Timpanik zarın parasentezinin özellikleri. Timpanik membran parasentezi - çocuklarda ilerlemiş orta kulak iltihabının akılcı tedavisi Bakım parasentezi

İÇİNDE tıbbi uygulama orta kulak iltihabının parasentez yöntemiyle tedavisi kulak zarı. Uygulanması için, iltihaplanma tedavisinde konservatif yaklaşımların etkisiz olduğuna işaret eden belirli semptomların varlığı gereklidir. Bazı doktorlar, bazı risklerden dolayı böyle bir müdahaleden kaçınmaya çalışırlar. Bütün bunlar daha ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

Yöntemin özü, davranış belirtileri

Parasentezin ne olduğunu hayal etmek zor değil. Bu, hastalığı tedavi etmek için geleneksel önlemlerin başarısız olması durumunda orta kulak iltihabı için endike olan kulak zarının küçük bir delinmesidir.

Esasen, bu cerrahi müdahale. Parasentez ayrıca miringotomi veya timpanotomi olarak da adlandırılır. Mikro neşter veya özel bir iğne ile küçük bir kesi yapılır.

Prosedür sayesinde biriken eksüdanın çıkarılmasını sağlamak ve kulak zarının hareketliliğini geri kazanmak mümkündür. Membran normal koşullar bütünlüğünü kendi başına geri yükler. Miringotomi, zarın doğal perforasyonuna güvenli bir alternatiftir.

Gerekirse, bu prosedür timpanoplasti ve orta kulak boşluğunun sanitasyonu ile birleştirilir. İkincisi, patojenik mikroflorayı çıkarmak ve ulaşılması zor yerlerden irin temizlemek için gereklidir. Bu yapılmazsa, uygun olmayan ortamla temas eden dokularda yıkıcı süreçler başlayabilir.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kulak zarı üzerinde parasentez yapılabilir, bu da uzun süreli orta kulak iltihabının olumsuz sonuçlarını en aza indirir. Bir ön koşul, mevcut tüm konservatif tedavi önlemlerinin ön uygulamasıdır.

Parasentez aşağıdaki endikasyonlara göre yapılır:

  • eksüdatif otitis;
  • akut orta kulak iltihabı;
  • orta kulak boşluğuna ilaç verme ihtiyacı;
  • teşhis önlemlerinin alınması;
  • vücudun orta kulak iltihabı ile zehirlenmesi.

Bu işlemi gerektiren ana sebep, kulak zarının arkasında sıvı birikmesidir. Bu durumda işitmede azalma ve bakteriler için ideal üreme alanı olan cerahatli eksüdada artış olur. Salgılar, zar üzerinde baskı oluşturarak onu dışa doğru çıkıntı yapar. Rahatsızlık ve ağrı, sarhoşluk ve iltihabın yayılması, hastalığın kronik form Bunların hepsi gecikmenin sonuçlarıdır.

Yürütme tekniği

Ameliyat tekniği oldukça basittir. Kulak zarının parasentezi anestezi kullanılarak yapılır. Üç yöntem mevcuttur:

  1. Kondüktör. Kulağın arkasına bir enjeksiyon yapılır, kullanılan madde zarın hassasiyetinden sorumlu olan sinirin dallarını dondurur.
  2. Başvuru. Bir pamuklu çubuk kullanılarak anestezik doğrudan zara uygulanır.
  3. Genel. Küçük çocuklar için, genellikle yaramaz oldukları ve işlem süresince başlarını sabit tutamadıkları için genel anestezi kullanılır. cerrahi işlemler. Diğer durumlarda lokal anestezi yeterlidir.

Parasentez mızrak şeklinde bir iğne ile yapılır. Membranın alt kısmında küçük bir kesi yapılır. Gerekirse, giriş yerine irin atılmasını kolaylaştıran bir şant yerleştirilir ve yara bir süre açık kalır.

Pürülan otitis media ile doğal perforasyon meydana gelirse, yırtılma bölgesinde bir yara izi oluşur. -de Uygun davranış miringotomi gibi yan etkiler hariç.

Rehabilitasyon, sonuçlar ve prognoz

Düzgün yapılmış bir parasentez iyi bir prognoza sahiptir. Bu bakımdan en küçük çocukları bile tedavi etmek için kullanılır.

Müdahale sonrası rehabilitasyon sürecinde, hoş olmayan sonuçların veya iltihabın yeniden gelişmesinin önlenmesi için hastaya rahat koşullar sağlanmalıdır. Membran ortalama 2-3 haftada iyileşir. Membranın yüzeyinde küçük bir iz kalabilir ancak herhangi bir tehdit oluşturmaz ve işitme kaybına yol açmaz.

Hijyen kurallarına da dikkat etmelisiniz. Ameliyattan hemen sonra kulak kanalına bir turundum sokulur. Pürülan orta kulak iltihabı ile, onu düzenli olarak yeni steril olanla değiştirmek önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon tekrar yayılmaya başlar. Tahliye sürecini hızlandırmak için bir süre etkilenen kulağın yanında uyumak tavsiye edilir. Bu pozisyon irin akışına ve dışarıya salınmasına katkıda bulunur.

Ek olarak, doktor yarayı tedavi etmeye yönelik antiseptik müstahzarları reçete eder ve işitme boşluğu. Kullanımları kesinlikle bir kulak burun boğaz uzmanının gözetimi altında gerçekleştirilir.

Parasentez yanlış yapıldıysa veya kurallar ihlal edildiyse rehabilitasyon dönemi sonuçları çok ağır olabilir. Neyse ki, bu tür durumlar son derece nadirdir.

Yanlış bir parasentezin ne için tehlikeli olabileceğini düşünün:

  • Kısmi irin çıkışı, salgı kalıntıları ise hastalığın yavaş seyrine neden olur ve kronik bir iltihaplanma şekli ve diğer komplikasyonlar geliştirme riskini artırır.
  • Hem operasyon sırasında steril olmayan malzemeler kullanıldığında hem de daha fazla bakım kurallarının ihlali durumunda mümkün olan yaraya enfeksiyon girmesi.
  • İşitme kemikçiklerinin bozulmasına veya büyük yara izlerinin oluşmasına bağlı işitme kaybı.

Beklenen sonucun olmaması durumunda ikinci bir delme, şantlama veya işitme boşluğunun yıkanması gerçekleştirilebilir. UHF lamba üfleme ve ısıtma yöntemleri de kullanılmaktadır.

Genel olarak, çocuklar ve yetişkinler için prognoz oldukça iyimserdir. Katılan doktorun tavsiyelerine uyarsanız, iyileşme uzun sürmez. Bununla birlikte, her durumda, irin cerrahi olarak çıkarılması gerektiğinde orta kulak iltihabını önlemek daha iyidir.

İyileşme sürecini hızlandırmak için antiseptik müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. Özellikle kulak boşluğunu kurutmak için içeriye bor tozu püskürtülür. Yara izini önlemek için hidrokortizon kullanılır. Bu madde sayesinde kulak zarındaki iz neredeyse görünmez olacak ve işitme keskinliğini etkilemeyecektir.

Delinmeden korkmanıza gerek yok, özellikle sizin durumunuzda kulak zarının arkasında aşırı eksüda birikimi ile iltihaplanma sorununu hızlı bir şekilde çözmenin tek yolu buysa. Yetkili bir uzmanın çalışması ve ileri tedavi için tavsiyelere uyulması tam bir iyileşme sağlar normal durum kulaklar.

Parasentez, eğer hasta varsa reçete edilen kulak zarını delme (iplik geçirme) prosedürüdür. Parasentez boşaltmayı sağlar timpanik boşluk biriken eksüdadan. Prosedür, hastanın ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı, sıcaklığı düşürmeyi ve genel durumu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Kulak zarının parasentezi

Parasentez düz veya hafif kıvrık mızrak şeklindeki iğne ile yapılır. Otoskopi ile, ilk olarak gelecekteki insizyonun yeri ana hatlarıyla belirlenir. Bundan sonra doktor, zarın dokularını keskin bir hareketle hızla deler. İğne genellikle oldukça yüzeysel olarak enjekte edilir, çünkü ucunun daha derine daldırılmasıyla yaralanma olasılığı vardır. iç duvarlar timpanik boşluk.

Delmeden hemen sonra, hastanın kulağına, pürülan içeriklerle doygun hale geldikçe değiştirilen steril bir çubuk sokulur. Kesi birlikte büyür sonra.

Tutma endikasyonları

Parasentez ihtiyacını gösteren üç ana semptom vardır:

  1. Keskin, ağrı kesicilere dayanıklıdır.
  2. Yüksek vücut ısısı (38.5'ten).
  3. Kulak zarının çıkıntısı (sadece bir doktor tarafından teşhis edilir).

Doktorlar, bu üç belirti için de beklemenin gerekli olmadığına dikkat çekiyor; çoğu zaman işlem için iki semptom bile yeterlidir. Çok önemli semptom ve genel durum hasta. Sıcaklık ve ile ilgili olduğunda, parasentez ayrıca acil ve hatta acil bir önlem olarak gösterilir.

Videomuzdaki prosedürün gerekliliği hakkında doktorların yorumları:

nasıl yapılır

Parasentez yapmak birkaç ana aşamadan oluşur:

  • Hazırlık;
  • Kulak zarını delme işlemi;
  • Ameliyat sonrası bakım.

Her üç aşamaya da uyum, iyileşmeyi, semptomlardan kurtulmayı ve hızlı iyileşme kulak zarı. Ayrıca, bu prosedürde neredeyse hiç komplikasyon yoktur. Ana şey, deneyimli bir doktor tarafından parasentez yapmaktır.

kulak zarı delinmesi

Hazırlık

Bu prosedür için hazırlanma süreci teşhis ile başlar. Prosedürün kendisinin yapılıp yapılmayacağını etkileyen tanı sırasında elde edilen sonuçlardır.

Hazırlık önlemleri mutlaka dış işitsel kanalın mekanik temizliğini, yani yağ ve kükürtün çıkarılmasını ve ayrıca antiseptikler veya furacilin ile dezenfeksiyonu içerir. Bundan sonra, doktor delinmeye devam eder.

Süreç açıklaması

Bu operasyon spesifik anestezi olmadan yapılabilmektedir. Ancak hemen hemen her hasta lokal anestezi isteyebilir. Özellikle çocukların yanı sıra duygusallığı artmaya eğilimli kişiler için anestezi önerilir.

Anestezi enjeksiyonla yapılır. kulak kanalı nemlendirilmiş lokal anestezi yapağı Swab kulak zarına sıkıca bastırılır ve 7-8 dakika bekletilir.

Hasta sabit bir pozisyonda oturduktan veya yerleştikten sonra. Ameliyatı hiçbir şeyin engellememesi için doktor asistanı ayrıca hastanın başını tutar. Hastanın kulağına geniş bir huni sokulur.

Aydınlatma bir kafa reflektörü kullanılarak gerçekleştirilir. Daha sonra özel bir parasentez iğnesi dikkatlice huninin içine sokulur. Doktor onu zara getirir ve bir enjeksiyon yapar ve arka kısmında bir kesi daha yapar.

parasentez tekniği

Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme

İşlem doğru yapıldığında hastanın kulak zarındaki delikten tamamı uzaklaşmaya başlar. İltihabı çıkarmak için kulağa tüm pürülan içeriği emen steril bir gazlı bez sokulur. Gazlı bezi periyodik olarak temiz bir bezle değiştirmek önemlidir.

Tedavi

Bir delinmeden sonra kulak tedavisi bir doktor tarafından reçete edilir. Diğer yöntem ve prosedürler de dahil olmak üzere hem ilaç hem de kombine tedavi önerebilir.

tıbbi olarak

önkoşul antibiyotik tedavisi. Doktor reçete edebilir ve. Bu terapi sadece yetişkinleri değil çocukları da ilgilendirir.

Tedaviye özel bir sorumlulukla yaklaşmak önemlidir, çünkü uygun tedavi olmadan komplikasyonlar ve irin yeniden birikmesi meydana gelebilir. Ayrıca, hiçbir durumda doktor reçetesi olmadan kendi kendine ilaç almamalı ve tedavi için antibiyotik ve ilaç satın almamalısınız.

Halk tarifleri

Bir kaç tane var halk yöntemleri bu da hastanın iyileşmesini hızlandırabilir. Bunlar arasında en yaygın ve etkili olanlar şunlardır:

  1. Limon. Bu narenciye meyvesi, işitme restorasyonunda yardımcı olur. Günde bir kez kabuğuyla çeyrek limon yemek yeterlidir. İşitme 1-1.5 hafta içinde geri yüklenir.
  2. Pancar. kulak damlatma Pancar suyu Ayrıca çok etkili yöntem işitme bozuklukları ile. Bunu yapmak için soyulmuş pancarları kaynatın ve suyunu sıkın. Her kulağa 3-4 damla damlatmaya değer.
  3. Soğan. -de ağrı sendromu yay kullanımı çok etkili yöntem. Ağrıyı hafifletmek için küçük bir parça soğanı pamuğa sarın ve ortaya çıkan tamponu nazikçe kulağınıza koyun.

Fizyoterapi

Günümüzde fizyoterapi daha çok çocuklar için reçete edilmektedir. Bu tür tedavi güvenli ve ağrısızdır. Herhangi bir fizyoterapinin ana görevi semptomları hafifletmek ve hastalığın yeniden başlamasını ve olası nüksetmeyi dışlamaktır.

Yapılması ve yapılmaması gerekenler

Bu soru en çok hastalar tarafından sorulur. Parasentezden sonra neyin mümkün olduğu hakkında konuşurken, ilgili hekimin randevusunu hatırlamak önemlidir. Onu takip edebilirsin ve takip etmelisin. Terapinin tüm inceliklerine uyum, hastalıktan ve beraberindeki semptomlardan mümkün olan en kısa sürede kurtulmanızı sağlar.

Ama daha fazlası yapılamaz. İşte ana yasaklardan sadece birkaçı:

  • Bir doktora danışmadan kendiniz için belirli bir ilaç listesini bağımsız olarak reçete edemezsiniz.
  • Fizyoterapi veya doktor tarafından verilen ilaçları göz ardı edemezsiniz.
  • Şüpheli alkol tentürleri ile imkansızdır.
  • Kulak boşluğuna su girmesine izin vermeyin, bu nedenle saçınızı çok dikkatli bir şekilde yıkamanız gerekir.
  • Hiçbir durumda süresi dolmuş ilaçları kullanmamalısınız.
  • KBB randevusunun aksine ilacın dozunu artıramazsınız.

Sağlığınıza dikkat edin ve riske atmayın, çünkü bazı durumlarda kendi kendine ilaç tedavisi ve ihmal ölüme bile yol açabilir.

Çocuklar için operasyonun özellikleri

Yeterli miktarda parasentez yapılır. Erken yaş. Ve gerekirse yenidoğanlarda bile işlem uygulanır.

Operasyon, vücudun durumu ile ilgili tüm çalışmaların ön muhasebesinden sonra gerçekleştirilir. Analizler ve çocuğun belirtileri hakkında bir gün öncesinden elde edilen bilgiler de önemlidir. En zoru ise o yaştaki çocuklarda belirli semptomların saptanmasıdır. yaş grubu, acı verici duyumları kendi başına bildiremeyen. Bu tür çocuklarda hastalığın belirtilerini belirlemek ancak gözlem ve dikkatli teşhis ile mümkündür.

Çocuklarda operasyon yetişkinlerde olduğu gibi yapılır. tek ayırt edici özellik anestezi zorunludur. Erişkinlerde anestezi olarak ksilokain, tetrakain, lidokain kullanılabilir.

Çocuklar söz konusu olduğunda, sadece genel anesteziden bahsediyoruz. Bu durumda psikolojik faktör ve çocuğa ameliyatın tüm acısını anlatamama dikkate alınır.

nasıl önlenir cerrahi müdahale pürülan otitis ile:

Olası komplikasyonlar ve uyarı işaretleri

Parasentez sonrası komplikasyonlar oldukça nadir ve önemsizdir. Ancak gözden kaçan bir önemsiz şey, doktorun beceriksizliği veya deneyimsizliği bir takım hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Ameliyattan sonra her zaman değil, irin belirir ki bu iyiye işaret. Bazen kulak zarının mukoza zarı önemli ölçüde kalınlaşır, bu da eksüdanın açılan deliğe geçmesine izin vermez. Bu gibi durumlarda genellikle yapıştırma işlemi gerçekleşir ve hastaya yeniden perforasyon planlanır.

.

önleme

Önleyici tedbirler, hastanın kendisini kulak hastalıklarının ortaya çıkmasından koruyabileceği birkaç temel kuralı içerir:

  • zamanında bir doktora danışmanız gerekir;
  • kulaklar korunmalıdır;
  • diyet dengeli olmalıdır;
  • kaçınılmalıdır ani değişiklikler basınç;
  • Kulak kanalına su girmesine izin vermeyin.

Tüm bu kuralları gözlemleyerek, akut ağrı, süpürasyon ve diğerlerinin görünümünü ortadan kaldırabilirsiniz. hoş olmayan belirtiler kulak hastalıkları

Merhaba, sevgili okuyucular! Bugün yine kendim için standart olmayan bir konu hakkında inceleme yazıyorum. Bu sefer önyargı tıbbi yönde olacaktır. İnceleme fotoğrafsız olacak, ancak umarım birileri için faydalı olur. Tüm incelemeler kişisel deneyime dayanmaktadır.

Parasentez kulak zarının delinmesidir. onlar bunu yapar tıp kurumu, orta kulak iltihabının başladığı durumlarda. Doğal olarak, sıradan orta kulak iltihabınız varsa, bu delineceğiniz anlamına gelmez, ancak kulak zarının arkasında irin oluşmaya başlarsa veya yakında iltihaplanma sürecinin başlayacağına dair bir şüphe varsa.

Bu, irin beyne değil dışarı çıkması için yapılır. Anladığınız gibi, bu oldukça ciddi ve eğer anlamıyorsanız bu prosedür, sonuç olarak irin beyne girdiğinde bir apse oluşur ve arkasında yüksek olasılıkla ölümcül bir sonuç olur. Bu arada, aynısı sinüzit için de geçerli, yani sinüzitin ilk belirtilerini yaşıyorsanız. sürekli burun tıkanıklığı ve eğilirken başın ağırlığı gibi, her şeyin kendi kendine çözüleceğini ummayın ve uygun tedaviyi önerecek olan doktora gidin ve belki de sinüs piercingi olmadan her şey yoluna girecek.

Bu yüzden konudan biraz uzaklaşıyorum, devam ediyorum. 13 yaşında kulak zarım delindi ama bununla ilgili anılar hala taze.

Her şey olağan otitis ile başladı - denizde yıkandıktan sonra, kulaklarımı deniz suyundan iyice temizlemeden set boyunca yürüdüm. O gün rüzgar yeterince güçlüydü ve kulağıma "üfledim". Geceleri bir kesme ağrısından uyandım ve zaten orta kulak iltihabım olduğunu hatırlayarak aileme hiçbir şey söylememeye karar verdim, kulağıma damladı borik asit ve yatağa gitti. Ertesi sabah ağrı biraz azaldı ve sorunun ortadan kalktığını düşündüm. Ancak öğleden sonra sıcaklık yükselmeye başladı ve kulak tekrar "ateş etmeye" başladı. Hala yakın geçmişten uzaklaşmıyor sinüs delici , Şimdilik bu kadar infazın yeterli olduğuna karar verdim ve kulağımdaki ağrının kendiliğinden geçeceğini düşündüm. Orada değildi. SARS'ım olduğuna karar veren anne, doğal olarak beni haplarla doldurdu. Ancak hiç yardımcı olmadılar ve sıcaklık giderek yükseldi ve yükseldi. Bütün bunlara vahşi bir ürperti eşlik etti. Üçüncü gün ben de dayanamadım ve kulağımın ağrıdığını söyledim. Yarım saat sonra zaten KBB'deki resepsiyonda oturuyorduk, ofisten ayrılmam istendi ve 10 dakika uzun süre oturdum.

Muayenehaneye davet edildim ve doktor kulağımı görmek istediğini söyledi. Bir sandalyeye oturdum, ucuna bir parça pamuk sarılmış ve orta kulağın biraz içine hareket ettirilmiş uzun bir demir alet çıkardı (görünüşe göre anesteziydi). Sonra ikinci aleti aldı ama hangisine bakacak vaktim olmadı, dedi ki: rahatla ki kulağı incelemem daha uygun olsun.

Hiçbir şeyden şüphelenmeden rahatladım, çünkü aynı anda en şiddetli ağrı başımın sol yarısına yayıldı. Neyle karşılaştırılabileceğini bile bilmiyorum, ama çılgınca acı vericiydi, sadece birkaç saniye, ama bu duyguyu hala ürpererek hatırlıyorum. Akla gelen tek şey, kulaklarınızı pamuklu çubuklarla çok iyice temizlediğinizde ve gereğinden fazla derine "tırmandığınızda" pek hoş olmayan bir his olduğudur. Pek çok kez çarpın ve benim yaşadığım duyguyu alacaksınız.

Delinmeden hemen sonra kulağıma ilaçlı bir turunda takıldı. Birkaç dakika sonra yenisiyle değiştirildi - bir öncekinin tamamı kan ve irin içindeydi. İlk gün turundalar bana yaklaşık 6-7 kez değiştirildi ve hepsi tam anlamıyla irinle doluydu. Ayrıntılar için beni bağışlayın ama şarkının sözlerini silemezsiniz.

Piercingden birkaç dakika sonra keskin acı, bana üç gün boyunca eziyet etti, geçti ve yerini ağrıyan bir acı aldı - güçlü değil ama nahoş. Anestezi ayrıldığında, çekilen bir dişten sonraki ağrı ile hemen hemen aynıydı. İğrenç ama duvara tırmanacak kadar değil.

Ertesi sabah kulağımda turunda olmasına rağmen irin pamuğun içinden sızdı ve kulağımı yastığa tam anlamıyla yapıştırdım. Doktor muayenede kulak kepçesini ve orta kulağı irinden dikkatlice temizledi ve kalıntıların birkaç gün daha çıkacağını söyledi. Tabii ki ilk günkü kadar değil.

Yaklaşık iki hafta daha hastanede kaldım, her gün iğne oldum (hangileri olduğunu hatırlamıyorum, Açıkçası). Zar yavaş yavaş gerildi, kulağımdaki ağrı beni rahatsız etmeyi bıraktı ve hastaneden taburcu oldum.

2-3 gün sonra tomografi için başka bir şehre gitmek zorunda kaldım (farklı bir nedenden dolayı) ve dönüş yolunda, başka bir “patlamayı” önlemek için kulağın dikkatlice pamukla doldurulmasına rağmen, kulak yine patladı Sabah uyandım ve pamuğun üzerinde yeşilimsi irin gördüm ve kulağım tekrar biraz ateş etmeye başladı.

Doktoru muayene ettikten sonra hayal kırıklığı yaratan bir karar beni bekliyordu - aksi takdirde kulağımı kesmem gerekiyor - menenjit. Annem bitkin, neredeyse ağlıyordu, koridorda oturuyordu ve ben anlamadan oturdum ve yaklaşan operasyondan korktum. Ama o gün sanki Tanrı beni kulağımdaki kesikten uzaklaştırdı ve akut foliküler bademcik iltihabına yakalandım. Komik mi?) Pek iyi değildim ama beni operasyondan "kurtaran" oydu. Ben uzanırken bulaşıcı departman, boğaz ağrısı tedavisi gördü, kulağıma başka bir KBB takıldı. Genç. İlk başta, stajdan yeni mezun olduğu için ona güvensizdim, ancak onun sayesinde beni bıçak altına koymadılar ve kelimenin tam anlamıyla bir hafta içinde ilaçlar sayesinde iltihaplanma süreci geldi. hiçe. O zamandan bu yana 8 yıl geçti ve parasentez yaptırdığımı artık hatırlamıyordum.

Hikayem oldukça uzun oldu ve şimdi yukarıdakilerin hepsinden önemli noktaları vurgulamaya çalışacağım.

Birincisi ve en önemlisi, kulak/kulak ağrısı yaşarsanız hemen bir kulak burun boğaz uzmanına gidin. Belki de bu yaygın bir orta kulak iltihabıdır, ancak sonuçları daha sonra ortadan kaldırmaktansa güvenli oynamak daha iyidir.

Kulak zarı delinmesi kaçınılmazsa prosedüre nasıl hazırlanılır? Mümkün değil. Kendinizi, yeterince güçlü olmasına rağmen, ağrının doğrudan delinme anından pasaja kadar uzun sürmeyeceği fikrine ayarlayın. akut ağrı yaklaşık 20-30 saniye geçti. Sonra acı çok katlanılabilir hale geldi. O yüzden sana tavsiyem rahat ol ve sabırlı ol. Delmeden hemen sonra kulak normalden daha kötü işitir, AMA İŞİTMEYİ KAYBETMEZSİNİZ. Kulağı biraz tıkalı gibi hissettiriyor, hepsi bu. Birkaç gün sonra geçer.

Tavsiyeler bizzat benden: eve gönderildikten sonra kulağınızı sudan, rüzgardan ve soğuktan koruyunuz. içinde yüzmek yok soğuk su, en azından delik tamamen iyileşene kadar açık su. Taslak yok. İlk başta, kulakta bir parça pamuk olması bile arzu edilir - böylece banyo prosedürleri sırasında su veya örneğin yağmur içeri girmez. Evet ve tozdan pamuk yünü de bir tür bariyer olacaktır.

Parasentez önerilmeli mi, önerilmemeli mi? Hayat kelimenin tam anlamıyla tehlikede olduğunda, kulak zarını delmek ya da delmemek sorusuna bile değmemelidir. Zamanında yapmazsanız, her şey çok üzücü bir şekilde sona erebilir. Bu yüzden kendinize iyi bakın ve tedaviyi geciktirmeyin.

Parasentez prosedürü hakkında bildiğim her şeyi yukarıda yazdım. Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen benimle iletişime geçin, yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım.

Sağlıklı olmak!

Birçok insan otitis media ile delinmiş bir kulak zarı yaşar. Zamanında teşhis ve tedavi edilmesi önerilir. bu patolojiçünkü ciddi komplikasyonlara neden olur. Birçok hasta şikayetçi inflamatuar süreçler orta kanalda ve ciddi işitme problemlerinde.

Orta kulak iltihabı nedeniyle ortaya çıkan kulak zarı hasarının hemen tedavi edilmesi gerektiğini tüm doktorlar söylüyor. Bununla birlikte, bundan önce, bu patolojinin ortaya çıkmasının ana nedenlerini öğrenmelisiniz. Bir yetişkinde ve bir çocukta delinmelerin ortaya çıkmasına neden olan birkaç faktör vardır:

  • Otit. Patolojinin başlamasının ve gelişmesinin ana nedeni, kulak iltihabının eşlik ettiği orta kulak iltihabıdır. Hastalık uzun süre tedavi edilmezse irinli mukus sıvısı yavaş yavaş kulak boşluğunda birikmeye başlar. Zamanla biriken irin kulak zarına baskı yaparak hastalığın semptomlarını şiddetlendirir ve zarın yırtılması oluşur.
  • Artan gürültü seviyesi. Kulak zarı ile ilgili sorunlar ani bir gürültü nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, genellikle yüksek sesler veya patlamalarla patlar.
  • Yüksek kulak basıncı. Uçak yolculuğu sırasında veya başınızı suyun altına sokarken işitme organları üzerindeki baskı artar.
  • mekanik yaralanma. Mekanik hasar genellikle zarın bütünlüğünü bozar. Kulağın uygunsuz şekilde temizlenmesi veya diğer işlemlere ilişkin kurallara uyulmaması nedeniyle zarar görür. hijyen prosedürleri.

Hasar belirtileri

Belirgin semptomlara eşlik ettikleri için mekanik olanları gözden kaçırmak oldukça zordur.

Bir delinmenin ana belirtileri şunları içerir:

  • dış görünüş ağrı periyodik olarak artan kulak boşluğunda;
  • işitme bozukluğu ve gürültü görünümü;
  • pürülan sıvının kulak boşluğundan boşaltılması;
  • kan sıvısının kulak kanallarında birikmesi;
  • ile enfeksiyon gelişimi Yüksek sıcaklık vücut.

Bununla birlikte, yalnızca yukarıdaki semptomlar, hasarlı bir zarı olan hastaları rahatsız etmez. Bazıları muzdarip şiddetli baş dönmesi ve vestibüler aparatın yanlış çalışması. Kulak zarı ciddi şekilde hasar görürse, kulak boşluğundan hava salınır.

Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, sağlığın bozulmasını ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için hemen tedaviye başlanmalıdır.

Teşhis

Kulak zarının parasentezini ortadan kaldırmaya başlamadan önce, patolojiyi teşhis etmeye başlamalısınız.

Teşhis koymak için, burun veya kulağın diğer hastalıklarını düzeltmek için bağımsız olarak anamnez alması ve hastayla görüşmesi gereken bir kulak burun boğaz uzmanından yardım isterler. Bundan sonra, durumunu değerlendirmek için hasarlı organın görsel muayenesi yapılır. Muayenede lenf düğümlerinin boyutuna, şişmesine ve yara izlerinin varlığına dikkat edin.

Yukarıdaki yöntemler tanıyı doğrulamak için yeterli değilse, ek olarak bir otoskopi yapılır. Bu çalışma yardımıyla kulak kanalı ve kulak zarı dikkatlice incelenir. Prosedür bir otoskop, özel bir huni veya bir reflektör kullanılarak gerçekleştirilir.

Ayrıca ek anketler teşhis ederken şunları içerir:

  • bakteriyoloji için eksuda çalışması ve genel analiz kan;
  • kulak boşluğuna verilen hasarın derecesini belirleyen bilgisayarlı tomografi;
  • işitme kaybının ciddiyetini ve derecesini belirlemeye yardımcı olan odyometri.

Tedavi Yöntemleri

Bazen kendi kendine yenilendiği için zarın zarını iyileştirmek için hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Bu süreç, delinmeye komplikasyonlar eşlik etmiyorsa yaklaşık 7-10 gün sürer. Ancak bazen lezyonlar ek tedavi olmaksızın iyileşmez. Membranın delinmesinden kurtulmanın üç ana yöntemi vardır.

Membranın tıbbi iyileşmesi

Tüm tedavi yöntemleri arasında, delinmenin tıbbi olarak ortadan kaldırılması popülerdir. Tıbbi müstahzarlar birkaç kez membran onarım sürecini hızlandırır. en çok etkili ilaçlar aşağıdaki araçları içerir:

  • "Anauran". İlaç, anestezik ve antibakteriyel etkide farklılık gösteren kulak damlaları şeklinde mevcuttur. Alet, delinmenin iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyen lidokain hidroklorürden yapılmıştır.
  • "Otipaks". İlacın güçlü bir anti-enflamatuar etkisi vardır ve bu nedenle orta kulak iltihabının alevlenmesi için kullanılır. Zarı eski haline getirmek için kulak kanallarını günde 3-4 kez gömmek yeterlidir.
  • "Otofa". Damlalar, kulak enfeksiyonlarını tedavi etmeye yardımcı olmak için güçlü bir antibiyotik olarak kabul edilen rifampisinden yapılır. Erişkinlerin tedavisinde her kulağa en az beşer damla damlatılır. Çocuklar için dozaj üç damlaya düşürülür.

Soruna cerrahi çözüm

Bazen ilaç kullanımı delinmeden kurtulmaya yardımcı olmaz ve daha fazlasını kullanmak zorunda kalırsınız. radikal bir şekilde - cerrahi tedavi miringoplasti ile patoloji. Bu işlem genel anestezi altında yapıldığından kesinlikle ağrısızdır.

Ameliyat sırasında cerrah dikkatli bir şekilde kulak üzerinden keser. cilt kaplama küçük bir parçasını ayırıp zarın hasarlı bölgesi ile dikmek. Dikiş için özel kendiliğinden emilen iplikler kullanılır.

Ameliyat başarılı olursa, hasta olumlu bir prognoz bekler. Ancak daha hızlı iyileşmek için ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminin özelliklerini tanımanız gerekir. İşlemden sonraki bir ay içinde hastanın temel hijyen kurallarına uyması ve kulağa uygun şekilde bakması gerekecektir. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde kulak kanallarına 5-6 saatte bir değiştirilen turundalar yerleştirilir.

Yaklaşık üç hafta boyunca, hasta öyle bir şekilde uyumak zorunda kalacak ki ağrıyan kulak aşağıda yer almaktadır. Bu, irin kulak boşluğunda kalmasını önleyecektir.

etnobilim

Membrandaki bazı hasarları araçlarla onarın Geleneksel tıp. Bu tedavi yöntemini kullanmadan önce, ana terapi yöntemlerini öğrenmelisiniz.

Membranı eski haline getirmek için turunçgillerden veya kuşburnundan hazırlanan damlaların kullanılması tavsiye edilir. Bu tür damlacıklar günde 2-3 kez kulaklara damlatılır. Ayrıca patolojinin tedavisi için çam iğnelerinden veya muzdan hazırlanan ürünleri kullanırlar.

Olası Komplikasyonlar

Patoloji tamamen iyileşmezse, hastanın ciddi komplikasyonları vardır. Hastalarda sıklıkla bulunan sonuçlar arasında şunlar vardır:

  • irin birikimi. Kulak zarı delindikten sonra, kulak kanallarından kalın, cerahatli bir sıvı akmaya başlar. Bazen yara kapandıktan sonra irin kulakta kalır ve bu da semptomların şiddetlenmesine yol açar. Kulak boşluğu pürülan birikimlerden zamanında temizlenmezse hastalık kronikleşir.
  • enfeksiyon gelişimi. Patoloji tedavisinde cerrahi yöntem bazen hijyen kurallarına uyulmamakta ve bu da yaranın enfeksiyon kapmasına yol açmaktadır. Beyne yayılabileceği için enfeksiyondan önceden kurtulmanız önerilir.
  • İşitme sorunları. Membranın hasar görmesine, işitme kaybına yol açan işitsel kemikçiklerin arızalanması eşlik edebilir.

önleme

Kulak zarının delinmesini önlemek için belirli önleme kurallarına uyulması önerilir. Bunlar şunları içerir:

  • Nazik kulak temizleme. Kulakları temizlerken zarar verebilecek keskin nesneler kullanmayın.
  • Zamanında tedavi. İşitme organlarıyla ilgili ilk sorun belirtileri ortaya çıktığında, tedavi için hemen bir uzmana başvurmalısınız.
  • Koruyucu ekipman kullanımı. Odada kaldığınız süre boyunca artan seviye gürültü veya uçakla seyahat ederken kulak koruyucu kullanılması önerilir.

Çözüm

Kulak zarının hasar görmesi, kişinin işitmesini olumsuz yönde etkileyebilecek ciddi bir sorun olarak kabul edilir. Kulak boşluğunu eski haline getirmek için, ana tedavi yöntemlerini ve kullanım özelliklerini öğrenmeniz gerekir.

Kulak bozuklukları ve hastalıkları, komplikasyonların eşlik ettiği kulak zarı patolojisine yol açabilir. İşitme sorunlarıyla başlayıp orta kanalın iltihaplanmasıyla biten sonuçlar sizi bekletmeyecektir. Bu nedenle patolojiyi zamanında tanıyabilmek ve tedavi edebilmek gerekmektedir.

Bazen orta kulak iltihabı için diğer tedaviler yardımcı olmazsa kulak zarı kasıtlı olarak delinir. Olumsuz prognozdan kaçınmak için operasyon ve müteakip tedavi doğruluk gerektirir.

Cerrahi müdahale olmadan ortaya çıkan orta kulak iltihabı ile kulak zarının delinmesi tedavi gerektirir. Bir sorunu teşhis etmek, sorunun nedenini belirlemekle başlar. Aralarında:

  • Orta kulak iltihabı veya otitis. Hastalığa pürülan bir sıvının salgıları eşlik eder. Biriken mukus, zara baskı yaparak hastalığın seyrini şiddetlendirir. Orta kulak iltihabının komplikasyonları ve sonuçları nedeniyle, kulak zarının delinmesi, pürülan bir patoloji formunun semptomlarından biridir. O zaman boşluk tedavi gerektirir. Orta kulak iltihabı için bazen kulak zarının kesilmesi gerekir. Bu durumda delinme bir semptom değil, bir tedavi yöntemidir.
  • İşitme organı üzerinde güçlü baskı. Suya daldırıldığında, uçuş sırasında, hapşırma anında burun kapalı kalırsa oluşur.
  • Yüksek ses. Patlamalar, beklenmedik yüksek sesler kulak zarının kulakta patlamasına neden olur.
  • Mekanik hasar. Kulağı uygun olmayan bir cisimle temizlemek gibi yanlış hijyen prosedürleri zara dokunabilir.
  • Termal yaralanma. Tehlike, evde veya işte sıcak sıvının kulak bölgesine girmesidir.
  • Kulak kanalına yabancı cisimlerin doldurulması. Yetişkinlerde bu nadiren ve ihmal nedeniyle gerçekleşirse, çocuklar bu nedenle genellikle zara zarar verir.

Kulak zarı hasarının belirtileri

Orta kulak iltihabı ile kulak zarının yırtılması veya kesilmesi fark edilmeden gitmez. Günlük yaşamda veya ameliyatta zar hasarına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • Bir süre sonra azalan keskin bir akut ağrı görünümü;
  • İşitme organlarında gürültü;
  • Kulak kanalından cerahatli akıntı (kulak zarının orta kulak iltihabı ile delinmesiyle tetiklenir);
  • Kan veya kan sıvılarının görünümü (eğer mekanik hasar kulak);
  • İşitme bozukluğu;
  • Enfeksiyon durumunda sıcaklıkta bir artış.

Orta kulak iltihabı ile kulak zarının hasar görmesi, vestibüler aparatın bozulmasına ve baş dönmesine neden olur. Membranın güçlü yırtılmalarına, kulak kanalından havanın salınması eşlik eder.

Kulak zarı delinmesinin ilk belirtilerinde tedavi gereklidir. KBB'den yardım istemek daha iyidir - bir muayene yapacak, reçete yazacak uygun müstahzarlar ve kritik bir durumda membran üzerinde çalışacaktır.

Kulak zarı perforasyonu tedavisi

Vakaların yarısında hasarlı zar kendi kendini iyileştirir. İyileşme süreci birkaç hafta sürer ve herhangi bir komplikasyon yoksa, ek tedavi gerekli değil. Zarın dörtte birinden daha azı hasar görmüşse, yırtık çok daha hızlı iyileşir.

Gereken tek şey kulakları tamamen kendi haline bırakmaktır.

Ancak perforasyonun kendi kendine iyileşmediği durumlar da vardır. Bu durumda deneyimli doktorlar, tedavi yöntemlerinden birini veya karmaşık tedaviyi reçete edebilir.

Membranın tıbbi iyileşmesi

İlaçların iyileşme sürecinde daha çok yardımcı etkisi vardır.

Küçük bir yara kağıt yama ile kapatılabilir. İşlem sırasında kullanılan ilaç, yeni hücre oluşturma sürecini uyarır. Üç veya dört uygulama maksimum etkiye sahiptir.

Kulakta kan veya kir bulunması, işitme organının içinin kirlenmesini önlemek için pasajın temizlenmesini gerektirir. Birikintiler pamuklu çubukla çıkarılır, ardından hastalıklı kulak alkolle dezenfekte edilir.

Kromik asit veya gümüş nitrat gibi yakıcı maddeler de küçük lezyonların kapanmasına yardımcı olur. Tüm yarayı tedavi edemezsiniz - sadece kenarlarını.

Enfeksiyonun orta kulak boşluğuna girmesini ve komplikasyonlara neden olmasını önlemek için doktorlar bazen antibiyotik reçete eder.

Membranın yırtılmasının eşlik ettiği akut otitis, bu özel hastalık için tam bir tedavi süreci gerektirir.

Soruna cerrahi çözüm

İlaç tedavisi bazen etkisiz kalıyor. Büyük bir kırılma yarıçapı da mümkündür. Daha sonra hastanın cerrahi tedaviye ihtiyacı vardır.

Miringoplasti işleminden önce genel anestezi gerekir.

Daha sonra doktor kulağın üstündeki deriyi keser, ondan bir parça ayırır ve bunu patlama zarını dikmek için kullanır.

Kulak kanalına esnek bir endoskop yerleştirilir. Yardımı ile kulak üzerinden alınan deri, zardaki deliği kapatır. Kendiliğinden emilen dikişler kullanılır.

Dikişler, hasarlı zar tamamen iyileşene kadar tüm iyileşme süresi boyunca kanadı tutar. Orta kulağın iltihaplanmasını önlemek için kanala antibakteriyel bir ilaçla nemlendirilmiş pamuk konur.

Miringoplasti sonrası hasta rahatsızlık hissedebilir. Tam kaynaşmayan kulak zarına baskı yapmamak ve kanatçıkların yerinden oynamasını önlemek için doktorlar keskin burun nefeslerinden kaçınılmasını tavsiye eder.

Membranın delinmesinin kasıtlı olarak gerçekleştirildiği durumlar vardır. Ameliyatın anlamı orta kulak iltihabında zarın arkasında biriken irin kulağın temizlenmesidir. Aksi takdirde hastalığın komplikasyonları, işitme kaybı, müteakip enfeksiyon, patolojinin kronik bir forma dönüşmesi, sürekli rahatsızlık ve şiddetli ağrı mümkündür.

İşlem birkaç basit adımda gerçekleştirilir. Membranı delmeden önce kesi yeri uyuşturulmalıdır. Anestezi üç farklı şekilde uygulanır:

  • Provodnikov. Kulak arkasındaki bölgeye anestezik içeren bir enjeksiyon yapılır. Enjeksiyon sinirleri dondurur ve zardaki ağrı artık hissedilmez.
  • Başvuru. Membran, bir pamuk top üzerinde anestezik bir ilaçla tedavi edilir.
  • Genel. Bu yöntem kullanılarak, orta kulak iltihabı olan bir çocuk için kulak zarı sıklıkla delinir. Lokal anestezi, bebeğin kaprislerinden ve ameliyatı engelleyen başın sürekli hareketinden kaçınmaya yardımcı olmayacaktır.

Kulak zarının parasentezi için mızrak şeklinde bir iğne kullanılır. Membranı aşağıdan kesin. Bazen deliğe bir şant yerleştirilir - bu, irin kulaktan çıkarılmasını kolaylaştırır ve zarın arkasına yerleşme olasılığını azaltır.

etnobilim

Bazen Halk ilaçları klasik tıptan daha az geçerli değildir.

Tabii ki, tamamen ilaç tedavisinin yerini alamazlar. Ancak doktor tarafından kararlaştırılan yöntemler, ana tedaviyi mükemmel bir şekilde tamamlayacaktır.

Membran yırtılmasının iyileşme süreci, yüksek C vitamini içeriğine sahip ürünlerle hızlandırılacaktır. Örneğin, kuşburnu kaynatma, alıç infüzyonu, Farklı türde turunçgiller.

Vücudun iyileşmek için enerji kaybetmemesi için tatlı üzümler rezervlerini yenilemeye yardımcı olacaktır.

Turundalar muz suyu, çam iğneleri, itüzümü bazlı tentür ile nemlendirildikten sonra kulağa yerleştirilir.

ilaçlar

Orta kulak iltihabı olan kulak zarı oldukça uzun süre iyileştiği için diğer belirtiler geçse bile çeşitli ilaçlar yardımıyla iyileşmeye yardımcı olabilirsiniz.

İltihabı önleyici ve iyileştirici ilaçlar kullanılır.

Şiddetli vakalarda reçete edilir Kulak damlası antibiyotiklere ve steroid ilaçlara dayanmaktadır.

Olası komplikasyonlar

Kulak zarının yanlış veya eksik restorasyonu, Olumsuz sonuçlar. Komplikasyonlar hakimdir:

  • Pürülan içerik kalıntıları. Bir çocukta ve bir yetişkinde orta kulak iltihabında kulak zarının yırtılmasına, işitme kanalından akıntı eşlik edebilir. Zar zaten iyileşmişse ve irin kulakta kalırsa semptomlar devam eder ve hastalık kronik bir forma dönüşebilir.
  • enfeksiyon. vurmak patojenik mikroorganizmalar orta kulağa, muhtemelen ameliyat sırasında kısırlığın olmaması veya sonrasında yetersiz hijyen nedeniyle. Orta kulak iltihabında kulak zarının neye benzediğini ve nerede olduğunu biliyorsanız, tehlikeyi tahmin etmek zor değildir - enfeksiyon beynin yanında bulunur ve onu da etkileyebilir.
  • Kısmi işitme kaybı. Büyük izler ve işlevsellik kaybı işitsel kemikçikler bu tür sorunlara neden olur.

Tahmin ve önleme

Kulak zarı yırtılması için uygun tedavi veya özel delinmesi için yüksek kaliteli bir operasyon olumlu tahminler verir. Bu yüzden zarar görmekten korkmamalısınız.

Rehabilitasyonun başarılı olması ve yeniden enfeksiyonun takip edilmemesi için, hasta öngörülen rejimi takip etmeli ve en basit hijyen kurallarına uymalıdır. Genel olarak, zar üç haftadan daha kısa sürede iyileşir. Küçük bir iz, işitsel işlevleri hiçbir şekilde etkilemez.

Ameliyat veya zarın yırtılması kulak için özel bakım gerektirir. Geçide özel bir turund yerleştirilir. Pürülan orta kulak iltihabı enfeksiyonun yayılmasını önlemek için periyodik olarak değiştirilmesi gerekir. İrin orta kulak boşluğunda kalmasını önlemek için, başınızın ağrılı tarafı aşağı gelecek şekilde uyumanız tavsiye edilir.

Ayrıca kullanmaya değer antiseptikler yarayı düzenli olarak tedavi ederken. Kulak kepçesine zarar vermemek için bir KBB'den yardım istemek daha iyidir.

Yanlış yapılan bir operasyon veya hijyen kurallarına uyulmaması durumunda komplikasyonlar mümkündür.

Basit önleyici tedbirlere uyulması, kulak zarının yırtılmasını önlemeye yardımcı olacaktır:

  • Kulaklarınızı nazikçe temizleyin. Keskin nesneler kullanmayın. Yabancı cisimlerin kulağa girmesine izin verilmemelidir.
  • Aşırı gürültüden kaçının;
  • Uçuş sırasında koruyucu kulaklık kullanın;
  • Burnunuz, kulağınız veya alerjik reaksiyonunuz varsa uçak yolculuğundan kaçının;
  • Orta kulak iltihabını ve ilgili tüm hastalıkları zamanında teşhis edin ve tedavi edin.

Kulak zarının hasar görmesi veya zarı kesmek için ameliyat tehlikeli bir şey değildir. Her durumda, yüksek kaliteli ve uygun tedavi gerektirirler.

Paylaşmak: