Pleura; njegovi odjeli, granice; pleuralna šupljina, pleuralni sinusi. Fluorografija (radiofotografija, rendgenska fotografija, rendgenska fluorografija, FLG) Granice parijetalne pleure

pleuralni sinusi

Od četiri sinusa (kostalno-dijafragmalni, prednji kostalno-medijastinalni, stražnji kostalno-medijastinalni, dijafragmalno-medijastinalni) radiografski se određuju samo dva - kostalno-dijafragmalni i dijafragmalno-medijastinalni.

Normalno, u većini slučajeva, dijafragma čini oštar kut s rebrima (stjenkom prsnog koša) (Sl. 50); pri udisaju dijafragma se pomiče prema dolje i sinus se otvara (sl. 51, 52).

Zaokruživanje kostofreničnog kuta ne mora nužno imati upalno podrijetlo (izljev, privezi). To se događa i kod emfizema bez pleuritisa i adhezija, a uzrokovano je time što pluća, zbog gubitka elastičnosti, nemaju više donji oštar rub (Zawadowski). Prednji i stražnji dijelovi kostifrenika

sinusi tvore rubove u bočnoj projekciji, a stražnji dio osteofreničnog sinusa znatno je dublji od prednjeg.

Prednji i stražnji kostalni medijastinalni sinusi nisu u potpunosti vidljivi na radiografiji; sprijeda su dobro izraženi kardiofrenični sinusi (slika 53).

Topografiju desnog freničko-kardijalnog sinusa proučavao je A. E. Prozorov. Vjerovao je da sjena koja prelazi i zauzima sinus ne pripada donjoj šupljoj veni, kako se tretira u većini priručnika o radiodijagnostici (Schinz et al.), niti abnormalno razvijenom području perikarda (KbPeg) ili jetre vene (Assmann), ali do desnog plućnog ligamenta.

Plućni ligament, kao duplikacija pleure, ide od donjeg dijela korijena pluća do bazalnih područja plućnog parenhima. Smješten u frontalnoj ravnini i trokutastog oblika, dijeli donji dio paramedijastinalne pleure na stražnji i prednji dio. U dnu pluća prelazi na dijafragmu. Duljina

Riža. 51. Shema kostofreničnih sinusa u različitim fazama dijafragmalnog disanja.

a-izravna projekcija; b-bočna projekcija;

puna linija - respiratorna pauza; donja isprekidana linija je faza udisaja, gornja isprekidana linija je faza izdisaja (prema Hitzenbergeru).

Riža. 52. Shema kostalno-dijafragmalnih sinusa u različitim fazama kostalnog disanja.

o - izravna projekcija; b - bočna projekcija;

puna linija - faza udisaja; gornja isprekidana linija je faza izdisaja; donja isprekidana linija - respiratorna pauza (prema Ho1-zknechtu, Hofbaueru i Hitzenbergeru).

plućni ligament na lešu kod odrasle osobe doseže 6-8 cm. Lijevo se nalazi gotovo na isti način kao i desno, s tom razlikom što njegov smjer prema dolje ide strmijom linijom (sl. 54, 55). Nejednako je razvijen, a kod nekih je i blago izražen. S lijeve strane u izravnoj projekciji prekriva ga sjena srca. Najjasnije vidljivo na desnoj strani

njegova sjena u trenutku dubokog udaha, kada spljoštena dijafragma napreže plućni ligament; nestaje kada se pacijent uključi

Sjena koja graniči u izravnoj projekciji s desne strane na sjenu srca pripada donjoj šupljoj veni (K. V. Pomeltsov). S lijeve strane postoje "sljedeći" odnosi:

Pri udisaju se prsna kost pomiče prema naprijed i nešto prema gore. Antero-medijalni rub pluća prodire između srca i prsnog koša. Ovaj sinus, kao i desno-kostalno-medijastinalni, nije vidljiv. Umjesto toga, prostor između srca i dijafragme označava se kao sinus. Međutim, to nije pravi sinus, jer ne predstavlja nikakav rezervni prostor za pluća (Schinz).

Često sadrži mast. "

Na tvrdim radiografijama i izravnim tomogramima jasno je vidljiv

kut koji čine paravertebralni dio dijafragme i kralježaka

noćno svijetlo. Ovaj kut Barsony, Koppenstein naziva "sinus phrenico-para-vertebralis" ili "sinus paravertebralis". Po njihovom mišljenju, zapravo se ne radi o posebnom pleuralnom sinusu, već samo o stražnjem nastavku kostofreničnog sinusa. Schinz to naziva "sinus phrenico-vertebralis". Oba sinusa konvergiraju prema naprijed. Njihova duljina jasno je vidljiva na tomogramima napravljenim nakon uvođenja zraka u perirenalno tkivo. To otkriva unutarnji dio sjene dijafragme, koji se proteže do lumbalnih kralježaka (F. Kovacs i Z. Zhebek).

Na tvrdim izravnim radiografijama normalnim uvjetima na udisaju se jasno vidi akutni paravertebralni sinus (slika 56). Njegova središnja, okomita strana, formirana je pratećom linijom kralježnice, lateralna strana, konveksna prema gore, je dijafragma. Položaj sinusa razlikuje se od osobe do osobe.

Stoga su na rendgenskim snimkama vidljiva tri sinusa: kostalno-dijafragmalni, srčano-dijafragmalni i parni

vertebralni. Kostofrenični i kardiodijafragmalni sinusi također su vidljivi tijekom fluoroskopije, uključujući i korištenje

grede normalne tvrdoće.

Po našem mišljenju, u praktične svrhe kostalno-dijafragmalni

Svaki sinus treba uvjetno podijeliti u tri dijela i označiti ih: vanjski, stražnji i prednji kostalno-dijafragmalni sinus. Takve se podjele pridržavaju Yu. N. Sokolov i L. S. Rosenstrauch, Barsony i Koppenstein. S takvom podjelom, tijekom rendgenskog pregleda treba razlikovati pet sinusa sa svake strane:

prednji kostofrenični; stražnji kostofrenični;

vanjski kostalno-dijafragmatični; kardio-dijafragmalni; paravertebralni.

pleura , zatvorena serozna vrećica iz dva lista - parijetalnog i visceralnog lista. Visceralna pleura prekriva sama pluća i čvrsto se spaja sa supstancom pluća, ulazi u brazde pluća i odvaja režnjeve pluća jedne od drugih. Visceralni sloj prelazi u parijetalni sloj u korijenu pluća. parijetalna pleura, prekriva zidove prsna šupljina. Podijeljen je na odjele: kostalni, medijastinalni i dijafragmalni. kostalna pleura, pokriva unutarnju površinu rebara i interkostalnih prostora. medijastinalna pleura, pričvršćeni za organe medijastinuma. dijafragmalna pleura, prekriva dijafragmu. Između parijetalnog i visceralnog sloja je pleuralna šupljina, Pleuralna šupljina sadrži 1-2 ml tekućine, koja s jedne strane tankim slojem razdvaja ova dva sloja, a s druge strane se dva sloja spajaju. plućne površine. U području vrha pluća nastaje pleura kupola pleure. Na mjestima gdje kostalna pleura prelazi u dijafragmatičnu i medijastinalnu stvaraju se slobodni prostori, sinusa pleure kamo odlaze pluća kad duboko udahnete. Postoje sljedeće sinusa pleure: 1. kostalno-frenični sinus,(njegova najveća veličina je na razini srednje aksilarne linije); 2. dijafragma – medijastinalni sinus; 3. Kostomedijastinalni sinus.

GRANICE PLEURE I PLUĆA:

Apeks pleure sprijeda strši iznad ključne kosti za 2 cm, a iznad 1. rebra - za 3 - 4 cm. Iza vrha pleura pluća projiciran u razini spinoznog nastavka VII vratnog kralješka. Stražnja granica pleure- ide zajedno kičmeni stup od glave II rebra i završava u visini XI rebra.

Prednja granica pleure– Pravo- ide od vrha pluća do desnog sternoklavikularnog zgloba do sredine spoja drške s tijelom prsne kosti, odavde se pravocrtno spušta i u visini VI rebra prelazi u donju granicu pleure . Lijevo- prednji rub ide od vrha do lijevog sternoklavikularnog zgloba i do sredine spoja drške s tijelom prsne kosti, ide prema dolje i u visini hrskavice IV rebra prednja granica odstupa bočno i spušta se paralelno s rubom prsne kosti do hrskavice VI rebra, gdje prelazi u donju granicu.

Donja granica pleure predstavlja liniju prijelaza kostalne pleure u dijafragmatičnu. Na desnoj strani prelazi srednju klavikularnu liniju, linea mammillaris - VII rebro, duž prednje aksilarne linije, linea axillaris anterior - VIII rebro, duž srednje aksilarne linije, linea axillaris media - IX rebro; duž stražnje aksilarne linije, linea axillaris posterior - X rebro; linea scapularis - XI rebro; duž vertebralne linije - XII rebro. S lijeve strane Poanta pleura nešto niže nego desno.

Granice pluća ne na svim mjestima podudaraju s granicom pleure. Vrh pluća, stražnje granice i prednja granica desnog plućnog krila podudaraju se s granicom pleure. Prednji rub lijevog plućnog krila u visini IV interkostalnog prostora povlači se lijevo od pleure. Donja granica prati iste linije kao pleura, samo 1 rebro više.

DOBNE ZNAČAJKE - pleura u novorođenčeta je tanka, labavo povezana s intratorakalnom fascijom, pokretna s respiratorni pokreti pluća. Gornji interpleuralni prostor je širok (zauzima ga veliki timus). S godinama se mijenjaju i granice pluća. Vrh pluća u novorođenčeta je u visini 1. rebra. Donja granica desnog i lijevog pluća u novorođenčeta je za jedno rebro viša nego u odrasle osobe. U starijoj dobi (nakon 70 godina) donje granice pluća su 1-2 cm niže nego kod osoba od 30-40 godina.

Granična kontrola "Respiratorni sustav"

1. Koje anatomske formacije ograničavaju ulaz u grkljan:

a) epiglotis +

b) kuglasto-epiglotični nabori +

c) krikoidna hrskavica

d) aritenoidne hrskavice +

e) štitna hrskavica

2. Navedite strukture između kojih se nalazi glotis:

a) nabori predvorja

b) između aritenoidnih hrskavica +

d) između sfenoidnih hrskavica

e) između rožnatih hrskavica

3. Navedite dijelove dušnika:

a) vratni dio +

b) dio glave

c) prsni dio +

d) trbušni dio

e) zdjelični dio

4. Navedite visceralne grane torakalna aorta:

a) bronhijalne grane +

b) ezofagealne grane +

c) perikardijalne grane +

d) medijastinalne grane

e) stražnje interkostalne arterije

5. Navedite glavne anatomske tvorevine koje čine korijen pluća:

a) plućna arterija +

b) plućne vene +

c) glavni bronh +

G) limfne žile+

e) lobarni bronh

6. Navedite anatomsku tvorevinu koja zauzima najviši položaj u hilumu desnog plućnog krila:

a) plućna arterija

b) plućne vene

d) bronh +

e) limfni čvor

7. Navedite anatomsku tvorevinu koja zauzima najviši položaj u hilumu lijevog plućnog krila:

a) plućna arterija +

b) plućne vene

e) limfni čvor

8. Navedite strukture koje sudjeluju u formiranju acinusa:

a) lobularni bronhi

b) respiratorne bronhiole +

c) alveolarni prolazi +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

9. Terminalni bronhioli ne sadrže

a) hrskavica +

b) trepljasti epitel

c) sluzne žlijezde +

d) glatki mišićni elementi

e) sluznica

10. Navedite dijelove dišnih putova u čijim stijenkama nema hrskavičnih poluprstenova:

a) lobarni bronhi

b) terminalni bronhioli +

c) lobularne bronhiole +

d) segmentni bronhi +

e) glavni bronhi

11. Na koliko bronha se grana desni gornji režanj bronha:

u četiri

e) deset

12. Koliko je segmenata izolirano u srednjem režnju desnog pluća:

u četiri

e) deset

13. Koliko je segmenata izolirano u gornjem režnju lijevog pluća:

u četiri

e) deset

14. Koliko je segmenata izolirano u donjem režnju desnog pluća:

u četiri

e) deset

15. Navedite strukturne elemente pluća u kojima se odvija izmjena plinova između zraka i krvi:

a) alveolarni prolazi +

b) alveole +

c) respiratorne bronhiole +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

16. Navedite medijastinum kroz koji prolazi frenični živac:

a) gornji medijastinum

b) prednji donji medijastinum

c) stražnji donji medijastinum

d) srednji dio donjeg medijastinuma +

e) stražnji medijastinum

17. Kojem medijastinumu pripadaju glavni bronhi:

a) straga

b) prednji

c) vrh

d) prosjek+

e) dno

18. Navedite koji su dijelovi izolirani u parijetalnoj pleuri:

a) rebreni +

b) vertebralna

c) medijastinalni +

d) dijafragmatični +

e) prsna kost

17. Navedite pleuralne sinuse:

a) kostalno dijafragmalno +

b) dijafragmalno-medijastinalni +

c) kostalno-medijastinalni +

d) dijafragmalno-vertebralni

e) kostalno-sternalni

20. U visini kojeg rebra prolazi donja granica desnog plućnog krila duž srednjeklavikularne linije

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro +

e) IV rebro

21. U razini kojeg rebra prolazi donja granica lijevog plućnog krila duž prednje aksilarne linije:

a) IX rebro

b) VII rebro+

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

22. Navedite donju granicu desnog pluća duž srednje aksilarne linije:

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

21. U razini kojeg rebra prolazi donja granica desnog plućnog krila uz stražnju aksilarnu liniju:

a) IX rebro+

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

22. Donja granica pleure duž lopatične linije: a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) XI rebro +

e) IV rebro

25. Navedite strukture kroz koje prolazi horizontalna ravnina koja odvaja gornji medijastinum od donjeg:

a) jugularni usjek prsne kosti

b) kut sternuma +

c) intervertebralna hrskavica između tijela III i IV torakalnog kralješka

d) intervertebralna hrskavica između tijela IV i V torakalnog kralješka +

e) rebreni luk

26. Navedite anatomsku strukturu koja se nalazi iznad lijevog glavnog bronha u hilumu pluća:

a) plućna arterija +

b) neparna vena

c) poluneparna vena

e) vrh šuplja vena

27. Navedite mjesto srčanog usjeka na plućima:

c) donji rub lijevog plućnog krila

e) stražnji rub lijevog plućnog krila

28. Istakni dijelove dišni sustav koji su dio donjeg dišnog trakta:

a) grkljan +

b) usni dio ždrijela

c) dušnik +

d) nosni dio ždrijela

e) nosna šupljina

29. Koja od sljedećih anatomskih tvorevina komunicira s donjim nosnim hodnikom:

a) srednje stanice etmoidna kost

b) nazolakrimalni kanal +

V) maksilarni sinus

d) stražnje stanice etmoidne kosti

e) frontalni sinus

30. Koja od sljedećih anatomskih tvorevina komunicira sa srednjim nosnim hodnikom:

a) frontalni sinus +

b) maksilarni sinus +

V) sfenoidalni sinus

d) očnu duplju

e) lubanjska šupljina

31. Koji dijelovi nosne sluznice pripadaju olfaktornoj regiji?

a) sluznica donjih turbinata

b) sluznica gornjih nosnih školjki +

c) sluznica srednjih nosnica +

d) sluznica gornjeg dijela nosne pregrade +

e) sluznica donjeg dijela nosne pregrade

32. Koje funkcije obavlja grkljan?

b) respiratorni +

c) zaštitni +

d) sekretorni

e) imuni

33. Navedite anatomske tvorevine koje ograničavaju ventrikul grkljana

a) vestibulni nabori +

c) kuglasto-epiglotični nabori

d) aritenoidne hrskavice

e) štitna hrskavica

34. Navedite neparne hrskavice grkljana:

a) aritenoidna hrskavica

b) krikoidna hrskavica +

c) klinastu hrskavicu

d) rožnata hrskavica

e) epiglotis +

35. U kojem smjeru je usmjerena krikoidna hrskavica?

a) prednji +

e) bočno

36. Navedite anatomsku tvorevinu u čijoj se razini nalazi bifurkacija dušnika kod odrasle osobe: a) grudni kut

b) V torakalni kralježak +

c) jugularni usjek prsne kosti

G) gornji rub lukovi aorte

e) II torakalni pršljen

37. Navedite režnjeve pluća koji su podijeljeni u 5 segmenata:

a) donji režanj desnog plućnog krila +

b) srednji režanj desnog plućnog krila

c) donji režanj lijevog plućnog krila +

d) gornji režanj desnog plućnog krila

e) gornji režanj lijevog plućnog krila +

38. U razini kojeg rebra se projicira donja granica desnog plućnog krila duž srednjeklavikularne linije?

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro +

e) IV rebro

39. Koje od navedenih funkcija obavljaju gornji dišni putovi? a) izmjena plinova

b) hidratantni +

c) zagrijavanje +

40. S kojim anatomskim strukturama grkljan dolazi u kontakt straga?

a) hioidni mišići

b) štitnjača

c) ždrijelo +

d) prevertebralna ploča cervikalne fascije

e) jednjak

41. Navedite visinu karine dušnika:

a) vertebra prominens VII

b) vertebra thoracica V +

c) vertebra thoracica VIII

d) donja polovica tijela prsne kosti

e) vertebra thoracica III

42. Koji su položaji karakteristični za bronhus principalis dexter u usporedbi s bronchus principalis sinister

a) više okomiti položaj +

b) šire +

c) kraće +

d) duže

e) vodoravna

43. Koji su položaji karakteristični za desno plućno krilo u odnosu na lijevo?

b) duže

d) kraće +

44. Navedite gdje se nalazi incisura cardiaca na plućima:

a) stražnji rub desnog plućnog krila

b) prednji rub lijevog plućnog krila +

c) donji rub lijevog plućnog krila

d) donji rub desnog plućnog krila

e) prednji rub desnog plućnog krila

45. Navedite strukture koje sudjeluju u formiranju arbor alveolaris (acinusa)?

a) terminalni bronhioli +

b) respiratorne bronhiole +

c) alveolarni prolazi +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

46. ​​​​Označite projekciju vrha desnog plućnog krila na površini tijela

a) 3-4 cm iznad prsne kosti

b) u visini spinoznog nastavka VII vratnog kralješka +

c) iznad 1. rebra 3-4 cm više +

d) 2-3 cm iznad ključne kosti +

e) u visini 1. rebra

47. Navedite grane kojih struktura tvore respiratorne bronhiole:

a) bronhi segmentalni

b) bronchi lobulares

c) bronhijalni terminales +

d) bronchi lobares

e) glavni bronhi

48. Koliko režnjeva ima desno plućno krilo?

u četiri

e) deset

49. Koliko režnjeva ima lijevo plućno krilo?

u četiri

e) deset

50. Koliko segmenata ima desno plućno krilo?

u četiri

e) deset +

Datum objave: 2015-04-10 ; Očitano: 2792 | Stranica kršenje autorskih prava | Naručite pisanje

web stranica - Studiopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia nije autor materijala koji se postavljaju. Ali pruža besplatno korištenje(0,024 s) ...

Onemogući adBlock!
vrlo potrebno

(fecessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; sinonim: pleuralni recesus, pleuralni džep)

Dio pleuralna šupljina, koji se nalazi na mjestu prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugu.

• - krvna žila koja se nalazi u stražnjem koronarnom sulkusu srca i ulijeva se u desni atrij...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Kavernozni sinus ...

  Medicinska enciklopedija

• - intrakorporalna dijaliza, koja se provodi ubrizgavanjem otopine za dijalizu kroz dren u pleuralnu šupljinu ...

  Medicinska enciklopedija

• - pleuralni sinus, smješten na spoju dijafragmalne pleure u medijastinalni ...

  Medicinska enciklopedija

• - nespareni sinus solid moždane ovojnice, koji se nalazi u debljini srpa malog mozga duž njegovog stražnjeg ruba od odvod sinusa do stražnjeg ruba foramena magnuma, gdje je Z. s. razdvaja se na dva kraka koji se ulijevaju u...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Uspavani sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Koronarni sinus ...

  Medicinska enciklopedija

• - proširenje izvodnog kanala mliječne žlijezde, koji služi kao spremnik u kojem se nakuplja mlijeko proizvedeno u alveolama ...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Genitourinarni sinus ...

  Medicinska enciklopedija

• - razmak između ležišta nokta i pregiba nokta...

  Medicinska enciklopedija

• - uski parni dio kolomične šupljine embrija, smješten dorzalno u odnosu na jetru s obje strane medijastinuma; prekursor pleuralne šupljine...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Pleuralni sinus ...

  Medicinska enciklopedija

• - komplikacija tuberkuloznog bronhodenitisa s eksudativnim pleuritisom ...

  Medicinska enciklopedija

• - oh, oh. anat. pril. na pleuru. Pleuralna šupljina...

  Mali akademski rječnik

• - a, m. 1. mat. Jedna od trigonometrijskih funkcija kuta u pravokutnom trokutu, jednaka omjeru noga suprotni kut na hipotenuzu. 2. anat. Šupljina, sinus. Sinusi limfnih žila. Sinusi mozga...

  Mali akademski rječnik

• - ...

  Naglasak ruske riječi

"Pleuralni sinus" u knjigama

PLACEBO EFEKT

Autor Sheldrake Rupert

PLACEBO EFEKT

Iz knjige Sedam eksperimenata koji će promijeniti svijet Autor Sheldrake Rupert

PLACEBO EFEKT Placebo je lijekovi koji pružaju apsolutno ne terapeutski učinak, ali unatoč tome poboljšavaju dobrobit mnogih ljudi. Istraživači su otkrili da se placebo efekt pojavljuje u svim područjima medicine. Ako u

Placebo princip

Iz knjige Knjiga tajni. Nevjerojatno očito na Zemlji i izvan nje Autor Vjatkin Arkadij Dmitrijevič

Placebo princip U suvremenoj psihoterapiji široko se koristi tzv. placebo metoda koja se sastoji u tome da se umjesto pravog lijeka pacijentu daje duda varalica - bezopasna i nefiziološka tvar koja ima izgled i

Placebo efekt"

Iz knjige Sve tajne podsvijesti. Enciklopedija praktične ezoterije Autor Naumenko Georgij

Placebo učinak O prvom ozdravljenju bez lijekova i kirurška intervencija učimo iz Novog zavjeta. Iscjelitelj je Isus Krist. “I kad je izašao iz Jerihona, mnoštvo naroda pođe za njim. I gle, dva slijepca koji su sjedili kraj puta kad su čuli Isusa

PLACEBO

Iz knjige Sovar skeptik, svezak 1 izdanje 2 (2012.) autor Carroll Robert

PLACEBO "Liječnikova vjera u lijek i pacijentova vjera u liječnika međusobno se pojačavaju, a rezultat je moćan alat koji će gotovo zajamčeno dovesti do poboljšanja, a ponekad i do izlječenja." - Petr Skrabanek i James McCormick, Ludosti i zablude u medicini, str.13. Placebo učinak je mjerljiv,

4.10. placebo

Iz autorove knjige

4.10. Placebo PLACEBO - vjera skrivena ispod tankog omotača tablete/ampule Dolazi od lat. "placebo" - ugodit ću, zadovoljit ću ("placere" - svidjeti se). “Liječenje pomaže kada u njega vjeruju i liječnik i pacijent.

5. Placebo efekt

Iz knjige Obmana u znanosti autor Goldacre Ben

5. Placebo efekt Od svih opasnosti Alternativna medicina za mene je najveće razočarenje što daje iskrivljeno razumijevanje našeg tijela. Baš kao što je teorija velikog praska zanimljivija od kreacionizma, što nam znanost može reći o okolišu

Placebo učinak

Iz knjige Mozgom protiv starenja Autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Placebo učinak Danas se u Rusiji i inozemstvu takozvane "dude" naširoko koriste u medicinske i druge svrhe. Korištenje "duda" posvuda donosi enormnu zaradu njihovim proizvođačima i distributerima, posebice malim poduzetnicima,

placebo nacija

Iz knjige Zdrav do smrti. Rezultat proučavanja glavnih ideja o zdrav načinživot Autor Jacobs AJ

Placebo nacija Što više čitam o placebu, to sam sve više zadivljena. Ljudi su majstori samohipnoze. To je naš najveći dar, uz govor, matematičke sposobnosti i sposobnost pravljenja mekog sladoleda.

placebo i hipnoza

Iz knjige HIPNOZA. Skrivene dubine: povijest otkrića i primjene Autor Waterfield Robin

Placebo i hipnoza Psihosomatska medicina prilično je dosadan posao: psihosocijalni čimbenici uzrokuju stres, a stres uzrokuje bolest. Pogledajmo stvari drugačije i razmotrimo kako mozak može utjecati na tijelo za oporavak. I

Posudba placebo

Iz knjige Ekonomija u laži [Prošlost, sadašnjost i budućnost ruske ekonomije] Autor Kričevski Nikita Aleksandrovič

Kreditni placebo Mahnita ekspanzija potrošačkog kreditiranja još je jedan čimbenik razvoja modernog materijalizma, osim beskičmeničke socijalne politike. Niska primanja Rusa kao glavna prepreka postizanju iluzornog cilja "ne gori od ostalih"

Kako placebo djeluje

autor Smith Jonathan

Kako placebo djeluje Na prvi pogled, činjenica da jednostavna sugestija može imati vrlo opipljiv fizički učinak djeluje zbunjujuće. Ali zapravo, ovo se događa cijelo vrijeme. Policajac vam kaže da stanete i vi stanete. Dosta

Placebo i praznovjerje

Iz knjige Pseudoznanost i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith Jonathan

Placebo i praznovjerje Psiholog B.F. Skinner (1948.) sugerirao je da činjenica da ljudi ponekad brkaju placebo i nespecifične čimbenike liječenja sa stvarnim liječenjem može biti posljedica razvoja operanta uvjetovani refleks. Sam Skinner napravio je velik dio istraživanja

Placebo i izvedba

Iz knjige Pseudoznanost i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith Jonathan

Placebo i učinak Može li placebo utjecati na učinak? Može li prazna tableta poboljšati, recimo, akademski uspjeh, pamćenje ili sposobnost učenja? Trenutno se u sportu naveliko raspravlja o učinku placeba na izvedbu

Placebo učinak

Iz knjige Promijenite svoj život NLP-om autor Eaton Alicia

Placebo efekt Svi znamo da vjera može izravno i neizravno utjecati na zdravlje čovjeka. medicinsko istraživanje pokazuju da su ponekad placebo jednako učinkoviti kao pravi lijekovi. Ali zašto obična pošećerena kreda ima tako ljekovito djelovanje?

Desni i lijevi prednji pleuralni nabori na razini II-IV rebarnih hrskavica približavaju se jedan drugome i djelomično su fiksirani vezivnotkivnim vrpcama. Iznad i ispod ove razine formiraju se gornji i donji interpleuralni prostori.

• Gornji interpleuralni (račvasti) prostor area interpleurica superior (area thymica), s vrhom prema dolje, nalazi se iza drške prsne kosti i ima oblik trokuta. Uz njega timus ili njegovi ostaci u obliku nakupine vlakana (kod odraslih).
• Donji interpleuralni (perikardijalni) prostor, area interpleurica inferior (area pericardiaca) - okrenut prema gore, nalazi se iza donje polovice prsne kosti i prednjih dijelova četvrtog i petog lijevog interkostalnog prostora uz njega. U ovom području, perikard je uz zid prsne šupljine. Donje granice pleuralnih šupljina prolaze duž srednje klavikularne linije - duž VII rebra, duž srednje aksilarne linije - duž X rebra, duž lopatične linije - duž XI rebra, duž paravertebralne linije - duž XII rebra. S lijeve strane donja granica pleure je nešto niža nego s desne strane. Unutar ovog otvora nalazi se prednji dio perikarda i, zbog nedostatka pleuralnog pokrova, moguće je prodrijeti kroz stijenku prsnog koša izravno u perikardijalnu šupljinu bez otvaranja cavitas pleuralis (mjesto perikardijalne punkcije).

Riža. 3 Interpleuralna polja: 1 - gornje interpleuralno polje; 2 - donje interpleuralno polje

Riža. 4 Granice pleure (pogled sprijeda)

Riža. 5

Stražnje granice pleuralnih šupljina spuštaju se od kupole pleure duž kralježnice i odgovaraju kostovertebralnim zglobovima. Međutim, treba imati na umu da se stražnja granica desne pleure često proteže do prednje površine kralježnice, često dosežući središnju liniju, gdje je uz jednjak. Granice pluća ne podudaraju se na svim mjestima s granicama pleuralnih vrećica. Tamo gdje se plućni rubovi ne poklapaju s granicama pleure, između njih ostaju slobodni prostori, koji se nazivaju sinusi pleure, recessus pleurales. Pluća u njih ulaze tek u trenutku najdubljeg udaha. Pleuralni sinusi su dio pleuralne šupljine i formiraju se na mjestima prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugi (česta pogreška: "sinuse tvore parijetalna i visceralna pleura"). Stijenke sinusa su u bliskom kontaktu tijekom izdisaja i odmiču jedna od druge tijekom udisaja, kada su sinusi djelomično ili potpuno ispunjeni plućima. Također se razilaze kada se sinusi napune krvlju ili eksudatom.

Fluorografija (FLG) je preventivna metoda pregleda organa prsnog koša, koja se provodi pomoću rendgenskih zraka. Postoje dvije vrste fluorografije - filmska i digitalna. U posljednje vrijeme digitalni FLG postupno zamjenjuje filmski FLG, jer ga nadmašuje u nizu parametara: smanjuje opterećenje tijela zračenjem, a također pojednostavljuje obradu slike.

Standardna učestalost prolaska fluorografskog pregleda je 1 put godišnje. Ova učestalost je relevantna za adolescente i odrasle koji nemaju posebne indikacije. Istodobno, postoje skupine ljudi kojima se preporučuje raditi fluorografiju 2 puta godišnje. Među njima:

• zaposlenici tuberkuloznih dispanzera, sanatorijuma, rodilišta;
• pacijenata sa kronična bolest(astma, dijabetes, čir, itd.);
• radnici u sredinama gdje je povećana mogućnost zaraze i širenja tuberkuloze (odgajatelji u dječjim vrtićima).

Fluorografija je metoda masovnog pregleda za otkrivanje latentnih bolesti organa prsnog koša: respiratorna tuberkuloza, pneumokonioza, nespecifične upalne bolesti i tumori pluća i medijastinuma, pleuralne lezije.

Na temelju fluorografskih studija odabiru se osobe sa sumnjom na bolesti organa prsne šupljine. Rentgenski se snimaju pacijenti koji imaju promjene na plućima ili srcu.

Korijeni su zbijeni, prošireni

Korijen pluća čini glavni bronh, plućna arterija i vene, bronhijalne arterije, limfne žile i čvorovi. To može biti posljedica otekline. velike posude i bronhija, ili povećanjem limfnih čvorova. Ovaj znak je također opisan u prisutnosti žarišnih promjena u plućima, karijesnih šupljina, zajedno s drugim tipičnim znakovima. U tim slučajevima, zbijanje korijena pluća nastaje uglavnom zbog povećanja lokalnih skupina limfnih čvorova. Ovaj simptom se opaža kod pušača, kada postoji značajno zadebljanje bronhijalne stijenke i zadebljanje limfnih čvorova, koji su stalno izloženi česticama dima.

Korijenje je žilavo

Ovaj radiološki znak može se otkriti u prisutnosti akutnih i kroničnih procesa u plućima. Najčešće se težina korijena pluća ili težina plućnog uzorka opaža kod kroničnog bronhitisa, osobito kod pušačkog bronhitisa. Ova značajka, zajedno sa zbijanjem i širenjem korijena, također je tipična za kronični bronhitis pušači. Također, ovaj simptom, u kombinaciji s drugima, može se primijetiti kod profesionalnih bolesti pluća, bronhiektazija i onkoloških bolesti.

Jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka

Plućni uzorak u većoj mjeri formiraju sjenke krvnih žila: arterije i vene pluća. Zato neki koriste izraz vaskularni (a ne plućni) uzorak. Jačanje plućnog uzorka opaža se s akutna upala bilo koje podrijetlo, na primjer, SARS, bronhitis, upala pluća. Jačanje plućnog uzorka opaženo je kod kongenitalnih srčanih mana s obogaćivanjem malog kruga, zatajenja srca, mitralne stenoze. No, malo je vjerojatno da ove bolesti mogu biti slučajan nalaz u odsutnosti simptoma. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.

Fibroza

Znakovi fibroze na slici ukazuju na preležanu bolest pluća. Često to može biti penetrantna ozljeda, kirurška intervencija, začinjeno infektivni proces(upala pluća, tuberkuloza). Fibrozno tkivo je vrsta vezivnog tkiva i služi kao zamjena za slobodni prostor u tijelu. U plućima je fibroza uglavnom pozitivan razvoj.

Žarišne sjene (žarišta)

Ovo je vrsta zamračenja plućnog polja. Žarišne sjene nazivaju se sjene veličine do 1 cm.Položaj takvih sjena u srednjim i donjim dijelovima pluća najčešće ukazuje na prisutnost žarišne upale pluća. Ako se pronađu takve sjene i u zaključku se dodaju "pojačavanje plućnog uzorka", "stapanje sjena" i "nazubljeni rubovi", to je siguran znak aktivnog upalnog procesa. Ako su žarišta gušća i ravnomjernija, upala se povlači. Mjesto žarišne sjene V gornje divizije pluća je tipična za tuberkulozu.

Kalcifikacije

Kalcifikacije su zaobljene sjene, usporedive u gustoći s koštano tkivo. Najčešće se kalcifikacije stvaraju na mjestu upalnog procesa uzrokovanog Mycobacterium tuberculosis. Tako je bakterija "zakopana" ispod slojeva kalcijevih soli. Slično tome, žarište upale pluća može se izolirati, helmintička invazija, nakon pogotka strano tijelo. Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerojatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Prisutnost kalcifikata u plućima ne bi trebala zabrinjavati.

Adhezije, pleuroapikalni slojevi

Adhezije su strukture vezivnog tkiva koje su nastale nakon upale. Adhezije nastaju u istu svrhu kao i kalcifikacije (izolirati mjesto upale od zdravih tkiva). U pravilu, prisutnost adhezija ne zahtijeva nikakvu intervenciju i liječenje. Samo u nekim slučajevima promatraju se tijekom procesa ljepljenja bol. Pleuroapikalni slojevi su zadebljanja pleure vrhova pluća, što ukazuje na prenesenu upalni proces(obično tuberkulozna infekcija) u pleuri.

Sinusi slobodni ili zapečaćeni

Sinusi pleure su šupljine presavijeni pleura. U pravilu, kada se opisuje slika, također je naznačeno stanje sinusa. Obično su besplatni. U nekim slučajevima može doći do izljeva (nakupljanje tekućine u sinusima). Zapečaćeni sinus najčešće je posljedica pleuritisa, traume.

Promjene dijafragme

Još jedan čest fluorografski nalaz je anomalija dijafragme (opuštanje kupole, visoko stajanje kupole, spljoštenost kupole dijafragme itd.). Njegovi uzroci: nasljedna značajka strukture dijafragme, pretilost, deformacija dijafragme s pleuro-dijafragmatskim priraslicama, upala pleure (pleuritis), bolest jetre, bolesti želuca i jednjaka, uključujući dijafragmalnu kilu (ako je lijevo kupola dijafragme je promijenjena), bolesti crijeva i drugih organa trbušne šupljine bolesti pluća (uključujući rak pluća).

Sjena medijastinuma je proširena / pomaknuta

Medijastinum je prostor između pluća. Medijastinalni organi uključuju srce, aortu, dušnik, jednjak, timus, Limfni čvorovi i posude. Proširenje sjene medijastinuma, u pravilu, nastaje zbog povećanja srca. Ova ekspanzija je najčešće jednostrana, što je određeno povećanjem lijevog ili desnog dijela srca. Normalni položaj srca može značajno varirati, ovisno o tjelesnoj građi osobe. Stoga ono što se na fluorografiji čini pomakom srca ulijevo može biti norma za nisku osobu s prekomjernom težinom. Suprotno tome, okomito ili čak "kapljičasto" srce moguća je varijanta norme za visoku, mršavu osobu. U prisutnosti hipertenzija, u većini slučajeva, opis fluorograma će zvučati "proširenje medijastinuma ulijevo", "proširenje srca ulijevo" ili jednostavno "proširenje". Rjeđe postoji ravnomjerno proširenje medijastinuma, što ukazuje na mogućnost prisutnosti miokarditisa, zatajenja srca. Pomak medijastinuma na fluorogramu opaža se s povećanjem tlaka na jednoj strani. Najčešće se to opaža s asimetričnim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, s velikim neoplazmama u plućnom tkivu na suprotnoj strani.

Norme

Normalno, strukturna patologija u proučavanim organima nije vizualizirana.

Bolesti za koje liječnik može propisati fluorografiju

1. Bronhiektazije

   Tumačenje fluorografskog zaključka "žilasti korijeni" može ukazivati ​​na to da pacijent ima bronhiektaziju.

2. pleuritis

   Prisutnost teksta "zapečaćeni sinus", kao i napomena o promjenama dijafragme u fluorografskom izvješću, najčešće ukazuju na pleuritis.

3. Rak pluća

   Tumačenje "žilasti korijeni", kao i napomena o promjenama na dijafragmi u fluorografskom nalazu, mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima onkološka bolest pluća.

4. Akutni bronhitis

   Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka" opaženo je kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.

5. Tuberkuloza pluća (milijarna)

6. Akutna respiratorna virusna infekcija

   Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka" opaženo je kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući SARS. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.

7. Tuberkuloza pluća (žarišna i infiltrativna)

   Položaj žarišnih sjena (žarišta) na slici (sjene veličine do 1 cm) u gornjim dijelovima pluća, prisutnost kalcifikacija (zaobljene sjene, usporedive u gustoći s koštanim tkivom) tipično je za tuberkulozu. Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerojatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Znakovi fibroze, pleuroapikalni slojevi na slici mogu ukazivati ​​na tuberkulozu u prošlosti.

8. Akutni opstruktivni bronhitis

   Tumačenje "jačanja plućnog (vaskularnog) uzorka" u fluorografskom zaključku može se promatrati kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.

9. Upala pluća

   Tumačenja "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka", "žarišne sjene (žarišta)", "kalcifikacije" mogu ukazivati ​​na prisutnost upale pluća. Jačanje plućnog uzorka, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti. Znakovi fibroze na slici mogu ukazivati ​​na upalu pluća.