تخطيط القلب مع استنتاج الحمل. اختبر مع النشاط البدني. خطة تفسير ECG - مخطط عام لقراءة النتائج

تخطيط كهربية القلب (ECG) ج النشاط البدنيهو إجراء تشخيصي يُظهر مدى جودة عمل قلب طفلك أثناء النشاط وكيف يتكيف مع مستويات مختلفة من التمارين. إذا تم استخدام دراجة تمرين كحمل ، فغالبًا ما يُطلق على تخطيط كهربية القلب الإجهاد قياس جهد الدراجة. أيضًا ، يمكن استخدام جهاز المشي لإنشاء نشاط بدني على جسم الطفل. يتم تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي على الأطفال الذين يمكنهم المشي والجري على جهاز المشي أو دواسة الدراجة الرياضية ويكونون ناضجين بما يكفي لفهم ما يُطلب منهم. عادة ، يتم إجراء تمرين تخطيط كهربية القلب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق.

الأسس الفيزيائية لأبحاث تخطيط القلب مع التحميل.

في عملية العمل ، يتغير النشاط الكهربائي للقلب باستمرار وبشكل إيقاعي وفقًا لمراحل الانضغاط أو الاسترخاء (الانقباض والانبساط). يسجل مخطط كهربية القلب الفرق في الجهد الكهربائي بين منطقتين من إسقاط القلب على سطح جسم الطفل ويعرض النتائج في شكل رسم بياني مميز - مخطط قلب على شريط من الورق أو شاشة كمبيوتر. يوضح عدد الموجات في الدقيقة على الرسم البياني معدل ضربات القلب ، المسافة بين نفس عناصر مخطط القلب - معدل ضربات القلب. توضح الأشكال الموجية كيف تتشكل النبضات الكهربائية للقلب ومدى جودة عمل الأجزاء الفردية للقلب معًا. من خلال شكل وحجم عناصر مخطط القلب ، يمكن للطبيب الحكم على جودة عمل قلب الطفل وتحديد علامات الأمراض المحتملة.

خلال يمارسيحتاج الجسم إلى أكسجين إضافي. يجب أن يعمل القلب والرئتان بجهد أكبر من المعتاد لتزويد الجسم بالأكسجين الإضافي. أثناء التمرين البدني ، يبدأ القلب في العمل بحمل أكبر: يتقلص في كثير من الأحيان وأقوى من أجل زيادة إنتاج الدم الذي يتم ضخه والحفاظ على تدفق الدم إلى العضلات والأعضاء الأخرى المعنية بمستوى مناسب. في الوقت نفسه ، تبدأ عضلة القلب نفسها في استهلاك المزيد من الأكسجين المزود بالدم عبر الأوعية الدموية للقلب.

تسجيل النشاط الكهربائييتكون من سطح الجسم من خلال صفائح معدنية صغيرة (أقطاب كهربائية) توضع في أماكن معينة على صدر الطفل وذراعيه وساقيه. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط القلب بأسلاك يتم من خلالها تسجيل المعلومات. أثناء التمرين ، يسجل مخطط كهربية القلب التغيرات في معدل ضربات القلب ، معدل ضربات القلبوضغط الدم وأعراض أخرى أثناء ممارسة طفلك - ببطء في البداية ، ثم أسرع وأسرع حتى يصل إلى أعلى مستوى. سيتم قياس وتحليل جميع بيانات مخطط القلب الكهربائي المستلمة بواسطة جهاز كمبيوتر وطبيب ، والذي سيشكل استنتاجًا بناءً على نتائج الدراسة.

التحضير للدراسة

عادة ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب للإجهاد في الصباح عندما يكون طفلك مرتاحًا ومليئًا بالطاقة. يجب أن يأكل طفلك إفطار خفيفويشرب ماء نظيفساعتين على الأقل قبل الوصول. قبل 12 ساعة من الدراسة يمنع شرب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة. من الضروري إحضار ملابس رياضية حسب الموسم وأحذية رياضية ومنشفة وتغيير الملابس لتغيير الملابس إلى ملابس جافة بعد الدراسة. إذا كان الطفل يستخدم جهاز الاستنشاق للتنفس ، فعليك أخذه معك. إذا كنت تراقب مستويات الجلوكوز في الدم لدى طفلك ، فأحضر معك مقياس الجلوكوز للمراقبة قبل الاختبار وبعده. إذا كان مستوى الجلوكوز لديك منخفضًا قبل الاختبار ، أخبر طبيبك على الفور. لا يمكن تناول الأدوية التي تتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ("السكر") إلا بعد اكتمال الإجراء.

إذا كان الطفل يتناول أدوية "القلب" ، فاستشر طبيبك والطبيب الذي سيجري مخطط كهربية القلب للضغط مسبقًا ، أي منها وكيف يمكن تناولها في يوم الدراسة. قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول الأدوية مثل جليكوسيدات القلب ومدرات البول ومضادات الكالسيوم والنترات طويلة المفعول مسبقًا.

يميل الأطفال إلى أن يكونوا أقل خوفًا ويشعرون بمزيد من الثقة أثناء الاستكشاف عندما يعرفون ما يمكن توقعه. أخبر طفلك مسبقًا عن كيفية سير الفحص ، مع التركيز على ما سيراه الطفل ويسمعه ويشعر به. أخبر طفلك أن الدراسة لن تضر بصحته ، وأجب على جميع أسئلته بالتفصيل.

لماذا يتم إجراء مخطط كهربية القلب مع الإجهاد؟

• دراسات الفحص (الوقائية)
• درجة الحالة الوظيفيةمن نظام القلب والأوعية الدموية
• الكشف عن المرض الشرايين التاجية- الأوعية الدموية التي تغذي القلب (مرض القلب الإقفاري)
• الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب
• تقييم نتائج العلاج
• تقييم المخاطر قبل الجراحة
• تعريف الإعاقة

كيف يجري البحث؟

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب بالإجهاد في غرفة منفصلة حيث يتم تثبيت مخطط كهربية القلب وجهاز محاكاة. سيتم توصيل الأقطاب الكهربائية (رقع بلاستيكية صغيرة بألواح معدنية) بصدر طفلك ، وسيتم توصيل قطب كهربائي واحد بكل ذراع وساق. سيتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط القلب باستخدام الأسلاك. صفعة جهاز القياس ضغط الدميوضع على يد طفلك. عندما يتم قياس ضغط الدم أثناء الدراسة ، سوف تنتفخ الكفة بالهواء وتضغط بقوة على ذراع الطفل. أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب ، لن يشعر الطفل بأي شيء مزعج. لن يمر أي تيار من خلال الأقطاب الكهربائية - فهي مجرد مجسات لتلقي المعلومات.

أولاً ، يتم تسجيل مخطط القلب عند الراحة (بدون حمل) ، ثم يُطلب من الطفل البدء في أداء التمارين البدنية بإيقاع معين ، يتم خلاله أيضًا تسجيل مخطط كهربية القلب. في النهاية ، سيُطلب من طفلك أداء التمرين بأقصى جهد. عندما يتعب طفلك ، أو يظهر تخطيط القلب تغيرات غير طبيعية ، أو يرتفع مستوى ضغط الدم بشكل كبير ، سيتم إنهاء الدراسة.

انتباه! يجب أن يعلم الطفل أنه يجب عليه إبلاغ الطبيب فورًا بظهور الألم أو الانزعاج في الصدر ، في منطقة القلب ، في الذراع ، في الفك ، والدوخة وغيرها من الأحاسيس غير العادية أثناء الدراسة.

سيتم أخذ مخطط كهربية القلب أثناء الراحة مرة أخرى بعد التمرين مع الحمل لمعرفة مدى سرعة عودة الأداء. من نظام القلب والأوعية الدمويةالطفل إلى المستويات الطبيعية.

حيث سيتعين على الطفل أداء التمرين مستوى عالالنشاط البدني ، يجب توقع بعض ضيق التنفس وإرهاق العضلات ، وهو رد فعل فسيولوجي طبيعي. سيراقب الطبيب طفلك عن كثب طوال الإجراء للتأكد من أن الطفل وقلبه يتعاملان بشكل جيد مع عبء العمل المتزايد. أهم شيء يمكن للوالدين القيام به هو تشجيع أطفالهم على ممارسة الرياضة بأفضل ما في وسعهم من خلال التوضيح للطفل أن التمرين ليس ضارًا أو مؤلمًا.

عادة لا يتجاوز وقت أداء النشاط البدني 15 دقيقة ، وتستغرق الدراسة بأكملها حوالي 45 دقيقة.

موانع لممارسة تخطيط القلب

نظرًا لزيادة العبء على قلب الطفل أثناء الدراسة ، فهناك عدد من الإجراءات الخاصة بهذا الإجراء. موانع مطلقة. هم نادرون عند الأطفال ، لكن مع ذلك ، يجب أن تعرفهم:

• احتشاء عضلة القلب الحاد (خلال 48 ساعة)
• شكل غير مستقر من الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب غير المنضبط ،
• التهاب الشغاف الحاد
• التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور
• تضيق الأبهر الشديد
• قصور القلب اللا تعويضي
• بَصِير الانسداد الرئويأو احتشاء رئوي
• تجلط الأوردة العميقة

أيضا ، الدراسة بطلان في أمراض معدية, فشل كلوي، الانسمام الدرقي. يجب توخي الحذر عند إجراء تمرين تخطيط القلب في اعتلال عضلة القلب الضخامي أو تضيق الشريان التاجي أو عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية ، سكتة دماغية (أقل من شهر واحد) ، إضطرابات في جهاز توصيل القلب.

فك رموز النتائج

تحتوي نتائج الدراسة على استنتاج حول وجود أو عدم وجود علامات انتهاك لتدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء التمرين ، وحول الاستجابة لحمل مستوى ضغط الدم ومعدل التعافي من المؤشرات الأولية بعد يمارس. بناءً على الدراسة ، يمكن تقديم توصيات حول المستوى المقبول للنشاط البدني لطفلك. في بعض الحالات ، قد يلزم إجراء دراسة تخطيط كهربية القلب أو تكرارها نوع خاصمخطط كهربية القلب مصحوبًا بأنواع أخرى من الدراسات ( الموجات فوق الصوتية للقلب, تصوير دوبلر الأوعية الدموية).

أثناء دراسة النشاط الكهربائي خلايا العضلاتالقلب - تمرين ECG - يقيم قدرة عضلة القلب على الاستجابة للتمرين في بيئة سريرية خاضعة للرقابة. بفضل مخطط كهربية القلب (ECG) ، يستطيع أطباء القلب الحصول على أهم معالم القلب في ظروف قريبة من الطبيعة ، لأن جسم المريض يتحرك.

يقارن اختبار الإجهاد ECG مع ممارسة الرياضة كونسري مجموعنفس المريض أثناء الراحة وأثناء المجهود البدني ، مع توضيح تواتر وانتظام ومدة انقباضات القلب وقدرة الجهاز القلبي الوعائي على تحمل الإجهاد وتوفير تدفق الدم إلى عضلة القلب.

وقد تعكس نتائج هذه الدراسة كلا من العام حالة فيزيائيةالإنسان ، وتشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، في المقام الأول أمراض القلب التاجية.

, , , , , , , ,

دواعي الإستعمال

الأشخاص الأصحاءيتم إجراء تمرين تخطيط القلب أثناء الفحوصات الدورية للرياضيين المحترفين وأفراد الطيران في الطيران المدني والعسكري. يخضع المرشحون للخدمة التعاقدية في الجيش والقوات الخاصة لوكالات إنفاذ القانون وخدمات الإنقاذ لمثل تخطيط كهربية القلب.

مطلوب تخطيط كهربية القلب مع النشاط البدني للأطفال إما لتقييم القدرة على ممارسة رياضة معينة ، أو لتوضيح أسباب شكاوى الأطفال أو المراهقين من خفقان القلب والألم في منطقة القلب.

مؤشرات لتخطيط القلب مع وجود حمل في أغراض التشخيصيشمل:

• أمراض القلب التاجية ، وفي حالة وجودها ، مراقبة حالة عضلة القلب ؛
• السيطرة على حالة نشاط القلب لدى المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي;
• أمراض القلب الصمامية (قلس الأبهر المزمن) ؛
• تضيق الشرايين التاجية.
• اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني (إحصار القلب الأذيني البطيني) ، إلخ.

مناسب مؤشرات تخطيط القلبمع الإجهاد - مع مراعاة نتائج الفحوصات الأخرى - يخدم إما لتأكيد التشخيص ، أو قد يكون أساسًا موضوعيًا لاستبعاده.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الدراسة لعمل عضلة القلب على تقييم فعالية برنامج علاجي معين. أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك تحديد حدود الأحمال المسموح بها الآمنة للقلب قبل البدء في إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب أو عمليات القلب (جراحة المجازة ، رأب الأوعية).

إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب الذي اتصلت به سيحيلك إلى الفحص ويخبرك بمكان إجراء مخطط كهربية القلب مع النشاط البدني (في نفس الوقت مؤسسة طبيةأو أي دولة أخرى).

تحضير

التحضير ل هذه الدراسةتتمثل في حقيقة أن المريض يجب ألا يستهلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والشوكولاتة ، وكذلك التدخين خلال اليوم السابق للاختبار. ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل العملية بثلاث إلى أربع ساعات. أيضا ، يجب تجنب النشاط البدني لمدة يومين على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، عند وصف اختبار إجهاد ECG مع النشاط البدني ، يحذر الطبيب المرضى الذكور من تناول أي أدوية لتحسين الانتصاب (الفياجرا ، سياليس ، ليفيترا ، إلخ) في غضون ثلاثة أيام.

يجب على المرضى أيضًا إبلاغ طبيبهم بأي أدوية يتناولونها. الأدوية، على وجه الخصوص ، مقوٍ للقلب ومضاد لاضطراب النظم - لتجنب نتيجة تخطيط القلب المشوهة.

, , , , ,

ممارسة تقنية تخطيط القلب: كيفية القيام بذلك ، القيم الطبيعية ، التفسير

تعتمد تقنية إجراء اختبار الإجهاد الكهربي على طريقة النشاط البدني:

• القرفصاء العادية (20 في 45-60 ثانية على الأقل) ،
• منصات الخطوة (النزول والصعود بكلتا القدمين بنفس الشدة) ،
• على جهاز المشي (الجري بوتيرة معتدلة لمدة 20-25 ثانية) ،
• على مقياس سرعة الدراجة (دراجة تمرين محوسبة ، يجب أن تكون دواساتها ملتوية بعدد معين من الدورات لمدة ثلاث دقائق). بالإضافة إلى مؤشرات عمل القلب ، بمساعدة مقياس السرعة للدراجة ، يتم تسجيل التغيرات في ضغط الدم في وقت واحد (حيث يتم وضع صفعة ضغط الدم على الذراع).

كيف يتم عمل مخطط كهربية القلب مع الإجهاد؟ بغض النظر عن المكون الفني للدراسة ، يبدأ الإجراء بالتثبيت في صدر 6-9 أقطاب كهربائية (في أماكن محددة جيدًا - على الحواف اليسرى واليمنى من القص ، عند الإبط الأيسر ، إلخ). من خلال هذه الأقطاب الكهربائية ، سيأخذ مخطط كهربية القلب قراءات (فرق الجهد في الخيوط) ويثبتها على مخطط كهربية القلب. يتم أخذ القراءات مرتين - تخطيط القلب أثناء الراحة ومع التمرين: هناك حاجة إلى مخطط كهربية القلب التقليدي (في وضع ضعيف) للحصول على مؤشرات محايدة ، والتي ستتم مقارنة معلمات النشاط الكهربائي لخلايا عضلة القلب أثناء التمرين.

يراقب العامل الصحي حالة المريض أثناء الاختبار وبعده - حتى يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

أداء طبيعي

إذا تم إجراء القرفصاء بعد 20-30 (يعتمد عددهم المحدد على عمر المريض) في غضون دقيقة واحدة ، فإن معدل ضربات القلب (المعدل الطبيعي في حالة الراحة هو 60-90 نبضة / دقيقة) يزيد في غضون 20٪ ، فإن هذا معيار ECGمع الحمل. بعد كل شيء ، فإن زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم هو رد فعل صحي لنظام القلب والأوعية الدموية للنشاط البدني ويعني أن القلب يتأقلم مع ضخ الدم. تعني القاعدة أيضًا تعريف الإيقاع على أنه الجيوب الأنفية.

تشير الزيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 30-50٪ إلى انخفاض قدرة القلب على التحمل ، وبالتالي وجود مشاكل في عمله. يلاحظ الخبراء أنه عند تفسير نتائج تخطيط القلب ، فإن الاستنتاج حول الوجود مرض الشريان التاجيالقلوب (على وجه الخصوص ، تحت الشغاف) تسبب مؤشرات ECG مع الحمل ، مثل الاكتئاب الأفقي للجزء ST (في الخيوط V4 و V5 و V6) ؛ قصور الشريان التاجييعطي عدم انتظام ضربات القلب في بطينات القلب على خلفية نفس انخفاض المقطع ST ، و الذبحة الصدرية غير المستقرة- التغيرات في الموجات T وموضع الموجة T على الخط متساوي الكهرباء ECG.

يجب أن يفهم المرضى أن وصف نتيجة تمرين تخطيط القلب (وكذلك مخطط كهربية القلب التقليدي) هو معلومات لأطباء القلب ، والتي توفر أساسًا للاستنتاجات حول حالة القلب والتشخيص. فقط المتخصصين في هذا المجال يشاركون في فك تشفيرها. تخطيط القلبغير مطالبين بشرح ما تعنيه المصطلحات المشار إليها في تقرير تخطيط القلب للمرضى (موجات P و T ، RR ، ST ، فترات PQ ، إلخ). أو ماذا يؤدي الصدرهي منحنيات مخطط كهربية القلب مسجلة من أقطاب كهربائية متصلة بالصدر ، و مجمع QRSتسمى فترة استثارة بطينات القلب بضخ الدم ...

ومع ذلك ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض المؤشرات الرئيسية لتخطيط القلب مع التمرين. يتغير مقطع ST ، عدم انتظام ضربات القلب البطينيوشذوذ الموجة T لا يمثل بالضرورة نتيجة إيجابية. علاوة على ذلك ، إذا لم يصل تخطيط القلب مع النشاط البدني إلى 85٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، فإن النتيجة السلبية ليس لها قيمة تشخيصية. ولكن مع وجود نتيجة إيجابية ، فإن احتمال الإصابة بنقص تروية عضلة القلب يقارب 98٪.

لتحديد أمراض القلب المختلفة ، غالبًا ما يتم وصف مخطط كهربية القلب. الطريقة في الواقع بسيطة للغاية. ومع ذلك ، تعتبر واحدة من أكثر المعلومات. إذا لم يُظهر الإجراء نتائج واضحة ، يتم وصف المريض بتخطيط كهربية القلب مع الحمل. تسمح هذه التقنية بالكشف عن الأمراض الخفية ووصف العلاج المناسب.

وصف عام للإجراء

كان على كل شخص تقريبًا الخضوع مرة واحدة على الأقل لإجراء يسمى إنه تسجيل النبضات الكهربائية (التيارات) أثناء تقلص عضلة القلب. لإصلاح البيانات وعرضها على الرسم البياني يسمح لجهاز خاص - مخطط كهربية القلب. النتيجة التي تم الحصول عليها تبدو وكأنها خط منحني معقد. يتعامل الطبيب عادة مع فك تشفير القيم التي تم الحصول عليها.

تسمح لك تقنية بسيطة إلى حد ما لتشخيص أمراض القلب بالحصول على نتائج دقيقة. مخطط كهربية القلب هو من أرخص و أرخص الطرق المتاحة. يمكن أن تسمى الميزة أيضًا عدم وجود انتهاكات لسلامة الجلد.

تخطيط كهربية القلب مع ممارسة الرياضة

هناك عدة طرق لتخطيط القلب ، إحداها هي تمرين تخطيط القلب. الإجراء المعتاد ، عندما يكون المريض في حالة راحة ، لا يظهر دائمًا جميع التشوهات في عمل القلب. يسمح لك تسجيل النبضات القلبية أثناء النشاط البدني بتحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض بسبب العمل النشط لعضلة القلب والكائن الحي بأكمله.

التقنيات

هناك عدة طرق لإجراء تخطيط كهربية القلب بالإجهاد. إحدى الطرق الشائعة هي الاختبارات الوظيفية. لا يتم استخدام أي أجهزة خاصة ، باستثناء ساعة توقيت وجهاز تخطيط القلب. يطلب من المريض أداء تمارين بسيطة. يمكن أن يكون القرفصاء أو الخطوات على منصة خطوة.

يعتبر قياس الجهد للدراجات واحدًا من أكثرها طرق إعلاميةتشخيص أداء عضلة القلب. لتنفيذه ، يتم استخدام دراجة تمرين مزودة بأجهزة استشعار خاصة وجهاز كمبيوتر قوي. عند إجراء تخطيط القلب مع النشاط البدني ، سيتم نقل جميع البيانات إلى جهاز كمبيوتر للتسجيل والتحليل.

يحتوي اختبار جهاز المشي على تقنية تشخيص مماثلة ، حيث يتم استخدام جهاز المشي فقط للنشاط البدني. إذا بدأ المريض في الشعور بالتوعك ، فسيتم الانتهاء من التشخيص وسيتم تقديم المساعدة الطبية اللازمة.

مؤشرات للتعيين

يتيح لك الإجراء اكتشاف المشكلات الموجودة في عضلة القلب في الوقت المناسب وتحديد مستوى التحمل لدى كل مريض. يعد مخطط كهربية القلب أحد طرق التشخيص الإلزامية للأشخاص الذين يعملون في ظروف صعبة.

يمكن وصف الإجراء في حالة عدم ظهور أي انحرافات في مخطط كهربية القلب القياسي ، ولكن يشكو المريض من المظهر الدوري أعراض غير سارة. المؤشرات المباشرة للخضوع للتلاعب مع زيادة الحمل تدريجيًا هي الأمراض التالية:

• الحاجة إلى تحديد نوع ودرجة مرض الشريان التاجي للقلب ؛
• شكاوى من آلام متكررة في منطقة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب الخلقية والمكتسبة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور زرقة الجلد أو ضعف مفاجئ.

إذا كان التشخيص الأولي على مخطط كهربية القلب يشير إلى وجود أمراض القلب ، فلا معنى لإجراء اختبار مع الحمل.

موانع

قبل التعيين المريض ECGمع الحمل ، يجب على الأخصائي التأكد من عدم وجود موانع. لأنه في بعض الحالات يمكن أن يكون هذا النوع من التشخيص مهددًا للحياة. في الممارسة الطبيةهناك موانع مطلقة ونسبية للتلاعب. تتضمن المجموعة الأولى أمراضًا شديدة:

• الحالة بعد احتشاء عضلة القلب (يمكن تنفيذ الإجراء في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد الهجوم) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، غير قابل للتعرض للمخدرات ؛
• أمراض معدية شديدة.
• التهاب التامور والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
• قصور القلب الحاد
• في شكل شديد
• الاشتباه في تشريح تمدد الأوعية الدموية في الوعاء.

إذا كان لدى المريض موانع نسبية ، يجب على الطبيب فقط تحديد الحاجة إلى تخطيط كهربية القلب مع النشاط البدني.

عادة ما يتم وصف التشخيص فقط كملاذ أخير ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. تشمل هذه الفئة الحالات المرضية الشديدة مثل نقص المغنيسيوم والكالسيوم السكري، عيوب في القلب مع تضيق معتدل ، قصور الغدة الدرقية ، تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر ، تأخر الحمل.

كيف هو الإجراء؟

لإجراء مخطط كهربية القلب مع الحمل ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب القلب والخضوع لفحص أولي. إذا لم يكن لدى المريض موانع ، فقد يتم وصفه لاختبار على دراجة تمرين (قياس جهد الدراجة) أو جهاز المشي. الأكثر إفادة والأكثر استخداما هو الخيار الأول.

قبل البدء في التشخيص جلدأخصائي مريض يعلق مجسات. سيتم تنفيذ الإجراء مع التثبيت المتزامن لضغط الدم. يتم توصيل المستشعرات بالترقوة وشفرات الكتف وأسفل الظهر. في الدقائق الثلاث الأولى ، من الضروري إكمال 180 دورة من جهاز المحاكاة (60 دورة كل دقيقة). كل ثلاث دقائق ، ستزداد العبء حتى يظهر التعب أو الدوخة أو الألم.

يجب على المريض أن يبلغ عن مشاعره ويكمل الطبيب إجراء تخطيط القلب. بعد التحميل ، يتم تسجيل البيانات لمدة 10 دقائق أخرى. عادة ما تكون هذه المرة كافية لعودة معدل ضربات القلب إلى طبيعته. يتم إرسال النتائج إلى الطبيب للتشخيص.

فك النتائج بشكل صحيح

يوفر مخطط كهربية القلب أثناء التمرين المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة عضلة القلب والأوعية الدموية. الاستنتاج يحتوي على المؤشرات التالية:

1. العمل الذي يقوم به المريض (J).
2. قوة العتبة (W).
3. أسباب الإنهاء المبكر للدراسة.
4. استنتاج الأداء.
5. ديناميات النبض والضغط الشرياني.
6. الوقت المستغرق لتطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم.
7. قيمة ضغط الدم في ذروة النشاط البدني.
8. اضطرابات ضربات القلب (عادة لا ينبغي أن تكون).
9. اضطرابات الشريان التاجي ( وصف مفصلنوع الانتهاك ووقت حدوثه).
10. تعتمد فئة IHD على مستوى قوة النشاط البدني الذي ظهرت فيه الانحرافات.

متخصص بشكل استثنائي في التعامل مع التفسير نتائج تخطيط القلبمع الحمل. يختلف معيار المؤشرات باختلاف عمر وجنس المريض. أدنى انحرافات عن القواعد المقبولة بشكل عام لا تشير إلى الوجود بعد حالة مرضية. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الإجراء بعد فترة.

اختتام الاختبار

يشير المتغير السلبي إلى أداء عالٍ ولا توجد تغييرات في مخطط كهربية القلب مع التمرين. يتم أخذ العينة المشكوك فيها في الاعتبار إذا تم إصلاح تحول المقطع ST (تغيير في الفاصل الزمني على الرسم البياني بين الأسنان S و T). قد يكمن سبب هذه الظاهرة في زيادة التهوية الرئوية ، والإجهاد المتكرر ، والعلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة لاضطراب النظم ، ونقص البوتاسيوم في الجسم.

في عينة إيجابيةالمريض لديه انقباضات متكررة ، إزاحة مقطع ST أكثر من 2 مم. في هذه الحالة ، من المهم ملاحظة الفترة التي ظهرت فيها هذه العلامات ، والحمل الأقصى ،

ماذا يعني الحمل على الأذين الأيمن؟

يمكن رؤية علم أمراض الصمام أثناء مخطط كهربية القلب. علامة الانحراف هي التغيير في الموجة P. سيسمح لك التشخيص في الوقت المناسب ببدء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على هذه الظاهرة.

التحضير لهذا الإجراء

للحصول على نتيجة موثوقة ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لتخطيط القلب مع الحمل. قبل الاختبار ، يجب أن تستبعد الإجهاد العاطفي والجسدي ، وتوقف عن التعاطي المشروبات الكحولية. يتم استبعاد الاستقبال لبضعة أيام الأدويةتؤثر على عمل عضلة القلب. يجعل التأثير السلبييمكن أن تكون نتيجة الاختبار طعامًا ثقيلًا.

Miklukho-Maklay روسيا ، موسكو +7495735 88 99 +7495134 25 26

لينينسكي بروسبكتروسيا ، موسكو +7495735 88 77 +7495134 25 26

2017-03-09

تخطيط القلب هو وسيلة تسمح لك بتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية. يتم تضمين هذه الدراسة في برنامج الفحص الطبي الإلزامي. لأول مرة يتم إجراؤه للأطفال في المستشفى. بعد ذلك طفل سليمتحتاج إلى زيارة طبيب قلب مرة في السنة.

تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد - اختبار مع انهيار وظيفي. يقوم بفحص عمل عضلة القلب بعد التمرين. يوصى بهذا الإجراء للطفل للخضوع له قبل قبوله في القسم الرياضي. سيسمح لك ذلك بتقييم رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية على الرياضة.

ملحوظة: هذا الإجراءيحظر على الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، وكذلك زيادة الضغط الشرياني. اختبار وظيفيكما لا ينصح به في حالة وجود شكاوى من ألم في الصدر أو دوار أو إغماء.

التحضير والعقد

تشمل الدراسة عدة مراحل. الأول هو موعد مع طبيب قلب ومعالج. سيحدد الأطباء مقبولية وصف مخطط كهربية القلب مع الحمل ، بالإضافة إلى تمارين بدنية محددة.

يمكن أن يؤدي قلق الطفل وإثارته إلى تشويه نتائج الاختبار. قبل زيارة العيادة ، ناقش الإجراء معه ، وأخبره أنه ليس مؤلمًا على الإطلاق. في يوم تخطيط كهربية القلبحاول أن تحد النشاط البدنيوألعاب الجوال. يُنصح بالحضور إلى الفحص مسبقًا حتى يتمكن المريض الصغير من الجلوس والهدوء لفترة.