Küçük bir alt çeneyi düzeltmenin modern yöntemleri. Maloklüzyonun düzeltilmesi ile kim ilgilenir? Alt çene genişlemesi olan bir hastada tanı

Oklüzyon anomalileri, güvenle bir tanı olarak yorumlanabilecek oldukça yaygın bir olgudur.

Bunlar sadece çene kemiğinin dış kusurları değildir. yüz aparatı aynı zamanda insan sağlığına belirli zararlar veren patolojiler.

Aynı zamanda, zararın diş çerçevesinin ötesine geçtiği durumlar da vardır - yiyeceklerin zor çiğnenmesi, mide sisteminin organlarının işlev bozukluğuna yol açar.

Isırmanın bu sapmalarından biri, çene gelişiminde belirgin bir kusurdur. Hem boyutunda hem de yetersiz genişlikte veya dişlerin parçalı kalabalıklaşmasında kendini gösterir.

Tanım

Ortodontide "küçük alt çene" kavramı kesin olarak tanımlanmamıştır.

Bu tanı birkaç farklı tipte sınıflandırılmış klinik tablo anormallikler.

mikrognati

Mandibular mikrognati, normun ötesine geçen bir organın yetersiz veya çok uzun vadeli gelişimidir.

Kusur hem tüm çeneyi hem de bireysel bölgelerini etkileyebilir, örneğin çenenin yalnızca bir yan parçasını etkileyebilir.

Prognati

Yukarıda açıklanan durumun tam tersi bir fenomen olarak kabul edilir.

Organ, normun parametrelerine karşılık gelir, ancak belirgin bir üst çene boyutuyla, çok küçük görünmektedir.

Bu hastalık genellikle uzmanlar tarafından yanlış prognati olarak adlandırılır.

işaretler


Varlığı gösteren ana özelliğe Bu hastalık, bir anormalliğin görsel olarak gözlemlenebilirliğini ifade eder - böyle bir kusur çıplak gözle görülebilir ve bir kişide böyle bir sapmayı belirlemek için ortodonti uzmanı olmak gerekli değildir.

Ek olarak, patoloji, maksillofasiyal aparatın doğal oranlarını bozar. Çene sivri ve hafifçe yukarı kaldırılmıştır. Doktorlar bu fenomene bir tanım bile verdiler - "kuş sakalı".

Bunun sadece kozmetik bir kusur olmadığını anlamak önemlidir, mikrognati ciddi bir hastalık olarak kabul edilen dil geri çekilmesi patolojisinin gelişmesiyle "sahibini" tehdit eder.

Anomali sık sık kontrolsüz nefes darlığına neden olur ve hastanın yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur.

Çoğu zaman hastalık şu şekilde teşhis edilir: Karakteristik özellik- Çenenin aşırı geri çekilmesi, bulunduğu bölgedeki derinin kırışmasına neden olur ve çene ile dudak arasındaki yatay çizgi düzeltilir.

Ek olarak, alt çenenin az gelişmişliği genellikle kromozom serisinin mutasyon süreçleriyle birlikte gider ve bu da Patau sendromuna yol açar.

Bu kusurun varlığını gösteren açık bir işaret de yanlış yer dişlerin bireysel parçaları.

Bazı organların eksik olduğu durumlarda bitişik dişler büyüme yönünü değiştirerek boş alanı kendiliğinden doldurmaya çalışır.

nedenler


Bu tür bir anormallik, bazıları harici ve bazıları dahili olan aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

  • çocuk doğurma döneminde bir kadının dengesiz beslenmesi- bu durumda, kusur zaten fetüsün intrauterin gelişim aşamasında oluşur;
  • kromozomal mutasyonlar, hamilelik sırasında bebeğin gelişiminin normal büyümesinde bir sapmaya neden olmak;
  • genetik eğilim;
  • Robin sendromu – konjenital anomali anatomik yapı yüz aparatı;
  • yetişkinlikte süt dişlerinin veya kalıcı organların çok erken kaybı, geçici tıkanmanın kalıcı olarak oldukça uzun bir değişikliğinin yanı sıra;
  • zor burun solunumu nazal septumun yapısı ile ilişkili veya kronik hastalıklar nazofarenks;
  • mekanik yaralanma vücut.

Tedavi

Mikrognatiyi ortadan kaldırma yöntemleri, patolojinin gelişim derecesine, hastanın yaşına bağlıdır ve nazik veya radikal olabilir.

Birinci durumda tedavi, ısırığı düzleştiren özel yapılar kullanılarak kademeli olarak gerçekleştirilir ve ikinci durumda, işe cerrahlar dahil edilir.

Çocuklarda


İÇİNDE çocukluk bu sapma kolayca ve çoğu durumda başarılı bir şekilde esas olarak terapötik yöntemlerle ve nadir istisnalar dışında cerrahi olarak tedavi edilir:

  • ağız boşluğunun sanitasyonu- Tahrip olmuş diş segmentlerinin tam restorasyonunun yanı sıra etkilenen kök bölgelerinin çıkarılması. Genel ve yönlendirilmiş etki spektrumunu kullanarak periodontal dokuların bütünlüğünün restorasyonu;
  • çocuk protezleri- meme organlarının erken kaybı için endikedir. Boşluklar, büyüyen dişlerin doğru konumunu koruyan ve çene kemerinin boyutunu düzelten geçici cihazlarla splintlenerek veya sabitlenerek doldurulur;
  • dil fonksiyonunun düzeltilmesi ve solunum organlarının aktivitesinin normalleşmesi- ilk durumda, bu, frenulumun hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde yapılan cerrahi bir kesimidir. İkinci olarak - bölmelerin operasyonel hizalanması, ardından rehabilitasyon tatbikatları;
  • miyojimnastik– özel vasıtalarla organın kas dokusu üzerinde tonik etki jimnastik egzersizleri.

    Az gelişmiş bir patoloji ile bu yöntemin bir kusuru tedavi etmenin ana yöntemi olarak kullanılabileceği 4-6 yaş arası çocuklarla yapılması tavsiye edilir.

    Pozitif dinamiklerle, kural olarak ortopedik yapıların müteakip kurulumuna duyulan ihtiyaç artık ortaya çıkmaz;

  • taşlama (çatlaklar) ile çiğneme yüzeyinin pürüzlerini düzeltme– çenelerin hafif kapanması için ideal bir çözüm;
  • tesviye sistemleri ve yapılarının kullanımı- diğer düzeltme yöntemleri etkisiz olduğunda, çok belirgin bir anormallikle gerçekleştirilir. Başlık ve tabak takmak ve bebeklik döneminde özel göğüs uçları, sapmayı yavaş yavaş normale döndürür.

yetişkinlerde


Isırmanın zaten oluştuğu hastaların tedavisi daha uzun sürer ve onu düzeltme yöntemleri çoğunlukla daha radikaldir.

Kemik aşılama

Yöntemin özü, bir nakil kullanılarak yapay uzatmaya indirgenmiştir. Hastanın dokularının diğer kısımlarından kemik dokusu alınır, bu da malzemenin iyi bir şekilde hayatta kalmasını garanti eder.

Genişletilmiş fragmanların sabitlenmesi, yüksek kaliteli, dayanıklı bir titanyum bileşen alaşımından yapılmış vidalar aracılığıyla gerçekleştirilir. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

  • alt organ kazıma;
  • sert doku osteoplastı ayırın ve içine daldırın;
  • vidalarla sabitlenmiş;
  • ara boşluklar özel plastik talaşlarla doldurulur;
  • zarın implantasyonu ve organın dikilmesi.

Yöntemin ana avantajları, prosedürün hızlı bir şekilde hayatta kalması ve güvenilirliğidir; bu şekilde büyütülmüş çene, işlevselliğini uzun yıllar korur.

Dezavantajı, bileşenlerin, osteoplast fiksatörlerin bireysel hoşgörüsüzlüğüdür.

Videoda, alt çene anomalisi için kemik aşılama işlemini izleyin.

Kemik aşılama artı liposculpture

Sert kemik dokusunun plastisi, yukarıda tarif edilen varyanta benzer şekilde gerçekleştirilir, ancak buna paralel olarak, yağlı dokuların lokal birikiminin aspirasyonu bir vakum yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

Teknik, bu patolojinin neden olduğu çene azgelişmesinin estetik problemini niteliksel olarak çözer, şeklini düzeltir, yüzün ovalini düzeltir ve bir anlamda çene bölgesini kaldırmadan elde edilen etkiyi andırır.

Avantaj, yüksek estetik bir sonuçtur, dezavantaj, prosedürün yüksek maliyeti ve uygulanmasında çok sayıda kontrendikasyonun varlığıdır.

endoprotez

Biyolojik olmayan bileşenlerden (silikon, gözenekli polietilen veya kıkırdak özü) zararsız yüz implantları ile yapılır. İstenilen şekil cihaza operasyon sırasında direkt olarak verilir.

İmplant, kavitenin mukozasına yapılan ve ameliyat sonrası iz bırakmayan derin kesilerden yerleştirilir. Ürün lateral fragmanlar ile çene bölgesine subperiosteuma sokulur ve yapıştırılır. cerrahi dikişler konumunu sabitlemek için.

Yöntemin dezavantajı yeterli uzun bir süre iyileşmek.

Yağ doldurma

Yöntem, çene boyutunun büyütülmesi gereken bölgelerde cilt altına yağ hücrelerinin noktasal iğne enjeksiyonu ile çeneye istenilen şeklin verilmesini sağlar.

Tüm prosedür bir saatten fazla sürmez. Rehabilitasyon süresi hızlı ve komplikasyonsuz geçer. Tek dezavantajı, implante edilen doku parçalarının %30'unun vücut tarafından reddedilmesidir, bu da ilk prosedürden 5-6 ay sonra tekrar lipofilling yapılmasını gerektirir.

