Изместване нагоре. ЕКГ пример за депресия на ST сегмента. Сега относно инфаркта с елевация на ST

Правила за измерване на ST сегмента

• ST сегментът се измерва на 60 msec (една и половина малки клетки) от точката J.
• Точката J е мястото, където S вълната преминава в ST сегмента (или S вълната пресича изолинията).
• Обикновено може да се наблюдава ST елевация в отвеждания V1-V3 с максимум във V2 до 0,25 mV.
• В други отвеждания повишението от 0,1 mV или по-високо се счита за патологично.

Елевация на ST сегмента

Елевацията на ST сегмента може да отнеме различна формав зависимост от причината, която го е предизвикала. Повечето често срещани причини ST елевация:

• Инфаркт на миокарда с елевация на ST
• Синдром на ранна камерна реполяризация (EVRS)
• Перикардит
• Постинфарктна аневризма
• Синдром на Brugada
• Пълен ляв бедрен блок (LBBB)
• Хипертрофия на лявата камера
• Вариантна ангина (ангина на Принцметал)

По-долу са дадени примери за ST елевация при изброените по-горе заболявания. Вижте всеки един от комплексите, намерете точката J и изчислете височината на ST елевация 60 милисекунди разстояние. След това проверете верния отговор:

При липса на d други признаци на миокардно увреждане (напр. Q зъбци или дълбоки отрицателни Т зъбци) визвитата ST елевация обикновено е доброкачествена, докато косата или изпъкнала елевация обикновено е патологична и е свързана с миокардна исхемия.

Има добра „бележка“ за вдлъбнати и изпъкнали форми на ST елевация:

ЕКГ критерии за патологична ST елевация при STEMI

Нова елевация на ST в два или повече съседни отвеждания се счита за патологична:

• ≥2,5 mm във V2-V3 и ≥1 mm в други проводниципри мъже под 40 години
• ≥2,0 mm във V2-V3 и ≥1 mm в други проводниципри мъже над 40 години
• ≥1,5 mm във V2-V3 и ≥1 mm в други проводницисред жените
• ≥0,5 mm във V7-V9
• ≥0,5 mm във V3R-V4R
• Ако пациентът има пълна блокада LBP или е инсталиран пейсмейкър - необходимо е да се използват модифицираните критерии на Sgarbossa.
• За да разграничите STEMI в LAD и синдрома на ранна вентрикуларна реполяризация (EVRS), използвайте формулата на Smith.

Депресия на ST сегмента

Депресията на ST сегмента може да бъде от три вида:

Наклонена ST депресиячесто се появява на фона на тахикардия (например по време на физическа активност) и изчезва, когато сърдечната честота намалява. Такава депресия е вариант на нормата. Наклонено възходяща депресия, превръщаща се във високоамплитудни „коронарни“ Т вълни, може да означава най-острия стадийобширен миокарден инфаркт (така наречените Т-вълни на De Winter).

Хоризонтална и низходяща ST депресия, дълбочина ≥0,5 mm в две съседни отвеждания е признак на миокардна исхемия (и четирите примера по-горе).

Винаги имайте предвид, че ST депресията може да бъде реципрочна на елевацията в огледалните отвеждания. Най-често острият заден миокарден инфаркт се проявява чрез хоризонтална депресия на V1-V3 и минимално повишаване на V6 (за проверка в такива случаи е необходимо да се запишат отвеждания V7-V9) и висок латерален инфаркт - ST депресия в II, III, aVF и фина елевация в aVL (за да проверите, трябва да запишете V4-V6 две интеркостални пространства по-горе).

Да обобщим: ST елевация и депресия

• Не забравяйте, че както елевацията на ST, така и депресията могат да бъдат нормални.
• Преди да приемете подобни промени за нормални, изключете всички възможни патологични причини.
• Ако видите както депресия, така и ST елевация на една и съща ЕКГ, подозирайте STEMI и първо оценете елевацията, тъй като е много по-опасна. След това анализирайте ST депресията - може да има реципрочни промени.

За различни сърдечни заболявания най-разпространеният диагностичен метод остава (електрокардиограма). Това е прост, бърз и безболезнен начин да се установи дали има проблеми със сърцето.

Отделен специалист ще дешифрира кардиограмата. Това е графика, разделена на сегменти. ST сегментът е важен показател, така че отклоненията в този случай могат да показват тежки заболяваниясърдечно-съдова система или животозастрашаващи състояния.

ST сегмент - какво е това и за какво отговаря?

Както знаете, само лекар трябва да дешифрира кардиограма. За необучен човек е много трудно да разбере графиките. себе си ЕКГ процедураИзвършва се много бързо, но в същото време е доста информативно.

Показва сърдечен ритъм, камерни контракции и др. Цялата графика се състои от различни линии и сегменти, всеки от които изпълнява своя собствена функция. Струва си да запомните, че е необходимо да се оцени резултатът изцяло; информацията само за един сегмент няма да даде много.

Депресията на ST сегмента не е заболяване, а аномалия в кардиограмата. Може да има няколко причини за това състояние и е трудно да се определят без допълнително изследване.

Особеността на този сегмент е следната:

1. Сегментът се намира между точките S и T, а вълната S винаги е отрицателна, тоест е под изоелектричната линия. Т вълната обикновено е разположена по-високо.
2. Този сегмент се оценява холистично, но в повечето случаи показва колко добре е наситен миокардът с кислород.
3. Размерът на сегмента зависи от сърдечната честота. Колкото по-често се свива сърцето, толкова по-къс е този участък.
4. ST сегментът отразява периода на сърдечна дейност, когато двете вентрикули са в състояние на възбуда.
5. ST секцията е винаги хоризонтална и разположена приблизително на нивото на изоелектричната линия. Ако обаче е малко по-висок (няколко клетки), това също се счита за нормално.

Особено внимание се обръща на тази област при диагностициране на коронарна артериална болест и съмнение за инфаркт на миокарда.

Казва се, че даден сегмент е натиснат, ако е паднал под изоелектричната линия с повече от половин милиметър.

Въпреки това е необходимо допълнително изследване на сърцето и т.н., за да се постави диагноза и да се определят причините. В някои случаи дори сегментната депресия може да е признак за нормалност. Взема се предвид не само дълбочината на депресията на сегмента спрямо изоелектричната линия, но и неговото изместване, местоположението на зъбите, кривината, наклона и местоположението на други зъби.

Причини за депресия на ST сегмента

Ако ЕКГ показва явление като депресия на ST сегмента, е необходимо да се идентифицират причините, довели до това. Те могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

По правило силните отклонения от нормата показват наличието на патология в тялото. Такива случаи не могат да бъдат пренебрегнати, необходимо е допълнително изследване на тялото.

Сред причините за депресия на ST сегмента са:

• Миокардна исхемия. Исхемичното увреждане на миокарда означава спиране на кръвоснабдяването на част от него поради патологично стесняване на кръвоносните съдове или артериите, запушване на техния лумен. Коронарната болест на сърцето обикновено възниква успоредно с. Това е животозастрашаващо състояние. Заплахата пряко зависи от степента на увреждане на миокарда и количеството мъртва тъкан.
• Хипервентилация на белите дробове. Този синдром се наблюдава при често повърхностно дишане, когато тъканите са пренаситени с кислород и нивото на въглеродния диоксид в кръвта пада. Това явление може да доведе и до аномалии на електрокардиограмата. Причината за това състояние може да бъде страх, стрес или силен емоционален шок.
• Хипокалиемия. Както е известно, калият е важен елементза работата на сърцето. Калият поддържа нормалното контрактилна функциямускули. Недостигът на калий възниква поради неправилно хранене и метаболитни нарушения.
• . Това е вегетативно заболяване нервна система, което е придружено от цял ​​набор от симптоми. Дистонията засяга функционирането на сърцето, артериално налягане. Причината може да е заболяване ендокринна система, хормонален дисбаланс, силен стрес.
• Бременност По време на бременност натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава значително. Често срещано явление е тахикардията при бременни жени. Поради повишена сърдечна честота на кардиограмата могат да се появят отклонения от нормата.

Само лекар може да определи степента на отклонение. Трябва да се помни, че преди прегледа лекарят е информиран за всички взети лекарства. Някои лекарства могат да повлияят на работата на сърцето и сърдечната честота, което може да доведе до аномалии в кардиограмата.

Какви симптоми придружават отклонението?

Клиничната картина може да се различава в зависимост от това какво заболяване е довело до депресия на ST сегмента

Проявите могат да бъдат сърдечни или несърдечни. Например, такива разстройства често са придружени от признаци на истинска депресия, разстройство на нервната система, което може да бъде както следствие, така и причина за състоянието.

