Trattamento dell'ectasia dei dotti lattiferi. Ductectasia delle ghiandole mammarie - cause di sviluppo e metodi di trattamento. Quali sintomi di dotti dilatati può notare una donna prima di un'ecografia

Espansione fisiologica o patologica delle vie galattofore causata da gravidanza, allattamento, processi involutivi, patologie mammarie. Manifestato da prurito, bruciore, dolore e foche nella regione capezzolo-areolare, secrezione dal capezzolo. Per la diagnosi vengono utilizzate la duttografia, la determinazione dei livelli ormonali, la citologia della secrezione, l'ecografia delle ghiandole mammarie e la mammografia. Il regime di trattamento è determinato dalla malattia di base. Di solito prescrivono farmaci ormonali, antibatterici e antinfiammatori. Se indicato, viene eseguita la duttolobectomia selettiva, la resezione mammaria o la mastectomia.

informazioni generali

L'ectasia del dotto latteo (ectasia del dotto mammario, dilatazione dei canali subareolari) come disturbo indipendente è estremamente raro e di solito funge da marker di altri processi che si verificano nella ghiandola mammaria. L'espansione dei passaggi lattiginosi si dice quando il loro lume aumenta dai normali 1,5-2 mm a 3-5 mm o più. Secondo studi nel campo della mammologia, tale patologia è più spesso rilevata in pazienti di età superiore ai 40 anni, a causa dei cambiamenti legati all'età che si verificano in corpo femminile. L'importanza di una diagnosi tempestiva di ectasia è dovuta alla frequente combinazione di dilatazione dei dotti con gravi patologie mammarie prognostiche.

Cause

Entrambi i fattori fisiologici e patologici possono portare all'espansione dei passaggi lattiginosi. Normalmente, nella seconda fase del ciclo ovulatorio e durante la gravidanza si osserva un'ectasia moderata, che indica la preparazione all'allattamento. Ancora più dotti lattiferi si espandono durante l'allattamento, specialmente con grandi volumi di secrezione latte materno e lattostasi. La duttectasia minore del seno è il risultato di cambiamenti ormonali e cambiamenti strutturali nei tessuti delle ghiandole mammarie durante la loro involuzione. L'espansione patologica dei dotti di solito porta a:

• disturbi disarmonici. L'ectasia del canale subareolare si verifica quando il rapporto tra le concentrazioni di estrogeni e progestinici è disturbato. Le cause di tali condizioni sono le malattie ovariche (ooforite, annessite, neoplasie volumetriche, endometriosi) e la patologia ipotalamo-ipofisaria.
• Iperprolattinemia. L'intensa stimolazione degli alveoli mammari da parte della prolattina porta a un costante rilascio di latte e all'espansione dei dotti. Un disturbo simile si sviluppa con tumori della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo, ipotiroidismo, insufficienza renale cronica, cirrosi epatica, iperestrogenismo.
• Ghiandola mammaria secerante. I dotti del seno si espandono quando un segreto patologico entra nel loro lume. La secernazione si verifica sullo sfondo della mastopatia secretoria, della papillomatosi intraduttale delle ghiandole mammarie, neoplasie maligne seno (cancro intraduttale, morbo di Paget, ecc.).
• Processi infiammatori e deformanti. L'anatomia naturale dei dotti cambia sia durante il periodo infiammazione acuta e a causa della crescita post-infiammatoria tessuto connettivo. La deformazione si verifica anche dopo traumi al torace, interventi chirurgici su di esso e durante la germinazione della neoplasia.

Patogenesi

L'ectasia dei passaggi lattiferi del seno è un processo multicomponente, i cui collegamenti individuali sono influenzati da vari fattori. Con disturbi disormonali, l'epitelio intraduttale si ipertrofizza, causando l'espansione del dotto. L'ingresso di un segreto fisiologico o patologico nel lume del dotto porta alla sua dilatazione compensatoria. La situazione è aggravata dall'aumento della viscosità del fluido intraduttale o dalla presenza di coaguli in esso. In tali casi, il corso lattiginoso può sovrapporsi, che è accompagnato da un aumento della pressione nelle aree distali con la loro successiva espansione persistente. Cambiamenti simili possono essere causati da edema tissutale locale nell'infiammazione acuta, aderenze che complicano il decorso delle malattie infiammatorie, cicatrici dopo lesioni traumatiche e la crescita della neoplasia. Un ulteriore elemento nella patogenesi dell'ectasia duttale nelle donne durante la menopausa è lo stiramento dei tessuti durante il rilassamento della ghiandola mammaria dovuto alla sua involuzione.

Sintomi di ectasia dei dotti delle ghiandole mammarie

Il quadro clinico della dilatazione subareolare si sviluppa gradualmente e si manifesta con un aumento dei cambiamenti patologici. I sintomi sono dominati dai sintomi locali. Una donna lamenta disagio, prurito o bruciore nell'areola. Possibile compattazione dei tessuti subareolari. In assenza di processi displastici pronunciati, infiammazione acuta e neoplasia, il dolore è insignificante o moderato. Il capezzolo può spostarsi di lato, ritrarsi e deformarsi. Poiché l'ectasia si sviluppa spesso sullo sfondo della secernazione della ghiandola mammaria, all'inizio si notano biancastre e successivamente - secrezioni verde scuro dal capezzolo, che causano irritazione locale - gonfiore, arrossamento, macerazione. Se la patologia è causata da disturbi disormonali, i cambiamenti sono più spesso bilaterali. Con processi volumetrici, post-traumatici e infiammatori, i dotti della ghiandola sul lato della lesione sono generalmente interessati.

Complicazioni

L'ectasia fisiologica dei dotti lattiferi non rappresenta alcun rischio per la salute e la vita di una donna. In alcuni casi, può essere complicato dalla galattoforite e, con un'espansione significativa, dalla deformità del torace. Quando la ductectasia si verifica in pazienti con ghiandola mammaria secerante, la secrezione costante dalle bocche dei dotti dilatati provoca lo sviluppo di dermatiti e dermatosi nella zona alveolare. Nelle donne di temperamento ansioso e ipocondriaco, può verificarsi cancerofobia. Poiché l'espansione patologica dei dotti è solitamente un sintomo di un'altra malattia, la diagnosi tardiva delle cause dell'ectasia aggrava la prognosi e complica il trattamento della sottostante patologia del seno.

Diagnostica

Il compito chiave della fase diagnostica in caso di sospetta espansione dei dotti lattiferi è escludere o identificare i disturbi che hanno provocato l'ectasia. A tale scopo, vengono prescritti esami per rilevare lo squilibrio ormonale e cambiamenti morfologici nei tessuti mammari. Il più informativo per fare la diagnosi corretta seguenti metodi ricerca:

• Ecografia mammaria e mammografia. Vengono eseguiti studi ecografici e radiografici per la diagnosi tempestiva di processi displastici e neoplastici che possono provocare ductectasia.
• Duttografia. La galattografia a contrasto visualizza il sistema dei dotti mammari, consente di determinare le aree di dilatazione e valutare il grado di espansione dei dotti lattiferi. Il metodo rivela bene le neoplasie intraduttali.
• Analisi ormonale. Durante l'esame di base viene valutato il contenuto di estradiolo, progesterone, prolattina, FSH, LH. Inoltre, è possibile eseguire lo screening o l'analisi complessa degli ormoni. ghiandola tiroidea.
• Citologia di uno striscio di capezzolo. Il metodo è mostrato in presenza di secrezioni. Studio composizione cellulare al microscopio ha lo scopo di identificare possibili alterazioni infiammatorie e cellule atipiche caratteristiche delle neoplasie mammarie.

In casi diagnostici più complessi, viene esaminato il materiale ottenuto durante una puntura o trepanobiopsia della ghiandola mammaria, prescrivere metodi aggiuntivi esami - determinazione del marcatore tumorale CA 15-3, TC, risonanza magnetica, scintigrafia mammaria con radioisotopi. La malattia è differenziata da galattoforite, ascesso subareolare, morbo di Paget, tumori benigni e maligni delle ghiandole mammarie. Se necessario, nella diagnosi sono coinvolti un ginecologo, un endocrinologo, un oncologo, un dermatologo, un chirurgo.

Trattamento dell'ectasia duttale delle ghiandole mammarie

La ductectasia, insorta per cause fisiologiche ed è un reperto diagnostico accidentale durante un esame preventivo, non necessita di trattamento. A tali pazienti viene mostrata l'osservazione dinamica da parte di un mammologo. Con un'espansione patologica dei dotti delle ghiandole mammarie causata da un'altra malattia, le tattiche mediche sono determinate dalla patologia principale. Per le donne con ectasia duttale mammaria, può essere raccomandato quanto segue:

• Trattamento medico della malattia di base. Nei disturbi disormonali è efficace la terapia ormonale, che consente di normalizzare la regolazione neuroendocrina del metabolismo delle ghiandole mammarie. Per eliminare l'infiammazione vengono prescritti antibiotici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno e dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Quando viene rilevata una neoplasia maligna, vengono utilizzati citostatici e altri farmaci antitumorali.
• Trattamenti chirurgici. Gli interventi chirurgici sono eseguiti con grave sindrome del dolore, significativa deformazione della ghiandola mammaria, rilevazione del cancro e resistenza terapeutica di un'altra patologia, complicata dall'ectasia. A seconda della patologia sottostante, viene eseguita la duttolobectomia selettiva, l'esfoliazione di un tumore benigno, la resezione settoriale della ghiandola mammaria o una delle opzioni per la mastectomia.

Se vengono identificate indicazioni, il trattamento dell'ectasia può essere integrato dalla nomina di immunocorrettivo e sedativi, complessi vitaminici e minerali, metodi fisioterapici, in presenza di oncopatologia - radioterapia. Si raccomanda ai pazienti con disturbi ormonali di ridurre il peso e regolare la dieta con una diminuzione della quantità di cibi grassi e zuccheri semplici.

Previsione e prevenzione

La prognosi dell'ectasia patologica del dotto lattifero dipende dalla malattia di base di cui è un sintomo. IN finalità preventive le donne di età superiore ai 35-40 anni devono visitare un ginecologo e un mammologo almeno una volta all'anno, secondo le indicazioni, per controllare l'equilibrio degli ormoni. Un ruolo importante nella prevenzione delle malattie accompagnate da ductectasia è ridurre il rischio di traumi alle ghiandole mammarie, operazioni chirurgiche ragionevoli, compresa la correzione plastica della forma del seno, indossare reggiseni comodi. Nel complesso misure preventive controllo del peso raccomandato dieta bilanciata, sufficiente attività fisica, normalizzazione del sonno e del riposo, rifiuto delle cattive abitudini.

Questa malattia è rilevata prevalentemente nelle donne di età compresa tra 40 e 45 anni. L'ectasia dei dotti della ghiandola mammaria (o mastite plasmacitica, ductectasia) è un cambiamento patologico in ghiandole mammarie, che sono determinati dall'espansione della pervietà dei dotti lattiferi, la cui localizzazione è la regione subareolare del torace.

Lo strato interno viene solitamente espulso da un lipide appartenente al gruppo dei naturali composti organici, costituito da grassi e composti simili ai grassi, e detriti, che è una massa granulare formata nel processo di decadimento in piccole particelle di materia necrotica.

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Codice ICD-10

N60.4 Ectasia duttale del seno

Cause di ectasia duttale del seno

Ectasia (ectasia, ectasis) - espansione del canale. Di per sé, questa patologia non rappresenta un pericolo per una donna, ma richiede un'attenzione costante. Con il funzionamento naturale del corpo, anche durante il periodo in cui non allatta il bambino, viene comunque prodotta una piccola quantità di latte materno. È solo che lungo il condotto, prima di raggiungere l'uscita dal canale, la sostanza viene assorbita e visivamente non si osservano perdite o altri sintomi.

Cause di ectasia duttale del seno:

• Il fattore età che influenza la trasformazione strutturale e configurazionale dei condotti del latte, che si trovano nella zona pigmentata sporgente attorno al capezzolo. Il più delle volte si verifica durante la menopausa, così come su stato iniziale ingresso in menopausa.
• Interruzioni nel background ormonale del corpo femminile, che influenzano direttamente la proliferazione delle cellule epiteliali nel seno femminile. Di conseguenza, c'è un "intasamento" dei canali del latte con cellule epiteliali scleroticamente alterate. La causa più comune di intasamento è l'aumento della produzione di prolattina nel corpo di una donna.
• Deformazione dei canali del latte a causa di un trauma.
• Processi infiammatori di varia genesi.
• Tumore del cancro.

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Sintomi di ectasia duttale del seno

Questa patologia si riferisce a malattie clinicamente ben espresse, che ne facilitano la diagnosi. I principali sintomi dell'ectasia duttale del seno:

• Alla palpazione del seno delle donne, soprattutto per l'età di 40-50 anni, si possono avvertire notevoli indurimenti tissutali nella zona dell'areola.
• Lo scarico atipico può essere osservato dal capezzolo. L'ombra della sostanza può essere giallo-verdastra o marrone, quasi nera.
• Una donna è in grado di provare una sensazione di bruciore e un desiderio irresistibile di alleviare l'irritazione e il prurito.
• Copertura della pelle l'area intorno all'areola del capezzolo è iperemica, c'è un leggero gonfiore, tensione dei tessuti.
• Il capezzolo, essendo in tensione, è retratto.
• C'è dolore nella zona del torace.
• Retrazione (spostamento) del capezzolo.

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Diagnosi di ectasia duttale della mammella

Di per sé, l'ectasia non causa molti danni al corpo di una donna, ma il disagio causato dai sintomi della patologia non aggiunge pace alla sua vita.

La diagnosi di ectasia dei dotti della ghiandola mammaria non causa grandi difficoltà ed è rappresentata da diverse fasi:

Analisi dei reclami del paziente.

• Esame visivo del seno, screening anamnestico.
• Nomina dell'esame microscopico delle secrezioni del capezzolo.
• I sigilli sono differenziati come benigni (polipi o papillomi nel dotto) o come tumori maligni. Consente di dichiarare o escludere la biopsia escissionale del cancro.
• Decidere cambiamenti strutturali la mammografia, una tecnica non invasiva per l'esame della ghiandola mammaria mediante radiazioni ionizzanti, aiuterà i canali del latte.
• Se necessario, vengono ordinate radiografie.

Trattamento dell'ectasia duttale della mammella

L'obiettivo principale della terapia è fermare la causa che provoca cambiamenti patologici. Se il trattamento prescritto è inefficace o la fonte non è identificata, allora Intervento chirurgico. Il trattamento dell'ectasia duttale del seno è un'escissione locale (escissione) zona infiammatoria, in casi rari, particolarmente gravi, l'intervento chirurgico cattura anche i dotti lattiferi subareolari, che devono anche essere rimossi.

L'escissione è chirurgia, con conseguente escissione di aree patologicamente trasformate del sistema funzionante. In questo caso, tessuti epiteliali e canali subareolari. materiale asportato in senza fallire va a esame istologico per la differenziazione della patologia in neoplasie benigne o cancerose.

L'escissione viene solitamente eseguita sotto anestesia generale usare raramente anestetico locale. L'incisione passa attraverso le pieghe naturali delle formazioni cutanee. A cicatrice postoperatoria era poco appariscente, il chirurgo di solito chiude la ferita con suture atraumatiche.

Questo metodo di trattamento viene utilizzato in assenza di malattie concomitanti, così come se la donna non ha intenzione di diventare madre in futuro e nutrire il bambino con il latte materno.

La terapia delicata è un complesso medico, che include un impacco caldo sulla zona del torace, antibiotici e farmaci antibatterici progettato per rimuovere l'infiammazione.

L'indometacina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo somministrato al corpo dopo un pasto con un dosaggio iniziale di 0,025 g due o tre volte durante il giorno. Se il paziente tollera normalmente il farmaco e vi è un'esigenza medica, la quantità di indometacina viene aumentata a 0,1-0,15 g al giorno, suddivisa in due o tre dosi. Questo farmaco appartiene ai farmaci per un lungo periodo di utilizzo. La durata del corso del trattamento è prescritta e controllata dal medico curante.

Il farmaco è categoricamente controindicato nelle lesioni ulcerative della mucosa tratto digerente, Quando asma bronchiale O ipersensibilità il corpo del paziente ai componenti del farmaco. Non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Il farmaco non deve essere prescritto in caso di ipersensibilità individuale agli antibiotici penicillina e / o cefalosporina. Utilizzare con estrema cautela durante il periodo in cui una donna porta un bambino e lo allatta al seno.

Fusidina sodica. Il farmaco viene somministrato per via orale con un uso di tre volte alla dose di 0,5 - 1 g (innaffiato con una quantità sufficiente di acqua o latte). Il farmaco non ha particolari controindicazioni, ad eccezione dell'aumentata intolleranza individuale ai componenti costitutivi, e non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento.

Non sarebbe superfluo inserire nel protocollo di cura farmaci immunomodulatori che supportino il corpo della donna nella “lotta” alla malattia.

A Immunal vengono prescritte 20 gocce, applicate con una piccola quantità di liquido tre volte durante il giorno. A fase acuta malattie, il dosaggio può essere raddoppiato. Dopo aver ricevuto una risposta terapeutica, tornare al dosaggio iniziale. La durata del corso della terapia va da una a otto settimane. Questo parametro è determinato dal medico curante.

Le controindicazioni includono, oltre all'intolleranza individuale ai componenti medicinale, tubercolosi, reumatismi e artrite reumatoide, leucemia, callagenesia, sclerosi multipla suscettibilità alle reazioni allergiche.

Timalin è usato come iniezioni intramuscolari. Prima dell'iniezione, il contenuto della fiala viene diluito con 1-2 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il dosaggio somministrato è prescritto dal medico individualmente ed è compreso tra 5 e 20 mg del farmaco. L'intero corso va da 30 a 100 mg. La durata dell'ammissione va dai tre ai dieci giorni: questo parametro dipende dalla gravità dei disturbi immunitari.

Prevenzione

È difficile discutere con il detto che "è più facile prevenire una malattia che curarla in seguito". La prevenzione dell'ectasia dei dotti della ghiandola mammaria prevede azioni per proteggere il corpo di una donna dagli effetti di fattori patologici che possono catalizzare la malattia che è la causa principale dell'ectasia.

• Ciò include l'autoesame regolare obbligatorio delle ghiandole mammarie. Non sarà superfluo imparare l'autocontrollo dall'età di 17 anni. Per quanto sfortunato possa sembrare, ma negli ultimi anni la patologia è notevolmente "più giovane"
• Vale la pena sottoporsi a un esame da un mammologo almeno una volta all'anno, che, se necessario, non solo esaminerà la paziente, ma la indirizzerà anche a una mammografia o ecografia.
• Bisogno di guidare uno stile di vita sano vita rinunciando alle cattive abitudini.
• Tieni traccia del tuo peso sovrappeso aggiungere problemi significativi.
• Proteggi il torace da commozione cerebrale e lesioni.
• La dieta di una donna dovrebbe essere completa.
• Monitorare la normalizzazione del background ormonale, prevenendone il fallimento.
• Fai molta attenzione quando prendi vari farmaci.
• Non è necessario iniziare malattie di natura infiammatoria e infettiva, è necessario trattarle in tempo e completamente.
• Per evitare il verificarsi di ferite e crepe durante l'allattamento, i capezzoli devono essere preparati a questo processo anche durante il periodo di gestazione.
• Non dimenticare i requisiti sanitari e igienici per la pulizia delle ghiandole mammarie.
• Dare Attenzione speciale biancheria intima. Il reggiseno dovrebbe essere comodo, preferibilmente realizzato con materiali naturali. Non dovrebbe strofinare o spremere.
• Se vengono rilevati sintomi negativi, consultare immediatamente un medico.

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Previsione

La prognosi dell'ectasia duttale della ghiandola mammaria dipende in gran parte dall'attuazione di tutte le raccomandazioni preventive che consentono di diagnosticare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo. Se una donna si prende cura di se stessa e della sua salute, e in caso di disagio nella zona del torace, cerca immediatamente l'aiuto di un mammologo che fornirà tempestivamente una terapia adeguata, allora possiamo parlare di una prognosi favorevole per l'ectasia del dotti mammari.

Se lo scarico trasparente o lattiginoso esce dal capezzolo, quindi in caso di tempestiva efficacia terapia farmacologica puoi prevedere un recupero completo senza esitazione. Se la sostanza secreta ha una tinta verde-giallastra o toni brunastri, sono necessarie misure diagnostiche urgenti e terapia medica. In questo caso, una prognosi di successo dipende direttamente dal fattore dell'intervento medico tempestivo.

I più spiacevoli in termini di prognosi sono i casi di secrezione emorragica (con sangue), che sono sintomi collaterali patologia maligna. In questa situazione, tutto dipende da quale fase di sviluppo è malattia oncologica, la sua localizzazione, il volume delle strutture cellulari coinvolte, la presenza di metastasi e l'entità della loro diffusione, la possibilità di condurre Intervento chirurgico.

Il seno è un organo costituito principalmente da cellule ghiandolari e la sua funzione principale, prevista dalla natura, è quella di produrre latte e nutrire il neonato, ma se si osservano scarichi al di fuori del periodo di allattamento, questo fatto non va ignorato. È particolarmente pericoloso impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'autotrattamento. Una visita tempestiva a uno specialista ti aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia, a mantenere intatti i tuoi bei seni e in alcuni casi possiamo parlare della vita di una donna che, in questo momento può essere appeso a un filo.

Non dobbiamo dimenticare che tutto può essere curato! Un risultato positivo dipende principalmente dal gentil sesso stesso: quanto è attenta al suo corpo, quanto presto ha dato l'opportunità agli specialisti di esaminarsi e quanto lei stessa crede nel recupero. Ectasia dei dotti della ghiandola mammaria, effettivamente interrotta proprio all'inizio della progressione, in combinazione con l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico e misure preventive in Vita di ogni giorno- e la malattia è scomparsa, il rischio di patologie ricorrenti è significativamente ridotto.

Ama te stesso e il tuo corpo - e ti servirà "senza fallire" per molti anni a venire!

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Molte donne che affrontano questa patologia fanno la stessa domanda: "Cos'è la ductectasie mammaria, quanto è pericolosa e cosa si dovrebbe fare per eliminare questa malattia?" Per rispondere a tutte queste domande, dovresti approfondire un po 'l'anatomia del corpo femminile e ascoltare i consigli di mammologi esperti. Solo in questo caso c'è la possibilità di far fronte rapidamente e senza troppe perdite a questa condizione.

E' duttactasia?

La maggior parte delle donne con questa patologia crede che questa sia la diagnosi principale. In effetti, la ductectasia è solo un segno di qualche altra malattia. In altre parole, l'identificazione di questa deviazione dà un segnale sulla necessità di ulteriori diagnosi del paziente per identificare la malattia sottostante. In questo caso, vale la pena identificare di cosa si tratta: ductectasia delle ghiandole mammarie.

Questa definizione in medicina è intesa come un'espansione della ghiandola, che porta a sensazioni dolorose nelle donne. L'incidenza di questa patologia è del 15% delle donne di tutto il mondo. In cui la maggior parte appartengono i pazienti fascia di età 35-45 anni.

Ragioni di sviluppo

Il seno femminile è costituito da diversi tipi di tessuto:

• fibroso;
• Grasso.

Ogni ghiandola mammaria è divisa in 15-18 lobi e ogni lobo è costituito da dotti lattiferi. Qui, durante l'allattamento, si accumula la secrezione: il latte, che inizia a muoversi verso il capezzolo.

Il corpo femminile è in grado di produrre costantemente latte. L'attivazione di questo processo avviene durante la gravidanza e nel periodo successivo alla nascita di un bambino. Questa condizione è spiegata da un aumento della produzione di ormoni.

In assenza di gravidanza e periodo postpartum si produce anche latte, ma in quantità molto minori. Allo stesso tempo, durante il movimento del latte attraverso i dotti della ghiandola, non ha il tempo di raggiungere il capezzolo, poiché viene assorbito dai tessuti.

Con alcuni cambiamenti nel corpo, i dotti mammari si espandono in modo significativo (si sviluppa la ductectasia), il che porta alla comparsa di sintomi caratteristici.

Elencato possibili fattori che provocano patologie, i medici chiamano:

• lesione al seno;
• una forte espansione dei dotti dopo un periodo di allattamento;
• il verificarsi di processi infiammatori nel tessuto mammario;
• polipi e papillomi nei dotti;
• sfondo ormonale disturbato (aumento della produzione dell'ormone prolattina);
• la presenza di un tumore al seno;
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• cambiamenti legati all'età nel tessuto mammario.

Quadro clinico

Ogni donna sarà in grado di rilevare nel tempo la ductectasia delle ghiandole mammarie. Cosa significa? Per fare questo, è sufficiente condurre regolarmente l'autodiagnosi e consultare un medico ai primi sintomi. Tra i tratti caratteristici:

• piccoli sigilli nell'areola;
• disagio e dolore nella zona del torace;
• lieve scarico dai capezzoli in assenza di gravidanza e allattamento (possono avere una tinta verdastra, gialla o marrone);
• un leggero aumento in uno o entrambi i seni, gonfiore;
• sensazione di bruciore;
• leggero spostamento del capezzolo;
• la comparsa di arrossamento nell'areola;
• l'aspetto della retrazione del capezzolo.

In questo caso, è possibile rilevare la ductectasia bilaterale, sinistra o destra della ghiandola mammaria. Naturalmente, l'identificazione di uno o più di questi sintomi non indica affatto una presenza del 100% di ductectasia, ma sarà comunque necessaria la diagnostica.

Diagnostica

Per un trattamento efficace, il medico deve certamente condurre una diagnosi approfondita. Nel corso della ricerca, viene determinata la localizzazione processo patologico, lo stato dei tessuti vicini, la presenza malattie concomitanti. COME metodi diagnostici diversi sono usati contemporaneamente:

Requisiti di base per il trattamento

Il corso della terapia è prescritto solo dopo aver ricevuto i risultati dei test. La selezione deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione in questo caso è categoricamente sconsigliata, poiché scelta sbagliata medicinali o completa assenza il trattamento porta a un deterioramento delle condizioni della donna e allo sviluppo di altre malattie.

In ogni caso, viene scelto un trattamento individuale della ductectasie mammaria, le cause dello sviluppo giocano un ruolo significativo in questo senso. Ciò è dovuto al fatto che la ductectasia delle ghiandole mammarie è solo un sintomo di un'altra malattia. La terapia viene eseguita sulla base della diagnosi principale e delle ragioni del suo verificarsi.

Ci sono diverse strade per questo:

• farmaci (in questo caso, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci);
• chirurgico (durante esso viene rimossa l'area interessata del tessuto).

Quando non è necessario il trattamento?

In alcuni casi è consentita l'espansione dei dotti della ghiandola mammaria. Questo accade durante la gravidanza o l'allattamento. In questo momento, il corpo della donna subisce grandi cambiamenti, anche a livello ormonale. Dopo questo periodo, l'espansione dei dotti passa da sola.

Un altro caso in cui la ductectasia non necessita di una terapia speciale è la seconda metà ciclo mestruale, durante il quale gli ormoni influenzano l'espansione dei dotti. Dopo l'offensiva giorni critici il dolore nella zona del torace scompare senza lasciare traccia.

Trattamento medico della ductectasia

Nella maggior parte dei casi, i farmaci sono prescritti per il trattamento della ductectasia mammaria.

Sono selezionati in base alla natura della malattia:

• Antibiotici. Nel caso in cui un'infezione sia diventata la causa della patologia, è abbastanza difficile fare a meno degli antibiotici. Agiscono sul focus e lo neutralizzano. Di conseguenza, i sintomi della malattia sono notevolmente ridotti. Vengono utilizzati gruppi di farmaci come: penicilline, cefalosporine.
• Analgesici (antidolorifici). Aiutano a ridurre Dolore e in generale migliorare la qualità della vita dei pazienti.
• Farmaci antinfiammatori. Ridurre l'attività del focus dell'infiammazione riduce al minimo i sintomi e accelera il recupero.
• Preparati contenenti ormoni. Sono prescritti se la causa della ductectasia delle ghiandole mammarie è un fallimento a livello ormonale. La selezione del farmaco richiede di tener conto dell'età e condizione generale pazienti di sesso femminile.
• Immunomodulatori. Con il loro aiuto è possibile costruire protezione affidabile nella lotta contro i processi infiammatori. I rappresentanti di questo gruppo sono "Timalin" e "Immunal".
• Complesso di vitamine. È necessario nel periodo successivo al trattamento per ripristinare il corpo.

Chirurgia

Questa opzione è data solo se trattamento farmacologico risulta essere inefficace.

Esistono 2 tipi di operazioni:

• Asportazione parziale. Questa opzione è considerata parsimoniosa e viene eseguita in anestesia locale. È prescritto quando si rileva la ductectasia locale della ghiandola mammaria. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un'incisione nei tessuti e asporta l'area soggetta all'espansione dei dotti. In questo caso, le incisioni vengono eseguite in punti di pieghe fisiologiche. Questo approccio rende i siti di incisione meno evidenti. Dopo l'operazione, i tessuti rimossi vengono inviati per l'esame citologico (per rilevare le cellule tumorali).
• Completo Questa opzione si verifica solo nei casi in cui il paziente ha un tumore maligno. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. A volte, la causa di tale intervento chirurgico è la ductectasia bilaterale delle ghiandole mammarie.

Dopo che l'operazione è stata eseguita terapia antibiotica per bloccare i processi infiammatori.

Previsioni

L'accesso tempestivo a uno specialista e un trattamento adeguatamente strutturato offre un'alta possibilità di un recupero completo. Allo stesso tempo, si consiglia a una donna di evitare situazioni stressanti, di seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante e di non automedicare.

Tutte le malattie concomitanti sono trattate con la stessa efficacia della ductectasia delle ghiandole mammarie.

Prevenzione

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare ductectasia mammaria, è sufficiente sapere chiaramente di cosa si tratta: ductectasia mammaria. Per la cura del seno, i medici consigliano a tutte le donne di seguire alcune regole:

Dopo aver considerato tutte le caratteristiche di questa patologia, è diventato chiaro cosa significa ductectasia delle ghiandole mammarie e quanto sia importante diagnosticarla e trattarla in tempo. Un'attenta attenzione alla propria salute è il primo e più importante requisito.

Se i dotti sono dilatati sull'ecografia della ghiandola mammaria, allora questo problema non può essere ignorato, poiché questa patologia può portare a conseguenze negative.

Cosa sono i dotti mammari dilatati

Nella ghiandola mammaria ci sono alveoli, ognuno dei quali ha il proprio dotto (per il deflusso del latte). All'ecografia, il condotto dovrebbe essere sottile e tortuoso. Quando gli alveoli si riuniscono in gruppi (40-50 ciascuno), i loro dotti si uniscono e diventano molto più grandi. Di conseguenza, tutti i condotti si collegano e vanno a un punto: l'apertura del capezzolo L'espansione di questi percorsi può verificarsi per vari motivi. Nelle donne di età compresa tra 40 e 45 anni, questa è addirittura considerata la norma, a causa dei cambiamenti nel background ormonale. Inoltre, l'espansione è considerata normale nelle donne in gravidanza e in allattamento. Ma il resto delle femmine dovrebbe prestare attenzione alla presenza di questa patologia dopo l'ecografia.

Che aspetto ha l'espansione dei dotti della ghiandola mammaria sugli ultrasuoni

Sugli ultrasuoni si possono vedere 3 "ghiandole mammarie". Il primo è sottocutaneo, che consiste in depositi di grasso. Il secondo è mammario, rappresenta direttamente la ghiandola mammaria. Il terzo è retromarino, che è il prototipo dei lobi grassi. Per trovare i dotti, dovrai esaminare bene il secondo strato (mammario). Direttamente questo livello verrà rilevato sugli ultrasuoni come un'area iperecogena. Sullo sfondo dovrebbero essere chiaramente visibili strutture sottili ipoecogene, che sono i cosiddetti condotti. La loro larghezza è normale, non dovrebbe essere superiore a 2 mm. Se il diametro è maggiore, dovresti prestare attenzione a questa patologia.
Risultato ecografia mammaria

Quando eseguire un'ecografia in modo che la diagnosi di patologia del dotto sia corretta?

Per determinare il giorno dello studio, è necessario analizzare le fasi del ciclo mestruale e lo stato dei dotti in questo momento. La prima fase, detta follicolare (8-15 giorni del ciclo), è caratterizzata dalla proliferazione dei dotti delle ghiandole mammarie. La seconda, fase luteale (16-21 giorni del ciclo), indica la fine della proliferazione, l'espansione delle ghiandole e l'ingrossamento degli alveoli. Normalmente, questi cambiamenti sono espressi sugli ultrasuoni piuttosto debolmente. Ma un medico inesperto potrebbe non notare i cambiamenti e darli per scontati. Pertanto, in base a quanto sopra, è meglio sottoporsi a un esame ecografico delle ghiandole mammarie dopo 4-5 giorni dalla fine delle mestruazioni, è in questo momento che la diagnosi sarà più accurata e corretta.

Quali sintomi di dotti dilatati può notare una donna prima di un'ecografia?

Una donna dovrebbe sottoporsi a un'ecografia con sospetta dilatazione del dotto mammario se presenta alcuni dei sintomi. A tale Segni clinici può essere attribuito:

1. lieve dolore toracico
2. capezzolo "nascosto" (se lo premi con due dita, verrà tirato verso l'interno),
3. sensazione di bruciore intorno all'areola,
4. prurito nella zona del capezzolo,
5. condizione leggermente gonfia dell'areola,
6. iperemia del capezzolo e dell'area circostante,
7. scarico giallo o verde chiaro dal capezzolo.

L'autodiagnosi non porterà a diagnosi accurata, poiché una donna non sarà in grado di approvare autonomamente la diagnosi di questa patologia. Pertanto, avendo questi sintomi, la ragazza è obbligata a sottoporsi a un'ecografia per diagnosticare la presenza di patologie mammarie.

Perché l'espansione dei dotti della ghiandola mammaria rilevata sugli ultrasuoni è pericolosa?

L'espansione dei dotti di oltre 2 mm non è la norma in tutte le donne, ad eccezione di quelle sopra i 40 anni, in gravidanza e in allattamento. Questa patologia, rilevata sugli ultrasuoni, è pericolosa, in quanto può portare a varie malattie ghiandola mammaria. Quindi, l'espansione dei dotti, se non trattata, può causare:

• Mastite. La relazione tra queste due malattie è abbastanza semplice. Nei dotti espansi, infezioni e microrganismi entrano più velocemente e indugiano in essi. Come risultato del processo infiammatorio causato da microrganismi, si verifica la mastite.
• Ectasia. Questa è la variante più promettente dello sviluppo di dotti dilatati trovati sugli ultrasuoni. La malattia porta alla loro ulteriore espansione, a seguito della quale il capezzolo viene danneggiato, inizia un processo infiammatorio nella sua area, accompagnato da uno sgradevole scarico.
• Neoplasie cistiche. Le estensioni possono infatti provocare la formazione di cisti. Ciò è dovuto all'accumulo di secrezioni nel condotto, al loro successivo ristagno e incapsulamento.
• Papillomi. Queste neoplasie appaiono più o meno allo stesso modo delle cisti, ma sono più pericolose. Vale la pena considerare che in determinate condizioni i papillomi possono degenerare in tumori maligni, quindi dovresti essere più serio riguardo a "una semplice espansione dei dotti della ghiandola mammaria".

Come si può vedere da quanto sopra, le donne con un rapporto ecografico sulla presenza di dotti dilatati dovrebbero consultare immediatamente un medico per il trattamento, poiché il rinvio del problema può portare a conseguenze irreversibili.

Cosa fare dopo il rilevamento di questa patologia sugli ultrasuoni?

Poiché è consentito un leggero aumento dei dotti, non è previsto alcun trattamento chirurgico o conservativo (volto proprio a ridurli).

Tuttavia, se un'ecografia rileva un diametro anomalo dei dotti, una donna deve controllare lo sfondo ormonale. Forse l'aumento dei percorsi è dovuto a uno squilibrio di estrogeni, prolattina o ormoni tiroidei. Forse, se il loro contenuto nel corpo di una donna è regolato, i dotti diminuiranno di diametro e acquisiranno un aspetto sano.

Nel caso in cui una diagnosi ecografica di un aumento di via Lattea impostato nelle donne di età superiore ai 40 anni, devono solo monitorare le condizioni del seno. Ciò significa che una volta all'anno una donna dovrebbe fare un'ecografia e consultare un medico. Se durante un esame ecografico ripetuto viene rilevato un processo infiammatorio della ghiandola mammaria, di solito viene offerta una donna metodo chirurgico trattamento del problema.

Con neoplasie cistiche derivanti dai dotti dilatati delle ghiandole mammarie, è prescritto trattamento conservativo. La chirurgia viene utilizzata solo nei casi in cui la cisti è maligna.

Le ghiandole patologiche e duttali sono chiamate ductectasia o ectasia. Il secondo nome dei dotti sono i canali subareolari, si espandono principalmente a causa di cambiamenti legati all'età che sono caratteristici delle donne di età compresa tra 40 e 45 anni. Con un trattamento tempestivo, la malattia non è pericolosa per la vita, ma se la malattia viene ignorata, può portare ad altre patologie più gravi. Un mammologo tratta la ductectasia, il metodo di trattamento è puramente individuale, a seconda delle specificità di un particolare paziente, delle caratteristiche del suo corpo.

Cause

Non è sempre possibile determinare con precisione la causa principale che ha causato la ductectasia (ectasia) dei dotti mammari, ma molto spesso è uno dei seguenti fattori.

• Cambiamenti ormonali nel corpo femminile, caratterizzati dalla produzione di un eccesso di ormone sessuale chiamato prolattina. L'eccesso di prolattina porta al blocco dei dotti da parte di cellule estranee, che normalmente non dovrebbero esserci.
• Insufficienza ormonale causata da ormoni e alcuni altri farmaci.
• Infiammazione che causa cambiamenti patologici nel seno.
• Cambiamenti nella forma e nella struttura dei dotti nella fase di premenopausa, menopausa e postmenopausa (che è considerata la norma).
• Danno traumatico alla ghiandola.
• Conseguenze degli interventi chirurgici.
• Papilloma o polipo nel condotto. Entrambe queste neoplasie sono benigne, ma portano a cambiamento patologico condotto.
• Tumori oncologici della ghiandola.

La maggior parte delle cause di cui sopra sono benigne e non minacciano la vita del paziente. Ma la ductectasia (ectasia) dei dotti delle ghiandole mammarie provoca sempre la vigilanza del medico, poiché in una piccola percentuale di casi può indicare oncologia.

Conseguenze della patologia e pericolo per la salute

Di solito, l'ectasia è considerata una malattia che non causa molti danni al corpo, ma ci sono alcune sfumature. Il medico capisce che i dotti troppo dilatati indicano processo infiammatorio, problemi ormonali o tumori nella ghiandola. Tutti questi processi non possono essere lasciati al caso: l'infiammazione può progredire, gli ormoni influenzano tutti i sistemi del corpo e il benessere generale e il tumore a volte risulta essere maligno (anche se ciò accade raramente).

Particolare enfasi è posta sulla diagnosi della natura del tumore. Il rilevamento tempestivo del cancro contribuisce a un trattamento efficace. L'uso di tecniche come la mammografia, l'ecografia e la biopsia aumentano significativamente le possibilità diagnosi precoce formazioni oncologiche. Il volume richiesto di esami è determinato dal medico curante, in base ai sintomi e ai risultati dell'esame iniziale.

Sintomi

Ductectasia si riferisce a malattie con sintomi evidenti. Caratteristiche peculiari le malattie considerano i seguenti sintomi.

• Dolore e malessere nella regione delle ghiandole.
• Sigilli alla palpazione dell'areola.
• Prurito ai capezzoli, c'è una sensazione di bruciore.
• Gonfiore e arrossamento del capezzolo.
• Il capezzolo è retratto.
• Il capezzolo è spostato dalla sua posizione abituale.
• Una sostanza di etimologia sconosciuta rilasciata dal capezzolo.

Lo scarico è considerato il sintomo principale dell'ectasia. La ghiandola secerne quasi costantemente una piccola quantità di latte, non solo dalle madri che allattano, ma anche da altre donne. Se una donna non sta allattando, il latte di solito non raggiunge il capezzolo. Nella ductectasia, lo scarico varia di colore, dal solito bianco e giallo allo sgradevole e sorprendente marrone e rosso sangue. Particolarmente un brutto segno sono secrezioni mescolate con sangue - possono indicare una neoplasia (sia benigna che oncologica).

Diagnostica

Con ductectasia, il successo del trattamento dipende in gran parte dalla tempestività della diagnosi. Liberarsi della malattia è molto più facile fasi iniziali Pertanto, la necessità di una diagnosi tempestiva e accurata è di fondamentale importanza. Al rilevamento minimi sintomi malattia, non dovresti sperare che tutto si normalizzi da solo, ma contatta immediatamente un mammologo.

I sintomi della ductectasia sono per molti versi simili a quelli di altre malattie ghiandolari. Pertanto, è importante differenziare l'ectasia da altre malattie, per scoprire perché si è verificata l'espansione dei dotti. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle risposte ricevute.

Secondo la decisione del medico, le seguenti procedure sono incluse nella diagnosi.

• Mammografia: aiuta a valutare i dotti, identificare polipi, tumori, papillomi.
• Esame ecografico delle ghiandole (ecografia) - chiarisce le informazioni disponibili dopo la mammografia sullo stato dei dotti.
• Una macchia di secrezione dai capezzoli - mostra la presenza o l'assenza di infiammazione, il risultato può suggerire se c'è un tumore nella ghiandola.
• Un esame del sangue per la prolattina o altri ormoni mostra i disturbi ormonali esistenti nel corpo.
• Biopsia: eseguita se vengono rilevate formazioni di eziologia sconosciuta.
• La duttografia è una radiografia dei dotti con l'introduzione obbligatoria di un mezzo di contrasto nei canali. Questa tecnica è un tipo di mammografia speciale e più accurato.

Trattamento della duttectasia

Se gli studi diagnostici confermano la diagnosi iniziale di ectasia di due o un seno. Se la patologia ha colpito entrambi i seni, allora viene fatta una diagnosi di ductectasia bilaterale. Il regime terapeutico prescritto dal mammologo è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia e delle cause che hanno portato alla malattia.

• Più spesso, con l'ectasia, viene prescritto un trattamento terapeutico, a seconda dei motivi che hanno causato l'ectasia. Se durante la diagnosi viene rilevata un'infiammazione di qualsiasi forma, al paziente vengono prescritti speciali farmaci antinfiammatori. Inoltre, il medico prescrive farmaci complessi che dovrebbero rafforzare il sistema immunitario.
• Con i disturbi ormonali, la malattia viene trattata in modo da normalizzare il livello degli ormoni nel corpo. L'obiettivo è raggiunto assumendo farmaci ormonali. La scelta e la dose dei farmaci è prescritta da un medico che terrà conto dell'età della paziente, del suo stato di salute, della presenza di patologie concomitanti. È pericoloso prescrivere farmaci ormonali per te stesso, vengono assunti solo dopo aver consultato un medico.
• Se il trattamento terapeutico non porta il risultato desiderato, la malattia viene trattata con un intervento chirurgico. Le operazioni sono particolarmente spesso utilizzate quando si trovano polipi o grandi papillomi nei dotti.

La medicina moderna offre due metodi per eseguire operazioni con ductectasia.

• Vengono rimosse solo sezioni patologiche di canali e materiale cellulare. Il materiale ottenuto durante l'operazione viene necessariamente inviato per esame istologico, che conferma o confuta l'oncologia.
• Rimozione completa dei dotti: questa tecnica viene solitamente scelta se il paziente ha una natura maligna confermata del tumore.

Entrambi i tipi di chirurgia vengono eseguiti in anestesia generale. Le tecniche chirurgiche odierne sono così preziose e precise che praticamente non lasciano segni. Per alcuni pazienti, il trattamento chirurgico è controindicato: di solito si tratta di malattie cardiache o del desiderio di avere un bambino e nutrirlo con latte materno.

Solo lo specialista presente può decidere sull'operazione o rifiutarla. In casi complessi di oncologia, la decisione viene presa durante la visita medica. I risultati e l'esito del trattamento dipendono dalla diagnosi tempestiva, dalle cause della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, il recupero non è difficile da ottenere se il paziente è venuto dal medico in tempo e l'esame non ha rivelato il cancro.

Prevenzione

Per evitare problemi che sorgono durante l'espansione dei canali, è necessario seguire alcune misure preventive. La ductectasia (ectasia) dei dotti delle ghiandole mammarie è molto più facile da prevenire che da curare. Per non ammalarsi di questa malattia, è consigliabile attenersi alle seguenti raccomandazioni.

• Ridurre il rischio di lesioni al seno, evitare interventi chirurgici non necessari.
• Controlla il background ormonale, la prolattina nel sangue: questo è particolarmente vero per le donne sopra i quarant'anni, ma anche le ragazze devono monitorare i loro ormoni. Va notato che alcuni farmaci interrompono l'equilibrio degli ormoni nel corpo.
• Tratta l'infiammazione tempestivamente e correttamente prima che diventi cronica.
• Rafforza il tuo sistema immunitario con l'attività fisica, prendi vitamine quando prescritto da un medico.
• Rispettare l'igiene e la sanificazione: indossare biancheria intima comoda che non comprima le ghiandole.
• Mangia bene, controlla l'eccesso di peso, rinuncia a sigarette e alcol.
• Sottoponiti annualmente a un esame preventivo da parte di un ginecologo o di un mammologo.
• Dopo i 40-45 anni, eseguire un esame mammografico annuale delle ghiandole per rilevare tempestivamente tumori e indurimenti.

Se hai sintomi di dotti dilatati o se sospetti una malattia al seno, fai una visita non programmata dal medico per un esame completo.

Previsione

È impossibile prevedere in anticipo come finirà la ductectasia per ogni particolare paziente. Molto dipende dalle misure preventive, dalla correttezza e dalla tempestività della diagnosi. Quando un paziente controlla la propria salute, presta attenzione al disagio e al dolore al petto, viene dal medico in tempo. Un mammologo condurrà uno studio, farà una diagnosi, prescriverà un trattamento adeguato - in questo caso, possiamo parlare con sicurezza di una prognosi positiva della malattia.

Se lo scarico è bianco o trasparente, un trattamento medico adeguato porterà a un completo recupero. Quando lo scarico è giallo, verde o marrone, saranno necessarie diagnosi più dettagliate e potenti farmaci. Il successo della prognosi per un malsano colore di scarico dipende dalla tempestività dell'assistenza e dall'intervento medico competente.

Il più sfavorevole nella prognosi è considerato scarico con sangue - sono chiamati emorragici. Sintomi simili sono inerenti ai tumori oncologici (ma a volte ci sono eccezioni). La prognosi del trattamento qui dipende dallo stadio di sviluppo del tumore, dalla presenza di metastasi e dalla loro diffusione. Sulla base dei risultati della diagnosi, viene presa una decisione sulla possibilità di un'operazione.

La ghiandola mammaria è costituita da cellule ghiandolari la cui funzione naturale è quella di produrre la sostanza necessaria alla nutrizione dei bambini piccoli. Se il latte viene escreto al di fuori del periodo di allattamento, allora è molto irragionevole da parte di una donna ignorare questo fatto. È ancora più pericoloso autodiagnosticarsi ed essere curati su Internet. Arrivando all'appuntamento dal medico in tempo, puoi riprenderti rapidamente con pochi costi finanziari. Ancora più importante, tale trattamento aiuterà a mantenere un seno bello. A volte una visita dal medico può salvare la vita di una donna (la rarità di tali situazioni non dovrebbe rassicurare il paziente, è meglio andare sul sicuro).

Oggi la medicina è in grado di curare le malattie più pericolose, cosa che non accadeva nemmeno qualche anno fa. Se la famiglia di una donna ha avuto casi di oncologia, dovrebbe visitare il medico più spesso per non perdere il primo stadio di sviluppo del tumore (la predisposizione all'oncologia è ereditata). Una visita dal medico, la fede nella guarigione e la conoscenza di specialisti qualificati garantiscono una cura nei casi non aperti della malattia. Le misure preventive nella vita di tutti i giorni riducono significativamente il rischio di ammalarsi. Ama il tuo corpo, prenditene cura e ti servirà per molti altri anni!