Lipofilling kullanılarak çene büyütmenin nasıl yapıldığı hakkında bilgi için videoya bakın.

Fiyat:% s

Alt çenenin anormal gelişimindeki bir kusuru tedavi etmenin yaklaşık maliyeti tabloda gösterilmektedir:

Isırmanın doğası düzeltme yöntemi Ortalama fiyat (ruble cinsinden)
Laktik Ağız boşluğunun sanitasyonu 3 500'den
Laktik Ortopedik Tedavi 30 000'den
Laktik Fissür taşlama 11 000'den
Laktik Operasyon 15 000'den
Devamlı Kemik aşılama 19 000'den itibaren
Devamlı Kemik aşılama direği liposculpture 50 000'den
Devamlı endoprotez 40 000'den
Devamlı Lipofilignin 35 000'den

önleme

Bazı durumlarda, aşağıdaki önerilere uyulursa böyle bir kusurun gelişmesi tamamen önlenebilir:

  • tercih edilmeli Emzirme , ve bu mümkün değilse, meme ucundaki deliği kontrol edin - boyutu büyük olmamalıdır;
  • doğru emziği seçmelisin böylece konumu, diş etlerinin zayıf kemik dokusu üzerinde sabit bir baskı uygulamaz;
  • diş hastalıklarının zamanında tedavisi.

Çocuklarda üst ve alt çenelerin büyüme ve gelişmesinde çeşitli anomalilere oldukça sık rastlanır. Çenelerin boyutları (uzunluk, genişlik, yükseklik), çenenin kafatası tabanındaki konumu, tüm çenenin şekli veya çenesi bozulabilir. ayrı parçalar. Daha ciddi sapmalar da var.

Çene anomalileri yüzün konfigürasyonunu değiştirir. Bazı durumlarda çene öne doğru çıkıntı yapar, üst dudakçökük, diğerlerinde ise tam tersine üst çene çıkıntı yapar ve çene geriye doğru eğimlidir. Çenelerin büyümesinin ihlali nedeniyle yüz uzayabilir, kısalabilir veya asimetrik olabilir. Bu değişiklikler ya küçük ya da belirgindir.

Çene anomalisi olan çocuklarda dudaklar çoğu zaman kapanmaz ve bu nedenle çocuk ağızdan nefes alır.

Şiddetli ihlal durumunda dış görünüş birçok çocuk aşağılıklarını çok erken hissetmeye başlar ve bu da olumsuz etkiler. zihinsel gelişim kişilik.

Çenelerin büyümesindeki anomaliler dişlerin yanlış konumlanma sebeplerinden biridir. Çene boyutunun küçülmesi ile dişler birbirine yaslanarak yamuk hale gelir. Dişlerin bu çapraşık konumu çürük gelişimine ve diş etlerinin iltihaplanmasına neden olur. Çene boyutunun artmasıyla birlikte dişler birbirinden uzaklaşabilir, bu sadece çirkin bir görüntü oluşturmaz, aynı zamanda konuşma seslerinin yanlış telaffuz edilmesine de yol açabilir.

Üst ve alt çenelerin büyümesinin orantısız olması, şekil ve pozisyonun ihlali üst ve alt dişlerin yanlış kapanmasına (oklüzyon anomalileri) yol açar. Bu durumda, mide-bağırsak hastalıklarının gelişimine katkıda bulunan yiyecekleri ısırmak ve çiğnemek zordur.

Tüm söylenenlerden, çene anomalilerinin mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesi, tedavi edilmesi ve mümkün olduğunca bunların oluşmasının önlenmesi gerektiği açıktır.

Bir ortodontist, çene anomalilerinin tedavisi ile ilgilenir. Anormal gelişimlerinin zamanında tespiti için 3-4 - yaz çocuğu bu uzman Diş değişiminin başladığı 6-7 yaşlarında bu muayeneyi tekrarlayın. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonucu o kadar güvenilir olur.

Çene anomalilerinin tedavisi uzun sürebilir (birkaç yıla kadar). Özel cihazların giyilmesi ile ilişkilidir. Ağız boşluğuna veya çocuğun kafasına sabitlenirler. Tedavinin başarısı büyük ölçüde doktora yapılan ziyaretlerin düzenliliğine ve tavsiyelerinin uygulanmasına bağlıdır.

Bazı çene anomalileri kalıtsaldır. Bu nedenle, ailede ciddi çene büyüme bozukluğu olan akrabalar varsa, kalıtsal patolojinin bulaşma riskini belirlemek önemli olduğundan, tıbbi bir genetik konsültasyona başvurmak gerekir.

