أسماء الأعصاب الشوكية. أعصاب العمود الفقري والضفائر. الأعصاب الوربية - nn. الوربية

أثناء تكوين الأنبوب العصبي ، تنمو عمليات الخلايا الأروماتية العصبية للصفيحة الرئيسية في العضلات المخططة (الشكل 1) ، وتشكل الجذور الحركية الأمامية. تنمو عمليات الخلايا العصبية في النتوءات العقدية في الصفيحة العلوية للأنبوب العصبي ، وتشكل الجذور الحسية الخلفية. يحدث اندماج الجذور مع تكوين العصب الفقري في الأسبوع الخامس والسادس من التطور.

أرز. واحد. تخطيط myotomes والأمراض الجلدية بعد تكوين الأطراف.

للجنين بنية ميتامريكية. Metameres هي سلسلة من أجزاء الجسم المتواجدة بشكل تسلسلي والتي تتكرر فيها أنظمة التكوينات المورفوفينية بدرجة أو بأخرى. شرائح الأنبوب العصبي هي الخلايا العصبية. عكس الجزء العصبي الأول هو myotome و dermatome. حتى الأسبوع الرابع إلى الخامس من التطور داخل الرحم ، يتم الحفاظ على نظام واضح: الجزء العصبي - myotome - dermatome.

في نهاية الأسبوع 4-5 ، تظهر كليتا الأطراف. في هذه الحالة ، هناك حركة لما كان مستلقيًا مقابل بعضه البعض ، وتمتد الفروع العصبية خلف العضلات المتحركة (الشكل 1). نظرًا لوضع كليتي الأطراف العلوية على مستوى الجزء الرابع من عنق الرحم - الجزء الصدري الأول ، والكلى في الجزء السفلي - على مستوى القطعتين القطنية والعجزية ، تتشكل الضفائر العضدية والقطنية والعجزية من العصب عمليات هذه القطاعات.

العضلات المخططة قادرة على الانقباض في 8 أسابيع ، وفي 2-3 أشهر تكون هذه الانقباضات انعكاسية بطبيعتها. في الوقت نفسه ، يبدأ الحجاب الحاجز في القيام بحركات تنفسية للتدريب.

الأعصاب الشوكية هي تكوينات مقترنة للجهاز العصبي المحيطي ، تتشكل من اتصال الجذور الأمامية والخلفية ، الخارجة من القناة الشوكية من خلال الثقبة الفقرية وتعصب جزء معين من الجسم (metamer). تشكل الأعصاب الشوكية الضفائر وجذوع الأعصاب. الشخص لديه 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج من عنق الرحم (C 1 - C 8) ، 12 - صدري (Th 1 - Th 12) ، 5 قطني (L 1 - L 5) ، 5 - عجزي (S 1 - S 5) وزوج واحد من العصعص (Co 1).

الأعصاب الشوكية في تكوينها لها عدد مختلف الألياف العصبية، والتي يتم تحديدها من خلال حجم المنطقة المعصبة ، والتشبع بأجهزة المستقبلات والتمايز الهيكل العظمي والعضلات. والأعصاب السميكة هي أعصاب العمود الفقري العنقية السفلية والقطنية والعجزية التي تعصب الأطراف العلوية والسفلية. تعد الجذور الخلفية للأعصاب الشوكية ، باستثناء العصب العنقي الأول ، أكثر سمكًا من العصب الأمامي ، مما يشير إلى غلبة الألياف الحسية على الألياف الحركية في تكوين العصب. جذور الأعصاب الشوكية عن قرب الحبل الشوكيتمر في الفضاء تحت العنكبوتية وتحيط بها الأم الحنون. في منطقة الثقبة الفقرية ، يلبسون مع العقدة الشوكية الملابس بإحكام من الأم الجافية ، ويمرون داخل جذع العصب الفقري إلى الغمد حول العصب.

ينقسم كل عصب شوكي ، يترك الثقبة الفقرية ، إلى 4 فروع: سحائي ، ص. السحائي ، الظهر ، ص. الظهرية ، الأمامية ، ص. البطنية وفرع توصيل أبيض ، ص. Communicans Albus. يحتوي الفرع السحائي من العصب الفقري على ألياف حسية ومتعاطفة. إنه يعصب أغشية النخاع الشوكي وأوعيتها (الشكل 2).

أرز. 2: 1 - خلية أحادية القطب زائفة من العقدة الشوكية. 2 - النواة الحساسة للقرن الخلفي ؛ 3 - النواة الحركية للقرن الأمامي ؛ 4 - نواة متعاطفة من القرن الجانبي ؛ 5 - العصب الفقري. 6 - الفرع الخلفي 7 - الفرع السحائي. 8 - الفرع الأمامي 9 - فرع توصيل أبيض ؛ 10 - فرع توصيل رمادي ؛ خط أزرق - ألياف حساسة ؛ خط أحمر - ألياف حركية ؛ خط صلب أسود - ألياف قبل العقدة المتعاطفة ؛ خط أسود منقط - ألياف تالية للعقدة متعاطفة.

يتم خلط الفروع الخلفية والأمامية وتعصب الجلد والعضلات والهيكل العظمي في منطقة الجذع والأطراف. وهي تتكون من ألياف حسية وحركية ومتعاطفة. تنشأ الألياف الحسية من مستقبلات في الجلد والعضلات والأوتار والأربطة والسمحاق والعظام. الألياف الحركية تنتهي في عضلات الهيكل العظمي. تعصب الألياف السمبثاوية الغدد العرقية والعضلات التي ترفع الشعر والعضلات الملساء في الأوعية الدموية.

الفروع الخلفيةالحفاظ على هيكل قطاعي. إنها تعصب العضلات العميقة والجلد في السطح الخلفي للرقبة والظهر وتنقسم إلى فروع وسطية وجانبية (الشكل 3 ، 4).

أرز. 3.: 1 - ن. فوق مع la vi مع ilia res (فروع الضفيرة العنقية) ؛ 2 - ن. cutaneus brachii lateralis (فرع ن. إبطي) ؛ 3 - ن. cutaneus brachii medialis (فرع من الضفيرة العنقية) ؛ 4 - ن. cutaneus brachii الخلفي (فرع n. radialis) ؛ 5 ص. الأفقية القاطعة (من الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية) ؛ 6 - ن. الرؤساء clunium (الفروع الخلفية للأعصاب القطنية) ؛ 7 ص. cutaneus الوحشي (الفرع n. iliohypogastricus) ؛ 8 ن. cutaneus femoris lateralis (فرع من الضفيرة lumbalis) ؛ 9 ن. الفخذ الفخذي الخلفي (فرع الضفيرة العجزية) ؛ 10 ن ن. clunium inferiors (الفروع n. cutaneus femoris الخلفي) ؛ 11 - ن. clunium medii (الفروع الخلفية للأعصاب العجزية) ؛ 12 ص. cutanei الظهراني mediales (من الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية).

أرز. أربعة. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية. على اليسار - فروع الجلد ، على اليمين - العضلات.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية ، وكذلك الفروع الخلفية ، المختلطة في الوظيفة ، تفقد أساسًا هيكلها المعدني ، الذي كان سمة مميزة لها في البداية. يتم الحفاظ على المسار المقطعي للفروع الأمامية للأعصاب الشوكية فقط على الجذع ، حيث لم يكن هناك إزاحة للميتامير. هذا هو المكان الذي تتطور فيه الأعصاب الوربية. في المناطق العنقية والقطنية والعجزية ، فقدت الفروع الأمامية هيكلها metameric ، وترتبط ببعضها البعض عن طريق الحلقات وتشكل الضفائر.

الضفيرة ( الضفيرة) هي الفروع الأمامية المتشابكة للأعصاب الشوكية ، والتي تتشكل بسبب إزاحة الجلد والأعضاء العضلية وتعصب الرقبة والأطراف والسطح الأمامي للجذع.

هناك 4 ضفائر: عنق الرحم والعضدي والقطني والعجزي. قد تكون الأعصاب الممتدة من هذه الضفائر حسية أو حركية أو مختلطة. لديهم ألياف متعاطفة. لذلك ، تتكون الصورة السريرية للآفة من اضطرابات حركية وحسية واستقلالية.

يمكن للمحاور الخارجة من الأجزاء المجاورة أن تذهب إلى العضلات كجزء من العصب الأول أو الثاني (الشكل 5). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتوي العصب الأول على ألياف تأتي من الأجزاء الأولى أو الثانية أو الثالثة.

أرز. 5. مخطط تعصيب العضلات بألياف قادمة من قطاعات مختلفة ، كجزء من عصب واحد (1) أو عصبين (2).

يجب أيضًا توضيح مفهوم التعصيب المحيطي والقطعي. يتم توزيع كل عصب فقري في منطقة معينة من الجلد أو في عضلات معينة ، أي في منطقته الخاصة. يسمى هذا التعصيب المحيطي أو المنطقي (الشكل 6). يستخدم أطباء الأعصاب الوخز بالإبر لتحديد مكان تلف الأعصاب. يمكن أن يكشف نقص الحساسية في منطقة أو أخرى عن اضطرابات في أقسام الأعصاب البعيدة عن المنطقة قيد الدراسة. نظرًا لأن جميع الأعصاب مختلطة ، عند تلف العصب ، يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية والحسية واللاإرادية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مناطق متداخلة من تعصيب الجلد ، عندما تكون منطقة الجلد معصبة من قبل الأعصاب المجاورة الثانية.

أرز. 6..

كل عصب شوكي هو استمرار لجزء من النخاع الشوكي. يتم تقديم النوع القطاعي من التعصيب في شكل عصابات تقع بشكل عرضي على الجذع وطوليًا على الأطراف (الشكل 6).

الضفيرة العنقية - الضفيرة العنقية

ضفيرة عنق الرحمتتكون من الفروع الأمامية لأربعة أعصاب عنق الرحم العلوية (C I - C IV). وهي تقع على عضلات الرقبة العميقة ومغطاة بالعضلة القصية الترقوية الخشائية (الشكل 7). حسب تكوين ألياف الفرع ضفيرة عنق الرحمتنقسم إلى 3 مجموعات - حركية وحسية ومختلطة.

أرز. 7.: 1 - ن. عظم القذالي 2 - راموس كولي عصبي الوجه ؛ 3 - ansa cervicalis superficialis ؛ 4 - ن. القذالي الصغرى 5 - ن. اوريكولاريس ماغنوس 6 - ن. كولي عرضي 7 ن ن. فوق الترقوة. 8 ن. الملحقات.

أعصاب جلدية:ن. القذالي الصغرى ن. اوريكولاريس ماغنوس ن. كولي عرضي nn. فوق الترقوة (الشكل ، 8 ، 9). الفرع العلوي transversus colli يتصل بـ r. كولي العصب الوجه ، وتشكيل حلقة عنق الرحم السطحية ، ansa cervicalis السطحية ، الذي يعصب جلد الرقبة وم. بلاتيسما.

أرز. 8: 1 - رامي زماني ؛ 2 - الضفيرة النكفية. 3 - رامي زيغوماتيكي ؛ 4 - ن. عظم القذالي 5 - ن. اوريكولاريس ماغنوس 6 - ن. القذالي الصغرى 7 - راموس هامشي الفك السفلي ؛ 8 - راموس كولي ؛ 9 - رامي سفلي عصبي ترانسفيروس كولي ؛ 10 ن. عبر مقابل كولي. 11 - ن. فوق الترقوة. 12 ن. فوق الحجاج. 13 - ن. الجبهي. 14 - رامي بالبيراليس ؛ 15 - ن. تحت الحجاج. 16 - رامي لابياتس متفوق ؛ 17 - رامي بوكاليس ؛ 18 - ن. الوجه. 19- رامي مينتاليس.

أعصاب عضلية: إلى مم. النمل المستقيم. وآخرون لات. longi capitis et colli؛ سكاليني. م. رافعة الكتف. الأمامي الداخلي. تشكل الفروع الحركية لضفيرة عنق الرحم الجذور العلوية والسفلية. يمر الجزء العلوي لمسافة 2 سم تحت الغمد المحيط بالعصب الثاني عشر ، تاركًا ما يتصل بالجذر السفلي. تتشكل حلقة عنق الرحم العميقة ، ansa cervicalis profunda (الشكل 2-9). الفروع الممتدة من الحلقة العنقية العميقة تعصب العضلات الموجودة أسفل عظم اللامي. مم. القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة تعصب كلا من الفروع العضلية للضفيرة العنقية والعصب القحفي الحادي عشر.

عصب مختلط: العصب الحجابي ، ن. فرينكوس. ينزل العصب على طول السطح الأمامي للعضلة الأمامية ، ويخترق تجويف الصدرمن خلال الفتحة العلوية ، يمر عبر المنصف العلوي ثم المنصف الأوسط (الشكل 9). على عكس العصب المبهم ، فإن العصب الحجابي على كلا الجانبين ينزل إلى الحجاب الحاجز أمام جذر الرئة. الألياف الحركية تعصب عضلة الحجاب الحاجز. تخترق الفروع الحساسة للأعصاب الحجاب الحاجز الحجاب الحاجز: يمر العصب الأيمن بالقرب من الوريد الأجوف العلوي ، ويمر العصب الأيسر عند قمة القلب ، بين غشاء الجنب والتامور. تعصب هذه الفروع الغشاء البريتوني في منطقة الحجاب الحاجز ، وغشاء الجنب ، والتامور ، والمريء ، وغشاء النسيج الضام للكبد ، والمرارة.

أرز. 9.: 1 - ن. ملحق. 2 - ن. تحت اللسان. 3 - الضفيرة العنقية. 4 - ansa cervicalis profunda ؛ 5 - ن. فرينكوس. 6 - الضفيرة العضدية ؛ 7 ن. مبهم.

في علم أمراض الكبد ، لا يؤلم الكبد نفسه ، ولكن غشاءه المجهز بنهايات عصبية. لذلك ، في أمراض الكبد ، تكون أعراض الفرينيكوس إيجابية. أثناء الفحص ، يتم إرجاع رأس المريض إلى الوراء ، ويضغط الطبيب على الحفرة الصغيرة فوق الترقوة (المكان الذي يمر فيه العصب). مع وجود أعراض إيجابية ، يحدث الألم فقط على اليمين.

مع تهيج العصب الحجابي ، وضيق في التنفس ، تظهر الفواق ، مع تلف - شلل نصف الحجاب الحاجز.

الضفيرة العضدية - الضفيرة العضدية

الضفيرة العضديةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية (C V - C VIII ، Th I). وهي تقع في الرقبة في الفضاء interscalene ، spatium interscalenum (الشكل 10). في هذا المكان ، يتم تمثيل الضفيرة العضدية بثلاثة جذوع: علوية ووسطى وسفلى ، تمتد منها الفروع القصيرة إلى عضلات حزام الكتف. تشكل الجذوع والفروع القصيرة الجزء فوق الترقوة من الضفيرة العضدية. في نفس الجزء من الضفيرة ، تبدأ الجذوع في الانقسام وتشكيل 3 حزم. تحيط الحزم من ثلاث جهات الشريان تحت الترقوةووفقًا لموقفهم ، يطلق عليهم: وسطي ، جانبي وخلفي (الشكل 10). تشكل أجزاء الحزم الواقعة أسفل الترقوة الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية ، والتي تنقسم إلى فروعها الطويلة.

أرز. 10: 1 - الضفيرة العضدية. 2 - الترقوة. 3-الخامس. الإبط. 4 ا. الإبط. 5 - ن. pectorales medialis et lateralis ؛ 6 - ن الوربية العضدية ؛ 7 ن. الصدري الطويل 8 ن. صدري. 9 ن. الإبط. 10 ن. cutaneus brachii medialis ؛ 11 ن. شعاعي. 12 ن. الزندي. 13 - ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 14 - ن. الوسيط. 15 - ن. العضلات. 16-فاب. الوحشي. 17-فاب. ميدياليس. 18 فلف. لاحق (وفقًا لـ M. P. Sapin).

الفروع القصيرةومناطق تعصيبها:

• الكتف الظهري N. يعصب m. الرافعة الكتف ، مم. rhomboidei.
• ن. صدري طويل - م. سيراتوس الأمامي.
• N. suprascapularis - مم. فوق الشوكة وتحت الشوكة. كبسولة مفصل الكتف.
• ن. pectorales medialis et lateralis - م. الصدرية الكبرى والصغرى.
• N. subclavius ​​أعصاب م. تحت الترقوة.
• N. subcapularis - م. subcapularis ، تيريس الكبرى.
• صدري - م. Latissimus dorsi.
• N. axillaris - مم. دلتويديوس ، تيريس صغير ، مفصل الكتف ؛ فرعها ن. cutaneus brachii lateralis upper - يعصب الجلد فوق العضلة الدالية.

فروع طويلةومناطق تعصيبها (الشكل 11 ، 12):

• يُعصب N. musculocutaneus جميع العضلات الأمامية للكتف ؛ فرعها ن. cutaneus antebrachii lateralis - جلد الساعد من الجانب الجانبي.
• N. medianus - يعصب العضلات الأمامية للساعد (باستثناء m. flexor carpi ulnaris ونصف متر. المثنية الأصابع العميقة) ، الرانفة (باستثناء m. adductor pollicis ، الرأس العميق لـ m. flexor pollicis brevis ) ، الأول والثاني مم. lumbricales ، جلد I و II و III ونصف الأصابع IV على سطح اليد.
• N. ulnaris يعصب م. مثنية الكارب الزندي ونصف م. مثنية الأصابع العميقة ، م. المقربة pollicis ، عميق الرأس م. المثنية pollicis brevis ، كل مم. interossei والثالث والرابع ملم. lumbricales ، و hypothenar ، وجلد V و IV ونصف الأصابع III على ظهر اليد ، وكذلك V ونصف الأصابع IV على سطح الراحية من اليد.
• ن. cutaneus brachii et antebrachii mediales - جلد الكتف والساعد من الجانب الإنسي.
• شعاعي - العضلات الخلفية للكتف والساعد ، جلد السطح الخلفي والخلفي للكتف ، السطح الخلفي للساعد ، الأول والثاني ونصف الأصابع الثالثة على ظهر اليد.

أرز. أحد عشر. : أ - أعصاب سطحية : 1 - ن. فوق الترقوة. 2 - ن. cutaneus brachii medialis ؛ 3-الخامس. البازيليكا. 4 - ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 5-الخامس. تكعيب الوسائط 6 - ن. cutaneus brachii الوحشي الأعلى ؛ 7-الخامس. سيفاليكا. 8 ن. cutaneus antebrachii الوحشي ؛ 9 - راموس سطحي ن. شعاعي. ب - أعصاب عميقة : 1 - الحزمة الوحشية ؛ 2 - حزمة الإنسي ؛ 3 - ن. cutaneus brachii medialis ؛ 4 - ن. الزندي. 5 - ن. العضلات. 6 - ن. الوسيط. 7-ت. العضدية. 8 ن. شعاعي. 9 - رامي مسكولاريس ن. الوسيط. 10 - راموس سطحي ن. شعاعي. 11 - ن. الديجيتال الراحية proprii ؛ 12 ن ن. ديجيتال بلماريس كومونات.

أرز. 12.: أ - أعصاب سطحية : 1 - رامي كوتاني ن. فوق الترقوة. 2 - ن. cutaneus beachii الوحشي متفوقة ؛ 3 - ن. كتانيوس العضدي الخلفي ؛ 4 - ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 5 - ن. cutaneus antebrachii الوحشي ؛ 6 - راموس سطحي ن. شعاعي. 7 ن ن. الديجيتال الظهرانيات. 8 - ramus dorsalis n. الزندي. 9-ن. الديجيتال الظهرانيات. ب - أعصاب عميقة : 1 - ن. فوق الكتف. 2 - رامي العضلات ؛ 3 - ن. الإبط ، 4 - ن. شعاعي. 5 - رامي العضلات. 6 - ن. كوتانيوس أنتيبراشي الخلفي ؛ 7 - راموس عميقة ن. شعاعي. 8 ن. interosseus antebrachii الخلفي ؛ 9 - راموس سطحي ن. شعاعي. 10 ن. الزندي ، 11 - ramus dorsalis n. الزندي.

بالطريقة اليدوية لإزالة الجنين ، قد يكسر المولود الفروع الممتدة من الجزء الخامس إلى الجزء السادس من عنق الرحم. هذه الفروع تشكل ن. suprascapularis و n. الإبط ، التي تعصب م. فوق الشوكة ، م. infraspinatus وم. دلتويديوس. في الوقت نفسه ، يتدلى الكتف إلى أسفل ، ويُحضر وينحرف إلى الداخل ، ما يسمى بـ "اليد التي تطلب رشوة".

عندما تتضرر يطور الكتف الظهري "كتف جناحي جناحي". في الوقت نفسه ، لا تعمل العضلات المعينية ، والعضلة الأمامية المسننة تسحب لوح الكتف. لوحظ أيضا "الكتف الجناحي" عند تلف n. الصدر الطويل عند إزالة الغدة الثديية.

عندما تتضرر انثناء العضلات في مفصل الكوع أمر مستحيل ، يتطور ضمور العضلة ذات الرأسين.

عندما يتلف العصب الكعبري ، تحدث "يد معلقة" ، لأن الباسطات في اليد لا تعمل.

يؤدي تلف العصب الزندي إلى تكوين "مخلب مخالب" ، لأن العضلات بين العظام لا تؤدي وظيفتها وضمورها وتغرق الفراغات بين العظام ؛ الأصابع الرابعة والخامسة لا تنحني ، ولا تُعطى الأولى.

عندما يتلف العصب المتوسط ​​، تتطور "يد القرد" بسبب ضمور عضلات الرانفة. يثني الأصابع الأول والثاني والثالث. تسمى هذه الفرشاة أيضًا يد الصلاة أو يد طبيب التوليد.

الأعصاب الوربية - nn. الوربية

الأعصاب الوربية- هذه هي الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية العلوية الحادية عشرة (الشكل 13 ، 14) ؛ يسمى الفرع الأمامي من العصب الصدري الثاني عشر العصب المراقي ، ن. subcostalis. تعصب الأعصاب الوربية الستة العلوية جلد وعضلات الصدر ، وغشاء الجنب ، والغدد الثديية ، والأعصاب السفلية تعصب جلد وعضلات البطن ، وكذلك الصفاق.

أرز. 13. الضفيرة العضدية والفروع الأمامية للأعصاب الصدرية. جانب(استئصال عضلات البطن الصدرية الكبيرة والمائلة): 1 - ن. فرينكوس. 2 - الضفيرة العضدية ؛ 3 ن ن. المتوسطات الصدرية والجانبية ؛ 4 - ن. الصدري الطويل 5 - ن. الوربية. 6 - ن. subcostalis. 7 ن. iliohypogastricus. 8 ن. ilioinguinalis. 9 ن. الوسيط. 10 ن. الزندي. 11 ن. إنسي كوتانيوس أنتيبراشي ؛ 12 - الحزمة الوحشية ؛ 13 - ن. العضلات. 14 - الحزمة الخلفية ؛ 15 - الحزم الإنسي ؛ 16 - ن. كتف الظهرية.

أرز. 14: 1 - ن. الوربية.

العصب المراقي الأيمن التقسيمات العليايعصب غشاء الجنب ، وتحته - الصفاق في المنطقة الأربية اليمنى. في هذا الصدد ، في بعض الأحيان يتم الخلط بين الالتهاب الرئوي الجنبي الأيمن والتهاب الزائدة الدودية ، حيث ينتشر الألم على طول اليمين n. subcostalis ومحاكاة جميع الأعراض الزائدية تمامًا. صورة الدم في هذه الحالة ، بالطبع ، هي أيضًا التهابية. لذلك ، يحتاج الجراح إلى الاستماع إلى الرئتين حتى لا يضطر المريض المصاب بالالتهاب الرئوي الجنبي إلى الخضوع لعملية جراحية غير ضرورية.

الضفيرة القطنية - الضفيرة القطنية

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية L I - L IV وفرع من العصب الصدري الثاني عشر. تقع الضفيرة القطنية في سمك العضلة القطنية الرئيسية. تخرج الأعصاب التي تنشأ من الضفيرة القطنية من تحت الحافة الجانبية أو الوسطية للعضلة القطنية الرئيسية أو تخترقها في الأمام (الشكل 15 ، 16). يذهبون إلى جدار البطن الأمامي والأعضاء التناسلية الخارجية والطرف السفلي.

أرز. 15: 1 - ن. subcostalis. 2 - ن. iliohypogastricus. 3 - ن. ilioinguinalis. 4 - ن. الفخذي الوحشي ؛ 5 - ن. جينيتوفيموراليس. 6 - ن. الفخذ. 7 ن. مسد.

• رامي العضلات - إلى العضلات المربعة أسفل الظهر ، وعضلات أسفل الظهر.
• N. iliohypogastricus - يعصب عضلات البطن المائلة والعرضية الداخلية وجلد الأرداف العلوية وجلد جدار البطن الأمامي فوق منطقة العانة.
• يمر N. ilioinguinalis عبر القناة الأربية ، ويعصب محتويات القناة الأربية وعضلات البطن وجلد العانة أو كيس الصفن أو الشفرين الكبيرين.
• يظهر N. genitofemoral على السطح الأمامي من psoas major ، وهو r. عظم الفخذ يعصب جلد الفخذ تحت الرباط الأربي ، و r. الأعضاء التناسلية - الأعضاء التناسلية.
• يقوم N. cutaneus femoris lateralis بتغذية جلد السطح الجانبي للفخذ.
• N. femoralis (الشكل 15 ، 16) يمر عبر فجوة العضلات إلى الفخذ ، في مثلث الفخذتنقسم إلى فروع عضلية إلى العضلات الأمامية للفخذ وتفرع الجلد إلى السطح الأمامي للفخذ. فرعها هو العصب الصافن ، ن. يمر الصافن في القناة الواردة ، ويخرج من خلال الفتحة الأمامية ، ويقع الجزء السفلي من الساق بجوار الوريد الصافن الكبير ؛ يعصب جلد أسفل الساق والقدم من الجانب الإنسي.
• يخرج N. oburatorius (الشكل 15 ، 16) من تحت الحافة الوسطى للعضلة القطنية الرئيسية ، ويذهب إلى الحوض الصغير ويتركه عبر قناة السد ؛ يعصب جميع العضلات المقربة ، مفصل الورك ، م. المسد والجلد فوقها.

يؤدي تلف العصب السدّي إلى صعوبة في تقريب الورك.

يؤدي تلف العصب الفخذي إلى ضمور عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس ، ولا يستطيع المريض تقويم أسفل الساق وثني الفخذ.

الضفيرة العجزية - الضفيرة العجزية

الضفيرة العجزيةتتكون من الفروع الأمامية L IV ، L V ، S I -S IV.

تقع على السطح الأمامي لعضلة الكمثري. تغادر فروعها الحوض الصغير من خلال الفتحات فوق الشكل وتحت الشكل (الشكل 15 ، 17).

الفروع القصيرة:

• رامي العضلات إلى السدادة الداخلية ، عضلات الكمثريو quadratus femoris.
• أعصاب الألوية المتفوقة م. الألوية المتوسطة ، الألوية الصغرى ، الموتر اللفافة لاتيه.
• N. الألوية السفلية أعصاب م. الألوية الكبيرة وكبسولة مفصل الورك.
• يترك N. pudentus تجويف الحوض الصغير من خلال الفتحة الكمثرية ويدخل الحفرة الإسكية من خلال الثقبة الوركية الصغيرة. يعصب عضلات وجلد العجان والأعضاء التناسلية الخارجية.

فروع طويلة:

• يخرج N. ischiadicus (الشكل 17) من تجويف الحوض من خلال فتحة الكمثري ، في منطقة الألوية الواقعة أسفل الجزء السفلي من عضلة الألوية الكبرى. في الثلث السفلي من الفخذ أو في الداخل الحفرة المأبضيةينقسم إلى فروعه الطرفية: الأعصاب الظنبوبية والأعصاب الشظوية المشتركة. ص. العضلات تعصب مجموعة عضلات الفخذ الخلفية.
• يمر N. tibialis (الشكل 17) في قناة القصبة المأبضية ، خلفه الكعب الإنسيينقسم إلى فروع طرفية - nn. بلانتاريس الوحشي وآخرون ميدياليس. يعصب العصب الظنبوبي العضلات الخلفية للساق. N. plantaris medialis يعصب عضلات المجموعة الوسطى من النعل باستثناء m. الهلوسة المقربة والرأس الجانبي م. الهلوسة القصيرة المثنية ، العضلة المثنية القصيرة ، الأولى والثانية ملم. lumbricales. Nn digitales plantares proprii يعصب جلد أصابع I-IV التي تواجه بعضها البعض. N. plantaris lateralis يعصب مم الثالث والرابع. لومبريكاليس ، م. quadratus plantae ، م. مثنية digiti minimi ، م. الخاطف digiti minimi ، كل مم. interossei ، م. الهلوسة المقربة والرأس الجانبي م. مرن الهلوسة بريفيس. ن. تعمل الديجيتال بلانتاريس بروبري على تعصب جلد جوانب الأصابع IV-V التي تواجه بعضها البعض.
• يعطي N. peroneus (fibularis) communis فرعًا جلديًا - n. cutaneus surae lateralis ، والتي تشكل مع نفس الفرع الإنسي من العصب الظنبوبي n. suralis ومزيد من n. cutaneus pedis الظهراني الوحشي. يمر N. peroneus (الشظوي) السطحي (الشكل 16) عبر القناة العضلية العليا ، ويعصب العضلات الجانبية للساق ؛ فروعها الجلدية: cutaneus dorsalis medialis يعصب الجانب الإنسي للقدم ، الإصبع الأول وحواف الأصابع II و III ، و n. cutaneus dorsalis intermedius - جلد جوانب الأصابع III-V تواجه بعضها البعض. N. peroneus (الشظية) العميقة (الشكل 16) يثقب الحاجز العضلي للساق. يعصب المجموعة الأمامية من عضلات أسفل الساق ، مفصل الكاحل ، الباسطة القصيرة للأصابع ؛ فروعها ن ن. تعصب الديجيتال الظهارية جلد الفضاء بين الأصابع الأول.

أرز. 16: 1 - الضفيرة لومباليس. 2 - ن. الفخذي الوحشي ؛ 3 - الضفيرة العجزية. 4 - رامي كوتاني الأمامي ؛ 5 - ن. الصافن. 6 - ن. الشظية السطحية 7 ن ن. الديجيتال ظهراني القدم. 8 ن. peroneus عميقة 9 ن. السرخس حول السكك الحديدية. 10 ن. مسد. 11 ن. جينيتوفيموراليس. 12 - راموس كتانوس ن. مسد. 13 - رامي مسكولاريس ن. الفخذ. 14 - ن. الصافن. 15 - ن. peroneus communis 16 - رامي مسكولاريس ن. peroneus عميقة 17 - ن. الشظية السطحية 18 - ن. peroneus عميقة 19 - ن. إنسي كوتانيوس ظهراني ؛ 20 ن. cutaneus الظهراني الوسيط. 21 ن. cutaneus الظهراني الوحشي. 22 ن ن. dorsales dorsales.

أرز. 17: 1 - ن. الألوية المتفوقة 2 - ن. الألوية السفلية 3 - ن. الفرج. 4 - ن. إسكياديكوس. 5-يج. عجوز. 6 - ن. الفخذ الفخذي الخلفي ؛ 7 - رامي مسكولاريس ن. إسكياديكوس. 8 ن. peroneus communis 9 ن. قصبة الساق. 10 ن. cutaneus surae الوحشي ؛ أحد عشر؛ 21 ن. سوراليس. 12 ن. قصبة الساق. 13 - ن. يتفوق clunium. 14 - ن. كلونيوم ميدي 15 - ن. كلونيوم سفلي. 16 - ن. الفخذ الفخذي الخلفي ؛ 17 - ن. cutaneus surae medialis ؛ 18 - ن. الصافن. 19 - n.cutaneus surae lateralis ؛ 20 - رامي كوتاني كرويس يتوسط ؛ 22 ن. cutaneus الظهراني الوحشي.

الأضرار التي لحقت بالعصب الشظوي الشائع ، التي تعصب فروعها العضلات الأمامية والخلفية من أسفل الساق ، تؤدي إلى ضمورها ، إلى ظهور قدم معلقة (قدم الحصان) ومشية الديك في المريض (حتى لا لمس إصبع القدم ، يرفع المريض ساقه عالياً).

يؤدي تلف العصب الظنبوبي إلى ضمور في العضلات الخلفية للجزء السفلي من الساق. في الوقت نفسه ، تتطور القدم المخلبية أو العظمية. يمشي المريض على كعبيه ، والقدم ، والأصابع في حالة تمدد ، وأقواس القدم عميقة.

الضفيرة العصعصية — الضفيرة العصعصية- يتكون من الفروع الأمامية لـ S V ، Co I ، فروعها ، nn. anococcygei ، يعصب الجلد في الجزء العلوي من العصعص والشرج.

محتوى

يتكون الحبل الشوكي من العديد من الضفائر التي تشكل الأعصاب الشوكية ، وهي جذوع متزاوجة. كل زوج يتوافق مع جزء معين من الجسم ، والأعضاء الداخلية ، ويؤدي وظائفه الفريدة. هناك 31 زوجًا في المجموع ، وهو ما يتوافق مع عدد أزواج شرائح الحبل الشوكي. من المهم أن نفهم ماهية الضفائر العصبية البشرية ، ولماذا هناك حاجة إليها ، وما هي الوظائف التي سيتم أداؤها في الجسم أثناء عملهم.

ما هي اعصاب العمود الفقري

يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية ، والتي تمثل الهيكل الأولي لأعضاء الجهاز العصبي المركزي. هذا الجزء المهم من الجسم ، مفلطح من الأمام ، له شكل أسطواني. من الناحية الهيكلية ، لها فروع أمامية وجذور خلفية تعمل على نقل النبضات إلى القشرة الدماغية. إن الإجابة على السؤال حول عدد الأعصاب الشوكية التي تخرج من الحبل الشوكي بسيطة - 31 زوجًا. هذا المبلغ هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال ولا يعتمد على عمر المرضى.

تشريح

يتكون العصب الفقري من عدد كبير من الخلايا - الخلايا العصبية ، التي توفر وظائف الانعكاس والعاطفة والحركية للجسم. كل عملية من هذا القبيل تنشأ من الثقبة الفقرية ، وتتشكل من جذور الحسية والحركية. يتم نسج الأعصاب الفردية في حزم لها اسم رسمي، التحرك على طول المسارات الواردة (الصاعدة) والتنازلية. توجد الضفائر المتكونة في العمود الفقري في ثلاثة أنواع: القطنية العجزية والعضدية وعنق الرحم.

أعصاب منطقة النخاع الشوكي هي هياكل قصيرة ، حيث يبلغ طولها 1.5 سم ، وتتفرع من جميع الجوانب وتشكل الفروع الأمامية والخلفية. من الناحية الهيكلية ، تمتد الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية بين العمليات العرضية لزوج المنطقة الخلفية ، مما يساهم في ثني وتمديد الجذع. على السطح الأمامي يوجد شق متوسط. تقسم هذه العناصر البناءة الدماغ تقليديًا إلى نصفين أيمن وأيسر ، وهما مترابطان بشكل وثيق من حيث الوظيفة.

في كل مكون ، يتم تمييز الأخاديد الجانبية الأمامية والخلفية. الأول هو موقع خروج الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية ، والثاني يوفر فرعًا من الأعصاب الحركية. تعتبر الأخاديد الجانبية حدودًا شرطية بين الحبال الخلفية والجانبية والأمامية. في تجويف النخاع الشوكي ، تكون القناة المركزية موضعية - فجوة مملوءة بمادة خاصة تسمى السائل النخاعي.

عدد الأعصاب الشوكية

يمتلك الشخص البالغ 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، وتتميز هذه العناصر بتصنيفها الشرطي. يمثل هذا التقسيم 8 عنق الرحم ، 5 قطني ، 12 صدري ، 5 عظمي ، 1 ضفيرة عصعصية. إجمالي عدد الأعصاب 62 موضعًا ؛ وهي جزء من معظم الأعضاء والأنظمة الداخلية (أجزاء من الجسم). بدون وجودها ، يتم استبعاد نشاط العضلات ، كما يتم تقليل نشاط الدماغ الطبيعي بشكل مرضي.

الإدارات

من خلال دراسة الأجزاء البنائية للعمود الفقري البشري ، يلزم إبراز تلك الهياكل المهمة التي تتخللها الألياف العصبية وتحتوي على الحبل الشوكي. هم مسؤولون عن النشاط الحركي للجهاز العضلي الهيكلي ، والحساسية للعوامل الاستفزازية من الخارج. هذه هي الأقسام التالية من العمود الفقري:

1. إذا كنت تدرس منطقة الرقبة ، فإن الضفيرة العنقية تتكون من الفروع الأمامية ، المترجمة بين الهياكل العضلية العميقة. لوحظ إمداد الخلايا العصبية في مناطق القفا ، وقناة الأذن ، وعظم الترقوة ، والأنسجة العضلية للرقبة ، والصدر. بهذه الطريقة نبضات عصبيةيتم نقلها لضمان حركة الأطراف العلوية. في حالة علم الأمراض ، تعاني المنطقة القذالية أولاً.
2. الهياكل الشوكية للمنطقة العجزية والقطنية هي المسؤولة عن حركة الأطراف السفلية ، وتكوين العضلات والحفاظ عليها. في نفس الوقت ، يتم مراقبة منطقة الحوض وجميع الأعضاء الداخلية. حساسة بشكل خاص هي العصب الوركي والعصعص والفخذ ، والذي يؤدي قرصه إلى متلازمة الألم الحاد. في حالة وجود مثل هذه الأحاسيس غير السارة ، فهذا يعني أن هناك عملية مرضية تحدث في الجسم.
3. يتم تقديم أعصاب الصدر بمبلغ 12 زوجًا ، وتقع في الفضاء الوربي. المهمة الرئيسية هي ضمان حركة الصدر ، عضلات الجدران الرقيقة للصفاق. في مثل هذه المنطقة ، لا تتشكل الضفائر الشوكية ، فهي تذهب مباشرة إلى العضلات. يصاحب أمراض المنطقة المميزة الألم ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، ستنخفض متلازمة الألم.

المحتوى الداخلي

تحتوي جذور العمود الفقري على مركز رئيسي - الحبل الشوكي ، حيث تمتلئ الأغشية بالسائل النخاعي. يحتوي على مادة رمادية وبيضاء. كل هيكل يؤدي وظائفه الفريدة. على سبيل المثال ، تتكون المادة البيضاء من الخلايا العصبية التي تشكل ثلاثة أعمدة - جانبية وأمامية وخلفية. يأخذ كل عنصر في القسم شكل الأبواق ويؤدي مهمته.

وهكذا ، تحتوي القرون الأمامية على أعصاب حركية ، وتتكون القرون الخلفية من ألياف حسية ، وتقوم القرون الجانبية باتصال مباشر مع المادة الرمادية للحبل الشوكي. في كل بنية عصبية توجد ضفائر شوكية ، عقد عديدة. المادة الرمادية محاطة بالمادة البيضاء ، والتي تشكل حبال الحبل الشوكي من الألياف العصبية الطولية.

المهام

المهام الرئيسية للأعصاب الشوكية هي الموصلة والانعكاسية. في الحالة الأولى ، نحن نتحدث عن مرور النبضات العصبية إلى القشرة المخية من أجل ضمان رد فعل طبيعي تجاه القشرة الخارجية والداخلية. عوامل مزعجةمثل الألم ودرجة الحرارة والبرد والتهيج. وظيفة الانعكاستم تنفيذها مراكز الأعصاب، يؤمن تعصيب العضلات الهيكلية ، ويؤمن عمل جميع الأجهزة والأنظمة الداخلية. بالنظر إلى هذا التصنيف ، فإن الأعصاب الشوكية هي:

• حساس - يوفر رد فعل الجسم (الجلد) لتأثيرات المنبهات الخارجية والداخلية بشكل رئيسي من خلال الجلد ؛
• المحرك - القبول والتحكم النشاط البدنيالعضلات ، والحفاظ على التوازن ، وتوفير تنسيق الحركات ، ونغمة العضلات الملساء ؛
• مختلطة - هذه عبارة عن ضفائر شوكية تتكون من ألياف حركية وحسية. وظائف هذه العقد عديدة ، وتعتمد على توطين النهايات العصبية.

تختلف الألياف العصبية ليس فقط في وظائفها ، ولكن أيضًا في مجال عملها في جسم الإنسان (التعصيب). توجد هذه الهياكل الصلبة وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويؤدي التهاب العقد إلى عواقب لا رجعة فيها على الجسم. لا يعود النشاط الحركي المعتاد والحساسية على الفور ، ويلزم العلاج المحافظ.

كيف تتشكل الأعصاب

النهايات العصبية لها هيكل قياسي ، ويتم تفسير اختلافاتها من خلال السمات الوظيفية للجذور. من الناحية الهيكلية ، تتميز الفروع الأمامية والجذور الخلفية. في الحالة الأولى ، نتحدث عن الخلايا العصبية الحركية التي تتكون من محاور عصبية ، وهي المسؤولة عن حركة الأطراف. أما الجذور الخلفية فهي تكوينات العصب الفقري وفروعه التي ترتبط بالتسلسل مع الأبواق الخلفيةوالنواة الحسية للحبل الشوكي. مثل هذه الهياكل التشريحية تنقل النبضات العصبية بسرعة.

فيديو: تكوين الضفائر الشوكية

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

تنتمي الأعصاب الشوكية إلى الجزء المحيطي (الجسدي) من الجهاز العصبي. يبتعدون عن النخاع الشوكي بشكل مجزأ (جزئيًا) بجذرين يختلفان في التوجه الوظيفي. الجذر الظهري (العلوي) ، الذي يحمل سماكة ، العقدة الشوكية (تحتوي على الخلايا العصبية الحسية) ، تتراجع قليلاً من النخاع الشوكي ، وتتحد مع الجذر البطني (السفلي) (يحمل محاور عصبية حركية وخلايا عصبية ذاتية (حشوية)) ، مكونة مختلط العصب الفقري و توصيل فرع من الجهاز العصبي الودي (الشكل 10).

بعد مغادرة الثقبة الفقرية ، ينقسم كل عصب شوكي إلى ثلاثة فروع رئيسية: الظهرية والبطنية والمتكررة. الفروع الظهرية (المختلطة) تعصب العضلات الظهرية والفقرات والجلد في المناطق المقابلة ؛ الفروع البطنية (مختلطة) - عضلات وجلد الجزء السفلي من الجسم والأطراف ؛ متكرر (حساس) - قذائف الدماغ. يمكن أن ينقسم كل من الفروع الظهرية والبطنية إلى فروع وسطية وجانبية ، بالإضافة إلى أنها تشكل الضفائر (العضدية والقطنية) في منطقة الخروج من جسم الأطراف.

في جمجمة ( لانسيليت) الجذور الظهرية مختلطة (تحتوي على ألياف حسية وحركية) ، بطني - محرك فقط. إنهم يعصبون عضلات الجذع ويكررون ترتيبها غير المتماثل في الجسم.

في cyclostomesتمر الألياف الحركية فقط في الجذر البطني ، والجذور لا تتحد ، ولا يوجد فرع متصل. الألياف الحشوية هي جزء من كلا الجذور ، بالإضافة إلى ذلك ، في الجلكى ، تتناوب الجذور الظهرية والبطنية.

في سمكتتفرع الأعصاب الشوكية من الحبل الشوكي. تتشكل وتتفرع مثل أعصاب الثدييات. تتشكل الفروع البطنية للأعصاب الشوكية الأمامية الضفيرة العضدية الذي يغذي الزعانف الصدرية. تتشكل أعصاب الشرائح الفرعية لتعصيب الزعانف البطنية.

الحبل الشوكي الضفادع 10 أزواج من أعصاب العمود الفقري تغادر. تتشكل وتتفرع بنفس طريقة الأعصاب الشوكية للثدييات. تتكون الضفيرة العضدية من الفروع البطنية للأعصاب من الأول إلى الثالث ، والأعصاب القطنية - السابع - العاشر.

طيورتعصب معظم أعصاب الضفيرة العضدية العضلات التي تربط الطرف الصدري بالجزء المحوري من الجسم ، والباقي - الجلد وعضلات الجناح. تتكون ثلاث ضفائر في مؤخرة الجسم: أعصاب قطنيتعصب الضفائر عضلات حزام الحوض ومنطقة الفخذ والأعصاب عجزيالضفائر - تقريبا الطرف الحوضي بأكمله والأعصاب مخجلالضفائر ، إضافة الألياف العصبية اللاإرادية من الضفيرة الحوضية ، تعصب الجهاز التناسلي (قناة البيض أو الأسهر) والمذرق. تخترق أعصاب الضفيرة القطنية العجزية الكلى.

في الثديياتتخرج جميع الألياف الحركية فقط من خلال الجذور البطنية ، والتي يتم دمجها مع تلك الحسية الظهرية ؛ هناك فرع متصل. تنقسم الأعصاب الشوكية ، مثل العمود الفقري ، إلى عنق الرحم والصدري والقطني والعجزي والذيلية.

عنقىالأعصاب (nn. cervicales) تخرج من خلال الثقبة الفقرية بمقدار 8 أزواج. تعصب فروعها الظهرية العضلات الظهرية (الباسطة في الرأس والرقبة) وجلد هذه المنطقة. الفروع البطنية - العضلات البطنية (عضلات الرأس والرقبة) والجلد. من ضفيرة الفروع البطنية لأعصاب عنق الرحم الخامس والسادس والسابع ، العصب الحجابي مما يؤدي إلى الحجاب الحاجز. الفروع البطنية للأعصاب العنقية الخامس والسابع والثامن هي جزء من الضفيرة العضدية ، والتي تعطي أعصابًا للطرف الصدري.

صدريةالأعصاب (nn.thoracales) بفروعها الظهرية تعصب العضلات الظهرية للعمود الفقري ، وجلد الكتفين والظهر ، والبطني (الوربي - nn. بين الضلوع) - جدار الصدر. تعتبر الأعصاب الصدرية الأولى والثانية جزءًا من الضفيرة العضدية.

الضفيرة العضدية(الضفيرة العضدية) (الشكل 11) تقع على الجانب الإنسي من الطرف الصدري عند مستوى مفصل الكتف. يقترن. يتكون من الفروع المذكورة أعلاه من الأعصاب الشوكية العنقية والصدرية. 8 أعصاب رئيسية تخرج منه:

- العصب فوق الكتف(ن. suprascapularis) يعصب الباسطة والمباعدة لمفصل الكتف (عضلات ما قبل الشوكة ، عضلات أسفل الشوكة) ، لوح الكتف ، مفصل الكتف.

- عصب تحت الكتف(n.subscapularis) فروع في المقربين والمثنيات لمفصل الكتف (subcapularis و teres major) والكتف ومفصل الكتف.

- العصب الإبطي (ن. إبطي) الفروع في الكتف والساعد. يعصب عضلات مفصل الكتف (العضلة الدالية ، الكبيرة والصغيرة المستديرة) ، جلد السطح الجانبي للكتف والساعد.

- العصب العضلي الجلدي(n. musculocutaneus) يغذي العضلة الغرابية العضدية والعضلة ذات الرأسين في الكتف ، وهي فروع في جلد الساعد من الجانب الإنسي.

الشكل 10 تفرعات العصب الشوكي: 1 - الحبل الشوكي ،

2 - الجذر الظهري للعصب الفقري مع العقدة الشوكية ، 3 - الجذر البطني للعصب الفقري ، 4 - العصب الفقري ، 5 - الفرع المتكرر ، 6 - الفرع الظهري ، 7 - الفرع البطني ، 8 - الفرع الإنسي، 9 - الفرع الجانبي ، 10 - فرع متصل أبيض ، 11 - العقدة المتعاطفة الفقارية ،

12 - العصب الودي ، 13 - الجسم الفقري.

- العصب الكعبري (ن. radialis) - أطول عصب يعصب الباسطة. يتفرع إلى الخارج ، فإنه يعصب الباسطة من الكوع (العضلة ثلاثية الرؤوس والعضلات الزندية ، اللفافة الشد للساعد) ، الرسغ (الباسطة الشعاعية للمعصم ، الممتد الطويل للإبهام) والمفاصل الرقمية (الباسطة الرقمية العامة والخاصة) ، وجلد مفصل الساعد والكوع. تصل فروعها إلى كتائب الأصابع على شكل أعصاب رقمية ظهرية.

- العصب الزندي (n. ulnaris) يمر على طول السطح الإنسي للكتف إلى الحديبة الزندية والفروع في عضلات الرسغ (الثني الزندي والباسطة للرسغ) والمفاصل الرقمية (الثنيات الرقمية السطحية والعميقة) ، في عظم العضد والزند جلد الساعد. الفروع الطرفيةتندمج مع أعصاب الراحية.

- العصب المتوسط (ن. medianus) - العصب الحسي الرئيسي للطرف. يمر على طول السطح الإنسي للكتف والساعد في ثنيات الرسغ والأصابع ، ويتفرع إلى أعصاب الراحية ، على طول الطريق مما يعطي فروعًا للعظام والأربطة والجلد.

- أعصاب صدرية (nn.pectorales) - مقسمة إلى مجموعة الجمجمة(يحتوي على 3-4 فروع) ، مما يعصب عضلات الصدر السطحية والعميقة ، و المجموعة الذيلية(نظام من 4 فروع) ، والذهاب إلى serratus ventral و latissimus dorsi.

قطنيالأعصاب (nn. lumbales) بفروعها الظهرية تعصب العضلات الظهرية وجلد أسفل الظهر ، والأعصاب البطنية تذهب إلى عضلات وجلد جدار البطن ، وثني العمود الفقري ، وجلد كيس الصفن والضرع ، وكذلك تشكل الضفيرة القطنية ، والتي من خلالها تنتقل الأعصاب إلى طرف الحوض.

الضفيرة القطنية(الضفيرة القطنية) (الشكل 12) تحتوي على 7 أعصاب رئيسية:

- عصب iliohypogastric (n.iliohypogastricus) ينطلق من 1-2 عصب شوكي قطني ، ويذهب إلى عضلات البطن والقطني الكبيرة المربعة ، وكذلك إلى جلد جدار البطن والأعضاء التناسلية الخارجية ، وفي الإناث إلى جلد الضرع.

- العصب اللفائفي (n. ilioinguinalis) يبدأ من 2-3 عصب قطني ، ويعصب عضلات البطن والقطني ، وجلد الفخذ ، والفرج والضرع.

- شبه أخلاقي العصب (المنوي الخارجي) (n.genitoforalis) ينحرف من 2-4 أعصاب قطنية ، ويعطي فروعًا لعضلات البطن والقطني الصغيرة المربعة ، وجلد السطح الإنسي للفخذ ، والضرع (عند الإناث) والأعضاء التناسلية الخارجية (عند الذكور).

- العصب الجلدي الفخذي الجانبي (n. cutaneus femoris lateralis) ينطلق من 4-5 فقرة قطنية ويذهب إلى جلد السطح الأمامي لمفصل الركبة.

- العصب الفخذي (n. femoralis) الفروع في عضلات الفخذ الحرقفي ورباعي الرؤوس في الفخذ. في منتصف الفخذ يتفرع عصب واضح (ن. صافينوس) أو العصب الصافن من الفخذ والساق، يعمل على طول السطح الإنسي للفخذ ، ويؤثر على عضلات الخياط والاسكالوب والعضلات النحيلة ، وكذلك جلد الفخذ وأسفل الساق والمشط.

- العصب السدادي (ن. سدادي) يخرج من تجويف الحوض من خلال ثقب مغلق وفروع في مقابض مفصل الورك (سدادة خارجية ، أسقلوب ، عضلات رفيعة ومقربة).

عجزيالأعصاب (nn. sacrales) تخرج من خلال الفتحات الظهرية والبطنية للعظم العجزي. تعصب الفروع الظهرية جلد وعضلات المجموعة ، وتشكل الفروع البطنية الضفيرة العجزية التي تتصل بالقطني في واحدة الضفيرة القطنية العجزية. تنتقل الأعصاب منه إلى طرف الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية وعضلات الشرج والذيل.

الضفيرة العجزية(الضفيرة العجزية) (الشكل 12) تعطي 6 أعصاب رئيسية:

التين .12 الضفيرة القطنية العجزية للحصان. الضفيرة القطنية: 1 - العصب الحرقفي المعدي ، 2 - العصب اللفائفي ، 3 - العصب الحوضي ، 4 - العصب الجلدي الوحشي للفخذ ، 5 - العصب الفخذي ، 6 - العصب الصافي ، 7 - العصب السدادي. الضفيرة العجزية: 8 - العصب الألوي القحفي ، 9 - العصب الألوي الذيلية ، 10 - العصب الوركي ، 11 - العصب المستقيمي الذلي ، 12 - العصب الجلدي الفخذي الذيلي ، 13 - العصب الفرجي ، 14 - العصب الظنبوبي ، 15 - العصب الشظوي ، 16 - أعصاب مشط القدم. 17- أعصاب مشط الظهر الظهرية.

- الأعصاب الألوية القحفية والذيلية (nn. gluteus cranialis et caudalis) تعصب عضلات الألوية وتعطي فروعًا للعضلة ذات الرأسين الفخذية.

- العصب الوركي (n.ischiadicus) - أعصاب الضفيرة العجزية سمكا وأطول. يعصب العضلات العميقة لمفصل الورك ، ويمر عبر المفصل الكبير الشق الإسكيوينقسم إلى عصب قصبي وعصب شظوي: العصب الظنبوبي (n. tibialis) يعصب الباسطة في الورك (العضلة ذات الرأسين ، العضلة النصفية والعضلات الغشائية النصفية) والقدم (العضلة ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق) ومفاصل الأصابع ، وكذلك العظام والأربطة والجلد. بعيدًا ، يمر في مشط القدم الأخمصي والأعصاب الرقمية ، ويصل إلى الحوافر. العصب الشظوي (n.fibularis ، peroneus) يعصب ثنيات المفصل الرصغي (الظنبوب الأمامي و عضلات شظية) ، الباسطة للأصابع والأربطة والعظام والجلد في هذه المنطقة.

- العصب الجلدي الذيلية للفخذ (n.cutaneus femoris caudalis) يعصب عضلات الكفاف الخلفي للفخذ - العضلة ذات الرأسين والعضلة النصفية.

- العصب الفرجي (ن. pudendus) في الذكور تمتد إلى حشفة القضيب ، وفي الإناث إلى البظر والشفرين.

- المستقيم الذيلية العصب (البواسير) يذهب إلى المستقيم وعضلات الشرج وعضلات الذيل.

أعصاب الذيل(n.n. caudales) لها 5-6 أزواج . تشكل الفروع الظهرية الأعصاب الظهرية التي تذهب إلى رافعات الذيل ، والأعصاب البطنية - إلى خافضاتها.

الفصل 3 الجهاز العصبي اللاإرادي

يلعب الجهاز العصبي اللاإرادي دورًا رائدًا في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم وينظم التفاعلات التكيفية أثناء التبريد وعمل العضلات المكثف والضغط العاطفي وفقدان الدم وعوامل ضارة أخرى. ينظم نشاط أعضاء الدورة الدموية ، التنفس ، الهضم ، الإخراج ، التكاثر. الجهاز العصبي اللاإرادي أقدم من الناحية التطورية وأكثر تنظيمًا. إنه يميز ودي و الجهاز العصبي نظير الودي الإدارات. يتم تنظيم كل قسم في الأساس بنفس الطريقة: يتكون من المراكزتقع في الدماغ و / أو النخاع الشوكي ، ألياف ما قبل العقدة, العقدة العصبيةوالخروج منهم ألياف ما بعد العقدة.تترك أعصاب الجهاز السمبثاوي الحبل الشوكي في المنطقة من الجزء الصدري الأول إلى الجزء الرابع من أسفل الظهر. تنبثق الأعصاب السمبتاوي من الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل ومنه قسم عجزيالحبل الشوكي. متعاطف و مراكز الجهاز السمبتاويتحت سيطرة المنطقة تحت المهاد للدماغ البيني والقشرة الدماغية. في معظم الأعضاء ، يكون للجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي ، كونهما خصومان ، تأثير معاكس. كقاعدة عامة ، يقوم الجهاز السمبثاوي بإجراء تنشيط. يوفر التعبئة والتحضير للجسم لتعزيز النشاط. يعزز الجهاز السمبتاوي حالة الهدوء ، ويتكيف مع الراحة ، والهضم ، والنوم.

تم تطوير الجهاز العصبي اللاإرادي في جميع الفقاريات ، ولكن من الأفضل دراسته في الثدييات.

في لانسيليتتغادر الفروع من الأعصاب الظهرية إلى الأحشاء ، حيث توجد الخلايا العصبية والضفائر. هناك ، يحدث التبديل في الألياف التي تعصب هذا العضو المعين (وفقًا لمبدأ البنية ومناطق التعصب ، هذا الجزء من الجهاز العصبي يشبه الجهاز السمبتاوي). لم يتم العثور على التعصيب المستقل للتكامل والأوعية الدموية في الحُمرة ، تمامًا كما لا توجد عقد فقري. وبالتالي ، لا يختلف الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي.

في cyclostomesيختلف هيكل الجهاز العصبي اللاإرادي اختلافًا طفيفًا عن الجهاز العصبي اللاإرادي في الصفيحة ، ولكنه يظهر العصب المبهم.

في الأسماك الغضروفية(الشكل 13) تنشأ الألياف اللاإرادية من الحبل الشوكي في كل جزء من الجسم من الجمجمة إلى قاعدة الذيل مع "كسر" طفيف في الجزء الأمامي من الجذع. يحدث تبديل الألياف اللاإرادية للقحف وبعض أعصاب الجذع في العقد الداخلية (أي مباشرة في العضو ، كما هو الحال في الجهاز العصبي السمبتاوي). تتحول الألياف اللاإرادية لمعظم أعصاب الجذع إلى عقد صغيرة تقع بالقرب من العمود الفقري (العقد الفقرية) ، والتي تكون متصلة بشكل ضعيف (أو غير متصلة على الإطلاق) ببعضها البعض في الجذع الودي الحدودي. لم يتم الكشف عن التعصيب الخضري للجلد ، ولكن تنتقل الألياف من العقد الفقرية إلى أوعية العضلات والعظام. لا تعود هذه الألياف إلى تكوين الأعصاب الجسدية ، بحيث لا تختلف الفروع الرمادية المتصلة في الأسماك الغضروفية. لا تتداخل مناطق تعصيب الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي في الأسماك الغضروفية.

في الأسماك العظميةو البرمائياتهيكل الجهاز العصبي اللاإرادي متشابه للغاية. تحمل معظم الأعصاب الشوكية أليافًا متعاطفة من الحبل الشوكي ، والتي تتحول في العقد الفقري. تدخل ألياف ما بعد العقدة من العقد الفقري إلى الأعصاب الشوكية مرة أخرى كأفرع متصلة رمادية ، والتي تستنزف

التين .13 القرش الجهاز العصبي اللاإرادي

أ - الدماغ ، ب - الحبل الشوكي ، الثالث - العاشر - الأعصاب القحفية ،

1 - المراكز ، 2 - العقد ، 3 - الألياف السابقة للعقدة (_____) ،

4 - ألياف ما بعد العقدة (-----).

تحفيز تعصيب الأوعية الدموية و جلد. ترتبط العقد الفقرية ببعضها البعض بشكل ملحوظ في الجذع الحدودي ؛ ويتم إجراء التعصيب الودي للرأس من الجزء الأمامي منه. يحدث تبديل الألياف اللاإرادية الممتدة من الحبل الشوكي كجزء من أعصاب الجذع الخلفي على الخلايا العصبية في جدران المثانة والجزء الخلفي من الأمعاء. وبالتالي ، يمكن أن تُعزى هذه الألياف إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.

في الأسماك العظمية ، تتداخل مناطق تعصيب الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي جزئيًا بالفعل ، ثم في رباعيات الأرجل ، يزداد عدد الأعضاء ذات التعصيب المزدوج.

هيكل الجهاز العصبي اللاإرادي الزواحف, الطيورو الثدييات(الشكل 14) متطابق تقريبًا (ولكن في الثدييات ، على سبيل المثال ، ألياف العقدة الهدبية تعصب العضلة العاصرة الحدقة ، وفي رباعيات الأطراف الأخرى ، الموسع).

الجهاز العصبي الودي. تقع مراكز الجهاز العصبي الودي في القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي الصدري والقطني. تنشأ ألياف العصب النخاعي قبل العقدة من مراكز داخل الجذر البطني للعصب الفقري. بعد وقت قصير من الخروج من خلال الثقبة الفقرية ، يتم فصل الألياف اللاإرادية عن العصب في الشكل فرع ربط أبيضوتذهب إلى العقد . يتم تقسيم العقد في الجهاز العصبي السمبثاوي حسب الموضع إلى فقري وما قبل الفقر

الشكل 14. الجهاز العصبي اللاإرادي للثدييات (على سبيل المثال الشخص): أ - الجهاز السمبتاوي ، ب - الجهاز الودي ، الثالث - العصب المحرك للعين ، السابع - العصب الوجهي ، التاسع - العصب البلعومي اللساني ، X - العصب المبهم ، G1 - الجزء العصبي الصدري ، P4 - الجزء العصبي القطني ، K2 - K4 - الأجزاء العجزية ، 1 - العقدة الهدبية، 2 - العقدة الظفرية ، 3 - العقدة تحت الفك السفلي ، 4 - العقدة الأذنية ، 5 - العقدة القحفية (العلوية) العنقية ، 6 - العقدة العنقية الذيلية (السفلية) ، 7 - العقدة من الجذع الودي ، 8 - العقدة البطنية والضفيرة ، 9 - العقدة المساريقية الذيلية (السفلية) ، أ - العين ، ب - الغدة الدمعية ، ج - تجويف الأنف ، د - الغدة تحت الفك السفلي ، الغدة تحت اللسان ، و - الغدة النكفية، ز - القلب ، ح - الرئتان ، ط - المعدة ، ك - الكبد ، لام - البنكرياس ، م - الأمعاء الدقيقة والغليظة ، ن - الكلى ، س - المثانة ، ف - الأعضاء التناسلية.

. العقد الفقريةتقع على كلا الجانبين تحت الأجسام الفقرية. في الصدر و مناطق أسفل الظهرعددهم يتوافق مع عدد شرائح العظام. توجد ثلاث عقد في منطقة عنق الرحم: الجمجمة والوسط(الحصان لا يمتلكها) و الذيلية.هذا الأخير مع أشكال العقدة الصدرية الأولى عقدة النجمة.تقترب ألياف ما قبل العقدة من العقد من المراكز. ينتهي بعضها في أقرب عقدة ، تدخل في اتصال متشابك مع خلاياه ، والبعض الآخر يمر عبر العقد وينتهي في العقد التالية أو من خلال عدة عصب. نتيجة لذلك ، ترتبط جميع العقد في جانب واحد من الجسم ببعضها البعض الجذع متعاطفة الحدود.

تتفرع الألياف غير المبطنة بعد العقدة ، المكونة من الخلايا العصبية لخلايا العقدة العنقية القحفية ، في الرأس جنبًا إلى جنب مع الأعصاب القحفية. من العقدة النجمية ، تنتقل ألياف ما بعد العقدة إلى القلب والقصبة الهوائية والشعب الهوائية وأوعية الطرف الصدري وعلى طول الرقبة في شكل عصب فقري ، تنتقل الفروع منه إلى أعصاب العمود الفقري العنقي.

من العقد الأخرى ، ألياف ما بعد التكتل في الشكل فرع توصيل رماديتذهب إلى الأعصاب الشوكية وتصل معهم إلى الأجزاء المعصبة من الجسم (قذائف الوعاء الدموي

الحمامة والعضلات - رافعات الشعر والغدد والجلد) أو تغادر بشكل مستقل إلى الأعضاء الداخلية.

العقد الفقريةغير المزاوجة هي العقد المساريقية الهلالية والذيلية. العقدة نصف القمريةيتكون من اثنين الاضطرابات الهضميةو العقد المساريقية القحفية ،تقع على الشريان الأورطي عند نقطة منشأ الشرايين المساريقية والقحفية. جزء من الألياف السابقة للعقدة ، يمر دون تغيير عبر عقد الجذع الودي الحدودي ، يصل إلى العقدة الهلالية في الشكل كبيرو أعصاب حشوية صغيرة.

ألياف ما بعد العقدة ، بكميات كبيرة تمتد من العقدة الهلالية إلى المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والغدد الكظرية والكلى والطحال والشكل الضفيرة الشمسية (الشريان الأورطي البطني).من العقدة المساريقية الذيليةتذهب ألياف ما بعد العقدة إلى المستقيم ، وأعضاء تجويف الحوض والضرع ، وتشكل ضفيرة الحوض.

الجهاز السمبتاوي. تقع مراكز الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي في نوى الوسط والنخاع المستطيل , في القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي العجزي . تنشأ ألياف ما قبل العقدة من مراكز في الأعصاب القحفية أو الشوكية. بعد الوصول إلى العقد ، تنفصل الألياف العصبية السمبتاوي عن الأعصاب الجسدية وتدخل إلى العقد الموجودة بالقرب من الأعضاء المعصبة أو داخلها. تقوم ألياف ما بعد العقدة بإجراء التعصيب السمبتاوي.

من المراكز الموجودة في الدماغ المتوسطألياف ما قبل العقدة في العصب المحرك للعينتصل عقدة رمشومنه تذهب ألياف ما بعد العقدة إلى العين ، حيث تتفرع في العضلة العاصرة للبؤبؤ والعضلة الهدبية ، مما يؤدي إلى تضيقها.

من المراكز الموجودة في النخاع المستطيل ، تنتقل الأعصاب الباراسمبثاوية بأربع طرق: 1) المسالك الدمعية العقدة sphenopalatine ،الكذب في الحفرة الشحمية. تصل ألياف ما بعد العقدة إلى الغدد الدمعية وغدد الحنك وتجويف الأنف. 2) الجهاز اللعابي القحفي (الفموي)يبدأ من نوى قاع البطين الدماغي الرابع. الألياف السابقة للعقدة هي العصب الوجهيتصل عقدة تحت اللسان (تحت الفك السفلي) ،تقع بالقرب من الغدد اللعابية. تدخل ألياف ما بعد العقدة إلى الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي ؛ 3) القناة اللعابية الذيلية (الثانية)يبدأ من نوى قاع البطين الدماغي الرابع. الألياف السابقة للعقدة هي العصب اللساني البلعوميتصل عقدة الأذن.تذهب ألياف ما بعد العقدة إلى الغدة اللعابية النكفية , الغدد الشدقية والشفوية. أربعة) المسار الحشوييبدأ من نوى النخاع المستطيل ، ويتشكل العصب المبهم (n. vagus).الجزء الأكبر من الألياف التي تشكل المبهم هي ألياف السمبتاوي. يخرج المبهم من تجويف الجمجمة حفرة ممزقة. في منطقة الرقبة ، تتشكل مع منطقة عنق الرحم من الجذع الودي الحدودي العصب السمبثاوي(ن. vagosimpaticus) . عند دخول التجويف الصدري ، ينفصل العصب المبهم عن العصب الودي ويعطي فروعًا جسدية في شكل عصب متكرر إلى البلعوم والحنجرة. تشكل الفروع السمبتاوي من المبهم ، جنبًا إلى جنب مع الفروع المتعاطفة ، الضفائر في جميع أعضاء تجويف الصدر.

المبهم المصاحب للمريء بجذعين ( ظهريو بطني)،متضمن في تجويف البطنوتشكل الضفائر مع الأعصاب السمبثاوية للضفيرة الشمسية . تقع العقد السمبتاوي والألياف ما بعد العقدة في جدران الأعضاء العصبية (داخل الجافية).

من مركز عجزيتخرج الألياف السابقة للعقدة مع الأعصاب العجزية في العمود الفقري. بعد مغادرة القناة الشوكية ، ينفصلون عن الأعصاب الجسدية ويتشكلون أعصاب الحوض.هذه الأعصاب تذهب إلى القولون والمستقيم ، مثانةوالأعضاء التناسلية وتصل إلى العقد الموجودة في جدران هذه الأعضاء. تقوم ألياف ما بعد العقدة بإجراء عملية تعصيب الجهاز السمبتاوي.

1. خصائص الجهاز العصبي ووظائفه.

2. هيكل النخاع الشوكي.

3. وظائف الحبل الشوكي.

4. لمحة عامة عن الأعصاب الشوكية. أعصاب الضفيرة العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

الغرض: معرفة المخطط العام لهيكل الجهاز العصبي والتضاريس وهيكل ووظائف الحبل الشوكي والجذور الشوكية وفروع الأعصاب الشوكية.

تمثل مبدأ الانعكاس للجهاز العصبي ومنطقة تعصيب الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

لتكون قادرًا على إظهار الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والمسارات والجذور الشوكية والعقد والأعصاب على الملصقات والأقراص.

1. الجهاز العصبي هو أحد الأجهزة التي تضمن تنسيق العمليات التي تحدث في الجسم وإقامة العلاقات بين الجسم و بيئة خارجية. دراسة الجهاز العصبي - علم الأعصاب. الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي: 1) إدراك المحفزات التي تعمل على الجسم ؛ 2) سلوك ومعالجة المعلومات المتصورة ؛ 3) تكوين الاستجابة وردود الفعل التكيفية ، بما في ذلك الدخل القومي الإجمالي والنفسية.

وفقًا للمبدأ الطبوغرافي ، ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي وطرفي. يشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) النخاع الشوكي والدماغ ، ويشمل الجهاز العصبي المحيطي كل ما هو خارج النخاع الشوكي والدماغ: الأعصاب النخاعية والقحفية بجذورها وفروعها ونهاياتها العصبية والعقد ( العصابات) التي تتكون من أجسام الخلايا العصبية ، وينقسم الجهاز العصبي بشكل مشروط إلى جسدي (تنظيم العلاقات بين الجسم والبيئة الخارجية) ، وخضري (مستقل) (تنظيم العلاقات والعمليات داخل الجسم). الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي هي خلية عصبية - خلية عصبية (خلية عصبية). تحتوي الخلية العصبية على جسم خلوي - مركز غذائي وعمليات: التشعبات ، التي تصل من خلالها النبضات إلى جسم الخلية ، ومحور عصبي ، تنتقل خلاله النبضات من جسم الخلية. اعتمادًا على عدد العمليات ، يتم تمييز 3 أنواع من الخلايا العصبية: أحادي القطب الزائف ، ثنائي القطب ومتعدد الأقطاب. جميع الخلايا العصبية متصلة ببعضها البعض من خلال نقاط الاشتباك العصبي.يمكن أن يشكل أحد المحاور ما يصل إلى 10000 نقطة تشابك عصبية على العديد من الخلايا العصبية. هناك 20 مليار خلية عصبية و 20 مليار مشابك عصبية في جسم الإنسان.

وفقًا للخصائص الشكلية الوظيفية ، يتم تمييز 3 أنواع رئيسية من الخلايا العصبية.

1) الخلايا العصبية الوافدة (الحسية ، المستقبلة) تنقل نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي ، أي جاذبة. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية دائمًا خارج الدماغ أو النخاع الشوكي في العقد (العقد) من الجهاز العصبي المحيطي. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي أو على الأطراف - في العقد السمبثاوي والباراسمبثاوي.

الشكل الرئيسي للنشاط العصبي هو الانعكاس. المنعكس (انعكاس خطي - انعكاس) - رد فعل سببي للجسم للتهيج ، يتم تنفيذه بمشاركة إلزامية من الجهاز العصبي المركزي. يتكون الأساس الهيكلي للنشاط الانعكاسي من الدوائر العصبية للمستقبلات والخلايا العصبية المقحمة والمستجيبة. وهي تشكل المسار الذي تنتقل عبره النبضات العصبية من المستقبلات إلى العضو التنفيذي ، ويسمى القوس الانعكاسي ، ويشمل: المستقبلات -> مسار العصب الوارد -> مركز الانعكاس -> المسار الصادر -> المستجيب.

2. النخاع الشوكي (النخاع الشوكي) هو القسم الأولي من الجهاز العصبي المركزي. تقع في القناة الشوكية وهي أسطوانية الشكل مفلطحة من الأمام إلى الخلف بطول 40-45 سم وعرض من 1 إلى 1.5 سم وتزن 34-38 جم (2٪ من كتلة الدماغ). في الجزء العلوي يذهب إلى النخاع، وينتهي الجزء السفلي بشحذ - مخروط دماغي على مستوى الفقرات القطنية I - II ، حيث ينطلق منه خيط رفيع (طرفي) (بقايا من الذيل (الذيل) نهاية الحبل الشوكي). قطر الحبل الشوكي في أجزاء مختلفة ليس هو نفسه. في منطقتي عنق الرحم والقطني ، تشكل سماكة (تعصيب الأطراف العلوية والسفلية). يوجد على السطح الأمامي للحبل الشوكي شق متوسط ​​أمامي ، وعلى السطح الخلفي يوجد ثلم متوسط ​​خلفي ، يقسمون الحبل الشوكي إلى نصفين متماثلين يمينًا ويسارًا. في كل نصف ، يتم تمييز الأخاديد الجانبية الأمامية والخلفية الجانبية الضعيفة. الأول هو نقطة خروج الجذور الحركية الأمامية من الحبل الشوكي ، والثاني هو نقطة الدخول إلى دماغ الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية. تعمل هذه الأخاديد الجانبية أيضًا كحدود بين الحبال الأمامية والجانبية والخلفية للحبل الشوكي. يوجد داخل الحبل الشوكي تجويف ضيق - القناة المركزية ، مليئة بالسائل النخاعي (عند البالغين ، في أقسام مختلفة ، وفي بعض الأحيان ينمو بشكل مفرط).

ينقسم الحبل الشوكي إلى أجزاء: عنق الرحم ، وصدري ، وقطني ، وعجزي ، وعصص ، وتنقسم الأجزاء إلى أجزاء. الجزء (الوحدة الهيكلية والوظيفية للحبل الشوكي) هو قسم يقابل زوجين من الجذور (اثنان أماميان واثنان خلفيان). في جميع أنحاء الحبل الشوكي ، يغادر 31 زوجًا من الجذور من كل جانب. وفقًا لذلك ، يتم تقسيم 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في الحبل الشوكي إلى 31 مقطعًا: 8 عنق الرحم ، و 12 صدريًا ، و 5 قطنيًا ، و 5 عظميًا ، و 1-3 عصعصًا.

يتكون الحبل الشوكي من مادة رمادية وبيضاء. المادة الرمادية - الخلايا العصبية (13 مليون) ، وتشكل 3 أعمدة رمادية في كل نصف من الحبل الشوكي: الأمامية والخلفية والجانبية. في مقطع عرضي من الحبل الشوكي ، تبدو أعمدة المادة الرمادية على كل جانب مثل القرون. يتوافق القرن الأمامي العريض والقرن الخلفي الضيق مع الأعمدة الرمادية الأمامية والخلفية. يتوافق القرن الجانبي مع العمود المتوسط ​​(الخضري) للمادة الرمادية. في مسالة رمادية او غير واضحةالقرون الأمامية هي الخلايا العصبية الحركية (الخلايا العصبية الحركية) ، والقرون الخلفية هي الخلايا العصبية الحسية المقسمة ، والقرون الجانبية هي الخلايا العصبية اللاإرادية المقسمة. تتمركز المادة البيضاء في الحبل الشوكي في الخارج من اللون الرمادي وتشكل الحبال الأمامية والجانبية والخلفية. يتكون بشكل أساسي من ألياف عصبية تعمل طوليًا ، مدمجة في حزم - مسارات. في المادة البيضاء للحبال الأمامية توجد مسارات تنازلية ، في الحبال الجانبية - المسارات الصاعدة والهابطة ، في الحبال الخلفية - المسارات الصاعدة.

يتم توصيل الحبل الشوكي بالمحيط من خلال الألياف العصبية التي تمر في جذور العمود الفقري. تحتوي الجذور الأمامية على ألياف حركية طرد مركزي ، والجذور الخلفية تحتوي على ألياف حسية جاذبة (لذلك ، مع القطع الثنائي للجذور الخلفية للحبل الشوكي في الكلب ، تختفي الحساسية ، وتبقى الجذور الأمامية ، ولكن تختفي نغمة العضلات للأطراف).

النخاع الشوكي مغطى بثلاثة سحايا: داخلية - طرية (وعائية) ، وسط - عنكبوتية وخارجية - صلبة. بين القشرة الصلبة و السمحاق للقناة الشوكية توجد مساحة فوق الجافية ، بين الفراغ الصلب والعنكبي - تحت الجافية. السائل النخاعي(100-200 مل ، تغذوي و وظيفة الحماية)

3. يؤدي الحبل الشوكي وظيفتين: المنعكس والتوصيل.

يتم تنفيذ وظيفة الانعكاس من خلال المراكز العصبية في الحبل الشوكي ، وهي مراكز عمل قطاعية من ردود الفعل غير المشروطة. ترتبط الخلايا العصبية الخاصة بهم ارتباطًا مباشرًا بالمستقبلات والأعضاء العاملة. كل جزء من النخاع الشوكي يعصب ثلاث قواطع (مقاطع عرضية) من الجسم من خلال جذوره ويتلقى معلومات حساسة أيضًا من ثلاث قواطع. نتيجة لهذا التداخل ، فإن كل ميتامير من الجسم تتغذى بثلاثة أجزاء وتنقل الإشارات (النبضات) إلى ثلاثة أجزاء من الحبل الشوكي (عامل الموثوقية). يتلقى الحبل الشوكي مدخلات واردة من المستقبلات في الجلد ، والجهاز الحركي ، والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والإخراج ، والأعضاء التناسلية. تذهب النبضات الفعالة من الحبل الشوكي إلى عضلات الهيكل العظمي ، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي - الوربية والحجاب الحاجز ، إلى الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والغدد العرقية.

يتم تنفيذ وظيفة التوصيل للحبل الشوكي عن طريق المسارات الصاعدة والهابطة. تنقل المسارات الصاعدة المعلومات من مستقبلات الجلد اللمسية والألم ودرجة الحرارة ومستقبلات العضلات الهيكلية عبر الخلايا العصبية في النخاع الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى المخيخ والقشرة الدماغية. تربط المسارات التنازلية القشرة الدماغية والنواة تحت القشرية وتشكيلات جذع الدماغ بالحبل الشوكي العصب الحركي. أنها توفر تأثير الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي على نشاط العضلات الهيكلية.

4. لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، تتوافق مع 31 قطعة من الحبل الشوكي: 8 أزواج من عنق الرحم ، و 12 زوجًا من الصدر ، و 5 أزواج من أسفل الظهر ، و 5 أزواج من الأعصاب العجزية ، وزوج من الأعصاب العصعصية. يتكون كل عصب شوكي من خلال ربط الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحسية). عند الخروج من الثقبة الفقرية ، ينقسم العصب إلى فرعين رئيسيين: الأمامي والخلفي ، وكلاهما مختلط في الوظيفة.

من خلال الأعصاب الشوكية ، يوفر الحبل الشوكي التعصيب التالي: الحسي - الجذع والأطراف والرقبة جزئيًا ، والحركة - جميع عضلات الجذع والأطراف وجزء من عضلات الرقبة ؛ متعاطفة - جميع الأعضاء التي لديها ، والجهاز السمبتاوي - أعضاء الحوض.

الفروع الخلفية لجميع الأعصاب الشوكية لها ترتيب قطعي. يذهبون إلى السطح الخلفي للجسم ، حيث ينقسمون إلى فروع جلدية وعضلية تعصب الجلد وعضلات مؤخرة الرأس والرقبة والظهر ومنطقة أسفل الظهر والحوض.

الفروع الأمامية أكثر سمكًا من الفروع الخلفية ، منها 12 زوجًا فقط من الأعصاب الشوكية الصدرية لها ترتيب قطعي (ميتاميري). تسمى هذه الأعصاب الوربية ، لأنها تعمل في الفراغات الوربية على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية من الضلع المقابل. إنها تعصب جلد وعضلات الجدران الأمامية والجانبية للصدر والبطن. الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية المتبقية ، قبل الذهاب إلى المنطقة المقابلة من الجسم ، تشكل الضفائر. هناك الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية ، والأعصاب تخرج منها ، ولكل منها اسمها الخاص وتضرب منطقة معينة بالأعصاب.

تتكون الضفيرة العنقية من الفروع الأمامية لأعصاب عنق الرحم الأربعة العليا. وهي تقع في منطقة الفقرات العنقية الأربعة العلوية على عضلات الرقبة العميقة. تخرج من هذه الضفيرة الحسية (الجلد) والحركية (العضلية) والأعصاب المختلطة (الفروع). 1) الأعصاب الحسية: العصب القذالي الصغير ، الكبير عصب الأذن ، العصب المستعرض للرقبة ، الأعصاب فوق الترقوة. 2) الفروع العضلية أعصاب عميقة عضلات الرقبة وأيضا شبه منحرف ، عضلات القصية الترقوية الخشائية .3) العصب الحجابي هو أكبر عصب مختلط من الضفيرة العنقية ، وأليافه الحركية تعصب الحجاب الحاجز ، والألياف الحساسة تعصب التأمور وغشاء الجنب.

تتكون الضفيرة العضدية من الفروع الأمامية لأربعة عنق الرحم السفلية ، وهي جزء من الفروع الأمامية لعنق الرحم الرابع والأعصاب الصدرية الصدرية. في الضفيرة ، تتميز الفروع فوق الترقوة (القصيرة) (تعصب عضلات وجلد الصدر ، وجميع عضلات حزام الكتف وعضلات الظهر) والفروع (الطويلة) تحت الترقوة (تعصب الجلد وعضلات الذراع).

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا عن طريق الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثانية عشرة والأعصاب القطنية الرابعة. الفروع القصيرة للضفيرة القطنية تعصب الرباعي القطني ، والعضلات القطنية ، وعضلات البطن ، وجلد جدار البطن السفلي والأعضاء التناسلية الخارجية. الفروع الطويلة لهذه الضفيرة تعصب الطرف السفلي الحر.

تتكون الضفيرة العجزية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الرابعة (الجزئية) والخامسة والأعصاب العجزية الأربعة العليا. تشمل الفروع القصيرة: الأعصاب الألوية العلوية والسفلية ، العصب الفرجي ، السد الداخلي ، الكمثري ، والعصب الرباعي الفخذي. يتم تمثيل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية بالعصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي.

يوفر التركيب التشريحي للعمود الفقري وجود 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية الخارجة من الثقبة الأمامية والخلفية بين الفقرات. جذور الأعصابتواصل مع بعضها البعض. نتيجة لذلك ، تتشكل الضفائر من الأعصاب الشوكية.

وظائف الأعصاب الشوكية

العصب الفقري عبارة عن نسيج يتكون من ملايين الخلايا العصبية الفردية ، وتسمى الخلايا العصبية. بواسطة الأنسجة الناعمههناك نبضة إرسال للإشارات يتم من خلالها التحكم في المنعكس المتعاطف و وظائف المحركشخص.

وفقًا لهيكلها ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأعصاب التالية:

بالإضافة إلى التصنيف حسب وظائف، الألياف العصبية الشوكية مقسمة إلى عدة فئات حسب مناطق التعصب.

منطقة عنق الرحم

الضفيرة العنقية هي الفروع الأمامية لأنسجة العمود الفقري العصبية الواقعة بين العضلات العميقة. يحدث التعصيب (إمداد الخلايا العصبية) في المجالات التالية:

1. القفا.
2. الأنسجة العضلية للرقبة.
3. الترقوة.
4. ممر الأذن.
5. منطقة البطن.

تشكل الضفيرة العنقية فروعًا تنقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى أنسجة العضلات الموجودة في الكتفين والذراعين للشخص. ينعكس أي ضرر على حركة الجزء القذالي.

المنطقة القطنية والعجزية

مسؤول عن تعصيب الأطراف السفلية للإنسان وأنسجة عضلات الساقين والأرداف. في الوقت نفسه ، توفر المنطقة التحكم في عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض.

إصابة العصب الوركي هي الأكثر شيوعًا. يؤدي القرص أو الكدمات إلى ألم شديد ، فضلاً عن فقدان الإحساس وحركة الساقين وعضلات الألوية. غالبًا ما يعاني المريض من خلل في الوظيفة الجنسية ومشاكل في التغوط الطبيعي والتبول.

منطقة الصدر

يوجد في منطقة الصدر 12 زوجًا من الأعصاب الموجودة في الفراغ الوربي. الوظيفة الأساسيةهو تعصيب جلد الصدر ، وكذلك الأنسجة العضلية لجدار البطن البشري. في هذه الحالة ، لا تشكل الأعصاب الشوكية ضفيرة.

هناك مناطق لا يعصبها زوج بل عصب واحد فقط. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل سلسلة كاملة من الأجزاء المنتظمة ، تدور حول الجذع البشري. عند تشخيص منطقة الضرر ، ينتبه الأخصائي إلى خدر أو وجع قسم معين.

كيف تتشكل الأعصاب

يعتمد تكوين العصب وهيكله على الموقع والسمات الوظيفية للجذر الذي ينتمي إليه:

وفقًا لتكوين الألياف ، فإن الأعصاب الشوكية هي عمليات للخلايا العصبية الحركية ، موشورية أو مكعبة الشكل. هذا الهيكل التشريحي هو الأفضل لنقل النبضات بسرعة.

كم عدد أزواج الأعصاب التي يمتلكها الشخص

مع التطور الطبيعي ، فإن عدد أزواج الأعصاب الشوكية في الشخص البالغ هو 31 زوجًا. من بينها: 8 أزواج من الأعصاب العنقية ، و 12 في الصدر ، و 5 أزواج من الأعصاب القطنية والعجزية ، و 1 ضفيرة عصعصية. لذلك ، فإن العدد الإجمالي للأعصاب هو 62.

عند تشخيص الإصابات ، يؤخذ في الاعتبار موقع الخدر والألم. التشريح الوظيفيمن الأعصاب الشوكية يسمح لك بتحديد ليس فقط موقع الإصابة بدقة ، ولكن أيضًا تحديد الجذر الذي تعرض للتلف أيضًا.

تؤثر نقاط خروج الأعصاب عليها الميزات الوظيفية. تؤدي إصابات الجذور الأمامية إلى فقدان القدرة على الحركة والعمليات الخلفية لتقليل الحساسية والخدر.

عواقب التهاب الأعصاب

التهاب الأعصاب الشوكية يؤثر على الحركة وردود الفعل و وظائف متعاطفةالكائن الحي. توطين الضرر يؤدي إلى انتهاكات للمناطق العصبية.

إجراء تشخيص متباينسوف ينتبه الطبيب إلى الأعراض المميزة لتوطين الإصابة:

سيأخذ طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بعين الاعتبار الصورة السريرية للمرض والأعراض الكامنة فيه. لتوضيح التشخيص إضافية فحص طبي بالعيادةمع التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وفي حالات نادرة ، قم بإجراء البزل القطني.

علاج التهابات الاعصاب

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية تعصب العضلات و أنسجة العظاموتزويدهم بخلايا من الخلايا العصبية المسؤولة عن حساسية مناطق الجلد. نتيجة لذلك ، فإن أي عملية التهابية تؤثر على الضفائر تكون مصحوبة بمتلازمة الألم المتزايدة باستمرار.

العلاج الطبي متحفظ. تهدف الأدوية الموصوفة إلى تخفيف الألم ، وبالتالي تهيج الألياف العصبية ، وكذلك وقف الالتهاب.

يوصف المريض أدوية من مجموعة NSAID. في بعض الحالات ، يشار إلى حصار المخدرات. جراحةيسمح لك بالقضاء على سبب الالتهاب: الورم ، الفتق ، إلخ. يعين حسب دلالات فحص المريض.