Metodi di biomicroscopia dell'occhio. Biomicroscopia: un metodo diagnostico informativo Biomicroscopia oculare
La biomicroscopia dell'occhio è un metodo diagnostico per l'esame di tessuti e supporti ottici. bulbo oculare metodo per creare un netto contrasto tra un'area non illuminata e illuminata. Lo studio viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale: una lampada a fessura.
Grazie alla biomicroscopia, l'oftalmologo può valutare la condizione della cornea, della retina, del vitreo anteriore, del cristallino e del disco nervo ottico. Inoltre, tale studio può essere utilizzato per rilevare corpi estranei nel bulbo oculare dopo lesioni.
In questo articolo, ti faremo conoscere l'essenza di questo metodo di esame e le sue varietà, indicazioni, controindicazioni e metodi per condurre la biomicroscopia oculare. Queste informazioni ti aiuteranno a comprendere questa procedura diagnostica e potrai porre al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere.
L'essenza della tecnica
Sembra una lampada a fessura per la biomicroscopia dell'occhio.La biomicroscopia dell'occhio viene eseguita utilizzando una lampada a fessura. La composizione di tale apparecchio comprende un dispositivo di illuminazione (lampadina 6 V, 25 W), un microscopio stereoscopico binoculare e una lente. Per creare fessure di illuminazione (verticali o orizzontali), nel dispositivo viene installato un diaframma a fessura lungo il percorso del raggio di illuminazione. Il corpo del microscopio stereoscopico binoculare contiene un sistema ottico che consente di ingrandire l'immagine di 5, 10, 18, 35 o 60 volte. Una speciale lente divergente (60 diottrie) è installata sopra il microscopio, che consente di visualizzare il fondo dell'occhio. Lo studio delle strutture dell'occhio viene eseguito in una stanza buia, creando così un contrasto significativo tra la lampada illuminata e le aree scure del bulbo oculare.
Quando si concentra la luce sulla cornea sulla sua sezione ottica, il medico può esaminare le superfici posteriore e anteriore dell'area in esame e la sua sostanza. Se nella cornea viene rilevato un focolaio opacizzato o infiammatorio, lo specialista può determinare la profondità, la localizzazione e la prevalenza focalizzazione patologica. Allo stesso modo, il medico può rilevare corpi estranei.
Dopo aver focalizzato la luce sulla lente, lo specialista vede la sua sezione ottica sotto forma di un corpo biconvesso trasparente. Definisce le zone di partizione (strisce ovali). Nel valutare le condizioni del cristallino, il medico può rilevarne l'opacità (un segno di una cataratta incipiente).
Quando si focalizza la luce sul fondo, viene studiato lo stato della retina e del disco nervo oftalmico. Pertanto, possono essere rilevati segni di un capezzolo congestizio, lacrime nella parte centrale della retina e neurite ottica.
Studiando il corpo vitreo, il medico può rilevare segni di processi infiammatori e degenerativi sotto forma di strutture fibrillari. Inoltre, durante lo studio, viene eseguito un esame della congiuntiva e dell'iride.
Gli obiettivi della ricerca
Con l'aiuto della biomicroscopia dell'occhio, il medico può valutare:
- condizione delle palpebre e della congiuntiva;
- condizione della cornea: spessore, struttura, natura e area di localizzazione dei cambiamenti patologici identificati;
- lo stato del fluido nella camera anteriore dell'occhio (tra l'iride e la cornea);
- parametri della profondità della camera anteriore;
- condizione dell'iride;
- condizione della lente
- lo stato della parte anteriore del corpo vitreo: la sua trasparenza, torbidità, presenza di sangue o depositi.
Varietà
Varie opzioni di illuminazione possono essere utilizzate per eseguire la biomicroscopia dell'occhio:
- luce focalizzata diretta - per valutare la trasparenza dei supporti ottici e identificare le aree di annebbiamento;
- luce riflessa - per rilevare corpi estranei o rilevare edema;
- luce focalizzata indiretta - per un esame più dettagliato dei vari cambiamenti individuati;
- transilluminazione diafanoscopica indiretta - per determinare l'esatta localizzazione dei cambiamenti patologici.
Indicazioni
Questo metodo di ricerca non ha limiti di età. La biomicroscopia dell'occhio può essere utilizzata per diagnosticare le seguenti patologie:
- malattie della congiuntiva di varia origine (cisti o tumori causati da o processi infiammatori);
- infiammazione, trauma, gonfiore e gonfiore delle palpebre;
- patologie sclerali: anomalie strutturali, cheratiti, distrofia corneale, sclerite, ecc.;
- processi infiammatori e anomalie nella struttura dell'iride;
- glaucoma;
- corpi estranei della cornea;
- lesioni varie;
- dando complicazioni agli organi della vista.
Inoltre, viene eseguita la biomicroscopia oculare per valutare l'efficacia del trattamento, prepararsi operazioni chirurgiche e analisi dei risultati degli interventi già realizzati.
Controindicazioni
La biomicroscopia dell'occhio non ha praticamente controindicazioni. Tale studio non può essere eseguito solo nei seguenti casi:
- forme gravi malattia mentale;
- intossicazione da alcol o droghe.
Come si fa lo studio
La biomicroscopia dell'occhio può essere eseguita in un ufficio appositamente attrezzato di un oftalmologo. La preparazione del paziente per tale studio non è richiesta.
A seconda dello scopo dell'esame, sul paziente possono essere eseguite le seguenti procedure:
- Se necessario, studiare lo stato del cristallino o del corpo vitreo. 15 minuti prima della procedura, per massimizzare la dilatazione della pupilla, gli occhi vengono instillati con la soluzione di Tropicamide (adulti - 1%, bambini sotto i 6 anni - soluzione allo 0,5%).
- Quando si esamina la cornea. Una soluzione di colorante alla fluoresceina viene instillata nell'occhio esaminato. Successivamente, la tintura viene lavata via con gocce e viene eseguita un'ispezione. In caso di violazione dell'integrità della cornea nelle aree del suo danno, vengono rilevati i resti della soluzione colorante.
- Se necessario, rimuovere corpo estraneo. Per l'esecuzione Intervento chirurgico prima dell'esame, una soluzione viene instillata nell'occhio Anestetico locale(lidocaina). Prima di eseguire tali operazioni, il medico deve assicurarsi che non ci siano reazione allergica al farmaco utilizzato.
La procedura di biomicroscopia oculare viene eseguita nella seguente sequenza:
- Il paziente si siede di fronte al dottore e appoggia il mento su un supporto speciale e appoggia la fronte su una barra speciale. Durante l'esame deve rimanere fermo e cercare di sbattere le palpebre il meno possibile. Se l'esame viene eseguito su un bambino di età inferiore a 3 anni, la procedura è consigliata in uno stato di sonno profondo o in posizione orizzontale.
- Lo specialista regola la lampada a fessura ed esamina le strutture necessarie dell'occhio. Per ogni reparto del bulbo oculare viene utilizzata l'opzione di illuminazione necessaria.
La durata della biomicroscopia dell'occhio è di circa 10 minuti.
Quale medico contattare
La biomicroscopia dell'occhio può essere prescritta da un oculista con varie malattie occhi, per rimuovere un corpo estraneo o valutare l'efficacia del trattamento. Se necessario, il medico può raccomandare altre procedure diagnostiche:
- misurazione della pressione intraoculare;
- oftalmoscopia;
- gonioscopia;
- OCT (tomografia a coerenza ottica), ecc.
La biomicroscopia dell'occhio è un metodo di ricerca semplice, economico e non invasivo che consente di diagnosticare molte patologie oftalmiche. Grazie a questa tecnica, il medico può studiare in dettaglio la condizione della cornea, del cristallino, della retina, del nervo ottico, del corpo vitreo, delle palpebre, della congiuntiva e dell'iride. Inoltre, questo metodo diagnostico aiuta gli oftalmologi a rimuovere i corpi estranei dalla cornea. Lo studio non richiede più di 10 minuti e non richiede una preparazione speciale del paziente.
L'oftalmologo Yu V. Yakovleva parla della biomicroscopia oculare:
Biomicroscopia con lampada a fessura - come si fa:
L'organo umano della vista è un meccanismo complesso e delicato. Pertanto, se si verificano patologie, in rari casi, un oftalmologo può stabilire una diagnosi solo mediante esame visivo degli occhi del paziente. Nella maggior parte dei casi, lo specialista utilizza tecniche speciali che si basano sull'uso di strumenti e apparecchi. Uno di questi metodi è la biomicroscopia. Scopriamolo in dettaglio.
Possibilità della procedura diagnostica
La biomicroscopia è metodo diagnostico esaminando l'ambiente dell'occhio usando un dispositivo speciale: una lampada a fessura. Lei combina fonte potente luce e microscopio. Questa combinazione consente all'oftalmologo di svolgere le seguenti attività:
- Esamina la congiuntiva e le palpebre.
- Esamina la struttura della cornea dell'occhio, lo spessore di questo elemento, diagnostica la localizzazione e la natura delle patologie in esso contenute.
- Per identificare lo stato di umidità nella camera anteriore dell'occhio, cioè lo spazio tra l'iride e la cornea.
- Determina la profondità di questa camera.
- Fai un esame dettagliato dell'iride.
- Esamina l'obiettivo, determinando la presenza e la localizzazione delle opacità in esso.
- Esaminare la metà anteriore del corpo vitreo e identificare in essa sangue, opacità e depositi di varia origine.
Il raggio della lampada a fessura consente all'oftalmologo di esaminare in sezione le strutture dell'organo della vista. E questo, a sua volta, consente di localizzare con precisione diverse patologie.
Indicazioni per la biomicroscopia e controindicazioni
La procedura non è sempre utilizzata per esaminare l'organo della vista. Il suo medico usa in tali situazioni:
- La presenza di patologie delle palpebre. Questo si riferisce a lesioni, tumori, infiammazioni delle palpebre, loro gonfiore e altre anomalie.
- Varie malattie della congiuntiva, tra cui cisti, tumori, malattie allergiche e infiammatorie.
- Patologia della sclera e della cornea. Si tratta di sclerite, cheratite, anomalie della cornea, sclera e distrofie di varie eziologie.
- Patologia dell'iride, comprese le anomalie della sua struttura e malattie infiammatorie.
- cataratta e glaucoma.
- Lesioni agli occhi.
- La presenza di un corpo estraneo nella cornea.
- Malattie del sistema endocrino.
- Esame postoperatorio e preoperatorio.
- Valutazione dell'efficacia del trattamento.
A parte un'ampia gamma indicazioni per la procedura, ci sono limitazioni nella sua attuazione. Tra le controindicazioni alla biomicroscopia c'è lo stato di intossicazione da droghe o alcol di una persona, il suo comportamento inadeguato a causa di una grave malattia mentale del corpo.
Manipolazione
La biomicroscopia come via esame diagnostico non richiede una preparazione preliminare del paziente. Se l'obiettivo dell'oftalmologo è esaminare il cristallino e il corpo vitreo, quindi 15-20 minuti prima della manipolazione, è necessario instillare una soluzione di tropicamide negli occhi. Quando il paziente di un oculista ha meno di sei anni, una soluzione allo 0,5% di questo sostanza medicinale. Gli adulti di solito gocciolano l'1% di medicina.
Quando ci sono malattie infiammatorie della cornea o lesioni con una violazione della sua integrità, è obbligatorio pre-colorare l'organo della vista con una soluzione di rosa del Bengala o fluoresceina. A tal fine, il medico instilla la sostanza nella cavità della congiuntiva, quindi la risciacqua con colliri. Questo trattamento consente di lavare via la vernice dalle aree intatte e dalle aree macchiate con epitelio interessato.
Se la biomicroscopia viene eseguita prima della rimozione di un corpo estraneo, viene instillata una soluzione di lidocaina nell'occhio.
Un prerequisito per questa procedura diagnostica è l'oscurità nella stanza. La lampada a fessura si trova su un tavolo speciale, che ha un supporto per la testa. Il paziente pone le sue selezioni in esso. Preme con forza la fronte contro la traversa. L'oftalmologo si siede dall'altra parte dell'apparecchio, sistemandolo posizione corretta regolando l'ampiezza del raggio di luce, la sua luminosità. Usando tipi diversi illuminazione, il medico rivela i cambiamenti più piccoli nei tessuti dell'occhio. La testa del paziente deve essere tenuta ferma. Per quanto riguarda il battito delle palpebre, non sono vietati, ma è consigliabile farlo meno spesso.
La durata della biomicroscopia non supera i dieci minuti. Lei non ha complicazioni. L'unica cosa da considerare è la possibilità di reazioni allergiche ai farmaci utilizzati nella preparazione preliminare degli occhi.
Le malattie degli organi visivi oggi sono comuni sia tra la popolazione giovane che tra fascia di età. La medicina ha fatto un passo avanti, al momento è possibile condurre uno studio accurato delle condizioni dell'occhio e fasi iniziali identificare la maggior parte delle patologie.
Uno dei metodi diagnostici del sistema visivo è la biomicroscopia. L'articolo rivela in dettaglio l'essenza e la procedura dell'esame, in quali casi è raccomandata la diagnostica e quando è necessaria in senza fallire.
La biomicroscopia è un esame senza contatto degli organi visivi utilizzando un moderno dispositivo oftalmico con lampada a fessura, che è scientificamente chiamato microscopio binoculare.
Questo tipo di ricerca è stato sviluppato nel 1911. Attualmente, questo tipo di esame è uno dei metodi più accurati per diagnosticare i minimi cambiamenti nella struttura dell'occhio che non possono essere visti durante un esame visivo. Alla base dello studio c'è il fenomeno del contrasto luminoso, dovuto alla direzione del raggio su un oggetto in una stanza buia.
Il dispositivo per la diagnostica è dotato di uno speciale sistema di illuminazione, un microscopio con la possibilità di aumentare fino a 60 volte e una lente che consente di esaminare con precisione caratteristica anatomica occhio. Per creare fessure di illuminazione nel percorso del raggio, è presente un diaframma a fessura, che è diretto al punto desiderato della pupilla. Il dispositivo può essere manuale e completamente informatizzato.
La procedura è indolore, tuttavia, ci sono stati casi di una reazione spiacevole per il paziente a un flusso di luce diretto. Quando si verifica questa situazione, l'oftalmologo infonde una soluzione al soggetto, che risolve completamente il problema.
La biomicroscopia è divisa in base al metodo di illuminazione:
- Diffusione per l'esame simultaneo di tutte le aree dell'occhio al fine di stabilire la lesione.
- Focale diretta per rilevare opacità, infiammazioni e corpi estranei.
- Focale indiretta per le parti profonde dell'occhio per i cambiamenti.
- Fluttuante per stabilire la reazione leggera della pupilla e dei corpi estranei (briciole di vetro, ecc.).
- Passando per esaminare la zona dell'occhio dalla parte posteriore.
- Scorrevole per diagnosticare i cambiamenti nell'iride e le irregolarità nella superficie della lente.
- Specchio per lo studio della cornea.
La biomicroscopia, come qualsiasi metodo diagnostico, ha risultati positivi e lati negativi. I vantaggi includono:
- procedura senza contatto;
- accuratezza del rilevamento delle anomalie;
- esame dell'occhio a diverse profondità;
- efficienza del sondaggio;
- la possibilità di diagnostica ambulatoriale;
- costo relativamente basso;
- nessun limite di età;
- eseguito in presenza di eventuali malattie degli organi visivi;
- non ha un largo numero controindicazioni.
Tra gli svantaggi significativi del metodo ci sono:
- incompletezza dell'immagine sull'area studiata dell'occhio (per di più diagnosi accurataè richiesta una serie aggiuntiva di esami e procedure);
- mancanza di informazioni sulle capacità funzionali dell'occhio (lo studio è finalizzato esclusivamente a verificare l'anatomia degli organi della vista).
Opzioni diagnostiche
La biomicroscopia dei media dell'occhio consente il rilevamento tempestivo maggior parte malattie anatomiche degli organi visivi nelle prime fasi. Grazie a questo metodo il medico è in grado di identificare varie patologie occhi.
Quando si esamina la cornea, uno specialista può determinare la presenza di opacità e infiammazione, nonché determinarne la profondità e l'estensione. Quando si esamina il cristallino dell'occhio, è possibile identificare i segni di una cataratta incipiente. L'esame del fondo consente di esaminare la retina e la testa del nervo ottico.
Un importante vantaggio dello studio è la capacità di stabilire le caratteristiche della cornea, nonché il grado di umidità nell'occhio e la quantità di umidità nella camera oculare anteriore.
Per uno studio più dettagliato degli strati dell'occhio, viene utilizzata la biomicroscopia ad ultrasuoni. Questo metodoè apparso nella medicina moderna all'inizio degli anni '90 e al momento ci sono relativamente poche informazioni in letteratura.
Il metodo consente di ottenere un'immagine chiara dell'occhio con tutti i parametri necessari. Grazie alla biomicroscopia ad ultrasuoni, il medico ha l'opportunità di analizzare i risultati sia durante lo studio che dopo.
Con aiuto diagnostica ecografica vengono valutati i criteri anatomici dell'occhio:
- iris;
- corpo ciliare;
- angolo della camera anteriore dell'occhio;
- regione equatoriale della lente;
- interazione di elementi degli organi della vista.
Quando è necessaria una diagnosi?
La biomicroscopia è uno dei principali metodi di esame oftalmico, compresa l'acuità visiva, la misurazione della pressione intraoculare e l'esame del fondo. La procedura è richiesta nei seguenti casi:
- processi infiammatori, traumi e altre lesioni della palpebra;
- anomalie della mucosa e dell'iride;
- infiammazione della cornea e della sclera;
- cataratta;
- la presenza di particelle estranee nella pupilla;
- nel processo di trattamento delle malattie degli organi visivi al fine di controllarne l'efficacia;
- in presenza di disturbi endocrini che possono colpire gli organi della vista (ad esempio diabete mellito).
Sicuramente lo studio viene effettuato prima e dopo l'intervento chirurgico agli occhi, nonché per verificare l'efficacia della terapia prescritta.
Quando non è possibile una diagnosi?
Non ci sono praticamente controindicazioni alla biomicroscopia. Casi eccezionali in cui la procedura è impossibile sono la presenza di gravi malattie mentali, nonché l'intossicazione da droghe o alcol. Queste controindicazioni sono associate all'incapacità del paziente di stare fermo a lungo, nonché alla possibilità di aggressione da parte sua.
Preparazione per la biomicroscopia
La procedura per la diagnosi degli organi della vista viene eseguita in uno studio oftalmologico medico al buio. In precedenza, gli occhi del paziente venivano instillati con una soluzione speciale 15 minuti prima dell'inizio dello studio. Questa misura consente di espandere la pupilla a uno stato sufficiente per la diagnosi.
Quando si esamina la cornea, prima di tutto, viene iniettata una soluzione speciale negli occhi, quindi gocce che lavano via il colorante dalle aree non interessate. Nel caso di esame dell'occhio per il rilevamento di corpi estranei, l'anestesia viene instillata nelle palpebre del paziente con un controllo preliminare per una reazione allergica al farmaco.
Come si svolge la procedura?
Durante la diagnosi dopo fase preparatoria il paziente è seduto su una sedia davanti al dispositivo. Il mento è posto su un apposito supporto, la fronte è appoggiata alla barra. Il medico verifica la correttezza della posizione adottata (l'altezza della lampada deve corrispondere al livello degli occhi) e la fissa, dopodiché prende posizione di fronte alla lampada a fessura.
Dopo aver regolato l'illuminazione (la posizione e l'ampiezza del raggio), l'oftalmologo inizia a studiare la struttura dell'occhio. Dirigendo un flusso di luce su un'area specifica, il medico esamina l'area necessaria attraverso un microscopio per la presenza di modifiche e patologie. Modificando il metodo di illuminazione, l'oftalmologo esamina l'intera struttura dell'occhio.
Se viene rilevata infiammazione, torbidità o lesione, il medico può valutare la profondità della lesione, determinare la posizione esatta del focus, corpo estraneo, che in futuro ti consentirà di scegliere il trattamento giusto ed efficace.
La durata totale dello studio è di 10-15 minuti, durante i quali non è consigliabile che il paziente si muova e ammicchi il meno possibile.
Decifrare i risultati
Al termine dello studio, a seconda delle letture del dispositivo, il medico darà una valutazione condizione generale occhi, e in presenza di patologie costruirà un quadro di ulteriore trattamento. Considera il massimo malattie frequenti le loro caratteristiche dal punto di vista della biomicroscopia.
In presenza di glaucoma si osservano annebbiamento della zona centrale della cornea dell'occhio e la presenza di proteine sulla sua superficie interna. Inoltre, con la manifestazione del sintomo dell'emissario, vi è un'espansione delle aperture sclerali, nonché una pronunciata vasodilatazione. 
La cataratta è caratterizzata dall'annebbiamento della zona delle aree periferiche, da una diminuzione delle dimensioni della sezione ottica del cristallino e dalla comparsa di crepe acquose. Se la malattia è avanzata, il raggio di luce sarà completamente riflesso dal cristallino offuscato.
In presenza di particelle estranee o gravi lesioni della palpebra, si osserva un'espansione dei vasi oculari e direttamente i corpi estranei verranno visualizzati come piccoli punti di una tinta gialla. In questo caso, la procedura aiuterà a determinare la profondità della loro posizione e il grado di danno. Quando la cornea è rotta, saranno visibili crepe e lacrime, oltre a una diminuzione delle dimensioni della camera anteriore dell'occhio.
La cheratite è caratterizzata da proliferazione vascolare, vescicole sulla superficie esterna della cornea ed edema. In presenza di infiammazione purulenta, il difetto apparirà nella parte centrale dello strato corneo e comporterà la formazione di un'ulcera.
Parla la forma del cratere nell'iride anomalia congenita- colobomi. In presenza di tumori oculari, sono caratteristici lo spostamento delle strutture vicine, la manifestazione di neoplasie e la crescita dei vasi sanguigni.
Il costo della biomicroscopia dell'occhio
Lo studio dell'occhio è attualmente condotto da cliniche pubbliche e private. Il costo dei servizi diagnostici degli organi visivi è diverso per ogni regione del paese. Il prezzo medio dell'esame varia da 340 a 750 rubli.
Conclusione
La biomicroscopia è di gran lunga uno dei metodi più accessibili ed efficaci per esaminare l'occhio, che consente di identificare molte malattie e patologie nelle prime fasi. La procedura viene eseguita rapidamente e non causa disagio al paziente e malessere ad eccezione dell'aumento della lacerazione dovuta alla reazione alla luce.
Oltretutto, questo studio consente di determinare con precisione le particelle più piccole e i corpi estranei che possono danneggiare la vista e adottare misure tempestive per eliminarli.
È molto importante prendersi cura della propria salute. Dato che medicina moderna fatto un significativo passo avanti, si raccomanda che se si riscontrano le minime deviazioni, un esame di tutto organi importanti. La diagnosi tempestiva delle anomalie previene la complicazione e il rapido sviluppo delle malattie.
Scopri le caratteristiche della biomicroscopia nel video qui sotto.
La biomicroscopia del segmento anteriore dell'occhio è indicata per molte patologie. Infatti, è incluso nella visita oftalmologica standard, insieme a un controllo ed esame del fondo oculare.
Lesioni sulle palpebre
Gonfiore o infiammazione delle palpebre
Lesioni agli occhi
Anomalia nella struttura dell'iride
Infiammazione dell'iride ( e )
Alterazioni distrofiche della cornea e della sclera
Ipertensione (per valutare la condizione dei vasi della congiuntiva)
Malattie endocrine (soprattutto diabete)
Corpi estranei in una qualsiasi delle strutture dell'occhio
Prepararsi per Intervento chirurgico davanti ai nostri occhi
Esame postoperatorio
Valutazione dei risultati del trattamento
Controindicazioni per la biomicroscopia
La biomicroscopia dell'occhio è controindicata nelle seguenti condizioni:
Intossicazione da droghe o alcol
Malattia mentale accompagnata da comportamento aggressivo o inappropriato
Come viene eseguita la biomicroscopia oculare?
Prima della procedura, se è necessario esaminare le strutture profonde (,), vengono instillate gocce negli occhi. In caso di esame della cornea (il suo danno, infiammazione o patologia sconosciuta), una tintura speciale viene gocciolata negli occhi. Dopodiché, gocciola qualsiasi lacrime, lavando via il colorante dalle aree non interessate (i cambiamenti sulla cornea rimangono macchiati poco tempo permettendoti di vederlo). Se è necessario rimuovere un corpo estraneo, le gocce con un anestetico vengono instillate prima dell'esame (di solito utilizzate).
Il paziente si siede davanti alla lampada a fessura su una sedia, appoggia il mento e la fronte su appositi supporti. Il dottore allo stesso tempo prende posizione di fronte, dall'altra parte della lampada. Vengono impostate l'illuminazione necessaria e l'ampiezza del raggio luminoso, dopodiché il raggio viene diretto verso l'occhio in esame e vengono esaminate le strutture necessarie.
La procedura è assolutamente indolore. Tuttavia, è anche possibile il disagio causato da un raggio di luce. La biomicroscopia dell'occhio richiede circa 10-15 minuti. Durante la procedura, si consiglia di battere le palpebre il meno possibile, il che accelererà il processo di ispezione e ne aumenterà la qualità.
Un esame del segmento anteriore dell'occhio può essere effettuato nella maggior parte delle cliniche oftalmologiche pubbliche e private.
occasione per vedere il mondo- un dono unico della natura all'uomo. La capacità di distinguere colori, oggetti, immagini astratte è necessaria per il lavoro e la creatività. Le malattie degli occhi sono comuni in società moderna. Molte di esse, se rilevate in ritardo, possono privare definitivamente una persona della sua capacità di lavorare e di una normale qualità della vita. La biomicroscopia oculare è uno dei metodi più affidabili e informativi per rilevare varie malattie degli occhi.
Biomicroscopia dell'occhio: la scienza non si ferma
L'occhio, per la sua posizione, è accessibile ad un'accurata ispezione visiva. I segni della maggior parte delle patologie dell'organo della vista possono essere facilmente identificati e valutati per la loro gravità senza ricorrere a raggi X, onde ultrasoniche e campi magnetici.
Alcuni decenni fa, questo problema è stato risolto con l'aiuto della luce, uno specchio e una lente d'ingrandimento. Quest'ultimo ha permesso di ottenere un'immagine del fondo e dei suoi singoli componenti. Questo metodo è utilizzato da uno specialista nelle varietà dirette e inverse e si chiama oftalmoscopia.
Oftalmoscopia: un metodo per esaminare l'occhio con una lente d'ingrandimento
L'oftalmologia moderna ha più accurato e metodo efficace studio di varie strutture anatomiche del bulbo oculare. L'immagine dei componenti più piccoli dell'organo della visione consente di ottenere un microscopio collegato a una sorgente luminosa. Questo metodo è chiamato biomicroscopia. La capacità di studiare i tessuti corporei in vivo senza ricorrere alla loro rimozione è di grande beneficio nella diagnosi delle malattie dell'organo della vista. La biomicroscopia ti permette di studiare struttura anatomica vari reparti bulbo oculare:
Varietà di biomicroscopia
Il metodo di biomicroscopia è stato modificato per la comodità di studiare strutture trasparenti e opache del bulbo oculare. Il ricercatore può usarne quattro diverse opzioni procedure:
Metodologia di ricerca
La biomicroscopia è un metodo senza contatto e non invasivo per esaminare il bulbo oculare e non reca dolore o disagio al paziente. La procedura viene eseguita utilizzando una lampada a fessura che ha una sorgente luminosa, un microscopio e un supporto con enfasi per la fronte e il mento per un comodo posizionamento della testa del soggetto.
La prima fase dello studio è il posizionamento del paziente in relazione al dispositivo utilizzando un supporto. In questo caso, il bulbo oculare dovrebbe coincidere con la direzione del raggio della lampada a fessura. Quest'ultimo crea uno stretto raggio di luce, spostandolo, il medico può esaminare in dettaglio le strutture necessarie dell'occhio. Il paziente non prova alcuna sensazione. La procedura può richiedere da 10 a 15 minuti per essere completata. L'interpretazione dei risultati è facilitata dal sistema di lenti del microscopio, che fornisce un ingrandimento multiplo dell'immagine.
Biomicroscopia dell'occhio - metodo di ricerca non invasivo senza contatto
Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. In caso di difficoltà, il medico può dilatare temporaneamente l'apertura della pupilla con l'aiuto di farmaci sotto forma di gocce. Il più comunemente usato è l'atropina. In questa situazione, l'accesso del raggio luminoso al singole strutture fondo oculare. Tuttavia, se il paziente ha un aumento della pressione intraoculare (glaucoma), la dilatazione della pupilla non viene utilizzata.
In alcuni casi, la biomicroscopia viene eseguita in condizioni di dilatazione della pupilla indotta da farmaci.
Biomicroscopia della congiuntiva
Il bulbo oculare è in contatto diretto con ambiente, quindi protetto dalla natura con l'aiuto della congiuntiva - una sorta di tipo di pelle trasparente che non è inferiore ad essa in forza. Questa membrana mucosa copre le palpebre dall'interno, dopodiché passa alla sclera e alla cornea.
La congiuntiva riceve una buona alimentazione da una vasta rete di vasi sanguigni, in condizioni normali poco appariscente occhio nudo. Tuttavia, utilizzando una lampada a fessura, è possibile valutare non solo le loro dimensioni, ma anche vedere il movimento delle singole cellule del sangue.
Con l'aiuto della biomicroscopia, abbastanza comune e molto malattia spiacevole- congiuntivite. Prende l'infiammazione della membrana trasparente nei raggi di luce aspetto caratteristico: presenza di vasi dilatati, ristagno in essi, focolai di accumulo di globuli bianchi - leucociti. Quest'ultima circostanza con il decorso della malattia porta alla comparsa di una secrezione purulenta visivamente evidente, che è un cimitero di cellule morte.
Congiuntivite - un'indicazione per la biomicroscopia dell'occhio
Esame della parte anteriore dell'occhio
La parte anteriore del bulbo oculare è più chiaramente visibile durante il normale esame visivo. La biomicroscopia rivela sottili cambiamenti:
- membrana fibrosa;
- cornea;
- Camera anteriore;
- lente;
- iridi.
La sclera è una struttura di tessuto connettivo denso che svolge principalmente una funzione protettiva e di cornice. La sua rete vascolare è molto sviluppata. Con l'aiuto di un microscopio si possono vedere le aree infiammate (sclerite ed episclerite).
La sclerite è un'infiammazione della membrana fibrosa dell'occhio.
La cornea è la parte trasparente della membrana fibrosa. Inoltre, è una componente importante sistema ottico occhi. La corretta costruzione dell'immagine sulla retina dipende in gran parte dalla forma e dalla trasparenza della cornea. Utilizzando il raggio di luce di una lampada a fessura e un microscopio, è possibile determinare eventuali opacità o ulcerazioni e valutare la sfericità della superficie.
L'ulcera corneale alla biomicroscopia sembra un centro di opacizzazione
La camera anteriore dell'occhio è lo spazio tra la cornea e l'iride. È pieno di liquido, attraverso il quale passa anche la luce. La biomicroscopia consente di valutare la trasparenza e la presenza di sospensioni nell'umidità della camera anteriore.
Per il ricercatore, un compito importante è valutare una struttura speciale: l'angolo della camera anteriore dell'occhio. Questa sezione è il sito di attacco dell'iride alla sclera. L'angolo della camera anteriore è una sorta di sistema di drenaggio dell'occhio, attraverso il quale l'umidità viene diretta alle vene della membrana fibrosa, mantenendo così una pressione costante all'interno. Le anomalie nella struttura di quest'area portano al glaucoma. Per ottenere un'immagine, il medico utilizza inoltre uno specchio speciale: un gonioscopio.
Angolo della camera anteriore - il principale dispositivo di drenaggio dell'occhio
L'iride non si limita a determinare il colore degli occhi. Al suo centro, contiene ciliare fibre muscolari su cui è sospesa la lente. Questo design è il principale meccanismo di accomodamento responsabile dell'abilità occhio umano vedere oggetti vicini e lontani con la stessa chiarezza. Inoltre, modificando l'ampiezza dell'apertura della pupilla, l'occhio regola autonomamente il flusso di luce che raggiunge la retina. La biomicroscopia consente di studiare in dettaglio la struttura dell'iride e dei muscoli ciliari, identificare focolai di infiammazione (uveite), neoplasie, tra cui vi sono maligne (melanoma).
L'infiammazione dell'iride porta alla deformazione dell'apertura pupillare
Il cristallino è la parte principale del sistema ottico dell'occhio. È una struttura trasparente che ricorda un gel. Il cristallino si trova in una capsula circondata dal muscolo ciliare. Il compito principale della biomicroscopia in questo caso è valutare la sua trasparenza e identificare opacità locali o totali (cataratta).
Quando si esegue la biomicroscopia dell'occhio, l'opacità del cristallino è chiaramente visibile.
Biomicroscopia del bulbo oculare posteriore
Direttamente dietro l'obiettivo c'è una formazione gelatinosa trasparente: il corpo vitreo, che fa parte del sistema ottico dell'occhio. La sua struttura microscopica può soffrire di focolai locali di opacità o emorragia.
Dietro corpo vitreo si trova la membrana pigmentata dell'occhio - la retina. Sono le sue cellule specifiche - bastoncelli e coni - che percepiscono la luce. La biomicroscopia consente di valutare la maggior parte delle strutture del fondo, per identificare le seguenti patologie:
Cosa può dire il fondo dell'occhio - video
Caratteristiche aggiuntive del metodo
Il metodo di biomicroscopia dell'occhio viene costantemente migliorato. Attualmente lo studio ci permette di valutare importanti parametri:
- spessore e sfericità della cornea (biomicroscopia confocale della cornea). Questo indicatore è di particolare importanza durante la pianificazione correzione laser visione;
- profondità della camera anteriore dell'occhio. Questo parametro determina la possibilità di impiantare modelli di camera anteriore di lenti intraoculari per correggere l'acuità visiva nella miopia o nell'ipermetropia.
L'ultima conquista in oftalmologia è la biomicroscopia ultrasonica. Questo metodo consente di studiare molte strutture inaccessibili a un raggio di luce in uno studio convenzionale:
- superficie posteriore dell'iride;
- corpo ciliare;
- sezioni laterali della lente;
Microscopia ad ultrasuoni: una versione moderna del metodo
Vantaggi e svantaggi
Il metodo di biomicroscopia dell'occhio ha molti vantaggi:
Il principale svantaggio del metodo è l'incompletezza delle informazioni ottenute su un particolare segmento dell'occhio. Potrebbe essere necessaria una diagnosi definitiva della malattia ulteriori ricerche. Inoltre, la biomicroscopia valuta solo l'anatomia dell'occhio e non fornisce al medico informazioni sulle sue capacità funzionali.
Biomicroscopia dell'occhio - moderna metodo informativo diagnosi delle malattie dell'organo della vista. I risultati devono essere valutati da un oftalmologo, dopodiché il medico deciderà sulle ulteriori tattiche di esame e trattamento del paziente.