Симптоми и признаци на ZPR. Определяне на ZPR при деца: симптоми и методи на лечение. Какво причинява ZPR - причини

Тема: ZPR. Определение, основни причини, тяхното кратко описание.

план:

Въведение.

1. Дефиниция на ЗПР

2. Причини за CRA и техните характеристики.

3. Класификация на децата с умствена изостаналост.

Библиография.

Въведение.

AT държавно училищеима значителен брой деца, които вече са в начален клас, не се справят с учебната програма и имат затруднения в общуването. Този проблем е особено остър за деца с умствена изостаналост. Проблемът с обучителните трудности при тези деца е един от най-актуалните психологически и педагогически проблеми.

Децата с умствена изостаналост, които постъпват в училище, имат редица специфични особености. Като цяло те нямат необходимите умения, способности и знания за усвояване на програмния материал, който нормално развиващите се деца обикновено усвояват в предучилищния период. В резултат на това децата не могат специална помощ) овладяват броене, четене и писане. Трудно им е да спазват училищните норми на поведение. Те изпитват трудности при произволната организация на дейностите: не знаят как последователно да следват инструкциите на учителя, превключват по негово ръководство от една задача на друга. Трудностите, които изпитват, се изострят от отслабването на нервната им система: учениците бързо се уморяват, работоспособността им намалява, а понякога просто спират да изпълняват дейността, която са започнали.

Задачата на психолога е да установи нивото на развитие на детето, да определи неговото съответствие или несъответствие с възрастовите норми, както и да идентифицира патологичните характеристики на развитието. Психологът, от една страна, може да даде полезен диагностичен материал на лекуващия лекар, а от друга страна, може да избере методи за корекция и да даде препоръки относно детето.

Отклоненията в умственото развитие на децата в начална училищна възраст обикновено се свързват с понятието "училищен провал". Да се ​​определят отклоненията в умственото развитие на неуспеваеми ученици, които нямат умствена изостаналост, дълбоки нарушения на сетивните системи, лезии на нервната система, но в същото време изостават от връстниците си в обучението, най-често използваме термина "умствена изостаналост"

1. Дефиниция на ЗПР

Умствената изостаналост (ЗПР) е понятие, което не говори за трайна и необратима умствена изостаналост, а за забавяне на нейния темп, което се среща по-често при постъпване в училище и се изразява в липса на общ запас от знания, ограничени представи , незрялост на мисленето, нисък интелектуален фокус, преобладаване на игрови интереси, бързо пренасищане в интелектуалната дейност. За разлика от децата, страдащи от олигофрения, тези деца са доста бързи в рамките на наличните знания и са много по-продуктивни при използването на помощ. В същото време в някои случаи на преден план ще излезе забавяне в развитието на емоционалната сфера ( различни видовеинфантилност), а нарушенията в интелектуалната сфера няма да бъдат рязко изразени. В други случаи, напротив, ще преобладава забавяне на развитието на интелектуалната сфера.

Умствена изостаналост (съкр. ZPR) е нарушение на нормалния темп на умствено развитие, когато отделните психични функции (памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера) изостават в развитието си от приетите психологически норми за дадена възраст. ZPR, като психолого-педагогическа диагноза, се прави само в предучилищна и по-млада училищна възрастАко до края на този период има признаци на недоразвитие на психичните функции, тогава говорим за конституционален инфантилизъм или умствена изостаналост.

Тези деца имаха потенциал да учат и да се развиват, но различни причинине беше изпълнена и това доведе до появата на нови проблеми в обучението, поведението и здравето. Диапазонът от дефиниции на умствената изостаналост е доста широк: от „специфични затруднения в ученето“, „бавно учене“ до „гранична интелектуална недостатъчност“. В тази връзка една от задачите на психологическото изследване е да разграничи ZPR и педагогическа занемарености интелектуално увреждане (умствена изостаналост) .

Педагогическа занемареност- това е състояние в развитието на детето, което се характеризира с липса на знания, умения поради липса на интелектуална информация. Педагогическата запуснатост не е патологично явление. Това е свързано не с недостатъчност на нервната система, а с дефекти в образованието.

Умствена изостаналост- това са качествени промени в цялата психика, цялата личност като цяло, в резултат на пренесени органични увреждания на централната нервна система. Страда не само интелектът, но и емоциите, волята, поведението, физическото развитие.

Аномалия на развитието, определена като ZPR, се среща много по-често от други, по-тежки нарушения на умственото развитие. Според различни източници до 30% от децата в населението имат някаква степен на умствена изостаналост и броят им нараства. Има и основания да се смята, че този процент е по-висок, особено в последно време.

При ZPR умственото развитие на детето се характеризира с неравномерни нарушения на различни психични функции. При което логично мисленемогат да бъдат по-запазени в сравнение с паметта, вниманието, умствената работа. Освен това, за разлика от умствената изостаналост, децата с умствена изостаналост нямат инерцията на умствените процеси, която се наблюдава при умствена изостаналост. Децата с умствена изостаналост са в състояние не само да приемат и използват помощ, но и да прехвърлят научените умения за умствена дейност в други ситуации. С помощта на възрастен те могат да изпълняват предлаганите им интелектуални задачи на ниво, близко до нормата.

2. Причини за CRA и техните характеристики.

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат сериозни инфекциозни заболяваниямайки по време на бременност, токсикоза на бременността, хронична хипоксияплода поради плацентарна недостатъчност, травми по време на бременност и раждане, генетични фактори, асфиксия, невроинфекции, тежки заболявания, особенно в ранна възрастхранителни дефицити и хронични соматични заболявания, както и мозъчни травми при ранен периоддетски живот, инициал ниско нивофункционалност като индивидуална особеност на развитието на детето ("церебростеничен инфантилизъм" - според V.V. Kovalev), тежки емоционални разстройства от невротичен характер, обикновено свързани с изключително неблагоприятни условия за ранно развитие. В резултат на неблагоприятното въздействие на тези фактори върху централната нервна система на детето се получава своеобразно спиране или изкривено развитие на определени структури на кората на главния мозък. Много големи, а понякога и решаващи, тук са недостатъците социална средав който се отглежда детето. Тук на първо място са липсата на майчина обич, човешко внимание, липса на грижи за бебето. Поради тези причини умствената изостаналост е толкова често срещана при деца, които се отглеждат в домове за сираци, денонощни детски ясли. В същата трудна ситуация са децата, оставени на себе си, отглеждани в семейства, в които родителите злоупотребяват с алкохол, водят забързан начин на живот.

Според Американската асоциация за изследване на мозъчните наранявания, до 50% от децата с обучителни затруднения са деца, които са претърпели нараняване на главата между раждането и 3-4-годишна възраст.

Известно е колко често падат малки деца; често това се случва, когато наблизо няма възрастни, а понякога присъстващите възрастни не придават голямо значение на такива падания. Но скорошно изследване на Американската асоциация за мозъчни травми показа, че тази на пръв поглед лека травматична мозъчна травма в ранна детска възраст може дори да доведе до необратими последици. Това се случва, когато има компресия на мозъчния ствол или разтягане нервни влакна, което може да се прояви в по-изразени случаи през целия живот.

3. Класификация на децата с умствена изостаналост.

Нека се спрем на класификацията на децата с умствена изостаналост. Нашите клиницисти разграничават сред тях (класификация на K.S. Lebedinskaya) четири групи.

Първата група е умствена изостаналост от конституционален произход. Това е хармоничен психически и психофизически инфантилизъм. Тези деца вече са външно различни. Те са по-стройни, често по-ниски от средния ръст, а лицето запазва чертите на по-ранна възраст, дори когато вече стават ученици. При тези деца изоставането в развитието на емоционалната сфера е особено изразено. Те са като че ли на по-ранен етап на развитие в сравнение с хронологичната възраст. Те имат по-голяма тежест на емоционалните прояви, яркостта на емоциите и в същото време тяхната нестабилност и лабилност, те се характеризират с лесни преходи от смях към сълзи и обратно. Децата от тази група имат силно изразени игрови интереси, които преобладават още в училищна възраст.

Хармоничен инфантилизъм- това е еднообразна проява на инфантилност във всички сфери. Емоциите изостават в развитието си, както развитието на речта, така и развитието на интелектуалното и волева сфера. В някои случаи физическото изоставане може да не е изразено - наблюдава се само психическо, а понякога има и общо психофизическо изоставане. Всички тези форми са обединени в една група. Психофизическият инфантилизъм понякога има наследствен характер. В някои семейства се отбелязва, че родителите в детството са имали съответните черти.

Втората група е умствена изостаналост от соматогенен произход, която е свързана с продължителни тежки соматични заболявания в ранна възраст. Може да е тежък алергични заболявания (бронхиална астма, например), заболявания храносмилателната система. Продължителната диспепсия през първата година от живота неизбежно води до изоставане в развитието. Сърдечно-съдова недостатъчност, хронично възпалениебелите дробове, бъбречните заболявания често се срещат в анамнезата на деца с умствена изостаналост от соматогенен произход.

Психичното развитие на детето е сложен, генетично обусловен процес на последователно съзряване на висши психични функции, който се осъществява под въздействието на различни фактори. външна среда. Основните психични функции включват: гнозис (разпознаване, възприятие), праксис (целенасочени действия), реч, памет, четене, писане, броене, внимание, мислене (аналитична и синтетична дейност, способност за сравняване и класифициране, обобщаване), емоции, воля, поведение, самочувствие и др.

V. V. Lebedinsky (2003) идентифицира шест основни типа нарушения на психичното развитие при деца:

  1. Необратимо умствено недоразвитие (олигофрения).
  2. Забавено умствено развитие (обратимо - изцяло или частично).
  3. Нарушено умствено развитие - деменция (наличие на предходен период на нормално умствено развитие).
  4. Дефицитно развитие (при условия на зрително увреждане, увреждане на слуха, соматична патология).
  5. Изкривено умствено развитие (ранен детски аутизъм).
  6. Дисхармонично умствено развитие (психопатия).

Забавянето на умственото развитие при децата и тяхното коригиране са неотложен проблем в детската психоневрология. Терминът "умствена изостаналост" е предложен от G. E. Sukhareva през 1959 г. Умствена изостаналост (MPD) се разбира като забавяне на нормалната скорост на умствено съзряване в сравнение с приетите възрастови норми. ZPR започва рано детствобез предишен период на нормално развитие, характеризиращ се с стабилен поток(без ремисии и рецидиви, за разлика от психичните разстройства) и тенденция към прогресивно изравняване с израстването на детето. Можете да говорите за ZPR до начална училищна възраст. Останалите признаци на недоразвитие на умствените функции в по-напреднала възраст показват олигофрения (умствена изостаналост).

Състоянията, приписвани на ZPR, са неразделна част от по-широката концепция за "гранична интелектуална недостатъчност" (Kovalev V.V., 1973). В англо-американската литература граничното интелектуално увреждане е частично описано като част от клинично недиференциран синдром на "минимална мозъчна дисфункция" (MBD).

Разпространението на умствената изостаналост сред детското население (като самостоятелна група състояния) е 1%, 2% и 8-10% в общата структура психично заболяване(Кузнецова Л.М.). Закъсненията в умственото развитие като синдром, разбира се, са много по-чести.

Патогенезата на AD е слабо разбрана. Според Pevzer (1966) основният механизъм на умствената изостаналост е нарушение на съзряването и функционалната недостатъчност на по-младите и по-сложни мозъчни системи, свързани главно с фронтални отделимозъчната кора, която осигурява осъществяването на творчески актове на човешкото поведение и дейност. Понастоящем няма единични форми на систематично гранични форми на интелектуална недостатъчност. Най-подробна е класификацията на граничните състояния на интелектуална недостатъчност, представена от V. V. Kovalev (1973).

Съществува разделение на ZPR на първични и вторични. В същото време вторичната умствена изостаналост възниква на фона на първичния непокътнат мозък в хроничен соматични заболявания(сърдечни дефекти и др.), придружени от церебрална недостатъчност.

През първите години от живота, поради незрялостта на нервната система при децата, по-често се наблюдава дисфункция на съзряването на двигателните и общи психични функции. Следователно обикновено в ранна детска възраст говорим за общо изоставане в психомоторното развитие с по-голяма тежест на умствената изостаналост.

При деца над три години, възможно разпределениевече по-очертани невропсихиатрични синдроми. Основният клиничен признак на ЗПР (според М. Ш. Вроно) са: изоставане в развитието на основните психофизични функции (моторика, реч, социално поведение); емоционална незрялост; неравномерно развитие на отделните психични функции; функционален, обратим характер на нарушенията.

Ако интелектуалната недостатъчност в предучилищна възраст е маскирана от говорни нарушения, то в училищна възраст тя се проявява ясно и се изразява в лошо снабдяване с информация за околната среда, бавно формиране на концепции за формата и размера на предметите, трудности при броенето, преразказване на прочетеното, неразбиране на скрития смисъл на прости истории. При такива деца преобладава конкретно-фигуративен тип мислене. Психичните процеси са инертни. Изразено изтощение и ситост. Поведението е незряло. Нивото на визуално-фигуративното мислене е доста високо, а абстрактно-логическото ниво на мислене, неразривно свързано с вътрешната реч, е недостатъчно.

В отделни форми на интелектуална недостатъчност V. V. Kovalev отделя интелектуалната недостатъчност в резултат на дефекти в анализаторите и сетивните органи при церебрална парализа и синдрома на ранния детски аутизъм.

Синдромът на ZPR е полиетиологичен, основните причини са:

най-важните клинична характеристика Encephabol е неговата безопасност, което е особено важно, като се има предвид спецификата на педиатричната популация - основните потребители на това лекарство, където проблемите с безопасността не отстъпват по важност на оценката на ефективността. Нежеланите реакции при приема на Encephabol се появяват рядко и като правило са свързани с неговия общ стимулиращ ефект (безсъние, раздразнителност, леки форми на замайване) или, в изключително редки случаи, с индивидуална непоносимост ( алергични реакции, диспептични прояви). Всички горепосочени симптоми са почти винаги преходни и не винаги изискват спиране на лекарството.

На фармацевтичен пазарРуското лекарство Encephabol се предлага под формата на суспензия за перорално приложение 200 ml във флакон и обвити таблетки от 100 mg.

Дозировката на Encephabol обикновено е в зависимост от етапа на патологичния процес и индивидуалната реакция:

  • за възрастни - 1-2 таблетки или 1-2 чаени лъжички суспензия 3 пъти дневно (300-600 mg);
  • за новородени - от 3-ия ден от живота, 1 ml суспензия на ден сутрин в продължение на един месец;
  • от 2-ия месец от живота дозата трябва да се увеличава с 1 ml всяка седмица до 5 ml (1 чаена лъжичка) на ден;
  • за деца от 1 до 7 години - 1/2-1 чаена лъжичка суспензия 1-3 пъти дневно;
  • за деца над 7 години - 1/2-1 чаена лъжичка суспензия 1-3 пъти дневно или 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно.

Въпреки че първите резултати от клиничното действие на Encephabol могат да се появят след 2-4 седмици от приема на лекарството, оптимални резултати обикновено се постигат с продължителност на курса от 6-12 седмици.

Литература

  1. Амасианц Р. А., Амасианц Е. А.Клиника за интелектуални разстройства. Учебник. М .: Педагогическо общество на Русия, 2009. 320 с.
  2. Реални проблемидиагностика на умствена изостаналост при деца / Ed. К. С. Лебединская. М., 1982.
  3. Баженова О. В.Диагностика на умственото развитие на децата през първата година от живота. М., 1987.
  4. Брунър Дж., Олвер Р., Грийнфийлд П.Изследване на развитието на познавателната дейност. М., 1971.
  5. Бурчински С. Г.Съвременни ноотропни лекарства // Журнал на практически лекар. 1996, № 5, с. 42-45.
  6. Бурчински С. Г.Древна мозъчна и вековна патология: от фармакология към фармакотерапия // Бюлетин по фармакология и фармация. 2002, № 1, стр. 12-17.
  7. Воронина Т. А., Середенин С. Б.Ноотропни лекарства, постижения и перспективи // Експериментална и клинична фармакология. 1998, № 4, с. 3-9.
  8. Воронина Т. А.Ролята на синаптичната трансмисия в процесите на паметта, невродегенерацията и механизма на действие на невротропните лекарства // Експериментална и клинична фармакология. 2003, № 2, стр. 10-14.
  9. Долс А.Преглед на експериментални проучвания върху Encephabol (пиритинол). В: Енцефабол: аспекти на клиничното приложение. М., 2001, стр. 43-48.
  10. Заваденко Н. Н.Ноотропни лекарства в педиатричната практика и детски невролог. М., 2003, 23 с.
  11. Зозуля Т. В., Грачева Т. В.Динамика и прогноза на заболеваемостта психични разстройствавъзрастни хора // Вестник по невропатология и психиатрия. 2001, том 101, № 3, с. 37-41.
  12. Г. В. КовалевНоотропи. Волгоград, долноволжки княз. изд., 1990, 368 с.
  13. Крижановски Г. Н.Патология на дисрегулация // Патология на дисрегулация. 2002, стр. 18-78.
  14. Лебедева Н.В.Енцефабол и неговите аналози в лечението неврологични заболявания. В: Енцефабол: аспекти на клиничното приложение. М., 2001, стр. 27-31.
  15. Лебедева Н. В., Кистенев В. А., Козлова Е. Н.и др. Encephabol in комплексно лечениепациенти с мозъчно-съдови заболявания. В: Енцефабол: аспекти на клиничното приложение. М., 2001, стр. 14-18.
  16. Лебедински В.В.Нарушения на умственото развитие при деца. М., 1985.
  17. Лебедински В.В.Нарушения на умственото развитие в детството: учеб. помощ за студенти. психол. фак. по-висок учебник заведения. М.: Издателски център "Академия", 2003. 144 с.
  18. Маркова Е. Д., Инсаров Н. Г., Гурская Н. З.Ролята на Encephabol при лечението на екстрапирамидни и церебеларни синдроми с наследствена етиология. В: Енцефабол: аспекти на клиничното приложение. М., 2001., стр. 23-26.
  19. Маслова О. И.Тактика за рехабилитация на деца с умствена изостаналост. Руски медицински журнал. 2000, том 8, № 18, с. 746-748.
  20. Маслова О. И., Студеникин В. М., Балканская С. В.и др.. Когнитивна неврология // Руско педиатрично списание. 2000, № 5, стр. 40-41.
  21. Мнухин С. С.За забавянето на времето, бавното умствено развитие и умствения инфантилизъм при децата. Л., 1968.
  22. Ноткина Н. А. et al. Оценка на физическото и нервно-психическото развитие на деца от ранна и предучилищна възраст. Санкт Петербург: Детство-Прес, 2008. 32 с.
  23. Петелин Л. С., Щок В. Н., Пигаров В. А.Енцефабол в неврологична клиника// Encephabol: аспекти на клиничното приложение. М., 2001, стр. 7-11.
  24. Пшенникова М. Г.Стрес: регулаторни системи и устойчивост на увреждане от стрес // Патология на дисрегулацията. 2002, стр. 307-328.
  25. Стареене на мозъка / Изд. В. В. Фролкис. Л., Наука, 1991, 277 с.
  26. Амадучи Л., Ангст Дж., Бех О. et al. Консенсусна конференция относно методологията на клиничното изпитване на "ноотропи" // Фармакопсихиатрия. 1990 г., в. 23, стр. 171-175.
  27. Almquist & Wiksell. Научни изследвания по лека умствена изостаналост: Епидемиология; а. профилактика: Proc. на 2-ра европ. симптом. относно научни изследвания в областта на умствената изостаналост, U Швеция, 24-26 юни 1999 г. — 240 p.
  28. Бартус Р., Дийн О., Биър Т.Холинергични хипотези за дисфункция на паметта // Science. 1982 г., в. 217, стр. 408-417.

А. П. Скоромец 1, 2, 3 , доктор на медицинските науки, професор
И. Л. Семичова 4
И. А. Крюкова 1, 2, 3 , Кандидат на медицинските науки
Т. В. Фомина 6
М. В. Шумилина 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Детска болница № 1, 4 SPbGC "Детска психиатрия",
5 Държавен медицински университет в Санкт Петербург,Санкт Петербург
6 MSCH 71 FMBA RF,Челябинск

Умственото и двигателното развитие е основният показател за здравето на бебето. Всяко бебе се развива по свой начин, но въпреки това има общи тенденцииформиране на емоционални, когнитивни, двигателна активностдете. Когато бебето среща затруднения в развитието или неспособност за усвояване на нови знания, умения и способности, тогава говорим за умствена изостаналост (или съкратено ЗПР). Откриване на забавяне ранна фазатрудно поради индивидуалния график на развитие на децата, но колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-лесно е да се коригира. Ето защо всеки родител трябва да има представа за основните фактори, симптоми на увреждания в развитието, методи на лечение.

Забавянето в развитието е нарушение на адекватния темп на психомоторно, умствено и речево развитие. При изоставане някои психични функции, като способност за мислене, памет, ниво на внимание и др., Не достигат адекватна степен на тежест, установена за определен възрастов период. Диагнозата ZPR се поставя надеждно само в предучилищна или начална училищна възраст. Когато бебето порасне и забавянето все още не може да бъде коригирано, тогава говорим за сериозни нарушения, например умствена изостаналост. Закъснението се открива по-често, когато децата са разпределени на училище или начален клас. Детето има липса на основни знания в първи клас, инфантилност на мисленето, доминиране на играта в дейността. Децата не могат да се занимават с интелектуална работа.

причини

Има няколко причини за появата на RPD. Те се делят на фактори от биологичен или социален тип. Биологичните причини включват:

  1. Отрицателен ход на бременността. Това включва тежка токсикоза, инфекция, интоксикация и травма, фетална хипоксия.
  2. Недоносеност, асфиксия или раждане.
  3. Инфекциозни, токсични или травматични заболявания, пренесени в ранна детска възраст.
  4. генетични фактори.
  5. Нарушения на конституционното развитие, соматични заболявания.
  6. Нарушения на централната нервна система.

Социалните причини, които пораждат ZPR, включват:

  1. Препятствия, които ограничават активния живот на бебето.
  2. Неблагоприятни условия на възпитание, психотравматична ситуация в живота на детето, неговото семейство.

ZPR възниква поради дисфункция на нервната система, наследствени заболяваниякакто и много социални причини. Ето защо е важно да запомните, че характеристиките на корекцията на умствената изостаналост зависят от това колко бързо се елиминират причините за забавянето.

Основните видове ZPR

Типологията на формите на CRA се основава на причините за възникването му. Да изпъкнеш:

  1. Нарушение на умственото развитие на конституционния тип. Децата се характеризират с ярки, но нестабилни емоции, те са доминирани от игрови дейности, непосредственост и висок емоционален фон.
  2. Соматогенна умствена изостаналост. Появата на тази форма се провокира от соматични заболявания, прехвърлени в ранна възраст.
  3. Закъснение от психогенен характер, т.е. забавяне поради отрицателни условиявъзпитание, недостатъчна грижа или, обратно, свръхзакрила. Характеристика на тази форма на умствена изостаналост е формирането на емоционално незряла личност.
  4. Умствена изостаналост в резултат на неправилно функциониране на нервната система.

Познаването на видовете CRA улеснява диагнозата, ви позволява да изберете най-добрите методи за коригиране на заболяването.

Симптоми

С нарушения на ЗПР когнитивна сфераса второстепенни, но обхващат умствените процеси.

  • Нивото на възприятие при дете с умствена изостаналост се характеризира с бавност и неспособност за формиране на цялостен образ на субекта. Слуховото възприятие страда най-много, така че обяснението на нов материал на деца с умствена изостаналост трябва задължително да бъде придружено от визуални обекти.
  • Ситуациите, които изискват концентрация и стабилност на вниманието, създават трудности, тъй като всяко външно влияние превключва вниманието.
  • Децата с умствена изостаналост се характеризират с хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието. Нивото на паметта при такива деца е селективно, със слаба селективност. По принцип визуално-фигуративният тип памет работи, вербалният тип памет е недоразвит.
  • Образното мислене отсъства. Детето използва мислене от абстрактно-логически тип, но само под ръководството на учител.
  • За детето е трудно да прави изводи, да сравнява, да обобщава понятия.
  • Речта на детето се характеризира с изкривяване на звуците, ограничен речник, сложност на конструирането на фрази и изречения.
  • ZPR често се придружава от забавяне на развитието на речта, дислалия, дисграфия, дислексия.

В сферата на емоциите при деца със забавено развитие се наблюдават емоционална нестабилност, лабилност, високо ниво на тревожност, безпокойство, афекти. Децата трудно изразяват емоциите си, агресивни са. Децата с умствена изостаналост са затворени, рядко и малко общуват с връстниците си. В комуникацията те изпитват несигурност, предпочитат самотата. При децата с умствена изостаналост доминира игровата дейност, но тя е монотонна и стереотипна за тях. Децата не се съобразяват правила на играта, предпочитат монотонен сюжет.

Основната характеристика на изоставането в умственото развитие е, че е възможно да се компенсира изоставането само в условия на специално обучение и корекция.

Обучение в нормални условияне се препоръчва за дете с ADHD. Изискват се специални условия.

Диагноза

Закъснението не се диагностицира при деца при раждането. Бебетата нямат физически дефекти, така че родителите най-често не забелязват изоставане в развитието, защото винаги оценяват високо потенциала на своето бебе. Първите признаци започват да се забелязват, когато децата тръгнат към предучилищни институцииили училище. Обикновено учителите веднага забелязват, че такива деца не се справят с академичното натоварване, не усвояват добре учебния материал.

В някои случаи забавянето на развитието на емоциите е ясно изразено и интелектуалното увреждане не е изразено. При такива деца емоционално развитиесе намира начална фазаформиране и съответства на психическото развитие на детето по-млада възраст. В училище такива деца трудно спазват правилата на поведение, не могат да се подчиняват и следват общоприетите правила. За такива деца играта остава преобладаващият вид дейност. Освен това мисленето, паметта и вниманието достигат нормата в развитието - това е основната характеристика на такива деца. В други случаи има явни недостатъци в интелектуално развитие. Нямат проблеми с дисциплината, усърдни са, но трудно усвояват учебната програма. Паметта и вниманието са на ниско ниво, а мисленето е примитивно.

Възможно е да се диагностицира изоставането в развитието само чрез цялостен психологически и педагогически преглед, в който участват психотерапевти, логопеди, психолози и логопеди. Характеристика на подхода е, че се оценява нивото на развитие на умствените процеси, двигателната активност, двигателните умения, анализират се грешки в областта на математиката, писането и речта. Родителите трябва да се обърнат към специалист, когато се появят първите симптоми. Всеки етап на развитие съответства на нормите, необходимо е да се обърне голямо внимание на тяхното нарушаване. Отклонения от нормата:

  1. На възраст от 4 месеца до 1 година детето няма реакция към родителите, не се чуват звуци от него.
  2. На 1,5 години бебето не произнася елементарни думи, не разбира кога се нарича по име, не разбира прости инструкции.
  3. На 2-годишна възраст детето използва малък набор от думи, не помни нови думи.
  4. На 2,5 години речникът на детето е не повече от 20 думи, то не съставя фраза и не разбира имената на предметите.
  5. На 3 години детето не съставя изречения, не разбира прости истории, не може да повтори казаното. Детето говори бързо или, обратно, извлича думи.
  6. На възраст от 4 години бебето няма свързана реч, не оперира с понятия, концентрацията на вниманието е намалена. Ниско ниво на слухово и визуално запаметяване.

Обърнете внимание на емоционалната сфера. Обикновено тези деца имат хиперактивност. Децата са невнимателни, бързо се уморяват, имат ниско ниво на памет. Те също имат трудности в общуването както с възрастни, така и с връстници. Симптомите на ZPR могат да се проявят и в нарушения на централната нервна система (централна нервна система). Тук е препоръчително да се проведе изследване с помощта на електроенцефалография.

Усложнения и последствия

Последствията се отразяват най-вече върху личността на детето. Когато не се вземат навреме мерки за премахване на изоставането в развитието, то от своя страна оставя отпечатък върху бъдещия живот на детето. Ако проблемът в развитието не се коригира, тогава проблемите на детето се изострят, то продължава да се отделя от екипа, още повече се изолира в себе си. Когато дойде юношеството, тогава детето може да развие комплекс за малоценност и да изглежда ниско самочувствие. Това от своя страна води до трудности в общуването с приятели и противоположния пол.

Намалява се и нивото на когнитивните процеси. Писмената и устната реч се изкривява още повече, има трудности при овладяването на битови и работни умения.

В бъдеще за децата с умствена изостаналост ще бъде трудно да овладеят каквато и да е професия, да влязат в работната сила и да установят личен живот. За да се избегнат всички тези трудности, корекцията и лечението на изоставането в развитието трябва да започне с появата на първите симптоми.

Лечение и корекция

Корекцията трябва да започне възможно най-скоро. Лечението трябва да се основава на Комплексен подход. Колкото по-рано започне, толкова по-вероятно е забавянето да бъде коригирано. Основните методи на лечение включват:

  • микротокова рефлексология, т.е. метод за въздействие на електрически импулси върху работни точки на мозъка. Методът се използва при CRA с мозъчно-органичен произход;
  • текущи консултации с дефектолози и логопеди. Използват се логопедичен масаж, артикулационна гимнастика, методи за развитие на паметта, вниманието, мисленето;
  • лекарствена терапия. Предписва се само от невролог.

Освен това е необходима работа с детски психолог, особено ако забавянето е причинено от социални фактори. Можете да използвате и алтернативни методи, като делфинотерапия, хипотерапия, арт терапия, както и много психологически и педагогически курсове за развитие. Основна роля в корекцията играе участието на родителите. Създаването на благоденстваща атмосфера в семейството, правилното възпитание и подкрепата на близките ще помогнат на детето да придобие самочувствие, да намали емоционалния стрес и да постигне ефективни резултати в лечението, а прогнозата ще бъде благоприятна.

Правила за отглеждане на дете с умствена изостаналост

  • Връзка с майката. За детето отношенията с майка му са изключително важни, защото тя е тази, която го подкрепя, казва му какво да прави, грижи се и обича. Затова майката трябва да бъде пример, опора в името на детето. Ако детето не получи всичко това от майката, тогава в него се поражда негодувание и упоритост. Тоест детето с подобно поведение сигнализира на майката, че спешно се нуждае от нейната адекватна оценка и внимание.
  • Не натискайте детето. Каквото и да прави бебето, независимо дали яде каша, събира дизайнер или рисува, важно е да не го бързате. В противен случай ще предизвикате стрес у него, а това от своя страна ще се отрази негативно на развитието му.
  • Досадни родители. Виждайки го, детето може да изпадне в ступор и дори да не прави прости действия: бебето подсъзнателно изпитва разочарование и безпокойство, загуба на сигурност.
  • Връзка . Важна стъпка е да създадете силна емоционална връзка с детето и да му помогнете да преведе страховете си от категорията „страх за себе си” в „страх за другите”. Научете вашето мъниче на състрадание - първо на "неживо" ниво (за играчки, книжни герои), а след това и за хората, животните и света като цяло.
  • Страх - не. Свободата от страха позволява на детето да се развива интелектуално, тъй като бариерата на страха изчезва.
  • Уменията са важни. Разберете в какво е страхотно вашето дете и го развийте в него. Не можеш да научиш риба да лети, но можеш да се научиш да плува. Това е, което трябва да направите.

Предотвратяване

Предотвратяването на забавяне на развитието на детето включва точно планиране на бременността, както и превенция отрицателно въздействиевърху детето на външни фактори. По време на бременност е необходимо да се опитате да избегнете инфекции и различни заболявания, както и да ги предотвратите при дете в ранна възраст. Не могат да бъдат пренебрегнати и социалните фактори на развитие. Основната задача на родителите трябва да бъде създаването на положителни условия за развитието на бебето и просперираща атмосфера в семейството.

Детето трябва да бъде ангажирано и развивано с него младенческа възраст. Голямо внимание в превенцията на умствената изостаналост се обръща на създаването на емоционално-физическа връзка между родителите и бебето. Той трябва да се чувства уверен и спокоен. Това ще му помогне да се развива правилно, да се ориентира в околната среда и адекватно да възприема света около себе си.

Прогноза

Изоставането в развитието на детето е преодолимо, тъй като с правилна работас трохи и корекция на развитието ще се появят положителни промени.

Такова дете ще има нужда от помощ там, където обикновените деца не се нуждаят от нея. Но децата с умствена изостаналост се учат, просто отнема повече време и усилия. С помощта на учители и родители детето ще може да овладее всякакви умения, училищни предмети и след училище да отиде в колеж или университет.

Днес ще се опитаме да разберем едно съкращение, което вдъхва страх на много родители. ZPR - какво е това? Коригируемо ли е това състояние?

В медицината това се нарича хиперактивност: детето се върти, не може да стои неподвижно, не може да изчака реда на играта, отговаря, без да изслушва до края на въпроса, не може да говори или да играе тихо.

Нарушения със ЗПР

Сега е ясно какво е. ZPR често се изразява в скоростта на развитие на речта. Като правило, дете с този проблем в комуникацията обръща повече внимание на жестовете и интонацията, като има ограничен речников запас. Нарушенията в този случай са обратими, подлежат на корекция. Всяка година детето настига все повече връстниците си, преодолявайки говорната недостатъчност.

При такива деца се наблюдава и изоставане във всички форми на мислене (анализ, обобщение, синтез, сравнение). Те не могат да откроят например основните характеристики при обобщаване. Отговаряйки на въпроса: „Как можете да наречете рокля, панталон, чорап, пуловер с една дума?“ - такова дете ще каже: „Това е всичко, от което човек има нужда“ или „Всичко това е в нашия гардероб“. В същото време децата с умствена изостаналост могат без затруднения да допълнят предложената група предмети. При сравняване на обекти този процес се извършва на случаен принцип. "Каква е разликата между хората и животните?" - "Хората носят палта, но животните не."

Проблеми на комуникативната адаптация на деца с умствена изостаналост, какво е това

Отличителна черта на децата с умствена изостаналост е проблематичността междуличностни отношенияза тях както с връстници, така и с възрастни. Нуждата от общуване при такива деца е намалена. По отношение на възрастните, от които зависят, се срещат много повишена тревожност. Новите хора привличат такива деца много по-малко от новите предмети. Ако възникнат проблеми, детето по-скоро ще спре дейността си, отколкото да се обърне към някого за помощ.

По правило децата с умствена изостаналост не са готови за „топли“ отношения с връстници, свеждайки ги до чисто „делови“. Освен това игрите отчитат интересите само на едната страна, а правилата винаги са твърди, изключващи всякакви вариации.

Дял: