Büyük tıp ansiklopedisi. Popliteal arter (a. poplitea). Popliteal arterin dalları Anevrizma a. Popliteal

Topografya:

Popliteal arter, a. poplitea, popliteal fossa medialinde ve tibial sinirin derininde, femura en yakın yerde bulunur.

Popliteal arterin dalları

Popliteal fossada popliteal arter, beş diz arterinin yanı sıra kas dalları da verir.

Superior geniküler arterler, lateral ve medial

· Orta geniküler arter, a. media cinsi (eşlenmemiş), hemen ileri gider ve dallara ayrılır arka duvar kapsüller diz eklemi ve çapraz bağlarında.

Alt geniküler arterler, lateral ve medial

Diz ekleminin ön bölgesindeki bu arterlerin ortası hariç tümü derin ve yüzeysel oluşturur. arteriyel ağlar.

Kan temini Diz eklemi, diz eklem ağını oluşturan popliteal arterin dalları, lateral ve medial superior geniküler arterler, lateral ve medial alt geniküler arterlerin yanı sıra inen genital, anterior ve posterior tibial rekürren arterler tarafından gerçekleştirilir. .

Bacağın atardamarları: topografya, dallar ve kan temini alanları. Ayak bileği eklemine kan temini.

Bacak arterleri:

A. tibialis anterior, anterior tibial arter, ikisinden birini temsil eder son dallar popliteal arter.

Anterior tibial arterin dalları, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, posterior rekürren tibial arter, - diz eklemine ve fibula ile tibia arasındaki ekleme.

· A. recurrens tibialis anterior, anterior rekürren tibial arter

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, lateral ve medial ön ayak bileği arterleri, medial ve lateral ayak bileği ağının oluşumuna katılır.

A. tibialis posterior, posterior tibial arter, popliteal arterin devamıdır.

A. peronea (fibularis), peroneal arter, posterior tibial arterden kaynaklanır ve burada biter kalkaneus. A. tibialis posterior ve a. peronea yolda yakındaki kemiklere, kaslara, eklemlere ve cilde dallar verir. A. fibularis gelişim için iki önemli madde verir teminat dolaşımı dallar: ortak dal ve delici dal. İlk anastomozlar posterior tibial arterle, ikincisi ise anterior tibial arterle yapılır.

Ayak bileği eklemi medial ve lateral malleol dalları tarafından beslenir. Venöz drenaj aynı isimle geçiyor derin damarlar incikler.

Ayağın atardamarları: topografya, dallar, arteriyel kemerler

Ayağın arterleri.

Ayağın arkasında ayağın dorsal arteri, anterior tibial arterin devamı olan, kemiklerin üzerinde yer alan ve medialde uzun ekstansör tendonuna sahip olan içinden geçer. baş parmak ve yanal olarak - kısa ekstansör dijitorum. Ayağın dorsal arteri aşağıdaki dalları verir:

· Ah. tarseae mediales, medial tarsallar mediale giden arterler ayağın kenarı.

· A. tarsea lateralis, lateral tarsal arter.

· A. arcuata, kavisli arter, lateral tarsal ve plantar arterlerle anastomozlar; metatarsusun üç dorsal arterini verir - ikinci, üçüncü ve dördüncü; metatarsal arterlerin her biri ön ve arka delici dallar verir.

· Birinci dorsal metatarsal arter olan A. metatarsea dorsalis prima, ayak başparmağının medial tarafına bir dal verir.

· 5.Ramus plantaris profundus, derin plantar dalı, plantar arkın oluşumuna katılır

Topografya. Azigos ve yarı çingene damarları, bunların kolları.

Venacavasuperior, üstün vena kava

Topografya.

Holotopi: Göğüs boşluğu

İskelet yapısı: 1. sağ kaburga çizgisi - 3 kaburganın üst kenarı

Özet: Sağda çıkan aort ve sağ mediastinal plevra, trakeanın arkasında, sağ akciğerin kökü, bronş, sağda pulmoner arter ve damar, önde sağ akciğer, solda aort kemeri. Sağ ve sol brakiyosefalik damarların birleşmesinden oluşur. E doğru akmak sağ atriyum

Dermatotopi: göğüs kemiğinin sağ kenarı

Azigos ve yarı çingene damarları ana venöz gövdelerdir. arka mediasten. Diyaframdaki yarıklardan retroperitoneal boşluktan içeri girerler. İnterkostal ve özofagus damarları onlara akar.

Azigos veni vertebral gövdelerin sağ tarafı boyunca, sağ posterior interkostal arterlerin önünde, sağ tarafta uzanır. torasik kanal ve yemek borusunun arkasında. IV. torakal vertebra seviyesinde azigos veni sağa doğru yayılır. ana bronş ve superior vena kavaya boşalır.

Sol üstte kalıcı olmayan aksesuar hemizigos damarı var, v. VII-VIII torasik omur seviyesinde azigos damarına akan hemiazygos erişimona. Azigos ve yarı çingene damarları, kanı superior vena kavaya taşıyarak alt vena kavayı atlar ve retroperitoneal boşlukta alt vena kava sisteminin damarlarıyla anastomoz yaparlar. Sonuç olarak kavo-kaval anastomozlar oluşur.

Brakiyosefalik damarlar, oluşumu ve topografyası. Venöz kanın baş, boyun ve üst ekstremitelerden çıkış yolları.

Brakiyosefalik damarlar

Brakiyosefalik damarlar, vv. Brachiocephalicae, lif ve brakiyosefaliklerle çevrilidir Lenf düğümleri Timus lifinin hemen arkasında bulunur. Bunlar superior mediasten incelenirken karşılaşılan ilk büyük damarlardır. vs. brachiocephalicae dextra et sinistra, iç juguler ve subklavyen damarların füzyonunun bir sonucu olarak karşılık gelen sternoklaviküler eklemlerin arkasında oluşur.

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

İskeletotopi: sternoklaviküler eklemler

Sintopi: Üst mediastenin organı. Sol brakiyosefalik ven alttaki aort kemeridir, brakiyosefalik gövde sağın arkasında, sol ortak damar solun arkasındadır şahdamarı ve sol Subklavyan arter. Sağ brakiyosefalik ven - 1. kaburga kıkırdağının altında, sternokleidomastoid, sternohyoid ve sternotiroid kaslarının önünde

Dermatotopi: birinci kaburganın kıkırdağı

Alt ve uygun damarlar brakiyosefalik damarlara akar. tiroid arterleri alt kenarda yoğun bir venöz pleksustan oluşur tiroid bezi, damarlar Timus, vertebral damarlar, servikal ve iç meme damarları.

Boyun ve baştan venöz çıkış, iki büyük eşleştirilmiş damardan - dış ve iç şah damarlarından gerçekleştirilir. Damar, kulak kepçesinin arkasındaki başın arkasından, kürek kemiğinin üstündeki boyun derisinden, çene derisinden ve boynun ön kısmından kan alır. Subklavyen veya iç şah damarına akar.

Özellikle önemli olan iç şahdamarı. Beynin dura mater'inde bir sistem var venöz damarlar beyinden kanı çeken damarların aktığı güçlü duvarlara sahiptir. Bir sistem oluşturmak için birbirleriyle bağlantı kurarlar venöz sinüsler zor zarlar. Sonunda kan ikiye ayrılır sigmoid sinüs sağ ve sol iç şah damarı şeklini alan. Daha sonra bu damarlar, venöz kanı deriden ve kaslardan, burun duvarlarından ve burun duvarlarından boşaltan kolları içerir. ağız boşluğu, farenks, gırtlak, Tükürük bezleri, tiroid bezi. İç şah damarı sonunda subklavyen damarla birleşir.

Popliteal arter anevrizması patolojik bir genişlemedir ana arter uyluğun alt üçte birlik kısmından alt bacağın üst üçte birlik kısmına geçerek. Dizin altında bacağın oldukça derininde bulunur. Popliteal arter yüzeysel arterin devamıdır. femoral arter ve dizin altında anterior, posterior tibial arterlere ve peroneal artere ayrılır. Bu arterler bacağa ve ayağa kan sağlar, bu nedenle popliteal arterdeki kan akışının engellenmesi, diz altındaki bacakta ciddi dolaşım yetmezliğine yol açar. Damarın normal çapı yaklaşık 6-10 mm'dir.

Popliteal anevrizma ani akut ekstremite iskemisi ve sonrasında amputasyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat edilmeyen anevrizmalar 3 yıl içinde tüm vakaların %50'sinde bacak amputasyonuna yol açmaktadır.

Popliteal arter anevrizması tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir. Kendi kendine “çözüleceğini” ummaya gerek yok. Yüksek akut iskemi riski ve iyi sonuçlar planlanan operasyonlar Hastayı ameliyata rıza göstermeye teşvik etmelidir. Planlanan müdahalelerin sonuçları oldukça iyidir.

Yenilikçi Damar Merkezi'nde tedavi teknolojileri

Kliniğimizin damar cerrahları popliteal arterin hem planlı hem de komplike lezyonlarının tanı ve tedavisinde önemli deneyime sahiptir. Kliniğimizdeki ana tedavi yöntemi popliteal anevrizmanın otovenöz replasmanıdır. Bu teknoloji daha iyi anlık ve uzun vadeli sonuçlar verir. Komplike anevrizmalar için açık ameliyat sadece popliteal arterin değil aynı zamanda alt bacağın damarlarının açıklığını da geri kazanmanıza olanak sağlar. Bu lokalizasyonun uzatılmasına yönelik endovasküler girişimler, diz ekleminin hareketliliğinin yüksek olması nedeniyle oldukça kötü sonuçlar vermektedir.

Nedenler

Popliteal arter anevrizmaları tüm cerrahi vakaların yaklaşık %1'ini oluşturur. damar hastalıkları ve sıklıkla her iki bacakta da görülür. Ana sebep, arter duvarının patolojik genişlemesine katkıda bulunan konjenital zayıflığıdır. Hastaların çoğunluğu (%95) yaşlı erkeklerdir ve yaş ortalaması yaklaşık 71'dir. Popliteal arterde genişlemenin gelişmesinin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak damar duvarındaki aterosklerotik değişikliklerle açık bir bağlantı vardır; bazen patoloji popliteal bölgedeki yaralanmalar, çıkıklar veya kırıklar sonucu gelişir. Farklı arterlerde birden fazla anevrizması olan hastalarda genel doku zayıflığı olması gerekir. Bunun kesin doğası hala net değil. Popliteal arterin patolojik genişleme eğilimi, diz eklemindeki hareketler nedeniyle damarın sık sık bükülmesi ve uzaması ile ilişkilidir.

Şikayetler ve belirtiler

Anevrizması olan hastalar popliteal bölgede ağırlık hissinden, etkilenen uzvun ayağının şişmesinden ve bazen de şiddetli ağrılardan şikayetçidir. Çoğu zaman, bu tür şikayetler doğası gereği belirsizdir ve hasta, bu kadar tehlikeli bir hastalığa sahip olduğunun farkına varmayabilir.

Anevrizma trombozu geliştiğinde klinik tablo akut iskemi - şiddetli acı etkilenen uzuvda, ayağın renginde ve cilt sıcaklığında değişiklikler. Daha sonra hassasiyet ve hareket bozuklukları gelişir. İlerlemiş akut iskemi ile bacak ve ayağın sertliği gelişir, aktif ve pasif hareketler kas ölümü nedeniyle imkansızdır.

Kurs ve komplikasyonlar

Popliteal anevrizmanın ana riski embolizasyonla ilişkilidir - alttaki arterlerin kan pıhtıları parçalarıyla tıkanması veya anevrizma boşluğunun tıkanması. Bu komplikasyonların her ikisi de bacaklarda akut iskemi ve kangrene (ani kan kaynağı kaybı) yol açabilir. Damar boşluğunda yavaş yavaş kan pıhtıları (trombüsler) oluşur. Bu pıhtı damar duvarına yapışık kaldığında herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bir pıhtı parçası koparsa anevrizmadan uzaklaşıp tıkanmalara neden olabilir küçük arterler, kanın aşağı akış dokularına akışını engeller.
Popliteal anevrizma yırtılabilir (yırtılma), ancak bu embolizasyondan çok daha az yaygındır. Bu durumda dizin arkasında nabız atan bir hematom oluşur. Yırtılma ile eş zamanlı olarak bir sonraki aşama, belirtilerin gelişmesiyle birlikte popliteal arterin trombozudur. akut başarısızlık uzuvdaki kan dolaşımı. Çoğu insanda ciddi iskemik değişiklikler ve bacakta ölüm gelişir. Yalnızca komplikasyondan sonraki 6-12 saat içinde gerçekleştirilen bir ameliyat amputasyonun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

En acil müdahalenin ana nedeni anevrizmanın komplikasyonlarıdır. Anevrizma hasta grubunda tromboz ve uzuv kaybıyla birlikte akut iskemi görülme olasılığı yıllık %20'dir. Kişinin patolojisinin bilinmemesi ve yanlış umutlar rastgele ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Planlanan operasyonlar hastaların %100'ünde başarılı olmakta ve etkinliği uzun yıllar devam etmektedir.

Sonrasında cerrahi tedavi Popliteal anevrizma genellikle iyileşir. Komplikasyonlara yönelik operasyonlarda tedavinin sonucu, müdahalenin aciliyetine bağlıdır. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk 6 saat içinde ameliyat yapılırsa hastaların %80'inde 24 saat sonra bacak kurtarılabiliyor, tek seçenek amputasyon oluyor.

Popliteal arter. A. poplilea, femoral arterin doğrudan devamıdır. Seviyeden başlayarak alt delik canalis adductorius, m'nin altından kırılır. semimembranosus ve popliteal arterin tabanı boyunca, önce fasiyes popliteaya ve daha sonra diz ekleminin eklem kapsülüne ve alt kısmında - m'ye bitişik olarak uzanır. popli-tcus. Popliteal arter önce aşağıya ve biraz yana, sonra ortadan yönlendirilir. popliteal fossa Arterin alt kısmı onu kaplayan m başların arasındaki boşluğa geçer. gastrocnemius ve m'nin alt kenarı seviyesinde. popliteus ile m'nin başları arasında takip eder. gastrococmius ve m kenarının altında. soleus anterior tibial artere bölünmüştür, a. tibialis anterior ve posterior tibial arter, a. tibialis posterior Popliteal artere tüm uzunluğu boyunca aynı adı taşıyan damar ve tibial sinir eşlik eder, n. tibialis. Popliteal fossa tarafında, damar daha yüzeysel olarak uzanır ve damar, arter ve damara göre daha da posterior veya yüzeyseldir. Popliteal arter, seyri boyunca kaslara kan sağlayan bir dizi dal verir. Ve diz eklemi. Tüm bu dallar birbirleriyle geniş çapta anastomoz yaparak diz rete articulare cinsinin yoğun bir vasküler eklem ağını oluşturur.

Popliteal arterin dalları aşağıdaki gibidir.

1. 35 numaralı üst kas dalları m'nin distal bölgelerine kan sağlar. pazı, m. semimembranozus, m. yarı tcodinosus.
2. Yan üstün geniküler arter, a. cins üstün laleralis. popliteal arterden ayrılır, dışarı doğru gider, m'nin altında yer alır. biceps femoris ve lateral kondilin üzerine doğru ilerleyerek rete articulare cinsinin oluşumunda rol alan daha küçük dallara ayrılır.
3. Medial superior geniküler arter a. cins üstün medialis, m'nin tendonlarının altına öne doğru yönlendirilir. semimembranosus ve m. adductor magnus medial kondilin üzerinde ve etrafında bükülerek içeri femur, dizin eklem ağının oluşumunda rol alır.
4. Orta geniküler arter, a. Anterior olarak popliteal arterden yönlendirilen cins medya, ligin üstünü deler. popliteum obliquum diz ekleminin kapsülüdür ve eklemin sinovyal zarına ve çapraz bağlara çok sayıda dal verir.
5. Yan alt geniküler arter, a. cins alt laleralis, en baştan başlar uzak bölüm popliteal arter, m'nin yan başının altından geçer. gastrocnemius ve m. biceps femoris, kıvrılır
diz eklemi fibula başının üstünde ve dizin ön yüzeyine ulaşarak rete articulare cinsinin oluşumunda rol alır.
6. Medial alt geniküler arter, a. cins alt medialis, m'nin orta başının altında yer alır. gastroknemius ve ligin altında yatan diz ekleminin orta çevresi etrafında dolaşır. teminat tibiale. Arterin dalları diz eklemi ağının bir parçasıdır.
7. Gastrocnemius arterleri, yani 2 numaralı (bazen daha fazla) swales, popliteal arterin arka yüzeyinden doğar ve birkaç küçük dallara ayrılarak trisepslerin proksimal kısımlarına (gastrocnemius ve plantar) kan sağlar.
baldır kasları ve alt bacağın derisi.

Kalp ve kan damarları, tüm arterler kapalıyken normal şekilde çalışır. sağlıklı durum. İnsan organlarını ağlarına dolaştırıyorlar ve bir sorunu çözüyorlar: uzun çalışma kalp ve beden bir bütündür.

Diz ekleminin arteriyel ağı yoğun kan akışına dayanabilir, bu nedenle güçlü ve güvenilir olmalıdır. Bacakların, omurganın ve bacaklara ağlar aracılığıyla bağlanan organların çalışması kan dolaşımına bağlıdır. Atardamardaki kan akışının yavaşlaması veya kan pıhtıları ya da yağ kabarcıkları ile tıkanması hastalıklara neden olur.

Diz altındaki arter ağının işlevsel amacı

Arterler alt uzuvlar

Dolaşım sisteminde popliteal arter, diz altında son dallara (ön ve arka damarlar) ayrılan femoral arter ağını sürdürür. Bu, alt bacak ve ayağın etrafını saran diz arter ağını oluşturur.

Arterlerin fonksiyonları:

• Lateral superior, uyluk kaslarına (vastus ve biseps) kan temini sorununu çözer.
• Arteriyel ağın topografyasında geniş olarak adlandırılan uyluk kasının medial üstün kan beslemesi bacağın orta düzlemine daha yakın yerleştirilmiştir.
• Ortadaki, bağlara, menisküslere, sinovyuma ve kapsüler bileşene kan temini sorununu çözer.
• Lateral alt baldır ve plantar kaslara kan temini sağlar.
• Medial alt kısım kan sağlar baldır kasları, popliteal arterin dallarının ayrılmaz bir parçasıdır.
• Posterior tibial, popliteal arterin anatomisini sürdürür, diz altında, arterlerin ve damarların gittiği özel bir kanalda bulunur ve alt bacak kaslarına kan sağlar.

Bacak altındaki tibia arterlerinin dalları:

• Kas dalları ayak bileğine doğru yönlendirilir.
• Fibulanın etrafındaki dal, bitişik kaslara kan sağlar.
• Peroneal damarlar trisepslere, uzun ve kısa kaslara kan sağlar. Burada ağ, ayak bileği ve topuk boyunca uzanan ve topuğu saran terminal dallara dağıtılır.
• Medial plantar yüzeysel ve derin damarlara ayrılır. Yüzeysel ağ addüktör kasını dolaştırır baş parmak Bacaklarda derin olan aynı zamanda parmakları esneten kısa kasları da besler.
• Topografyadaki lateral plantar, metatarsal kemiklerin tabanına uzanan tabanın bir kemerine benziyor. Dallar ayağın kaslarını, kemiklerini ve bağlarını dolaştırır.

Bu, alt bacağın tüm kısımlarına yeterli kan akışını sağlar. Bu önemli normal işleyiş ve gün içerisinde ayağınıza düşen yüke karşı dayanıklıdır. Diz, anterior tibial arterden ayrılan bir damar ağı tarafından beslenir.

Diz ekleminin yapısındaki teminatlar

Dizlerin altındaki dolaşım sistemindeki kollateral bağlantı, dizden ayağa kadar bacağa kan sağlanmasında karmaşık yapıya sahip özel bir ağdır. Popliteal arterler femoral kondillerden diz eklemine doğru ayrılır ve üst kan damarlarına geçer. Bacak yüzeyinde öndeki dallanma, alt bacaktaki damarlar ve onların dalları ile anastomoz oluşturur.

Diz eklemi yapısındaki yan bağlantıların şeması anastomoz içerir alt arterler- popliteal arterlerden üst eşleştirilmiş damarlara uzanan eşleştirilmiş damarlar - arteriyel ağı oluştururlar. Distal kısmındaki ağ mutlaka, kalıcı dönüş arterine bağlanan bir dönüş dalı veren alt bacağın arterlerini içerir.

Popliteal arterin bağlanması gerektiğinde kollateral ağ, uyluk ve bacak damarlarının bağlantısıdır. Yapay yaratım Kan dolaşımı, bir hastalık ya da yaralanma sonrası tedavinin gerektirdiği durumlarda, kapatılan dalları yanal bir şekilde dağıtır.

Kan akışının arteriyel bileşeni

Diz eklemlerinin kanlanması her iki bacağa paralel arteriyel ağlar tarafından sağlanır. Özel bir problemi çözün orta arter eklemin iç yapılarını - menisküs, sinovyal doku - beslemek amacıyla verilen diz, çapraz bağlar.

İnen arterler femoral damarlardan diz damarlarına kadar uzanır ve tibial damarlardan iki dönüş arteri uzanır. Kanın çıkışı aynı isimli damarlar tarafından sağlanır. Hepsi topografik olarak eklem kapsülünün en az kompresyonun sağlandığı bölgelerde bulunur, böylece her iki yönde kan akımı normal hızda gerçekleşir.

İtibaren normal fonksiyonlar Popliteal arter ağının bütünlüğü ise bacakların fonksiyonlarına bağlıdır. Diz yaralanması sonucu açık veya kapalı bir arter yırtılırsa buna kanama eşlik eder, bu da tüm bacak kaslarının ve diz ekleminin tüm yapılarının beslenmesini keser. Dizde hematom, ağrı ve topallama görülürse doktora başvurmalısınız.

Kullanılmış basit yöntemler araştırma - harici tanım yürüyüş, hasta sırtüstü yatarken dizin muayenesi, diz ekleminin palpasyonu, deri altı damar ağının durumunun belirlenmesi. Hematom palpe edilirken derinliği ve dizin iç yapılarına nüfuz etme olasılığı belirlenir.

Yaralanma veya hastalık nedeniyle kan akışının bozulması uyluk, bacak ve ayak kaslarının atrofisine yol açar. Bu görsel olarak ve diz hareketinin topografisinin ölçülmesiyle belirlenir.

Arteriyel sistem patolojilerinin tedavisi

Hasar - çoğu Ortak biçim patoloji kan dolaşım sistemi bacaklar Bunlar açık kesikler, bunun sonucunda oluşan doku yırtıkları ciddi sakatlıklar, veya kapalı yaralanmalar darbelerden, morluklardan, burkulmalardan. Diz morluklarına iç kanama ve eklem çevresi dokularda hasar eşlik eder.

Küçük yaralanmalar için evde tedavi: uygulayın basınç bandajı, soğuk kompres uygulayın, ağrıyan bacağınızı mümkün olduğunca rahatlatın. 2-3 gün sonra ısınma kompresleri uygulayabilir, ılık banyolar, UHF prosedürleri ve egzersiz terapisi alabilirsiniz.

Hemartroz sırasında eklemin iç boşluğunda kanama meydana gelir, sinovyal membran hasar görür ve damarları yırtılır. Eklemin iç boşluğundan kanı çıkarmak ve 20 ml'lik bir novokain çözeltisini 20 ml'ye enjekte etmek için bir delik gereklidir. Daha sonra etkilenen bacağa bir hafta süreyle alçı atel uygulanır. Daha sonra doktor UHF, elektroforez ve egzersiz terapisini reçete eder. Dolaşım sistemi fonksiyonlarının restorasyonu bir ay içinde gerçekleşir.

İÇİNDE insan vücudu her şey benzersiz ve birbiriyle bağlantılıdır. Büyür ve yaşlanır, enfeksiyonlarla savaşır, yenilenir ve kendi türünü yaratır. Sistemlerinin ve spesifik organlarının her biri kendi işini yapar. Kas-iskelet sistemi insanın statiğini (belirli vücut pozisyonları) sağlar ve çeşitli hareketleri mümkün kılar. Kemikler, eklemler ve kaslar sayesinde insan vücudu bir “figür”e sahiptir ve koşabilir, zıplayabilir ve yüzebilir.

Diz eklemi en büyük eklemlerden biridir. Alt ekstremite kemerinin bir parçası olduğundan kişiye hem statiği hem de dinamiği sağlar. Normal işlevselliği olmadan keskin bir şekilde azalır fiziksel aktivite, çalışma kapasitesi azalır, kişi hayatını, işini ve dinlenmesini ayarlamak zorunda kalır.

İnsan diz ekleminin anatomisi, yapısının rasyonelliği ve kısalığı açısından çok ilginç ve eğiticidir. Gereksiz hiçbir şey yok, her bileşen optimal, işlevsel ve amacını yerine getirir. Diğer eklemlere benzer şekilde dizde de kemikler, kıkırdak, eklem kapsülü. Bağlar ve tendonlar tarafından güçlendirilir ve korunur, geniş bir ağa sahiptir. kan damarları ve sinirler ve güçlü kaslar tarafından yönlendirilir.

Kemikler, bağlar ve kıkırdak

Eklem, dışbükey bir kemik üzerinde kondillerin varlığı ve diğerinde daha düz bir yüzey ile karakterize edilen kondiler tiptedir. Diz ekleminin yapısı esas olarak fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerine izin verir. Uzatma genliği, yani orijinal pozisyondan sapma (uyluğun ve alt bacağın düz ekseni) normalde 5 dereceden fazla değildir. Daha fazlaysa, bu diz deformasyonuna yol açan patolojik bir uzantıdır.

Topuk kalçaya temas ettiğinde fleksiyon (aktif veya pasif) 160 dereceye kadar çıkabilir. En büyük fleksiyon açısı sporcularda veya fiziksel olarak aktif bireylerde görülür. Diğer düzlemlerdeki hareketler (kaçırma ve addüksiyon, içe ve dışa dönme) fleksiyon pozisyonundan gerçekleştirilir, açı 20'den fazla değildir.

İnsan diz ekleminin anatomisi şunları içerir: uyluk kemiği, tibia ve patella. Fibula eklemin dışında yer alır ve tibiaya küçük, sabit bir eklemle bağlanır. Femurun ucu dışbükey bir yüzeye ve iki yuvarlak kemik çıkıntıya sahiptir; yanal ve medial kondiller. Ön yüzeyde patellanın hareket ettiği patellofemoral bir oluk vardır.

Kondiller, patellanın arkası ve tibianın düz yüzeyi pürüzsüz ve elastik bir kaplamaya sahiptir. Bu, 6 mm'ye kadar kalınlığa sahip, eklemin onsuz çalışması imkansız olan hiyalin kıkırdaktır. Esneklik ve kuvvetin birleşimi, kompresyona karşı direnç ve kondrositlerin yardımıyla toparlanma yeteneği, uzun ve kesintisiz çalışma için çok önemlidir. Eklem kıkırdağında bulunan kolajen, eklem kapsülü içindeki kemiklerin serbest hareketini sağlar, sürtünmeyi azaltır ve şok dalgalarını sönümler.

Diz ekleminin bağları kemik elemanları arasındaki bağlantıyı sağlar ve gereksiz tehlikeli hareketlerini engeller. İki kollateral bağ eklemi lateral düzlemde tutar. Ön ve arka çapraz bağlar ön-arka yöndeki çıkıklara karşı koruma sağlar.

Eklemin menisküsleri şunlardan oluşur: bağ dokusu Ligamentlere benzer fakat daha yoğun ve güçlüdür. Kondiller ile tibial plato arasında yer alırlar ve eklem kıkırdağını deformasyondan ve aşırı stresten korurlar. Menisküslerin yaralanması ve bunların yanlış tedavisi, kıkırdak dejenerasyonuna ve tüm eklemin başarısız olmasına yol açar.

Diz eklemi üç ile çevrilidir eklem kapsülleri(bursae): arka yüzeyde, iç yüzeyde ve patella çevresinde. Sinovyal sıvı bunları doldurarak hareketler sırasında amortisör görevi görür. Kemiklerin kıkırdak kaplı yüzeyleri arasında kayganlaştırıcı olarak da önemlidir. Sinovyal bursaların yaralanması veya iltihaplanması ile diz ekleminin bursiti gelişir.

Kaslar, kan damarları ve sinirler

Diz ekleminde temel hareketleri, fleksiyon ve ekstansiyonu sağlamak için fleksör ve ekstansör kaslar bulunur. Çok güçlü bir kas olan kuadriseps femoris, ekstansör bir kastır. Şundan başlıyor: ilium ve ön tarafı kapatarak yan yüzeyler uyluk, patellaya bağlanır ve tibial tüberozite üzerindeki bir tendonla biter.

Bu kas, bacağı herhangi bir başlangıç ​​pozisyonundan uzatır ve aynı zamanda sabit bir uzuvla gövdeyi öne doğru eğer. Patella, kuadriseps kasının kuvvetini eşit şekilde yeniden dağıtmaya yarar.

Bacağını dizden bükmek için çeşitli kaslar kullanılır: biceps, sartorius, popliteal, semimembranosus ve gracilis. Pronasyon altı kas tarafından, supinasyon ise iki kas tarafından sağlanır. Bu hareketler yalnızca diz fleksiyonu sırasında, yan bağlar serbest durumdayken mümkündür. Diz eklemini çevreleyen tüm kas grupları uyumlu ve dinamik hareket ederek hareketleri serbest ve pürüzsüz hale getirir.

Eklemi besleyen damarlar dallanmıştır büyük arterler: femoral, popliteal, derin femoral arter, anterior tibial. Ortaya çıkan ağ küçük gemiler ve kılcal damarlar eklemin tamamını sararak kemiklere, bağlara ve kaslara nüfuz eder. İyi bir damar geçirgenliği olmadan normal eklem fonksiyonu mümkün değildir. Oksijeni alınmış kan arterlere paralel uzanan yüzeysel ve derin damarlardan akar. Ağları en çok dizin iç yüzeyinde gelişmiştir.

Diz ekleminin innervasyonu veya içindeki varlığı sinir lifleri, üç sinir gövdesi tarafından sağlanır. Bunlar tibia, fibula ve siyatik sinirler. Reseptörler eklemin tüm elemanlarında mevcuttur. Yaralanma, iltihaplanma, alerjik süreç veya trofizmde değişiklik olması durumunda hemen tepki verirler. Eklemin işlevselliğini sağlayan tüm mekanizmaların senkronize çalışması için innervasyon gereklidir.

Diz ekleminin sağlığı ve performansı, tüm elemanlarının durumuna bağlıdır. Onları yaralanmalardan, aşırı stresten ve iltihaplanmalardan korumak gerekir.