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Istologia dei follicoli. corpo giallo. Meccanismi di formazione e regressione. Chirurgia per rimuovere una cisti ovarica

Piano:

1. Fonti, posa e sviluppo degli organi del sistema riproduttivo femminile.

2. Struttura istologica, istofisiologia delle ovaie.

3. Struttura istologica dell'utero e degli ovidotti.

4. Struttura istologica, regolazione delle funzioni delle ghiandole mammarie.

I. Sviluppo embrionale degli organi dell'apparato riproduttivo femminile. Gli organi del sistema riproduttivo femminile si sviluppano dalle seguenti fonti:

a) epitelio celomico che ricopre il primo rene (splancnotomi)  cellule follicolari ovaie;

b) endoderma sacco vitellino ovociti;

c) mesenchima  tessuto connettivo e muscolatura liscia degli organi, cellule interstiziali delle ovaie;

d) dotto paramesonefrico (Mulleriano)  epitelio delle tube di Falloppio, utero e parte della vagina.

Segnalibro e sviluppo del sistema riproduttivo strettamente connesso con il sistema urinario, cioè con il primo rene. Lo stadio iniziale di deposizione e sviluppo degli organi dell'apparato sacerdotale nelle femmine e nei maschi procede allo stesso modo ed è quindi chiamato stadio indifferente. Nella 4a settimana dell'embriogenesi, l'epitelio celomico (foglio viscerale di splancnotomi) si ispessisce sulla superficie del primo rene - questi ispessimenti dell'epitelio sono chiamati creste genitali. Le cellule germinali primarie - i gonoblasti - iniziano a migrare nelle creste genitali. I gonoblasti compaiono dapprima nella composizione dell'endoderma extraembrionale del sacco vitellino, quindi migrano verso la parete dell'intestino posteriore e lì entrano nel flusso sanguigno e raggiungono e penetrano nelle pieghe genitali attraverso il sangue. In futuro, l'epitelio delle creste genitali, insieme ai gonoblasti, inizia a crescere nel mesenchima sottostante sotto forma di fili: si formano i cordoni sessuali. Le corde sessuali sono costituite da cellule epiteliali e gonoblasti. Inizialmente, i cordoni sessuali rimangono in contatto con l'epitelio celomico e poi si staccano da esso. Più o meno nello stesso periodo, il dotto mesonefrico (Wolf) (vedi embriogenesi del sistema urinario) si divide e parallelamente ad esso si forma il dotto paramesonefrico (Müller), che sfocia anch'esso nella cloaca. A questo punto termina lo stadio indifferente di sviluppo del sistema riproduttivo.

mesenchima crescendo, divide i cordoni sessuali in frammenti o segmenti separati: le cosiddette sfere portatrici di uova. Nelle palle d'uovo, i gonociti si trovano al centro, circondati da cellule epiteliali. Nelle palle portatrici di uova, i gonociti entrano nella fase I dell'oogenesi - la fase della riproduzione: iniziano a dividersi per mitosi e si trasformano in ovogonia, e le cellule epiteliali circostanti iniziano a differenziarsi in cellule follicolari. Il mesenchima continua a rompere le palline portatrici di uova in frammenti ancora più piccoli fino a quando 1 cellula germinale rimane al centro di ciascun frammento, circondata da 1 strato di cellule follicolari piatte, cioè si forma il follicolo premordiale. Nei follicoli premordiali, gli ovogoni entrano nella fase di crescita e si trasformano in ovociti di primo ordine. Ben presto, la crescita degli ovociti di primo ordine nei follicoli premordiali si interrompe e ulteriori follicoli premordiali rimangono invariati fino alla pubertà. L'insieme dei follicoli premordiali con strati di sciolto tessuto connettivo tra di loro forma lo strato corticale delle ovaie. Dal mesenchima circostante si forma una capsula, strati di tessuto connettivo tra i follicoli e le cellule interstiziali nello strato corticale e nel tessuto connettivo del midollo ovarico. Dalla restante parte dell'epitelio celomico delle creste genitali si forma la copertura epiteliale esterna delle ovaie.

Reparti distali P i dotti aramesonefrici convergono, si fondono e formano l'epitelio dell'utero e parte della vagina (se questo processo è disturbato, è possibile la formazione di un utero bicorne), e le parti prossimali dei dotti rimangono separate e formano l'epitelio di Falloppio tubi. Il tessuto connettivo è formato dal mesenchima circostante come parte di tutte e 3 le membrane dell'utero e delle tube di Falloppio, così come i muscoli lisci di questi organi. La membrana sierosa dell'utero e delle tube di Falloppio è formata dallo strato viscerale degli splancnotomi.

II. Struttura istologica e istofisiologia delle ovaie. Dalla superficie, l'organo è ricoperto da mesotelio e da una capsula di tessuto connettivo fibroso denso e irregolare. Sotto la capsula c'è la corteccia e nella parte centrale dell'organo c'è il midollo. La sostanza corticale delle ovaie di una donna sessualmente matura contiene follicoli diversi stadi sviluppo, corpi atresici, corpo luteo, corpo bianco e strati di tessuto connettivo lasso con vasi sanguigni tra le strutture elencate.

Follicoli. La sostanza corticale è costituita principalmente da molti follicoli premordiali - al centro dell'ovocita del primo ordine, circondati da un singolo strato di cellule follicolari piatte. Con l'inizio della pubertà, i follicoli premordiali, sotto l'influenza dell'ormone adenoipofisi FSH, si alternano nel percorso di maturazione e attraversano le seguenti fasi:

1. Ovocita I ordine entra in una fase di grande crescita, aumenta di dimensioni di circa 2 volte e acquisisce un guscio secondario - brillante (sia l'uovo stesso che le cellule follicolari sono coinvolte nella sua formazione); quelli follicolari circostanti si trasformano da un piatto monostrato prima in un cubico monostrato, e poi in un cilindrico monostrato. Tale follicolo è chiamato I follicolo.

2. Cellule follicolari si moltiplicano e da monostrato cilindrico diventano multistrato e cominciano a produrre fluido follicolare (contiene estrogeni) che si accumula nella cavità emergente del follicolo; un ovocita di primo ordine circondato da membrane I e II (brillanti) e uno strato di cellule follicolari viene spinto ad un polo (tubercolo ovifero). Questo follicolo è chiamato follicolo II.

