Kućna njega za komplikacije dijabetesa tipa 2. Uloga medicinske sestre u njezi i rehabilitaciji dijabetesa tipa II. Dijabetes zbog pothranjenosti

U slučaju kršenja metaboličkih procesa, potrebno je konzultirati liječnika i stalno praćenje. Doktor će odrediti tačna dijagnoza i propisati režim liječenja, ali za dijabetičare veliki značaj ima i njegu za njegu. Mlađe medicinsko osoblje provodi više vremena sa pacijentom, prati ishranu i propisane lekove, rešava postojeće i potencijalne probleme.

Kratak opis bolesti

Dijabetes melitus je endokrini poremećaj povezan s abnormalnim metabolizmom glukoze. Spada u klasu šećera, zbog čega se dijabetes naziva dijabetes melitus. TO negativne posljedice dovodi i do manjka i viška glukoze u tijelu. Ako se nedostatak šećera može boriti sa posebna dijeta, tada se višak sadržaja manifestuje disfunkcijama različitih organa i poremećajima cirkulacije.

Vrste dijabetesa

Smanjena sinteza hormona inzulina dovodi do viška šećera. U ovom slučaju dijagnosticira se dijabetes ovisan o insulinu (tip 1). Ako se insulin proizvodi u potrebna količina, ali tkiva i organi to ne percipiraju, tada se manifestuje dijabetes melitus tipa 2 (nezavisan od insulina). Prvi tip se češće opaža kod osoba mlađih od trideset godina, drugi se razvija nakon četrdesete. Od deset pacijenata sa dijabetesom, devet ima drugu vrstu bolesti.

Faze razvoja bolesti

Da brzo shvatite šta se dešava sa pacijentom različite faze bolest, uzet opšta klasifikacija. Kada nivo glukoze nije veći od 7 mmol / l, ostali parametri krvi ostaju normalni. Dijabetes melitus se kompenzira uz pomoć posebnih lijekova i terapijske dijete, pacijent nema komplikacija. U drugoj fazi, bolest se djelomično kompenzira, pojavljuju se znaci oštećenja nekih organa.

Treća faza dijabetes melitusa nije podložna terapiji lijekovima i terapijskoj prehrani. Glukoza se izlučuje urinom, indikator doseže 14 mmol / l. Pacijent ima očigledne znakove komplikacija: brzo opada vidna oštrina, utrnu gornji ili donji udovi, dijagnosticira se hipertenzija (trajno visok krvni tlak).

Najteži tok bolesti (četvrti stadij) karakterizira visok nivo šećera - do 25 mmol / l. Ovo stanje se ne koriguje farmakološkim preparatima, proteini i šećer se izlučuju urinom. Pacijenti često imaju zatajenje bubrega, dijabetičke čireve i gangrenu donjih ekstremiteta.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes je karakterističan dugog razvoja znakovi. On početnim fazama bolesnici osjećaju intenzivnu žeđ, konzumiraju do 5-7 litara vode dnevno, suhu kožu, javlja se svrab koji se često pripisuje psihičkim manifestacijama, stalni osećaj suha usta, znojenje, slabost mišića, produženo zacjeljivanje rana.

Nakon dijagnoze dijabetes melitusa i početka terapije lijekovima, redovne glavobolje, nelagoda u predjelu srca, jako oticanje donjih ekstremiteta i lica, značajno smanjenje osjetljivosti stopala, smanjenje vidne oštrine, povećane stope Krvni pritisak, poremećaj hodanja (stalni bolovi u donjim ekstremitetima), povećanje jetre.

Provocirajući faktori

Treba obratiti posebnu pažnju na kontrolu nivoa glukoze u krvi kod pacijenata koji su u opasnosti. To uključuje pacijente sa gojaznošću, pankreatitisom, karcinomom gušterače, itd. Dijabetes melitus se često razvija kod pacijenata sa nepovoljnom porodičnom anamnezom ili nakon virusne infekcije(posebno kada je pacijent u riziku od dijabetesa).

Prevencija dijabetesa

Uloga medicinska sestra u prevenciji dijabetesa izuzetno je važno (naročito kada su u pitanju rizični pacijenti). Za prevenciju dijabetesa tipa 1 treba izbjegavati gripu, rubeolu, zauške, herpes, stres, isključiti iz prehrane konzerviranu hranu i hranu s umjetnim dodacima te obratiti pažnju na pregled kod endokrinologa.

Za prevenciju dijabetesa tipa 2 treba kontrolisati težinu, redovno vježbati, isključiti iz prehrane začinjenu, masnu i prženu hranu, konzerviranu hranu, slatkiše, jesti male porcije i dobro žvakati hranu. Prevencija kod djece je osigurati pravilnu ishranu, produženo dojenje, otklanjanje stresa, zaštita od zarazne bolesti.

Faze upravljanja pacijentima

Sestrinska njega pacijenata sa dijabetes uključuje rad na tehnologiji nege koja ima naučno i medicinsko opravdanje. Glavni cilj je poboljšanje kvalitete života pacijenata, pružanje pomoći u rješavanju ne samo postojećih, već i potencijalnih problema. Na osnovu toga se izrađuje plan zdravstvene njege dijabetesa.

Proces počinje pregledom pacijenta. Medicinsko osoblje treba da pruži pomoć u sastavljanju potpune slike bolesti. Svaka osoba treba da ima anamnezu u kojoj se bilježe sva zapažanja, rezultati testova i zaključci o zdravstvenom stanju. Stoga, sestrinska njega dijabetesa u stacionarnom ili ambulantnom okruženju počinje prikupljanjem podataka o pacijentu.

U drugoj fazi (prema rezultatima pregleda) postavlja se konkretna dijagnoza koja uzima u obzir ne samo postojeće probleme pacijenta, već i potencijalne, odnosno one koji se mogu pojaviti u toku terapije. Prije svega, pažnju ljekara treba najviše usmjeriti opasni simptomi. Medicinska sestra može identificirati pacijentove probleme, napraviti listu manifestacija koje smanjuju kvalitetu života. Provjera medicinske povijesti i ispitivanje daleko su od načina na koji se možete ograničiti. Potrebne su preventivne i psihološke mjere, uključujući rad sa porodicom pacijenta.

U budućnosti se sve primljene informacije sistematiziraju. Nakon toga se postavljaju ciljevi koji mogu biti kratkoročni i dugoročni. Sve informacije se bilježe u anamnezi. Karakteristike sestrinske njege za dijabetes ovisit će o tome koji se problemi mogu identificirati. Za svakog pojedinačnog pacijenta obično se razvija individualna shema. Sve ovisi o tome koliko je bolest složena i koju taktiku liječenja odabere liječnik.

Postojeći problemi pacijenata

Pravi (postojeći) problemi pacijenta obično uključuju:

• suha koža i svrab;
• povećan apetit;
• žeđ;
• bol u srcu i donjim ekstremitetima;
• smanjena vidna oštrina;
• slabost, umor;
• potreba da se stalno pridržavate terapeutska dijeta, redovno ubrizgavati insulin ili uzimati posebne lekove.

Pacijenti se često susreću s nedostatkom znanja o prirodi bolesti i faktorima rizika za dijabetes melitus, samopomoći kod hipoglikemije, dijetoterapiji, njezi stopala protiv bolova, korištenju glukometra, sastavljanju jelovnika i izračunavanju hljebnih jedinica, te mogućim komplikacijama. U radu medicinska sestra mora pokazati profesionalnost, senzitivnost, pažnju i brigu.

Potencijalni problemi

Medicinsko osoblje treba da predvidi potencijalne probleme – to je jedna od karakteristika sestrinske nege dijabetesa. Postoji rizik od razvoja akutni infarkt miokard, gangrena donjih ekstremiteta, koma i prekoma, dodatak sekundarnih infekcija, komplikacije insulinske terapije, sporo zarastanje rana (uključujući postoperativno), hronična insuficijencija bubrega, katarakte i retinopatije sa pogoršanjem vidne oštrine.

Prikupljanje informacija tokom inicijalnog pregleda

Sestrinska njega za dijabetes tipa 1 ili tipa 2 uključuje ispitivanje pacijenta o:

• pridržavanje dijete (medicinske br. 9 ili fiziološke);
• tretman u toku;
• inzulinska terapija (doziranje, trajanje djelovanja, naziv inzulina, režim liječenja);
• uzimanje tabletiranih preparata (naziv, doziranje, karakteristike, podnošljivost);
• vođenje dnevnika zapažanja;
• nasljedna predispozicija za dijabetes;
• komorbiditeti;
• reklamacije u trenutku inspekcije.

Medicinska sestra se mora pobrinuti da pacijent zna koristiti tablicu jedinica kruha i pravilno sastavljati jelovnik, poznaje mjesta na kojima se daje inzulin, poznaje mjere za sprječavanje komplikacija, može koristiti inzulinsku špricu ili špric olovku i glukometar. Prilikom pregleda procjenjuje se boja i vlažnost kože, prisustvo ogrebotina, utvrđuje se tjelesna težina, mjeri krvni pritisak i puls.

Nursing Interventions

Medicinska sestra treba da obavi razgovor sa pacijentom i njegovom bliskom rodbinom o karakteristikama ishrane i režima. Zdravstvena njega za dijabetes tipa 2 uključuje upoznavanje sa nekoliko uzoraka dnevnog jelovnika. Neophodno je ubediti pacijenta da se pridržava ishrane koju je propisao lekar i da ne zanemari umerenu fizičku aktivnost.

Treba obaviti razgovor o uzrocima, suštini bolesti i mogućim komplikacijama, obavijestiti pacijenta o inzulinskoj terapiji (početak i trajanje lekovito dejstvo, karakteristike skladištenja, povezanost sa unosom hrane, nuspojave, vrste špriceva i tako dalje), osigurati pravovremenu primjenu potrebnih doza i uzimanje tableta. Potrebno je kontrolisati puls i krvni pritisak, tjelesnu težinu i stanje kože, ishranu, te preporučiti redovno praćenje glukoze.

Rad sa bliskim srodnicima pacijenata posebno je važan u sestrinskoj njezi dijabetesa kod djece. Roditelje ili staratelje treba naučiti kako izračunati dnevne jedinice kruha, dati inzulin štrcaljkom, pomoći kod hipoglikemije, izmjeriti krvni tlak i sastaviti optimalan jelovnik. Preporučuju se preventivne konsultacije sa oftalmologom, kardiologom, hirurgom i nefrologom, kao i nastava u Školi za dijabetes.

Značajke njege bolesnika s dijabetesom

Zdravstvena njega za osobe sa dijabetesom jednako je važna kao i redovne medicinske konsultacije. Proces se odvija u skladu sa prihvaćenim standardima. Odlike sestrinske njege za dijabetes melitus su da se koristi kompleksna terapija Stoga, specijalista mora istovremeno kontrolirati nekoliko aspekata liječenja.

Da, dijetoterapija je efikasna. Pokazalo se da pacijenti smanjuju unos ugljikohidrata. Dijeta je efikasna samo u kombinaciji sa terapijom lijekovima. Treba obezbijediti adekvatan režim rada i odmora koji osigurava smanjenje tjelesne težine do optimalne performanse. Koristi se nadomjesna terapija inzulinom, terapija lijekovima, potrebno je redovno praćenje pokazatelja.

Kontrola nivoa šećera

Kod dijabetesa tipa 1 kontrola šećera je neophodna jednom sedmično. Prema indikacijama, dodatno se provodi prije svakog obroka i dva sata nakon jela, ujutro i uveče.

Kod dijabetesa tipa 2 potrebno je analizirati nekoliko puta mjesečno u bilo koje doba dana. Radi praktičnosti, možete voditi dnevnik u koji bilježite očitanja šećera, vrijeme i datum, dijeta i doze uzetih lijekova.

Hitni uslovi

Kršenje režima može uzrokovati nedostatak ili višak glukoze, što je opasno za život pacijenta. Neophodno je uzeti u obzir ove karakteristike u sestrinskoj njezi za dijabetes melitus. Uz hipoglikemiju, pacijent osjeća iznenadnu slabost i glavobolju, konvulzije, vrtoglavicu, javlja se akutni osjećaj gladi. U tom slučaju pacijentu treba dati šećer (slatkiši, med, šećer u obliku sirupa, slatki čaj). Simptomi bi trebali proći u roku od deset minuta. Kod viška glukoze javlja se mučnina i povraćanje, nema apetita, javlja se jaka žeđ, umor i letargija.

1. Inzulinski zavisni tip - tip 1.

2. Insulin nezavisan tip - tip 2.

Dijabetes tipa 1 je češći kod mladih ljudi, dijabetes tipa 2 češći je kod ljudi srednjih i starijih godina. Jedan od glavnih faktora rizika je nasljedna predispozicija (dijabetes tip 2 je nasljedno nepovoljniji), gojaznost, neuravnotežena prehrana, stres, bolesti gušterače, te toksične tvari također igraju važnu ulogu. posebno alkohol, bolesti drugih endokrinih organa.

Faze dijabetesa:

Faza 1 - predijabetes - stanje predispozicije za dijabetes melitus.

Rizična grupa:

Osobe sa opterećenim naslijeđem.

Žene koje su rodile živo ili mrtvo dijete teže od 4,5 kg.

Osobe koje pate od gojaznosti i ateroskleroze.

Faza 2 - latentni dijabetes - je asimptomatski, nivo glukoze natašte je normalan - 3,3-5,5 mmol / l (prema nekim autorima - do 6,6 mmol / l). Latentni dijabetes se može otkriti testom tolerancije na glukozu, kada pacijent nakon uzimanja 50 g glukoze rastvorene u 200 ml vode ima povećanje šećera u krvi: nakon 1 sata, iznad 9,99 mmol/l. i nakon 2 sata - više od 7,15 mmol / l.
Faza 3 - očiti dijabetes - karakteristika sledeće simptome: žeđ, poliurija, povećan apetit, gubitak težine, pruritus (posebno u perineumu), slabost, umor. U nalazu krvi, povećan sadržaj glukoze, moguće je i izlučivanje glukoze u urinu.

Proces njege kod dijabetes melitusa:

Problemi sa pacijentima:

A. Postojeći (stvarni):

B. Potencijal:

Rizik razvoja:

Prekomatska i komatozna stanja:

Gangrena donjih ekstremiteta;

Kronično zatajenje bubrega;

Katarakta i dijabetička retinopatija s oštećenjem vida;

sekundarne infekcije, pustularne bolesti koža;

Komplikacije uzrokovane inzulinskom terapijom;

Sporo zacjeljivanje rana, uključujući i postoperativne.

Prikupljanje informacija tokom inicijalnog pregleda:

Ispitivanje pacijenta o:

Usklađenost sa ishranom (fiziološka ili dijeta broj 9), o ishrani;

Tretman u toku:

Terapija inzulinom (naziv inzulina, doza, trajanje njegovog djelovanja, režim liječenja);

Antidijabetičke tablete (naziv, doza, karakteristike njihove primjene, podnošljivost);

Prepisivanje testova krvi i urina na glukozu i pregled kod endokrinologa;

Pacijent ima glukometar, mogućnost korištenja;

Mogućnost korištenja tablice hljebnih jedinica i pravljenja jelovnika za jedinice kruha;

Mogućnost korištenja inzulinski špric i olovka za špric;

Poznavanje mjesta i tehnike primjene inzulina, prevencija komplikacija (hipoglikemija i lipodistrofija na mjestu injekcije);

Vođenje dnevnika zapažanja pacijenta sa dijabetesom melitusom:

Prethodno i trenutno pohađanje Škole za dijabetes;

Razvoj hipoglikemijske i hiperglikemijske kome u prošlosti, njihovi uzroci i simptomi;

Sposobnost pružanja samopomoći;

Prisustvo pacijentovog "pasoša za dijabetes" ili " poslovna kartica dijabetičar";

nasljedna predispozicija za dijabetes);

Popratne bolesti (opstrukcija gušterače, itd.) endokrinih organa, gojaznost);

Pritužbe pacijenta u vrijeme pregleda.

Pregled pacijenata:

Boja, vlažnost kože, prisustvo ogrebotina:

Određivanje telesne težine:

Određivanje pulsa na radijalnoj arteriji i na arteriji stražnjeg dijela stopala.

Nursing Interventions uključujući rad sa porodicom pacijenta:

1. Obavite razgovor sa pacijentom i njegovom rodbinom o posebnostima ishrane, u zavisnosti od tipa dijabetes melitusa, ishrane. Za pacijenta sa dijabetesom tipa 2 dati nekoliko uzoraka dnevnog jelovnika.

2. Uvjeriti pacijenta u potrebu pridržavanja dijete koju je propisao ljekar.

3. Uvjeriti pacijenta u potrebu fizičke aktivnosti koju preporučuje ljekar.

4. Voditi razgovor o uzrocima, suštini bolesti i njenim komplikacijama.

5. Informisati pacijenta o insulinskoj terapiji (vrste insulina, početak i trajanje njegovog delovanja, povezanost sa unosom hrane, karakteristike skladištenja, nuspojave, vrste inzulinskih špriceva i špric olovaka).

6. Osigurati pravovremenu primjenu inzulina i antidijabetičkih lijekova.

7. Kontrola:

Stanje kože;

tjelesna težina:

Puls i krvni pritisak;

Puls na arteriji stražnjeg dijela stopala;

Usklađenost s prehranom i prehranom;

Transferi pacijentu od njegovih rođaka;

8. Uvjeriti pacijenta u potrebu stalnog praćenja od strane endokrinologa, vođenjem dnevnika opservacija, koji ukazuje na indikatore nivoa glukoze u krvi, urinu, nivoa krvnog pritiska, hrane koju jede dnevno, primljene terapije, promjene u dobrobiti.

11. Obavijestiti pacijenta o uzrocima i simptomima hipoglikemije, kome.

12. Uvjeriti pacijenta u potrebu blagog pogoršanja zdravlja i krvne slike da se odmah javi endokrinologu.

13. Educirajte pacijenta i njegovu rodbinu:

Obračun jedinica kruha;

Izrada jelovnika prema broju hljebnih jedinica dnevno;

Zapošljavanje i potkožna injekcija inzulin s inzulinskom štrcaljkom;

Pravila za njegu stopala;

Pružiti samopomoć za hipoglikemiju;

mjerenje krvni pritisak.

Hitni uslovi sa dijabetesom:

A. hipoglikemijsko stanje. Hipoglikemijska koma.

Uzroci:

Predoziranje insulinom ili antidijabetičkim tabletama.

Nedostatak ugljenih hidrata u ishrani.

Ne jedete dovoljno ili preskačete obroke nakon davanja insulina.

Hipoglikemijska stanja se manifestuju osjećajem jake gladi, znojenjem, drhtanjem udova, jakom slabošću. Ako se ovo stanje ne zaustavi, simptomi hipoglikemije će se povećati: pojačat će se drhtanje, pojavit će se zbunjenost, glavobolja, vrtoglavica, dvostruki vid, opšta anksioznost, strah, agresivno ponašanje i pacijent pada u komu sa gubitkom svesti i konvulzijama.

Simptomi hipoglikemijske kome: bolesnik je bez svijesti, blijed, nema mirisa acetona iz usta Koža je vlažna, obilan hladan znoj, tonus mišića je povećan, disanje slobodno. arterijski pritisak i puls nisu promijenjeni, ton očnih jabučica nije promijenjen. U testu krvi, nivo šećera je ispod 3,3 mmol/l. nema šećera u urinu.

Samopomoć kod hipoglikemijskih stanja:

Preporučuje se kod prvih simptoma hipoglikemije pojesti 4-5 komada šećera, ili popiti topli slatki čaj, ili uzeti 10 tableta glukoze od 0,1 g, ili popiti od 2-3 ampule 40% glukoze, ili pojesti nekoliko slatkiši (najbolje karamel).

Prva pomoć u hipoglikemijskom stanju:

Pozovite doktora.

Pozovite laboratorijskog asistenta.

Postavite pacijenta u stabilan bočni položaj.

Stavite 2 kocke šećera na obraz gdje pacijent leži.

Pripremite lijekove:

40 i 5% rastvor glukoze. 0,9% rastvor natrijum hlorida, prednizolon (amp.), hidrokortizon (amp.), glukagon (amp.).

B. Hiperglikemijska (dijabetička, ketoacidotična) koma.

Uzroci:

Nedovoljna doza inzulina.

Kršenje dijete (visok sadržaj ugljikohidrata u hrani)

Zarazne bolesti.

Stres.

Trudnoća.

Operativni vm-in.

Navodnici: pojačana žeđ, poliurija Mogući su povraćanje, gubitak apetita, zamagljen vid, neuobičajeno jaka pospanost, razdražljivost.

Simptomi kome: svijest je odsutna, miris acetona iz usta, hiperemija i suhoća kože, bučno duboko disanje, smanjen mišićni tonus- "meko" očne jabučice. Puls je nit, arterijski pritisak je snižen. U analizi krvi - hiperglikemija, u analizi urina - glukozurija, ketonska tijela i aceton.
Sa znacima hiperglikemijske kome, hitan poziv za hitnu pomoć.

Prva pomoć:

Pozovite doktora.

Omogućite pacijentu stabilan bočni položaj (sprečavanje povlačenja jezika, aspiracije, asfiksije).

Uzmite urin kateterom za ekspresnu dijagnostiku šećera i acetona.

Omogućiti intravenski pristup.

Pripremite lijekove:

Insulin kratka akcija- actropid (fl.);

0,9% rastvor natrijum hlorida (bočica); 5% rastvor glukoze (bočica);

Srčani glikozidi, vaskularni agensi.

Neki dijabetičari su u stanju da se brinu o sebi i nemaju potrebu. Ali za mnoge starije osobe s različitim somatskim patologijama ili komplikacijama dijabetesa potrebna je stručna nega, čiji je zadatak da sistematizira i uzimanje lijekova i planiranje. pravilnu ishranu, vježbanje, lična higijena. S obzirom na to da pacijenti sa dijabetesom melitusom često imaju involutivne promjene u mozgu, potrebno je kontrolisati upute liječnika i pridržavati se potrebnih preporuka kako bi se svele na minimum moguće komplikacije dijabetes melitus.

Značajke njege pacijenata sa dijabetesom mellitusom

Komplikacije dijabetesa mogu biti veoma ozbiljne. To uključuje komplikacije srca, oka i bubrega, visoke krvni pritisak, vaskularni poremećaji i poraz nervnih vlakana(dijabetička neuropatija), što u nekim slučajevima dovodi do potrebe za amputacijom ekstremiteta. No, ipak, rizik od razvoja komplikacija kod dijabetesa može se uvelike smanjiti ako se poštuju određeni standardi, kao što su kontrola šećera u krvi, prehrana, adekvatna tjelovježba i pravilna lična higijena. I tu kvalitetna njega pacijenata može napraviti veliku razliku.
Neke od glavnih komplikacija dijabetesa koje se mogu uvelike ublažiti kvalitetnom njegom su:

Oštećenje nerava

Oštećenje nerava se zove dijabetička neuropatija, i može se manifestirati utrnutošću, trnjenjem, bolom, problemima sa znojenjem ili problemima sa bešike. To je zbog visokog nivoa šećera u krvi i oštećenja struktura nervnih vlakana. u pacijentovom domu može pomoći pacijentu da kontroliše nivo šećera u krvi, da uzima propisane lekove na vreme, da prati dijetu i da vežba.

Povećan rizik od infekcija

Kod pacijenata sa dijabetesom, visok šećer u krvi potiče rast bakterijskih i gljivičnih infekcija, posebno čestih na koži i urinarnog trakta. Negovatelji mogu pomoći voljenoj osobi da smanji rizik od infekcije tako što će joj kožu održavati čistom i suhom, redovno se kupati i obavijestiti svog liječnika ako ima problema.

oštećenje vida

Iako su glaukom i katarakta česti kod svih ljudi, osobe s dijabetesom razvijaju ove bolesti češće i u više rane godine. S vremenom, visok šećer u krvi može oštetiti krvne sudove u oku, uključujući mrežnicu, sočivo i optički nerv. Zadatak osoblja za njegu je da organizira sistematski pregled od strane ljekara radi ranijeg zakazivanja liječenja, ukoliko se ukaže takva potreba.

Problemi sa nogama

Iako svako može razviti probleme sa stopalima, dijabetičari su posebno skloni žuljevima, žuljevima, suhoj, ispucaloj koži i ozbiljnim infekcijama jer oštećenje živaca od dijabetesa desenzibilizira receptore u stopalima. Obučeno osoblje za kućnu njegu može pomoći pacijentu s dijabetesom da nauči obraćati pažnju na svoja stopala i slijediti pravilnu praksu njege (držati noge čistima i suhima), što uvelike smanjuje rizik od ozbiljnih infekcija.

Komplikacije srca ili bubrega

Dijabetes povećava vjerovatnoću da osoba ima probleme sa srcem ili bubrezima. zdrav imidžživot i posvećenost kontroli srca i bubrega su veoma važni. Zadatak njegovatelja je da pomognu pacijentu da se striktno pridržava preporuka za uzimanje lijekova, osigura pravilnu fizičku aktivnost i osigura redovno praćenje nivoa šećera. Osim toga, njegovatelji dozvoljavaju pacijentu da bude zbrinut i preuzmu teške kućne poslove, ostavljajući pacijentu više energije da ostane aktivan.
Opće preporuke za njegu bolesnika sa dijabetes melitusom.

Zdravstvena njega za osobe sa dijabetesom

1. Osoblje za njegu i sam pacijent treba da dobije informacije o ovoj bolesti i načinima liječenja, kako iz javno dostupnih izvora informacija, tako i od endokrinologa, dijetetičara. zdrava ishrana I fizička aktivnost, održavanje normalne tjelesne težine i pridržavanje preporuka liječnika za kontrolu razine šećera u krvi vodeći su faktori za kvalitetno održavanje života bolesnika sa dijabetesom.

2. Ne pušite. Ako pacijent puši, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se pronašao način da se to riješi loša navika. Pušenje povećava rizik od raznih komplikacija dijabetesa, uključujući infarkt miokarda, moždani udar i oštećenje živaca i bubrega. Zapravo, pušači sa dijabetesom imaju tri puta veću vjerovatnoću da će umrijeti kardiovaskularne bolesti nego dijabetičari koji ne puše.

3. Održavajte normalan krvni pritisak i nivo holesterola u krvi. Kao i dijabetes, visoki krvni pritisak može oštetiti krvni sudovi. Visoki nivo kolesterol također može postati problem za svaku osobu, a kod dijabetesa značajno se povećava mogućnost razvoja ateroskleroze krvnih žila. A kada postoji kombinacija ovih faktora, rizik od razvoja tako ozbiljnih komplikacija kao što su srčani ili moždani udar se višestruko povećava. Koristi zdrava hrana i svakodnevno fizička aktivnost, i Takođe, uzimanje neophodnih lekova vam omogućava da kontrolišete nivo šećera i holesterola.

4. Jasni godišnji rasporedi ljekarski pregledi i redovnim očnim pregledima. Sistematski pregledi ljekara omogućavaju dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa na ranim fazama i povežite se neophodan tretman tokom. Oftalmolog će provjeriti vaše oči na znakove oštećenja mrežnice, katarakte i glaukoma.

5. Vakcinacija. Visok šećer u krvi može oslabiti imunološki sistem, što rutinsku imunizaciju čini važnijom od za obicna osoba. Ovo:

• Vakcinacija protiv gripa. Uzimanje godišnje vakcine protiv gripe može vam pomoći da ostanete zdravi tokom sezone gripa, kao i da sprečite ozbiljne komplikacije gripa.
• Vakcinacija protiv upale pluća. Ponekad je vakcina protiv upale pluća potrebna samo jednom. Ako pacijent ima komplikacije dijabetesa ili je stariji od 65 godina, može biti potrebno ponoviti cijepljenje svakih pet godina.
• Vakcina protiv hepatitisa B. moderne medicine trenutno preporučuje vakcinaciju protiv hepatitisa B ako pacijent nije prethodno bio vakcinisan protiv hepatitisa B, a pacijent je odrasla osoba u dobi od 19 do 59 godina sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. Ako pacijent ima 60 ili više godina i boluje od dijabetesa i nije prethodno primio vakcinu, o vakcinaciji treba razgovarati sa svojim ljekarom.
• druge vakcine. U zavisnosti od okolnosti, Vaš lekar može preporučiti i druge vakcine.

6. Njega zuba i usne šupljine. Dijabetes može povećati rizik od infekcije desni. Trebalo bi da perete zube najmanje dva puta dnevno, koristite konac jednom dnevno i posećujete svog stomatologa najmanje dva puta godišnje. Odmah se obratite svom stomatologu ako dođe do krvarenja iz desni i ako postoji vizuelni otok ili crvenilo.

dijabetes za njegu stopala

Visoki šećer u krvi može oštetiti živce u vašim stopalima i smanjiti dotok krvi u stopala. Ako se ne liječe, posjekotine ili plikovi mogu dovesti do ozbiljnih infekcija. Kako biste spriječili probleme s nogama:

• Svakodnevno perite stopala u toploj vodi.
• Osušite stopala, posebno između prstiju.
• Vlažite stopala i gležnjeve losionom.
• Nosite cipele i čarape u svakom trenutku. Nikad ne hodajte bosi. Nosite udobne cipele koje dobro obavijaju stopalo, štite stopalo od ležanja.
• Štiti stopala od toplote i hladnoće. Nosite cipele na plaži ili na vrućem pločniku. Ne stavljaj noge unutra vruća voda. Provjerite vodu prije spuštanja stopala. Nikada nemojte koristiti boce vruća voda, jastučići za grijanje ili električni pokrivači. Ove mjere imaju za cilj osigurati da pacijent ne dobije ozljede nogu zbog smanjene osjetljivosti zbog dijabetesa.
• Svaki dan provjeravajte stopala da li ima plikova, posjekotina, rana, crvenila ili otoka.
• Neophodno je posjetiti ljekara ako ima bolova u nogama ili lezija koje ne nestaju u roku od nekoliko dana.

7. Uzmite aspirin dnevno. Aspirin smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi. Svakodnevno uzimanje aspirina može smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, glavne komplikacije kod pacijenata sa dijabetesom.

8. Ako pacijent konzumira alkohol, onda bi unos alkohola trebao biti umjeren. Alkohol može uzrokovati značajan pad šećera u krvi, ovisno o tome koliko se alkohola popije i koliko se hrane pojede zajedno s alkoholom. Ako pacijent odluči da pije, to treba činiti samo umjereno i uvijek uz hranu. Osim toga, mora se uzeti u obzir da je alkohol visokokalorični proizvod i da se dodatne kalorije moraju uzeti u obzir prilikom izračunavanja kalorijskog sadržaja prehrane.

9. Kontrola stresa. Hormoni ljudskog tijela koji se proizvode kao odgovor na produženi stres mogu smanjiti proizvodnju inzulina ili smanjiti osjetljivost tkiva na inzulin. Zbog toga je potrebno dovoljno spavati i preporučljivo je naučiti principe opuštanja kako biste sveli na minimum štetnih efekata stres na organizam.

njega kože kod dijabetesa

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili probleme s kožom:

• Održavajte kožu čistom i suhom. Upotrijebite talk u područjima gdje postoje kožni nabori, kao što su pazuhe i prepone.
• Izbjegavajte jako vruće kupke i tuševe. Ako je koža suha, nemojte koristiti biserne kupke. Koristite hidratantne sapune. Nakon toga kožu je poželjno tretirati losionom.
• Sprečite isušivanje kože. Češanje ili grebanje suhe kože (svrab) može dovesti do infekcije kože, pa je potrebno hidratizirati kožu kako biste spriječili pucanje, posebno po hladnom ili vjetrovitom vremenu.
• U slučaju posjekotina, ogrebotina, ogrebotina, potrebno je oprati oštećenu kožu sapunom i vodom. Nemojte koristiti antiseptike kao što su alkohol ili jod za čišćenje kože, jer su vrlo oštri za kožu. Možete koristiti antibiotsku mast ili sterilni zavoj. Za svako manje ili više značajno oštećenje kože obavezno se konsultovati sa lekarom.
• Tokom hladnih, sušnih meseci, vlažite vazduh u zatvorenom prostoru. Po ovom vremenu plivajte malo manje, ako je moguće.
• Koristite blage šampone.
• Posjetite dermatologa ako problemi potraju.
• Vodite računa o svojim stopalima. Provjeravajte ih svaki dan na rane i posjekotine. Nosite udobne, široke, ravne cipele.

10. Kontrola snage.

kontrola ishrane za dijabetes melitus

Uravnotežena prehrana može vam pomoći da izgubite težinu i, u nekim slučajevima, smanjite dozu inzulina. Često gubitak od samo 10 posto tjelesne težine može pomoći osobi s dijabetesom da zadrži šećer u krvi pod kontrolom.
Šta se može učiniti:

• Dobijte preporuke od nutricionista koji će pomoći u oblikovanju prehrane bolesnika s dijabetesom, uzimajući u obzir njegove navike i preferencije.
• Planirajte obroke i užine uključujući zdrave sastojke i odgovarajuću hranu.
• Kušajte obroke i grickalice prije hranjenja pacijenta.
• Dobijte informacije o tome koliko masti, proteina i ugljikohidrata treba pacijentu sa dijabetesom. Ipak, najbolje je konsultovati se sa nutricionistom o odnosu ovih supstanci u ishrani.
• Uključi prehrambena vlakna u ishrani, što može smanjiti skokove nivoa glukoze u krvi koji su tipični nakon obroka.
• Pratite nivo glukoze u krvi prije jela i nakon jela, ili prema preporuci ljekara.

Fizičke vježbe
Vježbanje može pomoći pacijentu s dijabetesom da smrša višak kilograma i kontrolišu nivo šećera u krvi. Na primjer, hodanje od samo 30 minuta dnevno može pomoći u stabilizaciji nivoa glukoze. Najveći motivator za vježbanje je osoba koja brine o pacijentu, koja može potaknuti pacijenta da vježba. Nivo opterećenja zavisi od stanja pacijenta i u svakom slučaju opterećenja mogu biti različita.

Praćenje uzimanja lijekova.
Neophodno je kontrolisati unos svih lekova koje lekar preporuči u vreme kada su propisani. Ovo je posebno istinito kada je potrebna primjena inzulina, jer se preporučuje mjerenje nivoa glukoze prije primjene inzulina i po pravilu se injekcije rade prije jela. Kada koriste inzulin, njegovatelji bi trebali prepoznati simptome komplikacija kao što je hipoglikemija.

Znakovi hipoglikemije uključuju:

• Nervoza
• Konfuzija
• znojenje
• Mučnina
• Glad

Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je pacijentu dati slatko i ako se stanje ne normalizira hitno pozvati ljekara.
Samo sveobuhvatan i kvalificiran pristup njezi bolesnika sa dijabetesom mellitusom može osigurati normalnu kvalitetu života bolesnika i izbjeći ili minimizirati razvoj komplikacija kod dijabetes melitusa.

Pacijenti sa dijabetesom trebaju kvalifikovanu pomoć i medicinske sestre. U ulozi asistenta u bolnici i kod kuće može nastupiti medicinska sestra, koja sa pacijentom klinike prolazi kroz sve faze pregleda, liječenja i rehabilitacije. Više o procesu njege u njezi dijabetesa govorit ćemo u našem članku.

Koji je proces njege za dijabetes melitus

Prioritetni cilj proces njege- obezbjeđivanje zdravstvenog praćenja i pomoći oboljelima od dijabetesa. Zahvaljujući brizi medicinskog osoblja, osoba se osjeća ugodno i sigurno.

Medicinska sestra je raspoređena u grupu pacijenata, detaljno proučava njihove karakteristike, zajedno sa ljekarom koji prisustvuje izrađuje dijagnostički plan, proučava patogenezu, mogući problemi itd. Prilikom bliskog rada sa pacijentima, važno je uzeti u obzir njihove kulturne i nacionalne navike, tradiciju, proces adaptacije, godine.

Istovremeno sa odredbom medicinske usluge Proces njege pruža naučna saznanja o dijabetes melitusu. Ocrtano kliničke manifestacije, etiologiju, anatomiju i fiziologiju svakog pacijenta posebno. Prikupljeni podaci se koriste u naučne svrhe, za izradu sažetaka i predavanja, u procesu pisanja disertacija, u razvoju novih lijekova za dijabetes. Dobivene informacije su glavni način da se bolest duboko prouči iznutra, da naučite kako se brzo i efikasno brinuti za dijabetičare.

Bitan! Studenti sa poslednjih kurseva se često koriste kao medicinsko osoblje u sestrinskom procesu. Oni rade diplomske i kurseve prakse. Ne treba se bojati neiskustva takve braće i sestara. Njihove radnje, odluke kontroliraju stručnjaci sa iskustvom i obrazovanjem.

Karakteristike i faze sestrinske njege za dijabetes

Glavni ciljevi zdravstvene njege pacijenata sa dijabetesom su:

1. Prikupiti podatke o pacijentu, njegovoj porodici, načinu života, navikama, početnom procesu bolesti.
2. Compose kliničku sliku bolest.
3. odrediti kratak plan akcija na sestrinska njega za pacijente sa dijabetesom.
4. Pomozite dijabetičaru u procesu dijagnosticiranja, liječenja i prevencije dijabetesa.
5. Pratiti poštivanje naredbi ljekara.
6. Vodite razgovor sa rodbinom o stvaranju ugodnih uslova za pacijenta sa dijabetesom kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, i specifičnostima njege.
7. Naučite pacijenta da koristi glukometar, napravite meni za dijabetičare, saznajte GI, AI iz tabele hrane.
8. Uvjeriti dijabetičara da kontroliše bolest, da se stalno podvrgava pregledima od uskih specijalista. Postavite se da vodite dnevnik ishrane, izradite pasoš bolesti, sami prevladajte poteškoće u njezi.

Algoritam sestrinskog procesa sastoji se od 5 glavnih faza. Svaki postavlja određeni cilj za doktora i pretpostavlja provedbu kompetentnih radnji.

Stage	Target	Metode
Sestrinski pregled	Prikupite informacije o pacijentu	Upit, razgovor, proučavanje kartona pacijenta, pregled
Sestrinska dijagnostika	Dobijte podatke o pritisku, temperaturi, šećeru u krvi ovog trenutka. Procijenite stanje kože, tjelesnu težinu, puls	Palpacija, eksterni pregled, upotreba aparata za merenje pulsnog pritiska, temperature. Identifikacija potencijalnih problema i komplikacija.
Izrada plana procesa njege	Istaknite prioritetne zadatke zdravstvene njege, odredite vrijeme pružanja pomoći	Analiza pritužbi pacijenata, izrada ciljeva sestrinske njege: dugoročno; kratkoročno.
Implementacija plana njege	Realizacija planiranog plana sestrinske njege bolesnika sa dijabetesom melitusom u bolnici	Odabir sistema za njegu dijabetičara: potpuno kompenzatorno. Neophodan za pacijente u komi, bez svijesti, imobilizirano stanje. Djelomično kompenzacijski. Odgovornosti za sestrinsku njegu podijeljene su između pacijenta i medicinske sestre, ovisno o želji pacijenta i njegovim sposobnostima. Podrška. Dijabetičar se može sam brinuti o sebi, potreban mu je savjet i mala pomoć sestre na njezi.
Procjena efikasnosti procesa sestrinske njege	Analizirajte rad medicinsko osoblje evaluirati rezultate dobijene iz procesa, uporediti sa očekivanim, donijeti zaključak o procesu njege	izrađuje se pisana analiza sestrinskog procesa; zaključak o rezultatima njege; vrše se prilagođavanja akcionog plana nege; uzrok nedostataka se otkriva ako se stanje pacijenta pogoršalo.

Bitan! Svi podaci, rezultat pregleda, ankete, laboratorijske pretrage, testovi, spisak obavljenih zahvata, termini, medicinska sestra upisuje u anamnezu.

Proces njege odraslih i starijih dijabetičara ima svoje karakteristike. Na listu briga medicinske sestre Uključuje sljedeće dnevne obaveze:

• Kontrola glukoze.
• Mjerenje tlaka, pulsa, temperature, izlazne tekućine.
• Kreiranje režima odmora.
• Kontrola lijekova.
• Uvođenje insulina.
• Pregled stopala na pukotine, rane koje ne zarastaju.
• Ispunjavanje lekarskih propisa za fizičku aktivnost, čak i minimalnu.
• Stvaranje ugodnog ambijenta na odjeljenju.
• Promjena posteljine za ležeće pacijente.
• Kontrola ishrane, ishrane.
• Dezinfekcija kože, u prisustvu rana na tijelu, nogama, rukama pacijenta.
• čišćenje usnoj šupljini dijabetičar, prevencija stomatitisa.
• Briga za emocionalnu dobrobit pacijenta.

Prezentaciju o procesu njege za osobe sa dijabetesom možete pogledati ovdje:

Značajke njege pacijenata sa dijabetesom mellitusom

Prilikom njege djece sa dijabetesom, medicinske sestre moraju:

1. Pažljivo pratite ishranu djeteta.
2. Kontrolišite količinu urina i tečnosti koju pijete (posebno kod dijabetesa insipidusa).
3. Pregledajte tijelo za ozljede, oštećenja.
4. Pratite nivoe glukoze u krvi.
5. Naučiti samokontrolu stanja, uvođenje inzulina. Ovdje možete pogledati video uputstvo Kako pravilno ubrizgati insulin

Djeca sa dijabetesom se jako teško naviknu na činjenicu da su drugačija od svojih vršnjaka. To treba uzeti u obzir u procesu njege mladih dijabetičara. Preporučuje se medicinskom osoblju da razgovara o životu sa dijabetesom, objasni da se ne isplati zavlačiti se na bolest i podići samopoštovanje malog pacijenta.

Šta je Škola za brigu o dijabetesu?

Svake godine veliki broj ljudi u Rusiji i svijetu oboli od dijabetesa. Njihov broj raste. Zbog toga se pri bolnicama i medicinskim centrima otvaraju "Škole za negu dijabetes melitusa". Časovi se održavaju za dijabetičare i njihovu rodbinu.

Na predavanjima iz dijabetologije možete naučiti o procesu njege:

• Šta je dijabetes i kako živjeti s njim.
• Koja je uloga ishrane kod dijabetesa.
• Osobine fizičke aktivnosti u DM.
• Kako napraviti jelovnik za djecu i odrasle za dijabetičare.
• Naučite samokontrolisati šećer, pritisak, puls.
• Karakteristike higijenskog procesa.
• Naučite kako da dajete inzulin, naučite kako ga koristiti.
• Koji preventivne mjere može se prihvatiti ako postoji genetska predispozicija za dijabetes, proces bolesti je već vidljiv.
• Kako suzbiti strah od bolesti, sprovesti proces smirivanja.
• Koje su vrste dijabetesa, njegove komplikacije.
• Kako teče proces trudnoće kod dijabetesa.

Bitan! Nastavu za informisanje stanovništva o karakteristikama dijabetesa, njegu dijabetesa provode certificirani specijalisti, medicinske sestre sa velikim radnim iskustvom. Prateći njihove preporuke, možete se riješiti mnogih problema s dijabetesom, poboljšati kvalitetu života, pojednostaviti proces njege.

Predavanja za dijabetičare, njihove rođake o zdravstvenoj nezi su besplatna na specijaliziranim medicinskih centara, poliklinike. Časovi su posvećeni određenim temama ili imaju opšti karakter, uvodni. Posebno je važno prisustvovati predavanjima za one koji su se prvi put susreli sa endokrinom bolešću, a nemaju praktično iskustvo u zbrinjavanju bolesnih srodnika. Nakon razgovora sa medicinskim osobljem dijele se materijali, knjige o dijabetesu, pravila za njegu pacijenata.

Nemoguće je precijeniti važnost i važnost procesa njege kod dijabetes melitusa. Razvoj zdravlja, sistemi medicinsku njegu u 20-21. stoljeću omogućio je razumijevanje uzroka poremećaja u radu štitne žlijezde, što je uvelike olakšalo borbu protiv komplikacija bolesti i smanjilo stopu smrtnosti pacijenata. Potražite kvalifikovanu negu u bolnicama, naučite kako da se brinete o bolesnom rođaku ili o sebi kod kuće, tada će dijabetes zaista postati način života, a ne kazna.

Dijabetes- grupa endokrinih bolesti, koji se razvija zbog relativnog ili apsolutnog nedostatka hormona inzulina ili kršenja njegove interakcije sa stanicama tijela, što rezultira razvojem hiperglikemije - upornog povećanja glukoze u krvi. Bolest je karakterizirana hronični tok i kršenje svih vrsta metabolizma: ugljikohidrata, masti, proteina, minerala i vode-soli.

Postoje dvije vrste dijabetesa:
Tip 1 zavisi od insulina. Ćelije gušterače prestaju proizvoditi inzulin ili proizvode nedovoljno inzulina. Češće je kod mladih ljudi, teško je, pacijenti dosta gube na težini.
Tip 2 - neovisni o inzulinu. Inzulina postoji, ali je osjetljivost tjelesnih stanica na njegovo djelovanje narušena. Češći je kod starijih osoba sa prekomjernom težinom.

Većina ljudi s ovom bolešću je aktivna i radno sposobna, ali ako se stanje pogorša, može biti potrebna posebna nega.

Dijabetes melitus je bolest cijelog organizma i ima mnogo različitih komplikacija:

Vision. Više od 50% dijabetičara pati od oštećenja vida. Povećan sadržajšećer u krvi utječe na krvne sudove očiju, a to mijenja očno dno. Promjene stanja mogu rezultirati djelomičnim ili totalni gubitak vid - dijabetička retinopatija.

Kardiovaskularni sistem. Bolest dovodi do oštećenja zidova krvnih žila, što povećava rizik od razvoja koronarna bolest srca ili moždanog udara.

Bubrezi. Konstantna žeđ i obilno pijenje izazivaju prekomjerno opterećenje bubrega, s vremenom se javlja nefropatija.

Noge. Kod pacijenata sa dijabetesom, osjetljivost može biti poremećena. A zbog usporene cirkulacije, čak i najmanje rane, ogrebotine i ogrebotine ne zarastaju dobro, mogu se inficirati i dovesti do razvoja gangrene.

Opšte stanje. Zbog smanjene otpornosti organizma kod pacijenata sa šećernom bolešću, postoji visok rizik od raznih infekcija (tuberkuloza, upale genitourinarnog sistema i sl.)

Značajke njege pacijenata sa dijabetesom mellitusom

Glavne mjere kod dijabetes melitusa usmjerene su na stvaranje adekvatnog omjera između apsorbiranih ugljikohidrata, fizička aktivnost i količinu ubrizganog inzulina (ili hipoglikemijskih tableta).

Dijetoterapija - smanjenje unosa ugljikohidrata, kontrola količine unesene hrane s ugljikohidratima. Is pomoćna metoda i efikasan je samo u kombinaciji sa medicinskim tretmanom.

Fizičke vježbe- obezbeđivanje adekvatnog režima rada i odmora, obezbeđivanje smanjenja telesne težine do optimalnog za ova osoba, kontrola potrošnje energije i troškova energije.

Zamjenska terapija inzulinom- odabir baznog nivoa produženih insulina i ublažavanje porasta glukoze u krvi nakon jela uz pomoć insulina kratkog i ultra kratkog dejstva.

Terapija lijekovima za pacijente s dijabetesom tipa II uključuje velika grupa lijekovi koje bira i prepisuje lekar.

Pacijentu sa dijabetesom potrebno je stalno praćenje vitalnih znakova.

Određivanje šećera u krvi je obavezno za dijabetes tipa 1: jednom sedmično ujutro. Po potrebi tokom dana: prije svakog obroka i 2 sata nakon jela, rano ujutro i uveče.

Kod dijabetesa tipa 2 dovoljno je mjerenja vršiti nekoliko puta mjesečno drugačije vrijeme dana. At loše osećanje- češće.

Radi praktičnosti, vodite dnevnik u koji bilježite ne samo očitanja šećera u krvi, vrijeme i datum, već i doze uzetih lijekova i dijetu.

Tačnije i moderan način vrši se glukometrom. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze i za nekoliko sekundi se sazna nivo glukoze u krvi (glikemija).

Promjene tjelesne težine. Potrebno je svakodnevno vagati pacijenta kako bi se pratila efikasnost liječenja i izračunale doze inzulina.

Određivanje sadržaja šećera u urinu. Mjerenje se vrši test trakama. Za analizu se koristi ili urin prikupljen dnevno ili polusatni dio (nakon mokrenja u toalet, potrebno je popiti čašu vode i urinirati u posudu za analizu za pola sata).

Indikator glikoziliranog hemoglobina provodi se 1 put u kvartalu prema biohemijskom testu krvi.

(!)Kako pravilno ubrizgati insulin.

Ako količina šećera koji se dnevno izluči urinom prelazi 10% ugljikohidrata u ishrani, propisuje se subkutani inzulin.

Ako su kod dijabetesa tipa II tablete i dijeta bili nedjelotvorni, u slučaju pogoršanja bolesti ili u pripremi za operaciju propisuje se i potkožni inzulin.

Trenutno postoji veliki broj preparati insulina, koji se razlikuju po trajanju delovanja (ultrakratko, kratko, srednje, produženo), stepenu prečišćavanja (monopični, monokomponentni), specifičnosti za vrstu (ljudski, svinjski, goveđi, genetski modifikovani itd.)

Vaš lekar može istovremeno ili u različitim kombinacijama prepisati insuline kratkog i srednjeg ili dugog dejstva.

Obično se inzulin kratkog djelovanja daje 3 puta dnevno (prije doručka, ručka i večere). Preparat insulina dugog dejstva - 1 ili 2 puta dnevno.

Preparati inzulina se doziraju u jedinicama djelovanja ili u mililitrima 0,1 ml = 4 JED.

Insulin se čuva na sobnoj temperaturi. Ako ga vaš štićenik drži u frižideru, onda prije injekcije trebate zagrijati ampulu u rukama.

Za injekcije koristite:

• posebne inzulinske šprice, čija gradacija vam omogućava da se pridržavate doze do 2 jedinice.
• brizgalica - "Penfil", za uvođenje visokokoncentriranog inzulinskog preparata (Penfil, 0,1 ml = 10 jedinica)
• Inzulinska pumpa je mali elektronski uređaj koji se pričvršćuje na odeću pacijenta. Pumpa isporučuje male doze inzulina kroz kateter 24 sata. To smanjuje rizik od noćnih komplikacija, oslobađa pacijenta od potrebe za višestrukim mjerenjima i injekcijama.

Mjesta za injekcije inzulina:

• • Desno i lijeva strana stomak, iznad ili ispod struka (izbegavajte 5 cm oko pupka)
  • Prednja i vanjska strana butina (10 cm ispod zadnjice i 10 cm iznad koljena)
  • Vanjska strana ruke je iznad lakta.
    1. odmah nazovi hitna pomoć»;
    2. položite pacijenta na ravnu površinu, okrenite mu glavu u stranu;
    3. pratiti disanje, krvni pritisak i puls;
    4. ne može biti prisiljen da jede ili pije;
    5. ako je moguće uradite to potkožna injekcija: rastvaranje u 1 ml rastvarača 1 mg glukagon hidrohlorida.
    • Izmjerite šećer u krvi.
    • Pitajte pacijenta kada zadnji put ubrizgao inzulin ili uzeo pilulu.
    • Ako štićenik ima učestalo i obilno mokrenje, popijte ga kako biste izbjegli dehidraciju.
    • Ako pacijent razvije komu: potpuna ravnodušnost prema onome što se događa, zadržavanje mokraće, miris acetona ( natopljene jabuke) iz usta, snižavanje krvnog pritiska, duboko bučno disanje (dug udah i kratak izdisaj), oštećenje svijesti, odmah pozovite hitnu pomoć.
    • Subkutano ubrizgajte kratkodjelujući inzulinski pripravak brzinom od 0,3 U / kg, odnosno 15-21 IU za osobu od 70 kg.

Menjajte mesto ubrizgavanja svake nedelje kako biste izbegli stvaranje ožiljaka i otoka.

Unutar istog područja odaberite različite tačke za injekcije kako ne biste ozlijedili kožu.

Ako trebate ubrizgati dvije vrste inzulina u isto vrijeme, koristite zasebnu špricu i mjesto ubrizgavanja za svaku (ne možete ih miješati).

Ako je moguće da se pacijent kreće nakon injekcije, zamolite ga da to učini. Inzulin brže ulazi u krv.

Zapamtite da 20-30 minuta nakon injekcije, štićenik mora pojesti količinu hrane koju je odredio ljekar.

Stanja koja su opasna za pacijenta sa dijabetesom mellitusom.

Svako kršenje režima može dovesti do nedostatka (hipoglikemije) ili viška (hiperglikemije) šećera u krvi, što je opasno po život.

Ako vaše dijete izađe iz kuće, pobrinite se da u džepu ima ceduljicu sa naznakom bolesti, propisanu dozu inzulina i komadiće šećera. Pacijent koji prima inzulin treba da pojede kockice šećera na prvi znak hipoglikemije.

Kako razlikovati nedostatak od viška šećera u krvi:

Hipoglikemija (nedostatak)	Hiperglikemija (preobilje)
Vrtoglavica, iznenadna slabost, glavobolja. Drhtanje po cijelom tijelu, grčevi mišića	Stalna mučnina i povraćanje
Koža hladna, vlažna, obilno znojenje.	Gruba suva koža. Usne sa krastama.
Akutni osjećaj gladi.	Neutoljiva žeđ, nedostatak apetita.
Disanje je normalno ili plitko.
Iznenadno mentalno uzbuđenje (razdražljivost, svađa, sumnjičavost, ratobornost).	Umor, letargija, letargija.
Stanje se brzo razvija za nekoliko minuta.	Razvija se postepeno od 1 sata do nekoliko dana.
Često se razvija noću, jer je potreba organizma za insulinom maksimalna u ranim jutarnjim satima.