Litij karbonatni mehanizam. Soli litija. Moguće nuspojave

Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega mogu utjecati na koncentraciju litija u serumu, a čak i malo povećanje njegove koncentracije može biti opasno, budući da je terapijski raspon litija uzak.
Litijevi ioni ne utječu na aktivnost jetrenih enzima i ne podliježu biotransformaciji, izlučuju se iz tijela nepromijenjeni.
Interakcija s pojedinim razredima lijekovi:
Antipsihotici. Litij se, ako je potrebno, može primijeniti istovremeno s antipsihoticima. Postoje dokazi da kada se kombinira s antipsihoticima kod sredovječnih i starijih ljudi ponekad dolazi do reverzibilne neurotoksičnosti. Međutim, ova kombinacija lijekova je relativno sigurna i učinkovita kada se antipsihotici i litij koriste u umjerenim dozama i kada se pacijent pažljivo prati; međutim, ovu kombinaciju lijekova treba prekinuti čim se postigne terapijski učinak litija. Uz kombinaciju antipsihotika i litija, tremor može postati generaliziran; neki pacijenti također doživljavaju neobično pogoršanje mentalno stanje, unutarnja napetost, uznemirenost, razdražljivost, eksplozivnost, emocionalna labilnost, impulzivnost, oslabljeno pamćenje trenutnih događaja. Moguće su ekstrapiramidalne nuspojave i hiperkinezija; bilo je slučajeva klinička slika nalik neuroleptičkom malignom sindromu. Teške neuroksične reakcije javljaju se iznimno rijetko: na primjer, može se razviti akutna toksična encefalopatija s dubokim zamućenjem svijesti, cerebralnim, cerebelarnim i deblom neurološkim simptomima te znakovima cerebralnog edema. Najčešće je encefalopatija zabilježena u kombinaciji s litijem i haloperidolom, ali je opisana i u kombinaciji s tioridazinom, perfenazinom i tiotiksenom. Čimbenici koji predisponiraju neurotoksične reakcije kod ove kombinacije lijekova su: visoke doze lijekovi, organska patologija središnjeg živčanog sustava, prisutnost infekcije, groznica, dehidracija. Upotreba litija u kombinaciji s antipsihoticima također može dovesti do povećanja tjelesne težine.
Karbamazepin ("Finlepsin"). Kombinacija litija s karbamazepinom koristi se za perzistentni TIR, no prema nekim podacima karbamazepin može pojačati nuspojave litija.
U većini slučajeva kombinacija karbamazepina i litija dobro se podnosi, no u bolesnika s rizikom (sa znakovima neurotoksičnosti litija ili s neurološke bolesti u povijesti) simptomi neurotoksičnog učinka mogući su čak i na pozadini prosječnih koncentracija lijekova u krvi. Oba lijeka uzrokuju hipotireozu, pa je tijekom terapije potrebno pratiti funkciju Štitnjača. Litij može smanjiti leukopeniju i neutropeniju uzrokovanu karbamazepinom, ali litij nije sredstvo za prevenciju hematopoetske depresije. Također može smanjiti hiponatrijemiju uzrokovanu karbamazepinom.
Valproična kiselina. Ponekad može povećati učinkovitost litija u postojanom TIR-u.
Triciklički antidepresivi (amitriptilin). Litij može poboljšati terapeutski učinak antidepresiva, ali se povećava i rizik od intoksikacije. Opisani su rijetki slučajevi napadaja s kombinacijom visokih doza amitriptilina i litija, kao i kardiovaskularne komplikacije i hipotireoza s simultani prijem litij i tricikličke antidepresive dulje od šest mjeseci. Postoje dokazi o pojavi znakova neurotoksičnog učinka u obliku tremora, poremećaja pamćenja, distraktibilnosti, dezorganizacije mišljenja, čak i kod normalna koncentracija litija u krvi i prosječne doze amitriptilina. Serotoninski sindrom dijagnosticiran je u određenog broja pacijenata na pozadini kombinacije litija i klomipramina.
