Функции на количествения състав на стомашния сок. Солна киселина в стомаха: функции и значение. Стомашен сок при новородени

Избор стомашен соквъзниква чрез работата на стомашната лигавица. Това е безцветна течност без мирис с малки бучки слуз. Всякакви отклонения от тази норма, като промени в цвета и дебелината, показват проблеми с стомашно-чревния тракт. Съставът на стомашния сок е сложен, тъй като се произвежда от различни клетки на стомашната лигавица. Основният му компонент е, който от своя страна има концентриран състав.

Състав на стомашния сок

В допълнение към солната киселина, стомашният сок съдържа следните компоненти

1. Бикарбонати (те неутрализират вредното въздействие на солната киселина върху стените на стомаха).
2. Пепсиноген, който се превръща в пепсин (последният е отговорен за разграждането на протеините). Пепсинът е разделен на друго семейство ензими, всеки от които има свои собствени функции.
3. Слуз (също предпазва лигавицата от разрушаване).
4. Castle фактор (ензим, който помага за усвояването на B 12).

Основният компонент на стомашния сок обаче все още е солната киселина. Ето за това ще говорим.

Какво е солна киселина?

Произвежда се от париеталните клетки на стомашните жлези, разположени по тялото и дъното на органа. По същество лигавицата е разделена на няколко зони: едната произвежда солна киселина, другата отделя бикарбонати, които я неутрализират. Трябва да се отбележи, че мъжете имат няколко пъти повече париетални клетки от жените.

Солна киселинав стомаха е със строго ниво на концентрация - 0,3-0,5% (или 160 mmol/l). Съставът му е толкова концентриран, че ако нямаше защитни вещества в стомашния сок и лигавицата, той би изгорил собствения си стомах. Ето защо, когато няма достатъчно производство на слуз от стомаха, човек развива гастрит или язва. дванадесетопръстника. Киселината постоянно присъства в стомаха, но нейното количество се увеличава в отговор на приема на храна. Базалната секреция на солна киселина (т.е. сутрин) е 5-7 mmol / час.

Здравият стомах произвежда до 2,5 литра солна киселина на ден!

Секрецията на солна киселина има 3 фази.

1. Реакция на вкуса и миризмата на храната. Той се задейства и предава от централната нервна система към стомашните клетки чрез нервни окончания.
2. След като храната влезе в тялото, започва по-значима фаза. Гастринът действа върху париеталните клетки, стимулирайки производството на солна киселина.
3. Последната фаза започва след навлизането на химуса (вече усвоена храна) в дванадесет дванадесетопръстника. Поради увеличаването на солната киселина, стомахът произвежда соматостатин, блокер на киселината.

Какви функции изпълнява солната киселина в стомаха?

На първо място, той подобрява храносмилането, унищожава повечето бактерии, които влизат в стомаха с храната, което забавя или дори пречи на гнилостния процес.

Какви са функциите на солната киселина в стомаха? По-долу е даден списък с подробности за този проблем.

• Денатурация на протеини (това е разрушаването на тяхната молекулна структура) и тяхното подуване.
• Един от най-важните е активирането на пепсиногена, който се превръща в пепсин
• Създаване в условия, при които ензимното смилане се извършва много по-лесно.
• Евакуацията на храната от стомаха към дванадесетопръстника, където храносмилането продължава.
• Антибактериален ефект - много бактерии не могат да живеят в такава агресивна среда.
• Стимулиране на секрецията на панкреатичен сок.

Ролята на солната киселина в разграждането на протеините заслужава специално внимание. Значението на протеините в организма е огромно. Този въпрос е изследван от учените в продължение на много десетилетия. Установено е, че солната киселина в стомаха стимулира производството на пепсин, създавайки благоприятна среда за неговата активност и насърчава частичното денатуриране и набъбване на протеини. В дванадесетопръстника солната киселина стимулира производството на секретин, подобрява усвояването на желязото и има бактерициден ефект.

Протеини и киселинност на стомашния сок

Ролята на солната киселина все още е неясна. Установено е обаче, че когато възпалителни заболяваниястомаха, неговата секреция и в резултат на това храносмилането на протеините се нарушава.

Значението на протеините в нашето тяло трудно може да бъде надценено. Тази група е разделена на много подгрупи, всяка от които прави своето. По този начин хормоналните протеини контролират жизнените процеси (растеж и възпроизводство), осигуряват ензимните протеини химически процеси(дишане, храносмилане, метаболизъм), хемоглобинът насища клетките с кислород.

Денатурирането на протеините (това улеснява процеса на тяхното последващо разграждане) позволява на тялото да използва техните свойства максимално. Всеки протеин се състои от аминокиселини. Повечето от тях се синтезират от тялото ни, но има група от т.нар незаменими аминокиселини, които влизат в тялото само отвън.

Стомашна киселинност

Такива важен аспект, как рН на стомаха пряко зависи от солната киселина. А при отклонение от нормата възникват гастрити, диспептични разстройства и др. неприятни условия. Киселинността в стомаха може да бъде ниска, нормална или висока.

Въпреки „популярността“ на повишеното pH, хората често имат ниска или нормална киселинност. Последният варира от 0,8 до 1,5.

Ниска стомашна киселинност

Ниска киселинност се получава, когато постоянен стреси възпалителни заболявания. Това се случва поради стимулацията на симпатикуса нервна система, което пряко влияе върху производството на стомашен сок. Намаляването на киселинността води до по-лошо смилане на храната и стомашни спазми. Храната остава в кухината и започва да гние, увеличавайки пролиферацията на патогенни бактерии. Човек страда от метеоризъм и гадене. Последното е отговор на стомашни спазми. Освен това процесът на усвояване на всички хранителни вещества, съдържащи се в нашата храна, е активно нарушен, което води до нарушаване на функционирането на целия организъм. Между другото, именно поради естественото намаляване на рН след 40 години човек започва бързо да остарява. Тоест, солната киселина в стомаха всъщност влияе на здравето на целия организъм.

Стомахът, изненадан от прекомерното размножаване на бактерии, започва да се включва защитна функция, което води до възпаление. Той се лекува с лекарства, които допълнително потискат производството на солна киселина - и кръгът се затваря. Човек е принуден постоянно да посещава лекар.

Повишена стомашна киселинност

Въпреки мнението на много гастроентеролози, високата киселинност е много по-рядко срещана от ниската киселинност. Опасността е, че при продължителен прием на сок се появяват язви на хранопровода и стомаха. Пациентът се притеснява от киселини и болка. Това е мястото, където инхибиторите ще бъдат полезни. протонна помпа- "Омез" и неговите аналози. Симптомите се облекчават с помощта на антиациди - Gaviscon, Phosphalugel и др.

Винаги се използва за диагностициране на повишена киселинност, тъй като симптомите лесно могат да бъдат объркани с намалена секреция.

Видове определяне на стомашната киселинност

Солната киселина в стомаха (т.е. нейното ниво) се определя по няколко метода.

1. Сондиране. Това става с помощта на специална тръба, през която се изсмуква съдържанието на стомаха.
2. Интрагастрална рН-метрия. Сензорите измерват киселинността директно в стомаха.

Вторият метод се счита за най-информативен.

Стомашната киселинност е нещо, на което повечето лекари не обръщат внимание, но всъщност тя е изключително важна при диагностицирането и лечението на стомашно-чревни заболявания.

Чистият стомашен сок е безцветен и кисел. Киселинната реакция зависи от наличието на солна киселина, чиято концентрация е около 0,5%.

Стомашният сок има способността да смила храната, което се дължи на наличието на ензими в него. Съдържа пепсин, ензим, който разгражда протеините. Под влияние на пепсина протеините се разграждат на пептони и албумози. Пепсинът се произвежда от жлезите на стомаха в неактивна форма и става активен, когато е изложен на солна киселина. Пепсинът действа само в кисела среда и става неактивен, когато е изложен на алкална среда.

Освен пепсин, стомашният сок съдържа липаза, химозин и желатиназа.

Ориз.Секреция на стомашен сок при куче при хранене с месо, хляб и мляко

Липазата разгражда мазнините до мастни киселини и глицерол. Само емулгирана мазнина обаче се разгражда в стомаха, тоест раздробява се на малки частици, като например млечната мазнина.

Химозинът или сирището причинява съсирването на млякото. Изглежда, че химозин присъства в стомашния сок само за кратък период след раждането. Открит е в сока на четвъртия вентрикул на телета. При възрастен човек, както е установено от I.P. Pavlov, подсирването на млякото става под въздействието на пепсин и няма химозин в стомашния сок. Желатиназата разгражда протеина съединителната тъкан- желатин.

Стомашният сок не съдържа ензими, които се разграждат. Въпреки това, храносмилането на въглехидратите в същотолук възниква, защото слюнчените ензими продължават да действат известно време. Слюнчените ензими - птиалин и малтаза, действат само в алкална среда и прекратяват действието си в кисела среда. Но тъй като хранителният болус, влизайки в стомаха, не се насища веднага с кисел стомашен сок (това се случва в рамките на 20-30 минути), разграждането на нишестето продължава вътре в хранителния болус.

Стомашният сок, освен способността да разгражда храната, има и защитно свойство. Бактериите, влизащи в киселия стомашен сок, бързо умират. Наблюденията показват, че микробите, причиняващи холера, умират в стомашния сок в рамките на 10-15 минути. Сокът от пилорната част на стомаха е алкален и съдържа ензими, соли и голямо количество слуз.

ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВОТО НА ХРАНИТЕ ВЪРХУ КОЛИЧЕСТВОТО И СЪСТАВА НА СТОМАШНИЯ СОК

Стомашният сок се отделя само по време на храносмилането; при липса на храна стомашните жлези са в покой и не отделят сок. Реакцията на стомашното съдържимо извън храносмилането е алкална, което се дължи на отделянето на слуз, която има алкална реакция.

Секрецията на сок от стомашни жлези започва 5-9 минути след като човек или животно започне да се храни. Не само директното дразнене на рецепторите в устата причинява секреция на сокове в стомаха, но и видът на храната, нейната миризма и други дразнители, свързани с храната. След като започне, отделянето на сок в стомаха продължава с часове.

Дали количеството сок, отделено по време на различен съставхрана, или количеството храна зависи от естеството на хранатасекретиран сок? Съставът, т.е. съдържанието на ензими, променя ли се в зависимост от храната или съставът на стомашния сок винаги е един и същ? Такива въпроси бяха поставени и изяснени в лабораторията на И. П. Павлов.

Оказа се, че естеството на храната влияе върху количеството и състава на стомашния сок.

Приемаха се три вида храна: въглехидратна, протеинова и смесена. За да се наблюдава ефекта от въглехидратната храна, на кучето е даден хляб, който съдържа предимно; Като протеинова храна кучето получава постно месо, а смесената храна се осигурява от мляко.

Както се оказа, количеството и съставът на стомашния сок са различни при даване на хляб, месо и мляко.

Отделянето на сок започва след 5-9 минути. По-голямата част от сока се отделя при ядене на месо, по-малко - от хляб и още по-малко - от мляко.

Продължителността на сокоотделянето също варира; Сокът се отделя за месо в рамките на 7 часа, за хляб - 10 часа, за мляко - 6 часа.

Характерът на сокоотделянето също е различен. При ядене на месо секрецията на стомашен сок рязко се увеличава в края на първия час и достига максимум в края на втория час; при ядене на хляб секрецията се увеличава бързо, достигайки максимум в края на първия час; При даване на мляко количеството на сока се увеличава постепенно. Най-голямо количествосок се отделя към края на третия час и след това постепенно отшумява.

Типичните криви на сокоотделяне за посочените видове храни са показани на фиг.

При различни видовехраната също променя състава на стомашния сок. Сокът, отделян при консумация на месо, съдържа повече солна киселина, отколкото сокът, отделян от хляба и млякото. Храносмилателната сила също се променя, т.е. количеството на ензимите, предимно пепсин. По-голямата част от ензима се намира в сока, отделен от хляба, най-малко в сока, отделен от млякото.

Статия по темата Състав на стомашния сок

При възрастен човек през деня се образуват и отделят около 2-2,5 литра стомашен сок. Стомашният сок е кисел (pH 1,5-1,8). Състои се от вода - 99% и сух остатък - 1%. Сухият остатък е представен от органични и неорганични вещества. Основният неорганичен компонент на стомашния сок е солната киселина, която е в свободно състояние, свързана с протеини. Солната киселина изпълнява редица функции:

• 1) насърчава денатурацията и подуването на протеини в стомаха, което улеснява последващото им разграждане от пепсини;
• 2) активира пепсиногените и ги превръща в пепсини;
• 3) създава кисела среда, необходима за действието на ензимите на стомашния сок;
• 4) осигурява антибактериален ефект на стомашния сок;
• 5) насърчава нормалната евакуация на храната от стомаха;
• 6) стимулира секрецията на панкреаса.

В допълнение, стомашният сок съдържа следното неорганични вещества: хлориди, бикарбонати, сулфати, фосфати, натрий, калий, калций, магнезий и др. Съставът на органичните вещества включва протеолитични ензими, основната роля на които играят пепсините. Пепсините се екскретират в неактивна форма като пепсиногени. Под въздействието на солна киселина те се активират. Оптималната протеазна активност е при pH 1,5-2,0. Те разграждат протеините до албумози и пептони. Гастриксинът хидролизира протеините при pH 3,2-3,5. Ренинът (химозин) кара млякото да се подсирва в присъствието на калциеви йони, тъй като превръща разтворимия протеин казеиноген в неразтворима форма - казеин.

Стомашният сок съдържа и непротеолитични ензими. Стомашната липаза е малко активна и разгражда само емулгирани мазнини. Хидролизата на въглехидратите продължава в стомаха под въздействието на слюнчените ензими. Това става възможно, тъй като болусът на храната, който е влязъл в стомаха, постепенно се насища с кисел стомашен сок и по това време действието на слюнчените ензими продължава във вътрешните слоеве на болуса на храната в алкална среда. Съставът на органичните вещества включва лизозим, който осигурява бактерицидните свойства на стомашния сок. Стомашната слуз, съдържаща муцин, предпазва стомашната лигавица от механично и химично дразнене и от самосмилане. Стомахът произвежда гастромукопротеин или вътрешен фактор на Касъл. Само в зависимост от наличността вътрешен факторвъзможно е образуването на комплекс с витамин В12, който участва в еритропоезата. Стомашният сок също съдържа аминокиселини, урея, пикочна киселина. Жлезите на стомаха отделят само слуз и пилоричен сок извън процеса на храносмилане. Секрецията на стомашен сок започва при вида, миризмата на храната, навлизането й в устната кухина. Продължителността на секреторния процес, количеството, храносмилателната способност на стомашния сок и неговата киселинност са в пряка зависимост от естеството на храната, което се осигурява от нервни и хуморални влияния. Доказателство за наличието на такава зависимост са класическите експерименти, проведени в лабораторията на И.П. Павлова върху кучета с изолирана малка камера. Животните получавали хляб като въглехидратна храна, постно месо, съдържащо предимно протеини, и мляко, което съдържа протеини, мазнини и въглехидрати. Най-голямо количество стомашен сок се отделя при консумация на месо, средно - от хляб и малко - от мляко (поради съдържащите се мазнини). Продължителността на отделянето на сок също е различна: за хляб - за 10 часа, за месо - 8 часа, за мляко - 6 часа. Смилателната сила на сока намалява в следния ред: месо, хляб, мляко; киселинност - месо, мляко, хляб. Установено е още, че стомашният сок с висока киселинност разгражда по-добре белтъчините от животински произход, а тези с ниска киселинност – белтъчините от растителен произход.

В покой стомахът на човек (без прием на храна) съдържа 50 ml базална секреция. Това е смес от слюнка, стомашен сок и понякога рефлукс от дванадесетопръстника. На ден се произвеждат около 2 литра стомашен сок. Това е прозрачна опалесцираща течност с плътност 1,002-1,007. Има кисела реакция, тъй като съдържа солна киселина (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Солната киселина може да бъде в свободно състояние и свързана с протеини.

Стомашният сок съдържа и неорганични вещества - хлориди, сулфати, фосфати и бикарбонати на натрий, калий, калций, магнезий.

Органичните вещества са представени от ензими. Основните ензими в стомашния сок са пепсини (протеази, които действат върху протеините) и липази.

Пепсин А - рН 1,5-2,0

Гастриксин, пепсин С - ph- 3.2-.3.5

Пепсин В - желатиназа

Ренин, пепсин D химозин.

Липаза, действа върху мазнините

Всички пепсини се екскретират в неактивна форма като пепсиноген. Сега се предлага пепсините да се разделят на групи 1 и 2.

пепсини 1се секретират само в киселинообразуващата част на стомашната лигавица – там, където има париетални клетки.

Антрум и пилорна част - там се отделят пепсини група 2. Пепсините извършват храносмилането до междинни продукти

Амилазата, която влиза със слюнката, може да разгражда въглехидратите в стомаха за известно време, докато pH се промени до киселинно състояние.

Основен компонент на стомашния сок е водата - 99-99,5%.

Важен компонент е солна киселина.

1. Той насърчава превръщането на неактивната форма на пепсиноген в активна форма - пепсин.
2. Солната киселина създава оптималната стойност на pH за протеолитичните ензими
3. Причинява денатурация и набъбване на протеини.
4. Киселината има антибактериален ефект и бактериите, които влизат в стомаха, умират
5. Участва в образуването на хормоните - гастрин и секретин.
6. Разбърква мляко
7. Участва в регулацията на преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника

Солна киселинаобразувани в париеталните клетки. Това са доста големи клетки с пирамидална форма. Вътре в тези клетки има голям брой митохондрии, те съдържат система от вътреклетъчни тубули и везикуларна система под формата на везикули е тясно свързана с тях. Тези везикули се свързват с каналикулуса, когато се активират. В тубула се образуват голям брой микровили, които увеличават повърхността.

Образуването на солна киселина се извършва в интратубулната система на париеталните клетки.

На първия етапхлорният анион се прехвърля в лумена на тубула. Хлорните йони влизат през специален хлорен канал. В тубула се създава отрицателен заряд, който привлича вътреклетъчния калий там.

На следващия етапКалият се обменя с водороден протон поради активния транспорт на водород от калиевата АТФ-аза. Калият се обменя с водороден протон. С помощта на тази помпа калият се вкарва в вътреклетъчната стена. Вътре в клетката се образува въглеродна киселина. Образува се в резултат на взаимодействието на въглероден диоксид и вода поради карбоанхидраза. Въглеродната киселина се дисоциира на водороден протон и HCO3 анион. Водороден протон се обменя с калиев, а HCO3 анион се обменя с хлорен йон. Хлорът навлиза в париеталната клетка, която след това отива в лумена на тубула.

В париеталните клетки има друг механизъм - натриево - калиевата афаза, която извежда натрия от клетката и връща натрия.

Процесът на образуване на солна киселина е енергоемък процес. АТФ се произвежда в митохондриите. Те могат да заемат до 40% от обема на париеталните клетки. Концентрацията на солна киселина в тубулите е много висока. Ph вътре в тубула до 0,8 - концентрация на солна киселина 150 mlmol на литър. Концентрацията е с 4 000 000 по-висока от тази в плазмата. Процесът на образуване на солна киселина в париеталните клетки се регулира от влиянието на ацетилхолина върху париеталните клетки, който се освобождава в окончанията на блуждаещия нерв.

Париеталните клетки имат холинергични рецептории се стимулира образуването на HCl.

Гастрин рецептории хормонът гастрин също активира образуването на HCl, а това става чрез активиране на мембранните протеини и образуването на фосфолипаза С и се образува инозитол 3 фосфат и това стимулира повишаване на калция и се задейства хормоналния механизъм.

3-ти тип рецептори - хистаминови рецепториз2 . Хистаминът се произвежда в стомаха в мастните клетки на ентерохромията. Хистаминът действа върху Н2 рецепторите. Тук влиянието се осъществява чрез аденилатциклазния механизъм. Аденилатциклазата се активира и се образува цикличен АМФ

Инхибиторът е соматостатин, който се произвежда в D клетки.

Солна киселина- основният фактор за увреждане на лигавицата, когато защитата на мембраната е нарушена. Лечението на гастрит е потискане на действието на солната киселина. Хистаминовите антагонисти - циметидин, ранитидин - са много широко използвани, блокират Н2 рецепторите и намаляват образуването на солна киселина.

Потискане на водородно-калиевата афаза. Получено е вещество, което е фармакологичното лекарство омепразол. Той инхибира водородно-калиевата афаза. Това е много нежно действие, което намалява производството на солна киселина.

Механизми за регулиране на стомашната секреция.

Процесът на стомашно храносмилане условно се разделя на 3 припокриващи се фази

1. Сложен рефлекс - мозък
2. Стомашна
3. Чревни

Понякога последните 2 се комбинират в неврохуморални.

Сложна рефлексна фаза. Причинява се от стимулация на стомашните жлези от комплекс от безусловни и условни рефлекси, свързани с приема на храна. Условни рефлексивъзникват, когато обонятелните, зрителните, слуховите рецептори са раздразнени от зрението, миризмата или околната среда. Това са условни сигнали. Те се влияят от ефектите на дразнители върху устната кухина, рецепторите на фаринкса и хранопровода. Това са абсолютни раздразнения. Именно тази фаза изучава Павлов в експеримента с въображаемо хранене. Латентният период от началото на храненето е 5-10 минути, т.е. стомашните жлези се включват. След спиране на храненето секрецията продължава 1,5-2 часа, ако храната не попадне в стомаха.

Секреторните нерви ще бъдат вагуса.Именно чрез тях се засягат париеталните клетки, които произвеждат солна киселина.

Нерв вагусстимулира гастриновите клетки в антрума и се образува гастрин, а D клетките, където се произвежда соматостатин, се инхибират. Установено е, че вагусът действа върху клетките на гастрина чрез медиатора бомбезин. Това стимулира клетките на гастрина. На D, той потиска клетките, които произвеждат соматостатин. В първата фаза на стомашната секреция - 30% от стомашния сок. Има висока киселинност и храносмилателна сила. Целта на първата фаза е да подготви стомаха за приемане на храна. Когато храната попадне в стомаха, започва стомашна фазасекреция. В този случай съдържанието на храната механично разтяга стените на стомаха и стимулира чувствителни окончанияблуждаещи нерви, както и сензорни окончания, които се образуват от клетките на субмукозния плексус. В стомаха възникват локални проблеми рефлексни дъги. Клетката на Догел (чувствителна) образува рецептор в лигавицата и при дразнене се възбужда и предава възбуждане на клетки тип 1 - секреторни или двигателни. Възниква локален локален рефлекс и жлезата започва да работи. Клетките тип 1 също са постганлионари за блуждаещия нерв. Блуждаещите нерви контролират хуморалния механизъм. Едновременно с нервния механизъм започва да работи и хуморалният механизъм.

Хуморален механизъмсвързани с освобождаването на гастрин G клетки. Те произвеждат 2 форми на гастрин - от 17 аминокиселинни остатъка - "малък" гастрин и има втора форма от 34 аминокиселинни остатъка - голям гастрин. Малкият гастрин има по-силен ефект от големия гастрин, но в кръвта има повече голям гастрин. Гастрин, който се произвежда от субгастриновите клетки и действа върху париеталните клетки, като стимулира образуването на HCl. Действа и върху париеталните клетки.

Функции на гастрина - стимулира секрецията на солна киселина, усилва производството на ензима, стимулира стомашната подвижност, необходим е за растежа на стомашната лигавица. Той също така стимулира секрецията на панкреатичен сок. Производството на гастрин се стимулира не само от нервни фактори, но и хранителни продукти, които се образуват при разграждането на храната, също са стимуланти. Те включват продукти от разграждане на протеини, алкохол, кафе - кофеиново и безкофеиново. Производството на солна киселина зависи от pH и когато pH падне под 2x, производството на солна киселина се потиска. Тези. това се дължи на факта, че високите концентрации на солна киселина инхибират производството на гастрин. В същото време високата концентрация на солна киселина активира производството на соматостатин и инхибира производството на гастрин. Аминокиселините и пептидите могат директно да действат върху париеталните клетки и да увеличат секрецията на солна киселина. Протеините, които имат буферни свойства, свързват водороден протон и поддържат оптимално ниво на образуване на киселина

Подпомага стомашната секреция чревна фаза. Когато химусът навлезе в дванадесетопръстника, той засяга стомашната секреция. През тази фаза се произвеждат 20% от стомашния сок. Той произвежда ентерогастрин. Ентерооксинтин - тези хормони се произвеждат под въздействието на HCl, който идва от стомаха в дванадесетопръстника, под въздействието на аминокиселини. Ако киселинността на средата в дванадесетопръстника е висока, тогава производството на стимулиращи хормони се потиска и се произвежда ентерогастрон. Една от разновидностите ще бъде GIP - гастроинхибиторен пептид. Той инхибира производството на солна киселина и гастрин. Инхибиращите вещества също включват булбогастрон, серотонин и невротензин. От страна на 12-ия дванадесетопръстник могат да възникнат и възбуждащи рефлексни влияния нерв вагуси включват местни нервни плексуси. Като цяло секрецията на стомашен сок ще зависи от количеството и качеството на храната. Количеството стомашен сок зависи от времето на престой на храната. Паралелно с увеличаването на количеството на сока се повишава и неговата киселинност.

Храносмилателната сила на сока е по-голяма в първите часове. За да се оцени храносмилателната сила на сока, се предлага Мента метод. Мазните храни потискат стомашната секреция, така че не се препоръчва да ядете мазни храни в началото на храненето. От тук никога не го дават на деца рибена мазнинапреди да започнете храненето. Предварителното поглъщане на мазнини намалява усвояването на алкохол от стомаха.

Месото е протеинов продукт, хлябът е растителен, а млякото е смесено.

За месо- максимално количество сок се отделя при Максимална секреция на втория час. Сокът е с максимална киселинност, ензимната активност не е висока. Бързото увеличаване на секрецията се дължи на силно рефлекторно дразнене- външен вид, мирис. След това, след максимума, секрецията започва да намалява, намаляването на секрецията е бавно. Високото съдържание на солна киселина осигурява денатурация на протеина. Окончателното разграждане настъпва в червата.

Секрет върху хляб. Максимумът се достига към 1-ия час. Бързото нарастване е свързано със силен рефлексен стимул. След като достигне максимума, секрецията спада доста бързо, т.к има малко хуморални стимуланти, но секрецията продължава дълго (до 10 часа). Ензимна способност - висока - без киселинност.

Мляко - бавно повишаване на секрецията. Леко дразнене на рецепторите. Те съдържат мазнини и потискат секрецията. Втората фаза, след достигане на максимума, се характеризира с равномерен спад. Тук се образуват продукти от разграждането на мазнините, които стимулират секрецията. Ензимната активност е ниска. Необходимо е да се консумират зеленчуци, сокове и минерална вода.

Секреторна функция на панкреаса.

Химусът, който навлиза в дванадесетопръстника, е изложен на панкреатичен сок, жлъчка и чревен сок.

Панкреас- най-голямата жлеза. Има двойна функция - интрасекреторна - инсулин и глюкагон и екзокринна функция, което осигурява производството на панкреатичен сок.

Панкреатичен соксе образува в жлезата, в ацинуса. Които са облицовани с преходни клетки в 1 ред. В тези клетки има активен процес на образуване на ензими. Ендоплазменият ретикулум и апаратът на Голджи са добре изразени в тях, а панкреатичните канали започват от ацините и образуват 2 канала, които се отварят в дванадесетопръстника. Най-големият канал е Вирсунгов канал. Отваря срещу генерала жлъчен каналв областта на зърното на Фатер. Тук се намира сфинктерът на Оди. Втори допълнителен канал - Санториниотваря се проксимално на канала на Versung. Изследване - апликация на фистули на 1 от каналите. При хората се изследва чрез сондиране.

По мой собствен начин състав на панкреатичен сок- прозрачна безцветна течност алкална реакция. Количество 1-1,5 литра на ден, ph 7,8-8,4. Йонният състав на калия и натрия е същият като в плазмата, но има повече бикарбонатни йони и по-малко Cl. В ацинуса съдържанието е същото, но докато сокът се движи през каналите, клетките на каналите осигуряват улавянето на хлорните аниони и количеството на бикарбонатните аниони се увеличава. Панкреатичният сок е богат на ензимен състав.

Протеолитичните ензими, действащи върху протеините, са ендопептидази и екзопептидази. Разликата е, че ендопептидазите действат върху вътрешните връзки, докато екзопептидазите разцепват крайните аминокиселини.

Ендопепидази- трипсин, химотрипсин, еластаза

Ектопептидази- карбоксипептидази и аминопептидази

Протеолитичните ензими се произвеждат в неактивна форма - проензими. Активирането става под действието на ентерокиназа. Активира трипсина. Трипсинът се освобождава в трипсиногенни форми. А активната форма на трипсин активира останалите. Ентерокиназата е ензим в чревния сок. При запушен канал на жлезата и при тежка консумация на алкохол може да настъпи активиране на панкреатичните ензими в него. Започва процесът на самосмилане на панкреаса - остър панкреатит.

За въглехидратиаминолитични ензими - действат алфа-амилаза, разграждат полизахариди, нишесте, гликоген, не могат да разграждат целулоза, с образуване на малтоза, малтотиоза и декстрин.

Мазнилитолитични ензими - липаза, фосфолипаза А2, холестерол. Липазата действа върху неутралните мазнини и ги разгражда до мастни киселинии глицерол, холестерол естеразата действа върху холестерола, а фосфолипазата действа върху фосфолипидите.

Ензимите на нуклеинова киселина - рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

Регулиране на панкреаса и неговата секреция.

Свързва се с нервна и хуморални механизмирегулиране и панкреасът се включва на 3 фази

1. Сложен рефлекс
2. Стомашна
3. Чревни

Секреторен нерв - нерв вагус, който действа върху производството на ензими в ациновите клетки и върху клетките на каналите. Няма влияние на симпатиковите нерви върху панкреаса, но симпатиковите нерви причиняват намаляване на притока на кръв и настъпва намаляване на секрецията.

От голямо значение хуморална регулация панкреас - образуване на 2 хормона на лигавицата. Лигавицата съдържа С клетки, които произвеждат хормона секретини секретинът, когато се абсорбира в кръвта, действа върху клетките на панкреатичните канали. Действието на солната киселина стимулира тези клетки

Вторият хормон се произвежда от I клетки - холецистокинин. За разлика от секретина, той действа върху клетките на ацинуса, количеството на сока ще бъде по-малко, но сокът е богат на ензими и стимулирането на клетки от тип I става под въздействието на аминокиселини и в по-малка степен на солна киселина . Други хормони действат върху панкреаса - ВИП - има ефект, подобен на секретина. Гастринът е подобен на холецистокинина. В комплексно-рефлекторната фаза се отделят 20% от обема му, 5-10% са в стомашната фаза, а останалите в чревната фаза и т.н. Панкреасът е на следващия етап от влиянието на храната; производството на стомашен сок взаимодейства много тясно със стомаха. Ако се развие гастрит, той е последван от панкреатит.

Стомашен сок- сложен храносмилателен сок, произвеждан от различни клетки на стомашната лигавица. Чистият стомашен сок е безцветна, леко опалесцираща течност без мирис със суспендирани бучки слуз. Съдържа солна киселина, ензими (пепсин, гастриксин), хормона гастрин, разтворима и неразтворима слуз, минерали(натриеви, калиеви и амониеви хлориди, фосфати, сулфати), следи органични съединения(млечни продукти и оцетна киселина, както и урея, глюкоза и др.). Има киселинна реакция.

Основните компоненти на стомашния сок: - Солна киселина

Париеталните клетки на фундалните (синоним на главните) жлези на стомаха отделят солна киселина, най-важният компонент на стомашния сок. Основните му функции са: поддържане на определено ниво на киселинност в стомаха, осигуряване на превръщането на пепсиногена в пепсин, предотвратяване на проникването на патогенни бактерии и микроби в тялото, насърчаване на набъбването на протеиновите компоненти на храната, подготовката му за хидролиза. Произведена солна киселина париетални клетки, има постоянна концентрация: 160 mmol/l.

Бикарбонати

HCO3 бикарбонатите са необходими за неутрализиране на солната киселина на повърхността на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, за да предпазят лигавицата от въздействието на киселината. Произвежда се от повърхностни допълнителни (мукоидни) клетки. Концентрацията на бикарбонати в стомашния сок е 45 mmol/l.

Пепсиноген и пепсин

Пепсинът е основният ензим, който разгражда протеините. Има няколко изоформи на пепсин, всяка от които действа върху различен клас протеини. Пепсините се получават от пепсиногени, когато последните попаднат в среда с определена киселинност. Основните клетки на фундалните жлези са отговорни за производството на пепсиногени в стомаха.

слуз

Слузта е най-важният фактор за защита на стомашната лигавица. Слузта образува несмесващ се слой от гел с дебелина около 0,6 mm, концентриращ бикарбонати, които неутрализират киселината и по този начин предпазват лигавицата от вредните ефекти на солната киселина и пепсина. Произвежда се от повърхностни допълнителни клетки.

Вътрешният фактор на Касъл

Вътрешният фактор на Castle е ензим, който превръща неактивната форма на витамин B12, доставена с храната, в активна, смилаема форма. Секретира се от париеталните клетки на фундалните жлези на стомаха.

Химичен състав на стомашния сок

Основните химични съставки на стомашния сок: - вода (995 g/l); - хлориди (5-6 g/l); - сулфати (10 mg/l); - фосфати (10-60 mg/l); - бикарбонати (0-1,2 g/l) на натрий, калий, калций, магнезий; - амоняк (20-80 mg/l).

Обемът на производството на стомашен сок

Около 2 литра стомашен сок се произвеждат в стомаха на възрастен човек на ден. Базалната (т.е. в покой, нестимулирана от храна, химични стимуланти и др.) секреция при мъжете е (25-30% по-малка при жените): - стомашен сок - 80-100 ml/h; - солна киселина - 2,5-5,0 mmol/h; - пепсин - 20-35 мг/час. Максималното производство на солна киселина при мъжете е 22-29 mmol/h, при жените - 16-21 mmol/h.

Физични свойства на стомашния сок

Стомашният сок е практически безцветен и без мирис. Зеленикав или жълтеникав цвят показва наличието на жлъчни примеси и патологичен дуоденогастрален рефлукс. Червеният или кафяв оттенък може да се дължи на примеси на кръв. Неприятната гнилостна миризма обикновено е резултат от сериозни проблеми с евакуацията на стомашното съдържимо в червата. Обикновено стомашният сок съдържа само малко количество слуз. Забележимо количество слуз в стомашния сок показва възпаление на стомашната лигавица.

Изследване на стомашен сок

Киселинността на стомашния сок се изследва чрез интрагастрална рН-метрия. По-рано широко разпространената фракционна интубация, по време на която стомашният сок преди това се изпомпва със стомашна или дуоденална сонда, днес има не повече от исторически смисъл. Намаляването на съдържанието и особено липсата на солна киселина в стомашния сок (ахилия, хипохлорхидрия) обикновено показва наличието хроничен гастрит. Намаляването на стомашната секреция, особено на солната киселина, е характерно за рака на стомаха.

За язва на дванадесетопръстника ( пептична язва) има повишаване на секреторната активност на стомашните жлези, образуването на солна киселина е най-засилено. Количеството и съставът на стомашния сок може да се промени при заболявания на сърцето, белите дробове, кожата, ендокринни заболявания (диабет, тиреотоксикоза), заболявания на хемопоетичната система. Да, за злокачествена анемиятипичен пълно отсъствиесекреция на солна киселина. Увеличаване на секрецията на стомашен сок може да се наблюдава при лица с повишена възбудимост на парасимпатиковата част на автономната нервна система и при продължително пушене.