ترتفع نسبة البروتينات الدهنية عالية الكثافة في فحص الدم: ماذا يعني ذلك؟ ما هي البروتينات الدهنية بيتا: القاعدة لدى النساء والرجال ، أسباب الزيادة ما هي البروتينات الدهنية في اختبار الدم البيوكيميائي

يجب فحص مستويات الكوليسترول لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ويجب أن يتم ذلك بانتظام. من الأفضل أن تأخذ صورة دهنية ، حيث ينقسم الكوليسترول إلى أنواع من البروتينات الدهنية.

البروتينات الدهنية - المعلومات الأساسية والزيادة

البروتينات الدهنية في الدم هي مركبات معقدة من البروتينات والدهون التي تؤدي أهم المهام في الجسم وهي مكونات لعدد من الهياكل. تكوين البروتينات الدهنية متعدد المكونات:

إذا كانت نسبة البروتينات الدهنية مرتفعة في الدم ، فماذا يعني ذلك؟ هذه الظاهرة شائعة وتعمل كمؤشر مهم على وجود مشكلة في الجسم. تنقسم البروتينات الدهنية إلى عدة أنواع ، واعتمادًا على المؤشر الذي يتم تجاوزه ، يتم تحديد شكل الانحراف الحالي. التصنيف هو:

تساعد كل هذه المواد ، من بين أمور أخرى ، على تصنيع ونقل الفيتامينات التي تذوب في الدهون وأداء مهام أخرى. إذا زاد مؤشرهم في التحليل ، فهذا يعني أن البقايا تترسب على الأوعية على شكل لويحات. يصبح الدم الذي يحتوي على فائض من LDL عكرًا ، ليس باللون الأحمر الفاتح كما هو معتاد ، ولكن بلون حليبي.

تحليل البروتينات الدهنية

لمعرفة ما إذا كانت نسبة LDL وأنواع المركبات الأخرى في الدم غير مرتفعة ، هناك طريقة واحدة فقط - لإجراء تحليل. نحن نتحدث عن ملف تعريف الدهون ، لأن التحليل التقليدي للكوليسترول الكلي لا يوفر فك تشفير المؤشرات.

من المهم التحضير بشكل صحيح - يمكن أن يعطي التحليل نتائج خاطئة.

إذا كانت المرأة حامل ، فإن مستويات البروتين الدهني بيتا الطبيعي لديها ستكون مختلفة بالنسبة لها. فقط بعد الولادة ، ينخفض ​​المستوى المرتفع للأعداد - بعد شهر إلى شهرين. أيضًا ، يمكن المبالغة في تقدير الأرقام أو التقليل من شأنها:

اجتياز التحليل بعد 14 ساعة من تناول الطعام - لذلك ستكون النتائج موثوقة. يُسحب الدم من الوريد. عند البالغين القيم العاديةسيكون مثل هذا:

في النساء الحوامل ، لا يعتبر ارتفاع الكوليسترول من الأمراض ، ولكن الزيادة المفرطة في المؤشر تؤدي إلى الحاجة إلى تغيير برنامج التغذية واتخاذ عدد من الإجراءات الأخرى.

أسباب زيادة HDL

في البالغين ، يرتفع مستوى HDL بشكل غير منتظم. مثل هذه الحالات أقل شيوعًا من زيادة البروتين الدهني منخفض الكثافة ، في حين أن خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، حتى مع مثل هذه المشكلة ، منخفض. إذا كان فائض المؤشر ضئيلًا ، فيمكن اعتبار ذلك متغيرًا من القاعدة. ولكن مع التغيير الجاد في الرقم في التحليل ، تحتاج إلى دق ناقوس الخطر وإجراء عدد من الدراسات الأخرى.

يمكن أن يشير HDL المرتفع إلى وجود تغييرات إجمالية التمثيل الغذائي للدهون.

لا تختفي مثل هذه الاضطرابات بدون أثر - عادة ما تكون البروتينات الدهنية كثافة عاليةتزداد مع مستوى الكسور الأخرى ، وهذا يحدث مع خلل شحميات الدم الوراثي. غالبًا ما يكون للمرض تاريخ عائلي ، يتم تسجيله مع الأقارب المقربين. في موازاة ذلك ، غالبًا ما يتطور مرض السكري وأنواع أخرى من اضطرابات التمثيل الغذائي.

أسباب أخرى محتملة:

إذا انخفض المؤشر في الدم بشكل خطير ، فقد يعني ذلك ترسب HDL في الأنسجة ، والذي يحدث مع عدد من الأمراض الوراثية. يتم تشخيص زيادة موازية في LDL في أغلب الأحيان في تصلب الشرايين.

ارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم

إن الحالة التي ترتفع فيها البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أمر شائع جدًا ، خاصة في كبار السن الفئة العمرية. عادة ، يُلاحظ مثل هذا التحليل لفرط شحميات الدم ، والذي يحدث بسبب نمط الحياة والسمنة والتدخين. أيضًا ، يمكن أن تحدث المشكلة بسبب التباطؤ المرتبط بالعمر في عملية التمثيل الغذائي وسوء التغذية وإساءة استخدام الدهون الحيوانية. بالضبط دولة معينةيسبب ترسب لويحات الكوليسترول في الشرايين.

يعد تجاوز المؤشر نموذجيًا أيضًا لـ:

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهذه الأمراض الوزن الزائدوأحيانا السمنة المفرطة. إنهم يستهلكون طعامًا غير صحي ، ويعانون من قلة النشاط البدني ، وغالبًا ما ترتفع نسبة السكر في الدم أيضًا. كل هذه تحمل مخاطر عالية من الموت القلبي الوعائي.

ما الأعراض التي قد تحدث؟

على المرحلة الأوليةمحاولة تحديد فائض البروتينات الدهنية بيتا حسب الأعراض لا معنى له. تظهر العيادة بالفعل في المرحلة المتقدمة من تصلب الشرايين واضطرابات الكبد.

عادة ما تكون الأعراض الأولى هي مشاكل في القلب - نوبات الذبحة الصدرية وآلام القلب.

كما قد يلاحظ الشخص إرهاقًا مفرطًا وألمًا في الساقين وضيقًا في التنفس وعدم القدرة على صعود السلالم بشكل طبيعي. مهم علامة التشخيصهي السمنة - إذا تم تجاوز مؤشر كتلة الجسم الطبيعي ، يجب إجراء تشخيص كامل!

في القرن الثامن عشر ، ولأول مرة ، من الأحجار المستخرجة من المرارة، تم الحصول على مادة بيضاء كثيفة الاتساق. في التاسع عشر في وقت مبكرقرون ، تم عزل الكوليسترول من مادة مماثلة في شكل نقي("الكولي" - الصفراء ، "الستيرول" - الدهنية).

لكن الشعبية والشهرة توصلا إلى هذه المادة في وقت لاحق ، عندما اتضح أن لتصلب الشرايين عواقب وخيمة وتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية تحدث في نصف الكوكب بأكمله.

ينتج الكوليسترول بشكل طبيعي في الجسم وهو مزيج بنيوي من الدهون (الدهون) والمنشطات

جذب الأمريكيون الانتباه إلى الكوليسترول ومركباته أثناء الحرب بين أمريكا وكوريا. تم فحص جميع جثث الجنود الأمريكيين الذين لقوا حتفهم بعناية بعد الوفاة. في ذلك الوقت تم التوصل إلى استنتاجات مروعة: ما يقرب من نصف الجنود الشباب مصابين بتصلب الشرايين. وإلى حد كبير. تضيق تجويف أوعية القلب بمقدار النصف! وبعد نشر هذه المعلومات ، استيقظ الكوليسترول الشهير.

وجد أن نصيب الأسد من جميع الوفيات يرتبط بمستويات عالية من الكوليسترول ومركباته: من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم ... في الولايات المتحدة ، تم تطوير وإدخال العديد من البرامج لإعلام السكان وتغيير التغذية ونمط الحياة. لقد أعطوا نتائج جيدة: بدأت مضاعفات تصلب الشرايين في الانخفاض. بدأ تطبيق البرامج في أوروبا ودول أخرى.

مركبات الكوليسترول في الدم

كل الكوليسترول الذي يأتي من الطعام ويصنعه الجسم هو كحول محب للدهون غير قابل للذوبان في الماء. لنقلها في جميع أنحاء الجسم ، هناك ناقلات البروتينات الخاصة. يسمى هذا المركب بالكوليسترول البروتينات الدهنية ويتم تمثيله بالدهون والبروتينات. تختلف في الشكل والتكوين ونسبة المواد المكونة:

1. أكبرها هي الكيلومكرونات.
2. أصغر قليلاً - البروتينات الدهنية قبل بيتا (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا ، VLDL).
3. البروتينات الدهنية بيتا الأصغر (كوليسترول بيتا ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، LDL).
4. أصغرها هي البروتينات الدهنية ألفا (كوليسترول ألفا ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، HDL).

على عكس LDL ، يحتوي HDL على ضعف كمية البروتين تقريبًا.

أهمية البروتينات الدهنية

يحتاج الجسم إلى جميع البروتينات الدهنية. البروتينات الدهنية بيتا مهمة في نقل الكوليسترول من الكبد إلى الأنسجة. في أنسجة الكوليسترول ، تتشكل الهرمونات والإنزيمات الضرورية وما إلى ذلك. وفقط الفائض منها يؤدي إلى التغيرات المرضيةفي الأوعية والأنسجة.

تتمثل وظيفة HDL ، أو كوليسترول ألفا ، في نقل الكوليسترول من خلايا الأنسجة المختلفة ، ومن الأوعية الدموية ، بما في ذلك الكبد ، حيث يتم استقلابه: يتحلل الكوليسترول إلى أحماض صفراوية ويخرج من الجسم.

تعد المستويات العالية من البروتين الدهني أحد عوامل الخطر الرئيسية للتطور المبكر للرواسب الدهنية في الشرايين ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.

تسمح أحجام البروتينات الدهنية بيتا والبروتينات الدهنية ألفا باختراق الأوعية بسهولة. ومنهم يتم تشكيلهم في بداية الودائع داخل جدار الأوعية الدموية. ولكن ، نظرًا لكونها صغيرة ، يمكن لبروتينات ألفا بسهولة "القفز خارج" جدار الأوعية الدموية. هذا هو أكثر إشكالية بالنسبة للبروتينات الدهنية بيتا. لذلك ، هم باقون في السفن. ولكن تنقذ بروتينات ألفا ، التي تترك الأوعية قادرة على "تدمير" البروتينات الدهنية السابقة للبيتا والبروتينات الدهنية بيتا من جدار الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى التقاط الكوليسترول وإزالته.

يمكن لـ HDL التعامل بنجاح مع LDL ، والذي يرتفع مستواه. لكن فعالية هذه الحماية تنخفض عندما يستقر LDL جدار داخليالسفن تخضع للأكسدة. ثم يتفاعل الجسم معها بزيادة تكوين الأجسام المضادة. هذا يؤدي إلى استجابة التهابية موضعية في الوعاء ، والتي تتداخل مع وظيفة الحماية المطهرة لـ HDL. نتيجة لذلك ، تخضع قشرة السفينة لتغييرات مرضية.

ومن هنا جاء اسم الكوليسترول "الضار" (بيتا ، LDL والبروتينات الدهنية قبل بيتا ، VLDL) و "المفيد" (البروتينات الدهنية ألفا ، HDL).

ينتج الجسم بروتينات ألفا بكميات أقل بكثير من بروتينات بيتا. بالإضافة إلى أن الكوليسترول "الجيد" لا يأتي من النظام الغذائي للإنسان. إذا كان مرتفعًا في دم الشخص ، فإن هذه الحالة تسمى بجدارة متلازمة طول العمر. بوجوده ، فإنه يحمي الجسم من الترسبات المرضية في الأوعية وليس فقط.

يضمن الأداء الأمثل لأغشية جميع الخلايا. يشارك في نمو الأنسجة وعزل الألياف العصبية ، وظيفة الحمايةلخلايا الدم الحمراء ، وحمايتها من السموم ، تشارك في تخليق الهرمونات. كما أنها ضرورية للحفاظ على توازن الماء الطبيعي في جسم الإنسان.

السيطرة على الكوليسترول والبروتينات الدهنية

الطريقة المثلى لدراسة مستويات البروتينات الدهنية ألفا وبيتا ، وكذلك الكوليسترول ، نسبتها هي ملف تعريف الدهون.

يتم تحديده بواسطة الدم الوريدي. قبل إجراء التحليل ، يلزم إجراء بعض التحضير:

• رفض الطعام لمدة 12 ساعة ؛
• استبعاد الأطعمة الدهنية لمدة أسبوع ؛
• استثناء النشاط البدنيخلال الاسبوع؛
• التوقف عن التدخين والكحول يوميا.

يمكن إجراء اختبار الكوليسترول العام كجزء من ملف تعريف الدهون الذي يتحقق أيضًا من LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) و HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) والدهون الثلاثية

لتحديد نسبة البروتينات الدهنية في الدم ، يتم استخدام حساب معامل تصلب الشرايين (CA). إنها قيمة محسوبة.

تفسير CA هو كما يلي:

• KA تصل إلى 3 - القاعدة ؛
• KA 3−5 - مرتفع ؛
• KA أكثر من 5 - زاد بشكل حاد.

يختلف المستوى الطبيعي لـ KA باختلاف العمر والجنس ووجود انقطاع الطمث عند النساء. بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من أمراض القلب ، فإن مستوى CA ، الذي يعد مرتفعًا نسبيًا مقارنة بالشباب ، هو متغير من القاعدة.

تفسير نتائج الدراسة

مؤشرات الكوليسترول والبروتينات الدهنية ليست مفيدة في حد ذاتها. نسبهم مهمة.

بروتينات ألفا الدهنية

إذا انخفض مستوى HDL عن 0.9 مليمول / لتر ، فإن النتيجة تكون تغيرات تصلب الشرايين.

موجود علاقة عكسيةبين انخفاض مستويات HDL وتطور التغيرات الدماغية في القلب. لقد ثبت أنه مع انخفاض HDL بمقدار 5 مجم / ديسيلتر (0.13 مليمول / لتر) مقارنة بالمعيار ، فإنه يؤدي إلى زيادة احتمالية تكوين أو تطور التغيرات الدماغية في القلب بنسبة 25٪. لذلك ، في الطب ، يعتبر انخفاض مستويات HDL أكثر إثارة للقلق من زيادة LDL.

إذا كانت معامل البروتين الدهني ألفا 0.91 مليمول / لتر ، فهذا يشير إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بمرض الشريان التاجي.

والزيادة التي تزيد عن 1.56 مليمول / لتر لها دور وقائي. الزيادة في مستوى الكوليسترول الحميد في الدم بالنسبة إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة له أهمية مضادة لتصلب الشرايين.

في معيار HDLتتجاوز 1 مليمول / لتر في الدم. الأعداد الكبيرة مفيدة للجسم فقط. عند مستوى منخفض (أقل من 0.78 مليمول / لتر) ، تزداد احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين مع النتائج المقابلة بشكل كبير. قد يشير هذا إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية ووجود جلطات دموية في أي عضو. حالات الاكتئاب ممكنة. عند النساء ، من الممكن حدوث اضطرابات هرمونية.

أفضل مستوى HDL هو 1.55 مليمول / لتر على الأقل. جيد - 1.3-1.54 مليمول / لتر. تعتبر منخفضة عند النساء أقل من 1.4 مليمول / لتر ، عند الرجال - 1.03 مليمول / لتر. في الشخص الذي يعاني من احتشاء عضلة القلب ، HDL: 1-1.6 مليمول / لتر.

إذا تم تشخيص الكوليسترول الكلي على أنه مرتفع ، فسيكون مؤشر بروتين ألفا حاسمًا. سيشير مستواهم المرتفع إلى صحتهم الطبيعية.

يمكن زيادة مستوى البروتينات الدهنية بيتا بالأمراض التالية:

1. اضطرابات تصلب الشرايين في الدورة الدموية الدماغية.
2. التغيرات الإقفارية في القلب والأعضاء الأخرى.
3. تجلط في أوعية أي أعضاء.
4. أمراض الكبد ، خاصةً مع انخفاض استقلاب البروتين الدهني منخفض الكثافة وانتهاك حركة الصفراء.
5. بدانة.
6. ارتفاع ضغط الدم.
7. الإدمان على الأطعمة الدهنية الغنية بالدهون الحيوانية.
8. ركود صفراوي.
9. عمليات الالتهابات الكلوية.
10. نقص الغدة الدرقية.
11. السكرى.
12. أمراض التهابية ، حصوات في القنوات الصفراوية.
13. العلاج بالمنشطات والكورتيكوستيرويدات والأندروجين.
14. الاختلافات البيولوجية. قد تكون النتائج عالية بشكل خاطئ. يوصى بتكرار التحليل خلال شهر.

يعد خفض مستويات الكوليسترول الآن أهم عامل في الوقاية من تصلب الشرايين والنوبات القلبية.

من الممكن أيضًا تقليل مستوى البروتينات الدهنية بيتا إلى ما دون المعدل الطبيعي:

1. مع فقر الدم مع نقص فيتامينات B6 و B12.
2. الأورام المرضية لنخاع العظام.
3. تليف كبدى.
4. الانسمام الدرقي.
5. الوراثة المرهقة.
6. مع أمراض المناعة الذاتية.

الإجراءات العلاجية

يتم تعزيز تخليق HDL في الجسم عن طريق تناول دقيق الشوفان والنخالة والأسماك الدهنية والمكملات التي تحتوي على زيت سمكوالفاصوليا وفول الصويا والخضر والتفاح. يوصى باستخدام هذه المنتجات كغذاء رئيسي.

يتم تصنيع معظم LDL في الجسم. مع الطعام ، لا يتلقى الشخص أكثر من 30 ٪. لذلك ، فإن التغيير في التغذية ضروري ، لكنه يلعب دورًا ثانويًا.

الأدوية

الستاتينات.يساعد في خفض مستويات الكوليسترول بنسبة 50-60٪. أنها تساعد على تحسين أداء الكبد. ينظفون الدم من الكوليسترول.

الفايبرات (تسرع عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية).

المحتجزون.تقليل تخليق الكوليسترول.

حمض النيكوتينيك.تتنافس على العمليات الكيميائيةفي الكبد. يساعد على زيادة HDL.

مكمل غذائي بوليكوسانول (مستخلص شمع نباتي طبيعي).

وبالتالي ، فإن البروتينات الدهنية ألفا والبروتينات الدهنية بيتا مرتبطة ببعضها البعض وتعتمد على بعضها البعض. يحتاجها الجسم ، ويمكن تصحيح الزيادة في أحدهما بفعل الآخر ، وفي التحليل يتم تقدير مستواها بالنسبة لبعضها البعض.

يحدث تخليق وتحويل ونقل واستخدام الدهون في الجسم من خلال التكوين اتصالات معقدة. تحمل المواد الدهنية عبر الوسط المائي (سيتوبلازم الخلايا ، الفراغات بين الخلايا ، البلازما) ، أي تجعلها قابلة للذوبان في الماء. هذه المركبات عبارة عن بروتينات دهنية تنقسم حسب الكثافة إلى عدة أنواع. يتم توفير الكثافة من خلال التركيب الكيميائي والبنية الجزيئية ، والتي تؤثر جميعها معًا على تفاصيل الوظائف التي يؤدونها.

لذلك ، فإن البروتينات الدهنية في الدم هي المؤشرات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون. بناءً على نسبتها في البلازما ، فإن خطر التطور أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد ، تصنف البروتينات الدهنية أيضًا إلى تصلب الشرايين ومضادة لتصلب الشرايين. ولتحديد تركيزهم ، يتم إجراء تحليل للدم الوريدي لملف الدهون.

لا يوجد فرق بين البروتين الدهني والبروتين الدهني. نفس الشيء

بناءً على اسمها ، فإن البروتينات الدهنية عبارة عن معقدات من الدهون والبروتينات.

1. الدهونالكولسترول واستراته ، الدهون الثلاثية ، الفيتامينات التي تذوب في الدهونوالفوسفوليبيدات. يتم استخدامها في البناء أغشية الخلاياضمان نفاذية وإنتاجها الانتقائي هرمونات الستيرويد(قشرة الغدة الكظرية ، الغدد التناسلية للذكور والإناث) ، فيتامين د. تعمل المكونات الدهنية للبروتينات الدهنية كمحفزات للبعض. تفاعلات كيميائيةوالمصدر الرئيسي للطاقة. يتم تصنيع الدهون في الغالب عن طريق الأنسجة ، وخمسها فقط يأتي من الطعام.
2. مكون البروتينممثلة بالبروتينات الدهنية - بروتينات خاصة محددة لكل جزء من البروتينات الدهنية. تتشكل في جسم الإنسان بالقرب من أماكن تخليق أو تناول الدهون (في خلايا الكبد والأعصاب والأمعاء الظهارية). تم تصميم بنية البروتين الناقل لنقل الدهون في البيئة المائية: أحد نهاياته ، قابل للذوبان في الدهون ، يواجه داخل المركب ويرتبط بقطرة من الدهون ، والآخر قابل للذوبان في الماء ، يتفاعل مع السائل البيولوجي المحيط.

من المنطقي أن جزيئات البروتين الدهني لها شكل قريب من الكرة ، حيث دور النواةينفذ عنصر الدهون ، والدور اصداف- بروتينية. أشكال النقلتختلف الدهون فيما بينها ليس في هيكلها النوعي ، ولكن في النسبة المئوية للمواد المتضمنة فيها: كلما قلت نسبة الدهون والمزيد من البروتينات في تركيبها ، كلما كانت أكثر كثافة. كما أنها تختلف في الحجم ، ومع زيادة الكثافة ، يتناقص قطرها.

عادة ، تكون الكيمياء الحيوية للبروتينات الدهنية ديناميكية ، ومستواها يتغير باستمرار. يعتمد على:

• جنس؛
• عمر؛
• النشاط الحركي؛
• وصفة طبية لتناول الطعام
• الوقت من اليوم والسنة
• حالة هرمونية ( بلوغوالحمل والرضاعة).

يتم فحص تحليل بلازما الدم للبروتينات الدهنية لكل مريض مقابل جداول المعايير المطورة خصيصًا والتي تأخذ في الاعتبار المعلمات الفيزيائية الرئيسية. لكن الشيء الأكثر أهمية لتقييم التمثيل الغذائي للدهون ليس المراسلات المؤشرات العاديةكنسبة من البروتينات الدهنية لبعضها البعض.

تصنيف البروتين الدهني

يتم تنفيذ "تجميع" البروتينات الدهنية وفقًا للمخطط: التوليف المتباين للدهون والبروتينات الداخلية (الخاصة) ← مزيج من الدهون مع غير كمية كبيرةالبروتين لتكوين بروتينات دهنية منخفضة الكثافة جدًا ← ربط المزيد من البروتين لتشكيل بروتينات دهنية متوسطة الكثافة ← التراكم التالي للبروتينات لتكوين بروتينات دهنية منخفضة الكثافة.

يتم توصيل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة عن طريق الدم إلى أنسجة الجسم المحتاجة ، ويتم تثبيتها على أنواع محددة منها مستقبلات الخلاياوإعطاء المكونات الدهنية وإرفاق البروتين. وبالتالي ، فإنها تتكثف ، مما ينتج عنه بروتينات دهنية عالية الكثافة. يتم فصل HDL عن المستقبلات التي يتم إرسالها إلى الكبد حيث يتم تحويلها إلى الأحماض الصفراويةالتي تزيل بقايا الدهون غير المستخدمة في الأمعاء للتخلص منها.

إذا كنا نتحدث عن الدهون الخارجية التي تأتي مع الطعام ، فإنها ترتبط أيضًا بالبروتين. لكن العملية تتوقف في المرحلة الأولى والوحيدة. تسمى البروتينات الدهنية المتكونة بـ "chylomicrons" ، وهي تدخل اللمف ثم في الدم.

والآن - حول كل فصيل على حدة.

XM (كيلوميكرونات)

هذه هي أكبر جزيئات البروتين الدهني ، 90٪ تتكون من الدهون الثلاثية. يتم حملها بواسطة chylomicrons. لا تلعب XM دورًا كبيرًا في استقلاب الكوليسترول والدهون الأخرى.

1. تتشكل في الأمعاء ، تدخل مادة الكيلوميكرونات أوعية لمفاويةوحملها في صدره القناة اللمفاوية. ومنه يتم نقلهم إلى مجرى الدم من خلال البروتينات الصماء A و B-48.
2. في تجويف الأوعية الدموية ، تقترض الكيلومكرونات الأولية أيضًا البروتينات الأبوية C II و E من البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، ونتيجة لذلك تنضج وتصبح مانحة كاملة للدهون الثلاثية.
3. تحت تأثير إنزيم الليباز الذي تفرزه خلايا بطانة الأوعية الدموية ، يتم الاتصال مع ثلاثة أحماض دهنيةيتكسر إلى أجزاء 3 مفردة. يتم استخدامها مباشرة في الموقع أو مجتمعة مع الألبومين وتنقل إلى الأنسجة المستهدفة البعيدة (العضلات ، والدهون ، والكلى ، والطحال ، ونخاع العظام ، والغدة الثديية المرضعة).
4. نتيجة لذلك ، يبقى عدد قليل جدًا من المواد المفيدة في تركيبة XM. هذه هي الكيلومكرونات المتبقية التي يلتقطها الكبد ويستخدمها لتخليق الدهون الداخلية.

نظرًا لأن الكيلومكرونات تحمل دهونًا خارجية ، فلا يمكن العثور عليها في الدم إلا بعد تناول الطعام. ثم ينخفض ​​تركيزهم إلى الجرعات الصغيرة ، التي لا يتم اكتشافها أثناء التحليل. ينتهي الإزالة الكاملة بعد 12 ساعة.

VLDL (كثافة منخفضة جدًا)

تتشكل هذه المركبات في خلايا الكبد نتيجة ارتباط البروتين الأبوي B-100 بالدهون المصنعة من الكيلومكرونات المتبقية ومن الجلوكوز. من بينها ، كما في حالة HM ، تسود الدهون الثلاثية ، والتي تمثل بالفعل 65 ٪. كمية الكوليسترول والدهون الفوسفورية ، على الرغم من أنها تزيد بثلاث مرات ، إلا أن VLDL ليست الناقلات الرئيسية لها.

مرة واحدة في البلازما ، يمر VLDL بنفس مراحل التمثيل الغذائي مثل chylomicrons ، حيث يتم تخصيبها بالمثل في البروتينات الأبوبروتينات C II و E ، وتجديد الدهون واحتياطيات الطاقة في الجسم وتتحول إلى أشكال متبقية. الناضجة VLDL أكثر كثافة إلى حد ما من CM ويبلغ قطرها 2.5-25 مرة. لديهم تصلب عصيدي ضعيف ، ولكن مع عوامل الخطر الأخرى تؤدي إلى تطور تصلب الشرايين الوعائي.

LPPP (كثافة متوسطة)

ما يسمى VLDL المتبقية. هم السلائف المباشرة للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. يكون LPPP أقل مرتين تقريبًا من VLDL ، وجميع المكونات الدهنية فيها متساوية تقريبًا ، والبروتينات الأبروتينية (E و B-100) تشكل بالفعل ⅕ من الجزيء. إنهم لا يتحملون أي شيء: تتمثل الوظيفة الرئيسية لـ LDLP في أن يكون مصفوفة لتخليق LDL.

LDL (كثافة منخفضة)

يتم مسح البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة بواسطة الكبد وإما في خلايا الكبد أو في الفراغات بينهما ، وهي غنية بالكوليسترول والفوسفوليبيد والبروتين B-100. نسبة الدهون الثلاثية فيها ضئيلة ، لكن الكوليسترول 50٪ بالفعل. لذلك ، يلعب LDL دورًا رئيسيًا في انتقاله من مكان الإنتاج إلى الأنسجة المحيطية.

تخترق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة إلى خلايا الجسم وتتحلل إلى مكونات تستخدم في اتجاهات مختلفة. LDL "الفقير" غني بالبروتين ، لذا فإن كثافته تصبح عالية تلقائيًا.

