Листовидна форма на фиброаденом на гърдата. Филоиден фиброаденом. При по-възрастните жени

Листовидният фиброаденом на млечната жлеза или миксоматозът е необичайно заболяване, което е двукомпонентно образувание. В него преобладават израстъци в епитела и в съединителната тъкан, като последният е в пъти по-голям. Сред всички неоплазми на гърдата миксоматозният фиброаденом може да бъде открит само в 3-5% от случаите. Заболяването рядко се диагностицира навреме, така че рискът от злокачествено заболяване е много висок. В един случай от десет фиброаденомът се дегенерира в саркома. Освен това туморът расте бързо, често рецидивира и операцията е наложителна.

Фиброепителна формация с плътна структура, която няма капсулно ограничение. Структурата е лобулирана, не включва кожата. Въпреки това, с гигантски форми, врастването в гръден мускул. Хистологичното изследване на тъканта разкрива наличието на вискозна слуз, която се съдържа в кистозната кухина. Подобните на прорези кисти могат да бъдат или в единичен екземпляр, или представени от множество полипоидни включвания. Цветът на тумора е сиво-бял или розов с едрозърнести компоненти и лобули. Също така неоплазмата може да бъде в едната гърда или в двете млечни жлези. Регистрирани са и случаи на формиране на листа при мъжете, въпреки разликата в структурата на тъканите с женската гърда.

Класификацията на листовиден тумор зависи от размера, скоростта на растеж и формите на увреждане на стромата на млечната жлеза.

Малки, до 5 см в диаметър, неоплазми с форма на листа имат структура на цепнатини, които са ясно локализирани. Ако туморът е по-голям от 5 cm, хистологията показва кистозни "груповидни" израстъци, които се състоят от повече от един възел.

Класификацията на листообразните неоплазмени форми е одобрена от международна степен. Разграничаване:

  • доброкачествен
  • Междинен или граничен
  • Злокачествен

Скоростта на растеж не зависи от злокачествеността на процеса. Дори малко образование може да бъде заплаха за живота.Филоидният фиброаденом се характеризира с бърз темп на развитие.

Колко опасна е тя

Опасността от тумор е възможността за развитие на пролиферативни процеси, които носят канцерогенна заплаха. Рискът от прогресиране на ракови клетки при филоден фиброаденом е няколко пъти по-висок, отколкото при обикновена фибромастопатия.

Също така, тази формация се характеризира с бързо нарастващ тумор. Бързата замяна на здрави тъкани с туморни образувания допринася за деформацията на формата на гърдата. Листовидна неоплазма нараства до гигантски размери, ако няма адекватна терапия.

Метастазите на туморни клетки във филоден фиброаденом се появяват по интраканаликуларния път - през каналите и каналите на млечната жлеза. Много е трудно да се лекуват напреднали случаи.

Дори и след хирургично лечениезаболяването е способно на рецидив, следователно жена, която е претърпяла листообразен фиброаденом, трябва да бъде наблюдавана през целия си живот.

Диагностицируемостта на заболяването е много ниска в сравнение с други тумори на гърдата. Определя се съвсем случайно по време на преглед с ултразвук.

Причини за развитие

Един от основните признаци, които допринасят за пролиферацията на патологични тъкани от листоподобен тип, е хормоналният фактор. Активното производство на хормони пада върху репродуктивната възраст - от 20 до 40 години. Именно през този период се появява възможността за образуване на прогресия на филоден фиброаденом. Също така, в предменопаузалния период от живота на жената се наблюдават неизправности в хормоналната система и по-точно в естрогена и прогестерона. Има висок риск от развитие на заболяването от 50-годишна възраст.

Провокатори на патологията се считат:

  • Чести прекратени случаи.
  • Периодът на кърмене и неговите нарушения (например внезапно прекъсване на кърменето).
  • Нарушени метаболитни процеси, включително неуспехи на метаболитните процеси и затлъстяване.
  • Ракови заболявания на други органи, включително яйчниците и матката.
  • хронични болести ( диабет I и II тип, хепатит и други).
  • Възможни нарушения в дейността на ендокринната система.
  • Намалена защитни функцииимунитет.

Особена причина за фиброаденома с форма на листа е генетичното предразположение към образуването на мутагенни клетки и наследствеността.

Симптоми на проявление

Израстъците на листата в гърдите на жената имат двуетапен характер: дългосрочно заболяване може да не се усети в продължение на много години, но с определен тласък (хормонален, имунен и други) се провокира прогресивен растеж на тумора. Има бързо развитие и се нарича миксоматозен гигантски фиброаденом.

Началният период се характеризира с липсата на симптоми на листообразен фиброаденом. Често уплътняването на гърдите се определя под формата на малка подвижна топка на допир или с помощта на диагностични процедури: ултразвукили мамография.

Вторият етап е растежът на клетките, които могат да приемат онкологична форма. Това се проявява чрез следната симптоматична триада:

  • Разпределения
  • Изгаряне

Болката в гърдите при фиброаденом фолиацеус може да бъде постоянна, болезнена или да се появи след физическа дейностили стрес и рязка промяна в емоционалния фон. Изхвърлянето от зърната е интерлобуларен излив на ракови клетки, може да бъде жълт, светлосив или млечен на цвят. При големи тумори изхвърлянето има червеникав оттенък или с примеси от кръвни ивици, тъй като гръдният мускул е засегнат.

Има парене в гръдния кош, където се намира малък възел от фиброаденом. В същото време кожата над него започва да изтънява и посинява. Ясно се виждат разширени венозни канали, които се простират и до подмишницата.

При гигантски или напреднали случаи на листообразен фиброаденом, образуването на язви по кожата се счита за рядко явление.

Общото състояние на тялото също страда. Сред симптомите на благополучие има повишаване на температурата до субфебрилна, слабост, неразположение, загуба на апетит или липсата му изобщо. При по-нататъшно злокачествено образуване на тумора се развива анемия. Лекарствата за облекчаване на болка и други симптоми не действат.

Когато метастазира фиброаденом във формата на лист, съседните органи са засегнати, тогава симптомите ще бъдат свързани с тях - болка в черния дроб, белите дробове и т.н.

Диагностика

Диагнозата на листообразния фиброаденом е трудна, тъй като той е бил в "режим на заспиване" в продължение на много години. Ако се открие бучка с всякакъв размер в гърдите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. медицински грижичрез посещение при мамолог.

Лекарят ще предпише удължен диагностичен прегледкоето включва:

  • Ултразвуково изследване на двете млечни жлези.
  • Рентгенова мамография (извършва се в зависимост от възрастта - често не се правят нераждали жени).
  • Доплер ултразвук за изследване на кръвния поток на млечните жлези (при наличие на тумор, кръвният поток ще бъде нарушен).
  • Магнитен резонанс сканира гръдната тъкан на слоеве.

Изследването на млечните жлези с помощта на ултразвуков апарат ви позволява да определите границите на листообразния фиброаденом. Снимката ясно показва хетерогенна структура с множество кухини и кистозни празнини. На външен вид филодесният фиброаденом може да се сравни с глава зеле. Ултразвукът също ви позволява да идентифицирате структурата на неоплазмата и точния размер и локализация.

Симетричното изследване на гърдата е характерно и за мамографията, която много точно ще характеризира промените в тъканите на млечните жлези и ще разкрие най-малките образувания на най-много ранни стадиипрогресия, както и пълно описаниетумори за неговата структура. Структурата може да бъде едрозърнеста, лобулирана или под формата на различни кистозни включвания. Резултатите се описват от компетентен специалист, от него зависи какъв ще бъде резултатът:

  • Положителен
  • Отрицателна
  • фалшиво положително
  • фалшиво отрицателен

За да се елиминират грешките, мамографията винаги се допълва от други неинвазивни методи на изследване.

ЯМР на млечните жлези е уникално изследване, което според лекарите е най-информативно. Може да се направи със или без контрастно вещество. В първия случай можете да проверите за наличие на кистозни елементи, плътност на тъканите, разширение млечни канали. Когато се използва контраст, ЯМР помага да се установи какъв е характерът на неоплазмата - доброкачествена или злокачествена, разкрива разширени и уголемени наблизо Лимфните възли, оценява размера и местоположението на обраслите патологични тъкани.

Всъщност ЯМР е най-точният метод за идентифициране на патологични клетки на места, където друга диагностика е била неинформативна.

За оптимална терапия трябва ясно да се диференцира прогресиращият тумор от злокачествения процес. В този случай се взема биопсия от тумора различни местас пункция. След това получената тъканна проба се изпраща за цитологично лабораторно изследване.

Метод на лечение

Единственият и най ефективен начинЛечението на листовидния фиброаденом е хирургично. Само чрез изрязване на патологични тъкани може да се предотврати развитието и растежа на тумора, както и неговото дегенериране в злокачествен процес.

Обемът на хирургическата интервенция зависи пряко от размера на туморната формация. Ако процесът е в доброкачествена форма, тогава се извършва следното:

  1. Секторна резекция - органът се запазва, извършва се под обща анестезия или с помощта на локална анестезия. Има по-бърз възстановителен период. Сред предимствата е незабележим белег по ръба на ареолата или субстернален шев.
  2. Квадрантектомия - изрязване на квадранта на гърдата, където се намира туморът. Това е органосъхраняваща операция.
  3. Енуклеация - операцията изглежда като процес на ексфолиация на тумора, извършва се през малък разрез, приложим за не големи размерилистен фиброаденом.

Пълно изрязване на млечната жлеза с листообразен фиброаденом се извършва в следните случаи:

  • С злокачествен процес, който е опасен от гледна точка на бързи метастази.
  • С гигантски размер на образованието.
  • С некротична кожа, която често е преразтегната.

При получаване на данни за злокачествеността на процеса е необходимо да се лекува филодесният фиброаденом според принципа на терапията на рака.След хирургично лечение на тялото се прилагат химиотерапевтични лекарства, за да се увеличи прогнозата за оцеляване и да се избегне рецидив на заболяването.

Прогнозата за листовиден фиброаденом е разнообразна и зависи от вида на тумора. При доброкачествен ход на заболяването прогнозата ще бъде положителна, ако се вземат мерки навреме за отстраняване на туморни клетки и допълнително наблюдение на жената. При злокачествено явление след радикална мастетомия, фиброаденомът може да се повтори в друга гърда, така че редовните посещения при мамолог-онколог и необходима диагностикаса строго задължителни.

Една от най-опасните неоплазми, които могат да се развият в тъканите на млечната жлеза, е листообразният фиброаденом или, както се нарича още, филоден тумор. Веднага трябва да се отбележи, че тази патологияв по-голямата част от случаите се диагностицира при жени. Въпреки това, мъжете също не са имунизирани от това, въпреки че такава неоплазма се открива много рядко при тях.

Листовиден фиброаденом - характеристики, симптоми и лечение

В медицината има 3 форми на тази патология:

  • доброкачествена;
  • междинен;
  • злокачествен.

Размерът на тумора е от 1 до 35 сантиметра. трябва да бъде отбелязано че доброкачествено новообразуваниеможе да прогресира до злокачествено заболяване с течение на времето. Ето защо е много важно лечението да започне навреме. Ако патологията прогресира до злокачествена, тогава метастазите засягат белите дробове и костни тъкани, а също толкова важно за човешкото тялоорган като черния дроб.

В момента в медицината няма консенсус относно точните причини за патологията. Смята се, че това може да бъде предизвикано от нарушено действие на естрогена и понижени нива на прогестерон. В допълнение, има и определени фактори, които допринасят за развитието на такава неоплазма. Това са например промените, настъпили в тялото по време на бременност и кърмене. В допълнение, след многократни аборти се създават благоприятни условия за развитие на листообразен фиброаденом.

Това включва и патологии като тумори на яйчниците и щитовидната жлеза, диабет, фиброкистозна мастопатия, процеси, поради които се нарушава хормоналния баланс на организма. Често неоплазма се развива при жени, които имат наднормено тегло. допринасящ фактор Може да е и фиброаденом на матката.

Всъщност начална фазаот своето развитие, неоплазмата не се проявява по никакъв начин. Fibroadenoma foliaceus има способността да бъде доста дълго времев скрито състояние. Развитието на неоплазмата започва, когато в тялото се появят благоприятни условия за това. Ако говорим директно за симптомите, които проявява такава неоплазма, тогава тук, на първо място, е необходимо да се подчертае външният вид болкав областта на гърдите. В допълнение, големи тумори ясно се усещат при палпация. Неоплазмата е еластична на допир, има гладка повърхност.

Вените под кожата могат да се увеличат по размер и с развитието на патологията това ще става все по-забележимо. Има слабост, умора, общо влошаване на благосъстоянието. Друг симптом, на който определено трябва да обърнете внимание, е появата на секрет от зърното на гърдата, където се развива туморът. Често неоплазмата се усеща чрез липса на апетит, анемия и повишаване на телесната температура.

Поставянето на точна диагноза изисква цялостно проучване. На първо място, лекарят трябва да прегледа пациента, да изслуша оплакванията му. Палпацията ще бъде много информативна в този случай. С негова помощ можете директно да откриете уплътнението, както и да зададете броя на възлите и размера на неоплазмата. Въпреки това, само на тази основа постави точна диагнозаневъзможен. За да се потвърдят подозренията, пациентът се изпраща на ултразвук. Освен това е необходимо да се подложите на процедура като пункционна биопсия, последвана от цитологично изследване на взетия материал. Много информативни методидиагностика тук са доплерография и мамография.

Всяка от тези процедури има специфични цели. По-специално, ултразвукът е необходим за откриване на наличието на хипоехогенно съединение. Ако се планира операция, тогава преди операцията ще е необходима цитологична оценка на неоплазмата. С помощта на мамографията лекарят получава точна представа за формата и структурата на тумора, както и за интензивността на неговото развитие. За да се идентифицира мрежата от артерии и вени около фиброаденома, пациентът се изпраща на доплерография.

След проучване на резултатите от изследването лекарят трябва да вземе решение за терапията. Трябва да се отбележи, че в случай, че размерът на тумора е незначителен (не повече от 1 сантиметър), тогава спешно лечениене се изисква в тази ситуация. Редовните прегледи са напълно достатъчни тук, което ще помогне за навременното идентифициране на началото на процеса на растеж на неоплазмата - ако, разбира се, започне. В този случай пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Ако туморът започне да нараства по размер, тогава е необходима енуклеация, по време на която хирургът ексфолира тумора. Не е изключен вариантът с използването на квадрантектомия. Тази процедурасе състои в отстраняване на неоплазмата, като това се прави заедно с четвъртата част на млечната жлеза. Ако изследването показа, че неоплазмата е злокачествена, тогава ще има само една възможен вариантлечение - хирургична интервенция. В този случай хирургът извършва операция чрез резекция, която включва отстраняване не само на тумора, но и на меките тъкани, съседни на него.

Тази неоплазма има склонност към рецидив. Трудно е да се предвиди времето, когато туморът ще се появи отново след лечението. Понякога това се случва за месец, в някои случаи отнема няколко години. Има ситуации, когато след рецидив неоплазмата се дегенерира в раков тумор. В такава ситуация пациентът се насочва за спешна операция, по време на която и двете злокачествено новообразуваниекакто и млечната жлеза. Възможности за лечение като лимфаденектомия и лъчетерапияс листообразен фиброаденом, като правило, те не се използват. Възможно е обаче да има изключения.

Листовидният тумор е образувание, което може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено, независимо от размера си. Това може да се диагностицира при млади момичета на възраст под 20 години и жени над 40 години. Смята се, че основната причина за заболяването е хормонален дисбаланс. Но има редица фактори, които също могат да провокират патология. Единственият начин за лечение хирургична интервенция.

Характеристики на патологията

Тумор с форма на лист се диагностицира доста рядко. Честотата на поява е до 2% сред всички фибро-епителни образувания. Най-често се среща при момичета на възраст 12-20 години, както и жени над 40 години. Това се дължи на сериозни промени в хормоналния фон. В редки случаи фиброаденомът се диагностицира при мъжете. Образованието има тенденция да се увеличава рязко по размер, да се преражда в злокачествен тумор.

Листният тумор може да бъде:

  • доброкачествена;
  • междинен (понякога тази форма се нарича гранична);

Неоплазмата, плътна по структура, има ясна граница и лобуларна структура, развива се в съединителната тъкан, но не се придържа към кожата. Този вид тумор без капсула е много добре подвижен. Ако погледнете фиброаденома в разрез, тогава вътре ще има вискозна слуз, състояща се от подобни на прорези кухини, малки кистозни образувания. Туморът с форма на лист може да съдържа както 1, така и няколко възела едновременно. Размерът на фиброаденома е от 1 до 35 см. Но малкият диаметър на образуванието не е гаранция, че то не е злокачествено.

Причини за образуване на листообразен тумор

Основната причина е дисбалансът на прогестерона и естрогена. Такъв провал възниква в хормонално активна възраст.

Фактори, които могат да провокират образуването на листообразен тумор:

  • периодът на хранене на детето;
  • метаболитни проблеми,
  • хронични болестичерен дроб;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • аборти;
  • тумори на надбъбречните жлези, яйчниците;
  • отслабен имунитет;
  • друго патологични процеси, които провокират дисбаланс в хормоналния фон.

Учените не изключват от причините наследственото предразположение към развитието на тумори в тялото и клетъчните мутации.

Симптоми на листен тумор

Характеристика на листообразния тумор е, че той не може да се почувства в продължение на много години. Жената не усеща тревожни симптоми. Но под въздействието на определени фактори растежът на фиброаденома се активира. Най-често образованието се открива при посещение на гинеколог, когато лекарят изследва млечните жлези. Понякога една жена може да намери себе си.

Тумор с форма на лист, с активиране на растежа, значително се увеличава по размер за няколко месеца. Кожата на мястото, където се намира фиброаденома, изтънява, става цианотична, през нея ясно се виждат разширени вени. Понякога жената изпитва болка в гърдите, от зърното се отделя течност. В редки случаи се появяват язви по кожата. Понякога активният растеж на тумора провокира повишаване на телесната температура, влошаване общо състояние, слабост. При злокачествено заболяване на неоплазмата болката не се спира с помощта на лекарства, апетитът се влошава, работоспособността намалява, пациентът се диагностицира с анемия.

При малки размери туморът най-често се локализира в горната част на жлезата. Ако достигне голям размер, може да отнеме повечетогърди, понякога навсякъде. Фиброаденомът засяга както едната млечна жлеза, така и двете едновременно. Ако листообразният тумор се дегенерира в злокачествен, тогава той може да метастазира в черния дроб и белите дробове, понякога в костите. Регионалните лимфни възли не са засегнати.

Фиброаденомът на млечната жлеза или филоидният тумор е фиброепителна формация и гранична форма между нормалния фиброаденом и саркома, възниква от интрадуктален фиброаденом. Туморът с форма на листа получи името си поради определена структура, наподобяваща листни вени. Този фиброаденом принадлежи към групата на потенциално злокачествените тумори.

Характеристика

Туморът с форма на лист е ясно ограничено уплътнение с лобова структура, което няма собствена капсула. Фиброаденомът обикновено е много подвижен и не прилепва към кожата. В секцията плътен фокус съдържа вискозна маса от слуз и се състои от подобни на прорези кухини с малки кисти. Голям тумор има полипоидни израстъци в кистозните кухини. Този тип тумор може да съдържа един или повече възли. В сравнение с обикновения фиброаденом, листообразният тумор има по-сложна структура и по-голям полиморфизъм на стромалните клетки.

Фиброаденомът от листов тип може да се появи при жени на всяка възраст, но периодите на хормонално активна възраст се считат за най-чести: 11-20 години, 40-50 години. Доста рядко такова образование се среща при мъжете. Тази неоплазмасклонни към бързо развитие, дегенерация в злокачествен тумор и рецидиви. При голям размер на фиброаденома на гърдата с форма на лист, кожата на гърдата става по-тънка, с ясно видими разширени сафенозни вени и синкав оттенък на засегнатата област на гръдния кош.

Листният тумор е разделен на 3 основни форми:

  • доброкачествена;
  • злокачествен;
  • граничен или междинен.

Размерът на листообразния тумор на гърдата варира между 1-35 см, което няма значение, тъй като дори най-малката неоплазма може да бъде злокачествена. Fibroadenoma foliaceus може да бъде придружен от болка в гърдите и секреция от зърното. Ракът на гърдата може да метастазира в костната система, черния дроб или белите дробове.

причини

Все още не е възможно да се установят точните причини за появата на филоден тумор, но обикновено листообразният фиброаденом и неговият външен вид се свързват с дисбаланс в естрогенната ефективност и намаляване на прогестерона. Факторите, провокиращи появата му, се считат за следните:

  • бременност;
  • кърмене;
  • повтарящи се аборти;
  • фиброкистозна мастопатия;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • тумори на яйчниците;
  • фиброаденом на матката;
  • патологични процеси в черния дроб;
  • други процеси, които причиняват хормонален дисбаланс в тялото.

Поток тази болестима постановка, в началото процесът на развитие на образованието може да продължи скрито и без явни симптоми. Туморът с форма на лист може да бъде в замразено състояние за дълго време, но различни фактори могат да провокират неговия растеж, сред които има бременност. Фиброаденомът на млечната жлеза от листовиден тип може да се развие бавно, периодът на растеж понякога достига до 10 години.

Диагностика

За да определите точно вида на тумора и неговия характер, трябва да се подложите на серия от изследвания, включително ултразвук, палпация, мамография, доплерография, иглена биопсияи цитологично изследване на материала.

Палпацията разкрива уплътняване, ограничаване на тумора, броя на възлите. Ултразвукът на гърдата разкрива хипоехогенна връзка с множество кухини и пукнатини с течност, наподобяващи по структура зелева глава. Доплеровият ултразвук разкрива мрежа от различни вени и артерии около фиброаденома. Мамографията определя формата на фиброаденома, неговата структура и интензивност на развитие. В предоперативния период е необходима цитологична оценка на тумора.

Лечение

С листообразен фиброаденом, облъчване и хормонална терапия, операцията на лимфаденектомия, по време на която се отстранява лимфата, също не се извършва. Доброкачественият листообразен тумор с диаметър не повече от 1 см не изисква спешно лечение, достатъчно е редовно да се наблюдава и изследва с ултразвук и мамография. При увеличаване на доброкачествения филоден фиброаденом или неговия увеличен растеж се извършва операция "енуклеация" - ексфолиация на тумора или "квадрантектомия", като се отстранява една четвърт от млечната жлеза.

Злокачественият фиброаденом с бърз растеж и големи размери изисква незабавна хирургическа интервенция. Такава операция се извършва чрез секторна резекция - отстраняване на раковата формация заедно с околната тъкан.

Туморът с форма на лист също е опасен, тъй като е склонен към рецидиви, сроковете на които варират от месец до 5 години. доброкачествен фиброаденоммлечната жлеза е способна да се дегенерира в гранична или злокачествена форма. При повторен рецидив се отстранява цялата млечна жлеза. След радикални мерки мамопластиката може да се извърши както с помощта на собствена тъкан, така и с ендопротези.

Листовидният фиброаденом е коварно заболяване, чийто ход се характеризира с нестабилно и внезапно развитие, което може да доведе до злокачествено заболяване на тумора. При ранно откриване прогнозата за лечение е доста благоприятна. Поради това жените се съветват да се подлагат на своевременен преглед от мамолог и редовно да изследват гърдите си чрез допир, за да идентифицират и предотвратят развитието опасен фиброаденомлистообразна млечна жлеза, както и избягване на оперативни интервенции, деформиращи млечната жлеза.

Листовидният фиброаденом на гърдата принадлежи към групата на фиброепителни неоплазми, първоначално доброкачествени, но с висока склонност към дегенерация в злокачествени форми. Той се отбелязва като преходен етап от обичайния фиброаденом към саркома на тази жлеза, поради което е толкова важно да се разграничи този тумор от подобни патологии и да се подложи на адекватна терапия навреме.

Тази патология често се подразбира с други имена: листообразен тумор на гърдата, филодес или гигантски миксоматозен фиброаденом.

Характеристики и характеристики на тази патология

Патологичният процес може да се наблюдава във всяка възраст, но пикът пада върху най-хормонално активните периоди: от 12 до 20 години и от 40 до 50 години. Наличието на тумор се проявява чрез появата на уплътнения в жлезата различни размеричесто гигантски. Според този принцип те се разделят на две групи:

  • до 5 см в диаметър;
  • повече от 5 см.

В първия случай макроскопската неоплазма се характеризира с едрозърнеста или лобуларна структура, тя е ограничена от съседните тъкани, има сиво-бял или леко розов оттенък. Във втория случай структурата на тумора на листообразния фиброаденом на млечната жлеза се отличава с кистозни кухини, които са пълни с желатинова течност и са покрити с полипи. В допълнение, филоидът има внезапно и бърз растеж. Тази активност се дължи на доброто кръвоснабдяване на неоплазмите.

Интересно! AT медицинска практикабеше отбелязан случай, когато този тумор достигна 45 cm в диаметър и тежи 6 kg 800 g (в интернет можете да намерите снимка на листообразен фиброаденом на гигантската млечна жлеза).


Уплътненията могат да бъдат единични или множествени. С образуването на множество възли, лезията може да засегне както едната жлеза, така и двете.

Неоплазмата има три форми: доброкачествена, преходна и злокачествена. Това се отразява в симптомите и избраната тактика на лечение.

Причини, водещи до появата на заболяването

Въз основа на факта, че растежът на неоплазмите се наблюдава по-често в хормонално активна възраст, основната причина за листообразен фиброаденом в млечната жлеза е дисбалансът на естроген и прогестерон.

Провокира патология може:

  • нарушен метаболизъм;
  • чести аборти;
  • кърмене;
  • туморни заболявания на яйчниците;
  • някои хронични болести(захарен диабет, чернодробно заболяване и други);
  • проблеми с ендокринната система;
  • нисък имунитет.

Сред причините не се изключва влиянието на генетична предразположеност към клетъчни мутации и развитие на тумори.

Симптоми на началото на патологичния процес

Това заболяване се характеризира с двуфазен ход: първоначално - бавен и дълго развитие, което може да продължи десетилетия, след това - етап на бърз и динамичен растеж.

В началния етап на развитие листовидният фиброаденом на млечната жлеза най-често не показва симптоми, а след това се открива под формата на безболезнено подвижно уплътнение, когато жената сама палпира гърдата или при следващото посещение при гинеколог. .

Растежът на неоплазмата води до изтъняване кожатав областта на развитие на лезията и промяна в цвета й (кожата става лилава с цианоза). Освен това, симптомите на филоден фиброаденом на гърдата са:

  1. болка в жлезата;
  2. разширени сафенозни вени;
  3. изпускане на течност от зърното.

Растежът на тумора често е придружен от общо влошаване на състоянието на тялото, треска и слабост. Злокачественият процес причинява анемия, която не спира конвенционални лекарстваболка, липса на апетит, умора.


Методи за съвременна диагностика на заболяването

В допълнение към палпаторното изследване и откриването на нодуларна неоплазма (една или повече), за да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се подложи на:

При провеждане на ултразвуково изследване на тази патология се открива неоплазма, която има разнородна структура, с различни кухини и множество пукнатини (прилича на глава зеле). Снимки на листообразен фиброаденом на млечната жлеза, получени с ултразвук, ще помогнат за изследване на структурата и определяне на точния размер образуване на тумори. Може да се наложи да направите доплерография (друг вид ултразвук, който има за цел да изследва мрежата кръвоносни съдовехранене на неоплазмата).

Мамографията ще покаже по-ясно очертание на тумора, който може да е кръгъл, неправилен или овална форма, ще даде пълна картина на лобуларната структура, едрозърнеста или кистозна.

За да се предпише адекватен курс на лечение, е много важно да се диференцира тази неоплазма и да се определи дали има доброкачествен процес или е настъпила трансформация в злокачествен листообразен тумор на гърдата. За да направите това, се извършва пункционна биопсия (тъкан се взема от различни части на тумора) с по-нататъшно цитологично изследване на материала.

Какво е необходимото лечение на патологията

Курсът на терапия за листообразен фиброаденом на гърдата се предписва въз основа на това каква форма е открита, какви са размерите на лезията, като се вземе предвид състоянието на тялото на жената.

Основата на лечението е операцията. Ако е малък, тогава е възможна енуклеация или секторна резекция. В първия случай листовидният фиброаденом се „олющва” под местна анестезия чрез минимален разрез на жлезата. Във втория случай неоплазмата и съседните здрави тъкани се отстраняват.

При големи лезии и откриване на злокачествена форма, за да се подобри прогнозата за оцеляване при листообразен тумор на гърдата, е показано радикална мастектомия(пълно отстраняване на жлезата заедно с гръдните мускули).

Дял: