Nootropiklerin sınıflandırılması. Alınacak en iyi nootropikler nelerdir? En etkili ilaçların listesi, vücut üzerindeki etki mekanizması. Nootropik ilaçların kullanımı için endikasyonlar

Bu gruptaki ilaçların listesi, beyni hasardan korumaya yardımcı olan ve sinir hücrelerini onları sağlıklı insan düzeyine getirmeleri için uyaran maddeler içerir.

Nootropik, nedir bu?

"Nootropik ilaç" kavramı ilk olarak geçen yüzyılda Belçikalı farmakologlar tarafından tanıtıldı.

Nootropikler, beyindeki metabolik süreçleri harekete geçiren, aşırı durumlara ve darbelere karşı genel direncini artıran nörometabolik uyarıcılardır.

Psikostimulanlardan ayırt edici bir faktör, nootropiklerin antihipoksan olmalarıdır (beynin oksijen açlığına direnirler), ancak insan vücudunu olumsuz etkilemezler, beyin arızalarına yol açmazlar ve hareket koordinasyonunu bozmazlar.

Etkinlik açısından, nootropiklerin insan vücudu üzerinde hipnotik veya analjezik bir etkisi yoktur.

Bu grubun ilaçları genellikle öğrencilerin ve güçlü entelektüel veya stresli yükler yaşayan kişilerin ilgisini çeker, çünkü talimatlar, ilaçların bilginin daha iyi özümsenmesine, hızlı düşünmeye, öğrenmede iyileşmelere katkıda bulunduğunu ve stres sırasında beyin üzerindeki etkiyi yumuşattığını gösterir. zihinsel stres.

Farmakolojide, iki gruba ayrılan bir nootropik bölümü vardır:

Hangi farmakolojik gruba aittirler?

Nootropik grup, nootropik etkiye sahip ilaçları içerir ve bunlar farmakolojide kodlama altında atanır (ATC kodu: N06BX).

Nootropik grubun ilk ilacı ilaçlar Piracetam'dır.

1963'te açıldı ve gelişimlerine başladı. Nootropik, psikostimulanların ana rakibi oldu, çünkü yan etkileri o kadar ciddi değildi.

Nootropiklerle tedavi, psikostimulanların doğasında bulunan bağımlılık, toksik hasar, vücudun uyarılması ve tükenmesine neden olmaz. İlaç geliştirmenin ilk aşamalarında, yaşlılarda beyin fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanıldı.

Hakikat! Modern farmakolojide Piracetam, Nootropil adı altında listelenmiştir.

Tablo, nootropiklerin tedavisinde en sık reçete edilen ilaçların bir listesini göstermektedir.

İlaç türevleri	Çeşit
pirolidon türevleri	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam, vb.
	Dimanol, Asetoyumat, Öklidan, Meklofenoksat, Dimetilaminoetanol vb.
piridoksin türevleri	Gutamin, Piritinol
GABA türevleri	Nikotinol GABA, Phenibut, Pantogam, Gammalon, vb.
serebrovasküler araçlar	Nicergoline, Vinpocetine, Vincam, Hydergin, vb.
Nöropeptidler ve analogları	ACTH ve fragmanları, vazopressinler ve Oksitosin, Tiroliberin ve melanostatin, endojen opioidler.
antioksidanlar	2-etil-6metil-3-oksipiridin, iyonol, metadoksil.
Nootropik bileşenli çeşitli maddeler	Etimizol, Orotik asit, Metilglukoorotat, Oxylithacil, Naftidrofuryl, Ginseng, Lemongrass, vb.

Nootropiklerin etki mekanizması

Nootropik grubun çoğu ilacı, nörotransmiterler (sinir hücrelerinin birbirleriyle etkileşimini destekleyen maddeler) üzerinde hareket eder.

Nootropik tedavi asetilkolini etkiler (uygulama nöromüsküler iletim), serotonin (mutluluk hormonu), dopamin (norepinefrinin öncüsü, motivasyon ve öğrenme süreçlerini etkileyen bir zevk duygusu uyandırdığından beynin "ödül sisteminin" gerekli bir parçasıdır) ve norepinefrin (en önemli "uyanıklık aracılarından" biri).

Modern nootropikler, sol ve sağ hemisferlerin ve serebral kortekste bulunan ana merkezlerin ortak çalışmasını iyileştirir.

Nootropik etki ömrü uzatabilir ve vücudu gençleştirebilir.

Ayrıca, bu ilaçlar sinir hücrelerini deformasyondan korur ve oksijen açlığını ortadan kaldırır, metabolik süreçleri uyarır ve basitçe beyin dokularındaki kan dolaşımını iyileştirir.

Nootropik grubun farklı ilaçlarının vücut üzerinde farklı etkileri olabilir, hepsi ilacın ait olduğu gruba bağlıdır.

Aralarında:

Hazırlıklar	Vücut üzerindeki eylem
Amino asitler ve uyarıcı amino asit sistemini etkileyen maddeler	Stresli koşullarda çeşitli şeyler yapmak için en iyi araçlar
serebrovasküler araçlar	En etkili ilaçlardan biri, bitki kaynaklı bir ağaç özü olan Ginkgo Biloba'dır. Beynin olumsuz etkilere karşı direncini artıran en iyi ilaç
vitaminlere benzer	En sık reçete edilen, beyindeki kan dolaşımını uyarmak için en iyi çare olan İdebenon'dur.
Polipeptitler ve organik bileşikler	Bu ilaçların bileşenleri amino asit peptitleridir. Sinir hücrelerinin gelişimi için beyin bunlara benzer proteinleri kullanır. Bu nootropiklerin etkisi, hafızayı geliştiren ve tek bir göreve daha fazla odaklanmaya yardımcı olan nöronların büyümesini ve bakımını amaçlamaktadır.
pirolidin türevleri	En yaygın türü Piracetam'dır. İlacın etkisi, kan dolaşımını iyileştirmeyi ve beyin boşluğundaki metabolik süreçleri aktive etmeyi amaçlamaktadır. Madde, nörotransmitterlerin çalışmasının aktivasyonuna katkıda bulunur.
piridoksin türevleri	Ana çare, beyin boşluğundaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri artıran Piritinol'dür.
Nöropeptitler ve benzeri ajanlar	Bu tür ilaçlar ambulanslarda, acil servislerde ve inme tedavisinde kullanım yolunu bulmuştur. Etki mekanizmasının kesin bir tanımı yoktur, ancak talimat onun "başlangıçta" hareket ettiğini söyler.
dimetilaminoetanol türevleri	Asetilkolin üzerinde hareket ederek hafıza süreçlerini geliştirirler. Öğretimde etkilidir.
gama-aminobütirik asit türevleri ve analogları	Stresli durumlarla başa çıkmaya yardımcı olur. Sakinleştirici bir etkiye sahiptirler, ancak geleneksel sakinleştirici tedavide olduğu gibi reaksiyonu engellemezler.
2-merkaptobenzimidazol türevleri	Beyin hücrelerinin oksijenle doygunluğunu arttırırlar ve beyin ve entelektüel stres üzerindeki aşırı etkilere karşı koyarlar.

Hakikat! Kullanılan ilaca bağlı olarak beyinde biyokimyasal süreçlerin başlaması birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu, nootropiklerin kurslarda kullanıldığını açıklar. Beyin yüklenmeden hemen önce hap içmek mantıklı değil, yaklaşık bir ay önceden kullanmaya başlamanız gerekiyor.

Nootropiklerin etkisi nedir?

Beyindeki yukarıdaki mekanizmalar üzerindeki etki, vücut ve sistemleri üzerindeki aşağıdaki olumlu etkilerin olduğu sonucuna varmayı mümkün kılar:

• vazovejetatif eylem kan dolaşımının hızlanması ve nörosirküler distoninin ana belirtilerinin ortadan kaldırılması ile karakterize edilir;
• Antihipoksik etki beyin hücrelerinin oksijen açlığına karşı artan direncinin oluşması nedeniyle;
• Antidepresan eylemi. Depresyon için ayrı nootropikler reçete edilir ve buna karşı koymayı amaçlar;
• Psiko-uyarıcı eylem apati, motor geriliği olan zihinsel bozuklukları olan kişilerde beynin işleyişinin uyarılması nedeniyle;
• Antiepileptik eylem konvülsiyonları, konfüzyonu ve tamamen kaybını önlemesi ve ayrıca davranış bozukluklarını ve otonomik sistemi önlemesi ile karakterize edilir;
• ile eylem yatıştırıcı etki sakinleştirici bir etki ile karakterize edilir;
• nootropik eylem bilişsel aktivitenin uyarılmasına yönelik;
• Antitoksik etki e nötralizasyon veya toksinlerin insan vücudundan uzaklaştırılmasıdır;
• Adaptojenik eylem vücudun olumsuz faktörlerin etkisine karşı direncinin gelişmesi nedeniyle;
• İmmün sistemi uyarıcı eylem bağışıklık sistemini güçlendirmesi ve vücudun genel direncini artırması ile karakterize edilen;
• Lipolitik eylem yağ asitlerinin enerji kaynağı olarak kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

Not! Nootropikler çoğu durumda yaşlılar ve çocuklar için reçete edilir. Bu, yaşlılıkta entelektüel aktivitenin (hafıza, dikkat) işlevselliğindeki sapmaları düzeltmenin gerekli olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Çocuklukta randevu, ihlallerle mücadelede ortaya çıkar entelektüel gelişimçocuk.

Nootropikleri tedavi etmek tehlikeli midir ve zararlı mıdır?

Bu gruptaki ilaçlar nadiren yan etki gösterir, bu nedenle onlar için neredeyse hiçbir kontrendikasyon yoktur.

Nootropik kullanmanın sonuçları baş ağrısı ve baş dönmesinden sinir sisteminin aşırı uyarılmasına kadar değişebilir.

Ancak patolojik olarak tehlikeli olmadıkları için, ilaç kataloğu hemen hemen her hastaya reçete edilebilir.

En ciddi ve yaygın yan etki geri çekilmedir.

Vücudun acı çekmesine yol açan ilaç kullanımının keskin bir şekilde kesilmesiyle ortaya çıkabilir.

En yaygın tezahürleri baş ağrısı, uyuşukluk, saldırganlık, uyku kaybı, baş dönmesi vb. bu nedenle tedavi sürecinin sona ermesi, kullanılan ilaçlarda kademeli bir azalma ile gerçekleşir.

Nootropiklerle kaydedilen ana yan etkiler aşağıda listelenmiştir:

Nootropiklerin kullanımı için endikasyonlar

Nootropiklerin atanması ve tedavisi için ana endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

Nootropik kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• hemorajik inme;
• Şiddetli böbrek patolojisi;
• Çocuk doğurma ve besleme dönemi;
• Böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• Açıkça tezahür eden psikomotor ajitasyon;
• İlacın aktif maddelerine duyarlılık.

En Yaygın Nootropikler

Nootropik tedavi ilaçları, yeni ve eski nesil gruplara ayrılır. İkincisi, uzun zaman önce, hatta nörostimülatörlerin başlangıcında keşfedilen ilaçları içerir. Bunlar Piracetam'ın üretim şekilleridir.

Bu ilaçlar:

• Pramirasetam;
• anirasetam;
• Oxiracetam;
• isasetam;
• Etirasetam;
• detirasetam;
• Nefirasetam.

Yirminci yüzyılın doksanlarından sonra, yeni tur nootropiklerin gelişim tarihinde. Yeni ilaçlar, vücudun bireysel işlevleri üzerinde seçici bir etki ile ayırt edilir.

En sık reçete edilen yeni nesil ilaçlar şunlardır:

• Pantogam- genellikle çocuklukta tedavi için kullanılan en etkili nootropik ajan. Ana etken madde, hemen hemen tüm bitki maddelerinde bulunan B15 vitaminidir;
• Fenibut vestibüler aparatın normal işleyişindeki genel zayıflık, nevrozlar, uyku bozuklukları ve sapmalar için reçete edilir. Phenibut'un etkileşimi, çocukların kekemelik ve çeşitli tiklerin üstesinden gelmesine yardımcı olur. Bu ilaç metabolizmayı normalleştirir, zihinsel süreçleri (hafıza, dikkat vb.) Uyarır ve ayrıca antioksidan etkiye sahiptir. Bu müstahzar pratik olarak toksin içermez ve alerjiye neden olmaz;
• Fezam beyin boşluğundaki kan dolaşımının arızaları için diğer ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilen bir nootropiktir. Bu ilaç oksijen açlığının etkilerini ortadan kaldırır, baş ağrısı, migren, baş dönmesi ve hafıza kaybına yardımcı olur. İnme, travmatik beyin hasarı ve beyin zarlarının ve dokularının iltihaplanması için uzun tedavi kürleri reçete edilir;
• pirasetam beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek için reçete edilen klasik bir ilaçtır. Baş dönmesini etkili bir şekilde tedavi eder, hafızayı geliştirir ve çocuklukta ensefalopatiyi tedavi eder. İlaç, olumsuz etkileri hızla ortadan kaldırır. aşırı kullanım alkollü içecekler. Viral tip nöroenfeksiyonlarda ve kalp kası dokularının ölümünden sonra iyileşme sağlayan ilaçlardan biri olarak kullanılır.İlaç hem tablet hem de ampul, solüsyon, şurup ve kapsül şeklinde satılarak en uygun uygulama şeklinin seçilmesine yardımcı olur. ;
• sinnarazin- serebral damarların duvarlarını genişletmeye yardımcı olan ve performanslarını bozmadan boyutlarını artırmaya yardımcı olan nootropik grubun bir ilacı tansiyon. Nootropil sinnarizin, nistagmusun baskılanmasının yanı sıra hareket hastalığına karşı etkili bir ilaçtır. İlaç, yüksek tansiyonu, kulak çınlaması hissini, genel halsizliği, baş ağrısını durdurmaya yardımcı olur, geri yükler normal uyku, saldırganlığı vb. ortadan kaldırır;
• aktovegin- beynin oksijen açlığıyla mücadele etmeyi, metabolik süreçleri geri kazanmayı ve yaraların hızlı iyileşmesine katkıda bulunmayı amaçlayan nootropik grubun bir ilacı. İlaç, tabletler halinde ve bir merhem veya krem ​​​​şeklinde mevcuttur;
• serebrolizin diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılan bir nootropiktir. Bu ilaç tüm testleri geçti ve güvenliğini ve etkinliğini onayladı. Zihinsel aktiviteyi uyarır ve ruh halini iyileştirir. İlacın uzun süreli kullanımı hafıza süreçlerini iyileştirir, konsantrasyonu ve öğrenme yeteneğini artırır.

Hangi eylemler daha hızlı iyileşmenize ve vücudunuzu iyi durumda tutmanıza yardımcı olur?

Nootropik kullanımına gelmemek için önleyici tedbirler şunlardır:

• Uygun dinlenme ve uyku (en az 8 saat) ile günün rejimine uygunluk;
• Doğru beslenme dengeli ve çeşitli olmalıdır. çok sayıda vitaminler ve besinler;
• Su dengesinin korunması (günde en az 1,5 litre saf su) kanın kalınlaşmamasına ve normal şekilde dolaşmasına yardımcı olacaktır;
• Stresli durumlardan, psiko-duygusal ve entelektüel aşırı yüklenmeden kaçının;
• sigarayı, alkolü ve uyuşturucuyu bırakmak;
• geçmek tam sınav yılda bir kez.

Çözüm

Nootropik grubun müstahzarları, beyin süreçlerinin işleyişini iyileştirmek için kullanılan etkili araçlardır.

Entelektüel veya psiko-duygusal stresten önce bunları kurslarda almak özellikle etkilidir.

Geniş bir ilaç yelpazesi ve düşük yan etki şansı, ilaçları ekonomik ve etkili kılar. Yükleri önlemek için kalifiye bir doktora danışmak daha iyidir.

Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi

Eczacılık Bölümü

farmakolojide

Farmakoloji ve nootropiklerin kullanımı

gerçekleştirilen

Goryagina Olga

301 grup, 3 ders

Eczacılık Fakültesi

Volgograd 2011

Nootropiklerin sınıflandırılması

Çözüm

Bilgi kaynaklarının listesi

Nootropiklerin Tanımı ve Tarihçesi

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre nootropikler, aynı zamanda nörometabolik uyarıcılardır, öğrenme süreçleri üzerinde doğrudan aktive edici etkiye sahip olabilen, hafızayı ve zihinsel aktiviteyi iyileştirebilen ve ayrıca beynin agresif etkilere karşı direncini artıran ilaçlardır. "Nootropik" terimi Yunancadan türetilmiştir. npht - sebep ve fspryu - Dönüyorum, müdahale ediyorum, değişiyorum. Kimyasal yapıya göre, nootropiklerin çoğu amino asitler veya bunların türevleridir (peptitler dahil).

Nootropiklerin ilki - piracetam, 1963'te Belçika'da sentezlendi. Piracetam'ın sinir sisteminin ana inhibitör aracısı GABA'nın döngüsel bir analoğu olduğu gerçeğine dayanarak, antikinetik özelliklere sahip olacağı varsayılmıştır. Bununla birlikte, 1972'de yapılan daha sonraki araştırmalar, piracetam'ın psikostimulanlara benzer şekilde bilişsel işlevi ve hafızayı geliştirdiğini buldu. Bununla birlikte, psikostimülanların aksine, kendilerine özgü yan etkilere sahip değildi. Aynı zamanda, "nootropik" terimi de önerildi.

Piracetam'ın (şu anda nootropil olarak bilinir) keşfiyle, psikofarmakoterapinin geliştirilmesinde temelde yeni bir aşama olan ve nootropik bir kavramın oluşmasına yol açan nootropik ilaçların kullanım tarihi başladı. Pirasetamın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde girmesinden sonra, pirolidon serisinin diğer ilaçları ortaya çıkmaya başladı. Pirrolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropiği şu anda sentezlendi, bunlar faz III klinik deneylerde veya zaten birkaç ülkede kayıtlı; bunların arasında oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam bulunmaktadır. Bu nootropikler toplu olarak yarış tamları olarak anılmıştır. Etki mekanizmasında farklılık gösteren başka nootropik grupları da vardır. Çoğu zaman, nootropikler ayrıca bazı adaptojenleri (vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkiye sahip olan ve olumsuz faktörlere karşı direnci artıran maddeler) ve psikostimulanları (sadece daha yüksek değil, uyarılabilirliği ve psikomotor aktiviteyi uyarır) içerir. sinirsel aktivite). Bunun nedeni, tüm bu maddelerin merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olması ve çoğu zaman benzer etkilere sahip olmasıdır.

Nootropiklerin sınıflandırılması

Nootropiklerin iki ana sınıflandırması vardır:

Etki mekanizmasına göre:

1. Baskın bir anımsatıcı etkiye sahip nootropik ilaçlar.

1.1. Ağırlıklı olarak metabolik etkiye sahip pirolidon nootropik ilaçlar (rasetamlar), (piracetam, oxiracetam, aniracetam, vb.)

1.2. Kolinesteraz ilaçları.

1.2.1. Asetilkolin sentezini ve salınımını (fosfatidil-serin) arttırmak

1.2.2. Kolinerjik reseptör agonistleri (oxotremorine, bethanechol)

1.2.3. Asetilkolinesteraz inhibitörleri (fizostigmin, takrin, amiridin)

1.2.4. gelen maddeler karışık mekanizma eylemler (demanol, aseglutamat, sinir büyüme faktörü, bifemalan, vb.).

1.3. Nöropeptidler ve analogları (ACTH, ebiratide, somatostatin)

1.4. Uyarıcı amino asit sistemini etkileyen maddeler (glutamik asit, glisin)

2. Karışık eylem nootropikleri ile geniş bir yelpazede etkiler ("nöroprotektörler").

2.1. Beyin metabolizması aktivatörleri (actovegin, instenon, asetil-L-karnitin)

2.2. Serebral vazodilatörler (vinpocetine, oxybral, nicergoline)

2.3. Kalsiyum antagonistleri (nimodipin, sinnarizin, flunarizin, vb.).

2.4. Antioksidanlar (meksidol, exsiphon, tokoferol)

2.5. GABA sistemini etkileyen maddeler (gammalon, fenibut, fenotropil, sodyum hidroksibutirat)

2.6. Farklı gruplardan maddeler (etimizol, orotik asit, ginseng, ginkgo biloba ekstresi, limon otu vb.).

Kimyasal yapıya göre:

Racetam'lar. Pirrolidin türevleri: piracetam, etiracetam, aniracetam, vb.

Dimetilaminoetanol türevleri (asetilkolinin öncüleri): deanol aglumat, meclofenoxate.

Piridoksin türevleri: piritinol, biotredin.

GABA'nın türevleri ve analogları: GABA (aminalon), nikotinoil-GABA (pikamilon), gama-amino-beta-fenilbütirik asit hidroklorür (fenibut).

Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

Nöropeptitler ve analogları: noopept, semax, selank.

Amino asitler ve eksitatör amino asit sistemini etkileyen maddeler: glisin, biotredin.

2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (bemitil).

Vitamin benzeri ajanlar: idebenon.

Polipeptitler ve organik bileşikler: korteksin, serebrolizin, serebramin.

başkalarının maddeleri farmakolojik gruplar nootropik eylemin bir bileşeni ile:

ihlal düzelticileri serebral dolaşım: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, sinarizin;

genel tonik ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit ("süksinik asit" olarak bilinir), ginseng özü, melatonin, lesitin.

psikostimülanlar: sulbutiamin;

antihipoksanlar ve antioksidanlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat (meksidol);

asefen ve türevleri.

Kimyasal yapı maddenin etkisini belirlediğinden, birçok yönden bu sınıflandırmalar örtüşür. Ancak daha sık olarak, nootropiklerin sınıflara ayrılması kimyasal formüllerine dayanır.

Nootropiklerin etki mekanizması ve ana etkileri

Nootropikler geniş bir bileşik grubu olduğundan, hepsi için tek bir etki mekanizması yoktur. Etkilerinin aşağıdaki etki mekanizmalarından kaynaklanabileceğine inanılmaktadır:

Nörotropik: nootropiklerin beynin aracı sistemlerinin nöronları üzerindeki doğrudan etkisi: monoaminerjik, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik, peptiderjik.

Mikrodolaşım: Eritrositlerin damarlardan geçişini optimize ederek ve trombosit agregasyonunu inhibe ederek organdaki serebral kan akışının ve mikrodolaşımın iyileştirilmesi.

Metabolik: BBB ve glikoz kullanımı (özellikle serebral korteks, subkortikal gangliyonlar, hipotalamus ve serebellum) yoluyla gelişmiş penetrasyon, gelişmiş nükleik asit metabolizması, ATP aktivasyonu, protein ve RNA sentezi.

Membran stabilizasyonu: sinir hücrelerinde fosfolipit ve protein sentezinin düzenlenmesi, hücre membranlarının yapısının stabilizasyonu ve normalizasyonu;

Antioksidan: serbest radikal oluşumunun ve hücre zarlarının lipit peroksidasyonunun inhibisyonu;

Antihipoksik: hipoksi koşulları altında oksijendeki nöronlara olan ihtiyacı azaltmak;

Nöroprotektif: çeşitli olumsuz faktörlerin etkilerine karşı sinir hücrelerinin direncini arttırmak.

Bu mekanizmalar, nootropik ilaçların tüm ana etkilerini belirler:

Nootropik eylem (bozulmuş yüksek kortikal fonksiyonlar, muhakeme düzeyi ve kritik yetenekler üzerindeki etki, subkortikal aktivitenin kortikal kontrolünün iyileştirilmesi, düşünme, dikkat, konuşma).

Anımsatıcı etki (hafızaya etkisi, öğrenme).

Uyanıklık seviyesini arttırmak, bilinç netliği.

Adaptojenik etki (organizmanın aşırı faktörlerin etkisine karşı genel direncini arttırmak).

Anti-astenik etki (zayıflık, uyuşukluk, bitkinlik, zihinsel ve fiziksel asteni fenomeni üzerindeki etkisi).

Psikostimüle edici etki (ilgisizlik, zihinsel atalet, psikomotor gerilik üzerindeki etkisi).

Antidepresan eylemi.

Sakinleştirici (sakinleştirici) eylem.

Bitkisel etki (baş ağrısı, baş dönmesi üzerindeki etki)

Antikinetik eylem.

Antiparkinson eylemi.

Antiepileptik etki, epileptik paroksismal aktivite üzerindeki etkisi.

hipoglisemik eylem.

Enerji etkisi (vücut hücreleri tarafından glikoz tüketimini artırarak)

Büyüme uyarıcı etki (hipogliseminin bir sonucu olarak)

anabolik eylem.

Lipolitik etki (glikoz eksikliği koşullarında, enerji şeklinde salınmaya başlarlar. yağ asidi).

Antitoksik etki.

İmmün sistemi uyarıcı eylem.

nootropiklerin kullanımı tıbbi uygulama

Başlangıçta, nootropikler esas olarak yaşlı hastalarda beyin bozukluklarının tedavisinde kullanıldı. Şimdi, vücut üzerindeki geniş etki yelpazesi nedeniyle, nootropikler tıpta çok daha geniş bir uygulama bulmuştur. Onlar için kullanılır:

çeşitli kökenlerden demans (vasküler, bunak, Alzheimer hastalığı olan),

kronik serebrovasküler yetmezlik,

psikoorganik sendrom,

serebrovasküler olayın sonuçları, travmatik beyin hasarı,

sarhoşluk,

nöroenfeksiyonlar,

Entelektüel ve mestik bozukluklar (bozulmuş hafıza, konsantrasyon, düşünme), astenik, asteno-depresif ve depresif sendrom,

nevrotik ve nevroz benzeri bozukluk,

vejetatif-vasküler distoni,

kronik alkolizm (ensefalopati, psikoorganik sendrom, yoksunluk),

zihinsel performansı iyileştirmek için.

Pediatrik uygulamada, nootropiklerin atanması için endikasyonlar şunlardır:

gecikmiş zihinsel ve konuşma gelişimi,

zeka geriliği,

merkezi sinir sistemine perinatal hasarın sonuçları,

beyin felci,

Dikkat eksikliği düzensizliği.

Nootropikler ayrıca çeşitli hastalıkların karmaşık tedavisinde önemli bir rol oynar: hareket hastalığının önlenmesi için nöroleptik sendrom, kekemelik, hiperkinezi, uyku bozuklukları, idrara çıkma bozuklukları, çeşitli türlerde baş dönmesi.

Nootropik etkilerin başlama hızı, acil durumların tedavisinde ve tedavide farklılık gösterir. kronik hastalıklar. Akut koşullarda, nootropikler hızlı bir pozitif etki sağlar (örneğin, rahatsız bir bilinç durumundan çıkış yolu). Kronik bozukluklar durumunda, nootropik ilaçların uzun süreli kullanımı gereklidir. Genellikle 3-4 aya kadar süren kurslar verilir. İlacın etkinliği ancak tam kursu tamamladıktan sonra değerlendirilebilir.

İÇİNDE klinik uygulama nootropikler nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur. Ancak doz aşımı durumunda düşük toksisitelerine rağmen uyku bozukluğu, tansiyon dalgalanmaları, sinirlilik, kaygı, baş ağrısı, mide bulantısı ve psikopatolojik belirtilerin yeniden canlanması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtiler, dozajda bir azalma ile hızla kaybolur. Ayrıca, yan etkiler ortaya çıktığında, bu ilacı başka bir sınıf nootropik olarak değiştirmeniz önerilir. İlacın yetersiz etkinliği, ancak iyi tolere edilebilirliği ile, farklı etki mekanizmalarına sahip iki nootropiğin bir kombinasyonunu kullanmak mümkündür.

İlacı reçete ederken, orta dozlar tercih edilirken, sabahları psikostimüle edici etkiye sahip nootropiklerin (piracetam, piritinol, meklofenoksat vb.) Yazılması tavsiye edilir.

Tedavinin etkinliğinin hastanın yaşına bağlı olduğu da unutulmamalıdır: ne kadar gençse tedaviye yanıt o kadar iyi olur.

Çözüm

Nootropik etkiye sahip ilaçların aşırı önemi, kullanımlarının geniş dağılımına ilişkin verilerle kanıtlanmaktadır: DSÖ istatistiklerine göre, Avrupa ve Japonya'daki yetişkin nüfusun üçte biri nootropik ilaç almaktadır. Nootropik ilaçların geniş etki spektrumu ve kullanımlarının kanıtlanmış olumlu klinik etkisi, bu ilaçların modern patogenetik için gerekli bir bileşen olduğunu göstermektedir. ilaç tedavisiçok çeşitli koşullar. Ek olarak, nootropikler diğer farmakolojik gruplardan ilaçlarla iyi bir şekilde birleştirilir ve nadiren yan etkiler verir (kural olarak ciddi bir tehlike oluşturmaz). Bütün bunlar sayesinde nootropikler, modern dünya için hayati önem taşıyan ilaçlara güvenli bir şekilde atfedilebilir. Ancak, çok sayıda nootropik halihazırda mevcut olmasına rağmen, bu sınıftaki yeni oldukça etkili ilaçların aranması ve uygulamaya konulması, bunlara olan ihtiyaç sürekli arttığı için önemli ve acil bir görevdir.

Bilgi kaynaklarının listesi

nootropik ilaç

D. A. Kharkevich. Farmakoloji. Liseler için ders kitabı. Moskova, "Geotar-med", 2002

Eczacılık Fakültesi 3. sınıf öğrencilerine farmakoloji dersleri

1. www.web sitesinde yayınlandı

Benzer Belgeler

Ürün çeşitliliği kavramı ve malların emtia isimlendirmesi. Farmasötik ürün yelpazesinin genişliğinin, eksiksizliğinin ve derinliğinin analizi. Güncelleme endeksinin hesaplanması. Nootropik ilaçların sınıflandırılması kimyasal bileşim ve etki mekanizması.

dönem ödevi, 26.06.2014 tarihinde eklendi


Uyarıcı eylemin psikotropik ilaçlarının sınıflandırılması. Psikostimulanların ana klinik etkileri, kullanım endikasyonları. Antidepresanlar, analeptikler, genel tonik ve nootropik ilaçların özellikleri, sınıflandırılması ve kullanımı.

sunum, 04/02/2015 eklendi


Nootropiklerin tanımı - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir pozitif etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Tıbbi uygulamada eylem, sınıflandırma ve uygulama mekanizmalarının incelenmesi. Farmakolojik özellikler nootropik ilaçlar.

dönem ödevi, 01/25/2010 eklendi


Nootropik ilaçların gözden geçirilmesi ve özellikleri - beyin fonksiyonunu seçici olarak uyaran ve vücudun enerji potansiyelini artıran ilaçlar. Analeptiklerin etki mekanizması ve yan etkileri, bu ilaçların atanması için endikasyonlar.

sunum, 02/14/2016 eklendi


Amfetamin, mezokarb, kafeinin etki mekanizması, merkezi ve periferik etkileri, farmakolojik özellikleri, farmakokinetiği. Kullanımlarına kontrendikasyonlar. Nootropik ilaçların beynin bütünleştirici işlevleri üzerindeki spesifik aktive edici etkisi.

sunum, 25.10.2014 eklendi


Psikomorik psikostimülanların sınıflandırılması ve kimyasal özellikleri. Fenaminin etki mekanizması. Amfetaminin merkezi etkileri. Amfetaminin periferik etkileri, nootropikler. Kafein, piracetam, aminalo, etirasetamın farmakolojik özellikleri.

sunum, 12/02/2014 eklendi


Farmakolojinin ana görevleri: ilaçların oluşturulması; ilaçların etki mekanizmalarının incelenmesi; ilaçların farmakodinamiği ve farmakokinetiğinin deneysel ve klinik uygulamada incelenmesi. Sinaptotropik ilaçların farmakolojisi.

sunum, 04/08/2013 eklendi


Metabolik ilaçlar. Nootropik ve normotimik ajanlar: sınıflandırma, hazırlama yöntemleri. Biyolojik aktivite mekanizması. Nörotransmitterler ve ilgili teoriler. Tıbbi endikasyonlar nootropiklerin kullanımı.

dönem ödevi, 01/28/2008 eklendi


Kardiyovasküler sistem hastalıklarının genel özellikleri. Farmakolojik ilaç grupları. Etki mekanizması ve temel farmakodinamik etkiler. Endikasyonlar ve dozaj rejimi. Randevunun yan etkileri ve kontrendikasyonları.

dönem ödevi, 06/14/2015 eklendi


Aritmilerin gelişim mekanizmaları ve ilaç tedavisi. Antiaritmik ilaçların sınıflandırılması. Bir dizi ilacın etkisinin farmakokinetiği. Uygulama yöntemleri ve önerilen dozlar, spesifik ilaç etkileşimleri, yan etkiler.

Nootropikler (lat. Poz - akıl ve tropos - akrabalık), beynin metabolik süreçleri üzerindeki yararlı etkisi nedeniyle, patolojik durumlarda bozulan zihinsel ve zihinsel aktiviteyi iyileştirmek anlamına gelir. "Nootropik" terimi, 1972'de nootropik'in yazarı C. Jurgea tarafından önerildi. pirasetam Bu ilaçlar sağlıklı bir vücudu etkilemezler, şartlandırılmış refleksleri ve davranışları, biyoelektriksel ve motor aktiviteyi değiştirmezler. Nootropikler aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Pirolidon türevleri (racetam): piracetam, fenotropil, pramiracetam, tiyocetam, vb.

2. GABA türevleri: aminalon, sodyum oksibütirat, pikamilon, vb.

3. Diğer amino asitlerin türevleri: glutamik asit, glisize, vb.

4. Nöropeptitler ve analogları: semaxa, noopept, vb.

5. Serebral vazodilatörler: vinposetin, nisergolin, vinkamin (oksibral), pentoksifilin vb.

6. Doğrudan ve dolaylı etkili antioksidanlar: meksidol, serebrolizin, actovegin, Solcoseryl, melatonin, ginkgo biloba, vb.

7. Kolinerjikler:

7.2. Antikolinesteraz: galantamin hidrobromür, vb.

8. kalsiyum antagonistleri: nimodipin, sinnarizin, vb.

9. Farklı grupların müstahzarları: ksantinol nikotinat, vb.

Nootropiklerin etki mekanizması:

1. Hafıza peptitlerinden gelen sinyalleri algılayan glutamik asit reseptörlerinin uyarılması.

2. Artan sentez, ATP devri, fosfatidilkolin.

3. Protein ve RNA sentezinin aktivasyonu.

4. Geliştirilmiş glikoz kullanımı.

5. Adenilat siklazın uyarılması, cAMP birikimi.

6. Glikoliz aktivasyonu, aerobik solunum.

7. Fosfolipaz A'nın artan aktivitesi, Na + K + ATPaz'ın inhibisyonu.

8. Serbest radikal süreçlerin baskılanması, lipid peroksidasyonu, membran stabilizasyonu.

9. Kolinerjik sistemin aktivitesinin güçlendirilmesi.

10. Serebral damarların genişlemesi, serebral dolaşımın iyileştirilmesi, reolojik göstergeler.

İlaçların özellikleri:

1) anımsatıcı bir etkiye sahip olmak, hafızayı geliştirmek, öğrenme yeteneği:

2) beynin aşırı etkilere karşı direncini arttırmak;

3) psikostimülan (glutamik asit) veya yatıştırıcı (sakinleştirici) etkiye (glisin) sahip olabilir

4) anti-astenik etki sergiler;

5) Bazı ilaçlar antidepresan, antiepileptik, antiparkinson, vazovejetatif, adaptojenik, stres koruyucu, kardiyoprotektif etkilere sahip olabilir, kanın reolojik özelliklerini iyileştirir.

Nootropiklerin ana temsilcisi pirasetam (nootropil). Kimyasal yapısına göre GABA'nın siklik bir bileşimidir.

Farmakokinetik. Piracetam iyi emilir, kan proteinlerine bağlanmaz, kan-beyin bariyerinden, hematoplasental membran bariyerinden geçer. İlaç serebral korteks, beyincik, bazal ganglionların dokularında birikir. Piracetam vücutta metabolize olmaz, 80-90 % İlaç değişmeden renal filtrasyon yoluyla böbrekler tarafından atılır.

Farmakodinamik. İlaç zihinsel aktiviteyi, hafızayı, öğrenme yeteneğini ve benzerlerini geliştirir. Piracetam ve diğer nootropiklerin neden olduğu bütünleştirici süreçler, glutamat reseptörleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Antitoksik etki, esas olarak enerji metabolizması üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır. Piracetam glukoz alımını, adenosin trifosfat, fosfatidiletanolamin, fosfatidilkolin metabolizmasını iyileştirir, adenilat siklaz, fosfolipaz aktivitesini arttırır, oksijen eksikliğine karşı doku direncini arttırır, nükleosid fosfataz aktivitesini inhibe eder, beyin dokularında RNA sentezini ve kan dolaşımını uyarır. Antioksidan, antihipoksik etkiye sahiptir. Piracetam düşük toksisiteye sahiptir, uyarlanabilir özelliklere sahiptir, antikonvülsan, kalbi koruyucu etkiye sahiptir, yatıştırıcı etkisi yoktur ve önemli bir antidepresan etkisi vardır.

Belirteçler: Beynin kronik dejeneratif lezyonları (yaşlılık, alkolizm, hemipleji, inme, kafatası travması, astenik sendrom) ile ilişkili zihinsel işlevde azalma, astenik sendromlu kişilerin ameliyatları ve diğer manipülasyonları için hazırlık sırasında sakinleştiricilerin yan etkilerinin düzeltilmesi, yaşlılar , çocuklar. Piracetam, kardiyovasküler ve psikotrop ilaçlarla iyi bir şekilde birleştirilir, antidepresanların etkisini güçlendirir, sinnarizin ve orotik asit ile birleştirilir.

Yan etki hazımsızlık, sinirlilik, uyku bozukluğu.

Pramirasetam (Pramistar) piracetam'ın aksine kolin için yüksek bir afiniteye sahiptir ve beynin kolinerjik yapılarında hareket eder, yatıştırıcı bir etkisi yoktur, ancak belirgin bir antidepresan etkisi vardır.

fenotropil beyin dokusunda noradrenalin, serotonin, dopamin içeriğini artırır, GABA içeriğini etkilemez, GABA ve GABA reseptörlerine bağlanmaz, redoks işlemlerini uyarır, glikoz kullanımı nedeniyle enerji potansiyelini artırır, iskemik bölgelerde bölgesel kan akışını artırır beynin. Fenotropil, fiziksel performansı artırma üzerinde orta düzeyde bir etkiye sahiptir, nöroleptiklerin kataleptik etkisine karşı bir antagonizmaya sahiptir. Orta derecede belirgin bir psikostimüle edici etki, anksiyolitik aktivite ile birleştirilir. İlaç ruh halini iyileştirir, analjezik, adaptojenik, stres koruyucu etkiye sahiptir. Fenotropil alırken görme keskinliği artar, ilaç alt ekstremitelere kan akışını iyileştirir ve idrar söktürücü etki gösterir. İlaç, alerjenik bir etki geliştirmeden antikor oluşumunu destekler.

GABAγ-aminobütirik asittir.

GABA (GABA), önceki ilaçlardan farklı olarak kan-beyin bariyerini geçmez, ancak enerji süreçlerini, glikoz kullanımını, oksijen tüketimini iyileştirir, kan dolaşımını ve sinir süreçlerinin dinamiklerini iyileştirir. Bradikardi ve hipotansiyona neden olabilir.

Farmakodinamik. GABA beyin kan dolaşımını iyileştirir, antikonvülsan ve antihipoksik özelliklere sahiptir, GABA seviyelerinin normalleşmesi nedeniyle, özellikle arteriyel hipertansiyon koşullarında kan basıncı düşer. İlaç bradikardiye neden olur, hafif bir psikostimüle edici etki gösterir ve vakalarda yüksek içerik kan şekerinin hipoglisemik etkisi vardır.

Belirteçler: travma, inme sonrası hafıza kaybı, bulaşıcı hastalıklar, arteriyel hipertansiyon, felç, serebral ateroskleroz komplikasyonları, serebrovasküler olay, baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, polinörit, çocuklarda zeka geriliği.

Yan etki hazımsızlık, uyku bozuklukları, sıcak hissetme, hipotansiyon, bradikardi.

Vinposetin (Cavinton) - apovincamine asidin etil esteri, alkaloid bileşik devincan - vinca beyaz alkaloidinin yarı sentetik bir türevidir.

Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarları genişletir, serebral dolaşımı uyarır, beyin dokularının oksijenlenmesini, glikoz alımını artırır. Trombosit agregasyonunu azaltır, fosfodiesterazı inhibe eder, cAMP seviyesini arttırır, iyon kanallarını modüle eder, norepinefrin metabolizmasını etkiler.

Belirteçler: serebral dolaşım bozuklukları, hafıza bozukluğu, afazi, klimakterik sendrom, göz hastalıkları (retinada aterosklerotik ve anjiyospastik değişiklikler, koroid, sekonder glokom, dejeneratif göz hastalıkları) ile ilişkili nörolojik hastalıklar vasküler veya toksik kaynaklı işitme kaybı; baş dönmesi.

Yan etki hafif arteriyel hipotansiyon, ekstrasistol.

Nicergoline ( vaaz )- a-adrenerjik blokerler grubuna aittir.

Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarların tonunu önemli ölçüde azaltır, serebrovasküler direnci azaltır, serebral dolaşımı artırır, beyin dokusundaki metabolizmayı aktive eder. Beyin dokularının oksijen ve glikoz ile beslenmesini, ekstremite damarlarındaki kan dolaşım hızını arttırır ve pulmoner damarların direncini azaltır. Nicergoline, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında kademeli bir düşüşe neden olur.

Belirteçler: serebral damarların aterosklerozu, serebral damarların trombozu ve embolisi, geçici bozukluklar serebral dolaşım, yok edici endarterit, Raynaud sendromu, migren, hipertansif kriz.

Yan etki baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, ateş, yüzün kızarması.

Pentoksifilin (trental) bir antispazmodiktir.

Farmakodinamik. Fosfodiesterazı bloke eder, reseptörler için adenozin ile rekabet eder ve cAMP birikimini destekler. Beyin dokusuna oksijen sağlar, kanın mikrosirkülasyonunu ve reolojik özelliklerini iyileştirir, trombosit agregasyonunu azaltır, eritrosit elastikiyetini arttırır, sitokin salınımını bloke eder.

Belirteçler: serebral ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokardiyal enfarktüs sonrası, diyabetik miyopati, nefroanjiyopati dahil olmak üzere beyin hastalıkları; periferik dolaşım bozuklukları, gözlerin vasküler patolojisi (akut ve kronik yetmezlik retina ve koroide kan temini), fonksiyonel işitme bozukluğu.

Yan etki mide bulantısı, kusma, gastralji, baş dönmesi, yüz derisinde kızarma, parenteral uygulamada kan basıncını düşürme, kaşıntı, ürtiker.

Tiyosetam tiyotriazolin ve pirasetam içeren, nootropik, anti-iskemik, antioksidan, membran stabilize edici özelliklere sahiptir. İlaç, aerobik ve anaerobik oksidasyon reaksiyonlarında glikozu okside eder, biyoenerji süreçlerini normalleştirir, ATP seviyeleri, diğer metabolizma türlerini stabilize eder, iskemide antioksidan etkiye sahiptir, fibrinolitik sistemi aktive ederek kan reolojisini iyileştirir. Thiocetam, metabolik GABA şantının yoğunluğunu ve iskemik dokulardaki GABA konsantrasyonunu arttırır. İlaç beynin bütünleştirici ve bilişsel aktivitesini geliştirir, öğrenme sürecini destekler, amneziyi ve stresin etkilerini ortadan kaldırır.

Belirteçler: serebral damarların aterosklerozunun neden olduğu serebral dolaşım bozuklukları, travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak metabolik bozukluklar, zehirlenme, diyabetik ensefalopati.

Yan etki genel halsizlik, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, halüsinasyonlar, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve kilo alımı, alerjik reaksiyonlar(döküntü, ateş, anafilaktik şok, anjiyoödem, boğulma).

Phazama (Omaron) pirasetam ve sinnarizin içerir, kan dolaşımını, görsel nöronların metabolizmasını iyileştirir ve işitsel analizörler fonksiyonlarını geri yükler.

Olatropil- γ-aminobütirik asit ve pirasetamın bağlantısı, GABA içeriği nedeniyle uyarma ve inhibisyon süreçleri arasındaki düzenlemeyi destekler, kan dolaşımını ve metabolizmayı düzenler.

Noofen (fenibut)- GABA ve feniletilamin türevi. Başlıca etkileri antihipoksik ve antianamnestik etkidir. İlacın sakinleştirici bir etkisi vardır, ancak hafızayı ve öğrenme sürecini uyarır, psiko-duygusal stresi, korkuyu, kaygıyı ortadan kaldırır.

GABA'nın nikotinik asit ile bir kombinasyonu olan pikamilon, kan-beyin bariyerini geçer. İlacın önemli bir damar genişletici etkisi vardır, serebral dolaşımı iyileştirir ve nikotinik asit sayesinde serebral damarların aterosklerozunda faydalı olabilecek hipolipidemik bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, nikotinik aside aşırı duyarlı olan kişilere picamilon dikkatle reçete edilir.

tanakan(ginkgo biloba bitkisinin sıvı özü) - vazodilatatör, vazoregülatör, nöroprotektör, antihipoksanlar, antiagregan.

Belirteçler: ensefalopati, travmatik beyin hasarı, azalmış zeka.

Yan etki hazımsızlık, baş ağrısı, alerjik reaksiyonlar.

aktovegin- Moleküler ağırlığı 5000 Da'dan az olan fizyolojik olarak aktif maddeler içeren proteini alınmış buzağıların kanından elde edilen hemotürev. İlaç, beyin dokusu tarafından oksijen ve glikoz kullanımını azaltmaya yardımcı olur, enerji metabolizmasını aktive eder ve bu nedenle nöronların yanı sıra diğer dokuların hipoksi ve iskemi direncini arttırır.

Belirteçler: merkezi sinir sisteminin metabolik ve dolaşım bozuklukları - iskemik inme, hemorajik inme, travmatik beyin hasarı, ensefalopati, periferik dolaşım bozuklukları, I-III derece yanıklar, ciltte radyasyon hasarı, mukoza zarları, radyasyon nöropatisi sonrası kalıntı etkiler.

Yan etkiler: aşırı duyarlılık fenomenleri (ürtiker, sıcak basması, ateş, anafilaktik şok).

solkoseril- süt buzağılarının kanından standardize edilmiş deproteinize edilmiş diyalizat. İlaç, dokulardaki metabolizmayı aktive eder, trofizmi geliştirir, rejenerasyonu hızlandırır. Solcoseryl etkiler aerobik süreçler ve oksidatif fosforilasyon, kollajen sentezini, hücre çoğalmasını ve göçünü aktive eder.

Belirteçler: beynin metabolizma ve kan dolaşımı bozuklukları (iskemik ve hemorajik inme, travmatik beyin hasarı). İlaç kronik için reçete edilebilir damar yetersizliği uzun süreli olmaları durumunda trofik bozukluklarla.

Yan etki ürtiker, ateş, hiperemi, enjeksiyon bölgesinde ödem.

serebrolizin- domuz beyninin proteolitik fraksiyonu, farklılaşmayı uyarır, nöronların işlevini iyileştirir, metabolik süreçleri aktive eder, beyin dokusu enfarktüsünün hacmini azaltır, ödem, mikro dolaşımı stabilize eder, bilişsel işlevleri geliştirir.

Belirteçler: beynin organik, metabolik bozuklukları ve nörodejeneratif hastalıkları, vasküler bunama ve Alzheimer hastalığı, beyin yaralanmaları, beyin cerrahisi müdahalesi sonrası durum, felçler, felç sonrası komplikasyonlar, zeka geriliği.

taraf etki: aşırı duyarlılık fenomeni, nadiren uykusuzluk, depresyon, ajitasyon, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı, konvülsif nöbetler, kan basıncında dalgalanmalar, hipertansiyon, hiperventilasyon, iştahsızlık, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma.

serebrokürin- merkezi sinir sisteminin peptit düzenleyicisi, amino asitler, peptitler ve embriyonik beyin proteinlerinin proteolizinin düşük moleküler ağırlıklı ürünlerini içerir sığırlar. İlaç, sinir hücrelerinin protein aktive edici fonksiyonunu aktive eder, nöronların sinaptik aparatının fonksiyonel aktivitesini arttırır, mitokondri çapını ve alanını arttırır, miyelin kılıflarını geri yükler, arteriyel ve venöz serebral dolaşımı iyileştirir, vazoaktif, nöroprotektif, hepatoprotektif özelliklere sahiptir. , anabolik etkiler, nootropik etkiyi stabilize eder.

Belirteçler: merkezi sinir sistemi hastalıkları, vejetatif-vasküler işlev bozukluğu, kronik, iskemik, dolaşım bozukluğu ve travma sonrası ensefalopatiler, inme sonrası kalıntı etkiler.

Yan etki fenomenler aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine.

Glisize (glisin)- amino asit, inhibitör bir nörotransmiterdir, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, beyin dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirir.

Belirteçler: serebrovasküler kazalar, alkol bağımlılığının azalması, depresyon, artan sinirlilik için karmaşık farmakoterapinin bir parçası olarak.

Yan etki aşırı duyarlılık fenomeni.

Nörorubin(B1; B6; 12) - B vitaminleri içeren, protein, lipid, karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen, hayati fonksiyonları destekleyen bir multivitamin preparatı.

Belirteçler: alkol zehirlenmesi durumunda toksik reaksiyonlar, akut ve kronik nörit, polinöropati, merkezi sinir sisteminin toksik lezyonları, nörit ve polinöritte nevrotik ağrı, diyabetik polinöropati.

Yan etki aşırı duyarlılık fenomeni, anjiyoödem mümkündür.

Mexidol- oksipiridin ve süksinik asidin bir türevi. Antioksidan, antihipoksik, membran stabilize edici, nootropik, anksiyolitik etkiye sahiptir, stres koruyucu, antikonvülsan, hipolipidemik etkiye sahiptir, öğrenme ve hafıza bozukluklarını önler. İlaç, trombositlerin, eritrositlerin zarlarını stabilize eder, kanın reolojik özelliklerini, beyne kan akışını, mikro sirkülasyonu iyileştirir ve metabolizmayı aktive eder. İlaç, aerobik glikoliz aktivasyonunu, hipoksi sırasında Krebs döngüsündeki oksidatif süreçleri arttırır, ATP seviyesini, kreatin fosfatı, mitokondrinin enerji fonksiyonunu arttırır, lipid peroksidasyonunu inhibe eder, zara bağlı enzimlerin (adenilat siklaz, vb.) aktivitesini modüle eder. .), Reseptör kompleksleri (benzodiazepin, vb.), ligandlarla bağlantıyı arttırır, aracıların taşınmasını iyileştirir, dopamin içeriğini arttırır, kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoproteinleri azaltır. Vücudun zararlı faktörlere (alkol zehirlenmesi, antipsikotikler), hipoksiye karşı direncini arttırır, akut pankreatitte toksemi, endojen zehirlenme belirtilerini azaltır.

Belirteçler: akut serebral dolaşım bozuklukları, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, vegetovasküler işlev bozukluğu, aterosklerotik kökenli bilişsel bozukluklar, nevrotik durumlarda anksiyete bozuklukları, alkolizmde yoksunluk belirtileri, antipsikotiklerle akut zehirlenme, akut pankreatit, peritonit (karmaşık terapide).

Yan etki mide bulantısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk.

Naftidrofuril- vazodilatatör, toplam periferik azaltır vasküler direnç, doku metabolizmasını aktive eder, dokulara oksijen sağlar, glikoz kullanımını teşvik eder, ATP oluşumunu arttırır.

Belirteçler: iskemik inme, yaşlılık öncesi bozukluklar, Iyileşme süresi inme, travma, Meniere hastalığı, iskemik retinal lezyonlar, iç kulakta dolaşım bozuklukları, uzuvlarda ağrı, parestezi, diyabetik nöropati, yara iyileşme bozuklukları ve benzerlerinden sonra.

Yan etki uykusuzluk, kızarıklık, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, hipotansiyon, ortostatik çökme, kardiyak aritmiler, hepatit.

Beynin beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştiren nootropik ilaçlar, beynin daha yüksek zihinsel işlevlerinin aktivitesini artıran ilaçlar kategorisine girer:

Diğer bir olumlu etki ise korumadır. gri madde aşırı yük ve oksijen açlığından beyin. Ayrıca felç ve kalp krizlerinin tedavisinde de kullanılırlar.

Farmakolojik grup

Nootropikler ayrı bir farmakolojik gruba atanır (ATX kodu: N06ВХ).

İlk keşfedilen nootropik, bir "racetom" dalına yol açan Piracetam'dır (1963). Psikostimulanlar için ana rakip oldu, ancak aynı zamanda, ikincisinin günah işlediği yan etkileri (bağımlılık, bitkinlik, psikomotor ajitasyon, sarhoşluk) yoktu. Yeni sentezlenen ilaç hafızayı, dikkati geliştirdi, daha iyi konsantre olmaya yardımcı oldu. Varlığının şafağında, yeni ilaç yaşlılarda beyin fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanıldı.

1972'de yeni bir tanım önerildi - "nootropik". Piracetam artık Nootropil ticari adı altında bilinmektedir. Bununla birlikte, etki mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Grubun ilaçlarının terapötik etkisi nedir?

Nootropik almaktan olumlu bir etki elde edilmesinden dolayı aşağıdaki mekanizmaların çalışmasını sağlar:

• nöronun enerji yapısını destekler;
• merkezi sinir sisteminin ana ve iletken fonksiyonlarını geliştirir;
• merkezi sinir sisteminin plastik işlevini aktive eder;
• metabolik süreçleri iyileştirir (glikoz kullanımı);
• hücre zarlarını stabilize eder;
• nöronun oksijen ihtiyacını azaltır;
• nöroprotektif etkiye sahiptir.

Farmakolojik özellikler ve etki mekanizması

Nootropiklerin aktif maddeleri, sinir liflerinin miyelin bariyerinden iyi bir şekilde nüfuz eder. Nöronda metabolizma, biyoenerjetik ve biyoelektriksel süreçlerde artış olur ve nörotransmiter alışverişleri hızlanır.

Sinir hücresinde adenilat siklaz, norepinefrin konsantrasyonu artar; ATP daha aktif olarak üretilir (oksijen eksikliği koşullarında bile), GABA, dopamin. Serotonin aracısının çalışması ve salınması daha hızlıdır, glikoz daha verimli kullanılır.

Bu süreçler nedeniyle vücut, nootropiklerin ek olarak "biliş uyarıcıları" adını aldığı bilişsel işlevlerle ilgili olarak uyarıcı bir etki alır. Sinir hücresindeki olumlu değişikliklere ek olarak, nörostimülatörler beyindeki mikro dolaşımı ve kan akışını iyileştirir.

Eylemin sonucu ve beklenen etki

Nootropik eylem aşağıdaki etkilere yol açar:

• zihinsel işlev etkinleştirilir;
• hafıza gelişir;
• bilinç temizlenir;
• artan fiziksel güç;
• antidepresan etkisi vardır;
• sakinleştirici bir etkisi vardır;
• yağ yakımı meydana gelir;
• bağışıklık güçlendirilir;
• operasyonel hazırlık etkinleştirildi.

Modern nootropiklerin sınıflandırılması

Dünya çapında çok sayıda gelişmiş nootropik ilaç vardır (tam liste 132 maddeye kadar içerir). Farmakolojide, kimyasal bileşimlerine göre alt gruplara ayrılan aşağıdaki ilaç grupları sentezlenmiştir:

1. Pirolidin serisi grubu ("rasetamlar"): Etiracetam; Oxiracetam; Pramiracetam.
2. Dimetilaminoetanolden türetilen grup: Fenotropil; Deanol aglumat; Meklofenoksat.
3. GABAerjik: Aminalon; pikamilon; Fenibut.
4. Piridoksin türev grubu: Piritinol; Biyotredin.
5. Nöropeptidler: Noopept; Semax; Selank.
6. Polipeptitler: Cortexin; serebrolizin; serebramin.
7. Amino asitler: Glisin; Biyotredin.
8. 2-merkantobenzimidazolden türetilen bir grup: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).
9. Vitamin: İdebenon.

Eski ve yeni nesil ilaçlar

Nootropikler ayrıca eski ve yeni nesil gruplara ayrılır. Eski neslin nootropikleri, nörostimülanların sentezinin şafağında keşfedilen ilaçları içerir. Bu sözde. ilk açık nootropik - Piracetam'ın ("rasetamlar") türevleri. Bunlar şunları içerir:

• Oxiracetam;
• anirasetam;
• Etirasetam;
• Pramirasetam;
• dupracetam;
• Rolzirasetam;
• cebracetam;
• nefiracetam;
• isasetam;
• Detirasetam.

20. yüzyılın 90'larının gelişiyle. nootropiklerin gelişim tarihinde yeni bir sayfa açar. Modern ilaçlar daha esnek bir seçici etkiye ve daha az yan etkiye sahiptir. İşte en popüler yeni nesil nootropiklerin bir listesi:

• Fezam (beyin dolaşımının, protein ve enerji metabolizmasının iyileştirilmesi, damar genişletici bir etkiye sahiptir);
• Fenilpiracetam (inme iyileşmesi, dikkatin iyileştirilmesi, konsantrasyon, hafıza, hemisferler arasında bilgi aktarımını geliştirir, antikonvülsan etki);
• Noopept (hafızanın ve diğer kayıp bilişsel işlevlerin restorasyonu, kaygının giderilmesi, baş ağrılarının tedavisi);
• Selank (anksiyete ve stresi azaltır, zihinsel kapasiteyi artırır, ruh halini yükseltir).

Bir Rus için iyi olan, bir Alman için ölümdür.

Sovyet sonrası alanda nootropikler, "beyin metabolizmasını" artıran ilaçlarla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, nootropik ilaçlara ek olarak, bu ilaçların bir dizi başka terapötik etkisi de vardır. Bu nedenle beyin uyarıcılar, beyin hastalıklarında ilaç olarak da kullanılmaktadır.

Grup ilaçları aşağıdaki bozukluklar için reçete edilebilir:

Temel olarak, bu tür bir tedavi doğası gereği deneyseldir ve sıklıkla yan etkilere ve belirli hastalıkların semptomlarında artışa yol açar.

Bu gruptaki en popüler ilaçların kullanım endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını göz önünde bulundurun.

pirasetam

Yapısal olarak GABA'ya benzer. Nöroprotektif ve vasküler etkiye sahiptir. Pirasetam kullanımı için endikasyonlar:

Batı tıbbında bu ilacın tıbbi olmamasına rağmen, Rusya'da piracetam bir dizi hastalıkta terapötik amaçlar için kullanılmaya başlandı:

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar:

fenotropil

Sözde gruba ait yeni nesil nootropik. "rasetamlar". Motor reaksiyonları uyarır (dopinge benzer). Antikonvülsan ve antiastenik etkiye sahiptir. Kullanım endikasyonları:

Kullanım kontrendikasyonları: bireysel hoşgörüsüzlük.

Semax

Nöropeptit nootropik grubuna ait ev içi gelişme. Aşağıdaki durumlar için geçerlidir:

• stres altında artan adaptif kapasite;
• psiko-duygusal aşırı yüklenmenin önlenmesi;
• konsantrasyonda bozulma;
• hafıza bozukluğu;
• kraniocerebral operasyonlardan sonra iyileşme;
• migren.

Aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

• nootropik bileşenlere aşırı duyarlılık;
• akut akıl hastalığı;
• endişe;
• konvülsiyonlar.

Yan etkiler

Beyin işlevi söz konusu olduğunda nootropikler iki ucu keskin bir kılıçtır. Tüm talimatlara uygun olarak alınmaları faydalı bir etkiye sahip olacaktır. Ancak doktor reçetelerinden bir adım bile saparsanız bu, ilacın yazıldığı hastalığın semptomlarında artışa neden olabilir veya bilişsel işlevler üzerinde olumsuz etki yaratabilir.

En popüler ilaç örnekleri üzerindeki belirgin yan etkileri göz önünde bulundurun:

1. Pirasetam. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler: entelektüel yeteneklerde bozulma; artan demans; artan kaygı ve sinirlilik; uyku bozukluğu veya uyuşukluk; azaltılmış konsantrasyon; sindirim sisteminin ihlali (mide bulantısı, kusma, ishal).
2. fenotropil. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler şunlardır: uykusuzluk; psikomotor ajitasyon; cildin hiperemi; basınç artışı; sıcaklık hissi
3. Semaks. Şişenin sık kullanımı ile burun mukozasının tahrişi dışında hiçbir yan etki bulunmadı.

Uygulama özellikleri

Beyin aktivitesini uyaran bir ilacın ancak belirli koşullar sağlandıktan sonra kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Yapılacak ilk şey bir nöroloğa danışmaktır. Doktordan olumlu bir karar alındıktan sonra, vücudunuzu nootropik almak için hazırlamalısınız.

Bu hazırlık, beyin stimülatörünün etkili etkisinin inşa edileceği bir tür temelin atılmasından oluşur. Bu temel, bir nootropik alırken gerekli maddelerin beyne moleküler düzeyde daha hızlı ve daha verimli bir şekilde ulaşacağı ve bu da uyarıcının daha iyi emilmesini sağlayacak olan vücudun güçlendirilmesidir. Vitaminizasyon aşağıdaki maddeleri ve doğal kompleksleri içerir:

TOP-3'ten nootropik almak için dozajlar ve şemalar

Popüler nootropiklerin kullanımının ve dozajının nüansları.

o ilkti

Piracetam'ın yararlı etkileri ancak uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Vücuttan böbrekler yoluyla atılım. Kurs, mg / gün için 6-8 haftadır.

• kapsüller;
• kas içi ve damar içi uygulama için çözelti;
• oral solüsyon;
• şurup;
• haplar

fenotropil

Fenotropil aldıktan sonra vücut tarafından hızla emilir ve tüm dokulara nüfuz eder. Vücuttan atılım böbrekler ve karaciğer yoluyla gerçekleştirilir.

Yurtiçi gelişme

Semax nasıl alınır:

Serbest bırakma formu: damlalıklı şişe.

altın on

İncelemelere dayanarak, insanlara göre en iyi nootropik ilaçların bir listesini derledik:

Verimlilik kanıtlanmadı mı?

Tıbbın aydınlatıcılarının nootropiklere karşı tutumu, şüpheler ve belirsizlikle doludur. Nootropiklerle ilgili sayısız klinik deney halen yürütülmektedir, ancak bu farmakolojik grup, etkinliği kanıtlanmış ilaçlar statüsünde bir yer edinememiştir.

Uzmanların gözlemleri, aşağıdaki ilaçlarla ilgili az çok istikrarlı sonuçlar çıkarmayı mümkün kılmıştır:

1. Pirasetam. Klinik çalışmalar (1972'den beri 333 çalışma), ilacın antidepresanlar, psikostimulanlar ve dolaylı antikoagülanlar. Oksijen eksikliğini telafi etme özelliğinden dolayı iskemik felç (akut hariç) ve kalp krizlerinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmıştır.
2. Vinposetin. 27 klinik denemeden geçen bu ilaç, bazı özellikleri konusunda uzmanlar için hala ikna edici değil. Bununla birlikte, ilacın vasküler bir etkiye (damar genişletici) sahip olabileceği, beyin dokularındaki metabolizmayı uyardığı kaydedildi. Beyin yaralanmaları, felçler, beyin aterosklerozu, hafıza bozuklukları için kullanılır.
3. serebrolizin. 53 klinik çalışma. Doktorlar, ilacın akut felçlerin tedavisinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve Alzheimer hastalığı olan hastaların durumunu hafifletmeye yardımcı olduğunu kaydetti.

Çocuklar için ne var?

Çocuklar için şurup yapmak için özel granüller var. Pediatrik pratikte, aşağıdaki bozukluklarda nootropik kullanım vakaları bilinmektedir:

• serebrostenik;
• ensefalopatik;
• hafıza bozukluğu;
• zeka geriliği

Çocuklukta nootropik kullanımı için endikasyonlar:

Hasta incelemeleri ve bir doktorun nootropik incelemesi, nihayet durumu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Sıradan insanların görüşü

Piracetam kapsülleri aldım. İlaç gerçekten işe yarıyor ama ondan doğaüstü bir şey beklememelisin. Asla bir dahi olmadım, ancak öğrenme süreçleri gerçekten gelişiyor, bu da enstitüdeki sınava başarılı bir şekilde hazırlanmama yardımcı oldu. Ayrıca sınavlarıma odaklanmama yardımcı oldu.

Karşılaştığım ilk nootropik Piracetam'dı. Tüm kurallara göre aldım (vitaminler ve lesitin ile birlikte). İki aylık bir kurstan sonra, etkiyi sevdiğimi söyleyebilirim: artan uyarılma, bir şeyler yapma arzusu, uzun süreli konsantrasyon.

Uzun zamandır nootropik konusuyla ilgileniyorum, çok denedim ve özellikle Phenotropil'den bahsetmek istiyorum. Aldıktan sonra zaman genişlemesinin etkisi hissedilir. Başardım. Biraz güç topla. Bir keresinde 3 saatte bir dönem ödevi yazdım (3 hap aldım).

Doktor İncelemesi

Bir doktor olarak, kanıta dayalı tıp çerçevesinde nootropiklerin etkisi ile ilgileniyorum. Terimleri tanımlayalım. Kanıta dayalı tıp, belirli sayıda hasta üzerinde bir ilaç veya tedavi yöntemi üzerinde yapılan bir dizi çalışmadır. Bu seçimden geçen yöntemler ve müstahzarlar kanıtlanmış etkili kabul edilebilir.

Bu, doktorların onayını almamış, "etkisiz" statüsünde kalan tüm yöntem ve ilaçların tıbbi uygulamada kullanılamayacağı anlamına mı geliyor? Testleri başarıyla geçen derecelendirme ilaçları her zaman istenen etkiye sahip değildir. Tıpkı araştırma sırasında elenen ilaçlar gibi, yine de yararlı olabilirler.

Kanıta dayalı tıp ışığında nootropikler ağır bir şekilde eleştirilir, etkileri plasebo etkisine eşittir. Bu ilaçların çoğu tanınmamıştır.

Ancak bu pozisyona katılamıyorum, çünkü 15 yıldır bazı nootropik ilaçlardan (Phenibut) belirgin bir klinik etki gözlemliyorum. Öte yandan, Picamelon ilacı bu kadar pembe bir tablo vermiyor - istenen etki gözlenmiyor.

İyi bilinen beyin aktivitesi uyarıcısı Nootropil, operasyonel hazırlık uyarıcısı açısından oldukça iyi olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, bu ilaçların hiçbiri bilim camiasından kabul görmemiştir.

Bu nedenle doktor körü körüne kanıta dayalı tıp standartlarına odaklanmamalıdır. Bu özel durumda bu özel hasta için neyin uygun olduğunu seçmelidir.

Özetliyor

Neredeyse yarım asırlık tarihi boyunca, bu farmakolojik grup önemli bir evrim geçirdi. Yüzden fazla nootropik ticari isim yaratılmıştır.

İşlevsellikleri geniş bir pratik aralığı içerir: senil beyin disfonksiyonunun tedavisinden doğum, nöroloji ve psikiyatrideki uygulamalara kadar. Bununla birlikte, insan vücudu üzerindeki etki mekanizmaları henüz çözülmedi - bilim adamları, çalışmalarının kanıtlanmış ana hipotezine henüz gelmediler.

İlacın daha fazla test edilmesi devam ediyor, yeni örnekler sentezleniyor.

Bu bölüm, kalifiye bir uzmana ihtiyaç duyanların kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmesi için oluşturulmuştur.

Nootronic'i gerçekten seviyorum, karım ve ben içiyoruz, şimdi zor bir günün ardından evde güçsüzce oturmuyoruz))

Nootropiklerin işe yarayıp yaramadığını bilmiyorum. Onları reçete ediyorum çünkü enstitüdeki yaşlı adamlar bunun yapılması gerektiğini söylediler Çocuklar onları yıllarca alıyor ve bir etkisi var, ancak bunun başka tedavi yöntemleri veya sadece tazminat değil, nootropik etkisi olduğunu nasıl kanıtlayabilirim? vücut tarafından? Çalışmaların sonuçlarını okudum (tam olarak 0 (N-O-L-L) olan Piracetam için 333 - bunun bir etkisi olduğu kanıtlandı), yabancı meslektaşların klinik deneyimlerini okudum - "nootropikler diyet takviyeleri olarak kabul edilir ve listede değildir. ABD'de, Avrupa'da uyuşturucu” . Ebeveynler bana “Çalışıyorlar mı?!”

Onları ikna ediyorum, onları Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin vb. almaya ikna ediyorum. Onların etkinliğinden emin değilim.

Not: Sokrates arkadaşım terimleri tanımlayalım - "kanıta dayalı tıp" doktorların görüşüne değil kanıta dayalıdır (uzman görüşü etkinlik kriteri D, çalışmaların sonuçları A veya B kriteridir. ayrıca C - bu, etkinlik çalışmalarının sonucudur, ancak çok dar bir örneklem ve özel koşullar üzerindedir. F. ve E) de vardır.

P.P.S. 1 numaralı ilaç ve 2 numaralı ilaç var. 1 numaralı ilacın vücuda etki ettiği ve X sonucuna yol açtığı ve Y, Z sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

2 numaralı ilacın vücuda etki ettiği ve Y sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

Bir de 2 numaralı ilaçtan sonra Y sonucunu görmek isteyen bir araştırmacı var.

ve 1 No. 2, No. 3, No. 4 müstahzarlarının kullanımından sonra Y sonucunu görünce, bunu 2 No.lu müstahzar eyleminin sonucu olarak açıklamanın mantıklı olduğunu düşünüyor musunuz?

Nootropiklerin sınıflandırılması

4. Serebrovasküler şu anlama gelir:

Tokoferol asetat (vit. E);

Askorbik asit (vit. C);

Nikotinik asit (Vit. PP);

Kuersetin (vit. R).

Nootropiklerin etki mekanizması.

Etki mekanizması, sinir hücresindeki biyoenerjetik süreçlerdeki bir değişikliğe dayanır:

Nöronlar tarafından glikoz ve oksijen tüketimi artar;

Artan glikoz kullanımı;

ATP dolaşımını güçlendirmek;

RNA ve protein sentezinin uyarılması;

Fosfatidiletanolamin ve fosfatidilkolin değişiminin beyin dokusunda güçlendirilmesi.

Nootropikler ayrıca arabulucuların metabolizmasını da etkiler: N-metil deaspartat güçlendirici aktiviteye ve ayrıca glutamaterjik ve GABAerjik süreçleri aktive etme yeteneklerine sahiptirler.

Bu nedenle, nörometabolik serebroprotektörler olarak adlandırılan nootropik ilaçlar, hem bir nörotransmitter etkiye hem de nöronal enerji sağlama süreçlerinin hızını ve aktivitesini uyararak gerçekleştirilen metabolik bir etkiye sahiptir.

Nootropik etki - yüksek kortikal fonksiyonların gelişimsel gecikmesini veya bozulmasını etkiler, muhakeme seviyesini ve kritik beyin yeteneklerini arttırır;

Psikostimüle edici etki - ilgisizliği ve zeka geriliğini ortadan kaldırır;

Sakinleştirici etki - sinirlilik ve duygusal uyarılabilirlik azalır;

Mnemotropik eylem (ezberlemeyi geliştirmeye yardımcı olur).

Adaptojenik etki (beynin olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırır) çevre);

Antiepileptik etki - antiepileptik ilaçlar kullanırken kişiliğin bozulmasını önler;

Bilincin uyanıklık seviyesini arttırmak.

Antihipoksik etki göster.

1. Oligofreni: Beynin entelektüel yeteneklerini arttırmanın yanı sıra öğrenmeyi teşvik etmek için oligophrenia'nın nootropiklerle tedavisi gerçekleştirilir.

2. Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere senil demansın tedavisi için geriatrik uygulamada. Nootropik kullanımı, yaşlıların entelektüel yeteneklerini daha uzun süre korumanıza izin verir.

3. Alkolik demansın tedavisi.

4. Fonksiyonel rehabilitasyon süreçlerini hızlandırmak ve genişletmek için çeşitli serebrovasküler bozukluklar (travmatik beyin yaralanmalarının, felçlerin sonuçları).

5. Depresyonların karmaşık tedavisi.

6. Epilepsi - antiepileptik ilaçlarla karmaşık tedavide.

7. İHD ve iskeminin eşlik ettiği diğer hastalıklar.

1. Dispeptik bozukluklar;

2. uyarıcı etki (pirasetam);

3. uyuşukluk (fenibut ve sodyum hidroksibutirat);

4. kan basıncında azalma ve bradikardi (aminalon ve cavinton).

Adaptojenler– Bu, vücudun spesifik olmayan direncini artıran ve olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı direncini artıran bir ilaç grubudur.

Bitkisel müstahzarlar.

Schisandra chinensis tentürü;

Ekinezya müstahzarları (ekinezya tentürü, imunal).

Hayvansal kökenli müstahzarlar.

Adaptojenlerin etki mekanizması.

Zar koruyucu etki ve seçici zar geçirgenliğinin düzenlenmesi nedeniyle RNA ve proteinlerin adaptif sentezini etkinleştirirler. Antioksidan etki, vücuttaki endojen antioksidanların arttırılmasıyla gerçekleştirilir. Stres reaksiyonları sırasında biyokimyasal ve fonksiyonel kaymaları zayıflatır.

Adaptojenik etki - vücudun aşırı faktörlere karşı direncini arttırın;

Tonik etki - öforiye neden olmadan ve sirkadiyen ritimleri bozmadan merkezi sinir sisteminin işlevlerini iyileştirir;

Enfeksiyöz ajanlara karşı vücudun direncini arttırın;

Vücutta endojen antioksidanların arttırılmasıyla gerçekleşen antioksidan etki;

Ksenobiyotik zehirlenmesinde koruyucu etki.

1. Nevrozlar ve sınırda durumlar.

2. Astenik koşullar.

3. Geçmiş hastalıklardan sonra vücut fonksiyonlarının genel olarak zayıflaması.

4. Kronik yorgunluk sendromu (CFS).

5. Stres reaksiyonlarının önlenmesi için.

Adaptojen alma kuralları.

1. Kursun süresi yaklaşık 3 aydır.

2. Kabul zamanı: sonbahar, kış.

3. Alım modu: tentürler, damla yemeden 30 dakika önce aç karnına alınır.

4. Diyet: yağlı ve baharatlı yiyeceklerin, alkolün diyetten çıkarılması.

1. Merkezi sinir sisteminin uyarılması;

2. artan kan basıncı (nadiren).

aktoprotektörler - Aşırı koşullarda fiziksel ve zihinsel performansı artıran bir ilaç grubudur. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

Vücut hücrelerinin metabolizmasını geliştirin. Bemitil, aerobik glikoz bozunma yollarını uyaran glukoneojenez enzimlerinin aktivitesini uyarır.

Kullanım endikasyonları: (bkz. adaptojenler).

Farmakolojik grup - Nootropikler

Alt grup ilaçları hariçtir. Aç

Tanım

Nootropikler (gr. hayır- düşünme, zihin; Tropos- yön) - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir pozitif etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Zihinsel aktiviteyi geliştirirler, bilişsel işlevleri, öğrenmeyi ve hafızayı uyarırlar, beynin çeşitli zararlı faktörlere karşı direncini arttırırlar. aşırı yüklere ve hipoksiye. Ek olarak, nootropikler nörolojik eksiklikleri azaltma ve kortiko-subkortikal bağlantıları iyileştirme yeteneğine sahiptir.

Nootropik kavramı, 1963 yılında Belçikalı farmakologlar S. Giurgea ve V. Skondia'nın bu grubun ilk ilacı olan pirasetamı sentezleyip klinikte uyguladıkları zaman ortaya çıktı. Daha sonraki çalışmalar, piracetam'ın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığını ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir. Psikostimulanlar gibi, ilaç da zihinsel performansı artırdı, ancak içlerinde bulunan yan etkilere sahip değildi. 1972'de K. Giurgea, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevlerini olumlu yönde etkileyen bir ilaç sınıfına atıfta bulunmak için "nootropikler" terimini önerdi.

Mnestik işlevleri iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etki olduğu bir grup "gerçek" nootropik ilaç ve mnestik etkinin olduğu bir grup karışık etkili nootropik ilaç ("nöroprotektörler") vardır. eylemin daha az önemli olmayan başka tezahürleriyle tamamlandı ve çoğu zaman üst üste bindi. Nootropik grubuna ait bir dizi madde, antihipoksik, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, kas gevşetici ve diğer etkiler dahil olmak üzere oldukça geniş bir farmakolojik aktiviteye sahiptir.

Piracetam'ın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde girmesinden sonra, şu anda faz III klinik deneylerinde olan veya birkaç ülkede zaten kayıtlı olan pirolidin serisinden 10'dan fazla orijinal nootropik ilaç sentezlendi: oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam , detiracetam, vb. Kimyasal yapılarına göre bu nootropik ilaçlara "racetam" denir. Bunları takiben, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik, peptiderjik dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç grupları oluşmaya başladı; ek olarak, önceden bilinen bazı maddelerde nootropik aktivite tespit edilmiştir.

1. Pirolidin türevleri (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, vs.

3. Piridoksin türevleri: piritinol, Biotredin.

4. GABA'nın türevleri ve analogları: gama-aminobütirik asit (Aminalon), nikotinoil-GABA (Pikamilon), gama-amino-beta-fenilbütirik asit hidroklorür (Fenibut), hopantenik asit, pantogam, kalsiyum gama-hidroksibutirat (Neurobutal).

5. Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

6. Nöropeptitler ve analogları: Semax.

7. Amino asitler ve uyarıcı amino asit sistemini etkileyen maddeler: glisin, Biotredin.

8. 2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).

9. Vitamin benzeri ajanlar: idebenon.

10. Polipeptitler ve organik bileşikler: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

Genel tonik ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit, ginseng özü, melatonin, lesitin.

Antihipoksanlar ve antioksidanlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat (Mexidol).

Ek olarak deney, bir dizi nöropeptidin ve bunların sentetik analoglarının (ACTH ve fragmanları, somatostatin, vazopressin, oksitosin, tiroliberin, melanostatin, kolesistokinin, nöropeptid Y, P maddesi, anjiyotensin II, kolesistokinin-8, peptid) nootropik etkisini gösterdi. pirasetam analogları vb.).

Şu anda, nootropik ilaçların ana etki mekanizmalarının, sinir hücresindeki metabolik ve biyoenerjetik süreçler üzerindeki etkisi ve beynin nörotransmiter sistemleri ile etkileşimi olduğu düşünülmektedir. Nörometabolik uyarıcılar, BBB'den penetrasyonu ve glukoz kullanımını (özellikle serebral korteks, subkortikal gangliyonlar, hipotalamus ve serebellumda) iyileştirir, nükleik asitlerin değişimini iyileştirir, ATP, protein ve RNA sentezini aktive eder. Bir dizi nootropik ilacın etkisine, beynin nörotransmiter sistemleri aracılık eder; bunların arasında en önemlileri şunlardır: monoaminerjik (piracetam, beyinde dopamin ve norepinefrin içeriğinde bir artışa neden olur, diğer bazı nootropikler - serotonin), kolinerjik (piracetam ve meklofenoksat, sinaptik sonlardaki asetilkolin içeriğini ve kolinerjik reseptörlerin yoğunluğunu arttırır, kolin alfosserat, piridoksin ve pirrolidin türevleri, CNS'ye kolinerjik iletimi iyileştirir), glutamaterjik (memantin ve glisin, N-metil-D-aspartat yoluyla etki eder ( NMDA) reseptör alt tipi).

Klinik çalışmalar ve hayvan deneylerinin bir sonucu olarak, nörometabolik uyarıcıların nootropik aktivitesine katkıda bulunan bir dizi ek mekanizma da tanımlanmıştır. Nootropikler, zar stabilize edici (sinir hücrelerinde fosfolipidlerin ve proteinlerin sentezinin düzenlenmesi, hücre zarlarının yapısının stabilizasyonu ve normalleştirilmesi), antioksidan (serbest radikallerin oluşumunun ve hücre zarlarının lipid peroksidasyonunun inhibisyonu), antihipoksik (indirgeyici) özelliklere sahiptir. hipoksik koşullar altında oksijendeki nöronlara olan ihtiyaç) ve nöroprotektif etki ( sinir hücrelerinin çeşitli kökenlerden olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırmak). Eritrositlerin mikro damarlardan geçişini optimize ederek ve trombosit agregasyonunun inhibisyonuyla beyindeki mikro sirkülasyonu iyileştirmede önemli bir rol oynar.

Nootropik ilaçların karmaşık etkisinin sonucu, elektrofizyolojik modellerdeki karakteristik değişikliklerle (hemisferler arasında bilgi geçişini kolaylaştırma, uyanıklık seviyesinde bir artış) kendini gösteren, beynin biyoelektrik aktivitesinde ve bütünleştirici aktivitesinde bir gelişmedir. , korteks ve hipokampusun EEG spektrumunun mutlak ve göreceli gücünde bir artış, baskın zirvede bir artış). Kortikosubkortikal kontrolün artması, beyindeki bilgi alışverişinin artması, bir hafıza izinin oluşumu ve yeniden üretimi üzerinde olumlu bir etki, hafıza, algı, dikkat, düşünme, öğrenme yeteneğinde artış ve entelektüel aktivasyonun gelişmesine yol açar. fonksiyonlar. Bilişsel (bilişsel) işlevleri iyileştirme yeteneği, nootropik ilaçları "biliş uyarıcıları" olarak belirlemek için sebep verdi.

7. Antidepresan etkisi.

Nootropiklerin zihinsel aktivite üzerindeki uyarıcı etkisine konuşma ve motor heyecan, yorgunluk eşlik etmez işlevsellik organizma, bağımlılık ve tercih gelişimi. Ancak bazı durumlarda kaygı ve uyku bozukluğuna neden olabilirler. Nootropiklerin olumlu bir özelliği, düşük toksisiteleri, diğer farmakolojik grupların ilaçları ile iyi uyumlulukları ve yan etkilerin ve komplikasyonların fiilen yokluğudur. Bu grubun etkilerinin kademeli olarak geliştiğine dikkat edilmelidir (genellikle birkaç haftalık kullanımdan sonra), bu da onları uzun süre reçete etmeyi gerekli kılar.

Başlangıçta nootropikler, esas olarak organik beyin sendromlu yaşlı hastalarda beyin işlev bozukluğunun tedavisinde kullanıldı. Son yıllarda geriatri, obstetrik ve pediatri pratiği, nöroloji, psikiyatri ve narkoloji dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadırlar.

Nootropik ilaçlar, çeşitli kökenlerden (vasküler, yaşlılık, Alzheimer hastalığı), kronik serebrovasküler yetmezlik, psiko-organik sendrom, serebrovasküler kazanın sonuçları, travmatik beyin hasarı, zehirlenme, nöroenfeksiyon, zihinsel-mnestik bozukluklar (bozulmuş hafıza, konsantrasyon, düşünme ), astenik, asteno-depresif ve depresif sendrom, nevrotik ve nevroz benzeri bozukluk, vegetovasküler distoni, kronik alkolizm (ensefalopati, psikoorganik sendrom, yoksunluk), zihinsel performansı iyileştirmek için. Çocuk pratiğinde, nootropiklerin atanması için endikasyonlar gecikmiş zihinsel ve konuşma gelişimi, zeka geriliği, perinatal CNS hasarının sonuçları, beyin felci, dikkat eksikliği bozukluğudur. Nöroloji kliniğindeki akut durumlarda (akut iskemik inme, travmatik beyin hasarı), pirasetam, kolin alfoscerat, glisin, Cerebrolysin'in etkinliği gösterilmiştir. Bazı nootropikler, nöroleptik sendromu (deanol aseglumat, piritinol, pantogam, hopantenik asit), kekemeliği (Fenibut, pantogam), hiperkinezi (Fenibut, hopantenik asit, memantin), idrara çıkma bozukluklarını (nikotinoil-GABA, pantogam), uyku bozukluklarını ( glisin , Fenibut, kalsiyum gama-hidroksibutirat), migren (nikotinoil-GABA, piritinol, Semax), baş dönmesi (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), hareket hastalığının önlenmesi için (Phenibut, GABA). Oftalmolojide (karmaşık tedavinin bir parçası olarak), nikotinoil-GABA (açık açılı glokom, retina ve makulanın vasküler hastalıkları), ginkgo biloba (yaşlılık maküler dejenerasyonu, diyabetik retinopati) kullanılır.

20. yüzyılın son on yılı, yeni ve mevcut nootropik ilaçların etki mekanizmasının araştırılması ve incelenmesi ile ilgili yüksek oranda araştırma faaliyeti ile işaretlendi. Şimdiye kadar, nootropik ilaçların etki mekanizmasının zaten bilinen yönlerini entegre edebilen ve gelecekteki kaderlerini belirleyebilen nootropiklerin etkisinin temel bir hipotezi için araştırma devam ediyor. İlgili olan, daha fazla farmakolojik aktiviteye sahip olacak ve beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olacak, hastanın psikopatolojik durumunu, zihinsel aktivitesini ve günlük yaşamdaki yönelimini düzeltecek yeni ilaçların araştırılmasıdır.

Hazırlıklar

• ilk yardım kiti
• Online mağaza
• Şirket hakkında
• Kişiler

• Yayıncı iletişim bilgileri:
• E-posta:
• Adres: Rusya, Moskova, st. 5. Magistralnaya, 12.

www.rlsnet.ru sitesinin sayfalarında yayınlanan bilgi materyallerinden alıntı yaparken, bilgi kaynağına bir bağlantı gereklidir.

©. RUSYA ® RLS ® İLAÇ KAYITLARI

Her hakkı saklıdır

Malzemelerin ticari kullanımına izin verilmez

Sağlık uzmanlarına yönelik bilgiler

Yeni nesil nootropikler

Şu anda, birçok insan, özellikle mega şehirlerde yaşayanlar, düzenli olarak zihinsel stres yaşıyor. Negatif etki Kötü çevre koşulları, büyük şehirlerde yaşayanların organizmasını da etkiler. Stres zararsız olmaktan uzaktır. Sinir sisteminin sık sık aşırı yüklenmesi, sonunda onun tükenmesine yol açar, bu da az ya da çok belirgin sinir bozukluklarına ve hatta akıl hastalığına neden olur. Stres faktörlerine maruz kalma, kardiyovasküler sistem patolojilerinin olasılığını büyük ölçüde artırır. "Sinir topraklarında" sıklıkla kalp krizi ve felç gelişir.

Düzenli strese maruz kalan bir kişide ezberleme yeteneği azalır ve bilişsel aktivite kötüleşir. Daha sinirli ve depresyona eğilimli hale gelir. Onlarca yıldır uzmanlar, stresin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini önlemenin ve en aza indirmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar.

Nootropik ilaçlar nelerdir?

Nootropikler, hatırlama yeteneğini geliştiren, zihinsel aktiviteyi uyaran ve insan beynini oksijen açlığı, toksik maddelerin etkileri ve hatta yaralanma gibi faktörlere karşı daha dirençli hale getiren ilaçlardır.

Not: ilk etkili nootropik - Piracetam, yarım asırdan fazla bir süre önce elde edildi. Belçika'dan farmakologlar tarafından yaratılmıştır. İlaç, 1963'te kapsamlı klinik deneylerden geçti.

Yeni ilaç-nootropiklerin yaratılmasına yönelik çalışmalar bugün aktif olarak devam etmektedir. Şu anda, beynin işlevsel aktivitesini artıran çok sayıda etkili araç var. İnsanların psiko-duygusal aşırı gerginlikle başa çıkmalarına ve sinir sistemini stabilize etmelerine yardımcı olurlar.

Nootropik almanın etkisi

Nootropik etki, korteksin daha yüksek fonksiyonları üzerinde olumlu bir etkidir.

Modern nootropiklerin diğer olumlu etkileri şunları içerir:

• sakinleştirici (rahatlatıcı);
• antidepresan;
• psikostimüle edici;
• anımsatıcı;
• anti-astenik;
• antiepileptik;
• parkinson karşıtı;
• antidiskinetik;
• vazovejetatif;
• adaptojenik.

Not: antiastenik etki, genel zayıflık ve uyuşukluk hissini azaltmak ve ayrıca zihinsel asteni belirtilerini en aza indirmektir. Anımsatıcı etki, genel olarak hatırlama ve öğrenme yeteneğinde bir gelişme anlamına gelir. Vazovejetatif etki altında, sözde kan dolaşımının uyarılması anlaşılır. "beyin havuzu". Nootropik ilaçlar, vücudun çeşitli (çoğunlukla olumsuz) çevresel faktörlerin etkilerine uyum sağlamasına izin veren güçlü adaptojenlerdir.

En yeni nesil nootropikler, bilincin netliğini artırabilir. Bu sınıftaki modern ilaçlar psikomotor ajitasyona neden olmaz. Uyuşturucu bağımlılığına (bağımlılığı) neden olmazlar ve uzun süreli kullanımda bile vücudun kendi kaynaklarını tüketmezler.

Nootropik ilaçların etki mekanizması

Nootropikler, merkezi sinir sistemindeki ribonükleik asit ve protein bileşiklerinin biyosentez sürecini aktive edebilir. Sinir sistemi hücrelerinin süreçlerinde enerji süreçlerini hızlandırırlar ve sinir uyarılarının iletimini geliştirirler. Hücresel düzeydeki müstahzarlar, serbest radikallerin oluşumunu önemli ölçüde azaltır, yani bir antioksidan etkiye sahiptir. Glikoz ve diğer polisakarit bileşiklerinin kullanımını optimize ederler. Nootropikler, nörositlerde proteinlerin ve fosfolipitlerin oluşumundan sorumludur, bu sayede zarları stabilize edilir. Bu grubun ilaçları, sinir sistemi hücrelerinde adenilat siklaz konsantrasyonunu arttırır, bu nedenle hücrelerin ana enerji tabanı olan ATP işlemi normalleştirilir. Koşullar altında adenozin trifosforik asit yetersiz gelir Oksijen beyindeki metabolizmayı stabilize eder.

Önemli: nootropik ilaçlar, nörotransmiterlerin - serotonin, dopamin, norepinefrin ve asetilkolin - oluşum ve salınım seviyesini arttırır.

Nootropik ilaçların sınıflandırılması

Nootropikler, birkaç klinik ve farmakolojik grubun araçlarını içerir.

Not: pantotenik asit bileşikleri, yaygın nootropik Pantogam'ı içerir ve Piritinol, B6 vitamini temelinde üretilir.

• Dimetilaminoetanol içeren ürünler şunları içerir:

• Centrofenoksin;
• asfen.
  • Peptidli ve amino asitli ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar bulunur:
• Actovegin;
• glisin;
• serebrolizin.

1. azaltan nootropiklere olumsuz etki oksijen eksikliği, özellikle hidroksimetiletilpiridin süksinat için geçerlidir.
2. Süksinik asit, E ve B15 vitaminleri, folik asit ve ginseng kökü ekstresi, vitamin benzeri müstahzarlar ve nootropik adaptojenler olarak kabul edilir.
3. Vazotropik, yani serebral kan damarlarını olumlu yönde etkileyen ilaçlar Vinpocetine, Cinnarizine ve Instenon'dur.
4. Belleği geliştirmek için farklı etki mekanizmasına sahip araçlar kullanılır:
   • Antikolesteraz ajanları ve kolinomimetikler:

• kolin;
• galantamin;
• Amiridin.
  • Hormonal müstahzarlar:
• endorfinler;
• enkefalinler;
• ACTH;
• Kortikotropin.

Nootropik ilaçların kullanımı için endikasyonlar

Bu klinik ve farmakolojik grubun ilaçları, bu tür hastalıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

• zihinsel ve fiziksel aktivitede azalma;
• zihinsel yeteneklerin bozulması;
• hafıza ve konsantrasyon ile ilgili problemler;
• nöroenfeksiyonlar (örneğin, ensefalit veya çocuk felci);
• toksik maddelerin beyin üzerindeki etkileri;
• bozulmuş serebral kan akışının sonuçları;
• yaşlılık demansı;
• düzenli alkol kötüye kullanımının arka planına karşı ensefalopati ve yoksunluk;
• kekemelik;
• TBH'nin sonuçları (beyin hasarı);
• iskemik inme;
• enürezis;
• hiperkinezi.

Not: nootropik ilaçlar, diyabetik retinopati, vasküler kökenli retinal patoloji ve açık açılı glokom gibi göz hastalıklarının tedavisinde kullanılmaktadır.

Pediatride Nootropikler

Çocuk doktorları, aşağıdaki patolojilerden muzdarip çocuklara nootropik reçete edebilir:

• gecikmiş konuşma gelişimi;
• genel zihinsel gelişimdeki sapmalar;
• değişen şiddette zeka geriliği;
• doğum sırasında merkezi sinir sisteminde hasar (örneğin, hipoksi ile).

Nootropik kullanımına kontrendikasyonlar

Teşhis sırasında hastalara nootropikler reçete edilmez:

• aktif bileşene aşırı duyarlılık veya yardımcı bileşenlere karşı toleranssızlık;
• böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde belirgin azalma (akut veya kronik böbrek yetmezliği);
• hemorajik inme (akut dönem);
• Hettington koresi (merkezi sinir sisteminin kalıtsal dejeneratif hastalığı).

Önemli: Nootropikler hamile ve emziren kadınlara reçete edilmez!

Yan etkiler

Hastaların büyük çoğunluğu nootropik tedaviyi iyi tolere eder.

Bazı durumlarda, aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• motive edilmemiş kaygı hissi;
• gece uyku bozuklukları;
• Gündüz uykusuzluk;
• artan sinirlilik;
• kan basıncının dengesizliği;
• dispeptik bozukluklar;
• alerji.

Not: yaşlı ve bunak hastalarda, nadir durumlarda nootropikler ciddiyette bir artışa neden olabilir klinik bulgular koroner yetmezlik

Şu anda klinik pratikte en yaygın kullanılan ilaçlar

1. Piracetam (analoglar - Nootropil ve Lucetam) Per os uygulama için tablet formunda ve ayrıca kas içi enjeksiyonlar ve intravenöz infüzyonlar için bir çözelti formunda üretilir. Araç, merkezi sinir sistemindeki metabolizmayı geliştirir ve serebral dolaşımı uyarır. Piracetam trombosit agregasyonu üzerinde olumsuz etkiye sahiptir ve bu nedenle kan pıhtılaşma bozuklukları durumlarında dikkatli kullanılmalıdır.

1. Pramirasetam tablet formunda bulunan kolin için yüksek derecede afinite ile karakterize edilir. İlaç bilişsel yetenekleri artırır ve hafızayı geliştirir. Sakinleştirici (yatıştırıcı) özelliği yoktur. Araç, uzun süreli kurs tedavisi için önerilir; Etki, alımın başlamasından 1-2 ay sonra tamamen gelişir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın!
2. Cavinton (analoglar - Vinpocetine ve Neurovin).İlaç, ilaç şirketleri tarafından hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon solüsyonu. Serebral damarlardaki kan akışını iyileştirir. Araç, nörolojide ve ayrıca retina patolojilerinin karmaşık tedavisinde oftalmik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. İşitme keskinliğini artırmada da etkilidir. Kurs tedavisi, nozolojik forma ve dinamiklere bağlı olarak 1-8 ay boyunca önerilir. 4-5 gün içinde doz kademeli olarak azaltılarak ilaç iptal edilmelidir. Hastalığın akut döneminde, çözeltinin parenteral uygulaması belirtilir; durum düzeldikçe enjeksiyon formu tabletlerle değiştirilir.

1. Phenibut (analoglar - Noobut ​​​​ve Bifren)- Toz, kapsül ve tablet şeklinde üretilmiştir. İlaç, sinir hücrelerinin hafıza bozukluğu ve oksijen açlığı ile başa çıkmanıza izin verir. Sadece zihinsel değil, aynı zamanda fiziksel performans, sinir gerginliğini azaltmanıza, kaygı duygularından kurtulmanıza ve uykuyu normalleştirmenize olanak tanır. Phenibut, nootropik etkilerini güçlendirdiğinden, hipnotikler ve antipsikotiklerle paralel olarak dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. İlaç, zeka ve nevroz benzeri bozukluklarda azalma için endikedir. Deniz tutması ve hareket tutması için bir çare olarak gezginlere tavsiye edilir. 1-1.5 ay boyunca kurs alımı gösterildi.

1. Pantogam (hopantenik asit). Bu tabletler, hiperkinezinin önlenmesine ve tedavisine katkıda bulunan motor uyarılabilirliği azaltır. İlaç, bir aylık kabulden sonra performansı önemli ölçüde artırır. Tedavi süresinin süresi altı aya kadardır.

1. glisin, eczane zincirlerine dil altı tabletleri şeklinde verilen, metabolik süreçleri uyarır ve belirgin bir yatıştırıcı etki ile karakterize edilir. Sinirlilik ve kaygı duygularını azaltarak strese yardımcı olur.

1. serebrolizin- Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin ciddi organik lezyonlarının ve nörodejeneratif patolojilerinin tedavisinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlaç, kafa yaralanmaları ve felçlerin sonuçlarının karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Alet, bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilir.

1. ensefabol- yetişkinler için tabletler halinde ve çocuklar için - hoş bir tada ve kokuya sahip bir süspansiyon şeklinde mevcuttur. İlaç güçlü bir nöroprotektör ve antioksidandır. Araç, davranışsal işlevleri normalleştirir ve bilişsel yetenekleri geliştirir.

Bu video incelemesini izleyerek nootropiklerin etkisi ve kullanım endikasyonları hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

Plisov Vladimir, tıbbi yorumcu

Bilgilendirme amaçlı bilgi verilmektedir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın. Kontrendikasyonlar var, bir doktora danışmanız gerekiyor. Site, 18 yaşından küçük kişiler tarafından görüntülenmesi yasaklanmış içerik barındırıyor olabilir.

Kurs: Nootropik etkiye sahip ilaçlar

1. Nootropiklerin etki mekanizması. Sınıflandırma ve uygulama

1.2 Nootropiklerin sınıflandırılması

2. Bireysel nootropik ilaçların farmakolojik özellikleri

2.1 Sentetik nootropikler

2.2 Doğal nootropikler

Nootropikler (Yunanca noos - düşünme, zihin; tropos - yön) veya nootropikler, aynı zamanda nörometabolik uyarıcılardır - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir pozitif etkiye sahip olan anlamına gelir.

Zihinsel aktiviteyi geliştirir, bilişsel işlevleri, öğrenmeyi ve hafızayı uyarır, aşırı stres ve hipoksi dahil olmak üzere çeşitli zararlı faktörlere karşı beynin direncini arttırır. Ek olarak, nootropikler nörolojik eksiklikleri azaltma ve kortiko-subkortikal bağlantıları iyileştirme yeteneğine sahiptir.

Nootropik kavramı, 1963 yılında Belçikalı farmakologlar K. Giurgea ve V. Skondia'nın bu grubun ilk ilacı olan pirasetamı sentezleyip klinikte uyguladıkları zaman ortaya çıktı. Daha sonraki çalışmalar, piracetam'ın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığını ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir. Psikostimulanlar gibi, ilaç da zihinsel performansı artırdı, ancak içlerinde bulunan yan etkilere sahip değildi. 1972'de K. Giurgea, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevlerini olumlu yönde etkileyen bir ilaç sınıfına atıfta bulunmak için "nootropikler" terimini önerdi.

Pirrolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropiği şu anda sentezlendi, bunlar faz III klinik deneylerde veya zaten birkaç ülkede kayıtlı. Bunlar arasında oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam bulunmaktadır. Bu nootropikler toplu olarak yarış tamları olarak anılmıştır.

Ek olarak, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik ve peptiderjik dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç aileleri sentezlenmiştir.

1.1 Nootropiklerin etki mekanizması

Tüm nootropikler için tek bir etki mekanizması yoktur. Nootropik etkilerin aşağıdakilerden kaynaklanabileceği varsayılmaktadır:

Nöronlar üzerinde doğrudan etki;

Serebral kan akışının iyileştirilmesi ve beyindeki kanın mikro sirkülasyonu;

Antiagregan, antihipoksik, dekonjestan etki ve benzerleri.

Şu anda, nootropik ilaçların ana etki mekanizmalarının, sinir hücresindeki metabolik ve biyoenerjetik süreçler üzerindeki etkisi ve beynin nörotransmiter sistemleri ile etkileşimi olduğu düşünülmektedir. Nörometabolik uyarıcılar, BBB'den penetrasyonu ve glukoz kullanımını (özellikle serebral korteks, subkortikal gangliyonlar, hipotalamus ve serebellumda) iyileştirir, nükleik asitlerin değişimini iyileştirir, ATP, protein ve RNA sentezini aktive eder.

Bir dizi nootropiğin etkisine, beynin nörotransmiter sistemleri aracılık eder, bunların arasında en önemlileri şunlardır:

Monoaminerjik (piracetam beyinde dopamin ve norepinefrin içeriğinde bir artışa neden olur, diğer bazı nootropikler - serotonin);

Kolinerjik (piracetam ve meklofenoksat, sinaptik uçlardaki asetilkolin içeriğini ve kolinerjik reseptörlerin yoğunluğunu arttırır, kolin alfoscerat, piridoksin ve pirolidin türevleri, merkezi sinir sistemine kolinerjik iletimi geliştirir);

Glutamaterjik (memantin ve glisin, N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör alt tipi aracılığıyla etki eder).

Klinik çalışmalar ve hayvan deneylerinin bir sonucu olarak, nörometabolik uyarıcıların nootropik aktivitesine katkıda bulunan bir dizi ek mekanizma da tanımlanmıştır.

Nootropikler var membran stabilize edici(sinir hücrelerinde fosfolipit ve protein sentezinin düzenlenmesi, hücre zarlarının yapısının stabilizasyonu ve normalizasyonu), antioksidan(serbest radikal oluşumunun ve hücre zarlarının lipid peroksidasyonunun inhibisyonu), antihipoksik(hipoksik koşullar altında nöronların oksijen ihtiyacında azalma) ve nöroprotektif eylem (sinir hücrelerinin çeşitli kökenlerden olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırmak).

Eritrositlerin mikro damarlardan geçişini optimize ederek ve trombosit agregasyonunun inhibisyonuyla beyindeki mikro sirkülasyonu iyileştirmede önemli bir rol oynar.

Nootropik ilaçların karmaşık etkisinin sonucu, elektrofizyolojik modellerdeki karakteristik değişikliklerle (hemisferler arasında bilgi geçişini kolaylaştırma, uyanıklık seviyesinde bir artış) kendini gösteren, beynin biyoelektrik aktivitesinde ve bütünleştirici aktivitesinde bir gelişmedir. , korteks ve hipokampusun EEG spektrumunun mutlak ve göreceli gücünde bir artış, baskın zirvede bir artış).

Kortikosubkortikal kontrolün artması, beyindeki bilgi alışverişinin artması, bir hafıza izinin oluşumu ve yeniden üretimi üzerinde olumlu bir etki, hafıza, algı, dikkat, düşünme, öğrenme yeteneğinde artış ve entelektüel aktivasyonun gelişmesine yol açar. fonksiyonlar. Bilişsel (bilişsel) işlevleri iyileştirme yeteneği, nootropik ilaçları "biliş uyarıcıları" olarak belirlemek için sebep verdi.

Nootropiklerin (nörometabolik uyarıcılar) farmakolojik aktivite spektrumunda, aşağıdaki ana etkiler ayırt edilir:

1. Nootropik eylem (bozuk yüksek kortikal fonksiyonlar, muhakeme düzeyi ve kritik yetenekler üzerindeki etki, subkortikal aktivitenin kortikal kontrolünün iyileştirilmesi, düşünme, dikkat, konuşma).

2. Mnemotropik eylem (bellek üzerindeki etki, öğrenme).

3. Uyanıklık seviyesinin arttırılması, bilinç netliği (bastırılmış ve bulanık bilinç durumuna etkisi).

4. Adaptojenik etki (organizmanın aşırı faktörlerin etkisine karşı genel direncini arttırmak).

5. Anti-astenik etki (zayıflık, uyuşukluk, bitkinlik, zihinsel ve fiziksel asteni fenomenlerinin şiddetinde azalma).

6. Psikostimüle edici etki (ilgisizlik, hipobuli, kendiliğindenlik, güdülerin yoksulluğu, zihinsel atalet, psikomotor gerilik üzerindeki etki).

7. Antidepresan etkisi.

8. Yatıştırıcı / sakinleştirici etki, sinirlilik ve duygusal uyarılabilirliğin azaltılması.

Ek olarak, nootropikler otonom sinir sistemini etkiler, parkinsonizm ve epilepsideki bozuklukların düzeltilmesine katkıda bulunur.

Yukarıdaki farmakodinamik özelliklerden bazıları tüm nootropiklerde ortakken, diğerleri bunlardan bazılarına özgüdür.

Nootropiklerin zihinsel aktivite üzerindeki uyarıcı etkisine konuşma ve motor heyecan, vücudun işlevsel yeteneklerinin tükenmesi, bağımlılık ve bağımlılığın gelişimi eşlik etmez. Ancak bazı durumlarda kaygı ve uyku bozukluğuna neden olabilirler.

Nootropiklerin olumlu bir özelliği, düşük toksisiteleri, diğer farmakolojik grupların ilaçları ile iyi uyumlulukları ve yan etkilerin ve komplikasyonların fiilen yokluğudur.

Bu grubun etkilerinin kademeli olarak geliştiğine dikkat edilmelidir (genellikle birkaç haftalık kullanımdan sonra), bu da onları uzun süre reçete etmeyi gerekli kılar.

1.2 Nootropiklerin sınıflandırılması

Mnestik işlevleri iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etki olduğu bir grup "gerçek" nootropik ilaç ve mnestik etkinin olduğu bir grup karışık etkili nootropik ilaç ("nöroprotektörler") vardır. eylemin daha az önemli olmayan başka tezahürleriyle tamamlandı ve çoğu zaman üst üste bindi.

Nootropik grubuna ait bir dizi madde, antihipoksik, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, kas gevşetici ve diğer etkiler dahil olmak üzere oldukça geniş bir farmakolojik aktiviteye sahiptir.

İlacın nootropik etkisi, iyileştirilmiş serebral kan akışı ve mikro sirkülasyon, antiplatelet ve antihipoksik etkiler nedeniyle hem birincil (sinir hücresi üzerinde doğrudan etki) hem de ikincil olabilir.

Bu grubun maddelerini belirtmek için bir dizi eşanlamlı vardır: nörodinamik, nöroregülatör, nöroanabolik veya ötotrofik maddeler, nörometabolik serebroprotektörler, nörometabolik uyarıcılar. Bu terimler, ilaçların genel özelliğini yansıtır - sinir dokusunda, özellikle çeşitli bozukluklarda (anoksi, iskemi, zehirlenme, travma vb.) Metabolik süreçleri uyarma ve onları normal bir düzeye döndürme yeteneği.

Mevcut nootropik ilaçlar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1. Pirrolidin türevleri (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam ve diğerleri.

2. Dimetilaminoetanol türevleri (asetilkolinin öncüleri): deanol asglumat, meclofenoxate.

3. Piridoksin türevleri: piritinol, biotredin.

4. GABA türevleri ve analogları: gama-aminobütirik asit (aminalon), nikotinoil-GABA (aikamilon), gama-amino-beta-fenilbütirik asit hidroklorür (fenibut), hopantenik asit, pantogam, kalsiyum gama-hidroksibutirat (nörobütal).

5. Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

6. Nöropeptitler ve analogları: semax.

7. Amino asitler ve uyarıcı amino asit sistemini etkileyen maddeler: glisin, biotredin.

8. 2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (bemitil).

9. Vitamin benzeri ajanlar: idebenon.

10. Polipeptitler ve organik bileşikler: korteksin, serebrolizin, serebramin.

11. Nootropik etki bileşeni olan diğer farmakolojik grupların maddeleri:

Serebral dolaşım bozukluklarının düzelticileri: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, sinnarizin;

Genel tonik ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit, ginseng özü, melatonin, lesitin;

Antihipoksanlar ve antioksidanlar: - hidroksimetiletilpiridin süksinat (meksidol).

Nootropik aktivite belirtileri, glutamik asit, memantin ve levokarnitinin farmakodinamiğinde mevcuttur.

Nootropiklerin baskın etkilerine göre bir sınıflandırması vardır:

Beynin kolinerjik sisteminin işleyişini iyileştiren nootropikler ve nootropik benzeri maddeler (lesitin, kolin, cleregil, aniracetam) - merkezi sinir sisteminin dejeneratif hastalıklarının tedavisi;

Piracetam, piriditol - psikoenerji vericiler. Bu tıbbi maddeler serebral metabolizmayı ve her şeyden önce enerji metabolizmasını uyarır. Çocuklukta zeka geriliği, yaralanmalar, serebral iskemi için kullanılır;

Cavinton ve diğer vazoaktif maddeler serebral dolaşım bozuklukları için kullanılır;

Nootropikler (orotik asit, bir nikotinik asit vb.), yalnızca belirli metabolizma türlerine katılanlar, hücrenin metabolizmasına dahil edilirler. Adjuvan tedavi olarak kullanılır.

1.3 Tıbbi uygulamada nootropik kullanımı

Başlangıçta nootropikler, esas olarak organik beyin sendromlu yaşlı hastalarda beyin işlev bozukluğunun tedavisinde kullanıldı. İlk açık, kontrolsüz ve daha sonra çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü çalışmaların sonuçları, bu ilaçların bu hasta grubunda oldukça iyi bir terapötik etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Son yıllarda geriatri, obstetrik ve pediatri pratiği, nöroloji, psikiyatri ve narkoloji dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadırlar.

Nörometabolik uyarıcıların atanmasının ana endikasyonu, artık serebroorganik yetmezliktir. Nootropikler için kullanılır çeşitli hastalıklar, ancak patogenetik olarak hareket ettikleri organik beyin hasarıdır.

İlaçlar, beynin aşağıdaki birincil ve ikincil organik hastalıklarında kullanılır:

Yaşlılarda dejeneratif veya vasküler bozukluklara bağlı beyin fonksiyon bozuklukları;

Serebrovasküler hastalıklar (inmenin sonuçları);

Beynin işlevlerinde travma sonrası akut ve kronik hasar;

Alkolizmde beynin işlev bozuklukları;

Minimal beyin disfonksiyonu olan çocuklarda beyin fonksiyon bozuklukları; yüksek riskli gruplardan yenidoğanlarda serebral bozuklukların önlenmesi;

Hafıza bozukluğu, baş dönmesi, konsantrasyonda azalma, duygusal değişkenlik;

Yaşlılıkta Alzheimer hastalığı;

Vasküler, travmatik veya toksik oluşumun koma durumları.

Nootropik ilaçlar ayrıca kronik alkolizmde yoksunluk semptomlarını ve psiko-organik sendromu tedavi etmek için kullanılır; yetersiz öğrenme veya aile koşulları ile ilişkili olmayan çocuklarda öğrenme güçlüğü (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak).

Modern çalışmaların gösterdiği gibi, nootropikler yaşlılarda olduğu kadar bunama hastalarında da bilişsel bozukluğu azaltır. Nootropik ilaçların hafıza ve düşünme bozukluklarındaki etkinliği, genel aktivitede azalma ve çevreye olan ilgi, konsantre olma yeteneği, artan yorgunluk, duygusal bozukluklar ve uyku bozuklukları kaydedildi.

Terapinin etkinliği hastanın yaşına bağlıdır: ne kadar gençse tedaviye yanıt o kadar iyi olur. Alzheimer hastalığından muzdarip hastalarda, piritinol kullanımı, demans semptomlarını azaltmaya ve beyne kan akışının normalleşmesiyle nesnel olarak doğrulanan hafızayı geliştirmeye yardımcı olur; pirasetam kullanımı beyin metabolizmasını iyileştirir, nöroprotektif bir etkiye sahiptir.

İnme sonrası beyin disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılan nootropikler . Beyindeki metabolik süreçlerin aktivasyonu ve kanın reolojik özelliklerinin iyileştirilmesi (eritrositlerin elastik özelliklerini artırarak) nedeniyle, nootropiklerin ikincil etkisi, beyin dokularının hipoksiye direncini arttırmaktır. Ayrıca bu ilaçlar serebral kan akışını düzenleyen beyin sapı merkezlerini harekete geçirir.

İnme sonrası hastalar için nörorehabilitasyon tedavisine pirasetamın dahil edilmesinin, beyinde EEG sonuçlarıyla objektif olarak doğrulanan yeni fonksiyonel yapıların oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.

Pirasetam kullanımı hem merkezi hem de periferik kaynaklı baş dönmesinde etkilidir. Bunun, ilacın beyin sapının vestibüler ve okülomotor çekirdekleri üzerindeki etkisinden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Çift kör çalışmalar, orta yaşlı ve yaşlı insanlarda kafa travması sonrası baş dönmesi, vertebrobaziler yetmezlik ve ayrıca periferik vestibüler bozukluklarda pirasetamın etkinliğini göstermektedir.

Kronik alkol kötüye kullanımı, sinir hücrelerinin az ya da çok belirgin fonksiyonel bozukluklarına neden olur ve bu da organik beyin sendromunun gelişmesine neden olur (özellikle hafıza bozuklukları, uyku bozuklukları, konsantre olma yeteneği, depresif durumlar, sinirlilik). Pirasetam kullanımı, bozulmuş fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur.

Pediatrik pratikte pirasetam, çeşitli araştırmacılar tarafından minimal beyin disfonksiyonu (dalgınlık, zihinsel yorgunluk, konsantrasyonda azalma, hiperkinezi, disleksi) ve çeşitli etiyolojilerin (perinatal yaralanmalar, bebeklik döneminde kafa yaralanmaları, beyin sarsıntısı, beyin sarsıntısı) zihinsel geriliği olan çocuklarda kullanılmıştır. ensefalit, genetik patoloji ve benzeri.).

Piracetam, doğum sırasında asfiksi veya hipoksi, plasenta yetmezliğine bağlı yetersiz beslenme, prematürite, maternal bulaşıcı hastalıklar vb.

Ana klinik etkiye ek olarak, aşağıdaki nootropik tedavi olanakları keşfedildi:

Eşzamanlı uygulama ile klorprotiksenin antidepresan etkisinin güçlendirilmesi;

Çocuklarda epilepside antiepileptik ilaçların etkisinin güçlendirilmesi;

Geç diskinezide etkinlik (uzun süreli antipsikotik kullanımından kaynaklanır).

Piracetam, trombosit agregasyonunu inhibe eder, bu da onu sadece inme, dinamik serebrovasküler olay ve diabetes mellitus tedavisinde değil, aynı zamanda Raynaud sendromu için de kullanmayı mümkün kılar. Aspirin ile birlikte, iskemik inmenin sekonder önlenmesi için pirasetam kullanılabilir.

Nootropik ilaçlar iyi tolere edilir: pirasetam, inmenin hemorajik dönüşüm riski dahil olmak üzere kanama riskini artırmaz.

Bazı nootropikler, nöroleptik sendromu, kekemeliği, hiperkinezi, idrara çıkma bozukluklarını, uyku bozukluklarını, migreni, baş dönmesini düzeltmek ve hareket hastalığını önlemek için kullanılır.

Nootropiklerin öncüleri psikostimülanlardı - merkezi sinir sistemini yoğun bir şekilde uyaran, dayanıklılığı ve canlılığı kısa bir süre için artıran, yorgunluğu azaltan, uyku ihtiyacını azaltan ve bir öfori hissine neden olan maddeler.

Ancak psikostimulanların üç dezavantajı vardır: çok sayıda olumsuz yan etki, bağımlılık ve ciddi bir yan etki: ilacı aldıktan ve olumlu tepkilerde bir artıştan sonra, her zaman bir depresyon ve güç kaybı dönemi gelir. Bu eksiklikler nedeniyle çoğu ülkede psikostimülanların üretimi ve satışı yasaklanmıştır. En ünlü temsilci psikostimülanlar - amfetamin.

Psikostimülanların aksine, nootropiklerin pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, bağımlılık nadirdir ve önemli bir yan etki görülmez.

Nootropiklerin beyin ve sinir sistemi üzerinde daha hafif bir etkisi vardır. Nootropik bir etki elde etmek için, 1-3 ay boyunca ilaç alma süreci gereklidir, ancak bazı nootropiklerin yüksek dozda alınması, ruh üzerinde psikostimulanlara benzer bir etkiye neden olur.

Nootropik ilaçların etkisi, öncelikle beyindeki uyarıcı ve inhibe edici reaksiyonlar arasındaki dengenin iyileştirilmesi ve restorasyonu, sinir dokularında metabolizma ve enerji süreçlerinin iyileştirilmesinden kaynaklanır, buna ek olarak, oksijen açlığı sırasında nöronları korurlar ve membran toksiktir. etkileri, yani sinir sistemini ve beyni yaşlanmaya karşı korurlar.

Şu anda, nootropik ilaçların ve ilaçların listesi oldukça geniştir, işte tipik temsilciler:

Piracetam (nootropil) ilk ve en yaygın ilaçtır. Hafıza ve dikkat bozukluklarında, her türlü sinir bozukluklarında, damar hastalıklarında, beyin yaralanma ve sertleşmelerinde, ruhsal bozukluklarda ve alkolizmde kullanılır.

Hasta ve sağlıklı insanlarda hafızayı, düşünmeyi ve öğrenmeyi geliştirmek için kullanılır. Ruh halini iyileştirir, beyin fonksiyonlarını dengeler. Yan etkiler sık ​​değildir: ajitasyon veya uyuşukluk, mide bulantısı ve baş dönmesi, artan cinsellik.

farmakolojik etki- nootropik. Merkezi sinir sistemindeki çağrışımsal süreçleri harekete geçirir, sağlıklı ve hasta insanlarda hafızayı, ruh halini ve zihniyeti geliştirir. Beynin bütünleştirici aktivitesini ve entelektüel aktiviteyi uyarır, korteksteki sinaptik iletimi ve beynin hemisferleri arasındaki bağlantıları geliştirir, öğrenme süreçlerini kolaylaştırır, bozulmuş beyin fonksiyonlarını (bilinç, hafıza, konuşma) geri yükler ve dengeler, zihinsel performansı artırır.

ATP ve ADP oranını normalleştirir (adenilat siklazı aktive eder ve nükleotid fosfatazı inhibe eder), fosfolipaz A'nın aktivitesini arttırır, sinir dokusundaki plastik ve biyoenerjetik süreçleri uyarır, nörotransmiterlerin değişimini hızlandırır. Beyin dokusunun hipoksi ve toksik etkilere karşı direncini arttırır, nükleer RNA ve fosfolipidlerin sentezini arttırır, glikolitik süreçleri uyarır, beyinde glikoz kullanımını arttırır. Mikrosirkülasyonu iyileştirir, trombosit agregasyonunu bloke eder, eritrosit zarının konformasyonel özelliklerini ve eritrositlerin mikrodamarlardan geçme yeteneğini optimize eder, beynin iskemik bölgelerinde bölgesel kan akışını arttırır. Alfa ve beta aktivitesini artırır ve EEG'deki delta aktivitesini azaltır. Vestibüler nistagmusun şiddetini azaltır.

Hipoksi, travma, zehirlenme, elektrokonvülsif etkiler sırasında nöroprotektif etkiye sahiptir. Sedatif ve anksiyolitik etkisi yoktur. Antihipoksik etki ile bağlantılı olarak, miyokard enfarktüsünün karmaşık tedavisinde etkilidir.

Ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Biyoyararlanım %100'dür. Tüm organ ve dokulara nüfuz eder, plasenta bariyerini geçer. Seçici olarak serebral kortekste, özellikle frontal, parietal ve oksipital loblar, serebellum ve bazal ganglionlar. Pratik olarak metabolize edilmez.

Psikostimulanların, dolaylı antikoagülanların, tiroid hormonlarının merkezi etkilerinin (titreme, anksiyete, sinirlilik, uyku bozukluğu, konfüzyon) etkisini artırır. Nöroleptiklerle kombinasyon halinde, ekstrapiramidal bozuklukların şiddetini artırır.

Asefen (Meclofenoxate, Cerutil, Centrophenoxin), tüm insan sinir sisteminin çalışmasında aktif bir katılımcı olan sinir uyarımının kimyasal bir vericisi (nörotransmitter, nörotransmitter) olan asetilkolin maddesidir.

İlaç beyne kan akışını iyileştirir ve aktivitesini uyarır, uyarma ve inhibisyon süreçlerini iyileştirir, hafızayı uyarır ve geri yükler, psikostimüle edici bir etkiye sahiptir. Beyin hücrelerini gençleştirici etkisi fark edilmiştir. Zihinsel yetenekleri arttırmak için pirasetam ve asetil-l-karnitin ile birlikte kullanılır. Acefen iyi tolere edilir. Yan etkiler, sinir sisteminin artan çalışmasıyla ilişkilidir: uykusuzluk, kaygı, iştah artışı. Bilim adamlarının gözlem ve deneylerine göre asefen, laboratuvar hayvanlarının yaşam beklentisini %36 artırmaya yardımcı oluyor.

Aminalon (eşanlamlı: gammalon) - gama-aminobütirik asit. Geleneksel uygulama yöntemleriyle, BBB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder. Eylem, dopamin ve diğer beyin reseptörleri ile yakın bağlantılı olan GABAerjik reseptörler ile etkileşime girerek gerçekleştirilir.

Muhtemelen serebral damarların spesifik reseptörleri üzerindeki etkiden dolayı damar genişletici etki. BBB'nin ihlali ile aminalonun merkezi inhibe edici etkisi mümkündür. Beynin fonksiyonel aktivitesinin inhibisyonu, hipoksiye karşı direncini arttırır.

Beyin dokularının solunum aktivitesi artar, glikoz kullanımı hızlanır, metabolik ürünlerinin atılımı hızlanır ve kanlanma düzelir.

Sinir süreçlerinin, düşünmenin, hafızanın dinamiklerini geliştirir, hafif bir uyarıcı etkiye sahiptir. Hareketlerin ve konuşmanın restorasyonunu teşvik eder, serebrovasküler kaza geçiren hastalarda ve beyin yaralanmalarından sonra vestibüler bozuklukları azaltır.

Beynin damar hastalıkları (ateroskleroz, hipertansiyon), hafıza, dikkat, konuşma, baş dönmesi ve baş ağrısı ile kronik serebrovasküler yetmezlik, inme ve travma sonrası dönemlerde kullanılır.

Çocuklarda aminalon, zihinsel aktivitede azalma, perinatal ensefalopati ile birlikte zeka geriliği semptomları için kullanılır. İlaç ayrıca hareket hastalığı için profilaktik ve terapötik bir ajan olarak gösterilmektedir.

Deprenil (Umex, Sleginil), nootropik olarak da sınıflandırılan piracetam ile aynı yaşta bir ilaçtır. İyi çalışılmış ve yaygın olarak kullanılmıştır. Eylemiyle, bu madde bir monoamin oksidaz (MAO-B) inhibitörüdür: deprenil, beyni ve sinir sistemini uyaran ve bir zevk duygusuna neden olan feniletilamin ve dopamini baskılayan maddelerin etkisini engeller.

Gençlikte dopamin ve MAO-B dengede ise, 40 yaşından sonra dopamin enzimi yeterince salgılanmaz, bu nedenle deprenil olan MAO-B inhibitörlerine ihtiyaç duyulur. Deprenil, yaşlı insanlar için bir nootropiktir. Alzheimer ve Parkinson hastalıklarını tedavi etmek için icat edilmiş ve kullanılmaya başlanmıştır. Deprenil alırken, kısa süreli olanlar da dahil olmak üzere beyin ve hafızanın aktivitesi yoğunlaşır, genel refah, ton ve ruh hali iyileşir. Sıçanlar üzerinde yapılan deneylerde deprenilin kemirgenlerin ömrünü %30 oranında uzattığı kanıtlanmıştır. Bilim adamlarına göre, 40 yaşın üzerindeki insanlar için gün aşırı 5 mg almak yaşamı 15 yıl uzatabilir. Yan etkiler oldukça çeşitlidir, ancak pratik deneyimler, önleyici amaçlar Burada değiller.

Deprenyl ilk olarak 1965 yılında Dr. Joseph Knoll tarafından elde edildi. Bu süre zarfında, oldukça iyi çalışılmıştır - son 36 yılda, deprenilin çeşitli özelliklerinin incelenmesi üzerine yüzlerce makale yayınlanmıştır. Uzun süredir yaşlıların tedavisinde kullanılmaktadır. Ve şimdi, son zamanlarda, orta yaşlı insanların ömrünü uzatmak için profilaktik dozlarda kullanılmaktadır.

İlacın birçok önemli etkisi vardır. En önemlilerini açıklıyoruz:

1. Yıkıcı enzim MAO-B'nin etkisini nötralize eder. Beynin alt, en "eski" bölümlerinde, nöronları dopamin üreten "kara cisim" denen bir bölüm vardır. Ancak yaşla birlikte belirli bir MAO-B enziminin üretimi artmaya başlar. Bu enzim dopamini yok eder ve sonuç olarak bu maddenin miktarı yaşla birlikte azalır. Deprenil, yıkıcı bir enzimin etkisini nötralize etme konusunda dikkate değer bir yeteneğe sahiptir ve bu nedenle onlarca yıl boyunca vücuttaki dopamin seviyesini en düşük seviyede tutar. yüksek seviye;

2. Deprenil, vücudun tüm katekol-amin sisteminin etkisini artırır. Dopamin'e ek olarak, vücutta dopamin gibi katekolaminler olarak adlandırılan bir dizi madde vardır. Bunlar norepinefrin, adrenalin, serotonin ve diğerleridir.

Önde gelen deprenil araştırmacısı J. Knoll, hayvanların ömrünün katekolamin sisteminin gücüne bağlı olduğu sonucuna vardı. Beynin daha yüksek bölümlerinin yüksek düzeyde uyarılmasını korumaya yardımcı olan katekolaminleri üreten nöronlardır. Yani katekolamin sistemi vücudu iyi durumda tutar, vücudun daha enerjik olmasını sağlar.

Knoll ayrıca deprenilin katekolamin sisteminin bir güçlendiricisi olarak aktivitesinin MAO-B enzimini nötralize etme etkisinden bağımsız olduğuna inanmaktadır, çünkü farelerde katekolamin sistemi artışının MAO-B'nin nötralizasyonu için gereken dozlardan çok daha düşük dozlarda gerçekleştiğini göstermiştir. .

3. Beyni çeşitli kökenlerden gelen toksinlerden korur. Deprenyl, beyin ve sinir sistemi hücrelerini çok sayıda nörotoksinin (zehir) etkisinden korumanın yanı sıra beyni çeşitli kökenlerden gelen hasar ve stresten koruma konusunda olağanüstü bir yetenek göstermiştir. Bu nörotoksinlerin bir kısmı beyinde metabolizma sırasında oluşur, bir kısmı da besinlerle birlikte çevreden vücuda girer.

Uygulama, profilaktik deprenil dozlarının yan etkilere neden olmadığını göstermektedir. Ayrıca terapötik dozajlar herhangi bir özel yan etkiye neden olmaz ve bu günde 5-10 mg'dır. Ve sadece şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılan günde 30 mg'lık dozlarda, bazen bazı yan etkiler not edilir: mide bulantısı, mide ekşimesi, hazımsızlık, ajitasyon, uykusuzluk vb. Tek kelimeyle, ultra yüksek dozlarda - günde 30 mg - ciddi yan etkiler olmasa bile, günde 2,5 mg'lık profilaktik dozajlar görünüşte tamamen güvenli kabul edilebilir. Bu, insanların tedavisinde deprenil kullanımındaki 30 yıllık deneyimle de kanıtlanmaktadır.

Bu örnek müstahzarlar, listesi kıyaslanamayacak kadar uzun olan nootropiklerin potansiyelini ve olanaklarını göstermektedir. Yukarıdaki ilaçların tümü ve benzerleri ilaçtır ve bir doktor tarafından reçete edilir.

2.2 Doğal nootropikler

İlaçlara ek olarak, terapötik bir etki elde etmek için genellikle nootropik özelliklere sahip doğal maddeler kullanılır. Doğal nootropikler, farmakolojik ajanlardan daha az etkilidir, ancak almaya başladıktan sadece birkaç hafta sonra, bilişsel işlevleri (ezberleme, konsantrasyon) iyileştirmeye, öğrenme yeteneğini artırmaya ve entelektüel işlevleri uyarmaya başlarlar. Bu etkiler, beyindeki kan dolaşımının artması, beyin hücrelerinde enerji metabolizmasının uyarılması, sinir hücrelerinde biyoenerjetik süreçlerin optimize edilmesi, nöronların işleyişinin ve korunmasının iyileştirilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Ana doğal nootropik türleri:

Lesitin. ATPaz aktivitesini arttırır. En önemli kolesterol antagonistidir. Soya lesitinin yağ asitlerinin yaklaşık %60'ı linoleik asit. Lipotropik bileşenler, kolin ve inisotol sayesinde lesitin, karaciğer patolojisinin tedavisinde yardımcı olur. Kan-beyin bariyerini geçebilme özelliğinden dolayı hayati regülasyona katkıda bulunur. önemli süreçler merkezi sinir sisteminde.

Fiziksel stres sonrası iyileşme sürecini önemli ölçüde azaltır, merkezi sinir sisteminin adaptif yeteneklerini arttırır ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Lesitin, insan vücudundaki en önemli nörotransmiter olan asetilkolin öncüsüdür. Beynin miyelin kılıfının ve sinir liflerinin (beynin yaklaşık %30'u lesitinden oluşur) ve hücre zarlarının ana bileşenidir.Bu nedenle eksikliği sinirlilik, yorgunluk, yorgunluk, hafıza ve hareket kabiliyetinde bozulmaya yol açar. konsantre, uykusuzluk, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

Lesitin vücutta az miktarda sentezlenir, ancak bu açıkça yeterli değildir. Yeterli miktarda lesitinin vücuda dışarıdan girmesi gereklidir.

Lesitin bakımından en zengin olanları yumurta, ciğer, soya, yer fıstığı gibi besinlerdir. Ancak hayvansal lesitin daha dirençlidir ve o kadar etkili değildir ve vücudumuza yiyecekle giren bitkisel lesitin miktarı vücudun ihtiyaçlarını tam olarak karşılamaz. Bunun nedeni, stres sırasında büyük miktarda lesitinin kaybolması, fiziksel ve zihinsel stresin artmasıdır. Bu nedenle gıda takviyesi olarak kullanılması gerekmektedir.

Neuroexcel, bileşenleri sinir hücrelerinin çalışmasında önemli bir fizyolojik rol oynayan, zar koruyucu etkiye sahip, sinir dokusunun yapısını eski haline getiren, beyin hücrelerinin metabolizmasını iyileştiren ve böylece bilişsel işlev bozuklukları geliştirme riskini azaltan yeni nesil bir doğal komplekstir. bozulmuş hafıza ve konsantrasyon ile ilişkilidir.

İçindekiler: fosfatidilserin - 300 mg, alfa lipoik asit- 15 mg.

Fosfatidilserin (PS), fosfolipitlerin önemli bir temsilcisidir ve beyin zarlarının fonksiyonel bir bileşenidir. FS'nin ana eylemi, sinir uyarılarının beyne ve özellikle hipotalamusa iletilmesiyle ilişkilidir. Son yıllarda yapılan çok sayıda çalışma, PS'nin beynin işleyişinde - hafıza ve öğrenme yeteneklerinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. FS'nin bir gıda takviyesi ile değiştirilmesinin, bozulmuş zihinsel işlevlerin iyileşmesine katkıda bulunduğu ortaya çıktı.

FS hafızayı, öğrenmeyi geliştirir, depresif ruh halini hafifletir, genel aktiviteyi uyarır. Stresin neden olduğu nörolojik hasara karşı koyar.

L-karnitin, doğal nootropiklerin ana türlerinden biridir. Yağ asidi oksidasyon sisteminin bir kofaktörüdür, yağ asitlerini iç mitokondriyal zar boyunca taşır. Serbest bırakılan enerji, Krebs döngüsünün metabolitlerinin glikolizinden ve oksidasyonundan birçok kez daha fazladır.

Asetil-L-Karnitin (ALC) - özel biçim beyin fonksiyonunu optimize edebilen karnitin. Bileşimi ve işlevleri bakımından amino asit karnitine çok benzer ve ayrıca vücuda giren gıdayı enerjiye dönüştürme sürecinde yer alır. ALC beyne normal karnitinden daha verimli bir şekilde nüfuz eder ve bu nedenle beyin hücrelerinin tek başına karnitinden daha iyi çalışmasını sağlar.

Stres zamanlarında beyin fonksiyon bozukluklarını önler. Artan yorgunluktan muzdarip olanların da ALC kullanması önerilir. L-karnitin, beyin hücrelerinde oksijen eksikliğinden kaynaklanan sinir hücrelerinin hasar görmesini önler. Asetil-L-karnitin güçlendirir bağışıklık sistemi kesinlikle güvenli ve toksik değildir.

Gotu Cola doğal bir nootropiktir. Sanılanın aksine Gotu kola bitkisinin kola ceviziyle hiçbir ilgisi yoktur ve kafein türü uyarıcılar içermez. Ginkgo Biloba gibi Gotu Cola'nın da faydalı etki kan dolaşımı üzerinde, hafızayı geliştirir, kan damarlarını güçlendirir.

Pek çok şifacının buna "beyin gıdası" veya "hafıza otu" demesi tesadüf değildir. Gotu-kola yorgunluğu azaltır ve depresyonu hafifletir, kan dolaşımını iyileştirir, kalbi, böbrekleri ve merkezi sinir sistemini uyarır.

Uyku bozuklukları için kullanılır kardiyovasküler hastalıklar. Merkezi sinir sistemini ve kalp aktivitesini uyaran bir tonik olarak alınır. Özellikle şiddetli yorgunluk durumunda önemli olan bir kişinin fiziksel ve zihinsel durumunu önemli ölçüde iyileştirir, uzun süreli bir etkiye sahiptir.

Centella, alt ekstremitelerin varisli damarları, hemoroidler için kullanılır.

Bitki kökenli Venulon'un çok işlevli venotonik kapsamı:

Kronik venöz yetmezliğin önlenmesi olarak;

Bacaklarda ağırlık hissi, ağrı, gece krampları, trofik bozuklukların eşlik ettiği alt ekstremite CVI'sının karmaşık tedavisinde.

Her bir kapsülün bileşimi: kasap süpürgesi özü - 50 mg, Cadı fındığı özü - 50 mg, Troxerutin - 50 mg, Gotu-cola otu ve kök tozu - 50 mg, tıbbi burnet kökü tozu - 100 mg, üzüm çekirdeği özü - 10 mg, limon kabuğundan diosmin - 15 miligram

Nootropics, popüler ve iyi çalışılmış bir tedavi edici bitki- Ginkgo Biloba. Beyne giden kan akışını iyileştiren aktif maddelere genellikle nootropik özelliklere sahip ilaçlar denir. Aktif maddeler (flavon glikozitler ve terpen laktonlar) damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır ve beyne glikoz ve oksijen tedarikini iyileştirir.

İlaç, kılcal damarların kırılganlığını önleyen, kan dolaşımını iyileştiren bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Ginkgo Biloba beyne kan ve oksijen tedarikini iyileştirir, hafıza bozulmasını önler, beyin fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hafızayı ve reaksiyonu geliştirir. Vücudun zihinsel ve fiziksel performansını artırır, kan damarlarının, kılcal damarların duvarlarının esnekliğini ve dayanıklılığını sağlar.

Ginkgo biloba yaprağı özü müstahzarları, Avrupa'da bunak beyin bozukluklarının tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Amino asitler. Pek çok amino asit nörotransmiterdir, yani sinir hücreleri arasındaki elektronik impulsların iletilmesinde doğrudan yer alırlar ve uyarma ve inhibisyon sürecine aktif olarak katılırlar.

Amino asitler ayrıca beyin metabolizmasında aktif rol alırlar - eksiklikleri ile beyin hücrelerinin glikoz ile beslenmesi bozulur, oksidatif süreçler bozulur ve sinir hücrelerinde toksik hasar artar. Yukarıda açıklanan pirasetam ve asefen, amino asit modifikasyonlarıdır. Vücuda girdikten sonra, bu maddeler ya amino asitlere geçerler ya da sentezlerine katılırlar. Sinir sisteminin uyarılmasını ve inhibisyonunu sağlayan en önemli amino asitler gama-aminobütirik asit (GABA), glutamik asit, glisin, taurin, prolindir.

Çözüm

1990'lara, yeni ve mevcut nootropik ilaçların etki mekanizmasının araştırılması ve incelenmesi ile ilgili yüksek oranda araştırma faaliyeti damgasını vurdu.

Nootropik ilaçların etki mekanizmasının zaten bilinen yönlerini entegre edebilen ve gelecekteki kaderlerini belirleyebilen nootropiklerin etkisine ilişkin temel bir hipotez arayışı bugüne kadar devam ediyor.

İlgili olan, daha fazla farmakolojik aktiviteye sahip olacak ve beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olacak, hastanın psikopatolojik durumunu, zihinsel aktivitesini ve günlük yaşamdaki yönelimini düzeltecek yeni ilaçların araştırılmasıdır.

Nootropiklerin farmakolojisinin daha da geliştirilmesi birkaç yöne gider.

İlk olarak, hafıza ve öğrenmenin altında yatan moleküler mekanizmaları incelemek önemlidir. Bu alandaki bilgi, yeni ilaçların hedeflenen sentezine izin verecektir.

Son on yılda, beynin gizemleri üzerine yapılan çalışmalarda bazı ilerlemeler kaydedildi. 2000 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü, Amerikalı Paul Greengard ve Eric Kendel ile İsveçli Arvid Karlsson'a sinir uyarılarının nörondan nörona yavaş sinaptik iletim mekanizmaları üzerine yaptığı araştırmalara verildi. Sonunda, çoğu canlının hafızasının, nöronların birbirleriyle birleşme yerlerinde konsantrasyonundaki bir değişikliğin bilgi taşıyan bir dürtü oluşumuna yol açtığı nörotransmiterlerin etkisi nedeniyle çalıştığını doğrulayabildiler.

Klasik nörotransmitterlerin milisaniyeler içinde gerçekleşen etkilerinin aksine, bilim adamlarının araştırdığı dopamin, norepinefrin ve serotoninin etkisi yüzlerce milisaniye, saniye ve hatta saatte gelişir. Bu nörotransmiterlerin sinir hücrelerinin işlevleri üzerindeki uzun vadeli, modüle edici etkisinin nedeni tam olarak budur (bu maddeler genellikle hareket veya konuşma için hızlı sinyallerin iletilmesinde değil, karmaşık sinir durumlarının sağlanmasında yer alır. sistem - anılar, duygular, ruh halleri).

1990'ların ilk yarısında Amerikalı bilim adamları Harry Lynch ve Harry Rogers tarafından sentezlenen yeni bir madde sınıfından da söz edilmelidir: yazarlar tarafından ampakinler olarak adlandırılan bu maddeler, sinir uyarılarının iletildiği sinaptik bağlantıların oluşumunu kolaylaştırır. nöronlar arasında.

1994 yılında, Cortex Pharmaceuticals, ana semptomlarından biri ilerleyici hafıza kaybı olan Alzheimer hastalığıyla savaşmak için tasarlanmış Ampalex ilacını kendi temelinde yarattı. ön testler Avrupa'da, yeni ilacı alan yaşlı insanların üçte ikisinin hafıza testlerindeki performanslarını, ortalama 35 yaşındaki bir kişinin özelliklerine karşılık gelen bir düzeye kadar dört katına çıkardığını gösterdi. Ampalex şu anda ABD'de test ediliyor.

2000 yılı başka bir ümit verici sonuç getirdi: iki ABD biyokimyacı, Jerry Yin ve Tim Tully, CREB adlı bir proteinin Drosophila'da uzun süreli hafızanın oluşumundan sorumlu olduğunu tespit edebildiler (çünkü insan ve Drosophila sinir hücreleri temelde farklı değiller). , CREB sadece sinekte değil insan beyninde de ezberleme sürecinde kilit rol oynayabilir). Amerikalı biyokimyacılar, CREB'nin sinaptik bağlantıları güçlendiren nöronlar tarafından protein üretimini tetiklediğini bulmuşlardır. Buna göre, oluşturmak mümkün hale gelir etkili ilaç hafıza bozukluklarının tedavisi için.

Ve son olarak, 2001 yılının Mayıs ayının ortalarında, California Üniversitesi (UCLA) Beyin Araştırmaları Enstitüsü'nde Alsino Silva ve Paul Frankland liderliğindeki bir grup bilim insanı tarafından yapılan bir başka umut verici keşif hakkında bilgi ortaya çıktı. Laboratuar fareleri üzerinde yapılan deneylerin bir sonucu olarak (Drosophila'nın insanlara uçmasından daha yakın), serebral kortekste kısa süreli hafızayı uzun süreli hafızaya dönüştürmekten sorumlu olan başka bir protein olan alfa-CaMKII'yi keşfetmek mümkün oldu (örn. , konsolidasyon süreci).

Gelecekte, hafıza süreçlerinde yer alan yeni proteinlerin keşfedilmesi ve çalışılması bekleniyor. Bununla birlikte, bellek işleyiş mekanizmalarının tam olarak anlaşılmasının hala çok uzak olduğu belirtilmelidir.

ikincisi , yeni nootropik ilaçların pratik araştırması, oluşturulması ve test edilmesi devam etmektedir. Ana arama yöntemi, yapı olarak doğal metabolitlere benzer maddelerin sentezi ve incelenmesidir.

Peptitler, nöroaktif (mediatör) amino asitlerin analogları ve konjugatları (GABA, glisin, b-alanin, taurin, glutamik ve aspartik asitler, vb.), prolin türevleri, imidazobenzimidazol, 3-hidroksipiridin vb. bu tür maddeler arasında sınıflandırılabilir. . aktif maddeler. Bunlarla birlikte, hangi tonik olan taç eterleri üzerinde çalışılmaktadır. bitkisel ilaçlar(Rhodiola rosea, ginseng, vb.) ve diğer maddeler.

Ülkemizde aracı amino asitlerin N türevleri, özellikle GABA, glisin, aspartik asit N türevleri; pikamilon türevleri vb. ile Son yıllarda, sadece GABA gibi inhibitör aracıların analoglarına değil, aynı zamanda başta glutamik ve aspartik asit olmak üzere eksitatör olanlara da daha fazla ilgi gösterilmiştir.

Hem teorik hem de pratik alanlardaki gelişmeler, zihinsel bozukluklarla mücadele yöntemlerinin daha da geliştirilmesi için umut veriyor.

1. A. S. Avedisova, R. V. Akhapkin, V. I. Akhapkina, et al. – Nootropik ilaçlarla ilgili yabancı çalışmaların analizi (piracetam örneğinde). - Rus Psikiyatri Dergisi - 2001. - Sayı 1. - S. 57-63.

2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinik farmakoloji ve farmakoterapi. M., 1997; 530.

3. Kovalev G. V. Nootropik ilaçlar. Volgograd: "Nizhne-Volzhskoe kitap yayınevi", 1990;

4. Kovalev G.V. Nootropikler. Volgograd: Nizh.-Volzh. kn.izd-vo, 1990.

5. Kukes VG Klinik farmakoloji. Ed. 2. M.: "Geotar Tıp", 1999.

6. Malin D.I. Psikotrop ilaçların ilaç etkileşimleri // Consiliummedicum. Psikiyatri ve psikofarmakoterapi. - 2000. - 6 numara. - V.2.

7. Mashkovsky M. D. İlaçlar. Ed. 13. Kharkov: "Torsing", 1997.

8. İlaç kaydı - İlaç ansiklopedisi. M.: "RLS", 2002.

9. Sazhin V. A., Yanitskaya A. V., Kuleshova I. P., Ozerov A. A. Hafıza süreçlerinde uyarıcı nöroaktif amino asitlerin rolünün incelenmesi. // Aracı amino asitlerin ve biyolojik olarak aktif maddelerin farmakolojisi hakkında yeni veriler. Volgograd: VGMI, 1992.

10. Vidal'ın el kitabı. Moskova: AstraPharmService, 2002.