3. Il follicolo si accumula c'è molto liquido follicolare nella sua cavità, quindi aumenta notevolmente di dimensioni e sporge sulla superficie dell'ovaio. Tale follicolo è chiamato follicolo III (o vescicola o vescicola di Graaf). Come risultato dello stiramento, lo spessore della parete dell'III follicolo e l'albuginea ovarica che lo ricopre si assottiglia nettamente. In questo momento, l'ovocita di 1o ordine entra nella fase successiva dell'oogenesi - la fase di maturazione: si verifica la prima divisione della meiosi e l'ovocita di 1o ordine si trasforma nell'ovocita di 2o ordine. Quindi si verifica la parete assottigliata del follicolo e la rottura e l'ovulazione dell'albuginea: l'ovocita del II ordine circondato da uno strato di cellule follicolari (corona radiante) e I, II membrane entra nella cavità peritoneale e viene immediatamente catturato dalle fimbrie (fimbrie) nel lume della tuba di Falloppio.

Nella parte prossimale della tuba di Falloppio si verifica rapidamente la seconda divisione dello stadio di maturazione e l'ovocita di secondo ordine si trasforma in un uovo maturo con un corredo aploide di cromosomi.

Processo di ovulazione regolato dall'ormone dell'adenoipofisi lutropina.

Con l'inizio dell'ingresso del follicolo premordiale nel percorso di maturazione, il guscio esterno, teca o pneumatico, si forma gradualmente dal tessuto connettivo lasso circostante attorno al follicolo. Il suo strato interno è chiamato teca vascolare (ne ha molti capillari sanguigni) e contiene cellule interstiziali che producono estrogeni, e lo strato esterno della teca è costituito da tessuto connettivo denso e irregolare ed è chiamato teca fibrosa.

corpo giallo. Dopo l'ovulazione, nel sito del follicolo scoppiato, sotto l'influenza dell'ormone adenoipofisi lutropina, si forma un corpo luteo in più fasi:

Stadio I - vascolarizzazione e proliferazione. Il sangue viene versato nella cavità del follicolo che scoppia, germinando nel coagulo di sangue vasi sanguigni(da qui la parola "vascolarizzazione" nel nome); allo stesso tempo, si verifica la riproduzione o la proliferazione delle cellule follicolari della parete dell'ex follicolo.

II stadio - metamorfosi ghiandolare(rinascita o ristrutturazione). Le cellule follicolari si trasformano in luteociti e le cellule interstiziali della teca - in luteociti tecali e queste cellule iniziano a sintetizzare l'ormone progesterone.

III stadio - alba. Il corpo luteo raggiunge grandi formati(diametro fino a 2 cm) e la sintesi del progesterone raggiunge un massimo.

IV stadio - sviluppo inverso. Se la fecondazione non è avvenuta e la gravidanza non è iniziata, 2 settimane dopo l'ovulazione, il corpo luteo (chiamato corpo luteo mestruale) subisce uno sviluppo inverso e viene sostituito da una cicatrice del tessuto connettivo: si forma un corpo bianco (corpus albicans). Se si verifica una gravidanza, il corpo luteo aumenta di dimensioni fino a 5 cm di diametro (corpo giallo della gravidanza) e funziona durante la prima metà della gravidanza, ad es. 4,5 mesi.

L'ormone progesterone regola i seguenti processi:

1. Prepara l'utero per l'adozione dell'embrione (aumenta lo spessore dell'endometrio, aumenta il numero di cellule deciduali, aumenta il numero e l'attività secretoria delle ghiandole uterine, diminuisce l'attività contrattile dei muscoli dell'utero).

2. Impedisce ai successivi follicoli ovarici premordiali di entrare nel percorso di maturazione.

Corpi atresici. Normalmente, diversi follicoli premordiali entrano contemporaneamente nel percorso di maturazione, ma molto spesso 1 follicolo di essi matura in III follicoli, il resto a diversi stadi di sviluppo subisce uno sviluppo inverso - atresia (sotto l'influenza dell'ormone gonadocrinina prodotto dal più grande dei follicoli) e al loro posto si formano corpi atresici. Con l'atresia l'uovo muore, lasciando al centro del corpo atretico un guscio lucente deformato e rugoso; anche le cellule follicolari muoiono, ma le cellule interstiziali del pneumatico si moltiplicano e iniziano a funzionare attivamente (sintesi di estrogeni). significato biologico corpi atretici: prevenzione della superovulazione - la maturazione simultanea di più uova e, di conseguenza, il concepimento di diversi gemelli fraterni; funzione endocrina a fasi iniziali sviluppo, un follicolo in crescita non può creare il livello necessario di estrogeni corpo femminile, quindi sono necessari corpi atresici.

III. Struttura istologica dell'utero. L'utero è cavo organo muscolare in cui si sviluppa l'embrione. Il muro dell'utero è costituito da 3 membrane: endometrio, miometrio e perimetrio.

Endometrio (membrana mucosa) - rivestito da un singolo strato di epitelio prismatico. L'epitelio è immerso nella lamina propria sottostante del tessuto connettivo fibroso lasso e forma le ghiandole uterine - semplici ghiandole tubolari non ramificate nella struttura. Nella lamina propria, oltre alle solite cellule di tessuto connettivo lasso, ci sono cellule deciduali - grandi cellule arrotondate ricche di inclusioni di glicogeno e lipoproteine. Le cellule deciduali sono coinvolte nel fornire nutrimento istotrofico all'embrione nel primo periodo dopo l'impianto.

Ci sono caratteristiche nell'afflusso di sangue dell'endometrio:

1. Arterie- avere un andamento a spirale - questa struttura delle arterie è importante durante le mestruazioni:

La contrazione spasmodica delle arterie spirali porta a malnutrizione, necrosi e rigetto dello strato funzionale dell'endometrio durante le mestruazioni;

Tali vasi trombosi più velocemente e riducono la perdita di sangue durante le mestruazioni.

2. Vene- formare estensioni o seni.

In generale, nell'endometrio, un funzionale (o caduta)) strato e strato basale. Nel determinare il confine approssimativo tra lo strato funzionale e quello basale, il punto di riferimento principale sono le ghiandole uterine: lo strato basale dell'endometrio cattura solo il fondo delle ghiandole uterine. Durante le mestruazioni, lo strato funzionale viene rifiutato, e dopo le mestruazioni, sotto l'influenza degli estrogeni, si verifica il follicolo, a causa dell'epitelio conservato dei fondi delle ghiandole uterine rigenerazione dell'epitelio uterino.

Il miometrio (membrana muscolare) dell'utero ha 3 strati di muscolatura liscia:

1. Interno- strato sottomucoso.

2. Medio - strato vascolare.

3. All'aperto- strato sopravascolare.

Perimetria: il guscio esterno dell'utero, rappresentato da un tessuto connettivo ricoperto di mesotel iem.

Le funzioni dell'utero sono regolate dagli ormoni: ossitocina Con ipotalamo anteriore- tono muscolare, estrogeni e progesterone ovarico- cambiamenti ciclici nell'endometrio.

Tube di Falloppio (ovidotti, tube di Falloppio)- organi accoppiati attraverso i quali l'uovo passa dalle ovaie all'utero.

Sviluppo. Le tube di Falloppio si sviluppano da la parte superiore dei dotti paramesonefrici (canali mulleriani).

Struttura. La parete dell'ovidotto ha tre strati:

· mucosa

· muscolare e

· sieroso.

membrana mucosa raccolti in grandi pieghe longitudinali ramificate. Lei è coperta epitelio prismatico a strato singolo che consiste di due tipi di cellule - ciliato e ghiandolare, secernendo muco. proprio record mucoso conchiglie rappresentato tessuto connettivo fibroso lasso.

· Membrana muscolare comprende strato interno circolare o a spirale e longitudinale esterno.

All'esterno gli ovidotti sono coperti sierosa.

Fine distale L'ovidotto si espande in un imbuto e termina con una frangia (fimbrie). Al momento dell'ovulazione, i vasi delle fimbrie aumentano di volume e l'imbuto copre strettamente l'ovaio. Il movimento della cellula germinale lungo l'ovidotto è assicurato non solo dal movimento delle ciglia delle cellule epiteliali che rivestono la cavità della tuba di Falloppio, ma anche contrazioni peristaltiche suo membrana muscolare.

Cervice uterina

La mucosa della cervice è coperta come la vagina epitelio squamoso stratificato. Il canale cervicale è rivestito di epitelio prismatico che secerne il muco. Tuttavia il numero più grande il segreto è prodotto da numerose ghiandole ramificate relativamente grandi situate nello stroma delle pieghe della mucosa del canale cervicale. Lo strato muscolare del collo l'utero è rappresentato potente strato circolare di liscio cellule muscolari , che costituisce il cosiddetto sfintere uterino, con la riduzione del quale il muco viene espulso dalle ghiandole cervicali. Quando questo anello muscolare è rilassato, si verifica solo una sorta di aspirazione (assorbimento), che contribuisce alla retrazione dello sperma che è entrato nella vagina nell'utero.

Vagina

Il muro della vagina è da membrane mucose, muscolari e avventizie. Nella mucosa epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato, che ha tre strati: basale, intermedio e superficiale o funzionale.

epitelio della mucosa vaginale subisce significativi cambiamenti ritmici (ciclici) nelle fasi successive del ciclo mestruale. In gabbie strati superficiali nell'epitelio (nel suo strato funzionale) vengono depositati granuli di cheratoialina, ma normalmente non si verifica la completa cheratinizzazione delle cellule. Le cellule di questo strato dell'epitelio sono ricche di glicogeno. La scomposizione del glicogeno sotto l'influenza dei microbi che vivono sempre nella vagina porta alla formazione di acido lattico, quindi il muco vaginale ha una reazione leggermente acida e ha proprietà battericide, che impediscono alla vagina di svilupparsi al suo interno. microrganismi patogeni. Non ci sono ghiandole nella parete vaginale. Il bordo basale dell'epitelio è irregolare, poiché la lamina propria forma papille forma irregolare sporgente nello strato epiteliale.

La base della lamina propria della mucosa è un tessuto connettivo fibroso lasso con una rete di fibre elastiche. proprio record spesso infiltrato da linfociti, a volte vi sono singoli noduli linfatici. La sottomucosa dentro la vagina non è espressa e la lamina propria passa direttamente negli strati di tessuto connettivo nella membrana muscolare, che consiste principalmente di fasci di cellule muscolari lisce che si estendono longitudinalmente, tra i cui fasci nella parte centrale della membrana muscolare c'è un piccolo numero di elementi muscolari localizzati circolarmente.

Avventizia della vagina consiste di da tessuto connettivo irregolare fibroso sciolto, collegando la vagina con gli organi vicini. In questo guscio c'è il plesso venoso.

IV. Ghiandola mammaria. Poiché la funzione e la regolazione delle funzioni è strettamente correlata al sistema riproduttivo, le ghiandole mammarie sono solitamente studiate nella sezione femminile. sistema riproduttivo.

Le ghiandole mammarie sono ghiandole alveolari complesse e ramificate nella struttura; sono costituiti da reparti secretori e dotti escretori.

Divisioni secretorie terminali v ghiandola mammaria non in allattamento rappresentato da tubuli che terminano alla cieca - dotti lattiferi alveolari. La parete di questi dotti lattiferi alveolari è rivestita da epitelio prismatico basso o cuboidale, con cellule mioepiteliali di processo che si trovano all'esterno.

Con l'inizio dell'allattamento l'estremità cieca di questi i dotti lattiferi alveolari si espandono, assume la forma di bolle, cioè . si trasforma in alveoli. La parete dell'alveolo è rivestita da un singolo strato di cellule prismatiche basse: i lattociti.. All'estremità apicale, i lattociti hanno microvilli; nel citoplasma, EPS granulare e agranulare, un complesso lamellare e mitocondri, microtubuli e microfilamenti sono ben espressi. I lattociti secernono caseina, lattosio, grassi in modo apocrino. All'esterno, gli alveoli sono ricoperti da cellule mioepiteliali stellate, che contribuiscono all'escrezione delle secrezioni nei dotti.

Dagli alveoli, il latte viene secreto nei passaggi lattiferi (epitelio a 2 file), che continuano ulteriormente nei setti interlobulari in dotti galattofori(epitelio a 2 strati), che scorre nei seni del latte (piccoli serbatoi rivestiti con epitelio a 2 strati) e brevi dotti escretori aperti nella parte superiore del capezzolo.

Regolazione delle funzioni delle ghiandole mammarie:

1. Prolattina(ormone dell'adenoipofisi) - migliora la sintesi del latte da parte dei lattociti.

2. Ossitocina(dai nuclei sopraottici paraventricolari dell'ipotalamo) - provoca il rilascio di latte dalla ghiandola.

3. Glucocorticoidi pag la zona renale delle ghiandole surrenali e tiroxina ghiandola tiroidea promuovere anche l'allattamento.

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Lezione numero 8. Sistema riproduttivo femminile.

Comprende le ghiandole sessuali (ovaie), il tratto genitale (ovidotti, utero, vagina, genitali esterni), le ghiandole mammarie.

La più grande complessità della struttura dell'ovaio. È un organo dinamico in cui ci sono cambiamenti costanti associati allo stato ormonale.

Si sviluppa dal materiale della cresta genitale, che viene posato alla 4a settimana di embriogenesi superficie mediale reni. È formato dall'epitelio celomico (dallo strato viscerale dello splancnotomo) e dal mesenchima. Questa è una fase di sviluppo indifferente (senza differenze di sesso). Differenze specifiche si verificano a 7-8 settimane. Questo è preceduto dall'apparizione nella regione della cresta genitale delle cellule germinali primarie - gonociti. Contengono molto glicogeno nel citoplasma - elevata attività della fosfatasi alcalina. Dalla parete del sacco vitellino, i gonociti entrano nelle pieghe genitali attraverso il mesenchima o con il flusso sanguigno, e sono incorporati nella lamina epiteliale. Da questo punto in poi, lo sviluppo delle gonadi femminili e maschili differisce. Si formano palline portatrici di uova - formazioni costituite da diverse oogonia circondate da un singolo strato di cellule epiteliali squamose. Quindi fili di mesenchima dividono queste palline in palline più piccole. Si formano i follicoli primordiali, costituiti da una singola cellula germinale circondata da un singolo strato di cellule epiteliali follicolari squamose. Poco dopo si formano la corteccia e il midollo.

Nel periodo embrionale termina il periodo di riproduzione dell'ovogenesi nell'ovaio e inizia la fase di crescita, che è la più lunga (diversi anni). L'ovogonia si sviluppa in un ovocita di primo ordine. La membrana proteica dell'ovaio, lo stroma del tessuto connettivo, le cellule interstiziali si differenziano dal mesenchima circostante.

La struttura dell'ovaio di un organismo adulto nel periodo riproduttivo.

Funzioni: endocrine e riproduttive.

Dalla superficie è ricoperto di mesotelio, sotto il quale è presente una membrana formata da un denso tessuto connettivo: la tunica albuginea. Sotto di essa si trova la sostanza corticale e al centro il midollo. Il midollo è formato da tessuto connettivo lasso, in cui sono presenti cellule chimotiche che producono ormoni - androgeni. La corteccia contiene un gran numero di sangue, vasi linfatici ed elementi nervosi. base (stroma) corteccia forma tessuto connettivo lasso. Nello stroma si trovano in gran numero vari follicoli, corpi gialli e bianchi a diversi stadi di sviluppo. Durante il periodo riproduttivo nell'ovaio, l'ovocita di primo ordine cresce in un follicolo. I follicoli maturano.

Fasi successive dello sviluppo del follicolo:

Il più giovane (ce ne sono molti - 30 - 400.000) è un follicolo primordiale formato da un ovocita di primo ordine, attorno al quale vi è uno strato di epiteliociti follicolari piatti che svolgono funzioni protettive e trofiche. I follicoli si trovano alla periferia.

In diverse fasi dell'ontogenesi, si verifica la morte delle cellule germinali femminili - atresia.

follicoli primari. Le cellule sessuali sono leggermente più grandi. Alla periferia degli ovociti del primo ordine, un guscio speciale è lucido. Intorno c'è uno strato di cellule epiteliali follicolari cubiche o prismatiche. Il guscio trasparente (lucido) è formato da glicoproteine. L'ovocita del primo ordine prende parte alla sua formazione. La zona pellucida contiene pori disposti radialmente in cui penetrano i microvilli degli ovociti e i processi citoplasmatici delle cellule epiteliali follicolari.

follicoli secondari. La loro formazione è già associata allo sfondo ormonale (effetto dell'FSH). Sotto la sua influenza, gli epiteliociti follicolari iniziano a dividersi intensamente. Intorno all'ovocita di primo ordine si forma un epitelio follicolare stratificato. La formazione di follicoli secondari si verifica durante la pubertà. L'epitelio follicolare sintetizza il fluido follicolare, che contiene estrogeni. Si forma una cavità: un follicolo vescicolare, che si trasforma gradualmente in un follicolo terziario.

follicolo terziario. Ha una parete complessa, contiene un ovocita di primo ordine. Il muro è composto da 2 parti:

A. Epitelio follicolare stratificato - strato granulare (granulosi). Si trova su una membrana basale ben definita (la membrana vetrificata di Slavyansky).

B. Parte del tessuto connettivo - Theca (pneumatico).

Ci sono 2 strati in un follicolo maturo:

sciolto interno (un gran numero di vasi sanguigni, speciali cellule ormonalmente attive - i tecociti (un tipo di cellule interstiziali) che producono estrogeni. Sono una fonte di formazione del tumore).
Strato fibroso (denso). È costituito da fibre. La cavità del follicolo è piena di liquido follicolare, che contiene estrogeni, gonadocrinina (un ormone di natura proteica, sintetizzato dalle cellule follicolari. Responsabile dell'atresia follicolare).

Ad uno dei poli c'è una collinetta portatrice di uova, sulla quale giace un ovocita di primo ordine circondato da una corona raggiante. Con la formazione di LH, il follicolo si rompe e la cellula germinale esce dall'ovaio - ovulazione.

La cellula sessuale si precipita nell'ovidotto, dove si divide e matura. Al posto del follicolo che scoppia, si forma un corpo luteo. Le sue cellule producono progesterone.

Esistono 2 tipi di corpo luteo: mestruale e corpo luteo della gravidanza. Il corpo mestruale è più piccolo (1-2 cm di diametro, mentre il corpo luteo della gravidanza è di 5-6 cm), la sua aspettativa di vita è più breve (5-6 giorni contro diversi mesi).

4 stadi di sviluppo del corpo luteo.

Lo stadio 1 è associato alla proliferazione e alla divisione dei tecociti - vascolarizzazione.

Fase 2 trasformazione ghiandolare. Le cellule dello strato granulare e i tecociti si trasformano in cellule - luteinociti, producendo un altro ormone. Il citoplasma contiene un pigmento giallo.

3° stadio di fioritura. Il corpo luteo raggiunge la sua dimensione massima, la quantità massima di ormoni prodotti.

Fase 4: la fase dello sviluppo inverso. Associato alla morte delle cellule ghiandolari. Al loro posto si forma una cicatrice del tessuto connettivo, un corpo bianco, che si risolve nel tempo. Oltre al progesterone, le cellule del corpo luteo sintetizzano piccole quantità di estrogeni, androgeni, ossitocina e relaxina.

Il progesterone inibisce la formazione di FSH e la maturazione di un nuovo follicolo nell'ovaio, colpisce la mucosa uterina e la ghiandola mammaria. Non tutti i follicoli raggiungono la fase 4 dello sviluppo. La morte dei follicoli nelle fasi 1 e 2 passa inosservata. Con la morte dei follicoli degli stadi 3 e 4 si forma un follicolo atretico. Sotto l'influenza della gonadocrinina in caso di atresia del follicolo, muore prima l'ovocita di primo ordine e poi le cellule follicolari. Dall'ovocita si forma una membrana trasparente che si fonde con la membrana vitrea e si trova al centro del follicolo atretico.

Le cellule interstiziali proliferano attivamente, se ne forma un gran numero e si forma un corpo atretico (ghiandola interstiziale). Producono estrogeni. Il significato biologico è prevenire i fenomeni di iperovulazione, un certo background nel sangue di estrogeni viene raggiunto prima dei momenti della pubertà.

Tutte le trasformazioni nel follicolo sono chiamate ciclo ovarico. Si verifica sotto l'influenza degli ormoni in 2 fasi:

fase follicolare. Sotto l'influenza di FSH
luteale. Sotto l'influenza di LH, LTH

I cambiamenti nelle ovaie causano cambiamenti in altri organi del sistema riproduttivo femminile: ovidotti, utero, vagina, ghiandole mammarie.

UTERO. Nell'utero avviene lo sviluppo e la nutrizione del feto. Questo è un organo muscolare. 3 gusci: mucoso (endometrio), muscolare (miometrio), sieroso (perimetria). L'epitelio della mucosa si differenzia dal dotto mesonefrico. Tessuto connettivo, tessuto muscolare liscio - dal mesenchima. Mesotelio dalla foglia viscerale dello splancnotomo.

L'endometrio è formato da un singolo strato di epitelio prismatico e da una lamina propria. Ci sono 2 tipi di cellule nell'epitelio: cellule epiteliali ciliate e cellule epiteliali secretorie. La lamina propria è formata da tessuto connettivo fibroso lasso, contiene numerose ghiandole uterine (numerose, tubolari, sporgenze della lamina propria - cripte). Il loro numero, dimensione, profondità, attività di secrezione dipendono dalla fase del ciclo ovarico-mestruale.

Nell'endometrio si distinguono 2 strati: basale profondo (formato da sezioni profonde dell'endometrio) e funzionale.

Il miometrio è formato da tessuto muscolare liscio ed è costituito da 3 strati:

strato sottomucoso del miometrio (posizione obliqua)
strato vascolare (in esso si trovano grandi vasi sanguigni) - direzione obliqua
strato sopravascolare (direzione obliqua, opposta alla direzione dei miociti dello strato vascolare)

La composizione del miometrio dipende dagli estrogeni (con la sua carenza si sviluppa l'atrofia). Cause del progesterone alterazioni ipertrofiche.

Perimetria. È formato da 2 tessuti: una piastra di tessuto muscolare liscio e un epitelio squamoso a strato singolo di tipo celomico - mesotelio.

Il sistema riproduttivo femminile è caratterizzato da una struttura e funzioni cicliche, determinate dagli ormoni.

Cambiamenti nelle ovaie e nell'utero: il ciclo ovarico-mestruale. La durata media è di 28 giorni. L'intero periodo è suddiviso in 3 fasi:

mestruale (dal primo giorno delle mestruazioni)
postmestruale (proliferazione)
premestruale (secrezione)

fase mestruale circa 4 giorni. Durante questo periodo si verifica la desquamazione (morte) dei tessuti della mucosa uterina, il loro rigetto e quindi la rigenerazione dell'epitelio. Rifiuto dell'intero strato funzionale nelle aree e nelle cripte più profonde.

Proliferazione: cambiamento dell'epitelio, ripristino dello strato funzionale dell'endometrio, progettazione strutturale della ghiandola uterina. C'è un ripristino delle arterie a spirale in circa 5-14 giorni.

Dal momento che pensano che uno specialista lo diriga solo se sospetta un processo oncologico nel corpo del paziente. Ma questa è un'opinione errata. La ginecologia si distingue per un ampio elenco di indicazioni per la sua attuazione e viene spesso utilizzata a fini diagnostici.

Ad esempio, l'istologia ovarica è una fase necessaria del corso terapeutico. Diamo un'occhiata più da vicino a questo problema.

come questo?

La funzione principale dell'istologia è l'analisi della struttura, dello sviluppo e dell'esistenza dei tessuti. Tale studio in ginecologia è richiesto in i seguenti casi:

dopo aborto chirurgico o spontaneo: vengono esaminati i tessuti endometriali o placentari, vengono stabilite le ragioni dell'aborto spontaneo, nonché la condizione in generale organo riproduttivo, compreso anche il collo;
se esiste la possibilità di un corso sfavorevole della gravidanza per studiare i tessuti del feto;
dopo l'asportazione del tumore o della formazione cistica per stabilire l'origine, il livello di malignità;
per analizzare lo stato dell'endometrio e varie patologie cervice uterina dopo curettage dell'organo riproduttivo;
stabilire la composizione dei tessuti di polipi o formazioni papillomatose dopo la loro rimozione chirurgica.

Come viene eseguita l'istologia del follicolo ovarico? Quante opzioni ci sono per la procedura?

Varietà di ricerca

In ginecologia, istologia significa la possibilità di effettuare diversi tipi di studi che vengono eseguiti nei seguenti casi:

identificazione dello stato della placenta dopo una gravidanza congelata o un aborto spontaneo, mentre alla donna vengono assegnati test aggiuntivi;
definizione dei processi oncologici: grazie allo studio è possibile stabilire il grado di malignità cellulare e sviluppare tattiche terapeutiche;
identificazione dello stato dell'endometrio uterino, grazie al quale è possibile determinare le cause del sanguinamento, sindrome del dolore, così come il rilievo dello strato esterno dell'organo;
una varietà separata è lo studio della cervice uterina, necessaria per rilevare una serie di patologie: processo oncologico, displasia, erosione, ecc .;
determinazione dello stato delle ovaie, che è rilevante in presenza di neoplasie nella loro struttura, il materiale per l'analisi viene prelevato mediante una puntura;
istologia di una cisti ovarica, eseguita dopo Intervento chirurgico e consentendo di valutare la struttura del tessuto, una procedura simile viene eseguita se altri metodi non consentono di vedere deviazioni nello stato riproduttivo di una donna e ha diverse fasi.

Come vengono eseguiti gli studi istologici?

L'istologia delle ovaie sia durante l'operazione che dopo consiste nei seguenti passaggi sequenziali:

Una soluzione speciale viene applicata al materiale ottenuto durante lo studio, che impedisce il decadimento dei tessuti.
Per aumentare la densità dei tessuti, vengono disidratati, dopodiché vengono riempiti di paraffina. Questo forma una massa solida necessaria per eseguire tagli.
Per mezzo di un microtomo, il materiale viene suddiviso in più parti.
I pezzi sono disposti su vetro e colorati, il che è necessario per determinare diverse strutture (RNA, DNA, ecc.).
I tessuti ricoperti di vetro vengono esaminati al microscopio, il che consente di determinare la presenza di cellule atipiche

L'istologia di solito dura da una a tre settimane. La durata è determinata dalla presenza o meno di un proprio laboratorio istituto medico oppure devi consegnare il materiale ad un altro reparto (questo richiede tempo). La procedura può essere eseguita in urgentemente entro un giorno immediatamente dopo l'operazione, ma in questo caso è impossibile giudicare l'assoluta accuratezza dei risultati ottenuti. Nonostante la credenza popolare, l'istologia di un tumore ovarico eseguita in modo standard è uno studio affidabile che consente di determinare tempestivamente il tipo maligno di patologia.

Chirurgia per rimuovere una cisti ovarica

Alcuni tipi di cisti non possono essere trattati solo con metodi conservativi. In questo caso è obbligatorio Intervento chirurgico, che può avvenire in due modi:

La laparoscopia viene eseguita attraverso un piccolo foro nella parete dell'addome con un laparoscopio. Tale intervento è meno traumatico ed è anche caratterizzato da più recupero veloce.
La laparotomia si riferisce alla rimozione di una cisti ovarica attraverso un'incisione praticata nell'addome. Tali operazioni sono attualmente eseguite raramente.

Cosa è guidato dalla scelta?

I seguenti fattori influenzano la scelta del metodo operativo:

tipo di cisti;
misurare;
lo stato di salute in generale;
l'età del paziente;
presenza in clinica equipaggiamento necessario;
la possibilità di complicazioni.

Ogni operazione viene svolta con i seguenti obiettivi:

determinare la natura della cisti, per la quale viene eseguita un'istologia dopo l'operazione;
impedire la trasformazione in tumore canceroso;
eliminare la cisti e mantenere sano il tessuto ovarico.

Quali tipi di cisti possono essere rilevati durante l'istologia

Dopo la rimozione della cisti ovarica, i tessuti prelevati durante l'operazione vengono sottoposti a una rigorosa analisi microscopica, grazie alla quale possono essere rilevati:

educazione benigna;
tumore borderline;
cancro annessiale.

Nel primo caso non c'è bisogno di preoccuparsi, ma nel successivo è necessario consultare un medico per sottoporsi a un esame approfondito e prescrivere un trattamento. Sulla base dell'istologia dell'ovaio, la terapia viene selezionata esclusivamente individualmente. Se la patologia ha una forma maligna, di solito viene eseguita operazione radicale, abbinata a discrezione del medico alla terapia chimica o radioterapica. Con la natura borderline dell'istruzione, puoi provare a risparmiare funzione riproduttiva, ma in questo caso c'è il rischio di trasformazione maligna del tumore. neoplasie benigne Sono:

follicolare e funzionale;
endometriosico;
cistoadenomi sierosi a camera singola;
parovarian.

Abbastanza sicuri per la salute delle donne sono i teratomi maturi e le formazioni sierose multicamera. Tutti i tumori che possono crescere rapidamente e degenerare in cancro sono tra le condizioni istologiche borderline, motivo per cui è spesso richiesta la rimozione chirurgica immediata.

Cosa mostra un esame istologico di una ciste?

Molto spesso vengono registrati i risultati dell'istologia ovarica latino, motivo per cui la decodifica è una prerogativa medica. Il modulo nella parte superiore indica i dati anagrafici della donna, dopo la tipologia dei tessuti e la sede del loro prelievo, la modalità di conduzione dello studio (normale o urgente), le soluzioni utilizzate. Inoltre, nella conclusione, sono scritte le conclusioni del medico, ovvero informazioni sulle caratteristiche dei tessuti identificati, sulla presenza o assenza di processi patologici.

Non preoccuparti in anticipo

Alcuni pazienti pensano che molte informazioni sul modulo indichino che hanno seri problemi di salute, ma non è sempre così. Va ricordato che le raccomandazioni non sono indicate nella conclusione. Per ottenerli, devi consultare un medico. Nominerà farmaci necessari.

L'istologia ovarica consente di determinare in modo affidabile la natura delle cisti a causa delle quali è stata eseguita l'operazione, pertanto è considerata un metodo molto efficace per diagnosticare malattie in campo ginecologico. Ad esempio, in base ai risultati dello studio del materiale, può essere rilevato un tipo primario oncologico. Sarà determinato dalla sua struttura istologica come formazione epiteliale maligna di una struttura ghiandolare o papillare. Ma nella maggior parte dei casi, se c'è un processo tumorale nell'ovaio, stiamo parlando di cistoadenocarcinoma.

I risultati dell'istologia ovarica possono essere errati?

Quasi ogni paziente, ricevendo un risultato istologico che non si aspettava, in cuor suo spera che si sbagli. Tuttavia, in uno studio del genere, gli errori possono verificarsi molto raramente. Grazie all'istologia, non solo vengono determinate le cellule tumorali, ma in alcuni casi, utilizzando una serie di metodi, gli istologi possono persino determinare la causa del loro verificarsi. Un errore può essere commesso solo quando il materiale è stato preso in modo errato o la sequenza dello studio non è stata seguita, e questo accade in rari casi.

L'istologia non rivela troppo spesso.

Azioni dopo l'operazione

Dopo la rimozione, il periodo di recupero passa rapidamente, soprattutto dopo la laparoscopia. L'istologia ovarica è già stata eseguita e la paziente viene dimessa già in 3-4a giornata. Spesso durante periodo di recuperoè necessario utilizzare contraccettivi orali, nonché rivedere il tuo dieta.

Quali sono le complicazioni di una cisti?

Se la cisti non scompare da sola dopo un paio di mesi dalla sua scoperta, è necessario un trattamento serio. La sua assenza può causare una serie di complicazioni, che dovranno essere eliminate solo chirurgicamente. Un pericolo particolarmente grave appare quando la cisti parla di oncologia e, allo stesso tempo, il ritardo equivale alla morte. Vale la pena notare che anche la formazione di un carattere benigno può causare torsioni della gamba, e questo si manifesterà molto dolore intenso nel basso ventre. Una tale complicazione minaccia di peritonite e non sarà più possibile evitare l'operazione.

La gamba è in grado di torcersi attraverso l'intestino e causarne l'ostruzione. Frequenti complicazioni può anche essere:

rottura della cisti;
suppurazione;
policistico;
sanguinamento;
infertilità come conseguenza di una cisti in uno stato trascurato.

Molti pazienti hanno paura dell'intervento chirurgico e quindi raggiungono condizione critica quando è necessario rimuovere sia le neoplasie che l'intero ovaio, e in alcuni casi nemmeno uno.

Conclusione

Quando si diagnostica una patologia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni mediche. Se non ci sono risultati positivi, non è necessario abbandonare l'operazione, poiché al momento non è così traumatica, consente di evitare complicazioni significative, il corpo si riprende rapidamente.

Al posto della vescicola di Graaf che scoppia, rimane uno strato granulare di cellule follicolari e la teca del follicolo, e il sangue viene versato nella cavità, che si organizza rapidamente (cresce nel tessuto connettivo). Le cellule follicolari si trasformano in cellule luteiniche, formando un nuovo organo endocrino - corpo luteo.

Fasi di sviluppo del corpo luteo (luteogenesi). Nel suo sviluppo, il corpo luteo attraversa quattro stadi.

Proliferazione e vascolarizzazione. In questa fase le cellule follicolari si moltiplicano e tra di esse crescono i vasi della teca vascolare.

metamorfosi ghiandolare. Le cellule follicolari dello strato granulare si trasformano in grandi ghiandole poligonali ( luteale) cellule: il volume del reticolo endoplasmatico liscio aumenta bruscamente in esse, si accumulano le ipertrofie del complesso di Golgi, il pigmento luteina e le inclusioni grasse (colesterolo), compaiono i mitocondri con grandi creste. Questo luteociti granulari. Oltre a loro, ci sono teca luteociti. Sono formati da cellule interstiziali della teca vascolare, sono più piccoli e si colorano più intensamente dei luteociti granulari. Si trovano alla periferia del corpo luteo.

Apogeo. Le cellule luteiniche iniziano a produrre l'ormone progesterone, che rilassa i muscoli dell'utero, aumenta lo spessore della sua mucosa, attiva la secrezione delle ghiandole uterine. Il corpo luteo produce anche un ormone relaxin, che, come il progesterone, rilassa i muscoli dell'utero e aumenta anche (a causa dell'accumulo di cAMP) l'attività degli enzimi nei condrociti della sinfisi pubica. Questi enzimi scompongono i componenti del legamento pubico che si allungano più facilmente, portando alla separazione ossea e all'allargamento della cavità pelvica. Pertanto, i due ormoni del corpo luteo preparano il corpo alla gravidanza e ne assicurano il normale decorso. Inoltre, il progesterone inibisce la formazione di nuovi follicoli nell'ovaio e previene la ri-gravidanza. Anche il corpo luteo produce estrogeni, androgeni(una piccola quantità di essi è prodotta dalle cellule teca-lutei), ossitocina e prostaglandine.

4. Regressione. Le cellule luteiniche si atrofizzano, la loro funzione endocrina si interrompe. Il corpo luteo germoglia RVNST e si trasforma in un corpo bianco. La durata dell'esistenza del corpo luteo dipende dall'avvenuta fecondazione o meno. Se la gravidanza non si è verificata, la fase di fioritura del corpo luteo dura 12-14 giorni. Tale corpo luteo è chiamato corpo luteo. Quando si verifica una gravidanza, il corpo luteo funziona quasi per tutta la sua lunghezza, inibendo la crescita di nuovi follicoli, prevenendo le fertilizzazioni ripetute e gli aborti spontanei. Questo corpo luteo è chiamato il corpo luteo della gravidanza. La differenza tra le due varianti del corpo luteo sta solo nelle dimensioni e nel tempo di funzionamento (il corpo luteo della gravidanza è più grande, raggiunge i 3 cm e funziona più a lungo di quello mestruale - durante i 6 mesi di gravidanza, subendo un'ulteriore regressione). Poiché lo sviluppo inverso del corpo luteo è più lento della loro formazione, nell'ovaio si possono vedere fino a cinque corpi lutei in diversi stadi di regressione. Lo sviluppo inverso del corpo luteo termina il ciclo ovarico.

UTERO. Funzioni: garantire lo sviluppo del feto, il processo del parto, la partecipazione alla formazione della placenta (parte materna). L'utero è un organo stratificato, costituito da tre membrane: la membrana mucosa è chiamata endometrio, quella muscolare è il miometrio e quella sierosa è il perimetrio.

Lezione numero 8. Sistema riproduttivo femminile.

Comprende le ghiandole sessuali (ovaie), il tratto genitale (ovidotti, utero, vagina, genitali esterni), le ghiandole mammarie.

La più grande complessità della struttura dell'ovaio. È un organo dinamico in cui ci sono cambiamenti costanti associati allo stato ormonale.

Si sviluppa dal materiale della cresta genitale, che viene deposto alla 4a settimana di embriogenesi sulla superficie mediale dei reni. È formato dall'epitelio celomico (dallo strato viscerale dello splancnotomo) e dal mesenchima. Questa è una fase di sviluppo indifferente (senza differenze di sesso). Differenze specifiche si verificano a 7-8 settimane. Questo è preceduto dall'apparizione nella regione della cresta genitale delle cellule germinali primarie - gonociti. Contengono molto glicogeno nel citoplasma - elevata attività della fosfatasi alcalina. Dalla parete del sacco vitellino, i gonociti entrano nelle pieghe genitali attraverso il mesenchima o con il flusso sanguigno, e sono incorporati nella lamina epiteliale. Da questo punto in poi, lo sviluppo delle gonadi femminili e maschili differisce. Si formano palline portatrici di uova - formazioni costituite da diverse oogonia circondate da un singolo strato di cellule epiteliali squamose. Quindi fili di mesenchima dividono queste palline in palline più piccole. Si formano i follicoli primordiali, costituiti da una singola cellula germinale circondata da un singolo strato di cellule epiteliali follicolari squamose. Poco dopo si formano la corteccia e il midollo.

La struttura dell'ovaio di un organismo adulto nel periodo riproduttivo.

Funzioni: endocrine e riproduttive.

Dalla superficie è ricoperto di mesotelio, sotto il quale è presente una membrana formata da un denso tessuto connettivo: la tunica albuginea. Sotto di essa si trova la sostanza corticale e al centro il midollo. Il midollo è formato da tessuto connettivo lasso, in cui sono presenti cellule chimotiche che producono ormoni - androgeni. La corteccia contiene un gran numero di sangue, vasi linfatici ed elementi nervosi. La base (stroma) della sostanza corticale è formata da tessuto connettivo lasso. Nello stroma si trovano in gran numero vari follicoli, corpi gialli e bianchi a diversi stadi di sviluppo. Durante il periodo riproduttivo nell'ovaio, l'ovocita di primo ordine cresce in un follicolo. I follicoli maturano.

Fasi successive dello sviluppo del follicolo:

In diverse fasi dell'ontogenesi, si verifica la morte delle cellule germinali femminili - atresia.

follicolo terziario. Ha una parete complessa, contiene un ovocita di primo ordine. Il muro è composto da 2 parti:

A. Epitelio follicolare stratificato - strato granulare (granulosi). Si trova su una membrana basale ben definita (la membrana vetrificata di Slavyansky).

B. Parte del tessuto connettivo - Theca (pneumatico).

Ci sono 2 strati in un follicolo maturo:

sciolto interno (un gran numero di vasi sanguigni, speciali cellule ormonalmente attive - i tecociti (un tipo di cellule interstiziali) che producono estrogeni. Sono una fonte di formazione del tumore).

Strato fibroso (denso). È costituito da fibre. La cavità del follicolo è piena di liquido follicolare, che contiene estrogeni, gonadocrinina (un ormone di natura proteica, sintetizzato dalle cellule follicolari. Responsabile dell'atresia follicolare).

La cellula sessuale si precipita nell'ovidotto, dove si divide e matura. Al posto del follicolo che scoppia, si forma un corpo luteo. Le sue cellule producono progesterone.

4 stadi di sviluppo del corpo luteo.

Lo stadio 1 è associato alla proliferazione e alla divisione dei tecociti - vascolarizzazione.

Fase 2 trasformazione ghiandolare. Le cellule dello strato granulare e i tecociti si trasformano in cellule - luteinociti, producendo un altro ormone. Il citoplasma contiene un pigmento giallo.

3° stadio di fioritura. Il corpo luteo raggiunge la sua dimensione massima, la quantità massima di ormoni prodotti.

Tutte le trasformazioni nel follicolo sono chiamate ciclo ovarico. Si verifica sotto l'influenza degli ormoni in 2 fasi:

fase follicolare. Sotto l'influenza di FSH

luteale. Sotto l'influenza di LH, LTH

I cambiamenti nelle ovaie causano cambiamenti in altri organi del sistema riproduttivo femminile: ovidotti, utero, vagina, ghiandole mammarie.

Nell'endometrio si distinguono 2 strati: basale profondo (formato da sezioni profonde dell'endometrio) e funzionale.

Il miometrio è formato da tessuto muscolare liscio ed è costituito da 3 strati:

strato sottomucoso del miometrio (posizione obliqua)

strato vascolare (in esso si trovano grandi vasi sanguigni) - direzione obliqua

strato sopravascolare (direzione obliqua, opposta alla direzione dei miociti dello strato vascolare)

La composizione del miometrio dipende dagli estrogeni (con la sua carenza si sviluppa l'atrofia). Il progesterone provoca alterazioni ipertrofiche.

Perimetria. È formato da 2 tessuti: una piastra di tessuto muscolare liscio e un epitelio squamoso a strato singolo di tipo celomico - mesotelio.

Il sistema riproduttivo femminile è caratterizzato da una struttura e funzioni cicliche, determinate dagli ormoni.

Cambiamenti nelle ovaie e nell'utero: il ciclo ovarico-mestruale. La durata media è di 28 giorni. L'intero periodo è suddiviso in 3 fasi:

mestruale (dal primo giorno delle mestruazioni)

postmestruale (proliferazione)

premestruale (secrezione)

La fase mestruale è di circa 4 giorni. Durante questo periodo si verifica la desquamazione (morte) dei tessuti della mucosa uterina, il loro rigetto e quindi la rigenerazione dell'epitelio. Rifiuto dell'intero strato funzionale nelle aree e nelle cripte più profonde.

L'ovulazione avviene il 14° giorno. Sotto l'influenza del progesterone, l'endometrio aumenta a 7 mm (invece di 1 mm), diventa edematoso, la ghiandola uterina assume un aspetto a cavatappi. Il lume è pieno di prodotti secretori, le arterie a spirale si allungano e si attorcigliano. Dopo 23-24 giorni, i vasi si spasmano. Si sviluppano ischemia e ipossia tissutale. Sono necrotici e tutto ricomincia da capo.

GHIANDOLA MAMMARIA.

Sono ghiandole sudoripare alterate con una secrezione di tipo apocrino. Il tessuto ghiandolare è di origine ectodermica. La differenziazione inizia a 4 settimane. Linee ispessite longitudinali si formano lungo la parte anteriore del corpo, da cui si formano le ghiandole. La struttura prima e dopo la pubertà differisce nettamente.

Le ghiandole mammarie delle donne adulte sono costituite da 15-20 ghiandole separate, che hanno una struttura alveolare-tubolare. Ogni ghiandola forma un lobo, tra il quale vi è uno strato di tessuto connettivo. Ogni lobo è costituito da lobuli separati, tra i quali vi sono strati di tessuto connettivo ricchi di cellule adipose.

La ghiandola mammaria è costituita da sezioni secretorie (alveoli o acini) e da un sistema di dotti escretori.

La ghiandola non in allattamento ha un gran numero di dotti e pochissime sezioni secretorie. Fino alla pubertà, non ci sono sezioni terminali nella ghiandola mammaria. Gli alveoli sono numerosi nella ghiandola mammaria in allattamento. Ciascuno di essi è formato da cellule ghiandolari (lattociti cubici) e mioepiteliociti. I lattociti producono un segreto: il latte. Questa è un'emulsione acquosa di trigliceridi, glicerina, lattoalbumine, globuline, sali, lattosio, macrofagi, linfociti T e B, immunoglobuline A (che proteggono il bambino da infezioni intestinali). Le proteine vengono secrete dalle cellule ghiandolari secondo il tipo merocrino e i grassi secondo il tipo apocrino.

Nell'ultimo periodo di gravidanza, la formazione e l'accumulo di un segreto: il colostro. Ha un contenuto proteico più elevato rispetto ai grassi. Ma il latte è l'opposto.

Sequenza di flusso:

alveoli - passaggi lattiginosi alveolari (all'interno dei lobuli) - dotti intralobulari (rivestiti da epitelio superiore e mioepiteliociti) - dotto interlobulare (nello strato di tessuto connettivo). Vicino al capezzolo, si espandono e sono chiamati seni del latte.

L'attività dei lattociti è determinata dalla prolattina. La secrezione del latte è facilitata dai mioepiteliociti. La loro attività è regolata dall'ossitocina.

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