Gözün biyomikroskopi yöntemleri. Biyomikroskopi: bilgilendirici bir teşhis yöntemi Göz biyomikroskopisi

Gözün biyomikroskopisi, dokuları ve optik ortamı incelemek için kullanılan bir teşhis yöntemidir. göz küresi aydınlatılmamış ve aydınlatılmış bir alan arasında keskin bir kontrast oluşturma yöntemi. Çalışma, özel bir cihaz - bir yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilir.

Biyomikroskopi sayesinde göz doktoru kornea, retina, ön vitreus, lens ve diskin durumunu değerlendirebilir. optik sinir. Ayrıca böyle bir çalışma, yaralanmalardan sonra göz küresindeki yabancı cisimleri tespit etmek için kullanılabilir.

Bu yazıda size bu muayene yönteminin özü ve çeşitleri, endikasyonları, kontrendikasyonları ve göz biyomikroskopisi yapma yöntemleri hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgiler, bu teşhis prosedürünü anlamanıza yardımcı olacaktır ve sorularınızı doktorunuza sorabilirsiniz.

Tekniğin özü

Gözün biyomikroskopisi için bir yarık lamba gibi görünüyor.

Gözün biyomikroskopisi bir yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilir. Böyle bir aparatın bileşimi, bir aydınlatma cihazı (ampul 6 V, 25 W), binoküler stereoskopik mikroskop ve bir lens içerir. Aydınlatma yuvaları (dikey veya yatay) oluşturmak için, cihaza aydınlatma huzmesi yolunda bir yarık diyafram monte edilir. Binoküler stereoskopik mikroskobun gövdesi, görüntüyü 5, 10, 18, 35 veya 60 kat büyütmenizi sağlayan bir optik sistem içerir. Mikroskobun üzerine, gözün fundusunu görmenizi sağlayan özel bir uzaklaşan mercek (60 diyoptri) yerleştirilmiştir. Göz yapılarının incelenmesi karanlık bir odada gerçekleştirilir - böylece aydınlatılan lamba ile göz küresinin karanlık alanları arasında önemli bir kontrast oluşturulur.

Doktor ışığı korneanın optik bölümüne odaklarken, incelenen bölgenin arka ve ön yüzeylerini ve içeriğini inceleyebilir. Korneada bulanık veya iltihaplı bir odak bulunursa, uzman derinliği, lokalizasyonu ve prevalansı belirleyebilir. patolojik odak. Aynı şekilde doktor yabancı cisimleri de tespit edebilir.

Işığı merceğe odakladıktan sonra uzman, optik bölümünü şeffaf bir bikonveks gövde şeklinde görür. Bölme bölgelerini (oval şeritler) tanımlar. Doktor, merceğin durumunu değerlendirirken, merceğin bulanıklaştığını (başlangıçta olan bir katarakt belirtisi) tespit edebilir.

Işığı fundusa odaklarken, retinanın ve diskin durumu incelenir göz siniri. Böylece konjestif meme ucu belirtileri, retinanın orta kısmındaki yırtıklar ve optik nörit saptanabilir.

Vitröz cismi incelerken, doktor fibriler yapılar şeklinde enflamatuar ve dejeneratif süreçlerin belirtilerini tespit edebilir. Ayrıca çalışma sırasında konjonktiva ve iris muayenesi yapılır.

Araştırma hedefleri

Gözün biyomikroskopisi yardımıyla doktor şunları değerlendirebilir:

• göz kapaklarının ve konjonktivanın durumu;
• korneanın durumu: tanımlanan patolojik değişikliklerin kalınlığı, yapısı, doğası ve bulunduğu yer;
• gözün ön kamarasındaki sıvının durumu (iris ile kornea arasında);
• ön kamara derinliğinin parametreleri;
• irisin durumu;
• merceğin durumu
• vitröz cismin ön kısmının durumu: şeffaflığı, bulanıklığı, kan veya birikintilerin varlığı.

Çeşitler

Gözün biyomikroskopisini yapmak için çeşitli aydınlatma seçenekleri kullanılabilir:

• doğrudan odaklanmış ışık - optik ortamın şeffaflığını değerlendirmek ve bulutlanma alanlarını belirlemek için;
• yansıyan ışık - yabancı cisimleri tespit etmek veya ödemi tespit etmek için;
• dolaylı odaklanmış ışık - tanımlanan çeşitli değişikliklerin daha ayrıntılı incelenmesi için;
• dolaylı diyafanoskopik transillüminasyon - patolojik değişikliklerin tam lokalizasyonunu belirlemek için.

Belirteçler

Bu araştırma yönteminde yaş sınırlaması yoktur.

Gözün biyomikroskopisi aşağıdaki patolojileri teşhis etmek için kullanılabilir:

• çeşitli kökenlerden konjonktiva hastalıkları (inflamatuar süreçlerin neden olduğu kistler veya tümörler);
• göz kapaklarının iltihaplanması, travması, şişmesi ve şişmesi;
• skleral patolojiler: yapısal anomaliler, keratit, kornea distrofisi, sklerit, vb.;
• iris yapısındaki enflamatuar süreçler ve anormallikler;
• glokom;
• korneanın yabancı cisimleri;
• çeşitli yaralanmalar;
• görme organlarına komplikasyonlar vermek.

Ek olarak, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için göz biyomikroskopisi yapılır, cerrahi operasyonlar ve hâlihazırda gerçekleştirilen müdahalelerin sonuçlarının analizi.

Kontrendikasyonlar

Gözün biyomikroskopisinin pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Böyle bir çalışma sadece aşağıdaki durumlarda yapılamaz:

• şiddetli formlar zihinsel hastalık;
• alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi.

çalışma nasıl yapılır

Gözün biyomikroskopisi, bir göz doktorunun özel donanımlı bir ofisinde yapılabilir. Hastanın böyle bir çalışma için hazırlanması gerekli değildir.

Muayenenin amacına göre hastaya şu işlemler yapılabilir:

1. Gerekirse merceğin veya camsı cismin durumunu inceleyin. İşlemden 15 dakika önce gözbebeği genişlemesini en üst düzeye çıkarmak için gözlere Tropicamide solüsyonu (yetişkinler - %1, 6 yaşından küçük çocuklar - %0,5 solüsyon) damlatılır.
2. Korneayı incelerken. İncelenen göze bir floresan boya çözeltisi damlatılır. Bundan sonra boya damlalarla yıkanır ve muayene yapılır. Hasarlı bölgelerde korneanın bütünlüğünün ihlali durumunda, boya çözeltisinin kalıntıları tespit edilir.
3. Gerekirse kaldırın yabancı cisim. yürütme için cerrahi müdahale Muayeneden önce göze bir solüsyon damlatılır. lokal anestezi(Lidokain). Bu tür operasyonları gerçekleştirmeden önce, doktor hiçbir şey olmadığından emin olmalıdır. alerjik reaksiyon kullanılan ilaca.

Göz biyomikroskopi prosedürü aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

1. Hasta doktorun karşısına oturur ve çenesini özel bir sehpaya koyar ve alnını özel bir çubuğa yaslar. Muayene sırasında hareketsiz kalmalı ve mümkün olduğunca az göz kırpmaya çalışmalıdır. Muayene 3 yaşından küçük bir çocuk için yapılırsa, derin uyku durumunda veya yatay pozisyonda işlem önerilir.
2. Uzman yarık lambayı ayarlar ve gözün gerekli yapılarını inceler. Göz küresinin her bölümü için gerekli aydınlatma seçeneği kullanılır.

Gözün biyomikroskopi süresi yaklaşık 10 dakikadır.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Gözün biyomikroskopisi bir göz doktoru tarafından reçete edilebilir. çeşitli hastalıklar gözler, yabancı bir cismi çıkarmak veya tedavinin etkinliğini değerlendirmek için. Gerekirse, doktor başka teşhis prosedürleri önerebilir:

• göz içi basıncının ölçülmesi;
• oftalmoskopi;
• gonyoskopi;
• OCT (optik koherens tomografi) vb.

Gözün biyomikroskopisi, birçok oftalmik patolojinin teşhisine izin veren basit, uygun fiyatlı ve invaziv olmayan bir araştırma yöntemidir. Bu teknik sayesinde doktor kornea, lens, retina, optik sinir, vitreus, göz kapakları, konjonktiva ve irisin durumunu detaylı olarak inceleyebilir. Ek olarak, bu teşhis yöntemi göz doktorlarının yabancı cisimleri korneadan çıkarmasına yardımcı olur. Çalışma 10 dakikadan fazla sürmez ve hastanın özel olarak hazırlanmasını gerektirmez.

Oftalmolog Yu V. Yakovleva göz biyomikroskopisinden bahsediyor:

Yarık lambalı biyomikroskopi - nasıl yapılır:

İnsan görme organı karmaşık ve hassas bir mekanizmadır. Bu nedenle, nadir durumlarda patolojiler ortaya çıkarsa, bir göz doktoru yalnızca hastanın gözlerini görsel olarak inceleyerek tanı koyabilir. Çoğu durumda, uzman alet ve aparatların kullanımına dayalı özel teknikler kullanır. Böyle bir yöntem biyomikroskopidir. Bunu ayrıntılı olarak öğrenelim.

Teşhis prosedürünün olasılıkları

biyomikroskopi teşhis yöntemi yarık lamba - özel bir cihaz kullanarak gözün ortamının incelenmesi. O birleştirir güçlü kaynakışık ve mikroskop. Bu kombinasyon, göz doktorunun aşağıdaki görevleri gerçekleştirmesine izin verir:

1. Konjonktivayı ve göz kapaklarını inceleyin.
2. Göz korneasının yapısını, bu elementin kalınlığını inceleyin, içindeki patolojilerin lokalizasyonunu ve doğasını teşhis edin.
3. Gözün ön kamarasındaki, yani iris ile kornea arasındaki boşluktaki nemin durumunu belirlemek.
4. Bu odanın derinliğini belirleyin.
5. İrisin ayrıntılı bir incelemesini yapın.
6. Lensi inceleyin, içindeki opaklıkların varlığını ve lokalizasyonunu belirleyin.
7. Vitreus gövdesinin ön yarısını inceleyin ve içindeki kan, opasiteler ve çeşitli kökenlerden birikintileri belirleyin.

Yarık lambanın ışını, göz doktorunun görme organının yapılarını bir kesitte incelemesini sağlar. Ve bu da, farklı patolojileri doğru bir şekilde lokalize etmenizi sağlar.

Biyomikroskopi endikasyonları ve kontrendikasyonları

Prosedür her zaman görme organını incelemek için kullanılmaz. Doktoru bu gibi durumlarda kullanır:

1. Göz kapaklarının patolojilerinin varlığı. Bu, yaralanmaları, tümörleri, göz kapaklarının iltihaplanmasını, şişmelerini ve diğer anomalileri ifade eder.
2. Kistler, tümörler, alerjik ve enflamatuar hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli konjonktiva hastalıkları.
3. Sklera ve korneanın patolojisi. Bunlar sklerit, keratit, kornea anomalileri, sklera ve ayrıca çeşitli etiyolojilerin distrofileridir.
4. İrisin patolojisi, yapısındaki anormallikler dahil ve inflamatuar hastalıklar.
5. katarakt ve glokom.
6. Göz yaralanması.
7. Korneada yabancı bir cismin varlığı.
8. Endokrin sistem hastalıkları.
9. Ameliyat sonrası ve ameliyat öncesi muayene.
10. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.

Dışında geniş bir yelpazede prosedür için endikasyonlar, uygulanmasında sınırlamalar vardır. Biyomikroskopinin kontrendikasyonları arasında, bir kişinin uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi durumu, vücudun ciddi akıl hastalığı nedeniyle yetersiz davranışı yer alır.

manipülasyon

Bir yol olarak biyomikroskopi teşhis muayenesi hastanın önceden hazırlanmasını gerektirmez. Göz doktorunun amacı lensi ve vitreus gövdesini incelemekse, manipülasyondan 15-20 dakika önce gözlere bir tropikamid solüsyonu aşılamak gerekir. Bir göz doktorunun hastası altı yaşından küçükse bunun %0,5'lik solüsyonu tıbbi madde. Yetişkinler genellikle yüzde bir ilaç damlatır.

Korneanın enflamatuar hastalıkları veya bütünlüğünü ihlal eden yaralanmalar olduğunda, görme organını bir Bengal gülü veya flüoresin çözeltisi ile önceden boyamak zorunludur. Bu amaçla doktor, maddeyi konjonktiva boşluğuna aşılar ve ardından göz damlası ile durular. Bu işlem, boyanın bozulmamış alanlardan ve etkilenen epitelyumlu lekeli alanlardan yıkanarak çıkarılmasını sağlar.

Yabancı bir cismin çıkarılmasından önce biyomikroskopi yapılırsa, göze bir lidokain çözeltisi damlatılır.

Bu teşhis prosedürünün ön koşulu, odadaki karanlıktır. Yarık lamba, baş için bir ayağı olan özel bir masanın üzerinde bulunur. Hasta seçimlerini içine yerleştirir. Alnını çapraz çubuğa sıkıca bastırıyor. Göz doktoru, aparatın diğer tarafında oturur ve onu yerleştirir. doğru pozisyonışık huzmesinin genişliğini, parlaklığını ayarlayarak. kullanma farklı şekiller aydınlatma, doktor gözün dokularındaki en küçük değişiklikleri ortaya çıkarır. Hastanın başı sabit tutulmalıdır. Göz kırpmaya gelince, bunlar yasak değildir, ancak bunu daha az sıklıkta yapmanız önerilir.

Biyomikroskopinin süresi on dakikadan fazla değildir. Hiçbir komplikasyonu yok. Dikkate alınması gereken tek şey, gözlerin ön hazırlığında kullanılan ilaçlara alerjik reaksiyon olasılığıdır.

Günümüzde görme organlarının hastalıkları hem genç nüfusta hem de yaş grubu. Tıp çok ileri adım attı, şu anda gözün durumu hakkında doğru bir çalışma yapmak mümkün ve erken aşamalarçoğu patolojiyi tanımlar.

Görme sisteminin tanı yöntemlerinden biri de biyomikroskopidir. Makale, muayenenin özünü ve prosedürünü, hangi durumlarda teşhisin önerildiğini ve ne zaman gerekli olduğunu ayrıntılı olarak ortaya koymaktadır. hatasız.

Biyomikroskopi, bilimsel olarak binoküler mikroskop olarak adlandırılan modern bir yarık lambalı oftalmik cihaz kullanılarak görme organlarının temassız incelenmesidir.

Bu tür araştırmalar 1911'de geliştirildi. Günümüzde bu tür muayene, gözle muayene sırasında görülemeyen gözün yapısındaki en ufak değişikliklerin teşhisinde en doğru yöntemlerden biridir. Çalışmanın temeli, karanlık bir odadaki bir nesne üzerindeki ışının yönünden kaynaklanan ışık kontrastı olgusudur.

Teşhis için cihaz, özel bir aydınlatma sistemi, 60 kata kadar büyütme kabiliyetine sahip bir mikroskop ve doğru bir şekilde incelemenizi sağlayan bir lens ile donatılmıştır. anatomik özellik göz. Işın yolunda aydınlatma yuvaları oluşturmak için, gözbebeğinin istenen noktasına yönlendirilmiş yarık bir diyafram vardır. Cihaz manuel ve tamamen bilgisayarlı olabilir.

Prosedür ağrısızdır, ancak hastanın yönlendirilmiş bir ışık akışına rahatsız edici bir tepki verdiği durumlar olmuştur. Bu durum ortaya çıktığında göz doktoru konuya bir çözüm aşılar ve bu da sorunu tamamen çözer.

Biyomikroskopi, aydınlatma yöntemine bağlı olarak ayrılır:

• Lezyonu belirlemek için gözün tüm alanlarının aynı anda incelenmesi için difüzyon.
• Opaklıkları, iltihabı ve yabancı cisimleri tespit etmek için doğrudan odak.
• Değişiklikler için gözün derin kısımları için dolaylı odak.
• Öğrenci ve yabancı cisimlerin (cam kırıntıları, vb.) hafif reaksiyonunu oluşturmak için dalgalı.
• Göz bölgesini arkadan incelemek için geçmek.
• İristeki değişiklikleri ve lens yüzeyindeki düzensizlikleri teşhis etmek için kaydırma.
• Kornea çalışması için ayna.

Biyomikroskopi, herhangi bir teşhis yöntemi gibi, pozitif ve olumsuz taraflar. Yararları şunları içerir:

• temassız prosedür;
• anomali tespitinin doğruluğu;
• gözün farklı derinliklerde incelenmesi;
• anket verimliliği;
• ayakta teşhis imkanı;
• nispeten düşük maliyetli;
• yaş kısıtlaması yok;
• görme organlarının herhangi bir hastalığının varlığında gerçekleştirilir;
• bulunmamaktadır Büyük bir sayı kontrendikasyonlar.

Yöntemin önemli dezavantajları arasında:

• gözün çalışılan alanı ile ilgili resmin eksikliği (daha fazlası için doğru teşhis ek bir dizi inceleme ve prosedür gereklidir);
• gözün işlevsel yetenekleri hakkında bilgi eksikliği (çalışma yalnızca görme organlarının anatomisini kontrol etmeyi amaçlamaktadır).

Teşhis seçenekleri

Göz ortamının biyomikroskopisi zamanında tespit sağlar en erken evrelerde görme organlarının anatomik hastalıkları. Sayesinde Bu method doktor tanımlayabilir çeşitli patolojiler gözler.

Korneayı incelerken, bir uzman opasitelerin ve iltihaplanmanın varlığını belirleyebilir, ayrıca bunların derinliğini ve kapsamını belirleyebilir. Göz merceğini incelerken, yeni başlayan bir kataraktın belirtilerini belirlemek mümkündür. Fundusun incelenmesi, retina ve optik sinir başının incelenmesini mümkün kılar.

Çalışmanın önemli bir avantajı, korneanın özelliklerinin yanı sıra gözdeki nem derecesi ve göz ön odasındaki nem miktarının belirlenebilmesidir.

Gözün katmanlarının daha detaylı incelenmesi için ultrasonik biyomikroskopi kullanılır. Bu method 1990'ların başında modern tıpta ortaya çıktı ve şu anda literatürde nispeten az bilgi var.

Yöntem, gerekli tüm parametrelerle gözün net bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Ultrason biyomikroskopi sayesinde, doktor hem çalışma sırasında hem de sonrasında sonuçları analiz etme olanağına sahiptir.

yardım ile ultrason teşhisi gözün anatomik kriterleri değerlendirilir:

• iris;
• siliyer cisim;
• gözün ön odasının açısı;
• merceğin ekvatoral bölgesi;
• görme organlarının unsurlarının etkileşimi.

Tanı ne zaman gereklidir?

Biyomikroskopi, görme keskinliği, göz içi basıncının ölçülmesi ve fundus muayenesini içeren oftalmik muayenelerin ana yöntemlerinden biridir. Prosedür aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• enflamatuar süreçler, travma ve göz kapağının diğer lezyonları;
• mukoza zarı ve iris anomalileri;
• kornea ve sklera iltihabı;
• katarakt;
• öğrencide yabancı parçacıkların varlığı;
• etkinliğini kontrol etmek için görme organlarının hastalıklarını tedavi etme sürecinde;
• görme organlarını etkileyebilen endokrin rahatsızlıkların varlığında (örneğin, diabetes mellitus).

Başarısız bir şekilde, göz ameliyatından önce ve sonra ve ayrıca reçete edilen tedavinin etkinliğini doğrulamak için çalışma yapılır.

Tanı ne zaman mümkün değildir?

Biyomikroskopi için pratik olarak hiçbir kontrendikasyon yoktur. Prosedürün imkansız olduğu istisnai durumlar, ciddi akıl hastalığının yanı sıra uyuşturucu veya alkol zehirlenmesidir. Bu kontrendikasyonlar, hastanın uzun süre hareketsiz oturamaması ve ayrıca kendi tarafında saldırganlık olasılığı ile ilişkilidir.

Biyomikroskopi için hazırlık

Görme organlarını teşhis etme prosedürü, karanlıkta bir tıbbi oftalmoloji ofisinde gerçekleştirilir. Önceden, çalışmaya başlamadan 15 dakika önce hastanın gözlerine özel bir solüsyon damlatılır. Bu önlem, öğrenciyi teşhis için yeterli bir duruma genişletmenize olanak tanır.

Korneayı incelerken öncelikle gözlere özel bir solüsyon enjekte edilir ve ardından boyayı etkilenmeyen bölgelerden yıkayan damlalar verilir. Gözün yabancı cisim tespiti için incelenmesi durumunda, ilaca alerjik reaksiyon için bir ön kontrol ile hastanın göz kapaklarına anestezi damlatılır.

Prosedür nasıl gerçekleştirilir?

teşhis sırasında sonra hazırlık aşaması hasta cihazın önündeki bir sandalyeye oturtulur. Çene özel bir stand üzerine yerleştirilir, alın çubuğa yaslanır. Doktor, kabul edilen pozisyonun doğruluğunu kontrol eder (lambanın yüksekliği göz seviyesine karşılık gelmelidir) ve düzeltir, ardından yarık lambanın karşısında bir pozisyon alır.

Aydınlatmayı (ışının konumu ve genişliği) ayarladıktan sonra göz doktoru gözün yapısını incelemeye başlar. Doktor, belirli bir alana bir ışık akışı yönlendirerek, gerekli alanı bir mikroskopta modifikasyonların ve patolojilerin varlığı açısından inceler. Göz doktoru aydınlatma yöntemini değiştirerek gözün tüm yapısını inceler.

Enflamasyon, bulanıklık veya yaralanma tespit edilirse, doktor lezyonun derinliğini değerlendirebilir, odak noktasının tam yerini belirleyebilir, gelecekte doğru ve etkili tedaviyi seçmenize izin verecek yabancı cisim.

Çalışmanın toplam süresi 10-15 dakikadır ve bu süre içinde hastanın mümkün olduğunca az hareket etmesi ve göz kırpması önerilmez.

Sonuçların deşifre edilmesi

Çalışmanın tamamlanmasının ardından, cihazın okumalarına bağlı olarak doktor bir değerlendirme yapacaktır. Genel durum gözler ve patolojilerin varlığında daha ileri tedavinin bir resmini oluşturacaktır. En çok düşünün sık görülen hastalıklar biyomikroskopi açısından özellikleri.

Glokom varlığında, gözün korneasının merkezi bölgesinin bulanıklaşması ve iç yüzeyinde proteinlerin varlığı gözlenir. Ek olarak, elçinin semptomunun tezahürü ile, belirgin bir vazodilatasyonun yanı sıra skleral açıklıklarda bir genişleme vardır.

Katarakt, çevresel alanların bölgesinin bulanıklaşması, merceğin optik bölümünün boyutunda bir azalma ve ayrıca sulu çatlakların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Hastalık ilerlemişse, ışık huzmesi bulanıklaşan mercekten tamamen yansır.

Göz kapağında yabancı parçacıkların veya ciddi yaralanmaların varlığında, göz damarlarında bir genişleme gözlenir ve doğrudan yabancı cisimler, sarı renkli küçük noktalar olarak görülür. Bu durumda prosedür, konumlarının derinliğini ve zarar derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır. Kornea kırıldığında, gözün ön kamarasının boyutunda bir azalmanın yanı sıra çatlaklar ve yırtıklar da görünür olacaktır.

Keratit damar proliferasyonu, korneanın dış yüzeyinde veziküller ve ödem ile karakterizedir. huzurunda cerahatli iltihaplanma, kusur, stratum corneum'un orta kısmında görünecek ve ülser oluşumunu gerektirecektir.

İristeki kraterin şekli, konjenital anomali- kolobomlar. Göz tümörlerinin varlığında, komşu yapıların yer değiştirmesi, neoplazmların tezahürü ve kan damarlarının büyümesi karakteristiktir.

Gözün biyomikroskopi maliyeti

Gözün incelenmesi şu anda kamu ve özel klinikler tarafından yürütülmektedir. Görme organlarının teşhis hizmetlerinin maliyeti, ülkenin her bölgesi için farklıdır. Muayenenin ortalama fiyatı 340 ila 750 ruble arasında değişmektedir.

Çözüm

Biyomikroskopi, gözü incelemek için açık ara en erişilebilir ve etkili yöntemlerden biridir ve bu da birçok hastalığı ve patolojiyi erken aşamalarda tanımlamayı mümkün kılar. İşlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve hastaya rahatsızlık vermez ve rahatsızlıkışığa tepki nedeniyle artan yırtılma hariç.

Ayrıca, bu çalışma görme duyunuza zarar verebilecek en küçük partikülleri ve yabancı cisimleri doğru bir şekilde belirlemenizi ve bunları ortadan kaldırmak için zamanında önlem almanızı sağlar.

Sağlığınıza dikkat etmeniz çok önemlidir. Verilen modern tıp ileriye doğru önemli bir adım attıysa, en ufak bir sapma bulunursa, tümünün incelenmesi önerilir. önemli organlar. Anomalilerin zamanında teşhisi, hastalıkların komplikasyonlarını ve hızlı gelişimini önler.

Aşağıdaki videoda biyomikroskopinin özellikleri hakkında bilgi edinin.

Gözün ön segmentinin biyomikroskopisi birçok patoloji için endikedir. Aslında, göz dibi muayenesi ve muayenesi ile birlikte standart oftalmolojik muayeneye dahil edilir.

Göz kapaklarında yaralanmalar

Göz kapaklarının şişmesi veya iltihaplanması

Göz yaralanması

İrisin yapısındaki anormallik

İris iltihabı ( ve )

Kornea ve skleradaki distrofik değişiklikler

Hipertansiyon (konjonktiva damarlarının durumunu değerlendirmek için)

Endokrin hastalıkları (özellikle diyabet)

Gözün herhangi bir yapısındaki yabancı cisimler

Hazırlık için cerrahi müdahale gözlerimizin önünde

Ameliyat sonrası muayene

Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Biyomikroskopi için kontrendikasyonlar

Gözün biyomikroskopisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi

Agresif veya uygunsuz davranışların eşlik ettiği akıl hastalığı

Göz biyomikroskopisi nasıl yapılır?

İşlemden önce derin yapıların (,) incelenmesi gerekiyorsa göz içine damla damlatılır. Korneanın incelenmesi durumunda (hasarı, iltihabı veya patolojisi bilinmeyen) gözlere özel bir boya damlatılır. Bundan sonra, herhangi bir damla Gözyaşı, boyayı etkilenmemiş bölgelerden yıkayarak çıkarın (korneadaki değişiklikler lekeli kalır Kısa bir zaman görmenizi sağlar). Yabancı bir cismin çıkarılması gerekiyorsa, muayeneden önce anestezik damlalar damlatılır (genellikle kullanılır).

Hasta yarık lambanın önünde bir sandalyeye oturur, çenesini ve alnını özel destekler üzerine koyar. Doktor aynı zamanda lambanın diğer tarafında zıt bir pozisyon alır. Gerekli aydınlatma ve ışık demetinin genişliği ayarlanır, ardından ışın incelenen göze yönlendirilir ve gerekli yapılar incelenir.

İşlem kesinlikle ağrısızdır. Bununla birlikte, bir ışık demetinden rahatsızlık da mümkündür. Gözün biyomikroskopisi yaklaşık 10-15 dakika sürer. İşlem sırasında mümkün olduğunca az göz kırpmanız tavsiye edilir, bu da muayene sürecini hızlandıracak ve kalitesini artıracaktır.

Gözün ön segment muayenesi çoğu resmi ve özel göz kliniklerinde yapılabilmektedir.

görme fırsatı Dünya- doğanın insana eşsiz bir armağanı. Renkleri, nesneleri, soyut görüntüleri ayırt etme yeteneği, çalışma ve yaratıcılık için gereklidir. Göz hastalıkları yaygın modern toplum. Birçoğu, geç tespit edilirse, bir kişiyi çalışma yeteneğinden ve normal bir yaşam kalitesinden kalıcı olarak mahrum edebilir. Göz biyomikroskopisi, çeşitli göz hastalıklarını tespit etmek için en güvenilir ve bilgilendirici yöntemlerden biridir.

Gözün biyomikroskopisi: bilim hala durmuyor

Göz, konumu nedeniyle kapsamlı bir görsel inceleme için erişilebilirdir. Görme organındaki çoğu patolojinin belirtileri, x-ışınlarına, ultrasonik dalgalara ve manyetik alanlara başvurmadan kolayca tanımlanabilir ve şiddetleri açısından değerlendirilebilir.

Birkaç on yıl önce, bu sorun ışık, ayna ve büyüteç yardımıyla çözüldü. İkincisi, fundus ve bireysel bileşenlerinin bir görüntüsünü elde etmeyi mümkün kıldı. Direkt ve ters çeşitlerinde uzman hekim tarafından kullanılan bu yönteme oftalmoskopi adı verilir.

Oftalmoskopi - gözü büyüteçle inceleme yöntemi

Modern oftalmoloji daha doğru ve etkili yöntem göz küresinin çeşitli anatomik yapılarının incelenmesi. Görme organının en küçük bileşenlerinin görüntüsü, bir ışık kaynağına bağlı bir mikroskop elde etmenizi sağlar. Bu yönteme biyomikroskopi denir. Vücut dokularını, çıkarılmalarına başvurmadan in vivo olarak inceleme yeteneği, görme organı hastalıklarının teşhisinde büyük fayda sağlar. Biyomikroskopi çalışmanıza izin verir anatomik yapı çeşitli bölümler göz küresi:

Biyomikroskopi çeşitleri

Biyomikroskopi yöntemi, göz küresinin şeffaf ve opak yapılarını inceleme kolaylığı için değiştirilmiştir. Araştırmacı dört tane kullanabilir farklı seçenekler prosedürler:

Araştırma metodolojisi

Biyomikroskopi, göz küresini incelemenin temassız, non-invaziv bir yöntemidir ve hastaya ağrı veya rahatsızlık vermez. Prosedür, ışık kaynağı olan bir yarık lamba, bir mikroskop ve deneğin kafasının uygun şekilde konumlandırılması için alın ve çeneye vurgu yapan bir stand kullanılarak gerçekleştirilir.

Çalışmanın ilk aşaması, hastanın bir stand kullanılarak cihaza göre yerleştirilmesidir. Bu durumda, göz küresi yarık lambanın huzmesinin yönü ile çakışmalıdır. İkincisi, doktorun gözün gerekli yapılarını ayrıntılı olarak inceleyebileceği hareket eden dar bir ışık huzmesi oluşturur. Hasta herhangi bir duyum yaşamaz. İşlemin tamamlanması 10 ila 15 dakika sürebilir. Sonuçların yorumlanması, görüntünün birden fazla büyütülmesini sağlayan mikroskop lens sistemi ile kolaylaştırılmıştır.

Gözün biyomikroskopisi - temassız, invaziv olmayan araştırma yöntemi

Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Eğer zorluk varsa doktor damla şeklinde ilaçlar yardımıyla göz bebeğinin ağzını geçici olarak genişletebilir. En sık kullanılan atropindir. Bu durumda, ışık huzmesinin bireysel yapılar göz dibi. Ancak hastada göz içi basıncı yükselmişse (glokom) gözbebeği dilatasyonu kullanılmaz.

Bazı durumlarda, biyomikroskopi ilaca bağlı gözbebeği genişlemesi koşulları altında gerçekleştirilir.

Konjonktivanın biyomikroskopisi

Göz küresi doğrudan temas halindedir. çevre, bu nedenle konjonktiva yardımıyla doğa tarafından korunmaktadır - gücünden daha düşük olmayan şeffaf bir cilt türü. Bu mukoza zarı, göz kapaklarını içeriden kaplar ve ardından sklera ve korneaya geçer.

Konjonktiva, geniş bir kan damarı ağından iyi beslenir. normal koşullar göze çarpmayan çıplak göz. Bununla birlikte, bir yarık lamba kullanarak yalnızca boyutlarını değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda tek tek kan hücrelerinin hareketini de görebilirsiniz.

Biyomikroskopi yardımıyla, oldukça yaygın ve çok tatsız hastalık- konjonktivit. Işık ışınlarının şeffaf zarın iltihaplanmasını alır. karakteristik görünüm: genişlemiş damarların varlığı, içlerinde durgunluk, beyaz kan hücrelerinin birikme odakları - lökositler. Hastalığın seyri ile ilgili ikinci durum, ölü hücrelerin bir mezarlığı olan görsel olarak fark edilir bir cerahatli akıntının ortaya çıkmasına neden olur.

Konjonktivit - gözün biyomikroskopisi için bir gösterge

Gözün ön kısmının muayenesi

Göz küresinin ön kısmı, normal görsel muayene sırasında en net şekilde görülebilir. Biyomikroskopi ince değişiklikleri ortaya çıkarır:

• lifli zar;
• kornea;
• ön kamara;
• lens;
• süsen.

Sklera, esas olarak koruyucu ve çerçeve işlevi gören yoğun bir bağ dokusu yapısıdır. Damar ağı oldukça gelişmiştir. Mikroskop yardımı ile iltihaplı bölgeler (sklerit ve episklerit) görülebilir.

Sklerit, gözün fibröz zarının iltihaplanmasıdır.

Kornea, fibröz zarın şeffaf kısmıdır. Ayrıca, önemli bir bileşendir optik sistem gözler. Görüntünün retina üzerinde doğru bir şekilde oluşturulması büyük ölçüde korneanın şekline ve şeffaflığına bağlıdır. Bir yarık lambanın ışık huzmesi ve bir mikroskop kullanılarak herhangi bir opaklık veya ülserasyon belirlenebilir ve yüzeyin küreselliği değerlendirilebilir.

Biyomikroskopide kornea ülseri opaklaşma odağı gibi görünüyor

Gözün ön kamarası, kornea ile iris arasındaki boşluktur. İçinden ışığın da geçtiği sıvı ile doludur. Biyomikroskopi, ön kamaranın nemindeki süspansiyonların şeffaflığını ve varlığını değerlendirmenizi sağlar.

Araştırmacı için önemli bir görev, özel bir yapıyı - gözün ön odasının açısını - değerlendirmektir. Bu bölüm irisin skleraya bağlanma yeridir. Ön kamaranın açısı, nemin lifli zarın damarlarına yönlendirildiği ve böylece içeride sabit bir basıncın korunduğu bir tür göz drenaj sistemidir. Bu bölgenin yapısındaki anormallikler glokoma yol açar. Bir görüntü elde etmek için, doktor ayrıca özel bir ayna - bir gonyoskop kullanır.

Ön kamara açısı - gözün ana drenaj cihazı

İris, göz rengini belirlemekten daha fazlasını yapar. Çekirdeğinde siliyer içerir kas lifleri merceğin askıya alındığı. Bu tasarım, yetenekten sorumlu ana uyum mekanizmasıdır. insan gözü yakın ve uzaktaki nesneleri eşit netlikte görün. Ayrıca gözbebeği açıklığının genişliğini değiştirerek göz, retinaya ulaşan ışık akışını bağımsız olarak düzenler. Biyomikroskopi, iris ve siliyer kasların yapısını ayrıntılı olarak incelemenize, iltihaplanma odaklarını (üveit), aralarında malign (melanom) bulunan neoplazmaları belirlemenize olanak tanır.

İrisin iltihaplanması, pupil açıklığının deformasyonuna yol açar

Mercek, gözün optik sisteminin ana parçasıdır. Jel benzeri şeffaf bir yapıdır. Lens, siliyer kas ile çevrili bir kapsül içinde bulunur. Bu durumda biyomikroskopinin ana görevi şeffaflığını değerlendirmek ve yerel veya toplam opasiteleri (katarakt) belirlemektir.

Gözün biyomikroskopisi yapılırken, merceğin bulanıklaşması açıkça görülebilir.

Arka göz küresinin biyomikroskopisi

Merceğin hemen arkasında şeffaf jelatinimsi bir oluşum vardır - gözün optik sisteminin bir parçası olan camsı gövde. Mikroskobik yapısı, yerel opaklık veya kanama odaklarından muzdarip olabilir.

Arka vitröz vücut gözün pigment zarı yatıyor - retina. Işığı algılayan, özel hücreleridir - çubuklar ve koniler. Biyomikroskopi, aşağıdaki patolojileri tanımlamak için fundus yapılarının çoğunu değerlendirmenize olanak tanır:

Gözün dibi ne söyleyebilir - video

Yöntemin ek özellikleri

Gözün biyomikroskopi yöntemi sürekli olarak geliştirilmektedir. Şu anda, çalışma önemli parametreleri değerlendirmemize izin veriyor:

• korneanın kalınlığı ve küreselliği (korneanın konfokal biyomikroskopisi). Bu gösterge planlama yaparken özellikle önemlidir. lazer düzeltme görüş;
• gözün ön odasının derinliği. Bu parametre, uzağı veya yakını görememe durumunda görme keskinliğini düzeltmek için göz içi lenslerin ön kamara modellerini implante etme olasılığını belirler.

Oftalmolojideki en son başarı ultrasonik biyomikroskopidir. Bu yöntem, geleneksel bir çalışmada bir ışık demetinin erişemeyeceği birçok yapıyı incelemenizi sağlar:

• irisin arka yüzeyi;
• siliyer cisim;
• merceğin yan bölümleri;

Ultrasonik mikroskopi - yöntemin modern bir versiyonu

Avantajlar ve dezavantajlar

Gözün biyomikroskopi yönteminin birçok avantajı vardır:




Yöntemin ana dezavantajı, gözün belirli bir bölümü hakkında elde edilen bilgilerin eksik olmasıdır. Hastalığın kesin tanısı gerekebilir ek araştırma. Ayrıca biyomikroskopi gözün sadece anatomisini değerlendirir ve doktora fonksiyonel yetenekleri hakkında bilgi vermez.

Gözün biyomikroskopisi - modern bilgilendirici yöntem görme organı hastalıklarının teşhisi. Sonuçlar bir göz doktoru tarafından değerlendirilmeli ve ardından doktor, hastanın muayene ve tedavisinin ileri taktiklerine karar verecektir.