Методи за биомикроскопия на окото. Биомикроскопия: информативен диагностичен метод Биомикроскопия на очите

Биомикроскопията на окото е диагностичен метод за изследване на тъкани и оптични среди. очна ябълкаметод за създаване на рязък контраст между неосветена и осветена зона. Проучването се извършва с помощта на специално устройство - прорезна лампа.

Благодарение на биомикроскопията офталмологът може да оцени състоянието на роговицата, ретината, предната част на стъкловидното тяло, лещата и диска оптичен нерв. В допълнение, такова изследване може да се използва за откриване на чужди тела в очната ябълка след наранявания.

В тази статия ще ви запознаем със същността на този метод на изследване и неговите разновидности, показания, противопоказания и методи за провеждане на очна биомикроскопия. Тази информация ще ви помогне да разберете тази диагностична процедура и можете да зададете на вашия лекар всички въпроси, които може да имате.

Същността на техниката

Прилича на прорезна лампа за биомикроскопия на окото.

Биомикроскопията на окото се извършва с помощта на прорезна лампа. Съставът на такъв апарат включва осветително устройство (електрическа крушка 6 V, 25 W), бинокулярен стереоскопичен микроскоп и леща. За да се създадат светлинни процепи (вертикални или хоризонтални), на пътя на светлинния лъч в устройството се монтира прорезна диафрагма. Тялото на бинокулярния стереоскопичен микроскоп съдържа оптична система, която ви позволява да увеличите изображението с 5, 10, 18, 35 или 60 пъти. Над микроскопа е инсталирана специална разсейваща леща (60 диоптъра), която ви позволява да видите фундуса на окото. Изследването на структурите на окото се извършва в тъмна стая - по този начин се създава значителен контраст между осветената лампа и тъмните зони на очната ябълка.

При фокусиране на светлина върху роговицата върху нейния оптичен участък, лекарят може да изследва задната и предната повърхност на изследваната област и нейното вещество. Ако се открие замъгляване или възпалителен фокус в роговицата, тогава специалистът може да определи дълбочината, локализацията и разпространението патологичен фокус. По същия начин лекарят може да открие чужди тела.

След като фокусира светлината върху лещата, специалистът вижда нейния оптичен участък под формата на прозрачно двойно изпъкнало тяло. Той определя разделителните зони (овални ивици). При оценка на състоянието на лещата лекарят може да открие нейното помътняване (признак за начална катаракта).

При фокусиране на светлина върху фундуса се изследва състоянието на ретината и диска очен нерв. По този начин могат да бъдат открити признаци на конгестивно зърно, разкъсвания в централната част на ретината и оптичен неврит.

При изследване на стъкловидното тяло лекарят може да открие признаци на възпалителни и дегенеративни процеси под формата на фибриларни структури. Освен това по време на изследването се извършва изследване на конюнктивата и ириса.

Цели на изследването

С помощта на биомикроскопия на окото лекарят може да оцени:

  • състояние на клепачите и конюнктивата;
  • състояние на роговицата: нейната дебелина, структура, характер и зона на локализиране на идентифицираните патологични промени;
  • състоянието на течността в предната камера на окото (между ириса и роговицата);
  • параметри на дълбочината на предната камера;
  • състояние на ириса;
  • състояние на обектива
  • състоянието на предната част на стъкловидното тяло: неговата прозрачност, мътност, наличие на кръв или отлагания.

Разновидности

За извършване на биомикроскопия на окото могат да се използват различни опции за осветление:

  • директна фокусирана светлина - за оценка на прозрачността на оптичните носители и идентифициране на области на замъгляване;
  • отразена светлина - за откриване на чужди тела или откриване на оток;
  • индиректна фокусирана светлина - за по-детайлен преглед на различните установени изменения;
  • индиректна диафаноскопска трансилюминация - за определяне на точната локализация на патологичните изменения.

Показания


Този метод на изследване няма възрастови ограничения.

Биомикроскопията на окото може да се използва за диагностициране на следните патологии:

  • заболявания на конюнктивата от различен произход (кисти или тумори, причинени от или възпалителни процеси);
  • възпаление, травма, подуване и подуване на клепачите;
  • патологии на склерата: структурни аномалии, кератит, дистрофия на роговицата, склерит и др.;
  • възпалителни процеси и аномалии в структурата на ириса;
  • глаукома;
  • чужди тела на роговицата;
  • различни наранявания;
  • давайки усложнения на органите на зрението.

Освен това се извършва биомикроскопия на очите, за да се оцени ефективността на лечението, да се подготвите за хирургични операциии анализ на резултатите от вече извършените интервенции.

Противопоказания

Биомикроскопията на окото практически няма противопоказания. Такова изследване не може да се извърши само в следните случаи:


Как се прави изследването

Биомикроскопията на окото може да се извърши в специално оборудван кабинет на офталмолог. Не се изисква подготовка на пациента за такова изследване.

В зависимост от целта на изследването на пациента могат да се извършат следните процедури:

  1. Ако е необходимо, проучете състоянието на лещата или стъкловидното тяло. 15 минути преди процедурата, за да се увеличи максимално разширяването на зениците, очите се вливат с разтвор на тропикамид (възрастни - 1%, деца под 6 години - 0,5% разтвор).
  2. При изследване на роговицата. В изследваното око се накапва разтвор на флуоресцеинова боя. След това багрилото се отмива с капки и се извършва проверка. В случай на нарушение на целостта на роговицата в зоните на нейното увреждане се откриват остатъците от разтвора на багрилото.
  3. Ако е необходимо, отстранете чуждо тяло. За изпълнение хирургична интервенцияпреди изследването в окото се влива разтвор местна упойка(лидокаин). Преди да извърши такива операции, лекарят трябва да се увери, че няма алергична реакциякъм използваното лекарство.

Процедурата за биомикроскопия на очите се извършва в следната последователност:

  1. Пациентът сяда срещу лекаря и поставя брадичката си на специална стойка, а челото си опира на специална щанга. По време на прегледа той трябва да остане неподвижен и да се опита да мига възможно най-малко. Ако изследването се извършва за дете под 3 години, тогава процедурата се препоръчва в състояние на дълбок сън или в хоризонтално положение.
  2. Специалистът настройва прорезната лампа и изследва необходимите структури на окото. За всеки отдел на очната ябълка се използва необходимата опция за осветление.

Продължителността на биомикроскопията на окото е около 10 минути.

Към кой лекар да се обърна

Биомикроскопията на окото може да бъде предписана от офталмолог с различни заболяванияочи, за отстраняване на чуждо тяло или за оценка на ефективността на лечението. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча други диагностични процедури:

  • измерване на вътреочно налягане;
  • офталмоскопия;
  • гониоскопия;
  • OCT (оптична кохерентна томография) и др.

Биомикроскопията на окото е прост, достъпен и неинвазивен метод за изследване, който позволява диагностицирането на много офталмологични патологии. Благодарение на тази техника лекарят може да проучи подробно състоянието на роговицата, лещата, ретината, зрителния нерв, стъкловидното тяло, клепачите, конюнктивата и ириса. В допълнение, този диагностичен метод помага на офталмолозите да отстранят чужди тела от роговицата. Проучването отнема не повече от 10 минути и не изисква специална подготовка на пациента.

Офталмологът Ю. В. Яковлева говори за биомикроскопията на очите:

Биомикроскопия с прорезна лампа - как се прави:

Човешкият зрителен орган е сложен и деликатен механизъм. Следователно, ако възникнат патологии, в редки случаи офталмологът може да установи диагноза само чрез визуално изследване на очите на пациента. В повечето случаи специалистът използва специални техники, които се основават на използването на инструменти и апарати. Един такъв метод е биомикроскопията. Нека научим за това подробно.

Възможностите на диагностичната процедура

Биомикроскопията е диагностичен методизследване на околната среда на окото с помощта на специално устройство - прорезна лампа. Тя съчетава мощен източниксветлина и микроскоп. Тази комбинация позволява на офталмолога да изпълнява следните задачи:

  1. Огледайте конюнктивата и клепачите.
  2. Изследвайте структурата на роговицата на окото, дебелината на този елемент, диагностицирайте локализацията и естеството на патологиите в него.
  3. За идентифициране на състоянието на влага в предната камера на окото, тоест пространството между ириса и роговицата.
  4. Определете дълбочината на тази камера.
  5. Направете подробен преглед на ириса.
  6. Огледайте лещата, като определите наличието и локализацията на непрозрачности в нея.
  7. Изследвайте предната половина на стъкловидното тяло и идентифицирайте кръв, непрозрачности и отлагания от различен произход в нея.

Лъчът на прорезната лампа позволява на офталмолога да изследва структурите на органа на зрението в разрез. И това от своя страна ви позволява точно да локализирате различни патологии.

Показания за биомикроскопия и противопоказания

Процедурата не винаги се използва за изследване на органа на зрението. Нейният лекар използва в такива ситуации:

  1. Наличието на патологии на клепачите. Това се отнася за наранявания, тумори, възпаление на клепачите, тяхното подуване и други аномалии.
  2. Различни заболявания на конюнктивата, включително кисти, тумори, алергични и възпалителни заболявания.
  3. Патология на склерата и роговицата. Това са склерит, кератит, аномалии на роговицата, склерата, както и дистрофии с различна етиология.
  4. Патология на ириса, включително аномалии на неговата структура и възпалителни заболявания.
  5. катаракта и глаукома.
  6. Нараняване на очите.
  7. Наличието на чуждо тяло в роговицата.
  8. Заболявания на ендокринната система.
  9. Следоперативен и предоперативен преглед.
  10. Оценка на ефективността на лечението.

    11. Освен от широк обхватиндикации за процедурата, има ограничения при нейното изпълнение. Сред противопоказанията за биомикроскопия е състоянието на наркотична или алкохолна интоксикация на човек, неговото неадекватно поведение поради тежки психични заболявания на тялото.

    Манипулация

    Биомикроскопията като начин диагностичен прегледне изисква предварителна подготовка на пациента. Ако целта на офталмолога е да изследва лещата и стъкловидното тяло, тогава 15-20 минути преди манипулацията е необходимо да се влее разтвор на тропикамид в очите. Когато пациент на очен лекар е под шест години, 0,5% разтвор от това лекарствено вещество. Възрастните обикновено капят един процент лекарство.

    Когато има възпалителни заболявания на роговицата или наранявания с нарушаване на нейната цялост, задължително е предварително оцветяване на органа на зрението с разтвор на бенгалска роза или флуоресцеин. За тази цел лекарят вкарва веществото в кухината на конюнктивата, след което го изплаква с капки за очи. Тази обработка позволява боята да се измие от непокътнати участъци и оцветени участъци със засегнат епител.

    Ако биомикроскопията се извършва преди отстраняването на чуждо тяло, тогава в окото се влива разтвор на лидокаин.

    Предпоставка за тази диагностична процедура е тъмнината в помещението. Сцепната лампа е разположена на специална маса, която има стойка за глава. Пациентът поставя своите селекции в него. Той притиска плътно челото си към напречната греда. Офталмологът седи от другата страна на апарата и го поставя правилна позициячрез регулиране на ширината на светлинния лъч, неговата яркост. Използвайки различни видовеосветление, лекарят разкрива най-незначителните промени в тъканите на окото. Главата на пациента трябва да остане неподвижна. Що се отнася до мигането, те не са забранени, но е препоръчително да го правите по-рядко.

    Продължителността на биомикроскопията е не повече от десет минути. Тя няма никакви усложнения. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид, е възможността за алергични реакции към лекарствата, използвани при предварителната подготовка на очите.


Болестите на органите на зрението днес са често срещани както сред младото население, така и сред възрастова група. Медицината е стъпила далеч напред, в момента е възможно да се проведе точно изследване на състоянието на окото и ранни стадииидентифицира повечето патологии.

Един от диагностичните методи на зрителната система е биомикроскопията. Статията разкрива подробно същността и процедурата на изследването, в кои случаи се препоръчва диагностика и кога е необходима. без провал.

Биомикроскопията е безконтактно изследване на органите на зрението с помощта на съвременен офталмологичен уред с процепна лампа, който научно се нарича бинокулярен микроскоп.

Този вид изследване е разработено през 1911 г. В момента този вид изследване е един от най-точните методи за диагностициране на най-малките промени в структурата на окото, които не могат да се видят при визуален преглед. В основата на изследването е феноменът светлинен контраст, дължащ се на насочването на лъча върху обект в затъмнено помещение.

Апаратът за диагностика е оборудван със специална осветителна система, микроскоп с възможност за увеличение до 60 пъти и леща, която позволява прецизно изследване анатомична особеностоко. За да се създадат светлинни прорези по пътя на лъча, има прорезна диафрагма, която е насочена към желаната точка на зеницата. Устройството може да бъде ръчно и напълно компютъризирано.

Процедурата е безболезнена, но има случаи на неприятна реакция на пациента към насочен поток от светлина. Когато възникне тази ситуация, офталмологът внушава решение на субекта, което напълно решава проблема.

Биомикроскопията се разделя в зависимост от метода на осветяване:

  • Дифузия за едновременно изследване на всички области на окото с цел установяване на лезията.
  • Focal Direct за откриване на непрозрачности, възпаления и чужди тела.
  • Фокална индиректна за дълбоките части на окото за промени.
  • Колебание за установяване на светлинна реакция на зеницата и чужди тела (стъклени трохи и др.).
  • Преминаване за преглед на областта на окото отзад.
  • Плъзгач за диагностика на изменения в ириса и неравности по повърхността на лещата.
  • Огледало за изследване на роговицата.

Биомикроскопията, както всеки диагностичен метод, има положителни и отрицателни страни. Ползите включват:

  • безконтактна процедура;
  • точност на откриване на аномалия;
  • изследване на окото на различни дълбочини;
  • ефективност на проучването;
  • възможност за амбулаторна диагностика;
  • относително ниска цена;
  • няма възрастови ограничения;
  • извършва се при наличие на някакви заболявания на органите на зрението;
  • не притежава Голям бройпротивопоказания.

Сред съществените недостатъци на метода са:

  • непълнота на картината за изследваната област на окото (за повече точна диагнозанеобходима е допълнителна серия от изследвания и процедури);
  • липса на информация за функционалните способности на окото (изследването е насочено единствено към проверка на анатомията на органите на зрението).

Диагностични опции

Биомикроскопията на очната среда позволява своевременно откриване повечетоанатомични заболявания на органите на зрението в ранните етапи. Благодарение на този методлекарят е в състояние да идентифицира различни патологииочи.

При изследване на роговицата специалистът може да установи наличието на непрозрачности и възпаления, както и да определи тяхната дълбочина и степен. При изследване на лещата на окото е възможно да се идентифицират признаци на начална катаракта. Изследването на очното дъно дава възможност за изследване на ретината и главата на зрителния нерв.

Важно предимство на изследването е възможността да се установят характеристиките на роговицата, както и степента на овлажняване на окото и количеството влага в предната очна камера.

За по-подробно изследване на слоевете на окото се използва ултразвукова биомикроскопия. Този методсе появява в съвременната медицина в началото на 90-те години и в момента има сравнително малко информация в литературата.

Методът ви позволява да получите ясен образ на окото с всички необходими параметри. Благодарение на ултразвуковата биомикроскопия лекарят има възможност да анализира резултатите както по време на изследването, така и след него.

С помощ ултразвукова диагностикаоценяват се анатомичните критерии на окото:

  • Ирис;
  • цилиарно тяло;
  • ъгъл на предната камера на окото;
  • екваториална област на лещата;
  • взаимодействие на елементите на органите на зрението.

Кога е необходима диагностика?

Биомикроскопията е един от основните методи за офталмологично изследване, включващ зрителна острота, измерване на вътреочно налягане и изследване на очното дъно. Процедурата е необходима в следните случаи:

  • възпалителни процеси, травми и други лезии на клепачите;
  • аномалии на лигавицата и ириса;
  • възпаление на роговицата и склерата;
  • катаракта;
  • наличието на чужди частици в зеницата;
  • в процеса на лечение на заболявания на органите на зрението, за да се контролира неговата ефективност;
  • при наличие на ендокринни заболявания, които могат да засегнат органите на зрението (например захарен диабет).

Непременно изследването се провежда преди и след операция на очите, както и за да се провери ефективността на предписаната терапия.

Кога диагнозата не е възможна?

Практически няма противопоказания за биомикроскопия. Изключителни случаи, при които процедурата е невъзможна, са наличието на сериозно психично заболяване, както и наркотична или алкохолна интоксикация. Тези противопоказания са свързани с невъзможността на пациента да седи дълго време неподвижно, както и с възможността за проява на агресия от негова страна.

Подготовка за биомикроскопия

Процедурата за диагностика на органите на зрението се извършва в медицински офталмологичен кабинет на тъмно. Преди това очите на пациента се вливат със специален разтвор 15 минути преди началото на изследването. Тази мярка ви позволява да разширите зеницата до състояние, достатъчно за диагностика.

При изследване на роговицата първо се инжектира специален разтвор в очите и след това капки, които измиват боята от незасегнатите области. В случай на изследване на окото за откриване на чужди тела, анестезия се вкарва в клепачите на пациента с предварителна проверка за алергична реакция към лекарството.

Как се провежда процедурата?

По време на диагностиката след подготвителна фазапациентът се настанява на стол пред устройството. Брадичката се поставя на специална стойка, челото се опира на щангата. Лекарят проверява правилността на възприетата позиция (височината на лампата трябва да съответства на нивото на очите) и я фиксира, след което заема позиция срещу прорезната лампа.

След като регулира осветлението (позицията и ширината на лъча), офталмологът започва да изучава структурата на окото. Чрез насочване на поток от светлина към определена област, лекарят изследва необходимата област през микроскоп за наличие на модификации и патологии. Променяйки метода на осветяване, офталмологът изследва цялата структура на окото.

Ако се открие възпаление, мътност или нараняване, лекарят може да оцени дълбочината на лезията, да определи точното местоположение на фокуса, чуждото тяло, което в бъдеще ще ви позволи да изберете правилното и ефективно лечение.

Общата продължителност на изследването е 10-15 минути, през които не е препоръчително пациентът да се движи и да мига възможно най-малко.

Дешифриране на резултатите

След приключване на изследването, в зависимост от показанията на устройството, лекарят ще даде оценка общо състояниеочите, а при наличие на патологии ще изгради картина на по-нататъшното лечение. Помислете за най чести заболяваниятехните особености от гледна точка на биомикроскопията.

При наличие на глаукома се наблюдава помътняване на централната зона на роговицата на окото и наличие на протеини по вътрешната й повърхност. В допълнение, с проявата на симптома на емисаря, има разширяване на склералните отвори, както и изразена вазодилатация.

Катарактата се характеризира с помътняване на зоната на периферните области, намаляване на размера на оптичната част на лещата, както и появата на воднисти пукнатини. Ако заболяването е напреднало, светлинният лъч ще бъде напълно отразен от помътнялата леща.

При наличие на чужди частици или тежки наранявания на клепача се наблюдава разширяване на съдовете на окото и директно чуждите тела ще се разглеждат като малки точки с жълт оттенък. В този случай процедурата ще помогне да се определи дълбочината на тяхното местоположение и степента на увреждане. Когато роговицата е счупена, ще бъдат видими пукнатини и разкъсвания, както и намаляване на размера на предната камера на окото.

Кератитът се характеризира със съдова пролиферация, везикули по външната повърхност на роговицата и оток. В присъствието на гнойно възпаление, дефектът ще се появи в централната част на роговия слой и ще доведе до образуването на язва.

Формата на кратера в ириса говори за вродена аномалия- колобоми. При наличие на очни тумори е характерно изместването на съседни структури, проявата на неоплазми и растежа на кръвоносните съдове.

Цената на биомикроскопията на окото

В момента изследването на окото се извършва от държавни и частни клиники. Цената на диагностичните услуги на органите на зрението е различна за всеки регион на страната. Средната цена на прегледа варира от 340 до 750 рубли.

Заключение

Биомикроскопията е един от най-достъпните и ефективни методи за изследване на окото, което позволява да се идентифицират много заболявания и патологии в ранните етапи. Процедурата се извършва бързо и не причинява дискомфорт на пациента и дискомфортс изключение на повишеното сълзене поради реакция на светлина.

Освен това, това учениеви позволява точно да определите най-малките частици и чужди тела, които могат да увредят зрението ви, и да предприемете навременни мерки за отстраняването им.

Много е важно да се грижите за здравето си. Като се има предвид това съвременна медицинанаправи значителна крачка напред, се препоръчва при установяване на най-малките отклонения да се направи преглед на всички важни органи. Навременната диагностика на аномалиите предотвратява усложненията и бързото развитие на заболяванията.

Научете за характеристиките на биомикроскопията във видеото по-долу.

Биомикроскопията на предния сегмент на окото е показана за много патологии. Всъщност той е включен в стандартния офталмологичен преглед, заедно с проверка и преглед на очните дъна.

Наранявания на клепачите

Подуване или възпаление на клепачите

Нараняване на очите

Аномалия в структурата на ириса

Възпаление на ириса ( и )

Дистрофични промени в роговицата и склерата

Хипертония (за оценка на състоянието на съдовете на конюнктивата)

Ендокринни заболявания (особено диабет)

Чужди тела в някоя от структурите на окото

Подготовка за хирургична интервенцияпред очите ни

Следоперативен преглед

Оценка на резултатите от лечението

Противопоказания за биомикроскопия

Биомикроскопията на окото е противопоказана при следните състояния:

Интоксикация с наркотици или алкохол

Психично заболяване, придружено от агресивно или неадекватно поведение

Как се извършва биомикроскопията на очите?

Преди процедурата, ако е необходимо да се изследват дълбоките структури (,), в очите се накапват капки,. В случай на изследване на роговицата (нейното увреждане, възпаление или неизвестна патология) в очите се капва специална боя. След това капете всякакви капки за очи, отмиване на боята от незасегнати участъци (промените по роговицата остават оцветени кратко времекоето ви позволява да го видите). Ако е необходимо да се отстрани чуждо тяло, преди изследването се поставят капки с анестетик (обикновено се използва).

Пациентът сяда пред прорезната лампа на стол, поставя брадичката и челото на специални опори. Лекарят в същото време заема противоположна позиция, от другата страна на лампата. Задава се необходимата осветеност и ширината на светлинния лъч, след което лъчът се насочва към изследваното око и се изследват необходимите структури.

Процедурата е абсолютно безболезнена. Възможен е обаче и дискомфорт от лъч светлина. Биомикроскопията на окото отнема около 10-15 минути. По време на процедурата се препоръчва да мигате възможно най-малко, което ще ускори процеса на проверка и ще повиши нейното качество.

Преглед на предния сегмент на окото може да се направи в повечето държавни и частни офталмологични клиники.

възможност да видите Светът- уникален дар на природата за човека. Способността да се различават цветове, предмети, абстрактни изображения е необходима за работа и творчество. Очните заболявания са често срещани при модерно общество. Много от тях, ако бъдат открити късно, могат трайно да лишат човек от неговата работоспособност и нормално качество на живот. Биомикроскопията на очите е един от най-надеждните и информативни методи за откриване на различни очни заболявания.

Биомикроскопия на окото: науката не стои неподвижна

Окото, поради местоположението си, е достъпно за задълбочена визуална проверка. Признаците на повечето патологии на органа на зрението могат лесно да бъдат идентифицирани и оценени за тяхната тежест, без да се прибягва до рентгенови лъчи, ултразвукови вълни и магнитни полета.

Преди няколко десетилетия този проблем беше решен с помощта на светлина, огледало и увеличителна леща. Последното даде възможност да се получи изображение на очното дъно и отделните му компоненти. Този метод се използва от специалист по директни и обратни разновидности и се нарича офталмоскопия.

Офталмоскопия - метод за изследване на окото с увеличителна леща

Съвременната офталмология разполага с по-точни и ефективен методизследване на различни анатомични структури на очната ябълка. Изображението на най-малките компоненти на органа на зрението ви позволява да получите микроскоп, свързан към източник на светлина. Този метод се нарича биомикроскопия. Способността да се изследват телесните тъкани in vivo, без да се прибягва до тяхното отстраняване, е от голяма полза при диагностицирането на заболявания на органа на зрението. Биомикроскопията ви позволява да изучавате анатомична структура различни отделиочна ябълка:


Разновидности на биомикроскопия

Методът на биомикроскопия е модифициран за удобство при изследване на прозрачни и непрозрачни структури на очната ябълка. Изследователят може да използва четири различни вариантипроцедури:


Методология на изследването

Биомикроскопията е безконтактен, неинвазивен метод за изследване на очната ябълка и не причинява болка или дискомфорт на пациента. Процедурата се извършва с помощта на прорезна лампа, която има източник на светлина, микроскоп и стойка с акцент върху челото и брадичката за удобно позициониране на главата на пациента.

Първият етап от изследването е поставянето на пациента по отношение на устройството с помощта на стойка. В този случай очната ябълка трябва да съвпада с посоката на лъча на прорезната лампа. Последният създава тесен лъч светлина, движейки който, лекарят може да разгледа подробно необходимите структури на окото. Пациентът не изпитва никакви усещания. Процедурата може да отнеме от 10 до 15 минути. Интерпретацията на резултатите се улеснява от системата от лещи на микроскопа, която дава многократно увеличение на изображението.

Биомикроскопия на окото - безконтактен неинвазивен метод на изследване

Не се изисква специална подготовка за изследването.Ако има затруднения, лекарят може временно да разшири отвора на зеницата с помощта на лекарства под формата на капки. Най-често използваният е атропин. В тази ситуация достъпът на светлинния лъч до отделни структуриочно дъно. Въпреки това, ако пациентът има повишено вътреочно налягане (глаукома), разширяването на зеницата не се използва.

В някои случаи биомикроскопията се извършва при условия на медикаментозно разширение на зеницата.

Биомикроскопия на конюнктивата

Очната ябълка е в пряк контакт с заобикаляща среда, следователно защитена от природата с помощта на конюнктивата - вид прозрачен тип кожа, която не й отстъпва по здравина. Тази лигавица покрива клепачите отвътре, след което преминава към склерата и роговицата.

Конюнктивата получава добро хранене от широка мрежа от кръвоносни съдове, в нормални условиянезабележим просто око. Въпреки това, с помощта на прорезна лампа можете да оцените не само техния размер, но и да видите движението на отделните кръвни клетки.

С помощта на биомикроскопия, доста често срещано и много неприятно заболяване- конюнктивит. Възпалението на прозрачната мембрана в лъчите на светлината отнема характерен външен вид: наличие на разширени съдове, стагнация в тях, огнища на натрупване на бели кръвни клетки - левкоцити. Последното обстоятелство с хода на заболяването води до появата на визуално забележимо гнойно изхвърляне, което е гробище от мъртви клетки.

Конюнктивит - индикация за биомикроскопия на окото

Изследване на предната част на окото

Предната част на очната ябълка е най-ясно видима при нормално визуално изследване. Биомикроскопията разкрива фини промени:

  • фиброзна мембрана;
  • роговица;
  • предна камера;
  • лещи;
  • ириси.

Склерата е плътна структура на съединителната тъкан, която изпълнява главно защитна и рамкова функция. Съдовата му мрежа е силно развита. С помощта на микроскоп се виждат възпалени участъци (склерити и еписклерити).

Склеритът е възпаление на фиброзната мембрана на окото.

Роговицата е прозрачната част от фиброзната мембрана. Освен това е важен компонент оптична системаочи. Правилното изграждане на изображението върху ретината до голяма степен зависи от формата и прозрачността на роговицата. С помощта на светлинния лъч на прорезна лампа и микроскоп може да се определи всяка непрозрачност или язва и може да се оцени сферичността на повърхността.

Язвата на роговицата при биомикроскопия изглежда като фокус на помътняване

Предната камера на окото е пространството между роговицата и ириса. Пълен е с течност, през която по пътя си преминава и светлината. Биомикроскопията ви позволява да оцените прозрачността и наличието на суспензии във влагата на предната камера.

За изследователя важна задача е да оцени специална структура - ъгълът на предната камера на окото.Този участък е мястото на прикрепване на ириса към склерата. Ъгълът на предната камера е вид дренажна система на окото, през която влагата се насочва към вените на фиброзната мембрана, като по този начин се поддържа постоянно налягане вътре. Аномалиите в структурата на тази област водят до глаукома. За да получи изображение, лекарят допълнително използва специално огледало - гониоскоп.

Ъгъл на предната камера - основното дренажно устройство на окото

Ирисът не само определя цвета на очите. В основата си съдържа цилиарни мускулни влакнана която е окачена лещата. Този дизайн е основният механизъм за настаняване, отговорен за способността човешко оковиждайте близки и далечни обекти еднакво ясно. Освен това, променяйки ширината на отвора на зеницата, окото самостоятелно регулира светлинния поток, достигащ до ретината. Биомикроскопията ви позволява да изследвате подробно структурата на ириса и цилиарните мускули, да идентифицирате огнища на възпаление (увеит), неоплазми, сред които има злокачествени (меланом).

Възпалението на ириса води до деформация на отвора на зеницата

Лещата е основната част от оптичната система на окото. Представлява прозрачна структура, наподобяваща гел. Лещата е разположена в капсула, заобиколена от цилиарния мускул. Основната задача на биомикроскопията в този случай е да се оцени нейната прозрачност и да се идентифицират локални или общи непрозрачности (катаракта).

При провеждане на биомикроскопия на окото ясно се вижда помътняването на лещата.

Биомикроскопия на задната очна ябълка

Непосредствено зад лещата има прозрачно желатиново образувание - стъкловидното тяло, което е част от оптичната система на окото. Неговата микроскопична структура може да страда от локални огнища на непрозрачност или кръвоизлив.

Отзад стъкловидно тялолежи пигментната мембрана на окото - ретината. Именно неговите специфични клетки - пръчици и колбички - възприемат светлината. Биомикроскопията ви позволява да оцените повечето структури на фундуса, за да идентифицирате следните патологии:


Какво може да каже дъното на окото - видео

Допълнителни характеристики на метода

Методът за биомикроскопия на окото непрекъснато се усъвършенства. В момента проучването ни позволява да оценим важни параметри:

  • дебелина и сферичност на роговицата (конфокална биомикроскопия на роговицата). Този показател е от особено значение при планирането лазерна корекциявизия;
  • дълбочина на предната камера на окото. Този параметър определя възможността за имплантиране на преднокамерни модели на вътреочни лещи с цел корекция на зрителната острота при късогледство или далекогледство.

Най-новото постижение в офталмологията е ултразвуковата биомикроскопия. Този метод ви позволява да изучавате много структури, които са недостъпни за лъч светлина при конвенционално изследване:

  • задна повърхност на ириса;
  • цилиарно тяло;
  • странични участъци на лещата;

    • Ултразвукова микроскопия - модерна версия на метода

    Предимства и недостатъци

    Методът на биомикроскопията на окото има много предимства:


    Основният недостатък на метода е непълнотата на получената информация за определен сегмент от окото. Окончателна диагноза на заболяването може да изисква допълнителни изследвания. Освен това биомикроскопията оценява само анатомията на окото и не дава на лекаря информация за неговите функционални способности.

    Биомикроскопия на окото – съвременна информативен методдиагностика на заболявания на органа на зрението. Резултатите трябва да бъдат оценени от офталмолог, след което лекарят ще вземе решение за по-нататъшната тактика на изследване и лечение на пациента.

Дял: