Lavoro scientifico: la struttura e i cambiamenti legati all'età delle ovaie

La posizione fisiologica dell'utero, delle tube e delle ovaie è fornita da dispositivi di sospensione, fissazione e supporto che uniscono il peritoneo, i legamenti e il tessuto pelvico. L'apparato sospensivo è rappresentato da formazioni accoppiate, comprende legamenti rotondi e larghi dell'utero, legamenti propri e legamenti sospensivi delle ovaie. Gli ampi legamenti dell'utero, legamenti propri e sospensori delle ovaie tengono l'utero in posizione centrale. I legamenti rotondi tirano anteriormente il fondo dell'utero e forniscono la sua inclinazione fisiologica.

L'apparato di fissaggio (fissaggio) assicura la posizione dell'oscillazione al centro del piccolo bacino e rende praticamente impossibile spostarlo lateralmente, avanti e indietro. Ma poiché l'apparato legamentoso parte dall'utero nella sua sezione inferiore, l'utero può inclinarsi in direzioni diverse. L'apparato di fissaggio comprende legamenti situati nel tessuto lasso del bacino e che si estendono dalla parte inferiore dell'utero alle pareti laterale, anteriore e posteriore del bacino: legamenti sacro-magici, cardinali, uterovescicali e vescicopubici.

Oltre al mesovario, si distinguono i seguenti legamenti delle ovaie:

• il legamento sospensivo dell'ovaio, precedentemente denominato infundibolo. È una piega del peritoneo con sangue (a. et v. ovarica) e vasi linfatici e nervi dell'ovaio che lo attraversano, tesa tra la parete laterale del bacino, la fascia lombare (nell'area di divisione del il comune arteria iliaca sull'esterno e interno) e l'estremità superiore (tubolare) dell'ovaio;
• il legamento ovarico proprio passa tra i fogli dell'ampio legamento uterino, più vicino al foglio posteriore, e collega l'estremità inferiore dell'ovaio al bordo laterale dell'utero. Il legamento proprio dell'ovaio è attaccato all'utero tra l'inizio della tuba di Falloppio e il legamento rotondo, posteriormente e verso l'alto da quest'ultimo. Nello spessore del legamento passa rr. ovarii, che sono i rami terminali dell'arteria uterina;
• il legamento appendicolare-ovarico di Clado si estende sul mesentere appendice all'ovaio destro o al legamento largo dell'utero sotto forma di una piega del peritoneo. Il legamento è instabile e si osserva in 1/2 - 1/3 delle donne.

L'apparato di sostegno è rappresentato dai muscoli e dalla fascia pavimento pelvico diviso in strati inferiore, medio e superiore (interno).

Il più potente è quello superiore (interno) strato muscolare, rappresentato da un muscolo accoppiato che solleva l'ano. Consiste di fasci muscolari che si diramano a ventaglio dal coccige alle ossa pelviche in tre direzioni (muscoli pubico-coccigeo, iliococcigeo e ischiococcigeo). Questo strato di muscoli è anche chiamato diaframma pelvico.

strato intermedio muscoli si trova tra la sinfisi, le ossa pubiche e ischiatiche. Lo strato medio di muscoli - il diaframma urogenitale - occupa la metà anteriore dello sbocco pelvico, attraverso il quale passano l'uretra e la vagina. Nella sezione anteriore tra i suoi fogli ci sono fasci muscolari che formano lo sfintere esterno uretra, nella sezione posteriore ci sono fasci muscolari che corrono nella direzione trasversale - il muscolo trasversale profondo del perineo.

Lo strato inferiore (esterno) dei muscoli del pavimento pelvico è costituito da muscoli superficiali, la cui forma ricorda il numero 8. Questi includono bulbo-cavernoso, ischiocavernoso, sfintere esterno ano, muscolo perineale trasversale superficiale.

Ciascuna delle ovaie, ovario, si trova in una speciale fossa ovarica, fossa ovarica. Questa fossa si trova nella forcella vascolare formata davanti vasa iliaca esterna e dietro vasa iliaca interna. Dal basso, la fossa ovarica è limitata UN. uterina. Il fondo della fossa è formato da m. otturatore provvisorio con il peritoneo che ricopre questo muscolo. In questo buco, l'ovaia giace quasi rigorosamente in verticale.

La dimensione dell'ovaio in media:

lunghezza 3-5 cm,

larghezza 1,5 cm - 3 cm con uno spessore di 1 - 1,5 cm.

La forma dell'ovaio si avvicina a un ellissoide appiattito.

Il suo peso è 5-8 G.

L'ovaio ha due superfici:

1) esterno, sfuma laterale, diretto alla parete laterale del piccolo bacino,

2) interno, facies medialis, rivolto verso la cavità pelvica.

L'ovaio ha anche due estremità e due bordi:

estremità tubolare superiore, extremitastubaria, diretta verso l'alto della forcella vascolare descritta;

inferiore - estremità uterina, extremitasuterina, passa in lig. ovarii proprium e quindi fissato alla superficie laterale dell'utero. Uno dei bordi dell'ovaio è diretto all'indietro, l'altro anteriormente.

il cosiddetto bordo libero dell'ovaio, margoliber, sporge notevolmente all'indietro. organo riproduttivo femminile utero ovaio

in avanti verso l'ampio legamento uterino, più precisamente verso il mesovario, è diretto il secondo lembo dell'ovaio, il margo mesovaricus.

Copertura peritoneale l'ovaio è quasi completamente privo, ad eccezione di un anello speciale nella foglia posteriore del legamento uterino largo, dove è fissato. Pertanto, l'intera superficie libera principale dell'ovaio, diretta all'indietro, non è coperta dal peritoneo. Allo stesso modo, una striscia stretta margo mesovaricus, diretto anteriormente, non è coperto dal peritoneo. Al confine tra margo liber E margo mesovaricusè presente una striscia anulare bianca di peritoneo, che rinforza l'ovaio, nel lembo posteriore del largo legamento uterino (più precisamente, mesovaricum). Questo anello del peritoneo è chiamato anello Farra - Valdeira.

Pertanto, con il suo stretto bordo anteriore - margo mesovaricus, l'ovaio è diretto in avanti, nello spazio tra i fogli dell'ampio legamento uterino, cioè nello spazio parametrico. Con il suo bordo posteriore consolidato, margoliber, l'ovaio sporge nell'excavatiorectouterina (spazio di Douglas).

Hilus ovarii si trova all'interno del margomesovaricus, dove vasi e nervi entrano dallo spazio parametrico.

La separazione dei follicoli ovoidali maturi viene effettuata dall'intera superficie libera posteriore dell'ovaio direttamente nell'excavatio rectouterina.

Apparato legamentoso dell'ovaio.

1. Lig. suspensorium ovarii s. Infuixiibulopelvlcum - il legamento sospensivo dell'ovaio - è una piega del peritoneo, a seconda del passaggio dei vasi qui - vasaovarica. Questo legamento si estende dalla sommità della forcella vascolare descritta, scende e raggiunge Extremitas tubaria ovaio e ostio addominale delle tube(da qui il secondo nome - lig. infundibulopelvicum).

2. Lega. ovarii proprium - proprio legamento dell'ovaio - un denso legamento arrotondato, costituito da tessuto fibroso con liscio fibre muscolari. Questo collegamento si estende da angolo laterale dell'utero A extremitas uterina ovarii e si trova ad arco: vicino all'utero va orizzontalmente, vicino all'ovaio - verticalmente. Questo legamento varia notevolmente nella sua lunghezza. In caso di sviluppo di short lig. ovarii proprium, l'ovaio può toccare la superficie laterale dell'utero.

3. Lega. appendiculoovaricum è un legamento non permanente e, apparentemente, abbastanza comune descritto da Klyado. Si estende sotto forma di una piega del peritoneo dalla regione dell'appendice all'ovaio destro. Contenente tessuto connettivo fibroso, fibre muscolari, sangue e vasi linfatici, questo legamento, secondo alcuni autori, determina il reciproco interesse tra l'ovaio destro e l'appendice nei processi infiammatori che si verificano in essi.

Università pedagogica statale di Melitopol

Facoltà di Chimica e Biologia

Dipartimento di Anatomia e Fisiologia dell'Uomo e degli Animali

Argomento: "Struttura e cambiamenti legati all'età ovaie"

Incarico di ricerca individuale

Per disciplina: "Istologia"

Eseguita

studente del gruppo 14

Specialità:

Biologia. Psicologia

Merko Olga

Consulente scientifico:

Prokofieva O.A.

Melitopoli 2008

1. La struttura delle ovaie

2. Periodi della vita di una donna

3. Sviluppo delle ovaie in periodi diversi

4. Lo studio della struttura delle ovaie su micropreparati

6. Riferimenti

Le ovaie sono le ghiandole sessuali femminili. Ce ne sono due, uno per lato. In essi avviene il processo di maturazione delle uova e vengono prodotti gli ormoni sessuali femminili che regolano le funzioni sessuali di una donna. La maturazione delle ovaie termina nel periodo puberale (adolescenziale), quando i follicoli ovarici acquisiscono la capacità di maturare e l'uovo che esce dal follicolo maturo è in grado di fecondare. Il processo di sviluppo e maturazione del follicolo è regolato da due ormoni ipofisari:

follicolo-stimolante (FSH);

luteinizzante (LH).

L'ovaio si trova sulla parete laterale della piccola pelvi, trasversalmente, all'apertura superiore della piccola pelvi su entrambi i lati del fondo dell'utero, dove è attaccato per mezzo del mesentere alla foglia posteriore del legamento largo dell'utero, sotto la tuba di Falloppio. L'ovaio è di colore bianco-bluastro, con una superficie leggermente irregolare, ha una forma ovale appiattita, in essa si distinguono due superfici: mediale e laterale; due bordi: diritto, mesenterico e convesso, libero; due estremità - rivolte verso la frangia del tubo, tubo e più appuntite, rivolte verso l'utero, uterino. La lunghezza dell'ovaio in una donna sessualmente matura varia da 2,5-5 cm, larghezza 1,5-3 cm, spessore 0,5-1,5 cm La massa dell'ovaio è di 5-8 g Sia la dimensione che la massa delle ovaie sono molto variabile e dipende dall'età caratteristiche individuali e stato del corpo.

Il bordo mesenterico dell'ovaio è attaccato dal mesentere dell'ovaio al lembo posteriore dell'ampio legamento dell'utero; il mesentere funge da sito di ingresso dei vasi sanguigni e dei nervi dall'ampio legamento all'ilo dell'ovaio; questo posto è uno stretto solco a cui è attaccato il mesentere indicato. Il bordo libero dell'ovaio ha una forma convessa e pende liberamente nella cavità pelvica a semiarco.

Microscopicamente, l'ovaio ha una struttura disuguale; sebbene sia un organo intraperitoneale, non è ricoperto dal peritoneo: la sua superficie libera è formata da un epitelio rudimentale inattivo monostrato cubico, che si trova sulla membrana del tessuto connettivo. Più profondo dell'albuginea, l'ovaio è formato da una sostanza corticale superficialmente più densa, tessuto ghiandolare e un midollo situato centralmente ricco di vasi sanguigni e tessuto connettivo lasso - lo stroma dell'ovaio. La sostanza corticale nell'area dell'ilo dell'ovaio scompare. Il grado di sviluppo della corteccia e del midollo dipende dall'età dell'individuo. Nella sostanza corticale sono presenti grandi, fino alle dimensioni di un pisello, numerose vescicole forma sferica buste. Loro sono dentro vari stadi sviluppo. I follicoli più piccoli sono chiamati follicoli ovarici primordiali o primari e follicoli che hanno grandi dimensioni, contengono fluido follicolare e sono chiamati follicoli ovarici vescicolari. Ogni vescicola rappresenta una cavità rivestita di cellule e circondata da una membrana di tessuto connettivo; nella vescicola si sviluppa la cellula riproduttiva femminile, l'ovulo. Quando matura, il follicolo si allarga, si sposta verso la superficie dell'ovaio e sporge leggermente al di sopra di essa. Il muro di un follicolo maturo è una spessa membrana di tessuto connettivo - la copertura del follicolo, che scoppia in un follicolo maturo, e quindi la cellula germinale che ha lasciato il follicolo si muove con una fimbria ovarica, attraverso la tuba di Falloppio, nella cavità uterina ( processo di ovulazione). Il follicolo potrebbe non completare il suo sviluppo e quindi si risolve gradualmente.

Al posto del follicolo che scoppia, si forma una ghiandola secrezione interna- corpo luteo (mestruale), che in seguito si atrofizza e si trasforma in un corpo costruito da tessuto connettivo corpo biancastro. Successivamente il corpo biancastro scompare. Nel caso della fecondazione dell'uovo, il corpo luteo rimane fino alla fine della gravidanza e viene chiamato il vero corpo luteo(gravidanza),) in contrasto con la scomparsa del corpo mestruale.

Lo stroma dell'ovaio è costituito da tessuto connettivo con una significativa mescolanza di fibre elastiche. Lei abbonda vasi sanguigni che entrano attraverso l'ilo dell'ovaio; contiene anche vasi linfatici e nervi. L'ovaio si trova sulla parete laterale della piccola pelvi, coperta dall'alto, lateralmente e in parte medialmente dalla parte laterale della tuba di Falloppio.

Con la sua estremità tubolare, l'ovaio confina con il foglio parietale del peritoneo e giace nella cosiddetta fossa ovarica, delimitata dall'alto dall'esterno vasi iliaci, dietro - i vasi iliaci interni e l'uretere, davanti - il legamento ombelicale laterale e sotto - l'otturatore e le arterie uterine. La superficie mediale dell'ovaio è rivolta verso la cavità peritoneale della piccola pelvi. L'estremità tubolare dell'ovaio, rivolta verso la fimbria ovarica, il tubo, è rinforzata da un legamento che sospende l'ovaio e quindi fissa l'ovaio alla superficie laterale del bacino; questo legamento contiene i vasi e i nervi dell'ovaio. Dall'estremità uterina dell'ovaio al bordo dell'utero nell'ampio legamento dell'utero, si estende il proprio legamento dell'ovaio; termina sulla superficie laterale dell'utero, sotto la tuba di Falloppio.

Le ovaie svolgono due importanti funzioni: conservazione e maturazione mensile delle cellule germinali, nonché funzione endocrina: rilasciano nel flusso sanguigno ormoni sessuali femminili, i principali sono gli estrogeni e il progesterone, oltre a una piccola quantità di androgeni (ormoni sessuali maschili). Queste due funzioni rendono le ovaie il fulcro del sistema riproduttivo femminile. Memorizzano informazioni sulla futura prole, a seguito della quale una donna può avere geneticamente i propri figli, e sono loro che fanno una donna sia esternamente che psicologicamente, fornendo il cosiddetto sesso gonadico e fenotipico.

Periodi della vita di una donna

Durante la vita di una donna si distinguono diversi periodi, caratterizzati da caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età. I confini tra i periodi sono molto arbitrari e variano a seconda delle condizioni individuali di sviluppo, fattori ereditari, biologici e sociali:

Periodo prenatale - in questo periodo, la deposizione, lo sviluppo, la differenziazione e la maturazione del sistema riproduttivo avviene sotto l'influenza degli ormoni sessuali provenienti dal sangue della madre, dalla placenta e formati anche nel corpo del feto stesso. Dalla 3-4a settimana di sviluppo embrionale, le gonadi iniziano a formarsi per prime, dalla 6-8a settimana avviene la deposizione e la differenziazione degli organi genitali esterni ed interni. In una ragazza, insieme a tutti gli organi, si verifica la posa e lo sviluppo del sistema riproduttivo (organi genitali esterni e interni). Già entro l'ottava settimana di sviluppo intrauterino, gli oogonia si formano nei rudimenti ovarici embrionali - uova future, che poi subiscono fasi successive di cambiamenti e si trasformano in follicoli primari (vescicole contenenti uova). Entro la ventesima settimana di sviluppo intrauterino, il feto ha follicoli primordiali nelle ovaie. Alla 31-33a settimana compaiono i primi segni di sviluppo del follicolo, il numero di strati di cellule della granulosa aumenta a 6-8 file e si forma il tessuto teca. Quando nasce una ragazza, il numero di follicoli raggiunge i 400-500 mila, durante il periodo fertile di una donna maturano periodicamente, periodo importante per il successivo sviluppo di tutte le funzioni del sistema riproduttivo femminile, poiché il impatto di fattori avversi ambiente può contribuire al verificarsi di malformazioni degli organi del sistema riproduttivo, che successivamente porta a una violazione delle funzioni specifiche del corpo femminile.

Periodo dell'infanzia - durante l'infanzia (dalla nascita ai 10-12 anni), il corpo si adatta alle condizioni ambiente esterno, sviluppare e migliorare tutti gli organi e i sistemi, funzione fisiologica le ovaie sono assenti. Gli organi genitali esterni ed interni sono formati, ma non ancora completamente sviluppati, crescono lentamente e difficilmente cambiano fino alla pubertà.

Pubertà: la durata della pubertà è di circa 10 anni, durante i quali vi è un costante fisico e sviluppo sessuale ragazze. All'età di 18-20 anni, una ragazza raggiunge la piena maturità fisica, sessuale, sociale e la prontezza per l'attuazione riuscita della funzione fertile.

Il tessuto ovarico contiene follicoli primari. Sotto l'influenza degli ormoni ipofisari, viene attivato un gruppo di follicoli primari e al sesto o ottavo giorno uno di essi diventa dominante, la sua crescita accelera. I restanti follicoli degenerano. Il fluido si accumula nella cavità del follicolo dominante, la membrana ovarica sopra il follicolo in maturazione si assottiglia e, sotto l'influenza della massima quantità di ormone luteinizzante in questa fase, la parete del follicolo si rompe. Si verifica l'ovulazione.

La pubertà è il periodo più labile della vita di una donna, quando il sistema riproduttivo instabile del corpo è più sensibile agli effetti di fattori esterni e interni avversi.

Il periodo della pubertà è il vero e proprio periodo riproduttivo, che dura circa 30 anni (dai 16-18 ai 45-47 anni). Durante questo periodo, l'intero sistema riproduttivo funziona in modo stabile, garantendo la continuazione della famiglia. Durante questo periodo, viene preservata la capacità del corpo della donna di riprodurre la prole. Questi anni sono caratterizzati da un'elevata attività di tutte le funzioni specifiche del sistema riproduttivo. A donna sana durante il periodo riproduttivo tutti i cicli sono ovulatori, e in totale maturano 350-400 uova.

Il periodo climaterico - il periodo di appassimento sessuale inizia a 47-49 anni e dura circa 2-3 anni. In questo momento, la funzione delle ovaie svanisce gradualmente. Le mestruazioni diventano irregolari, possono essere abbondanti e prolungate, quindi cessare del tutto.

Il periodo climaterico si compone di tre fasi:

· Premenopausa. Questo è il periodo di tempo che precede la cessazione del sanguinamento mestruale. Dura dai tre ai sette anni. Durante questo periodo ci sono cambiamenti ciclo mestruale- il ciclo si allunga, le mestruazioni diventano scarse, la funzione ormonale delle ovaie diminuisce.

· La menopausa è la fase che si verifica dopo l'ultimo sanguinamento mestruale. La menopausa dura 12 mesi. L'età media della menopausa è di 49-51 anni.

· Il periodo postmenopausale è il tempo dalla menopausa alla completa cessazione della funzione ovarica, cioè per il resto della vita di una donna.

La menopausa inizia quando i follicoli nelle ovaie sono esauriti. La cessazione dello sviluppo follicolare provoca una diminuzione della produzione di estradiolo e altri ormoni. Per meccanismo feedback in condizioni di carenza di estrogeni, aumenta la produzione di ormoni stimolanti della ghiandola pituitaria, che è più follicolo-stimolante e meno luteinizzante. Le ovaie diminuiscono di dimensioni, sviluppano cambiamenti sclerotici. La produzione di estradiolo si interrompe. Nel corpo di una donna iniziano a prevalere gli ormoni sessuali maschili prodotti dalla corteccia surrenale. Una certa quantità dell'ormone estrogeno estrolo è prodotta da altri organi e tessuti. La maggior parte dell'estrone è prodotta dal tessuto adiposo, quindi le donne obese possono avere più estrone.

Nel periodo premenopausale, all'età di 45 anni, nelle ovaie di una donna rimangono meno di 10.000 ovociti, pronunciati alterazioni distrofiche nei follicoli. Durante il corso fisiologico di questo periodo, declino graduale funzione ovarica con adeguate reazioni del corpo ai cambiamenti legati all'età. Con un decorso patologico, si sviluppa una sindrome climaterica. In questo caso, ci sono cambiamenti nel metabolismo: il peso corporeo aumenta a causa del tessuto adiposo, il livello di colesterolo, trigliceridi e aumento della glicemia. I cambiamenti nel ritmo e nella durata del ciclo mestruale, caratteristici del periodo premenopausale, terminano con una completa cessazione delle mestruazioni - menopausa all'età di 50-53 anni. Nel periodo alteropausale, disfunzionale sanguinamento uterino, che richiede un esame con un obbligatorio esame istologico endometrio a causa dell'alto rischio di sviluppo malattie oncologiche. L'assenza di mestruazioni durante l'anno caratterizza l'inizio del periodo postmenopausale.

Il periodo postmenopausale - la postmenopausa è divisa in primo periodo, quando c'è poca attività delle ovaie, e tardi, quando le funzioni delle ovaie si fermano completamente e si verifica l'invecchiamento generale del corpo.

La struttura dell'ovaio su micropreparazioni

La struttura delle gonadi femminili viene studiata su un preparato permanente, che si chiama ovaio di gatto, e la struttura delle cellule germinali femminili viene studiata su preparati permanenti, che si chiamano uovo di rospo.

Ovaio di gatto. La struttura delle gonadi femminili, o ovaie, è studiata su sezioni allungate attraverso l'ovaio di un gatto, colorate con ematossilina ed eosina. A un ingrandimento inferiore del microscopio, l'ovaio appare come un grande corpo allungato o ovale, molto più grande del campo visivo del microscopio. Al centro del campo visivo del microscopio, è necessario posizionare un bordo dell'ovaio e considerare la sua struttura a strati.

L'ovaio è ricoperto da un epitelio cubico (rudimentale) a fila singola a strato singolo, che è un'estensione del mesotelio. Sotto l'epitelio si trova una membrana di tessuto connettivo. Nell'ovaio si distinguono lo strato esterno, o corticale, e quello interno, o cervello. Nello strato esterno dell'ovaio, tra strati di tessuto connettivo lasso, ci sono molte cellule germinali femminili in via di sviluppo circondate da cellule follicolari. Attraverso strati di tessuto connettivo lasso, vasi sanguigni o nervi che originano dal midollo dell'ovaio si avvicinano alle cellule follicolari. Negli strati di tessuto connettivo lasso tra le cellule riproduttive femminili, piccole cellule rosa sono disposte in gruppi. forme ovali con un nucleo leggero, che sono chiamate cellule interstiziali. Queste cellule, intrecciate capillari sanguigni e prolunga l'ormone - ormoni sessuali femminili. Il midollo dell'ovaio, o strato interno, è costituito da tessuto connettivo che ospita molti grandi vasi sanguigni e nervi che raggiungono la ghiandola sessuale femminile attraverso il legamento ovarico.

Uovo di rospo. Questo vetrino è una sezione di un ovaio di rospo colorato con ematossilina ed eosina. Ho conosciuto questa preparazione permanente, così come una preparazione temporanea di uova di rospo, esaminando la struttura del nucleo.

Con un ingrandimento inferiore del microscopio, puoi trovare uova di rospo di grandi dimensioni e considerare il posizionamento dei chicchi di tuorlo al suo interno. L'uovo di rospo ha una quantità media di tuorlo e appartiene alle uova mesolecitali e, secondo la localizzazione del tuorlo, alle uova telolecitiche. Osservando l'uovo di rospo si possono trovare poli animali e vegetativi. Ciò può essere riconosciuto dalla posizione dei grani del tuorlo nel citoplasma della cellula germinale, che si trovano in modo compatto al polo vegetativo e liberamente al polo animale. È possibile rilevare un ovulo sulla preparazione, in cui non c'erano grani di tuorlo sul polo animale nella zona corticale. Questo può essere visto solo quando il taglio attraverso l'uovo passa lungo l'asse animale-vegetativo.

Nel corso della vita di una donna, l'ovaio subisce cambiamenti legati all'età come nessun altro organo. Il numero di cellule germinali nell'ovaio di un embrione femminile alla decima settimana del periodo di sviluppo intrauterino è di circa un milione. Questo è il loro numero massimo. Per tutto il resto della vita, le uova muoiono gradualmente e all'età di 45 anni non sono più una sola. Il periodo riproduttivo (fertilità) nelle donne è più breve che negli uomini e dura in media dai 15 ai 45 anni. Durante questo periodo, le uova maturano ciclicamente, gli ormoni vengono prodotti in modo intensivo e la gravidanza è possibile. È di fondamentale importanza che le nuove uova nelle donne (a differenza degli spermatozoi maschili) non compaiano e che solo quelle esistenti vengano consumate continuamente. La salute riproduttiva di una donna inizia a formarsi "nel grembo materno", e deve essere protetta per tutta la vita, poiché l'ovaio "ricorda" tutti gli effetti negativi che possono influire sulla capacità di concepire e sulla qualità della prole.

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4. Internet. - http://www.andros.ru/. - Dott.ssa Sazykina Elena Igorevna. Ginecologia. Ovaie. La struttura e la funzione delle gonadi femminili.

L'organo accoppiato, la gonade femminile, si trova nella cavità pelvica. Nelle ovaie si sviluppano e maturano le cellule sessuali femminili (ovuli) e si formano anche gli ormoni sessuali femminili che entrano nel sangue e nella linfa. L'ovaio ha una forma ovoidale, leggermente appiattita in direzione anteroposteriore. Il colore dell'ovaio è rosato. Sulla superficie dell'ovaio di una donna che partorisce sono visibili depressioni e cicatrici - tracce di ovulazione e trasformazione del corpo luteo. La massa dell'ovaio è di 5-8 g Le dimensioni dell'ovaio sono: lunghezza 2,5-5,5 cm, larghezza 1,5-3,0 cm e spessore fino a 2 cm Nell'ovaio si distinguono due superfici libere: mediale, rivolta verso il cavità laterale della piccola pelvi e laterale, adiacente alla parete della piccola pelvi. Le superfici dell'ovaio passano in un bordo libero (posteriore) convesso davanti - nel bordo mesenterico, attaccato al mesentere dell'ovaio. Su questo bordo dell'organo c'è una depressione simile a un solco, chiamata porta dell'ovaio, attraverso la quale l'arteria, i nervi entrano nell'ovaio, escono le vene e i vasi linfatici. La lunghezza dell'ovaio comprende anche il legamento che sospende l'ovaio, l'estremità tubolare superiore rivolta verso la tuba di Falloppio e l'estremità uterina inferiore collegata all'utero dal proprio legamento dell'ovaio. Questo legamento a forma di corda rotonda va dall'estremità uterina dell'ovaio all'angolo laterale dell'utero, situato tra i due fogli dell'ampio legamento dell'utero. A apparato legamentoso L'ovaio comprende anche un legamento che sospende l'ovaio, che è una piega del peritoneo che corre dalla parete pelvica all'ovaio e contiene i vasi ovarici e i fasci di fibre fibrose all'interno. L'ovaio è anche fissato da un breve mesentere, che è una duplicazione del peritoneo che va dalla foglia posteriore dell'ampio legamento dell'utero al bordo mesenterico dell'ovaio. Le ovaie stesse non sono coperte dal peritoneo. La più grande fimbria ovarica della tuba di Falloppio è attaccata all'estremità tubarica dell'ovaio. La topografia dell'ovaio dipende dalla posizione dell'utero, dalle sue dimensioni (durante la gravidanza). Le ovaie sono organi altamente mobili della cavità pelvica.

La struttura dell'ovaio

La superficie dell'ovaio è ricoperta da un singolo strato di epitelio germinale. Sotto di essa si trova una densa membrana proteica del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo dell'ovaio forma il suo stroma, ricco di fibre elastiche. La sostanza dell'ovaio, il suo parenchima, è divisa in strati interni esterni. Lo strato interno, che giace al centro dell'ovaio, più vicino alla sua porta, è chiamato midollo. In questo strato, nel tessuto connettivo lasso, ci sono numerosi vasi sanguigni e linfatici, nervi. Lo strato esterno dell'ovaio, la sua corteccia, è più denso. Contiene molto tessuto connettivo, in cui si trovano follicoli ovarici vescicolari (vescicole di Graaf) e follicoli ovarici primari in maturazione. Un follicolo ovarico maturo raggiunge un diametro di 1 cm, ha una membrana di tessuto connettivo - teca. In essa è isolata una teca esterna, costituita da tessuto connettivo denso, e una teca interna, nella quale giacciono numerosi vasi sanguigni. capillari linfatici e cellule interstiziali. Lo strato granulare è adiacente al guscio interno - la membrana granulare. In un punto, questo strato è ispessito e forma un cumulo di uova, in cui giace la cellula uovo, l'ovocita. All'interno del follicolo ovarico maturo c'è una cavità contenente liquido follicolare. L'ovulo si trova nella collinetta ovipara, circondato da una zona trasparente e una corona radiosa, da cellule follicolari. Man mano che il follicolo matura, raggiunge gradualmente lo strato superficiale dell'ovaio. Durante l'ovulazione, la parete di un tale follicolo si rompe, l'uovo, insieme al fluido follicolare, entra nella cavità peritoneale, dove entra nelle fimbrie del tubo, e quindi nell'apertura addominale (peritoneale) della tuba di Falloppio.

Al posto del follicolo rotto, rimane una depressione piena di sangue, in cui si forma il corpo luteo. Se la fecondazione dell'uovo non si verifica, il corpo luteo è piccolo (fino a 1,0-1,5 cm), non dura a lungo ed è chiamato corpo luteo ciclico (mestruale). In futuro, germoglia con tessuto connettivo e riceve il nome di un corpo biancastro, che dopo un po 'si risolve. Se l'ovulo viene fecondato e si verifica la gravidanza, il corpo luteo della gravidanza cresce e diventa grande, raggiunge 1,5-2,0 cm di diametro ed esiste per tutto il periodo della gravidanza, eseguendo funzione intrasecretoria. In futuro, viene anche sostituito dal tessuto connettivo e si trasforma in un corpo biancastro. Nei punti in cui scoppiano i follicoli, rimangono tracce sulla superficie dell'ovaio sotto forma di depressioni e pieghe; il loro numero aumenta con l'età.

I nervi della prostata provengono da plesso prostatico, in cui le fibre simpatiche (dai tronchi simpatici) e parasimpatiche (dai nervi splancnici pelvici) provengono dal plesso ipogastrico inferiore.

vescicola seminale, vescicola ( ghiandola ) seminalis , - un organo pari situato nella cavità pelvica lateralmente dall'ampolla del dotto deferente, sopra la ghiandola prostatica, dietro ea lato del fondo della vescica. La vescicola seminale è un organo secretorio. La vescicola seminale ha una superficie anteriore e una posteriore.

La vescicola seminale ha 3 gusci: avventizia, tunica avventizia, membrana muscolare, tunica muscolare, membrana mucosa, tunica mucosa.

In ogni vescicola seminale si distinguono una base, un corpo e un'estremità inferiore, che passa nel dotto escretore, ductus escretorio. Il dotto escretore della vescicola seminale si collega con la sezione finale del dotto deferente e forma il dotto eiaculatorio, ductus eiaculatorio.

Vasi e nervi della vescicola seminale e del dotto deferente. La vescicola seminale riceve sangue dal ramo discendente dell'arteria del dotto deferente (ramo dell'arteria ombelicale). Il ramo ascendente dell'arteria dotto deferente porta il sangue alle pareti del dotto deferente.

Il sangue venoso delle vescicole seminali scorre attraverso le vene nel plesso venoso della vescica e quindi nella vena iliaca interna. La linfa delle vescicole seminali e dei vasi deferenti scorre nei linfonodi iliaci interni. Le vescicole seminali e il dotto deferente ricevono l'innervazione simpatica e parasimpatica dal dotto deferente (dal plesso ipogastrico inferiore).

ghiandola bulbouretrale, ghiandola bulbourethralis , - un organo accoppiato che secerne un fluido viscoso che protegge la mucosa della parete dell'uretra maschile dall'irritazione con l'urina. Le ghiandole bulbouretrali si trovano dietro la parte membranosa dell'uretra maschile, nello spessore del muscolo perineale trasverso profondo.

dotto della ghiandola bulbouretrale,ductus ghiandole Bul­ bourethralis. Il flusso si apre nell'uretra.

Vasi e nervi della ghiandola bulbouretrale. Le ghiandole bulbouretrali sono rifornite di sangue dai rami delle arterie pudende interne. Il sangue venoso scorre nelle vene del bulbo del pene. I vasi linfatici si svuotano nei linfonodi iliaci interni. Le ghiandole bulbouretrali sono innervate dai rami del nervo pudendo e dai plessi che circondano le arterie e le vene (dal plesso venoso della prostata).

№ 34 Il funicolo spermatico, la sua topografia, i suoi componenti. Organi genitali esterni maschili, loro anatomia.

funicolo spermatico,funicolo spermatico. Si forma nel processo di abbassamento del testicolo, si estende dall'anello inguinale profondo all'estremità superiore del testicolo. La composizione del cordone spermatico comprende il dotto deferente, l'arteria testicolare, l'arteria del dotto deferente, il plesso pampiniforme (venoso), i vasi linfatici del testicolo e il suo epididimo e nervi. I vasi deferenti, i vasi e i nervi sono circondati conchiglie,tunica funiculi spermatici, che continuano nelle membrane testicolari. Quello più interno è fascia seminale interna,fascia spermatico interna. Al di fuori di esso sono muscolo che solleva il testicoloT.cremaster, E fascia questo muscolo fascia cremasterica. La guaina più esterna del funicolo spermatico è fascia seminale esterna,fascia spermatico esterno.

Pene, pene , è costituito da un corpo corpo pene, che finisce Testa,glande pene, avendo al suo vertice apertura esterna dell'uretra maschileostiEssouretra esterno. Alla testa si distingue una corona della testa, corona glandis, e il collo della testa tira su col nasoglandis. Estremità posteriore - radice del peneradice pene, attaccato alle ossa pubiche. Viene chiamata la superficie anteriore superiore del corpo parte posteriore del pene,dorso pene.

Nella parte anteriore del corpo si forma la pelle il prepuzio del pene,prepuzio pene. Sul lato inferiore della testa, il prepuzio è collegato alla testa dal frenulo del prepuzio, frenulo preputii. La pelle dello strato interno del prepuzio contiene ghiandole del prepuzio,gll. prepuziali.

Il corpo cavernoso è secreto nel pene, corpo cavernoso pene, ce ne sono due: destra e sinistra, e un corpo spugnoso giace sotto di loro, corpo spugnoso pene. Le estremità posteriori divergono ai lati nella forma gambe del pene,crura pene, che sono attaccati ai rami inferiori delle ossa pubiche. I corpi cavernosi sono coperti guscio dei corpi cavernosi,tunica albuginea corpo cavernosorum, formarsi tra i corpi cavernosi setto del pene,setto pene. Il corpo spugnoso del pene si forma nella sezione posteriore (prossimale). bulbo del pene,bulbo pene. Il corpo spugnoso del pene è coperto albuginea del corpo spugnoso,tunica albuginea corporis spongioso. I corpi cavernosi e spugnosi sono costituiti da trabecole che delimitano un sistema di cavità.

I corpi cavernosi e spugnosi del pene sono circondati profondo E fascia superficiale,fascia pene profondo et fascia pene superficialis.

Scroto, scroto . Nello scroto ci sono 7 strati (gusci), chiamati anche gusci di testicoli: 1) pelle, cuds; 2) guscio carnoso, tunica dartos; 3) fascia seminale esterna, fascia spermatico esterno; 4) fascia del muscolo che solleva il testicolo, fascia cremasterica; 5) il muscolo che solleva il testicolo, T.cremaster; 6) fascia seminale interna, fascia spermatico interna; 7) la membrana vaginale del testicolo, tunica vaginalis testicolo, in cui si distinguono due fogli (due lastre): una lastra parietale, lamina parietale, e piastra interna lamina viscerale.

№ 35 Ovaie, loro topografia, struttura, relazione con il peritoneo; afflusso di sangue, innervazione. Caratteristiche dell'età dell'ovaio.Ovaio, ovario . Sviluppa e fa maturare le cellule sessuali femminili (uova) e forma anche ormoni sessuali femminili che entrano nel sangue e nella linfa. Ci sono due superfici libere nell'ovaio: medialefaCones mediale, E lateralefaCones laterale. Le superfici dell'ovaio passano dentro gratuito bordo,margo liberale, davanti - dentro margine mesenterico,margo mesovaricus, attaccato al mesentere dell'ovaio. Su questo bordo dell'organo è ilo dell'ovaioilo ovarii, attraverso il quale l'arteria, i nervi entrano nell'ovaio, escono le vene e i vasi linfatici. Nell'ovaio, la parte superiore estremità del tubo,extremitas tubaria, e fondo estremità uterina,extremitas uterina, collegato all'utero proprio legamento ovaricolig. ovdrii proprio. Include anche l'apparato legamentoso dell'ovaio legamento che sospende l'ovaiolig. sospensorio ovdrii. Ovaia riparata mesentere,mesovdrio, che è una duplicazione del peritoneo. Le ovaie stesse non sono coperte dal peritoneo. Topografia dell'ovaio dipende dalla posizione dell'utero, dalle sue dimensioni (durante la gravidanza).

La struttura dell'ovaio. Sotto l'epitelio si trova un denso tessuto connettivo cappotto bianco,tunica albuginea. Il tessuto connettivo dell'ovaio lo forma stroma,strotna ovarii. La sostanza dell'ovaio è divisa in strati esterni e interni. Lo strato interno è chiamato midollo,midollo ovarii. Lo strato esterno è chiamato corteccia,corteccia ovarii. Contiene molto tessuto connettivo, in cui si trovano i follicoli ovarici vescicolari, follicoli ovarici vescicolosi, e maturando primario follicoli ovarici , follicoli ovarici primarii. Un follicolo ovarico maturo ha una guaina di tessuto connettivo - attuale. In essa è isolata una teca esterna, il CA esterno, e corrente interna il CA interna. Attaccato al guscio interno strato granularestrato granuloso. In un punto, questo strato è ispessito e forma un cumulo di uova, cumulo ooforo, in cui si trova l'ovulo ovocita,ovocito. All'interno del follicolo ovarico maturo c'è una cavità contenente liquido follicolare, liquore folliculdris. L'ovulo si trova nella collinetta ovipara, circondato da una zona trasparente, zona pellucida, e una corona radiosa, corona Radida, dalle cellule follicolari.

Al posto del follicolo rotto, a corpo giallo,corpo litio. Se l'uovo non viene fecondato, viene chiamato il corpo luteo ciclico corpo giallo,corpo litio ciclicum (mestruationis). Successivamente verrà chiamato biancastro corpo,corpo albicans.

Vasi e nervi dell'ovaio. L'ovaio è rifornito dai rami dell'arteria ovarica. (UN. ovarico - dalla parte addominale dell'aorta) e rami ovarici (rr. ovdricae - dall'arteria uterina). Il sangue venoso scorre nelle vene con lo stesso nome. I vasi linfatici dell'ovaio scorrono nei linfonodi lombari.

L'ovaio è innervato dai plessi aortico addominale e ipogastrico inferiore (innervazione simpatica) e dai nervi splancnici pelvici (innervazione parasimpatica).

Annessi ovarici, loro origine, topografia, rapporto con il peritoneo.

Vicino a ciascuna ovaia ci sono formazioni rudimentali: l'epididimo ovarico, il periovario (appendice epiteliale) e i pendenti vescicolari, i resti dei tubuli del rene primario e del suo condotto.

epididimo(sopra l'ovaio), epooforo, situato tra gli strati del mesentere della tuba di Falloppio (mesosalpinge) dietro e lateralmente all'ovaio e consiste di condotto longitudinale dell'appendice,ductus epoophorontis longitudinale, e diversi tubuli contorti che vi scorrono dentro - scanalature trasversali,ductuli trasversale, le cui estremità cieche sono rivolte verso le porte dell'ovaio.

periovario,ragodrpogop,- una piccola formazione, che si trova anche nel mesentere della tuba di Falloppio, vicino all'estremità tubarica dell'ovaio. Il periovario è costituito da diversi tubuli ciechi separati.

pendenti vescicolari,appendici vesciculose (idatidi peduncolate), hanno la forma di bolle, che sono montate su gambe lunghe e contengono un liquido chiaro nella loro cavità. I pendenti vescicolari si trovano lateralmente all'ovaio, leggermente al di sotto della parte laterale (imbuto) della tuba di Falloppio.

№ 36 Utero: sviluppo, parti dell'utero, topografia, legamenti, rapporto con il peritoneo, vascolarizzazione, innervazione, linfonodi regionali.

Utero, utero , situato nella parte centrale della cavità pelvica, si trova dietro la vescica e davanti al retto. Distingue il fondo, il corpo e il collo.

Il luogo in cui il corpo dell'utero passa nella cervice si restringe e viene chiamato istmo dell'utero,istmo uteri. La parte inferiore della cervice è chiamata la parte vaginale della cervice, porcio vagindis cervicale, UN la parte superiore della cervice è chiamata la parte sopravaginale della cervice, porcio sopra- vagindis cervicale. Visibile sulla vagina apertura uterina,ostio uteri (sistema uterino). L'apertura dell'utero è limitata dal labbro anteriore e posteriore, labium anterius et labium posterio. L'utero ha una superficie anteriore e una posteriore. La superficie frontale è chiamata vescicolare,facce vesiclis, e ritorno - rettale,facce rectlis. Queste superfici dell'utero sono separate l'una dall'altra Giusto E lato sinistro dell'uteromargo uteri destro et margo uteri sinistro.

La struttura dell'utero. cavità uterina,cavitas uteri va in canale cervicale,canalis cervicale uteri.

Il muro dell'utero è costituito da tre strati: membrana sierosa,tunica sierosa, base sottosierosa,corpo sottosierosa, Emembrana muscolare,tunica muscoli.

Nella parete dell'utero membrana muscolare si possono distinguere tre strati: obliquo interno, circolare medio (circolare) ed obliquo esterno.

Il rapporto tra l'utero e il peritoneo. La maggior parte della superficie dell'utero è ricoperta dal peritoneo (ad eccezione della parte vaginale della cervice). Dal fondo dell'utero, il peritoneo continua verso la superficie vescicale (anteriore) e raggiunge la cervice, quindi passa a vescia. Si chiama questa tasca profonda, formata dal peritoneo, che ricopre anche la superficie posteriore della vescica cavità vescicouterina,scavo vescicouterina. Il peritoneo, che ricopre la superficie rettale (posteriore) dell'utero, raggiunge la parete posteriore della vagina, da dove risale fino alla parete anteriore del retto. Durante il passaggio dall'utero al retto, si forma il peritoneo cavità retto-uterina,scavo rettouterina. A destra ea sinistra, questa depressione è limitata dalle pieghe retto-uterine del peritoneo, che vanno dalla cervice al retto.

Legamenti dell'utero. I fogli del peritoneo formano i legamenti larghi destro e sinistro dell'utero. Ampio legamento dell'uterolig. latum uteri, è costituito da due fogli di peritoneo: anteriore e posteriore. Lei sembra essere mesentere dell'utero,mesometrio. Leggermente al di sotto dell'attaccamento all'utero del legamento ovarico stesso dalla superficie anterolaterale dell'utero ha origine legamento rotondo dell'uterolig. teres uteri.

Alla base degli ampi legamenti dell'utero tra la cervice e le pareti del bacino giacciono fasci di fibre fibrose e cellule muscolari che formano legamenti cardinali dell'utero,ligg. cardinalia.

Vasi e nervi dell'utero. L'afflusso di sangue all'utero avviene a causa dell'arteria uterina accoppiata, un ramo dell'arteria iliaca interna. Ogni arteria uterina corre lungo il bordo laterale dell'utero tra i fogli dell'ampio legamento dell'utero, emettendo rami alle sue superfici anteriore e posteriore. Vicino alla parte inferiore dell'utero, l'arteria uterina si divide in rami che portano alla tuba di Falloppio e all'ovaio. Sangue deossigenato confluisce nei plessi venosi uterini destro e sinistro, da cui originano le vene uterine, nonché le vene che confluiscono nelle ovaie, nelle vene iliache interne e nei plessi venosi del retto. I vasi linfatici dal fondo dell'utero vanno ai linfonodi lombari, dal corpo e dalla cervice ai linfonodi iliaci interni, nonché ai linfonodi sacrali e inguinali (lungo il legamento rotondo dell'utero).

L'innervazione dell'utero viene effettuata dal plesso ipogastrico inferiore (simpatico) e lungo i nervi splancnici pelvici.

№ 37 Tuba di Falloppio: struttura, topografia, rapporto con il peritoneo, vascolarizzazione e innervazione.

Ovidotto, tuba uterina , serve a condurre l'uovo dall'ovaio (dalla cavità peritoneale) alla cavità uterina. Ogni tubo si trova nel bordo superiore dell'ampio legamento dell'utero, parte del quale, delimitato dall'alto dalla tuba di Falloppio, dal basso dall'ovaio, è, per così dire, il mesentere della tuba di Falloppio. Il lume della tuba di Falloppio su un lato comunica con la cavità uterina apertura uterina,ostio uterino tube, si apre dall'altra parte apertura addominale,ostio addome tube uterinae.

Nella tuba di Falloppio si distinguono le seguenti parti: parte uterina,pars uterina, istmo delle tube di Falloppio,istmo tube uterinae, ampolla delle tube di Falloppio,ampolla tube uterinae. La parte ampulare passa nella parte successiva - imbuto della tuba di Falloppio,fundibolo tube uterinae, che finisce lungo e stretto pipa con frange,fimbrie tube.

La struttura della parete della tuba di Falloppio. La parete della tuba di Falloppio è mostrata dall'esterno membrana sierosa,tunica sierosa, base sottosierosa,corpo sottosierosa, Eguaina muscolare,tunica muscolare. Dentro sotto la membrana muscolare c'è membrana mucosa,tunica mucosa, formando longitudinale pieghe del tubo,plicae tubariae.

Vasi e nervi delle tube di Falloppio. L'afflusso di sangue alla tuba di Falloppio proviene da due fonti: un ramo tubarico dell'arteria uterina e un ramo dell'arteria ovarica. Sangue venoso da ma-; il tubo esatto scorre attraverso le vene con lo stesso nome nel plesso venoso uterino. Vasi linfatici

i tubi scorrono nei linfonodi lombari. L'innervazione delle tube di Falloppio proviene dai plessi ovarici e uterovaginali.

№38 Vagina: struttura, topografia, vascolarizzazione, innervazione, rapporto con il peritoneo. Vagina, vagina , la sua estremità superiore parte dalla cervice, scende, dove l'estremità inferiore si apre nel vestibolo con un'apertura vaginale. Le ragazze sono chiuse imene,imene, il cui punto di attacco delimita il vestibolo dalla vagina.

Secreto dalla vagina parete frontale,paries anteriore, E parete di fondo,paries posteriore, Le pareti della vagina, che coprono la parte vaginale della cervice, si formano attorno ad essa fornice vaginale,fornice vagine.

La struttura della parete vaginale. La parete vaginale è composta da tre strati: avventizia,tunica avventizia, membrana muscolare,tunica muscoli, membrana mucosa,tunica mucosa. La membrana mucosa forma pieghe vaginali, rugae vaginali. Sul davanti e pareti di fondo si formano le pieghe vaginali piegare i pilastri,colonne tamburo. Situato sulla parete anteriore della vagina post piega anteriore,colonna tamburo anteriore sotto è carena uretrale della vagina,carina urethrdlis vagine.

Vasi e nervi della vagina. Le arterie vaginali originano dalle arterie uterine, così come dalle arterie vescicali inferiori, rettali medie e pudende interne. Il sangue venoso dalle pareti della vagina scorre attraverso le vene nel plesso venoso vaginale e da esso nelle vene iliache interne.

№ 39 Genitali esterni femminili; la loro struttura, afflusso di sangue, innervazione.

Gli organi genitali femminili esterni comprendono l'area genitale femminile e il clitoride.

Azona genitale femminile, pudendum femminile , includono il pube, le grandi e piccole labbra, il vestibolo della vagina.

Pube, mons piibis , nella parte superiore è separato dall'addome dal solco pubico, dai fianchi dai solchi dell'anca. Grandi labbra, labbra maggiore UN pudendi , limitato ai lati divario genitale,rima pudendi. Tra di loro, le grandi labbra sono collegate commessura anteriore delle labbra,commissionura labiorum anteriore, E commessura posteriore delle labbra,commissionura labiorum posteriore.

Piccole labbra, labbra minore pudendi , situato medialmente dalle grandi labbra nella fessura genitale, limitando il vestibolo della vagina. Estremità posteriori delle piccole labbra frenulo delle labbra,frenulo labiorum pudendi. Quest'ultimo limita fossa del vestibolo,fossa vestiboli vagine.

Vestibolo vaginale, vestibolo vagine , limitato dai lati dalle superfici mediali delle piccole labbra, sotto (dietro) c'è la fossa del vestibolo della vagina, sopra (davanti) - il clitoride. Nelle profondità del vestibolo c'è uno spaiato apertura vaginale,ostio vagine. Alla vigilia della vagina tra il clitoride davanti e l'ingresso della vagina dietro nella parte superiore si apre una piccola papilla apertura esterna dell'uretraostio uretra esterno.

Alla vigilia della vagina si aprono i dotti delle ghiandole vestibolari grandi e piccole.

bulbo del vestibolo,bulbo vestiboli, all'esterno è ricoperto da fasci di muscolo bulbospongioso, costituito da un denso plesso di vene circondate da tessuto connettivo e fasci di cellule muscolari lisce.

Clitoride, clitoride , comprende corpo cavernoso accoppiato del clitoride,corpo cavernoso clitoride, - destra e sinistra. Ognuno di loro inizia gamba del clitoride,crus clitoride, dal periostio del ramo inferiore dell'osso pubico. Le gambe della forma del clitoride corpo del clitoride,corpo clitoride, finendo Testa,glande clitoride. Il corpo del clitoride è ricoperto all'esterno da un denso guscio bianco,tunica albuglnea.

Dall'alto il clitoride è limitato prepuzio,prepuzio clitoride, fondo disponibile frenulo clitorideo,frenulo clitoride.

Vasi e nervi degli organi genitali femminili esterni. Grandi e piccole labbra ricevono sangue attraverso i rami labiali anteriori dall'arteria pudenda esterna (destra e sinistra) - rami del corrispondente arteria femorale, e anche lungo i rami labiali posteriori - dalle arterie perineali, che sono rami delle arterie genitali interne. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome nelle vene iliache interne. I vasi linfatici drenano nei linfonodi inguinali superficiali. L'innervazione delle grandi e piccole labbra è effettuata dai rami labiali anteriori dal nervo ileoinguinale, dai rami labiali posteriori dal nervo perineale e dai rami genitali dal nervo femorale-genitale.

Nell'afflusso di sangue del clitoride e del bulbo del vestibolo prendono parte l'arteria profonda accoppiata del clitoride, l'arteria dorsale del clitoride e le arterie del bulbo del vestibolo dall'arteria pudenda interna. Il sangue venoso scorre dal clitoride attraverso le vene profonde dorsali accoppiate del clitoride fino al plesso venoso vescicale e vena profonda clitoride nella vena pudenda interna. Le vene del bulbo vestibolare confluiscono nella vena pudenda interna e nelle vene rettali inferiori. I vasi linfatici del clitoride e del bulbo del vestibolo confluiscono nei linfonodi inguinali superficiali. L'innervazione del clitoride è effettuata dai rami dei nervi dorsali del clitoride dal nervo pudendo e dai nervi cavernosi del clitoride dal plesso ipogastrico inferiore.

№ 40 Muscoli e fasce del perineo maschile e femminile. Il loro apporto di sangue e innervazione.

muscolo perineale trasverso superficiale,T.trasversale perinei superficialis, inizia dal ramo inferiore dell'ischio vicino alla tuberosità ischiatica, termina nel centro del tendine del perineo, formato da sottili tendini piatti di questi muscoli. I muscoli trasversali superficiali sono coinvolti nel rafforzamento del centro del tendine del perineo.

muscolo ischiocavernoso,T.ischiocavernosus, - bagno turco, parte dal ramo inferiore dell'ischio, confina lateralmente alla radice del pene (negli uomini). Il muscolo perineale trasverso superficiale e il muscolo ischiocavernoso, quando contratti, contribuiscono all'erezione. muscolo bulbospongioso, T.bulbospongiosus, si compone di due parti che originano dalla cucitura in poi superficie inferiore bulbi del pene e si attaccano alla fascia superficiale sul dorso del pene. Durante la contrazione, il muscolo comprime il bulbo, i corpi cavernosi e la vena dorsale del pene, nonché le ghiandole bulbo-uretrali, e partecipa all'erezione. Nelle donne, il muscolo bulbospongioso, bagno turco, parte dal centro del tendine del perineo e dallo sfintere esterno dell'ano, si attacca alla superficie dorsale del clitoride. Durante la contrazione, il muscolo restringe l'ingresso della vagina, comprime la grande ghiandola del vestibolo, il bulbo del vestibolo e le vene che ne emergono.

Muscolo perineale trasverso profondo, T.trasversale perinei profondo, - bagno turco, parte dai rami delle ossa ischiatiche e pubiche. Il muscolo rafforza il diaframma urogenitale.

Sfintere dell'uretra, T.sfintere uretra, parte da rami inferiori ossa pubiche.

Negli uomini, i fasci di fibre di questo muscolo sono attaccati alla ghiandola prostatica e nelle donne sono intrecciati nella parete della vagina. Il muscolo è un costrittore arbitrario dell'uretra.

Sfintere esterno del posteriore pPOXo si, M. sfintere ani esterno, inizia dalla sommità del coccige e termina nel centro tendineo del perineo. Il muscolo, durante la sua contrazione, comprime l'apertura dell'ano.

Muscolo che solleva l'anoT.elevatore ani, - bagno turco, origina dalla parete laterale del piccolo bacino, termina nella parte superiore del coccige nella forma legamento analococcygeal,lig. anococcygeum. Quando il muscolo si contrae, il pavimento pelvico si rafforza e si alza, il retto inferiore viene tirato in avanti e verso l'alto. Questo muscolo nelle donne restringe anche l'ingresso della vagina e avvicina la parete posteriore della vagina a quella anteriore. muscolo coccigeo,sossu-geus, - bagno turco, parte dalla spina ischiatica e dal legamento sacrospinoso ed è attaccato al bordo laterale del coccige e alla sommità del sacro. Il muscolo rafforza la parte posteriore del diaframma pelvico.

Fascia del perineo. fascia superficiale del perineo,fascia perinei super- ufficialis, nessuno dei duefascia inferiore e superiore del diaframma urogenitale,fascia diaframma­ questo urogentitlis inferiore, fascia inferiore e superiore del diaframma pelvico,fascia diaframmatica bacino, fascia viscerale del bacino,fascia bacino viscerdlis.

Vasi e nervi del perineo. L'afflusso di sangue al perineo viene effettuato dai rami dell'arteria pudenda interna (profonda), che esce dalla cavità pelvica attraverso il grande forame sciatico, gira intorno alla colonna vertebrale sciatica e quindi attraverso il piccolo forame ischiatico entra nella fossa ischiorettale, dove emette diversi grandi rami: l'arteria rettale inferiore, l'arteria perineale e l'arteria dorsale del pene o del clitoride. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome nella vena iliaca interna. I vasi linfatici drenano nei linfonodi inguinali superficiali. L'innervazione del perineo viene effettuata lungo i rami del nervo pudendo: fibre nervose nervi rettali inferiori, nervi perineali e nervi coccigei anali - rami del nervo coccigeo.

№41 Anatomia del peritoneo nella cavità del bacino maschile e femminile. La sua relazione con il retto, la vescica, l'utero e altri organi situati nella cavità pelvica.

Ovaio, ovario, è un organo accoppiato, la gonade, in cui avvengono la formazione e la maturazione delle uova. L'ovaio si trova trasversalmente alla parete laterale, all'apertura superiore della piccola pelvi su entrambi i lati del fondo, dove è attaccato attraverso il mesentere al lembo posteriore dell'ampio legamento dell'utero, in basso.

L'ovario è di colore bianco-bluastro, con superficie leggermente irregolare, ovale, appiattita. Distingue due superfici: mediale, facies medialis e laterale, facies lateralis; due bordi: mesenterico dritto, margo mesovaricus e convesso libero, margo liber; due estremità: l'estremità tubolare rivolta verso la frangia della tuba, extremitas tubaria, e l'estremità uterina più appuntita rivolta verso l'utero, extremitas uterina. La lunghezza dell'ovaio in una donna sessualmente matura è di 2,5-5,0 cm, larghezza 1,5-3,0 cm, spessore 0,5-1,5 cm La massa dell'ovaio è di 5-8 g Sia la dimensione che la massa delle ovaie sono variabili e dipendono dall'età, dalle caratteristiche individuali e dallo stato dell'organismo.

Il bordo mesenterico dell'ovaio è attaccato con l'aiuto di una duplicazione del peritoneo - il mesentere dell'ovaio, mesovario, al lembo posteriore dell'ampio legamento dell'utero. Il mesentere funge da sito di ingresso dei vasi sanguigni e dei nervi dall'ampio legamento nella porta dell'ovaio, hilum ovarii; questo posto è uno stretto solco a cui è attaccato il mesentere dell'ovaio. Il bordo libero dell'ovaio pende nella cavità pelvica.

L'ovaio è ricoperto da una sottile albuginea, tunica albuginea; l'ovaio si trova nella cavità del peritoneo, ma il peritoneo non è coperto e si fonde con esso solo dal bordo mesenterico. La sua superficie libera è ricoperta da un singolo strato di epitelio superficiale, che si trova sulla membrana del tessuto connettivo. Più in profondità dell'albuginea si trova la sostanza corticale più densa dell'ovaio, della corteccia ovarii e del tessuto ghiandolare. Al centro si trova il midollo ovarico, midollo ovarii, ricco di vasi sanguigni e tessuto connettivo lasso - lo stroma ovarico, stroma ovarii. La sostanza corticale nella regione dell'ilo dell'ovaio diventa gradualmente più sottile. Il grado di sviluppo della corticale e del midollo dipende dall'età.

Nella sostanza corticale sono presenti grandi, fino alle dimensioni di un pisello, numerose sacche sferiche spumeggianti. Sono in varie fasi di sviluppo. I follicoli più piccoli sono chiamati follicoli ovarici primari, folliculi ovarici primarii e i follicoli più grandi contengono liquido follicolare e sono chiamati follicoli vescicolari, folliculi ovarici vesiculosi.

Il follicolo vescicolare è una cavità rivestita di cellule e circondata da una membrana di tessuto connettivo; nella vescicola si sviluppa la cellula sessuale femminile: l'uovo, l'ovulo.

Quando matura, il follicolo si allarga, si sposta verso la superficie dell'ovaio e sporge leggermente al di sopra di essa. La parete di un follicolo maturo è una spessa membrana di tessuto connettivo del follicolo, la teca follicoli, che scoppia in un follicolo maturo. La cellula germinale rilasciata dal follicolo si sposta con la fimbria ovarica, fimbria ovarica, attraverso la tuba di Falloppio, tuba uterina, nella cavità uterina (processo di ovulazione).

Il follicolo potrebbe non completare il suo sviluppo e quindi si risolve gradualmente.

Al posto del follicolo che scoppia, si forma una ghiandola endocrina: un corpo luteo ciclico (mestruale), corpo luteo ciclico (menstruationis), che in seguito si atrofizza e si trasforma in un corpo biancastro (bianco) costruito dal tessuto connettivo, corpo albicans. Successivamente il corpo biancastro scompare. Nel caso della fecondazione dell'uovo, il corpo luteo persiste fino alla fine della gravidanza ed è chiamato il vero corpo giallo della gravidanza, corpo luteo graviditatis, in contrasto con il corpo mestruale che scompare.

Stroma dell'ovaio, stroma ovarii, è costituito da tessuto connettivo con una significativa mescolanza di fibre elastiche. È pieno di vasi sanguigni che entrano attraverso l'ilo dell'ovaio; contiene anche vasi linfatici e nervi.

L'ovaio si trova sulla parete laterale della piccola pelvi, circondata dall'alto, lateralmente e in parte medialmente dalla parte laterale della tuba di Falloppio. Con la sua estremità tubolare, l'ovaio confina con il foglio parietale del peritoneo e giace nella cosiddetta fossa ovarica, delimitata dall'alto dai vasi iliaci esterni, vasa iliaca esterna, da dietro dai vasi iliaci interni, vasa iliaca interna, e l'uretere, anteriormente dalla piega ombelicale laterale e inferiormente dall'otturatore e dalle arterie uterine, aa. otturatoria et uterina. La superficie mediale dell'ovaio è rivolta verso la cavità peritoneale della piccola pelvi. L'estremità tubolare dell'ovaio, rivolta verso la frangia ovarica, fimbra ovarica, tuba di Falloppio, è rinforzata dal legamento che sospende l'ovaio, lig. sospensorium ovari. Questo legamento fissa l'ovaio alla superficie laterale del bacino, contiene i vasi e i nervi dell'ovaio. Dall'estremità uterina dell'ovaio al bordo dell'utero nell'ampio legamento dell'utero si estende il proprio legamento dell'ovaio, lig. ovarii proprium; termina sulla superficie laterale dell'utero sotto la tuba di Falloppio.