Napredna analiza biohemije krvi: glavni indikatori i njihov značaj u dijagnostici. Biohemijski test krvi: koliko traje, koliko dana se priprema Ispravna biohemijska analiza

Biohemijska analiza krv - laboratorijska metoda dijagnostika, koja daje tačne informacije o najbitnijem stanju važnih organa ljudskog tijela, a također vam omogućava da procijenite glavne metaboličke procese. Ova dijagnostička metoda ima široku primjenu u gotovo svim granama medicine.

Zašto doktor šalje na biohemijsku analizu krvi

Najčešće, liječnik propisuje biohemijski test krvi za postavljanje tačne dijagnoze. Ali često se takva analiza provodi i tokom liječenja, kada je bolest već poznata - u ovom slučaju, rezultati studije su potrebni liječniku kako bi pratio učinkovitost terapije. Biohemijski test krvi može dati najpotpuniju kliničku sliku kada:

• bolesti hepatobilijarnog sistema;
• bolest bubrega;
• endokrini poremećaji;
• srčana bolest;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• bolesti krvi;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uz pomoć biohemijske analize krvi, doktor može otkriti i anemiju, prisustvo upalnih procesa, zarazne bolesti, alergijske reakcije, poremećaji zgrušavanja krvi.

Ovo je zanimljivo
Krv čini 6-8% ukupne mase odrasle osobe i 8-9% ukupne težine djeteta. Prosječno ljudsko tijelo odrasle osobe sadrži pet do šest litara krvi.

Kako se provodi postupak uzimanja krvi?

Kako biste bili sigurni da na točnost rezultata ne utiču vanjski faktori, trebali biste se pravilno pripremiti za pregled. Međutim, pravila su vrlo jednostavna i lako ih je slijediti:

• Najmanje 8 sati prije testa ne treba jesti, pušiti niti piti pića koja sadrže šećer. Najbolje je ograničiti se na pijenje obične vode. Zbog toga se analiza obično propisuje u ranim jutarnjim satima.
• Dva dana prije analize potrebno je potpuno napustiti alkohol, kao i napraviti pauzu od uzimanja vitaminski kompleksi i dijetetski suplementi, kao i terapeutski i restorativni biljni preparati. Ako se liječite nekim lijekovima, obavijestite svog liječnika o tome – neki lijekovi mogu utjecati na rezultate analize.
• Dan prije pregleda preporučuje se suzdržati se od bavljenja sportom, odlaska u kadu ili saunu. Pokušajte dan provesti u miru, bez napora i stresa.

Krv se po pravilu uzima iz vene za biohemijski test krvi. Najprikladnije mjesto je pregib lakta, ali u nekim situacijama - na primjer, ako mu je pristup nemoguć zbog opekotine ili ozljede - punkcija se izvodi na drugom mjestu. Prije punkcije vene, mjesto uboda kože pažljivo se tretira antiseptikom. Krv se vadi u sterilnu suhu epruvetu u količini od 5-10 ml. Ovo je vrlo mali volumen: takav gubitak krvi ni na koji način ne utječe na stanje pacijenta.

Dešifriranje rezultata biohemijskog testa krvi

Obično su rezultati biohemijskog testa krvi spremni sledećeg jutra, ali u mnogim laboratorijama se dobijaju još brže. Uz dodatnu naknadu možete naručiti ekspresnu analizu i dobiti zaključak za nekoliko sati. Naravno, rezultati su za ljekara koji je prisutan, koji zna kako da ih pravilno protumači. Međutim, pacijenti često pokušavaju sami razumjeti indikatore. Dešifriranje biohemijskog testa krvi nije lak zadatak i zahtijeva posebna znanja. Informacije koje ovdje pružamo služe samo za opće informativne svrhe.

Dakle, što govore rezultati biohemijskog testa krvi i koji se pokazatelji u njima uzimaju u obzir?

Vjeverice

Obično u rezultatima analize možete pronaći indikator kao što je "ukupni protein". Ovo je ukupna koncentracija svih proteina u krvnom serumu. Za odrasle muškarce i žene, norma je 60-85 g / l, za djecu - 45-75 g / l. Povećan sadržaj proteina karakterističan je za infektivne bolesti, reumatizam, reumatoidni artritis, kao i dehidraciju - na primjer, kao rezultat povraćanja ili proljeva. Smanjenje proteina u krvi uočava se kod bolesti jetre, gušterače, crijeva, bubrega, krvarenja i tumorskih procesa.

Ovo je zanimljivo
Kod zdrave osobe krv se stalno ažurira. Svakog sata umre 5 milijardi bijelih krvnih zrnaca, 2 milijarde trombocita i 1 milijarda crvenih krvnih zrnaca. Zamjenjuju ih nove stanice koje proizvodi koštana srž. Oko 25 grama krvi se dnevno obnavlja.

Lipidi

Normalna koncentracija ukupnih lipida u krvnom serumu je 4,5-7,0 g/l. Povećanje sadržaja lipida je znak dijabetes, hepatitis, gojaznost ili žutica.

Posebno se proučava sadržaj jednog od najvažnijih lipida, holesterola. Norma ukupnog holesterola u krvi je 3,0-6,0 mmol / l. Povećan holesterol može uzrokovati bolest jetre, hipotireozu, zloupotrebu alkohola, aterosklerozu, kao i trudnoću i oralne kontraceptive. Previse nizak nivo ukupni holesterol ukazuje na hipertireozu i poremećenu apsorpciju masti.

Ugljikohidrati

Glukoza je jedan od ugljikohidrata koji se proučava općim biohemijskim testom krvi.

Glukoza ili, kako narod kaže, "šećer" jedan je od najvažnijih pokazatelja metabolizma ugljikohidrata. Norma sadržaja glukoze je 3,5-5,5 mmol / l. Povećanje šećera u krvi opaženo je kod dijabetes melitusa, tireotoksikoze, feohromocitoma, Cushingovog sindroma, akromegalije, bolesti gušterače, jetre i bubrega, kao i kod fizičkog i emocionalnog preopterećenja. Smanjenje razine glukoze tipično je za pothranjenost (često se opaža smanjenje šećera kod žena koje zloupotrebljavaju dijetu), predoziranje inzulinom, bolesti gušterače, tumori i insuficijencija endokrinih žlijezda.

Neorganske supstance i vitamini

Neorganske supstance i vitamini koji se ispituju tokom biohemijskog testa krvi uključuju gvožđe, kalijum, kalcijum, natrijum, hlor, vitamin B12 i folnu kiselinu.

Iron. Norma je 11,64-30,43 mmol / l za muškarce i 8,95-30,43 mmol / l za žene. Kod djece se normalna stopa kreće od 7,16-21,48 mmol / l.

Povećanje nivoa gvožđa je karakteristično za hemolitička anemija, anemija srpastih ćelija, aplastična anemija, akutna leukemija i nekontrolisani unos preparata gvožđa. Smanjenje nivoa gvožđa može ukazivati ​​na to anemija zbog nedostatka gvožđa, hipotireoza, maligni tumori, okultna krvarenja.

Kalijum. Norme sadržaja kalija u krvi su 3,4-4,7 mmol / l za djecu i 3,5-5,5 mmol / l za odrasle.

Kalcijum. Stopa kalcija u krvi je 2,15-2,50 mmol / l.

Natrijum. Norme natrijuma u krvi - 136-145 mmol / l.

Povećanje natrijuma je znak neumjerenog unosa soli, gubitka ekstracelularne tekućine, hiperaktivnosti kore nadbubrežne žlijezde, poremećaja centralne regulacije metabolizam vode i soli. Smanjenje sadržaja natrija karakteristično je za osobe s patologijom bubrega, dijabetesom, cirozom jetre i nefrotskim sindromom, a može biti i posljedica zloupotrebe diuretika.

Hlor. Norma klora u krvnom serumu je 98-107 mmol / l.

Povećanje ovog pokazatelja znak je dehidracije, akutnog zatajenja bubrega, dijabetesa insipidusa, trovanja salicilatima ili povećana funkcija kora nadbubrežne žlijezde. Smanjenje se opaža kod prekomjernog znojenja, dugotrajnog povraćanja i nakon ispiranja želuca.

Folna kiselina. Norma u krvnom serumu je 3-17 ng / ml.

Vitamin B12. Norma je 180-900 pg / ml.

Višak ovog vitamina obično ukazuje na neuravnoteženu prehranu. Isti razlog može uzrokovati nedostatak B12. Osim toga, nizak sadržaj ovog vitamina čest je pratilac gastritisa, peptički ulkus, malapsorpcija.

niskomolekularne azotne supstance

Niskomolekularne azotne supstance koje se ispituju tokom biohemijskog testa krvi su kreatinin, mokraćna kiselina i urea.

Urea. Norma kod djece mlađe od 14 godina je 1,8-6,4 mmol / l, kod odraslih - 2,5-6,4 mmol / l. Kod osoba starijih od 60 godina, norma uree u krvi je 2,9-7,5 mmol / l.

Previsok sadržaj ureje ukazuje na kršenje funkcije bubrega, opstrukciju urinarnog trakta, povišen sadržaj proteina u hrani, ovo stanje je takođe karakteristično za opekotine i akutni infarkt miokard. Smanjenje nivoa uree je posledica gladovanja proteina, trudnoće, akromegalije i malapsorpcije.

Kreatinin Norma za žene je 53-97 µmol/l, za muškarce je 62-115 µmol/l. Za djecu mlađu od 1 godine normalan nivo kreatinina je 18-35 µmol/l, od 1 do 14 godina je 27-62 µmol/l.

Razlozi za povećanje i smanjenje razine kreatinina isti su kao i za ureu, osim akromegalije - s ovom patologijom kreatinin se povećava.

Mokraćna kiselina. Norma za djecu mlađu od 14 godina je 120-320 µmol / l, za odrasle žene - 150-350 µmol / l. Za odrasle muškarce, normalan nivo mokraćne kiseline je 210-420 µmol/l.

Povećanje sadržaja mokraćne kiseline karakteristično je za giht, zatajenje bubrega, multipli mijelom, toksikozu trudnica, dijetu s visokim sadržajem nukleinske kiseline i teška fizička aktivnost- na primjer, kod sportista tokom intenzivnog treninga. Smanjenje sadržaja mokraćne kiseline javlja se kod Wilson-Konovalovove bolesti, Fanconijevog sindroma i prehrane siromašne nukleinskim kiselinama.

Pigmenti

To su specifično obojeni proteini koji sadrže željezo ili bakar. Krajnji proizvod razgradnje ovih proteina je bilirubin. U pravilu, biohemijski test krvi određuje sadržaj dvije vrste ovog pigmenta - ukupnog i direktnog bilirubina.

Norma ukupnog bilirubina: 5-20 µmol / l. Ako indikator poraste iznad 27 µmol / l, možemo govoriti o žutici. Visok ukupni bilirubin je znak onkološke bolesti, bolest jetre, hepatitis, trovanje ili ciroza, kolelitijaza ili nedostatak vitamina B12.

Norma direktnog bilirubina: 0–3,4 µmol/l. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na akutni virusni ili toksični hepatitis, infektivne lezije jetra, sifilis, holecistitis, žutica kod trudnica i hipotireoza kod novorođenčadi.

Enzimi

Aktivnost enzima je značajan dijagnostički indikator. Postoji mnogo enzima, obično biohemijski test krvi određuje nivo nekoliko od njih:

Aminotransferaza.Normalna stopa za žene je do 34 U / l, za muškarce - do 45 U / l. Enhanced Level izlazi na videlo u akutni hepatitis, nekroza jetre, infarkt miokarda, ozljede i bolesti skeletni mišić, kolestaza i hronični hepatitis, teška hipoksija tkiva.

laktat dehidrogenaza. Norma - 140–350 U / l. Nivo ovog enzima je povećan kod infarkta miokarda, infarkta bubrega, miokarditisa, ekstenzivne hemolize, embolije plućna arterija, akutni hepatitis.

Kreatin fosfokinaza . Normalna vrijednost- do 200 jedinica/l. Povećava se kod infarkta miokarda, nekroze skeletnih mišića, epilepsije, miozitisa i mišićne distrofije.

Cijene usluga laboratorijske dijagnostike

Komercijalne dijagnostičke laboratorije nude različite mogućnosti za provođenje biohemijskog testa krvi. Često se krv ne provjerava za sve odjednom, već samo za jedan ili više navedenih indikatora - za enzime, proteine ​​itd. Cijena jedne analize kreće se od 250 do 1000 rubalja. Ako trebate provjeriti nekoliko pokazatelja odjednom, bolje je uštedjeti novac i odabrati kompletan biokemijski test krvi, koji će koštati 3500-5500 rubalja, ovisno o skupu karakteristika koje se proučavaju. Ne zaboravite da u mnogim laboratorijama morate posebno platiti za vađenje krvi iz vene - košta 150-250 rubalja.

Biohemijski test krvi je rutinska dijagnostička procedura, propisuje se samo ako su rezultati opće analize otkrili neke patologije. Ponekad se pacijenti žale da ih doktori "jure po ordinacijama" i ne mogu ništa pronaći. Ali, kao što vidite, isti pokazatelji mogu ukazivati ​​na razne bolesti, a za potpuno povjerenje u dijagnozu ponekad morate proći nekoliko pregleda. To ne znači da doktor nije siguran u rezultate – naprotiv, imate sreće što vaš doktor svoj posao shvata tako ozbiljno.

Srijeda, 28.03.2018

Uredničko mišljenje

Opšti biohemijski test krvi treba da bude deo godišnjeg preventivnog pregleda. Ovo posebno važi za osobe starije od 45-50 godina. Mnoge bolesti su asimptomatske i mogu se otkriti samo analizom krvi.

Biohemija (od grčkog "bios" - "život", biološki ili fiziološki) je nauka koja proučava hemijski procesi unutar ćelije, utičući na vitalnu aktivnost cijelog organizma ili njegovih specifičnih organa. Cilj nauke biohemije je da sazna hemijski elementi, sastav i proces metabolizma, metode njegove regulacije u ćeliji. Prema drugim definicijama, biohemija je nauka o hemijskoj strukturi ćelija i organizama živih bića.

Da bismo razumeli čemu služi biohemija, zamislimo nauke u obliku elementarne tabele.

Kao što vidite, osnova za sve nauke je anatomija, histologija i citologija, koje proučavaju sva živa bića. Na njihovoj osnovi se grade biohemija, fiziologija i patofiziologija, gdje se uče o funkcioniranju organizama i kemijskim procesima u njima. Bez ovih nauka, druge koje su zastupljene u gornjem sektoru neće moći da postoje.

Postoji još jedan pristup prema kojem se nauke dijele na 3 tipa (nivoa):

• Oni koji proučavaju ćelijski, molekularni i tkivni nivo života (nauke anatomije, histologije, biohemije, biofizike);
• Proučavanje patoloških procesa i bolesti (patofiziologija, patološka anatomija);
• Dijagnosticirajte vanjski odgovor tijela na bolesti (kliničke nauke kao što su medicina i hirurgija).

Tako smo saznali koje mjesto među naukama zauzima biohemija ili, kako je još nazivaju, medicinska biohemija. Na kraju krajeva, svako abnormalno ponašanje organizma, proces njegovog metabolizma će uticati na hemijsku strukturu ćelija i manifestovaće se tokom LHC-a.

Čemu služe testovi? Šta pokazuje biohemijski test krvi?

Biohemija krvi je laboratorijska dijagnostička metoda koja pokazuje bolesti u različitim oblastima medicine (npr. terapija, ginekologija, endokrinologija) i pomaže u određivanju funkcionisanja unutrašnjih organa i kvaliteta metabolizma proteina, lipida i ugljikohidrata, kao i dovoljnost mikroelemenata u organizmu.

rezervoar, ili biohemijsko istraživanje krv je analiza koja daje najšire informacije o raznim bolestima. Iz njegovih rezultata može se funkcionalno stanje tijela i svakog organa u konkretnom slučaju, jer će se svaka bolest koja napada osobu nekako manifestirati u rezultatima LHC-a.

Šta je uključeno u biohemiju?

Nije baš zgodno i nije potrebno provoditi biohemijske studije apsolutno svih pokazatelja, a osim toga, što ih je više, potrebno je više krvi, a također će vas koštati više. Stoga postoje standardni i složeni spremnici. Standardni se propisuje u većini slučajeva, ali liječnik propisuje prošireni s dodatnim pokazateljima ako treba saznati dodatne nijanse ovisno o simptomima bolesti i ciljevima analize.

Osnovni indikatori.

1. Ukupni proteini u krvi (TP, Total Protein).
2. Bilirubin.
3. Glukoza, lipaza.
4. ALT (alanin aminotransferaza, ALT) i AST (aspartat aminotransferaza, AST).
5. Kreatinin
6. Urea.
7. Elektroliti (Kalijum, K/Kalcijum, Ca/Natrijum, Na/hlor, Cl/Magnezijum, Mg).
8. ukupni holesterol.

Prošireni profil uključuje bilo koju od ovih dodatnih metrika (kao i druge koje su vrlo specifične i usko fokusirane i nisu uključene u ovu listu).

Biohemijski opći terapijski standard: norme za odrasle

Hemija krvi	Norms
(TANK)
ukupni proteini	od 63 do 85 g/l
Bilirubin (direktan, indirektan, ukupni)	ukupno do 5-21 µmol/litar
	direktno - do 7,9 mmol / litar
	indirektni - izračunava se kao razlika između direktnih i indirektnih pokazatelja
Glukoza	3,5 do 5,5 mmol/litar
Lipaza	do 490 jedinica/litar
AlAT i AsAT	za muškarce - do 41 jedinica / litar
	za žene - do 31 jedinica / litar
Kreatinin fosfokinaza	do 180 jedinica/litar
ALKP	do 260 jedinica/litar
Urea	2,1 do 8,3 mmol/l
Amilaza	od 28 do 100 U/l
Kreatinin	za muškarce - od 62 do 144 µmol / litar
	za žene - od 44 do 97 µmol / litar
Bilirubin	8,48 do 20,58 µmol/litar
LDH	od 120-240 jedinica/litar
Holesterol	2,97 do 8,79 mmol/litar
elektroliti	K od 3,5 do 5,1 mmol/litar
	Ca od 1,17 do 1,29 mmol/litar
	Na od 139 do 155 mmol/litar
	Cl od 98 do 107 mmol/litar
	Mg 0,66 do 1,07 mmol/litar

Dešifrovanje biohemije

Dekodiranje podataka koje je gore opisano provodi se prema određenim vrijednostima i normama.

1. ukupni proteini je količina ukupnog proteina u ljudsko tijelo. Prekoračenje norme ukazuje na razne upale u organizmu (problemi s jetrom, bubrezima, genitourinarnog sistema, opekotina ili rak), sa dehidracijom (dehidracijom) tokom povraćanja, posebno znojenja velike veličine, opstrukcija crijeva ili multipli mijelom, nedostatak - zbog neravnoteže u nutritivnoj prehrani, dugotrajnog gladovanja, bolesti crijeva, bolesti jetre ili kršenja sinteze kao posljedica nasljednih bolesti.
2. 
   Albumen To je proteinska frakcija u krvi visoke koncentracije. Veže vodu, a njena mala količina dovodi do razvoja edema – voda se ne zadržava u krvi i ulazi u tkiva. Obično, ako se protein smanji, tada se smanjuje i količina albumina.
3. Analiza bilirubina u plazmi, općenito(direktno i indirektno) je dijagnoza pigmenta koji nastaje nakon razgradnje hemoglobina (toksičan je za ljude). Hiperbilirubinemija (preko nivoa bilirubina) naziva se žutica, a postoje klinička suprahepatična žutica (uključujući i kod novorođenčadi), hepatocelularna i subhepatična žutica. Ukazuje na anemiju, opsežna krvarenja, zatim na hemolitičku anemiju, hepatitis, destrukciju jetre, onkologiju i druge bolesti. Zastrašujuća je kod patologije jetre, ali se može povećati i kod osobe koja je pretrpjela udarce i ozljede.
4. Glukoza. Njegov nivo određuje metabolizam ugljikohidrata, odnosno energiju u tijelu i način rada gušterače. Ako ima puno glukoze, to može biti dijabetes, vježbanje ili je unos hormonskih lijekova utjecao, ako je nizak, hiperfunkcija pankreasa, bolesti endokrini sistem.
5. lipaza - to je enzim za razbijanje masti koji igra važnu ulogu u metabolizmu. Njegovo povećanje ukazuje na bolest pankreasa.
6. ALT- "jetreni marker", prati patološke procese jetre. Povećana stopa ukazuje na probleme u radu srca, jetre ili hepatitis (virusni).
7. AST- "srčani marker", pokazuje kvalitet rada srca. Prekoračenje norme ukazuje na kršenje srca i hepatitis.
8. Kreatinin- pruža informacije o funkcionisanju bubrega. Povećan ako osoba ima akutnu ili kroničnu bolest bubrega ili postoji destrukcija mišićnog tkiva, endokrini poremećaji. Visoko kod ljudi koji jedu puno mesnih proizvoda. Dakle, kreatinin je snižen kod vegetarijanaca, kao i kod trudnica, ali to neće mnogo uticati na dijagnozu.
9. Analiza uree- Ovo je studija o proizvodima metabolizma proteina, radu jetre i bubrega. Precjenjivanje indikatora javlja se kada postoji kršenje u radu bubrega, kada se ne mogu nositi s uklanjanjem tekućine iz tijela, a smanjenje je tipično za trudnice, s prehranom i poremećajima povezanim s jetrom.
10. ggt u biohemijskoj analizi informiše o metabolizmu aminokiselina u organizmu. Njegova visoka stopa vidljiva je kod alkoholizma, kao i ako je krv zahvaćena toksinima ili se pretpostavlja disfunkcija jetre i žučnih puteva. Niska - ako postoji hronične bolesti jetra.
11. Ldg u studiji karakteriše tok energetskih procesa glikolize i laktata. Visok rezultat ukazuje negativan uticaj na jetri, plućima, srcu, pankreasu ili bubrezima (bolesti kao što su upala pluća, srčani udar, pankreatitis itd.). Niska stopa laktat dehidrogenaza, kao i nizak kreatinin, neće uticati na dijagnozu. Ako je LDH povišen, uzroci kod žena mogu biti sljedeći: povećana fizička aktivnost i trudnoća. Kod novorođenčadi ova brojka je također malo precijenjena.
12. ravnotežu elektrolita ukazuje na normalan proces metabolizma u ćeliji i van ćelije natrag, uključujući proces u srcu. Alimentarni prekršaji često postaju glavni razlog disbalans elektrolita, ali to može biti i povraćanje, dijareja, hormonsko zatajenje ili zatajenje bubrega.
13. holesterol(holesterol) ukupni - povećava se ako osoba ima gojaznost, aterosklerozu, disfunkciju jetre, štitne žlijezde s, a smanjuje se kada osoba ide na dijetu s niskim udjelom masti, sa septikemijom ili drugom infekcijom.
14. Amilaza- enzim koji se nalazi u pljuvački i pankreasu. Visok nivo će pokazati da li postoje holecistitis, znaci dijabetes melitusa, peritonitis, parotitis i pankreatitis. Takođe će se povećati ako koristite alkoholna pića ili droge - glukokortikoide, tipično je i za trudnice tokom toksikoze.

Postoji mnogo biohemijskih indikatora, osnovnih i dodatnih, a radi se i kompleksna biohemija koja uključuje i osnovne i dodatne indikatore po nahođenju lekara.

Proći biohemiju na prazan želudac ili ne: kako se pripremiti za analizu?

Test krvi na Bx je odgovoran proces i za njega se morate pripremiti unaprijed i sa punom ozbiljnošću.

Ove mjere su neophodne kako bi analiza bila preciznija i da na nju ne bi utjecali dodatni faktori. U suprotnom ćete morati ponovo polagati testove, jer će i najmanja promjena uvjeta značajno utjecati na metabolički proces.

Gdje uzimaju i kako daju krv

Darivanje krvi za biohemiju odvija se vađenjem krvi štrcaljkom iz vene na pregibu lakta, ponekad iz vene na podlaktici ili šaci. U prosjeku, 5-10 ml krvi je dovoljno za izradu glavnih pokazatelja. Ako vam je potrebna detaljna biohemijska analiza, tada se uzima i volumen krvi.

Norma biohemijskih pokazatelja na specijaliziranoj opremi različitih proizvođača može se neznatno razlikovati od prosječnih granica. Ekspresna metoda znači postizanje rezultata u roku od jednog dana.

Postupak uzimanja krvi je gotovo bezbolan: sjednete, medicinska sestra priprema špric, stavlja podvezu na ruku, tretira mjesto uboda antiseptikom i uzima uzorak krvi.

Dobijeni uzorak se stavlja u epruvetu i šalje u laboratorij na dijagnostiku. Laboratorijski doktor stavlja uzorak plazme u poseban uređaj koji je dizajniran za određivanje biohemijskih parametara sa visokom preciznošću. Takođe vrši obradu i skladištenje krvi, određuje dozu i postupak za provođenje biohemije, dijagnostikuje dobijene rezultate, u zavisnosti od pokazatelja koje zahteva lekar, sastavlja obrazac biohemijskih rezultata i laboratorijskih i hemijskih analiza.

Laboratorijska i hemijska analiza se u toku dana prenosi lekaru koji postavlja dijagnozu i propisuje lečenje.

BAC, sa svojim brojnim različitim pokazateljima, omogućava sagledavanje opsežne kliničke slike određene osobe i određene bolesti.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se biohemijska analiza razne bolesti, ako postoje odstupanja u opšta analiza krvi, kao i za kontrolu efikasnosti procesa lečenja.

Uzimanje krvi obavljaju iskusne medicinske sestre u našoj ambulanti ili kod kuće. Gotovi rezultati se automatski šalju na poštu pacijenta u roku od 1-2 dana.

Napomenu! Krv je osnova života. Najmanja promjena u njegovom sastavu rezultat je odstupanja u radu unutrašnjih organa, metabolički sistemi ili zbog uticaja negativni faktori vanjsko okruženje (loša ekologija, opasna proizvodnja). Liječnik bilo koje specijalizacije, koristeći ovu analizu u svojoj praksi, dobija pouzdan dijagnostički alat.

Zavisno od liste pritužbi i opće kliničku sliku, liječnik može propisati i standardni kompleks "biohemije krvi" i studiju pojedinačnih pokazatelja.

Šta je uključeno u biohemijski test krvi

Standardna biohemijska analiza uključuje sljedeće indikatore:

• grupa ugljikohidrata: glukoza, fruktozamin;
• pigmentne supstance (bilirubin);
• enzimi (AST, ALT, gama-GT, alkalna fosfataza);
• lipidogram (ukupni holesterol, LDL, trigliceridi);
• proteini (ukupni proteini, albumin);
• azotna jedinjenja (urea, mokraćna kiselina, kreatinin);
• elektroliti (K, Na, Cl);
• serumsko željezo;
• C-reaktivni protein.

Kako teče priprema za biohemijsku analizu

Posebna dugotrajna priprema nije potrebna. Dovoljno je ispuniti osnovne zahtjeve:

1. Držite se standardne prehrane, izbjegavajte egzotična i nekarakteristična jela za svoj meni.
2. prestati uzimati lijekovi. Statini direktno utiču na biohemiju krvi, hormonski preparati, antibiotici. Ako je nemoguće odbiti lijekove, upozorite liječnika na lijekove i njihove doze.
3. Za 2-3 dana isključite ili što je više moguće smanjite konzumaciju alkohola, kiselih sokova, čaja, kafe, energetskih napitaka. Ograničite nikotin (posljednja cigareta najkasnije 1 sat prije davanja krvi).
4. Izbjegavajte stresne situacije, aktivni sportovi i fizička preopterećenja.
5. Posljednji obrok - 12 sati prije analize.
6. Ujutro prije zahvata popijte čašu čiste vode bez plina.

Indikacije za biohemijski test krvi

Biohemijska analiza se propisuje u sledećim slučajevima:

• razjasniti kontroverznu dijagnozu u prisustvu nespecifičnih simptoma (mučnina, povraćanje, sindrom boli);
• identificirati ranim fazama bolesti (ili sa skrivenim patološkim procesom);
• da prati stanje organizma tokom perioda lečenja;
• tokom trudnoće (svaki trimestar);
• za kontrolu rizičnih grupa za dijabetes, kardiovaskularne bolesti;
• u slučaju trovanja;
• s bolestima jetre, bubrega i gušterače;
• za praćenje nivoa elemenata u tragovima i vitamina u slučaju kršenja njihove apsorpcije ili za normalizaciju prehrane.

Krv se uzima iz vene, a sama procedura traje nekoliko minuta. Prilikom uzimanja krvi koriste se samo sterilni jednokratni instrumenti, koža na mjestu uboda pažljivo se tretira antiseptikom.

Glavni pokazatelji biohemijskog testa krvi

Samostalan pokušaj da se sazna šta pokazuje biohemijska analiza može dovesti do neadekvatnih zaključaka, jer razlika u pokazateljima ne zavisi samo od starosti, pola i zdravstvenog stanja, već i od brojnih individualne karakteristike organizam, koji može zamijeniti samo iskusan ljekar.

Dešifrovanje biohemijskog testa krvi

ukupni proteini određena uzimajući u obzir dvije proteinske frakcije: albumin i globulin. Ovo je važan pokazatelj stanja imuniteta, osmotski pritisak i nivo metaboličke aktivnosti. Norma: 64-83 g/l.

patologija:

• povišen nivo: infekcije, upale, autoimune bolesti, teška dehidracija, maligni tumorski proces;
• nizak nivo: gastrointestinalne bolesti, problemi s bubrezima, tireotoksikoza, produženi fizički napor.

Ugljikohidrati predstavljen prvenstveno glukozom - glavnim proizvodom metabolizma ugljikohidrata. Koristi se za praćenje stanja pankreasa i štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežnih žlijezda. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

patologija:

• povišeni nivoi: dijabetes tipa 1 i tipa 2, hronični pankreatitis, patologija jetre i sistema za filtriranje bubrega, hormonski poremećaji;
• nizak nivo: disfunkcija jetre, tumori pankreasa, otkazivanje endokrinog sistema.

ukupni holesterol- važna komponenta metabolizma lipida i građevinski element ćelijskih zidova, član hormonskog sistema, sinteza vitamina.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

patologija:

• povišen nivo je prekursor ili znak ateroskleroze i koronarna bolest srce, znak oštećenja jetre, bubrega, štitne žlijezde;
• snižen - ukazuje na prisutnost patologije apsorpcije tvari u gastrointestinalnom traktu, zarazne i hormonalne probleme.

ukupni bilirubin omogućava vam da procenite stanje jetre i žučne kese, bolesti krvnog sistema i prisustvo infektivnih procesa. Norma: 5-20 µmol / l.

patologija:

• povećanje bilirubina ukazuje na probleme s jetrom/bilijarnim sistemom ( virusni hepatitis, kolelitijaza, ciroza i rak jetre), kao i nedostatak vitamina B12;
• smanjen - može se primijetiti kod anemije, kao i kod pothranjenosti (često zbog dijete).

ALT - jetreni enzim, nešto niža koncentracija nalazi se u srcu, pankreasu, bubrezima. U krvotok ulazi tijekom patoloških procesa koji narušavaju strukturu stanica organa.

Norma: do 31 jedinica / l - za žene; do 44 jedinice / l - za muškarce. Povišena pozadina ukazuje na infektivnu leziju jetre, infarkt miokarda (određen omjerom sa AST).

AST- važan stanični enzim metabolizma aminokiselina. Nalazi se u visokim koncentracijama u ćelijama jetre i srčanog mišića. Norma: 10-40 jedinica / l.

Promjene:

• povećanje pozadine ukazuje na infarkt miokarda, probleme s jetrom, pankreasom;
• smanjena koncentracija je znak teške nekroze, oštećenja jetre, nedostatka vitamina B6.

Kreatinin- važan učesnik u energetskom snabdevanju mišićnog sistema. Proizveden od bubrega, dakle, direktan je znak kvaliteta njihovog rada. Norma: 62-115 µmol / l - za muškarce; 53-97 µmol/l - za žene.

patologija:

• povećana koncentracija - pokazatelj opsežne ozljede mišića, zatajenja bubrega;
• smanjena pozadina se opaža tijekom gladovanja, distrofije, tijekom trudnoće.

Urea je proizvod metabolizma proteina. U direktnoj je vezi sa sistemom ishrane (vegetarijanac ili mesojed) i uzrastom osobe (kod starijih osoba vrednost je povećana). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

patologija:

• povećanje razine uree ukazuje na kvarove u radu bubrega i srca, krvarenje, tumore, urolitijazu, poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• smanjena koncentracija tipična je za trudnice i za poremećaje jetre.

C-reaktivni protein- indikator upalnog procesa.

Norma: do 5 mg/l. Što je veća koncentracija, to je aktivniji upalni proces.

Tablica za dekodiranje biohemijskog testa krvi kod odraslih

Sve norme biohemijskog testa krvi sadržane su u tabeli. Koriste ga liječnici za dešifriranje analiza i tumačenje podataka, uzimajući u obzir cjelokupnu kliničku sliku stanja pacijenta.

Supstanca	Indikatori	Referentne vrijednosti za odrasle
	Ukupni proteini (g/l)
	albumini (g/l)
	globulini (g/l)
	C-reaktivni protein (mg/l)
Enzimi	Alanin aminotransferaza (ALT) (u/l)
	Aspartat aminotransferaza (AST) u/l)
	amilaza (u/l)
	fosfataza alkalna (u/l)
	Ukupni holesterol (mmol/l)
	LDL (mmol/l)
	HDL (mmol/l)
	trigliceridi (mmol/l)
Ugljikohidrati	glukoza (mmol/l)
	fruktozamin (µmol/l)
Pigmenti	Ukupni bilirubin (µmol/l)
	Direktan bilirubin (µmol/l)
dušične supstance	kreatinin (µmol/l)
	Mokraćna kiselina (µmol/l)
	urea (mmol/l)
Mikroelementi i vitamini	Gvožđe (µmol/l
	Kalijum (mmol/l)
	Kalcijum (mmol/l)
	natrijum (mmol/l)
	Fosfor (mmol/l)
	Magnezijum (mmol/l)
	Folna kiselina (ng/ml)
	B12 (ng/ml)

Treba napomenuti da će se neki pokazatelji biohemijskog testa krvi za žene i muškarce razlikovati.

Biohemijska analiza: gdje proći

Biohemijsku analizu možete napraviti u sali za tretmane naše klinike ili kod kuće.

Poliklinika Otradnoje ima sopstvenu laboratoriju sa savremenom opremom, što garantuje visoku tačnost i brzu spremnost rezultata.

Biohemijski test krvi je laboratorijska studija krvne plazme koja uključuje mnoge indikatore, a to su: enzimi, produkti metabolizma masti, ugljikohidrata, proteina i dušika, elektroliti i pigmenti.

Ova vrsta laboratorijske studije propisuje se radi potvrđivanja dijagnoze i višestrukog praćenja efikasnosti liječenja. Rezultati biohemijskog testa krvi pokazuju:

• stanje organa koji sudjeluju u stvaranju i preradi krvnih stanica (koštana srž, slezena, Limfni čvorovi, jetra);
• aktivnost hormonskog i cirkulatornog sistema;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata vitalnih za tijelo;
• rad ekskretornog sistema;
• fiziološki aspekti svih vrsta metabolizma.

Priprema za analizu

Da bi pokazatelji analize odgovarali stvarnosti, neophodna je jednostavna priprema za proceduru.

• Krv za biohemijski test krvi se uzima ujutro na prazan želudac. Ako krv nije moguće dati rano ujutro, krv možete uzeti u bilo koje drugo vrijeme, ali u isto vrijeme, 6 sati prije zahvata, ne možete jesti.
• Nekoliko dana potrebno je isključiti alkohol, masnu i slatku hranu.
• Morate se suzdržati od pušenja 2 sata prije testa.
• Dan prije zahvata isključen je težak fizički napor.
• Prije uzimanja krvi potrebno je mirno sjediti 15-20 minuta, u slučaju da je osoba iskusila opterećenje na srcu (hodala brzim tempom, penjala se uz stepenice).

Biohemijski test krvi (tabela norme)

Prilikom procjene rezultata studije uobičajeno je koristiti referentne vrijednosti - pokazatelje norme biokemijskog testa krvi kod odraslih, koji su približno isti za zdravi ljudi. U nekim slučajevima, indikatori norme za muškarce i žene mogu se razlikovati.

Ime, mjera	Skraćenica	Norma za žene	Norma za muškarce
Ukupni proteini, g/litar	Tp	60-85	60-85
Albumini, g/l	Albu	35-50	35-50
Fibrinogen, g/l		2-4	2-4
Ukupni bilirubin, µmol/l	Tbil	8,5-20,5	8,5-20,5
Indirektni bilirubin, µmol/l	Dbil	1-8	1-8
Direktni bilirubin, µmol/l	Idbil	1-20	1-20
Aspartat aminotransferaza, u/l	Alt (AST)	< 31	< 41
Alanin aminotransferaza, u/l	Ast (ALT)	< 35	< 45
(Gama)-glutamin transferaza, u/l	Ggt (GGT)	< 40	< 55
Alkalna fosfataza, u/l	alpski (SHF)	30-110	30-110
Trigliceridi, mol/l	trig	0,4-1,8	0,4-1,8
Holesterol, mol/l	Chol	3,5-5,5	3,5-5,5
Lipoproteini VP, mol/l	HDL (HDL)	1,7-3,5	1,7-3,5
Fibrinogen, g/l	Fg	do 6	2-4
Amilaza, u/l	Amyl	20-125	20-125
Mokraćna kiselina, µmol/l	Uric asid	150-350	210-420
Kreatinin, µmol/l	Crea	55-95	62-120
Urea, µmol/l	Urea	2,8-7,2	2,8-7,2
C-reaktivni protein, mg/l	crp (SRP)	< 0,5	< 0,5
Antistreptolizin O, u/l	Također	< 200	< 200
Glukoza, µmol/l	Glu	3,8-6,3	3,8-6,3
Kalijum, mmol/litar	Ka	3,35-5,35	3,35-5,35
Natrijum, mmol/litar	N / A	130-155	130-155
Kalcijum, mmol/litar		2,15-2,5	2,15-2,5
Magnezijum, mmol/litar		0,65-1	0,65-1

Dešifriranje biohemijskog testa krvi kod odraslih

Proteini u krvi

Ukupni proteini u krvi su uobičajeni naziv za sve vrste proteina (oko 160 vrsta) u plazmi. Sve vrste proteina podijeljene su u 3 frakcije:

• Najveći dio zauzimaju albumini ukupni proteini krvi i neophodni su kao materijal za izgradnju novih ćelija.
• Globulini su proteini iz kojih se po potrebi sintetišu proteini. imunološki sistem- antitela itd.
• Fibrinogeni su odgovorni za zgrušavanje krvi. Broj fibrinogena je najmanji od svih frakcija ukupnog proteina.

Količina ukupnog proteina u rezultatima analize pokazatelj je funkcionisanja jetre, srca i imunološkog sistema. Također, ukupni protein je odgovoran za sljedeće funkcije krvi:

• održavanje acido-bazne ravnoteže;
• Posao vaskularni sistem i srca;
• zgrušavanje;
• transport hormona;
• imunološke reakcije.

Povećanje ukupnog proteina u biohemijskoj analizi ukazuje na niz bolesti povezanih sa:

• integritet kože i tkiva (povrede, opekotine, postoperativna stanja);
• alergijske reakcije;
• sistemske bolesti (lupus eritematozus, dijabetes insipidus, reumatizam);
• bolesti jetre (ciroza jetre, hepatitis).

Vrijednost ukupnog proteina raste nakon opsežnog krvarenja, dug period povraćanje i proliv.

Nakon toga se opaža smanjenje indeksa proteina hirurška intervencija, krvarenje, opekotine, trovanje. Ukupni protein se povećava kod bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta (enterokolitis, pankreatitis), bubrežnih problema (nefritis) i anemije.

Albumini

Albumini su protein niske molekularne težine koji obavlja graditeljske i transportne funkcije.

Prekoračenje norme albumina uočava se u slučaju trovanja (povraćanje, proljev, dehidracija), virusne infekcije, artritis, dijabetes, nefritis.

Smanjenje nivoa albumina može biti uzrokovano bolestima gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca, jetre, kao i gladovanjem.

Na količinu albumina u biohemiji krvi utiču lekovi: kortikosteroidi mogu da izazovu povećanje performansi, a neki hormonski lekovi (estrogeni) značajno smanjuju nivo albumina i globulina.

masti (lipidi)

Lipidni profil biohemijskog testa krvi uključuje sva jedinjenja sa masnim kiselinama:

• holesterol (ili ukupni holesterol);
• trigliceridi;
• lipoproteini različite gustine.

Holesterol

Holesterol je glavni element masnog spektra plazme, koji luči jetra i ulazi u organizam iz hrane životinjskog porijekla. Nivo holesterola raste sa godinama, posebno kod žena.

Postoji nekoliko vrsta holesterola:

• Alfa lipoprotein"dobrog" holesterola. U rezultatima je označena skraćenicom HDL - lipoproteini velika gustoća, doprinoseći uklanjanju srčanih ćelija i krvnih sudova iz masnih naslaga.
• Beta lipoprotein Postoje dvije vrste “lošeg” holesterola: LDL (lipoprotein niske gustine) i VLDL (lipoprotein vrlo niske gustine). Ova vrsta holesterola prenosi molekule masti unutrašnje organe i doprinosi razvoju bolesti kardiovaskularnog sistema.

Povećanje kolesterola naziva se hiperlipidemija, a uzrokovano je nasljednim poremećajima metabolizma masti. Osim toga, povećava se količina holesterola u plazmi kod određenih bolesti: koronarne bolesti srca, dijabetes melitusa, ateroskleroze, zatajenja bubrega, hipotireoze.

Kritično smanjenje kolesterola u biohemijskom testu krvi ukazuje na gastrointestinalne poremećaje (loša crijevna apsorpcija), pothranjenost, a ujedno je i simptom ciroze jetre.

Trigliceridi

Trigliceridi su lipidi organska jedinjenja koje se nazivaju neutralnim mastima. Trigliceridi se koriste kao izvor energije: ishrana ćelija zavisi od normalne količine masnih kiselina.

Povećanje triglicerida ukazuje na kršenje metabolizma masti, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, što je tipično za dijabetes melitus, hipotireozu, pretilost, srčanu ishemiju, kao i kod uzimanja hormonskih lijekova.

Smanjenje nivoa triglicerida u analizama može ukazivati ​​na gladovanje organizma, hipertireozu, oštećenu funkciju bubrega i višak vitamina C.

Glukoza

Glukoza (šećer) u krvi je kompleks jednostavnih ugljenih hidrata, koji iz hrane ulaze u krvotok i prerađuje ih jetra. Glukoza je izvor energije za sve tjelesne ćelije.

hipoglikemija Stanje u kojem tijelu nedostaje glukoze. Nedostatak glukoze uzrokovan je različitim fiziološkim i patološkim uzrocima.

Fiziološki uzroci hipoglikemije:

• glad;
• žeđ;
• stres;
• konzumiranje velikih količina jednostavnih ugljikohidrata.

Patološki uzroci hipoglikemije:

• dijabetes;
• iscrpljenost;
• otkazivanja bubrega;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• zatajenje jetre;
• ciroza;
• problemi sa hormonskim sistemom.

hiperglikemija- stanje koje se javlja u pozadini poremećaja pankreasa, sa visokim nivoom glukoze.

Postoje tri oblika hiperglikemije prema rezultatima biohemije krvi na glukozu:

• blage (nivo glukoze 6-10);
• srednji (10-16);
• teška (iznad 16 godina).

Osim insuficijencije gušterače, može doći do privremene fiziološke hiperglikemije uzrokovane stresom, prejedanje jednostavnim ugljikohidratima.

Plazma elektroliti

Elektroliti su elementi krvi koji nastaju pri razgradnji soli, lužina i kiselina, koji imaju pozitivan ili negativan naboj (kationi i anjoni). Glavni elektroliti u plazmi uključuju kalijum, natrijum, magnezijum i kalcijum.

Elektroliti igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima ishrane ćelija, formiranju koštanih i mišićnih ćelija, funkcionisanju neuromišićnog sistema, izlučivanju višak vode iz međućelijskog prostora, kao i u održavanju kiselosti krvi.

elektroliti	Razlozi za povećanje	Razlozi za smanjenje
Natrijum (utiče na funkcionisanje nervnog i mišićnog sistema, učestvuje u radu drugih elektrolita)	Dehidracija, zloupotreba slane hrane, hormonski poremećaji nadbubrežnih žlijezda, neispravan rad bubrega (natrijum se ne izlučuje)	Nedostatak soli u hrani, povraćanje, dijareja, znojenje, hipertireoza, srčana, jetrena, nadbubrežna insuficijencija
Kalijum (odgovoran za ravnotežu vode u organizmu i odsustvo edema)	Povrede, opekotine, bubrežna i nadbubrežna insuficijencija, zakiseljavanje organizma, šok	Gladovanje, višak kafe i čaja, rafinirani šećer, bolest bubrega, dugotrajni crijevni poremećaji
Kalcijum (reguliše ritam srca, prenos impulsa u nervnom sistemu, učestvuje u kontrakciji mišića i procesima zgrušavanja krvi, odgovoran je za jake kosti i zube)	redundantna funkcija paratiroidna žlezda, hipertireoza, problemi s bubrezima, maligni tumori kostiju, tuberkuloza kostiju	Hipotireoza, zatajenje bubrega, jetre, bolesti pankreasa
Magnezijum (potreban za normalnu funkciju srca i nervni sistem, učestvuje u metaboličkim procesima drugih elektrolita u krvi)	Hipotireoza, bolest bubrega i nadbubrežne žlijezde	Gladovanje, nedostatak hrane, probavni poremećaji sa proljevom i povraćanjem, gastrointestinalne bolesti, hipertireoza, paratireoidna insuficijencija, rahitis, višak kalcija
Gvožđe (ima glavnu ulogu u metabolizmu kiseonika u ćelijama)	Bolesti jetre, trovanja hemikalijama, nedostatak vitamina B i folna kiselina uzimanje hormonalnih lijekova	Produžena krvarenja, tumori, hipotireoza, anemija, nedostatak vitamina B 12, B 6
Hlor (učestvuje u razmeni kiseonika alveola pluća, deo je želudačnog soka)	Prekomjerno lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde, dehidracija, dijabetes insipidus, pretjerana alkalizacija organizma	Povraćanje, dijareja, prekomerni unos tečnosti, zatajenje bubrega, zloupotreba diuretika, povreda glave

metabolizam azota

U toku vitalne aktivnosti organizma javlja se potreba za uklanjanjem produkata propadanja ćelija (metabolizma dušika) - uree, mokraćne kiseline i kreatinina, koji se izlučuju iz plazme uz pomoć jetre.

Urea je rezultat razgradnje amonijaka. Povećanje dopuštene količine uree u rezultatima biokemijskog testa krvi ukazuje na prekomjerni unos proteinskih proizvoda i bolesti bubrega. Preniski nivoi ureje se javljaju tokom trudnoće, ciroze jetre i niske proteinske ishrane.

Mokraćna kiselina- Ovo je proizvod probavnog procesa koji proizvodi jetra i potreban je organizmu u minimalnim dozama.

Višak mokraćne kiseline javlja se kod bolesti jetre i bubrega, alkoholizma, različite vrste anemija, giht. Nizak nivo mokraćne kiseline (do donja granica norme), može biti uzrokovan hipotireozom, zatajenje jetre, učestalo mokrenje.

Kreatinin je supstanca koja je rezultat metaboličkih procesa u mišićnom tkivu. Kreatinin se izlučuje iz organizma putem bubrega.

Ako postoji povećan nivo kreatinina u dekodiranju vrednosti analize, to ukazuje na prekomernu proteinsku ishranu, ekstremne fizičke napore, oštećenu funkciju bubrega, hormonalni poremećaji(sa tireotoksikozom).

Visok kreatinin se uočava pri upotrebi lijekova na bazi kreatina za rast mišića. Karakteristično je da je rezultat za kreatinin visok i kod intenzivnog rasta mišića i kod njihovog propadanja.

Bilirubin

Bilirubin je pigment koji nastaje kao rezultat razgradnje elemenata koji uključuju željezo, bakar i druge metale (na primjer, hemoglobin, itd.). Ukupni bilirubin je količina indirektnog i direktnog bilirubina.

Biohemijski test krvi na bilirubin se obavezno propisuje za probleme s jetrom i ako se sumnja na žuticu. Povećanje direktnog bilirubina može ukazivati ​​na probleme sa bilijarnim traktom.

I operacija. Ako ispravno dešifrujete primljene informacije, možete brzo dijagnosticirati bolesti i metaboličke poremećaje, čak i u slučajevima kada ne daju jasne simptome. Nije ni čudo što doktori nazivaju biohemijski test krvi - "serum istine".

Trošak sveobuhvatne biohemijske analize iznosi 1510 rubalja. Analiza uključuje određivanje ALT, AST, glukoze, serumskog kreatinina (sa određivanjem GFR), uree, ukupnog proteina, ukupnog bilirubina, ukupnog holesterola. KONSULTACIJE LEKARA O REZULTATIMA ULTRAZVUKA, ANALIZA - 500 rubalja. (opciono)

Kako bi rezultati analize bili zaista korisni, preporučujemo da pročitate ovaj članak prije odlaska u laboratorij.

Šta je biohemijska analiza i zašto se propisuje

Biohemijska analiza krvi je najvažnija dijagnostička mjera, što omogućava preciznu procjenu metabolizma lipida, proteina i ugljikohidrata. Ovi pokazatelji su važni u velikom broju patologija i bolesti, pa se biokemija krvi smatra jednim od osnovnih testova laboratorijske dijagnostike.

Procjena sadržaja biohemijskih supstanci vrši se prema njihovoj koncentraciji, koja se upoređuje s normom. Ako koncentracija jednog ili drugog faktora odstupa od norme, izvode se zaključci o vjerojatnosti određene bolesti.

Priprema za vađenje krvi

Biohemijski test krvi, kao i svaki drugi, uključuje jednostavnu pripremu. Ove mjere treba poduzeti vrlo pažljivo, jer će svako kršenje utjecati na svojstva i sastav krvi. Uslovi za tačne rezultate:

• Večer prije davanja krvi jedite malomasni obrok, nemojte piti kafu i jak čaj. Neposredno prije davanja krvi ujutro, ne jedite ništa, možete piti samo vodu.
• Dan prije dogovorenog termina suzdržite se od posjeta kupatilu ili sauni i nemojte se previše opterećivati.
• Dajte krv za biohemiju prije nego što su vam prepisane druge procedure, ako ih ima (rentgen, injekcije, kapaljke, masaža).
• Za najtačnije očitavanje šećera u krvi nemojte piti kafu ujutro, pa čak ni ne perite zube.
• Ako uzimate lijekove koji smanjuju koncentraciju lipida (masti), trebali biste, ako je moguće, prestati uzimati dvije sedmice prije analize.
• Ograničite upotrebu hormona, antibiotika, diuretika i drugih lijekova na neko vrijeme. Koliko dugo i koje tablete će biti potrebno odgoditi, reći će ljekar koji vodi proceduru.

Ako je zakazan kontrolni pregled, uradite ga u istoj laboratoriji i otprilike u isto vrijeme. Svaka laboratorija koristi različite metode i reagense, tako da će rezultati varirati od laboratorije do laboratorije.

Koji su pokazatelji najvažniji u biohemijskom testu krvi

Sljedeći pokazatelji su dijagnostički markeri biohemijskog testa krvi:

• glukoze u krvi. Najvažniji test koji pokazuje funkcionalnost i normalno funkcionisanje endokrinog sistema, jetre i pankreasa. Ovaj pokazatelj je glavni dijagnostički parametar u otkrivanju dijabetes melitusa.
• Ukupan bilirubin. Ova supstanca je pigment koji nastaje kao rezultat uništavanja hemoglobina. To se događa s aktivnim uništavanjem crvenih krvnih stanica, s oštećenjem jetre (žutica, ciroza), kao i kao rezultat kršenja odljeva žuči.
• . Ovaj pokazatelj je zaseban dio ukupnog bilirubina i povećava se s kršenjem odljeva žuči, što je prvenstveno karakteristično za žuticu. Razlika između vrijednosti ukupnog bilirubina i frakcije direktnog bilirubina naziva se indirektni indikator.
• ASAT (AST) i ALT (ALT)- ovi indikatori djeluju kao enzimi, čije su glavno mjesto proizvodnje ćelije jetre. Zbog toga povećanje koncentracije ovih tvari u krvi može ukazivati ​​na destruktivne procese u jetri, srcu i drugim unutarnjim organima.
• Gamma GT(gama-glutamiltransferaza) - enzim čija povećana koncentracija ukazuje na patologiju jetre ili gušterače.
  Alkalna fosfataza je još jedan enzimski faktor koji se normalno otkriva u krvi u malim količinama. Povećanje nivoa alkalne fosfataze ukazuje na bolesti jetre i koštanih struktura.
• ukupni holesterol- važan pokazatelj koji pokazuje funkcioniranje jetre i prirodu ishrane pacijenta, jer ova tvar ulazi u tijelo s hranom.
  Lipoproteini niske gustine (LDL) - najvažnija karakteristika, što može signalizirati visok rizik od formiranja unaprijed aterosklerotski plakovi u posudama.
• Trigliceridi- jedna od glavnih karakteristika metabolizma masti u organizmu.
• ukupni proteini- pokazuje ukupni nivo proteinskih komponenti u krvi i omogućava vam da identifikujete abnormalnosti u jetri i prisutnost infektivno-upalnog procesa.
  

Takođe, biohemijski test krvi uzima u obzir nivo albumina, kalijuma, natrijuma, hlora, gvožđa, kreatinina, mokraćne kiseline, uree i C-reaktivnog proteina.

Objašnjenje: pokazatelji norme biohemijskog testa krvi u tabeli

Indeks	Norm
Albumini	35-45 g/l
ukupni proteini	63-87 g/l
Globulini	21,2-34,9 g/l
Kreatinin	44-97 µmol/l kod žena i 62-124 µmol/l kod muškaraca
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Glukoza	3,5-6,2 mmol/l
Mokraćna kiselina	0,24-0,54 mmol/l kod žena i 0,12-0,43 mmol/l kod muškaraca
LDL	do 3 mmol/l
ukupni holesterol	3,3-5,8 mmol/l
HDL	od 1,2 mmol/l kod žena i 1 mmol/l kod muškaraca
direktni bilirubin	2,2-5,1 µmol/l
ukupni bilirubin	8,49-20,58 µmol/l
alkalna fosfataza (AP)	do 260 jedinica/l
Trigliceridi	do 1,7 mmol/l
Alanin aminotransferaza (ALT)	do 38 jedinica/l
kreatin kinaza (CK)	do 180 jedinica/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	do 42 jedinice/l
Gama-glutamiltransferaza (GGT)	do 33,5 U/l kod muškaraca i do 48,6 U/l kod žena
A-amilaza	do 110 jedinica/l
Natrijum	130-155 mmol/l
Kalijum	3,35-5,35 mmol/l

Koncentracija proteina i njegovih frakcija u biohemijskom testu krvi

Uloga proteina (proteina) za ljudski organizam je neprocenjiva. Ovo je glavni građevinski materijal u tijelu, bez kojeg se ne stvaraju nove ćelije, humoralni imunitet i nema prijenosa supstanci. Obično sastav proteina uključuje najmanje 20 aminokiselina, a laboratorijski asistenti otkrivaju i druge elemente - ostatke lipida, ugljikohidrate, vitamine i tvari neorganskog porijekla (metali).

Krv sadrži oko 165 različite vrste vjeverica. Struktura i funkcije svakog pojedinca. Međutim, svi proteini se mogu podijeliti u tri grupe: fibrinogen, globulini i albumini.

Biohemijska analiza otkriva dva glavna stanja:

• Hipoproteinemija. Kada je količina ukupnog proteina abnormalno smanjena, govore o hipoproteinemiji. Ova pojava se može javiti zbog neuhranjenosti (vegetarijanstvo, ishrana bez proteina), obilnog gubitka krvi, izlučivanja proteina u urinu tokom bolest bubrega, opekotine, nakupljanje velike količine plazme u abdomenu, liječenje steroidnim lijekovima, poremećeno stvaranje proteina, nedovoljna apsorpcija supstanci.
• Hiperproteinemija. Hiperproteinemija je povećanje koncentracije ukupnog proteina u krvi. Ova pojava može biti apsolutna i relativna. Relativno je povećanje nivoa proteina zbog gubitka tečne komponente krvne plazme. Na primjer, kod kolere i povraćanja. Apsolutno povećanje koncentracije proteina često se bilježi kod upala i multiplog mijeloma.

Analiziramo bolesti: zašto se mijenja količina proteinskih frakcija?

Frakcije proteina se nazivaju fibrinogen, albumini i globulini. Biokemijski test krvi ne može odrediti fibrinogen, tk. izražava stepen zgrušavanja krvi i određuje se . Do povećanja nivoa albumina i globulina dolazi iz različitih razloga.

Povećani nivoi albumina, uzroci	Povećanje broja globulina, uzroci
Opeklina bolest. Dehidracija zbog zarazne bolesti.	A-globulini: Gnojna upala; Bolesti vezivno tkivo(artritis, dermatomiozitis, itd.); opekotine; nefrotski sindrom. B-globulini: dijabetes; ateroskleroza; Nefroza; hipotireoza; Krvareći čirevi na crijevima i želucu. G-globulini: Virusne i bakterijske infekcije; alergijske reakcije; opekotine; Infestacija crvima; Bolesti vezivnog tkiva.

Do smanjenja količine albumina i globulina dolazi zbog plućnog edema, nerazvijenosti ćelija jetre (kod novorođenčadi), malignih tumora, krvarenje, bolest jetre, nakupljanje plazme u abdomenu, trudnoća.

Metabolizam dušika i njegova promjena

Izgradnja novih ćelija je uvek praćena njihovim propadanjem. Ovo je jednako važan proces za tijelo. U procesu razgradnje oslobađaju se toksični dušikovi spojevi. Do razgradnje proteina dolazi u jetri, produkti raspadanja se izlučuju iz organizma preko bubrega.

Povišen nivo toksina u krvi ukazuje na probleme sa bubrezima ili jetrom, kao i na preteranu brzinu razgradnje proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika su kreatinin i urea. U rijetkim slučajevima otkrivaju se amonijak, indikan, mokraćna kiselina, rezidualni dušik itd.

Šta dovodi do promjene nivoa šljake?

Indeks	Razlozi za povećanje nivoa šljake
Urea	policistična bolest bubrega; Trovanje živom, etilen glikol; hipertenzija; Nefroskleroza; tuberkuloza; otkazivanja bubrega
Kreatinin	opekotine; Intestinalna opstrukcija; Hipertireoza; otkazivanja bubrega; akromegalija; mišićna distrofija; Dijabetes
Mokraćna kiselina	leukemija; Kožne bolesti; Dijabetes melitus u teškom obliku; giht; Trovanje ugljičnim monoksidom; bolest jetre; Akutne infekcije

Smanjenje ovih pokazatelja je zbog sljedećih razloga:

• Gladovanje.
• period nakon hemodijalize.
• Poliurija - povećanje volumena izlučenog urina.
• Otkazivanje jetre.
• hipotireoza.
• Poremećen metabolizam.

Nivo glukoze u krvi

Glukoza je važan pokazatelj metabolizma ugljikohidrata. Obavlja energetsku funkciju, zahvaljujući kojoj je osigurana vitalna aktivnost svih stanica. Nakon što hrana uđe u gastrointestinalni trakt, glukoza se apsorbira u krvotok, ulazi u jetru i odatle se koristi. Sva ova dejstva kontrolišu glukagon i insulin, hormoni pankreasa.

Nedostatak glukoze u organizmu je hipoglikemija, a višak je hiperglikemija. Oba stanja su podjednako opasna za ljude.

Zašto se glukoza u krvi mijenja?

Poremećen metabolizam pigmenta

U ljudskom tijelu postoje specifično obojeni - obojeni proteini. To su peptidi koji sadrže metal (na primjer, bakar ili željezo). Ovi peptidi uključuju citokrom, hemoglobin, mioglobin itd. Kao rezultat razgradnje peptida nastaje bilirubin i njegove frakcije.

Slobodni bilirubin se pojavljuje nakon razgradnje eritrocita u slezeni. Takav bilirubin je vrlo toksičan, posebno za ljudski mozak. Međutim, tijelo nije izloženo trovanju zbog brzog povezivanja slobodnog bilirubina s albuminom. Kod bolesti jetre kao što su ciroza i hepatitis, koncentracija bilirubina u tijelu se povećava zbog smanjenja količine albumina i prevlasti glukuronske kiseline.

Ova kiselina veže indirektni bilirubin, koji gubi svoju toksičnost. Zatim ulazi u žuč i pretvara se u urobilinogen. Ovaj enzim, zauzvrat, prolazi tanko crijevo u krv, a zatim u bubrege. To je urobilinogen koji urin pretvara u žutu boju.

Zašto se pojavljuje žutica?

Postoji nekoliko mehanizama za nastanak žutice.

Uzrok žutice	Šta se dešava?
Povećana razgradnja hemoglobina	Zbog previše aktivne proizvodnje indirektnog bilirubina, jetra se jednostavno ne može nositi s njegovom obradom i izlučivanjem.
Bolest jetre	Količina proizvedenog bilirubina ne prelazi normu, ali zahvaćene ćelije jetre nisu u stanju u potpunosti funkcionirati i nositi se sa svojim radom
Poremećaj protoka žuči	Žuč, umjesto da uđe u crijeva, nakuplja se u jetri i izaziva njeno uništenje. Bilirubin tada ponovo ulazi u krv.

Žutica je indikacija za imenovanje biohemijskog testa krvi za određivanje nivoa bilirubina u krvi. Također, ove indikacije uključuju tumore i cirozu jetre, hepatitis, hemolitičku anemiju.

Metabolizam lipida i nivo holesterola u krvi

Uloga lipida u osiguravanju normalnog funkcioniranja stanice nije ništa manje važna. Pomažu u izgradnji ćelijskih zidova, učestvuju u stvaranju hormona i žuči. Lipidi ili masna kiselina- glavni izvor energije za ćelije i tkiva tela.

U ljudskom tijelu postoje tri vrste masti: fosfolipidi, trigliceridi i kolesterol. U krvi, lipidi su predstavljeni HDL (lipoprotein visoke gustine), LDL (lipoprotein niske gustine), hilomikroni i VLDL (lipoprotein veoma niske gustine). U kliničkom smislu, najvažniji su LDL, HDL, trigliceridi i ukupni holesterol.

Važno je shvatiti da će nepravilna priprema za analizu krvi i konzumacija masne hrane prethodnog dana dovesti do pogrešnih rezultata. Nivo holesterola će biti povišen, a to može ukazivati ​​na prisustvo patologije koja zapravo ne postoji.

Bolesti povezane s metabolizmom lipida, otkrivene biohemijskom analizom

Poremećaj metabolizma lipida u organizmu može dovesti do razne patologije i bolesti:

Indeks	Razlozi za povećanje	Razlozi pada
ukupni holesterol	Trudnoća; Ovisnost o alkoholu; Hipertenzija; Holelitijaza; miksedem; Glomerulonefritis; Pankreatitis u akutnom i kroničnom obliku; Tumori prostate i pankreasa; ishemija; infarkt miokarda; Hiperlipidemija kombinovano.	gladovanje; Tumori i ciroza jetre; Hronične bolesti pluća (opstruktivni bronhitis); Artritis; Hipertireoza.
Trigliceridi	Alkoholizam; Ciroza jetre; Hipertenzija; ishemija; Akutni pankreatitis; otkazivanja bubrega; Hepatitis; Tromboza cerebralnih žila; hipotireoza; Downov sindrom; dijabetes; giht; Akutna porfirija.	Poremećena apsorpcija supstanci; Nepravilna prehrana (pothranjenost); Hiperfunkcija štitne žlijezde; Hronične plućne bolesti.

Povišeni holesterol u krvi dostiže nekoliko nivoa:

1. Od 8 mmol/l: visok nivo. Potreban je medicinski tretman.
2. 6,5-8,0 mmol/l: umjereno povišen. Moguće je prilagođavanje posebnom prehranom.
3. 5,2-6,6 mmol/l: blago povećanje. Može izazvati razvoj ateroskleroze.

U promjeni pokazatelja metabolizma lipida razlikuju se dislipoproteinemije - klinički sindromi. Ima ih samo 5. Ovakva stanja su zaista opasna i ukazuju na pojavu teških patologija poput dijabetes melitusa, ateroskleroze itd.

Biohemijska analiza i enzimi krvi

Enzimi su proteini koji ubrzavaju hemijske reakcije u tijelu. Glavni od ovih enzima su: ALP (alkalna fosfataza), ALT (alanin aminotransferaza), CK (kreatin kinaza), GGT (gama-glutamil transferaza) i AST (aspartat aminotransferaza). U velikim količinama nalaze se u pankreasu, ćelijama jetre, srcu, mišićima. U krvi ima malo enzima.

AST i ALT su uključeni u hemijske reakcije i potrebni su za transport alanina i aspartata. Ovi enzimi se nalaze u mišićnom tkivu, srcu i jetri. Povišen nivo ALT i AST u krvi znak je uništenja ćelija onih organa u kojima je pronađen višak dozvoljenih normi.

Razlozi za povećanje AST i ALT:

• Infarkt miokarda.
• Oštećenje jetre.
• Hepatitis.
• Tumori jetre i metastaze.
• Uništavanje skeletnih mišića.

ALP je organizmu potreban kao način za isporuku fosfora ćelijama. Alkalna fosfataza može biti koštana ili jetrena. Glavni razlozi za povećanje sadržaja alkalne fosfataze u krvi:

• Hepatitis;
• sarkom;
• Metastaze u kostima;
• multipli mijelom;
• Oštećenje jetre toksinima;
• Osteoporoza;
• Proces zacjeljivanja prijeloma kostiju.

Svrha GGT-a je, prije svega, sudjelovanje u prijenosu kolesterola i masti u ćeliju. Najviše se ovaj enzim nalazi u bubrezima, prostati, jetri i pankreasu. Koncentracija gama-glutamiltransferaze u krvi raste sa:

• dijabetes;
• trovanje alkoholom;
• Bolesti jetre;
• Otkazivanje Srca.

QC ima za cilj održavanje razmjene energije u ćeliji na potrebnom nivou. Postoje tri vrste kreatin kinaze:

1. BB (lokacija - mozak);
2. MV (srčani mišić);
3. MM (mišićno tkivo).

Nivo CK u krvi raste zbog destruktivnih procesa u ovim organima i tkivima. Ovo uništenje nastaje zbog sljedećih patologija:

• miastenija;
• Gangrena;
• Encefalitis;
• miorkarditis;
• miozitis;
• amiotrofična skleroza;
• infarkt miokarda;
• Liječenje prednizolonom;
• Shizofrenija;
• Skleroza.

Alfa amilaza

Ovaj enzim je poseban. On razlaže složene ugljikohidrate u jednostavnije spojeve. Alfa amilaza je koncentrisana u pljuvačne žlijezde i pankreas. Prilikom pregleda krvi lekar će svakako obratiti pažnju na smanjenje i povećanje nivoa ovog enzima.

Alfa-amilaza premašuje normu kod hepatitisa, raka gušterače, pankreatitisa, zaušnjaka, zatajenja bubrega.

Smanjenje razine enzima opaženo je kod alkoholizma, infarkta miokarda, toksikoze tijekom trudnoće, tireotoksikoze, nekroze pankreasa i uzimanja steroidnih lijekova.

Elektroliti u krvi

Najvažniji elektroliti su natrijum i kalijum. Unatoč minimalnoj količini u tijelu, ove tvari su uključene u gotovo sve procese i ljudske organe. Kalijum je vrsta provodnika električnih impulsa do srca. Stoga čak i male promjene u nivou kalija negativno utiču na rad miokarda. Hiperkalemija se odnosi na povećanje nivoa kalijuma, a hipokalemija na smanjenje.

• Odstupanje u količini kalijuma u velika strana je ispunjen aritmijom, zamućenjem svijesti, usporavanjem otkucaja srca i smanjenjem tlaka. To se može dogoditi kada se indikator poveća na 7,15 mmol / l.
• Ako razina kalija, naprotiv, padne ispod 3,05 mmol/l, tada su vjerojatni povraćanje i mučnina, otežano disanje, srčana i mišićna slabost.

Natrijum ne igra posebnu ulogu u metaboličkom procesu. Nalazi se u velikim količinama u ekstracelularnoj tečnosti. Natrijum ima funkciju kontrole pH nivoa i osmotskog pritiska. Sam proces proizvodnje natrijuma kontrolira aldosteron, hormon kore nadbubrežne žlijezde. Vani, natrijum se izlučuje urinom.

Stanje hiponatremije(nizak nivo natrijuma) dovodi do apatije, mučnine i povraćanja, odbijanja jela, pospanosti, slabosti, konvulzija, kome.

Hipernatremija(povećan nivo natrijuma) manifestuje se konvulzijama, razdražljivošću, tremorom mišića i trzajima.

Sumirajući, želio bih napomenuti da svaka laboratorija ima svoju istraživačku opremu i set reagensa. Stoga se stope mogu razlikovati od institucije do institucije. Budite oprezni kada primate rezultate analize. Važno je da obrazac sadrži informacije o dozvoljenim normama za sve pokazatelje biokemijskog testa krvi. Samo u ovom slučaju moguće je protumačiti primljene podatke i ispravno i utvrditi moguća odstupanja od norme.

Gdje polagati biohemijski test u Sankt Peterburgu

Pozivamo Vas na dijagnostiku na. Radimo bez slobodnih dana i ručka. U našem medicinski centar biohemijski test krvi se radi u najkraćem mogućem roku, što ne utiče na točnost i informativnost analize.