Otitis media exudativa bilateral en niños. Otitis media exudativa en niños y adolescentes (otitis media serosa). Causas del desarrollo de otitis media exudativa y métodos de su terapia.

Otitis exudativa bilateral Es una inflamación no infecciosa del oído medio. La naturaleza de la enfermedad se manifiesta en la acumulación de líquido en la cavidad de la membrana timpánica, pero es casi invisible debido a la ausencia de perforaciones y flora patológica en el área afectada. Desarrollo no impedido a tiempo procesos inflamatorios puede dar lugar a diversas complicaciones graves, por lo que si un niño o un adulto tiene síntomas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un otorrinolaringólogo.

La patología con daño catarral en ambos oídos se denomina "otitis exudativa bilateral". También puede ser unilateral, cuando solo se ve afectado un oído, pero, según las estadísticas, los médicos establecen esta forma de inflamación solo en el 10-12% de los casos. La formación de un secreto viscoso a menudo ocurre como resultado de una sinusitis no tratada o en el contexto de otras enfermedades crónicas y agudas de los senos paranasales. La mayoría de las veces se transfiere a temprana edad niños, con una probabilidad de recurrencia dentro de un año, y se diagnostica con mucha menos frecuencia en adultos.

La otitis media bilateral exudativa en un niño puede no causar molestias físicas y síntomas pronunciados, por lo que la aparición de la enfermedad debe prevenirse con anticipación. Además, la patología no afecta las partes musculares y óseas del oído y puede ocurrir, por ejemplo, debido a la mala permeabilidad de las trompas de Eustaquio.

Hay un numero características anatómicas en el que aumenta el riesgo de enfermedad:

• división del cielo;
• agrandamiento de las conchas nasales;
• tabique nasal desviado.

Si no interviene de manera oportuna en el desarrollo de la enfermedad, puede tener muchas consecuencias agravantes, hasta su transición a otitis media difusa y el desarrollo de pérdida auditiva conductiva.

Además de los formularios de una cara y de dos caras, la clasificación incluye otitis media aguda, que dura de 7-8 semanas a 2 meses, y crónica, cuando la duración de la acción supera los 60 días.

Las principales etapas del desarrollo de la enfermedad:

1. Inicial. Inflamación la trompa de Eustaquio con pérdida auditiva mínima.
2. Secretor. Debido a la obstrucción tubos auditivos y violaciones de la eliminación de fluidos de la cavidad del oído, se acumula una masa de secreciones serosas que afectan significativamente la audición.
3. Mucoso. Pérdida auditiva manifiesta debido a un aumento en la viscosidad de la sustancia.
4. Degenerar. Trastornos tróficos de los tejidos de la membrana timpánica que conducen a la forma adhesiva de la enfermedad.

Factores etiológicos

La otitis media exudativa bilateral en niños y adultos se desarrolla por dos categorías de razones: general y local. Pueden ser muy diferentes dependiendo de muchos factores. Las causas comunes aparecen como:

• reacciones alérgicas;
• eustaqueítis y adenoítis;
• reducción de procesos reactivos del cuerpo;
• trastornos del sistema endocrino;
• sinusitis crónica;
• boca de lobo;
• enfermedades infecciosas no tratadas.

Entre los locales se encuentran la hipertrofia de las amígdalas faríngeas y el daño mecánico a la trompa de Eustaquio, lo que conduce a una violación de las funciones de ventilación y drenaje del oído medio. Para el funcionamiento normal de los órganos auditivos, se requiere una pequeña secreción de líquido seroso, y un aumento excesivo de su volumen indica la necesidad de la intervención de especialistas.

Síntomas de la otitis media exudativa en niños

La otitis media exudativa bilateral en los niños puede comenzar a desarrollarse cuando el agua ingresa a la abertura del oído, mientras se bañan en un baño u otro procedimientos de agua. Esto es especialmente peligroso cuando temperaturas bajas agua. Debido al proceso de formación incompleto audífono y frágil sistema inmunitario Los patógenos afectan más comúnmente a los niños entre 2 y 5 años de edad. Por otra parte, es importante asegurarse de que el niño no sea un fumador pasivo: esto aumenta la susceptibilidad a la enfermedad.

A forma aguda en las primeras manifestaciones de la enfermedad, es posible un dolor casi imperceptible en el oído y la temperatura. En la etapa subaguda, la concentración de líquido en la cavidad del oído va ganando viscosidad, provocando una sensación de transfusión y pesadez en la zona afectada. Desafortunadamente, muy a menudo los síntomas pueden pasar desapercibidos, lo que complica mucho el diagnóstico inicial. A menudo, la intoxicación y la temperatura corporal elevada están completamente ausentes, por lo que es posible que la persona enferma no busque ayuda en absoluto. En algunos casos, puede haber congestión nasal o de oídos, pero aún así los síntomas principales permanecen:

1. Ruido y eco en los oídos al hablar o mover la cabeza.
2. Disminución de la audición de la propia voz.
3. Sensación de estallido de la cavidad del oído y gorgoteo.
4. Hipoacusia generalizada.

Métodos para eliminar la patología.

Al examinar y tomar una anamnesis, el otorrinolaringólogo utiliza otoscopia y endoscopios de diferente suavidad para detectar daños en el tímpano, cambios morfológicos en los tejidos, vesículas en la cavidad del oído o deformidades del huesecillo auditivo. Además, realiza una encuesta completa sobre enfermedades recientes. Como métodos de diagnóstico adicionales se pueden utilizar:

1. Tomografía del lóbulo temporal del paciente - para determinar la condición canal auditivo y membrana mucosa. A menudo se utiliza en la recaída.
2. Rayos X: para detectar patologías celulares.
3. Audiometría: para detectar disfunciones en la audición y susceptibilidad a varias frecuencias de sonido.
4. Timpanometría, si se sospecha otosclerosis y para medir la sensibilidad auditiva, la movilidad de la membrana y la ventilación, aumentando la presión en la cavidad del oído.
5. Otomicroscopia: para determinar el grado de retracción de la membrana en el oído medio.
6. Reflejos acústicos, con los que se puede conocer la resistencia de la estructura de los oídos a los sonidos fuertes.

Después de aplicar un diagnóstico preciso tratamiento complejo con el uso de fármacos mucolíticos y antiinflamatorios no esteroideos y glucocorticoides que ayudan a diluir y eliminar la sustancia del oído.

La terapia más común se llama conservadora. Incluye varios grupos de drogas:

1. Sanorín,nazivin. Medicamentos vasoconstrictores utilizados para restaurar la permeabilidad de las trompas auditivas.
2. Suprastin,Tavegil. Antiinflamatorio y antihistamínicos para reducir la hinchazón de la nasofaringe y la trompa de Eustaquio.
3. ambroxol,Ambrobene. Diluyentes mucolíticos.
4. Azitromicina, amoxiclav. Los antibióticos que se toman para las infecciones.

Además de tomar las sustancias enumeradas, se puede realizar fisioterapia para mejorar la permeabilidad de las tuberías:

1. Neumomasaje de tímpanos.
2. Magnetoterapia.
3. Inserción de tubos de catéter en el oído. (No apto para niños pequeños, ya que requiere actividad del paciente).
4. Procedimiento ultrasónico.
5. Soplando las trompas auditivas según Politzer.
6. Terapia láser.

Medicina alternativa: en la mayoría de los casos, la medida no está justificada y no se recomienda para evitar complicaciones peligrosas especialmente sin el consentimiento del médico. Además, no debe autotratarse ni tomar ninguna medida sin un examen preliminar por parte de un otorrinolaringólogo. Un abordaje de mala calidad o falta de medidas sanitarias puede conducir a otitis media purulenta y crónica, mastoiditis, colesteatoma y perforación de la membrana timpánica con adelgazamiento concomitante.

Otitis exudativa: cirugía en niños

La intervención quirúrgica se usa si la membrana timpánica no restablece sus funciones, la sustancia serosa no pierde su viscosidad y no se excreta, o el sonido aún se percibe con perturbaciones. Se puede usar la extracción desechable de exudado con un tubo de presión, como una miringotomía. Pero con mayor frecuencia, se realiza una derivación del oído medio y su cavidad: timpanopuntura. Ayuda al escribir medicamentos en el área del daño y elimina perfectamente la sustancia serosa. La derivación se inserta en el interior después de cortar la membrana timpánica y permanece allí durante varios meses.

Prevención

Para reducir el riesgo de otitis exudativa, debe deshacerse de las patologías que pueden provocar tales complicaciones. Estos son rinitis, sinusitis, pólipos y adenoides. no te olvides de forma saludable vida, cuyo manejo puede ser preventivo para muchas enfermedades de naturaleza similar. Necesito pasar mucho tiempo en aire fresco, observe la higiene personal, practique deportes y muévase mucho, periódicamente realice procedimientos de templado para su cuerpo. Además, vale la pena evitar la hipotermia y que entre agua en la cavidad del oído. Los niños predispuestos a enfermedades respiratorias se encuentran en el principal grupo de riesgo.

No existen métodos de prevención más efectivos y confiables, por lo que es mejor evitar el riesgo de enfermedad y el posterior desarrollo de patología y monitorear los cambios en el funcionamiento del audífono.

Este tipo de otitis media se considera etapa 2 después. La otitis media exudativa se caracteriza por la inflamación de la membrana mucosa del oído medio, acompañada de una mayor secreción de líquido seroso (exudado) en el contexto de una alteración de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio (o auditiva). Como saben, este tubo conecta la cavidad timpánica con la nasofaringe. A través de él entra aire y sale azufre y moco, que la membrana mucosa secreta constantemente para proteger el oído de las bacterias.

Diagnóstico de la enfermedad del oído medio

Si la luz del tubo auditivo está bloqueada, la mucosidad comenzará a acumularse en el oído. El estancamiento de líquidos conduce a un deterioro en la conducción de los sonidos y también aumenta la probabilidad de una infección secundaria. Si no comienza el tratamiento, la mucosidad comenzará a espesarse y convertirse en pus.

Además, debido al estrechamiento de la trompa de Eustaquio, el aire no ingresa a la cavidad timpánica. Se crea un vacío, el tímpano se hincha y se retrae. Estos factores afectan negativamente el estado de la función auditiva.

Tiene sus propias características. Puede familiarizarse con ellos siguiendo el enlace.

Tipos de otitis media exudativa (serosa)

Hay 2 formas de la enfermedad: aguda y crónica. El exudativo agudo es más común. Por lo general, desaparece después de la restauración de la permeabilidad de la trompa auditiva. Bajo la influencia de factores como la inmunidad reducida y los métodos de terapia incorrectos, la forma aguda puede retrasarse. Si los síntomas persisten después de 1 mes o más, o una persona tiene 2-3 recaídas por año, entonces se habla de otitis media exudativa crónica.

El proceso inflamatorio en el oído medio con otitis crónica no desaparece por completo. El edema persistente se reemplaza por hipertrofia de la membrana mucosa. La retracción prolongada del tímpano afecta negativamente la condición de sus músculos. La mucosidad se vuelve viscosa, se pega a las paredes. cavidad timpánica y huesecillos auditivos. Todo ello va acompañado por un lado de una pérdida auditiva creciente. A menudo, la otitis media serosa prolongada se convierte en adhesiva, que se caracteriza por la aparición de adherencias y cicatrización de los tejidos.

Si la inflamación ha tocado solo una oreja, entonces se llama unilateral. Una forma más grave de la enfermedad es la otitis media exudativa bilateral, porque la derrota de ambos oídos es más dolorosa, más difícil de tratar y conlleva una sordera completa.

Otitis exudativa: causas

La causa más frecuente de otitis media serosa es la que afecta a la trompa de Eustaquio.

Éstas incluyen:

• rinitis;

En estas condiciones, las bacterias de la nariz o la garganta pueden propagarse a la trompa auditiva y hacer que se inflame. Los virus son a veces la causa de la otitis media exudativa. Durante la gripe o un resfriado, cuando la inmunidad se reduce notablemente, es posible que se desarrolle una inflamación en cualquier parte del oído.

A menudo, una violación de la permeabilidad de la tubería se convierte en una consecuencia. factores no infecciosos ej: poliposis, tumores, atresia de cornetes, traumatismos, tabique desviado. En muchos casos, el desarrollo de otitis serosa se observa en el contexto de procesos alérgicos en la nariz.

¿Qué causa la otitis media exudativa? La aparición de la enfermedad se ve facilitada por una resistencia reducida del organismo. Esto está influenciado por diversas dolencias crónicas y sistémicas, desnutrición, malos hábitos. Inmunidad significativamente reducida durante el embarazo, por lo tanto, no es una ocurrencia rara.

Otitis exudativa: síntomas

Esta forma de otitis media se caracteriza por la ausencia de signos evidentes, como dolor, fiebre y secreción en el canal auditivo.
Los primeros síntomas de la otitis exudativa son congestión en los oídos, pérdida de audición. Muchos se quejan de que escuchan su propia voz. A medida que se acumula líquido, aparecen tinnitus y presión. Burbujeo en los oídos. La sordera aumenta. A menudo, la enfermedad se presenta junto con congestión nasal y secreción nasal.

Cuando una persona hace movimientos de deglución, masticación y estornudos, la luz del tubo se expande ligeramente y la congestión de los oídos desaparece temporalmente.
Si comienza el tratamiento a tiempo y restaura la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, estos síntomas de otitis media serosa desaparecen. Con un proceso prolongado y la transición a una forma adhesiva, hay una pérdida auditiva persistente.

Diagnóstico de la otitis media serosa

Lo primero que hará el médico será examinar el tímpano. Con la ayuda de un otoscopio sistema óptico ENT será capaz de identificar características inflamación serosa: la membrana timpánica se ve retraída, con contornos claros y vasos dilatados; su color cambia inmediatamente a gris, luego a azul o marrón.

Estos datos y las quejas del paciente justifican el diagnóstico de otitis media exudativa. Además, se realizan las siguientes pruebas según sea necesario:

• soplando el tubo auditivo. La punta de un globo de goma se inserta herméticamente en la fosa nasal del paciente y se suministra aire a través de ella. El aire entra, ya través de él, en la cavidad timpánica. La ausencia de sonidos y vibraciones del tímpano indica una obstrucción completa del tubo;
• timpanometría. Este es un método que le permite evaluar la presión en la cavidad timpánica, la función de la membrana timpánica, los huesecillos auditivos y la trompa auditiva. La timpanometría se realiza mediante una sonda, que se instala en el canal auditivo. Una bomba, un generador de sonido y un micrófono están conectados al dispositivo. Con la ayuda del generador, se emiten sonidos de un cierto tono, la bomba cambia la presión en el canal auditivo y el micrófono registra las señales de retorno que se reflejan en las paredes del oído medio y la membrana timpánica. Según el timpanograma, el médico determina la movilidad de la membrana y los huesos, la presencia de líquido y otras anomalías. Este tipo de investigación es especialmente necesario para el diagnóstico de la otitis media exudativa crónica. En total, la timpanometría se realiza en 10 minutos;
• audiometría Tal prueba de audición ayudará a determinar con precisión la agudeza de la audición y detectar su pérdida. La audiometría no es un procedimiento complicado. Se lleva al paciente a una cámara insonorizada, se le colocan unos auriculares en los que se escuchan los sonidos volumen diferente. Una persona debe señalar cuando escucha algo. Así es como se prueba la conducción del aire. Luego, con la ayuda de un dispositivo adherido a la cabeza, se emiten sonidos vibratorios y se determina el estado de la conducción ósea.

La otitis media exudativa en un niño es más difícil de diagnosticar, ya que los bebés no pueden describir con precisión lo que les preocupa.

Otitis media exudativa: tratamiento

El tratamiento de la otitis media exudativa en adultos debe ser integral, incluida la terapia antiinflamatoria y la restauración de la permeabilidad de la trompa auditiva.

A menudo, esta enfermedad ocurre en el contexto de enfermedades crónicas de la nariz, por lo tanto, para curar, es necesario restaurar respiración nasal. Los médicos realizan extirpación de pólipos, resección de áreas atrofiadas, adenotomía u otras operaciones de desinfección. Al hacer Si el paciente tiene rinitis alérgica, se requerirá una terapia de desensibilización. Si están presentes, deben ser tratados.

En muchos casos, después del tratamiento de enfermedades de la nariz y la garganta, la función de la trompa de Eustaquio mejora y el exudado sale por el oído medio. Si esto no sucede o existe una amenaza de pérdida de audición, se prescriben los siguientes procedimientos:

• soplado o cateterismo de la trompa de Eustaquio. Soplando en el Politzer que hacen en propósitos de diagnóstico, también proporcionar efecto curativo. El flujo de aire abre la luz del tubo auditivo y expulsa la mucosidad que se ha adherido a sus paredes. El exudado sale por la nariz. En casos severos, soplar no ayuda, luego recurren al cateterismo: se inserta un catéter a través de la nariz, que ingresa directamente en la abertura del tubo auditivo y se vierte una solución de adrenalina o para aliviar la hinchazón. Para varios de estos procedimientos, es posible lavar las piezas de moco más secas. El cateterismo se usa para tratar la otitis media exudativa crónica. No se puede hacer si hay una perforación en tímpano. Ambos procedimientos se realizan después de la anemización de la cavidad nasal para evitar el dolor.
• electroforesis Este es un tipo de procedimiento de fisioterapia que utiliza un electrodo de corriente continua insertado en el canal auditivo. Se le aplica una capa de medicamento (generalmente se usa Lidase), que, bajo la influencia de la corriente, penetra en las capas más profundas de la piel. Así, al llegar directamente, aumenta su eficacia y duración. La electroforesis con otitis exudativa tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico. Mejora la microcirculación sanguínea y la circulación linfática, los músculos se relajan y se acelera el proceso de regeneración de tejidos. Tomará aproximadamente 12 sesiones de 10-20 minutos.
• neumomasaje de la membrana timpánica. Lo hacen con la ayuda de un aparato que crea un negativo y presión positiva. Tales manipulaciones tienen como objetivo mejorar la movilidad del tímpano. El masaje se puede realizar de forma independiente colocando una palma en la oreja para crear presión. Retire y vuelva a colocar su mano después de un par de segundos unas 10 veces.
• masaje de la boca faríngea de la trompa auditiva. Dichos ejercicios dan un resultado determinado: es necesario realizar movimientos de deglución y masticación 10 veces, luego bostezar 10 veces. Durante tal "gimnasia", se abre la boca del tubo auditivo, pasa la congestión de los oídos. Necesitas repetirlo regularmente, todos los días.
• irradiación láser. Por el nombre, está claro que las orejas se irradian con un láser. Es un procedimiento indoloro y sencillo. El flujo de energía recogido en un haz se dirige a determinados puntos. Activa los procesos bioquímicos en los tejidos, por lo que la hinchazón y la inflamación pasan más rápido. El curso de la terapia con láser es de 8-12 sesiones.

Para el tratamiento de la otitis media prolongada, es útil visitar los balnearios. ¡Cuanto antes comience el tratamiento de la otitis exudativa bilateral, más exitoso será!

Si se presentan síntomas como congestión nasal y secreción nasal, use gotas vasoconstrictoras para la nariz En la farmacia encontrarás muchos medicamentos: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. También se ha demostrado la eficacia de los agentes nasales con glucocorticoides (Nasonex, Flixonase). Tales gotas con otitis exudativa ayudan a mejorar la respiración nasal y alivian la hinchazón en el tubo auditivo. Para diluir la mucosidad se utilizan mucolíticos (gotas nasales o sprays de Sinuforte, Rinofluimucil).

En caso de edema alérgico, se prescriben medicamentos antihistamínicos (antialérgicos): Zirtek. un punto importante para las personas con inmunidad débil es fortalecerla. Para esto, se prescriben vitaminas e inmunomoduladores.

Estos son los principales métodos de tratamiento de la otitis media secretora. Opcionalmente, puede utilizar remedios homeopáticos. La otitis media exudativa y la homeopatía son cosas bastante compatibles, pero es mejor que un especialista seleccione el medicamento.

Si tiene exudado, el tratamiento incluye algunos métodos, pero cuando se convierte en una forma purulenta, se necesitan medicamentos completamente diferentes. Por lo tanto, es importante prestar atención a la aparición de secreción del oído.

¿Cómo se trata la otitis exudativa si los métodos conservadores no ayudan?

Otitis exudativa: operación

Si después del tratamiento con los métodos anteriores no hay mejoría, se realiza una paracentesis de la membrana timpánica. Esta es una operación simple, durante la cual, bajo anestesia local, se perfora la membrana con una aguja para liberarla del exudado. Después de la punción, el líquido del oído se succiona con una jeringa, se lava con hidrocortisona y se produce la recuperación. Si el exudado es muy viscoso, es posible introducir agentes enzimáticos desdoblantes. Si es necesario, las manipulaciones se repiten varias veces. Al final, la incisión se aprieta sola, o se sella con pegamento especial o se cierra quirúrgicamente.

Con inflamación crónica u otitis media serosa aguda avanzada, se requerirá drenaje a largo plazo de la cavidad timpánica. Esto se hace colocando una derivación en la abertura de la paracentesis a través de la cual fluirá el líquido. La derivación para la otitis media exudativa permite enjuagar la cavidad del oído medio con antibióticos y corticosteroides. Esto continúa hasta que la otoscopia muestra que se ha eliminado el proceso inflamatorio. La derivación puede durar varios meses.

A menudo, el deseo de tratar la otitis media exudativa sin cirugía conduce a una pérdida auditiva severa y complicaciones intracraneales. La operación tiene como objetivo prevenir tales consecuencias. Por supuesto, no solo lo hacen. Esto requiere ciertas indicaciones.

Cuando la enfermedad pasa a la etapa fibrosa, se recurre a la higienización del oído medio, ya que otros métodos ya no dan resultado. Esta operación se realiza después de abrir el tímpano. Usando un microscopio, el cirujano elimina las adherencias y todas las partes de la oreja que hayan sufrido cambios. Luego se restauran mediante timpanoplastia. Al final, se cierra el tímpano (miringoplastia). Este es un trabajo muy difícil, los médicos no siempre pueden recrear la estructura del oído de tal manera que cure la pérdida auditiva.

Antibióticos y gotas en los oídos con otitis media serosa.

Los médicos suelen recetar antibióticos, lo que no siempre está justificado. Si la condición del paciente no es grave, puede intentar recuperarse sin el uso de dichos medicamentos. Por supuesto, en caso de infección con bacterias peligrosas o en ausencia de mejoras de otros tipos de tratamiento, los antibióticos son indispensables. ¿Qué medicamentos se usan para la otitis media exudativa?

En primer lugar, se prescriben medicamentos con amoxicilina o un compuesto y ácido clavulánico. Si no ayudan, entonces se usan macrólidos o fluoroquinoles (Cefuroxima, Claritromicina, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, etc.). Para elegir el medicamento con precisión, es necesario pasar un análisis de la flora bacteriana y determinar el agente causal de la enfermedad.

Además, para el tratamiento de la otitis serosa, se utilizan gotas para los oídos con efectos antibacterianos y antiinflamatorios. Encontrarás sus nombres en la tabla.

Se instilan gotas en dolor de oído en posicion horizontal. Con la otitis media exudativa del lado derecho, el oído derecho gotea, y con la otitis media exudativa del lado izquierdo, el oído izquierdo.

Otitis media exudativa: tratamiento en casa

Si le han diagnosticado otitis media, no debería ser su única opción. Solo debe usarse como complemento de los procedimientos hospitalarios.

Considerar popular remedios caseros con otitis exudativa:

1. una decocción de lavanda, milenrama, plátano y eucalipto. Tome 1 cucharadita. cada hierba y mezcle bien. Colocar en un termo, verter 0,5 litros de agua hirviendo y cerrar durante la noche. Remoje un hisopo en esta decocción e insértelo en el canal auditivo varias veces al día durante 20 minutos. Adicionalmente, tomar una decocción dentro de 50 ml 3 veces al día;
2. en la otitis media serosa aguda, instile 2-3 gotas de aceite tibio de hojas de menta y albahaca (de venta en farmacias) en el canal auditivo;
3. corte la mitad de la cebolla, ponga semillas de comino en el medio y póngala en el horno durante 10-20 minutos. Luego, debes exprimir el jugo de la cebolla y enterrarlo en la oreja adolorida;
4. poner turundas empapadas en decocción de manzanilla en el canal auditivo;
5. como gotas para los oídos para la otitis media exudativa, se recomienda usar tales Remedios naturales como la tintura de propóleo, la tintura de caléndula o la Sophora japonesa.

Complicaciones de la otitis media serosa

Esta enfermedad es muy insidiosa, ya que a menudo se ignoran sus síntomas. En este sentido, durante mucho tiempo, los órganos auditivos están expuestos a fenómenos destructivos. Una complicación común después de la otitis exudativa es la pérdida auditiva persistente. En los casos más avanzados, incluso puede quedarse sordo.

La consecuencia puede ser o. Ambas enfermedades a menudo terminan en pérdida de audición. La otitis exudativa bilateral es especialmente peligrosa.

Las consecuencias potencialmente mortales de la otitis serosa ocurren si la inflamación se convierte en una forma purulenta y se propaga al cerebro.

Prevención de la otitis media exudativa

Medidas preventivas para ayudar a prevenir la otitis exudativa:

1. aumentar la inmunidad a través de la terapia con vitaminas, educación física, endurecimiento;
2. visitar balnearios médicos;
3. realizar la higienización de las fosas nasales y cavidad oral. Comience lo antes posible tratamiento anterior enfermedades como rinitis, sinusitis, pólipos, hipertrofia y adenoides.

Es aconsejable que las personas que ya han tenido otitis media exudativa se sometan periódicamente a revisión médica. Ayudará a identificar el resto del exudado, que causa la pérdida de audición.

vídeo informativo

La otitis media exudativa en los niños difiere de otras formas de inflamación de los órganos auditivos en que durante su desarrollo se acumula un líquido pegajoso especial en el oído medio, llamado exudado por los médicos. Además de la presencia de exudado, se nota la seguridad de la membrana timpánica y la ausencia de dolor. Esta enfermedad ocupa el primer lugar en el ranking de causas de hipoacusia en niños menores de 7 años (diagnosticada en el 60% de los casos). También es peligroso para los adolescentes de 12 a 15 años (se detecta en el 10% de los escolares). Es la ausencia de dolor lo que muchas veces permite que la enfermedad pase desapercibida, debilitando rápidamente la agudeza auditiva del niño. ¿Cómo entonces no pasar por alto el comienzo de su desarrollo? ¿Y qué medidas tomar para el tratamiento y la prevención?

¿Qué es la otitis media exudativa?

La inflamación de la cavidad timpánica y el tubo auditivo se observa con cualquier otitis media. Pero síntomas concomitantes le permiten resaltar su forma específica.

La otitis media exudativa se caracteriza por la acumulación de líquido en el oído medio (el trabajo antinatural de las membranas mucosas es el culpable de su formación, y la hinchazón en el contexto del proceso inflamatorio en desarrollo es el culpable de la imposibilidad de excreción).

El líquido no se puede eliminar por sí solo, ya que la ventilación de la cavidad del oído medio se ve afectada por el edema. Como resultado, el exudado se vuelve cada vez más y comienza a multiplicarse. microorganismos patógenos, con el tiempo convirtiéndolo en moco, luego en pus.

Después de que el líquido se espesa, el riesgo de desarrollar complicaciones graves aumenta drásticamente. Y todo el proceso es casi indoloro. Por lo tanto, el principal peligro de la otitis media exudativa radica en la detección tardía de la enfermedad y, en consecuencia, una visita tardía al médico.

Video: otitis media en niños - Dr. Komarovsky

Causas

La ausencia de dolor, característica de la otitis media exudativa, no significa que el niño no experimente molestias. Pero los padres a menudo los confunden con las consecuencias de las enfermedades respiratorias.

La disfunción del tubo auditivo generalmente ocurre con el tratamiento inadecuado de infecciones de naturaleza bacteriana o viral.

La interrupción del tratamiento o la reposición de medicamentos recomendados por un especialista provoca enormes perjuicios. El uso incorrecto de medicamentos antibacterianos es doblemente peligroso para la otitis media. Esto prepara el ambiente para el desarrollo de un patógeno resistente a muchos tipos de antibióticos.

Entre las causas menos comunes de la enfermedad, los otorrinolaringólogos distinguen:

• fumador pasivo - humo de tabaco destruye rápidamente la mucosa del oído, por lo que el niño nunca debe inhalarlo;
• adenoiditis;
• sinusitis crónica;
• rinitis alérgica;
• inmunidad debilitada.

Muy a menudo, la otitis media en los niños se desarrolla debido al crecimiento de tejido adenoidal (linfoide); en este caso, se deben extirpar las adenoides del niño.

Características del desarrollo de la enfermedad en niños.

Una trompa de Eustaquio subdesarrollada en niños menores de 5 años los hace particularmente vulnerables a esta enfermedad. El fluido de la nasofaringe no tiene obstáculos serios para penetrar en el oído medio. Una quinta parte de los casos de otitis media exudativa en preescolares se debe a una infección que ha penetrado en los órganos auditivos junto con este líquido.

Suele registrarse el desarrollo de otitis media bilateral. Los procesos alérgicos e inflamatorios en la nasofaringe interrumpen el funcionamiento de la trompa de Eustaquio, excluyendo la posibilidad de ventilación natural. Bajo la influencia de los cambios, se crea una presión especial que provoca que las membranas mucosas produzcan exudado.

Tan pronto como el líquido adquiere la consistencia de una gelatina espesa, los huesecillos auditivos pierden su movilidad. Como resultado de estos cambios, hay una fuerte disminución de la audición en un niño.

Tipos y etapas de la enfermedad.

La otitis exudativa suele clasificarse según la duración del curso de la enfermedad:

1. Forma aguda. Se diagnostica en las primeras 3-5 semanas desde el momento de la infección.
2. Etapa subaguda o intermedia. Después de aproximadamente un mes, la enfermedad se convierte en un curso subagudo. Esta especie también se llama intermedia.
3. Otitis crónica exudativa. Ante la falta de tratamiento o su ineficacia, llega el turno de la otitis crónica. Se diagnostica 8 semanas después de la infección.

La clasificación también contempla la división de la otitis exudativa en bilateral y unilateral.

Durante todo el período de su desarrollo, la enfermedad pasa por 4 etapas principales, que difieren en la intensidad del proceso inflamatorio y la gravedad del daño:

• catarral;
• secretor;
• mucoso;
• fibroso

La falta de tratamiento de la otitis media exudativa durante 3 años conduce necesariamente a una pérdida auditiva irreversible.

Síntomas

A menudo, los niños pequeños no pueden articular qué es exactamente lo que les preocupa. A menudo, el único síntoma de la enfermedad es una sensación de taponamiento en los oídos. Por lo tanto, se recomienda un examen preventivo regular por parte de un especialista para niños menores de 7 años.

En cada etapa de la enfermedad, se observan síntomas específicos de la enfermedad.

Cuadro clinico

En la etapa inicial, es bastante difícil determinar la enfermedad, centrándose solo en las quejas del niño. Se recomienda buscar el consejo de un especialista si hay una ligera disminución de la audición con un ligero aumento simultáneo ganglios linfáticos detrás de las orejas.

Al mismo tiempo, no es necesario esperar que el proceso inflamatorio en el oído medio se manifieste inmediatamente como un aumento de la temperatura corporal. En etapas posteriores, el paciente tiene un aumento de la temperatura hasta 39 ° C y quejas de picazón en el oído, congestión.

El retraso en el tratamiento puede conducir a la transición de la enfermedad a etapa crónica, que amenaza al niño con pérdida de audición y atrofia del tímpano.

Un otorrinolaringólogo determina la otitis media exudativa por los siguientes signos:

• inicialmente, la eficiencia de la trompa de Eustaquio disminuye;
• el siguiente paso es la aparición de la autofonía, en la que una persona nota que puede oírse a sí misma;
• después de que el paciente comienza a perseguir una sensación de congestión nasal constante;
• un mayor desarrollo de la enfermedad conduce a la aparición de tinnitus, su congestión;
• completa la cadena de síntomas, la aparición de una sensación de líquido transfundido en el oído.

Diagnóstico

Para un diagnóstico preciso, un especialista debe basarse en datos completos y confiables sobre enfermedades pasadas no solo del oído, sino también de resfriados e infecciones. También es importante cómo avanzó la enfermedad, qué tratamiento se usó y qué tan efectivo fue.

Solo después de recibir estos datos, el médico puede prescribir procedimientos especiales para examinación.

Así puede verse el tímpano con otitis media exudativa

En primer lugar, se realiza una otoscopia en un paciente pequeño. Este procedimiento tiene como objetivo examinar el estado del tímpano.

Sus cambios pueden ser tanto menores como muy graves:

• opacidad de la membrana;
• protrusión o retracción;
• la adquisición de un tinte azulado por la membrana;
• espesamiento;
• adelgazamiento hasta tal punto que el líquido es visible (en este caso, incluso es posible considerar qué tan espeso es el exudado en esta etapa).

De gran importancia para el diagnóstico de la otitis media es la evaluación de la movilidad de la membrana timpánica. Este procedimiento realizado mediante tubosonometría y embudo neumático.

Embudo neumático para evaluar la movilidad de la membrana timpánica

El paso final para hacer un diagnóstico es una evaluación de la función auditiva. La otitis media exudativa se caracteriza por una pérdida auditiva moderada de hasta 40 dB. En casos particulares, ambas ventanas del laberinto óseo están bloqueadas por líquido, lo que reduce la conducción ósea y se expresa en pérdida auditiva. Para el diagnóstico en niños pequeños, se utiliza el método de impedanciometría acústica, que permite obtener información precisa sobre el trabajo y la presencia de lesiones en el aparato de percepción y conducción del sonido.

La impedanciometría acústica se lleva a cabo utilizando un aparato especial de percepción y conducción de sonido: un impedancímetro.

En ausencia de la oportunidad de recurrir a los últimos equipos, se utilizan datos de rayos X. Con su ayuda, es posible establecer una neumatización reducida de las células en el proceso mastoideo.

El desarrollo de la tecnología médica ha brindado a los otorrinolaringólogos la oportunidad de realizar un examen endoscópico nasofaringe. Hasta ahora, los médicos tenían que contentarse con los datos obtenidos por rayos X o examen de palpación.

La fibroscopia con endoscopios de diferente rigidez le permite examinar en detalle el estado de las trompas auditivas y el orificio faríngeo. El procedimiento ayuda a determinar las causas del desarrollo de la enfermedad, aclarar su etapa y naturaleza.

En base a los datos obtenidos, el médico consigue prescribir sin el menor riesgo para el paciente tratamiento conservador o apresurarse con la decisión sobre la intervención quirúrgica.

Métodos de tratamiento

La terapia de la otitis media exudativa es siempre compleja. Su efectividad depende directamente de en qué etapa del desarrollo del tratamiento de la enfermedad se inició.

Todo el curso del tratamiento persigue simultáneamente tres objetivos:

1. Eliminación de las causas que llevaron al desarrollo de la otitis. Si hay adenoides, amígdalas o pólipos, deberán eliminarse de inmediato.
2. Recuperación de la audición.
3. Vuelve al estado natural de la trompa de Eustaquio y el tímpano.

Procedimientos de hardware

Es más fácil restaurar el tono del tubo auditivo y eliminar el exudado utilizando el método de soplado Politzer. Pero en el caso de los niños pequeños, recurrir a él es muy problemático: soplar, como un neumomasaje del tímpano, requiere participación activa por parte del niño, lo que a una edad temprana es casi imposible.

Lista de procedimientos:

• terapia con láser;
• estimulación eléctrica;
• ultrasonido;
• magnetoterapia, que mejora la permeabilidad de las trompas auditivas.

Medicamentos

La restauración de la ventilación natural y el funcionamiento normal de la trompa de Eustaquio con la ayuda de medicamentos se lleva a cabo necesariamente en el contexto del masaje del tímpano y soplando el Politzer (si la edad del niño lo permite).

La automedicación es inaceptable aquí, porque los medicamentos se recetan según la etapa de la enfermedad, la presencia de complicaciones y las características del curso de la enfermedad.

El tratamiento de la otitis media exudativa se lleva a cabo con medicamentos:

• tipo combinado que contiene glucocorticosteroides: son Garazon, Sofradex, Anauran.
• medicamentos no esteroideos para combatir el proceso inflamatorio: Otipax se prescribe con mayor frecuencia.
• antibióticos - Las gotas de Otofa son las más populares.

Tabla: medicamentos utilizados para terapia compleja.

Galería de fotos: preparaciones médicas.

En ausencia de mejoría con el uso de la terapia con medicamentos, el líquido de la cavidad del oído medio se extrae mediante cirugía.

Cirugía

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se utiliza uno de los cuatro métodos de tratamiento quirúrgico.

Remedios caseros

Si decide utilizar el medicina tradicional para curar a un niño de la otitis media, tenga en cuenta que estos medicamentos de ninguna manera pueden reemplazar el hardware y la terapia con medicamentos, solo pueden complementar el tratamiento prescrito por un otorrinolaringólogo.

¡Importante! Antes de usar cualquiera de recetas populares, asegúrese de consultar con el médico de su bebé si es posible usarlo en este caso particular.

Varios medicamentos tradicionales probados para el tratamiento de la otitis media en niños:

• Cebolla. El jugo de cebolla se calienta en una cuchara de plata. El líquido resultante se instila 1 gota en cada oído.
• Ramson, plátano. Se insertan hisopos con jugo calentado de estas plantas en los canales auditivos durante 20 minutos, luego se retiran y las orejas se cubren herméticamente con algodón seco.
• Albahaca. Las propiedades antisépticas de la albahaca permiten su uso como remedio para la otitis media exudativa. Se prepara una decocción a partir de materias primas secas (se vierte 1 cucharadita con un vaso de agua hirviendo y se calienta a fuego lento durante 15 minutos). Esta decocción se puede infundir en un oído dolorido o usarse como lociones a su alrededor. Es importante precalentar un poco el líquido medicinal hasta que esté tibio.
• Eucalipto, lavanda, milenrama, diente de león, celidonia. La infusión de hierbas ayuda a tratar la otitis media. Para su preparación, las inflorescencias de milenrama, lavanda, hojas de eucalipto, celidonia y raíz de diente de león se mezclan en proporciones iguales, luego se vierten con un vaso de agua hirviendo y se infunden hasta que se enfríen. Tres veces al día, la infusión debe tomarse por vía oral, 50 ml. Y puede insertar un hisopo humedecido con una composición calentada en su oído. Después de 20 minutos, se retira el hisopo y se seca la oreja.
• Gordo de conejito. Calentada a un estado tibio, la grasa de liebre se instila dos veces al día en un oído adolorido para curar la otitis media. Antes del procedimiento, debe calentar un poco la oreja, después de la instilación, se recomienda aplicar un vendaje. El uso de este método requiere el permiso del médico tratante. Algunas formas de otitis media impiden el uso de calefacción.

Galería de fotos: medicina tradicional

Cuidando a un niño enfermo

Además de la terapia prescrita por el médico, los padres deben crear condiciones especiales que conduzcan a la pronta recuperación del niño.

Las restricciones se aplican principalmente a nadar y caminar.

1. Caminar está completamente prohibido. curso agudo otitis media exudativa, temperatura corporal elevada y después de fisioterapia.
2. Está estrictamente prohibido bañarse con otitis media exudativa en las dos primeras semanas. En el futuro, cuando el niño entre en contacto con el agua, se debe tener cuidado para asegurarse de que no entre en los oídos. Si el tratamiento se inició de manera oportuna y fue posible detener la otitis media en forma aguda, entonces no debe bañar al niño durante unos días más para evitar una recaída. Como sustituto de una ducha tibia, se usa una esponja húmeda.
3. En la forma crónica de otitis, antes de lavar la cabeza del bebé, se deben cerrar cuidadosamente las orejas con algodón. El agua que entra en las aurículas agravará el curso de la enfermedad. Se permite tomar una ducha caliente en una habitación sin corrientes de aire, después de colocar un gorro de baño grueso en la cabeza del niño.
4. Se permite caminar sujeto a ciertas precauciones (en forma crónica):

• las orejas del pequeño antes de salir a la calle deben estar bien cerradas con algodón;
• el clima ventoso o húmedo no es adecuado para caminar;
• debe proteger al bebé de la hipotermia o el sobrecalentamiento, vístalo de acuerdo con el clima;
• el casco debe quedar ceñido alrededor de las orejas;
• durante la enfermedad debe reducirse actividad física niño en la calle.

Posibles complicaciones

Si la enfermedad no se detecta y trata en la etapa inicial, puede tomar curso crónico con periodos intermitentes de exacerbaciones y remisiones. Como resultado, la audición del niño empeorará con el tiempo.

La falta de tratamiento de la otitis media exudativa en un niño durante 3-4 años conduce a una pérdida auditiva incurable. Ocurre debido a la deformación de la membrana timpánica, la aparición de perforaciones en ella y otros cambios irreversibles en el aparato de percepción del sonido.

Medidas preventivas

El grupo de riesgo incluye principalmente a niños propensos a enfermedades respiratorias. Los padres de tales bebés deben hacer todo lo posible para fortalecer el sistema inmunológico y funciones protectoras los cuerpos de sus hijos.

Entre las medidas preventivas:

• endurecimiento;
• juegos activos al aire libre;
• estilo de vida móvil;
• deportes sistemáticos;
• una dieta equilibrada rica en minerales y vitaminas;
• cumplimiento del régimen;
• higiene personal;
• limpieza del hogar, etc.

1. No siempre es posible prevenir el desarrollo de la enfermedad, pero siempre es posible detectarla de manera oportuna, si no se descuidan los exámenes médicos de rutina.
2. Todas las enfermedades respiratorias requieren un tratamiento inmediato hasta la recuperación completa, y no hasta que desaparezcan los síntomas molestos.
3. Una actitud frívola hacia las adenoides puede provocar el desarrollo de procesos inflamatorios en el oído medio y la acumulación de líquido seroso. la mejor manera la prevención es la eliminación oportuna de adenoides en un niño.
4. El tratamiento con antibióticos se lleva a cabo solo según lo prescrito por un médico y de acuerdo con las dosis recomendadas. La duración del curso no se puede reducir o aumentar de forma independiente.
5. Evite los lugares donde puedan estar los niños enfermos. Si es necesario, use equipo de protección personal.
6. Entre las formas de prevenir el desarrollo de enfermedades, los médicos, en primer lugar, llaman la atención sobre la dieta del niño. Desde los primeros días de vida y durante el mayor tiempo posible, debe comer la leche materna. La dieta del maní no debe contener bebidas carbonatadas, carcinógenos, colorantes, conservantes.
7. El niño debe conocer y seguir firmemente la regla: es necesario comer y beber en una posición estrictamente erguida.
8. Los padres están obligados a escuchar atentamente las quejas del bebé sobre el estado de los oídos y no dejarlos desatendidos, incluso en ausencia de dolor.
9. El autotratamiento de la otitis exudativa causa daños a la salud del niño no menos que la falta de tratamiento. La selección incorrecta de medicamentos puede desarrollar resistencia a la infección a muchos de ellos, lo que complicará el tratamiento posterior y afectará la audición.
10. La última etapa de la enfermedad se caracteriza por el cese de la secreción de líquido, que la mayoría de los padres (que no llevaron al niño a ver a un especialista) toman como autocuración o cura. De hecho, esta es la primera señal de cambios irreversibles que conducen a la pérdida de audición.

El cuerpo frágil de un niño requiere una actitud atenta y cariñosa por parte de los adultos. No es necesario esperar a que la enfermedad tome una forma peligrosa, escuche a su hijo. Algunas enfermedades en fases iniciales no se pueden sentir en absoluto con un síndrome de dolor, sino solo con una leve molestia. Estas patologías incluyen la otitis media exudativa. No tenga miedo de mostrarle una vez más al bebé al médico, incluso si solo tiene picazón en el oído o si el bebé notó algunos ruido extraño en él. Recuerde, cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil será sobrellevar la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Hay varias variedades de otitis media, mientras que la exudativa es más común en los niños. según las estadísticas, el pico de la enfermedad se produce a la edad de 3-7 años. La forma aguda se encuentra en el 60%. A la edad de 12-15 años, esta enfermedad se detecta en el 10%.

Otitis media exudativa

eso enfermedad inflamatoria oído medio, que se caracteriza por la aparición de líquido seroso-mucoso en la cavidad del oído.

A diferencia de otras formas, la otitis exudativa no se caracteriza por dolor intenso. Sin embargo, la enfermedad ocupa el primer lugar entre las causas que conducen a la pérdida de audición.

Causas

Esta forma de la enfermedad ocurre en el contexto de una disminución de la inmunidad, dolencias alérgicas y mala ecología. A menudo, su desarrollo está asociado con la aparición de una infección por adenovirus en el cuerpo. La otitis exudativa a menudo ocurre durante la hipovitaminosis.

El organismo en este momento es el más sensible a varias bacterias. En unas pocas semanas, la infección se multiplica y "empapa" todo el líquido seroso del oído medio. Esto conduce al desarrollo de la enfermedad.

La causa fisiológica es la obstrucción de la trompa auditiva. Conduce a la eustaquitis catarral. El tubo tiene un diámetro pequeño, por lo que se cierra en un contexto de edema e inflamación.

El resultado es una violación del suministro de aire, drenaje del oído medio. Hay una fuerte disminución de la presión, se crea un vacío. En la cavidad timpánica, la mucosa comienza a secretar trasudado (líquido edematoso). Se acumula gradualmente, lo que conduce a la disfunción de los huesecillos auditivos.

Entre las razones que conducen al desarrollo de la enfermedad se encuentran:

• hinchazón en el fondo de la sinusitis,
• adenoides,
• tumores nasofaríngeos,
• tabique nasal desviado,
• rinitis alérgica,
• tuberculosis de órganos ENT y algunos otros.

La estructura del oído humano.

Tipos

La otitis exudativa es de varios tipos. Se diferencia principalmente por la parte afectada de la oreja. Dividido en:

• crónico,
• picante,
• oído medio.

Exterior

El proceso inflamatorio puede ser provocado por virus, bacterias,. Entre los factores que estimulan el desarrollo de la enfermedad se encuentran:

• disminución de la lubricación serosa,
• uso prolongado de drogas
• disminución del equilibrio ácido,
• picaduras de insectos,
• usando auriculares.

La inflamación puede afectar todo el canal auditivo. Durante el examen, se detecta su estrechamiento, un aumento de los ganglios linfáticos regionales.

Crónico

Ocurre en el caso de que el tratamiento no se inició en tiempo y forma, no se completó.

La inflamación no purulenta conduce a un aumento de la inflamación del oído, congestión, sensación de plenitud en el lado afectado. Aparece ruido en los oídos, sobre todo se intensifica al mover la cabeza.

Dicen sobre la forma crónica si la enfermedad dura más de ocho semanas. Su principal consecuencia es una pérdida auditiva irreversible, un retraso en el desarrollo del habla en los bebés.

Picante

Estamos hablando de la forma aguda si los síntomas y signos persisten hasta por tres semanas. Se desarrolla en tres etapas. En primer lugar, se produce una inflamación superficial del epitelio. No hay síntomas específicos.

En la etapa secretora, las células caliciformes se activan. Dentro de la cavidad, se calienta la mucosidad, que es un ambiente excelente para el desarrollo de bacterias. En la última etapa, hay una disminución de la secreción, se observa un proceso adhesivo.

oído medio

Es diestro, zurdo, de doble cara. A menudo se convierte en una consecuencia de enfermedades que conducen al desarrollo de presión negativa en las cavidades de la articulación media, la formación de un secreto.

Hay una violación de la salida de secreciones, especialmente desde las cámaras anteriores hacia la nasofaringe. Primero, se crea un vacío. El oxígeno comienza a ser absorbido, la presión en el tímpano cae.

Síntomas

Dado que los síntomas en adultos están mal expresados, es difícil establecer la presencia de la enfermedad de manera oportuna. El único signo verdadero de la enfermedad es la pérdida de audición, que se acompaña de ruido.

Se pueden ver los siguientes síntomas:

• una sensación de congestión en uno o ambos lados,
• la aparición de una "salpicadura de líquido" dentro de la oreja al cambiar la cabeza,
• congestión nasal,
• escuchar tu voz en tu cabeza.

Signos de exacerbación en niños.

Muchas veces el problema no se detecta a tiempo, esto puede derivar en una pérdida auditiva de tercer grado. Por lo tanto, es mejor mostrar el bebé al otorrinolaringólogo después de sufrir enfermedades de la parte superior. tracto respiratorio. Estos son los que más a menudo conducen a problemas.

Los signos de exacerbación en los niños es la pérdida de audición. Puede haber problemas del habla. Los niños son más propensos a desarrollar la forma bilateral. Los niños que pueden hablar informan tinnitus.

La temperatura corporal se mantiene en niveles normales, pero a veces puede ser subfebril. Este último se observa más a menudo en presencia de un lento proceso infeccioso en la nasofaringe.

Membrana timpánica durante la otitis exudativa cuando se ve con un otoscopio

Tratamiento

Está dirigido a establecer las causas de la enfermedad, realizando medidas medicas dirigido a restaurar las funciones del oído y prevenir cambios morfológicos persistentes en el oído medio. En algunos casos, la hospitalización está indicada:

• si se necesita cirugía,
• la imposibilidad de tratamiento en un entorno ambulatorio.

Médico

La otitis media se trata con gotas, antibióticos y otros medicamentos. Los medicamentos antibacterianos para los primeros días se recetan solo cuando una infección bacteriana está relacionada con la otitis media.

Los médicos y científicos todavía discuten sobre la conveniencia de usar antibióticos para tratar esta forma de la enfermedad. Ayudar a aliviar la hinchazón de la mucosa. antihistamínicos, así como antiinflamatorio en combinación con vasoconstrictores.

Fisioterapia y otros tratamientos

Además de la terapia con medicamentos, se prescribe fisioterapia. La electroforesis de lidasa, la estimulación eléctrica del paladar blando ayudan a restaurar la permeabilidad del canal auditivo. Si la enfermedad se encuentra en Etapa temprana, luego se prescribe la terapia con láser.

Los bebés se someten a cateterismo, bougienage del pasaje. Estas manipulaciones permiten restaurar funcionamiento normal tubos auditivos. con ausencia Efecto positivo de las drogas, se prescribe una miringotomía.

Se hace una incisión en el tímpano con una aguja afilada. El exudado líquido se elimina a través de un pequeño orificio. Si es muy viscoso, haga una incisión más grande. A veces se usa una succión especial.

Omitir el tímpano afectará la ventilación del oído. Una derivación es un tubo que se inserta en el tímpano. Ahora hay una gran cantidad de médicos que se oponen a este método de tratamiento, especialmente en niños. El tubo puede ser por mucho tiempo, al mismo tiempo que realiza una función de drenaje.

Derivación de la membrana timpánica

Operación, pinchazo

Si los métodos anteriores no ayudaron, se prescribe la timpanopuntura. Este método le permite extraer líquido de la cavidad del oído. Se realiza una sola vez para recuperar el contenido. Este último, si es necesario, puede ser enviado a examen adicional. También se inserta un tubo para asegurar un suministro regular de medicamento al área afectada.

La cirugía generalmente se realiza en personas con episodios frecuentes, con una pérdida auditiva significativa que dura muchos años. Al mismo tiempo, se realiza el saneamiento de la nasofaringe, los senos paranasales y las amígdalas.

métodos populares

Antes de utilizar los métodos de la medicina tradicional, se recomienda consultar a un médico. De la forma descrita de otitis media, las cebollas ayudan. Su jugo se calienta en una cucharadita y luego se instila 1 gota en cada canal auditivo.

Puedes hacer tampones con ajo silvestre o jugo de plátano. Con una forma exudativa de la enfermedad, la albahaca, que tiene propiedades antisépticas, también es adecuada. La decocción se entierra en un oído dolorido, se usa como lociones.

Complicaciones

El principal problema en ausencia de tratamiento será la pérdida de audición. La forma crónica a menudo pasa a la etapa fibroso-esclerótica. Aparecen adherencias, hebras que interrumpen la movilidad de los huesecillos auditivos. Esta forma puede conducir a la mastoiditis.

Si el desarrollo de la enfermedad ocurrió en la primera infancia, entonces es posible un trastorno del habla, un retraso en el desarrollo psicoemocional.

Consecuencias

Entre consecuencias frecuentes la formación de un agujero patológico, la formación de una cavidad con muertos células epiteliales, efectos tóxicos en el oído interno.

Debido a esto, la progresión de la pérdida auditiva ocurre debido a una disminución en la función de los receptores auditivos.

La otitis media exudativa (ESO) es una enfermedad ORL no purulenta caracterizada por la acumulación de líquido (exudado seroso) en la cavidad timpánica. Manifestaciones clínicas las enfermedades están mal expresadas, lo que se debe a la ausencia de flora patológica en los tejidos afectados y perforaciones en la membrana timpánica. El exudado seroso contiene mucha proteína en su composición, por lo tanto, con el tiempo, su consistencia se vuelve más espesa, lo que complica la evacuación de líquido de la cavidad del oído.

Una característica distintiva del catarro del oído medio es un curso indoloro. En el 70% de los casos, los pacientes acuden a un otorrinolaringólogo con el desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios en las membranas mucosas del proceso mastoideo y la cavidad timpánica, que se acompañan de dolores "punzantes" y perforación de la membrana del oído.

Etiología

Hay muchas razones para el desarrollo de la otitis media sedante, que convencionalmente se dividen en dos categorías: local y general. Entre los primeros se incluyen la disfunción de la trompa de Eustaquio resultante de su daños mecanicos o hipertrofia de las amígdalas faríngeas. Como resultado, se alteran las funciones de drenaje y ventilación del tubo, lo que conduce a la aparición de presión negativa en la cavidad del oído y, en consecuencia, a la formación de una cantidad excesiva de contenido seroso en el oído medio.

Las causas comunes de la otitis media serosa incluyen:

• enfermedades infecciosas;
• desordenes endocrinos;
• disminución de la reactividad del cuerpo;
• eustaqueítis y adenoiditis;
• reacciones alérgicas.

En el 30% de los casos, el desarrollo de patología ENT en niños contribuye a infección por adenovirus, que afecta la membrana mucosa de la nasofaringe y la boca de la trompa de Eustaquio.

Patogénesis

El desarrollo de la patología se debe a una violación de la ventilación de la cavidad del oído, lo que conduce a la aparición de un bajo vacío en ella. Presión negativa estimula la actividad de las células caliciformes situadas en la mucosa del oído. Esto conduce a una hipersecreción de exudado seroso, que se vuelve pegajoso con el tiempo debido a la alto contenido ardilla.

En el mecanismo de desarrollo de la otitis media exudativa, juega un papel clave el vaciado deficiente de la cavidad del oído, que se asocia con la obstrucción de la trompa de Eustaquio. Su obstrucción puede deberse a la obturación de la boca con vegetaciones adenoideas, la formación de lesiones benignas o tumores malignos en la nasofaringe, hiperplasia de las amígdalas tubarias o edema alérgico telas

En casos raros, el catarro del oído medio ocurre debido a una disminución en la turgencia de los tejidos que recubren la superficie interna de la trompa de Eustaquio. Su falta de elasticidad conduce a un estrechamiento del diámetro del tubo, que está plagado de formación de baja presión en la cavidad del oído.

El tratamiento inoportuno de la inflamación aguda no infecciosa provoca el desarrollo de otitis media exudativa crónica. La patología del oído es casi asintomática, debido a la ausencia de manifestaciones locales de la enfermedad. Dependiendo de la ubicación de los focos de inflamación, la otitis se divide en dos tipos:

• unilateral: inflamación unilateral no infecciosa de solo el oído derecho o solo del oído izquierdo;
• bilaterales - catarro en ambos oídos.

Según las estadísticas, la otitis media exudativa del lado izquierdo o del lado derecho se desarrolla solo en el 10% de los casos. A menudo, los procesos inflamatorios ocurren inmediatamente en ambos oídos.

Si no se completa el tratamiento oportuno, la otitis media exudativa puede convertirse en difusa, lo que conlleva el desarrollo de pérdida auditiva conductiva (conductiva).

En el proceso de desarrollo, la enfermedad pasa por varias etapas principales, a saber:

El diagnóstico de la enfermedad a menudo es aleatorio, por lo que la aparición de los más mínimos signos de patología (congestión, autofonía, pérdida de audición) es el motivo de un examen por parte de un otorrinolaringólogo.

Diagnóstico

Para diagnosticar la patología del oído, se realiza un examen audiológico, gracias al cual se determina el tipo de trastornos de transmisión. señales de sonido huesos auditivos. Con un curso recurrente de la enfermedad en sin fallar hacer tomografía computarizada, que le permite determinar el nivel de acumulación de derrames serosos en el oído. Durante un examen médico, un especialista realiza los siguientes tipos de procedimientos:

• otomicroscopia: examen de la cavidad del oído con un microscopio, que permite determinar el grado de retracción de la membrana inteligente en la cavidad del oído medio;
• audiometría: un método para determinar la sensibilidad al sonido de un audífono a ondas de varias longitudes (frecuencia);
• reflejos acústicos: una forma de determinar el grado de resistencia de las estructuras del oído a los sonidos muy fuertes;
• endoscopia: evaluación del estado visual de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio;
• timpanometría: determinación del nivel de movilidad de la membrana del oído y los huesecillos auditivos.

Si la otitis media exudativa bilateral se diagnostica a tiempo y se prescribe un tratamiento adecuado, los procesos patológicos en la cavidad del oído pueden eliminarse en 10 a 12 días. Ignorar el problema conduce a la aparición de una pérdida auditiva persistente, que se debe a la aparición de adherencias en los huesecillos auditivos y el tímpano.

Principios básicos del tratamiento.

Las tácticas de tratamiento de enfermedades ENT están determinadas por la etapa de desarrollo de los procesos inflamatorios y la presencia de cambios morfológicos en los tejidos afectados. Las formas no iniciadas de patología del oído son susceptibles de tratamiento farmacológico. Para eliminar la hinchazón de las membranas mucosas y restaurar la función de ventilación de la trompa de Eustaquio, se usan descongestionantes y mucolíticos. Los primeros alivian la hinchazón y los segundos diluyen los derrames en el oído, lo que contribuye a su evacuación.

Si se adjunta una infección bacteriana o fúngica, el catarro del oído medio se trata con antibióticos y agentes antimicóticos penicilinas y cefalosporinas. Detienen la inflamación e inhiben la síntesis de estructuras celulares de patógenos, lo que conduce a una disminución en su número.

con ineficiencia tratamiento de drogas fisioterapia prescrita. La mayoría de ellos están destinados a mejorar el trofismo de los tejidos y acelerar sus procesos de regeneración. Esto contribuye a la eliminación de los procesos inflamatorios y, en consecuencia, a un aumento del diámetro interno de la trompa de Eustaquio.

El tratamiento quirúrgico de la otitis media exudativa bilateral se prescribe solo cuando se producen cambios destructivos purulentos en los tejidos del epitelio mucoso. La punción del tímpano con la posterior succión de contenido purulento contribuye a la eliminación de la inflamación y mayor difusión lesiones en el oído interno.

La intervención quirúrgica está plagada de formación de adherencias en el oído, que afectan la agudeza auditiva. Por lo tanto, a Intervención quirúrgica se recurre sólo en casos extremos.

Características de la farmacoterapia.

En más del 50% de los casos, la inflamación no purulenta del oído medio es de naturaleza aséptica, por lo tanto, cuando se usa farmacoterapia, no siempre es recomendable usar antibióticos. En ausencia de bacterias patógenas en el exudado seroso, su uso conducirá a una disminución de la inmunidad local. Pero si la enfermedad se desarrolló como una complicación infección común En los derrames se suelen encontrar hongos o bacterias.

Para detener los síntomas de la patología y eliminar los procesos inflamatorios, se utilizan los siguientes tipos de productos farmacéuticos:

El esquema de tratamiento farmacológico de la otitis media no purulenta debe ser determinado solo por un especialista después de un examen apropiado. La automedicación o la interrupción irrazonable de la terapia pueden conducir al desarrollo de complicaciones.