Лечение на ектазия на млечните канали. Дуктектазия на млечните жлези - причини за развитие и методи на лечение. Какви симптоми на разширени канали може да забележи жената преди ултразвук

Физиологично или патологично разширение на млечните пътища, причинено от бременност, кърмене, инволютивни процеси, заболявания на гърдата. Проявява се със сърбеж, парене, болезненост и уплътнения в ареоларната област на зърното, отделяне от зърното. За диагностика се използва дуктография, определяне на хормоналните нива, цитология на секрецията, ултразвук на млечните жлези и мамография. Режимът на лечение се определя от основното заболяване. Обикновено се предписват хормонални, антибактериални, противовъзпалителни лекарства. При показания се извършва селективна дуктолобектомия, резекция на гърдата или мастектомия.

Главна информация

Ектазия на млечния канал (ектазия на млечния канал, дилатация на субареоларните канали) като самостоятелно заболяване е изключително рядко и обикновено служи като маркер за други процеси, протичащи в млечната жлеза. За разширяването на млечните проходи се говори, когато луменът им се увеличи от нормалните 1,5-2 mm до 3-5 mm или повече. Според проучвания в областта на мамологията, такава патология се открива по-често при пациенти на възраст над 40 години, което се дължи на възрастови промени, настъпващи в женско тяло. Значението на навременната диагностика на ектазията се дължи на честата комбинация от дилатация на каналите със сериозни прогностични заболявания на гърдата.

причини

Както физиологични, така и патологични фактори могат да доведат до разширяване на млечните канали. Обикновено умерена ектазия, показваща подготовка за лактация, се наблюдава във втората фаза на овулаторния цикъл и по време на бременност. Още повече се разширяват млечните канали по време на кърмене, особено при големи обеми секреция кърмаи лактостаза. Малката дуктектазия на гърдата е резултат от хормонални промени и структурни промени в тъканите на млечните жлези по време на тяхната инволюция. Патологичното разширяване на каналите обикновено води до:

  • дисхормонални нарушения. Ектазия на субареоларния канал възниква при нарушаване на съотношението между концентрациите на естрогени и прогестогени. Причините за такива състояния са заболявания на яйчниците (оофорит, аднексит, обемни неоплазми, ендометриоза) и патология на хипоталамо-хипофизата.
  • Хиперпролактинемия. Интензивното стимулиране на гръдните алвеоли от пролактин води до постоянно отделяне на мляко и разширяване на каналите. Подобно заболяване се развива при тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса, хипотиреоидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, хиперестрогенизъм.
  • Сецерираща млечна жлеза. Каналите на гърдата се разширяват, когато патологичен секрет навлезе в лумена им. Сецернацията възниква на фона на секреторна мастопатия, интрадуктална папиломатоза на млечните жлези, злокачествени новообразуваниягърдата (интрадуктален рак, болест на Paget и др.).
  • Възпалителни и деформиращи процеси. Естествената анатомия на каналите се променя както през периода остро възпаление, и поради поствъзпалителен растеж съединителната тъкан. Деформация възниква и след травма на гръдния кош, хирургични интервенции върху него и по време на покълването на неоплазията.

Патогенеза

Ектазията на млечните пътища на гърдата е многокомпонентен процес, отделните връзки на който се влияят от различни фактори. При дисхормонални нарушения интрадукталният епител се хипертрофира, което води до разширяване на канала. Навлизането на физиологичен или патологичен секрет в лумена на канала води до неговата компенсаторна дилатация. Ситуацията се влошава с повишен вискозитет на интрадукталната течност или наличието на съсиреци в нея. В такива случаи млечният ход може да се припокрива, което е придружено от повишаване на налягането в дисталните области с последващото им постоянно разширяване. Подобни промени могат да бъдат причинени от локален оток на тъканите при остро възпаление, сраствания, които усложняват хода на възпалителни заболявания, белези след травматични нараняванияи растеж на неоплазия. Допълнителен елемент в патогенезата на дукталната ектазия при жени по време на менопаузата е разтягането на тъканите по време на увисването на млечната жлеза поради нейната инволюция.

Симптоми на ектазия на каналите на млечните жлези

Клиничната картина на субареоларната дилатация се развива постепенно и се проявява с увеличаване на патологичните промени. Симптомите са доминирани от локални симптоми. Една жена се оплаква от дискомфорт, сърбеж или парене в ареолата. Възможно уплътняване на субареоларните тъкани. При липса на изразени диспластични процеси, остро възпаление и неоплазия, болката е незначителна или умерена. Зърното може да се движи настрани, да се прибира и деформира. Тъй като ектазията често се развива на фона на сецернация на млечната жлеза, обикновено в началото се забелязва белезникаво, а по-късно - тъмнозелено течение от зърното, което причинява локално дразнене - подуване, зачервяване, мацерация. Ако патологията е причинена от дисхормонални нарушения, промените са по-често двустранни. При обемни, посттравматични и възпалителни процеси обикновено се засягат каналите на жлезата от страната на лезията.

Усложнения

Физиологичната ектазия на млечните канали не представлява риск за здравето и живота на жената. В някои случаи може да се усложни от галактофорит и със значително разширение, деформация на гръдния кош. Когато се появи дуктектазия при пациенти със сецерираща млечна жлеза, постоянната секреция от устията на разширените канали провокира развитието на дерматит и дерматоза в алвеоларната зона. При жени с тревожен и хипохондричен темперамент може да се появи канцерофобия. Тъй като патологичното разширение на каналите обикновено е симптом на друго заболяване, късното диагностициране на причините за ектазия влошава прогнозата и усложнява лечението на основната патология на гърдата.