HDL (كثافة عالية)

البروتين الدهني عالي الكثافة هو نصف مكون البروتين، جزء منها يحتله الكوليسترول ، وآخر - فوسفوليبيدات ، وقليلاً - الدهون الثلاثية. لذلك ، لا يتم تضمين نقل آخر HDL. أنها توفر نقل الكوليسترول المتبقي بعد المشاركة في عملية التمثيل الغذائي إلى خلايا الكبد للاستفادة منها ، وكذلك تزود الفوسفوليبيد لجميع هياكل الخلايا لبناء أغشيتها.

بالإضافة إلى ذلك ، البروتين الدهني عالي الكثافة في طريقه إلى الكبد يتبادل البروتين والكوليسترول وإستراته مع البروتينات الدهنية الأخرى. كونها الناقل الرئيسي للكوليسترول إلى مكان تدميره ، فإن البروتينات الدهنية عالية الكثافة كانت تسمى "جيدة".

وحدة قياس البروتينات الدهنية هي مليمول / لتر أو ملجم / ديسيلتر. يتضمن تحليل ملف الدهون تحديد كل من أجزاء البروتين الدهني نفسها والكوليسترول الكلي لهم جميعًا ، بالإضافة إلى الدهون الثلاثية ومعامل تصلب الشرايين (درجة خطر الإصابة بلويحات تصلب الشرايين). أجريت الدراسة على معدة فارغة بعد نظام غذائي بسيط لمدة 2-3 أيام ، والحد من الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي والإقلاع عن التدخين قبل نصف ساعة من أخذ عينات الدم.

انتهاك تكوين البروتينات الدهنية في الدم

يتم تعيين الدور الرائد في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون للبروتينات الدهنية "السيئة". وتشمل هذه البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في دمج الكوليسترول في الأغشية السيتوبلازمية التالفة. إنه ، مثل الطبقة الداخلية للوحة شطيرة ، يقوي أغشية الخلايا ويحسن إنتاجيتها. ولكن مع وجود فائض من LDL وتلف بطانة الأوعية الدموية ، يترسب الكوليسترول في سمك الشرايين ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين.

منذ الطفولة يعلم الجميع حقيقة أن الدهون والمواد المماثلة لا تذوب في الماء. ولكن في الوقت نفسه ، تنتمي العديد من المكونات المهمة في طعامنا وبعض المركبات النشطة بيولوجيًا إلى الدهون تحديدًا. من الناحية النظرية ، لا يمكن للدم ، الذي ينقل فعليًا جميع العناصر الغذائية في جميع أنحاء الجسم ، أن يحمل بشكل مباشر مكونات تشبه الدهون. لكن الطبيعة وجدت مخرجًا في مثل هذه الحالة - الدهون في دم الإنسان هي جزء من البروتينات الدهنية.

البروتينات الدهنية في أبسط معانيها هي مركبات من البروتينات والدهون. في الواقع ، هذا نظام فيزيائي-كيميائي معقد يسمح بنقل المركبات غير القابلة للذوبان في الدم. هناك عدة فئات من هذه المجمعات:

• البروتينات الدهنية عالية الكثافة(HDL) - يتكون من البروتينات والكوليسترول ، ويعمل على استقرار تركيبة الدهون في الدم ، ويعمل كعامل مهم مضاد للتصلب.
• البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة(LPP) - بالإضافة إلى الكولسترول لا تحتوي على عدد كبير منالفسفوليبيدات ، مهمة بشكل خاص للكبد والأنسجة العصبية.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة(LDL) - يحتوي على بروتين متساوٍ تقريبًا ومختلف المواد الشبيهة بالدهون. يتم تحديدها كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي بسبب تصلب الشرايين.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة(VLDL) - تتكون بشكل أساسي من الدهون المستقرة بكمية صغيرة من البروتين. تمامًا مثل LDL ، يمكنهم تحفيز تطور تصلب الشرايين.

تعتمد كثافة هذه المجمعات على نسبة كمية البروتين والدهون - الدهون لها كتلة أقل ، لذلك كلما زادت ، كثافة أقلالنظام بأكمله.

في سياق الوباء الحقيقي لأمراض القلب والأوعية الدموية السائدة في العالم ، من المهم للغاية أن يعرف الطبيب مستوى LDL في دم الإنسان ، لأنها تساهم في تطور لويحات تصلب الشرايين ، والتي تؤدي في النهاية إلى الذبحة الصدرية. الصدر واحتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية.

لماذا يتغير مستوى البروتينات الدهنية في الدم؟

وبالمناسبة ، فإن وجود البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم يوفر أساسًا ماديًا للتفكير في الكوليسترول "الجيد" و "الضار". يحتوي كل نوع من هذه المجمعات على هذه المادة الشبيهة بالدهون. ولكن إذا لعبت HDLs دور إيجابيفي جسم الإنسان ، فإن التركيزات الكبيرة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى التطور أمراض مختلفةالأوعية في الجسم. وبالتالي ، من الأنظمة الأولى سيتم اعتبارها "جيدة" ، من الثانية - "سيئة".

يمكن أن تكون الزيادة في كمية LDL بسبب العديد من العمليات والعوامل الرئيسية:

• التغذية غير السليمة - أي اختلال في كمية البروتينات والدهون في النظام الغذائي. من أجل تكوين مجمعات البروتين الدهني عالية الكثافة ، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من البروتين ، ولكن إذا كانت كمية هذا المكون الغذائي أقل بكثير من الدهون ، فمن المنطقي تمامًا أن يتم تصنيع الأنظمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون على هذا أساس. هذا هو السبب الصحيح نظام غذائي متوازنهو العامل الأكثر أهمية في الوقاية من تصلب الشرايين.
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون - على سبيل المثال ، انخفاض في عدد مستقبلات LDL. بمساعدة هذه المستقبلات ، تخترق المجمعات من الدم إلى الأنسجة. إذا لم تكن كافية ، تنشأ ظروف لتراكمها في البلازما ، يليها تشريب جدران الوعاء الدموي. قد يكون سبب انخفاض عدد المستقبلات هو الوراثة وأمراض الغدد الصماء.

البروتينات الدهنية عبارة عن مجموعة من الدهون تحتوي على بروتينات تشكل جزءًا من أي كائن حي. تشارك البروتينات الدهنية في نقل وتخزين الدهون وتعتبر جزءًا لا يتجزأ من التركيب المورفولوجي للخلية.

أثناء التشخيص من أجل تحديد الأمراض المختلفة ، غالبًا ما ينتبه الأخصائيون إلى النسبة المئوية لمحتوى مجمع الدهون مع البروتينات في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام البروتينات الدهنية بيتا والبروتينات الدهنية ألفا في إثبات الأبوة أو في ممارسة الطب الشرعي من أجل تحديد الأدلة المادية. يمكن أن تكون البروتينات الدهنية حرة أو قابلة للذوبان في الماء أو هيكلية.

المهام

تلعب البروتينات الدهنية دورًا مهمًا في جسم الإنسان. بفضل بروتينات النقل ، يذوب الكوليسترول في بلازما الدم ويبدأ في التحرك في جميع أنحاء الجسم. لا يحدث تناول الكوليسترول في الجسم من الطعام فقط. يتم إنتاج ما يقرب من 80٪ من مكونات التمثيل الغذائي للدهون في الكبد.

يأخذ الكوليسترول المشاركة النشطةفي عملية تخليق الهرمونات الجنسية ، لها تأثير تقوي ووقائي على أغشية الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم عنصر التمثيل الغذائي للدهون في استعادة أغشية الخلايا ، وإنتاج فيتامين د.

فئات البروتينات الدهنية

الجزيئات "المعلقة" بالكوليسترول أكبر بكثير من الجزيئات التي لا تكفي فيها. تؤثر كتلة الكوليسترول على كثافة الجزيء. كلما زادت الكتلة ، زادت الكثافة. وفقًا لمستوى الكثافة ، تنقسم البروتينات الدهنية إلى الفئات التالية:

• الكيلومكرونات. ما هذا؟ جزيئات ذات هيكل فائق الحجم ، والتي تتشكل في الأمعاء وتتفكك نظام الدورة الدمويةتحت تأثير فئة معينة من الإنزيمات على الكوليسترول والبقايا التي يستخدمها الكبد. Chylomicrons قادرة على توفير أقصى درجة كاملة من قابلية هضم الكوليسترول في الأمعاء.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغايةتشبه الكيلومكرونات. الفرق الرئيسي هو نقل الكوليسترول عن طريق البروتينات الدهنية التي تتشكل في الكبد وليس ما يمتصه. السبيل الهضمي. دخول الجهاز الدوري هذه الفئةتبدأ البروتينات الدهنية بالتحلل إلى بروتينات دهنية منخفضة الكثافة ، والتي تطلق الكوليسترول لتلبية احتياجات الأنسجة.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة(LDL) هي الناقلات الرئيسية للكوليسترول في الجسم. على الرغم من خفة الوزن وقابلية الحركة ، فإن البروتينات الدهنية قادرة على حمل نسبة كبيرة من الكوليسترول. يحدث تحول هذه الفئة من البروتينات الدهنية من الفئة السابقة خلال مرحلة البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة. هذا الأخير غير قادر على ميزات ذات مغزىفي الجسم بسبب قصر عمره.
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة(HDL) من بين أسرع وأخف مركبات نقل البروتينات والكوليسترول. المركب قادر على تصنيعه في الكبد ونقل الكوليسترول في بلازما الدم. لم تكن هناك فروق خاصة في الأداء بين البروتينات الدهنية منخفضة وعالية الكثافة.

قد يكون ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بسبب استخدام الهرمونات الجنسية أو موانع الحمل

يجب أن يكون انتهاك تبادل HDL و LDL سببًا لزيارة الطبيب.

ماذا تفعل البروتينات الدهنية بيتا؟

الغرض الرئيسي من البروتينات الدهنية هو نقل الكوليسترول في الجسم. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، فهم يشاركون بنشاط في نقل الكاروتينات والدهون الثلاثية. بسبب انحلال البروتينات الدهنية بيتا في بلازما الدم ، يتم تكوين راسب يبدأ في الاستقرار على جدران الأوعية الدموية.

مع وجود كمية طبيعية من الكوليسترول في الجسم ، يمكن معالجة الرواسب وإفرازها بشكل مستقل من الجهاز الدوري. مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، تبدأ في الظهور والنمو لويحات تصلب الشرايينمما يؤدي إلى سكتة دماغية ونوبة قلبية.

فحص الدهون واختبار الدم البيوكيميائي

من أجل معرفة مستوى البروتينات الدهنية ب في الجسم ، يجب التبرع بالدم لإجراء تحليل كيميائي حيوي يوضح كمية الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى الكيمياء الحيوية ، المريض في بدون فشليتلقى إحالة إلى ملف تعريف الدهون الذي يتعرف على أجزاء الكوليسترول الموجودة في الدورة الدموية البشرية.

يتم وصف إجراء تحليل الدهون ، كملاذ أخير ، عندما يكون هناك اشتباه في ارتفاع مستويات الكوليسترول ، والتي يمكن أن تكون سيئة وجيدة. مع انخفاض حاد في تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، فإن الأمر يستحق المرور فحوصات إضافيةلمنع تطور تصلب الشرايين.

لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وتحديد أساليب العلاج ، يجب إجراء تحليل للبروتينات الدهنية عالية الجودة مع مؤشر الكوليسترول الكلي.

درجة خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

يجب أن يظل معدل البروتينات الدهنية بيتا في الدم تحت السيطرة. إذا كانت المؤشرات مرتفعة ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج. لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، من المهم حساب معامل تصلب الشرايين بشكل صحيح باستخدام الصيغة K = الكوليسترول الكلي - HDL / HDL. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن HDL له خصائص مضادة لتصلب الشرايين.

معيار معامل تصلب الشرايين بالوحدات:

• عند الأطفال حديثي الولادة - لا يزيد عن 1 ؛
• في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة ؛
• في النساء اللواتي لا يتجاوز عمرهن 30 عامًا - حتى 2.2 ؛
• في شخص بالغ من 40 إلى 60 عامًا - حتى 3.5.

مؤشر تصلب الشرايين عند الأشخاص الذين يعانون مرض نقص ترويةقلوب تصل إلى 4-6.

ما هي العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند فك شفرة التحليل؟

يجب دراسة نتائج البحث من قبل الطبيب المعالج. تجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية أو سكتات دماغية ، فإن معيار البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة سيكون أقل إلى حد ما. بالإضافة إلى وجود:

• زيادة الضغط بشكل منهجي
• عادات تدخين السجائر
• تصلب الشرايين؛
• الأمراض المزمنة التي تتطور نتيجة القصور المطلق أو النسبي لهرمون الأنسولين البنكرياس ؛
• ضعف تدفق الدم إلى الدماغ.

عملية أخذ عينات الدم سريعة وغير مؤلمة

يؤدي ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع الكولسترول في الدم إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين.

متى تأخذ الاختبارات

المؤشر الرئيسي لإجراء اختبار الكوليسترول هو الفئة العمرية للمريض. عند كبار السن ، كقاعدة عامة ، يتراكم الكوليسترول بكميات زائدة. ابدأ في السيطرة الصحة الخاصةأفضل من 20-30 سنة. يجب إجراء أخذ عينات الدم للكيمياء الحيوية من أجل الكشف عن زيادة درجة البروتينات الدهنية كل 12 شهرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، مؤشرات إضافية لاختبار الدم البيوكيميائية تشمل وجود عامل وراثي(في حالة معاناة أقارب المريض من ارتفاع الكوليسترول ، يمكننا التحدث عن القابلية الوراثية لهذه الأمراض) ، زيادة الوزنجسم، مرض قلبي, السكري, مستوى متقدمضغط الدم.

كيفية التبرع بالدم

يجب أخذ عينات الدم من الوريد في مختبر خاص. من المهم جدًا إجراء الاختبار على معدة فارغة (يُنصح بعدم تناول 12-14 ساعة قبل الساعة المقررة للدراسة). خلال هذه الفترة الزمنية ، يجب أن تشرب الماء النظيف ، وبفضل ذلك يمكنك الحصول على أدق قراءات للكوليسترول.

طور المتخصصون عددًا من القواعد التي يجب اتباعها إذا كانت هناك حاجة للتبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية. قبل 48 ساعة من أخذ عينات الدم ، يجدر التخلي عن النشاط البدني واستبعاد جميع أنواع المواقف العصيبة. إذا كانت مهنة المريض مرتبطة بعمل بدني شاق ، فيوصى بأخذ استراحة لمدة أسبوع من العمل وبعد ذلك فقط الذهاب إلى المختبر الطبي.

يجب أن تكون العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا سببًا لتأجيل الاختبار لمدة 40-50 يومًا. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول بشكل حاد ، وبعد ولادة الطفل ، لا يمكن تحقيق مؤشرات حقيقية إلا بعد 60-90 يومًا من الولادة.

عند استخدام الأدوية ، من المهم إبلاغ الطبيب المعالج بهذا الأمر حتى يتمكن من فهم ما إذا كان لأي دواء تأثير على نتيجة الكيمياء الحيوية. لتحقيق النتيجة الأكثر دقة ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح طوال الأسبوع قبل أخذ عينات الدم. يجب التخلي عن الأطعمة الدهنية تمامًا خلال هذه الفترة الزمنية.

لا يذوب الكوليسترول في الماء ، لذلك يتم استخدام البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومركبات البروتين الخاصة لنقله.

علاج المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية بيتا

عند وصف العلاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةالكائن الحي. من غير المناسب استخدام الأدوية في حالة أن يكون مستوى البروتينات الدهنية على حدود القيمة المسموح بها أو يتجاوزها قليلاً.

في هذه الحالة ، ستساعد استعادة الصحة على:

• التغذية السليمة ، باستثناء الأطباق التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون الحيوانية. سيتعين عليك استبعاد استخدام اللحوم الدهنية والجبن ورقائق البطاطس المقلية والبيتزا والآيس كريم والسجق ومختلف الحلويات. يجب استبدال المنتجات المدرجة بلحوم الخيول ولحوم الأرانب والديك الرومي والبلطي وغيرها الخضروات الطازجةوالفواكه.
• الفول السوداني واللوز والشوفان والشعير والبقوليات تساهم في خفض نسبة الكوليسترول.
• رياضات منهجية. المشي البطيء في المساء في الهواء الطلق مفيد جدًا.
• الاستهلاك 2-2.5 لتر ماء نظيففي اليوم.
• استبعاد كامل عادات سيئة. المشروبات الكحولية والتدخين تزيد من مستويات الكوليسترول.

باتباع جميع توصيات الطبيب ، يمكنك استعادة صحتك بسرعة. إذا كانت هناك زيادة في البروتينات الدهنية ، فقد يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الستاتين وتساعد على منع إنتاج المركبات عن طريق الكبد. سيكون العلاج مطلوبًا في الحالات التي يتم فيها خفض المؤشرات.