Висцерални клонове: тестикуларна артерия, долна мезентериална артерия. Кръвоснабдяване на органите на женския малък таз. Артерии на женските тазови органи Овариална артерия

Кръвоснабдяване на придатъцитесилно развити и осъществявани главно от маточните и яйчниковите артерии.

И двете яйчникови артерии(aa. ovaricae, dextra et sinistra) се отклоняват от предната повърхност на аортата непосредствено под бъбречните артерии (в някои случаи от бъбречните артерии); често се отклоняват от аортата с общ ствол (a. ovarica communis). Насочвайки се надолу и латерално, по протежение на предната повърхност на големия мускул psoas, всяка яйчникова артерия пресича уретера отпред (разклонявайки го - напр. уретерна!), външна илиачни съдове, граничната линия и навлиза в тазовата кухина, намирайки се тук в суспензорния лигамент на яйчника. Следвайки медиалната посока, яйчниковата артерия (диаметърът й варира от 0,1 до 1,7 mm, средно 0,5 mm) преминава между листовете на широкия лигамент на матката под фалопиевата тръба, давайки й клонове, и след това отива към мезентериума на яйчника; навлизайки в портата на яйчника, той се разделя на 2-5 клона, от които се простират 14-20 най-тънки клона, влизащи в тъканта на яйчника в посока, напречна на неговата ос.

Клонове на яйчниковата артерияшироко анастомозират с яйчниковите клонове на маточната артерия, което е от голямо практическо значение. Така яйчникът получава артериална кръвосновно от два източника: от маточните и яйчниковите артерии. Въпреки това, преобладаващото кръвоснабдяване на яйчника се осъществява главно от маточната артерия, която дори в областта на хилуса на яйчника има много по-голям диаметър от яйчниковата артерия.

В допълнение към маточните и яйчниковите артерии, кръвоснабдяването на десния яйчник често включва апендикуларно-овариалната артерия (a. arpendiculoovarica), преминаваща в едноименния лигамент, който е връзката между артерията на апендикса (a. appendicular! s) и яйчника артерия (a. ovrica).

Венозно изтичанеот яйчницитеизвършва се предимно в яйчниковия (с форма на слабините) венозен плексус (plexus venosus ovaricus s. pampiniformis), разположен в областта на портата на яйчника. Оттук изтичането на кръв се насочва през две системи: през маточните вени (vv. uteripae) и яйчниковите вени (w. ovaricae). Дясната овариална вена има клапи и се влива в долната куха вена. Лявата овариална вена се влива в лявата бъбречна венаи няма клапани.

Още веднъж трябва да се припомни, че матката и яйчниците артериите, техните тръбни и яйчникови клонове се различават значително както по калибър, в зависимост от един или друг тип разклонения (основни, хлабави, преходни форми), възраст и брой предишни раждания, така и по местоположението им по отношение на фалопиевата тръба.

AT съпътстваща циркулацияматкаи неговите придатъци, в допълнение към съдовете, описани по-горе, също множество артериални клонове на параметралната тъкан и широки връзки на матката (aa. parametrales et aa. ligamentorum latorum uteri), простиращи се от маточната артерия по цялата й дължина и анастомоза с овариална артерия в мезентериума на яйчника. Тези артериални клонове отиват навън, към страничната стена на таза, и анастомозират с вътрешната и външната илиачна артерия, с обтуратора, долната епигастрална и долната епигастрална повърхностни артерии, с перинеалната артерия, а също и с клоновете на не- заличена част от пъпната артерия. В случай на блокада на главните стволове на маточните или яйчниковите артерии (възпалителен процес, тумори), съдовете лигаментен апаратматката и параметриумът се увеличават в диаметър и между тях се образуват изобилни анастомози (B. V. Ognev и V. X. Frauchi). Практическа стойносттези анастомози са възможно възстановяванехладно кръвообращение при различни хирургични интервенциивърху маточните придатъци (резекция на яйчник или фалопиева тръба, имплантиране на тръбата в лумена на маточната кухина и др.).

Образователно видео за анатомията и топографията на матката, придатъците, влагалището

1. Тестикуларна артерия, atericularis. Започва от аортата на ниво L 2, пресича уретера отпред и със семепровода преминава през ингвиналния канал до тестиса. Ориз. AT.
2. Уретерни клонове, rami ureterici. Те отиват в уретера. Ориз. B. 2a Клонове на епидидимиса, rami epididymides.
3. Овариална артерия, a. яйчник. Започва от аортата на ниво L 2 и достига до яйчника като част от lig. suspensorium ovarii. Анастомози с маточната артерия. Ориз. AT.
4. Уретерни клонове, rami ureterici. Те отиват в уретера. Ориз. B. 4a Тромпет клони, rami tubarii (тубакс). Те отиват към фунията на фалопиевата тръба и анастомозират с клоните на маточната артерия.
5. Бифуркация на аортата, bifurcatio aortae. Намира се пред L 4, приблизително на нивото на пъпа. Ориз. AT.
6. Общ илиачна артерия, а. Шаса комунис. От бифуркацията на аортата на ниво L 4 тя продължава към сакроилиачната артикулация, където се разделя на външна и вътрешна илиачна артерия. Ориз. AT.
7. Вътрешна илиачна артерия и Shasa interna. От бифуркацията на общата илиачна артерия отива в малкия таз до горния ръб на големия седалищен отвор. Ориз. AT.
8. илиачно-лумбална артерия, a. iliolumbalis. Преминава под psoas major отзад и латерално към илиачната ямка. Ориз. AT.
9. Лумбален клон, ramus lumbalis. Кръвоснабдяване на мускулите psoas major и quadratus lumborum. Ориз. AT.
10. Гръбначен клон, ramus spinalis. Навлиза в гръбначния канал през отвора между сакрума и L 5. Фиг. AT.
11. Илиачен клон, ramus iliacus. Разклонения в едноименния мускул и анастомози с дълбока артерияплик илиум. Ориз. AT.
12. Странични сакрални артерии, aa sacrales laterales. Те се спускат отстрани на a.sacralis mediana. Може да произхожда от горната глутеална артерия. Ориз. AT.
13. Гръбначни клони, rami spinales. През тазовите отвори на сакрума те навлизат в canalis sacralis. Ориз. AT.
14. Обтураторна артерия, a. обтуратория. Върви заедно странична стенатаза и преминава през обтураторния отвор към адукторите на бедрото. Ориз. Б, В.
15. Пубисен клон, ramus pubieus. Свързва се с обтураторния клон на долната епигастрална артерия []. Снимка b.
16. Ацетабуларен клон, ramus acetabularis. Преминава през едноименния прорез към лигамента на главата на бедрената кост. Ориз. б.
17. Преден клон, ramus anterior. Разполага се върху късия адуктор и анастомозира с медиална артерияплик бедрена кост. Ориз. б.
18. Заден клон, ramus posterior. Намира се под късия адуктор. Ориз. б.
19. Горна глутеална артерия, a. glutealis superior. излиза от таза през големия седалищен отворпо-горе пириформен мускул. Ориз. А, В.
20. Повърхностен клон, ramus superficialis. Разположен е между големия и средния глутеален мускул. Анастомози с долната глутеална артерия. Ориз. НО.
21. Дълбок клон, ramus profundus. Разположен е между средния и малкия глутеален мускул. Ориз. НО.
22. Горен клон, ramus superior. Продължава по горния ръб на gluteus minimus до m.tensor fasciae latae. Ориз. НО.
23. Долен клон, ramus inferior. В gluteus medius достига големия трохантер на бедрената кост. Ориз. НО.
24. Долна глутеална артерия, o. glutealis inferior. Преминава през големия седалищен отвор под пириформния мускул и се разклонява под m.gluteus maximus. Той анастомозира с горните глутеални и обтураторни артерии, както и с латералните и медиалните циркумфлексни артерии на бедрената кост. Ориз. А, В.
25. артерия, която придружава седалищен нерв, а. comitans п. ischiadici (ишиас). Във филогенезата главната артерия долен крайник. Придружава и кръвоснабдява nischiadicus. Анастомозира с медиалната циркумфлексна артерия и перфориращите артерии. Ориз. А, В.
26. Пъпна артерия, a. umbilicalis. Клон на вътрешната илиачна артерия. След раждането неговият лумен над изхода на горните стомашни артерии е заличен. Ориз. Б. 26а отворена част, pars patens. Нелитерирана част от пъпната артерия.
27. Артерия на семепровода, a. ductus deferentis. Слиза в тазовата кухина до дъното Пикочен мехур, откъдето, придружен от семепровода, отива в тестиса, където анастомозира с a. тестикуларис. Ориз. AT.
28. Уретерни клонове, rami ureterici. Три клона към уретера. Ориз. AT.
29. Горни пикочни артерии, aa vesicates superiores. Кръвоснабдяване на горната и средната част на пикочния мехур. Ориз. B. 29a Заличена част, pars occlusa. Част от пъпната артерия, която се развива в медиалния пъпен лигамент след раждането.
30. Медиален пъпен лигамент, lig. umbilicale mediale []. Той замества пъпната артерия и преминава в едноименната гънка на перитонеума. Ориз. AT.

Кръвоснабдяването на яйчниците се осъществява от яйчниковите и маточните съдове.

От артериалните клонове от първи ред (яйчникова или маточна артерия), разположени в мезентериума на яйчника, от 2 до 10 артерии от втори ред идват към яйчника, които постепенно се разделят, обикновено в хлабав тип.

Венозната система е много по-голяма от артериалната. Интраорганното съдово легло на яйчниците е много изобилно, с голям брой интраорганни анастомози.

Кръвоснабдяването на придатъците е силно развито и се осъществява главно от маточните и яйчниковите артерии.

И двете яйчникови артерии се отклоняват от предната повърхност на аортата непосредствено под бъбречните артерии (в някои случаи от бъбречните артерии); често се отклоняват от аортата с общ ствол. Насочвайки се надолу и латерално, по протежение на предната повърхност на големия мускул на псоаса, всяка яйчникова артерия пресича уретера отпред (разклонявайки го), външните илиачни съдове, граничната линия и навлиза в тазовата кухина, разположена тук в суспензорния лигамент на яйчника.

Следвайки в медиалната посока, яйчниковата артерия преминава между листовете на широкия лигамент на матката под фалопиевата тръба, като й дава клони и след това отива към мезентериума на яйчника. Влизайки в портите на яйчника, той се разделя на 2-5 клона, от които се простират 14-20 най-тънки клона, навлизащи в тъканта на яйчника в посока, напречна на оста му.

Клоните на яйчниковата артерия широко анастомозират с яйчниковите клонове на маточната артерия, което е от голямо практическо значение.

По този начин яйчниците получават артериална кръв главно от два източника: от маточните и яйчниковите артерии. Въпреки това, преобладаващото кръвоснабдяване на яйчника се осъществява главно от маточната артерия, която дори в областта на хилуса на яйчника има много по-голям диаметър от яйчниковата артерия.

В допълнение към маточните и яйчниковите артерии, апендикуларно-овариалната артерия често участва в кръвоснабдяването на десния яйчник, преминавайки през едноименния лигамент, който е връзката между артерията на апендикса и яйчниковата артерия.

Кръвоснабдяване: венозен отток

Венозният отток от яйчниците се осъществява предимно в венозния сплит на яйчниците (plexus venosus ovaricus), разположен в областта на портата на яйчника. Оттук изтичането на кръв се насочва през две системи: през маточните вени (w. uterinae) и вените на яйчниците (vv. ovaricae). Дясната овариална вена има клапи и се влива в долната куха вена. Лявата овариална вена се влива в лявата бъбречна вена и в нея няма клапи.

Трябва да се припомни, че маточните и яйчниковите артерии, техните тубарни и яйчникови клонове се различават значително както по калибър, в зависимост от един или друг тип разклонения (главни, хлабави, преходни форми), възрастта и броя на предишните раждания, така и по тяхното местоположение по отношение на фалопиевата тръба.

В колатералното кръвообращение на матката и нейните придатъци, в допълнение към описаните по-горе съдове, също многобройни артериални клонове на параметриалните влакна и широки връзки на матката, простиращи се от маточната артерия и нейната анастомоза с яйчниковата артерия в областта на овариален мезентериум, също могат да участват. Тези артериални клонове отиват навън, към страничната стена на таза, и анастомозират с вътрешната и външната илиачна артерия, с обтуратора, долната епигастрална и повърхностната долна епигастрална артерия, с перинеалната артерия, а също и с клоновете на не- заличена част от пъпната артерия. В случай на блокада на главните стволове на маточните или яйчниковите артерии (възпалителен процес, тумори), съдовете на лигаментния апарат на матката и параметриума се увеличават в диаметър и между тях се образуват обилни анастомози [Ognev BV, Frauchi V. X., 1960 ]. Практическото значение на тези анастомози е възможното възстановяване на кръговото кръвообращение по време на различни хирургични интервенции на маточните придатъци.

1. Lig. suspensorium ovarii s. Infuixiibulopelvlcum - суспензорен лигамент на яйчника- е гънка на перитонеума, в зависимост от преминаването на съдовете тук - vasa ovarica. Този лигамент се простира от върха на описаната съдова вилица, слиза надолу и достига extremitas tubariaяйчник, и ostium abdominale tubae(оттук и второто име - lig. infundibulopelvicum).

2. Lig. ovarii proprium - собствен лигамент на яйчника- плътен заоблен лигамент, състоящ се от фиброзна тъкан с гладкомускулни влакна. Тази връзка се простира от angulus lateralis uteriда се extremitas uterina ovariiи е разположен дъгообразно: близо до матката върви хоризонтално, близо до яйчника - вертикално. Този лигамент варира значително по дължина. При развитие на къс лиг. ovarii proprium, яйчникът може да докосне страничната повърхност на матката.

3. Lig. апендикулооварикум- непоследователен и, очевидно, доста често срещан лигамент, описан от Klyado. Той се простира под формата на гънка на перитонеума от областта на апендикса до десния яйчник. Съдържащи влакнести съединителната тъкан, мускулни влакна, кръв и лимфни съдове, този лигамент, според някои автори, определя взаимния интерес между десния яйчник и апендикспо време на протичащи в тях възпалителни процеси.

Кръвоснабдяване на яйчника

Артериално захранване.

- а. яйчники за сметка ramus ovarii a. uterinae. Яйчниковата артерия изхожда от лумбалната област от коремна аорта, под началото на бъбречните артерии, спускащи се в малкия таз в описания лигамент на перитонеума - lig. suspensorium ovarii, и прониква от параметриума до марго месоварикускъдето анастомозира с ramus ovarii a. uterinae. Такъв незабележим преход от един съд към друг се нарича иноскулация.От тези слети два съда няколко клона се изпращат към hilus ovarii под прав ъгъл, прониквайки през марго месоварикускъм яйчника.

- Ramus ovarii a. uterinae. Първи клон - ramus vaginalisотива надолу, вторият клон - ramus ovariiвърви по дъното lig. ovarii propriumда се марго месоварикусяйчник и трети клон ramus tubariusвърви по долния ръб на фалопиевата тръба до областта на фунията.

Венозно изтичанеот яйчника се пренася предимно към plexus venosus ovaricus, който се намира на hilus ovarii.

Оттук изтичането на кръв се насочва през две системи: v. яйчник- нагоре и надолу в мощен плексус - плексус uterovaginals.

Овариални венидясно и ляво текат по различен начин: v. ovarica dextraвлива се в v. cava inferiorдиректно, а v. синистра на яйчниците - v. renalis sinistra. Част от кръвта на яйчника се насочва надолу към системата от маточни вени, които вече се вливат в v. хипогастрика.

Лимфен дренажот яйчниците се изпращат заедно v. яйчникв периаортната Лимфните възлиразположени в лумбалната област отстрани на аортата. Следователно тези възли са регионалните възли на яйчника. Един от тези регионални възли на яйчника в лумбалната област получава лимфа от стомаха, което обяснява така наречената форма на рак на Крукенберг, при която има едновременно рак на десния яйчник и стомаха.

инервация

Осъществява се от яйчниковия сплит - plexus ovaricus, който по хода на едноименните съдове достига до яйчника, получава симпатикови и чувствителни влакна на малкия и долния спланхничен нерв - nn. Spanchnici minor et imus.

Малформации яйчниците са доста разнообразни. Най-честата е пълната липса на двата яйчника, aplasia ovariorum. По-често се среща вродена едностранна липса на яйчник. Да не споменавам пълно отсъствиеи двата яйчника, дори при едностранна аплазия на яйчниците, има резки нарушения на физическото и умствено развитиетези образувания. В някои случаи се наблюдават различни нередности в позицията на яйчниците. При непълно спускане на яйчниците в малкия таз, descensus ovariorum, като правило се наблюдава инфантилизъм на репродуктивната система.

С къс лиг. rotundum uteri, матката е значително наклонена напред и с къс lig. ovarii proprium издърпва и яйчника отпред, довеждайки го до anulus inguinalis internus. Това обяснява често срещания яйчник ингвинална херния, ингвинална овариална херния.

С вродена слабост венозни съдовечесто възникват разширени вениовариални вени, varices venarum ovaricae, причиняващи в много случаи редица нарушения: кървене от матката, болка

Патологията на яйчниците, подробно анализирана в курсовете по гинекология, е много разнообразна. Много често възпалителни процесияйчници и тръби лесно се обясняват със специфични анатомични условия: женски коремае отворена и комуникира с отворите на фалопиевите тръби с маточната кухина, респ., строго погледнато, с околната среда.

Ето защо при най-малкото отслабване на бариерната система (лигавицата на шийката на матката, специфичната среда на влагалищния секрет и редица други) инфекцията се изкачва през влагалището, матката и тръбите, без да достига до яйчниците, където е локализиран. Същите анатомични условия обясняват и често срещания "пелвиоперитонит".

Кръвоснабдяване на маткатавъзниква поради маточните артерии, артериите на кръглите маточни връзки и клоните на яйчниковите артерии (фиг. 1.6).

Маточната артерия (а.uterina) се отклонява от вътрешната илиачна артерия (а.illiaca interna) в дълбините на малкия таз близо до страничната стена на таза, на ниво 12-16 cm под безименната линия, най-често заедно с пъпната артерия; често маточната артерия започва непосредствено под пъпната артерия, приближава се до страничната повърхност на матката на нивото вътрешна ос. Продължавайки по-нагоре по страничната стена на матката („реброто“) до нейния ъгъл, имайки подчертан ствол в този участък (около 1,5-2 mm в диаметър при нераждали жени и 2,5-3 mm при раждали жени), маточната артерия е разположена почти по цялата си дължина до "реброто" на матката (или е отделена от нея на разстояние не повече от 0,5-1 см. Маточната артерия по цялата си дължина отделя от 2 до 14 (средно 8-10) разклонения с различен калибър (с диаметър от 0,3 до 1 mm) отпред и задни стениматка.

Освен това маточната артерия се насочва медиално и напред под перитонеума над мускула, който повдига анус, в основата на широкия лигамент на матката, където клоните обикновено се отклоняват от него към пикочния мехур (rami vesicales). Не достигайки 1-2 см до матката, тя се пресича с уретера, разположен над и пред нея и давайки й разклонение (ramus utericum). Освен това маточната артерия се разделя на два клона: цервико-вагинален, захранващ шията и Горна частвагина и възходящ клон, отиващ към горния ъгъл на матката. Достигайки дъното, маточната артерия се разделя на две крайни разклоненияотивайки към тръбата (ramus tubarius) и към яйчника (ramus ovaricus). В дебелината на матката клоните на маточната артерия анастомозират със същите клони на противоположната страна. Артерията на кръглата маточна връзка (a.ligamenti teres uteri) е клон на a.epigastrica inferior. Приближава се до матката като част от кръглия маточен лигамент.

Разделянето на маточната артерия може да се извърши по основен или свободен тип. Маточната артерия анастомози с яйчниковата артерия, това сливане се извършва без видима промяналумени на двата съда, така че да се определи точно местоположениеанастомозата е почти невъзможна.

В тялото на матката посоката на клоните на маточната артерия е предимно наклонена: отвън навътре, отдолу нагоре и към средата;

С различни патологични процесиима деформация на обичайната посока на съдовете и локализацията е от съществено значение патологичен фокус, по-специално по отношение на един или друг слой на матката. Например, при субсерозни и изпъкнали над нивото на серозната повърхност на интерстициалните фибромиоми на матката, съдовете в областта на тумора изглежда текат около него по горния и долния контур, в резултат на което посоката на съдовете , обичайни за този участък на матката, се променят и възниква тяхното изкривяване. Освен това при множество фибромиоми настъпват такива значителни промени в архитектониката на съдовете, че става невъзможно да се определи някаква закономерност.

Анастомозите между съдовете на дясната и лявата половина на матката на всяко ниво са много изобилни. Във всеки случай в матката на жените могат да се открият 1-2 директни анастомози между големите клонове от първи ред. Най-трайният от тях е хоризонтална или леко извита коронарна анастомоза в провлака или долната част на тялото на матката.

Ориз. 1.6. артериите тазовите органи:

1 - коремна аорта; 2 - долна мезентериална артерия; 3 - обща илиачна артерия; 4 - външна илиачна артерия; 5 - вътрешна илиачна артерия; 6 - горна глутеална артерия; 7 - долна глутеална артерия; 8 - маточна артерия; 9 - пъпна артерия; 10 - кистозни артерии; 11 - вагинална артерия; 12 - долна генитална артерия; 13 - перинеална артерия; 14 - долна ректална артерия; 15 - артерия на клитора; 16 - средна ректална артерия; 17 - маточна артерия; 18 - тръбен клон

маточна артерия; 19 - овариален клон на маточната артерия; 20 - яйчникова артерия; 21 - лумбална артерия

Кръвоснабдяване на яйчникаосъществява се от яйчниковата артерия (a.ovarica) и яйчниковия клон на маточната артерия (g.ovaricus). Овариалната артерия напуска коремната аорта в дълъг тънък ствол под бъбречните артерии (виж фиг. 1.6). В някои случаи лявата яйчникова артерия може да излезе отляво бъбречна артерия. Спускайки се ретроперитонеално по големия мускул на псоаса, яйчниковата артерия се пресича с уретера и преминава през лигамента, който окачва яйчника, давайки клон на яйчника и тръбата и анастомозирайки с крайната част на маточната артерия.

Фалопиевата тръба получава кръв от клоните на маточните и яйчниковите артерии, които преминават в мезосалпинкса успоредно на тръбата, анастомозирайки помежду си.

Ориз. 1.7. Артериална системаматка и придатъци (според М. С. Малиновски):

1 - маточна артерия; 2 - низходящ участък на маточната артерия; 3 - възходяща маточна артерия; 4 - клонове на маточната артерия, навлизащи в дебелината на матката; 5 - клон на маточната артерия, отиващ към мезовара; 6 - тръбен клон на маточната артерия; 7 - ординални яйчникови клонове на маточната артерия; 8 - тръбно-овариален клон на маточната артерия; 9 - яйчникова артерия; 10, 12 - анастомози между маточните и яйчниковите артерии; 11 - артерия на кръглата маточна връзка

Вагината е снабдена с кръвоносни съдове на a.iliaca interna басейна: горната трета получава хранене от маточната артерия cervicovaginalis, средната трета от a. vesicalis inferior, долна трета - от a. haemorraidalis и a. pudenda interna.

По този начин артериалната съдова мрежа на вътрешните полови органи е добре развита и изключително богата на анастомози (фиг. 1.7).

Кръвта тече от матката през вените, които образуват маточния сплит - plexus uterinus (фиг. 1.8).

Ориз. 1.8. Вени на тазовите органи:

1 - дъно Главна артерия; 2 - лява бъбречна вена; 3 - лява яйчникова вена; 4 - дъно мезентериална вена; 5 - горна ректална вена; 6 - обща илиачна вена; 7 - външна илиачна вена; 8 - вътрешна илиачна вена; 9 - горна глутеална вена; 10 - долна глутеална вена; 11 - маточни вени; 12 - вени на пикочния мехур; 13 - венозен плексус на пикочния мехур; 14 - долна пудендална вена; 15 - вагинален венозен плексус; 16 - вени на краката на клитора; 17 - долна ректална вена; 18 - луковично-кавернозни вени на входа на вагината; 19 - вена на клитора; 20 - вагинални вени; 21 - венозен сплит на матката; 22 - венозен (пампиниформен) плексус; 23 - ректален венозен плексус; 24 - среден сакрален плексус; 25 - дясна яйчникова вена

От този плексус кръвта тече в три посоки:

1) v. ovarica (от яйчник, тръба и горна дивизияматка); 2) v. uterina (от долната половина на тялото на матката и горната част на шийката на матката); 3) v. Iliaca interna (от долната част на шийката на матката и влагалището).

Plexus uterinus анастомози с вените на пикочния мехур и ректума. Вените на яйчника съответстват на артериите. Образувайки плексус (plexus pampiniformis), те отиват като част от лигамент, който окачва яйчника, влива се в долната празна вена или бъбречната вена. От фалопиевите тръби кръвта тече през вените, които придружават тръбните клонове на маточните и яйчниковите артерии. Множество вени на влагалището образуват плексус - plexus venosus vaginalis. От този плексус кръвта тече през вените, които придружават артериите и се вливат във v системата. илиака interna. Венозните плексуси на вагината анастомозират със плексусите на съседните органи на малкия таз и с вените на външните полови органи.