Anne adayının hamileliği sırasında, büyük ölçüde kadının sağlık durumu tarafından belirlenen fetüsün gelişimi için elverişli koşullar yaratmak gerekir. Bu dönemin önlenmesi görevleri mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılması, günlük rejim ve beslenmenin oluşturulması, tedavi edilmesidir. bulaşıcı hastalıklar, toksikozla mücadele, ağız boşluğunun sanitasyonunun sağlanması. büyük önleyici öneme sahiptir doğum izni doğumdan önce ve sonra, hamile kadınların şiddetli hastalıklardan kurtulması fiziksel iş ve gece vardiyasında çalışmaktan. Önemli konular, şehirlerin iyileştirilmesi ve Yerleşmeler, beslenme ve barınmanın yanı sıra emeğin korunması ve yaşamın iyileştirilmesi.

Bir çocuğun doğumundan sonra büyük önem sahip olmak hijyen bakımı arkasında, gece ve gündüz uyku rejimine uyum, üzerinde kalma temiz hava, yeterli beslenme ve Doğru yol besleme Bir çocuğun doğal beslenmesi, dentoalveolar sistemin uyumlu gelişimi için idealdir.

Yapay besleme ile sadece sağlamak gerekli değildir Gerekli miktar besinler, mineral tuzlar ve vitaminler değil, aynı zamanda çocuğun alt çenesini öne çıkardığı ve süt almak için belirli çabalar sarf ettiği anne memesini emmenin doğal hareketine yakın koşulları da gözlemlemek. Yapay olarak beslendiğinde, özellikle boynuz varsa büyük delik, süt ondan serbestçe akar, çocuk yoğun hareketler yapmaz ve alt çene uygun fonksiyonel tahrişler almadan gelişimde geride kalır.

Çenenin deformasyonu, şişenin çeneye yaptığı basınçtan da kaynaklanabilir. Yapay besleme sırasındaki deformasyonları önlemek için, şişenin basıncını ortadan kaldıran, kauçuk kalınlaştırıcı özel olarak tasarlanmış bir boynuz kullanmak gerekir. Ek olarak, çocuğun dentoalveoler sistemin doğru oluşumu için gerekli olan gergin bir şekilde emmesi için boynuzun küçük bir deliği olmalıdır.

İlişkili bazı hastalıklar erken periyotçocukluk çağı (raşitizm, hazımsızlık, endokrin hastalıkları vb.), iskeletin büyüme ve gelişmesini olumsuz etkiler ve bu nedenle acil tedavi gerektirir.

Akut korunmak çok önemli cerahatli hastalıklar yenidoğanlarda, çünkü bu hastalıklar bir ortodontist ve cerrah tarafından karmaşık ve uzun tedavi gerektiren ciddi çene deformitelerinin gelişmesinin nedenlerinden biri olabilir. Bu hastalıkları olan çocuklar, yüz kemiği büyümesinin ilk belirtileri ortaya çıktığında çocuğu bir ortodontiste sevk etmekle yükümlü olan yerel diş hekimine özel olarak kaydedilmelidir. Dilin kısa frenulumu gibi bir gelişim anomalisinin, çene şekil bozukluklarına da neden olabileceğinden, zamanında teşhis edilmesi ve ortadan kaldırılması gerekir.

Süt dişleri çıktıktan ve kalıcı olanlarla değiştirildikten sonra, çürük nedeniyle dişlerin tahrip olması ve kaybı çenelerin anormal büyümesine, deformasyonlarına yol açtığı için çürük önleme ve tedavisi yapılmalıdır. Dişlerin erken kaybedilmesi durumunda yedek protezlere ihtiyaç duyulur.

Çoğu zaman dentoalveoler anomalilerin nedeni patolojik süreçler V solunum sistemi, ihlale neden olmak burun solunumu. Bu gibi durumlarda, nazofarenksin sanitasyonu yardımcı olacaktır.

Konuşma seslerinin yanlış telaffuzuna, kural olarak, çene deformitesinin gelişmesine yol açabilecek dudak, dil kaslarının işlev bozukluğu eşlik eder. Bu nedenle, konuşma seslerinin doğru telaffuzuna dikkat etmenizi ve ihlaller tespit edilirse çocuğu bir konuşma terapistine yönlendirmenizi tavsiye ederiz.

Okul öncesi çocuklar genellikle Kötü alışkanlıklar bu sebep diş anomalileri. Üç gruba ayrılabilirler:
parmakları, dili ve diğer nesneleri emme, dudakları ve yanakları ısırma alışkanlığı;
çiğneme işlevinin ihlali, yanlış yutma ve dili dişlere bastırma alışkanlığı, ağızdan nefes alma, yanlış konuşma artikülasyonu;
duruş ihlali, dinlenme, oyun veya işte yanlış vücut pozisyonu.

Kötü alışkanlıklarla koordinasyon değişir bireysel gruplarçene bölgeleri üzerindeki etkilerinin ihlaline yol açan kaslar. Örneğin, emerken baş parmakçocuk yumruğunu çenesine koyar ve böylece aynı anda alt ön dişleri ve tüm çeneyi geriye doğru iter baş parmaküst kesici dişlere bastırır ve onları dudağa doğru ilerletir. Dil ön dişlerin arasına yerleştirildiğinde parmak emme, dil emme veya atipik yutkunma açık kapanış geliştirebilir (üst ve alt dişlerin kapanmaması).

Bebeğin başının uyku sırasındaki pozisyonu da çene büyüme bozukluklarına ve dişlerin yanlış kapanmasına neden olabilir. Başı geriye atarak uyumaya boyun kaslarındaki gerginlik eşlik eder ve alt çeneyi geri çeker. Alt çenenin büyümesi yavaşlar, üst çeneye göre posterior pozisyon alır. Bebek başını göğsüne yaslayarak uyursa, alt çenesinde öne doğru çıkıntı yaşayabilir. Uyku sırasında eli yanağın altına koyma alışkanlığı da çenelerde ve dişlerde anomalilere yol açar.

Raşitizmden muzdarip veya sık bulaşıcı ve diğer genel hastalıklar nedeniyle zayıflamış çocuklarda kötü alışkanlıkların tehlikeli olduğuna dikkat edilmelidir.

Bir çocuğu kötü bir alışkanlıktan telkinle vazgeçirmek mümkündür. Öneri yardımcı olmazsa, belirli numaralara başvurun. Bu nedenle, küçük bir çocuğun emdiği bir parmağa, bir fırçayla kesilmiş bir meme ucu takmalı veya ona kolları sıkıca dikilmiş bir yelek giymelisiniz. Bebek yumruğunu emerse eldivenler yardımcı olacaktır: yoğun malzemeden yapılmalı ve kenarları lastik saçaklarla kesilmelidir. Kulplarda bükülmeye imkan vermeyen özel lastikler kullanılmaktadır. dirsek eklemleri. Bu yardımcı olmazsa, bir psikoterapistten yardım isteyebilirsiniz. Psikoterapist, beş yaşından itibaren çocukları tedavi eder.


- en değerli ve bozulmaz insan kaynağı! Hastalanmayın ve kendinize iyi bakın, çünkü hiçbir para onu satın alamaz! ne dinle iç organlar, zamanında muayene ve tıbbi muayeneden geçirin - bu, uzun ömür ve sorunsuz bir yaşam için paha biçilmez bir katkıdır. Artık Rusya'da tıp çok aktif bir şekilde gelişiyor ve tıbbi muayeneyi tamamen ücretsiz olarak yaptırabilirsiniz. Sitedeki tüm tıbbi makaleler sadece bilgilendirme amaçlıdır, kendi kendine ilaç almadan önce doktorunuza danışın. Ayrıca, tıp portalı, sizi İnternet'teki tıpla ilgili birçok makaleye mükemmel bir alternatif olarak önermektedir, çünkü bazen rahatlamak ve yeni ve ilginç bir şeyler okumak çok keyiflidir. Okumak faydalıdır ve beyin aktivitesini geliştirir. Hazırlanan ve web sitesinde yayınlanan tıbbi makale

Çenelerin yapısında, birinin diğerinden küçük olduğu söylenebilecek birçok anomali vardır. En yaygın olanları, alt çene öne doğru çıkıntı yaptığında progenia ve prognati - üst çene kemiğinden daha büyük veya her ikisi de anormal derecede büyüktür. Bu değişiklikler, çenelerin birbirine göre oranları ile ilgilidir. Tıpta küçük bir çene hakkında konuşurken, çoğu zaman bundan bahsediyoruz. mikrognati, aynı zamanda yanlış prognati olarak da adlandırılır. Üst çene yetersiz boyuttaysa üst olabilir veya alt çene kemiği tam olarak gelişmemişse alt olabilir.

  1. -de mikrognatiçenelerden biri yeterince gelişmediğinde ve bu nedenle küçük ve dar olduğunda.

Micrognathia (Micrognathia) micros kelimelerinden oluşur ( Yunan. "küçük") ve gnathos ( Yunan. "çene"). Dişlerin distalden kapanmasına neden olan ve çene kemiğinin az gelişmiş olması anlamına gelen anomalilerden biridir. Üst ve alta ek olarak, tam ve eksik mikrognati de izole edilir.
Diğer isimler: mikrogeni, yalancı prognati.

  1. gerçek olması durumunda soy veya pronatiaçene kemiklerinden biri fazla gelişmişken, küçük olana yanlışlıkla normal büyüklükteki denildiği zaman.

Anomalilerin nedenleri

Çenelerin düzensiz yapısının gelişimi değişkendir. Geleneksel olarak, konjenital ve edinilmiş anomaliler arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Konjenital değişiklikler yanlış gelişme ile atılır çene yüz bölgesi hala rahimde.

Embriyodaki progenik ve prognatik oran, gelişimi sırasında doğal bir süreç olarak periyodik olarak değişir. İçsel ve dışsal faktörlerin bir sonucu olarak başarısızlık meydana gelir. Bu, annenin hamilelik döneminde ağır bir şekilde hastalanması, kötü alışkanlıklar veya genetik yatkınlıktan olumsuz etkilenebilir.

bir yetişkinde Asıl sebepçocukluk çağındaki anomalinin düzeltilmemesi ve çene-yüz bölgesine herhangi bir travmanın olmamasıdır.

Bir çocukta küçük çene


Bir çocuğun doğumundan sonra ana sebep yapay besleme. Ancak Negatif etki bu süreçte yanlış bir yaklaşım sergiliyor. Çocuk doktorunun tüm tavsiyelerine uyarak olumsuz sonuçlardan tamamen kaçınabilirsiniz.

Küçük bir alt çene, bir çocuk meme başını, baş parmağını veya sert damağa baskı yapan başka bir nesneyi uzun süre emdiğinde gözlemlenebilir. Sonuç olarak, üst çene büyür ve alt çene gelişmemiş gibi görünür.

Aynı şey yukarıdan da görülüyor. Ancak büyük bir alt çenenin oluşmasının nedeni genellikle burun solunumunun olmamasıdır. Çocuk, kas çiğneme aparatının gerilmesine yol açan ağızdan nefes alır. Sonuç olarak, çene distale doğru hareket etmeye başlar.

Diğer nedenler arasında çiğneme, yutma, konuşma, başın ve boynun arkasındaki kasların tonundaki değişiklikler yer alır. turgor ihlali dairesel kas ağız, üst vestibüler dişlerin yer değiştirmesine yol açar. Konumlarındaki bir değişiklik, kemik dokusu patolojisine yol açar.

Bir yetişkinde küçük çene

Çocukluktaki tüm anormallikleri düzeltmezseniz, yaşla birlikte daha belirgin hale gelirler. Alt çene üst çeneden daha küçük olduğunda prognatizmden söz edilir. Hem yanlış hem de doğru olabilir.

Gerçek bir anomali ile çene kemeri aslında değişikliklere uğrar. Yanlış değişiklikler, esas olarak dişlerin bir yönde veya başka bir yönde yer değiştirmesinin bir sonucu olarak gözlenir.

Bir yetişkinde bu anomalilerin nedeni kalıcı azı dişlerinin (belirli dişlerin) olmaması olabilir. Sonuç olarak, alt çene gelişimi durur ve üst çeneden daha küçük hale gelir. Çiğneme dişlerinin olmaması travmaya, erken çıkarılmasına veya doğuştan dişsizliğe yol açar.

Tedavinin özellikleri

Terapötik etkinin özellikleri, sorunun ciddiyetine bağlıdır ve kapsamlı bir muayeneden sonra diş hekimi tarafından reçete edilir. Progenik bir ısırık ile alt çenenin büyümesinde bir azalma sağlarlar ve üst çenenin gelişimini uyarırlar. Bundan önce dişlerin yerleşimindeki anomaliler giderilir.

Süt ısırığı döneminde, tüm faaliyetler hedeflenir:

  • Ağız boşluğu ve dişlerin sanitasyonu;
  • burun solunumunun restorasyonu;
  • Dil fonksiyonlarının normalleştirilmesi;
  • Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması;
  • Süt dişlerinin tüberküllerinin öğütülmesi.

Miyojimnastik kullanımından iyi bir etki gözlemlenir. o atanır Erken yaş, Ne zaman kemik henüz dekontaminasyon sürecinden tam anlamıyla geçmemiştir. Ayrıca bu dönemde çeşitli ortodontik apareyler önerilmektedir. Onlar kullanılır uzun zaman. Gündüz birkaç saat ve gece uygulayın.

Prognati ile ilişkili anomalilerin tedavisi daha zordur. Düzeltme sadece cerrahi olarak yapılır. Alt ve üst çene kemiklerinin plastik cerrahisinde kullanılır.

Yeni doğmuş bir bebeğin ve bir yetişkinin yüz oranları farklıdır. Bu, esas olarak beynin boyutlarının ve kafatasının yüz bölümlerinin oranı ile belirlenir. yenidoğan kafası büyük bedenler ve vücut uzunluğunun 1/4'ü, 2 yaşında baş 1/5, 6 yaşında - 1/6, 12 yaşında - 1/7 ve son olarak yetişkinlerde - vücudun 1/8'i uzunluk. Yeni doğmuş bir bebekte, kafa kubbesinin kemikleri yüze göre daha büyüktür. Belirgin şekilde belirgin bir fronto-nazal çıkıntı ve alt çenenin az gelişmiş olması, yeni doğmuş bir bebeğin yüzünün karakteristiğidir.

Yüz iskeletinin büyümesi dalgalıdır. Aktif büyüme dönemleri: doğumdan 6 aya kadar, 3 ila 4 yaş, 7 ila 11 yaş ve 16 ila 19 yaş. Bu dönemlerde yüz özellikle önemli ölçüde artar.
3.1.1. çene kemikleri

Küçük çocukların çene kemikleri zengindir. organik madde ve katı içerir mineraller yetişkinlerden daha azdır. Bu, çocukların kemiklerinin yetişkinlerin kemiklerine kıyasla daha yumuşak, esnek ve daha az kırılgan olmasını açıklar.

Çocuklarda çene kemiklerinin osteoklastik ve osteoblastik süreçleri özellikle güçlüdür ve bu, onların iyi gelişmiş dolaşım sistemleri ile bağlantılı olarak konulabilir. Buna karşılık çocuklarda, bol kan dolaşımına sahip olan çene kemikleri, yetişkinlere göre daha kolay enfekte olur. Geniş Havers kanalları, aralarında çok miktarda miyelin dokusu bulunan kemikli çubukların ince ve narin yapısı ve kırmızı Kemik iliği, çeşitli uyaranlara yetişkinlerin sarı kemik iliğinden daha az dirençlidir. Çene kemiklerinin periostu çocukluk çağında kalındır.

Yenidoğanda üst çene az gelişmiştir, kısadır, geniştir ve esas olarak içinde bulunan dişlerin folikülleri ile alveolar süreçten oluşur. Çenenin gövdesi küçüktür, bu nedenle süt dişlerinin temelleri doğrudan yörüngelerin altında bulunur. Sadece çene büyüdükçe, alneolar süreç yörüngeden giderek daha fazla uzaklaşır.

Maksiller sinüs, doğum öncesi dönemin sadece 5. ayında bulunan, burnun dış duvarında küçük bir çöküntü şeklinde sunulur. Maksiller sinüsler özellikle bir çocuğun yaşamının ilk 5 yılında yoğun bir şekilde artar. 5 ila 15 yıl arasında gelişimleri yavaşlar.

Alt maksiller sinüsçocuklukta ilkelerin üzerinde bulunur kalıcı diş. Pürüzsüzdür, 8-9 yaşına kadar burun boşluğunun dibinde uzanır, tüm kalıcı dişler sürdüğü için stabilize olur ve ardından hafifçe azalmaya başlar.

Yeni doğmuş bir bebeğin alt çenesinde, çene gövdesini temsil eden, altında dar bir kemik şeridi olan gelişmiş bir alveolar süreç vardır. Alveoler çıkıntının yüksekliği 8,5 mm iken çene gövdesinin yüksekliği 3-4 mm'dir. Bir yetişkinde ise aksine alveolar çıkıntının yüksekliği 11,5 mm, çene gövdesinin yüksekliği ise 18 mm'dir. Dallar kısadır, ancak nispeten geniştir ve belirgin eklem ve koronal süreçler vardır; çene açıları çok geniş.

Yenidoğanın alt çenesine giden kanın özelliği, alt alveoler arterin doğrudan diş köklerinin altına gitmesi, alt alveolar arterden uzanan dalların diş köklerine yaklaşması ve onları bir demet şeklinde çevrelemesidir. Gelecekte, diş sürerken arter demetini kronun tepesinden ayırarak arterleri yana doğru iter. Sürmekte olan diş, yerinde kalan, bitişikteki inferior alveoler arterden kademeli olarak yükselir.

9 aylıkken. 1,5 yıla kadar, mandibular açıklık alveolar çıkıntı seviyesinin ortalama 5 mm altındadır. 3 1/2-4 yaş arası çocuklarda delik dişlerin çiğneme yüzeyinin ortalama 1 mm altındadır. 6-9 yaşlarında mandibular foramen dişlerin çiğneme yüzeyinin ortalama 6 mm üzerinde, 12 yaş ve sonrasında ise dişlerin çiğneme yüzeyinin yaklaşık 3 mm üzerinde yer alır.
Bilgi yaş özellikleriÇocuklarda mandibular anestezi üretiminde mandibular foramen topografisi büyük önem taşımaktadır.

Çene kemiklerinin büyümesi, sadece periosteumdan kemik maddesinde bir artış olan basit apozisyon ile değil, aynı zamanda yeniden yapılanma ile de gerçekleştirilir. Çenelerin işlevinin değişmesi ve karmaşıklaşması, buna karşılık gelen bir yeniden yapılanmaya, artan bir işlevsel yük sağlayan yeni bir yapının ortaya çıkmasına neden olur.

Çocukluk çağında, iskeletin tüm kemikleri gibi çeneler de kaba lifli kemikten oluşur. Kortikal tabaka nispeten incedir ve süngerimsi maddenin yapısı esas olarak ince ilmekli bir modelle temsil edilir.
Alt çenenin yapısal özellikleri yaşa, işlevselliğe ve diğer faktörlere yakından bağlıdır.

Yeni doğan ve Bebekçene gövdesi ve dallarının iyi tanımlanmış bir yapısı radyografilerde görülebilir, ancak kuvvet çizgileri boyunca yer alan ana kemik kirişlerini ayırt etmek mümkün değildir. Açıkçası, emme eylemi çenelerin kemik yapısında farklılaşmaya neden olacak kadar karmaşık bir fonksiyonel yükü temsil etmez. 6 aylık bir çocuğun çenelerinin süngerimsi maddesi, süt azı dişlerinin temelleri bölgesinde, geri çekildiği alveoler işlem bölgesinde bulunur. Komplo süngerimsi kemik küçük; maddenin kendisi çok az farklılaşmıştır. Süngerimsi maddenin gelişmiş büyümesi 6 aylıkken ortaya çıkar. 3 yıla kadar, yani Süt dişlerinin çıkması sırasında.

1-2 yıl içinde çiğneme eyleminin dahil edilmesi nedeniyle fonksiyonel bir yapının belirtileri ortaya çıkar. Çene kemikleri belirgin bir şekilde genişler, yapı daha yoğun hale gelir ve çene gövdesinde uzunlamasına ve ondan dikey olarak alveol kenarına uzanan ana kemik kiriş grupları zaten açıkça görülebilir. 3 ila 9 yaş arasında süngerimsi maddenin yeniden yapılanması vardır. Kemik kirişleri daha ince bir yön alır. Kesici dişler bölgesinde kemik orta ilmekli bir yapı kazanır, süt azı dişleri bölgesinde ise geniş ilmekli bir yapı kazanır. Daimi dişlerin temellerinin bulunduğu bölgede, bu dönemde çene kemiği orta ilmekli bir yapıya sahiptir ve alveolar süreçte süngerimsi bir madde yoktur.

Çene kemiğinin kompakt ve süngerimsi maddesinin farklı yaş dönemlerindeki oranı farklıdır: doğumdan önce 1:3, doğumdan sonra 1:4'tür. Çene büyüdükçe çocuğun çene kemiğinin kompakt maddesinin kalınlığı artar ve 6 yaşında 2 mm'ye ulaşır. 13-15 yaşlarında kompakt madde miktarı 2-3 kat artar. Bu yaştan itibaren kompakt ve süngerimsi kemik oranı, kompakt maddenin artması yönünde değişmeye başlar.

Çene kemiklerinin büyümesi düzensiz gerçekleşir. En yoğun olarak diş çıkarma dönemlerinde ortaya çıkar. Alt çenenin belirgin büyümesi 2 1/2 ila 4 yaşlarında ve 9 ila 12 yaşlarında not edilir. Alt çene dalı 3-4 yaşlarında ve 9-11 yaşlarında yoğun bir şekilde büyür. Alveolar süreçlerin ön bölümlerinin büyümesi temel olarak 6-7 yaşlarında yani oluşumun tamamlanmasıyla sona erer ve daha sonra daimi dişlerin sürmesi başlar. Fonksiyonel yapı Bu yaştaki ön çene ve alveoler çıkıntı radyografide açıkça ifade edilmiş ve iyi tanımlanmıştır.

Çenenin daha fazla büyümesi esas olarak yan kısımlarda ve dallar bölgesinde meydana gelir ve esas olarak 15-17 yaşlarında, diş çıkarma ve kalıcı bir ısırık oluşumu tamamlandığında sona erer. Bu sırada çenenin kemik yapısı en yüksek farklılaşma derecesine ulaşır.

Üçüncü daimi azı dişleri sürdüğünde, çenenin büyümesi çoktan bitmiştir. Bu nedenle, sıklıkla, özellikle alt çenede, alveolar arkın arka kısımlarında yer eksikliği ile ilişkili komplikasyonların eşlik ettiği bu dişlerin geç sürmesi vardır.

Maksiller sinüsler ve burun pasajları oluştukça, onları sınırlayan kemik duvarları ince plakalara dönüşür. Çenenin her iki yarısı da güçlü bir dikişle birbirine bağlanmıştır.

Yenidoğanlarda neredeyse düz olan sert damak, yetişkinlerde yüksek bir kubbe şeklini alır. Alt çenenin şekli de büyüme sırasında önemli ölçüde değişir. Doğumdan sonra çene gövdesinde artan bir büyüme olur, boyutları yaklaşık 4 kat artarken, alveoler sürecin boyutları 2 kattan azdır.

Alt çenenin dalları en büyük değişikliklere uğrar, bunların uzunluğuna çene gövdesi ile aralarındaki açıdaki bir değişiklik eşlik eder; Bir çocukta çok geniş olan bu açı, yaklaşık 140° ila 105°-110° N arasında değişen bir yetişkinde daha keskin hale gelir.

Alt çenenin ana büyüme bölgeleri, çene gövdesinin arka bölümleri (büyük azı dişleri alanında), dalın açıları ve üst bölümleri ile eklem süreçleridir. Eklem başındaki kıkırdak büyümesi ne kadar aktifse, alt çenenin dalı o kadar büyük ve daha uzun yüz. Tersine, eklem başının büyümesi ne kadar zayıfsa, dal ve yüz o kadar kısadır.

Sütürler (orta damak ve bağlantı) nedeniyle üst çenenin büyümesi özellikle yoğundur. üst çene kafatasının diğer kemikleri ile).

Paylaşmak: