Akut konjonktivit bir terapiste görünün. Subakut bakteriyel, viral ve fungal konjonktivit. Tahmin ve önleyici tedbirler
– Gram pozitif veya gram negatif bakterilerin neden olduğu göz mukozasının enfeksiyöz lezyonu. Akut konjonktivitte şiddetli fotofobi ve lakrimasyon, göz mukozasının şişmesi ve hiperemi, noktasal kanamalar ve konjonktival boşluktan mukopürülan akıntı not edilir. Bakteriyel etiyolojiye bağlı akut konjonktivit tanısı, gözün ön segmentinin biyomikroskopisini, korneanın floresein ile boyanmasını ve konjonktivadan bakteriyolojik akıntı kültürünü içerir. Akut bakteriyel konjonktivit için lokal antimikrobiyal tedavi uygulanır ( Gözyaşı ve merhemler) patojenin ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak.
Genel bilgi
Belirtiler
Akut konjonktivit, patojenin giriş anından tam gelişmiş bir görünümün ortaya çıkmasına kadar hızlı ve şiddetli bir şekilde gelişir. klinik semptomlar birkaç saatten birkaç güne kadar sürer.
Akış çeşitli formlar bakteriyel konjonktivit, konjonktivanın tüm kısımlarının hiperemi, infiltrasyonu ve şişmesi, yanma hissi, "kum" ve kaşıntı, gözde ağrı, gözlerden bol miktarda mukopürülan akıntı ile karakterizedir. konjonktival kese. Akut konjonktivitte konjonktival enjeksiyon belirgindir, kanamalar ve gözün mukoza zarında papilla ve folikül oluşumu not edilir. Önemli şişlik ile konjonktiva kemozisi gelişebilir - göz kapakları kapandığında palpebral fissürde sıkışması. Enfeksiyöz konjonktivitte göz hasarı başlangıçta tek taraflıdır; ikinci göz bir süre sonra iltihaplanmaya karışır.
Akut konjonktivit, kirpikleri birbirine yapıştıran ve göz kapaklarının kenarlarında kuruyarak kabuk oluşturan konjonktival boşluktan bol miktarda pürülan salgı akıntısı ile oluşur. Akut konjonktivit gelişimsel risk oluşturur bulaşıcı lezyonlar kornea - bakteriyel keratit, perforasyon tehdidi ile korneanın pürülan ülseri. Korneanın derin keratit ve ülseratif lezyonları esas olarak vücudun zayıflamasının bir arka planında ortaya çıkar - anemi, distrofi, hipovitaminoz, bronkoadenit vb.
Bazen akut konjonktivitte genel bir halsizlik vardır - düşük dereceli ateş, baş ağrısı, uykusuzluk, solunum yollarında hasar. Hastalığın süresi 10-14 gündür.
Teşhis
Akut konjonktivit tanısı epidemiyolojik verilere dayanarak bir göz doktoru tarafından konur ve klinik bulgular. Enfeksiyöz konjonktivitin etiyolojisini açıklığa kavuşturmak için, konjonktivadan bir antibiyogram ile smearın mikroskobik ve bakteriyolojik incelemesi yapılır.
Yarık lamba kullanılarak gözün ön segmentinin incelenmesi (göz biyomikroskopisi), konjonktivanın hiperemisini ve kırılganlığını, vasküler enjeksiyonu, papiller ve foliküler büyümeleri ve kornea defektlerini ortaya çıkarır. Korneanın ülseratif lezyonlarını dışlamak için floresan ile damlatma testi yapılır.
Tedavi
Akut bulaşıcı konjonktivit için reçete edilir yerel tedavi izole edilen patojenin türü ve antibiyotik duyarlılığı dikkate alınarak. Gözlerin kapsamlı bir tuvaleti gerçekleştirilir: göz kapaklarının silinmesi, konjonktival kesenin jetle durulanması antiseptik solüsyonlar(furacilin, borik asit). Bu durumda her göz için ayrı pamuk topları, pipetler, göz çubukları ve şırıngalar kullanılır.
Göz kapaklarının ve konjonktival boşluğun iyice mekanik olarak temizlenmesinden sonra, her 2-3 saatte bir antibakteriyel göz damlaları (tetrasiklin, kloramfenikol, neomisin, linkomisin, ofloksasin vb. çözeltileri) damlatılır. Geceleri göz kapaklarının arkasına antibakteriyel merhem uygulanması önerilir. . Konjonktivada şiddetli şişlik ve iltihabi değişiklikler olması durumunda tedaviye antialerjik ve antiinflamatuar damlalar eklenir.
Akut bakteriyel konjonktivitte, gözlere bandaj uygulanması kesinlikle yasaktır, çünkü bu, içeriğin konjonktival boşluktan boşaltılmasını zorlaştırır ve korneanın enfeksiyon olasılığını artırır. Akut konjonktivit tedavisi, semptomlar tamamen ve kalıcı olarak ortadan kalkana kadar 10-12 gün süreyle gerçekleştirilir, bundan sonra konjonktival boşluğun içeriğinin tekrar tekrar bakteriyolojik izlenmesinin yapılması arzu edilir.
Prognoz ve önleme
Akut konjonktivitin etiyolojik temelli ve zamanında tedavisi, iltihaplanmanın kalıcı olarak tedavi edilmesini sağlar. Sonuç olumsuzsa, akut enfeksiyöz konjonktivitin seyri bakteriyel keratit, korneal opaklaşma, görme azalması, kornea ülseri gelişimi veya yörüngesel selülit nedeniyle komplike olabilir. Akut formun kronik konjonktivite geçişi mümkündür.
Akut bakteriyel konjonktivitin önlenmesi, hijyen standartlarına uymak, göz yaralanmalarının önlenmesi, kontakt lenslerin uygun bakımı ve cilt ve nazofarenks enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonundan oluşur. Akut konjonktivitin kayıtlı olduğu çocuk gruplarında, temas halindeki tüm kişilere (antiseptik göz damlalarının damlatılması) önleyici tedavi verilmesi gerekmektedir.
Konjonktivit, gözlerin mukoza zarının (konjonktiva) iltihaplanmasıyla karakterize oldukça yaygın bir göz hastalığıdır. Hastalık, hastalığın klinik tablosunu belirleyen bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonu sonucu gelişir. Ayrıca hastalık nedeniyle gelişebilir alerjik reaksiyon, mukoza zarına toz girmesi, aşırı ısınma ve diğer faktörler.
Akışın doğasına bağlı olarak patolojik süreç vurgulamak:
- akut konjonktivit (semptomların keskin bir tezahürü ile karakterize edilir);
- subakut konjonktivit (klinik belirtiler daha az keskin görünür, yoğunluğu daha düşüktür);
- kronik konjonktivit (yavaş yavaş gelişir ve uzun sürer).
Hastalığın bu formları klinik semptomlar ve komplikasyon olasılığı bakımından farklılık gösterir.
Hastalığın subakut formuna pnömokok, streptokok, gonokok veya difteri enfeksiyonları neden olabilir. Enflamatuar sürecin etken maddeleri arasında Koch-Wicks basili ve Morax-Axenfeld basili de olabilir. Morax-Axenfeld basilinin neden olduğu iltihaplanma çoğunlukla subakut bir seyir ile karakterize edilir.
Konjonktivanın bakteriyel subakut inflamasyonunun klinik belirtileri şunlardır:
- ışık korkusu (parlak ışığın neden olduğu ağrı);
- hiperemi ve bazen sklera, göz kapakları ve geçiş kıvrımının konjonktivasının şişmesi;
- gözlerde yabancı bir cisim hissi, göz yorgunluğu;
- özellikle sabahları göz kapaklarının yapışmasına neden olan gözlerden mukoza ve mukopürülan akıntının oluşması;
- gözyaşı.
Patolojik değişiklikler korneayı da etkileyebilir. İlk önce bir göz etkilenir (bir gözün subakut konjonktiviti) ve ardından ikincisi (her iki gözün subakut konjonktiviti) etkilenir.
Alerjik reaksiyon, mukoza üzerindeki toz, aşırı ısınma ve diğer faktörler nedeniyle konjonktivit gelişebilir.
Konjonktivanın subakut inflamasyonunun en yaygın etken maddesi Moracas-Axenfeld basilidir. Hastalığın klinik belirtileri konjonktiva ve göz kapaklarının derisinde orta derecede kızarıklık ve küçük mukoza akıntısıdır.
Hastalığa neden olabilecek diğer patojenler bu cinsin bakterileridir. Streptokok (S. piyojenler, S. Pneumoniae), cinsin bakterileri Stafilokok, Hemofilus gribi, gonokok. Bu patojenik bakteriler, özellikle piyojenik suşlar, cerahatli akıntı oluşumuna katkıda bulunur.
Gelişimi teşvik edin bulaşıcı süreç genel zayıflama bağışıklık sistemi, hipotermi, yoğun güneş ışığı (güneş ışığına maruz kalma).
Tedavi
Hastalığın tedavisi bir göz doktoru tarafından reçete edilir. Bakteriyel subakut konjonktivitin tedavi stratejisi, antibiyotik içeren göz damlası veya merhemlerin kullanımına dayanmaktadır. Bu tür ilaçlar, çok yoğun pürülan akıntı ve adenoviral enfeksiyonun klinik belirtilerinin bulunmaması durumunda (gözlerin mukoza zarında folikül oluşumu, genişlemiş lenf düğümleri) reçete edilir.
Bakteriyel inflamasyon her zaman antibiyotik gerektirmez. Moracas-Axenfeld konjonktivitini tedavi etmek için çinko sülfat çözeltisi kullanılır. Aynı ilaç, bir tedavi sürecinden sonra hastalığın önlenmesi için de kullanılır. Doğru ve zamanında tedavi tam iyileşmeyi sağlar. Tedavi eksikliği, hastalığın subakut formunun yıllarca sürebilen kronik hale geçmesine yol açabilir.
Viral etiyolojinin konjonktiviti
Viral konjonktivit ile önce bir göz, sonra diğeri etkilenir. Genel klinik belirtiler bakteriyel konjonktivit belirtilerine benzer (fotofobi, gözlerden mukoza akıntısı, göz ve göz kapaklarının mukoza zarında kızarıklık ve şişlik, gözyaşı). Bu semptomlar öksürük, boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, burun akıntısı ve halsizlik belirtilerini içerebilir.
Gözde yabancı cisim hissi ve göz yorgunluğu konjonktivit başlangıcına işaret edebilir.
Subakut konjonktivitte bu tür semptomlar orta şiddettedir ve bir tedavi sürecinden sonra kaybolur. Yoğunluğu arttığında hastalığın akut formundan söz ederler. Çoğu durumda, viral etiyolojinin konjonktiva iltihabı akut olarak başlar.
En yaygın patojenler adenovirüsler ve herpesvirüslerdir.
Enflamasyonu tedavi etmek için antiviral göz damlaları reçete edilir. Bakteriyel enfeksiyonun gelişmesini önlemek için reçete edilir antimikrobiyaller(merhemler veya göz damlaları). Mukoza zarlarının ve göz kapaklarının şişmesini azaltmak için glukokortikosteroid içeren damlalar veya merhemler kullanılır.
Mantar etiyolojisi hastalığı
Enflamatuar sürecin etken maddeleri, topraktan, yıkanmamış meyve ve sebzelerden veya zaten hasta bir insandan veya hayvandan gözün mukoza zarına giren mantarlardır. Klinik işaretler hastalıklar mantarın türüne bağlıdır:
- aktinomikoz – cerahatli nezle formu konjonktivit;
- blastomikoz – gri filmlerin oluşumu veya sarı renk kolayca çıkarılabilen;
- kandidiyaz – epitelyal hücrelerden ve lenfoid hücrelerden sızıntıların ortaya çıkması;
- aspergilloz - mukoza zarının kızarıklığı ve korneada hasar.
Konjonktivit, mantar keratitinin arka planında ortaya çıkar. Mantarların neden olduğu hastalığın seyri subakut veya kroniktir.
Konjonktivit, mantar keratitinin arka planında ortaya çıkar.
Mantar enfeksiyonunun gözün mukoza zarına nüfuz etmesi şu şekilde kolaylaştırılır:
- konjonktivanın mikrotravmaları ve radyasyon yanıkları;
- mantar blefariti;
- uygulama kurallarının ihlali kontak lens, bunların depolanması ve kullanılması.
Dış etkenler arasında havadaki yüksek nem ve toz ile sağlık koşullarının yetersiz olması büyük önem taşıyor.
Risk altındaki kişiler arasında diyabet hastaları, mantar cilt hastalıkları olan kişiler, uzun zaman antibiyotik ve glukokortikosteroidler alın.
Terapi
Fungal konjonktivit tedavisi, fungisidal ve fungistatik ilaçların kullanımıyla uzun süreli ve sistemiktir. En sık kullanılanlar nistatin, amfoterisin B, natamisin ve nistatin merhemdir. Tedavide önemli bir yer, hazırlıksız hazırlanan göz damlaları tarafından işgal edilir. İçin ek tedavi vitamin reseptör blokerleri, antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar kullanın.
Tedavi süresi 6 haftaya kadar sürer ve bir doktorun zorunlu gözetimi altındadır.
Önleme
Önleyici tedbirler düzenli el yıkamayı, bireysel havlu kullanımını ve tek kullanımlık mendilleri içerir. Konjonktiviti olan kişilerle temastan kaçınmak ve ayrıca kirli ellerle gözlerinize dokunmamak önemlidir. Soğuk, rüzgarlı havalarda ve diğer olumsuz hava koşullarında gözlerinizi şapka veya gözlükle korumanızda fayda var.
15 Haziran 2017 Anastasia Tabalina
Çoğu akut konjonktivit son derece bulaşıcıdır ve hatta bazıları salgın şeklinde ortaya çıkar. Vakaların %73'ünde konjonktiva iltihabının bakteriyel etiyolojisi vardır; hastaların %25'inde alerjik konjonktivit görülür. Doktorlar diğer lezyonları nadiren tespit eder; vakaların yalnızca %2'sinde.
sınıflandırma
Tüm konjonktivitler bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan olarak ikiye ayrılır. Birincisinin etken maddeleri bakteriler, virüsler, mantarlar ve diğer patojenik mikroorganizmalardır. İkincisi, rahatsız edici dış faktörlerin etkisi altında gelişir. Göz mukozasının iltihaplanmasıyla birlikte göz kapaklarında veya korneada hasar meydana gelebilir. Bu durumda blefaro ve keratokonjonktivitten bahsediyoruz.
Ayrıca akut (1-3 hafta sürer ve belirgin semptomları vardır) ve subakut konjonktivit (daha az agresif) vardır. Salgın salgınlar çoğunlukla çocuk gruplarında ortaya çıkar ve karantinalara neden olur.
Bakteriyel
Patojenik bakterilerin konjonktival boşluğa girmesi nedeniyle gelişir. Zararlı mikroorganizmalar toz, kirli su veya yıkanmamış ellerden bulaşabilir. Hastalığın şiddeti ve süresi, patojenin türüne, virülansına ve tıbbi bakımın zamanında olmasına bağlıdır.
Patojenler akut cerahatli konjonktivit:
- streptokoklar ve stafilokoklar;
- pnömokok;
- gonokok;
- Koch-Wicks bakterisi;
- Corynebacterium difteri;
- diplobacillus Morax-Axenfeld.
Bakteriyel konjonktivitler arasında en tehlikeli olanı difteridir. Bu patolojiye sahip hastalar derhal hastaneye yatırılmalıdır. bulaşıcı hastalıklar bölümü. Salgın Koch-Wicks konjonktiviti genellikle salgın şeklinde ortaya çıkar. Bütün aileler veya çocuk grupları hastalanabilir.
viral
Hepsi baharatlı viral konjonktivit son derece bulaşıcı. İnsanlar aile üyelerinden, iş arkadaşlarından, iş arkadaşlarından kolaylıkla enfeksiyon kapabilirler. sağlık personeli. Enfeksiyon, tedavi edilmemiş oftalmolojik aletlerle, enfekte damlalarla veya sağlık personelinin yıkanmamış elleriyle gözlere bulaşır.
Çoğu zaman hastalara teşhis konur:
- Herpesvirüs konjonktiviti. Herpes simpleks virüsünün neden olduğu. Çoğunlukla çocuklarda görülür ve esas olarak tek gözü etkiler. Genellikle keratit ile birlikte korneaya zarar veren akut veya subakut bir seyir gösterir. Nezle, foliküler veya veziküler ülseratif inflamasyon şeklinde ortaya çıkabilir.
- Akut adenoviral konjonktivit. Etken ajanlar adenovirüs tip 3, 5 ve 7'dir. Enfeksiyon havadaki damlacıklar veya temas yoluyla meydana gelir. Enfeksiyondan sonra hastada faringokonjonktival ateş veya epidemik keratokonjonktivit gelişir. İkincisi genellikle çocuk ve yetişkin gruplarında salgınlar şeklinde ortaya çıkar.
- Salgın hemorajik konjonktivit. Etken ajanlar enterovirüslerdir. Konjonktiva boyunca büyük kanamalar oluşur ve gözün tamamen kanla şişmiş görünmesine neden olur.
Alerjik
Arka planda gelişebilir aşırı duyarlılıkİle ilaçlar, polen veya diğer maddeler. Çoğunlukla öksürük, burun akıntısı ve deri döküntüsü eşlik eder.
Alerjik konjonktivit türleri:
- tıbbi – belirli anestezikler, antibiyotikler, sülfonamidler kullanıldığında ortaya çıkar;
- saman nezlesi - çiçekli bitkilerden gelen polenlerin konjonktiva tahrişine bağlı olarak gelişir;
- akut atopik konjonktivit - ilkbahar veya yaz aylarında ortaya çıkar, hastalığın etiyolojisi hala tam olarak anlaşılamamıştır.
Mekanik veya kimyasal tahriş edici maddenin etkisinden kaynaklanır
Konjonktiva iltihabı kum, toz, duman veya ev kimyasallarının (sabun, toz, çamaşır suyu) konjonktival boşluğa girmesinden sonra ortaya çıkabilir. Çoğunlukla rüzgarlı havalarda yapılan yürüyüşlerden sonra gelişir. Düzenli olarak kontakt lens kullanan kişiler dev papiller konjonktivit yaşayabilir.
Nedenler
Akut ve subakut konjonktivit, enfeksiyona veya gözün çeşitli tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmasına bağlı olarak gelişebilir. İkincisi aşındırıcı gazlar, duman, polen olabilir. kimyasal maddeler kardan yansıyanlar da dahil olmak üzere ultraviyole radyasyon.
Enfeksiyöz inflamasyonun gelişimi, bağışıklık sisteminin fonksiyon bozukluğu, vitamin eksikliği ve metabolik bozukluklarla kolaylaştırılır. Kesin etiyolojik rol hipotermi, stres, fazla çalışma ve düzeltilmeyen kırma kusurları rol oynar (,). Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve kontakt lenslerin yanlış kullanılması durumunda hastalık gelişebilmektedir.
Akut konjonktivit belirtileri
Hastalık akut bir şekilde başlar keskin acı, konjonktivanın kızarıklığı ve şişmesi. Bütün bunlardan önce hasta bir kişiyle temas gelebilir. Hemen hemen her konjonktivitin kendine özgü semptomları vardır.
Bakteriyel, alerjik, viral ve diğer konjonktivitlerin tipik semptomları:
- gözlerde kızarıklık (kan damarlarının konjonktival enjeksiyonunun özelliği);
- gözyaşı ve korneaya eşlik eden hasar - fotofobi;
- kum hissi veya yabancı cisim konjonktival boşlukta;
- sabahları kirpiklerin birbirine yapışmasına neden olan patolojik akıntı oluşumu.
Akut pürülan konjonktivit, pürülan akıntının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Seröz akıntı viral ve alerjik inflamasyon için daha tipiktir. Bazı durumlarda, mukoza zarında foliküller (kabarcıklara benzeyen yuvarlak oluşumlar) oluşabilir.
Çoğunlukla göz bulgularıyla birlikte genel belirtiler. Bir kişi nezle semptomlarından (üst solunum yolu iltihabı), baş ağrısından, Yüksek sıcaklık ve üşüyorum. Preauriküler ve/veya submandibular lenf düğümlerinde genişleme sıklıkla gözlenir. Sistemik bulgular özellikle çocuklarda belirgindir.
Teşhis
Hastanın şikayetlerine ve tipik semptomların ortaya çıkmasına bağlı olarak konjonktiva iltihabından şüphelenilebilir. Çoğu zaman, bir göz doktoru hastalığı yarık lamba muayenesi sırasında tanıyabilir. Akut konjonktiviti tedavi etmeden önce tanıyı doğrulamak ve hastalığın etiyolojisini belirlemek gerekir.
Genel kan analizi
Hastalığın etiyolojisini (nedenini) bulmanızı sağlar. Örneğin bakteriyel inflamasyonda genel analiz Kanda nötrofilik lökositoz ve ESR'de artış görülebilir; viral enfeksiyon durumunda lenfositoz görülebilir. Akut atopik ve diğer alerjik konjonktivit, kandaki eozinofil seviyesindeki artışla karakterizedir. Ne yazık ki, bu araştırma her zaman yeterince bilgilendirici değildir.
Gözden akıntı kültürü
Enfeksiyöz bir iltihaptan şüpheleniliyorsa hastanın konjonktiva boşluğundan smear alınır veya kazıma yapılır. Bakteriyel konjonktivit için bakteriyoskopik ve bakteriyolojik araştırma yöntemleri oldukça bilgilendiricidir. İlk durumda smear boyanır ve mikroskop altında incelenir, ikincisinde ise biyomateryal besin ortamına ekilir.
Ekim sadece patojeni tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda antibiyotiklere duyarlılığını da belirlemeye olanak tanır. Ancak çalışma konjonktivanın viral lezyonları için bilgilendirici değildir. Bu durumda virolojik yöntemler endikedir.
Florografi
Çalışma, fiktenüler keratokonjonktivit için gereklidir. Hastalığa stafilokok, klamidya ve mikobakteri tüberkülozu neden olabilir. Bu durumda florografi, akciğer tüberkülozunu dışlamak için yapılır. Ek olarak, tüberkülin testleri ve bir phthisiatricis ile konsültasyon endikedir.
İç organların ultrasonu
Ciddi iç organ hastalıklarından şüpheleniliyorsa gereklidir. Klamidyal, bel soğukluğu ve diğer bazı konjonktivit türleri için yapılır. Kadınlarda fallop tüpü tıkanıklığının tanısında pelvik organların ultrasonu büyük önem taşımaktadır.
Tedavi
Hastalığın tedavisi kalifiye bir göz doktoru tarafından yapılmalı ve etiyolojik ve semptomatik tedavi. Öncelikle hastaya reçete verilir. ilaçlar, bulaşıcı ajanları yok etmek.
Akut konjonktivit tedavisi aşağıdaki ilaçları içerebilir:
- Furacilin, Rivanol Çözeltisi, borik asit, papatya kaynatma. İltihaplandığında konjonktiva boşluğunu yıkamak için kullanılır.
- Antibakteriyel merhemler ve damlalar - Floxal, Neomisin, Lincomycin,% 1 tetrasiklin veya eritromisin merhemi. Ne zaman gösterilir? cerahatli iltihaplanma konjonktiva.
- Antiviral ajanlar, interferonlar ve bunların indükleyicileri - Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol,% 5 düşer Göz merhemi Asiklovir. Akut viral konjonktivit için randevuları gereklidir.
- %0,5-1 çinko sülfat çözeltisi veya çinko oksit içeren %1-5 merhem. Diplobasiller (açısal) konjonktivit tedavisinde kullanılır.
- Antialerjik göz damlaları - Lecrolin, Cromohexal, Allergodil. Alerjik konjonktivit için endikedir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - Indocollir, Nevanac. Şiddetli inflamasyon için reçete edilir ve şiddetli acı. Hoş olmayan semptomları gidermek için mükemmel yardım.
Tahmin etmek
Komplike olmayan bakteriyel konjonktivit genellikle herhangi bir olumsuz sonuç olmaksızın 5-7 gün içinde iyileşir. Patojen oldukça agresif ise hastalık birkaç hafta sürebilir. Viral inflamasyon daha uzun sürer - ortalama 2-3 hafta. Alerjik konjonktivit birkaç gün içinde kaybolabileceği gibi aylarca, hatta yıllarca sürebilir.
En şiddetli ve tehlikeli olanı klamidyal, gonokok ve difteri konjonktivitidir. Kural olarak, birkaç ay tedavi edilirler ve ciddi komplikasyonlara yol açarlar. Kornea hasar görürse görme prognozu son derece olumsuzdur.
Önleme
Kişisel hijyen kurallarına uymak ve kontakt lenslerin doğru kullanımı hastalıktan korunmanıza yardımcı olacaktır. Çocukların özellikle bahçede oynadıktan sonra ellerini düzenli olarak yıkaması çok önemlidir. Mümkünse konjonktiva iltihabı belirtileri olan kişilerle temastan kaçınılmalıdır. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmalısınız - bu, istenmeyen sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Çocuklarda akut konjonktivit
Çocuklarda sıklıkla akut adenoviral, bakteriyel, kızamık ve alerjik göz nezlesi. Yenidoğanlarda klamidya ve gonokoklar nedeniyle gözler zarar görebilir. Bu iki hastalık son derece zordur ve çoğu zaman tam ya da kısmi kayıp görüş.
Çoğu akut konjonktivit doğası gereği bakteriyeldir ve yeterli tedavi ile bir hafta içinde kaybolur. Ancak bazı durumlarda konjonktiva iltihabı ciddi sonuçlara yol açabilir ve hatta körlüğe bile yol açabilir. Bu nedenle hastalığı yalnızca bir göz doktorunun tedavi etmesi gerekir.
Bazı konjonktivitler (özellikle viral olan ve Koch-Wicks bakterisinin neden olduğu) oldukça bulaşıcıdır ve sıklıkla salgın hastalıklar halinde ortaya çıkar. Hastalık salgınları çoğunlukla çocuk gruplarında görülür.
Konjonktivit hakkında faydalı video
Teşekkür ederim
Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Konjonktivit, çeşitli patojenik faktörlerin tetiklediği, gözün mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Genel olarak hastalığın doğru adı konjonktivit ancak genellikle yalnızca doktorlar ve hemşireler tarafından bilinir. Günlük yaşamda "konjonktivit" terimi çoğunlukla gözün mukoza zarındaki iltihaplanma sürecini ifade etmek için kullanılır. Makalenin metninde tam olarak yanlış olanı kullanacağız, ancak uzak olanlar için tanıdık tıbbi bilim terimi olan insanlar.sınıflandırma
Genel olarak, "konjonktivit" terimi hastalığın adı değildir, yalnızca iltihaplanma sürecinin - gözün mukoza zarının - lokalizasyonunu yansıtır. Hastalığın tam adını elde etmek için, “konjonktivit” terimine neden olan faktörün tanımının eklenmesi veya iltihaplanma sürecinin doğasını, örneğin “bakteriyel konjonktivit” veya “kronik konjonktivit” gibi belirtilmesi gerekir; vesaire. Enflamasyonun nedenini veya doğasını içeren hastalığın tam adı, doktorlar tarafından tıbbi belgelerde kullanılır. Doğru ve etkili tedavi buna bağlı olduğundan, konjonktiva iltihabının doğası ve nedeni her zaman açıklığa kavuşturulmalıdır.Şu anda, her biri gözün mukoza zarının iltihabının nedeni veya doğası ile ilgili bazı önemli faktörleri yansıtan bir dizi konjonktivit sınıflandırması vardır.
Gözün mukoza zarının iltihaplanmasına neden olan nedene bağlı olarak konjonktivit aşağıdaki tiplere ayrılır:
- Bakteriyel konjonktivit, streptokok, pnömokok, stafilokok, gonokok, difteri basili, Pseudomonas aeruginosa vb. gibi çeşitli patojenik veya fırsatçı bakteriler tarafından tetiklenir;
- Klamidyal konjonktivit (trahom), klamidyanın göze kaçmasından kaynaklanır;
- Açısal konjonktivit (açısal), Morax-Axenfeld diplobacillus tarafından tetiklenir ve kronik bir seyir ile karakterize edilir;
- Adenovirüsler, herpes virüsleri vb. gibi çeşitli virüslerin neden olduğu viral konjonktivit;
- Fungal konjonktivit, çeşitli patojenik mantarlar tarafından tetiklenir ve aktinomikoz, aspergilloz, kandidomikozis, spirotrikeloz gibi sistemik enfeksiyonların özel bir belirtisidir;
- Alerjik konjonktivit, gözün mukoza zarını tahriş eden herhangi bir alerjenin veya faktörün (örneğin toz, yün, vernik, boya vb.) etkisi altında gelişir;
- Distrofik konjonktivit, gözün mukoza zarına zarar veren çeşitli maddelerin (örneğin reaktifler, boyalar, endüstriyel buharlar ve gazlar vb.) etkisi altında gelişir.
Klamidyal ve açısal (açısal) konjonktivit, bakteriyel konjonktivitin özel vakalarıdır, ancak klinik seyrin ve semptomların belirli özelliklerine göre ayrı çeşitlere ayrılırlar.
Gözün mukoza zarındaki iltihaplanma sürecinin türüne bağlı olarak konjonktivit ikiye ayrılır::
- Akut konjonktivit;
- Kronik konjonktivit.
Koch-Wicks basilinin tetiklediği özel bir akut konjonktivit vakası salgındır.
Enflamasyonun doğasına ve gözün mukoza zarındaki morfolojik değişikliklere bağlı olarak konjonktivit aşağıdaki tiplere ayrılır:
- İrin oluşumuyla ortaya çıkan pürülan konjonktivit;
- İrin oluşumu olmadan, ancak bol miktarda mukus akıntısı ile ortaya çıkan nezle konjonktiviti;
- Papiller konjonktivit, göz ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonun arka planında gelişir ve üst göz kapağındaki gözün mukoza zarında küçük taneciklerin ve sıkışmaların oluşmasıdır;
- Foliküler konjonktivit, birinci tip alerjik reaksiyona göre gelişir ve gözün mukoza zarında foliküllerin oluşmasıdır;
- Hemorajik konjonktivit, gözün mukoza zarında çok sayıda kanama ile karakterizedir;
- Çocuklarda akut viral solunum yolu hastalıklarının arka planında membranöz konjonktivit gelişir.
Nedenler
Konjonktivitin nedenleri, gözün mukoza zarında iltihaplanmaya neden olabilecek aşağıdaki faktör gruplarıdır:- Bulaşıcı nedenler:
- Patojenik ve fırsatçı bakteriler (stafilokok, streptokok, gonokok, meningokok, Pseudomonas aeruginosa, vb.);
- Virüsler (adenovirüsler ve herpes virüsleri);
- Patojenik mantarlar (aktinomisetler, aspergillus, kandida, spirotrichella);
- Alerjik nedenler (kontak lens kullanımı, atopik, ilaca bağlı veya mevsimsel konjonktivit);
- Diğer nedenler (mesleki tehlikeler, toz, gazlar vb.).
Farklı konjonktivit türlerinin belirtileri
Herhangi bir konjonktivit türünde kişide spesifik olmayan bazı semptomlar gelişir.:- Göz kapaklarının şişmesi;
- Gözün mukoza zarının şişmesi;
- Konjonktiva ve göz kapaklarının kızarıklığı;
- Fotofobi;
- gözyaşı;
- Gözde yabancı cisim hissi;
- Mukoza, cerahatli veya mukopürülan nitelikte akıntı.
Ancak spesifik olmayan semptomların yanı sıra, Farklı türde Konjonktivit, iltihaplanma sürecine neden olan faktörün özelliklerinden kaynaklanan spesifik semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Farklı konjonktivit türlerini temel olarak ayırt etmeyi mümkün kılan spesifik semptomlardır. klinik tabloözel laboratuvar testleri olmadan. Ne kadar spesifik olmadığını ayrıntılı olarak ele alalım ve spesifik semptomlarÇeşitli konjonktivit türleri ortaya çıkar.
Akut (salgın) konjonktivit
Günümüzde “akut konjonktivit” terimi, tam adı “akut epidemik Koch-Wicks konjonktiviti” olan bir hastalığı ifade etmektedir. Bununla birlikte, terimin kullanım kolaylığı açısından, söyleneni anlamanıza olanak sağlayacak şekilde yalnızca bir kısmı alınmıştır.Akut konjonktivit, patojenik bir bakteri olan Koch-Wicks basili tarafından kışkırtıldığı için bakteriyel olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, akut salgın konjonktivitin, her şeyden önce çok sayıda insanı etkilemesi ve popülasyonda hızlı yayılmasıyla ilişkili seyir özellikleri olduğundan, gözün mukoza zarının bu tür bakteriyel iltihabı ayrı bir formda izole edilir.
Akut Koch-Wicks konjonktiviti Asya ve Kafkasya ülkelerinde yaygındır; daha kuzey enlemlerinde pratikte görülmez. Enfeksiyon çoğunlukla yılın sonbahar ve yaz dönemlerinde mevsimsel, salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Koch-Wicks konjonktiviti temas yoluyla bulaşır ve havadaki damlacıklar tarafından. Bu, konjonktivitin etken maddesinin hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye yakın ev temasları ve ayrıca paylaşılan ev eşyaları, kirli eller, bulaşıklar, meyveler, sebzeler, su vb. yoluyla bulaştığı anlamına gelir. Salgın konjonktivit bulaşıcı bir hastalıktır.
Koch-Wicks konjonktiviti kısa bir süre sonra akut ve aniden başlar. kuluçka süresi 1 – 2 gün içinde. Tipik olarak her iki göz aynı anda etkilenir. Konjonktivit, göz küresinin yüzeyini ve geçiş kıvrımlarını hızla kaplayan göz kapaklarının mukoza zarının kızarıklığı ile başlar. En şiddetli kızarıklık ve şişlik alt göz kapağında merdane şeklini alan bölgede gelişir. 1-2 gün içinde gözlerde mukopürülan veya cerahatli akıntı belirir ve gözün mukoza zarına zarar vermeden kolayca yırtılıp çıkarılabilen ince kahverengimsi filmler oluşur. Ayrıca gözün mukoza zarında nokta şeklinde çok sayıda kanama görülür. Bir kişi fotofobi, gözlerde ağrı veya yabancı cisim hissi, gözyaşı, göz kapaklarının şişmesi ve göz küresinin tüm yüzeyinin kızarıklığından endişe duymaktadır.
Koch-Wicks epidemik konjonktivitine ek olarak, doktorlar sıklıkla herhangi bir hastalığı ifade etmek için "akut konjonktivit" terimini kullanırlar. akut inflamasyon Hangi patojenin veya nedenin onu tetiklediğine bakılmaksızın gözün mukoza zarı. Akut konjonktivit her zaman aniden ortaya çıkar ve genellikle her iki gözü sırayla etkiler.
Uygun tedavi ile herhangi bir akut konjonktivit, 5 ila 20 gün içinde iyileşmeyle sonuçlanır.
Bakteriyel
Her zaman akut bir şekilde ortaya çıkar ve stafilokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, gonokok, pnömokok vb. gibi çeşitli patojenik veya fırsatçı bakterilerin gözün mukoza zarıyla temas etmesiyle tetiklenir. Bakteriyel konjonktivite hangi mikrop sebep olursa olsun, inflamatuar süreç gözün mukoza yüzeyinde bulanık, viskoz, grimsi-sarımsı bir akıntının ortaya çıkmasıyla aniden başlar. Akıntı, özellikle gece uykusundan sonra göz kapaklarının birbirine yapışmasına neden olur. Ek olarak, kişide iltihaplı göz çevresindeki mukoza ve deride kuruluk gelişir. Ayrıca gözde ağrı ve batma da yaşanabilir. Bakteriyel konjonktivitte kural olarak yalnızca bir göz etkilenir, ancak tedavi edilmezse iltihap ikinci gözü de etkileyebilir. En sık görülen bakteriyel olanlar gonokok, stafilokok, pnömokok, psödomonas ve difteritik konjonktivittir. Akışlarının özelliklerini ele alalım.Stafilokokal konjonktivit, göz kapaklarında şiddetli kızarıklık ve şişmenin yanı sıra uykudan sonra gözleri açmayı zorlaştıran bol miktarda mukopürülan akıntı ile karakterizedir. Göz kapaklarının şişmesine şiddetli kaşıntı ve yanma eşlik eder. Fotofobi ve göz kapağının altında yabancı cisim hissi var. Genellikle her iki göz de dönüşümlü olarak iltihaplanma sürecine dahil olur. Lokal antibiyotiklerle (merhemler, damlalar vb.) zamanında tedavi ile konjonktivit 3 ila 5 gün içinde düzelir.
Gonokokal konjonktivit (gonoblenore) genellikle yenidoğanlarda geçerken enfeksiyon nedeniyle gelişir. doğum kanalı anne bel soğukluğu (belsoğukluğu) ile enfekte oldu. Gonokokal konjonktivit ile göz kapaklarının ve gözün mukoza zarının hızlı ve çok yoğun şişmesi gelişir. Karakteristik "et döküntüsü" görünümüne sahip, bol miktarda mukopürülan akıntı ortaya çıkar. Kapalı göz kapakları açıldığında akıntı tam anlamıyla bir akıntı halinde dışarı sıçrar. İyileştikçe akıntı miktarı azalır, kalınlaşır ve gözün mukoza yüzeyinde, altta yatan dokulara zarar vermeden kolayca çıkarılabilen filmler oluşur. 2-3 hafta sonra akıntı tekrar sıvı kıvamına ve yeşilimsi bir renk alır ve hastalığın 2. ayının sonunda tamamen kaybolur. Akıntının kaybolmasıyla birlikte konjonktivadaki şişlik ve kızarıklık da ortadan kalkar. Gonoblenore, tamamen iyileşene kadar lokal antibiyotiklerle tedavi gerektirir.
Pnömokokal konjonktivit çocuklarda görülür. İltihaplanma akut bir şekilde başlar; önce bir göz etkilenir, ardından ikinci göz etkilenir. İlk olarak, göz kapaklarının şişmesi, gözün mukoza zarında noktasal kanamalar ve fotofobi ile birlikte bol miktarda cerahatli akıntı ortaya çıkar. Konjonktiva üzerinde kolayca çıkarılabilen ve alttaki dokuya zarar vermeyen filmler oluşur.
Pseudomonas konjonktiviti, bol pürülan akıntı, gözün mukoza zarında şiddetli kızarıklık, göz kapaklarının şişmesi, ağrı, fotofobi ve gözyaşı ile karakterizedir.
Difteri konjonktiviti, difteri arka planında gelişir. Öncelikle göz kapakları çok şişer, kırmızılaşır ve kalınlaşır. Derisi o kadar kalın ki gözleri açmak mümkün değil. Daha sonra bulutlu bir akıntı belirir ve yerini kanlı bir akıntıya bırakır. Göz kapaklarının mukozasında kirli gri filmler oluşur ve çıkarılamaz. Filmler zorla çıkarıldığında kanayan yüzeyler oluşur.
Hastalığın yaklaşık 2. haftasında filmler reddedilir, şişlikler kaybolur ve akıntı miktarı artar. 2 hafta sonra difteri konjonktiviti biter veya kronik form. Enflamasyondan sonra konjonktivadaki yara izleri, göz kapağının entropiyonu vb. gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Klamidyal
Hastalık ani başlayan fotofobi ile başlar ve buna göz kapaklarının hızla şişmesi ve göz mukozasında kızarıklık eşlik eder. Sabahları göz kapaklarını birbirine yapıştıran yetersiz bir mukopürülan akıntı ortaya çıkar. En belirgin inflamatuar süreç alt göz kapağı bölgesinde lokalizedir. İlk olarak bir göz etkilenir, ancak yetersiz hijyen nedeniyle iltihap ikinci göze yayılır.Genellikle klamidyal konjonktivit, yüzme havuzlarına toplu ziyaretler sırasında salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Bu nedenle klamidyal konjonktivite havuz veya banyo konjonktiviti de denir.
viral
Konjonktivite, adenovirüsler, herpes virüsleri, atipik trahoma virüsü, kızamık, çiçek hastalığı virüsleri vb. neden olabilir. En yaygın olanları, çok bulaşıcı olan herpetik ve adenoviral konjonktivittir. Bu nedenle viral konjonktiviti olan hastalar tamamen iyileşene kadar diğerlerinden izole edilmelidir.Herpetik konjonktivit, gözün mukoza zarında şiddetli kızarıklık, infiltrasyon ve folikül oluşumu ile karakterizedir. Çoğunlukla alttaki dokuya zarar vermeden kolayca çıkarılabilen ince filmler oluşur. Konjonktiva iltihabına fotofobi, blefarospazm ve gözyaşı eşlik eder.
Adenoviral konjonktivit üç şekilde ortaya çıkabilir:
- Kataral form hafif inflamasyonla karakterizedir. Gözdeki kızarıklık şiddetli değildir ve akıntı çok azdır;
- Filmsi form, gözün mukoza zarının yüzeyinde ince filmlerin oluşmasıyla karakterize edilir. Filmler pamuklu çubukla kolaylıkla çıkarılabilir ancak bazen alttaki yüzeye sıkı bir şekilde yapışır. İyileştikten sonra tamamen kaybolan konjonktiva kalınlığında kanamalar ve sıkışmalar oluşabilir;
- Foliküler form, konjonktiva üzerinde küçük kabarcıkların oluşmasıyla karakterize edilir.
Alerjik
Alerjik konjonktivit, onu tetikleyen faktöre bağlı olarak aşağıdaki klinik formlara ayrılır:- Polen, çiçekli bitkiler vb. alerjilerinin tetiklediği saman konjonktiviti;
- Vernal keratokonjonktivit;
- Konjonktivit şeklinde kendini gösteren göz ilaçlarına karşı ilaç alerjisi;
- Kronik alerjik konjonktivit;
- Kontakt lens kullanımına bağlı alerjik konjonktivit.
Alerjik konjonktivitin herhangi bir formunun belirtileri arasında göz kapaklarının mukozasında ve derisinde dayanılmaz kaşıntı ve yanmanın yanı sıra fotofobi, gözyaşı, gözde şiddetli şişlik ve kızarıklık yer alır.
Kronik
Bu çeşitlilik Gözün konjonktivasındaki iltihaplanma süreci uzun sürer ve kişi, ciddiyeti mukoza zarındaki nesnel değişikliklerin derecesi ile ilişkili olmayan çok sayıda öznel şikayet sunar. Kişi göz kapaklarında ağırlık hissi, gözlerde “kum” veya “çöp” hissi, ağrı, okurken yorgunluk, kaşıntı ve sıcaklık hissinden rahatsız olur. Objektif bir muayene sırasında doktor, konjonktivada hafif bir kızarıklık ve papillaların genişlemesi nedeniyle düzensizliklerin varlığını fark eder. Deşarj çok yetersiz.Kronik konjonktivit fiziksel veya kimyasal faktörler toz, gazlar, duman vb. gibi gözün mukoza zarını tahriş eden maddeler. Kronik konjonktivit çoğunlukla un öğütme, kimya, tekstil, çimento, tuğla ve kereste fabrikası ve işletmelerinde çalışan insanları etkiler. Ek olarak, insanlarda sindirim sistemi, nazofarenks ve sinüs hastalıklarının yanı sıra anemi, vitamin eksikliklerinin arka planında kronik konjonktivit gelişebilir. Helmintik istilalar vesaire. Kronik konjonktivit tedavisi, neden olan faktörün ortadan kaldırılması ve iyileşmenin sağlanmasından oluşur. normal işleyiş gözler.
Açısal
Ayrıca köşe denir. Hastalığa Morax-Axenfeld basili neden olur ve çoğunlukla kronik olarak ortaya çıkar. Kişi ağrıdan endişe duymaktadır ve şiddetli kaşıntı gözlerin köşelerinde, akşamları daha da kötüleşiyor. Göz kenarlarındaki deri kırmızıdır ve çatlaklar ortaya çıkabilir. Gözün mukoza zarı orta derecede kırmızımsıdır. Akıntı, doğası gereği yetersiz, viskoz ve mukozadır. Gece boyunca akıntı gözün köşesinde birikir ve küçük, yoğun bir yumru şeklinde sertleşir. Doğru tedavi açısal konjonktiviti tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır ve tedavi eksikliği, iltihaplanma sürecinin yıllarca devam etmesine neden olur.cerahatli
Her zaman bakteriyel. Bu tip konjonktivit ile kişi, etkilenen gözde cerahatli nitelikte bol miktarda akıntı geliştirir. Pürülan gonokok, psödomonas, pnömokok ve stafilokokal konjonktivittir. Pürülan konjonktivit gelişmesiyle birlikte antibiyotik kullanımı zorunludur yerel eylem merhemler, damlalar vb. şeklinde.nezle
Gözün mukoza zarındaki iltihaplanma sürecini tetikleyen nedensel faktöre bağlı olarak viral, alerjik veya kronik olabilir. Kataral konjonktivit ile, kişi göz kapaklarında ve gözün mukoza zarında orta derecede şişlik ve kızarıklık yaşar ve akıntı mukoza veya mukopürülandır. Fotofobi orta düzeydedir. Kataral konjonktivit ile gözün mukoza zarında kanama olmaz, papillalar genişlemez, foliküller ve filmler oluşmaz. Bu tip konjonktivit genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmadan 10 gün içinde iyileşir.Papiller
Dır-dir klinik form alerjik konjonktivit ve bu nedenle genellikle uzun sürer. Papiller konjonktivit ile gözün mukoza zarındaki mevcut papillalar genişleyerek yüzeyinde düzensizlikler ve pürüzlülükler oluşur. Bir kişi genellikle göz kapağı bölgesinde kaşıntı, yanma, ağrı ve yetersiz mukoza akıntısından rahatsız olur. Çoğu zaman, papiller konjonktivit, sürekli kontakt lens takılması, oküler protez kullanımı veya göz yüzeyinin yabancı bir cisimle uzun süreli teması nedeniyle gelişir.Foliküler
Grimsi pembe foliküllerin ve sızan papillaların gözün mukoza zarındaki görünümü ile karakterizedir. Göz kapaklarının ve konjonktivanın şişmesi şiddetli değildir ancak kızarıklık belirgindir. Gözün mukoza zarındaki sızıntılar şiddetli lakrimasyona ve şiddetli blefarospazma (göz kapaklarının kapanması) neden olur.Patojenin türüne bağlı olarak foliküler konjonktivit viral (adenoviral) veya bakteriyel (örneğin stafilokok) olabilir. Foliküler konjonktivit 2-3 hafta boyunca aktif olarak ortaya çıkar, ardından inflamasyon yavaş yavaş azalır ve 1-3 hafta içinde tamamen kaybolur. Foliküler konjonktivitin toplam süresi 2 – 3 aydır.
Konjonktivit ile sıcaklık
Konjonktivit neredeyse hiçbir zaman ateşe neden olmaz. Bununla birlikte, herhangi bir bulaşıcı-inflamatuar hastalığın (örneğin, bronşit, sinüzit, farenjit, akut solunum yolu enfeksiyonları, ARVI vb.) arka planında konjonktivit meydana gelirse, o zaman kişinin ateşi yükselebilir. Bu durumda sıcaklık, konjonktivitin değil, bulaşıcı bir hastalığın belirtisidir.Konjonktivit – fotoğraf
Fotoğrafta orta derecede kızarıklık ve şişmenin yanı sıra yetersiz mukus akıntısıyla birlikte nezle konjonktiviti görülüyor. 
Fotoğrafta şiddetli şişlik, şiddetli kızarıklık ve cerahatli akıntı ile birlikte pürülan konjonktivit görülmektedir.
Bir doktor konjonktivit için hangi testleri önerebilir?
Konjonktivit için doktorlar nadiren herhangi bir çalışma veya test reçete eder, çünkü akıntının doğası ve mevcut semptomlar hakkında basit bir muayene ve sorgulama genellikle hastalığın tipini belirlemek ve buna göre gerekli tedaviyi reçete etmek için yeterlidir. Sonuçta, her konjonktivit tipinin, diğer hastalık türlerinden yeterli doğrulukla ayırt edilmesini sağlayan kendine has özellikleri vardır.Ancak bazı durumlarda, muayene ve sorgulamaya dayanarak konjonktivitin tipini tam olarak belirlemek mümkün olmadığında veya silinmiş bir biçimde ortaya çıktığında, göz doktoru aşağıdaki çalışmaları önerebilir:
- Aerobik mikroflora için gözden akıntı kültürü ve mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi;
- Anaerobik mikroflora için gözden akıntı kültürü ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi;
- Gonokok (N. gonorrhoeae) için gözden akıntı kültürü ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi;
- Kanda adenovirüse karşı IgA antikorlarının varlığının belirlenmesi;
- Kanda IgE antikorlarının varlığının belirlenmesi.
Şüpheli viral konjonktivit vakalarında kandaki adenovirüs antikorlarını belirlemek için bir analiz kullanılır.
Şüpheli alerjik konjonktiviti doğrulamak için kandaki bir IgE antikor testi kullanılır.
Konjonktivit için hangi doktora başvurmalıyım?
Konjonktivit belirtileri ortaya çıkarsa iletişime geçmelisiniz. bir göz doktoru (göz doktoru) veya pediatrik bir göz doktoru () eğer bir çocuktan bahsediyorsak. Herhangi bir nedenle göz doktorundan randevu almak mümkün değilse yetişkinler iletişime geçmelidir. terapist() ve çocuklar için - çocuk doktoru ().Her türlü konjonktivit tedavisinin genel prensipleri
Konjonktivitin türü ne olursa olsun tedavisi, etken faktörün ortadan kaldırılması ve inflamatuar hastalığın ağrılı semptomlarını hafifleten ilaçların kullanılmasından oluşur.Semptomatik tedavi inflamatuar bir hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan, doğrudan göze enjekte edilen topikal ilaçların kullanılmasından oluşur.
Konjonktivitin ilk belirtileri geliştiğinde, öncelikle Pyromecaine, Trimecaine veya Lidocaine gibi lokal anestezikler içeren damlaları göz kesesine sokarak ağrıyı hafifletmek gerekir. Ağrının giderilmesinden sonra, göz kapaklarının siliyer kenarını ve gözün mukoza zarını temizlemek, yüzeyini potasyum permanganat, parlak yeşil, Furacilin (1:1000 seyreltme), Dimexide, Oxycyanate gibi antiseptik solüsyonlarla yıkamak gerekir.
Ağrının giderilmesi ve konjonktival sanitasyonun ardından göze antibiyotik, sülfonamid, antiviral veya antihistaminik içeren ilaçlar enjekte edilir. Bu durumda ilacın seçimi iltihaplanmanın etken faktörüne bağlıdır. Bakteriyel inflamasyon meydana gelirse antibiyotik kullanılır. sülfonamidler (örneğin tetrasiklin merhem, Albucid vb.).
Viral konjonktivit için antiviral bileşenlere sahip lokal ajanlar kullanılır (örneğin, Kerecid, Florenal, vb.).
Alerjik konjonktivit için kullanılması gerekir antihistaminiklerörneğin Diphenhidramin, Dibazol vb. ile damlalar.
Konjonktivit tedavisi tamamen ortadan kayboluncaya kadar yapılmalıdır. klinik semptomlar. Konjonktivit tedavisi sırasında gözlere herhangi bir bandaj uygulanması kesinlikle yasaktır, çünkü bu, çeşitli mikroorganizmaların çoğalması için uygun koşullar yaratacak, bu da komplikasyonlara yol açacak veya sürecin seyrini ağırlaştıracaktır.
Evde tedavi prensipleri
viral
Adenoviral konjonktivit için virüsü yok etmek amacıyla Interferon veya Laferon gibi interferon preparatları kullanılır. İnterferonlar, taze hazırlanmış bir çözeltinin göze damlatılması şeklinde kullanılır. İlk 2-3 gün gözlere günde 6-8 kez, daha sonra semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 4-5 kez interferon enjekte edilir. Ayrıca Tebrofenovaya, Florenalovaya veya Bonaftonovaya gibi antiviral etkiye sahip merhemler günde 2-4 kez uygulanır. Şiddetli göz iltihabı durumunda diklofenakın günde 3-4 kez göze enjekte edilmesi önerilir. Kuru göz sendromunu önlemek için tedavi süresince Oftagel, Systane, Vidisik vb. gibi yapay gözyaşı ikame maddeleri kullanılır.Herpes virüsü
Virüsü yok etmek için göze enjeksiyondan hemen önce liyofilize tozdan hazırlanan interferon solüsyonları da kullanılıyor. İlk 2-3 gün günde 6-8 defa, daha sonra semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 4-5 defa interferon solüsyonları uygulanır. Enflamasyonu azaltmak, ağrıyı, kaşıntıyı ve yanmayı hafifletmek için göze Diklofenak enjekte edilir. Herpetik konjonktivitte bakteriyel komplikasyonları önlemek için, gözlere günde 3 ila 4 kez Picloxidine veya gümüş nitrat çözeltisi enjekte edilir.
Bakteriyel
Tedavinin tamamı boyunca, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmak için diklofenak günde 2-4 kez gözlere damlatılmalıdır. Akıntı, gözün antiseptik solüsyonlarla, örneğin 1: 1000 veya% 2 borik asitle seyreltilmiş Furacilin ile yıkanmasıyla giderilmelidir. Patojenik mikropu yok etmek için, Tetrasiklin, Gentamisin, Eritromisin, Lomefloksasin, Siprofloksasin, Ofloksasin, Albucid vb. Gibi antibiyotik veya sülfonamidli merhemler veya damlalar kullanılır. Merhem veya antibiyotikli damlalar günde 4-6 kez uygulanmalıdır, daha sonra Klinik semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 2-3 defa. Antibakteriyel merhemler ve damlalarla birlikte Picloxidine günde 3 kez gözlere aşılanabilir.Klamidyal
Klamidya hücre içi mikroorganizmalar olduğundan, bunların tetiklediği bulaşıcı ve inflamatuar sürecin tedavisi sistemik ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bu nedenle klamidyal konjonktivit için bir hafta boyunca günde 1 tablet Levofloksasin alınması gerekir.Aynı zamanda etkilenen göze günde 4-5 kez enjekte edilmelidir. yerel ilaçlar Eritromisin merhemi veya Lomefloksasin damlaları gibi antibiyotiklerle. Merhem ve damlalar, klinik semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar 3 haftadan 3 aya kadar sürekli olarak kullanılmalıdır. İnflamatuar reaksiyonu azaltmak için, yine 1 ila 3 ay boyunca günde 2 kez diklofenak uygulanır. Diklofenak iltihabı durdurmaya yardımcı olmazsa, günde 2 kez uygulanan Deksametazon ile değiştirilir. Kuru göz sendromunu önlemek için günlük olarak Oxial, Oftagel vb. yapay gözyaşı preparatlarının kullanılması gerekir.
cerahatli
Pürülan konjonktivit durumunda, bol miktarda akıntıyı gidermek için gözü antiseptik solüsyonlarla (% 2 borik asit, Furacilin, potasyum permanganat vb.) Duruladığınızdan emin olun. Gerektikçe göz durulaması yapılır. Konjonktivit tedavisi, klinik semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde 2 ila 3 kez göze Eritromisin, Tetrasiklin veya Gentamisin merhemi veya Lomefloksasin enjekte etmekten oluşur. Şiddetli şişlik durumunda, bunu hafifletmek için göze Diklofenak enjekte edilir.Alerjik
Alerjik konjonktivit tedavisi için lokal antihistaminikler(Spersallerg, Allergoftal) ve mast hücre degranülasyonunu azaltan ajanlar (Lecrolin %2, Kuzikrom %4, Alomide %1). Bu ilaçlar uzun süre günde 2 defa gözlere uygulanır. Bu ilaçlar konjonktivit semptomlarını tamamen ortadan kaldırmazsa, bunlara antiinflamatuar damlalar Diklofenak, Dexalox, Maxidex vb. Eklenir. Şiddetli alerjik konjonktivit için kortikosteroid ve antibiyotik içeren göz damlaları, örneğin Maxitrol, Tobradex kullanılır. , vesaire.Kronik
Kronik konjonktivitin başarılı tedavisi için inflamasyonun nedeninin ortadan kaldırılması gerekir. Enflamatuar süreci durdurmak için gözlere% 1'lik bir resorsinol çözeltisi ile% 0,25 - 0,5'lik bir çinko sülfat çözeltisi damlatılır. Ayrıca Protargol ve Collargol solüsyonları günde 2-3 defa göze enjekte edilebilir. Yatmadan önce gözlerinize sarı cıva merhemi sürün.Konjonktivit tedavisi için preparatlar (ilaç)
Konjonktivit tedavisinde ilaçlar kullanılır. yerel uygulama iki ana formda - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen damlalar ve merhemler. Ayrıca konjonktivit tedavisi için damlalar ve merhemler tabloda sunulmaktadır.| Konjonktivit tedavisi için merhemler | Konjonktivit tedavisi için damlalar |
| Eritromisin (antibiyotik) | Pikloxidin (antiseptik) |
| Tetrasiklin merhem (antibiyotik) | Albucid %20 (antiseptik) |
| Gentamisin (antibiyotik) | Levomisetin damlaları (antibiyotik) |
| Sarı cıva merhemi (antiseptik) | Diklofenak (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç) |
| Deksametazon (antiinflamatuar ilaç) | |
| Olopatodin (antiinflamatuar ilaç) | |
| Suprastin | |
| Fenistil (antialerjik ilaç) | |
| Oksiyal (yapay gözyaşı) | |
| Tobradex (antiinflamatuar ve antibakteriyel ajan) |
Halk ilaçları
Halk ilaçları kullanılabilir karmaşık tedavi gözleri yıkamak ve tedavi etmek için çözümler olarak konjonktivit. Şu anda konjonktivit için kullanılan en etkili halk ilaçları şunlardır:- Dereotu bir kıyma makinesinden geçirin, elde edilen posayı tülbent içinde toplayın ve berrak meyve suyu elde edene kadar iyice sıkın. Temiz, yumuşak bir pamuklu bezi dereotu suyuna batırın ve konjonktivitin ilk belirtileri ortaya çıktığında 15 ila 20 dakika boyunca gözlerinizin üzerine koyun;
- Balı 1: 2 oranında kaynamış suyla seyreltin ve elde edilen çözeltiyi gerektiği gibi gözlere damlatın;
- İki çay kaşığı kuşburnunu öğütün ve üzerine bir bardak kaynar su dökün. Meyveleri kaynatın ve yarım saat bekletin. Bitmiş infüzyonu süzün, içindeki temiz bir bezi nemlendirin ve irin boşaldığında gözlere losyonlar uygulayın;
- 10 gr muz tohumunu havanda öğütün ve üzerine bir bardak kaynar su dökün, ardından yarım saat bekletin ve süzün. Bitmiş infüzyonda temiz bir bezi nemlendirin ve gözlerinize losyon uygulayın. Gerektiğinde gözlerinizi de infüzyonla durulayabilirsiniz;
- Taze datura yapraklarını toplayın ve doğrayın. Daha sonra 30 gr ezilmiş yaprağı bir bardak kaynar suyla dökün, yarım saat bekletin, sonra süzün. Losyon yapmak için bitmiş infüzyonu kullanın.
Konjonktivit sonrası iyileşme tedavisi nedir?
Konjonktivit neden olabilir çeşitli bozukluklar gözün mukoza zarının hasar görmesi ile ilişkili görme. Bu nedenle, tamamen iyileştikten sonra kişi periyodik olarak rahatsız olabilir. rahatsızlık Bunlar oldukça tedavi edilebilir. Şu anda göz doktorları, konjonktivitteki iltihabın hafifletilmesinden hemen sonra, iyileşmeyi hızlandıran ve doku yapısının restorasyonunu (onarımları) tamamlayan lokal ilaçların kullanımına başlanmasını önermektedir.En etkili ve sık kullanılan onarıcı maddelerden biri süt buzağılarının kanından yapılan Solcoseryl göz jelidir.
Bu ilaç hücresel düzeyde metabolizmayı aktive eder, bunun sonucunda doku restorasyonu kısa sürede gerçekleşir. Ek olarak, hasarlı yapı tamamen onarılır ve bu da hasarlı organın, bu durumda gözün fonksiyonlarının normalleşmesi için koşullar yaratır. Solcoseryl, işlevlerini mükemmel bir şekilde yerine getirecek ve herhangi bir öznel rahatsızlık yaratmayacak, gözün normal ve düzgün bir mukoza zarının oluşumunu sağlar. Böylece, rehabilitasyon tedavisi Konjonktivit sonrası Solcoseryl göz jelini 1 ila 3 hafta süreyle kullanmaktır.
Görme organlarının en sık görülen inflamatuar hastalıklarından biri konjonktivittir. Çoğu insan bu hastalığı hayatında en az bir kez yaşar. Akut konjonktivit en sık anaokuluna veya diğer çocuk gruplarına katılan çocuklarda görülür. Enflamasyon kendini ağrı, kızarıklık ve şişlik olarak gösterir.
Gözün konjonktivasını etkileyen akut inflamatuar süreçler, oftalmolojik hastalıklar listesinde önemli bir yer tutar. Bir göz doktoruna ayakta tedavi ziyaretlerinin nedenlerini incelerken, bu hastalığın yaklaşık% 30'unu oluşturduğunu görüyoruz.
Ayrıca, tedavi sıklığı mevsime bağlıdır: bulaşıcı konjonktivit daha çok kış ve sonbaharda teşhis edilir ve alerjik konjonktivit daha çok sıcak mevsimde teşhis edilir.
Hastalığın tanımı
Konjonktiva, göz kapaklarının iç yüzeyini kaplayan mukozadır. Esas itibarıyla gözün bu kısmı "bağlanır" göz küresi yüzyıllarla. Bu mukoza zarı iltihaplandığında konjonktivit adı verilen bir hastalık gelişir.
Hastalık türleri
Enflamatuar süreç çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Çoğu zaman, göz mukozasına giren patojenlerin neden olduğu bulaşıcı bir iltihaplanma türü ortaya çıkar. Patojenin türüne bağlı olarak aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- stafilokok, Pseudomonas aeruginosa ve diğer bakteri türlerinin neden olduğu bakteriyel;
- viral, bu tür hastalıklar herpes virüsleri, adenovirüsler vb. tarafından tetiklenir;
- mantar, çoğu zaman etken madde Candida cinsinin bir mantarıdır.
Tavsiye! Bulaşıcı konjonktivit bulaşıcıdır, enfeksiyon temas yoluyla bulaşır ve virüsler havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığı için hastalığın viral tipi hastayla iletişim kurarak "yakalanabilir".
Alerjik konjonktivit bulaşıcı değildir; belli bir maddeyle temas sonucu tetiklenir. Çoğunlukla bu tür hastalıklara bitki poleni, kavak tüyü ve bazı kozmetik veya ilaç türleri neden olur.
İnflamasyon neden gelişir?
Tüm insanlar sürekli olarak çeşitli bulaşıcı ajanlara maruz kalır, ancak sağlıklı bir vücut güvenilir bir korumaya sahip olduğundan göz mukozasının iltihabı nüfusun yalnızca küçük bir kısmında gelişir.
Ancak bağışıklık sistemi zayıflarsa enfeksiyon riski önemli ölçüde artar. Aşağıdaki faktörler konjonktivit gelişimini tetikleyebilir:
- geçmiş hastalıklar (grip, boğaz ağrısı vb.);
- hipotermi;
- göz yaralanması;
- Yabancı cisimlerin neden olduğu kalıcı göz tahrişi (örneğin kontakt lens takmak).
Klinik tablo
Akut konjonktivitin bireysel semptomları hastalığın türüne bağlı olarak farklılık gösterebilir. Ancak fotoğrafta görebileceğiniz gibi ortak işaretler var:
- mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi;
- fotofobi;
- gözlerden akıntının ortaya çıkması.
Bulaşıcı tip
Enflamasyonun temel nedeni enfeksiyon ise, o zaman ilk belirtiler enfeksiyondan bir süre sonra ortaya çıkar. Kuluçka süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir.
Hastalığın ilk belirtisi, hastaların dediği gibi, "sanki göze kum dökülmüş gibi", gözde yabancı cisim varmış hissinin ortaya çıkmasıdır. Daha sonra diğer karakteristik belirtiler ortaya çıkar:
- kırmızılık;
- ödem;
- yanıyor.
Akıntının niteliği ve miktarı enfeksiyonun türüne bağlıdır. Bu nedenle, bakteriyel iltihaplanma ile hastalığın karakteristik semptomları, doğası gereği pürülan veya mukopürülan olan bol miktarda akıntıdır. Hastalığa virüsler neden oluyorsa, genellikle çok az akıntı olur.
Belirtileri inceleyerek sürecin yayılma derinliği hakkında ilk fikir sahibi olabilirsiniz. Enflamasyon sadece mukozanın yüzeysel katmanlarını etkiliyorsa, o zaman en yoğun hiperemi gözün çevresinde gözlenecektir.
Daha derin katmanlar etkilenirse tam tersine en yoğun kızarıklık merkezde gözlenecek ve kenarlara doğru azalacaktır. Çocuklarda ve bazen yetişkinlerde, iltihaplanma sürecinin akut gelişimi ile birlikte genel semptomlar görülebilir:
- halsizlik;
- sıcaklık artışı;
- baş ağrısı.
Hastalığın akut döneminin süresi genellikle 7-15 gündür ve sonrasında semptomlar azalmaya başlar. Çoğu durumda hastalık komplikasyonsuz ilerler, ancak istisnalar da mümkündür. Bazen iltihap korneaya yayılır ve bu da yara izine ve bulanık görmeye neden olabilir.
Tavsiye! Komplikasyonlar özellikle iltihaplanma sürecinin gonokoklar, Pseudomonas aeruginosa veya difteri gelişimine neden olan bakteriler tarafından tetiklenmesi durumunda ortaya çıkar.
Alerjik göz nezlesi
Bu tür hastalıklarda çoğunlukla her iki göz aynı anda etkilenir. Akut atopik konjonktivit, alerjenle temastan hemen sonra veya 1-2 gün sonra başlar. Ana belirtiler:
- şiddetli kaşıntı;
- yanma;
- gözyaşı;
- fotofobi;
- şişlik ve kızarıklık.
Bu tür hastalıklarda kaşıntı o kadar şiddetlidir ki hasta sık sık elleriyle gözlerini ovmak zorunda kalır ve bu da sıklıkla ikincil enfeksiyonlara yol açar.
Çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri
Çocuklarda akut konjonktivitin seyrine sıklıkla gözlerde film oluşumu eşlik eder. Bu filmler çocuk ağladığında veya bir çubukla gözü silerken kolaylıkla çıkarılır. Yetişkinlerde, akut konjonktivit sırasında film oluşumu esas olarak gözlerin Corynebacterium diphtheria tarafından hasar görmesi durumunda ortaya çıkar.
Akut konjonktivit tanısı
Konjonktiviti etkili bir şekilde tedavi etmek için iltihaplanmayı tetikleyen nedenleri bulmak gerekir. Bunu yapmak için deşarjla ilgili bir çalışma yapılır ve bir dizi başka test yapılır.
Bu, patojenin varlığını ve ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlar. Test verilerini aldıktan sonra doktor gerekli tedaviyi reçete edecektir.
Tedavi yöntemleri
Akut konjonktivit tedavisini, hastalığın tipini, sürecin yoğunluğunu ve hastanın diğer özelliklerini dikkate alarak ayrı ayrı reçete etmek gerekir. Kural olarak tedavi aşağıdaki adımları içerir:
- konjonktival kesenin antiseptik solüsyonlarla yıkanması;
- enfeksiyonu yok etmek için ilaçların kullanılması (hastalığın bakteri veya virüslerden kaynaklanması durumunda);
- antiinflamatuar ve onarıcı etkileri olan ilaçların kullanımı.
Enflamasyon bakteriyel nitelikte ise tedavi, göz damlası ve merhem formunda bulunan antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Gün boyunca damla kullanmanız gerekir, bunları 2-3 saatte bir damlatın; geceleri merhem sürmeniz önerilir.
Viral hastalıklar için antibiyotik kullanımı işe yaramaz; antiviral ilaçlar. Ayrıca bağışıklığı artırmak için interferon içeren ilaçlar reçete edilir.
Konjonktivite bir enfeksiyon neden oluyorsa, başkalarına bulaştırmayı önlemek için gerekli önlemlerin alınması önemlidir. Daha sonra tüm aile üyelerini tedavi etmek zorunda kalmamak için hastaya ayrı nevresimler (havlular, çarşaflar) ve hijyen ürünleri sağlanmalıdır.
Alerjik konjonktivitin etkili tedavisi, alerjenle teması ortadan kaldırmadan mümkün değildir. Bu nedenle, oftalmolojik tedaviyi reçete etmeden önce hasta, bir alerji uzmanına danışmak üzere yönlendirilir.
Oldukça yaygın bir hastalık akut konjonktivittir. Fotoğrafta da görebileceğiniz gibi hastalık gözlerde kızarıklık, şişlik ve akıntı görünümüyle kendini gösteriyor. Bu hastalık farklı bir yapıya sahip olabileceğinden ve bu nedenle tedaviye farklı bir yaklaşım gerektirdiğinden, doktor tedaviyi reçete etmelidir.