الأسس النظرية للبحث البكتيري في الجهاز الهضمي. التحليل الوظيفي للتكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي. الجوانب النظرية لتحليل أمراض الجهاز الهضمي

في الجهاز الهضمي – في الأمعاء البشرية ، هناك ملزمة (البكتيريا الرئيسية) ، الاختيارية (البكتيريا الانتهازية والرشمية) والنباتات الدقيقة العابرة (الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل عن طريق الخطأ الجهاز الهضمي).

في المريء والمعدة ، عادة ما يتم تحديد البكتيريا العابرة ، والتي تدخلها مع الطعام أو من تجويف الفم. على الرغم من ابتلاع عدد كبير من الميكروبات في المعدة ، فإن الأشخاص الأصحاء عادة لا يفعلون ذلك عدد كبير منالكائنات الحية الدقيقة (أقل من 10 3 CFU / مل). ويرجع ذلك إلى درجة الحموضة الحمضية لمحتويات المعدة والخصائص المبيدة للجراثيم لعصير المعدة ، والتي تحمي الشخص بشكل موثوق من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية في الأمعاء. تم العثور على معظم البكتيريا سريعة الحموضة في عصير المعدة. – Lactobacilli ، فطريات الخميرة. بعض الناس لديهم المكورات العقدية ، S. البطين ، B. الرقيقة، مكورات اللاهوائية إيجابية الجرام.

تم العثور على Veillonella اللاهوائية ، والبكتيريا ، والمكورات العقدية في سمك الغشاء المخاطي في المعدة.

في دراسة أجريت على أطفال أصحاء يبلغون من العمر 8 أعوام – لمدة 15 عامًا ، تم اكتشاف المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية والبكتيريا الوتدية والمكورات العقدية والعصيات اللبنية والبكتيريا البروبيونية في الغشاء المخاطي للغار في المعدة. نادرًا ما يتم إجراء الفحص الميكروبيولوجي لمحتويات المعدة.

يختلف عدد وتكوين الميكروبات في الأمعاء الدقيقة حسب قسم الأمعاء. لا يزيد العدد الإجمالي للميكروبات في الأمعاء الدقيقة عن 10 4 – 10 5 كفو / مل محتوى. تركيز منخفضالميكروبات ناتجة عن عمل الصفراء ، ووجود إنزيمات البنكرياس ، والتمعج المعوي ، مما يضمن الإزالة السريعة للميكروبات في الأمعاء البعيدة ؛ إنتاج الغلوبولين المناعي بواسطة الخلايا المخاطية ، حالة الظهارة المعوية والمخاط الذي تفرزه الخلايا الكأسية المعوية التي تحتوي على مثبطات النمو الميكروبي. ميكروفلورا الأمعاء الدقيقةيمثلها في الغالب اختيارية موجبة الجرام – البكتيريا اللاهوائية واللاهوائية (المكورات المعوية ، العصيات اللبنية ، bifidobacteria) ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، البكتيريا الأقل شيوعًا و veillonella ، نادرًا جدًا البكتيريا المعوية. بعد الأكل ، قد يزداد عدد الميكروبات في الأمعاء الدقيقة بشكل كبير ، ولكن بعد ذلك في وقت قصير يعود بسرعة إلى حدود. في الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة (في الدقاق) ، يزداد عدد الميكروبات ويمكن أن يصل إلى 10 7 CFU / ml من المحتوى.

في الأمعاء الغليظة ، تتغير الفلورا موجبة الجرام إلى سالبة الجرام. يبدأ عدد اللاهوائيات الملزمة في تجاوز عدد اللاهوائيات الاختيارية. يظهر ممثلو الميكروبات المميزة للأمعاء الغليظة.

يتم تسهيل نمو وتطور الميكروبات في الأمعاء الغليظة من خلال عدم وجود الانزيمات الهاضمة، وجود كمية كبيرة من العناصر الغذائية ، الوجود طويل الأمد للطعام ، السمات الهيكلية للغشاء المخاطي ، وعلى وجه الخصوص ، الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة. إنهم يحددون المدارية العضوية لبعض أنواع البكتيريا اللاهوائية ، والتي ، نتيجة لنشاطها الحيوي ، تشكل المنتجات التي تستخدمها النباتات اللاهوائية الاختيارية ، والتي بدورها تخلق ظروفًا لحياة اللاهوائية الملزمة.

يوجد في الأمعاء الغليظة للإنسان أكثر من 400 نوع من الميكروبات المختلفة ، وعدد اللاهوائيات في 100 نوع. – 1000 ضعف عدد اللاهوائيات الاختيارية. تشكل اللاهوائية الملزمة 90-95٪ من التركيبة الكلية. يتم تمثيلهم من قبل bifidobacteria ، lactobacilli ، جرثومي ، veillonella ، peptostreptococci ، clostridia و fusobacteria (الشكل 1)

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مسؤولة عن 0.1 – 0.01٪ هي البكتيريا المتبقية: البكتيريا المعوية (Proteus ، Klebsiella ، المسننات) ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، العصيات ، الخميرة (الشكل 3). الأميبات الانتهازية ، المشعرات ، بعض أنواع الفيروسات المعوية يمكن أن تعيش في الأمعاء.

في العالم الحديث لعلم الأمراض وأمراض الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي ) هي الأكثر شيوعًا في جميع الفئات العمرية. علاوة على ذلك ، فإن ضعف المعدة والأمعاء يثير بنشاط أمراض الأعضاء الأخرى ، ويقلل من الكفاءة ويؤثر سلبًا على نوعية الحياة.

لسوء الحظ ، فإن معظم أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأورام ، تظهر بالفعل في مرحلة متقدمة. هذا هو السبب في أنه من المهم الخضوع للفحوصات في الوقت المناسب ، خاصة أنه مع العلاج المختار بشكل صحيح و نظام غذائي متوازنيستجيبون بشكل جيد للعلاج.

مؤشرات ل

بالإضافة إلى المظاهر الحادة على شكل آلام شديدة ونزيف واضطرابات حرجة أولية و الأعراض الثانويةإلى عن على الفحص التشخيصييمكن أن تكون أعضاء الجهاز الهضمي مجموعة كاملة من المؤشرات المباشرة وغير المباشرة. المتلازمات السريرية الرئيسية هي:

• حرقة من المعدة؛
• انتفاخ؛
• الإمساك والإسهال.
• تغييرات حرجة في تناسق البراز.
• ألم خلف القص (أصل غير قلبي) ؛
• عدم الراحة في المنطقة الحرقفية و tenesmus.
• إفراز المخاط مع البراز.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن.

في الوقت نفسه ، في بعض المرضى ، قد يكون تطور ومسار أمراض الجهاز الهضمي مصحوبًا بأعراض أخرى: الألم المنتشر المستمر أو الدوري في المنطقة الشرسوفية ، والنفور من الطعام ، والتجشؤ ، وعسر البلع ، والقيء. قد يكون هناك أيضًا تغير في البكتيريا الدقيقة ، اصفرار الجلد ، اضطراب النوم والتهيج العصبي.

طرق التشخيص المختبري للجهاز الهضمي

من أجل الحصول على صورة سريرية موضوعية لطبيعة مسار المرض وتأكيد التشخيصات ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء التشخيصات بشكل مختلف وباستخدام الطرق الغازية وغير الغازية. يقدم مركز نورث وسترن للطب المبني على البراهين فحوصات مخبرية وعملية ووظيفية بدون طابور وموعد.

ستساعد خدمات مركزنا في تحديد الأمراض ، وتحديد ديناميات الشفاء ، وتأكيد فعالية العلاج والوقاية ، وكذلك تشخيص الأورام وتفشي الديدان الطفيلية. نقدم لعملائنا كلاً من طرق التشخيص التقليدية وأكثرها طرق مبتكرةالاستطلاعات ، وأحدث نظام لترميز النتائج ودعم المعلومات الآلي يقضي على احتمال حدوث أخطاء وارتباك في التحليلات.

التشخيصات المخبرية للجهاز الهضمي

تحليل الدم العام.دراسة سريرية جائرة تتيح لك الحصول على معلومات مفصلة حول المؤشرات الرئيسية للشعيرات الدموية أو الدم الوريدي للمريض:

• عدد الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.
• مستويات الهيموغلوبين و ESR.
• مؤشر اللون.

يستخدم التحليل على نطاق واسع لتقديم صورة سريرية شاملة ومراقبة العلاج أو تطور المرض. يستخدم المتخصصون SZTSDM جودة عالية مواد مستهلكةوإجراء أخذ عينات الدم بشكل مريح قدر الإمكان للمريض. بالاقتران مع الامتثال الكامل لجميع المعايير الطبية والصحية ، فإنه يضمن أقصى قدر من الموثوقية للنتيجة.

. هذه التحليل الميكروبيولوجييسمح لك بتحديد أكياس البروتوزوا في البراز التي تدخل جسم الإنسان بخضروات سيئة الغسيل ، أو مياه ذات نوعية رديئة ، أو آثار من ركائز التربة أو من ناقل مصاب (حيوانات ، أشخاص ، طيور). يمكن للميكروسكوبيا أن تحدد بدقة داء الجيارديات وداء البلنتيات وداء الأميبات وداء المقوسات ، والتي تؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي وتثبط جهاز المناعة.

. يكشف البحث البكتيري عن تغيرات كمية ونوعية في التكاثر الحيوي المعوي. يسمح لك بإنشاء زيادة أو نقص في البكتيريا المسببة للأمراض والصحية (البكتيريا ، المشقوقة ، المبيضات ، الكليبسيلا ، المطثيات ، المتقلبة ، الإشريكية ، الزائفة الزنجارية ، العقدية ، المعوية ، والمكورات العنقودية) وتحديد درجة دسباكتريا في البداية.

وتجدر الإشارة إلى أن لكل منها الفئة العمريةيتم استخدام منهجيات خاصة لتفسير نتائج هذا التحليل. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا وصف الدراسة لحديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من مظاهر الحساسية والمرضى الذين خضعوا للعلاج المكثف المضاد للالتهابات والهرمونات والكيميائيات.

. دراسة معملية شاملة كيميائية وكبيرة وميكروسكوبية لمجموعة واسعة من الكتلة البرازية ، والتي يزداد الطلب عليها بين الأطباء ويمكن تفسيرها بسهولة. يفترض التحليل:

• تحديد النشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي ، وقدرة إخلاء المعدة والأمعاء ؛
• دراسة تفاعل الأس الهيدروجيني وحالة البكتيريا ولون واتساق البراز ؛
• الكشف عن أصباغ الصفراء وأملاح الأحماض الدهنية والمخاط.

تتضمن هذه الدراسة غير الغازية أيضًا تحديد العمليات الالتهابية وتحليلًا لوجود آثار مخفية للقيح والدم في البراز (تفاعل جريجرسن). يسمح لك بالكشف الدقيق عن الهيموغلوبين المتغير في كريات الدم الحمراء والإفرازات الغائمة وبالتالي الكشف عن النزيف الخفي وأمراض الجهاز الهضمي.

فيروس الروتا ، نوروفيروس ، أسترو فايروس. يتم إجراء التحليل بواسطة طريقة تفاعل البلمرة (CRP) والمقايسة المناعية للإنزيم. وهذا يضمن دقة تحليلية عالية ويسمح باكتشاف مسببات الأمراض المعدية في البراز بأقصى قدر من الموثوقية. أمراض الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة ، تنتقل العوامل المعدية بشكل فعال عن طريق الطريق الفموي البرازي من شخص مصاب ، لذلك من المهم للغاية تحديد مسببات الأمراض بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. ستحدد الدراسة العامل المسبب للمرض OKI وسيسمح بمقاربة متمايزة لعلاج العمليات الالتهابية.

التشخيصات الوظيفية للجهاز الهضمي

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). طريقة حديثة وغنية بالمعلومات للتشخيص غير الجراحي. يعتمد مبدأه على تأثير دوبلر (التغيير في التردد والطول الموجي للموجات فوق الصوتية نتيجة الإدراك أو انعكاسات المادة) ، مما يجعله آمنًا للبالغين والأطفال ويسمح لك بإجراء الفحص بسرعة ودون تحضير مسبق للمريض.

يمكن وصف الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي:

• الأطفال؛
• النساء الحوامل
• الناس بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

اعتمادًا على توصيات الطبيب والأعراض ، قد يشمل الإجراء كليهما الفحص الشامل تجويف البطنأو فقط المعدة والأمعاء ، بما في ذلك الأعور ، السيني ، المستقيم ، المجازة الصاعدة والهابطة. في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص الأمعاء بإدخال مسبار المستقيم. الموجات فوق الصوتية للمعدة أدنى من محتوى معلومات تنظير المعدة. ولكن نظرًا لطبيعة الإجراء غير الغازية ، فإنه يسمح بالتشخيص حتى عند الرضع والأشخاص الذين يعانون من التهاب وتلف المسالك الغذائية.

تنظير القولون.طريقة تنظيرية لتشخيص حالة الأمعاء الغليظة بأكملها التي يصل طولها إلى أكثر من متر. يختلف في أعلى محتوى للمعلومات ويسمح لك بما يلي:

• تحديد طبيعة تطور القرحة بصريًا وتخفيف الجدران الداخلية للأمعاء الغليظة بأكملها ؛
• الكشف عن الأورام والأورام الحميدة المجهرية ؛
• إجراء خزعة.

يسمح تنظير القولون بالتشخيص المبكر للقرحة والأورام. لذلك ، يوصي الأطباء بأنه حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة ، يجب فحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا كل 5 إلى 7 سنوات.

يعتمد التشخيص على إدخال منظار داخلي ويرتبط بغسيل الأمعاء وانتفاخها ، مما يسبب انزعاجًا وألمًا كبيرًا. لذلك يتم إجراؤه بعد التطهير العميق وباستخدام التخدير.

التنظير.طريقة حديثة توفر فرصًا كبيرة لفحص الأسطح المخاطية في الجهاز الهضمي. يسمح:

• أخذ عينة من الأنسجة للاختبار المعملي ؛
• تحديد تضيق وتوسع المريء.
• تشخيص التليف.

يعتمد التشخيص على إدخال مسبار تنظيري مرن إلى المريء بطريقة طبيعية. المنظار الداخلي مزود بإضاءة من الألياف البصرية وينقل صورة مكبرة عالية الجودة إلى الشاشة. وبالتالي ، يوفر التشخيص بالمنظار المعدي الكامل الصورة السريريةحول وجود تآكل ، تقرحات ، عمليات التهابية على الغشاء المخاطي للمعدة والمريء والاثني عشر. هيا المراحل الأولىتشخيص أمراض الأورام في الجهاز الهضمي والمراقبة الموضوعية لديناميكيات علم الأمراض أو مغفرة. وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء يتم بشكل قاطع فقط على معدة فارغة.

منظار البطن.طريقة طفيفة التوغل لفحص تجويف البطن باستخدام منظار داخلي صلب. يستخدم على نطاق واسع في فترة ما بعد الجراحة لتشخيص المضاعفات وفي الحالات التي تكون فيها الأشعة السينية وغيرها من الأساليب السريرية والمخبرية غير فعالة.

إنها مفيدة للغاية وموثوقة وبسيطة من الناحية الفنية ، ولكنها تتطلب تخديرًا موضعيًا أو عامًا. ينطبق على الأطفال والجمهور من المرضى.

التشخيص الإشعاعي (CT)

طريقة حديثة تجمع بين التقنية الرقمية والفحص بالأشعة السينية. تم تثبيت أحدث جيل من التصوير المقطعي في SZTsDM ، مما جعل من الممكن تقليل تأثير الإشعاع على المريض ، والحصول على صورة تشخيصية ثنائية وثلاثية الأبعاد بدقة ممتازة وتحليلها من أي زاوية.

يسمح التصوير المقطعي المحوسب بالكشف غير الجراحي للأورام والنقائل التي لا يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك تحديد:

• العمليات الالتهابية والتآكل.
• مرونة وسمك جدران المريء والمعدة والأمعاء.
• الأمراض الخلقية وديناميات التعافي بعد الجراحة.

الدراسة جيدة التحمل من قبل المرضى من جميع الأعمار. يتطلب الحد الأدنى من التدريب.

يمكن الوقاية من معظم أمراض الجهاز الهضمي بسهولة تامة. يكفي الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية ، وإدخال منتجات الألبان والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.

أيضا ليس له أهمية كبيرة في الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي هو استخدام ماء نقي. إلى جانب:

• نوم صحي
• أمراض القلب والقوة ممارسة الإجهاد;
• العلاج في الوقت المناسب من الجيارديات ، دسباقتريوز ، غزوات الديدان الطفيلية;
• تناول الدواء بدقة حسب التعليمات ووفقًا لتوصيات الأطباء ؛
• رفض العادات السيئة (التدخين ، وإساءة استخدام الشاي والقهوة ، والكحول ، بما في ذلك المشروبات منخفضة الكحول).

تكلفة الخدمات في JSC "SZDTSM"

ملكنا مركز طبييولي اهتمامًا كبيرًا لجودة البحث والفحص للمرضى. JSC "SZTsDM" لديها معدات معتمدة من كبرى الشركات المصنعة في العالم ، مما يسمح لنا بضمان الموثوقية العالية للاختبارات المعملية والوظيفية وتشكيل أسعار سوق تنافسية لجميع الخدمات.

أين يتم الاختبار

يقدم مركز نورث وسترن للطب القائم على الأدلة ، الذي يمتلك قاعدة معملية قوية وأحدث جيل من معدات التشخيص ، خدمات دائمة و العملاء المحتملينالخضوع لتشخيص الحالات الحادة والمزمنة و أمراض معديةالجهاز الهضمي.

في JSC "SZTsDM" يمكنك أيضًا طلب مكالمة لممرضة لأخذ المواد البيولوجية في المنزل. اتصل بنا ، فنحن نضمن الكفاءة العالية للمتخصصين وموثوقية التشخيص والسرية التامة.

في القريب يمكن لأجزاء من المريء اكتشاف كمية صغيرة من البكتيرياالذين يعيشون في البلعوم ، في المقاطع البعيدة - المكورات العنقودية ، الخناقات ، بكتيريا حمض اللاكتيك ، السرخس ، العصوية الرقيقة والمبيضات. يتم إجراء الفحص البكتريولوجي لتحديد مسببات التهاب المريء. مسببات الأمراض الرئيسية هي فيروس الهربس البسيط ، الفيروس المضخم للخلايا والفطريات من جنس المبيضات.

على ال عدوى الهربس تشير إلى قرح صغيرة متعددة عميقة ؛ مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فهي أكبر وتميل إلى الاندماج. التهاب المريء المبيضات هو نموذجي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد. لعزل المبيضات ، يتم أخذ عينات الخزعة أثناء تنظير المريء ، ويتم تلطيخ اللطاخات بالميكروسكوب بواسطة جرام ، ويتم تلقيح المادة على وسائط المغذيات.

الفحص البكتريولوجي للمعدة

بكتيريا في المعدةغائب عمليا ، أو أن عددها لا يتجاوز 10 3-10 4 مل من المحتوى ، بسبب درجة الحموضة الحمضية. تم العثور على المزيد من البكتيريا في الجزء البواب. مع نقص الهيدروكلورية في المعدة ، تم الكشف عن العصيات اللبنية ، السرخس ، البكتيريا المعوية ، الزنجارية ، المكورات المعوية ، العصيات المكونة للجراثيم والفطريات المختلفة. لها أهمية خاصة هيليكوباكتر بيلوري ، العامل المسبب لالتهاب المعدة والأمعاء التقرحي المتكرر.

للكشف عن الحلزونية البوابيةالطريقة المثلى هي أخذ عينات من عينات الخزعة أثناء التنظير الليفي. في تسمم غذائيالتي تسببها بكتيريا S. aureus و B. cereus ، دراسة غسيل المعدة ، والتي يتم فحصها على الفور. يتم طرد العينات ، ويتم فحص الرواسب مجهريًا واستزراعها على وسط المغذيات. إذا لم يكن التحليل الفوري ممكنًا ، يتم تعديل الرقم الهيدروجيني للعينات إلى القيم المحايدة وتجميدها. يتم تسليم القيء إلى المختبر على الجليد ؛ يمكن تجميدها إذا لزم الأمر.

480 فرك. | 150 غريفنا | 7.5 دولارات أمريكية ، MOUSEOFF ، FGCOLOR ، "#FFFFCC" ، BGCOLOR ، "# 393939") ؛ " onMouseOut = "return nd ()؛"> الرسالة - 480 روبل ، الشحن 10 دقائق 24 ساعة في اليوم وسبعة أيام في الأسبوع وأيام العطل

ميخائيلوفا ، أوليسيا نيكولاييفنا الجوانب النظرية والعملية للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي للعجول في فترة ما بعد الولادة المبكرة: أطروحة ... مرشح العلوم البيطرية: 06.02.02 / Mikhailova Olesya Nikolaevna؛ [مكان الحماية: Kur. حالة s.-x. أكاد. هم. أنا. إيفانوف] .- [كورسك] ، 2013. - 159 ص: مريض. RSL OD ، 61 14-16 / 47

مقدمة

1.0 مراجعة الأدب 8

1.1 أمراض الجهاز الهضمي للعجول في فترة ما بعد الولادة المبكرة: المسببات ، السمات السريرية والوبائية الوبائية 8

1.2 الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي في العجول 20

1.3 استخدام المنشطات المناعية في أمراض الجهاز الهضمي لحديثي الولادة 31

2.0 البحث الخاص 34

2.1 مادة البحث وطرقه 34

3.0 نتائج البحث الخاص 36

3.1 الإثبات النظري لمنهجية بحث الأطروحة 36

3.2 معرفة أسباب وخصائص مسار ومظاهر أمراض الجهاز الهضمي في العجول حديثي الولادة 38

3.3 الإثبات النظري والتجريبي للحصول على عقار جديد لاستقلاب المناعة يعتمد على حمض السكسينيك والليفاميزول 44

3.3.1 دراسة تأثير المستحضر المركب (ليفاميزول العنبر) على بارامترات الدم والمناعة والكيمياء الحيوية للعجول حديثي الولادة 48

3.4 تأثير الليفاميزول السكسينيك على معدلات الإسهال 55

3.5 فعالية العنبر ليفاميزول لتصحيح عمليات التمثيل الغذائي والمناعة في الأبقار عميقة الولادة 56

3.6 اختبار الإنتاج لفعالية الليفاميزول العنبر للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة 61

3.7 فعالية المستحضرات المعقدة لحمض السكسينيك للوقاية من الإسهال وعلاجه في العجول حديثي الولادة عند تناوله عن طريق الفم 68

3.7.1 الإثبات النظري والتجريبي لإمكانية الاستخدام المشترك لحمض السكسينيك ، ASD للجزء الثاني من اليودوينول 68

3.7.2 تأثير حمض السكسينيك مع ASD للجزء الثاني ، بالاشتراك مع اليودول ، على بارامترات الدم والمناعة والكيمياء الحيوية للعجول السليمة سريريًا عند تناولها عن طريق الفم 70

3.7.3 فعالية الإعطاء الفموي لتركيبة تعتمد على حمض السكسينيك و ASD للوقاية وبالاقتران مع اليودول في العيادة لعلاج الإسهال عند العجول حديثي الولادة 73

3.7.4 فعالية الإعطاء الفموي لمركب يعتمد على حمض السكسينيك و ASD للوقاية وبالاقتران مع اليودول في علاج الإسهال في عجول حديثي الولادة المصابين بمتلازمة العدوى السامة الشديدة 75

3.8 نتائج التجربة الميدانية لتقييم الأداء التطورات العلميةللوقاية من الإسهال عند المواليد الجدد 77

4.0 مناقشة نتائج البحث 81

5.0 الاستنتاجات 104

6.0 اقتراحات عملية 106

7.0 المراجع 107

الملحق 143

مقدمة في العمل

أهمية الموضوع. تنتشر أمراض الجهاز الهضمي ، التي تتجلى في متلازمة الإسهال ، وتسبب أضرارًا اقتصادية كبيرة للماشية الصناعية. على الرغم من الاهتمام الكبير الذي يوليه العلم والممارسة لمشكلة الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي في العجول ، إلا أنه لا يوجد تحسن كبير في الحالة. العجول التي تم شفاؤها عمر مبكريتأخر الإسهال في النمو ، وكقاعدة عامة ، يخضع لأمراض الجهاز التنفسي.

السبب الرئيسي لأمراض الجهاز الهضمي الهائلة في عجول حديثي الولادة هو مسببات الأمراض المعدية ، والتي تزداد ضراوتها عندما تمر عبر جسم الحيوانات المعرضة للإصابة. في إسهال العجول حديثي الولادة ، من الصعب للغاية تحديد الدور الرئيسي لمرض أو آخر. في هذا الصدد ، لا تؤدي محاولات منع هذه الأمراض باستخدام عوامل محددة دائمًا إلى نتيجة إيجابية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يؤدي الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الكيميائي والعلاج بالمضادات الحيوية إلى اختيار سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية.

يتم تحديد مقاومة العجول للإسهال تمامًا من خلال نشاط مناعة القولون ، والتي تعتمد بشكل مباشر على جودة اللبأ (Mishchenko V.A. et al.2004). تشير بيانات السنوات الأخيرة إلى أنه في ظروف تربية الحيوانات الصناعية في لبأ الأبقار ، هناك انخفاض حاد في العوامل حماية المناعة، مما أدى إلى نقص في جهاز المناعة الخلطية في عجول حديثي الولادة (Voronin E.S.، Shakhov A.G.، 1999). بالنظر إلى الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي والمناعة مظاهر سريريةجميع الظروف الفيزيولوجية المرضية ، المفهوم الحديثيجب أن تشمل الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي تطبيق إلزاميالعوامل المناعية.

حدد كل ما سبق اختيار موضوع بحث الأطروحة للبحث عن وسائل فعالة للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي المصابة بمتلازمة الإسهال وعلاجها.

الغرض من البحث. كان الهدف الرئيسي لبحوث الأطروحة هو الإثبات النظري والتجريبي لإعداد واستخدام مستحضرات حمض السكسينيك في نظام تدابير الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي في العجول المصابة بمتلازمة الإسهال.

لتحقيق هذا الهدف تم تحديد المهام التالية:

لدراسة ملامح مظاهر ومسار أمراض الجهاز الهضمي لحديثي الولادة ؛

لإثبات طرق نظريًا وتجريبيًا للحصول على مستحضرات معقدة ذات نشاط استقلابي مناعي ومضاد للعدوى ؛

لدراسة فعالية استخدام مستحضرات حمض السكسينيك لتحفيز العمليات الكيميائية الحيوية المناعية ، ومنع وعلاج أمراض الجهاز الهضمي في العجول.

تحديد الكفاءة الإنتاجية لمقاربات المؤلف للوقاية من الإسهال في العجول وعلاجه.

حداثة علمية. تم إثبات التراكيب الجديدة من مستحضرات التمثيل الغذائي المعقدة القائمة على حمض السكسينيك علميًا ، وتم تطويرها وحصولها على براءة اختراع ، وتم تحديد فعالية استخدامها لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والمناعة ، ومنع دسباقتريوز ، وعلاج الإسهال في العجول في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

الأهمية العملية للعمل. نتيجة للبحث العلمي في الطب البيطري العملي ، تم اقتراح وسائل فعالة من حيث التكلفة وبسيطة وفعالة ومقترحات عملية للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي في عجول حديثي الولادة. وشملت نتائج البحث جزء لا يتجزأفي مشروع التوجيه المؤقت حول استخدام العنبر الليفاميزول ، الذي وافق عليه مدير معهد كورسك لبحوث الإنتاج الزراعي والصناعي التابع للأكاديمية الزراعية الروسية وقسم الطب البيطري في منطقة كورسك.

الأحكام الرئيسية للأطروحة المقدمة للدفاع:

1. أسباب وخصائص مظاهر ومسار أمراض الجهاز الهضمي في عجول حديثي الولادة ؛

2. الإثبات النظري والتجريبي للحصول على تراكيب جديدة ذات نشاط استقلاب مناعي ومضاد للعدوى وإزالة السموم.

3. نتائج دراسة فاعلية استخدام الأدوية الجديدة في نظام الإجراءات لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والجهاز المناعي ، ومنع وعلاج أمراض الجهاز الهضمي في العجول المصابة بمتلازمة الإسهال.

الاستحسان ونشر نتائج الدراسة.تم الإبلاغ عن مواد بحث الأطروحة ومناقشتها في المؤتمر العلمي والعملي الدولي لأكاديمية بيلغورود الزراعية "مشاكل الإنتاج الزراعي في المرحلة الحالية وسبل حلها" - بيلغورود ، 2012 ؛ في المؤتمر العلمي والعملي الدولي لأكاديمية ولاية كورسك الزراعية "مجمع الصناعات الزراعية: ملامح المستقبل" - كورسك ، 2012 ؛ في مؤتمر دون الزراعي العلمي والعملي الدولي " مشاكل فعليةضمان الرفاهية البيطرية لصناعة الثروة الحيوانية "- Zernograd، 2012؛ في المؤتمر العلمي والعملي الدولي "المشاكل الفعلية للطب البيطري وتربية الحيوانات المكثفة" لأكاديمية ولاية بريانسك الزراعية - بريانسك - 2013.

بناءً على المواد المقدمة للدفاع عن الأطروحة ، تم نشر 7 مقالات ، بما في ذلك 3 في المجلات التي راجعها النظراء.

هيكل ونطاق الرسالة.

يتم تقديم عمل الأطروحة في 143 صفحة من نص الكمبيوتر ، مع توضيح 24 جدولًا ، ويتكون من مقدمة ، ومراجعة الأدبيات ، والبحث الخاص ومناقشة نتائجهم ، واستنتاجاتهم ، ومقترحات للإنتاج ، وقائمة من المراجع. تتضمن قائمة الأدبيات المستخدمة 344 مصدرًا ، بما في ذلك 122 مؤلفًا أجنبيًا.

الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي في العجول

وفقًا لـ Samokhin V.T. وآخرون. (2002) ، Shakhova A.G. (2002) يجب اعتبار المركب البيولوجي "الأم - الجنين - الوليد" نظامًا واحدًا في تطوير الأساليب العقلانية للوقاية من أمراض الأطفال حديثي الولادة ومكافحتها ، لأنه هناك علاقة مباشرة بين حالة التمثيل الغذائي ، ومستوى المقاومة الطبيعية لجسم الأبقار ، وتطور الجنين داخل الرحم ، وحالة صحة وسلامة العجول حديثي الولادة. وجهة النظر هذه هي نتيجة العديد من الدراسات العلمية التي أجريت في وقت مختلففورونين إس. (1981) مع المؤلفين المشاركين (1989) ، Devrishev DA (2000) ، Zaroza V.G. (1983) ، Kasicha A.Yu. (1987) ، Nemchenko M.I. وآخرون. (1986) ، Semenov V.G. (2002) ، Sidorov MA (1981 ، 1987) ، Suleimanov SM (1999) ، Urban V.P. ، Neimanov I.L. (1984) ، Fedorov Yu. (1985) ، شرابرين آي جي (1974) ، شيشكوف ف. وآخرون (1981 ، 1985) ، شكيل ن. (1997) وآخرون.

حتى العجول التي تم تطويرها بشكل طبيعي لديها عدد من الخصائص الفسيولوجية التي تجعلها عرضة بشكل خاص لأمراض الجهاز الهضمي. بادئ ذي بدء ، إنه نقص مناعي فسيولوجي.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الجهاز المناعي متخلفًا ، ويتميز بانخفاض نشاط وظيفيالخلوية والدونية من الروابط الخلطية للمناعة. التعويض عن عجز السن جهاز المناعةيحدث حديثي الولادة في فترة ما بعد الولادة بسبب العوامل الخلوية والخلطية في اللبأ. مع نقص اللبأ ، يتفاقم نقص المناعة (Voronin E.S.، Shakhov A.G.، 1999؛ Devrishev DA، 2000؛ Terekhov V.I.، 2002؛ Fedorov Yu.N. 1988، إلخ).

وفقًا للغالبية العظمى من الباحثين ، يتم تحديد مقاومة العجول للإسهال من خلال نشاط مناعة اللبأ ، والتي تعتمد بشكل مباشر على جودة اللبأ ، وهو المصدر الوحيد للجلوبيولين المناعي (Mishchenko V.A. et al. ، 2005 ؛ Richou R 1981 ؛ Salt LJ ، 1985 ؛ سلمان جي إي ، 1979).

جنبا إلى جنب مع الأجسام المضادة من الأم ، تنتقل خلايا الكريات البيض النشطة مناعيًا إلى الوليد مع اللبأ (Vieg A. ea ، 1971 Concha C. ea ، 1980 ؛ Selman J. 1979 ؛ Suling L. 1980 ؛ Smith Y. ea. ، 1977 ؛ صعبة D.F.e.a. ، 1996).

في الوقت المناسب ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الولادة ، شرب اللبأ ، تصل نسبة جاما جلوبيولين في بروتينات بلازما الدم إلى 30-50 ٪ ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالإسهال. على العكس من ذلك ، فإن العجول التي لا تتجاوز فيها كمية جاما غلوبولين في الدم 10 ٪ بحلول عمر يوم واحد ، وتموت جميعها تقريبًا.

إن أهمية إطعام الأطفال حديثي الولادة من اللبأ في الوقت المناسب هي أكثر ما يدل على مقارنة البيانات السريرية لتسجيل أمراض الإسهال في العجول "ليلاً" و "نهاراً". يتجاوز معدل حدوث وموت العجول المولودة ليلاً بشكل كبير مؤشرات عجول "النهار" (Mishchenko V.A. et al. ، 2005). يتم إطعام العجول "اللبأ" في الصباح ، أي بعد 5-6 ساعات أو أكثر.

بعد الولادة مباشرة ، يجب فحص اللبأ للتحقق من التهاب الضرع. العامل الأكثر أهمية في الوقاية من الإسهال الوليدي هو توقيت تغذية اللبأ. أفضل وقت للري الأول هو عندما يطور العجل منعكس المص (معظم 30-40 دقيقة بعد الولادة). لالتهاب الضرع في بقرة ناضجة ، يمكن استخدام اللبأ من الأبقار الأخرى. من المستحسن أن يكون لديك بنك اللبأ المجمد.

عامل مهم يؤثر على مستوى مناعة القولون هو تركيز الغلوبولين المناعي في اللبأ (ويفر دي إي 2000). في الأبقار عالية الغلة ، يكون تركيز الغلوبولين المناعي في اللبأ أقل منه في الحيوانات ذات إنتاجية الحليب المنخفضة. في الأبقار ذات العمليات الأيضية الضعيفة ، تولد العجول بمركب أعراض التمثيل الغذائي المماثلة. تؤثر انتهاكات حالة الاستقلاب المناعي لدى الأم تأثيرًا مباشرًا على التطور الجنيني للجنين ، والذي يمكن أن يكون أحد أسباب تطور نقص المناعة الثانوي ، ونتيجة لذلك ، نادرًا ، نتيجة ارتفاع معدلات الاعتلال.

الميزة التالية التي تؤثر على الميل للإصابة بالإسهال هي عقم الأمعاء عند الولادة. يولد العجل محميًا بشكل ضعيف ، وعند دخوله بيئة جديدة مشبعة بمسببات الأمراض المختلفة ، يصاب بالعدوى بسهولة.

الطريق الرئيسي لعدوى عجول الأطفال حديثي الولادة هو الغذاء ، نتيجة التلامس مع ما يسمى بالنباتات الدقيقة "السقيفة" ، والتي تمثلها رابطة من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

البكتيريا المسببة للأمراض ("سقيفة") تحلل الحليب في المعدة مع تكوين كمية كبيرة من السموم التي تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء.

تعكس ظاهرة دسباقتريوز ظروف تكاثر حمض اللاكتيك والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تغيرت في الأمعاء. هذا الأخير ، الذي يخترق الجسم ، يحل محل الكائنات الحية الدقيقة لحمض اللاكتيك. يرافق التكاثر السريع للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية تكوين عدد كبير المنتجات السامةسبل عيشهم.

للتعويض عن خلل الجراثيم الفسيولوجي والتشكيل المبكر لمقاومة الاستعمار المعوي بعد أول اللبأ الذي يعطي العجول حديثي الولادة ، يوصى بوصف البروبيوتيك (Antipov V.A. ، 1981 ؛ Bazhenov A.N. et al. ، 1986 ؛ Voronin E.S. et al. ، 1994 ؛ Grigoriev G.I et al.، 2000؛ Gryazneva T. N.، 2005؛ Gudkov A.V et al.، 1986؛ Devrishev D.A، 1988؛ Intizarov M.، 1989؛ Karpov V.N، 1987؛ Kvasnikov E. I. et al.، 1975؛ Panin A.N et al.، 1988 ؛ Perdigon G. e. 2001 ؛ Shanahan F. ، 2001 وآخرون).

البروبيوتيك عبارة عن مستحضرات بيولوجية عبارة عن مستنبتات مستقرة للكائنات الحية الدقيقة التكافلية أو منتجات التخمير التي لها نشاط مضاد ضد الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة والممرضة ، بما في ذلك. و Escherichia في الأمعاء.

تكوين متعدد المكونات ومتعدد الاستخدامات التأثير الدوائيالسماح باستخدام البروبيوتيك ذات التأثير العالي للوقاية والعلاج من داء كوليباسيلوس العجل ، دسباقتريوز ، إزالة السموم من الأفراد الذاتية و السموم الخارجية، مما يخلق حماية غير محددة للأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض (مقاومة الأمعاء للاستعمار). هذه عقاقير فسيولوجية آمنة بيئيًا من حيث الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية ، متطورة تقنيًا للاستخدام الجماعي ، وليس لها آثار جانبية ، ولا تتراكم في أعضاء وأنسجة الحيوانات ، ولا تسبب إدمانًا من البكتيريا المسببة للأمراض (V.A. Antipov ، 2001 ؛ A . Panin وآخرون ، 1993 ؛ Yu. N. Proskurin ، 2000 ؛ S. Parnikova ، 2002).

يعد الإعطاء المبكر لمستحضرات البروبيوتيك للعجول حديثي الولادة أمرًا مهمًا أيضًا لأن البكتيريا المعوية الطبيعية تعمل كمنشط أول لجهاز المناعة. تجدر الإشارة إلى أن الفعالية العلاجية للبروبيوتيك في أمراض الجهاز الهضمي للعجول ليست عالية بما يكفي. موانع استخدام البروبيوتيك هو عدم مقبولية توليفها مع المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية المضادة للميكروبات.

يتم وصف حمية التجويع عندما تظهر علامات حركات الأمعاء المتكررة. استبعاد 1-3 (حسب تقدير الطبيب البيطري) التغذية باللبأ (الحليب) ، واستبدالها بمحلول الطاقة بالكهرباء (بمقدار 0.5 - 1.0 لتر) أو الإستخلاص (الحقن) النباتات الطبية(آر جيه بايووتر ، 1983). لمنع الجفاف وتسمم العجول المريضة ، تم اقتراح عدد كبير من محاليل الكهارل المختلفة لكل من الشرب والإعطاء بالحقن.

تظل وسائل العلاج الكيميائي بالمضادات الحيوية هي المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في هذه الأمراض.

الأدوية المضادة للبكتيريا هي أدوية موجهة للسبب انتقائي تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة بشكل انتقائي ، والتي تحدد خصائصها الأكثر أهمية - الخصوصية فيما يتعلق بمسببات الأمراض المعدية في العجول. معظم مكانة هامةمن بين هذه الأدوية المضادات الحيوية. كوفاليف في. وآخرون. (1988) ،. فيتيبسكي إل. وآخرون. (1998) ، سوكولوف في. وآخرون. (2000) ، Troshin A.N. وآخرون. (2003):

من بين العوامل المضادة للإسهال عالية الفعالية عقاقير سلسلة النيتروفوران. الحيازة مجال واسعالنشاط الحيوي ، النيتروفوران ، على عكس المضادات الحيوية ، يمكن أن يزيد المقاومة الكلية للكائن الحي (Shipitsyn A.G. et al. ، 1999).

نتيجة الاستخدام الشامل وغير المنتظم لهذه المجموعة من الأدوية ، انخفضت فعاليتها بشكل ملحوظ. والسبب الرئيسي لذلك هو تراكم السلالات المقاومة للأدوية من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في الطبيعة.

للتغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية ، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من دوائين ومجموعة من العلاج المضاد للبكتيريا مع الأدوية التي تعزز دفاعات الجسم.

دراسة تأثير المستحضر المركب (ليفاميزول العنبر) على بارامترات الدم والمناعة والكيمياء الحيوية لحديثي الولادة.

في هذه السلسلة من التجارب ، تم استخدام تركيبة الدواء ، بما في ذلك: 1٪ حمض السكسينيك و 2٪ ليفاميزول. نوضح طريقة الحصول على إعداد معقد بالمثال التالي.

لتحضير مستحضر معقد ، تم استخدام 950 مل من الماء المنزوع المعادن ، حيث تم إذابة 10.0 جم من حمض السكسينيك و 20 جم من الليفاميزول على التوالي عند التسخين. تم تعديل الحجم الكلي إلى 1000 مل. عن طريق إضافة المياه المنزوعة المعادن. كان للحل الناتج أس هيدروجيني = 4.5-4.7. بعد تعبئة الدواء في قوارير ، تم إجراء التعقيم. التعقيم عن طريق التعقيم في وضع 1.0-1.1 atm. لم تتغير خلال 30 دقيقة الخصائص الفيزيائية والكيميائيةدواء. الراسب لم يسقط أثناء التخزين لمدة 12 شهرًا.

تم إجراء تجربة البحث والإنتاج في Kalininsky SGJ.

اشتملت أهداف البحث على دراسة تأثير عقار (ليفاميزول العنبر) على المقاييس الدموية والمناعية والكيميائية الحيوية للعجول ذات التغذية العادية والعجول الضخامية.

مع الأخذ في الاعتبار المواد السريرية الموجودة تحت تصرفنا ، تم تشكيل 4 مجموعات من العجول للتجربة. تم تشكيل أول مجموعتين من عجول متطورة من الناحية الفسيولوجية. في مجموعتين أخريين ، تم اختيار عجول من نفس العمر ، ولكن من بين المصابين بنقص التغذية.

وهكذا ، من خلال إجراء السلسلة الأولى من التجارب ، أتيحت لنا الفرصة لدراسة تأثير الدواء على جسم العجول والحيوانات المتطورة فسيولوجيًا مع وجود علامات واضحة على نقص المناعة. تم تأكيد هذا الأخير من خلال بيانات توازن الخلفية ، المختار لتجارب العجول ، المعروضة في الجداول 4،5،6،7.

كما هو متوقع ، أظهرت حتى نتائج التحكم الأولى للدراسات أن بارامترات الدم ، حتى في العجول المتطورة من الناحية الفسيولوجية ، كانت في القيم الدنيا للقاعدة الفسيولوجية لهذه الفئة العمرية. جعل استخدام العنبر ليفاميزول من الممكن تنشيط عمليات التمثيل الغذائي ، معبراً عنها في زيادة وتطبيع مستويات الهيموغلوبين في العجول العادية التغذية. في العجول الضخامية للمجموعة التجريبية ، وصل مستوى محتوى الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء عمليا إلى المؤشرات الأساسية للأقران الأصحاء سريريًا. عند إجراء الدراسات اللاحقة (بعد أسبوعين) ، لم تكن هناك تغييرات كبيرة في العجول من المجموعات الضابطة خلال هذه الفترة الزمنية.

وجدت دراسة مستوى البروتين الكلي وأجزاء البروتين في مصل الدم للعجول أن محتواها في البداية كان يتأرجح ضمن الحدود الدنيا للقاعدة الفسيولوجية. أظهر استخدام العنبر الليفاميزول بالفعل في اليوم الثالث اتجاهًا نحو زيادة البروتين الكلي و y-globulins ، والتي وصلت إلى أقصى قيمتها في اليوم السابع ، وبعد ذلك كان هناك ميل إلى الانخفاض التدريجي. ومع ذلك ، في اليوم الرابع عشر من دراسات الضبط ، كان محتوى البروتين الكلي وجزء غاما الجلوبيولين أعلى بكثير من نظرائهم من المجموعات الضابطة (P 0.05). في عملية البحث ، لوحظ أيضًا زيادة طفيفة في مستوى الألبومات ، كسرين أ وف الجلوبيولين.

وهكذا ، فإن استخدام ليفاميزول العنبر ساهم في تحسين المعلمات الدموية والتمثيل الغذائي للبروتين.

تشير الزيادة في مستوى جاما الجلوبيولين إلى زيادة مقاومة الجسم.

سمح استخدام الدواء بتحسين المعلمات البيوكيميائية للدم بشكل كبير (الجدول 7). لذلك ، بعد أسبوعين في عجول متطورة فسيولوجيًا ، كان محتوى الكالسيوم الكلي في مصل الدم بعد 3.02 ± 0.11 ، مقابل 2.41 ± 0.19 في الحيوانات الضابطة (P 0.05) ؛ وفي العجول - الضخامي ، على التوالي 2.28 ± 0.10 و 1.57 ± 0.18 (Р 0.005). كما كان لمحتوى الفسفور غير العضوي اتجاه نمو واضح. وهكذا ، في العجول ذات التغذية الطبيعية ، زاد محتوى الفسفور غير العضوي في اليوم السابع إلى 2.04 ± 0.15 ، في اليوم 14 إلى 2.09 ± 0.16 ، والذي كان أعلى بنسبة 11.3٪ و 12.4٪ من حيوانات المجموعة الضابطة. ولوحظ نمط مماثل من حيث محتوى الفسفور غير العضوي في العجول ذات التغذية الطبيعية. أدى تطبيع استقلاب الكالسيوم والفوسفور إلى تحسن كبير في الاحتياطي القلوي في الدم. وهكذا ، في العجول ذات التغذية العادية ، زادت من 29.4 ± 2.3 إلى 43.7 ± 3.1 حجم٪ CO2 (في اليوم 14) ، وفي العجول الضخامية من 14.3 ± 2.1 حجم٪ CO2 إلى 29.1 ± 2.8 حجم٪ CO2. إن زيادة وتطبيع محتوى الكالسيوم والفوسفور والقلوية الاحتياطية في الدم لا يمكن إلا أن تشير إلى تحسن في التمثيل الغذائي للمعادن بشكل عام ، وهو أمر مهم من حيث زيادة المقاومة الكلية للكائن الحي. أشارت الملاحظات السريرية إلى أن حيوانات المجموعات التجريبية نمت بشكل أفضل وكانت أكثر هدوءًا من أقرانها من المجموعات الضابطة. كان متوسط ​​الزيادة في الوزن الحي للعجول السليمة سريريًا 307 جم ، والعجول الضابطة - 250 جم. بشكل عام ، كانت الزيادة المطلقة في الوزن الحي للعجول التجريبية السليمة سريريًا 9.2 + 0.3 كجم ، مقابل 7.5 + 0.4 كجم في عجول المجموعة الضابطة ، وفي تأخر النمو 5.0 ± 0.2 كجم و 2.4 كجم على التوالي. +0.2 كجم (الجدول 8) .

كما تعلم ، فإن أحد عوامل الدفاع غير المحدد عن الجسم هو البلعمة. عند تحليل نتائج التفاعل البلعمي ، وجد أنه في اليوم الثالث ، كان النشاط البلعمي للعدلات في كل من المرضى الأصحاء سريريًا وضخامي التغذية 13٪ و 5.8٪ أعلى مما كان عليه قبل إعطاء الدواء ، و 12٪ و 5.2 ٪ أعلى مقارنة بالحيوانات الضابطة.

نشاط مبيد للجراثيم والليزوزيم في مصل الدم ، مما يعكس ، بشكل عام ، آليات خلطيةكانت المقاومة الطبيعية ، بالفعل في اليوم الثالث بعد التحصين أعلى مما كانت عليه في الحيوانات الضابطة (الجدول 9).

تشير ديناميات المعلمات المناعية إلى أن العنبر الليفاميزول قد وفر ميلًا واضحًا لزيادة نشاط البلعمة للعدلات ونشاط مبيد الجراثيم في مصل الدم. في اليوم الرابع عشر ، لم تخضع هذه المؤشرات لتغييرات واضحة.

تأثير حمض السكسينيك مع ASD للجزء الثاني ، بالاشتراك مع اليودول ، على بارامترات الدم والمناعة والكيمياء الحيوية للعجول السليمة سريريًا عند تناولها عن طريق الفم

بالنسبة للتجارب ، استخدمنا تركيبة تعتمد على حمض السكسينيك بنسبة 1٪ ، و 4٪ ASD من الجزء الثاني بالاشتراك مع اليودول بنسبة 3: 1. تم تشكيل ثلاث مجموعات من العجول وفقًا لمبدأ النظائر في SPK Kalininsky. تم إعطاء المجموعة التجريبية الأولى (ن = 5) محفزًا حيويًا كهرمانيًا ، والمجموعة الثانية (ن = 5) محفزًا حيويًا كهرمانيًا بالاشتراك مع اليودول. المجموعة الثالثة (ن = 5) كانت المجموعة الضابطة. تم تغذية عجول هذه المجموعة بمحلول مائي من اليودول (3: 1). تم شرب الأدوية بحجم 100 مل ، مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام ، قبل شرب الحليب بـ 30 دقيقة.

تم أخذ عينات الدم للبحث قبل ذلك ، في اليوم الثالث والرابع عشر بعد شرب الأدوية. في الجداول - 19 ، 20 ، 21 نقدم معلومات عن ديناميات دراسات الدم والمناعة والكيمياء الحيوية.

أشارت نتائج دراسات أمراض الدم إلى أن استخدام مستحضرات حمض السكسينيك كان له تأثير إيجابي على مستوى كريات الدم الحمراء وتشبعها بالهيموجلوبين. كان مستوى محتوى الهيموجلوبين في اليومين الثالث والرابع عشر بعد تناول الدواء أعلى بشكل ملحوظ في العجول التجريبية مقارنة بأقرانهم من المجموعة الضابطة.

كان مؤشر القلوية الاحتياطية في عجول المجموعة الضابطة في جميع فترات الدراسة أقل من المعيار الفسيولوجي ، بينما كان في حيوانات المجموعتين التجريبيتين ضمن المعايير الفسيولوجية. هذا يشير إلى أن تناوله عن طريق الفمتضمن مستحضرات حمض السكسينيك القضاء على الحماض الأيضي. كان للتخلص من الحماض الأيضي تأثير إيجابي على استقلاب البروتين. كان مستوى البروتين الكلي في دم عجول المجموعات التجريبية ضمن المعايير الفسيولوجية المتوسطة ، بينما كان أعلى قليلاً في أقرانهم من الحد الأدنى.

في فترات التحكم للدراسات بعد دورة استخدام الأدوية في عجول كلتا المجموعتين التجريبيتين ، كانت مؤشرات نشاط مبيد الجراثيم والليزوزيم أعلى بشكل ملحوظ من الأفراد من المجموعة الضابطة. يشير هذا إلى التأثير الإيجابي لمستحضرات حمض السكسينيك على عوامل المقاومة الطبيعية ، وهو أمر مهم فيما يتعلق بمقاومة الجسم للعدوى الذاتية ، بما في ذلك الإسهال.

نتائج التجربة الصناعية في تقييم فاعلية التطورات العلمية للوقاية من الإسهال عند المواليد الجدد

بناءً على حقيقة أن مقاومة العجول حديثي الولادة للإسهال يتم تحديدها تمامًا من خلال نشاط مناعة اللبأ ، والتي تعتمد بشكل مباشر على جودة اللبأ ، يجب إعطاء دور مهم لصحة الأبقار التي تولد في أعماق الولادات. ومع ذلك ، فإن بيانات الدراسات بأثر رجعي ، بما في ذلك تلك التي أجريناها ، تشير إلى أن العمليات الكيميائية الحيوية المرضية العميقة تتطور في معظم الأبقار في الأشهر الأخيرة من الحمل. عمليات التمثيل الغذائي والمناعة مترابطة. كان هذا الظرف بمثابة الأساس لتطوير دواء معقد مع نشاط استقلاب المناعة. في سياق التجربة العلمية والإنتاجية ، وجد أن استخدام ليفاميزول العنبر يوفر تصحيحًا فعالًا لعمليات التمثيل الغذائي والمناعة في الأبقار والعجول العميقة. كان لهذا تأثير إيجابي على حدوث الإسهال في عجول حديثي الولادة.

في المقابل ، كان الاستخدام الفموي لمحفز اليودول - العنبر كافيًا نهج فعالللتخفيف من متلازمة الإسهال في عجول حديثي الولادة.

تم إجراء تجربة البحث والإنتاج في SPK "Kalininsky" في الفترة من يناير إلى مايو 2013. تضمنت إجراءات إجراء الخبرة العلمية والصناعية تنفيذ تدابير وقائية على كل من الأبقار التي تولد في أعماق العجول والعجول حديثي الولادة.

كانت الأبقار ذات العجول العميقة والعجول حديثي الولادة حتى عمر 10 أيام هدفًا لإجراء البحوث وتجربة الإنتاج.

أثناء العلاج الوقائي بالاستقلاب المناعي ، استرشدنا بالمخطط المعتمد بالفعل لاستخدام العنبر الليفاميزول ، والذي ينص على ثلاثة الحقن العضليالدواء للأبقار العميقة بحجم 10.0 مل بفاصل 10 أيام.

في حالة الإسهال في العجول ، تم استبدال شرب اللبأ أو الحليب بإعطاء اليودانول - العنبر (100 مل) ممزوجًا بمحلول ملحي مع إعطاء واحد متزامن من العنبر ليفاميزول بجرعة 2.0 مل. كان تركيز حامض السكسينيك في المستحضر المستخدم في الأبقار والعجول 1.5٪.

من بين الأبقار العميقة ، تم تشكيل مجموعتين تجريبيتين. عولجت أبقار المجموعة التجريبية (ن = 103) بعنبر ليفاميزول. ضمت المجموعة الضابطة 95 بقرة.

بناءً على نتائج الملاحظة السريرية للعجول ، تم الحصول على البيانات التالية ، والتي تم تقديمها في الجدول 24.

خلال الملاحظة السريرية ، وجد أن مرض الإسهال في العجول التي تم الحصول عليها من أبقار المجموعة الضابطة في مارس وأبريل سجل في جميع الحيوانات تقريبًا. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يترافق الإسهال مع أعراض التسمم الحاد.

في العجول المولودة من أبقار المجموعة التجريبية ، استمر الإسهال بشكل رئيسي في شدة خفيفة ومتوسطة.

تجدر الإشارة إلى هذه الميزة. في العجول المولودة من أبقار في المجموعة الضابطة ، تظهر متلازمة الإسهال عادة في يومين أقل من 3 أيام. بينما ظهر الإسهال في العجول المولودة من أبقار المجموعة التجريبية في اليوم الخامس والسادس.

لعلاج الإسهال ، استخدمنا المحفز الحيوي iodinol-amber. في الوقت نفسه ، وجد أن تغذية واحدة من اليودنول ، وهو منشط حيوي كهرماني ، للعجول التي تعاني من أعراض الإسهال الخفيف ، كقاعدة عامة ، كانت كافية لإيقافه. مع شدة متوسطة لمسار الإسهال ، كان من الضروري شرب مرتين ، أقل من ثلاثة ، مع فترة 5-6 ساعات.

في عيادة علاج الإسهال بمركب أعراض سامة واضحة ، تبين أن إعطاء الوريد 100 مل من Reamberin (1.5 ٪ محلول حمض السكسينيك) مع إضافة 50 مل من 40 ٪ جلوكوز إلى تركيبته فعالة للغاية. إن اختيار Reamberin للتخفيف من أعراض التسمم ليس عرضيًا. يحتوي محلول إزالة السموم "Reamberin" على 1.5٪ من حمض السكسينيك على شكل ملح - سكسينات الصوديوم. الاستخدام العملييشير "Reamberina" في الطب والطب البيطري إلى أن له تأثيرًا علاجيًا عاليًا بشكل استثنائي في الأمراض المعدية السمية. ومع ذلك ، تشير تجربة استخدامه إلى أنه يمكن أن يكون له أيضًا آثار جانبية على جهاز القلب والجهاز التنفسي. بالنسبة للحقن ، يتم استخدامه عن طريق الوريد بالتنقيط. من الواضح أن إعطاء الدواء بالتنقيط للحيوانات المنتجة يصعب تنفيذه في ظل ظروف الإنتاج.

وفقًا لنتائج ملاحظاتنا ، فإن إدراج الجلوكوز في تركيبة محلول التسريب جعل من الممكن تقليل مخاطر الآثار الجانبية لـ Reamberin على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي باستخدام طريقة نفاثة بطيئة (من خلال إبرة رفيعة). . تم اختبار هذه التركيبة من قبلنا على 17 عجولا. لم يلاحظ أي آثار جانبية في أي من الحالات.

قدمت نتائج استخدام Reamberin مع الجلوكوز "كسر" مواتية لمتلازمة التسمم. كقاعدة عامة ، بعد الإدارة الأولى لتكوين التسريب حالة سريريةتحسنت العجول بشكل كبير لدرجة أنها لم تعد تثير مخاوف بشأن نتيجة غير مواتية. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الآخرين حلول التسريب، على وجه الخصوص ، ملح الجلوكوز ، في عيادة إزالة المتلازمة السامة لم يعط مثل هذا التأثير الإيجابي الواضح.

للاقتباس: Loranskaya ID، Lavrentieva O.A. التحليل الوظيفي للتكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي // RMJ. 2011. رقم 17. س 1057

بدأ تاريخ دراسة تكوين الميكروفلورا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681 ، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته على البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى الموجودة في براز الإنسان وطرح فرضية حول التعايش. أنواع مختلفة من البكتيريا في الجهاز الهضمي. في عام 1850 ، طور لويس باستير مفهوم الدور الوظيفي للبكتيريا في عملية التخمير. واصل الطبيب الألماني روبرت كوخ البحث في هذا الاتجاه وابتكر طريقة لعزل الثقافات النقية ، مما يجعل من الممكن التعرف على سلالات بكتيرية معينة ، وهو أمر ضروري للتمييز بين مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة المفيدة. في عام 1886 ، أحد مؤسسي مذهب الالتهابات المعويةوصف F. Esherich لأول مرة الإشريكية القولونية (البكتيريا القولونية المشتركة). جادل إيليا إيليتش ميتشنيكوف في عام 1888 ، الذي كان يعمل في معهد لويس باستير ، بأن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الأمعاء البشرية ، والتي لها "تأثير التسمم الذاتي" على الجسم ، معتقدًا أن إدخال البكتيريا "الصحية" في الجهاز الهضمي يمكن أن تعديل عمل البكتيريا المعوية ومقاومة التسمم. كان التنفيذ العملي لأفكار متشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية المحبة للحمض للأغراض العلاجية ، والتي بدأت في الولايات المتحدة في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين. في عام 1955 ، حصل بيرتس إل. أظهر أن الإشريكية القولونية للأشخاص الأصحاء هي أحد الممثلين الرئيسيين البكتيريا العاديةويلعب دورًا إيجابيًا بسبب خصائصه المضادة القوية ضد الميكروبات المسببة للأمراض. بدأت منذ أكثر من 300 عام ، تستمر الدراسات حول تكوين التكاثر الميكروبي المعوي ، وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي ، وتطوير طرق للتأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية حتى يومنا هذا.

الكائنات الحية الرئيسية هي: الجهاز الهضمي (تجويف الفم ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) ، الجلد ، الخطوط الجويةوالجهاز البولي التناسلي.
تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هي الأكثر تمثيلا ، وكتلتها في الشخص البالغ تزيد عن 2.5 كجم ، والرقم هو 1014. وكان يُعتقد سابقًا أن التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي يشمل 17 عائلة ، 45 جنسًا ، وأكثر من 500 نوع من الكائنات الدقيقة. مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها في دراسة الميكروفلورا للبيئات الحيوية المختلفة للجهاز الهضمي باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية وطريقة الكروماتوغرافيا الغازية السائلة وقياس الطيف الكتلي ، فإن الجينوم الكلي للبكتيريا في الجهاز الهضمي يحتوي على 400 ألف جين ، والتي هو 12 ضعف حجم الجينوم البشري. تم تحليل البكتيريا الجدارية (الغشاء المخاطي) 400 من أجل تماثل الجينات المتسلسلة لـ 16S pRNA مختلف الإداراتتم الحصول على الجهاز الهضمي أثناء الفحص بالمنظار لأجزاء مختلفة من أمعاء المتطوعين. نتيجة للدراسة ، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تضم 395 مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعزولة نسبيًا ، منها 244 مجموعة جديدة تمامًا. في الوقت نفسه ، تنتمي 80٪ من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها في الدراسة الوراثية الجزيئية إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنماط الجديدة المقترحة للكائنات الحية الدقيقة هي ممثلو الأجناس الثابتة والبكتيرويد. إجمالي عدد الأنواع يقترب من 1500 نوع ويتطلب مزيدًا من التوضيح.
يتواصل الجهاز الهضمي من خلال نظام العضلة العاصرة مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا وفي نفس الوقت من خلال جدار الأمعاء - مع البيئة الداخلية للجسم. بسبب هذه الميزة ، فقد أوجد الجهاز الهضمي بيئته الخاصة ، والتي يمكن تقسيمها إلى قسمين منفصلين: الكيموس والغشاء المخاطي. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا ، والتي يمكن أن يشار إليها باسم "النبتات الدقيقة التغذوية الداخلية للأمعاء البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الذاتية التغذية البشرية إلى ثلاث مجموعات رئيسية. تتضمن المجموعة الأولى الكائنات الحية الدقيقة العابرة المفيدة للبشر eubiotic أو eubiotic. إلى الثاني - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة ، التي تزرع باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء ، ولكنها لا تؤثر على حياة الإنسان ؛ للثالث - البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون ممرضة ("مجموعات عدوانية"). من الناحية الإيكولوجية الدقيقة ، يمكن تقسيم البيئة الحيوية المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) وميكروبيوتوبات (تجويفي وجداري وظهاري). القدرة على التقديم في الميكروبيوتوب الجداري ، أي تحدد القابلية النسيجية (القدرة على تثبيت الأنسجة واستعمارها) جوهر البكتيريا المحلية أو العابرة. هذه العلامات ، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة سكرية أو عدوانية ، هي المعايير الرئيسية التي تميز الكائنات الحية الدقيقة التي تتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في إنشاء مقاومة استعمار الكائن الحي ، وهي آلية فريدة لنظام الحواجز المضادة للعدوى. إن ميكروبيوتوب التجويف في جميع أنحاء الجهاز الهضمي غير متجانس ، ويتم تحديد خصائصه من خلال تكوين وجودة محتويات طبقة أو أخرى. تتمتع الطبقات بسمات تشريحية ووظيفية خاصة بها ، لذلك يختلف محتواها في تكوين المواد والاتساق ودرجة الحموضة وسرعة الحركة وخصائص أخرى. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية المتكيفة معها. الميكروبيوتوب الجداري هو أهم بنية تحدد البيئة الداخلية للجسم عن البيئة الخارجية. يتم تمثيله بواسطة طبقات مخاطية (جل مخاطي ، جل ميوسين) ، غليكوكاليكس يقع فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه. يعتبر الميكروبيوتوب الجداري هو الأكثر أهمية من وجهة نظر علم الجراثيم ، حيث يحدث فيه التفاعل مع البكتيريا المفيدة أو الضارة للإنسان - ما نسميه التكافل. حتى الآن ، من المعروف أن البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي للأمعاء تختلف اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن كل شخص بالغ لديه مجموعة محددة من الأنواع البكتيرية السائدة في القناة الهضمية ، إلا أن تكوين البكتيريا الدقيقة يمكن أن يتغير مع نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للميكروفلورا عند البالغين المرتبطين وراثيا بدرجة أو بأخرى أن العوامل الوراثية تؤثر على تكوين البكتيريا المعوية أكثر من التغذية.
ضع في اعتبارك تكوين البكتيريا الطبيعية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. يقوم تجويف الفم والبلعوم بإجراء معالجة ميكانيكية وكيميائية أولية للأغذية وتقييم المخاطر البكتريولوجية فيما يتعلق باختراق البكتيريا لجسم الإنسان. اللعاب هو أول سائل هضمي يعالج المواد الغذائية ويؤثر على البكتيريا المخترقة. المحتوى الكلي للبكتيريا في اللعاب متغير ويبلغ متوسطه 108 MK / مل. يشمل تكوين البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعصيات اللبنية والبكتيريا الوتدية وعدد كبير من اللاهوائية. في المجموع ، تحتوي البكتيريا الدقيقة في الفم على أكثر من 200 نوع من الكائنات الحية الدقيقة. على سطح الغشاء المخاطي ، اعتمادًا على منتجات النظافة التي يستخدمها الفرد ، تم العثور على حوالي 103-105 MK / مم 2. يتم تنفيذ مقاومة استعمار الفم بشكل رئيسي بواسطة المكورات العقدية (S. salivarus ، S. mitis ، S. mutans ، S. sangius ، S. viridans) ، بالإضافة إلى ممثلين عن الجلد والأمعاء الحيوية. في الوقت نفسه ، يلتصق S. salivarus و S. sangius و S. viridans جيدًا بالغشاء المخاطي ولوحة الأسنان. هذه العقديات الحالة للدم ألفا ، والتي تحتوي على درجة عالية من الهستاج ، تمنع استعمار الفم بفطريات من جنس المبيضات والمكورات العنقودية. البكتيريا الدقيقة التي تمر بشكل عابر عبر المريء غير مستقرة ، ولا تظهر التماسك على جدرانها وتتميز بوفرة الأنواع الموجودة مؤقتًا والتي تدخل من تجويف الفم والبلعوم. تنشأ ظروف غير مواتية نسبيًا للبكتيريا في المعدة بسبب زيادة الحموضة ، والتعرض للإنزيمات المحللة للبروتين ، ووظيفة الإخلاء الحركي السريع للمعدة ، وعوامل أخرى تحد من نموها وتكاثرها. هنا ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في كمية لا تتجاوز 102-104 لكل 1 مل من المحتوى. Eubiotics في المعدة الرئيسية بشكل رئيسي هو المجال الحيوي للتجويف ، الميكروبيوتيك الجداري أقل سهولة بالنسبة لهم. الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية النشطة في بيئة المعدة هي ممثلات مقاومة للأحماض من جنس Lactobacillus ، مع أو بدون علاقة نسيجية بالموسين ، وبعض أنواع بكتيريا التربة والبكتيريا المشقوقة. Lactobacyl-ly ، على الرغم من وقت قصيرالبقاء في المعدة ، قادرون ، بالإضافة إلى عمل المضادات الحيوية في تجويف المعدة ، على استعمار الميكروبيوتوب الجداري مؤقتًا. نتيجة للعمل المشترك للمكونات الواقية ، يموت الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت المعدة. ومع ذلك ، في حالة حدوث خلل في المكونات المخاطية والبيولوجية المناعية ، تجد بعض البكتيريا بيئتها الحيوية في المعدة. لذلك ، نظرًا لعوامل الإمراضية ، يتم إصلاح سكان هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة.
تشمل الوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقة التحلل المائي التجويفي والجداري للغذاء ، والامتصاص ، والإفراز ، وكذلك حماية الحاجز. في الأخير ، بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والإنزيمية والميكانيكية ، تلعب البكتيريا الأصلية للأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا. تلعب دورًا نشطًا في التجويف والتحلل المائي الجداري ، وكذلك في امتصاص العناصر الغذائية. الأمعاء الدقيقة هي واحدة من أهم الروابط التي تضمن الحفاظ على المدى الطويل للنباتات الدقيقة الجدارية eubiotic. هناك اختلاف في استعمار الميكروبات الجوفية والجدارية مع البكتيريا eubiotic ، وكذلك في استعمار الطبقات على طول الأمعاء. يخضع الميكروبيوتوب للتجويف لتقلبات في تكوين وتركيز التجمعات الميكروبية ؛ يحتوي الميكروبيوتوب الجداري على توازن ثابت نسبيًا. في سمك الطبقات المخاطية ، يتم الحفاظ على المجموعات ذات الخصائص النسيجية للموسين. تحتوي الأمعاء الدقيقة القريبة عادةً على كمية صغيرة نسبيًا من النباتات إيجابية الجرام ، تتكون أساسًا من العصيات اللبنية والعقديات والفطريات. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو 102-104 لكل 1 مل من محتويات الأمعاء. عندما نقترب من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة ، يزداد العدد الإجمالي للبكتيريا إلى 108 لكل 1 مل من المحتوى ، بينما تظهر أنواع إضافية ، بما في ذلك البكتيريا المعوية ، والبكتيريا ، والبيفيدوباكتيريا.
تتمثل الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة في حفظ وإخلاء الكيموس ، وهضم الطعام المتبقي ، وإفراز الماء وامتصاصه ، وامتصاص بعض المستقلبات ، والركيزة المغذية المتبقية ، والشوارد والغازات ، وتشكيل وإزالة السموم من البراز ، تنظيم إفرازها ، والحفاظ على آليات حماية الحاجز. يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. عدد الكائنات الحية الدقيقة في القولون هو 1010-1012 CFU لكل 1 مل من المحتوى. تشكل البكتيريا ما يصل إلى 60٪ من البراز. طوال الحياة ، تهيمن الأنواع اللاهوائية من البكتيريا على الشخص السليم (90-95٪ من التركيبة الكلية): البكتيريا المشقوقة ، البكتيريا ، العصيات اللبنية ، البكتيريا المغزلية ، البكتيريا الحقيقية ، الأوردة الحبيبية ، المكورات الببتوستريبتوكسية ، المطثيات. من 5 إلى 10 ٪ من البكتيريا الدقيقة في القولون هي كائنات دقيقة هوائية: الإشريكية ، المعوية ، المكورات العنقودية ، وأنواع مختلفة من البكتيريا المعوية الانتهازية (بروتيوس ، أمعائية ، سيتروباكتر ، سيريشنز ، إلخ) ، بكتيريا غير مخمرة (بكتيريا الزائفة ، أكينيتوباكتر) ، خميرة مثل الفطريات من جنس المبيضات وما إلى ذلك. تحليل تكوين الأنواع من ميكروبيوتا القولون ، يجب التأكيد على أنه بالإضافة إلى الكائنات الدقيقة اللاهوائية والهوائية المشار إليها ، فإن تركيبها يشمل ممثلين عن البروتوزوا غير المسببة للأمراض وحوالي 10 فيروسات معوية. نوعان من الأحياء يختلفان في الخصائص التشريحية والفسيولوجية والبيئية - يتم فصل الأمعاء الدقيقة والغليظة عن طريق حاجز يعمل بشكل فعال: صمام البوغين الذي يفتح ويغلق ، ويمرر محتويات الأمعاء في اتجاه واحد فقط ، ويحافظ على تلوث الأمعاء أنبوب بالكميات المطلوبة جسم صحي. وبالتالي ، على الرغم من أن محتوى البكتيريا في الفم يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا - حتى 106 CFU / مل ، فإنه ينخفض ​​إلى 0-10 CFU / ml في المعدة ، ويرتفع بمقدار 101-103 في الصائم و 105-106 في الأقسام البعيدة . الامعاء الغليظة، تليها زيادة حادة في كمية الجراثيم في القولون ، لتصل إلى مستوى 1012 CFU / ml في أقسامه البعيدة. عندما تتحرك المحتويات داخل الأنبوب المعوي ، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين وترتفع قيمة الأس الهيدروجيني للوسط ، فيما يتعلق بظهور "عدد الطوابق" لاستقرار أنواع مختلفة من البكتيريا على طول العمود الفقري: توجد الأيروبس قبل كل شيء ، اللاهوائية الاختيارية أقل وحتى أقل من اللاهوائية الصارمة.
لقد ثبت أن البكتيريا الدقيقة يمكن أن تؤثر على الوظيفة الحسية الحركية للأمعاء بثلاث طرق:
1) من خلال المنتجات النهائية للتخمير البكتيري والتمثيل الغذائي ،
2) عوامل الغدد الصماء العصبية
3) الوسطاء المناعيون.
تحفز الببتيدات البكتيرية الجهاز العصبي المعوي والتعصيب الوارد ، ويمكن أن تؤثر السموم الداخلية (عديدات السكاريد الدهنية) على حركية الأمعاء. منتجات التمثيل الغذائي للبكتيريا المحللة للسكريات - سلسلة قصيرة حمض دهني(SCFA) مثل الزبدات والأسيتات والبروبيونات تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ عليها وظيفة عاديةالأمعاء ويمكن أن تشارك في التسبب في أمراض الجهاز الهضمي. SCFAs هي مصادر مهمة للطاقة المطلوبة لخلايا القولون. يتم أيضًا الحفاظ على الظروف اللاهوائية في القولون بمساعدة المستقلبات الميكروبية.
تؤثر SCFAs على إنتاج السيروتونين والموتلين والسوماتوستاتين الموجودة في خلايا الغدد الصماء المعوية في القولون والدقاق ؛ هم الوسطاء الرئيسيون لحركة الأمعاء. البكتيريا الدقيقة ضرورية في التطور الطبيعي لجهاز المناعة المعوي والأنسجة اللمفاوية. لا يمكن التقليل من أهمية الجهاز المناعي في تنظيم الوظيفة الحسية للأمعاء.
هناك طرق كيميائية نسجية وصرفية وجزيئية لدراسة الكائنات الحية الدقيقة واختبارات الإجهاد.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي الفحص البكتريولوجي للبراز. كقاعدة عامة ، يتراوح عدد المؤشرات المحددة من 14 إلى 25. وتتمثل ميزة الطريقة في التحقق الدقيق من البكتيريا المسببة للأمراض. تشمل عيوب الطريقة إمكانية الحصول على نتائج سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة بسبب عدم تجانس عزل الكائنات الحية الدقيقة من أجزاء مختلفة من البراز ، وصعوبة زراعة الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد نباتات التجويف والعبور ، التي تهيمن على النباتات البرازية ، في حين لا يتم تقييم النباتات الجدارية.
لبديل البحوث البكتريولوجيةيمكن أن تشكل طرق كروماتوجرافية لتمييز الكائنات الحية الدقيقة - الغاز السائل ، التبادل الأيوني ، وعلى وجه الخصوص الكروماتوغرافيا الغازية السائلة (GLC) بالاقتران مع قياس الطيف الكتلي (MS) - GLC-MS. تعتمد طريقة GLC-MS على تحديد مكونات الخلايا البكتيرية التي تظهر نتيجة موتها الطبيعي أو هجوم مكونات الجهاز المناعي. تستخدم المكونات الدهنية البسيطة للأغشية الميكروبية كعلامات. وفقًا لمحتواها وكميتها ، يمكن تحديد ما يصل إلى 170 نوعًا من البكتيريا الهوائية واللاهوائية والفطريات في غضون ساعات قليلة في وسائط بيولوجية مختلفة.
تم تطوير طريقة لتحليل GLC على أساس تحديد SCFAs ، وهي مستقلبات من أجناس لا هوائية من الكائنات الحية الدقيقة ، وهي قيد التنفيذ. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، تم إنشاء جواز سفر استقلابي من أجل eubiosis المعوي. تسمح لك هذه الطريقة بإجراء تقييم سريع ودقيق لحالة البكتيريا الأصلية.
تشير متلازمة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) إلى النمو غير الطبيعي (أكبر من 105 CFU / مل) للبكتيريا الذاتية في الأمعاء الدقيقة ، على غرار تلك الموجودة عادة في الأمعاء الغليظة. تُستخدم الطرق المباشرة وغير المباشرة لتشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتكون المباشر من بذر محتويات الاثني عشر والصائمية التي تم الحصول عليها بمسبار معقم. تتضمن الطريقة غير المباشرة دراسة الهيدروجين المنطلق - اختبار التنفس. كان الأساس المنطقي لإنشاء اختبار تنفس الهيدروجين هو حقيقة أنه في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بواسطة البكتيريا الدقيقة في القولون ، يتم تكوين كمية كبيرة من الغازات ، بما في ذلك الهيدروجين. يمكن استخدام اختبار الهيدروجين لإعطاء فكرة تقريبية عن درجة الاستعمار البكتيري للأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، ظهر مؤخرًا رأي مفاده أن اختبار التنفس بالهيدروجين لا يمكنه إلا تحديد العبور الفموي للبكتيريا.
في الوقت الحاضر ، انتشرت على نطاق واسع طريقة لتحديد أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تستخدم البوليميراز. تفاعل تسلسلي(PCR). تم تطوير طريقة PCR مرة أخرى في عام 1983 من قبل Kary Mullis ، والتي حصل على جائزة نوبل في الكيمياء في عام 1993. تعتمد طريقة PCR على النسخ المتكرر (التضخيم) لجزء DNA المطلوب باستخدام إنزيم DNA polymerase. بالمقارنة مع طرق التشخيص التقليدية ، يتميز تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بحساسية وخصوصية عالية. يسمح باستخدام العينات للتشخيص بمتطلبات أقل صرامة لصلاحية الكائنات الحية الدقيقة المدروسة مقارنة بالبحوث الميكروبيولوجية. اليوم ، هناك طريقة PCR أكثر تقدمًا من الطريقة "الكلاسيكية" - مع اكتشاف النتائج في الوقت الفعلي. تعتمد هذه الطريقة على القياس التلقائي لمستوى إشارة الفلورسنت ، والتي تزداد مع كل دورة مع تفاعل PCR إيجابي ، مما يسمح تحديد الكمياتالحمض النووي للكائن الدقيق المدروس في عينة بيولوجية.
حدث تطور الإنسان والحيوان في اتصال دائم مع عالم الميكروبات ، مما أدى إلى تكوين علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. تأثير البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي على الحفاظ على صحة الإنسان ، وتوازنه الكيميائي الحيوي ، والتمثيل الغذائي ، والتوازن المناعي لا شك فيه وثبت كمية كبيرةالعمل التجريبي والملاحظات السريرية. لا يزال دورها في نشأة العديد من الأمراض قيد الدراسة بنشاط (تصلب الشرايين ، والسمنة ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومرض التهاب الأمعاء غير المحدد ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، وسرطان القولون والمستقيم ، وما إلى ذلك). لذلك ، فإن مشكلة تصحيح اضطرابات البكتيريا ، في الواقع ، هي مشكلة الحفاظ على صحة الإنسان ، وتشكيل نمط حياة صحي.
يجب أن نتذكر أن اضطرابات خلل التنسج هي دائمًا ثانوية. لذلك ، فإن القضاء على الأسباب ، وعلاج المرض الأساسي ، الذي تتطور ضده انتهاكات التكاثر الميكروبي المعوي ، هو أحد المبادئ الرئيسية لتصحيحه. إلى جانب التأثير على المرض الأساسي وزيادة مقاومة الجسم ، عند تصحيح اضطرابات خلل التنسج ، يظهر: تطبيع الوظيفة الحركية للأمعاء ، واستخدام المعوية ، والتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا، والبروبيوتيك ، سينبيوتيك.
Bactistatin® ، وهو مستحضر معقد من أصل طبيعي ، معوي مبتكر مع تأثير بروبيوتيك ، يستخدم في الممارسة السريرية الحديثة ، له هذه الخصائص.
يتكون عقار Bactistatin® من ثلاثة مكونات تعزز عمل بعضها البعض. أساس الدواء هو سائل مستنبت معقم للميكروب الطبيعي Bacillus Subtilis مع خصائص طبية وبيولوجية عالية ، يحتوي على مواد بروبيوتيك (الليزوزيم ، البكتريوسينات ، الكاتلاز) والإنزيمات والأحماض الأمينية. إن تأثير مبيد الجراثيم والجراثيم على الميكروبات المسببة للأمراض والمسببة للأمراض المشروطة يرجع إلى محتوى مواد الكائنات الحية المجهرية التي تم تصنيعها أثناء النمو الخضري لبكتيريا سلالة B. Subtilis وتركيزها في سائل المزرعة أثناء التخمير. وهكذا ، فإن مركبات البروبيوتيك في تكوين Bactistatin® تضمن استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية ، وتزيد من المقاومة غير المحددة للجسم.
المكون الثاني هو الزيوليت ، وهو مادة ماصة طبيعية لها خصائص التبادل الأيوني. الزيوليت قادر على إظهار خصائص الامتصاص بشكل رئيسي فيما يتعلق بالمركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (الميثان وكبريتيد الهيدروجين والأمونيا والمواد السامة الأخرى) ، دون التفاعل المباشر مع الفيتامينات والأحماض الأمينية والبروتينات ، وتركها في الجهاز الهضمي. يمكن تضمين الأيونات الموجودة في الجسم في التركيب البلوري للمعدن ، وعلى العكس من ذلك ، يتلقى الجسم من المعدن العناصر غير العضوية التي يحتاجها. هناك ما يسمى بالتبادل الأيوني الانتقائي. تساهم الزيوليت في تطبيع التمثيل الغذائي للدهون والبروتين والكربوهيدرات ؛ زيادة المناعة زيادة مقاومة الإجهاد. تحسين وظيفة الإنجاب ، وظائف خلايا الكبد. تطبيع حركة الأمعاء ، وتسريع حركة محتويات الأمعاء عبر الجهاز الهضمي.
يحتوي Bactistatin® أيضًا على تحلل دقيق الصويا ، وهو مصدر طبيعي لبروتين كامل من الأحماض الأمينية ، oligosaccharides ، يوفر الظروف الأكثر ملاءمة للنمو غير التنافسي للنباتات الطبيعية واستعادة المشهد الميكروبي للجسم.
Bactistatin® فعال بشكل خاص لتطبيع البكتيريا المعوية في أمراض الجهاز الهضمي الحادة والمزمنة مع أعراض دسباقتريوز ، في دسباقتريوز الذي يحدث مع متلازمة القولون العصبي ، نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية ، بعد الالتهابات المعوية.

المؤلفات
1. Baranovsky A.Yu.، Kondrashina E.A. دسباقتريوز ودسباقتريوز الأمعاء. - سانت بطرسبرغ: بيتر. - 2000. - ص 17
2. Bondarenko V.M.، Matsulevich T.V. دسباقتريوز الأمعاء كمتلازمة سريرية ومختبرية: الحالة الحالية للمشكلة. - م: مجموعة النشر "GEOTAR-Media". - 2007. - ص8-35
3. Grigoriev A.V. الجهاز الهضميكموطن للبكتيريا // القسم 1. - م: الناشر: CJSC "SILMA". - 2004. - ص5-7 ، ص16-32
4. Korovina N.A.، Zakharova I.N.، Kostadinova V.N. البريبايوتكس والبروبيوتيك لاضطرابات التكاثر الميكروبي المعوي عند الأطفال. - م: المعرف "Medpraktika-M". - 2004. - ص 8-9
5. Tkachenko E.I.، Uspensky Yu.P. التغذية والتكاثر الميكروبي والذكاء البشري. - سانت بطرسبرغ: SpecLit. - 2006. - ص 110-113
6. أورسوفا إن. التقنيات الحديثةفي تصحيح دسباقتريوز عند الأطفال. - الدورة التعليمية. - موسكو. - 2003. - ص4-4.
7. Eckburg P.B.، Bik E.M.، Bernstein C.N. وآخرون. تنوع الأمعاء البشرية الميكروبية. // علوم. 2005. - 308. - R.1635-1638.
8. غوشال يو سي، Park H.، Gwee K.-A. متلازمة البق والقولون العصبي: الجيد والسيئ والقبيح. // J أمراض الجهاز الهضمي والكبد. - 2010. - 25 (2). - ص 244-251.
9. O'Hara AM، Shanahan F. مراجعة. البكتيريا المعوية: تحليل الإمكانات العلاجية. // أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريري. طبعة روسية. - 2008. - المجلد 1 ، العدد 4: 236-247.
10. Spiller R.C. مراجعة المقال: البروبيوتيك والبريبايوتكس في متلازمة القولون العصبي // الصيدلة الغذائية والعلاجات. 2008 ؛ 28 (4): 385-396.