طرق فحص مريض العيون. تشخيص أمراض العيون في طب وجراحة العيون: جميع طرق الفحص. اختبار حدة البصر

يستخدم في طب وجراحة العيون طرق مفيدةالبحث القائم على الإنجاز العلم الحديثمما يسمح بالتشخيص المبكر للعديد من الأمراض الحادة والمزمنة لجهاز الرؤية. وقد تم تجهيز معاهد البحث والعيادات البحثية الرائدة في مجال أمراض العيون بهذه المعدات. ومع ذلك ، طبيب عيون من مختلف المؤهلات ، وكذلك طبيب الملف الشخصي العاميمكن ، باستخدام طريقة بحث غير مفيدة (خارجي ( الفحص الخارجي) من جهاز الرؤية وملحقه) لإجراء التشخيص السريع وإجراء التشخيص الأولي في العديد من حالات العيون العاجلة.

يبدأ تشخيص أي أمراض للعيون بالمعرفة تشريح طبيعيأنسجة العين. تحتاج أولاً إلى تعلم كيفية فحص جهاز الرؤية في الشخص السليم. بناءً على هذه المعرفة ، يمكن التعرف على أمراض العيون الأكثر شيوعًا.

الغرض من فحص العيون هو التقييم الحالة الوظيفيةو الهيكل التشريحيكلتا العينين. تنقسم مشاكل العيون إلى ثلاث مناطق حسب مكان حدوثها: ملحقات العين (الجفون والأنسجة حول العين) ، مقلة العينوالمدارات. يشمل المسح الأساسي الكامل كل هذه المناطق باستثناء المدار. لفحصها المفصل ، مطلوب معدات خاصة.

إجراءات الفحص العام:

1. اختبار حدة البصر - تحديد حدة البصر للمسافة ، بالقرب من النظارات ، إذا كان المريض يستخدمها ، أو بدونها ، وكذلك من خلال ثقب صغير مع حدة بصرية أقل من 0.6 ؛
2. قياس الانكسار الذاتي و / أو تنظير التزلج - تحديد الانكسار السريري ؛
3. دراسة ضغط العين (IOP) ؛ مع زيادتها ، يتم إجراء القياس الكهربائي ؛
4. دراسة المجال البصري بالطريقة الحركية ووفقًا للإشارات - بالطريقة الثابتة ؛
5. تحديد إدراك اللون.
6. تحديد وظيفة العضلات خارج العين (نطاق العمل في جميع مجالات الرؤية والكشف عن الحول والشفع) ؛
7. فحص الجفون والملتحمة والجزء الأمامي من العين تحت التكبير (باستخدام العدسات المكبرة أو المصباح الشقي). يتم إجراء الفحص باستخدام أو بدون صبغات (فلورسين الصوديوم أو روز البنغال) ؛
8. دراسة في الضوء المنقول - يتم تحديد شفافية القرنية وغرف العين والعدسة والجسم الزجاجي ؛
9. تنظير العين من قاع العين.

يتم تطبيق اختبارات إضافية بناءً على نتائج سوابق المريض أو الفحص الأولي.

وتشمل هذه:

1. تنظير gonioscopy - فحص زاوية الغرفة الأمامية للعين.
2. فحص الموجات فوق الصوتية للقطب الخلفي للعين ؛
3. الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية للجزء الأمامي من مقلة العين (UBM) ؛
4. قياس القرنية القرنية - تحديد القوة الانكسارية للقرنية ونصف قطر انحناءها ؛
5. دراسة حساسية القرنية.
6. الفحص باستخدام عدسة قاع العين لتفاصيل قاع العين ؛
7. تصوير الأوعية الدموية للقاع بالفلوريسنت أو الإندوسيانين الأخضر (FAG) (ICZA) ؛
8. تخطيط كهربية الشبكية (ERG) وتخطيط القلب الكهربائي (EOG) ؛
9. الفحوصات الإشعاعية (الأشعة السينية ، الاشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي) هياكل مقلة العين والمدارات ؛
10. تنظير العين (تضيء) مقلة العين.
11. قياس جحوظ العين - تحديد نتوء مقلة العين من المدار ؛
12. قياس القرنية - تحديد سمكها في مناطق مختلفة ؛
13. تحديد حالة الفيلم المسيل للدموع.
14. الفحص المجهري المرآة للقرنية - فحص الطبقة البطانية للقرنية.

ت. بيريش ، إل. مارشينكو ، أ. تشيكينا

يتم تشخيص أمراض العيون من قبل طبيب عيون في غرفة طب وجراحة العيون المجهزة بشكل خاص.

هناك أمراض خطيرة في العين لها تأثير كبير على الرؤية. هذه هي المياه البيضاء والمياه الزرقاء وانفصال الشبكية وعدد من الأمراض الالتهابية والمعدية. التشخيص والعلاج المبكر لهذه الأمراض هو الطريقة الرئيسية لمنع فقدان البصر الجزئي ، وفي بعض الأحيان العمى.

يسمح لك طب العيون الحديث بإجراء جميع الدراسات اللازمة لتحديد المرحلة التشخيص الدقيقمن بين هذه الدراسات:

• تحديد حدة البصر (الكمبيوتر والطريقة الذاتية) ؛
• فحص وتحديد حالة الجزء الأمامي من مقلة العين ؛
• قياس ضغط العين
• فحص قاع العين
• تصوير القرنية بالكمبيوتر (فحص القرنية من أجل التشخيص الدقيق للاستجماتيزم والقرنية المخروطية) ؛
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسنت - صور الكمبيوتر للقاع وفحص الأوعية الشبكية للعلاج الانتقائي لآفات الشبكية (اعتلال الشبكية السكري ، الضمور البقعي ، إلخ) ؛
• مجمع دراسات الفيزيولوجيا الكهربية.
• مركب البحوث المخبريةلتحضير ما قبل الجراحة.

إلى وسائل خاصةتشمل تشخيصات أمراض العيون: التصوير المقطعي المحوسب للعين ، القياس المحيط بالكمبيوتر ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين ، طبوغرافيا قاع العين ، التصوير المقطعي ، التحديد رؤية الألوان، gonioscopy ، سكيساكوب.

لا تساهم أدوات التشخيص الحديثة في طب العيون في إجراء تشخيص دقيق فحسب ، بل تتيح لك أيضًا التحكم في عملية علاج الأمراض وإدارتها بشكل فعال.

طرق فحص العيون في طب وجراحة العيون

يتضمن الفحص الشامل من قبل طبيب العيون الإجراءات التالية:

قياس البصرهو تعريف حدة البصر عن بعد. في هذه الحالة ، ينظر المريض إلى طاولة بها أحرف أو أرقام أو علامات أخرى ويسمي الأشياء التي يشير إليها طبيب العيون. يتم تحديد حدة البصر أولاً دون تصحيح ، ثم إذا كانت هناك انتهاكات ، مع التصحيح (باستخدام إطار وعدسات خاصة). ضعف الرؤية أعراض مهمةفي تشخيص أمراض العيون.

قياس التوترهو قياس ضغط العين. يمكن تنفيذه بعدة طرق (باستخدام مقياس ضغط الهواء ، والأوزان (وفقًا لماكلاكوف) ، والجس ، وما إلى ذلك). هذا الإجراءإلزامي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، لأن بعد سن الأربعين يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما بشكل ملحوظ ، وتهدف هذه الدراسة إلى التعرف عليه.

قياس الانكسار- هذا هو تعريف القوة البصرية للعين (الانكسار). يتم تنفيذ الإجراء حاليًا باستخدام أجهزة قياس الانكسار الأوتوماتيكية ، مما يسهل إلى حد كبير عمل طبيب العيون ويوفر وقت المريض. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تشخيص الأخطاء الانكسارية: قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.

اختبار رؤية اللون- هذه طريقة معينة لفحص العين ، ويتم إجراؤها باستخدام جداول خاصة (جداول رابكين) وتعمل على تحديد اضطرابات رؤية الألوان مثل البروتوبيا ، أو ديوتيرانوبيا ، أو ضعف الألوان (أنواع عمى الألوان).

محيطهو التعريف الرؤية المحيطيةشخص. يتم تنفيذ الإجراء على أجهزة خاصة ، وهي عبارة عن نصف كروي ، يتم عرض إشارات ضوئية على السطح الداخلي لها. هذه طريقة مهمة لتشخيص أمراض العيون مثل الجلوكوما والضمور الجزئي العصب البصريوإلخ.

الفحص المجهري الحيوي- هذه طريقة لفحص الجزء الأمامي من العين باستخدام مصباح شق (مجهر خاص). بمساعدة الفحص المجهري الحيوي ، يمكن لطبيب العيون أن يرى بتكبير عالٍ أنسجة العين مثل الملتحمة ، والقرنية ، وكذلك الهياكل العميقة - هذه هي القزحية ، العدسة ، الجسم الزجاجي.

تنظير العين- هذه دراسة تسمح للطبيب برؤية قاع العين (السطح الداخلي للعين) - هذه هي شبكية العين ، الأوعية الدموية. هذه إحدى الطرق الأكثر شيوعًا وأهمية في تشخيص أمراض العيون. يتم تنفيذ الإجراء بدون تلامس ، باستخدام جهاز خاص - منظار العين أو العدسة.
أين تحصل على فحص العين

بالرغم من عدد كبير منمراكز طب وجراحة العيون ، فليس كلهم ​​لديهم كل شيء المعدات اللازمةوالمتخصصين القادرين على العمل عليه وتفسير النتائج بشكل صحيح. تعد عيادة موسكو للعيون واحدة من المؤسسات القليلة التي تحتوي على أحدث المعدات والمتخصصين على مستوى عالمي. جنبا إلى جنب مع، أسعار معقولةوخدمة لا تشوبها شائبة تجعل عيادة العيون هذه واحدة من أفضل العيادات في روسيا.

قياس العين- هذا هو تعريف القوة الانكسارية للقرنية في خطوط الطول المختلفة. بهذه الطريقة يمكن تحديد درجة اللابؤرية القرنية. يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز خاص - مقياس العيون.

تحديد زاوية الحول- هذا إجراء بسيط إلى حد ما ، يمكن الاستشهاد بطريقة Grishberg كمثال - ينظر المريض إلى منظار العين ، ويراقب الطبيب انعكاس الضوء على قرنيته ، وبناءً على ذلك ، يحدد زاوية الحول.

سبر (بوجيناج) القنوات الدمعية هو إجراء يتم تنفيذه في أغراض طبية، في كثير من الأحيان عند الرضع ، ولكن أيضًا في كبار السن ، الذين غالبًا ما يكون لديهم تضيق في الفتحات الدمعية. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي بمساعدة مجسات التمدد الخاصة.

غسل القناة الدمعيةيتم تنفيذ هذا الإجراء في أغراض التشخيصمع الاشتباه في انسداد القنوات الدمعية. يمكن استخدامه أيضًا للأغراض الطبية. في النقاط الدمعيةعلى الجفن ، يتم إدخال قنيات خاصة ، يتم إرفاق حقنة بها محلول. عندما يتم حظر القنوات الدمعية ، يدخل السائل من المحقنة تجويف أنفي، إذا كان هناك انسداد في القنوات الدمعية - ينسكب السائل أو لا يمر على الإطلاق.

كقاعدة عامة ، هذه الطرق كافية لتشخيص أمراض العيون الأكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، قصر النظر ، التهاب الملتحمة ، إعتام عدسة العين ، إلخ). ومع ذلك ، إذا كان طبيب العيون يشك في التشخيص ، فيمكنه استخدامه طرق إضافيةتشخيص أمراض العيون التي تتطلب معدات خاصة ويتم إجراؤها في مراكز أو أقسام العيون المتخصصة.
الأساليب الخاصة المستخدمة في تشخيص أمراض العيون

قياس الأحداثهو تعريف مجال الرؤية المركزي ، غالبًا للون. يُطلق على الجهاز لإجراء هذه الدراسة مقياس campimeter وهو عبارة عن شاشة خاصة مقاس 2 × 2 متر تُعرض عليها العلامات للمريض (بالتناوب بواسطة العين اليمنى واليسرى). هذه الطريقةيمكن استخدامها لتشخيص أمراض العيون مثل الجلوكوما وأمراض الشبكية والعصب البصري.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين (الموجات فوق الصوتية)- هذه طريقة بحث شائعة إلى حد ما اكتسبت شعبية بسبب كفاءتها ونقص المضاعفات ومحتوى المعلومات. تستخدم هذه الدراسة لتشخيص أمراض العيون مثل انفصال الشبكية وأورام العين والحجاج والجسم الغريب.

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)- هذا يسمح لك بتقييم حالة الشبكية والعصب البصري والقشرة الدماغية. أولئك. وظائف الكل أنسجة عصبيةجهاز بصري. وجدت هذه الطريقة تطبيقًا واسعًا في تشخيص أمراض الشبكية والعصب البصري.

تونوغرافي- هذا هو تسجيل ضغط العين (IOP) في الديناميات. تستغرق العملية حوالي 4-5 دقائق ، ولكن خلال هذا الوقت يمكنك الحصول عليها معلومات مهمةحول التدفق.

مخطط القرنية- هذه دراسة توضح سطح القرنية ، خريطة طبوغرافية". أجريت الدراسة قبل إجراء عمليات الليزر على القرنية للاشتباه في وجود القرنية المخروطية والقرنية.

pachymetryهو سمك القرنية. هذه الدراسةضروري لجراحة الليزر.

تصوير الأوعية الفلورية- هذه إحدى الطرق التي توضح حالة أوعية الشبكية. يتم إجراء البحث بواسطة الوريد على النقيض المتوسطةوإجراء سلسلة من الصور في أوعية الشبكية.

فحص الرموش للديموديكس- هذا الإجراء عبارة عن مجموعة من الرموش مع فحص لاحق تحت المجهر. اعتمادًا على عدد القراد الموجود ، يتم تشخيص داء الدويدي.

OTS (التصوير المقطعي البصري)هو التصوير المقطعي التماسك البصري. يستخدم لتقييم حالة الشبكية والعصب البصري. يتم استخدامه في فحوصات العين لأمراض مثل ضمور الشبكية وانفصالها ، والزرق ، وأمراض العصب البصري.

المنظارهو إجراء يفحص فيه طبيب العيون زاوية الحجرة الأمامية باستخدام عدسة خاصة. يتم إجراء الدراسة أثناء فحص الجلوكوما.

اختبار شيرمر- هذه دراسة تسمح لك بتحديد إنتاج الدموع. يتم وضع شريط ورقي خاص خلف الجفن السفلي للمريض ، وبعد ذلك يتم تحديد مقدار تشبعه بالدموع. هذا الاختبارأجريت مع مرض مثل متلازمة جفاف العين.

فحص قاع العين بعدسة غولدمانهي الطريقة المستخدمة للتقييم الإدارات المحيطيةشبكية العين غير مرئية أثناء فحص قاع العين الطبيعي. يتم استخدامه لتشخيص أمراض العيون مثل ضمور الشبكية وانفصالها.

حول طبيب العيون

طبيب العيون هو اختصاصي ضيق المجال تهدف أنشطته إلى تحديد وتشخيص وعلاج ومنع أمراض العيون المختلفة. يعتبر طبيب العيون الجيد في عصرنا أخصائيًا مشهورًا جدًا.، لأن كل 3 من سكان البلاد يعانون من أمراض العيون المختلفة (غالبًا ما يكون هذا ضعف البصر - قصر النظر ، طول النظر). هناك العديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على أعيننا. هذه العوامل هي:

• عمل طويل في أجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية والهواتف الذكية ؛
• إضاءة ضعيفة أو غير صحيحة عند قراءة الكتب ؛
• أنواع مختلفة من الضغوط التي تؤثر على جهاز الرؤية ؛
• نظام غذائي غير مدعم بشكل كاف (نقص فيتامين أ في الغذاء يساهم في ضعف البصر) ؛
• الظروف البيئية غير المواتية.

فيديو عن قسم طب وجراحة العيون في عيادتنا 1:26 دقيقة ، 15 ميجا بايت.

إذا لم تتصل بطبيب العيون في الوقت المناسب ، فإن أمراض العيون تتطور، ثم يصبح علاجها أكثر وأكثر صعوبة. لمنع تطور أمراض العيون ، يوصي الأطباء بالخضوع بشكل منهجي لفحص وقائي من قبل طبيب عيون. يُنصح بالحضور للفحص الطبي كل ستة أشهر. عندها سيتمكن طبيب العيون من ملاحظة المرض في مرحلة مبكرة ووصف علاج فعال.

الأمراض التي يعالجها طبيب العيون مذكورة أدناه:

1. إعتمام عدسة العين؛
2. الزرق؛
3. الأمراض الخلقية في جهاز الرؤية.
4. أمراض الشبكية والعصب البصري.
5. اضطرابات بصرية (قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية) ؛
6. أمراض العين الالتهابية (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الجفن) ؛
7. الفيروسية و أمراض معديةالعين (التهاب القرنية الهربسي والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية وغيرها) ؛
8. أمراض العين المناعية الذاتية (التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب المشيمة والشبكية).

تجدر الإشارة إلى أن طبيب عيون يعالج و الحالات الحادة التي تؤثر على جهاز الرؤية. على سبيل المثال ، أنواع مختلفة من الإصابات وحروق الغشاء المخاطي للعين وما إلى ذلك.

كيف يتم اجراء فحص العيون؟

عادة ما يتم إجراء فحص طب العيونفي بيئة نظيفة وواسعة. أولاً ، سيكتشف طبيب العيون ما إذا كانت لديك شكاوى بشأن جهاز الرؤية وسيسألك عنها بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يسأل طبيب العيون إذا كان لديك مصاحبة أخرى الأمراض المزمنة. بعد كل شيء ، هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على جهاز الرؤية. على سبيل المثال ، مرض السكري. تعقيد داء السكريهو اعتلال العين السكري. لذلك يجب ألا تخفي الأمراض المزمنة الموجودة عن الطبيب. من خلال التعرف عليها ، سيتمكن الطبيب من العثور على العلاج الذي يهدف إلى منع تطور المضاعفات من جهاز الرؤية ، أو إيقاف تقدمها.

بعد استجواب المريض ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص. سيقوم طبيب العيون بتشخيص حدة البصر ، وتحديد ما إذا كان هناكتدهور الرؤية. إذا لزم الأمر ، سيُجري الطبيب فحصًا لقاع العين وبُنى أخرى للعين ، لتأكيد بعض أمراض العيون ، أو لإثبات عدم وجودها. للحصول على تشخيصات أكثر تفصيلاً ودقة ، تستخدم العيادات الحديثة معدات طبية مثل مقياس الانكسار الذاتي ، ومنظار العين ، والمصباح الشقي. ستجد في عيادة "ديفيتا" أحدث أجهزة طب العيون. وهذا يسمح بتشخيص أمراض العيون بأقصى قدر من الدقة وعلى أعلى مستوى.

بعد إجراء فحص شامل للعيون ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص ووصف العلاج الذي سيكون أكثر فاعلية في حالتك الخاصة.

فحص طب وجراحة العيون في عيادتنا

يتم الفحص من قبل طبيب عيون في عيادتنا "DeVita" في بيئة ودية وفي أكثر الظروف راحة للمريض. راجع طبيب عيون لإجراء فحصمع هذه الشكاوى وغيرها حول جهاز الرؤية:

• ظهور ألم في العين وحرقان وحكة.
• ظهور رؤية مزدوجة ، بقع ، "ذباب" ، "ضباب أمام العينين" ؛
• احمرار العين لفترات طويلة.
• ظهور رهاب الضوء ، الدمع ، إفرازات مرضية من العين (القيح) ؛
• تعب العين السريع.
• تدهور الرؤية من مسافة بعيدة أو قريبة ، وفقدان المجال البصري ؛
• عدم الراحة عند ارتداء النظارات الخاصة بك.

يتم إجراء فحص لطبيب العيون في عيادة ديفيتامتخصصون مؤهلون تأهيلاً عالياً يتمتعون بخبرة واسعة ، وبالتالي يمكن الوثوق بهم بأمان. معداتنا الأكثر تقدما مركز طبيتضمن التشخيصات عالية الجودة والكشف في الوقت المناسب المراحل الأوليةأمراض العيون.
أطباء العيون لدينا تجربة رائعةالعمل وثروة من المعرفة والشكر الجزيل من المرضى الذين تقدموا بطلباتهم.

هدف طبيب العيون في عيادتنا "ديفيتا" هو الكشف في الوقت المناسب عن أمراض أعضاء الرؤية ، واختيار الطريقة المثلى للعلاج والوقاية عالية الجودة ، والتي ستمنع تطور أمراض العيون الأخرى وستستهدف في منع حدوث الانتكاسات. تذكر الشيء الأكثر أهمية هو النداء في الوقت المناسب لطبيب العيون. لا تداوي نفسك بنفسك ، لا تدع المرض يأخذ مجراه - اتصل بالمتخصصين وعهد بصحتك إليهم! بدء علاج طب العيون في الوقت المناسب سوف يحافظ على رؤيتك لسنوات عديدة!

من المثير للدهشة أن ترسانة ضخمة من الفحوصات وإجراءات التشخيص تهدف إلى هذا العضو الصغير من الرؤية: من الجداول الأبجدية البسيطة إلى الحصول على صورة ذات طبقات لشبكية العين ورأس العصب البصري باستخدام OCT ودراسة مفصلة لمسار الأوعية الدموية في قاع مع FAH.

يتم إجراء معظم الدراسات بناءً على مؤشرات صارمة. ومع ذلك ، عند الذهاب إلى طبيب عيون ، كن مستعدًا لقضاء نصف ساعة إلى ساعة أو أكثر ، اعتمادًا على عدد وتعقيد الفحوصات التي تحتاجها ، وعبء العمل على طبيبك.

تحديد حدة البصر والانكسار

يتم تحديد حدة البصر لكل عين على حدة. في هذه الحالة ، أحدهم مغطى بدرع أو كف. على مسافة 5 أمتار ، ستظهر لك أحرفًا أو أرقامًا أو علامات بأحجام مختلفة سيُطلب منك تسميتها. تتميز حدة البصر بعلامات أصغر حجم يمكن للعين تمييزه.

بعد ذلك ، سيتم إعطاؤك إطارًا يضع فيه الطبيب عدسات مختلفة ، ويطلب منك اختيار العدسة التي تراها أكثر وضوحًا. أو سيقومون بتثبيت جهاز يسمى phoropter أمامك ، حيث يتم تغيير العدسات تلقائيًا. يتميز الانكسار بقوة العدسة ، والتي توفر أعلى حدة بصرية لهذه العين ، ويتم التعبير عنها في الديوبتر. العدسات الموجبة ضرورية لقصر النظر ، العدسات السلبية لقصر النظر ، العدسات الاسطوانية للاستجماتيزم.

قياس الانكسار التلقائي وقياس الزيغ

يحدد مقياس الانحراف ، بناءً على تحليل مقدمة العين الموجية ، حتى العيوب البصرية غير المحسوسة في وسائطها. هذه البيانات مهمة عند التخطيط لعملية الليزك.

دراسة المجالات المرئية

يتم تنفيذه باستخدام جهاز - محيط ، وهو شاشة نصف كروية. يُطلب منك تثبيت العلامة بالعين التي تم فحصها ، وبمجرد أن تلاحظ بالرؤية المحيطية النقاط المضيئة التي تظهر في أجزاء مختلفة من الشاشة ، اضغط على زر الإشارة أو قل "نعم" ، "أرى". يتميز المجال البصري بالمساحة التي تكتشف فيها العين ذات النظرة الثابتة بشكل دائم المحفزات البصرية. تحدث عيوب المجال البصري المميزة مع أمراض العيون ، مثل الجلوكوما ، وكذلك تلف العصب البصري والدماغ بسبب الورم أو نتيجة السكتة الدماغية.

قياس ضغط العين

يتم إجراء قياس عدم الاتصال باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الأوتوماتيكي. يُطلب منك وضع ذقنك على حامل الجهاز وتثبيت العلامة المضيئة بعينيك. يطلق مقياس التحكم الذاتي نفاثة من الهواء في اتجاه عينك. بناءً على مقاومة القرنية لتدفق الهواء ، يحدد الجهاز مستوى ضغط العين. هذه التقنية غير مؤلمة على الإطلاق ، والجهاز لا يلامس عينيك.

طريقة الاتصال لقياس ضغط العين مقبولة في روسيا كمعيار. بعد تقطير قطرات "التجميد" ، يلمس الطبيب قرنيتك بوزن مع منطقة ملونة. يتم تحديد مستوى ضغط العين على الورق بقطر بصمة المنطقة غير المصبوغة. هذه التقنية أيضًا غير مؤلمة.

نظرًا لأن الجلوكوما مرض مرتبط بزيادة ضغط العين ، فإن القياس المنتظم له - شرط ضروريالحفاظ على صحة عينيك.

اختبار الغطاء

هناك طرق عديدة لتشخيص الحول. أبسطها هو اختبار الغلاف. يطلب منك الطبيب أن تصلح شيئًا بعيدًا بعينيك ، وبالتناوب مع تغطية إحدى عينيك براحة يدك ، يراقب الآخر: ما إذا كانت هناك حركة تعديل. إذا حدث في الداخل ، يتم تشخيص الحول المتباين ، إذا كان متقاربًا للخارج.

الفحص المجهري الحيوي للعين

يسمح لك المصباح الشقي أو المجهر الحيوي بفحص هياكل العين تحت التكبير العالي. يُطلب منك وضع ذقنك على حامل الجهاز. يضيء الطبيب عينك بضوء المصباح الشقي ، وفي ظل التكبير العالي ، يقوم أولاً بفحص الجزء الأمامي من العين (الجفون ، الملتحمة ، القرنية ، القزحية ، العدسة) ، ثم باستخدام عدسة قوية ، يفحص قاع العين ( شبكية العين ، رأس العصب البصري والأوعية الدموية). يسمح الفحص المجهري الحيوي بتشخيص مجموعة كاملة من أمراض العيون تقريبًا.

فحص الشبكية

باستخدام منظار العين ، يوجه الطبيب شعاعًا من الضوء إلى عينك ويفحص الشبكية ورأس العصب البصري والأوعية الدموية من خلال التلميذ.

في كثير من الأحيان للمزيد مراجعة كاملةيتم إعطاؤك قطرات لتوسيع التلميذ مسبقًا. يتطور التأثير خلال 15-30 دقيقة. أثناء عملهم ، أحيانًا لعدة ساعات ، قد تواجه صعوبة في تركيز عينيك على الأشياء الموجودة في مكان قريب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد حساسية العين للضوء ؛ في الطريق إلى المنزل بعد الفحص ، يوصى بالارتداء نظارة شمسيه.

يجب فحص كل من الأطفال والبالغين من قبل طبيب عيون. علاوة على ذلك ، من المهم الاتصال بأطباء العيون ليس فقط عندما تلاحظ أن حدة البصر لديك آخذة في الانخفاض ، أو إذا كنت بحاجة إلى شهادة طبية للحصول على رخصة قيادة.

يساعد فحص ضغط العين في الوقت المناسب وفحص قاع العين على ذلك المراحل الأولىالتعرف على الوجود أمراض خطيرةويصف علاجهم في الوقت المناسب.

في اليونانية ، العين هي العيون ، وفي اللاتينية العين هي العين ، لذلك طبيب متخصص في أمراض العيون، يسمى طبيب عيون وطبيب عيون.

يمكن لأي شخص أن يعيش حياته كلها ولا يطلب المساعدة من الأطباء من بعض التخصصات الضيقة ، لكنه بالتأكيد سيأتي إلى طبيب عيون حتى في شبابه أو منتصف عمره.

ماذا سيفحص طبيب العيون أثناء الفحص البدني؟

اختبار حدة البصر

عادة ما تكون الدراسة الأولى عند زيارة طبيب العيون هي اختبار حدة البصر. يبدأ بالاستقبال. الأمر ليس بالبساطة التي تبدو للوهلة الأولى ، إذا كان هناك شذوذ في الانكسار.

حدة البصر الطبيعية هي قدرة العين على التمييز بشكل منفصل بين نقطتين مضيئتين بزاوية رؤية 1 درجة.

اليوم ، كقاعدة عامة ، يتم اختبار حدة البصر من خلال تحديد أصغر الأشياء (غالبًا أسود على أبيض) التي يمكن أن تدركها العين ، ولكن في روما القديمةتم اختبارها من قبل النجوم. إذا تمكن الشخص من التمييز بين نجمين صغيرين في كوكبة Ursa Major ، فيمكنه أن يصبح عضوًا في الفيلق.

جداول Golovin-Sivtsev.

في بلدنا ، غالبًا ما يتم تحديد حدة البصر باستخدام جداول Golovin-Sivtsev.

عند تجميع الجداول ، تم استخدام علاقة معينة بين حجم الكائن المرئي والمسافة التي يقع عندها المريض. تتم الدراسة من مسافة 5 أمتار.

في هذه الجداول ، وفقًا لأطباء العيون الذين يفحصون بصرهم ، يختلف كل صف عن التالي بمقدار 0.1 حدة بصرية.

حدة البصر الطبيعية (غالبًا ما يشار إليها من قبل الأطباء على أنها رؤية 100٪) تم تعيينها على أنها 1.0. في هذه الحالة ، يقرأ المريض السطر العاشر من الجدول. يمكن لبعض الأشخاص ذوي الأعين الشديدة قراءة السطر الحادي عشر وحتى السطر الأخير ، السطر الثاني عشر.

كيف يتحقق أطباء العيون من حدة البصر إذا كان الشخص لا يستطيع حتى قراءة السطر الأول من الجدول؟

بعد تحديد حدة البصر بدون نظارات ، يبدأ طبيب العيون ، في حالة انخفاض حدة البصر (أقل من 1.0) ، الاختبار بالنظارات. في هذه الحالة ، يتم استخدام العدسات ذات القيمة الإيجابية أو السلبية ، وإذا لزم الأمر ، ما يسمى بالنظارات الأسطوانية للكشف عن الاستجماتيزم.

في بعض الأمراض لا يستطيع المريض قراءة السطر الأول من مسافة 5 أمتار. ثم يُعرض عليه عد أصابع يد الطبيب الظاهرة على خلفية مظلمة من مسافة أقرب.

إذا لم يتمكن الشخص من تحديد عدد الأصابع ، فإن طبيب العيون ، باستخدام شعاع من الضوء ، يتحقق من صحة تحديده للاتجاه الذي يضيء منه المصدر (أعلى ، أسفل ، يمين ، يسار).

يتم عرض جداول Golovin-Sivtsev لفحص نظر طبيب العيون في هذه الصور:

في الوقت الحالي ، أصبح التحقق من حدة البصر واختيار النظارات أسهل كثيرًا ، لأن أطباء العيون غالبًا ما يستخدمون معدات خاصة - أجهزة قياس الانكسار الذاتي.

يقيس هذا الجهاز انكسار المريض بسرعة ، ويتلقى الطبيب البيانات التي تسترشد بدراسة الرؤية.

قياس ضغط العين

جهاز الرؤية له نغمة معينة - هذا هو ضغط العين (IOP). ضغط العين الطبيعي مهم جدًا للعينين للحفاظ على شكلهما الصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، دوره مهم في التمثيل الغذائي وتغذية العين وحالة الوظائف البصرية.

حاليًا ، يتم قياس ضغط العين طرق مختلفة، لذلك هناك مؤشرات مختلفةأعراف. سيساعدك طبيبك على التنقل بين هذه الأرقام.

معيار IOP الحقيقي هو من 10 إلى 21 ملم زئبق. فن. (عادة ، تؤخذ القراءات باستخدام مقياس ضغط الصوت ، ومقياس ضغط الهواء ومقاييس التوتر الخاصة الأخرى).

عند قياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر العين Maklakov (لا يزال أسلوبًا شائعًا في العيادات) ، يكون المعيار هو 15-26 ملم زئبق. فن.

يتم إجراء قياس IOP باستخدام مقياس التوتر من Maklakov في وضع الاستلقاء بعد تقطير قطرات التخدير للمريض. منصة مقياس التوتر مشحم بطلاء خاص. ثم يتم إنزال الجهاز على القرنية.

في الوقت نفسه ، تظهر دائرة ضوئية على موقعها ، يتناسب قطرها عكسياً مع ارتفاع ضغط العين. يتم وضع بصمة منصة مقياس التوتر على الورق ويتم قياس القراءات بمسطرة توترية خاصة.

وتجدر الإشارة إلى أن ضغط العين قد يتغير خلال النهار. عادة ، تكون هذه التقلبات 2-3 ملم زئبق. الفن ، أقل من 4-6 ملم زئبق. فن. عادة ما يكون IOP أعلى في الصباح منه في المساء.

حاليًا ، تُستخدم طريقة التصوير المقطعي على نطاق واسع لتحديد IOP. تساعد هذه الدراسة في تحديد ليس فقط الضغط في العين ، ولكن أيضًا تحديد الإنتاج والتدفق الخارج سائل العين. في الوقت نفسه ، يتم وضع مستشعر خاص على العين لمدة 4 دقائق ، والذي يسجل عدة مؤشرات في وقت واحد.

يؤدي العزف على آلات النفخ إلى زيادة ضغط العين

يمكن ملاحظة التغيير في ضغط العين عندما يؤثر عدد من العوامل على جهاز الرؤية. يزيد IOP مع الضغط على العين ، والانحناء ، ولعب آلات النفخ ، والحمى ، وبعض التغيرات الهرمونية ، وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وكذلك في بداية انقطاع الطمث.

يمكن أن يؤدي تناول مجموعات معينة من الأدوية (على وجه الخصوص ، الأدوية الهرمونية) إلى زيادة ضغط الدم داخل العين.

اختبار الرؤية المحيطية

يقوم أطباء العيون بدراسة الرؤية المحيطية من خلال تحديد مجالاتها - المساحات المرئية بعين واحدة عندما تكون ثابتة ، ثابتة ، ثابتة. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد محيط المجال البصري ، والذي يتم من خلاله تحديد حدوده وعيوبه.

يتم إدخال البيانات التي تم الحصول عليها في الرسم البياني.في أي حال ، يجب فحص مجال الرؤية في ثمانية خطوط طول على الأقل.

يمكن أن تظهر التغييرات في المجال البصري إما في شكل تضييق لحدوده ، أو في شكل فقدان أقسام فردية فيه. يمكن أن يكون تضييق حدود مجال الرؤية متحد المركز ويصل إلى درجات بحيث لا يتبقى سوى منطقة مركزية صغيرة (مجال رؤية نفق) من مجال الرؤية بأكمله.

تضيق مجال الرؤية ممكن مع أمراض العصب البصري ، بعضها الظروف المرضيةشبكية العين ، تسمم الكينين ، إلخ. من أسباب وظيفيةمن الممكن حدوث الهستيريا والوهن العصبي والعصاب الرضحي.

يمكن أن يكون التغيير في المجال البصري في شكل ورم عتمة ، أي عيبًا محدودًا - منطقة صغيرة يتم فيها تقليل الرؤية بشكل كبير ، ولكنها لا تزال مستمرة.

دراسة أكثر دقة هي محيط الكمبيوتر.

يتم إجراء الفحص باستخدام أجهزة خاصة تسمح لك باكتشاف العيوب الصغيرة في مجال الرؤية واكتشاف العلامات الأولى لبعض أمراض العيون (الجلوكوما ، الضمور البقعي ، إلخ).

في المجال البصري العادي ، يوجد دائمًا ورم فيزيولوجي ، أو بقعة عمياء ، تقع على الجانب الزمني على طول خط الزوال الأفقي بين 10 درجات و 20 درجة من نقطة التثبيت.

هذا هو إسقاط القرص البصري. يُفسر سكوتوما هنا بغياب طبقة شبكية العين التي تدرك الضوء.

قد تكون الزيادة في منطقة النقطة العمياء بسبب آفات العصب البصري وشبكية العين و المشيمية، الجلوكوما ، قصر النظر. حسب الموقع ، تتميز الأورام العظمية المركزية والطرفية.

فحص قاع العين

عند فحص الأجزاء العميقة من العين (الجسم الزجاجي ، الشبكية) في طب العيون ، يتم استخدام قطرات التوسيع الحدقة.

في السابق ، كان الأتروبين فقط ، وهو قلويد موجود في نباتات مختلفة من عائلة الباذنجانيات:البلادونا (Atropa eelladonna L.) ، henbane (Hyoscyamus niger L) ، إلخ. الأتروبين هو مستحضر يعتمد على البلادونا.

عيبه هو اتساع حدقة العين لفترة طويلة (تصل إلى عدة أيام) ، وهو أمر غير مريح للمرضى ، لأنه بسبب شلل الإقامة ، فإن المشاكل لا مفر منها عند العمل من مسافة قريبة ، ولا سيما القراءة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن توسع الحدقة الناجم عن الأدوية يسبب عدم الراحة في الضوء الساطع ، لأن رد الفعل الوقائي للعين للضوء الساطع - انقباض حدقة العين - لا يعمل. قبل غرس الأتروبين ، سيحذرك الطبيب من هذه الظواهر.

ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تستخدم القطرات لدراسة قاع العين ، والتي يستمر تأثيرها حوالي ساعة ، وتختفي جميع مشاكل التكيف والتفاعل مع الضوء بعد 50 دقيقة ، بحد أقصى ساعتين.

يتم فحص قاع العين باستخدام جهاز خاص - منظار العين. في هذه الدراسة ، يمكن للطبيب التعرف على أمراض الشبكية والعصب البصري.

التحضير لزيارة طبيب العيون

أعلاه هي الفحوصات الرئيسية التي يقوم بها طبيب العيون خلال الفحص الأول. إلى جانب ذلك ، هناك العديد من الدراسات الخاصة التي يصفها الطبيب إذا لزم الأمر ، وتكشف عن بعض التغييرات في العين.

تستخدم على نطاق واسع في طب العيون للفحوصات والعلاج أجهزة الليزر، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والحاسوب ، ناهيك عن التقنيات البصرية والموجات فوق الصوتية.

إذا كنت ذاهبًا إلى موعد مع طبيب عيون ، فأنت بحاجة إلى بعض التحضير:

• إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، يجب إزالتها واستبدالها بالنظارات قبل 4-5 أيام من الدخول (أحيانًا أكثر).
• في يوم زيارة الطبيب ، يُنصح بعدم استخدام المركبات الشخصية - لا تقود السيارة بنفسك ، حيث قد يحدث بعض الإزعاج البصري بعد الموعد.
• إذا كان اليوم صافًا ، أحضر معك نظارة شمسية ، لأن التواجد في الشمس الساطعة سيجعلك تشعر بعدم الارتياح بعد توسيع حدقة العين.