antidepresivi - selektivni inhibitori ponovnu pohranu serotonina (fluoksetin). Kombinacija litija s antidepresivima ove skupine u pravilu se dobro podnosi, ali može uzrokovati i nuspojave: intoksikaciju CNS-a i arterijska hipertenzija ili hipotenzija. Općenito, litij može pojačati serotonergičke učinke SSRI-a, uzrokujući tako karakteristične neurološke i gastrointestinalne simptome. nuspojave. Povremeno su zabilježeni slučajevi serotoninskog sindroma. Antidepresivi iz ove skupine mogu pojačati nuspojave litija.
Antidepresivi su inhibitori monoaminooksidaze. Kombinacija litija s lijekovima ove skupine može uzrokovati serotoninski sindrom.
dopaminergički lijekovi. Na pozadini kombinacije litija i levodope, moguć je razvoj diskinezija i halucinacija; u kombinaciji s metildopom, neurotoksične nuspojave mogu se razviti neproporcionalno koncentraciji litija u krvnoj plazmi.
Verapamil. Može uzrokovati kardiotoksično i drugo nuspojave u bolesnika s neoplastičnim procesima kompliciranim kardiovaskularnim bolestima.
Hormoni štitnjače. Kada se litij kombinira s tiroksinom ili liotironinom, oslobađanje hormona štitnjače se smanjuje.
Pripravci joda. Ne preporuča se kombinirati zbog izraženog nuspojava na rad štitnjače.
Antihipertenzivni lijekovi. ACE inhibitori i antagonisti angiotenzinskih receptora tipa 1 mogu povećati razine litija u serumu, što dovodi do toksičnosti litija; stoga je bolje da pacijenti koji uzimaju litij propisuju antihipertenzivne lijekove drugih skupina (beta-blokatori, prazosin). Metildopa u kombinaciji s litijem može izazvati smetenost, tremor, dizartriju, zamagljen vid, letargiju, disforiju. Litij smanjuje hipotenzivni učinak klonidina.
Diuretici ("diuretici"). U kombinaciji s tiazidskim diureticima (na primjer, hidroklorotiazidom) smanjuje se izlučivanje litija i povećava njegova koncentracija u serumu, što može dovesti do intoksikacije litijem. Sigurniji su diuretici koji štede kalij; podaci o kombinaciji litija s diureticima petlje i inhibitorima karboanhidraze su kontradiktorni. Litij se ponekad kombinira s diuretikom koji štedi kalij ili tiazidnim diuretikom kako bi se smanjila poliurija izazvana litijem ili nefrogeni dijabetes insipidus. Osmotski diuretici smanjuju koncentraciju litija u krvi, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije i pojave "probojne" manije ili depresije.
Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon) povećavaju reapsorpciju litija u bubrezima i posljedično njegovu koncentraciju u krvi, što može dovesti do intoksikacije. Ketorolak je nekompatibilan s pripravcima litija.
Metronidazol, tetraciklini. Povećava se koncentracija litija u serumu. Opisani su slučajevi teške bubrežne intoksikacije pri kombiniranoj primjeni litija i metronidazola.
Teofilin, aminofilin. Koncentracija litija u serumu se smanjuje, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije, pojave manije ili depresije.
Srčani glikozidi (digitoksin). Ova kombinacija se ne preporučuje zbog pojačanih toksičnih učinaka litija i razvoja aritmija.
Sredstva za opuštanje mišića. Litij može pojačati njihovo djelovanje. Ako je potrebno kirurško liječenje uz primjenu mišićnih relaksansa, potrebno je upozoriti anesteziologa o uzimanju litija i prestati ga uzimati 48-72 sata prije operacije.
inhalacijski anestetici. Preparat litija potrebno je prekinuti 1-2 dana prije operacije.
Kofein. Tremor izazvan litijem može se pogoršati.
Etanol. Litij ublažava alkoholnu euforiju, smanjuje želju za alkoholom i kognitivna oštećenja uzrokovana alkoholizmom. Uz odvikavanje od alkohola, litij je neučinkovit. Kao i kod drugih depresora središnjeg živčanog sustava, etanol u interakciji s litijem može uzrokovati sedaciju ili zbunjenost.

Sadržaj

Od psihotropnih lijekova normotimske skupine propisuju se pripravci litija. Potrebni su za liječenje bipolarnih poremećaja, prevenciju rezistentne i teške depresije. Koriste se u neurologiji, psihijatriji, dermatologiji, onkologiji itd. Ovi lijekovi se prodaju u ljekarnama na recept. Ne možete ih dodijeliti sebi.

Kakav je učinak lijekova s ​​litijem

Litijeve soli potiskuju čimbenike koji uzrokuju afektivna stanja. Tvari aktiviraju ponovnu pohranu slobodnog norepinefrina i serotonina adrenergičkim završecima u organima središnjeg živčanog sustava. Litijevi ioni, antagonisti natrijevih iona u živčanim i mišićne stanice, istisnuti potonje. To slabi provođenje živčanih impulsa.

Soli litija imaju stabilizirajući učinak na psihu bolesnika. Pozitivna dinamika uočena je u liječenju mješovitog afekta s izraženim maničnim sindromom. Ostala farmakološka svojstva:

• sudjelovanje u metabolizmu i transportu monoamina (norepinefrin, serotonin);
• senzibilizacija moždane ovojnice na dopamin;
• blokiranje enzima koji sintetiziraju inozitol;
• regulacija neuronske osjetljivosti;
• normalizacija raspoloženja, emocionalno stanje u depresiji.

Klasifikacija lijekova koji sadrže litij

Primjena lijekova litija u psihijatriji

Litij u bipolarnom poremećaju i ne samo koristi se u nekoliko područja medicine za olakšanje akutni napad, produljenje remisije. Područja upotrebe:

• oksibat (Lithii oxybutyras): živčani poremećaji s maničnim epizodama;
• sukcinat: seborrhea, dermatitis, gljivične lezije kože;
• nikotinat (Lithium nicotinate): kronični alkoholizam, simptomi ustezanja, intoksikacija;
• karbonat (Litijev karbonat): bipolarni poremećaj, migrena, shizofrenija, mišićna distrofija, Meniereov sindrom.

Režim doziranja

Problematično je točno odrediti koncentraciju litija u krvi. Doziranje se određuje prema klinički znakovi, postupno povećavajte. U slučaju nuspojava, uporaba litijevih soli se zaustavlja 1-2 dana, koncentracija se ne povećava. S pozitivnim normotimskim učinkom nije potrebna prilagodba doze. Maksimalna doza u krvi je 2,1 g dnevno.

Lijek se uzima dva puta dnevno ili 1 puta dnevno prije spavanja. Optimalne doze ovise o bolesti, stadiju patološki proces, karakteristike organizma. Režim liječenja psihotičnih poremećaja opisan je u uputama za uporabu:

1. Početna doza karbonata je 0,6-0,9 g / dan.
2. Uz dobru toleranciju, sljedeći dan se povećava na 1,2 g.
3. Nakon dnevnog povećanja za 0,3 g do pokazatelja od 1,5–2,1 g.
4. Maksimalna doza je 2,4 g dnevno s tijek liječenja ne duljim od 1-2 tjedna.
5. Uz poboljšanja, dnevna doza se smanjuje na 1,2-0,6 g.
6. Tjedan dana kasnije, doza lijekova se smanjuje na 0,3 g dnevno.
7. S preventivna svrha pacijentu se propisuje od 0,3 do 1,2 g / dan.

Moguće nuspojave

U psihijatriji i narkologiji, unos soli litija može izazvati nuspojave. Potrebno je odmah smanjiti dozu i prestati uzimati lijek. Moguće pritužbe pacijenata:

• tremor udova;
• slabost mišića, mialgija;
• srčana aritmija;
• vrtoglavica, smetenost;
• žeđ, mučnina, gastralgija, pogoršanje bolesti probavnog trakta;
• česti nagoni na WC, zatajenje bubrega;
• alergijske, lokalne reakcije.

Tijekom liječenja potrebno je privremeno povlačenje kontrole vozila. Prema liječnicima i pacijentima, lijek inhibira psihomotorne reakcije, smanjuje koncentraciju.

Tijekom liječenja prati se koncentracija mikroelementa u krvi. Inače se razvijaju simptomi akutna intoksikacija potrebna hospitalizacija.

To uključuje:

• mučnina, proljev, povraćanje;
• smanjena vidna oštrina, zvonjenje u ušima;
• pospanost, žarišna neurološki simptomi, meningizam;
• oligurija;
• odbiti krvni tlak, promjena EKG parametara;
• koma, sopor;
• smrtni ishod.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova s ​​litijem

Na zatajenja bubrega i patologije štitnjače, uzimanje pripravaka litija je kontraindicirano. Ostala ograničenja:

• kardiovaskularne bolesti faze dekompenzacije;
• pogoršanje upale probavnog trakta;
• Addison-Birmerova bolest;
• dijabetes, dijabetes insipidus;
• leukemija;
• trudnoća, dojenje;
• peptički ulkus;
• epilepsija;
• osteoporoza;
• katarakta;
• starost, djeca do 15 godina;
• hiponatrijemija;
• kronični proljev;
• dijeta bez soli;
• iscrpljenost, dehidracija tijela;
• pogoršanje zarazne bolesti.

Može li se uzimati u trudnoći

U prvom tromjesečju trudnoće pripravci litija nisu propisani. Postoji velika vjerojatnost malformacija na dijelu intrauterinog razvoja fetusa. Ebsteinove anomalije napreduju. U 2. i 3. tromjesečju lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, podložno dnevnim dozama. Prije poroda ili tijekom radna aktivnost soli litija se poništavaju.

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Litijeve soli se uglavnom koriste za liječenje i prevenciju manije.

1 Manija je bolno pojačano uznemirenost; jedna od faza je manična -

depresivna psihoza (od grčke mania - ludilo).

2 Agitacija (od francuskog agitacija) - snažno uzbuđenje, uzbuđeno stanje.

Mehanizam djelovanja litija nije jasan. Jedna je mogućnost vezana uz njegov učinak na Na+ struje.

Budući da je jednovalentni kation, Li + prolazi kroz brze natrijeve kanale unutra

stanica, gdje djelomično zamjenjuje Na+. Međutim, kinetika litijevih iona razlikuje se od toga

natrijevi ioni. Li + više sporije napušta stanice i remeti razmjenu vanjske - i

intracelularnih natrijevih iona, kao i raspodjelu K+, što može utjecati

proces depolarizacije. Nije isključen utjecaj litijevih iona na izmjenu monoamina. Tako,

postoje dokazi da litij smanjuje otpuštanje norepinefrina i dopamina.

Osim toga, pokazalo se da litij utječe na sekundarne odašiljače. Utvrđeno je da je on

blokira put fosfoinozitola i smanjuje stvaranje inozitol trifosfata i

diacilglicerol. Potonji su poznati kao sekundarni odašiljači za

sustavi? -adrenergički receptori i m-holinor receptori. Postoje i dokazi da litij

može smanjiti sadržaj drugog sekundarnog transmitera - cAMP (očito, zbog

inhibicija adenilat ciklaze).

Kada se primjenjuju enteralno, litijeve soli se dobro apsorbiraju iz tankog crijeva.

Raspodjela u tijelu prilično ravnomjerno. Prolazi kroz krv-mozak

prepreka, iako sporo. NA cerebrospinalna tekućina litija sadrži 2 puta manje od

u krvnoj plazmi. Litij se izlučuje putem bubrega filtracijom, 4/5 se reapsorbira.

eliminacija se može malo povećati povećanjem natrija u prehrani

klorid. Uz smanjenje uvođenja ili njegovo prekomjerno izlučivanje, litij

zadržava se u tijelu, a to može dovesti do (npr. pri korištenju

diuretici koji potiču izlučivanje natrijevih iona, kao i bez soli

dijeta). Treba imati na umu da u određenim količinama litijevi ioni tijekom dojenja

izlučuje mliječne žlijezde, što može uzrokovati opijenost djeteta.

NA medicinska praksa koriste se razne soli litija (karbonat, klorid, jodid, acetat,

citrat). Najčešći lijek je litijev karbonat (Li 2CO3). Unesi

samo enteralno.

Kao što je već navedeno, jedan od najvažnije indikacije do uporabe litijevih soli – liječenje

manija. Soli litija razlikuju se od antipsihotika sporijim razvojem

učinak (2-3 tjedna), selektivnije djelovanje protiv manije, nedostatak

izražen sedativni učinak (ne uzrokuju letargiju, apatiju kod pacijenata).

Od velike važnosti je učinkovitost litijevih soli za prevenciju manije, kao i

depresija (s manično-depresivnom psihozom).

Treba uzeti u obzir nizak terapeutski raspon soli litija (terapeutski indeks

odgovara 2-3). Stoga, pri korištenju litijevih soli, redovito praćenje njihove

Korištenje litijevih soli može biti popraćeno raznim nuspojavama:

dispeptički poremećaji, slabost mišića, tremor, žeđ.

Ponekad se razvije netoksična guša. Litijeve soli su kontraindicirane u slučaju kršenja

izlučujuća funkcija bubrega, s disfunkcijom štitnjače. Slijedi sa

koristiti litijeve soli s oprezom peptički ulkusželuca i dvanaesnika

crijeva, kolecistitis.

Akutno trovanje solima litija očituje se povraćanjem, proljevom, ataksijom, dizartrijom,

konvulzije. U teškim slučajevima razvija se koma s mogućim smrtnim ishodom.

Liječenje akutnog trovanja usmjereno je na ubrzanje eliminacije litija iz organizma. S ovim

namjena je propisana osmotski, natrijev bikarbonat, a po potrebi

pribjeći hemodijalizi.

Također se koriste za prevenciju razvoja manično-depresivnih stanja

antiepileptički lijekovi karbamazepin, natrijev valproat, gabapentin.

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Litijev karbonat

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Litijev karbonat

Bijeli granulirani prah, bez mirisa. Slabo topljiv u vodi, praktički netopljiv u alkoholu.

Farmakologija

Blokira natrijeve kanale u neuronima i mišićnim stanicama, uzrokuje pomak u intraneuronskom metabolizmu kateholamina.

Dovoljno potpuno apsorbiran u gastrointestinalnom traktu, Tmax je 6-12 sati T 1/2 se povećava od 1,3 dana nakon prve doze do 2,4 dana nakon 1 godine redovitog uzimanja. Prolazi kroz BBB, placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko.

Primjena tvari Litijev karbonat

Manična faza i prevencija egzacerbacija bipolarnog afektivnog poremećaja, shizoafektivnih poremećaja, maničnih i hipomaničnih stanja različitog podrijetla, afektivnih poremećaja kod kroničnog alkoholizma, ovisnosti o drogama (neki oblici), seksualnih devijacija, Meniereovog sindroma, migrene.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teška kirurške intervencije, teške kardiovaskularne bolesti (mogu se pogoršati, izlučivanje litija može biti oslabljeno), epilepsija i parkinsonizam (mogu se pogoršati, neurotoksični učinak litija može biti prikriven), leukemija u anamnezi (litij može uzrokovati egzacerbaciju leukemije), zatajenje bubrega, teška dehidracija (povećan rizik od toksičnosti litija), trudnoća, dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći.

Zaustavite se tijekom liječenja dojenje.

Nuspojave tvari Litijev karbonat

Sa strane živčani sustav i osjetilni organi: drhtanje ruku, pospanost, slabost.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava i krv (hematopoeza, hemostaza): kršenje brzina otkucaja srca, leukocitoza, inhibicija hematopoeze.

Iz probavnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, suha usta.

Sa strane genitourinarni sustav: poliurija, disfunkcija bubrega.

Drugi: miastenija gravis, pojačana žeđ, debljanje, hipotireoza, alergijske reakcije, alopecija, akne.

Interakcija

Kombinacija karbamazepina s litijem povećava rizik od neurotoksičnih učinaka. Metronidazol, fluoksetin, diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi, ACE inhibitori usporavaju izlučivanje Li+ putem bubrega i povećavaju njegove toksične učinke (preporuča se pažljivo praćenje koncentracije litija u krvnom serumu). Kombinirana primjena litija s ampicilinom i tetraciklinom može dovesti do povećanja koncentracije litija u plazmi. CCB povećavaju učestalost neurotoksičnih komplikacija (potreban je oprez). Uz istovremenu primjenu s metildopom, rizik od razvoja toksičnosti litija može se povećati čak i kada njegove koncentracije u krvnom serumu ostanu unutar preporučenih terapijskih granica. Urea, aminofilin, kofein, teofilin povećavaju izlučivanje Li + putem bubrega i smanjuju njegovo farmakološko djelovanje.

Pripravci litija smanjuju presorski učinak norepinefrina (može biti potrebno povećanje doze norepinefrina), pojačavaju ili produljuju blokadu neuromuskularni prijenos kada se koristi zajedno s atrakurijevim bezilatom, pankuronijevim bromidom, suksametonijem; pojačavaju neurotoksične učinke haloperidola, smanjuju apsorpciju klorpromazina (a možda i drugih fenotiazina) iz gastrointestinalnog trakta, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnom serumu za 40%. lijekovi koji sadrže natrij ili prehrambeni proizvodi smanjiti učinkovitost pripravaka litija (visok unos natrija povećava izlučivanje litija).

Uz istovremenu primjenu neuroleptika i antidepresiva, moguće je povećanje tjelesne težine. Nekompatibilno s pićima koja sadrže etanol.

Predozirati

Simptomi: poremećaj govora, hiperrefleksija, toničke i epileptičke konvulzije, oligurija, gubitak svijesti, kolaps, koma.

Liječenje: simptomatski.

Putevi primjene

unutra.

Mjere opreza za tvari Litijev karbonat

Ne koristiti u slučaju poremećaja ravnoteže vode i soli (dijeta bez soli, nedostatak natrija, proljev, povraćanje). Koristite s oprezom kada dijabetes(može se povećati koncentracija inzulina u krvnom serumu), hipotireoza.

Mnogi od nas bili su pokvašeni valom interesa za "biohakiranje" poduzetnika Sergeja Fagea (kojega kritiziramo), Sergej je nedavno objavio drugu seriju o svojim životnim avanturama. Priznajemo da su nas neki detalji “fagnog hakiranja” zainteresirali te smo odlučili saznati, primjerice, što znanost kaže o unosu litija.

Da ne klikate previše, evo citata iz Faguetove kolumne:

Litij. Iz vode dnevno dobivamo oko 1-3 mg litija. Propisuje se bolesnicima s bipolarnim poremećajem u dozama od 800 do 2000 mg dnevno. Uzimam 100 mg dnevno, što je 10 do 20 puta manje od onoga što se smatra sigurnim za liječenje ljudi.

Postoje dva razloga. Prvo, dokazano je da litij poboljšava neurogenezu i na mnoge načine pozitivno utječe na tijelo – evo popisa od više od 50 studija koje to potvrđuju. Drugo, sa subjektivne točke gledišta, zahvaljujući litiju postajem otporniji na stres.

Jednostavno nema razloga ne uzimati litij u tako malim dozama. Sve ovo obrazloženje nakon zadnjeg teksta o štetnosti litija pokazuje da se kritičari ne razumiju u medicinu i ne znaju čitati.

Pružamo dodatne podatke o litiju kako bi radoznali umovi čitatelja mogli nastaviti produbljivati ​​spoznaju da nije sve tako jednostavno i binarno kako to avangardist “biohakiranja” predstavlja.

Litij - povijest otkrića i zabrane

Litij se već dugo koristi za liječenje mentalnih poremećaja. Antički, starorimski, srednjovjekovni liječnici koristili su vodu iz posebnih izvora za liječenje manija, afektivnih poremećaja, bolesnika u stanju "agitacije" i "euforije". Suvremeni znanstvenici otkrili su da su te vode imale visoku koncentraciju ovog alkalijskog metala.

Godine 1949. australski znanstvenik John Cade, kroz pokuse na zamorci primijetio da litijeve soli izazivaju umirujući učinak. Nakon toga, nakon što je testirao lijekove na sebi, počeo ih je koristiti kod pacijenata s manijom, shizofrenijom i depresijom.

Korištenje soli litija kod pacijenata s manijom imalo je tako snažan umirujući učinak da je Cade maniju počeo povezivati ​​s nedostatkom litija u tijelu.

Nažalost, nuspojave su učinile svoje. Litijeve soli, koje su se počele koristiti kao zamjena za konvencionalne stolna sol u prehrani hipertoničara dovelo je do smrti, au SAD-u je FDA zabranila upotrebu pripravaka litija sve do 1970. godine.

Vrste pripravaka litija

NA moderna medicina pripravci litija pripadaju skupini stabilizatora raspoloženja - lijekovi namijenjeni stabilizaciji raspoloženja kod osoba s mentalnim bolestima.

Koriste se u obliku soli - uglavnom karbonata. Također se koriste citrat, orotat, sukcinat, klorid, sulfat i drugi spojevi.

Najčešći pripravci litija su:

• litijev karbonat. Poznat po trgovačka imena: Kontemnol, Litarex, Sedalit, Litosan-SR, Litijev karbonat i drugi.
• Litijev hidroksibutirat- koristi se u nižim koncentracijama od pripravaka litij karbonata, ali ima visoku aktivnost i manje izražene nuspojave.
• Nikotinat(Litonit) - koristi se u kompleksna terapija kronični alkoholizam.

U Rusiji se uglavnom koristi samo litijev karbonat.

Mehanizam djelovanja litija

Litij ima višestruko djelovanje na živčani sustav. Jedan od glavnih učinaka je stimulacija ponovne pohrane adrenergičkim završecima norepinefrina i serotonina. To inhibira noradrenergičku aktivnost, što dovodi do razvoja afektivnih stanja.

Litij također djeluje kao antagonist natrijevih iona u živčanim i mišićnim stanicama – to uzrokuje usporavanje provođenja živčanih impulsa.

Ioni litija također povećavaju osjetljivost određenih područja mozga na dopamin.

Prema nekim izvješćima, pripravci litija blokiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu inozitola, tvari uključene u regulaciju neuronske osjetljivosti.

Litij u terapijskim dozama

U naše vrijeme, lijekovi koji se temelje na litijevim solima koristi za liječenje mentalna bolest: manična i hipomanična stanja, za prevenciju afektivnih bipolarnih i shizoafektivnih poremećaja. Također se može koristiti kada liječenje kroničnog alkoholizma, kao dio kompleksne terapije za depresiju. Imenuje liječnik.

Dodatno, vanjska uporaba litijeva sukcinata u liječenju određenih kožnih bolesti, kao što su seboreični dermatitis, mikoze i drugi.

Doziranje litija

Minimalna terapijska koncentracija litija u krvi je 0,6 mmol / l, a najveća dopuštena 1,6 mmol / l. U praksi se ne preporuča prekoračiti koncentraciju od 1,2 mmol/l.

Profilaktičke koncentracije mogu biti niže: 0,2-0,4 mmol/l, ali mogu uzrokovati i neugodne nuspojave.

Kod psihotičnih poremećaja obično se počinje s 0,6-0,9 g litijeva karbonata. Uz dobru toleranciju, drugi dan se propisuje 1,2 g, a doza se dnevno povećava za 0,3 g do dnevne doze od 1,5-2,1 g. Ako je potrebno, doza se može povećati na 2,4 g / dan (uz obveznu kontrolu krvi ). U dozama većim od 2 g dnevno, lijek se ne preporučuje dulje od 1-2 tjedna. Stariji bolesnici trebaju primati litij u nižim dozama nego mlađi bolesnici.

Nakon nestanka psihotičnih simptoma, doza se postupno smanjuje na 1,2-0,6 g dnevno. U slučaju ponavljanja psihotičnih fenomena, doza se ponovno povećava na učinkovitu razinu. Nakon 7-10 dana nakon ponovnog postizanja punog terapijskog učinka, doza se ponovno postupno smanjuje.

Za referencu: Sergej Fage, s kojim smo započeli ovaj tekst, uzima mikrodoze litija (o njima ćemo govoriti u nastavku): on piše da uzima dozu “10-20 puta nižu od terapijske: 0,1 g / dan”.

Kontraindikacije i nuspojave

Pripravci litija su vrlo otrovni, njihova uporaba treba biti pod nadzorom liječnika.Česte nuspojave su tremor ruku, pogoršanje bolesti gastrointestinalni trakt, žeđ, razvoj srčanih aritmija, slabost mišića i česti nagon za mokrenjem, oštećenje funkcije bubrega.

Povećanje koncentracije litija u krvi iznad 1,5-2,0 mmol / l može izazvati akutno trovanje, čije manifestacije mogu biti stalna mučnina, pojačano drhtanje ruku, trzanje mišića, povraćanje, proljev, pospanost, smetenost.

U budućnosti je moguće povećanje simptoma - manifestacija konvulzija, žarišni neurološki simptomi, smanjenje arterijskog tlaka, oligurija, razvoj stupora i kome. Toksične koncentracije litija mogu dovesti do nepovratnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, uključujući i smrt.

Kontraindikacije za uporabu: poremećena funkcija izlučivanja bubrega, trudnoća i dojenje, poremećaji srčanog provođenja, dijabetes tipa 1 i tipa 2, bolesti štitnjače, dob do 15 godina ili starija dob, opća iscrpljenost organizma, unos tijekom dijete bez soli , pogoršanje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, hiponatrijemija, uzimanje diuretika ili ACE inhibitori, individualna netolerancija na lijek, katarakta, osteoporoza, leukemija, kronični proljev koji može uzrokovati promjenu ravnoteže elektrolita, dehidracija.

Primjena soli litija u mikrodozama

Posebna točka je interes znanstvenika za mini-doze litija. Prema brojnim studijama, oni imaju mnogo raznovrsnih učinaka na organizam bez izraženih nuspojava koje se mogu pojaviti kada se litijeve soli koriste u terapijskim dozama.

Evo nekih učinaka mini doza litija potkrijepljenih istraživanjima.

Neuroprotektivni učinak mikrodoza pripravaka litija

Prema brojnim studijama, pripravci litija imaju izražena neuroregenerativna svojstva i mogu se koristiti za liječenje i prevenciju cerebrovaskularnih bolesti: moždani udar, tromboembolija, traumatske ozljede kranijalnih živaca. Smanjuje se rizik od razvoja Alzheimerove, Parkinsonove bolesti, demencije, poboljšava se pamćenje, povećava volumen i gustoća siva tvar mozak.

Istraživanja i znanstveni članci:

Mikrodoze litija povećavaju obrazovanje koštano tkivo imogao biti lijek za liječenje osteoporoze

Istraživanja i članci:

Mikrodoze lijekova litija smanjuju rizik od određenih vrsta raka, a također inhibiraju širenje metastaza raka rektuma i glioma (tumor mozga) kao dio kompleksne terapije.

Istraživanja i članci:

Prevencija melanoma, leukemija i terapija raka prostate litijem

Postoje i studije koje pokazuju učinkovitost soli litija za prevenciju melanoma te u liječenju leukemije, raka prostate.

Pripravci litija inhibiraju razvoj vaskularne ateroskleroze, smanjuju razinu glukoze u krvi i štite od razvoja dijabetesa tipa 2.

Male doze pripravaka litija inhibiraju razvoj zatajenja bubrega, dok ga visoke doze mogu uzrokovati:

Istraživanje:

Također je vrijedno znati da opovrgnuta je tvrdnja da se tijekom terapije litijem usporava napredovanje amiotrofične lateralne skleroze: Klinička ispitivanja testiranja litija u ALS-u prekinuta su ranije zbog uzaludnosti. 2010.

Litij i telomeri

Istraživanja pokazuju da mikrodoze litijevih soli štite telomere- posebni dijelovi na krajevima kromosoma, čija se duljina smanjuje svakom diobom stanice.

Kada telomeri ponestanu, stanica gubi sposobnost dijeljenja. Ova pojava ograničava maksimalni životni vijek osobe, koji iznosi 110-120 godina.

Pripravci litija imaju širok raspon učinci u rasponu od dobro proučenih do sumnjivih. Ali zbog veliki broj nuspojave, kontraindikacije i, općenito, nedovoljno proučena tema interakcije s ljudsko tijelo ne preporučuje se korištenje ovih lijekova za prevenciju bolesti, poboljšanje pamćenja i druge učinke bez savjetovanja s liječnikom. Čuvaj se.

Tekst: Alexey Kalik