İlaçların deri altı uygulaması. teknik. Deri altı enjeksiyon Enjeksiyon tekniği Enjeksiyon yöntemi

Deri altı enjeksiyonlarçok popüler bir tıbbi prosedürdür. Uygulama tekniği, hazırlık algoritması benzer olmasına rağmen, kas içine ilaç uygulama yönteminden farklıdır.

Enjeksiyon deri altına daha az derine yapılmalıdır: iğneyi sadece 15 mm içeri sokmak yeterlidir. Deri altı doku, yüksek oranda emilime ve buna bağlı olarak ilaçların etkisine yol açan iyi bir kan kaynağına sahiptir. İlaç çözeltisinin uygulanmasından sadece 30 dakika sonra, etkisinin maksimum etkisi gözlenir.

İlaçların deri altından verilmesi için en uygun yerler:

  • omuz (onun açık alan veya orta üçüncü)
  • uylukların ön yüzeyi;
  • karın duvarının yan kısmı;
  • belirgin deri altı yağ varlığında subskapular bölge.

hazırlık aşaması

Hastanın dokularının bütünlüğünün ihlal edildiği herhangi bir tıbbi manipülasyon gerçekleştirme algoritması hazırlık ile başlar. Enjeksiyon yapmadan önce ellerinizi dezenfekte etmelisiniz: antibakteriyel sabunla yıkayın veya antiseptik ile tedavi edin.

Önemli: Koruma için kendi sağlığı standart çalışma algoritması sağlık görevlisi hastalarla her türlü temas için steril eldiven giyilmesini sağlar.

Aletlerin hazırlanması ve müstahzarlar:

  • steril tepsi (temiz ve silerek dezenfekte edilmiş seramik plaka) ve atık tepsisi;
  • 2 ila 3 cm uzunluğunda ve çapı 0,5 mm'den fazla olmayan bir iğne ile 1 veya 2 ml hacimli bir şırınga;
  • steril mendiller (pamuklu çubuklar) - 4 adet;
  • reçeteli ilaç;
  • alkol %70

İşlem sırasında kullanılacak her şey steril bir tepsi üzerinde olmalıdır. İlacın ve şırınganın son kullanma tarihini ve ambalajının sıkılığını kontrol etmelisiniz.

Enjeksiyonun planlandığı yer, aşağıdakilerin varlığı açısından kontrol edilmelidir:

  1. mekanik hasar;
  2. ödem;
  3. dermatolojik hastalık belirtileri;
  4. alerjinin tezahürü.

Seçilen alanda yukarıdaki sorunlar varsa müdahale yeri değiştirilmelidir.

İlaç çekilmesi

Reçete edilen ilacı şırıngaya alma algoritması standarttır:

  • doktor tarafından reçete edilen ampulün içerdiği ilacın uygunluğunu kontrol etmek;
  • dozajın netleştirilmesi;
  • ilaçla birlikte verilen özel bir törpü ile boynun geniş bir kısımdan dar bir kısma geçiş noktasında dezenfeksiyonu ve çentiklenmesi. Bazen ampuller, fabrikada yapılmış, açılmak için özel olarak zayıflatılmış yerlere sahiptir. Ardından, belirtilen alandaki gemide bir işaret olacaktır - renkli bir yatay şerit. Ampulün çıkarılan ucu atık tepsisine yerleştirilir;
  • ampul, boyundan steril bir bezle tutularak ve sizden uzağa kırılarak açılır;
  • şırınga açılır, kanülü iğne ile birleştirilir, ardından kılıf çıkarılır;
  • iğne açılan ampule yerleştirilir;
  • şırınga pistonu başparmak ile geri çekilir, sıvı alınır;
  • şırınga iğne yukarıda olacak şekilde kaldırılır, havayı dışarı atmak için silindire parmakla hafifçe vurulmalıdır. İğnenin ucunda bir damla görünene kadar ilacı bir pistonla sıkın;
  • iğne kutusunu takın.

Deri altı enjeksiyon yapmadan önce, ameliyat alanını (yan, omuz) dezenfekte etmek gerekir: alkole batırılmış bir (büyük) çubukla, enjeksiyonun doğrudan planlandığı ikinci (orta) yer olan geniş bir yüzey tedavi edilir. Çalışma alanının sterilizasyon tekniği: Swabın santrifüjle veya yukarıdan aşağıya hareket ettirilmesi. Enjeksiyon yeri alkolle kuru olmalıdır.

Manipülasyon algoritması:

  • şırınga alınır sağ el. İşaret parmağı kanülün üzerine yerleştirilir, küçük parmak pistonun üzerine yerleştirilir, gerisi silindirin üzerinde olacaktır;
  • sol elinizle - başparmak ve işaret parmağı - cildi tutun. Bir deri kıvrımı almalısın;
  • enjeksiyon yapmak için, iğne, elde edilen deri kıvrımının tabanına uzunluğun 2/3'ü boyunca 40-45º'lik bir açıyla bir kesik ile sokulur;
  • sağ elin işaret parmağı kanül üzerindeki konumunu korur ve sol el pistona aktarılır ve ilacı yavaşça enjekte ederek sıkmaya başlar;
  • alkole batırılmış bir bez, artık çıkarılabilen iğnenin giriş yerine kolayca bastırılır. Güvenlik önlemleri, ucu çıkarma sürecinde iğnenin şırıngaya takılı olduğu yeri tutmanızı sağlar;
  • Enjeksiyon bittikten sonra hasta pamuğu 5 dakika daha tutmalıdır, kullanılan şırınga iğneden ayrılır. Şırınga dışarı atılır, kanül ve iğne kırılır.

Önemli: Enjeksiyondan önce hastayı rahat bir şekilde konumlandırmanız gerekir. Enjeksiyonu yapma sürecinde kişinin durumunu, müdahaleye tepkisini sürekli izlemek gerekir. Bazen hasta yatarken enjeksiyon yapmak daha iyidir.

Enjeksiyonu bitirdiğinizde, giydiyseniz eldivenlerinizi çıkarın ve ellerinizi tekrar dezenfekte edin: yıkayın veya bir antiseptik ile silin.

Bu manipülasyonu gerçekleştirme algoritmasına tam olarak uyarsanız, enfeksiyon, sızma ve diğer olumsuz sonuç riski keskin bir şekilde azalır.

Yağ çözümleri

Yağlı çözeltilerle intravenöz enjeksiyon yapmak yasaktır: bu tür maddeler kan damarlarını tıkayarak bitişik dokuların beslenmesini bozarak nekrozlarına neden olur. Yağ embolileri akciğerlerin damarlarında son bulabilir ve onları tıkayabilir, bu da şiddetli boğulmaya ve ardından ölüme yol açar.

Yağlı müstahzarlar zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle enjeksiyon bölgesinde infiltratlar nadir değildir.

İpucu: Enjeksiyon bölgesine sızma oluşmasını önlemek için bir ısıtma yastığı koyabilirsiniz (sıcak kompres yapın).

Bir yağ çözeltisini tanıtma algoritması, ilacın 38ºС'ye önceden ısıtılmasını sağlar. İlacı enjekte etmeden ve uygulamadan önce iğneyi hastanın derisinin altına sokmalı, enjektörün pistonunu kendinize doğru çekmeli ve damarın zarar görmediğinden emin olmalısınız. Silindire kan girmişse, steril bir bezle iğne giriş yerine hafifçe bastırın, iğneyi çıkarın ve başka bir yerde tekrar deneyin. Bu durumda güvenlik önlemleri iğnenin değiştirilmesini gerektirir, çünkü. zaten kullanılmış steril değildir.


Kendinize nasıl enjeksiyon yapılır: prosedür kuralları

Günlük yaşamda deri altı enjeksiyon yapabilme becerisi, kas içi enjeksiyon yapabilme yeteneği kadar önemli değildir, ancak hemşirenin bu prosedürü uygulayabilme becerisine sahip olması gerekir (deri altı enjeksiyon için algoritmayı bilmesi).
Deri altı enjeksiyon yapılır derinlik 15 mm. Subkutan uygulanan ilacın maksimum etkisi ortalama olarak elde edilir. Enjeksiyondan 30 dakika sonra.

En uygun alanlar ilaçların deri altı uygulaması için:


  • omzun dış yüzeyinin üst üçte biri,
  • alt uzay,
  • önde yan yüzey kalçalar,
  • karın duvarının yan yüzeyi.
Bu bölgelerde cilt kolayca kıvrıma kapılır, bu nedenle zarar görme tehlikesi yoktur. kan damarları ve sinirler.
İlaçları ödemli deri altı yağ dokusu olan yerlere veya zayıf emilen önceki enjeksiyonlardan gelen contalara enjekte etmek imkansızdır.

Gerekli ekipman:


  • steril şırınga tepsisi,
  • Tek kullanımlık şırınga,
  • solüsyonlu ampul tıbbi ürün,
  • %70 alkol solüsyonu,
  • steril malzeme (pamuk topları, pamuklu çubuklar) ile bixleyin,
  • steril cımbız,
  • kullanılmış şırıngalar için tepsi,
  • steril maske,
  • eldivenler,
  • şok seti,
  • dezenfektan solüsyonlu kap.

Prosedürün sırası:

Hasta rahat bir pozisyon almalı ve enjeksiyon bölgesini giysiden arındırmalıdır (gerekirse hastaya bu konuda yardımcı olun).
Ellerinizi sabun ve ılık akan su ile iyice yıkayın; göreceli steriliteyi bozmamak için havluyla silmeden ellerinizi alkolle iyice silin; steril eldiven giyin ve ayrıca %70 alkol solüsyonuna batırılmış steril bir pamuk top ile tedavi edin.
İlaçlı bir şırınga hazırlayın (makaleye bakın).
Enjeksiyon bölgesini %70'lik alkol solüsyonuna batırılmış iki steril pamuk top ile geniş bir şekilde tek yönde tedavi edin: önce geniş bir alana, ardından ikinci top doğrudan enjeksiyon bölgesine.
Şırıngada kalan hava kabarcıklarını çıkarın, şırıngayı sağ elinize alın, işaret parmağı iğne kovanını ve silindiri başparmak ve diğer parmaklarla tutarak.
Sol elin başparmağı ve işaret parmağı ile deriyi bir üçgen oluşturacak şekilde kavrayarak enjeksiyon yerinde bir deri kıvrımı oluşturun.

İğneyi 30-45 ° 'lik bir açıyla hızlı bir hareketle katlamanın tabanına 15 mm derinliğe kadar bir kesim ile yerleştirin; iğne kovanını işaret parmağınızla tutarken.

Kırışıklığı serbest bırakın; iğnenin damara girmediğinden emin olun, bu amaçla piston hafifçe kendisine doğru çekilir (şırıngada kan olmamalıdır); Şırıngada kan varsa iğne enjeksiyonunu tekrarlayın.
Sol elinizi pistona doğru hareket ettirin ve üzerine basarak tıbbi maddeyi yavaşça enjekte edin.


%70 alkol solüsyonuna batırılmış steril bir pamuk top ile enjeksiyon bölgesine bastırın ve hızlı bir hareketle iğneyi çıkarın.
Kullanılmış şırıngayı, iğneleri tepsiye koyun; Kullanılmış pamuk toplarını dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun.
Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
Enjeksiyondan sonra, en sık olarak ısıtılmamış yağ solüsyonlarının verilmesinden sonra ve ayrıca asepsi ve antisepsi kurallarına uyulmadığı durumlarda ortaya çıkan deri altı bir sızıntı oluşumu mümkündür.

Her insan belirli hastalıklarla uğraşmak zorundadır. Patolojinin tedavisinde, ilaçlar sıklıkla reçete edilir. Tabletler, süspansiyonlar şeklinde olabilirler. rektal fitiller ve benzeri. Ancak daha fazlası hızlı yol vücut üzerindeki etkileri - bir enjeksiyon. Bu makale size yürütmenin (algoritmanın) nasıl gerçekleştirildiğini anlatacaktır. özelliklerini de öğreneceksiniz. Bu method belirli bir ilacın verilmesi için tedavi ve yerler.

Deri altı enjeksiyon neden yapılır?

Eylem algoritması aşağıda açıklanacaktır, ancak başlangıç ​​​​için bu manipülasyonun neden yapıldığını söylemeye değer. Mesele şu ki, deri altı yağ tabakasında bir yığın kan damarı var. Bu bölgeye girdikten sonra, ilaç hızla emilir ve etkisini göstermeye başlar. Kas içi veya solüsyonlar da oldukça etkilidir. Ancak petrol ilaçları gibi bazı ilaçların bu şekilde kullanılmasına izin verilmemektedir.

İlaç nereye enjekte edilir?

Deri altı enjeksiyon tekniği (algoritma), ilacın kıvrıma sokulmasını içerir. Bu durumda omuz, karın, kalça, uyluk veya diğer bölümlerin bölgesi seçilir. Çoğu zaman enjeksiyon skapular bölgeye yapılır. Özellikle sıklıkla bu yöntem yetişkinler için kullanılır.

İstatistikleri incelersek, deri altı enjeksiyonun (algoritma aşağıda açıklanacaktır) en sık omuz bölgesinde yapıldığı sonucuna varabiliriz. Çoğu hemşirenin kullandığı yöntemdir.

Enjeksiyon

Deri altı enjeksiyon algoritmasının birkaç noktası vardır. İlacın tanıtımından önce, her birini dikkatlice okumalısınız. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları asla enjekte etmeyin. Yalnızca doktorunuz tarafından test edilmiş veya reçete edilmiş ilaçları kullanın.

Deri altı enjeksiyon algoritması, bazı araçların varlığını gerektirir. Steril bir şırınganız, ilacınız, birkaç pamuk topunuz, alkol solüsyonunuz veya ilacın bileşimini dikkate aldığınızdan emin olun. İnsülin ve yağ çözeltileri, normal sıvı ilaçlardan biraz farklı bir şekilde uygulanır. Öyleyse deri altı enjeksiyonun nasıl yapıldığını (algoritma) öğrenelim.

İlk adım: sterilizasyon

İlk önce ampulü ve şırıngayı açmanız gerekir. Ama ondan önce ellerinizi iyice yıkamanız gerekiyor. Bunu yapmak için antibakteriyel sabun veya özel bir dezenfektan jel kullanmak en iyisidir. Aksi takdirde enjeksiyon solüsyonunun üzerine veya içine mikroplar bulaştırabilirsiniz.

Eller temizlendiğinde ampulü silmeniz gerekir. Bunu yapmak için, bir pamuğu alkol veya özel bir solüsyonla nemlendirin ve cam kabın ucunu dikkatlice silin. Bileşimlerin karıştırılması gerekiyorsa, şırınganın temas edeceği her yüzeyi işlemeye değer.

İkinci adım: şırınganın açılması ve çözeltinin hazırlanması

Tüm yüzeyler ve elleriniz steril olduğunda şırıngayı açmanız gerekir. Bunu yapmak için gözyaşı üst parça kağıt ambalajı çıkarın ve cihazı çıkarın. İlaçlı ampulü olabildiğince dikkatli açın. Böyle bir camın parçalanabileceğini unutmayın.

Şırınga iğnesini açın ve ampulün içine sokun. Pistonu yukarı çekin ve çözeltiyi içine çekin. Gerekirse bileşenleri karıştırın. bunu hatırla farklı ilaçlar karıştırılamaz, ayrı ayrı uygulanmalıdır. Bunun için vücutta farklı bölgeleri seçmek daha iyidir.

Çözelti şırınganın içindeyken, içindeki havayı boşaltmanız gerekir. Bunu yapmak için tırnağınızla araca dokunun ve ilacın üstündeki tüm şişeleri toplayın. Bundan sonra, havanın şırıngadan çıkması için pistona yavaşça basın. Şimdi iğneyi kapatın ve bir sonraki hazırlık aşamasına geçin.

Üçüncü adım: ek fonların hazırlanması

İki pamuk topunu alkol solüsyonuna batırın. Deri işleme için onlara ihtiyacınız olacak. Enjeksiyonu tamamlamak için önceden steril bir top hazırlamaya da değer. Tüm kapları kaseye koyun ve yakınınıza yerleştirin.

Seçilen bölgeye alkol solüsyonu uygulayın ve yüzeyin tamamen kurumasını bekleyin.

Dördüncü adım: ilacın verilmesi

Bir çocuk veya yetişkin için deri altı enjeksiyon algoritması, ilacın bir buçuk santimetre derinliğe sokulmasını içerir. Bunu yapmak için iğneyi yaklaşık üçte iki oranında sokmanız gerekir.

Sağ elinizin iki parmağıyla deriyi toplayın. Soldaki şırıngayı al. İşaret parmağı iğnenin tabanına sıkıca oturmalıdır. Şırıngayı derinin altına yerleştirin. Bu durumda, enjeksiyon bölgesi kıvrımın tabanında olmalıdır. Ardından, sağ elinizi ciltten pistona hızla hareket ettirmeniz gerekir. Sol uzvu iğnenin tabanından çıkarmadan ilacı enjekte edin. İlaç bittiğinde, delinme yerine alkollü bir pamuk top sürün ve dezenfekte edin. Enjeksiyon bölgesine basmamayı veya ovmamayı unutmayın.

Enjeksiyon bölgesinden alkole batırılmış pamuk topunu çıkarın. Bundan sonra kuru steril bir bandaj veya pamuk uygulayın. Yanıkları önlemek için bu gereklidir. Bu manipülasyonların çocukların hassas ve hassas ciltlerinde yapılması özellikle önemlidir.

Yağ çözeltilerinin tanıtılmasının özellikleri

Yağlı bir bileşime sahip ilaçlarla deri altı enjeksiyon için algoritma, pratikte yukarıda tarif edilenden farklı değildir. Ancak çözümü uygulamadan önce, kazara gemiye girmediğinizden kesinlikle emin olmalısınız. Aksi takdirde kanallarda tıkanma meydana gelebilir. Özellikle ağır vakalarda boğulma ve ardından ölüm meydana gelir.

Solüsyonu hazırlayıp iğneyi deri altına soktuktan sonra pistonu kendinize doğru çekiniz. Çok aktif olmayın. Yavaş ve dikkatli çalışmaya çalışın. Şırıngaya kan girmezse, her şey doğru yapılır ve ilacı güvenle enjekte edebilirsiniz. İğnenin tabanında kan damlaları gördüğünüzde giriş yerini değiştirmelisiniz. Petrol ilaçlarının en iyi şekilde uygulandığını unutmayın. tıbbi kurumlar. Sadece orada sağlanacaktır nitelikli yardım komplikasyon durumunda.

İnsülin uygulamasının özellikleri

Çoğu zaman, bu tür deri altı enjeksiyonlar karın içinde gerçekleştirilir. Ancak kalça, kol ve diğer bölgelere bu tür iğnelerin yapılması yasak değildir. İlacı iki mililitreden fazla olmayan bir miktarda girebilirsiniz. Ek olarak, sonraki her enjeksiyon bir öncekinden yaklaşık üç santimetre uzağa yerleştirilmelidir. Tamamen ayrı bir bölge seçmek daha iyidir. Aksi takdirde hastanın vücudunda yara ve morluklar gelişebilir.

İnsülin şırıngalarının oldukça kısa bir iğnesi vardır. Bu nedenle, bu cihazı kullanırken iğnesini tamamen sokmaya değer. Bu nedenle, tabanını parmağınızla tutun ve sonuna kadar sokun. İnsülin cihazları çoğunlukla bir mililitreye kadar kapasiteye sahiptir. Daha fazla ilaca ihtiyacınız varsa, alternatif ilaçlar kullanın.

Geleneksel bir deri altı enjeksiyonu gerçekleştirmenin özellikleri

Böyle bir enjeksiyon için ince iğneli bir şırınga seçmeye değer. Unutmayın, çapı ne kadar küçükse işlem o kadar ağrısız olacaktır. Bir seferde 1-2 mililitreden fazla ilaç giremezsiniz. Bu, şişlik ve hematom oluşumuna yol açabilir. Bu zaten olmuşsa, patolojiyi ortadan kaldırmak için önlem almaya değer. En sık kullanılan kompresler magnezyadan yapılır veya

Özetleme ve küçük bir sonuç

Artık deri altı enjeksiyonun ne olduğunu biliyorsunuz. Prosedürün sırasına her zaman uyulmalıdır. Ancak bu durumda tedavinin etkisi ortaya çıkar ve komplikasyonları önleyebilirsiniz. Hiç ilaç yönetimi deneyimi yaşamadıysanız deri altından o zaman bir profesyonele güvenmelisin. Tedavi doğru şekilde yapılmazsa, sadece rahatlama gelmeyebileceğini, aynı zamanda sonuçların da olabileceğini unutmayın. Enjeksiyonları doğru yapın ve her zaman sağlıklı olun!

Enjeksiyon- Bu, özel şırıngalar ve iğneler kullanılarak veya iğnesiz bir yöntemle (yüksek basınçlı enjeksiyon) belirli solüsyonların vücuda verilmesi yöntemidir.

Ana enjeksiyon türleri:

  • intravenöz
  • Kas içi
  • deri altı
  • intradermal
  • Rektal (lavman kullanarak)

intravenöz enjeksiyonlar

Bu tip enjeksiyon aktif madde doğrudan kan dolaşımıçoğunlukla bölgede bir delinme yoluyla dirsek eklemi, çünkü bu yerde damarlar en büyük çapa sahiptir ve bu damarlar aynı zamanda düşük yer değiştirme ile karakterize edilir. Çoğu zaman yerler intravenöz enjeksiyonlar ve diğer maddeler kol, bilek vb. hizmet vermektedir. Teorik olarak vücudun damarlarından herhangi biri kullanılabilir. Örneğin dilin köküne ulaşmak için ilacı diyaframdan enjekte etmek gerekir. Böyle bir prosedürdeki ana kural, kurallara en katı şekilde uyulmasıdır. asepsi cildin ve ellerin yıkanması, işlenmesinden oluşur.

Orta damar, kan örneklemesi ve enjeksiyonlar için en sık kullanılandır, bunun nedeni iyi konturlu olmasıdır, yani açıkça görülebilir, cildin üzerinde çıkıntı yapar, ortalamadan daha büyük bir çapa sahiptir, kenarları belirgindir. görünür ve hissedilir. Zayıf konturlu ve kontursuz bir damar da ayırt edilir. Bazı zorluklar yarattıklarından ve dolayısıyla intravenöz enjeksiyon riskini artırdıklarından enjeksiyon için daha az uygundurlar.

İntravenöz enfeksiyonların komplikasyonları

Biri Önemli özellikler damarlar kırılganlıklarıdır. Teorik olarak bu, bu tür bir enjeksiyon için kontrendikasyon anlamına gelmez, ancak iğne damara girse bile genellikle giriş yerinde bir hematom oluşur. Bazı durumlarda damar boyunca yırtılma mümkündür.

Bu prosedürün diğer komplikasyonları arasında, yanlış uygulanmasıyla ilişkili komplikasyonlar ayırt edilebilir. Çözümün girişi deri altı doku Ayrıca aşırı neden olabilir Olumsuz sonuçlar. Solüsyonun kısmen damara, kısmen de çevreye girmesi mümkündür, bu durum çoğunlukla tek kullanımlık iğnelerin kullanılmasıyla ilişkilendirilir, genellikle tekrar kullanılabilir iğnelerden daha keskindir.

İntravenöz enjeksiyonun ilerlemesi:

  • Uzman, özel bir solüsyonla işlenen eldivenleri giyer.
  • İlaç şırıngaya çekilir, hava olup olmadığı kontrol edilir.
  • Hasta rahat bir pozisyonda oturur veya sırt üstü yatar.
  • Omzunun ortasına bir turnike uygulanır, hasta aktif olarak elini sıkar ve açar
  • Hastanın cildi özel bir solüsyonla tedavi edilir.
  • İğneyi neredeyse paralel tutarak, tuhaf bir boşluk hissi oluşana kadar damara sokulur.
  • Turnike çözülür, hasta yumruğunu bırakır.
  • Şırınganın konumunu değiştirmeden ilacı yavaşça enjekte edin.
  • Dezenfektan çözeltisine batırılmış bir pamuk topu enjeksiyon bölgesine bastırılır ve ardından şırınga çıkarılır.
  • Hasta kolunu fleksiyon pozisyonunda beş dakika tutar.

Kas içi enjeksiyonlar

Bu tür enjeksiyon, az miktarda ilacın verilmesi için en yaygın olanıdır. İyi koşullar ilaçların penetrasyonu ve emilimi, geniş bir lenfatik ve kan damarları sistemi aracılığıyla sağlanır. Intramüsküler enjeksiyon ilacın kan dolaşımına emildiği bir tür depo oluşturur, böylece aynı konsantrasyonu korur aktif madde kanda birkaç saat kalır, bu da kalıcı bir etki yaratır.

Komplikasyonları en aza indirmek için, bu tip enjeksiyon genellikle önemli bir hacim ile karakterize edilen yerlerde yapılır. kas kütlesi, yanı sıra yakınlarda büyük damarların ve sinirlerin olmaması. Çoğu zaman, kas içi enjeksiyon için, gluteal kas, uyluk yüzeyi ve daha az sıklıkla deltoid kas seçilir.

Olası Komplikasyonlar

  • İğne damara girerse, kan akışının tıkanması meydana gelebilir, süspansiyonların ve yağ çözeltilerinin verilmesi durumunda, böyle bir sonuç özellikle olasıdır. Bu tür ilaçların verilmesi ile piston geri çekilerek iğnenin kasa çarptığı kontrol edilir ve kan gelmediği kontrol edilir.
  • Enjeksiyondan birkaç gün sonra, sızar - ağrılı alanlar.
  • Dokuların aşırı duyarlılığı, aynı yere tekrar tekrar giriş ve ayrıca aseptik standartlara uyulmaması en yaygın olanlarıdır. yaygın sebepler böyle bir fenomenin ortaya çıkması.
  • Bir ilaca karşı alerjik reaksiyon, her türlü enjeksiyonda ortaya çıkan yaygın bir komplikasyondur.

İlerlemek

  • Seçilen enjeksiyon bölgesi (gluteal kasın üst üçte birinin kullanılması tavsiye edilir) bir alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir.
  • Serbest bir el ile cilt hafifçe gerilir ve keskin bir hareketle (azaltmak için) ağrı) diğer el ile bir delik açılır
  • İğnenin giriş derinliği yaklaşık 5 mm'dir, bu genellikle yoğunluğu yağdan daha büyük olan kaslara ulaşmak için yeterlidir, bu nedenle kasa vurmak genellikle fark edilir
  • Enjeksiyondan önce, piston hafifçe geri çekilir, bu da büyük bir damarın etkilenip etkilenmediğini kontrol etmenizi sağlar, kan yokluğunda ilaç yavaşça kas içine enjekte edilir.
  • İğne çıkarılır, enjeksiyon bölgesine alkollü pamuk yünü uygulanır.
  • Bir sonraki enjeksiyon için yerin değiştirilmesi tavsiye edilir.

Deri altı enjeksiyonlar

Deri altı enjeksiyonun en yaygın örneklerinden biri, uygulamadır. insülin .
Geniş bir damar ağının varlığı nedeniyle, deri altı enjeksiyonları vücut üzerinde hızlı bir etkiye sahiptir. Bu tür enjeksiyonlarla, ilaçlar genellikle deri altına 2 mililitreden fazla olmayan ve 2 mm'den daha derin olmayan bir hacimle enjekte edilir. Sonuç, zararlı etkileri olmayan hızlı emilimdir.

Deri altı enjeksiyonlar için en yaygın yerler şunlardır:

  • Omuz bıçağının altında
  • Omuz
  • Karın duvarının yan bölgesi
  • ön uyluk

Bu bölgeler yaygındır çünkü deri kıvrımı kolayca kavranır ve damar ve sinirlere zarar verme riski minimumdur.

Deri altı enjeksiyonları aşağıdaki yerlerde yapılmaz:

  • Önceki enjeksiyonların zayıf bir şekilde emilmesinden kaynaklanan contalarda
  • Ödem olan yerlerde

İlacın istenilen derinliğe enjekte edilebilmesi için enjeksiyon yeri, iğne ve iğnenin giriş açısı doğru seçilmelidir.

Hatırlamak! Tüm aletler ve enjeksiyon solüsyonları steril olmalıdır!

Deri altı enjeksiyonlar

Deri altı yağ tabakasının daha hızlı etki için kan damarlarıyla iyi beslenmesi nedeniyle tıbbi madde deri altı enjeksiyonları kullanarak. Subkutan olarak uygulanan tıbbi maddeler, ağızdan uygulandığına göre daha hızlı etki gösterir, çünkü. hızla emilirler. Cilt altı enjeksiyonları en küçük çaplı bir iğne ile 15 mm derinliğe kadar yapılır ve gevşek deri altı dokusunda hızla emilen ve onu etkilemeyen 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir. zararlı etkiler.

için en uygun alanlar derialtı enjeksyonu bunlar:

  • omzun dış yüzeyi;
  • subskapular boşluk;
  • uyluğun ön yüzeyi;
  • karın duvarının yan yüzeyi;
  • alt koltuk altı.

Bu yerlerde deri katlanarak kolayca tutulur ve kan damarlarına, sinirlere ve periosta zarar verme tehlikesi yoktur.
Aşağıdakilerin enjekte edilmesi önerilmez:

  • ödemli cilt altı yağ bulunan yerlerde;
  • önceki enjeksiyonlardan zayıf bir şekilde emilen contalarda.

Subkütan enjeksiyon yapılması:

  • ellerinizi yıkayın (eldiven giyin);
  • enjeksiyon bölgesini art arda alkollü iki pamuk top ile tedavi edin: önce geniş bir alan, ardından enjeksiyon bölgesinin kendisi;
  • alkollü üçüncü topu sol elin 5. parmağının altına yerleştirin;
  • sağ elinize bir şırınga alın (sağ elinizin 2. parmağı ile iğne kanülünü tutun, 5. parmağınızla şırınga pistonunu tutun, 3.-4. 1. parmak);
  • sol elinizle cildi üçgen bir kat halinde toplayın, taban aşağı;
  • iğneyi 45 ° açıyla deri kıvrımının tabanına 1-2 cm derinliğe (iğne uzunluğunun 2/3'ü) sokun, iğnenin kanülünü işaret parmağınızla tutun;
  • yeniden planlamak sol el piston üzerinde ve ilacı enjekte edin (şırıngayı bir elden diğerine aktarmayın);

Dikkat!Şırıngada küçük bir hava kabarcığı varsa, ilacı yavaşça enjekte edin ve çözeltinin tamamını deri altına salmayın, hava kabarcığı ile birlikte küçük bir miktarı şırıngada bırakın.

  • iğneyi kanülden tutarak çıkarın;
  • enjeksiyon bölgesine alkollü bir pamuk topuyla bastırın;

Kas içi enjeksiyonlar

Bazı ilaçlar deri altına uygulandığında ağrıya neden olur ve zayıf bir şekilde emilir, bu da sızıntı oluşumuna yol açar. Bu tür ilaçları kullanırken ve daha fazlasını almak istedikleri durumlarda hızlı etki, deri altı uygulama, kas içi ile değiştirilir. Kaslar daha geniş bir dolaşım ağına sahiptir ve lenf damarları, ilaçların hızlı ve tam emilimi için koşullar yaratır. Kas içi enjeksiyon ile, ilacın yavaşça kan dolaşımına emildiği bir depo oluşturulur ve bu, vücutta özellikle antibiyotiklerle ilgili olarak önemli olan gerekli konsantrasyonu korur.

Kas içi enjeksiyonlar, kas dokusunun önemli bir tabakasının bulunduğu vücudun belirli yerlerine yapılmalı ve yaklaşmamalıdır. büyük gemiler ve sinir gövdeleri. İğnenin uzunluğu cilt altı yağ tabakasının kalınlığına bağlıdır, çünkü iğnenin girildiğinde deri altı dokudan geçerek kas kalınlığına girmesi gerekir. Bu nedenle, aşırı deri altı yağ tabakası ile - iğnenin uzunluğu 60 mm, orta - 40 mm'dir.

Kas içi enjeksiyonlar için en uygun yerler şunlardır:

  • kalça kasları;
  • omuz kasları;
  • uyluk kasları.

    Enjeksiyon yerinin belirlenmesi

    Gluteal bölgeye yapılan kas içi enjeksiyonlar için sadece üst dış kısmı kullanılır.
    Siyatik sinire yanlışlıkla iğne ile vurmanın uzvun kısmen veya tamamen felç olmasına neden olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca yakınında bir kemik (sakrum) ve büyük damarlar vardır. Kasları gevşek olan hastalarda bu yer zorlukla lokalize edilir.
    • Hastayı yatırın, yalan söyleyebilir: midede - ayak parmakları içe doğru döndürülür veya yan tarafta - üstte olacak bacak kalça ve dizde bükülerek gluteal kas gevşetilir.
    • Aşağıdakileri hisset anatomik oluşumlar: üstün arka iliak omurga ve daha büyük şiş uyluk kemiği.
    • Omurganın ortasından ortasına dik bir çizgi çizin popliteal fossa, diğeri - trokanterden omurgaya (projeksiyon Siyatik sinir dikey boyunca yatay çizginin biraz altından geçer).
    • Üst dış kadranda, üst dış kısımda, iliak çıkıntının yaklaşık 5-8 cm altında bulunan enjeksiyon bölgesini bulun.
    Tekrarlanan enjeksiyonlarda, sağa ve sola değiştirmek gerekir. Sol Taraf, enjeksiyon yerlerini değiştirin: bu işlem ağrısını azaltır ve komplikasyonların önlenmesini sağlar.

    Intramüsküler enjeksiyon vastus lateralis kasına orta üçte gerçekleştirilir.

    • Sağ eli femur trokanterinin 1-2 cm altına, sol eli patellanın 1-2 cm yukarısına yerleştirin, her iki elin baş parmakları aynı çizgi üzerinde olmalıdır.
    • İndeks tarafından oluşturulan alanın merkezinde bulunan enjeksiyon bölgesini belirleyin ve başparmak her iki el.
    Küçük çocuklara ve yetersiz beslenen yetişkinlere enjeksiyon yaparken, ilacın kasa iletilmesini sağlamak için deriyi ve kası bir kat haline getirin.

    Deltoid kas içine kas içi enjeksiyon da yapılabilir. Brakiyal arter, damarlar ve sinirler omuz boyunca uzanır, bu nedenle bu alan yalnızca enjeksiyon için diğer bölgeler mevcut olmadığında veya günde birkaç kas içi enjeksiyon yapıldığında kullanılır.

    • Hastanın omzunu ve kürek kemiğini giysiden ayırın.
    • Hastadan kolunu gevşetmesini ve dirsek ekleminden bükmesini isteyin.
    • Tepesi omzun ortasında olan üçgenin tabanı olan kürek kemiğinin akromiyal sürecinin kenarını hissedin.
    • Enjeksiyon bölgesini belirleyin - üçgenin ortasında, akromiyal sürecin yaklaşık 2,5 - 5 cm altında. Enjeksiyon yeri, akromiyal süreçten başlayarak deltoid kas boyunca dört parmak yerleştirilerek başka bir şekilde de belirlenebilir.

    Kas içi enjeksiyon yapılması:

    • hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun: kalçaya yerleştirildiğinde - midede veya yan tarafta; uylukta - hafif bir bükülme ile sırt üstü yatmak diz eklemi bacak veya oturma; omuzda - yalan söylemek veya oturmak;
    • enjeksiyon bölgesini belirlemek;
    • ellerinizi yıkayın (eldiven giyin); Enjeksiyon şu şekilde gerçekleştirilir:
    • enjeksiyon bölgesini sırayla iki pamuklu pamukla alkolle tedavi edin: önce geniş bir alan, ardından enjeksiyon bölgesinin kendisi;
    • alkollü üçüncü topu sol elin 5. parmağının altına yerleştirin;
    • şırıngayı sağ elinize alın (5. parmağınızı iğne kanülüne, 2. parmağınızı şırınga pistonuna, 1., 3., 4. parmakları silindire koyun);
    • sol elin 1-2 parmakları ile enjeksiyon bölgesindeki cildi gerin ve sabitleyin;
    • iğneyi kasın içine dik açıyla sokun, iğnenin 2-3 mm'sini derinin üzerinde bırakın;
    • sol elinizi pistona doğru hareket ettirin, 2. ve 3. parmaklarınızla şırınga namlusunu tutun, 1. parmağınızla pistona bastırın ve ilacı enjekte edin;
    • enjeksiyon bölgesine sol elinizle alkollü bir pamuk topla bastırın;
    • iğneyi sağ elinizle çıkarın;
    • pamuğu ciltten çıkarmadan enjeksiyon bölgesine hafif bir masaj yapın;
    • tek kullanımlık bir iğnenin kapağını kapatın, şırıngayı çöp kutusuna atın.

    intravenöz enjeksiyonlar

    intravenöz enjeksiyonlar tıbbi bir maddenin doğrudan kan dolaşımına verilmesini içerir. Bu ilaç uygulama yönteminin ilk ve vazgeçilmez koşulu, asepsi kurallarına (ellerin, hastanın cildinin vb. yıkanması ve işlenmesi) en katı şekilde uyulmasıdır.

    İntravenöz enjeksiyonlar için, kübital fossa damarları en sık kullanılır, çünkü geniş bir çapa sahiptirler, yüzeysel olarak uzanırlar ve nispeten az yer değiştirirler, ayrıca elin yüzeysel damarları, önkol, daha az sıklıkla damarlar alt ekstremiteler.

    safen damarlar üst uzuv- radyal ve ulnar safen damarları. Üst ekstremitenin tüm yüzeyine bağlanan bu damarların her ikisi de birçok bağlantı oluşturur ve bunların en büyüğü orta damar dirsek, en yaygın olarak delikler için kullanılır. Damarın cilt altında ne kadar net görülebildiğine ve hissedilebildiğine (elle tutulur) bağlı olarak, üç tip damar ayırt edilir.

    1. tip - iyi konturlu damar. Damar açıkça görülebilir, cildin üzerinde açıkça çıkıntı yapar, hacimlidir. Yan ve ön duvarlar açıkça görülebilir. Palpasyonda, damarın hemen hemen tüm çevresi, hariç, palpe edilir. iç duvar.

    2. tip - zayıf konturlu damar. Sadece damarın ön duvarı çok iyi görülebilir ve elle tutulur, damar cilt üzerinde çıkıntı yapmaz.

    3. tip - konturlu olmayan damar. Damar görünmez, ancak deneyimli bir hemşire tarafından cilt altı dokunun derinliğinde palpe edilebilir veya damar hiç görülmez veya hissedilmez.

    Damarların alt bölümlere ayrılabileceği bir sonraki gösterge deri altı dokuda fiksasyon(damarın düzlem boyunca ne kadar serbestçe hareket ettiği). Aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
    sabit damar- damar düzlem boyunca hafifçe yer değiştirir, onu damar genişliği kadar bir mesafeye taşımak neredeyse imkansızdır;

    kayan damar- damar deri altı dokuda düzlem boyunca kolayca yer değiştirir, çapından daha büyük bir mesafede yer değiştirebilir; alt duvar kural olarak böyle bir damar sabit değildir.

    Duvarın ciddiyetine göre, aşağıdaki tipler ayırt edilebilir:
    kalın duvarlı damar- damar kalın, yoğun; ince duvarlı damar- ince, kolayca savunmasız bir duvarı olan bir damar.

    Listelenen tüm anatomik parametreler kullanılarak aşağıdaki klinik seçenekler belirlenir:

  • iyi şekillendirilmiş sabit kalın duvarlı damar; böyle bir damar vakaların %35'inde görülür;
  • iyi konturlu kayan kalın duvarlı damar; vakaların %14'ünde görülür;
  • zayıf konturlu, sabit kalın duvarlı damar; vakaların %21'inde görülür;
  • zayıf konturlu kayan damar; vakaların %12'sinde görülür;
  • kontursuz sabit damar; Vakaların %18'inde görülür.

    İlk ikisinin damar delinmesi için en uygun klinik seçenekler. İyi konturlar, kalın duvar damarı delmeyi oldukça kolaylaştırır.

    Üçüncü ve dördüncü seçeneklerin damarları, ince bir iğnenin en uygun olduğu delinme için daha az uygundur. Sadece "kayan" bir damarı delerken serbest bir elin parmağıyla sabitlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.

    Beşinci seçeneğin damarının delinmesi için en olumsuz olanı. Böyle bir damarla çalışırken, önce iyi palpe edilmesi (palpe edilmesi) gerektiği, körü körüne delmenin imkansız olduğu unutulmamalıdır.

    En sık karşılaşılanlardan biri anatomik özellikler damar sözde kırılganlıktır.
    Şu anda, bu patoloji giderek daha yaygın hale geliyor. Görsel ve palpasyon, kırılgan damarlar sıradan olanlardan farklı değildir. Kural olarak delinmeleri de zorluğa neden olmaz, ancak bazen delinme yerinde gözümüzün hemen önünde bir hematom belirir. Tüm kontrol yöntemleri, iğnenin damarda olduğunu, ancak yine de hematomun büyüdüğünü gösterir. Muhtemelen şu olayın meydana geldiğine inanılmaktadır: iğne yaralayıcı bir ajandır ve bazı durumlarda damar duvarının delinmesi iğnenin çapına karşılık gelirken bazılarında anatomik özelliklerden dolayı damar boyunca bir yırtılma meydana gelir. .

    Ayrıca iğneyi damara sabitleme tekniğindeki ihlallerin burada önemli bir rol oynadığı düşünülebilir. Zayıf bir şekilde sabitlenmiş bir iğne hem eksenel olarak hem de bir düzlemde dönerek damarda ek yaralanmaya neden olur. Bu komplikasyon neredeyse sadece yaşlılarda görülür. Böyle bir patoloji ortaya çıkarsa, ilacın bu damara verilmesine devam etmenin bir anlamı yoktur. İğnenin damara sabitlenmesine dikkat edilerek başka bir damar delinmeli ve infüze edilmelidir. Hematom bölgesine sıkı bir bandaj uygulanmalıdır.

    Yeterli sık komplikasyon kabul var infüzyon solüsyonu deri altı doku içine. Çoğu zaman dirsek kıvrımındaki bir damar delinmesinden sonra iğne yeterince sabitlenmez, hasta elini hareket ettirdiğinde iğne damardan çıkar ve solüsyon cilt altına girer. Dirsek kıvrımındaki iğne en az iki noktada sabitlenmeli ve huzursuz hastalarda damarı eklem bölgesi hariç uzuv boyunca sabitlemek gerekir.

    Sıvının cilt altına girmesinin bir başka nedeni de bir damarın delinmesidir, bu, yeniden kullanılabilir olanlardan daha keskin olan tek kullanımlık iğneler kullanıldığında daha yaygındır, bu durumda solüsyon kısmen bir damara, kısmen de derinin altına girer.

    Damarların bir özelliğini daha hatırlamak gerekiyor. Merkezi kurallara aykırı ve çevresel dolaşım damarlar çöker. Böyle bir damarın delinmesi son derece zordur. Bu durumda, hastadan parmaklarını daha kuvvetli bir şekilde sıkması ve açması ve aynı anda ponksiyon alanındaki damardan bakarak cilde vurması istenmelidir. Kural olarak, bu teknik, çökmüş bir damarın delinmesine az ya da çok yardımcı olur. Bu tür damarlarda birincil eğitimin kabul edilemez olduğu unutulmamalıdır.

    İntravenöz enjeksiyon yapmak.

    Aşçı:
    steril bir tepsi üzerinde: şırınga (10,0 - 20,0 ml) ile ilaç ve 40 - 60 mm'lik bir iğne, pamuk topları;
    turnike, rulo, eldiven;
    70 % etanol;
    kullanılmış ampuller, küçük şişeler için tepsi;
    kullanılmış pamuk topları için dezenfektan solüsyonlu bir kap.

    sıralama:

    • ellerinizi yıkayın ve kurulayın;
    • ilaç al;
    • hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin - sırt üstü uzanmak veya oturmak;
    • enjeksiyon yapılacak uzuva gerekli pozisyonu verin: kol uzatılmış durumda, avuç içi yukarıda;
    • dirseğin altına bir muşamba pedi yerleştirin (dirsek eklemindeki uzvun maksimum uzaması için);
    • ellerini yıka, eldiven giy;
    • omzun orta üçte birlik kısmına lastik bir turnike (gömlek veya peçete üzerine) koyun, böylece serbest uçlar yukarı doğru yönlendirilir, ilmek aşağıdır, radyal arterdeki nabız değişmemelidir;
    • hastadan yumruğunu kullanarak çalışmasını isteyin (kanın damara daha iyi pompalanması için);
    • delmek için uygun bir damar bulun;
    • dirsek bölgesinin derisini çevreden merkeze doğru alkollü ilk pamuk topuyla tedavi edin, atın (cilt dezenfekte edilir);
    • şırıngayı sağ elinize alın: iğnenin kanülünü işaret parmağınızla sabitleyin, geri kalanıyla silindiri yukarıdan kapatın;
    • şırıngada hava olmadığını kontrol edin, eğer şırıngada çok fazla kabarcık varsa, onu sallamanız gerekir ve küçük kabarcıklar, iğneden tepsiye zorlaması kolay olan büyük bir baloncukta birleşecektir;
    • yine sol elinizle, kan alma bölgesine ikinci bir pamuk top alkol uygulayın, atın;
    • sol elinizle ponksiyon bölgesindeki cildi sabitleyin, sol elinizle dirsek bükülme bölgesindeki cildi çekin ve hafifçe çevreye kaydırın;
    • iğneyi neredeyse damara paralel tutarak, cildi delin ve iğneyi dikkatlice uzunluğun 1/3'ü kadar olacak şekilde (hastanın yumruğu sıkılmış olarak) sokun;
    • sol elinizle damarı sabitlemeye devam ederken iğnenin yönünü hafifçe değiştirin ve damarı "boşlukta çarpma" hissedene kadar dikkatlice delin;
    • pistonu kendinize doğru çekin - şırıngada kan görünmelidir (iğnenin damara girdiğinin teyidi);
    • turnikeyi sol elinizle serbest uçlardan birini çekerek çözün, hastadan elini açmasını isteyin;
    • şırınganın konumunu değiştirmeden sol elinizle pistona bastırın ve yavaşça enjekte edin tıbbi çözüm, şırıngada 0.5 -1-2 ml bırakarak;
    • enjeksiyon bölgesine alkollü bir pamuk topu takın ve iğneyi damardan yavaşça çıkarın (hematomun önlenmesi);
    • hastanın kolunu dirsek kıvrımında bükün, topu alkolle birlikte yerinde bırakın, hastadan kolunu bu pozisyonda 5 dakika sabitlemesini isteyin (kanama önleyici);
    • şırıngayı içine atmak dezenfektan solüsyon veya iğneyi (tek kullanımlık) bir kapakla kapatın;
    • 5-7 dakika sonra, pamuğu hastadan alın ve bir dezenfektan solüsyona veya tek kullanımlık bir şırıngadan bir torbaya bırakın;
    • eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyona atın;
    • ellerinizi yıkayın.
Paylaşmak: