ما هي دراسة النظائر المشعة؟ مؤشرات التشخيص بالنظائر المشعة لإجراء

يعد استخدام الظواهر الفيزيائية النووية في الطب شائعًا جدًا في الآونة الأخيرة. أحد الأمثلة على ذلك هو دراسة النظائر المشعة للكلى. له مزايا كبيرة على الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ويتم تضمينه في المجموعة الإلزامية لفحوصات المسالك البولية.

توفر دراسة النظائر المشعة للكلى النتائج الأكثر دقة حتى الآن لمزيد من العلاج أو الوقاية من الأمراض.

جوهر التشخيص والأهداف والفوائد

تشخيص النويدات المشعة هو دراسة لوظائف الأعضاء والأنسجة الداخلية للشخص ، بناءً على تسجيل الإشعاع من المستحضر الدوائي المشع. يتميز بحساسية عالية ونطاق واسع ودقيق من البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة. هذا يجعل من الممكن الكشف عن الأمراض الموجودة بالفعل المراحل الأوليةعندما لا تزال الطرق الأخرى غير مفيدة. دورها في مراقبة فعالية العلاج الطبي أو الجراحي مهم أيضًا.

تتضمن دراسة النظائر المشعة للكلى إدخال مادة خاصة في الدم تسمح لك بفحص بنية الكلى.

يتمثل جوهر الطريقة في تحليل المعلومات التي تم الحصول عليها بعد إدخال مادة مشعة خاصة في الدم ، والتي يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم اعتمادًا على عمل أعضائه وأنظمته. يتم تسجيل الإشعاع باستخدام معدات خاصة. يميل الدواء المحقون إلى التراكم بسرعة ويخرج بسرعة من الجسم دون أن يسبب أي ضرر للمريض. وفقًا لخصائص وسرعة حركة الأدوية المشعة بالدم ، بالإضافة إلى تركيزها غير المتجانس في الأعضاء والأنسجة ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود مرض معين. أكثر نظائر اليود شيوعًا. في مرحلة التراكم ، تجعل من الممكن "رؤية" الحالة الوظيفية والهيكلية للكلى ، ومعدل الإفراز يميز حالة المسالك البولية.

إن بساطة العملية ، والحد الأدنى من المخاطر على المريض ، وعدم وجود إعداد متخصص للإجراء تجعلها أداة تشخيصية شائعة وفعالة للغاية. من المهم أيضًا أنه يمكن استخدام مركبات النويدات المشعة في المرضى المصابين فرط الحساسيةلعوامل الأشعة المشعة. وكانت الميزة الرئيسية لهذه الأساليب هي إمكانية الدراسة وظائف فسيولوجيةبالتوازي مع تحديد المعلمات الطبوغرافية والتشريحية.

طرق فحص الكلى بالنظائر المشعة

اعتمادًا على طبيعة المؤشرات التي سيتم الحصول عليها أثناء الدراسة ، هناك عدة طرق لتشخيص النويدات المشعة في الكلى. كل منهم له خصائصه الخاصة في تنفيذ وتفسير النتائج التي تم الحصول عليها. مزيجهم يعطي الصورة الأكثر اكتمالا لعمل الأعضاء.

رينوغرافيا

إعادة التصوير بالنظائر المشعة للكلى هي طريقة تعتمد على التثبيت الخارجي لدرجة النشاط الإشعاعي باستخدام جهاز خاص. لا يتخيل اعضاء داخلية، ويستخدم ل تحديد الكمياتأداء ومعدل تدفق البول. يسمح لك Renography بتحديد حالة كل كلية على حدة. وتجدر الإشارة إلى أن RWG للكلى هي إحدى أدوات التحليل الشامل للجهاز البولي للإنسان. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، من المستحيل إجراء تشخيص نهائي ، ولكن من الممكن تحديد الانتهاكات في العمل وتقييم ديناميكيات العمليات الكلوية. يتم إجراء Renography في وضع الجلوس. يتم حقن المريض بعلامة منخفضة الإشعاع. في منطقة الكلى والقلب و مثانةأجهزة استشعار المكان. يتم تحديد ديناميكيات حركة النظائر بواسطة صورة شعاعية تعرض المعلومات في شكل منحنيين. لا يستغرق الإجراء أكثر من نصف ساعة وليس له موانع تقريبًا.

يتم المسح

يوفر المسح الضوئي أو التصوير الومضاني الكلوي تصورًا تخطيطيًا. تستخدم هذه الطريقة لتحديد شكل وحجم وموقع العضو المرصود. يمكن للمسح تحديد الآفات والعمليات المدمرة وأمراض النمو. أجريت الدراسة باستخدام ماسح ضوئي يلتقط إشعاع الدواء المحقون في دم المريض. يمكن أن يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين ، حيث تبدأ الدراسات بعد 40-60 دقيقة من دخول العلامة إلى الجسم.

وميض

يتم إجراء التصوير الومضاني الديناميكي في التصوير المقطعي بأشعة جاما ، والذي يكتشف الإشعاع ويشكل صورة بناءً على هذه البيانات. تؤخذ الصور (scintigrams) على فترات منتظمة. مقارنةً بالمسح الضوئي ، تكون الصور الناتجة أكثر دقة وتفصيلاً. إنها تجعل من الممكن تقييم أداء الجهاز البولي في جميع مراحل حركة النظير.

مؤشرات للفحص

تشخيصات النويدات المشعة للكلى لها تطبيق واسع جدًا ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، يمكن اختيار إحدى الطرق الموضحة أعلاه:

فحص الكلى بالنظائر المشعة مناسب تحص بوليوالأورام والتكيسات أو الالتهابات فيها نظام الجهاز البولى التناسلى، علم الأورام.

1. يوصف تصوير الكلى بالنظائر المشعة من أجل تحص بولي ، فشل كلوي, التهاب الحويضة والكلية المزمنوأي اشتباه بمرض بالجهاز البولي وكذلك التعرف عليه العواقب المحتملة تدخل جراحي. الإجراء محدد ل التهاب كبيبات الكلى المزمن، يهزم الشرايين الكلوية، الداء النشواني و ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف عمل كل كلية على حدة.
2. يستخدم المسح للكشف عن الأورام والخراجات ، لتشخيص التشوهات في تطور الأعضاء وموقعها وشكلها. معنى خاص هذه الأنواعيجب أن يحدد جانب الآفة. نظرًا لأن الطريقة نفسها لا يمكنها اكتشاف الانتهاكات في أداء نظام الجسم قيد الدراسة ، فغالبًا ما يتم وصفها بالاشتراك مع التصوير الشعاعي.
3. يوفر التصوير الومضاني مجموعة كاملة من المؤشرات مقارنة بأنواع التشخيص الأخرى ، لذلك يتم استخدامه في جميع الحالات الموضحة أعلاه. تستخدم الطريقة أيضًا في علم الأورام للكشف عن النقائل الكلوية وبعد العلاج الكيميائي لتقييم فعاليتها. إذا كان الفحص لا يحدد إلا وجود الأورام ، فإن التصوير الومضاني يحدد طبيعة هذا التكوين ، وهو أمر مهم للغاية في التشخيص في الوقت المناسب للأورام الخبيثة.

التحضير لهذا الإجراء

فحص النظائر المشعة هو إجراء لا يتطلب أي إعداد طويل أو خاص. ومع ذلك ، قبل أيام قليلة من الفحص ، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول وأي مواد مخدرة أو مؤثرات عقلية. قبل التشخيص مباشرة ، لا يجب أن تأكل ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 4-5 ساعات ، وقبل 30-60 دقيقة قبل الإجراء ، يجب أن تشرب نصف لتر من الماء النقي غير الغازي. إذا كنت تتناول دواء ، فمن الأفضل مراجعة طبيبك لمعرفة ما إذا كان سيؤثر على نتائجك. بسبب استخدام معدات خاصة ، يجب ألا يكون لدى المريض أجسام معدنية ومجوهرات على الجسم. قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القواعد إلى تشويه موضوعية المعلومات الواردة. فحص الكلى بالنظائر المشعة غير مؤلم ، باستثناء لحظة حقن مادة خاصة.

يتم إجراء البحث في قسم تشخيص النظائر المشعة ، في غرفة مخصصة لذلك ، والتي يجب أن تكون مجهزة بجميع معدات التشخيص الإشعاعي اللازمة. نظرًا لأن التشخيص يعتمد على تثبيت إشعاع عقار مشع يتم حقنه في الدم ، فهو الوحيد شعور غير سارسيكون حقنة نظيرية.

اعتمادًا على طريقة البحث المختارة ، يتم تنفيذ الإجراء في وضع الجلوس (RWG للكلى) أو في وضعية الانبطاح (التصوير الومضاني الثابت أو الديناميكي). مع التصوير اللفظي للنظائر ، يتم إرفاق مستشعرات خاصة بالمريض ، والتي تسجل النشاط الإشعاعي في مناطق محددة وتعرض المعلومات في شكل منحنيين - رينوجرام من اليسار و الكلية اليمنى. عند المسح ، يتم استخدام ماسح ضوئي خاص يتحرك تدريجياً في إسقاط الكلى ويتفاعل مع إشعاع المستحضرات الصيدلانية المشعة ، ويشكل صورة ثابتة. بالنسبة للتصوير الومضاني ، يتم وضع المريض في التصوير المقطعي بأشعة جاما. مبدأ عملها هو نفس مبدأ الإجراءات الأخرى ، لكن الصور الناتجة تكون أكثر تفصيلاً وتعكس ديناميكيات الأعضاء. بعد الفحص ، يتم إفراز العقار المشع المحقون بسرعة كبيرة بشكل طبيعي من خلال القنوات البولية. لتسريع عملية تطهير الجسم ، عليك شرب الكثير من السوائل.

إن فحص الكلى بالنظائر المشعة (التصوير الومضاني) في الوقت الحاضر بسيط للغاية و طريقة يمكن الوصول إليهاتشخبص. يتم إجراؤها ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في العيادة الخارجية بجهاز يسمى رينوغراف.

يتفوق مثل هذا الفحص في محتوى المعلومات حتى على الموجات فوق الصوتية التقليدية ، والضرر الناجم عنه يكون أقل على الجسم منه من الأشعة السينية. ومع ذلك ، هناك موانع لاستخدامه- و الرضاعة الطبيعية. لماذا ، سنكتشف لاحقًا في المقالة.

مؤشرات للفحص

المرضى الذين يعانون امراض عديدةيوصى بالكلى الحصول على أشعة سينية منتظمة. غالبًا ما يتكرر دون الإضرار بشخص ما من أجل تحديد فعالية الموصوف. يمكن أيضًا إجراء ذلك بالاشتراك مع الأشعة السينية.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأشعة السينية لا تؤخذ أكثر من مرة واحدة في السنة.

يشار إلى مسح الكلى بطريقة النظائر المشعة في وجود الأمراض التالية:

• أمراض الأوعية الدموية في الحمة: التهاب كبيبات الكلى ، متلازمة الالتهاب الكلوي، الداء النشواني.
• تضخم الكليه.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

ما الذي يتم البحث عنه؟

غالبية المرضى الذين تم فحصهم باستخدام رينوغراف هم مع أمراض الجهاز البولي.

سوف يساعد التصوير اللفظي للنظائر المشعة الطبيب على إجراء التلاعبات التالية:

1. إصلاح وظائف الإخراج من الأنابيب القريبة ؛
2. فحص تدفق الدم في الكلى.
3. الكشف عن وجود الجزر المثاني الحالبي.
4. تحديد حالة أنسجة الكلى في أكبر وأصغر قطاعات الكلى ؛
5. النظر في قدرة الكلى على العمل بعد الزرع.

كيف تستعد؟

من أجل المسح ل نتائج نوعية، يجب عليك اتباع قواعد معينة قبل اتباع هذا الإجراء:

• لا ينبغي إجراء تصوير الرينوغرافيا على معدة ممتلئة.
• الامتناع عن تناول الأدوية لعدة ساعات قبل الإجراء.
• شرب الكثير من السوائل.
• لا يوجد أجسام معدنية على الجسم.

في أي حال من الأحوال أثناء الفحص لا ينبغي أن يكون تحت تأثير الكحول والمخدرات والمؤثرات العقلية.

رينوغرافيا عند الأطفال

حتى عام واحد ، لا يتم استخدام دراسة النظائر المشعة للكلى ، وبالمثل عند النساء الحوامل ، لأنه حتى الجرعات الصغيرة من الإشعاع يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنينو كائن هشطفل.

بدلاً من تصوير الكلى ، سيصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية للأطفال في هذا العمر لفحص الكلى.

ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من مرض ، في هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بتقييم الحاجة إلى طريقة البحث هذه.

الأطفال حتى 3 سنوات قبل إجراء العملية دواء مهدئ حتى يكون الطفل هادئا وتكون نتيجة التصوير الومضي موضوعية وذات جودة عالية.

المرضى الصغار في الشكل التدريب اللازميتم إجراء المدخول الأولي من اليود بكميات صغيرة. لمدة ثلاثة أيام قبل إجراء تصوير الكلى ، يجب على البالغين إعطاء الطفل 3 قطرات من محلول Lugol عن طريق الفم أو 3-5 قطرات 3 مرات في اليوم 5٪ صبغة اليودلمنع الوظائف التفاعلية الغدة الدرقية.

إجراء العملية

يوضح النظائر مظهر خارجيالكلى ، بتقييم قدراتها الوظيفية ، تساعد على اكتشاف الأمراض التي تظهر عليها مرحلة مبكرة. هذا مهم بشكل خاص في علم الأورام.

ويستخدمون في علم دراسة النظائر المشعة ، وهو جيل جديد من دراسة النظائر المشعة المخدرات Hippuran. يساعد في الحصول على رؤية للمناطق المصابة من الكلى ، بينما الموجات فوق الصوتية غير مجدية في هذه الحالة. يتم إعطاؤه بجرعات محسوبة بالنسبة لوزن الجسم.

الكلى لديها القدرة على التقاط الأدوية المشعة في الكميات المطلوبةوإزالته من الجسم. Gippuran قادر على التفكك بسرعة ، وبالتالي فإن تعرض الجسم له ضئيل.

ريوجرام- هذا سجل للإشعاع النظائري الذي يظهر فوق الأعضاء قيد الدراسة في اللحظة التي يمر فيها جيبوران من خلالها. يعرض ال renogram كل التغييرات الجارية في الأعضاء الداخلية.

يتم فحص المريض وهو جالس في حالة سكونية. يتم فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة وهم مستلقون. يتم حقن الدواء في وريد المريض ، وأجهزة استشعار رينوغراف خاصة مثبتة على جسم المريض ، تسجل تراكمه ، مروره وإفرازه من الكلى.

وهكذا ، ينقسم ريوجرام إلى 3 أجزاء لكل كلية:

1. الأوعية الدموية ، والتي تظهر موضع النظائر المشعة في أوعية الكلى.
2. إفرازي ، يظهر تراكم الهيبورين في الكلى.
3. غرفة الإخلاء حيث يتم تسجيل نتيجة الدواء من الكلى.

يقوم أخصائيو الأشعة بتحليل النتيجة الناتجة عن طريق التحليل الرياضي واستخدامها لتحديدها فعالية وظائف التطهير للكلى، معدل ملئه نظام الأوعية الدمويةوهي فترة إفراز الدواء من الكلى وخاصة تراكمه في الجهاز البولي.

سيخبر أخصائي الأشعة كل شيء عن التصوير الومضاني عند الأطفال في مقطع فيديو:

تشخيص النظائر المشعة - هذا هو التعرف على الأمراض باستخدام المركبات الموصوفة بالنظائر المشعة.

هناك أربع طرق لتشخيص النظائر المشعة: قياس الإشعاع المختبري ، والقياس الإشعاعي السريري ، والتصوير الشعاعي السريري ، والمسح الضوئي. لتنفيذها ، يتم حقن المركب المسمى في جسم المريض عن طريق الفم أو مباشرة في الدم ، وبعد ذلك يتم إجراء دراسات إشعاعية أو أشعة.

تعتمد طرق تشخيص النظائر المشعة على اكتشاف وتسجيل وقياس إشعاع النظائر المشعة. تتيح هذه الطرق دراسة الامتصاص والحركة في الجسم والتراكم في الأنسجة الفردية والتحولات الكيميائية الحيوية وإفراز مستحضرات التشخيص الإشعاعي من الجسم. باستخدامهم ، يمكنك استكشاف الحالة الوظيفيةتقريبا جميع الأجهزة والأنظمة البشرية.

يعتمد تنفيذ هذه الطريقة على تسجيل الطاقة الإشعاعية بعد إدخال المستحضر الدوائي المشع. يتم تسجيل المعلومات على جهاز خاص في شكل رسوم بيانية أو منحنيات أو صور أو على شاشة خاصة. هناك مجموعتان من طرق النظائر المشعة.

تُستخدم الطرق التي تندرج في المجموعة الأولى لقياس أداء الكلى - وهي القياس الإشعاعي والتصوير الشعاعي.

تسمح الطرق التي تنتمي إلى المجموعة الثانية بالحصول على صورة لعضو ، وتكشف عن توطين الآفة ، والشكل ، والمدى ، إلخ. هي التصوير الومضاني والمسح الضوئي.

أرز. 22. بحوث النظائر المشعة

يتم التقاط الإشعاع من النظائر بواسطة كاميرا غاما ، والتي توضع فوق العضو قيد الدراسة. يتم تحويل هذا الإشعاع ونقله إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم عرض صورة العضو على الشاشة. تتيح كاميرات جاما الحديثة الحصول على "أقسام" طبقة تلو طبقة. اتضح صورة ملونة واضحة حتى لغير المحترفين. يتم إجراء الدراسة لمدة 10-30 دقيقة ، وتتغير الصورة على الشاشة طوال هذا الوقت. لذلك ، لدى الطبيب فرصة لرؤية ليس فقط العضو نفسه ، ولكن أيضًا لمراقبة عمله.

أهداف البحث:

1 في أمراض الجهاز الهضمي هذا يسمح لك باستكشاف الوظيفة والموضع والأبعاد الغدد اللعابيةحالة الطحال الجهاز الهضمي. يتم تحديد جوانب مختلفة من نشاط الكبد وحالة الدورة الدموية: المسح الضوئي والتصوير الومضاني يعطي فكرة عن البؤرة و منتشر التغييراتفي التهاب الكبد المزمنوالتليف الكبدي وداء المشوكات و الأورام الخبيثة. عند التصوير الومضاني للبنكرياس ، عند تلقي صورته ، يقوم بتحليل التغيرات الالتهابية والحجمية. باستخدام الأطعمة الموصوفة ، يدرسون وظائف المعدة و أو المناطقمع التهاب المعدة والأمعاء المزمن والقرحة الهضمية.

2 بوصة أمراض الدم يساعد تشخيص النظائر المشعة في تحديد العمر الافتراضي لكريات الدم الحمراء ، لاكتشاف فقر الدم.

3. في طب القلب تتبع حركة الدم عبر الأوعية وتجويف القلب: من خلال طبيعة توزيع الدواء في مناطقه الصحية والمتأثرة ، يتم التوصل إلى استنتاج معقول عن حالة عضلة القلب. تُعطى البيانات المهمة لتشخيص احتشاء عضلة القلب عن طريق الرسم التخطيطي - صورة للقلب مع مناطق نخر. دور التصوير الشعاعي للقلب كبير في التعرف على عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. بمساعدة جهاز خاص - كاميرا جاما ، فهي تساعد على رؤية القلب و سفن كبيرةفي العمل.

4. في علم الأعصاب تستخدم تقنية النظائر المشعة للكشف عن أورام المخ وطبيعتها وتوطينها وانتشارها.

5. رينوغرافيا هو الاختبار الأكثر فسيولوجية لأمراض الكلى: صورة العضو وموقعه ووظيفته.

6. فتح ظهور تكنولوجيا النظائر المشعة فرصا جديدة ل علم الأورام. النويدات المشعة المتراكمة بشكل انتقائي في الورم جعلت التشخيص حقيقيًا السرطان الأوليالرئتين والأمعاء والبنكرياس والجهاز الليمفاوي والمركزي الجهاز العصبي، حتى الأورام الصغيرة تم الكشف عنها. يسمح لك هذا بتقييم فعالية العلاج وتحديد الانتكاسات. علاوة على ذلك ، يتم اكتشاف علامات وميض النقائل العظمية قبل 3-12 شهرًا من الأشعة السينية.

7. في أمراض الرئة هذه الأساليب "سماع" التنفس الخارجيوالدورة الرئوية في طب الغدد الصماء "انظر" نتائج انتهاكات اليود والتمثيل الغذائي الأخرى ، وحساب تركيز الهرمونات - نتيجة نشاط الغدد الصماء.

موانعالبحث عن النظائر المشعة غير موجود ، هناك فقط بعض القيود.

التحضير للدراسة

1. اشرح للمريض جوهر الدراسة وقواعد التحضير لها.

2. الحصول على موافقة المريض للدراسة القادمة.

3- إبلاغ المريض بالوقت والمكان المحددين للدراسة.

4. اطلب من المريض تكرار التحضير للدراسة ، خاصة في العيادة الخارجية.

5. عند فحص الغدة الدرقية باستخدام 131-يوديد الصوديوم ، في غضون 3 أشهر قبل الدراسة ، يُحظر على المرضى:

o دراسة تباين الأشعة السينية ؛

س تناول الأدوية التي تحتوي على اليود.

o 10 أيام قبل إلغاء الدراسة المهدئاتتحتوي على اليود بتركيزات عالية.

يتم إرسال المريض إلى قسم تشخيص النظائر المشعة في الصباح على معدة فارغة. بعد 30 دقيقة من تناوله اليود المشعيمكن للمريض تناول الإفطار.

6. عند التصوير الومضاني للغدة الدرقية باستخدام 131-يوديد الصوديوم ، يتم إرسال المريض إلى القسم في الصباح على معدة فارغة. بعد 30 دقيقة من تناول اليود المشع ، يتم إعطاء المريض وجبة إفطار منتظمة. يتم إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية بعد 24 ساعة من تناول الدواء.

7. يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب باستخدام 201-كلوريد الثاليوم على معدة فارغة.

8. التصوير الومضاني الديناميكيالقنوات الصفراوية - يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. ممرضة في المستشفى تحضر بيضتين نيئتين إلى قسم تشخيص النظائر المشعة.

9. التصوير الومضاني لنظام العظام بالبيروفوسفات - يتم إرسال المريض برفقة ممرضة إلى قسم تشخيص النظائر من أجل الوريدالمخدرات في الصباح. يتم إجراء الدراسة بعد 3 ساعات. قبل بدء الدراسة ، يجب على المريض إفراغ المثانة.

10. طرق البحث التي لا تتطلب تدريبًا خاصًا:

o التصوير الومضاني للكبد.

o التصوير الومضاني للكلى والتصوير الومضاني.

o تصوير الأوعية الدموية للكلى والشريان الأورطي البطني.

o تصوير الأوعية الدموية لأوعية العنق والدماغ.

o التصوير الومضاني للدماغ.

o التصوير الومضاني للبنكرياس.

o التصوير الومضاني للرئة.

o الفحص الإشعاعي لأورام الجلد.

11. يجب أن يكون لدى المريض: إحالة وبطاقة خارجية / تاريخ طبي ودراسات سابقة إن وجدت.

مشاكل محتملةصبور

حقيقة:

1. رفض الإجراء بسبب الخوف والحياء.

2. عدم الراحة أثناء العملية

القدره:

1. مخاطر التنمية رد فعل تحسسيلعامل التباين.

2. خطر الحصول على نتائج غير موثوقة مع إعداد غير كاف.

بحوث النظائر المشعة- ما هو ومتى وكيف يتم تنفيذه؟

تم سماع هذه الأسئلة أكثر وأكثر في الآونة الأخيرة. هذه الطريقةالتشخيصات تكتسب شعبية.

ما هو أساس طريقة بحث النظائر المشعة؟

أساس هذه الطريقة هو القدرة على انبعاث النظائر المشعة. يسمى بحث الكمبيوتر باستخدام النظائر المشعة مضان. يتم حقن مادة مشعة في وريد المريض أو فمه عن طريق الاستنشاق. جوهر هذه الطريقة هو التقاط الإشعاع من النظائر بكاميرا جاما خاصة موضوعة فوق العضو المشخص.

يتم إرسال نبضات الإشعاع المحولة إلى جهاز كمبيوتر ، ويتم عرض نموذج ثلاثي الأبعاد للعضو على شاشته. بمساعدة المعدات الحديثة ، يمكن الحصول على أقسام ذات طبقات من العضو. تظهر الصورة الملونة الناتجة بوضوح حالة العضو ويمكن فهمها حتى من قبل غير المحترفين. تستغرق الدراسة نفسها من 10 إلى 30 دقيقة ، تتغير خلالها الصورة على شاشة الكمبيوتر باستمرار ، وهذا هو السبب في أن الطبيب لديه الفرصة لمراقبة عمل العضو.

يحل التصوير الومضاني تدريجياً محل جميع دراسات النظائر الأخرى. على سبيل المثال ، يتم استخدام المسح الضوئي ، الذي كان الطريقة الرئيسية لتشخيص النظائر المشعة ، بشكل أقل وأقل.

فوائد التصوير الومضي

أعطى التصوير الومضاني تشخيصات النظائر المشعة حياة ثانية. هذه الطريقة هي واحدة من الطرق القليلة التي يمكن بالفعل الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة. على سبيل المثال ، يتم اكتشاف النقائل في سرطان العظام قبل ستة أشهر من اكتشافها بمساعدة الأشعة السينية ، وهذه الأشهر الستة تكون أحيانًا حاسمة.

محتوى معلومات عالي للطريقة- ميزة أخرى لا شك فيها: في بعض الحالات ، يصبح التصوير الومضاني الطريقة الوحيدة التي يمكن أن توفر أدق المعلومات حول حالة العضو. يحدث أن مرض الكلى لا يتم الكشف عنه بالموجات فوق الصوتية ، لكن التصوير الومضاني كشف عنه. أيضًا ، باستخدام هذه الطريقة ، يتم تشخيص الاحتشاءات الدقيقة غير المرئية في مخطط كهربية القلب أو ECHO-gram. علاوة على ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تخبر الطبيب فقط عن بنية وبنية وشكل العضو قيد الدراسة ، بل تتيح لك أيضًا رؤية أدائه.

متى يتم تنفيذ التصوير الومضاني؟

في السابق ، بمساعدة دراسة النظائر ، تم تشخيص الحالة فقط:

• الكلى.
• كبد؛
• الغدة الدرقية؛
• المرارة.

بينما تستخدم هذه الطريقة الآن في جميع مجالات الطب ، بما في ذلك الجراحة المجهرية وجراحة الأعصاب وزراعة الأعضاء. يسمح لك تشخيص النظائر المشعة بوضع ملفات التشخيص الدقيق، وتتبع نتائج العلاج ، بما في ذلك ما بعد الجراحة.

يمكن أن تكشف النظائر عن حالة تهدد الحياة:

• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
• السكتة الدماغية؛
• الحالات الحادة والنزيف في تجويف البطن.
• كما أنها تساعد في التمييز بين التهاب الكبد وتليف الكبد ؛
• بالفعل في المرحلة الأولى لاكتشاف ورم خبيث ؛
• رؤية علامات رفض العضو المزروع.

طريقة السلامة

يتم إدخال كمية ضئيلة من النظائر في الجسم ، والتي تغادر الجسم بسرعة كبيرة ، دون أن يكون لديها وقت لإلحاق أي ضرر به. لذلك ، فإن الطريقة ليس لها موانع عمليا. يكون التشعيع بهذه الطريقة أقل من الأشعة السينية. يتم حساب عدد النظائر بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة العضو ، وكذلك وزن وطول المريض.

اكتشف أ. بيكيريلي قدرة النوى غير المستقرة للذرات على التحول تلقائيًا إلى نوى أخرى أكثر استقرارًا واستقرارًا في عام 1896 ، واكتشف إم. النشاط الإشعاعيالتي كانت أساس التشخيص الإشعاعي ، المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة الجراحية.

تشخيصات النظائر المشعة - التعرف على الأمراض باستخدام النظائر المشعة. تعتمد أساليبها على اكتشاف وقياس الإشعاع المشع المنبعث من أعضاء الجسم البشري التي تراكمت عليها الأدوية المشعة التي تم إدخالها إلى جسم الإنسان عن طريق الوريد أو الفم. يتم الكشف أو القياس باستخدام كاميرات جاما الخاصة.

يمكن استخدام الأدوية المشعة ، التي تسمى الأدوية المشعة ، ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا للأغراض العلاجية. تحتوي جميعها على نويدات مشعة - ذرات غير مستقرة تتحلل تلقائيًا مع إطلاق الطاقة. غالبًا ما يقترن المكون المشع للمستحضرات الصيدلانية المشعة بجزيء حامل يحدد توزيعها في الجسم. يتم امتصاص الأدوية الإشعاعية المثالية فقط بواسطة عضو معين أو بنية نسيجية.

لأغراض التشخيص ، يتم استخدام المستحضرات المشعة التي لها عمر نصف يساوي 1 3 من مدة الدراسة ، والتي تتراوح من عشر دقائق إلى عدة ساعات ، وتنبعث أيضًا فاتونات جاما(إشعاع كهرومغناطيسي عالي الطاقة).

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام مستحضرات مشعة مختلفة لتصوير الأعضاء. لذا، الهليوم 67تستخدم للكشف عن العمليات الخبيثة وبؤر الالتهاب ، اليود -123- للكشف عن العمليات المرضية للكلى ، اليود 131 -الغدة الدرقية، التكنيشيوم 99م – تستخدم لتصور الأعضاء والأنظمة المختلفة (الكبد والبنكرياس وما إلى ذلك).

حاليًا ، يتم استخدام مبادئ مختلفة لاستخدام تحضير النظائر المشعة في الممارسة العملية ، والتي تكمن وراء تصنيف تشخيص النظائر المشعة.

مبدأ تربية النظائر المشعة.مثال على تشخيص النظائر المشعة التي يتم إجراؤها على أساس البيانات التي تم الحصول عليها بطريقة تخفيف النظائر المشعة هو تحديد حجم كريات الدم الحمراء المنتشرة في مجرى الدم. للقيام بذلك ، يتم تصنيف كريات الدم الحمراء المأخوذة من المريض في المختبر باستخدام نظائر الفوسفور المشع (H-131) أو نظائر الكروم (Cr-51) ، ثم يتم إعطاؤها لنفس المريض ويتم الحكم على الحجم الإجمالي لكريات الدم الحمراء المتداولة من خلال التخفيف في قاع الأوعية الدموية لكريات الدم الحمراء المسمى مع تلك التي لا تحمل علامات ، مما يجعل من الممكن الحكم على حجم الدم المنتشر وحساب حجم الدم المفقود. تحدث عن حالة وظيفته

مبدأ قياس وقت تراكم النظير في العضو.زمن تراكم النظائر المشعة في كل منها جسم منفصليسمح لك بالحديث عن حالة وظيفته. من الأمثلة الكلاسيكية لهذا المبدأ في بحث النظائر المشعة تحديد الحالة الوظيفية للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع (I-131). مع فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة) ، هناك تسارع في وقت تراكم النظائر المشعة في أنسجة الغدة ، مع قصور الغدة الدرقية - تباطؤ.

مبدأ تسجيل النظائر المشعة المتراكمة في أنسجة العضو. يتيح مبدأ بحث النظائر المشعة هذا إمكانية تحديد شكل العضو وحجمه ، وكذلك تحديد وجود التركيز المرضي، التي لديها القدرة إما على التقاط مستحضر للنظائر المشعة (المناطق الساخنة) بشكل فعال ، أو أن يكون غير حساس له ولا يتراكم عليه (المناطق الباردة). يتم تسجيل نتائج البحث بمساعدة أجهزة خاصة - ماسحات ضوئية.

باستخدام مبدأ البحث هذا ، من الممكن الكشف عن عملية الورم في الكبد والبنكرياس والغدة الدرقية والكلى والطحال. تتميز عملية الورم بزيادة تراكم مستحضر النظائر المشعة ، والذي يتجلى في وجود العقد الساخنة في العضو.

مبدأ تسجيل إطلاق النظائر المشعة والمركبات المسمى من العضو.يستخدم هذا المبدأ لدراسة القنوات الصفراوية ويعتمد على قدرة الكبد على امتصاص وإفراز النظائر المشعة في القناة الصفراوية مع الصفراء. المتراكمة في القنوات الصفراوية و المرارةيسمح تحضير النظائر المشعة ، أثناء تسجيله ، بالحكم على طبيعة التغييرات في هذه الأعضاء.

على الرغم من القيمة الإعلامية الكافية لتشخيص النظائر المشعة ، إلا أنها لم تجد تطبيقًا واسعًا في الممارسة السريرية مقارنة بأساليب البحث الإشعاعي الأخرى بسبب الحاجة إلى استخدام معدات معقدة لها ، وخطر الإشعاع على المريض والطاقم الطبي. لذلك ، يتم استخدامه فقط في مراكز التشخيص المتخصصة.