Doğum öncesi dönemde dentofasiyal bölgenin oluşumu. Diş anomalilerinin oluşumu ve gelişimi için risk faktörleri. Dental anomalilerin sınıflandırılması Dental sistem anomalilerinin sınıflandırılması, morfolojik ve fonksiyonel
İnsan dişleri bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Onlar sayesinde konuşmamız daha net hale gelir, sindirim sisteminin çalışması basitleştirilir (yiyeceklerin iyice çiğnenmesi nedeniyle). Güzel bir gülümsemenin önemini unutmayın. Sonuçta, bu sayede bir kişinin özgüven düzeyi önemli ölçüde artar, özgüveni, sosyalliği ve diğer önemli nitelikleri artar.
Peki ya dişlerinizin durumu ideal olmaktan uzaksa? Bu sorun, tıp gibi bir alanda çalışan doktorlar tarafından çözülebilir. diş hekimliği. Uzmanlıkları, yalnızca bir kişinin "dişlerini" değil, aynı zamanda genel ağız boşluğunu ve ayrıca yüz ve boynun sınır bölgelerini etkileyen en yaygın hastalıklar olan diş yapısının incelenmesidir.
Ayrıca uzmanlar bu tür rahatsızlıkların önlenmesi için en iyi yöntemleri seçebilmekte ve bu sayede hastalarının gülüş güzelliğini ve sağlığını uzun yıllar korumasını sağlamaktadır.
Kliniğimizi ziyaret ederek, ihlalleri unutabilirsiniz. normal durumçeneleri. Özellikle gerçek profesyoneller diş hekimliği alanında hastalık türlerine etkili bir şekilde direnebilir.
En yaygın hastalıklar. Çürük olmayan hastalıklar
Bu isim altında, insan dişleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan birkaç patolojik süreç aynı anda birleştirilir:
- emaye hipoplazisi. Diş dokularının mineralizasyonunun ihlali, yüzeyini ayırt eden rengin tekdüzeliğinin ihlaline yol açar. Böyle bir kusuru ortadan kaldırmak için esas olarak emaye remineralizasyonunun uyarılması kullanılır;Mine florozu bütünlüğün ihlalidir. Kışkırtıcı faktör, suyu doyuran fazla flor, normal metabolizmanın ihlali vb. Etkilenen bölgeleri ortadan kaldırmak için öğütme işlemi kullanılabilir;
Artan diş aşınması. Böyle bir ihlal, tam teşekküllü bir metabolizmadaki başarısızlık, maloklüzyon ve bir dizi başka faktörden kaynaklanabilir. Tedavi - kalsiyum alımı (tablet şeklinde) ve metabolizmanın restorasyonu;
Hiperestezi, yani aşırı duyarlılık dişler. Bu sorunu ortadan kaldırmak için florizasyon veya kronların yerleştirilmesi kullanılır;
emaye erozyonu. Bu tür zararlar erken aşamalar cilalama ile işlenir. Ve gelecekte, mühür kullanma ihtiyacını düşünmeniz gerekecek.
Çürük hastalıkları
Aşağıdaki pozisyonlar bu diş hastalıkları grubuna atfedilebilir:
- Çürük. Diş çıkarmadan kısa bir süre sonra başlayan kademeli demineralizasyon ve proteoliz, er ya da geç, görünümüne genellikle oldukça güçlü ağrılı hislerin eşlik ettiği boşlukların oluşumuna yol açar. Böyle bir patolojik sürecin gelişimi ayrıca bir dizi iç ve dış faktörden etkilenir. Bir çocukta ilk dişin çıkmasından hemen sonra bu tür problemlerle karşılaşmamak için ona tam bir özen ve özen göstermek gerekir. düzenli olması da önemlidir dişçiyi ziyaret et ağız boşluğunun önleyici muayenesi için;Pulpitis, çürüğün ilerlemesinden kaynaklanan komplikasyonlardan biridir. Bu hastalık, pulpanın iltihaplanmasından başka bir şey değildir. Bu hastalığa oldukça şiddetli ağrı eşlik ettiğinden ve tam teşekküllü çalışmayı etkileyebileceğinden iç organlar, tedavisi yalnızca uzman bir diş kliniğinin duvarları içinde yapılmalıdır;
Periodontitis veya periodonsiyumun iltihabı. Dişi alveolde tutmaktan sorumlu bağların zayıflaması nedeniyle profesyonel tedavi yapılmadığı takdirde çenenin bu bileşeni kaybedilebilir. Ek olarak, vücudunuzu yavaş yavaş zehirleyebilen bulaşıcı bir periodontitis türü vardır.
Periodontal hastalıklar. Bu tür rahatsızlıklar, modern insanın yüzleşmek zorunda kaldığı en yaygın diş problemleri arasındadır. Bu grup ana sorunu içerir modern adam- periodontitis. Bu, dişleri çevreleyen dokular üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan patolojik bir süreçtir. Hastalığın ilk belirtileri diş etlerinde kaşıntı ve yanma, kanama olabilir. Zamanla diş giderek daha hareketli hale gelir ve hatta kendisine ayrılan "cepten" düşebilir. Hastayı bu tür sorunlardan kurtarmak için diş hekimliği restoratif, lokal ve cerrahi tedavi kullanır.
diş hekimliği türleri
Hastamızın karşılaştığı problemin tipine ve ihmal derecesine göre çeşitli tedaviler uygulayabiliyoruz.
- Tedavi edici diş hekimliği. Bu isim altında çeşitli ameliyatsız diş tedavi yöntemleri birleştirilmiştir. Ayrıca kişiyi kistik oluşumlardan, pulpitisten, granülomlardan, diş eti hastalığından ve bir dizi başka sorundan kurtarıyoruz. Tedavi edici diş hekimliğine endodontik tip diş tedavisine bağlanabilir.İmplantasyon. Profesyonelce gerçekleştirilen bir prosedür sayesinde, gülümsemenizin güzelliğini geri kazanabilir, daha önce çekilmiş dişlerinizin yerine değerli bir ikame sağlayabilir ve aynı derecede karmaşık olan bir dizi başka görevi çözebilirsiniz. Doktorlar, hızlı implantasyonun yanı sıra bu prosedürlerin acil ve gecikmiş çeşitlerini ayırt eder.
- Ortopedik diş hekimliği türü. Metal seramikler, kroşe kronlar vb. kullanılan çıkarılabilir ve çıkarılamayan diş protezlerinden bahsediyoruz.
Diş hastalıklarının cerrahi tedavi şekli. Böyle bir hizmetin kullanılması sayesinde ağız boşluğunda gelişen tümör süreçlerinden tamamen kurtulabilirsiniz. Ek olarak, bu alandaki profesyoneller hastalarına herhangi bir enflamatuar sürecin başarılı bir şekilde tedavisini, hastalıklı dişlerin çıkarılmasını sağlar. Protez vb. için hazırlık. Gerekirse, hastalar sözde radikal bir tedavi sürecine girebilirler. trigeminal sinir, Tükürük bezleri, akı, kırık dizgin vb.
Hijyen prosedürlerinin profesyonelce uygulanması. Hastanın ağız boşluğu için tıbbi bakımdan bahsediyoruz. Tartarın çıkarılması, genel hijyen - bunların hepsi hizmetler değildir. Kliniğimizi ziyaret ettiğinizde güvenebileceğiniz.
- Estetik diş hekimliği. Bu isim, dişlerin restorasyonu, tam bir ısırmayı geri kazanmanıza izin veren çeşitli diş tellerinin kullanılması ve gülümsemenizin güzelliğini tamamen geri kazanmayı amaçlayan bir dizi başka tıbbi prosedürün uygulanması anlamına gelir.
Listelenen hizmetleri almak için tek yapmanız gereken kliniğimizin uzmanlarının hizmetleriyle iletişime geçmek!
Dentoalveoler sistem anomalilerinin sınıflandırılması.
Petersburg morfo-fonksiyonel sınıflandırması:
benIsırık özellikleri
Sagittal yönde - distal, mesial, nötr
Dikey - tamamen açık, tarafsız
Yatay yönde - çapraz (tek taraflı, iki taraflı), nötr.
(Örneğin, Distal ısırık: sagital - distal, dikey - nötr, yatay - nötr)
IIIÇenelerin özellikleri
1. Boyutlar (üst, alt çene)
Sagittal yönde - uzatma, kısalma
Dikey olarak - artırın, azaltın
Yatayda - daralma, genişleme
2. Çenenin kafatası boşluğundaki konumunun özellikleri
Sagittal yönde - distal olarak, mesial olarak
Dikey yönde - supraoklüzyon, infraoklüzyon
Yatay yönde - çenelerin yanal yer değiştirmesi
IIIBireysel dişlerin özellikleri
1. Boyut ve şeklin özellikleri:
artma, azalma, Hutchenson'un bız şeklindeki dişleri, bozuk biçimli dişler.
2. Diş sayısının özelliği:
hipodentiya, hiperdentiya
3. Dişin sert dokularının yapısındaki ihlallerin özellikleri:
mine hipoplazisi, diş displazisi
4. Püskürme özelliği
zamanlama, eşleştirme, sıra
5. Bireysel dişlerin konumunun karakterizasyonu
A. Sagital yönde
B. Dikey olarak
V. yatay olarak
Tortoanomali (dişin uzunlamasına eksen etrafında dönmesi) ve transpozisyon.
IVÇiğneme örneklerine dayalı olarak dişlerin fonksiyonel durumu.
fizyolojik
telafi edilmiş
tazmin edilmiş
telafisi olmayan
Betelman sınıflandırması.
patolojik ısırık
1. İçinde sagital yön- distal (çene çıkıntı yapan kasların az gelişmiş olması, dairesel kas ağız), mesial (iletki kaslarının aşırı gelişimi, alçaltıcı kasların az gelişmişliği)
2. içinde dikey yön- derin (retraktörlerin az gelişmiş olması), açık (kas kaldırıcıların az gelişmiş olması, ağzın dairesel kasları)
3. içinde Enlemesine yön- eğik tek taraflı, eğik iki taraflı (adaylardan birinin az gelişmişliği)
Açı sınıflandırması.
sınıflandırmanın temeliAçıilk kalıcı azı dişlerinin oranının bir semptomunu koydu ve onlara "tıkanmanın anahtarı" adını verdi.AçıKalıcı oklüzyonun birinci azı dişlerinin sürme ve temasa geçmelerinin gelecekteki ilişkileri belirlediğine inanılır. diş yapısı, ve birinci azı dişlerinin ilişkisindeki sapmalar anomalilerin tipini belirler.
1 sınıf– Alt çenenin üst çeneye göre doğru pozisyonu, birinci azı dişlerinin doğru mediodistal ilişkisi (yani, birinci azı dişlerinin mesiobukal ucu) üst çene alt çenenin birinci azı dişinin intertüberküler oluğunda yer alır). Ön bölümdeki anomaliler (yani, tüm gelişimsel sapmalar - dişlerin konumu, alveolar sürecin gelişimi ve çene gövdesi - yalnızca birinci azı dişlerinin önünde not edilir).
2. sınıf- Alt çenenin birinci azı dişleri arkaya yerleştirilmiştir - alt azı dişinin üste göre distal kayması (yani, üst çenenin birinci azı dişinin mesiobukal tüberkülü, birinci azı dişinin intertüberküler oluğunun önündedir) alt çene).
Bu durumda, 2 çeşit anormallik mümkündür:
1 alt sınıf- alt çene geriye doğru yer değiştirir, üst ön dişler vestibüler olarak eğilir
2 alt sınıfc- alt çene geriye doğru yer değiştirmiştir, üst ön dişler ağıza doğru eğilmiştir.
3. sınıf- Alt çene öne doğru itilir - alt moların üste göre mesial kayması (yani, üst çenenin birinci molarının mesio-bukkal tüberkülü, alt çenenin birinci molarının intertüberküler oluğunun arkasında bulunur) Aynı zamanda alt çenenin ön dişleri üst çenenin ön dişlerinin önünde yer alır - soy)
Kalvelis'e göre sınıflandırma.
Kalvelis, tüm anomalileri morfolojik ve etiyolojik özelliklerine göre üç gruba ayırmayı önerdi.
I Bireysel dişlerin anomalileri
Diş sayısındaki anomaliler
a) Adentia - kısmi ve tam (hipodonti)
b) Süpernümerer dişler (hiperdonti)
Dişlerin boyut ve şeklindeki anomaliler
a) Dev dişler (aşırı büyük)
b) çivili dişler
c) Çirkin formlar
d) Hutchinson, Fournier, Turner Dişleri
Dişlerin sert dokularının yapısındaki anomaliler
Hipoplazi (neden: raşitizm, tetani, hazımsızlık, ciddi çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları, sifiliz)
diş çıkarma bozuklukları
a) Erken diş çıkarma.
b) Aşağıdaki nedenlerle gecikmiş diş çıkarma:
hastalıklar (raşitizm ve diğer ciddi hastalıklar)
süt dişlerinin erken çekilmesi
Diş germinin yanlış pozisyonu (dişlerin tutulması ve düşündürücü bir semptom olarak kalıcı süt dişleri)
süpernümere dişlerin varlığı
anormal diş gelişimi (foliküler kistler)
IIIdiş yapısı anomalileri
1. Diş oluşumunun ihlali
a) Her bir dişin anormal konumu
labio-yanak diş çıkarma
palatoglossal diş çıkarma
mesial diş çıkarma
distal diş yapısı
düşük pozisyon (infraanomali)
yüksek pozisyon (süpranomali)
dişin uzunlamasına eksen etrafında dönmesi (tortoanomali)
transpozisyon
üst köpek distopisi
b) Dişler arası trema (diastema)
c) Dişlerin yakın konumu (çaprazlık)
2. Diş şeklinde anomaliler
a) Dar diş yapısı
b) Eyer şeklindeki sıkıştırılmış diş yapısı
c) V şeklindeki diş yapısı
d) Dörtgen diş yapısı
e) Asimetrik diş yapısı
IIIIsırık anomalileri
Sagital maloklüzyon
a) prognatizm
b) Progenia
doğru
Enine ısırık anomalileri
a) ortak satırlar
b) Üst ve alt dişlerin genişliği arasındaki tutarsızlık:
her iki taraftaki yan dişlerin oranının ihlali
bir taraftaki diş oranının ihlali (eğik veya çapraz kapanış)
c) Solunum fonksiyonunun ihlali.
Dikey ısırık anomalileri
a) derin ısırık
örtüşen
prognati ile birlikte (çatı şeklinde)
b) Açık kapanış:
doğru (rakitik)
travmatik (parmak emmeden)
Ilyina-Markosyan'a göre sınıflandırma.
sagital anomaliler
ön (mezial)
Genel, gerçek soy
Yanlış, ön soy
zorunlu nesil
içinde. Birleşik anomaliler
2. arka (uzak)
a. Mandibular yer değiştirme yok
1) Genel, gerçek prognati
2) Yanlış, frontal prognatizm
b. Alt çenenin yer değiştirmesi ile
zorla prognatizm
içinde. Birleşik anomaliler
enine anomaliler
yan çapraz
a. Mandibular yer değiştirme yok
1) Genel, doğru
2) Ön yanal sağ ve sol taraflı
3) Yanal yanal sağ ve sol taraflı
b. Alt çenenin yer değiştirmesi ile
1) Zorla yanal sağ ve sol taraflı
2) Anterio-lateral sağ ve sol taraflı
içinde. Birleşik anomaliler
Dikey anomaliler
1. Derin
a. Mandibular yer değiştirme yok
1) Genel, doğru
2) Ön derin
b. Alt çenenin yer değiştirmesi ile
Zorla, yanlış
içinde. Birleşik anomaliler
2. Aç
a. Mandibular yer değiştirme yok
1) Genel, gerçek açık
2) Ön açık
3) Yan açık
b. Alt çenenin yer değiştirmesi ile
Zorla, yanlış
içinde. Birleşik anomaliler
Katz sınıflandırması .
Anomalinin morfolojik özelliklerinin yanı sıra, ilgili fonksiyonel bozuklukların da gösterilmesi önemlidir. Katz, Angle'ın ilk azı dişlerinin semptomunu temel alır ve onu karşılık gelen fonksiyonel bozukluklarla tamamlar.
1 sınıf– Morfolojik olarak: Birinci azı dişlerinin mediodistal ilişkisini düzeltin. Ön bölgedeki anomaliler (birinci azı dişlerinin önünde). İşlevsel olarak: alt çenenin eklemli artikülatör hareketlerinin yanal olanlara göre keskin bir baskınlığı, alt çenenin işlevsel hareketlerindeki bu tür bir sınırlamanın sonucu, tüm çiğneme kaslarının işlevsel yetersizliğidir.
2. sınıf– Morfolojik olarak: Alt çenenin ilk azı dişleri geriye doğru yerleştirilmiştir - alt azı dişinin üst dişe göre distale kayması. İşlevsel olarak: her iki kemerin işleyen çiğneme yüzeylerinin boyutunda önemli bir azalma ve eklemli dişlerin tüberkülleri ve olukları arasında bir tutarsızlık. Tüm çiğneme kasları gelişimlerinde geride kalıyor, alt çene iletkileri özellikle zayıf çalışıyor.
3. sınıf– Morfolojik olarak: Alt çene öne doğru itilir - alt azı dişinin üste göre mesial kayması. İşlevsel olarak: çiğneme işlev alanının azaltılması ve kötüye kullanılması. Dış pterygoid kasların işlevi, alt çeneyi geriye doğru hareket ettiren kasların işlevinden üstündür.
Diş anomalileri çocukların %50'sinde, adölesan ve erişkinlerin %30'unda görülür. ortaya çıkış diş anomalileri katkı yapmak çeşitli sebepler ve faktörler. Çoğu zaman, aynı anomalilerin ortaya çıkması çeşitli etiyolojik faktörlere bağlıdır. Bu nedenle, örneğin distal oklüzyon, hem üst çene dişlerinin gelişimindeki bir anomalinin, üst prognatinin, makrognatinin hem de alt çenenin dişlerinin gelişimindeki bir anomalinin, alt retrognatinin, mikrognatinin sonucu olabilir. Diş ve çene anomalileri de vücuttaki hastalıklara bağlı olarak gelişebileceği gibi doğuştan gelen bir patoloji sonucu da gelişebilir.
Yapım ilkesine bağlı olarak etiyopatogenetik, fonksiyonel ve morfolojik sınıflandırmalar ayırt edilir.
Kantorovich'e (1932) göre dentoalveolar anomalilerin etiyopatogenetik sınıflandırması. Etiyolojik belirtilere dayanarak, aşağıdaki anomali gruplarının ayırt edilmesi önerilmektedir: esas olarak kalıtsal nedenlerin neden olduğu endojen anomaliler (progenia, derin ısırık ve diastema); eksojen, esas olarak dış koşullardan kaynaklanır (alveolar sürecin sıkışması veya eğriliği, çene gövdesinin eğriliği, diş kaybı nedeniyle çenelerin bodurluğu, vb.); kaynaklanan distal oklüzyon uzak konum alt çene.
Katz'a (1933) göre dentoalveolar anomalilerin fonksiyonel sınıflandırması. Sınıflandırma, dentoalveolar anomalilerin oluşumuna bağlı olarak oluştuğu fikrine dayanmaktadır. fonksiyonel durumçene kasları. 3 sınıftan oluşur: 1. sınıf, alt çenenin dikey (ezilme) hareketlerinin yaygınlığının bir sonucu olarak birinci azı dişlerinin önündeki diş yapısının değişmesi ile karakterize edilir; 2. sınıf, morfolojik yapı olarak 2. Açı sınıfına benzer ve alt çeneyi dışarı çıkaran zayıf işleyen kaslarla karakterize edilir; 3. sınıf, morfolojik yapı olarak, Katz'a göre alt çeneyi çıkıntı yapan kasların işlevinin yaygınlığı ile açıklanan 3. Açı sınıfına karşılık gelir.
Dişlerin yapısındaki değişiklikler, diş yapısı, çene kemikleri, oklüzyonları (kapanmaları) ile karakterize edilen morfolojik sınıflandırmalar, - Açı, Kalvelis; Simon, Kalamkarov'un sınıflandırılması (dişlerin, çenelerin gelişimindeki anomaliler, kombine anomaliler). Bunlardan en önemlisi, birinci azı dişlerinin kapatılması ilkesine dayanan Angle sınıflandırmasıdır.
Birinci sınıf, azı dişlerinin normal kapanması ile karakterize edilir. sagital düzlem. Üst çenenin birinci molarının meziyobukal tüberkülü, alt çenenin birinci molarının intertüberküler fissüründe bulunur. Bu durumda, tüm değişiklikler azı dişlerinin önünde gerçekleşir. Kesici dişlerin kalabalık bir konumu, kapanmalarının ihlali olabilir.
İkinci sınıf, alt çenenin birinci molarının intertüberküler fissürünün üst çenenin birinci molarının mesial-bukkal tüberkülünün arkasında bulunduğu azı dişlerinin kapanmasının ihlali ile karakterize edilir. Bu sınıf iki alt sınıfa ayrılır: birinci alt sınıf - üst kesici dişler dudak yönünde eğimlidir (çıkıntı); ikinci alt sınıf - üst kesici dişler palatal olarak eğilir (retruzyon).
Üçüncü sınıf, alt çenenin birinci azı dişinin intertüberküler fissürünün üst çenenin birinci azı dişinin mesio-bukkal tüberkülünün önünde yer aldığı birinci azı dişlerinin kapanmasının ihlali ile karakterize edilir.
Angle'ın sınıflandırması tanının erken evrelerinde kullanılır. Kurlyandsky sınıflandırmasındaki dentoalveoler anomaliler oldukça eksiksiz bir şekilde temsil edilmektedir.
/. Dişlerin şekil ve konumlarındaki anomaliler.
1.1. Dişlerin şekli ve boyutundaki anomaliler: makrodentiya, mikrodentiya, bız şeklindeki dişler, küboid dişler, vb.
1.2. Tek tek dişlerin pozisyonundaki anomaliler: eksen boyunca dönme, vestibüler veya oral yönde yer değiştirme, distal veya mesial yönde yer değiştirme, dişlerde diş kronunun yüksekliğinin ihlali.
2. Dişlerin anomalileri.
2.1. Dişlerin oluşumu ve püskürmesinin ihlali: dişlerin yokluğu ve temelleri (dişler), süpernümerer dişlerin oluşumu.
2.2. Dişlerin tutulması.
2.3. Dişler arasındaki mesafenin ihlali (diastema, trema).
2.4. Alveolar sürecin düzensiz gelişimi, az gelişmişlik veya aşırı büyümesi.
2.5. Dişlerin daralması veya genişlemesi.
2.6. Birkaç dişin anormal konumu.
3. Dişlerin oranındaki anomaliler. Dişlerin birinin veya her ikisinin gelişimindeki bir anormallik, üst ve alt çenelerin dişleri arasında belirli bir ilişki türü oluşturur:
1) her iki çenenin aşırı gelişimi;
2) üst çenenin aşırı gelişimi;
3) alt çenenin aşırı gelişimi;
4) her iki çenenin az gelişmişliği;
5) üst çenenin az gelişmişliği;
6) alt çenenin az gelişmişliği;
7) açık ısırık;
8) derin insizal örtüşme.
Kalvelis sınıflandırmasına göre, bireysel dişlerin anomalileri, dişlenme ve oklüzyon ayırt edilir. Yazar, diş yapısı şeklindeki anomaliler arasında daralmış, eyer şeklinde, sıkıştırılmış, V şeklinde, dörtgen, asimetrik bir diş yapısı ayırır.
Isırık anomalileri üç düzleme göre değerlendirilir:
1) sagital düzlemde - prognati, soy;
2) enine düzlemde:
a) ortak dişlenme;
b) dişlerin genişliği arasındaki tutarsızlık - oranın ihlali
her iki tarafta diş yapısı ve birinde oranın ihlali
yan (eğik veya çapraz kapanış); c) bozulmuş solunum fonksiyonu;
3) dikey düzlemde:
a) derin ısırık - örtüşen veya prognati ile birlikte (çatı şeklinde); b) açık ısırık - gerçek (raşitik) veya travmatik (parmak emmekten).
H.A. Kalamkarova (1972) dentoalveolar anomaliler arasında dişlerin gelişimindeki anomaliler, çene kemikleri ve kombine anomaliler arasında ayrım yapmaktadır.
Dişlerin anomalileri, dişlerin temellerinin döşenmesinin başlangıcından tam olarak sürmelerine ve dişlerdeki konumlarına kadar gelişimlerinin tüm aşamalarında oluşabilir.
Dişlerin gelişimindeki anomaliler, dişlerin sayısı, şekli, boyutu, konumu, sürme zamanlamasının ihlali ve yapısındaki anomalileri içerir.
Diş sayısındaki anomaliler, dişsiz ve süpernümerer dişleri içerir.
Adentia (hipodonti), bir diş tohumunun olmamasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birkaç dişin (kısmi) veya tüm dişlerin (tam) dişlenmesi mümkündür. En yaygın olanı kısmi dişsiz üst yan kesici dişler ve ikinci küçük azı dişleridir.
Adentia, çene kemiklerinin büyümesinde ve gelişmesinde gecikmeye, dişlerin deformasyonuna ve kapanmalarının ihlaline yol açar. En belirgin anomaliler tam dişsiz ile oluşur.
Süpernümerer dişler (hiper-odonti), ekstra (süpernümerer) diş mikropları olduğunda meydana gelir, dişlerin şeklini ve kapanma tipini değiştiren tam dişlerin patlama sürecini bozar.
Fazlalık diş germinin merkezi kesici dişlerin kökleri arasındaki konumu, bir diastema (merkezi kesici dişler arasında bir boşluk) oluşumuna yol açar. Süpernümerer dişlerin kronları anormal bir şekil ve boyuta sahip olabilir.
Dişlerin şekli ve boyutundaki anomaliler, kron şeklindeki değişikliği içerir. Hutchinson, Fournier, Turner gibi bazı hastalıklarda görülen dişler gibi stiloid, fıçı veya kama şeklinde olan çirkin dişlerdir. Dişlerin şeklindeki anomaliler dişlerin şeklini ve bütünlüğünü değiştirir.
Anormal boyutlara sahip dişler, meziodistal boyutları normalden büyük (makrodentiya) veya küçük (mikrodentiya) olan dişlerdir.
Macrodentia (dev dişler) ile dişlerin boyutu normal değerden 4-5 mm daha büyük olabilir. Aynı zamanda dişin kuronunun şekli bozulur ve kesici diş köklerinin kaynaşması görülür. Dev dişlerin varlığı, kozmetiklerin, bütünlüğün, dişlerin şeklinin ve bunların kapanmasının, çiğneme ve konuşma işlevinin bozulmasına yol açar.
Mikrodenti, dişlerin boyutu ile alveoler süreçler arasında bir tutarsızlığa yol açar. Sonuç olarak, dişlenme oranının ihlali ve kapanması olan titreme (yan dişler arasındaki boşluklar) vardır.
Diş, diş yapısı, çene ve oklüzyon anomalilerinin daha net ve eksiksiz teşhisi için A.A. Anikienko ve L.I. Kamysheva (1969), MGMSU'nun Ortodonti ve Çocuk Protezleri Bölümü'nün dentoalveoler anomalilerinin sınıflandırılmasına temel oluşturan ana hükümleri geliştirdi.
Ortodonti ve Çocuk Protez Anabilim Dalı Diş ve Çene Anomalilerinin Sınıflandırılması, MGMSU (1990)
/. Diş anomalileri.
1.1. Diş şeklindeki anomaliler.
1.2. Dişin sert dokularının yapısındaki anomaliler.
1.3. Diş rengi anomalileri.
1.4. Diş boyutunda (yükseklik, genişlik, kalınlık) anomaliler.
1.4.1. Makrodiş.
1.4.2. Mikrodiş.
Diş sayısındaki anomaliler.
1.5.1. Hiperdonti (süpernümere dişlerin varlığında).
1.5.2. Hipodonti (dişsiz dişler - tam veya kısmi).
1.6. Diş çıkarma anomalileri.
1.6.1. Erken kesim.
1.6.2. Püskürme gecikmesi (tutma). 1.7. Dişlerin pozisyonundaki anomaliler (bir, iki, üç yönde).
1.7.1. Vestibüler
1.7.2. Oral.
1.7.3. mesial.
1.7.4. uzak.
1.7.5. süperpozisyon
1.7.6. Alt pozisyon.
1.7.7. Eksen boyunca dönüş (tortoanomalia).
1.7.8. transpozisyon.
2. Dişlerin anomalileri.
2.1. Form ihlali.
2.2. Boyut ihlali.
2.2.1. Enine yönde (daralma, genişleme).
2.2.2. Sagital yönde (uzatma, kısalma).
2.3. Diş sırasının ihlali.
2.4. Dişlerin pozisyonunun simetrisinin ihlali.
2.5. Bitişik dişler arasındaki temasların ihlali (kalabalık veya nadir konum).
3. Çene Anomalileri ve Kişileri
anatomik parçalar.
3.1. Form ihlali.
3.2. Boyut ihlali.
3.2.1. Sagital yönde (uzatma, kısalma).
3.2.2. Enine yönde (daralma, genişleme).
3.2.3. Dikey yönde (artma, yükseklikte azalma).
3.2.4. İki ve üç yönde birleştirilir.
3.3. Çene parçalarının göreli konumunun ihlali.
3.4. Çene kemiklerinin pozisyonunun ihlali.
I. Oklüzyonun sagital anomalileri. Dişlerin distal oklüzyonu (distoklüzyon), yanal bölgelerdeki kapanışları bozulduğunda teşhis edilir, yani: üst dişler alt dişlere göre öne doğru yer değiştirir veya alt dişler yer değiştirir
tepeye göre geri; Angle'ın sınıf II'ye göre lateral grup dişlerin kapatılması. Dişlerin mezi oklüzyonu (mesiooklüzyon), yanal bölümlerde kapanmalarının ihlalidir, yani: üst dişler alt dişlere göre geriye doğru yer değiştirir veya alt dişler üst dişlere göre öne doğru yer değiştirir; Angle'ın sınıf III'e göre lateral grup dişlerin kapatılması. Ön bölgede dişlerin kapanmasının ihlali - sagital insizal disoklüzyon. Üst çenenin kesici dişleri ileri doğru hareket ettiğinde veya alt çene geri hareket ettiğinde, ön diş grubunun ayrılması, örneğin üst kesici dişlerin protrüzyonu veya alt kesici dişlerin retrüzyonu sonucu disoklüzyon meydana gelir.
II. Oklüzyonun vertikal anomalileri. Dikey insizal disoklüzyon - ön diş grubunun kapanmadığı sözde açık ısırık. Derin kesici disoklüzyon - üst kesici dişler aynı isimdeki alt dişleri kapatmadan üst üste bindiğinde, derin ısırık olarak adlandırılır. Derin insizal oklüzyon - üst kesici dişler, aynı isimli alt dişlerle taç yüksekliğinin bir açısından daha fazla örtüşür; kesici dişlerin kapanması korunur.
III. enine anomaliler
oklüzyon çapraz oklüzyon:
1) vestibuloklüzyon - alt veya üst dişlerin yanağa doğru yer değiştirmesi; 2) palatino-oklüzyon - üst dişlerin palatal tarafa yer değiştirmesi; 3) ling-oklüzyon - alt dişlerin dile doğru yer değiştirmesi.
LS Persia (1990), sagittal, dikey, enine düzlemlerde dişlerin kapanması anomalilerinin kapanma tipine bağımlılığını yansıtan ilkeye dayanan dişlerin tıkanma anomalilerinin bir sınıflandırmasını önerdi.
1. Dişlerin tıkanma anomalileri.
1.1. Yan alanda.
1.1.1. Sagital olarak - distal (disto) oklüzyon, mesial (mesio) oklüzyon.
1.1.2. Dikey olarak - disoklüzyon.
1.1.3. Enine göre - çapraz oklüzyon, vestibüler oklüzyon, palatin tıkanıklığı, linguo-oklüzyon.
1.2. Ön bölgede.
1.2.1. Sagittal - sagittal kesici disoklüzyon, ters insizal oklüzyon, ters kesici disoklüzyon.
1.2.2. Dikey olarak - dikey insizal oklüzyon, direkt insizal oklüzyon, derin insizal oklüzyon, derin insizal oklüzyon.
1.2.3. Enine - ön enine oklüzyon, ön enine disoklüzyon.
2. Antagonist diş çiftlerinin oklüzyon anomalileri.
2.1. Sagital olarak.
2.2. Dikey olarak.
2.3. çapraz olarak.
13.4. Dental anomalilerin etiyolojisi
13.4.1. içsel nedenler
Genetik faktörler. Çocuk ebeveynlerinden miras alır
diş ve yüz yapısının özellikleri - dişlerin boyutu ve şekli, çenelerin boyutu, kas özellikleri, yumuşak dokuların işlevi ve yapısı ve modelleri
oluşumlar (Graber). Bir çocuk tüm parametreleri bir ebeveynden alabilir, ancak örneğin dişlerinin boyutu ve şekli annesininki gibi, çenesinin boyutu ve şekli babasınınki gibi olabilir. , bu da diş ve çene boyutlarının oranının ihlaline neden olabilir (örneğin, dar çeneli büyük dişler, dişlerde boşluk sıkıntısına yol açacaktır).
Kalıtsal hastalıklar (malformasyonlar), yüz iskeletinin yapısının keskin bir şekilde bozulmasına neden olur. Bu hastalık grubu doğuştan yarıkları içerir. üst dudak, alveoler süreç, sert ve yumuşak damak, Shershevsky hastalığı, Crouzon hastalığı, önde gelen semptomlarından biri çene kemiklerinin doğuştan az gelişmesi olan dizostoz (tek veya çift taraflı), Van der Wood sendromları (yarık damak ve fistüllerin kombinasyonu) alt dudak), Franceschetti, Goldenhar, Robin. Çalışmalar, yarık damaklı çocukların üçte biri ile yarısında bu malformasyonun ailesel olarak bulaştığını göstermiştir.
Şiddetli sistemik doğumsal hastalıklar diş ve çene şekil bozuklukları da eşlik edebilir.
Kalıtsal hastalıklar, Stanton-Capdepon sendromu olarak bilinen diş minesi (amelogenesis imperfekta), dentin (kusurlu dentinogenez) ve ayrıca emaye ve dentin gelişiminin ihlalidir. Çenelerin büyüklüğündeki (makro ve mikrognati) ve ayrıca kafatasındaki konumlarındaki (prognati, retrognati) anomaliler de kalıtsaldır.
Genetik yapıya sahip dişlerin ve çenelerin anomalileri, özellikle sagittal boyunca kapanmanın ihlali olmak üzere dişlerin kapanmasının ihlallerini gerektirir. Kalıtım yoluyla, dişlerin dikey olarak kapanmasının ihlali tipi (dikey kesici disoklüzyon, dikey insizal derin disoklüzyon ve oklüzyon), piastema, üst dudağın frenulumunun düşük bağlanması, dilin kısa frenulumu, alt dudak, ağız boşluğunun küçük giriş kapısı ve ayrıca dişsiz kalıtsal olabilir. Oral kavite anomalileri ile dentoalveolar sistem arasında belirli bir ilişki vardır. Bu nedenle, üst dudağın düşük yapışık bir frenulumu diastemaya neden olabilir ve dilin kısa frenulumundan dolayı ön bölgedeki alt çenenin gelişimi gecikir ve konuşma artikülasyonu bozulur. Ağız boşluğunun sığ bir girişi ve alt dudağın kısa bir frenulumu, alt kesici dişlerin boyunlarının açığa çıkmasına ve periodontitis gelişimine yol açar.
endokrin faktörler. Büyüyen bir çocuğun gelişiminde çok önemlidir. endokrin sistem, dentoalveolar sistemin oluşumunu önemli ölçüde etkiler.
Endokrin bezleri, bir çocuğun intrauterin gelişiminin erken aşamalarında çalışmaya başlar, bu nedenle işlevlerinin ihlali, dentoalveoler sistemin konjenital anomalilerine neden olabilir. Endokrin bezlerinin işlev bozukluğu doğumdan sonra mümkündür. Çeşitli endokrin bezlerin işleyişindeki sapmalar, dişlerin gelişiminde karşılık gelen sapmalara neden olur.
Hipotiroidizm ile - fonksiyonda azalma tiroid bezi- Dişlerin gelişiminde gecikme var, dişlerin, çene kemiklerinin gelişim evresi ile çocuğun yaşı arasında uyumsuzluk var.
Klinik olarak süt dişlerinin sürmesinde gecikme olur, süt dişlerinin kalıcı dişlere dönüşmesi 2-3 yıl sonra gerçekleşir. gözlemlendi
çoklu mine hipoplazisi, kökler kalıcı dişçok sonra oluştu. Çenelerin gelişimi (os-teoporoz) gecikir, deformasyonları meydana gelir. Adentia, diş kronlarının atipik bir şekli ve boyutlarında bir azalma not edilir.
Hipertiroidizm ile - tiroid fonksiyonunda bir artış - çenelerin sagittal yönde büyümesinde bir gecikme ile ilişkili olan yüzün orta ve alt üçte biri geri çekilir. Dişlerin, dişlerin ve çenelerin morfolojik yapısındaki bir değişikliğin yanı sıra çiğneme işlevi, şakak kasları ve dilin kasları bozulur, bu da birlikte dişlerin kapanmasının, daha erken diş çıkarmanın ihlaline yol açar.
Paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu ile kasların, özellikle çiğneme ve şakak kaslarının kasılma tepkisi artar.
Kalsiyum metabolizmasının ihlali sonucunda çene kemiklerinde deformasyon ve derin oklüzyon oluşumu meydana gelir. Ayrıca interalveolar septanın rezorpsiyonu, çenenin kortikal tabakasının ve iskeletin diğer kemiklerinin incelmesi not edilir.
Adrenal korteksin hipofonksiyonu nedeniyle diş çıkarma zamanlaması ve süt dişlerinin değişimi ihlal edilir.
Konjenital andro-genital sendromlu hastalarda, yüz iskeletinin kemik-kıkırdak bölgelerinde hızlanmış bir büyüme vardır. Bu, kafatasının tabanının ve alt çenenin sagittal yönde gelişmesinde kendini gösterir.
Serebrohipofizal cücelik, kafatası da dahil olmak üzere tüm iskeletin orantısız bir şekilde gelişmesine eşlik eder. beyin kafatası oldukça gelişmişken, yüz iskeleti bir yetişkinde bile bir çocuğunkine benzer. Bunun nedeni, Türk eyerinin azalması, yüzün orta kısmının kısalması, üst makrognati, bu da dişlerin ve çenelerin büyüklük oranının ihlaline yol açar. Dişlerin patlamasında bir gecikme, bazen tutulmaları ile karakterize edilir.
İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.
http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır
Giriş
Dentoalveolar anomalilerin sınıflandırmalarının geliştirilmesi
Klinik tablo Diş anomalileri ile. Çene büyüklüğündeki anomaliler
Bireysel diş anomalileri
Çözüm
Kaynakça
Giriş
Ortodonti, diş anomalilerinin etiyolojisini, teşhisini, önleme yöntemlerini ve tedavisini inceleyen ortopedik diş hekimliği bölümüdür.
Ortodontik müdahalelerin amacı her şeyden önce çocuk ve ergenlerin çiğneme ve konuşma aparatlarıdır. Ancak çocuklarda ortodontik tedavinin etkisi ağız boşluğu ve yüz iskeletinin ötesine uzanır. Ortodontinin hedefleri, organizmanın gelişiminin bozulmasından veya anomalilerden kaynaklanan, belirli bir biyolojik türe (organa) özgü yapı (biçim) ve işlevden sapmalardır.
Dentoalveolar anomalilerin sınıflandırmalarının geliştirilmesi.
Dentoalveoler anomalilerin sınıflandırmalarının geliştirilmesinde 4 dönem ayırt edilebilir:
Ben Doengelevsky, II Engelevsky, III Simonovsky, IV Shvartsevsky.
İlk dönem - XIX yüzyılın ikinci üçte birinden. 1889'a kadar. Önerilen sınıflandırmalar, başta üst çene olmak üzere ön dişlerin eklenmesindeki anomalileri yansıtıyordu.
İkinci dönem - 1889'dan 1919'a. Amerikalı bilim adamı E. Engle, ön dişlerin pozisyonundaki anormallikler hakkında daha önceki bilgileri özetledi ve bunların 7 çeşidini belirledi (1889). Başlıca değeri, yan dişlerin kapanmasındaki ihlallerin analizindeydi.
Üçüncü dönem - 1919'dan 1951'e kadar. P. W. Simon (1919), dentoalveolar anomalilerin morfolojik teşhisi için yeni, daha güvenilir yer işaretleri, yani dişlerin pozisyonundaki değişiklikleri belirlemek için karşılıklı olarak üç dik düzlem - midsagital, yatay ve dikey - önerdi. şekil ve boyut diş yapısı ve bozuklukları. Dentoalveoler anomalilerin karakterizasyonuna yönelik bu yaklaşım, modern sınıflandırmalarda korunmuştur.
Dördüncü dönem 1951'den günümüze kadardır. AM Schwarz (1936) temelinde önerdi Kapsamlı sınav morfolojik verileri dikkate alarak dentofasiyal anomalileri sistematik hale getirmek için hastanın ve kafasının lateral TRG'sinin incelenmesi: kranio-, gnatho-, profilometri. laboratuvar yöntemleri teşhis, dentoalveolar sistemin yapısının ve kafatasının yüz bölgesindeki konumunun değerlendirilmesini önerdi.
Yazar, kraniyometri verilerine dayanarak, yüz bölgesinin gnatik kısmının kafatasının ön tabanına (N-Se) göre konumu ile incelenen genetik olarak belirlenmiş yüz tiplerini inceleyen ilk kişiydi. Gnatometri, dişlerin boyutu ve pozisyonunda, dentoalveolar kemerlerde, çene tabanlarında, alt çenenin dallarında, açılarında vb. sagittal ve dikey doğrusal ve açısal değişiklikleri belirlemeyi mümkün kıldı. Profilometri, dişlerin estetiğini analiz etmeyi mümkün kıldı. yüz profili, yumuşak dokularının kalınlığı, dentoalveolar anomalilerin ortadan kaldırılmasından sonra "alınabilen" yüz şeklini hesaplamak için. Dentoalveoler ve gnatik hastalık formları ayırt edilir.
Tüm dünyada ve ülkemizde kabul görmüş Uluslararası sınıflandırma DSÖ hastalıkları (ICD, X revizyonu). St. Petersburg'daki ortopedistlerin, ortodontistlerin ve çene-yüz cerrahlarının güçlerini birleştirerek, dentoalveoler anomalilerin bir sınıflandırması sentezlendi. DSÖ tarafından önerilen şemaya dayanmaktadır. Ayrıca bazı parçalar başka sistemlerden ödünç alınmıştır.
Dentoalveolar anomalilerin sınıflandırılması
Sınıflandırma, beş anormallik grubunu içerir:
I. Çene büyüklüğündeki anomaliler:
* Makrognati (üst, alt, birleşik);
* Mikrognati (üst, alt, birleşik);
* Asimetri.
II. Çenelerin kafatasındaki pozisyonundaki anomaliler:
* Prognati (üst, alt);
* Retrognati (üst, alt);
* Asimetri;
* Çenelerin eğimi.
III. Dişlenme oranındaki anomaliler:
* Distal oklüzyon;
* Mesial oklüzyon;
* Aşırı insizal örtüşme (yatay, dikey);
* Derin ısırık;
* Açık kapanış (anterior, lateral);
* Çapraz kapanış (tek taraflı, çift taraflı).
IV. Dişlerin şekli ve boyutundaki anomaliler:
a) Şekil anomalileri:
* Dar diş yapısı (simetrik veya U şeklinde, V şeklinde, O şeklinde, eyer şeklinde; asimetrik);
* Ön (trapezoidal) dişlerde düzleştirilmiş;
b) Boyut anomalileri:
* Büyütülmüş diş yapısı;
* Azaltılmış diş yapısı;
V. Bireysel diş anomalileri:
* Diş sayısının ihlali (edentia, hipodentia, hyperdentia);
* Dişlerin boyut ve şeklindeki anomaliler (makrodentiya, mikrodentiya, kaynaşık, konik veya sivri uçlu dişler);
* Diş oluşumu ve yapılarının ihlalleri (hipoplazi, emaye displazisi, dentin);
* Tek tek dişlerin distopisi veya eğimleri (vestibüler, oral, mesial, distal, yüksek, düşük konum; diastema, trema; transpozisyon; tortoanomaliler; yakın konum).
Dentoalveolar anomalilerle klinik tablo
Çene büyüklüğündeki anomaliler
Üst makrognati baskındır genetik özellik miras. Anomalilerin gelişimi, burun solunumunun ihlaline katkıda bulunur.
Üst ön dişlerin çıkıntısı ve alveolar sürecin çıkıntısı vardır, üst dişlerin diastemaları ve tremaları vardır. Ayrıca şeffaf bir pozisyon, oral eğim, alt dişlerle sıkı temas ve üst ön dişlerin insizal bindirme derinliğinde bir artış olabilir.
Alt makrognati, çene anomalilerinin en ciddi biçimlerinden biridir. Buna neden olan etiyolojik faktörler arasında kalıtım, hamilelik patolojisi, anne hastalığı, makroglossi vb. Bu anomali, alt çenenin uzun ve geniş gövdesi, açısındaki artış ile karakterizedir. Çenenin süreçleri uzatılabilir, ancak kısaltılabilir. Alt makrognati, alt çenenin yana doğru yer değiştirmesi ile birleştirilebilir. Alt kesici dişler, köpek dişleri ve küçük azı dişleri arasında titremeler görülür.
Kombine makrognati, yüzün tüm gnatik kısmının çıkıntısı, yüksekliğinde bir artış ile karakterizedir. Üst ve alt ön dişlerin çıkıntısı, aralarında diastema, trema ile karakterizedir.
Üst mikrognati, üst çenenin tamamının veya sadece ön kısmının az gelişmiş olması ile karakterize edilir. Bu anomalinin nedeni süt dişlerinin erken çekilmesi veya kalıcı dişsizlik, travma, üst kesici dişlerin temellerinin atipik pozisyonudur. Bu anomali ile üst çenenin kesici ve köpek dişleri olan bölgesi düzleştirilir, tüm üst kesici dişler damak eğimi ile ayarlanır ve alt olanlar üstlerin önündedir, genellikle aralarında temas sağlanır.
Alt mikrognati, alt çenenin az gelişmiş olmasından kaynaklanır. Mandibular açıda azalma vardır. Dental özellikler, distal oklüzyon ve sagittal insizal fissür ile karakterizedir.
Çenelerin kafatasındaki pozisyonundaki anomaliler
Üst prognatizm. Bu anomali şekli, üst çenenin kafatası tabanına göre anterior konumundan kaynaklanır, iki tipi vardır.
İlk durumda, yan dişlerin kapanması, distal oklüzyonun tipine göre ve önemli bir kesici dişler arası mesafe ve ön dişlerin kesici-tırnak temasının kaybı ile birlikte not edilir. Ön üst dişlerde diastema ve üç çıkıntı görünümünde bir çıkıntı vardır.
İkinci formda ise yan dişler kapalıyken yine distal tipine göre ön üst dişlerde vertikal veya retrüziv bir pozisyon vardır. Ön dişlerin kökleri ve kronları genellikle farklı düzlemlerde bulunur. Sagittal kesici diş mesafesi yoktur.
Düşük prognatizm. Nedenleri şunlar olabilir: temporomandibular eklemlerin kafatasındaki ön konum; alt çene dallarının nazik konumu ve açılmış açıları; diş değiştirme sırasında aşınmamış süt dişlerinin tüberkülleri. Anomali, dişlerin mesial kapanması, alt çenenin çıkıntısı ile karakterizedir.
Alt retrognati. Nedenleri, eklemin kafatasındaki posterior pozisyonu olabileceği gibi alt çenenin distale kayması olabilir. İnferior retrognatinin belirtileri, mandibulanın kafatasındaki dorsal pozisyonu, ön dişlerin kesici uç temasının kaybı, sagittal interinsizal mesafenin varlığı ve arka dişlerin distal kapanışıdır.
Üst ve alt retrognatinin önemli bir belirtisi, üst ve alt çenelerin normal gelişimidir.
Çenelerin kafatasındaki pozisyonundaki anomali çeşitleri, alt çenelerin öne veya arkaya eğimi, üst çenelerin öne veya arkaya eğimidir. Eğimler, uzun veya kısa yüz sendromuna neden olabilir. Asimetriler, çenelerin sağ ve sol yarısının düzensiz gelişimi ve ayrıca çenelerin ön düzlemde kafatasının tabanına göre yer değiştirmesi ile ortaya çıkabilir.
Dişlerin oranındaki anomaliler
Distal ısırık (distal oklüzyon), alt dişlerin üst dişlere göre distale yerleştirildiği dişlerin kapanmasının ihlalidir. Bu, çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır:
Maksiller makrognati, mandibular mikrognati, maksiller prognati, mandibular retrognati, dişlerin ve dişlerin karışımı.
Distal oklüzyon nedenleri arasında, dişlerin ve çenelerin boyut ve konumları arasında genetik olarak belirlenmiş bir uyumsuzluk olması büyük önem taşımaktadır. Yapay beslenme, distal oklüzyon gelişiminin ana nedenlerinden biridir. Distal oklüzyon (distal oklüzyon) gelişimi çeşitli kötü alışkanlıklar (emzik, parmak, çeşitli cisimler vb.) ile kolaylaştırılır.
Distal tıkanıklık genellikle bozulmuş burun solunumundan kaynaklanır.
Distal kapanış durumunda köpek dişleri, küçük azı dişleri ve azı dişleri tepe noktasında olabilir veya üst çenedeki dişler, alt çenedeki aynı dişlerin kronlarının önünde yer alır.
Mesial oklüzyon (mezial oklüzyon), alt dişlerin üst dişlere göre mesial olarak yerleştirildiği dişlerin kapanmasının ihlalidir. Bu, çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır:
Mandibular makrognati, maksiller mikrognati, mandibular prognati, maksiller retrognati, dişlerin ve dişlerin karışımı.
Distal oklüzyon nedenleri arasında, dişlerin ve çenelerin boyut ve konumları arasında genetik olarak belirlenmiş bir uyumsuzluk olması büyük önem taşımaktadır.
Mezial oklüzyon gelişiminin diğer nedenleri arasında şunlara dikkat edilmelidir: hamilelik sırasında anne hastalığı, doğum travması, intermaksiller kemiğin az gelişmesi, üst çenede adentia, üst dişlerin tutulması veya kaybı, alt çenede fazladan dişler, geç diş değiştirme, çeşitli hastalıklarçocuklar, dilin frenulumunun kısalması, damak ve dil bademciklerinin hipertrofisi, makroglossi, kötü emme alışkanlıkları ve diğer bazı kötü alışkanlıklar, geçici dişlerin tüberküllerinin eşit olmayan aşınması ve üst ve alt çenelerde eşit olmayan diş değişimi, dişlerin pozisyonundaki anomaliler vb.
Aşırı insizal örtüşme ortognatik oklüzyonun bir geçiş formunun işareti olduğu gibi bazı dentoalveoler anomalilerin de belirtisidir.
Dikey veya yatay olabilir. İlk durumda, ön dişlerin böyle bir oranını kastediyorum, üst kesici dişler ve köpek dişleri alt dişlerle yarıdan fazla örtüştüğünde, kesici tüberkül teması kalır.
Yatay aşırı insizal örtüşme, kesici-doruk teması korunduğunda ve sagital kesiciler arası mesafe orta alt kesici dişin kuronunun vestibülo-oral boyutunu aştığında tanımlanır.
Derin kapanış, aşırı insizal örtüşme ve insizal-tüberkül temasının olmaması ile kendini gösteren bir anomalidir. Bu, çiğneme aparatının en yaygın anomalilerinden biridir.
Derin kapanış birincil ve ikincil olabilir. Primer, dişlerin ve iskeletin oluşumu sırasında gelişir, hem bağımsız bir anomali hem de diğer dentoalveolar anomalilerin bir sendromu olarak ortaya çıkabilir.
İkincil (edinilmiş), dişlerin patolojisi ve periodonsiyum veya alt çenenin distale yer değiştirmesi nedeniyle dişlerin oklüzal yüzeyinin interalveoler yüksekliğinde veya deformasyonunda bir azalmanın sonucudur.
Derin ısırmanın etiyolojisi ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Bu anomali, fosil kaplumbağalarda bulunmadığı için zamanımızın buluşu olarak kabul edilir. Bu anomalinin ortaya çıkması, alt çenenin dalında bir azalma ve şakak kasının tonusunda bir artış ile ilişkilidir. Sebepler arasında kalıtım, diş çıkarma sırasının ihlali, dişlerin temellerinin yanlış konumu, erken diş çekimi sayılabilir.
Açık ısırık. Dişlerin anterior veya lateral bölgelerde kapanmaması ile karakterize edilen anomalileri ifade eder. Böyle bir ısırık ile hastaların yüzü uzar, alt çenenin dallarında kısalma olur, alt çenenin açısı açılabilir. Ön dişler genellikle çürüklerden etkilenir, emaye hipoplazisi, dişeti mukozası hiperemik, kurudur.
Açık bir ısırıkla, genellikle diş kemerlerinin daralması (özellikle üst kısım), ön dişlerin sıkışması vardır. Açık kapanış önemli fonksiyonel bozukluğa yol açar
(yiyecekleri ısırma ve çiğneme güçlüğü, yanlış yutkunma, konuşma bozukluğu, nefes almada değişiklik).
Açık kapanışın nedenleri arasında ağırlaştırılmış kalıtım, annenin hamilelik sırasındaki hastalığı, dişlerin temellerinin atipik pozisyonu, yirmi yaş dişinin geç ve zor çıkması, erken çocukluk hastalıkları (özellikle raşitizm), çocuğun uyku sırasında yanlış pozisyonu, kötü alışkanlıklar sayılabilir. (parmak emme, dil, tırnak yeme, kurşun kalem), yaralanmalar, alveoler çıkıntı ve damakta yarıklar.
çapraz kapanış Enine yönde dişlerin uyumsuzluğu ile kendini gösteren anomalileri ifade eder. dişlenme ilişkisinin enine anomalisi
I.I. Uzhumetskene (1967) sınıflandırmasında, aşağıdaki çapraz kapanış biçimleri ayırt edilir:
1. Bukkal çapraz kapanış:
a. alt çenenin yer değiştirmesi olmadan (üst dişlerin veya çenenin daralması nedeniyle tek taraflı, alt dişlerin veya çenenin genişlemesi, bu işaretlerin bir kombinasyonu); üst dişlerin veya çenenin iki taraflı simetrik veya asimetrik daralması nedeniyle iki taraflı, çenenin genişlemesi alt diş yapısı veya çene, bu işaretlerin bir kombinasyonu);
b. alt çenenin yana doğru yer değiştirmesi ile (orta sagital düzleme paralel; çapraz olarak);
içinde. kombine - birinci ve ikinci çeşitlerin işaretlerinin bir kombinasyonu.
2. Lingual çapraz kapanış:
a. tek taraflı;
b. iki taraflı.
Bu çeşitlerin her ikisi de ya üst kısmın genişlemesinden kaynaklanmaktadır.
dişlenme veya çene veya alt diş veya çene daralması veya bu belirtilerin bir kombinasyonu.
3. Kombine (bukkal-lingual) çapraz kapanış.
WHO'nun enine maloklüzyon sınıflandırmasında üç form ayırt edilir: arka dişlerin çapraz kapanışı, alt çenenin arka dişlerinin lingual oklüzyonu ve orta hattan yer değiştirme.
Çapraz kapanış ile yüzün simetrisi bozulur, alt çenenin yanal hareketleri sınırlanır, bu da çiğneme etkinliğinde azalmaya ve dişlerin destek dokularının aşırı yüklenmesine neden olur. Çoğu zaman, özellikle alt çene yer değiştirdiğinde, temporomandibular eklemlerin işlevi bozulur.
Alt çenenin yer değiştirmesi, kötü alışkanlıklar, bir tarafı çiğneme, çenenin yarısının az gelişmişliği veya yükselen dalı nedeniyle oluşur. Diş çürüğü, çapraz kapanışın gelişiminde büyük önem taşır. çürük süreç, çıkarılması ve zamansız protezleri, sert diş dokularının aşınmasının ihlali, miyodinamik dengenin ihlali.
Çapraz kapanış ne zaman olur çeşitli kusurlarçene- yüz bölgesi(travma sonrası ve ameliyat sonrası), özellikle alt çenenin rezeksiyonu sırasında.
Diş kemerlerinin şekil ve boyutundaki anomaliler
Çenelerin ve dişlerin daralması.
Diş kemerlerinin şeklindeki anomaliler:
1) U şeklinde, öne doğru uzatılmış bir ön kısım ile tüm uzunluğu boyunca simetrik olarak daraltılmış diş yapısı (ön dişler yakın aralıklı veya yelpaze şeklindedir);
2) Eyer şeklindeki sıkıştırılmış diş yapısı - diş kemerinin düzensiz daralması ve her iki taraftaki küçük azı dişleri bölgesinde özellikle belirgin bir daralma;
3) Akut bir açı oluşana kadar ön bölümün keskin bir daralması ve öne doğru çıkıntısı ile karakterize edilen V şeklindeki diş yapısı (ön dişler çoğunlukla birbirine yakındır);
4) O-şekilli diş yapısı (azı dişlerinde daralma);
5) Trapez diş yapısı - diş kemerinin ön kısmı düzleştirilir ve tüm diş yapısı yamuk şeklindedir.
Dişlerin yukarıdaki beş formunun tümü simetrik bir daralmaya sahiptir;
6) Çene yarımlarının düzensiz bir şekilde geliştiği asimetrik diş yapısı
Dişlerin daralmasının nedenleri:
Süt dişlerinin ve birinci büyük azı dişlerinin erken kaybı, adentia, yarık damak veya alveoler süreç, dişlerin temel konumlarındaki anomaliler.
Apikal tabanın küçültülmesi, dişlerin daralmasının özel nedenlerinden biridir. Apikal taban, ağırlaştırılmış kalıtım, hamile anne ve çocuğun hastalıkları nedeniyle vücudun zayıflaması, yutma ve nefes alma bozukluğundan etkilenebilir.
Bireysel diş anomalileri
Diş sayısının ihlali. Süt ısırmasında 20, kalıcı ısırmada ise 28-32 diş vardır. Bununla birlikte, sayısı azalmış insanlar var - hipodenti, diş temellerinin olmaması - adentia.
Dişsizliğin nedenleri, doğum öncesi dönemde ve hamile bir annenin hastalığı ve erken çocukluk hastalıkları nedeniyle bir çocuğun doğumundan sonra mineral metabolizmasının ihlali, endokrin bezlerinin işlev bozukluğu, ağırlaştırılmış kalıtım, ektodermin bozulmuş gelişimi, osteomiyelittir. çenelerin, diş mikroplarının ölümüne yol açan.
Adentia tam veya kısmi olabilir. Tam dişsizlikte, tüm dişler veya temelleri eksiktir. Bu oldukça nadir bir fenomendir, özel bir nadirlik, hem süt hem de kalıcı dişlerin temellerinin olmamasıdır.
Kısmi dişsizlikte sadece bazı dişler veya temelleri eksiktir. Dişler arasında boşluklar gözlenirken, çenelerin az gelişmesi, dişlerin daralması ve kısalması bazen olmayabilir.
Kalıcı dişlerin adentiyası ile süt dişlerinin köklerinin emilmesi gecikir, uzun süre stabil kalırlar.
Retansiyon diş çıkarmada gecikmedir. Kalıcı dişlerin en sık gözlemlenen tutulması - üst köpek dişleri, ikinci küçük azı dişleri ve bilgelik dişleri. Gömülü dişler yatık dişlere ve diastema oluşumuna yol açabilir.
Dişlerin anomalileri ayrıca sayılarında bir artış içerir - hiperodenti. Sürnümerer dişlerin ortaya çıkma nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bazıları kökenlerini atavizm olgusuyla, embriyonik diş plağını normalden daha fazla sayıda diş tohumuna bölme olasılığıyla, kalıtımla ilişkilendirir.
Süpernümerer dişler normal olarak gelişmiştir veya anormal bir şekle sahiptir (sivri uçlu). Diş kemerinde veya dişlerin dışında (vestibüler, oral) bulunabilirler.
Dişlerin boyut ve şeklindeki anomaliler. Dişlerin boyut ve şeklindeki anomalilerin etiyolojisi aydınlatılamamıştır. Bunun nedeninin, süpernümerer dişlerin tamamlanmamış oluşum süreci veya dişlerin temel gelişim patolojisi olduğuna inanılmaktadır.
Dişlerin büyüklüğündeki anomaliler dev dişleri içerir. Bunları incelerken aşağıdaki işaretleri bulabilirsiniz:
1) Tam olarak oluşturulmuş iki bitişik dişin köklerinin çimento hipertrofisi ile kaynaşması;
2) Kireçlenme başlamadan önce iki bitişik dişin temellerinin kaynaşması;
3) Normal ve süpernümerer dişlerin füzyonu veya füzyonu.
Dev dişlerin yanı sıra sivri uçlu, çirkin dişler, Hutchinson dişleri, Fournier dişleri vb.
Bireysel dişlerin pozisyonundaki anomaliler. Bağımsız bir form olarak, bu anomaliler oldukça nadirdir.
Palatin (lingual) püskürme ile diş, dişlerin içinde bulunur.
Palatine (lingual) diş çıkarmanın nedeni yer eksikliğidir (çenenin az gelişmiş olması, diş yapısının daralması, korunmuş süt dişleri, sürnümere dişlerin varlığı).
Mezial yer değiştirme ile diş orta hatta daha yakın yerleşir. Bunun nedeni dişlerin erken çekilmesi, kısmi dişsizlik, dişlerin anormal pozisyonu veya temel yapılarıdır.
Dudak-yanak (dudak, vestibüler) yer değiştirme ile diş, dişlerin vestibüler tarafında bulunur. Dişin tamamı veya sadece tacı vestibüler olabilir. Sebepler şunlar olabilir: mikropun derin konumu, gelişiminin patolojisi, yer eksikliği, korunmuş süt dişleri.
Mezial veya distal olarak sürmüş dişler aynı anda vestibüler, oral taraflara eğilebilir veya eksen boyunca döndürülebilir. Oklüzal düzleme göre vertikal yöndeki konumu belirlenir. Dişin kesici kenarı veya tüberkülleri bu düzlemin üzerindeyse, supraoklüzyondan, altına düşerse - infraoklüzyondan söz ederler.
Dişin uzunlamasına eksen etrafında dönmesine tortoanomali denir. Nedenleri: yer eksikliği, korunmuş süt dişleri, süpernümerer dişlerin varlığı, diş tomurcuklarının anormal konumu olabilir. Birkaç dereceden 90'a hatta 180'e kadar dönüşler gözlenir. Dişlerin eğimleri de vardır (mezial, distal, vestibüler, oral).
Dişlerin yer değiştirmesine dişlerin transpozisyonu denir. Bunun nedeni, temellerin atipik konumu, travma, osteomiyelit, hamilelik veya erken çocukluk döneminde anne hastalığı, kalıtımdır.
Dişler çenenin veya dişlerin daralması nedeniyle dişlere yerleştirilemiyorsa (yeterli boşluk yoksa), çene boyutu ile dişlerin boyutu arasındaki uyumsuzluk, dişlerin birbirine yakın bir konumundan bahseder. dişler.
Çözüm
Günümüzde dental anomalilerin önlenmesi ve tedavisi için 4 yöntem bulunmaktadır:
1) İşlevsel;
2) Donanım;
3) Cerrahi;
4) Donanım - cerrahi;
İşlevsel yöntemler miyojimnastiği içerir. Aynı zamanda önleyici bir rol oynar. Özel jimnastik komplekslerinin yardımıyla çiğneme eğitimi ve yüz kasları. Miyojimnastik bağımsız bir yöntem olabilir ve aparat tedavisinden önce gelebilir, onunla birleştirilebilir veya nüksetmeyi önlemek için ondan sonra yapılabilir.
Anomalileri ortadan kaldırmak için enstrümantal yöntem, çeşitli mekanik cihazların (ortodontik apareyler) kullanımı için tasarlanmıştır; bu sayede, dişlerin ilişkisini istenen yönde, şekillerinde, tek tek dişlerin konumlarında veya konumlarında değiştirmek mümkündür. gruplar.
Anomalilerin giderilmesine yönelik cerrahi yöntemler, ortodontik apareyler yardımıyla yapılamayacak şekilde şekil değişikliği olan bir organın rekonstrüksiyonu gerektiğinde kullanılır.
Diş kemerlerinin şeklini, dişlerin pozisyonunu değiştirmenin önündeki en büyük engel, çenelerin kompakt plakası ve alveol kısmıdır. Zayıflatmak için kompakt bir osteotomi veya başka bir cerrahi müdahale ardından donanım eylemi.
Çiğneme-konuşma aparatının anormalliklerini ortadan kaldırmak için kullanılan bu yöntem (donanımsal-cerrahi), yetişkinler için, yani donanım tedavisinin geciktiği veya etkisiz olduğu bir yaşta önerilir.
Erişkin hastalarda dentoalveoler anomalileri gidermek için protetik tedavi yöntemi de kullanılabilir. Diş gıcırdatma veya protezler ile anomalilerin bir miktar düzeltilmesi mümkündür.
Kaynakça
1) Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. ortopedik diş hekimliği(fakülte dersi): Ders kitabı tıp okulları. / Ed. Rusya Federasyonu Onurlu Bilim İnsanı Prof. V.N. Trezubova. -7. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek - St. Petersburg: Folyo, 2005. - 592.s.
2) Trezubov V.N. Dentoalveolar anomalileri olan hastaların tedavisinin planlanması ve tahmin edilmesi: Uchebn. Fayda. Lisansüstü öğrenciler için. Eğitim / V.N. Trezubov, R.A. Fadeev. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 224 s., resim.
3) V.A. Distel, V.G. Suntsov, V. D. Wagner. ORTODONTİ TEMELLERİ (PRATİK ALIŞTIRMA KILAVUZU). - M.: Tıp kitabı; N.N.: NGMA yayınevi, 2001. - 244 s.
4) V.A. Distel, V.G. Suntsov, V.D. Wagner. Diş anomalileri ve şekil bozuklukları: gelişimin ana nedenleri. - Moskova.: Tıbbi kitap; N.N.: NGMA yayınevi, 2001. - 102 s.: hasta.
5) Khoroshilkina F.Ya. Ortodonti. Dişlerin kusurları, dentisyonlar, ısırma anomalileri, çene ve yüz bölgesindeki morfofonksiyonel bozukluklar ve bunların karmaşık tedavi. - M .: LLC "Tıbbi bilgi Ajansı”, 2006. - 544 s., hasta.
Allbest.ru'da barındırılıyor
Benzer Belgeler
Diş anomalilerinin önlenmesi, teşhisi ve tedavisinde pediatrik diş hekiminin rolü. Doğru ısırmanın klinik belirtilerinin tanımı. Klinik bulgular dentoalveoler anomaliler, sınıflandırma, karmaşık önleme ve tedavi yöntemleri.
sunum, 05/14/2015 eklendi
Dentoalveolar anomalilerin sınıflandırılması, çeşitleri. İnsan diş yapısının ana işlevleri. Dentoalveolar anomalilerin önlenmesi, belirli yaş sınırları ile sınırlandırılması için fırsatlar. Önleme ve tedavi yönlerinin özellikleri.
sunum, 07/10/2016 eklendi
Çocuklarda ve ergenlerde dentoalveolar anomalilerin incelenmesi. Ortodonti ve Çocuk Protez Anabilim Dalı Sınıflandırması MMSI. Oklüzyon anomali türleri (uçaklarla). Etiyolojinin tanımı, patogenezi, kaynakları, klinik belirtileri ve tanı yöntemleri.
sunum, 19.10.2017 eklendi
Dentoalveolar sistemin gelişiminin kalıtsal bozuklukları ve edinilmiş anomaliler. Diş anomalilerini önlemek için önlemler. Yaş gelişim dönemleri. Rahim içi ve doğum sonrası risk faktörleri. Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması.
sunum, 05/01/2016 eklendi
Dentoalveolar anomalilerin ve deformitelerin (DAD) tedavisi için endikasyonlar. APAD'ın tedavi yöntemleri. anomali türleri. Dişlerin şekil bozuklukları. Ortodontik tedavi endikasyonlarını belirleyen faktörler ve yöntem seçimi. Geç ortodontik tedavi.
sunum, 12/02/2015 eklendi
Sagital ve dikey yönlerde dişlenme anomalilerinin klinik çeşitlerinin özellikleri. Dişlerin kısaltılması ve uzatılması için diş tedavisinin özellikleri. Çeşitli oklüzyon anomalilerinde dental arkların tipik formları.
sunum, 04/10/2013 eklendi
Dentoalveoler anomalilerin ortaya çıkmasındaki ana faktörler. Çeşitli derin ısırık biçimlerinin klinik tablosu, teşhisi. Oluşum nedeni ve hastanın yaşı dikkate alınarak dişlerin kapanmasının tedavisi. Fizyolojik aşırı ısırma dönemleri.
sunum, 03/04/2014 eklendi
Dental anomaliler: kavram ve Genel özellikleri, gelişimin nedenleri ve ön koşulları, sınıflandırma. Bu ağız boşluğu hastalıkları grubunun ortodontik tedavisinin ilkeleri, erken yaşlardan itibaren karmaşık tedaviye duyulan ihtiyaç.
sunum, 20.12.2014 eklendi
Bir çocuğun doğumundan sonra ortaya çıkan kalıtsal, doğumsal ve diş anomalilerinin özellikleri. Maloklüzyon tanımları, çene kemiklerinin boyutu, çenenin şekli ve konumu. Dentoalveoler sistem anomalilerinin tedavisinin temel ilkelerinin incelenmesi.
sunum, 22.12.2014 eklendi
Fonksiyonel ve estetik bozukluklar, tek tek dişlerin ve diş arklarının pozisyonundaki anomaliler, bunların çeşitleri ve biçimleri, oluşum sebeplerinin başlıcalarıdır. Olumsuz etki Dişlerin çeşitli vücut fonksiyonları ve görünümü üzerindeki bu anomalileri.
Ortodontide klinik teşhis yöntemleri. Özellikleri, dentoalveolar anomalilerin tedavisinin planlanmasındaki önemi ANAMNESORTODONTİST hasta hakkında bir takım genel bilgilerle ilgilenir. Her şeyden önce yaş, çünkü norm ve patoloji yaşa bağlı olarak değişir. adres. Hastanın ikamet ettiği yer büyük önem. Ortodontik tedavi genellikle uzun sürer ve birden fazla doktor ziyareti yapılır.Çocuğun doğumu. Doğrudan doğum travması maloklüzyon oluşumunu nadiren etkiler. besleme türü. Emzirme (ne kadar süreyle), baştan itibaren karışık veya suni. Emzirirken çocuk, dentoalveoler sistemin gelişimi için son derece faydalı olan alt çene, dil, ağzın alt kaslarında emme hareketleri yapar. -de yapay besleme tüm bu olumlu faktörler yoktur. Çocuk Gelişimi. Çocuğun yürümeye, konuşmaya başladığı ilk dişlerin ortaya çıkma süresi, süt dişlerinin durumu - tüm bunlar dolaylı olarak çocuğun genel gelişimini karakterize eder. Geçmiş hastalıklar. Her akut enfeksiyöz veya kronik (raşitizm, endokrin değişiklikler) çocukluktaki hastalık, çiğneme aparatı da dahil olmak üzere çocuğun genel gelişimini bozarKötü alışkanlıklar. Parmakların, dudakların, dilin uzun süre emilmesi ve ayrıca çocuğun uyku sırasında yanlış pozisyonu, yavaş, uzun süreli bir yaralanma gibi hareket ederek ısırık deformasyonuna yol açabilir. Belirtmek, bildirmek solunum sistemi. Çocuk nasıl nefes alır - burundan mı yoksa ağızdan mı?
HASTAYI OBJEKTİF İNCELEME YÖNTEMLERİ
a) Klinik muayene hasta;
b) Röntgen;
c) için modellerin kullanımı ek araştırma;
d) kraniyometrik araştırma yöntemleri (gnatostat, fotostat, teleroentgenografi). Hastanın kapsamlı bir muayenesi, önleyici ve terapötik önlemlerin uygulanmasında rehberlik edilebilecek daha derinlemesine bir tanı koyma fırsatı sağlayacaktır.
Klinik muayene. Hastanın genel durumu ve ortooptik patoloji ile ilgili anamnestik verilerin yanı sıra çiğneme aparatının klinik muayenesi tanı için büyük önem taşır.
Genel bir dış muayene sırasında, ilgili büyük deformasyonlar ve kusurlar doğum kusurları ve gelişimsel bozukluklar (yarık dudak, yüz asimetrisi vb.)
Ağız boşluğu incelenirken ilk olarak şunlara dikkat edilir; dişlerin durumuna göre, çünkü ortodontik tedavi, ağız boşluğunun planlanan sanitasyon sistemine dahil edilmelidir. Bir ortodontist açısından bakıldığında öncelikle diş sayısına dikkat edilir. Genellikle kesici diş gruplarıyla başlarlar, ardından köpek dişlerini, küçük azı dişlerini ve son olarak azı dişlerini incelerler. Süt ve daimi dişler dahil olmak üzere dişlerin formülü belirlenir; dişlerin normal değişimi hastanın yaşına göre belirlenir. Eksik ve sürnümere dişler klinik ve radyolojik olarak belirlenir. Ayrıca her bir dişin anormal pozisyonunu, dişlerin yapısını ve şeklini de öğrenirler.
Bir sonraki adım, kapanışta ısırmayı ve ayrıca alt çene hareketleri sırasında artikülasyonu incelemektir. Ağır yüke dikkat edin bireysel gruplar dişler. İlk başta sadece gözle bir profil analizi kullanarak ısırmayı kozmetik açıdan ve maksillofasiyal sistemdeki konumunu değerlendirmek önemlidir.
Çocuklarda planlanan rehabilitasyon, diş tedavisi ve ortodontik bakımın yanı sıra periodontal hastalığı önleyici bir olay olarak ağız mukozasının tedavisini de kapsaması gerektiğinden ağız mukozasının durumu önemlidir.
2. Kafatasının yüz kısmındaki kemiklerin büyüme ve gelişme süreçlerini anlamanın temeli olarak kemik dokusunun muhalefeti, emilimi ve yeniden şekillenmesi
Kemik yeniden şekillenmesi. AT kemik dokusu Bir kişinin hayatı boyunca, kemik dokusunun yeniden şekillenmesi terimiyle birleşen, birbirine bağlı yıkım ve yaratma süreçleri gerçekleşir. Kemik yeniden şekillenme döngüsü, osteoblastik orijinli hücrelerin aracılık ettiği aktivasyonla başlar. Aktivasyon osteositler, "parietal hücreler" (kemik yüzeyinde dinlenen osteoblastlar) ve kemik yüzeyindeki preosteoblastları içerebilir. kemik iliği. Osteoblastik kökenli kesin sorumlu hücreler tam olarak tanımlanmamıştır. Bu hücreler şekil değiştirir ve kolajenaz ve kemik yüzeyindeki proteinleri parçalayan diğer enzimleri salgılar. Sonraki yeniden modelleme döngüsü üç aşamadan oluşur: emilim, geri dönüş ve oluşum.
Kemik erimesi. Kemik rezorpsiyonu, kemik için fagositler olan osteoklastların aktivitesi ile ilişkilidir. Kemik tuzlarının sürekli değişimi, yaşam boyunca gücünü korumak için kemiğin yeniden şekillenmesini sağlar. Kendi başına osteoklastik rezorpsiyon, kısmen farklılaşmış mononükleer preosteoblastların kemik yüzeyine göç etmesiyle başlayabilir ve bunlar daha sonra kemik rezorpsiyonu için gerekli olan büyük çok çekirdekli osteoklastları oluşturmak üzere birleşir. Osteoklastlar, mineralleri ve matrisi trabeküler yüzeyde veya kortikal kemik içinde sınırlı bir derinliğe kadar uzaklaştırır; Bunun sonucunda osteon plaklar yıkılır ve yerinde boşluk oluşur. Bu süreci neyin durdurduğu henüz net değil, ancak yüksek yerel konsantrasyonlarda kalsiyum veya matriksten salınan maddeler söz konusu olabilir.
Kemik dönüşü. Osteoklastik rezorpsiyonun tamamlanmasından sonra, kemiğin yüzeyinde mononükleer hücrelerin (MC) belirdiği bir geri dönüş fazı vardır. Bu hücreler, yeni osteoblastların kemik oluşumuna (osteogenez) başlaması için yüzeyi hazırlar. Glikoprotein açısından zengin bir madde tabakası, yeni osteoblastların yapışabileceği "çimento hattı" olarak adlandırılan emilen yüzey üzerinde biriktirilir.
Kemik oluşumu.Emilen kemiğin tamamen yer değiştirmesine ve yeni kemiğin tamamen oluşmasına kadar oluşum aşaması devam eder. yapısal birim. Bu faz tamamlandığında, yüzey düzleştirilmiş astar hücreleri ile kaplanır ve yeni bir yeniden şekillenme döngüsü başlayana kadar kemik yüzeyinde çok az hücresel aktivite ile uzun bir dinlenme süresi vardır.
Kemik kalsifikasyon adımları.
Osteoklastlar kollajen ve temel madde moleküllerini salgılar.
Kollajen molekülleri, osteoid adı verilen kollajen liflerini oluşturur.
Osteoblastlar, yerel fosfat konsantrasyonunu artıran, kollajen liflerini aktive ederek kalsiyum fosfat tuzlarının birikmesine neden olan bir enzim - alkalin fosfataz (AP) salgılar.
Kalsiyum fosfat tuzları, kollajen lifleri üzerinde çökelir ve sonunda hidroksiapatit kristalleri haline gelir.
Modelleme döngüsünün aşamaları farklı sürelere sahiptir. Rezorpsiyon muhtemelen yaklaşık iki hafta sürer. Eskiye dönme aşaması dört veya beş haftaya kadar sürebilirken, oluşum aşaması yeni yapısal birim tamamen oluşana kadar dört aya kadar sürebilir.
3. Angle dentofasiyal anomalilerinin sınıflandırılması, mgsmu katz WHO
Açı sınıflandırması. Angle'a göre üst birinci azı dişi her zaman yerinde çıkar. Konumunun sabitliği, ilk olarak, üst çenenin kafatasının tabanı ile sabit bağlantısı ve ikinci olarak, bu dişin her zaman ikinci geçici azı dişinin arkasında çıkması gerçeğiyle belirlenir. Bu nedenle, kalıcı azı dişlerinin tüm anormal oranları, yalnızca alt çenenin yanlış konumundan kaynaklanabilir.
Açı, tüm oklüzyon anomalilerini 3 sınıfa ayırdı:
Birinci sınıf(nötr oklüzyon), birinci azı dişleri bölgesindeki dental arkların normal bir meziodistal oranı ile karakterize edilir. Bu durumda, üst birinci moların mezio-bukkal tüberkülü, alt birinci moların bukkal tüberkülleri arasındaki olukta yer alır. Patoloji, diş kemerlerinin ön kısımlarında lokalizedir. Yazar, tek tek dişlerin konumunda 7 tür anomali tanımlar:
1 - labial veya bukkal pozisyon;
2 - dil pozisyonu;
3 - mesial konum;
4 - uzak konum;
5 - tortopozisyon;
6 - alt pozisyon;
7 - üst üste binme.
İkinci sınıf(distal oklüzyon), alt birinci moların üsttekine göre distale yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Bu durumda üst birinci moların mesio-bukkal tüberkülü, deformasyonun şiddetine bağlı olarak alt birinci moların aynı adlı tüberkülüne veya altıncı ve beşinci dişler arasındaki boşluğa takılır. Tüm dişlenme boyunca oranda bir değişiklik gözlenir. Bu sınıf Açı 2 alt sınıfa ayrıldı: ilk olarak alt sınıf üst ön dişler önerme halindedir , ve ikincisinde- üst ön dişler retropozisyondadır, alt dişlere sıkıca bastırılır ve derinlemesine üst üste biner.
Üçüncü sınıf(mezial oklüzyon), üst birinci molara göre alt birinci molar dişin mesial kayması ile karakterize edilir. Bu durumda, üst birinci moların mezial-bukkal ucu alt birinci moların distal-bukkal ucu ile temas eder veya altıncı ve yedinci alt dişler arasındaki boşluğa düşer. Alt ön dişler üst dişlerin önünde bulunur ve üst üste biner. Genellikle alt ve üst ön dişler arasında sagital bir fissür vardır. Ve birleşik oklüzyon deformasyon biçimlerine sahip yan dişler bölgesinde, alt çene dişlerinin bukkal tüberkülleri, üst çene dişlerinin bukkal tüberkülleri ile örtüşür.
Katz sınıflandırması
Çiğneme aparatının "işlevsel" normu A.Ya. Katz, ortognatik oklüzyonu doğal işlevleriyle ele alır. Sınıflandırmasının morfolojik temeli, işlevsel özelliklerle desteklenen Angle sınıflandırmasıdır.
Birinci sınıf morfolojik olarak, birinci azı dişlerinden öndeki diş kemerlerinin oranının normundan bir sapma ile karakterize edilir. Bu durumda fonksiyonel bozukluklar, alt çenenin mafsallı artikülatör hareketlerinin lateral olanlara göre baskınlığında ifade edilir, bunun bir sonucu olarak tüm çiğneme kaslarının fonksiyonel bir yetersizliği vardır.
ikinci sınıf morfolojik olarak uzak konuma karşılık gelir önce alçalt azı dişleri veya mesial - ilk üst azı dişleri. Bu durumda alt çeneyi distale doğru kaydıran kasların işlevi baskın çıkar.
Üçüncü sınıf morfolojik olarak alt birinci molarların üsttekilere göre mesial yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Alt çeneyi dışarı çıkaran kasların işlevi hakimdir.
Dişlenme anomalilerinin sınıflandırılması. DSÖ
1. Çene büyüklüğündeki anomaliler:
a) Makrognati (üst, alt, her iki çene)
b) Mikrognati (üst, alt, her iki çene)
2. Çenelerin kafatasının tabanına göre pozisyonundaki anomaliler:
a) Asimetri (hemifasiyal atrofi veya hipertrofi, tek taraflı kondiler hiperplazi hariç).
b) Prognati (mandibular, maksiller)
c) Retrognati (mandibular, maksiller)
3. Dental arkların oranındaki anomaliler.
a) Distal oklüzyon.
b) Mesial oklüzyon.
c) Aşırı örtüşme (yatay fazla ısırma, dikey fazla ısırma).
d) Açık kapanış.
e) Arka dişlerin çapraz kapanışı.
f) Alt çenenin yan dişlerinin lingual oklüzyonu.
4. Dişlerin pozisyonundaki anomaliler.
a) can sıkıntısı.
b) Hareket etmek.
c) dönüş.
d) dişler arasındaki boşluklar
e) Yer değiştirme.
Ortodonti Bölümü MGMSU Sınıflandırması ZCHLA: MGMSU sınıflamasına göre dentoalveoler sistemin tüm anomalileri 4 gruba ayrılır:
diş anomalileri,
çene anomalileri,
oklüzyon anomalileri
1. Diş anomalileri:
1.1. Diş şeklindeki anomaliler.
1.2 Dişin sert dokularının yapısındaki anomaliler.
1.3. Diş rengi anomalileri.
1.4 Diş boyutunda (yükseklik, genişlik, kalınlık) anomaliler.
1.4.1. Makrodiş.
1.4.2. Mikrodiş.
1.5. Diş sayısındaki anomaliler.
1.5.1. Hiperdonti (süpernümere dişlerin varlığında).
1.5.2. Hipodonti (dişsiz dişler - tam veya kısmi).
1.6 Diş çıkarma anomalileri.
1.6.1.Erken patlama.
1.6.2. Püskürme gecikmesi (tutma).
1.7. Dişlerin pozisyonundaki anomaliler (bir, iki, üç yönde).
1.7.1. Vestibüler.
1.7.2 Sözlü.
1.7.3.Mesial.
1.7.4.Uzak.
1.7.5.Süperpozisyon.
1.7.6 Alt pozisyon.
1.7.7. Eksen boyunca dönüş (tortoanomali).
1.7.7 Aktarma.
2. Diş anomalileri:
2.1. Form ihlali.
2.2. Boyut ihlali.
2.2.1. Enine yönde (daralma, genişleme).
2.2.2. Sagital yönde (uzatma, kısalma).
2.2. Diş sırasının ihlali.
2.4. Dişlerin pozisyonunun simetrisinin ihlali.
2.5. Bitişik dişler arasındaki temasların ihlali (kalabalık veya nadir konum).
3. Çene anomalileri ve bireysel anatomik parçaları:
3.1. Form ihlali.
3.2. Boyutta değişiklik (makrognati, mikrognati).
3.2.1. Sagital yönde (uzatma, kısalma).
3.2.2. Enine yönde (daralma, genişleme).
3.2.3. Dikey yönde (artma, yükseklikte azalma).
3.3. Çene parçalarının göreli konumunun ihlali.
1.4. Çene kemiklerinin pozisyonunun ihlali (prognati, retrognati).
4. Oklüzyon anomalilerinin sınıflandırılması:
1. Dişlerin lateral bölgede kapanma anomalileri:
Sagital olarak:
– distal (disto) oklüzyon,
– mesial (mesio) oklüzyon.
dikey olarak:
- disoklüzyon.
çapraz olarak:
– çapraz oklüzyon,
- vestibuloklüzyon,
- damak tıkanıklığı,
- dilsel oklüzyon.
1.2 Ön bölgede.
1.2.1.Açma:
Sagital olarak:
- sagital insizal disoklüzyon,
- ters insizal disoklüzyon.
dikey olarak:
- dikey insizal disoklüzyon,
- derin insizal disoklüzyon.
1.2.2 Derin insizal oklüzyon.
1.2.3. Ters insizal oklüzyon.
2. Diş-antagonist çiftlerinin kapanış anomalileri
2. 1. Sagital göre.
2.2. Dikey olarak.
2.3. çapraz olarak.