Сред общите клинични проявленияподчертаване:

1. Болка в гръден кош. Болката не винаги се появява. При незначителни отклонения заболяването е безболезнено. Силна болкав гърдите, излъчваща се към гърба и ръката, може да са признаци на начална болка. Често болката в сърцето изчезва след приемане на таблетка нитроглицерин.
2. . Депресията на ST сегмента е придружена от нарушения на сърдечната честота, най-често сърцебиене. Може да се появи тахикардия с различни заболяванияна сърдечно-съдовата система.
3. Труден физическа дейност. Ако имате сърдечни проблеми, големи натоварвания стават невъзможни. По време на активен спорт се появяват задух, тахикардия, болка в гърдите и други неприятни симптоми.
4. . След това може да се появи усещане за недостиг на въздух физически упражнения, и в покой. Второто е повече тревожен знаки показва влошаване на кръвоснабдяването на белодробната тъкан.
5. Главоболие. Често на фона на хипертония възникват заболявания на сърдечно-съдовата система. Повишените нива водят до вазоспазъм и мигрена. Обикновено болката се локализира в тилната област.

Когато се свържете с кардиолог, е много важно правилно и напълно да опишете съществуващите симптоми. Събирането на анамнеза ще помогне за поставяне на диагнозата. Необходимо е да се изясни кога и след какви симптоми се появяват, колко са интензивни и кога изчезват.

Трябва да обърнете внимание и на симптоми като кашлица. На пръв поглед не е свързано със сърдечни заболявания, но пристъпите на кашлица могат да бъдат причинени от недостатъчно хранене на белодробната тъкан.Може да има и усещане за стягане в областта на гърдите, което е признак на стенокардия и трябва да се изследва.

Характеристики на лечението и прогнозата

Лекарят ще предпише лечение след точно определяне на причините за нарушенията. На първо място, когато се появят сърдечни проблеми и склонност към исхемия, лекарите препоръчват да промените начина си на живот: да се откажете лоши навици, наблюдавайте диетата си, не пренебрегвайте възможната физическа активност, прекарвайте повече време на чист въздух.

Терапията може да включва:

• Антиагреганти. Това са лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, предназначен за . Те намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, предотвратяват сърдечни удари и. Лекарствата имат редица странични ефекти, например увеличават риска от кървене, така че продължителността на курса трябва да се коригира.
• Нитрати. Това включва предимно нитроглицерин. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове и осигуряват нормален приток на кръв към сърдечния мускул, насищайки го с кислород. Нитратите са незаменими за остър инфарктмиокарда.
• Адренергични блокери. Групата на тези лекарства включва метопролол, атенолол. Те помагат за нормализиране и възстановяване на увредените сърдечен пулс. Често се предписва за коронарна болест на сърцето и.
• статини. Исхемията обикновено се причинява от холестеролни плаки, които блокират лумена на кръвоносните съдове. Статините намаляват нивата. Те включват симвастатин, аторвастатин. Смята се също, че тези лекарства намаляват синдром на болкаи служи като превенция на инфаркт на миокарда.

Повече информация за ЕКГ можете да намерите във видеоклипа:

Може да доведе до сърдечна исхемия и други сърдечни патологии наднормено тегло, следователно, на първо място, е необходимо да се нормализира телесното тегло. Препоръчва се също нормален режим на работа и почивка. Функционирането на сърдечно-съдовата система е силно повлияно от стреса и постоянното претоварване.

Не трябва да си предписвате лечение сами, без да се консултирате с лекар. Неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до обратен ефекти провокира нови усложнения. Прогнозата зависи от навременността на лечението. На ранни стадииобикновено е благоприятно.

ЕКГ променис ангина пекторис и хронична исхемична болест на сърцето не възникват поради нарушение на коронарни артерии, но поради нарастваща аноксия на миокарда, поради липса на кръвоснабдяване. Симптомите на това състояние са неспецифични и могат да присъстват при други заболявания. Следователно ясна диагноза се поставя въз основа на комплекс от ЕКГ признаци в комбинация с клинични симптоми и резултати функционални тестове.

Покажи всички

ЕКГ феномени при ангина пекторис и исхемична болест на сърцето

С исхемична болест на сърцето ЕКГ показва характерни промени в ST сегмента и Т вълната.

Коронарна артериална недостатъчност и намален приток към миокарда артериална кръвобикновено причиняват депресия и промяна във формата на ST сегмента, която обикновено плавно преминава във възходящото коляно на Т вълната (коронарна болест на сърцето), придружена от ясен и стръмен преход на ST сегмента в Т вълна това е рано диагностичен знакразвитие на исхемична болест на сърцето при пациент. По-нататъшното прогресиране на заболяването ще бъде комбинирано с депресия на ST сегмента под изолинията, което е свързано със субендокардно увреждане поради миокардна исхемия и характерни промени в Т вълната.

Промени в ST сегмента

Има 5 вида депресия на ST сегмента:

1. 1. Хоризонтално изместване на ST сегмента. Проявява се чрез изместването му почти успоредно на изолинията. ST сегментът може да се трансформира в положителна или отрицателна, изоелектрична или двуфазна Т вълна.
2. 2. Косо изместване надолу на ST сегмента. Тъй като се простира надолу от изоелектричната линия и встрани от QRS комплексстепента на депресия на ST сегмента постепенно се увеличава. Понякога това изместване се нарича от R към T. След това сегментът се превръща в положителна или отрицателна, изоелектрична или двуфазна Т вълна.
3. 3. Изместване на ST сегмента надолу от изолинията с дъга, изпъкнала нагоре. Наклонът на сегмента е изразен неравномерно по цялата му дължина, формата му наподобява дъга, като изпъкналостта му е обърната нагоре. ST сегментът се превръща в положителна или отрицателна, изоелектрична или двуфазна Т вълна.
4. 4. Косо изместване нагоре на ST сегмента. Най-голямата депресия с тази опция се записва непосредствено след QRS комплекса. След това сегментът плавно се издига до изоелектричната линия и се превръща в положителна или двуфазна Т вълна.
5. 5. Коритообразно изместване на ST сегмента. Този тип е оформен като дъга, с изпъкналост, обърната надолу, и се превръща в положителна, изоелектрична или двуфазна Т вълна.


Най-честата проява на стенокардия е хоризонталното и наклонено изместване надолу на ST сегмента.

Тежестта на изместването на ST сегмента е правопропорционална на тежестта на исхемичните промени и коронарната недостатъчност. Изместването му надолу от изолинията е 1 mm или повече гръдни изводи, повече от 0,5 mm в стандартни изводинадеждно показва наличието на миокардна исхемия. Среща се и лека вдлъбнатина до 0,5 мм здрави хора.

При ангина пекторис и исхемична болест на сърцето може да се наблюдава и елевация (повдигане) на ST сегмента. Обикновено по форма прилича на дъга с изпъкналост, обърната надолу. ST сегментът в този случай се превръща в положителна или изоелектрична Т вълна. Диагностично значимото повишение на ST сегмента трябва да бъде най-малко 1 mm. В този случай изпълнете диференциална диагнозас миокарден инфаркт.

ST промените, характерни за ангина пекторис и коронарна артериална болест, най-често се локализират в левите гръдни отвеждания V4-V6 и отвеждания II, III, aVF, I, aVL.

При остър миокарден инфаркт и остра коронарна недостатъчност се наблюдават подобни феномени на ST сегмента. Разлика хроничен ходИБС и ангина пекторис няма да имат промени в динамиката, стабилност за дълго време.



Т вълна промени

Най-специфичната промяна в Т вълната при ангина и исхемична болест на сърцето е „коронарната“ Т ​​вълна (характеризираща се със заострена, симетрична форма), често отрицателна. Тази форма на зъбите е свързана с развитието на трансмурална миокардна исхемия. Отрицателните Т вълни, характерни за исхемичната болест на сърцето, често са дълбоки, с амплитуда от 5 mm или повече.

Понякога миокардната исхемия се проявява като гигантски положителни Т вълни - висока "коронарна" Т вълна се среща и при други заболявания (хиперкалиемия, перикардит) и не е патогномонична.

А също и при исхемична болест на сърцето и ангина пекторис могат да се записват двуфазни Т вълни: +- или -+. По-често записването на такива вълни се случва, когато записващият електрод е разположен периферно от исхемичната зона.

При хронична исхемична болест на сърцето и стенокардия понякога се регистрира изгладена, намалена, изоелектрична Т вълна. По-често се наблюдава намаление в повечето от основните отвеждания.



Друг знак коронарна болестсърцето е съотношението на T V1> T V6 и T I< T III.

Най-често патологичните Т вълни се регистрират в левите прекордиални отвеждания, в I, aVL, както и в III, aVF отвеждания. В десните гръдни отвеждания V1-V2 промените в вълната Т по време на ангина пекторис се наблюдават много по-рядко.

Отрицателните Т вълни трябва да се диференцират по време на исхемия и динамични промени без органични уврежданиямиокарда. За целта се извършва тест на Валсалва, тест с хипервентилация, калий, обсидан, ортостатичен тест и ако при тях отрицателната Т вълна стане положителна, това показва наличието на ангина пекторис и исхемична болест на сърцето.

ЕКГ заключението не е диагноза. Окончателната присъда се прави от кардиолог въз основа на клинични симптоми, ЕКГ признаци, както и резултатите от функционални тестове и изследвания.



Допълнителни ЕКГ симптоми

Тези симптоми не винаги се появяват или могат да бъдат комбинирани с други заболявания, които не са свързани с исхемична болест на сърцето и ангина пекторис. Невъзможно е да се предположи наличието или отсъствието на заболяване само по тези признаци, те са само допълнителни маркери към основните. ЕКГ симптомиИБС.

Признаците, показващи вероятното наличие на исхемична болест на сърцето и стенокардия, включват:

• наличието на отрицателна или двуфазна U вълна;
• леко увеличение на продължителността на P вълната;
• увеличаване на QT интервала поради удължаване на електрическата систола на вентрикулите;
• рязко отклонение между електрическите оси на QRS комплекса и Т вълната;
• често се наблюдава различни разстройстваритъм и интракардиална проводимост;
• различни нарушения на интравентрикуларната проводимост, проявяващи се чрез разцепване на QRS комплекса;

ЕКГ промени по време на стенокарден пристъп

В началото на пристъпа на сърдечна болка, дължащ се на ангина пекторис, ЕКГ може да покаже депресия на ST сегмента, съчетана с инверсия на вълната Т, но обикновено това са настъпващи промени, които не винаги могат да бъдат регистрирани поради тяхната краткотрайност . След края на атаката ЕКГ обикновено се връща към първоначалната си форма. Промените в миокарда по време на появата на болка са свързани с дифузна миокардна хипоксия.

Обикновено пристъпът на стенокардия се провокира от физическа активност, емоционален изблик или стрес.

Характеристики на ангината на Prinzmetal

Това е особен вид стенокардия, при която пристъпът настъпва в покой или по време на нормални ежедневни дейности и не е свързан с никакъв стрес.

ЕКГ се характеризира с наличие на ST елевация с преход към положителна Т вълна В резултат на това се записва монофазна крива. На противоположната стена на миокарда ще има реципрочни промени (обратни на съществуващите), т.е. намаляване на ST сегмента.

Промените в стенокардията на Prinzmetal продължават известно време и след това се връщат оригинално ниво. Предполага се, че това се дължи на входящ спазъм на коронарните артерии.

Елевацията на ST сегмента е покачване над изолинията на електрокардиограмата. В тази статия ще ви разкажем при какви заболявания се среща това разстройство и как тези заболявания могат да бъдат предотвратени и лекувани.

Какво е елевация на ST сегмента?

С помощта на кардиограма можете да оцените ритъма и проводимостта на сърцето чрез позицията на сегментите и зъбите на графиката.

Елевацията на ST сегмента е отклонение над изолинията на електрокардиограмата. Леко повишение се наблюдава при тахикардия, по-изразено при исхемична болест на сърцето и перикардит. При перикардит вълната S е запазена, а нейният възходящ крайник е повдигнат. При инфаркт на миокарда елевацията на ST сегмента се обръща в рамките на 2 седмици. По време на сърдечен удар вълната Т се повишава и става по-рязка. След 6 месеца предишен миокарден инфаркт може да се разпознае по изчезването на R вълната.

Причини за елевация на ST сегмента

Елевация на ST сегмента при деца

Най-голямо безпокойство предизвиква увеличаването на броя на децата с вродени аномалиисърце и хипотония. Сърцето на децата е по-голямо от това на възрастните по отношение на тялото и има номер характерни особености. Двете камери са равни, отворите между частите на сърцето са по-големи, отколкото при възрастни.

Лечение на елевация на ST сегмента

Днес медицинската общност обръща голямо внимание на въпросите за най-ранното лечение на пациент с миокарден инфаркт, при който се наблюдава елевация на ST сегмента на ЕКГ. Ако сте имали инфаркт преди или ако сте болни захарен диабет, вие сте изложени на по-голям риск от сърдечен удар от другите.

На първо място е необходимо да се осигури ежедневно наблюдение на ЕКГ. Терапията трябва да започне с прием на аспирин. Аспиринът трябва да се приема в доза от 100 mg веднъж дневно. Противопоказания за употреба: възраст под 21 години, патология на черния дроб и бъбреците, склонност към кървене. Аспиринът не се предписва на пациенти със стомашна язва, гастрит или колит. Противопоказан по време на бременност; приемът на лекарството трябва да се прекрати няколко дни преди планираната доза. хирургична интервенция. Рационално е да се използват ентерични форми на лекарството. Те се приемат най-добре с храна за намаляване Отрицателно влияниеаспирин върху стомашно-чревния тракт. Ентеричният аспирин се приема без дъвчене. Има и обикновен таблетен аспирин и ефервесцентен.

Нитроглицеринът се предписва интравенозно. Използва се за спешна помощс инфаркт на миокарда над 100 години. Интравенозните инфузии на нитроглицерин намаляват зоната на инфаркта и предотвратяват ремоделирането на лявата камера. Доказано е, че терапията с нитроглицерин намалява усложненията на миокардния инфаркт. Намалява смъртността на пациентите с една трета. Интравенозно приложениенитроглицерин е показан през първите 2 дни при пациенти с миокардна исхемия.

Също назначен АСЕ инхибитори, например валсартан. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта се достига след 2 часа. Полуживотът е 9 часа. Противопоказан по време на бременност. Странични ефекти: слабост, световъртеж и гадене. Препоръчителната доза е 80 mg веднъж дневно.

Друга причина, поради която може да възникне елевация на ST сегмента, е исхемична болестсърца. Не може да се излекува напълно, но правилно лечениеможе да се забави. Важно е да промените начина си на живот и да помислите за диетата си. Пристъпите на аритмия и стенокардия също изискват хоспитализация;

Лечението на исхемичната болест на сърцето трябва да бъде през целия живот. За съжаление, без поддържаща терапия ИБС прогресира.

Блокерите на ангиотензин рецепторите спират сърдечната хипертрофия. Примери за лекарства: лосартан, кандесартан.

Лосартан е ангиотензин рецепторен блокер. Намалява налягането в белодробната циркулация и предотвратява задържането на натрий. Прави сърцето по-устойчиво на физическа активност. Стабилен спад на кръвното налягане се постига 2 месеца след началото на курса. Абсорбира се бързо, като максималната концентрация се достига след 2 часа. Повечето отлекарството се екскретира от червата. Да не се използва при бременни жени. Странични ефекти: замайване, астения, главоболие, нарушения на паметта и съня. Лекарството се предписва в доза от 50 mg 1 път на ден.

Кандесартан е лекарство за предотвратяване на повишаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота. Увеличава притока на кръв в бъбреците. Максималната концентрация в кръвта се достига след 4 часа. Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката. Противопоказан по време на бременност. Страничен ефектсе проявява под формата на главоболие, кашлица, фарингит, гадене. Вземете 8-16 mg 1 път на ден.

Профилактика на елевация на ST сегмента

500 000 души годишно в Украйна умират от коронарна болест на сърцето. Най-често ИБС се среща при хора над 45 години. 50% от пациентите с исхемия са развили заболяването поради артериална хипертония. Намаляването на консумацията на алкохол и увеличаването на приема на калий може да коригира леките форми на артериална хипертония. Най-добрата профилактика на всички ССЗ е намаляването на интензивността на стреса.

Несъзнателното увреждане на здравето е основната причина за всички човешки заболявания. Градски жител може да си позволи да прави упражнения сутрин, да се събуди по-рано сутрин, за да приготви пълна закуска, но не го прави. След 40 години превантивните сърдечни прегледи трябва да станат норма, но често ли посещаваме клиниката, ако нищо не боли?

Нашето сърце е много мощна помпа. Когато сме спокойни, той се свива 70-85 пъти в минута. Но ако му дадем физическа активност, то е в състояние да изпомпва не 4 литра кръв в минута, както обикновено, а цели 40! Тренираните хора имат по-нисък пулс, което означава, че сърцето им се износва и остарява по-късно.

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смърт в света. Причината за тях е атеросклерозата, която се развива постепенно. Дали ще получите коронарен синдром, инфаркт на миокарда или коронарна болест на сърцето зависи от това какъв пол сте, какво е кръвното ви налягане и нивата на кръвната захар. Идентифицирани са общо 40 рискови фактора за ССЗ.

По данни от 2009 г. 18 милиона души са починали от ССЗ по света. към земното кълбо. Тази година беше поставен "рекорд" - всеки трети завърши своя житейски пътпоради болно сърце или кръвоносни съдове.

Лошата диета и тютюнопушенето са основните причини за ССЗ. Последиците от нездравословната диета - висока кръвна захар и затлъстяване - в крайна сметка причиняват 85% от сърдечните увреждания. Определено трябва да сте нащрек за болки в гърдите, лактите, ръцете, гърба, затруднено дишане, гадене и виене на свят.

Причината за инфаркт на миокарда с елевация на ST сегмента и остър коронарен синдромчесто се превръща в атеросклероза. Предотвратяването на атеросклерозата е здравословно хранене, физическа активност и контрол на кръвната захар. За да предотвратите затлъстяването, препоръчваме ви да ограничите приема на калории в диетата си. Намалете количеството въглехидрати и мазнини, които консумирате, и яжте по-малки хранения. Избягвайте да ядете храни, богати на холестерол. Има особено много в жълтъците, така че 4 жълтъка на седмица са достатъчни. Ограничете черен дроб, хайвер, колбаси, мляко. Гответе и печете ястия във фурната. Храната трябва да се разнообразява с голяма сумаплодове, зърнени храни и месо, пълнозърнест хляб. Избягвайте животински мазнини. Препоръчително е да се ограничат тлъстите меса, маслото и жълтъците. Полезни са рибите от северните морета: херинга, скумрия, сьомга. Пийте висококачествена сурова вода. Избягвайте стреса и поддържайте кръвното си налягане под контрол. По-малко солете храната си. Вземете превантивни мерки и не забравяйте, че сърцето е много деликатен орган. Ако имате високо кръвно налягане, имате нужда от курсове на антихипертензивна терапия, антиисхемична терапия, ако имате исхемична болест на сърцето. Пълното спиране на тютюнопушенето също помага за предотвратяване на сърдечни заболявания. Само около 30% от възрастните не са изложени на риск от ССЗ. Половината от населението има няколко рискови фактора, които, комбинирани, причиняват сърдечни и съдови заболявания.

Артериалната хипертония и нарушенията на липидния метаболизъм почти винаги водят до развитие на коронарна болест на сърцето. Никотинът е причина за вазоспазъм. Пушещи хоранай-често умират от инфаркт на миокарда и онкологични заболявания. Ако не можете сами да се справите със зависимостта, може би трябва да се свържете с нарколог за квалифицирана помощ - днес има много начини да се отървете от зависимостта: никотинова дъвка, рефлексология. Нека най-добрият мотиватор за вас е всяка цигара да „открадне“ 20 минути от живота ви.

Полезни са бягането, плуването и карането на ски, туризъм и гимнастика. Всичко това не само тонизира сърцето, но и развива мускулната сила, подвижността на ставите и способността за правилно дишане. Най-често срещаната физическа активност за всеки е обикновеното ходене. Само чрез комбиниране на всички методи за предотвратяване на ССЗ можете да сте сигурни, че заплахата ще ви отмине. Парадоксално, проблемът със сърдечните заболявания се среща по-често в развитите страни с големи градове и добра инфраструктура. Това е така, защото автоматизацията на производството и бита освободи хората от физическа дейност. В резултат на това еластичността на кръвоносните съдове намалява. А промяната в начина на живот може значително да забави развитието на много заболявания. Разбира се, медицината трябва да се каже Благодаря многоза такъв бърз растеж, за развитие съвременни методилечение, но без разбиране, че всеки сам създава живота си, борбата с болестта не може да бъде успешна. Само промяната на поведението може да помогне на човечеството в тази битка. Промяна на поведението и повишаване на информираността, осъзнаването на отговорността за собственото здраве. Всеки може да направи това.

Елевацията на ST сегмента на ЕКГ е само един признак за сериозни сърдечни проблеми.

Когато започнат проблемите сърдечносъдова система, най-разумното решение е да се свържете с кардиолог. В болнично отделение лекарите могат да осигурят квалифицирана помощи извършват подходяща диагностика. Какво се случва със сърцето, ако електрокардиограмата показва депресия на st сегмента на ЕКГ? Какви са причините за отклонение от нормата? Необходима ли е някаква терапия? Има ли риск за живота и здравето на хората?

Защо да правите ЕКГ?

Анализът на състоянието на КТ сегмента в картината на електрокардиограмата остава много подходящ метод съвременна диагностика. С помощта на ЕКГ можете да откриете сърдечни патологии в ранните етапи и да започнете тяхната терапия. Терапевтичната практика показва, че лечението и прогнозата на много от тези заболявания зависят от стадия на патологията, на който са диагностицирани.

Навременната диагностика на сърдечните патологии ще предпази от сериозни усложнения

Възможно е да се оцени колко силно се е изместил CT сегментът само в комбинация с други сърдечни параметри. Депресията или повишаването само по себе си не означава непременно патология; може да е част от нормата.

При разглеждане на резултатите от електрокардиографията не можете да пренебрегнете симптомите, които се появяват. Изместването на СТ сегмента може да бъде свързано с некоронарогени промени в миокарда.

важно! В редки случаи изместването на сегмента може да е признак на остър коронарен синдром. Това изисква спешна медицинска помощ.

Обща информация за отместването на сегмента

Когато човек е здрав, ЕКГ-то му е нормално. Повишаването или намаляването на първия сегмент може да показва патологии в тялото. Обикновено st сегментът е разположен на изолиния, въпреки че има определен диапазон от допустими стойности.

Депресията на ST е приемлива в отвеждания на крайниците до 0,5 mm. Индикатори, по-големи или равни на 0,5 в отвеждания V1-V2, 0,5 се считат за отклонение.

Елевацията на сегмента St в проводниците на крайниците трябва да бъде по-малка от 1 mm. За отвеждания V1-V2 нормата е до 3 mm, а за V5-V6 – до 2 mm.

Къде се прилага тази информация?

Познаването на нормата на елевацията на st сегмента на ЕКГ помага при диагностицирането на някои сериозни сърдечни патологии: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, хипертрофия на миокарда, аневризма на LV, перикардит, миокардит, PE и др.

По този начин, по време на инфаркти няма намаляване на st сегмента. Този показател може да се увеличи до 2-3 mm, когато нормата е до 1. В допълнение към растежа на CT сегмента, на снимката на електрокардиограмата може да се появи патологична Q вълна.

Ефективно е да се използва тест за тропонин при съмнение за инфаркт. Когато се появи значително изместване на CT сегмента, последният анализ ни позволява да изясним диагнозата. Ако тестът е отрицателен, пациентът не е получил инфаркт, а острата исхемична болест изисква лечение.

За правилно диагностициране и предписване ефективно лечение, важно е кардиологът внимателно да разчете електрокардиограмата. Има някои правила, спазвайки които можете да помогнете ефективно на пациента.

На първо място се анализира способността на сърцето да провежда електрически импулси. Изчисляват се честотата и ритъмът на импулса и се оценява редовността на сърдечните контракции. След това кардиологът обръща внимание на работата на пейсмейкъра и определя колко добре се движат импулсите по проводните пътища на сърцето.

След тези изследвания кардиологът оценява ситуацията електрическа ос, изследва въртенията на сърцето около надлъжната, напречната и предно-задната ос. На същия етап се оценява Р вълната.

Следващият етап от дешифрирането на електрокардиограмата е разглеждането на състоянието QRS-T комплекс. При оценката на ST сегмента е важна точката J (моментът, в който S вълната преминава към ST сегмента).

Формата на дъгата, която точката J образува до края на ST сегмента, определя наличието на патология. Ако е вдлъбнат, тогава отклонението е доброкачествено. Конвексът е признак на миокардна исхемия.

Причини за сърдечни промени

Инфарктът на миокарда и други сериозни сърдечно-съдови патологии не се развиват за една нощ. Може би човекът е пренебрегвал известно време тревожни симптоми, или не е спазил препоръките на лекуващия лекар. Някои не приемаха сериозно такава диагноза като коронарна артериална болест, подценявайки рисковете от патологията.

В резултатите от електрокардиограмата могат да се появят отклонения от нормата поради различни причини. По-често това учениедава надеждна представа за работата на сърдечния мускул. Въпреки че възникват грешки, те са много редки.

важно! Симптомите на депресия на ST сегмента понякога се появяват дори при здрави хора. Ако в допълнение към промените в ЕКГ няма негативни симптоми, можем да говорим за физиологична норма. Въпреки че не трябва да се пренебрегват периодичните посещения при кардиолог и проследяването на състоянието на сърцето.

При неправилно извършване на процедурата могат да се появят отклонения от нормата в картината на електрокардиограмата. Тази ситуация е възможна, ако електродите са поставени неправилно. В този случай няма достатъчно контакт и устройството записва ненадеждни данни.

Други несърдечни причини за аномалии на ЕКГ:

• електролитни нарушения;
• хипервентилация;
• злоупотреба с лекарства, включително наркотици;
• често пиене на алкохол;
• пиене на студена вода.

Развитието на всяка патология може да бъде спряно при навременна диагностика и правилно лечение. За да направите това, когато най-малката неприятни симптомив областта на сърцето се препоръчва да посетите терапевт, за да получите направление за преглед. По този начин можете да предотвратите развитието на сериозни и опасни патологии.

Повече ▼:

Как да дешифрирате ЕКГ анализ, норми и отклонения, патологии и принципи на диагностика