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¿Puede haber tos con dolor de garganta por herpes? Dolor de garganta herpético en niños: tratamiento de un niño: cómo y cómo curar. Cumplimiento del régimen de bebida.

La herpangina es una aguda enfermedad viral, manifestado principalmente por la inflamación de las membranas mucosas de la faringe y la cavidad oral con la aparición adicional de pápulas, similar a una erupción herpética. En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en los niños, debido a la alta contagiosidad del dolor de garganta herpético en la infancia, la mayoría de las personas logran enfermarse, después de lo cual por mucho tiempo(según algunos informes, de por vida) se conserva la inmunidad persistente. Los medios de tratamiento etiológico del dolor de garganta herpético (uno que le permite destruir virus patógenos en el cuerpo) no existen hoy en día y, por lo tanto, el tratamiento en sí solo proporciona la corrección de los síntomas hasta que el sistema inmunológico del paciente se enfrenta a la enfermedad por sí solo. .

El nombre de esta enfermedad es un doble error. El dolor de garganta por herpes no tiene nada que ver con las infecciones por herpes o la angina. Su nombre médico científico es estomatitis vesicular enteroviral, los sinónimos son faringitis vesicular enteroviral, enfermedad de Zagorsky, amigdalitis ulcerosa. En el lenguaje común, también se le llama dolor de garganta por herpes, herpangina, a veces dicen de manera bastante analfabeta "dolor de garganta herpético".

samo nombre vernáculo"Herpético" se asocia con la similitud de las erupciones en la garganta del paciente con una erupción en las infecciones por herpes. La enfermedad de angina se llama debido a dolor severo en la garganta, similares a los de la angina estreptocócica típica. Al mismo tiempo, el tratamiento del dolor de garganta herpético difiere de la terapia de las enfermedades por herpesvirus y del dolor de garganta estreptocócico y, por lo tanto, el diagnóstico diferencial correcto del dolor de garganta herpético es muy importante.

en una nota

El código para el dolor de garganta herpético según ICD-10 es B08.5.

Foto y vista de la garganta con dolor de garganta herpético.

Las manifestaciones locales del dolor de garganta herpético son bastante características. La foto muestra la faringe y la cavidad oral de un niño con esta enfermedad:

El signo más evidente de la enfermedad son pequeñas pápulas de 1-2 mm de diámetro en la superficie del paladar, el anillo faríngeo, las amígdalas y la lengua. En fases iniciales son de color rojizo y parecen estar llenos de sangre. En la foto, esta es su apariencia:

Aproximadamente unas pocas horas (hasta un día) después de la aparición de las pápulas se aclaran y se vuelven transparentes (pero no turbias), como si estuvieran llenas de agua. Cada uno de ellos está rodeado por una corola rojiza. En esta etapa, se ven como una erupción herpética:

Los médicos llaman vesículas a tales formaciones. Son muy dolorosos en sí mismos y complementan el dolor de los tejidos inflamados en los que se encuentran. Aproximadamente 2-4 días después de la aparición, las vesículas se abren con la salida de líquido de ellas, se forman llagas dolorosas en sus lugares, que luego se cubren con costras. Esto se ve claramente en la foto:

Es característico que cuanto más grave es la enfermedad, más burbujas aparecen en la boca del paciente. En casos normales, las vesículas en sí mismas son 6-12, en casos severos, hasta 20. Las vesículas ubicadas entre sí pueden fusionarse con la formación de vesículas más grandes. Aproximadamente 5-6 días después de la ulceración y la formación de escaras, las costras en los sitios de las llagas se lavan con saliva sin dejar rastro de lesiones.

Las membranas mucosas de la faringe con dolor de garganta herpético se inflaman y adquieren un color rojo doloroso pronunciado y una apariencia edematosa.

También hay casos inusuales en los que:

La erupción papular no se observa en absoluto, solo hay hinchazón e inflamación de las membranas mucosas de la boca y la faringe;
La erupción se desarrolla varias veces (típico de los pacientes inmunocomprometidos).

Caso grave con afectación de la parte posterior de la garganta

El dolor de garganta herpético en niños y adultos se caracteriza por un cuadro clínico similar. Los adultos toleran la enfermedad algo más fácilmente.

Síntomas asociados de la enfermedad.

Mayoría síntomas característicos El dolor de garganta herpético es:

Alta temperatura - hasta 40-41 ° C. El dolor de garganta herpético se caracteriza por un aumento muy fuerte de la temperatura en sí; por lo general, el salto ocurre literalmente en 3-4 horas;
Dolor severo en la garganta. Son algo diferentes de los de la angina bacteriana: la garganta en sí no se aprieta, el dolor no se dispara en el oído, sino que causa sensaciones características de "punzante". El dolor se agrava mucho al tocar las partes inflamadas de la faringe o vesículas, así como por la irritación con alimentos y agua;
Goteo nasal, congestión nasal, a menudo - tos;
Malestar, debilidad en el cuerpo;
Agrandamiento de los ganglios linfáticos cerca de las orejas, en el cuello detrás de la mandíbula inferior.

Además, con el dolor de garganta herpético, los trastornos digestivos son frecuentes, especialmente en niños. Esto se debe al hecho de que el dolor de garganta herpético es causado por enterovirus que, al afectar las membranas mucosas del estómago y los intestinos, interrumpen su trabajo. El paciente (generalmente un niño) puede sentir dolor en el abdomen, desarrolla diarrea, puede haber una sensación de náuseas.

Enterovirus Coxsackie: el agente causante del dolor de garganta por herpes

Muy raramente, los síntomas del dolor de garganta herpético se complementan con erupciones que pasan rápidamente en los brazos, las piernas y el torso.

El dolor de garganta herpético en niños menores de un año y en pacientes con inmunidad debilitada (o con una actividad muy alta del virus y su propagación en el torrente sanguíneo) puede ir acompañado de síntomas más graves y peligrosos:

conjuntivitis unilateral;
Meningitis serosa con sus síntomas característicos: trismus de los músculos masticatorios, síndrome de Kernig, cefaleas;
pielonefritis;
Dolor en los músculos;
Dolor en el corazón;
encefalitis.

Estos síntomas se desarrollan relativamente raramente, pero a veces son más peligrosos que el dolor de garganta herpético en sí mismo y pueden convertirse en complicaciones. Si está presente, se requiere una consulta médica. Más a menudo, estos síntomas se acompañan de dolor de garganta herpético en un niño de 1 a 2 años.

Si un paciente desarrolla convulsiones en el contexto de un dolor de garganta, esto es un signo del desarrollo de meningitis y requiere la hospitalización del paciente y, en el futuro, la observación de un neurólogo.

Niño en la cita con un neurólogo

En la mayoría de los casos, el dolor de garganta herpético procede como un ARVI típico, pero con manifestaciones clínicas características en forma de vesículas en la superficie de la faringe y la boca.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial

Por lo general, el diagnóstico de dolor de garganta herpético no es difícil. Es suficiente que el médico evalúe Estado general el paciente y ver las erupciones en la faringe características de la enfermedad para diagnosticar con precisión. Diagnóstico diferencial y aplicación métodos de laboratorio los estudios se requieren principalmente en casos de un curso atípico de la enfermedad, cuando el síntoma complejo y cuadro clinico Las enfermedades pueden parecerse a enfermedades de diferente naturaleza:

Estomatitis por herpes, que a menudo ocurre en niños con fiebre. Se diferencia de la herpangina en la localización predominante de las vesículas en la lengua y las encías, mientras que con el dolor de garganta herpético, las erupciones aparecen principalmente en la faringe y el paladar. En niños menores de 3-4 años, la herpangina ocurre con mucha más frecuencia que la estomatitis. En la foto - estomatitis:
Y aquí está el dolor de garganta herpético:
Dolor de garganta purulento: muchos toman vesículas con dolor de garganta herpético por pus. Con un dolor de garganta purulento típico, los abscesos nunca aparecen fuera de las amígdalas, no ocurren en el paladar o en la lengua. Además, con un dolor de garganta típico, no se desarrolla una secreción nasal, característica del dolor de garganta herpético. Aquí en la foto - dolor de garganta herpético en un niño: Y aquí - folicular estreptocócica;
Angina catarral, que se asemeja a una herpangina que fluye sin erupciones. Al igual que la amigdalitis purulenta, la amigdalitis catarral nunca se acompaña de secreción nasal. Si es así, el paciente tiene una infección viral, con una alta probabilidad: dolor de garganta herpético.

La confirmación del diagnóstico suele ser una leucocitosis leve detectada por analisis generales sangre. A veces, cuando está enfermo, necesita hacerse un análisis de sangre.

Video: el Dr. Komarovsky explica en qué se diferencia la herpangina de la angina estreptocócica

En los casos en que se requiere una determinación precisa del agente causal de la enfermedad, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

Métodos de investigación serológica diseñados para detectar anticuerpos contra patógenos del dolor de garganta herpético: ELISA, RNGA, reacción de fijación del complemento;
Métodos de diagnóstico virológico que permiten detectar e identificar el propio patógeno en el líquido extraído de las vesículas: PCR, la introducción de sueros inmunofluorescentes de diagnóstico.

Sin embargo, la necesidad de tales métodos de investigación es muy rara.

Con manifestaciones severas de síntomas de varios órganos internos el paciente necesita ser examinado por un médico apropiado. Con meningitis y encefalitis, el paciente debe ser examinado por un neurólogo, con dolor en el corazón, por un cardiólogo, con daño renal, por un nefrólogo.

agentes causales de la enfermedad

El dolor de garganta herpético es causado por los virus intestinales Coxsackie tipos A y B, con mucha menos frecuencia, algunos virus ECHO (echovirus). La puerta de entrada del virus en el cuerpo son las membranas mucosas de la boca y los intestinos, donde comienza la rápida replicación del virus y desde donde puede ingresar al torrente sanguíneo y propagarse por todo el cuerpo. La viremia generalmente ocurre en los días 2 a 8 de la enfermedad.

Coxsackievirus tipo A21

En las membranas mucosas de la boca, el virus, al replicarse en la célula, provoca el desarrollo de vesículas (vacuolas), que se convierten en hinchazón de toda la célula, a partir del cual la célula muere. En el área de la necrosis se acumula líquido de la sangre, lo que contribuye a la formación de vesículas. Después de abrir, su líquido fluye y las partículas virales mueren parcialmente, ingresan parcialmente al estómago, donde son destruidas por componentes ya formados. sistema inmunitario.

Después de la transferencia de la enfermedad, una persona desarrolla una inmunidad específica de tipo estable a los virus que causan dolor de garganta herpético. Hipotéticamente posible reaparición durante la vida (ya sea cuando se infecta con otro tipo de virus, o después de un largo período de tiempo, con la pérdida de inmunidad específica), de hecho, no hay información sobre la frecuencia de casos recurrentes de la enfermedad.

Métodos de transmisión del virus.

Los agentes causantes del dolor de garganta herpético se transmiten de muchas maneras:

Fecal-oral: a través de alimentos, manos sucias, juguetes, pezones;
Aerotransportado;
Contacto: a través de la saliva y la mucosidad nasal.

De estos, el aéreo se considera el más significativo y común. Se implementa con mayor frecuencia en grupos de niños.

Los grupos infantiles son un lugar ideal para la propagación de enterovirus

en una nota

Se supone que los virus Coxsackie se pueden transmitir a través del agua y que se pueden infectar al nadar en aguas abiertas cerca de los sitios de descarga de alcantarillado.

Los distribuidores del virus son pacientes en la fase aguda de la enfermedad y en la etapa de convalecencia. Después del final de la enfermedad, el paciente está en cuarentena durante al menos dos semanas.

Período de incubación y cronología del curso de la enfermedad.

Período de incubación el dolor de garganta herpético desde la penetración del virus en el cuerpo hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad dura de 7 a 10 días, a veces más. El inicio de la enfermedad es repentino, la temperatura corporal del paciente puede saltar literalmente en unas pocas horas. Entonces:

Al segundo o tercer día desde el inicio de los síntomas, aparecen erupciones en las membranas mucosas de la faringe y el paladar, después de otro día cambian de color de rojizo a blanco transparente;
El segundo día, la temperatura puede bajar un poco, pero sigue siendo alta. El paciente desarrolla una amplia gama de síntomas: dolor muscular, indigestión, dolor de garganta;
Al tercer día, la temperatura suele subir y alcanzar un máximo. Los clímax alcanzan y varios sintomas. En esta etapa, el paciente se siente peor.
En el tercer o cuarto día de la enfermedad, las ampollas en el paladar comienzan a abrirse, la temperatura desciende un poco;
En el día 5-6, la condición del paciente mejora, los síntomas de intoxicación desaparecen, el dolor en la garganta disminuye, la temperatura disminuye;
En el día 7-8, la inflamación de los tejidos de la faringe cede, las costras desaparecen en el sitio de las llagas;
En el día 9-10, los ganglios linfáticos agrandados dejan de doler. Su inflamación desaparece en el día 14-15.

El período agudo del dolor de garganta por herpes dura de 4 a 5 días.

Normalmente, el dolor de garganta herpético en los niños dura de 8 a 10 días, en adultos, de 6 a 7 días. El dolor de garganta herpético no puede ser crónico o.

Peligros, consecuencias de la enfermedad y pronóstico general.

En la mayoría de los casos, el dolor de garganta herpético no es una enfermedad peligrosa y pasa sin consecuencias. El pronóstico es favorable: la gran mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin ninguna consecuencia. El peligro puede ser enfermedades inflamatorias, que se desarrolla cuando el agente causal daña varios tejidos del cuerpo:

Meningitis: hay casos conocidos de su recurrencia al final de la herpangina en niños, también se han registrado casos con un desenlace fatal en niños del primer año de vida;
Encefalitis;
Inflamación del músculo cardíaco;
pielonefritis;
complicaciones bacterianas.

Con el desarrollo de estas complicaciones, el paciente se queja de dolor en las partes correspondientes del cuerpo. Con complicaciones bacterianas, aparecen abscesos típicos en los lugares de las vesículas, que pueden aumentar de tamaño.

Las consecuencias del dolor de garganta herpético son más probables cuanto más débil es la inmunidad del paciente. En estados de inmunodeficiencia, a menudo se producen lesiones internas de múltiples órganos, que pueden conducir a la muerte. En adultos, el dolor de garganta herpético es peligroso principalmente para pacientes con VIH.

Video: con acceso oportuno a un médico, el riesgo de desarrollar complicaciones de herpangina será significativamente menor ...

Epidemiología: ¿quién, cuándo y con qué frecuencia sufre de dolor de garganta herpético?

Muy a menudo, el dolor de garganta herpético se diagnostica en niños de 3 a 10 años. Debido a la alta contagiosidad, la enfermedad se propaga fácilmente en grupos de niños o se transmite de adultos y, por lo tanto, normalmente, el niño se enferma en la infancia y, como adulto, permanece protegido de manera confiable contra el patógeno por la inmunidad formada.

Con menos frecuencia, el dolor de garganta herpético se desarrolla en niños de los primeros 2 años de vida. Pero en ellos la enfermedad es más grave ya menudo causa complicaciones. En un niño menor de seis meses, esta enfermedad es poco probable porque está protegida por anticuerpos maternos obtenidos antes del nacimiento.

La inmunoglobulina es una proteína responsable del reconocimiento y unión de las partículas virales detectadas.

a diferencia de la mayoría enfermedades respiratorias, el dolor de garganta herpético ocurre con mayor frecuencia en los meses de verano, ya que es a altas temperaturas del aire que los enterovirus se propagan con mayor facilidad y rapidez. En algunos casos, la enfermedad se presenta en forma de brotes locales, afectando a familias enteras oa varios grupos. Una persona que cuida a una persona enferma puede infectarse y enfermarse fácilmente.

El dolor de garganta herpético no es crónico ni recurrente. Los episodios repetidos son únicos y extremadamente raros. Cuando existe la sospecha de una enfermedad recurrente, lo más probable es que se trate de una estomatitis herpética. En casi todos los pacientes, el dolor de garganta herpético ocurre solo una vez en la vida.

¿Es peligroso el dolor de garganta herpético durante el embarazo?

El dolor de garganta herpético no representa un peligro grave para la mujer embarazada. Como en la mayoría de los pacientes adultos, durante este período, la enfermedad pasa a la futura madre sin complicaciones.

El agente causante del dolor de garganta herpético, el virus Coxsackie tipo B, es potencialmente capaz de atravesar la barrera placentaria, penetrar en el feto y provocar anomalías en el desarrollo. Debido a la rareza de la enfermedad en sí misma en mujeres embarazadas, no hay estadísticas que muestren la frecuencia de tal efecto y el peligro del virus.

Si la propia madre está sana y lleva una vida normal, la probabilidad de que el dolor de garganta herpético afecte al feto es mínima. Lo más probable es que su enfermedad pase sin consecuencias.

Tratamiento del dolor de garganta herpético

El tratamiento del dolor de garganta herpético consiste en aliviar el estado del paciente y aliviar los síntomas más graves.

Hasta la fecha, no existen medios que permitan destruir el agente causante del dolor de garganta herpético, si ya está ubicado y se multiplica en los tejidos del cuerpo. Esto significa que afectar la duración de la enfermedad medicamentos esta prohibido, y terminará cuando el cuerpo desarrolle una respuesta inmune contra él y destruya todas las partículas virales. Esto suele tardar entre 7 y 10 días.

Macrófagos, visualización © Random42

El tratamiento sintomático del dolor de garganta herpético generalmente incluye:

El uso de antipiréticos. En niños se suele utilizar Nurofen, Efferalgan y Paracetamol, en adultos lo mismo, o adicionalmente Aspirina;
Bebida abundante: es incluso más importante que bajar la temperatura con antipiréticos. Cuanto más beba el paciente, más fácil le resultará a su organismo regular la temperatura y antes podrá dejar de tomar antipiréticos. Beber también ayuda a reducir los síntomas de intoxicación;
El uso de analgésicos: Hexoral Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, solución de lidocaína al 2%. Permiten durante varias horas aliviar el dolor de garganta;
Hacer gárgaras con decocciones de hierbas (manzanilla, salvia, caléndula), así como con una solución simple de soda y solución salina. Estos enjuagues ayudan a reducir la inflamación y debilitan síndrome de dolor. También tienen cierto efecto desinfectante que ayuda a proteger contra las complicaciones bacterianas de la herpangina.

Video: el Dr. Komarovsky explica por qué se usa el enjuague para ARVI

A veces, para el tratamiento del dolor de garganta herpético en niños, se recomienda la irrigación de la garganta con antisépticos, así como la lubricación de las pápulas con soluciones de yodo o verde brillante. De hecho, estas medidas son redundantes, ineficaces ya veces traumáticas para el paciente. Si se observa reposo en cama durante la enfermedad, la probabilidad de infección infección bacteriana el paciente es mínimo y tales medidas preventivas no son necesarias. Al mismo tiempo, esparcir solución de Lugol o verde brillante en una superficie muy dolorosa de la faringe es más difícil para un niño enfermo que la enfermedad misma. Es decir, el uso de dichos fondos es inútil y doloroso para el paciente.

En casos muy raros, teóricamente puede ser apropiado usar agentes hiposensibilizantes, como Claritin o Suprastin. Casi nunca la inflamación en el dolor de garganta herpético alcanza tal gravedad que puede requerir el uso de antihistamínicos sistémicos.

Casi siempre es posible tratar el dolor de garganta herpético tanto en niños como en adultos en el hogar (con la excepción de situaciones en las que aparecen signos de meningitis). En este caso, necesitas:

Observar reposo en cama;
Cumplir con la dieta No. 13 según Pevzner, alimentar al paciente con platos semilíquidos hervidos;
Proporcione un microclima normal en la habitación en la que se encuentra el paciente: una temperatura de aproximadamente 20 ° C y una humedad del 50-70%, ventilación regular.

El paracetamol es un antipirético y analgésico, que es suficiente para la terapia sintomática del dolor de garganta por herpes.

Al mismo tiempo, es imposible tratar el dolor de garganta herpético con tales medios y métodos:

Agentes antiherpéticos. Dado que esta enfermedad no es causada por los virus del herpes, Valaciclovir y sus análogos son completamente inútiles, pero debido al riesgo de efectos secundarios, pueden ser peligrosos;
y compresas: estos métodos conducen al calentamiento de los sitios de inflamación y una propagación más activa infección viral en el organismo;
Agentes antivirales e inmunomoduladores universales: su eficacia en el dolor de garganta herpético no ha sido probada, pero efectos secundarios puede ser bastante pesado;
- este procedimiento es completamente inútil para combatir los virus en el cuerpo, pero también es peligroso por el riesgo de quemaduras.

Para la mayoría de los pacientes y padres de niños enfermos, es extremadamente importante aceptar el hecho de que con el dolor de garganta herpético, con toda la gravedad de su curso, es imposible acortar la duración del curso de la enfermedad y lo hace. No es necesario tomar ninguna pastilla que no sean antipiréticos. Sin embargo, casi todos los medicamentos, excepto los antipiréticos y los anestésicos, son placebos para el dolor de garganta herpético y no tienen ningún efecto terapéutico o este efecto es mucho menos pronunciado que los peligros de los medicamentos mismos. Dichos fondos se toman solo por complacencia.

La prevención de enfermedades

Los medios de profiláctica específica del dolor de garganta herpético hoy no existen. Puede reducir su riesgo de enfermarse al:

Tomar medidas para el fortalecimiento general de la inmunidad: comer bien, observar un régimen competente de trabajo y descanso, endurecerse, mantener la actividad física;
Evitar el contacto con personas enfermas o en recuperación;
Mantener las normas de salud y seguridad. condiciones normales microclima en locales de vivienda y trabajo.

En la práctica médica y educativa, para reducir la incidencia de enfermedades, a los pacientes con dolor de garganta herpético diagnosticado se les prescribe cuarentena durante al menos 2 semanas, los propios trabajadores de la salud, los empleados de las instituciones educativas y educativas para niños se someten a exámenes médicos regulares. En las propias instituciones, para este fin, se observan estrictas normas sanitarias.

Video: el Dr. Komarovsky explica las reglas para el tratamiento del dolor de garganta herpético

Al igual que otros tipos de dolor de garganta, el herpes es un cuadro agudo infección. Se caracteriza por daños en la membrana mucosa de la garganta, las amígdalas y toda la laringe. Rasgo distintivo este tipo de dolor de garganta, la aparición de burbujas con líquido en la cavidad oral durante la enfermedad, en el paladar y la parte posterior de la faringe. Como regla general, cuando esta erupción se vuelve notable, comienza el tratamiento de la enfermedad. Curiosamente, este tipo de dolor de garganta no está asociado de ninguna manera con el virus del herpes (herpes virus), por lo que en medicina puede encontrar otros nombres para esta enfermedad: herpes dolor de garganta, aftosa, vesicular, vesicular o más familiar para nosotros amigdalitis o faringitis.

Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta a los niños: niños en edad preescolar y niños en edad escolar primaria (de tres a diez años). En los bebés, la probabilidad de enfermarse es insignificante: gracias a los anticuerpos que forman parte de la leche materna, los bebés adquieren inmunidad. Pero muy a menudo la infección ocurre en adultos. En este último, el tratamiento es más difícil, ya que una infección por herpes puede arraigarse firmemente en el cuerpo de un adulto.

Los agentes causantes del dolor de garganta herpético son los enterovirus Coxsackie, así como los virus ECHO. Las variedades de estos virus rodean a una persona en todas partes. El dolor de garganta herpético es una enfermedad estacional. Su apogeo es en verano y otoño.

La infección por herpes se transmite de una persona enferma a una sana. Incluso un transeúnte puede infectar. Los portadores menos comunes son los animales domésticos, como los cerdos. Los métodos más comunes de infección son el contacto (cuando los contenidos patológicos de la nasofaringe entran en contacto con las manos o en la cavidad bucal). persona saludable) y en el aire (al estornudar, toser o al hablar con una persona enferma). También existe una vía fecal-oral de infección (penetración por la boca). Con este método, puede infectarse a través de apretones de manos sucios, alimentos contaminados, pezones. Este método de infección es más común para los niños, ya que los adultos son más cuidadosos al observar las reglas de higiene. Incluso un paciente que ya se está recuperando puede ser portador del virus. Después de la cura, el paciente es fuente de propagación del virus durante varias semanas (hasta un mes). La contagiosidad de la enfermedad es tan grande que si un miembro de la familia se enferma, es probable que todos se enfermen.

Una vez en el cuerpo, la infección llega a los ganglios linfáticos, desde donde la enfermedad está cobrando impulso. Después de que la infección ingresa al torrente sanguíneo y se propaga sin obstáculos por todo el cuerpo, el dolor de garganta por herpes se desarrolla muy rápidamente. Pero habiendo estado enfermo una vez con dolor de garganta por herpes, provocado por un virus específico, la posibilidad de volver a enfermar se reduce prácticamente a cero. Cuando se infecta con otra cepa del virus, la enfermedad puede regresar nuevamente y los métodos de tratamiento serán diferentes.

Síntomas de la enfermedad

Los primeros síntomas aparecen no antes de una o dos semanas, tal es el período de incubación de esta enfermedad. Al principio, el paciente tiene los siguientes síntomas:

temperatura corporal alta (38-40°C), fiebre
dolor de garganta, se vuelve difícil tragar la comida
dolor abdominal, diarrea, vómitos
dolor en los músculos de los brazos, piernas y espalda, "dolores" en el cuerpo
dolor de cabeza
pérdida de apetito o rechazo total a comer
debilidad, malestar general

Es decir, la enfermedad comienza como una gripe normal. Luego se agregan secreción nasal y salivación a los síntomas generales. La inflamación cubre toda la cavidad oral - aparecen erupciones rojizas en pared posterior faringe, luego se notan vesículas con líquido, que se asemejan a una erupción con herpes, lo que simplifica enormemente el diagnóstico de herpangina. Posteriormente, estas burbujas revientan, formando llagas de color blanco grisáceo. Las burbujas aparecen al azar: en un lugar aparecen, en otro ya se están curando. Las sensaciones en la boca se vuelven desagradables e incluso dolorosas. Es difícil para el paciente tragar no solo alimentos, sino también agua. Muchos pacientes, especialmente los niños, comienzan a rechazar la comida. El curso de la enfermedad es grave independientemente de la edad del paciente. En casos especialmente severos e inmunidad severamente debilitada, puede aparecer una erupción en los pies, las manos y el cuerpo.

Si la enfermedad pasa sin complicaciones, la recuperación se produce en una semana. Al tercer día después de la aparición de los primeros síntomas, la fiebre suele disminuir, al quinto día las burbujas comienzan a reventar. En el momento de una exacerbación de la enfermedad, el paciente es un distribuidor muy fuerte del virus, por lo que debe minimizar la cantidad de personas en contacto con él.

Es muy difícil diagnosticar el dolor de garganta herpético por su cuenta, ya que la aparición de la enfermedad es similar a otras enfermedades: SARS, infecciones intestinales, gripe, etc Por ello, cuando se detectan los primeros síntomas, es necesario contactar con un otorrinolaringólogo que pueda realizar el diagnóstico correcto y determinar un tratamiento eficaz.

Tratamiento del dolor de garganta herpético

El tratamiento del dolor de garganta por herpes en adultos debe ser complejo. Como regla general, el régimen de tratamiento incluye las siguientes medidas:

el paciente está aislado y se prescribe reposo en cama
necesitas beber mucha agua y hacer gárgaras con decocciones de hierbas
cumplimiento estricto de los medicamentos prescritos por el médico para el tratamiento.

Primero se hace una cita antihistamínicos que alivian la hinchazón, por ejemplo, "Suprastin" o "Claritin". Los dolores de garganta se alivian eficazmente mediante enjuagues con decocciones de manzanilla, salvia, corteza de roble, tintura de caléndula, eucalipto, irrigación de la garganta con antisépticos (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt, etc.). Se recomienda hacer gárgaras cada hora. Con una secreción nasal severa, enjuague la cavidad nasal con solución salina.

Con dolor de garganta herpético, no se pueden inhalar, calentar ni aplicar compresas; el efecto térmico solo provocará la propagación de la infección por todo el cuerpo.

A temperaturas superiores a 38 ° C, debe tomar antipiréticos, por ejemplo, ibuprofeno. Agentes antibacterianos en el curso normal de la enfermedad no se prescriben. Los antibióticos se administran cuando se suman complicaciones bacterianas, como bronquitis o traqueítis.

Es importante seguir una dieta especial: nada picante, picante, duro, que pueda irritar las mucosas sin que dolor de garganta. Lo ideal es que la comida sea líquida. Cocido es mejor moler en un puré.

Si se adhiere a un régimen de tratamiento claro y sigue las prescripciones del médico, la recuperación no tardará en llegar y todos los síntomas desagradables desaparecerán rápidamente.

Dolor de garganta herpético en mujeres embarazadas.

El dolor de garganta herpético, como otras infecciones virales, es peligroso para el desarrollo del feto, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Cuando el virus ingresa a la sangre de la madre, se interrumpe el suministro de nutrientes al feto, lo que ralentiza su desarrollo. Se produce hipoxia, que puede conducir a enfermedades del corazón y del sistema nervioso. Tomar antibióticos y muchos antipiréticos está contraindicado para mujeres embarazadas. La automedicación o su ausencia está cargada de consecuencias peligrosas. El dolor de garganta herpético no es un resfriado común, no desaparecerá por sí solo. Como regla general, los medicamentos antivirales se recetan para el dolor de garganta herpético en mujeres embarazadas. preparaciones homeopáticas, gárgaras, abundante bebida caliente y estricta adherencia al reposo en cama.

Si la futura madre sufrió dolor de garganta al comienzo del embarazo, aumenta la probabilidad de malformaciones fetales o aborto espontáneo. La angina en el segundo y tercer trimestre amenaza nacimiento prematuro. Debe buscar inmediatamente la ayuda de un otorrinolaringólogo si existe la más mínima sospecha de dolor de garganta por herpes, cuyo tratamiento se llevará a cabo bajo la supervisión de un especialista. Solo esto ayudará a evitar graves consecuencias para ambos. futura madre así como para el bebé.

Posibles complicaciones y prevención.

Un curso severo de dolor de garganta por herpes puede provocar la propagación de la infección por todo el cuerpo y el daño a los órganos internos; surgen las llamadas complicaciones. La complicación más común después de sufrir dolor de garganta por herpes es la meningitis serosa, o inflamación del cerebro. La enfermedad puede provocar la interrupción del corazón y causar miocarditis, que se diagnostica durante un electrocardiograma. Enfermedades de los riñones (pielonefritis), hígado, conjuntivitis hemorrágica: esta es solo una lista incompleta de complicaciones en el diagnóstico tardío de la enfermedad y su tratamiento tardío. A la menor sospecha de una enfermedad, ¡no demore la visita al médico!

Hasta la fecha, no se han desarrollado vacunas para prevenir la enfermedad de herpangina. Durante la epidemia, si es posible, no lleve a su hijo al jardín de infantes ni a la escuela. Los adultos deben tratar de evitar lugares con gran cantidad personas y recordar las reglas de higiene. Tanto niños como adultos necesitan fortalecer el sistema inmunológico en general, comer bien y balanceado, tomar vitaminas y templarse.

Si el paciente está en casa, a menudo es necesario ventilar la habitación y se debe proporcionar al enfermo platos individuales, ropa de cama y una toalla.

Tratamiento del dolor de garganta herpético en la "Clínica ENT del Dr. Zaitsev"

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El dolor de garganta herpético, por regla general, termina favorablemente para el paciente. Para evitar complicaciones y consecuencias desagradables, es necesario buscar ayuda y tratamiento en sus primeras etapas. Por favor, no demore su visita al médico. Contáctanos - llama y ven. Te ayudaremos.

Alrededor del 50% de la población mundial experimenta angina en su vida. Tal opinión internacional es expresada por el respetado Dr. Komarovsky. Entre los diferentes tipos de enfermedades de la garganta, se destaca el dolor de garganta herpético. Su activa difusión en la infancia durante la última década ha determinado la relevancia de este tema entre médicos y padres. Averigüemos cuáles son las principales diferencias y características del curso de herpangina en los niños.

El dolor de garganta herpético es un dolor de garganta causado por patógenos específicos del grupo de los enterovirus. En la mayoría de los casos, estos son virus Coxsackie tipo A y B, virus ECHO. Fuentes de infección: una persona enferma, alimentos contaminados. No necesariamente el portador tiene una clínica de angina. Puede ser una forma cutánea, intestinal o latente de la enfermedad.

Como cualquier enfermedad viral, el dolor de garganta difiere de las infecciones bacterianas en los síntomas y el régimen de tratamiento:

a veces los signos no son específicos de amigdalitis;
la categoría principal de pacientes - niños;
peligroso con complicaciones virales en las membranas del cerebro;
no susceptible de tratamiento con agentes antibacterianos convencionales.

El dolor de garganta herpético en un niño es altamente contagioso (contagioso). Esto explica su amplia distribución. Es posible una variante de morbilidad en forma de brotes epidémicos. Ocurre con mayor frecuencia en grupo de edad 3 - 10 años.

Sobre el dolor de garganta viral en los niños, el Dr. Evgeny Komarovsky presenta información de manera competente y clara. A veces nos referiremos a su opinión autorizada en cuestiones de cómo reconocer y cómo tratar un dolor de garganta en un niño.

Herpangina tiene un curso moderado o severo debido a un síndrome de intoxicación pronunciado con fiebre alta, inflamación local de las amígdalas y la faringe. La amigdalitis viral en niños tiene principios especiales de atención médica. Komarovsky expresa su prevención y tratamiento en sus publicaciones y foros.

Signos y síntomas de dolor de garganta herpético

El cuadro clínico de herpangina es típico y no causa mucha dificultad en el diagnóstico. Principales síntomas:

Síndrome de intoxicación pronunciada ( dolor de cabeza, fiebre, negativa a comer, letargo).
Dolor de garganta, agravado al tragar.
Erupciones dolorosas en la superficie del paladar blando. Se ven como burbujas o llagas (aftas) de color blanco - color gris con borde rojo. Las dimensiones de los elementos son 1 - 5 mm.
En la piel de las extremidades puede haber una pequeña erupción con ampollas en una pequeña cantidad.
Agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares, parotídeos y cervicales.
Puede causar dolor abdominal, náuseas, vómitos.

Precede al desarrollo de herpangina contacto con el paciente infección por enterovirus. El hecho de la infección debe ser obligatorio. El período de incubación va de 7 a 14 días. La fase aguda con fiebre dura de cuatro a cinco días. Después de la resolución de las úlceras, quedan cicatrices en la membrana mucosa de la orofaringe. Se disuelven completamente en una semana. Los pacientes con inmunosupresión pueden tener un curso ondulante. Al mismo tiempo, los episodios de fiebre, las erupciones se repiten cada 2-3 días.

Komarovsky siempre enfoca la atención de los padres en el control cuidadoso de la condición de un niño con dolor de garganta por herpes. Tal estado de alerta se asocia con un alto riesgo de complicaciones con el virus Coxsackie y la posibilidad de superponer una infección secundaria.

volver a solicitar atención médica debe ser inmediata si el paciente desarrolla síntomas alarmantes:

las erupciones en la garganta se acompañan de dolor intenso, supuración;
el niño se negó a beber, no abre la boca;
agudo intenso dolor muscular en la nuca, espalda;
Fuerte dolor de cabeza.

Corre especialmente duro dolor de garganta viral en el pecho En los lactantes su desarrollo es complicado síntomas neurológicos(opresión, convulsiones), clínica de deshidratación (llanto sin lágrimas, no orinar durante más de 8 horas, sequedad de la membrana mucosa de los labios, boca, fontanelas hundidas).

Dr. Komarovsky sobre la enfermedad.

El Dr. Komarovsky habla sobre enterovirus y amigdalitis de una manera muy interesante y accesible. Esta información está disponible en sus blogs, videos, medios impresos. Él llama a los enterovirus la segunda causa más común de todas las infecciones virales respiratorias agudas. En la clínica del dolor de garganta herpético, Komarovsky identifica varios síndromes:

síndrome similar a la gripe;
síndrome de la piel: vesículas y llagas en la mucosa faríngea;
puede haber una combinación con la enfermedad mano-pie-boca.

Las quejas son diversas, ya que estos patógenos se multiplican en casi todos los tejidos y órganos humanos. Aunque a veces no hay manifestaciones, salvo un aumento inmotivado de la temperatura corporal. Komarovsky recomienda que ese niño sea examinado para detectar enterovirus.

Yevgeny Olegovich apunta a una forma de transmisión poco característica. Tal dolor de garganta se transmite en un niño por vía fecal-oral, es decir, a través de las manos sucias. Al mismo tiempo, las formas intestinales de la enfermedad son bastante raras. Esta es una de las principales diferencias entre Coxsackie y otros patógenos del SARS. El médico explica su alta prevalencia por la buena resistencia a diferentes condiciones incluso en jugo gástrico ácido.

Sobre la angina en los niños en la versión clásica, Komarovsky comienza las explicaciones con las características de la anatomía. De hecho, no cualquier "garganta roja" se considera dolor de garganta. Es una enfermedad infecciosa de las amígdalas palatinas llamada amigdalitis. Las amígdalas palatinas consisten en tejido linfoide, por lo que participan activamente en la lucha contra los antígenos. Este órgano pertenece al sistema inmunológico periférico. El anillo linfofaríngeo es la primera barrera para que la infección penetre a través de la nasofaringe y la cavidad oral.

Si los patógenos se multiplican sin control en el tejido de las amígdalas, en la membrana mucosa de la orofaringe, esto causará amigdalitis frecuente, lo que conducirá a una amigdalitis crónica. En este caso, el desarrollo de un dolor de garganta no requiere una nueva infección, sino una provocación en forma de frío, estrés físico o psicoemocional.

Hay decenas de agentes causantes de la amigdalitis, pero los más típicos son el estreptococo y el estafilococo aureus. Esta flora patógena provoca el desarrollo de abscesos en las lagunas de las amígdalas. Y las toxinas bacterianas contribuyen a la formación de intoxicaciones graves con fiebre. El tratamiento de la angina en niños depende del tipo de patógeno.

Cómo reconocer los síntomas de la angina según Komarovsky.:

inicio agudo;
malestar general (escalofríos, fiebre, pérdida de apetito);
inflamación de las amígdalas palatinas: están hinchadas, agrandadas, con una capa purulenta o inclusiones;
linfadenitis periférica de los ganglios cervicales y submandibulares.

En los niños con amigdalitis purulenta, a menudo se presenta una condición general severa sin quejas de dolor de garganta. Se debe mostrar al paciente al médico ante los primeros síntomas de la enfermedad, incluso con el resfriado común. Esto es importante para el diagnóstico oportuno de la forma de amigdalitis y el tratamiento competente.

Según Komarovsky, la amigdalitis no es una enfermedad que pueda tratarse con recetas de medicina tradicional. Además, cualquier inflamación de la orofaringe requiere diferenciación de la difteria. Se lleva a cabo solo en una institución médica. El tratamiento independiente no calificado está plagado de complicaciones de la angina.

La amigdalitis bacteriana no tratada conduce a miocarditis, enfermedad cardíaca valvular, fiebre reumática, glomerulonefritis. La herpangina puede complicarse con encefalitis viral, meningitis, carditis. Es por eso que, luego de la recuperación, el paciente es llevado a un dispensario temporal, y periódicamente se monitorean exámenes de orina y un electrocardiograma.

Consejos para el tratamiento de la angina del Dr. Komarovsky

El consejo de Komarovsky sobre el tratamiento de la amigdalitis se basa en los principios de la medicina mundial basada en la evidencia. El médico destaca dos características principales en el tratamiento de los pacientes con amigdalitis bacteriana:

El efecto se logra de manera rápida y eficiente solo cuando se elige el agente antibacteriano adecuado.
En ausencia o esquema incorrecto de tratamiento antimicrobiano, es la angina la que causa el 100% de las complicaciones reumáticas y otras patologías de los riñones, los vasos sanguíneos y el corazón.

Komarovsky siempre da el debido lugar a las medidas de seguridad. Con amigdalitis, recomienda reposo en cama, moderación de alimentos, beber mucha agua. La dieta incluye alimentos en forma de puré, que protegen el dolor de garganta, la exclusión de alimentos picantes y salados.

En cuanto a los antibióticos para la angina, las penicilinas semisintéticas (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), los macrólidos (eritromicina, azitromicina) siguen siendo eficaces contra el estafilococo y el estreptococo. La prescripción del régimen antimicrobiano se basa en el peso y la edad del paciente. El curso para la amigdalitis implica al menos 7 días de ingreso.

El tratamiento con remedios locales también es bienvenido. El tratamiento y enjuague del dolor de garganta se lleva a cabo con una solución de Chlorophyllipt, decocciones de hierbas medicinales (salvia, manzanilla, flores de caléndula). Para enjuagar, es adecuada una solución casera regular de bicarbonato de sodio y sal. Para prepararlo, debe disolver una cucharadita de sal o dos cucharaditas de refresco en 0,5 litros de agua hervida tibia. También es posible la reabsorción de pastillas o la irrigación de la garganta con aerosoles.

Dichos métodos no tienen impacto en el mecanismo del desarrollo de la enfermedad. Exactamente como no previenen la formación de complicaciones. Pero su acción debe estar dirigida a reducir el dolor y la hinchazón de la faringe y las amígdalas. De los agentes sintomáticos, se usan antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos.

El Dr. Komarovsky recomienda extender el reposo en cama durante todo el período de fiebre. Y el uso de antibióticos en ningún caso debe interrumpirse después de que la condición mejore, deben beberse durante al menos 7 días. Él considera que un curso corto de tratamiento es peligroso para el desarrollo de complicaciones posinfecciosas.

El dolor de garganta por herpes en los niños está sujeto a un régimen de tratamiento diferente. Las actividades generales son similares a las anteriores. Pero no existe un fármaco específico contra los enterovirus. Evgeny Olegovich insistió repetidamente en que no había evidencia para el uso de agentes antivirales. Y en el tratamiento del dolor de garganta por herpes en niños, el pediatra Komarovsky no recomienda administrar dichos medicamentos.

La ayuda debe ser sintomática y reducirse a bajar la temperatura corporal, eliminando las sensaciones locales desagradables. De los antipiréticos en pediatría, se permiten medicamentos a base de paracetamol e ibuprofeno (Nurofen, Bufen). Puede tratar vesículas y úlceras en el cielo con agentes antisépticos, enjuague. El efecto anestésico es ejercido por geles con lidocaína. Actúan de manera rápida y eficaz, pero no se pueden usar más de 3 veces al día. Con una estratificación comprobada de la flora bacteriana, se agregan antibióticos a la terapia. una amplia gama comportamiento.

Prevención

No existen medidas específicas para la prevención de la angina bacteriana y viral. Pero como la enfermedad es altamente contagiosa, se toman medidas para prevenir epidemias.

Medidas preventivas en el hogar:

los miembros de la familia donde haya un paciente con herpangina deben observar estrictamente las reglas de higiene personal, tratar sus manos con un antiséptico;
el paciente tiene su propia vajilla, efectos personales;
limpieza en húmedo y aireación de la habitación al menos una vez al día.

En un equipo en el que se produjo un episodio de dolor de garganta herpético, se introduce un régimen antiepidémico especialmente estricto:

por un período de hasta dos semanas, se recomienda una estadía en el hogar para un niño enfermo;
los empleados de instituciones escolares y preescolares con una enfermedad anterior por enterovirus son suspendidos de sus funciones por 14 días;
niños de grupos cerrados (orfanatos, internados, campamentos de verano) están siendo tratados en un hospital de enfermedades infecciosas.

En referencia a las recomendaciones de los pediatras, en particular Komarovsky, también es importante el fortalecimiento general de las defensas del cuerpo. Estilo de vida saludable con adecuada actividad física, la nutrición adecuada racional, el endurecimiento, las caminatas frecuentes contribuyen a la formación adecuada de la inmunidad. En el caso de que las amígdalas se conviertan en una fuente de infección crónica, se desarrollen complicaciones estreptocócicas, se justifica el uso de medidas radicales. Luego, los médicos otorrinolaringólogos recomiendan la extirpación de las amígdalas enfermas.

Entonces, si te enfrentas a un dolor de garganta por herpes, debes saber que El dolor de garganta por herpes no es el nombre real de la enfermedad, y esto es muy importante, porque si una persona escucha la palabra herpes en la enfermedad, por regla general, inmediatamente piensa en usar aciclovir para el tratamiento. Pero en este caso, el aciclovir no ayudará, porque el agente causante de la herpangina no es el herpes, hablaremos de esto a continuación. Esta enfermedad tiene varios nombres: herpes o dolor de garganta herpético, herpangina, dolor de garganta ulceroso, estomatitis vesicular enteroviral, faringitis aftosa. A continuación, consideraremos las características de esta enfermedad, sus síntomas, causas y hablaremos sobre cómo tratar el dolor de garganta por herpes.

Veamos qué es el dolor de garganta por herpes y qué virus es el agente causante de esta enfermedad. Un ambiente favorable para la infección son los intestinos y la membrana mucosa de la boca. Y el agente causal es un virus llamado "Coxsackie". Después de que el virus ingresa a los intestinos o la boca, ingresa al torrente sanguíneo y luego comienza a caminar por el cuerpo a través del torrente sanguíneo. A su vez, el sistema inmunitario produce células para combatir el virus. Cuando una persona se somete a este proceso, el cuerpo desarrolla inmunidad a Coxsackie, lo que causa herpangina.

Coxsackie se transmite de muchas maneras. Puede vivir en los platos o en los alimentos, la mayoría de las veces el virus se transmite por gotitas en el aire y también se puede transmitir en el hogar. Naturalmente, el riesgo de infección es muy alto si una persona está al lado de un paciente con dolor de garganta por herpes cuando ocurre en forma aguda con una temperatura muy alta.

Un hecho interesante es que herpangina a menudo se manifiesta en el verano y suele ser masiva. En este momento, otros tipos de dolores de garganta muestran menor actividad.

Síntomas del dolor de garganta herpético

Cuando se trata de dolor de garganta herpético, cuyos síntomas pueden ser aparentemente similares a los de la estomatitis, primero debe prestar atención al estado general del paciente.

Con síntomas generales, la condición de una persona puede empeorar mucho. La herpangina, por regla general, ocurre abruptamente y provoca los siguientes síntomas:

el paciente puede tener fiebre de hasta 40 grados;
la temperatura alta puede persistir hasta 4 días;
a menudo puede haber dolor en el abdomen en forma de contracciones;
hay un aumento en los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula;
hay fuertes dolor En la garganta;
desarrolla tos, rinorrea;
el paciente siente una debilidad característica del cuerpo.

Con un examen externo de la membrana mucosa de la boca y la garganta, se pueden observar síntomas similares a un dolor de garganta típico, pero es importante rastrear los detalles de los signos en herpangina:

al principio, el arco en el paladar comienza a ponerse rojo;
también se observa enrojecimiento en la región de la lengua, las paredes de la faringe;
inmediatamente aparecen pequeños nódulos en la mucosa, que se convierten en vesículas;
el tamaño de los nódulos suele ser de unos 3 mm de diámetro;
su número no suele superar las 20 piezas y fluctúa alrededor de las 15 piezas;
a menudo, la herpangina se acompaña de una fuerte salivación y picazón;
y también la mucosa se vuelve más sensible a las lesiones y hemorragias.

También sucede que con el dolor de garganta por herpes, los síntomas son extremadamente moderados. En este caso, solo hay una ligera hinchazón en el paladar, las amígdalas y las paredes faríngeas. Y también estos elementos de la cavidad oral pueden tener enrojecimiento, pero no hay síntomas pronunciados, en este caso, es casi imposible determinar la enfermedad sin un médico.

Es importante saber que en la infancia, en particular, hasta los 6 años, los niños pueden experimentar síntomas neurológicos. Esto suele suceder cuando el dolor de garganta por herpes se combina con el daño del virus Coxsackie en otros órganos. cuerpo humano. Esto ocurre con la meningitis serosa, cuando las membranas del cerebro se inflaman.

Cómo distinguir la herpangina de otras enfermedades.

Abajo en la foto número 1 puede ver cómo se ve el dolor de garganta por herpes, y en la foto número 2 se muestra la estomatitis. A pesar de sus diferentes síntomas en la localización, estas enfermedades a menudo se confunden. Tienes que recordar eso estomatitis herpética difiere de la herpangina en el área afectada, con dolor de garganta herpético, el paladar y la faringe se ven afectados, y con la estomatitis por herpes, también aparecen erupciones en el área de la lengua y las encías.

EN este ejemplo consideraremos las diferencias entre amigdalitis folicular y herpética. La foto debajo del No. 3 muestra herpangina, y en la foto debajo del No. 4 amigdalitis purulenta. Las diferencias son obvias, con la amigdalitis purulenta, solo las amígdalas se ven afectadas, además secreción purulenta en las amígdalas son diferentes a las erupciones de burbujas con dolor de garganta herpético.

En casos raros, el médico no podrá diagnosticar la enfermedad durante un examen visual. Entonces el especialista recurre a métodos de diagnóstico por métodos de laboratorio. A saber, a PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y ELISA ( Ensayo inmunoabsorbente ligado). Con PCR, el médico reconoce el virus que provocó la enfermedad, y con ELISA, se detectarán anticuerpos.

Grupos en riesgo

Niños de 4 a 10 años. Son los niños a esta edad los que con mayor frecuencia sufren de dolor de garganta herpético. Esto se debe al hecho de que el niño en este período de la vida aprende más activamente sobre el mundo y se comunica con otras personas. Y dado que el virus está bastante extendido, es muy fácil infectarse de otra persona, especialmente porque muchos ni siquiera sospechan que tienen esta enfermedad.
Infantes hasta un año de edad. Muchos pensarán por qué los niños menores de un año están en riesgo, porque todo su mundo a menudo está rodeado solo por un círculo limitado de personas. Sí, los bebés menores de un año rara vez se infectan con esta enfermedad porque, entre otras cosas, están protegidos por la inmunidad materna. Pero a pesar de esto, están en riesgo y lo pasan mal con la enfermedad.
Adultos con poca inmunidad. o al primer contacto con el virus. El dolor de garganta herpético en adultos es mucho más fácil que en niños, y es más difícil que un adulto se enferme que un niño. Pero si la inmunidad se vio socavada debido al estrés o con una terapia específica, entonces la enfermedad puede manifestarse, como con una infección primaria rara pero posible en la edad adulta.

Algunos creen que durante el embarazo una mujer también está en riesgo. Pero, de hecho, en las mujeres embarazadas, el dolor de garganta herpético pasa de la misma manera que en cualquier persona adulta sana. Por supuesto, existe el peligro de que el virus Coxsackie ingrese al feto, pero esto es muy raro.

Tratamiento del dolor de garganta por herpes.

Tenga en cuenta que el tratamiento del dolor de garganta por herpes en adultos es diferente del tratamiento en niños. Por lo tanto, a continuación describiremos cómo se trata el dolor de garganta por herpes en adultos, qué medicamentos se usan para esto y qué métodos se practican.

De hecho, cuando se trata del dolor de garganta por herpes y cómo tratarlo, la terapia convencional se lleva a cabo como con otras. enfermedades virales. Al mismo tiempo, la terapia debe ser compleja e incluir no solo tratamiento de drogas pero también siguiendo una dieta especial. Veamos un plan de terapia visual.

Plan de tratamiento

Antipiréticos e inmunomoduladores. Por lo general, para aliviar la fiebre y combatir otros síntomas comunes use medicamentos antipiréticos como Kalpol, Efferalgan y otros. A veces, con dolor de garganta por herpes, se usan analgésicos para el tratamiento y antisépticos como Hexoral. De los inmunomoduladores, a menudo se prescribe Imudon.
Medicamentos antivirales. Para combatir el virus, el paciente debe sostener el cuerpo agentes antivirales. Pero en el tratamiento de la herpangina, uno no debe confiar en el aciclovir, ya que no es causado por el virus del herpes, sino por el enterovirus, por lo que, con mayor frecuencia, se recetan medicamentos como Claritin, Suprastin y otros. Y también un buen efecto en el tratamiento puede dar interferón líquido.
hacer gárgaras Para hacer gárgaras con dolor de garganta herpético, infusiones de hierbas y ordinario solución salina. Para las infusiones de hierbas, son adecuadas hierbas como la corteza de roble, la uña de caballo, la milenrama, la salvia y la manzanilla. Se hacen gárgaras para reducir el dolor y aliviar la inflamación en la garganta.
Dieta y dieta. Si la enfermedad no muestra signos de meningitis, se debe seguir una dieta simple. Lo principal es no comer alimentos que irriten el dolor de garganta, es mejor excluir los alimentos que contienen especias picantes y los alimentos sólidos. Debe seguir una dieta más blanda, comer sopas y cereales, o alimentos rallados, así como beber más. Y con síntomas de meningitis, a menudo se prescriben diuréticos y se reduce la ingesta de líquidos.
Tratamiento con antibióticos. Hay casos en que el tratamiento del dolor de garganta herpético incluye tomar antibióticos. Esto sucede si la enfermedad se acompaña de una infección bacteriana. En este caso, es necesario tomar en paralelo medios que restablezcan la microflora intestinal. Si el paciente vuelve a enfermarse, no se recetan antibióticos, ya que el dolor de garganta por herpes es una enfermedad viral y no tiene sentido recetar antibióticos para una infección secundaria.

Es importante saber que el tratamiento del dolor de garganta herpético no se puede realizar con calor local, es decir se pueden hacer inhalaciones o compresas, esto solo agravará la enfermedad. También es mejor no tomar medicamentos antiherpéticos, ni Aciclovir ni Valaciclovir, estos medicamentos solo pueden dar efectos secundarios.

De hecho, tanto en niños como en adultos, el tratamiento del dolor de garganta por herpes es un método para lidiar con los síntomas, por lo que si los síntomas desaparecen, no es necesario seguir usando medicamentos o tratamientos para combatir los síntomas que ya no están. Es decir, si se quita la inflamación en la garganta o ya no duele, no es necesario enjuagar más. Y tampoco tome antipiréticos si la temperatura ha vuelto a la normalidad o ha bajado a menos de 38 grados.

Posibles complicaciones

Mayoría complicación frecuente El dolor de garganta por herpes es una meningitis serosa. El hecho es que la especificidad del virus Coxsackie afecta fibras nerviosas y células. Como resultado, los músculos faciales pueden verse afectados, esta manifestación es la consecuencia de la meningitis serosa. El dolor de garganta por herpes en adultos aún pasa con más calma, pero en un niño, si aparece una meningitis, esto puede tener consecuencias muy malas, hasta la muerte. Por lo tanto, el trato de los niños debe tomarse muy en serio.

Una complicación muy rara del herpes da dolor de garganta al hígado. Y aquí nuevamente, todo se debe a la peculiaridad de Coxsackie, que tranquilamente se arraiga en el hígado. Si la enfermedad es muy difícil, esto puede causar complicaciones graves a este órgano.

Otra complicación puede ser el desarrollo de daño cardíaco. Esto puede revelar un ECG. Lo principal es no comenzar con la miocarditis, porque en este caso puede contraer una forma crónica de enfermedad cardíaca. Si el daño al músculo cardíaco se detecta y trata a tiempo, esta complicación se puede eliminar en un par de semanas.

Prevención

Si hablamos de la prevención de herpangina, entonces debe abordarlo lógicamente. Contra esta enfermedad no existen métodos específicos o específicos de prevención, así como tampoco se ha inventado la vacuna real contra esta enfermedad. Por lo tanto, solo queda llevar un estilo de vida saludable, mantener el sistema inmunológico y tratar de mantenerse alejado de los pacientes con dolor de garganta herpético, o al menos usar una máscara si uno de sus seres queridos se ha convertido en un paciente.

En resumen, es necesario centrarse en el hecho de que al detectar supangina, no debe correr a la farmacia por medicamentos antiherpéticos, es mejor confiar en el plan de tratamiento del médico. Y tampoco olvide, si su hijo está enfermo, debe llevarlo urgentemente a la clínica, ya que el dolor de garganta por herpes no solo puede ser más difícil para los niños, sino que también puede causar complicaciones más graves.

Síntomas y tratamiento de la culebrilla y causas del herpes zóster en adultos

El dolor de garganta herpético es una enfermedad que se desarrolla con mayor frecuencia a una edad temprana (en niños menores de 3 años). La enfermedad, como cualquier angina, tiene sus propias características y complicaciones. Es necesario conocer los síntomas y las posibles consecuencias del dolor de garganta herpético para proteger al niño de las graves consecuencias de un tratamiento inadecuado.

¿Qué es el dolor de garganta herpético?

El dolor de garganta herpético es una enfermedad infecciosa causada por el virus Coxsackie o virus ECHO, que se caracteriza por daños en la faringe, las amígdalas con la formación de pequeñas vesículas (vesículas) propensas a la ulceración en sus membranas mucosas.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 3 años, con menos frecuencia entre las edades de 3 y 10 años. En los lactantes, la enfermedad prácticamente no se presenta, especialmente en aquellos que son amamantados. Esto se debe a que con la leche materna los niños reciben anticuerpos contra los virus. Los brotes de esta enfermedad pueden ocurrir en jardines de infancia y grados elementales. Esto se debe al hecho de que las formas de transmisión del dolor de garganta herpético son el contacto y la fecal-oral.

Dato interesante. A través de la investigación experimental, se descubrió que si toma el contenido del vial con dolor de garganta por herpes y entra en saco conjuntival conejo, entonces desarrollará queratitis ulcerosa (inflamación de la córnea del ojo). Muchos animales durante el estudio murieron de encefalitis viral (inflamación de las membranas del cerebro). Esto demuestra la alta toxicidad del virus que causa el dolor de garganta herpético.

Galería de fotos: signos de dolor de garganta herpético (herpes)

Grupos en riesgo

Escolares, niños que van al jardín de infantes.
Niños con baja inmunidad (inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, enfermedades de la sangre (anemia, leucemia).
Niños con diátesis linfático-hipoplásica - susceptibilidad a enfermedades sistema linfoide(adenoiditis, amigdalitis, linfadenitis).
Niños hipotróficos (bajo peso). La falta de peso se acompaña de una baja resistencia corporal.
Hipotermia frecuente. En temperaturas bajas la respuesta inmunitaria se ralentiza.
Niños con focos crónicos de infección ( sinusitis crónica adenoiditis, estomatitis, caries, amigdalitis crónica).
Niños alérgicos. Las reacciones alérgicas frecuentes ponen en alerta al sistema inmunitario. Cualquier infección, incluso una pequeña cantidad, puede causar una enfermedad.

¿Qué sucede en el cuerpo del niño?

La fuente de infección es una persona enferma o recuperada. Un convaleciente (una persona en la etapa de recuperación) libera el virus durante otras 3 a 4 semanas después de la enfermedad. Después de la infección, el virus ingresa a los ganglios linfáticos intestinales, se multiplica allí y causa respuesta inflamatoria. En esta etapa, se puede desarrollar mesadenitis viral (inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio). Después de eso, los virus ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo, asentándose en órganos y tejidos que les resultan cómodos. Estos órganos son el sistema linfático (amígdalas, ganglios linfáticos), tejido nervioso(capas del cerebro), músculos (más a menudo el miocardio, el músculo cardíaco). La presencia del virus en estos órganos explica los síntomas de la enfermedad.

Síntomas de la enfermedad

Las manifestaciones de esta enfermedad se desarrollan en varias etapas:

Escenario síntomas iniciales manifestado por dolor de garganta, secreción nasal o dificultad para tragar (disfagia).
Escenario manifestaciones clínicas caracterizado por la adición de síntomas de intoxicación (aumento de la temperatura corporal a números altos, por encima de 38,5 grados, aumento y dolor de los ganglios linfáticos submandibulares, dolor de cabeza, mareos, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal). Aparece a los 2-3 días de enfermedad.
La etapa de resolución de la enfermedad (recuperación o desarrollo de complicaciones). Estos últimos incluyen encefalitis (inflamación del tejido cerebral), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro).

Un aumento en la temperatura corporal con dolor de garganta herpético aparece en el día 2-3 de la enfermedad

Diagnóstico

Cualquier diagnóstico comienza con una encuesta, un historial de la enfermedad y un examen visual del paciente. Al examinar la orofaringe, hay hiperemia brillante e hinchazón del paladar blando, amígdalas palatinas. En la membrana mucosa del paladar blando, se puede notar un enantema viral (erupción puntiforme de color rojo brillante). En las amígdalas palatinas y la pared faríngea posterior contraste habrá vesículas (vesículas) con contenido transparente en su interior. Los ganglios linfáticos submandibulares están agrandados y duelen al tocarlos.

Diagnóstico de laboratorio del dolor de garganta herpético:

Hemograma completo (la linfocitosis es un signo de una infección viral, la VSG acelerada es un signo de un proceso inflamatorio).
Un análisis citoquímico de sangre y orina le permite determinar la presencia del virus Coxsackie en el cuerpo del paciente mediante un método virológico.
Análisis de heces. El estudio de las heces se realiza por PCR (polimerasa reacción en cadena), que le permite determinar la presencia de ARN del virus.

Para confirmar o excluir complicaciones de la enfermedad, se realizan un ECG (electrocardiograma), ECHOKS (ultrasonido del corazón) y un estudio del líquido cefalorraquídeo.

Video: cómo distinguir el dolor de garganta herpético del estreptocócico - Dr. Komarovsky

Indicaciones de hospitalización

Intoxicación severa. Fiebre hasta 40 grados, escalofríos.
La aparición de convulsiones. Pueden ser convulsiones febriles (que ocurren en el fondo alta temperatura cuerpo) o convulsiones como signo de meningitis o encefalitis (complicaciones de herpangina).
Niños hasta un año (independientemente de la gravedad).
Los niños con discapacidad o enfermedades crónicas(amigdalitis crónica, miocarditis, pielonefritis).
Niños con defectos de nacimiento(cardiopatías, inmunodeficiencias congénitas).

Métodos de tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad tiene como objetivo fortalecer la inmunidad del cuerpo del niño en su conjunto, reducir los síntomas de intoxicación (envenenamiento con toxinas de virus), eliminar virus, eliminar síntomas desagradables(fiebre, dolor de garganta).

Tabla: régimen de tratamiento

Grupo de drogas/procedimiento	¿Cuál es el propósito por el cual	Contraindicaciones de uso
Régimen de bebida (50 ml / kg de peso del niño)	Cualquier intoxicación conduce a la deshidratación del cuerpo. Beber mucha agua ayuda a “disolver” las toxinas, reduciendo así su concentración.
Aislamiento de un niño enfermo	Se hace para prevenir la propagación de la infección.
antivirales	Se utilizan como terapia etiotrópica, es decir, aquella que va dirigida a la causa de la enfermedad.	Algunos medicamentos tienen restricciones de edad (consulte la tabla a continuación)
Fármacos inmunoestimulantes (preparados de interferón, preparados a base de hierbas a base de equinácea)	Se utilizan como fármacos que mejoran la respuesta inmunitaria del organismo a las infecciones.	Reacción alérgica al fármaco, enfermedades de la sangre (leucemia), enfermedades autoinmunes
Fármacos hiposensibilizantes (antihistamínicos)	Se utilizan como medicamentos que reducen la sensibilización del cuerpo, edema tisular.	Edad del paciente hasta 6 meses
Hacer gárgaras seguidas de aplicación de antisépticos locales	El enjuague se realiza para humedecer la membrana mucosa de la cavidad bucal, antisépticos, para desinfectar su superficie.	Intolerancia individual a los componentes de las drogas, niños menores de 3 años.
Complejos multivitamínicos	Se utilizan como agentes fortalecedores generales.	La edad del niño es de hasta 3 meses, signos de hipervitaminosis.
Procedimientos de fisioterapia (UVI de la nasofaringe)	Diseñado para reducir proceso inflamatorio en la nasofaringe, mejora el flujo sanguíneo, estimulando así la inmunidad local.	Enfermedad aguda, fiebre

Si se presentan complicaciones del dolor de garganta herpético, el niño debe ser hospitalizado con urgencia en un hospital (departamento de enfermedades infecciosas o de niños). La terapia de desintoxicación en estos casos se lleva a cabo por vía intravenosa y los antibióticos se agregan necesariamente al régimen de tratamiento.

Video: angina y métodos de su tratamiento - Dr. Komarovsky

Tabla: medicamentos e indicaciones para ellos.

grupo de drogas	nombre de la droga	Indicaciones de uso, para qué propósito se prescriben.	Contraindicaciones	Grupos de edad (a partir de qué edad está permitido), cuánto tiempo tomar
antivirales		Los medicamentos se prescriben en los primeros días de la enfermedad, cuando se prescriben después del tercer día de la enfermedad, los medicamentos son ineficaces.	Niños menores de 7 años	A partir de 7 años, tomar de 3 a 6 días
antivirales	isoprinosina		Contraindicado en pacientes con enfermedad renal crónica, así como en caso de intolerancia individual al medicamento.	Niños de más de 10 kg, tomar 5-7 días
Fármacos inmunoestimulantes	Preparados de equinácea (tabletas de Echinacea ratiopharm)	Diseñado para estimular el sistema inmunológico del niño	Niños menores de 6 años reacción alérgica para la equinácea	A partir de 6 años, no tomar más de 14 días
	Extracto de aloe inyectable		Niños menores de 1 mes	A partir de 1 mes, curso 15-50 días
	Imudon (lisados bacterianos)		Niños menores de 3 años	A partir de 3 años, 3 cursos de 10 días con un descanso de 20 días
	Preparaciones de interferón (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Enfermedades del hígado y los riñones.	Desde el nacimiento, curso 5-7 días.
Antihistamínicos (medicamentos antialérgicos)	Preparaciones de levocetirizina (Zodak, L-cet), preparaciones de desloratadina (Erius)	Se utiliza con fines descongestionantes y desensibilizantes.	Niños menores de 6 meses	A partir de 6 meses, el curso no es más de 10 días.
Antisépticos locales	Geksoral, Ingalipta	Se utiliza para desinfectar la orofaringe después de hacer gárgaras.	Reacción alérgica a la droga, niños menores de 3 años.	A partir de 3 años, curso 3-5 días
Fármacos antipiréticos	Preparados de paracetamol (Eferalgan, Panadol), preparados de ibuprofeno (Nurofen, Ibufen)	Se utilizan para reducir la temperatura corporal y como antiinflamatorios.	Intolerancia individual a la droga.	A partir de 1 mes (óvulos), a partir de 3 meses (suspensión)
terapia de vitaminas	Vitrum, Bion 3	Utilizado para fines generales	Reacción alérgica a la droga, niños menores de 2 años.	A partir de 2 años, curso 1 mes

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Fisioterapia

Un médico con dolor de garganta herpético puede prescribir UVR de la nasofaringe ( irradiación ultravioleta membrana mucosa). El método tiene un efecto tónico, desensibilizante, antiinflamatorio e inmunoestimulante. Los procedimientos se asignan a período de recuperación cuando la temperatura corporal volvió a la normalidad y el bienestar general del paciente mejoró.

Es importante que las inhalaciones y las compresas calientes para el dolor de garganta herpético estén contraindicadas. Tienen un efecto de calentamiento, mejoran la circulación sanguínea y la propagación de virus por todo el cuerpo del niño.

métodos populares

Hacer gárgaras con una decocción de flores de caléndula (2 partes), violetas y sucesión (1 parte de cada una). Verter 2 cucharadas de la colección con un vaso de agua hirviendo, dejar actuar de 15 a 20 minutos, colar y hacer gárgaras cada 2 horas;
Colecciones de hierbas. La raíz de helenio se toma en proporciones iguales, capullos de pino, hierbabuena, flores de caléndula, raíz de regaliz, hierba de San Juan y hierba de tomillo. Se vierte una cucharada de la colección con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante la noche. Tome 1/2 taza dos veces al día;
Compresas frías con aceites esenciales en la frente y músculos de la pantorrilla para bajar la temperatura corporal. Se disuelven 2 gotas de aceites esenciales de bergamota, lavanda y limón en un vaso de agua. Aplique la compresa no más de 5 veces al día.

Prevención

Fortalecimiento de la inmunidad del niño (caminatas diarias en aire fresco tenencia vacunas preventivas, cursos de fármacos inmunoestimulantes, endurecimiento).
Prevención de helmintiasis 2 veces al año (primavera, otoño). La presencia de helmintos reduce significativamente la inmunidad del niño.
Una dieta equilibrada para un niño con un buen contenido de oligoelementos y vitaminas en la dieta ( frutas frescas, verduras, pescado).
Aislamiento de un niño enfermo.

Posibles complicaciones y recaídas

Las complicaciones de esta enfermedad incluyen:

meningitis (inflamación del revestimiento del cerebro);
miocarditis (daño al músculo cardíaco e inflamación de su tejido);
encefalitis (inflamación del tejido cerebral).

¡Cualquiera de las complicaciones debe tratarse en un hospital, ya que cada una de ellas amenaza la vida del niño!

Después de sufrir un dolor de garganta herpético, se forma una inmunidad estable de por vida. Pero hay casos en que se producen herpanginas repetidas, recurrentes e incluso crónicas. El dolor de garganta herpético crónico es aquel que ocurre más de una vez al año. Existe la opinión de que esto sucede en niños con un curso crónico de infección por herpes. La presencia del virus del herpes simple en el cuerpo reduce la inmunidad, lo que contribuye a la reinfección con enterovirus y al desarrollo de dolor de garganta herpético. El virus del herpes tipo 6 complica el curso de la infección por enterovirus.

Es por eso que la dirección principal en el tratamiento de las recaídas de herpangina es el nombramiento de medicamentos antiherpéticos (aciclovir, vamciclovir) para ciclos prolongados (hasta 3 meses). También puede usar inmunoglobulina antiherpética, vitaminas B (B1, B6, B12).

angina herpetica - enfermedad infantil con complicaciones graves que amenazan la vida. El tratamiento adecuado protegerá contra la aparición de estos complicaciones peligrosas. Para ello, debe consultar a un médico ante los primeros síntomas de la enfermedad, seguir todas las recomendaciones y seguir el tratamiento prescrito durante al menos una semana.