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Que tuvo un hijo con obstrucción intestinal. Síntomas de obstrucción intestinal en niños. Razones para el desarrollo de la enfermedad.

En los recién nacidos, este condición patológica intestino, en el que el movimiento de masas a través de los intestinos grueso y delgado se interrumpe parcial o completamente.

La obstrucción intestinal en los lactantes puede ser difícil debido a la aparición de algún tipo de obstrucción mecánica durante el paso de las masas. Esta condición no solo afecta el bienestar del niño, sino que también puede llegar a ser mortal.

Existen los siguientes tipos obstrucción intestinal:

congénita o adquirida;
total o parcial;
permeabilidad, que aparece debido a la formación de compresión en las secciones del intestino o cuando un objeto ingresa desde el exterior;
dinámica.

1 Etiología de la enfermedad

En recién nacidos puede ocurrir obstrucción intestinal congénita. Esta patología es una violación del desarrollo intrauterino del niño debido al tamaño incorrecto del colon sigmoide o al estrechamiento de la luz en su borde.

A menudo, un estrechamiento patológico de la luz en el borde del estómago y los intestinos conduce a la aparición de una obstrucción intestinal congénita. Esta enfermedad se llama estenosis pilórica. La obstrucción intestinal congénita es la causa del retraso y dificultad en el paso de la leche materna o fórmula en las primeras semanas de vida de un recién nacido. Así, 2 semanas después del inicio de la toma, se observa regurgitación volumétrica de leche no digerida.

Además, la razón por la cual puede ocurrir una obstrucción intestinal congénita es la estructura atípica del intestino en un recién nacido o un gran número de"bucles" en el intestino grueso y delgado.

Hay muchos síntomas que acompañan a la obstrucción intestinal en los recién nacidos. Las características del diagnóstico son que en un niño recién nacido es imposible determinar con precisión los síntomas que siente. Los siguientes signos deben alertar a los padres:

llanto prolongado del niño, convirtiéndose en un llanto;
rechazo de alimentos;
constantemente tirando de las rodillas hacia el estómago o "torciendo" las piernas;
falta de heces durante varios días;
fuerte sudoración del bebé en ausencia de calor;
palidez severa, distorsión de los rasgos faciales, letargo periódico.

Los principales síntomas de la obstrucción intestinal en los recién nacidos son los siguientes:

Dolor paroxístico intenso. El dolor es el primer síntoma de la obstrucción intestinal. Aparecen debido al hecho de que los intestinos intentan empujar a través de las masas, pero debido a la obstrucción, se acumulan y comienzan a ejercer presión sobre las paredes de los intestinos, lo que provoca un dolor intenso. El dolor no es constante, sino que viene en ataques que no duran más de 10 minutos. Si el dolor desaparece por completo, se considera un mal síntoma.
Retención de heces. Los bebés recién nacidos pueden excretar heces de 1 a 2 a 5 o más veces al día. Los bebés recién nacidos expulsan meconio en lugar de heces. Si esto no sucedió a las pocas horas del nacimiento, tiene sentido hablar de obstrucción intestinal congénita. Con obstrucción parcial en heces ah, la mucosidad y los coágulos de sangre pueden estar presentes, y la consistencia de las heces puede ser muy espesa e incluso dura. En casos raros, la diarrea aparece con muy mal olor. Esto indica el desarrollo de grandes colonias de bacterias en los intestinos.
Flatulencia de los intestinos. Se desarrolla debido a una gran acumulación de gases y heces. En violación de la permeabilidad en un niño, se observa asimetría del abdomen. No se hincha por completo, sino solo en la parte donde la permeabilidad está alterada o completamente ausente.
Vómitos fuertes. Los recién nacidos que no comen nada más que leche materna o fórmula pueden experimentar vómitos intensos debido a la obstrucción intestinal. Esto se caracteriza por la regurgitación de la "fuente" después de un cierto período de tiempo después de la alimentación.

3 Medidas terapéuticas

Al diagnosticar patología en recién nacidos, el médico se ve privado de una de las principales formas de diagnosticar la obstrucción: el interrogatorio oral del paciente. No hay datos sobre la localización del dolor y su intensidad. Por lo tanto, la anamnesis primaria es entrevistar a los padres a partir de sus observaciones. Luego, el médico realiza un examen adicional del niño y la palpación del abdomen.

Si se sospecha obstrucción intestinal, se realizan fluoroscopia y ecografía, así como métodos adicionales diagnósticos

El tratamiento en caso de obstrucción intestinal en un recién nacido es necesario de inmediato. A desarrollo a largo plazo patología, la condición del niño se vuelve mortal.

Sobre el término temprano diagnóstico de obstrucción, dependiendo de sus causas, el tratamiento puede ser conservador. Es posible evitar la cirugía si acude al hospital ante los primeros síntomas. Cuando la invaginación intestinal o el vólvulo del intestino, el aire es forzado a entrar en su cavidad. Bajo su presión, el intestino gradualmente comienza a enderezarse. Además, se introducen medicamentos en el cuerpo del niño que mejoran la digestión y afectan positivamente la motilidad intestinal. Para diagnosticar la rectificación completa del intestino, se inyecta bario en el tracto gastrointestinal. Con un intestino sano, pasa por todo el ciclo en unas pocas horas.

Si han pasado más de 12 horas desde el inicio del dolor y la hinchazón, el niño necesita una cirugía urgente. Con una presentación tardía, la incidencia de necrosis (debido a la necrosis de parte del intestino) o peritonitis (rotura de un órgano bajo la presión de las heces) es alta.

Con intususcepción y vólvulo del intestino, el médico realiza una operación y endereza manualmente las partes envueltas del intestino grueso o delgado.

En este caso, a menudo hay áreas del intestino en las que ha comenzado la necrosis. Con el desarrollo de tal patología, se elimina parte del intestino.

La formación de adherencias en el cuerpo es fatal estado peligroso para un niño Por lo tanto, la operación se lleva a cabo con carácter de emergencia. El médico lleva los intestinos a la cavidad abdominal anterior y elimina las adherencias.

Después de la operación, al niño se le administran analgésicos, antiinflamatorios y reconstituyentes.

La obstrucción intestinal es una violación del movimiento de los jugos intestinales y los alimentos digeridos a través de él. La enfermedad puede causar muchas complicaciones peligrosas, especialmente en los niños. La obstrucción intestinal en recién nacidos en casi todos los casos requiere atención urgente. Intervención quirúrgica.

La enfermedad en niños es frecuente y en la mayoría de los casos se asocia a problemas gastroenterológicos. La complejidad del flujo siempre depende del lugar exacto en el que se haya formado la obstrucción en el intestino: cuanto más alto es, más síntomas más agudos enfermedad en un niño y más difícil es de tratar.

El inicio de la enfermedad se caracteriza por la rapidez: los síntomas aparecen en un corto período de tiempo y aumentan rápidamente.

La obstrucción intestinal puede ser no solo adquirida, sino también congénita, que se asocia a anomalías y patologías del desarrollo. tracto gastrointestinal incluso en el período intrauterino.

Adquirido la obstrucción tiene varias razones, dependiendo de cuál la enfermedad se divide en dos tipos: mecánica y dinámica.

Obstrucción de tipo mecánico. ocurre durante la formación de cavidad abdominal tumores o hernias que obstruyen los intestinos e impiden su normal funcionamiento. También puede aparecer una violación después de algunas operaciones con la formación de adherencias, la transmisión de enfermedades e incluso la ingesta de ciertos medicamentos, como efecto secundario.

La obstrucción mecánica en un niño también incluye condiciones tales como vólvulo intestinal e intususcepción, cuando una de las secciones del intestino penetra en la zona subyacente y forma un bloqueo.

En la mayoría de los casos, la obstrucción mecánica se observa en departamento delgado intestinos, pero a veces puede ocurrir una obstrucción del colon. Las causas pueden ser enfermedades como cáncer de colon, vólvulo, diverticulitis, estrechamiento de la luz causado por cicatrices o inflamación, endurecimiento severo de las heces.

La obstrucción dinámica se divide en:

espástico, causado por la tensión prolongada de las paredes intestinales;
paralítico o funcional, causado por la relajación completa del intestino.

Obstrucción funcional puede tener síntomas generales y señales, pero no se forma ningún bloqueo mecánico. Los intestinos no pueden funcionar normalmente debido a trastornos nerviosos o musculares que provocan una disminución en el número de contracciones naturales o su cese completo, lo que complica mucho la promoción y eliminación de contenidos.

Las causas del íleo paralítico en cualquier tramo intestinal pueden ser:

operaciones realizadas en los órganos de las tesis y cavidad abdominal;
algunos medicamentos;
infecciones intestinales;
Enfermedad de Parkinson y otros trastornos de naturaleza nerviosa o muscular.

Síntomas de obstrucción intestinal en recién nacidos

La causa de la obstrucción en los recién nacidos es la patología del desarrollo intestinal, el estrechamiento de la luz o el alargamiento de algunas áreas, así como características individuales estructura y ubicación de las asas intestinales.

Síntomas de violación:

hinchazón severa sin pasar gases;
taburete de meconio retrasado, su ausencia total o escasa cantidad;
vómitos, a menudo con una mezcla de bilis;
polihidramnios severo en el período prenatal.

Las causas de los trastornos también pueden ser la presencia de diabetes en la madre, así como la atresia del intestino delgado y la enfermedad de Hirschsprung.

si en intestino delgado o el duodeno de un recién nacido está severamente estrechado o no hay luz, se puede observar la liberación de bultos mucosos del recto. No contienen células de la piel. capas superficiales, que siempre están presentes en el líquido amniótico y son tragados por el bebé que se desarrolla en su interior. Estas células siempre están presentes en el meconio de un bebé durante las deposiciones normales.

Síntomas en niños menores de un año

A esta edad en los niños, la violación tiene sus propios detalles. La causa más común de obstrucción en los bebés es la intususcepción, cuando parte del intestino, torcido, ingresa a la sección inferior y conduce a la formación de un bloqueo. Con mayor frecuencia, esta condición ocurre en niños de 5 a 10 meses. En niños mayores, este trastorno es raro.

La causa suele ser la inmadurez del intestino y la inestabilidad en sus mecanismos, que, por regla general, desaparece a medida que el niño crece. Otros factores también pueden alterar el funcionamiento natural de los intestinos, por ejemplo, la introducción de un nuevo producto en la dieta de migas, un cambio en la nutrición (una transición forzada brusca de amamantamiento sobre artificial), infecciones.

Signos de intususcepción:

vómito;
episodios frecuentes de dolor en el abdomen;
la presencia de secreción sanguinolenta con mucosidad en lugar de heces;
hinchazón;
sellos en la cavidad abdominal, claramente palpables a la palpación;
ataques de dolor de aparición súbita y aguda y el mismo final, a través de un tiempo corto se repiten, por lo que los bebés lloran, gritan y están muy preocupados.

En presencia de obstrucción baja aguda causada por la presencia de una obstrucción en la parte inferior intestino delgado o en el intestino grueso, el niño no tiene heces, el estómago está muy hinchado por los gases acumulados y aparecen vómitos que tienen olor a heces.

Síntomas de los niños después de un año.

En niños mayores de un año, la enfermedad se manifiesta de manera aguda, por lo que los padres generalmente pueden nombrar no solo el día en que ocurrió el problema, sino también casi la hora exacta. El niño desarrolla un dolor intenso en el abdomen, vómitos, mientras que no hay heces y no pasan gases, cuya acumulación provoca una hinchazón visible. Los niños pequeños no pueden quedarse quietos, buscan constantemente una posición cómoda y periódicamente pueden gritar de dolor.

El tipo de obstrucción puede determinarse por un conjunto de signos, por ejemplo, cuanto más cerca del estómago esté la obstrucción resultante, más fuerte será el vómito y antes se producirá. Si el problema está en el intestino grueso, por lo general no hay vómitos, pero los niños tienen una necesidad insoportable de defecar, acompañada de una gran hinchazón, que hace que los bebés lloren fuerte y con enojo.

En presencia de intususcepción del recto, puede observarse problemas sangrientos, lo que indica daño tisular y la presencia de irritación severa de las paredes intestinales.

Si no brinda asistencia oportuna al bebé, puede comenzar la necrosis de los tejidos intestinales, como lo demuestra una disminución de dolor en el contexto de un fuerte deterioro en el estado general.

Un signo importante de un trastorno en niños mayores de un año es la presencia del síntoma de Val, cuando hay una hinchazón estable, a menudo asimétrica, del abdomen, visible a simple vista y claramente palpable a la palpación, mientras que el tumor resultante no se mueve.

Diagnósticos

Los síntomas del trastorno son pronunciados, lo que permite a los padres detectar el problema a tiempo y consultar a un médico, en este caso, un cirujano, ya que solo él puede diagnosticar y ayudar al niño con precisión. Si no es posible contactar a un cirujano, debe mostrarle al niño a un pediatra, pero en ningún caso debe automedicarse.

A medidas diagnósticas relatar:

Inspección del bebé, evaluación de su estado, identificación de síntomas.
Colección de anamnesis.
Análisis de sangre generales.
Radiografía del abdomen.
También se puede realizar una ecografía, pero dicho procedimiento para la obstrucción no tiene mucho contenido de información.

Tratamiento

Cualquier tipo de obstrucción intestinal en bebés requiere hospitalización obligatoria, ya que los niños solo pueden ser ayudados en condiciones estacionarias.

Para estabilizar el estado:

Se instala un gotero con una solución para restaurar el equilibrio agua-sal en el cuerpo.
Cuando el abdomen está hinchado, también se instala una sonda especial para el bebé, que se inserta por la nariz, cuyo objetivo es eliminar los gases y líquidos acumulados.
A vejiga se coloca un catéter para drenar la orina y realizar pruebas.

La terapia conservadora se puede llevar a cabo solo en los casos en que el bebé no tenga complicaciones graves con obstrucción intestinal. Un conjunto de medidas tendrá como objetivo eliminar el estancamiento en los intestinos y eliminar las consecuencias del envenenamiento del cuerpo.

Las medidas conservadoras incluyen:

Lavado del estómago y esófago a través de una sonda especial. El procedimiento le permite detener el proceso de vómitos.
Realización de enemas con soluciones hipertónicas.
Realización de enemas de sifón utilizando cloruro de sodio.
La introducción de soluciones intravenosas de agua y sal.
La introducción de aire en el recto del bebé durante la intususcepción. El propósito del procedimiento es enderezar el pliegue intestinal formado.
Cita de medicamentos, antiespasmódicos, antieméticos, analgésicos.
Al final de todos los procedimientos, con la eliminación exitosa del problema, se perfora al bebé por vía subcutánea con prozerin, que ayuda a estimular trabajo correcto intestinos

Las formas paralíticas de obstrucción se tratan con medicamentos que provocan contracciones de los músculos intestinales, lo que contribuye al rápido movimiento del contenido hacia la salida, así como con laxantes.

Tratamiento quirúrgico (operaciones)

Se recurre a la intervención quirúrgica en casos de indicaciones directas de cirugía o cuando los métodos conservadores de tratamiento no han dado los resultados necesarios. La operación tiene como objetivo eliminar el problema, es decir, extirpar el área del intestino afectado, eliminar el bloqueo mecánico resultante y tomar medidas para prevenir la recurrencia del trastorno.

En casos particularmente complejos y severos, pueden ser necesarias varias operaciones para eliminar la obstrucción y evitar que el problema se presente en el futuro.

Estilo de vida y nutrición durante el tratamiento.

Durante el período de terapia conservadora, así como el tratamiento quirúrgico, el niño necesita descanso y hambre. Es importante asegurarse de que el bebé siga estrictamente las instrucciones de los médicos y no tome ningún alimento sin su permiso. Lo mismo se aplica a la ingesta de líquidos.

Después de la eliminación de la obstrucción métodos conservadores a un pequeño paciente se le prescribe una dieta especial que restablece el funcionamiento normal de los intestinos y su microflora. En el caso de una operación, los intestinos se estimulan con medicamentos, lo que permite que el bebé tome gradualmente comida "light en pequeñas porciones.

En el futuro, los alimentos difíciles de digerir, las verduras y las frutas que tienen un efecto de sujeción y causan estreñimiento deben excluirse de la dieta de un paciente pequeño. El menú del niño debe incluir productos lácteos fermentados, cereales, kissels, caldos ligeros de carne y sopas a base de ellos, carne magra hervida y al vapor, jaleas de frutas, caldo de rosa mosqueta, té verde.

problema de estreñimiento en niños

La obstrucción no diagnosticada o manejada incorrectamente conduce a daños sistema vascular intestinos Esto reduce su suministro de sangre, entonces hay muerte del tejido, destrucción de las paredes intestinales, infección de todo el organismo. esto es fatal

Variedades de obstrucción intestinal en un recién nacido: criterios de clasificación.

Muchos procesos patológicos diferentes pueden causar obstrucción intestinal en los niños.

Separe la obstrucción congénita y adquirida. La obstrucción intestinal congénita es causada por una violación del desarrollo intrauterino del niño.

Sus motivos pueden ser:

malformaciones embrionarias del intestino;
violación del proceso de rotación intestinal en el proceso de formación del tracto gastrointestinal;
patología del desarrollo de otros órganos de la cavidad abdominal.

La obstrucción intestinal adquirida en los niños es el resultado de procesos inflamatorios o la operación realizada.

Existen varias clasificaciones de la obstrucción intestinal según diversos criterios:

1) La presencia o ausencia de un obstáculo físico

Obstrucción intestinal se dividen en: mecanicas y dinamicas.

obstrucción mecánica es una obstrucción física del intestino por un tumor, tejido cicatricial u otro tipo de obstrucción que impide que el contenido intestinal pase por el punto de obstrucción;
obstrucción dinámica ocurre cuando las contracciones ondulantes saludables de los músculos de las paredes intestinales (peristalsis) que mueven los productos de la digestión a través del tracto gastrointestinal se interrumpen o se detienen por completo.

2) El nivel del área afectada del intestino.

eso obstrucción intestinal alta y baja:

Se observa obstrucción intestinal alta en recién nacidos con atresia (infección) o estenosis (estrechamiento) duodeno;
el íleo bajo puede deberse a atresia o estenosis del intestino delgado, el íleon y el colon ascendente.

3) Grado de obstrucción:

Obstrucción intestinal completa. Con él, hay una ausencia absoluta de heces;
con obstrucción parcial, pasa una pequeña cantidad de heces.

4) La tasa de desarrollo de los síntomas:

la obstrucción intestinal aguda en niños se caracteriza por síntomas de rápido desarrollo;
crónico. Se caracteriza por síntomas de desarrollo lento, el dolor puede no aparecer. Más común con obstrucción intestinal alta.

Síntomas de obstrucción intestinal en forma aguda, a diferencia de las crónicas, progresan lentamente, pero tienden a intensificarse o acelerarse repentinamente.

5) Número de puntos de obstrucción:

simple obstrucción. Esto es cuando hay una violación del movimiento del contenido intestinal debido a la presencia de una obstrucción física que cierra la luz, pero el contenido de la luz puede retroceder;
bucle cerrado. Esto ocurre cuando la luz intestinal se bloquea en dos puntos donde el contenido del intestino no puede avanzar ni retroceder;
impracticabilidad deteriorada. Ocurre cuando hay una violación del suministro de sangre al segmento obstruido.

Causas de obstrucción

Las causas de la obstrucción del intestino delgado en los niños suelen ser puede ser lo siguiente:

invaginación, vólvulo, adherencias;
hernia.

La causa más común de obstrucción intestinal son:

vólvulo;
tumores;
divertículos Estos son pequeños sacos que se forman en la pared intestinal que pueden llenarse de productos digeridos y expandirse, obstruyendo los intestinos.

La obstrucción mecánica en niños menores de un año puede ocurrir por intususcepción, vólvulo y hernia.

íleo meconial

El íleo meconial en los recién nacidos es un trastorno en el cual el meconio (heces originales) es anormalmente duro y fibroso, en lugar de una acumulación de moco y bilis que generalmente pasa con facilidad. El meconio anormal bloquea el intestino y debe eliminarse con un enema o cirugía.

Esto se debe a una deficiencia de tripsina y otras enzimas digestivas producidas en el páncreas. también es uno de signos tempranos desarrollo en un bebe fibrosis quística. La invaginación intestinal generalmente sigue a una infección que causa un agrandamiento del ganglio linfático en el intestino, que actúa como un punto de pliegue para la invaginación intestinal.

enfermedad de Hirschsprung

La enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito), posiblemente asociada con íleo meconial, es un trastorno de la motilidad que ocurre en el 25 por ciento de los recién nacidos con íleo dinámico, aunque es posible que los síntomas no se desarrollen hasta el final de la infancia o los primeros años de vida. infancia lo que retrasa el diagnóstico.

Los niños con la enfermedad de Hirschsprung no tienen células nerviosas(ganglios) en las paredes del intestino grueso. Esto afecta seriamente los movimientos ondulantes que mueven la comida digerida. En la mayoría de los casos, en los niños con esta enfermedad, el primer signo es la ausencia de heces con meconio en los primeros dos días después del nacimiento.

Desde el nacimiento hasta los dos años de edad, estos bebés desarrollarán otros signos como estreñimiento crónico, pequeñas cantidades ocasionales de heces acuosas, abdomen distendido, falta de apetito, vómitos, poco aumento de peso y retraso en el desarrollo. La mayoría de los niños necesitarán cirugía para extirpar la parte afectada del colon.

La cirugía se puede realizar tan pronto como a los seis meses de edad, o tan pronto como se haya realizado un diagnóstico correcto en un niño mayor.

Los síntomas pueden eliminarse en al menos el 90 por ciento de los nacidos con la enfermedad de Hirschsprung. La enfermedad a veces se asocia con otras condiciones congénitas, como el síndrome de Down.

vólvulo

El vólvulo es la autotorsión del intestino delgado o grueso (malrotación). El vólvulo del intestino grueso rara vez ocurre en niños pequeños. Esto suele suceder en Colon sigmoide- la parte inferior del intestino grueso.

válvula duodenal

El cierre duodenal ocurre cuando se tuerce el duodeno, la parte del intestino que conecta el estómago y el intestino delgado. La torsión de cualquier parte del intestino interrumpe el suministro de sangre al asa intestinal (asfixia), lo que reduce el flujo de oxígeno a los tejidos (isquemia) y provoca la muerte del tejido en los intestinos (gangrena).

La estrangulación ocurre en alrededor del 25% de los casos de obstrucción intestinal y es Enfermedad seria progresando a gangrena en medio día.

intususcepción

La intususcepción es una condición en la que el intestino se pliega sobre sí mismo, como una antena de radio. La intususcepción es la causa más común de obstrucción intestinal en niños desde tres meses hasta los seis años.

Adherencias y hernias

Las hernias también pueden bloquear parte del intestino y bloquear el paso de los alimentos.

Las adherencias congénitas o posquirúrgicas también provocan obstrucción intestinal en los niños. Las adherencias son bandas de tejido fibroso que se conectan entre sí o con los órganos abdominales y las asas intestinales. Por lo tanto, el espacio entre las paredes del intestino se estrecha y, al sujetar partes del intestino, se bloquea el paso de los alimentos.

En los adultos, las adherencias suelen ser causadas por cirugía. Los niños que se han sometido a una cirugía abdominal también pueden desarrollar íleo adhesivo. No se sabe exactamente qué causa el crecimiento anormal de tejido fibroso en las adherencias congénitas.

Síntomas de obstrucción intestinal en niños.

Los síntomas de la obstrucción intestinal varían.

Algunos son más comunes o aparecen antes que otros. Depende de ubicación y tipo de bloqueo.

Los vómitos generalmente ocurren en Etapa temprana seguida de estreñimiento. Esto es típico cuando el intestino delgado está involucrado.
El inicio temprano del estreñimiento, seguido de vómitos, es más característico del bloqueo del colon.
Los síntomas de la obstrucción del intestino delgado tienden a progresar más rápidamente, mientras que los síntomas de la obstrucción del colon suelen ser más leves y se desarrollan gradualmente.

Es difícil diagnosticar este o aquel tipo de obstrucción intestinal en los bebés, ya que los niños pequeños no pueden describir sus quejas.

Los padres deben observar a su hijo en busca de cambios y signos que indiquen obstrucción.

Los primeros signos de obstrucción intestinal de tipo mecánico son dolor o calambres en el abdomen que aparecen y desaparecen en oleadas. El niño, por regla general, aprieta las piernas y llora de dolor, y luego se detiene repentinamente. Puede comportarse con calma durante un cuarto o media hora entre episodios de llanto. Luego comienza a llorar de nuevo cuando surge otro ataque. Los espasmos ocurren debido a la incapacidad de los músculos intestinales para empujar la comida digerida a través del bloqueo resultante.
El síntoma clásico de la intususcepción es heces con sangre en bebés después de un ataque de llanto.
Vómito- Otro síntoma típico de la obstrucción intestinal. El momento de su aparición es la clave para el nivel de ubicación del obstáculo. El vómito sigue poco después del dolor si la obstrucción está en el intestino delgado, pero se retrasa si está en el intestino grueso. El vómito puede tener color verde de una mezcla de bilis o tener la apariencia de un carácter fecal.
Cuando está completamente bloqueado los intestinos del bebé no expulsarán gases ni heces. Sin embargo, si la obstrucción es solo parcial, puede ocurrir diarrea.
Al inicio de la enfermedad sin fiebre.

Complicaciones con obstrucción

Cuando el contenido del intestino no pasa por la obstrucción, el cuerpo absorbe una gran cantidad de líquido de la luz intestinal. El área abdominal se vuelve dolorosa al tacto, la piel se ve estirada y brillante. El vómito constante lleva al cuerpo a la deshidratación.

El desequilibrio de fluidos altera el equilibrio de los individuos significativos elementos químicos(electrolitos) en la sangre, lo que puede causar complicaciones como latidos cardíacos irregulares y, si no se restablece el equilibrio de electrolitos, shock.

La insuficiencia renal es complicación peligrosa derivados de deshidratación severa (deshidratación) y / o infección sistémica debido a una violación de la integridad del intestino.

Diagnósticos

Pruebas y procedimientos que se utilizan para diagnosticar la obstrucción intestinal:

examen físico. Su médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas. Para evaluar la situación, también realizará un examen físico del niño. El médico puede sospechar una obstrucción intestinal si el abdomen del bebé está hinchado o sensible, o si se siente un bulto en el abdomen. El médico también escuchará los ruidos intestinales con un estetoscopio;
radiografía. Para confirmar el diagnóstico de obstrucción intestinal, el médico puede recomendar una radiografía del abdomen. Sin embargo, algunas obstrucciones intestinales no se pueden ver con rayos X estándar;
tomografía computarizada (CONNECTICUT). Una tomografía computarizada combina una serie de imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para producir imágenes transversales. Estas imágenes son más detalladas que las estándar. rayos X, y es más probable que muestren obstrucción intestinal;
procedimiento de ultrasonido. Cuando ocurre obstrucción intestinal en niños, la ecografía suele ser el examen de elección;
enema de aire o bario. Durante el procedimiento, el médico inyectará bario líquido o aire en el intestino grueso a través del recto. Para la invaginación intestinal en los niños, un enema de aire o bario puede eliminar el problema y no se necesita más tratamiento.

Tratamiento de la obstrucción intestinal en niños

Los niños con sospecha de obstrucción intestinal serán hospitalizados después de la primera examen de diagnostico. El tratamiento comenzará de inmediato para evitar pellizcar las asas de los intestinos, que puede ser fatal.

El primer paso del tratamiento es la inserción de una sonda nasogástrica para extraer el contenido del estómago y los intestinos.
Se administrarán líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación y corregir los desequilibrios de iones de electrolitos que ya pueden haber ocurrido.
En algunos casos, se puede evitar la cirugía. Un vólvulo, por ejemplo, se puede tratar con un tubo rectal insertado en el intestino.
En los bebés, un enema de bario puede resolver la intususcepción en el 50 al 90% de los casos.
Se puede usar otro agente de contraste más nuevo, el gastrograph. Se cree que tiene propiedades terapéuticas, así como la capacidad de mejorar las exploraciones intestinales.
A veces, se usa un enema de aire en lugar de un enema de bario o un gastrografo. Esta manipulación trata con éxito la obstrucción parcial en muchos bebés.

Los niños suelen permanecer en el hospital en observación durante dos o tres días después de estos procedimientos.

Cirugía

Cirugía obligatorio si otros esfuerzos no logran corregir o eliminar el bloqueo.

Generalmente, la obstrucción completa requiere cirugía, mientras que la obstrucción parcial no. Los lugares lesionados del intestino requieren cirugía urgente. Se extirpa el área afectada y se corta parte del intestino (resección intestinal).

Si la obstrucción es causada por un tumor, pólipos o tejido cicatricial, se eliminarán quirúrgicamente. Las hernias, si las hay, se reparan para corregir la obstrucción.

Se pueden administrar antibióticos antes o después de la cirugía para evitar la amenaza de infección en el sitio de la obstrucción. El líquido se repone por vía intravenosa según sea necesario.

La cirugía inmediata (urgente) suele ser la única manera de corregir la obstrucción intestinal. Como tratamiento alternativo, se puede recomendar una dieta alta en fibra para la estimulación. formacion correcta silla.

Sin embargo, el estreñimiento ordinario no es la causa de la obstrucción intestinal.

Pronóstico

La mayoría de los tipos de obstrucción intestinal se pueden corregir con un tratamiento oportuno y el niño afectado se recuperará sin complicaciones.

La obstrucción intestinal no controlada puede ser fatal.

El intestino se pellizca o pierde su integridad (se perfora), lo que provoca una infección masiva del cuerpo. La posibilidad de recurrencia es tan alta como el 80% en aquellos cuyo vólvulo se trata médicamente en lugar de quirúrgicamente.

Las recaídas en bebés con intususcepción generalmente ocurren dentro de las primeras 36 horas después de que se elimina la obstrucción. La tasa de mortalidad en niños tratados sin éxito es del 1-2%.

Prevención

La mayoría de los casos de obstrucción intestinal no se pueden prevenir. Extirpación quirúrgica Los tumores o pólipos en el intestino ayudan a prevenir la recurrencia, aunque después de la cirugía se pueden formar adherencias, convirtiéndose en otra causa de obstrucción.

Prevención de algunos tipos. problemas intestinales que conduce a la obstrucción intestinal es proporcionar una dieta que incluya suficiente fibra, lo que contribuye a la formación heces normales y movimientos intestinales regulares.

La nutrición preventiva incluye:

alimentos ricos en fibra gruesa (pan y cereales integrales);
manzanas y otras frutas frescas;
frutos secos, ciruelas pasas;
vegetales crudos frescos;
frijoles y lentejas;
nueces y semillas.

El diagnóstico de obstrucción intestinal en un niño depende del reconocimiento de los síntomas relacionados.

Es importante recordar que dieta saludable Con gran cantidad frutas, verduras, cereales y beber suficiente agua a lo largo del día ayudarán a mantener el intestino sano.

Los padres deben estar al tanto de los hábitos intestinales de sus hijos y reportar los casos de estreñimiento, diarrea, dolor abdominal y vómitos al pediatra cuando ocurran.

Hay muchas causas potenciales de obstrucción intestinal. A menudo, esta enfermedad no se puede prevenir. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son de importancia decisiva. La obstrucción intestinal no controlada puede ser fatal.

Si hay una desaceleración en el proceso de excreción de heces o su cese completo, los médicos dicen que se ha diagnosticado obstrucción intestinal en niños. La enfermedad es compleja y multicausal. Causa de la infracción defectos de nacimiento desarrollo de la sección intestinal, disfunción motora del órgano, neoplasias en crecimiento. La patología requiere intervención médica inmediata, ya que existe un alto riesgo de desarrollar consecuencias graves, hasta la muerte de un niño o recién nacido. La enfermedad se trata con medicamentos, terapia dietética y cirugía.

Descripción de la patología

La obstrucción intestinal en niños es una patología asociada a una falla en el proceso de empujar el quimo (alimento partido con jugo digestivo) a través de la luz. En niños del primer año de vida, la enfermedad se acompaña de dolor severo, espasmos, vómitos. En general, se utilizan tácticas quirúrgicas para eliminar la patología, especialmente en los recién nacidos. A los niños mayores se les asigna tratamiento conservador y dieta

En los bebés, la enfermedad causa dolor espasmódico intenso.

La obstrucción intestinal infantil es una especie de bloqueo de la luz. La complejidad y la gravedad de la enfermedad dependen de la localización del problema: cuanto mayor sea el bloqueo, más difícil será la enfermedad. Una característica es la manifestación de síntomas específicamente rápidos en una forma vívida. La respuesta correcta y oportuna en forma de tratamiento determina el resultado. si un forma crónica se eliminan médicamente, luego agudos, solo quirúrgicamente.

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Clasificación de la obstrucción intestinal en niños

La obstrucción intestinal en recién nacidos y pacientes mayores se clasifica según parámetros genéticos, anatomofisiológicos y sintomáticos. Definición correcta tipo de bloqueo le permite prescribir un tratamiento adecuado, ajustar la intensidad de las medidas tomadas. Clasificación internacional:

Por origen, existen formas congénitas y adquiridas.
Según el mecanismo de formación - mecánico, dinámico.
Según las características de los síntomas: completo, parcial, agudo, crónico.
De acuerdo con la naturaleza de la compresión de los vasos que irrigan el intestino con sangre: estrangulación, obturación, mixta (con adherencias).

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congénito

La formación de obstrucción intestinal puede comenzar incluso en el útero.

Esta forma de obstrucción intestinal se forma incluso en el útero en el contexto de anomalías en el desarrollo del feto, por lo que el recién nacido sufre síntomas pronunciados de disfunción desde las primeras horas. Con una gravedad especial del curso, el bebé desarrolla vómitos de bilis, hinchazón. Con una forma débil de la enfermedad, se observan estreñimiento y vómitos. Si esta patología se detecta tarde, aumenta el riesgo de rotura intestinal. Las manifestaciones de la patología congénita son estenosis (estrechamiento de los vasos sanguíneos, lumen), atresia (fusión de las paredes de los órganos), inflamación. Esta forma es típica de los recién nacidos.

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Adquirido

La patología es provocada por factores adversos externos o internos. A menudo se desarrolla en bebés de 4 meses a un año en forma de intususcepción (penetración de una parte del intestino desde otra) o un trastorno mecánico. Los picos se forman muy raramente. Rasgos característicos la enfermedad es un comienzo repentino, paroxístico síndrome de dolor, que se convierte en vómito, y se encuentra sangre con mucosidad en las heces. La enfermedad de los niños requiere la hospitalización inmediata del bebé.

La causa principal de la obstrucción es el estancamiento de las heces en el contexto de la debilidad (atonía) de los músculos intestinales y, en consecuencia, el peristaltismo.

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Dinámica

Los saltos en la presión intraintestinal provocan peritonitis.

El desarrollo de esta forma es provocado por un debilitamiento del suministro de sangre regional al mesenterio, una violación del equilibrio de agua y electrolitos y una disfunción del sistema nervioso central responsable de corregir el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Como resultado, se desarrolla la inflamación. La frecuencia de ocurrencia es del 10% de todos los casos fijos. Clasificación en subformularios:

paralítico, cuando el problema de la atonía ocurre en el contexto de la operación y se acompaña de paresia, un salto en la presión intraintestinal, que está plagado de ruptura intestinal y peritonitis;
patologías espásticas caracterizadas por tensión muscular excesiva, dolor abdominal paroxístico, falta de salto de temperatura, hinchazón, pero pueden ocurrir vómitos.

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La obstrucción no diagnosticada o manejada incorrectamente conduce al daño de la vasculatura intestinal. Esto reduce su suministro de sangre, entonces hay muerte del tejido, destrucción de las paredes intestinales, infección de todo el organismo. esto es fatal

Variedades de obstrucción intestinal en un recién nacido: criterios de clasificación.

Muchos procesos patológicos diferentes pueden causar obstrucción intestinal en los niños.

Separe la obstrucción congénita y adquirida. La obstrucción intestinal congénita es causada por una violación del desarrollo intrauterino del niño.

Sus motivos pueden ser:

malformaciones embrionarias del intestino;
violación del proceso de rotación intestinal en el proceso de formación del tracto gastrointestinal;
patología del desarrollo de otros órganos de la cavidad abdominal.

La obstrucción intestinal adquirida en niños es consecuencia de procesos inflamatorios o cirugía.

Existen varias clasificaciones de la obstrucción intestinal según diversos criterios:

1) La presencia o ausencia de un obstáculo físico

Obstrucción intestinal se dividen en: mecanicas y dinamicas.

obstrucción mecánica es un bloqueo físico del intestino por un tumor, tejido cicatricial u otro tipo de bloqueo que impide que el contenido intestinal pase por el punto de bloqueo.
obstrucción dinámica ocurre cuando las contracciones ondulantes saludables de los músculos de las paredes intestinales (peristalsis) que mueven los productos de la digestión a través del tracto gastrointestinal se interrumpen o se detienen por completo.

2) El nivel del área afectada del intestino.

eso obstrucción intestinal alta y baja:

se observa obstrucción intestinal alta en recién nacidos con atresia (infección) o estenosis (estrechamiento) del duodeno;
el íleo bajo puede deberse a atresia o estenosis del intestino delgado, el íleon y el colon ascendente.

3) Grado de obstrucción:

Obstrucción intestinal completa. Con él, hay una ausencia absoluta de heces;
con obstrucción parcial, pasa una pequeña cantidad de heces.

4) La tasa de desarrollo de los síntomas:

la obstrucción intestinal aguda en niños se caracteriza por síntomas de rápido desarrollo;
crónico. Se caracteriza por síntomas de desarrollo lento, el dolor puede no aparecer. Más común con obstrucción intestinal alta.

Los síntomas de obstrucción intestinal en forma aguda, a diferencia de los crónicos, progresan lentamente, pero tienden a intensificarse o acelerarse repentinamente.

5) Número de puntos de obstrucción:

simple obstrucción. Esto es cuando hay una violación del movimiento del contenido intestinal debido a la presencia de una obstrucción física que cierra la luz, pero el contenido de la luz puede retroceder;
bucle cerrado. Esto ocurre cuando la luz intestinal se bloquea en dos puntos donde el contenido del intestino no puede avanzar ni retroceder;
impracticabilidad deteriorada. Ocurre cuando hay una violación del suministro de sangre al segmento obstruido.

Las causas de la obstrucción del intestino delgado en los niños suelen ser puede ser lo siguiente:

invaginación, vólvulo, adherencias;
hernia.

La causa más común de obstrucción intestinal son:

vólvulo;
tumores;
divertículos Estos son pequeños sacos que se forman en la pared intestinal que pueden llenarse de productos digeridos y expandirse, obstruyendo los intestinos.

La obstrucción mecánica en niños menores de un año puede ocurrir por intususcepción, vólvulo y hernia.

íleo meconial

Esto se debe a una deficiencia de tripsina y otras enzimas digestivas producidas en el páncreas. También es uno de los primeros signos del desarrollo de fibrosis quística en un bebé. La invaginación intestinal generalmente sigue a una infección que causa un agrandamiento del ganglio linfático en el intestino, que actúa como un punto de pliegue para la invaginación intestinal.

enfermedad de Hirschsprung

La enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito), posiblemente asociada con íleo meconial, es un trastorno de la motilidad que ocurre en el 25 por ciento de los recién nacidos con íleo dinámico, aunque es posible que los síntomas no se desarrollen hasta la infancia tardía o la niñez, lo que retrasa el diagnóstico.

Los niños con la enfermedad de Hirschsprung carecen de células nerviosas (ganglios) en las paredes del intestino grueso. Esto afecta seriamente los movimientos ondulantes que mueven la comida digerida. En la mayoría de los casos, en los niños con esta enfermedad, el primer signo es la ausencia de heces con meconio en los primeros dos días después del nacimiento.

La cirugía se puede realizar tan pronto como a los seis meses de edad, o tan pronto como se haya realizado un diagnóstico correcto en un niño mayor.

Los síntomas pueden eliminarse en al menos el 90 por ciento de los nacidos con la enfermedad de Hirschsprung. La enfermedad a veces se asocia con otras condiciones congénitas, por ejemplo, con.

vólvulo

El vólvulo es la autotorsión del intestino delgado o grueso (malrotación). El vólvulo del intestino grueso rara vez ocurre en niños pequeños. Esto generalmente ocurre en el colon sigmoide, la parte inferior del intestino grueso.

válvula duodenal

La obstrucción duodenal ocurre cuando se tuerce el duodeno, la parte del intestino que conecta el estómago y el intestino delgado. La torsión de cualquier parte del intestino interrumpe el suministro de sangre al asa intestinal (asfixia), lo que reduce el flujo de oxígeno a los tejidos (isquemia) y provoca la muerte del tejido en los intestinos (gangrena).

La asfixia ocurre en alrededor del 25% de los casos de obstrucción intestinal y es una enfermedad grave que progresa a gangrena en medio día.

intususcepción

Adherencias y hernias

Las hernias también pueden bloquear parte del intestino y bloquear el paso de los alimentos.

Los síntomas de la obstrucción intestinal varían.

Algunos son más comunes o aparecen antes que otros. Depende de ubicación y tipo de bloqueo.

Los vómitos generalmente ocurren temprano, seguidos de estreñimiento. Esto es típico cuando el intestino delgado está involucrado.
Un inicio temprano, acompañado de vómitos, es más característico de la obstrucción del colon.
Los síntomas de la obstrucción del intestino delgado tienden a progresar más rápidamente, mientras que los síntomas de la obstrucción del colon suelen ser más leves y se desarrollan gradualmente.

Es difícil diagnosticar este o aquel tipo de obstrucción intestinal en los bebés, ya que los niños pequeños no pueden describir sus quejas.

Los padres deben observar a su hijo en busca de cambios y signos que indiquen obstrucción.

Los primeros signos de obstrucción intestinal de tipo mecánico son dolor o calambres en el abdomen que aparecen y desaparecen en oleadas. El niño, por regla general, aprieta las piernas y llora de dolor, y luego se detiene repentinamente. Puede comportarse con calma durante un cuarto o media hora entre episodios de llanto. Luego comienza a llorar de nuevo cuando surge otro ataque. Los espasmos ocurren debido a la incapacidad de los músculos intestinales para empujar la comida digerida a través del bloqueo resultante.
El síntoma clásico de la intususcepción es heces con sangre en bebés después de un ataque de llanto.
Vómito- Otro síntoma típico de la obstrucción intestinal. El momento de su aparición es la clave para el nivel de ubicación del obstáculo. El vómito sigue poco después del dolor si la obstrucción está en el intestino delgado, pero se retrasa si está en el intestino grueso. El vómito puede ser de color verde debido a las impurezas biliares o tener apariencia fecal.
Cuando está completamente bloqueado los intestinos del bebé no expulsarán gases ni heces. Sin embargo, si la obstrucción es solo parcial, puede ocurrir diarrea.
Al inicio de la enfermedad perdido.

Complicaciones con obstrucción

El desequilibrio de líquidos altera el equilibrio de ciertos elementos químicos importantes (electrolitos) en la sangre, lo que puede causar complicaciones como latidos cardíacos irregulares y, si no se restablece el equilibrio de electrolitos, shock.

La insuficiencia renal es una complicación peligrosa que ocurre debido a una deshidratación severa (deshidratación) y / o una infección sistémica debido a una violación de la integridad del intestino.

Pruebas y procedimientos que se utilizan para diagnosticar la obstrucción intestinal:

examen físico. Su médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas. Para evaluar la situación, también realizará un examen físico del niño. El médico puede sospechar una obstrucción intestinal si el abdomen del bebé está hinchado o sensible, o si se siente un bulto en el abdomen. El médico también escuchará los ruidos intestinales con un estetoscopio;
. Para confirmar el diagnóstico de obstrucción intestinal, el médico puede recomendar una radiografía del abdomen. Sin embargo, algunas obstrucciones intestinales no se pueden ver con rayos X estándar;
tomografía computarizada(CONNECTICUT). Una tomografía computarizada combina una serie de imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para producir imágenes transversales. Estas imágenes son más detalladas que las radiografías estándar y es más probable que muestren una obstrucción intestinal;
procedimiento de ultrasonido. Cuando ocurre obstrucción intestinal en niños, la ecografía suele ser el examen de elección;
enema de aire o bario. Durante el procedimiento, el médico inyectará bario líquido o aire en el intestino grueso a través del recto. Para la invaginación intestinal en los niños, un enema de aire o bario puede eliminar el problema y no se necesita más tratamiento.

Tratamiento de la obstrucción intestinal en niños

Los niños con sospecha de obstrucción intestinal serán hospitalizados después del examen de diagnóstico inicial. El tratamiento comenzará de inmediato para evitar pellizcar las asas de los intestinos, que puede ser fatal.

El primer paso del tratamiento es la inserción de una sonda nasogástrica para extraer el contenido del estómago y los intestinos.
Se administrarán líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación y corregir los desequilibrios de iones de electrolitos que ya pueden haber ocurrido.
En algunos casos, se puede evitar la cirugía. Un vólvulo, por ejemplo, se puede tratar con un tubo rectal insertado en el intestino.
En los bebés, un enema de bario puede resolver la intususcepción en el 50 al 90% de los casos.
Se puede usar otro agente de contraste más nuevo, el gastrograph. Se cree que tiene propiedades terapéuticas, así como la capacidad de mejorar las exploraciones intestinales.
A veces, se usa un enema de aire en lugar de un enema de bario o un gastrografo. Esta manipulación trata con éxito la obstrucción parcial en muchos bebés.

Los niños suelen permanecer en el hospital en observación durante dos o tres días después de estos procedimientos.

El tratamiento quirúrgico es obligatorio si otros esfuerzos no logran enderezar o eliminar el bloqueo.

Si la obstrucción es causada por un tumor, pólipos o tejido cicatricial, se extirparán quirúrgicamente. Las hernias, si las hay, se reparan para corregir la obstrucción.

La cirugía inmediata (urgente) suele ser la única manera de corregir la obstrucción intestinal. Como tratamiento alternativo, se puede recomendar una dieta rica en fibra para fomentar la formación adecuada de las heces.

Sin embargo, el estreñimiento ordinario no es la causa de la obstrucción intestinal.

Pronóstico

La mayoría de los tipos de obstrucción intestinal se pueden corregir con un tratamiento oportuno y el niño afectado se recuperará sin complicaciones.

La obstrucción intestinal no controlada puede ser fatal.

La mayoría de los casos de obstrucción intestinal no se pueden prevenir. La extirpación quirúrgica de tumores o pólipos en el intestino ayuda a prevenir la recurrencia, aunque se pueden formar adherencias después de la cirugía, convirtiéndose en otra causa de obstrucción.

La prevención de algunos tipos de problemas intestinales que conducen a la obstrucción intestinal es proporcionar una dieta que incluya suficiente fibra que promueva la formación de heces normales y movimientos intestinales regulares.

La nutrición preventiva incluye:

alimentos ricos en fibra gruesa (pan y cereales integrales);
manzanas y otras frutas frescas;
frutos secos, ciruelas pasas;
vegetales crudos frescos;
frijoles y lentejas;
nueces y semillas.

El diagnóstico de obstrucción intestinal en un niño depende del reconocimiento de los síntomas relacionados.

Es importante recordar que una dieta saludable con muchas frutas, verduras, granos y beber suficiente agua durante todo el día ayudará a mantener el intestino sano.

Los padres deben ser conscientes de las peculiaridades de los intestinos del niño, y reportar los casos de dolor abdominal y vómitos al pediatra cuando esto ocurra.

La obstrucción intestinal (vólvulo intestinal) ocurre en humanos a cualquier edad, pero esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños. El cuerpo del niño aún está subdesarrollado, por lo que los problemas con el tracto gastrointestinal pueden causar complicaciones graves. La obstrucción intestinal en los niños provoca síntomas de dolor en el estómago, náuseas y vómitos profusos.

La obstrucción intestinal (intususcepción) en los niños es una afección grave en la que una parte del intestino penetra (se desliza, se envuelve) en la parte adyacente del intestino, como resultado de lo cual se detiene total o parcialmente el paso de las heces a través de los intestinos. Por esta razón, esta enfermedad a veces se denomina "vólvulo intestinal". El vólvulo intestinal en los niños a menudo bloquea el movimiento de las heces y también corta el flujo de sangre a una parte del intestino, lo que puede provocar una ruptura en el intestino (perforación), infección y muerte del tejido intestinal. En casos severos, se requiere cirugía para eliminar la enfermedad.

La complejidad del desarrollo y el curso de la enfermedad depende de en qué parte del intestino se produjo la obstrucción. La enfermedad más aguda ocurre si el bloqueo ocurre en la parte superior del intestino.

La enfermedad se desarrolla rápidamente: los primeros signos aparecen en poco tiempo y se desarrollan muy rápidamente.

Variedades de la enfermedad.

El bloqueo de ciertas partes del intestino puede ocurrir en niños de cualquier edad, incluidos bebés y recién nacidos.

Los principales tipos de obstrucción intestinal:

Congénito. Este tipo de enfermedad se produce por patologías durante el desarrollo sistema gastrointestinal niño. En algunos casos, en una etapa temprana del desarrollo intrauterino, la obstrucción intestinal congénita se desarrolla en el feto incluso antes del nacimiento. Como resultado, el bebé ya nace con esta enfermedad. El curso de la enfermedad depende del grado y nivel de la obstrucción. A nivel alto bloqueo en el recién nacido se produce vómitos con bilis. Un grado bajo de obstrucción se caracteriza por la presencia de retención de heces y reflejos nauseosos en el niño, que se presentan a los pocos días del nacimiento.
Adquirido. Hay varias formas de enfermedad adquirida. El tipo más común de enfermedad es la obstrucción mecánica (invaginación). Con menos frecuencia, la obstrucción intestinal ocurre debido a la presencia de adherencias. La enfermedad se observa en niños pequeños desde el nacimiento hasta 1 año. Este tipo de obstrucción intestinal se produce de forma repentina y se caracteriza por dolores agudos, vómitos. Las heces del bebé pueden contener sangre y mucosidad.

Causas de la enfermedad

En la gran mayoría de los casos, se desconoce la causa de la intususcepción en los niños. Dado que la invaginación intestinal ocurre con mayor frecuencia en el período otoño-invierno y que en muchos niños la invaginación intestinal se manifiesta en enfermedades ARVI, varios científicos asocian la obstrucción intestinal con la exposición a los virus que causan estos ARVI.

Los factores de riesgo para la intususcepción incluyen:

Años. Niños - especialmente niños edad más joven son mucho más propensos a desarrollar invaginación intestinal que los adultos. La obstrucción intestinal se diagnostica con mayor frecuencia en niños de 6 meses a 3 años.
Piso. La intususcepción a menudo afecta a los niños.
Formación anormal del tracto intestinal. La malrotación intestinal es una condición en la que el intestino no se desarrolla o envuelve adecuadamente, y esto aumenta el riesgo de intususcepción.
Historia de la intususcepción. Si un niño ya ha tenido una invaginación intestinal una vez, tiene un mayor riesgo de desarrollar la afección nuevamente. La invaginación recurre en más del 10% de los pacientes.
Historia familiar. Si la familia tiene casos de invaginación intestinal, el niño tiene mayor riesgo de padecer esta enfermedad.

Signos y diagnóstico de la enfermedad en niños.

¿Cómo determinar que un niño tiene vólvulo? Hay varias señales. La más clave de ellas:

Dolores de calambres. El primer signo de una obstrucción intestinal en un niño puede ser un llanto fuerte y repentino causado por dolor abdominal. Los bebés de hasta un año con dolor abdominal pueden levantar las rodillas hacia el pecho cuando lloran. El dolor aparece y desaparece, generalmente cada 15 a 20 minutos. Con el tiempo, estos episodios dolorosos duran más y ocurren con mayor frecuencia;

Otros signos y síntomas comunes de obstrucción intestinal incluyen:

Falta de apetito, negativa a comer;
hinchazón (flatulencia);
Náuseas y vómitos;
retención de heces;
Sello en la cavidad abdominal;
Eliminación difícil de heces o su ausencia;
En algunos casos, la diarrea es posible;
Aumento de la temperatura;
La presencia de secreción con sangre y moco en las heces, visualmente similar a la "gelatina de grosella";
Letargo.

No todos los niños tienen todos estos síntomas. Algunos niños no tienen sangre en las heces ni un bulto en el abdomen. Algunos niños mayores no tienen otros síntomas aparte del dolor.

La invasión es una emergencia médica. Si su hijo desarrolla los signos o síntomas mencionados anteriormente, busque atención médica de inmediato.

Recuerda que los niños temprana edad(hasta un año) que los signos de dolor abdominal pueden incluir tracción intermitente de las rodillas hacia el pecho y llanto.

¡Importante! Si el niño tiene dolores agudos en el abdomen, busque atención médica inmediata. La obstrucción intestinal en la gran mayoría de los casos se acompaña de dolor en el abdomen, de intensidad variable.

Si un niño tiene los síntomas anteriores, los padres deben comunicarse de inmediato con un cirujano o pediatra. El médico diagnosticará, hará un diagnóstico y prescribirá un tratamiento que corresponderá a la edad del niño y la gravedad de la enfermedad.

Estos síntomas son similares a otras enfermedades como la apendicitis.

Posibles complicaciones

La obstrucción intestinal puede cortar el flujo de sangre a la parte afectada del intestino. Si esta condición no se trata, la falta de sangre hace que el tejido de la pared intestinal muera, también puede provocar un desgarro (perforación) en la pared intestinal, lo que puede causar una infección en el abdomen (peritonitis).

Diagnóstico de la enfermedad

Esté listo para proporcionar información completa médico por lo siguiente:

¿Cuándo comenzó su hijo a experimentar dolor abdominal u otros síntomas?
¿El dolor es continuo o intermitente?
¿El dolor comienza y termina repentinamente?
¿Ha experimentado su hijo náuseas, vómitos o?
¿Te has fijado en tu hijo?
¿Ha notado alguna hinchazón o hinchazón en el abdomen del niño?

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede prescribir:

Una ecografía u otro procedimiento de diagnóstico por imágenes de los órganos abdominales. Una ecografía, una radiografía o una tomografía computarizada (TC) pueden revelar una obstrucción intestinal. En los resultados de las imágenes obtenidas, por regla general, se puede ver el "ojo de buey", que es el intestino enrollado en la intususcepción. Las imágenes abdominales también pueden mostrar si el intestino se ha desgarrado (perforado).
Enema de aire o bario. El enema de aire o bario mejora la visualización del colon. Durante el procedimiento, el médico introducirá aire o bario líquido en el colon a través del recto. Además, un enema de aire o bario puede en muchos casos corregir la intususcepción en sí, en cuyo caso tratamiento adicional no requerido. Un enema de bario no se puede usar para un intestino roto (perforación).

Tratamiento de una enfermedad en un niño.

Si nota signos de obstrucción intestinal en un niño, no le dé alimentos ni medicamentos hasta que el médico lo haya examinado.

¡Importante! Si un niño desarrolla síntomas de obstrucción intestinal, es necesaria una hospitalización urgente. La automedicación puede conducir a complicaciones y consecuencias graves.

urgente cuidado de la salud necesarias para evitar la deshidratación y choque severo y también para prevenir infecciones, que pueden ocurrir cuando parte del intestino muere por falta de sangre.

Un cirujano realiza un examen del bebé para detectar la presencia de enfermedades intestinales. Si se presentan complicaciones, es necesaria la intervención quirúrgica.

Para tratar la obstrucción intestinal, su médico puede recetarle:

Enema de aire o enema de bario. Es a la vez un procedimiento de diagnóstico y un tratamiento. Si el enema funciona, por lo general no se necesita más tratamiento. Este procedimiento es muy efectivo en niños.
Cirugía. Si el intestino se rompe o los enemas no logran enderezar el intestino, es necesaria la cirugía. El cirujano liberará la parte del intestino que está envuelta, eliminará la obstrucción (obstrucción) y, si es necesario, eliminará la parte muerta del tejido intestinal.

Si la enfermedad intestinal no se encuentra en una etapa aguda y avanzada, se prescribe una terapia conservadora. Consiste en un conjunto de procedimientos para eliminar las heces estancadas de los intestinos y limpiar el cuerpo de sustancias nocivas y toxinas.

Al bebé también se le pueden prescribir los siguientes procedimientos:

Para detener el proceso de vómitos, se lava el estómago a través de una sonda especial;
Los medicamentos se administran por vía intravenosa para ayudar a restaurar el equilibrio agua-sal;
Fármacos antieméticos, analgésicos y antiespasmódicos;
A tratamiento exitoso al bebé se le puede recetar el medicamento proserina, que estimula la actividad adecuada de los intestinos.

Prevención de la recurrencia de la enfermedad.

Después de eliminar las causas y los síntomas de la obstrucción intestinal, el niño debe seguir una dieta durante algún tiempo. La dieta del niño debe contener solo aquellos productos que tengan un efecto positivo en la microflora intestinal.

La dieta tiene como objetivo eliminar los procesos de putrefacción y la fermentación en el tracto gastrointestinal.

Reglas básicas para alimentar a un bebé después de una enfermedad.

debe ser excluido productos alimenticios, contribuyendo a la formación de gases;
El menú diario debe consistir en caldos bajos en grasa, carne al vapor, platos en puré;
Al niño no se le deben dar alimentos dulces con almidón, así como alimentos salados y fritos;
Al menos dos veces al día, se le debe dar al bebé un caldo de rosa mosqueta y té verde;
En verano, se recomienda incluir en la dieta del niño jaleas de frutas, compotas y bebidas de frutas;
El niño debe consumir productos lácteos diariamente.

Si no se sigue la dieta, uno de cada dos bebés termina de nuevo en el hospital con una recaída de la enfermedad.

La obstrucción intestinal en niños pequeños puede ocurrir en diferentes formas. Es muy importante consultar a tiempo con un especialista e iniciar el tratamiento para evitar complicaciones.

¡Estar sano!

P76.9 Obstrucción intestinal del recién nacido, no especificada

Epidemiología

Las estadísticas de distribución muestran que la obstrucción intestinal es una enfermedad común: alrededor del 10% en la estructura enfermedades agudas la cavidad abdominal está ocupada por esta patología. En 0.1 - 1.6% complica el curso del período postoperatorio en niños enfermos que se sometieron a cirugía en los órganos abdominales en el período neonatal. La patología es algo más común en los niños. La mortalidad en esta patología oscila entre el 5 y el 30% y depende fuertemente de la gestación y edad del recién nacido. En caso de obstrucción intestinal aguda al inicio periodo postoperatorio alcanza 16,2 - 60,3%, y depende del diagnóstico oportuno, momento del tratamiento quirúrgico.

Causas de obstrucción intestinal en recién nacidos

La obstrucción intestinal es un síndrome que complica el curso de muchas enfermedades y condiciones. El vínculo fisiopatológico es una violación del movimiento del quimo a lo largo canal alimenticio, que a su vez interrumpe total o parcialmente la función motora del intestino. Puede haber muchas razones para esto, pero la violación de la función intestinal normal es uno de los factores más importantes.

Para comprender todas las causas del desarrollo de la obstrucción, debe conocer algunos tipos de esta patología. Hay estrangulación, obturación, obstrucción espástica y paralítica. En consecuencia, hay diferentes razones para esto.

La obstrucción obstructiva se produce como consecuencia de coprostasis o tumores intestinales, que es mucho menos frecuente en los recién nacidos. Las causas de la coprostasis son enfermedad congénita Hirschsprung, estenosis del colon, que se acompañan de atonía intestinal. Esto dificulta la contracción y motilidad del intestino desde el mismo nacimiento del bebé. Esto lleva al hecho de que estos niños sufren de estreñimiento y se forman coprolitos (pequeñas piedras fecales) a partir de las heces. Dichos coprolitos pueden obturar completamente la luz del tubo intestinal y causar obstrucción intestinal.

La obstrucción intestinal por estrangulación se desarrolla en el contexto del divertículo de Meckel, las hernias internas, especialmente las hernias del diafragma clínicamente significativas. Estas patologías a menudo conducen a un aumento actividad del motor intestinos, y especialmente en los recién nacidos, un mesenterio muy móvil del intestino. Esto conduce fácilmente a pellizcos de la pared intestinal y se produce algún tipo de estrangulación externa.

La mayoría causas comunes la obstrucción intestinal en los recién nacidos es una enfermedad de otros órganos. Subyacen a la llamada obstrucción paralítica. Las razones para ello pueden ser las siguientes:

medicamentos, especialmente estupefacientes que afectan pared muscular intestinos;
la infección de la cavidad abdominal debilita no solo la motilidad, sino también otras funciones intestinales;
isquemia mesentérica en el contexto de patologías congénitas de los vasos de la aorta descendente o arterias mesentéricas;
complicaciones de intervenciones quirúrgicas abdominales;
enfermedades de los riñones y órganos cavidad torácica;
trastornos metabólicos (hipopotasemia);
enterocolitis necrosante en recién nacidos;

A menudo, dicha obstrucción ocurre en el contexto de un traumatismo de nacimiento, inmadurez funcional. tracto digestivo, neumonía, sepsis, con peritonitis. Estas patologías provocan una reacción órganos internos en forma de centralización de la circulación sanguínea, lo que provoca isquemia de la pared intestinal. La peristalsis también se altera en el contexto de la intoxicación, especialmente en los recién nacidos en el contexto de la inmadurez de los mecanismos de coordinación de esta función. Esto conduce a paresia intestinal y mayor desarrollo de obstrucción.

Por separado, la invaginación está aislada, ya que con esta variante de obstrucción hay elementos de obturación y estrangulamiento. La invaginación es un tipo especial de obstrucción adquirida en niños pequeños, cuya esencia es que el segmento proximal del intestino se encaja en el distal. En el futuro, se altera el suministro de sangre al intestino, lo que conduce a su necrosis.

Hay intususcepción del intestino delgado, aspecto ileocecal (90%), muy raramente intususcepción colónica (1-3%). En el área donde ocurrió la intususcepción, se forma una formación similar a un tumor, que consta de tres capas de la pared intestinal: la externa, en la que se encaja el invaginado, la media y la interna. Entre estas paredes del invaginado, se pellizca el mesenterio del intestino. Depende del grado de sujeción. curso clínico enfermedades: con una infracción leve, predominan los síntomas del proceso obstructivo, la enfermedad avanza fácilmente, no se produce necrosis del intestino. En los casos de infracciones graves predominan los signos de obstrucción intestinal por estrangulamiento, aparecen rápidamente heces sanguinolentas y necrosis del intususceptum. La intususcepción ileocecal es más fácil que la intususcepción del intestino delgado. después de la fase congestión venosa, como regla, el edema aumenta rápidamente, se produce sangrado congestivo y aparece un derrame sanguinolento en la cavidad abdominal. En relación con la violación progresiva del suministro de sangre, se produce la necrosis del intususceptum.

Patogénesis

La patogenia de los cambios en la obstrucción no depende de su tipo, sino de la interrupción local del movimiento de los alimentos a través de los intestinos. Esto provoca cambios adicionales que subyacen al desarrollo de los síntomas.

En el área de la fuente patológica en el intestino, se alteran la integridad y la permeabilidad. vasos sanguineos y el propio peritoneo, que proporciona ultrafiltración de plasma y líquido tisular. Esto lleva al hecho de que más allá lecho vascular y peritoneo, las proteínas plasmáticas que contienen componentes inactivos del sistema de coagulación sanguínea salen a la cavidad abdominal. Estas sustancias, al entrar en contacto con el peritoneo dañado y los tejidos de los órganos abdominales, se activan, se produce una reacción de coagulación en cascada, que termina con el depósito de fibrina en la superficie de los órganos abdominales. esto se facilita factores tisulares coagulación contenida en las células de los tejidos de los órganos abdominales y mesotelio peritoneal. La fibrina, que cae sobre la superficie de los órganos abdominales, tiene propiedades adhesivas y fija los órganos adyacentes. Esto lleva al hecho de que en el lugar donde se detuvo la comida, las capas del intestino, así como el mesenterio, se pegan aún más. Esto interrumpe completamente el movimiento del quimo y es el mecanismo principal de la patogenia de la obstrucción intestinal en el recién nacido.

Síntomas de obstrucción intestinal en recién nacidos

Los síntomas de obstrucción intestinal en los recién nacidos no dependen del tipo, ya que las características patogénicas del curso de la patología no tienen diferencias especiales. Las etapas de desarrollo de los trastornos en la obstrucción intestinal pasan secuencialmente desde los trastornos circulatorios de una determinada sección del intestino hasta su necrosis. Teniendo en cuenta que en los recién nacidos la pared intestinal es muy delgada, el período de desarrollo de los síntomas disminuye. Cuando se produce una necrosis intestinal, todo el proceso termina con una peritonitis.

Los primeros signos de obstrucción intestinal aguda comienzan repentinamente y se caracterizan por un gran polimorfismo manifestaciones clínicas. El proceso conduce rápidamente a una intoxicación severa, cambios en la homeostasis, provoca diversas complicaciones del proceso patológico y empeora la condición del paciente.

clásico cuadro clinico la obstrucción intestinal en un recién nacido se caracteriza por un inicio repentino en el contexto de una salud completa. Poco a poco, hay dolor en los intestinos, que se caracteriza por episodios de ansiedad en los recién nacidos con la adición gradual de toxicosis.

El vómito es uno de los síntomas obligatorios de esta enfermedad en los recién nacidos. Con obstrucción intestinal alta, los vómitos aparecen el primer día de vida después del nacimiento. Dependiendo del nivel de la lesión, la naturaleza de los vómitos puede variar.

Entonces, en condiciones de obstrucción completa, el vómito se verá como leche cuajada sin impurezas biliares. Si el proceso se localiza un poco más abajo en el nivel departamentos distales intestino delgado, el vómito será leche digerida.

La naturaleza de las heces del recién nacido también cambia. Con una obstrucción alta, pasará meconio casi ordinario, que es normal en cantidad y color. Si el proceso de obstrucción es un poco más bajo, el meconio prácticamente no se tiñe. También puede haber manchas en el recto o vetas de sangre en las heces del bebé.

El estado general de los recién nacidos desde el inicio de la enfermedad es satisfactorio, pero rápidamente

la exsicosis y la desnutrición progresan en el contexto de vómitos y diarrea recurrentes. Aparece sequedad piel, retracción de los ojos, fontanela, disminución de la turgencia tisular. Más tarde se nota hinchazón del epigastrio, que disminuye después de vomitar.

El cuadro clínico del íleo paralítico se caracteriza por una fuerte distensión abdominal, intoxicación, retención de heces y gases. Dado que el foco paralítico es más amplio que con otros tipos de obstrucción, la hinchazón del niño es muy pronunciada. Esto puede interrumpir el proceso de respiración, que a su vez es un requisito previo para el desarrollo de hipoxia y neumonía hipostática.

La temperatura corporal aumenta con poca frecuencia, la intoxicación suele ir acompañada de deshidratación y alteraciones electrolíticas.

La obstrucción intestinal congénita en un recién nacido tiene las mismas manifestaciones, pero aparecen inmediatamente después del nacimiento del niño. Vómitos, violación de la descarga de meconio, hinchazón: todos estos síntomas comienzan a aparecer unas pocas horas después del nacimiento.

La obstrucción intestinal parcial en un recién nacido se caracteriza por trastornos en los que la cavidad intestinal está bloqueada solo a la mitad. Por lo tanto, los síntomas no se desarrollan de forma tan aguda y deben diferenciarse cuidadosamente de los trastornos funcionales en los recién nacidos.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la obstrucción intestinal pueden ser muy graves. Dada la necrosis del intestino en ausencia de un tratamiento oportuno, uno de los más consecuencias frecuentes es peritonitis Más efectos a largo plazo puede desarrollarse si fue producido Tratamiento quirúrgico. En este caso, a menudo se forman adherencias densas que pueden conducir a obstrucciones repetidas en el futuro. Persistente trastornos funcionales por parte de los intestinos en los niños en el futuro: esta es una de las consecuencias frecuentes de la obstrucción intestinal transferida. Si los recién nacidos con obstrucción tienen otras comorbilidades el riesgo de mortalidad aumenta, incluyendo complicaciones fatales.

Diagnóstico de obstrucción intestinal en recién nacidos

El diagnóstico de obstrucción intestinal en recién nacidos debe basarse necesariamente en un examen completo del bebé. Después de todo, los vómitos y los trastornos de las heces son síntomas inespecíficos que son característicos no solo de la obstrucción intestinal.

Es imperativo examinar el abdomen de un recién nacido si se sospecha alguna patología intestinal.

Con la intususcepción en el contexto de las manifestaciones intestinales, hay otros síntomas locales. Se palpa una formación tumoral de consistencia pastosa que, al presionarla, puede cambiar de posición. Con obstrucción paralítica, el abdomen se ve claramente inflado, blando a la palpación. La percusión revela timpanitis alta, auscultatoria: no se escuchan ruidos peristálticos. Se altera el proceso normal de motilidad, por lo que no se detectan ruidos.

Las pruebas que se necesitan para diagnosticar la obstrucción no son específicas, por lo que primeras etapas limitado a análisis generales.

El diagnóstico instrumental es el método principal y prioritario para confirmar el diagnóstico de obstrucción. Examen de rayos x le permite determinar el nivel de obstrucción y el grado, porque los gases y los alimentos se acumulan por encima del nivel de la obstrucción, y por debajo no hay signos de habilidades motoras normales. El examen de rayos X ayuda a verificar los cambios característicos de la obstrucción intestinal alta: una acumulación pronunciada de aire en los intestinos superiores y la determinación del nivel de líquido debajo de estos gases. Las asas intestinales están dispuestas de tal manera que forman "arcadas", que parecen guirnaldas llenas mitad de aire y mitad de líquido. El intestino normal tiene una clara distribución y ubicación de las asas.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con anomalías congénitas intestinos, atresia esofágica, estenosis pilórica. Todas estas patologías son sintomáticamente muy similares, pero un examen cuidadoso puede determinar el diagnóstico.

Tratamiento de la obstrucción intestinal en recién nacidos

Si se sospecha una obstrucción intestinal, es obligatorio tratar al niño en un hospital. Por lo tanto, con la aparición de vómitos recurrentes, violación de las heces, es necesario hospitalizar al recién nacido si antes estuvo en casa. Si un recién nacido tiene problemas similares inmediatamente después del nacimiento, es imperativo consultar a un cirujano.

Durante las primeras 1,5 a 2 horas después de que el niño sea admitido en el hospital, se realizará un terapia conservadora. Dicho tratamiento tiene un valor de diagnóstico diferencial y, por su naturaleza, puede ser una preparación preoperatoria.

La terapia está dirigida a prevenir las complicaciones asociadas con choque de dolor, corrección de la homeostasis y al mismo tiempo representa un intento de eliminar la obstrucción intestinal por métodos no operativos.

Las medidas destinadas a combatir el shock del dolor abdominal incluyen: neuroleptoanalgesia (droperidol, fentanilo), bloqueo de novocaína pararrenal y la introducción de antiespasmódicos (baralgin, spazmoverin, spasfon, no-shpa). En niños, el uso de algunos medicamentos puede estar limitado en el período neonatal, por lo que el tratamiento se realiza con la consulta obligatoria de un anestesiólogo pediátrico. La anestesia se lleva a cabo después de que se establece el diagnóstico.
La eliminación de la hipovolemia con la corrección del metabolismo de electrolitos, carbohidratos y proteínas se logra mediante la introducción de sustitutos sanguíneos salinos, solución de glucosa al 5-10%, gelatina, albúmina y plasma sanguíneo. Todos los cálculos se llevan a cabo teniendo en cuenta las necesidades del cuerpo de un niño recién nacido en el líquido y, además, también tienen en cuenta la necesidad de nutrientes.
La corrección de los parámetros hemodinámicos, la microcirculación y la terapia de desintoxicación se llevan a cabo mediante infusión intravenosa de reopoliglucina, reogluman o neogemodez.
La descompresión del tracto gastrointestinal se realiza utilizando tubo nasogástrico. Un niño con un diagnóstico confirmado de obstrucción intestinal debe ser transferido a nutrición parenteral. Está prohibido alimentar al niño y todas las sustancias se calculan por peso corporal. En el momento del tratamiento, la nutrición enteral está completamente prohibida; a partir del momento de la recuperación, se introduce gradualmente la lactancia materna.
En el tratamiento de la obstrucción paralítica, es necesario tratar la enfermedad de base que provocó la paresia. Además, la estimulación farmacológica de la motilidad intestinal se lleva a cabo con prozerin, soluciones de infusión.

Cuando hay una obstrucción, se produce una necrosis gradual con absorción de productos de descomposición e intoxicación en esta sección del intestino. Este es siempre un requisito previo para la reproducción de bacterias, por lo tanto, independientemente del método de tratamiento, con obstrucción intestinal, terapia antibiótica. Solo la obstrucción espástica y paralítica se trata con métodos conservadores durante varias horas. Todos los demás tipos de obstrucción deben tratarse con cirugía sin demora. En este caso, un antibacteriano inicial, terapia de infusión durante dos o tres horas, que es la preparación preoperatoria.

Sulbactomax es un antibiótico combinado que consiste en la ceftriaxona de cefalosporina de tercera generación y sulbactam. Esta composición conduce al hecho de que el antibiótico se vuelve más resistente y no es destruido por bacterias. Este remedio se usa para el tratamiento en combinación con otras drogas. Método de aplicación intravenoso para una acción más rápida. La dosis de la droga es de 100 miligramos por kilogramo de peso corporal. Efectos secundarios están en forma reacciones alérgicas, disfunción renal, efectos sobre el hígado.
La kanamicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos, que se utiliza en recién nacidos en el tratamiento de la obstrucción intestinal, tanto en la preparación preoperatoria como en el postoperatorio para prevenir complicaciones. La dosis del medicamento es de 15 miligramos por kilogramo de peso corporal por día durante los primeros tres días, luego la dosis se puede reducir a 10 miligramos. Método de aplicación: intravenoso o intramuscular, dividido en 2 dosis. Los efectos secundarios pueden ser en forma de pérdida auditiva irreversible, así como efectos tóxicos en los riñones.

Cuando la condición del niño se estabiliza, un obligatorio Intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal es obligatorio para el tipo de obturación y estrangulación. Dado que con estos tipos hay una barrera mecánica, luego restaurar función normal solo intestinos medicamentos fallar.

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