Диагностика

Основната задача на диагностичния етап в случай на съмнение за разширяване на млечните канали е да се изключат или идентифицират нарушения, които са провокирали ектазия. За целта се назначават изследвания за откриване на хормонален дисбаланс и морфологични променив гръдните тъкани. Най-информативният за поставяне на правилната диагноза следните методиизследване:

  • Ехография на гърди и мамография. Провеждат се сонографски и рентгенографски изследвания за навременна диагностика на диспластични и неопластични процеси, които могат да провокират дуктектазия.
  • Дуктография.Контрастната галактография визуализира системата на млечните канали, ви позволява да определите областите на дилатация и да оцените степента на разширяване на млечните канали. Методът добре разкрива интрадукталните неоплазми.
  • Анализ на хормоните. По време на основното изследване се оценява съдържанието на естрадиол, прогестерон, пролактин, FSH, LH. Допълнително може да се извърши скрининг или комплексен анализ на хормоните. щитовидната жлеза.
  • Цитология на цитонамазка от зърната.Методът е показан при наличие на секрети. Проучване клетъчен съставпод микроскоп е насочена към идентифициране на възможни възпалителни промени и атипични клетки, характерни за неоплазмите на гърдата.

В по-сложни диагностични случаи се изследва материалът, получен при пункция или трепанобиопсия на млечната жлеза, предписват допълнителни методиизследвания - определяне на туморен маркер СА 15-3, КТ, ЯМР, радиоизотопна сцинтиграфия на гърди. Заболяването се диференцира от галактофорит, субареоларен абсцес, болест на Paget, доброкачествени и злокачествени тумори на млечните жлези. При необходимост в диагностиката участват гинеколог, ендокринолог, онколог, дерматолог, хирург.

Лечение на дуктална ектазия на млечните жлези

Дуктектазия, която е възникнала поради физиологични причини и е случайна диагностична находка по време на профилактичен преглед, не се нуждае от лечение. На такива пациенти е показано динамично наблюдение от мамолог. При патологично разширение на каналите на млечните жлези, причинено от друго заболяване, медицинската тактика се определя от водещата патология. За жени с ектазия на гърдата може да се препоръча следното:

  • Медикаментозно лечение на основното заболяване. При дисхормонални нарушения е ефективна хормоналната терапия, която позволява нормализиране на невроендокринната регулация на метаболизма на млечните жлези. За премахване на възпалението се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена и нестероидни противовъзпалителни средства. При откриване на злокачествена неоплазия се използват цитостатици и други противоракови лекарства.
  • Хирургични лечения. Хирургичните интервенции се извършват с тежки синдром на болка, значителна деформация на млечната жлеза, откриване на рак и терапевтична резистентност на друга патология, усложнена от ектазия. В зависимост от подлежащата патология се извършва селективна дуктолобектомия, ексфолиация на доброкачествен тумор, секторна резекция на млечна жлеза или една от възможностите за мастектомия.

Ако се установят показания, лечението на ектазия може да бъде допълнено с назначаването на имунокорективни и успокоителни, витаминни и минерални комплекси, физиотерапевтични методи, при наличие на онкопатология - лъчетерапия. На пациентите с хормонални нарушения се препоръчва намаляване на теглото и коригиране на диетата с намаляване на количеството мазни храни и прости захари.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на патологичната ектазия на млечните канали зависи от основното заболяване, на което тя е симптом. IN превантивни целижените на възраст над 35-40 години трябва да посещават гинеколог и мамолог поне веднъж годишно, според показанията, за да контролират баланса на хормоните. Важна роля в превенцията на заболявания, придружени от дуктектазия, е намаляването на риска от травма на млечните жлези, разумните хирургични операции, включително пластична корекция на формата на гърдите, носенето на удобни сутиени. В комплекс предпазни меркипрепоръчителен контрол на теглото балансирана диета, достатъчно физическа дейност, нормализиране на съня и почивката, отказ от лоши навици.

Това заболяване се открива предимно при жени на възраст от 40 до 45 години. Ектазия на каналите на млечната жлеза (или плазмоцитен мастит, дуктектазия) е патологична промяна в млечни жлези, които се определят от разширяването на проходимостта на млечните канали, чиято локализация е субареоларната гръдна област.

Вътрешният слой обикновено се изхвърля от липид, принадлежащ към групата на естествените органични съединения, състоящ се от мазнини и мастноподобни съединения, и детрит, който е гранулирана маса, образувана в процеса на разпадане на малки частици от некротична материя.

, , , ,

Код по МКБ-10

N60.4 Дуктална ектазия на гърдата

Причини за дуктална ектазия на гърдата

Ектазия (ектазия, ектазия) - разширяване на канала. Сама по себе си тази патология не представлява опасност за жената, но изисква постоянно внимание. При естественото функциониране на тялото, дори в периода, когато тя не кърми бебето, все още се произвежда малко количество майчино мляко. Просто по протежение на канала, преди да стигне до изхода на канала, веществото се абсорбира и визуално не се наблюдава изпускане или други симптоми.

Причини за дуктална ектазия на гърдата:

  • Факторът на възрастта, влияещ върху структурната и конфигурационна трансформация на млечните канали, които се намират в изпъкналата пигментирана зона около зърното. Най-често възниква по време на менопаузата, както и на начална фазавлизане в менопауза.
  • Нарушения в хормоналния фон на женското тяло, което пряко засяга пролиферацията на епителните клетки в женските гърди. В резултат на това се получава "запушване" на млечните канали със склеротично променени епителни клетки. Най-честата причина за запушване е повишеното производство на пролактин в тялото на жената.
  • Деформация на млечните канали поради травма.
  • Възпалителни процеси от различен генезис.
  • Раков тумор.

, , , ,

Симптоми на дуктална ектазия на гърдата

Тази патологиясе отнася до клинично добре изразени заболявания, което улеснява диагностиката му. Основните симптоми на дуктална ектазия на гърдата:

  • При палпация на гърдите на жените, предимно на възраст 40-50 години, те могат да усетят забележими тъканни уплътнения в областта на ареолата.
  • От зърното може да се наблюдава нетипично течение. Сянката на веществото може да бъде зеленикаво-жълта или кафява, почти черна.
  • Една жена е в състояние да почувства парене и неустоимо желание да облекчи дразненето и сърбежа.
  • Кожно покритиезоната около ареолата на зърното е хиперемирана, има леко подуване, напрежение на тъканите.
  • Зърното, което е в напрежение, се прибира.
  • Има болка в областта на гърдите.
  • Ретракция (изместване) на зърното.

, , ,

Диагностика на дуктална ектазия на гърдата

Сама по себе си ектазията не причинява много вреда на тялото на жената, но дискомфортът, причинен от симптомите на патологията, не добавя мир към живота й.

Диагностиката на ектазия на каналите на млечната жлеза не предизвиква голяма трудност и е представена от няколко етапа:

Анализ на оплакванията на пациента.

  • Визуален преглед на гърдата, скрининг на анамнеза.
  • Назначаване на микроскопско изследване на секрет от зърната.
  • Уплътненията се диференцират като доброкачествени (полипи или папиломи в канала) или като злокачествен тумор. Позволява ви да посочите или изключите ексцизионна биопсия на рак.
  • Вземете решение за структурни променимамографията, неинвазивна техника за изследване на млечната жлеза с йонизиращо лъчение, ще помогне на млечните канали.
  • При необходимост се назначават рентгенови снимки.

Лечение на дуктална ектазия на гърдата

Основната цел на терапията е да се спре причината, която причинява патологични промени. Ако предписаното лечение е неефективно или източникът не е идентифициран, тогава хирургична интервенция. Лечението на дуктална ектазия на гърдата е локална ексцизия (изрязване) възпалителна област, в редки, особено тежки случаи, оперативната интервенция обхваща и субареоларните млечни канали, които също трябва да бъдат отстранени.

Ексцизията е операция, което води до изрязване на патологично трансформирани зони от функциониращата система. В този случай епителните тъкани и субареоларните канали. изрязан материал в без провалотива хистологично изследванеза диференциране на патологията към доброкачествени или ракови неоплазми.

Ексцизията обикновено се извършва под обща анестезиярядко използвайте местна упойка. Разрезът преминава през естествените гънки на кожните образувания. Да се следоперативен белеге незабележимо, хирургът обикновено затваря раната с атравматични конци.

Този метод на лечение се използва при липса на съпътстващи заболявания, както и ако жената не планира да стане майка в бъдеще и да храни бебето с кърма.

Щадящата терапия е медицински комплекс, който включва топъл компрес върху областта на гърдите, антибиотици и антибактериални лекарствапредназначени за премахване на възпалението.

Индометацин е нестероидно противовъзпалително лекарство, което се прилага в организма след хранене с начална доза от 0,025 g два до три пъти през деня. Ако пациентът нормално понася лекарството и има медицинска необходимост, количеството индометацин се увеличава до 0,1-0,15 g дневно, разделено на две до три дози. Това лекарство принадлежи към лекарствата за продължителна употреба. Продължителността на курса на лечение се предписва и контролира от лекуващия лекар.

Лекарството е категорично противопоказано при язвени лезии на лигавицата храносмилателен тракт, кога бронхиална астмаили свръхчувствителносттялото на пациента към компонентите на лекарството. Не се препоръчва употребата му по време на бременност и по време на кърмене.

Лекарството не трябва да се предписва при индивидуална свръхчувствителност към пеницилинови и / или цефалоспоринови антибиотици. Използвайте с изключително внимание по време на бременност и кърмене на жена.

Фузидин натрий. Лекарството се прилага перорално с трикратна употреба в доза от 0,5 - 1 g (измива се с достатъчно количество вода или мляко). Лекарството няма специални противопоказания, с изключение на повишена индивидуална непоносимост към съставните компоненти и не трябва да се приема по време на бременност и кърмене.

Не би било излишно в протокола за лечение да се включат имуномодулиращи лекарства, които поддържат тялото на жената в "борбата" с болестта.

Imunal се предписва по 20 капки, приложени с малко количество течност три пъти през деня. При остър стадийзаболявания, дозата може да се удвои. След получаване на терапевтичен отговор, върнете се към първоначалната доза. Продължителността на курса на лечение е от една до осем седмици. Този параметър се определя от лекуващия лекар.

Противопоказанията включват, освен индивидуална непоносимост към компонентите лекарствен продукт, туберкулоза, ревматизъм и ревматоиден артрит, левкемия, калагенеза, множествена склерозачувствителност към алергични реакции.

Тималин се използва като интрамускулни инжекции. Преди инжектиране съдържанието на ампулата се разрежда с 1-2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Прилаганата доза се предписва от лекаря индивидуално и е в диапазона от 5 до 20 mg от лекарството. Целият курс е от 30 до 100 mg. Продължителността на приема е от три до десет дни - този параметър зависи от тежестта на нарушенията на имунитета.

Предотвратяване

Трудно е да се спори с поговорката, че "е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно." Предотвратяването на ектазия на каналите на млечната жлеза предвижда действия за защита на тялото на жената от въздействието на патологични фактори, които могат да катализират заболяването, което е основната причина за ектазия.

  • Това включва задължително редовно самоизследване на млечните жлези. Няма да е излишно да се научите на самоконтрол от 17-годишна възраст. Колкото и жалко да звучи, но през последните години патологията е значително „по-млада“
  • Струва си поне веднъж годишно да се подлагате на преглед от мамолог, който, ако е необходимо, не само ще прегледа пациента, но и ще я насочи към мамография или ехография.
  • Трябва да водиш здравословен начин на животживот чрез отказване от лошите навици.
  • Следете теглото си наднормено теглодобави значителни проблеми.
  • Защитете гръдния кош от сътресение и нараняване.
  • Диетата на жената трябва да е пълна.
  • Наблюдавайте нормализирането на хормоналния фон, предотвратявайки неговия провал.
  • Бъдете много внимателни, когато приемате различни лекарства.
  • Не е необходимо да започвате заболявания с възпалително и инфекциозно естество, необходимо е да ги лекувате навреме и напълно.
  • За да избегнете появата на рани и пукнатини по време на кърмене, зърната трябва да бъдат подготвени за този процес още по време на бременността.
  • Не забравяйте за санитарните и хигиенните изисквания за чистота на млечните жлези.
  • дайте Специално вниманиебельо. Сутиенът трябва да е удобен, за предпочитане от естествени материали. Не трябва да се търка или стиска.
  • Ако се открият някакви негативни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

, , ,

Прогноза

Прогнозата на дукталната ектазия на млечната жлеза до голяма степен зависи от изпълнението на всички превантивни препоръки, които позволяват диагностицирането на заболяването в ранен стадий на неговото развитие. Ако една жена се грижи за себе си и здравето си и в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош незабавно потърси помощ от мамолог, който ще осигури адекватна терапия своевременно, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза за ектазия на канали на гърдата.

Ако от зърното излиза прозрачен или млечен секрет, тогава в случай на навременен ефект лекарствена терапияможете да предвидите пълно възстановяване без колебание. Ако секретираното вещество има жълтеникаво-зелен оттенък или кафеникави тонове, тогава са необходими спешни диагностични мерки и медицинска терапия. В този случай успешната прогноза зависи пряко от фактора навременна медицинска намеса.

Най-неприятните по отношение на прогнозата са случаите на хеморагичен (с кръв) секрет, които са странични симптоми злокачествена патология. В тази ситуация всичко зависи от етапа на развитие онкологично заболяване, неговата локализация, обемът на засегнатите клетъчни структури, наличието на метастази и степента на тяхното разпространение, възможността за провеждане хирургична интервенция.

Гърдата е орган, състоящ се предимно от жлезисти клетки и основната му функция, заложена от природата, е да произвежда мляко и да храни новороденото, но ако се наблюдават секрети извън периода на кърмене, този факт не трябва да се пренебрегва. Особено опасно е да се занимавате със самодиагностика и самолечение. Навременното посещение при специалист ще ви помогне бързо да се справите с болестта, да запазите красивите си гърди непокътнати, а в някои случаи можем да говорим за живота на жена, която в този моментможе да виси на косъм.

Не бива да забравяме, че всичко се лекува! Положителният резултат зависи преди всичко от самата представителка на нежния пол: колко внимателна е към тялото си, колко рано е дала възможност на специалистите да се прегледат и колко тя самата вярва в възстановяването. Ектазия на каналите на млечната жлеза, ефективно спряна в самото начало на прогресията, в комбинация с изпълнението на всички препоръки на лекаря и превантивни мерки в Ежедневието- и болестта е изчезнала, рискът от повторна патология е значително намален.

Обичайте себе си и тялото си - и то ще ви служи "безотказно" дълги години напред!

, , , , , ,

Много жени, изправени пред тази патология, задават същия въпрос: "Какво е дуктектазия на гърдата, колко опасно е и какво трябва да се направи, за да се премахне това заболяване?" За да отговорите на всички тези въпроси, трябва да се задълбочите малко в анатомията на женското тяло и да се вслушате в съветите на опитни мамолози. Само в този случай има шанс бързо и без много загуби да се справите с това състояние.

Дуктектазия ли е?

Повечето жени с тази патология смятат, че това е основната диагноза. Всъщност дуктектазия е просто признак на някакво друго заболяване. С други думи, идентифицирането на това отклонение дава сигнал за необходимостта от допълнителна диагностика на пациента за идентифициране на основното заболяване. В този случай си струва да се идентифицира какво е това - дуктектазия на млечните жлези.

Това определение в медицината се разбира като разширение на жлезата, което води до болезнени усещания при жените. Честотата на тази патология е 15% от жените по света. При което повечето отпациентите принадлежат към възрастова група 35-45 години.

Причини за развитие

Женската гърда се състои от няколко вида тъкан:

  • влакнеста;
  • мазни.

Всяка млечна жлеза е разделена на 15-18 дяла, като всеки лоб се състои от млечни канали. Тук по време на кърменето се натрупва секрет - мляко, което започва да се движи към зърното.

Женското тяло е в състояние да произвежда мляко постоянно. Активирането на този процес се случва по време на бременност и в периода след раждането на дете. Това състояние се обяснява с повишено производство на хормони.

При липса на бременност и следродилен периодмляко също се произвежда, но в много по-малки количества. В същото време, по време на движението на млякото през каналите на жлезата, то няма време да достигне до зърното, тъй като се абсорбира в тъканите.

При някои промени в тялото каналите на гърдата се разширяват значително (развива се дуктектазия), което води до появата на характерни симптоми.

В списъка възможни факторикоито провокират патология, лекарите наричат:

  • нараняване на гърдата;
  • силно разширяване на каналите след период на кърмене;
  • появата на възпалителни процеси в гръдната тъкан;
  • полипи и папиломи в каналите;
  • нарушен хормонален фон (повишено производство на хормона пролактин);
  • наличието на тумор на гърдата;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • свързани с възрастта промени в гръдната тъкан.

Клинична картина

Всяка жена ще може навреме да открие дуктектазия на млечните жлези. Какво означава? За да направите това, достатъчно е редовно да провеждате самодиагностика и да се консултирате с лекар при първите симптоми. Сред характерните черти:

  • малки уплътнения в ареолата;
  • дискомфорт и болка в областта на гърдите;
  • леко изпускане от зърната при липса на бременност и кърмене (те могат да имат зеленикав, жълт или кафяв оттенък);
  • леко увеличение на едната или двете гърди, подуване;
  • Изгарящо усещане;
  • леко изместване на зърното;
  • появата на зачервяване в ареолата;
  • появата на прибиране на зърното.

В този случай може да се открие двустранна, лява или дясна дуктектазия на млечната жлеза. Разбира се, идентифицирането на един или повече от тези симптоми изобщо не означава 100% наличие на дуктектазия, но диагностиката все пак ще е необходима.

Диагностика

За ефективно лечение лекарят със сигурност трябва да извърши задълбочена диагноза. В хода на изследването се определя локализацията патологичен процес, състоянието на близките тъкани, наличието съпътстващи заболявания. Като диагностични методиняколко се използват наведнъж:


Основни изисквания за лечение

Курсът на лечение се предписва само след получаване на резултатите от тестовете. Изборът трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар. Самолечението в този случай категорично не се препоръчва, тъй като неправилен изборлекарства или пълно отсъствиелечението води до влошаване на състоянието на жената и развитие на други заболявания.

Във всеки случай се избира индивидуално лечение на дуктектазия на гърдата, като причините за развитието играят важна роля в това отношение. Това се дължи на факта, че дуктектазия на млечните жлези е само симптом на друго заболяване. Терапията се провежда въз основа на основната диагноза и причините за нейното възникване.

Има няколко начина за това:

  • лекарства (в този случай на пациента се предписва курс от лекарства);
  • хирургически (по време на него засегнатата област на тъканта се отстранява).

Кога не е необходимо лечение?

В някои случаи е допустимо разширяването на каналите на млечната жлеза. Това се случва по време на бременност или кърмене. По това време тялото на жената претърпява големи промени, включително на хормонално ниво. След този период разширяването на каналите преминава от само себе си.

Друг случай, при който дуктектазия не се нуждае от специална терапия, е втората половина менструален цикъл, по време на които хормоните влияят върху разширяването на каналите. След офанзивата критични дниболката в областта на гърдите изчезва без следа.

Медицинско лечение на дуктектазия

В повечето случаи се предписват лекарства за лечение на дуктектазия на гърдата.

Те се избират въз основа на естеството на заболяването:

  • антибиотици. В случай, че инфекцията е станала причина за патологията, е доста трудно да се направи без антибиотици. Те действат върху фокуса и го неутрализират. В резултат на това симптомите на заболяването значително намаляват. Използват се такива групи лекарства като: пеницилини, цефалоспорини.
  • Аналгетици (болкоуспокояващи). Те помагат за намаляване на болкаи като цяло подобряват качеството на живот на пациентите.
  • Противовъзпалителни лекарства. Намаляването на активността на фокуса на възпалението минимизира симптомите и ускорява възстановяването.
  • Препарати, съдържащи хормони. Те се предписват, ако причината за дуктектазия на млечните жлези е неуспех на хормонално ниво. Изборът на лекарството изисква отчитане на възрастта и общо състояниепациентки.
  • Имуномодулатори. С тяхна помощ е възможно да се изгради надеждна защитав борбата с възпалителните процеси. Представители на тази група са "Timalin" и "Immunal".
  • Комплекс от витамини. Необходимо е в периода след лечението да се възстанови тялото.

хирургия

Тази опция се дава само ако лечение с лекарствасе оказва неефективен.

Има 2 вида операции:

  • Частична ексцизия. Тази опция се счита за щадяща и се извършва под местна анестезия. Предписва се при откриване на локална дуктектазия на млечната жлеза. По време на операцията хирургът прави разрез на тъканите и премахва зоната, която е обект на разширяване на каналите. В този случай се правят разрези на местата на физиологичните гънки. Този подход прави местата на разреза по-малко забележими. След операцията отстранените тъкани се изпращат за цитологично изследване (за откриване на ракови клетки).
  • Пълна Тази опция се среща само в случаите, когато пациентът има злокачествен тумор. Операцията се извършва под обща анестезия. Понякога причината за такава хирургична интервенция е двустранна дуктектазия на млечните жлези.

След извършване на операцията антибиотична терапияза блокиране на възпалителни процеси.

Прогнози

Навременният достъп до специалист и правилно структурираното лечение дава големи шансове за пълно възстановяване. В същото време жената се съветва да избягва стресови ситуации, внимателно да следва всички препоръки на лекуващия лекар и да не се самолекува.

Всички съпътстващи заболявания се лекуват толкова ефективно, колкото и дуктектазия на млечните жлези.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на дуктектазия на гърдата, е достатъчно ясно да се знае какво е това - дуктектазия на гърдата. За грижата за гърдите лекарите съветват всички жени да спазват определени правила:


След като разгледахме всички характеристики на тази патология, стана ясно какво означава дуктектазия на млечните жлези и колко важно е да се диагностицира и лекува навреме. Внимателното отношение към вашето здраве е първото и най-важно изискване.

Ако каналите са разширени при ултразвук на млечната жлеза, тогава този проблем не може да бъде пренебрегнат, тъй като тази патология може да доведе до лоши последици.

Какво представляват разширените млечни канали

В млечната жлеза има алвеоли, всяка от които има собствен канал (за изтичане на мляко). При ултразвук каналът трябва да е тънък и извит. Когато алвеолите се съберат на групи (по 40-50), техните канали се обединяват и стават много по-големи. В резултат на това всички канали се свързват и отиват в една точка - отвора на зърното.Разширяването на тези пътища може да възникне по различни причини. При жени на възраст 40-45 години това дори се счита за норма, поради промени в хормоналния фон. Също така разширяването се счита за нормално при бременни и кърмещи жени. Но останалите жени трябва да обърнат внимание на наличието на тази патология след ултразвуково сканиране.

Как изглежда разширяването на каналите на млечната жлеза на ултразвук

На ултразвук се виждат 3 "млечни жлези". Първият е подкожният, който се състои от мастни натрупвания. Втората е млечна, тя директно представлява млечната жлеза. Третият е ретромаринът, който е протоденът на мастните дялове. За да намерите каналите, ще трябва добре да изследвате втория (млечния) слой. Директно това ниво ще бъде открито на ултразвук като хиперехогенна зона. На неговия фон трябва ясно да се виждат хипоехогенни тънки структури, които са така наречените канали. Тяхната ширина е нормална, не трябва да бъде повече от 2 мм. Ако диаметърът е по-голям, тогава трябва да обърнете внимание на тази патология.
Резултат от ултразвук на гърдата

Кога да се извърши ултразвуково сканиране, така че диагнозата на патологията на каналите да е правилна?

За да се определи денят за изследването, е необходимо да се анализират фазите на менструалния цикъл и състоянието на каналите по това време. Първата фаза, така наречената фоликуларна (8-15 дни от цикъла), се характеризира с пролиферация на каналите на млечните жлези. Втората, лутеална фаза (16-21 дни от цикъла), показва края на пролиферацията, разширяване на жлезите и подуване на алвеолите. Обикновено тези промени са изразени на ултразвук доста слабо. Но един неопитен лекар може да не забележи промените и да ги приеме за даденост. Ето защо, въз основа на гореизложеното, по-добре е да отидете на ултразвуково изследване на млечните жлези след 4-5 дни след края на менструацията, именно по това време диагнозата ще бъде най-точна и правилна.

Какви симптоми на разширени канали може да забележи жената преди ултразвук?

Една жена трябва да отиде на ултразвуково сканиране със съмнение за разширение на гръдния канал, ако има някои от симптомите. На такива клинични признациможе да се припише:

  1. лека болка в гърдите
  2. "скрито" зърно (ако го натиснете с два пръста, то ще бъде издърпано навътре),
  3. усещане за парене около ареолата,
  4. сърбеж в областта на зърната,
  5. леко подуто състояние на ареолата,
  6. хиперемия на зърното и около него,
  7. жълто или светлозелено течение от зърното.

Самодиагностиката няма да доведе до точна диагноза, тъй като една жена няма да може самостоятелно да одобри диагнозата на тази патология. Следователно, имайки тези симптоми, момичето е длъжно да отиде на ултразвуково сканиране, за да диагностицира наличието на патологии на гърдата.

Защо разширяването на каналите на млечната жлеза, открито при ултразвук, е опасно?

Разширяването на каналите с повече от 2 mm не е норма при всички жени, с изключение на тези над 40 години, бременни и кърмещи. Тази патология, открита на ултразвук, е опасна, тъй като може да доведе до различни заболяваниямлечна жлеза. Така че разширяването на каналите, ако не се лекува, може да причини:

  • Мастит. Връзката между тези две заболявания е доста проста. В разширените канали инфекциите и микроорганизмите навлизат по-бързо и се задържат в тях. В резултат на възпалителния процес, причинен от микроорганизми, възниква мастит.
  • Ектазия. Това е най-обещаващият вариант за развитие на разширени канали, открити при ултразвук. Заболяването води до тяхното по-нататъшно разширяване, в резултат на което зърното се уврежда, в неговата област започва възпалителен процес, придружен от неприятно изхвърляне.
  • Кистозни неоплазми. Екстеншъните наистина могат да провокират образуването на кисти. Това се дължи на натрупването на секрети в канала, последващата им стагнация и капсулиране.
  • Папиломи. Тези неоплазми се появяват почти по същия начин като кистите, но са по-опасни. Струва си да се има предвид, че при определени условия папиломите могат да се дегенерират в злокачествени тумори, така че трябва да бъдете по-сериозни за "обикновено разширяване на каналите на млечната жлеза".

Както се вижда от горното, жените с ултразвуков доклад за наличието на разширени канали трябва незабавно да се консултират с лекар за лечение, тъй като отлагането на проблема може да доведе до необратими последици.

Какво да направите след откриването на тази патология на ултразвук?

Тъй като е разрешено леко увеличение на каналите, няма хирургично или консервативно лечение (насочено специално към намаляването им).

Въпреки това, ако ултразвукът открие необичаен диаметър на каналите, жената трябва да провери хормоналния фон. Може би увеличаването на пътищата се дължи на дисбаланс на естроген, пролактин или хормони на щитовидната жлеза. Може би, ако съдържанието им в тялото на жената се регулира, каналите ще намалеят в диаметър и ще придобият здрав вид.

В случай, че ултразвукова диагностика на увеличение на млечен пътопределени при жени на възраст над 40 години, тогава те просто трябва да наблюдават състоянието на гърдите. Това означава, че веднъж годишно жената трябва да прави ултразвук и да се консултира с лекар. Ако възпалителен процес на млечната жлеза се открие при повторно ултразвуково изследване, тогава обикновено се предлага на жена хирургичен методлечение на проблеми.

При кистозни неоплазми, произтичащи от разширените канали на млечните жлези, се предписва консервативно лечение. Хирургията се използва само в случаите, когато кистата е злокачествена.

Патологичните и дуктални жлези се наричат ​​дуктектазия или ектазия. Второто име на каналите е субареоларните канали, те се разширяват главно поради промени, свързани с възрасттакоито са характерни за жените на възраст от 40 до 45 години. При навременно лечение болестта не е животозастрашаваща, но ако болестта се пренебрегне, може да доведе до други, по-сериозни патологии. Мамолог третира дуктектазия, методът на лечение е чисто индивидуален, в зависимост от спецификата на конкретен пациент, характеристиките на тялото му.

причини

Не винаги е възможно точно да се определи основната причина, която е причинила дуктектазия (ектазия) на млечните канали, но най-често това е един от следните фактори.

  • Хормонални промени в женското тяло, характеризиращи се с производството на излишък от полов хормон, наречен пролактин. Излишният пролактин води до запушване на каналите от външни клетки, които обикновено не трябва да бъдат там.
  • Хормонален срив, причинен от хормони и някои други лекарства.
  • Възпаление, причиняващо патологични промени в гърдата.
  • Промени във формата и структурата на каналите на етапа на пременопаузата, менопаузата и постменопаузата (което се счита за норма).
  • Травматично увреждане на жлезата.
  • Последици от хирургични интервенции.
  • Папилом или полип в канала. И двете неоплазми са доброкачествени, но водят до патологична промянаканал.
  • Онкологични тумори на жлезата.

Повечето от горните причини са доброкачествени и не застрашават живота на пациента. Но дуктектазия (ектазия) на каналите на млечните жлези винаги предизвиква бдителността на лекаря, тъй като в малък процент от случаите може да показва онкология.

Последици от патология и опасност за здравето

Обикновено ектазията се счита за заболяване, което не причинява много вреда на тялото, но има някои нюанси. Лекарят разбира, че прекалено разширените канали показват възпалителен процес, хормонални проблеми или тумори в жлезата. Всички тези процеси не могат да бъдат оставени на произвола - възпалението може да прогресира, хормоните засягат всички системи на тялото и общото благосъстояние, а туморът понякога се оказва злокачествен (въпреки че това се случва рядко).

Особено внимание се обръща на диагностиката на естеството на тумора. Навременното откриване на рак допринася за ефективно лечение. Използването на техники като мамография, ултразвук и биопсия значително увеличава шансовете ранна диагностикаонкологични образувания. Необходимият обем изследвания се определя от лекуващия лекар въз основа на симптомите и резултатите от първоначалния преглед.

Симптоми

Дуктектазия се отнася до заболявания с очевидни симптоми. Характерни особеностизаболявания помислете за следните симптоми.

  • Болка и дискомфортв областта на жлезите.
  • Уплътнения при палпация на ареолата.
  • Зърната сърбят, има усещане за парене.
  • Подуване и зачервяване на зърното.
  • Зърното е прибрано.
  • Зърното се измества от обичайното си положение.
  • Субстанция с неизвестна етимология, изпускана от зърното.

Секрецията се счита за основен симптом на ектазия. Жлезата почти постоянно отделя малко количество мляко, не само от кърмачки, но и от други жени. Ако жената не кърми, млякото обикновено не достига до зърното. При дуктектазия, секретът варира по цвят, от обичайното бяло и жълто до неприятно поразително кафяво и кървавочервено. особено лош знакса секрети, примесени с кръв - те могат да показват неоплазма (както доброкачествена, така и онкологична).

Диагностика

При дуктектазия успехът на лечението до голяма степен зависи от бързината на диагнозата. Да се ​​отървете от болестта е много по-лесно ранни стадииЗатова необходимостта от навременна и точна диагностика е от първостепенно значение. При откриване най-малките симптомизаболяване, не трябва да се надявате, че всичко ще се нормализира от само себе си, но незабавно се свържете с мамолог.

Симптомите на дуктектазия в много отношения са подобни на тези на други заболявания на жлезите. Ето защо е важно да се разграничи ектазията от други заболявания, за да се разбере защо е настъпило разширяването на каналите. Изборът на метод на лечение зависи от получените отговори.

По решение на лекаря в диагностиката се включват следните процедури.

  • Мамография - помага за оценка на каналите, идентифициране на полипи, тумори, папиломи.
  • Ултразвуково изследване на жлезите (ултразвук) - изяснява наличната след мамография информация за състоянието на каналите.
  • Намазка от секрет от зърната - показва наличието или липсата на възпаление, резултатът може да подскаже дали има тумор в жлезата.
  • Кръвен тест за пролактин или други хормони показва съществуващите хормонални нарушения в организма.
  • Биопсия - извършва се при установяване на образувания с неизвестна етиология.
  • Дуктографията е рентгенова снимка на каналите със задължително въвеждане на контрастно вещество в каналите. Тази техника е специален, по-точен вид мамография.

Лечение на дуктектазия

Ако диагностичните изследвания потвърдят първоначалната диагноза ектазия на две или една гърда. Ако патологията е засегнала и двете гърди, тогава се поставя диагноза двустранна дуктектазия. Режимът на лечение, предписан от мамолога, е насочен към премахване на симптомите на заболяването и причините, довели до заболяването.

  • По-често при ектазия се предписва терапевтично лечение в зависимост от причините, причинили ектазията. Ако по време на диагностиката се открие възпаление под каквато и да е форма, тогава на пациента се предписват специални противовъзпалителни лекарства. Освен това лекарят предписва комплексни лекарства, които трябва да укрепят имунната система.
  • При хормонални нарушения заболяването се лекува така, че да нормализира нивото на хормоните в организма. Целта се постига чрез приемане на хормонални лекарства. Изборът и дозата на лекарствата се предписва от лекар, който ще вземе предвид възрастта на пациента, нейното здравословно състояние, наличието на съпътстващи заболявания. Опасно е да си предписвате хормонални лекарства, те се приемат само след консултация с лекар.
  • Ако терапевтичното лечение не доведе до желания резултат, заболяването се лекува с хирургическа интервенция. Особено често се използват операции, когато в каналите се открият полипи или големи папиломи.

Съвременната медицина предлага два метода за извършване на операции с дуктектазия.

  • Отстраняват се само патологични участъци от канали и клетъчен материал. Материалът, получен по време на операцията, задължително се изпраща за хистологично изследване, което потвърждава или опровергава онкологията.
  • Пълно отстраняване на каналите - тази техника обикновено се избира, ако пациентът има потвърден злокачествен характер на тумора.

И двата вида операция се извършват под обща анестезия. Днешните хирургични техники са толкова ювелирни и прецизни, че практически не оставят следи. За някои пациенти хирургичното лечение е противопоказано: обикновено това е сърдечно заболяване или желание да имат бебе и да го хранят с кърма.

Само лекуващият специалист може да вземе решение за операцията или да я откаже. При сложни случаи на онкология решението се взема в лекарската консултация. Резултатите и резултатът от лечението зависи от навременната диагноза, причините за заболяването. В по-голямата част от случаите не е трудно да се постигне възстановяване, ако пациентът дойде на лекар навреме и прегледът не разкри рак.

Предотвратяване

За да избегнете проблеми, които възникват при разширяване на каналите, трябва да следвате някои превантивни мерки. Дуктектазията (ектазия) на каналите на млечните жлези е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За да не се разболеете от това заболяване, препоръчително е да се придържате към следните препоръки.

  • Намалете риска от нараняване на гърдите, избягвайте ненужни операции.
  • Контролирайте хормоналния фон, пролактина в кръвта - това важи особено за жените над четиридесет години, но младите момичета също трябва да следят хормоните си. Трябва да се отбележи, че някои лекарства нарушават баланса на хормоните в организма.
  • Лекувайте възпалението своевременно и правилно, преди да стане хронично.
  • Укрепвайте имунната си система с физическа активност, приемайте витамини по лекарско предписание.
  • Спазвайте хигиената и хигиената: носете удобно бельо, което не компресира жлезите.
  • Хранете се правилно, контролирайте наднорменото тегло, откажете цигарите и алкохола.
  • Ежегодно се подлагайте на профилактичен преглед при гинеколог или мамолог.
  • След 40-45 годишна възраст правете ежегодно мамографско изследване на жлезите с цел своевременно откриване на тумори и уплътнения.

Ако имате симптоми на разширени канали или ако подозирате някакво заболяване на гърдата, направете непланирано посещение при лекар за цялостно изследване.

Прогноза

Невъзможно е предварително да се предвиди как ще завърши дуктектазията за всеки отделен пациент. Много зависи от превантивните мерки, правилността и навременността на диагнозата. Когато пациентът следи собственото си здраве, обръща внимание на дискомфорта и болезнеността в гърдите, тя идва на лекар навреме. Мамологът ще проведе изследване, ще постави диагноза, ще предпише адекватно лечение - в този случай можем уверено да говорим за положителна прогноза на заболяването.

Ако секретът е бял или прозрачен, тогава адекватното медицинско лечение ще доведе до пълно възстановяване. Когато секретът е жълт, зелен или кафяв, ще е необходима по-подробна диагностика и мощни лекарства. Успехът на прогнозата за нездравословен цвят на изхвърлянето зависи от навременността на помощта и компетентната медицинска намеса.

Най-неблагоприятното в прогнозата се счита за изпускане с кръв - те се наричат ​​хеморагични. Подобни симптоми са присъщи на онкологичните тумори (но понякога има изключения). Прогнозата на лечението тук зависи от етапа на развитие на тумора, дали има метастази и колко са разпространени. Въз основа на резултатите от диагнозата се взема решение за възможността за операция.

Млечната жлеза е изградена от жлезисти клетки, чиято естествена функция е да произвеждат веществата, необходими за храненето на малките деца. Ако млякото се отделя извън периода на кърмене, тогава е много неразумно от страна на жената да отхвърли този факт. Още по-опасно е да се самодиагностицираш и да се лекуваш по интернет. Пристигайки навреме при лекаря, можете бързо да се възстановите с малко финансови разходи. По-важното е, че подобно лечение ще помогне за поддържането на красиви гърди. Понякога посещението при лекар може да спаси живота на жената (редкостта на такива ситуации не трябва да успокоява пациента, по-добре е да играете на сигурно).

Днес медицината е в състояние да лекува най-опасните заболявания, което не беше така дори преди няколко години. Ако семейството на жената е имало случаи на онкология, тя трябва да посещава лекаря по-често, за да не пропусне първия етап от развитието на тумора (предразположението към онкология се наследява). Посещението при лекар, вярата в изцелението и знанията на квалифицирани специалисти гарантират излекуване при неоткрити случаи на заболяването. Превантивните мерки в ежедневието значително намаляват риска от заболяване. Обичайте тялото си, грижете се за него и то ще ви служи още дълги години!

Дял: