Dimenzije lijevog bubrega. Funkcije i veličina bubrega odraslih osoba. Priprema za ultrazvuk bubrega

Ljudski bubreg je parni organ koji neprestano čisti krv od stranih tvari koje mogu biti štetne. ljudsko tijelo. Stoga je vrlo poželjno kontrolirati stanje ovog tijela.

Konkretno, jedan od najvažnijih dijagnostičkih parametara je veličina bubrega koja ovisi o spolu, dobi, indeksu tjelesne mase.

Što određuje veličinu bubrega?

Poznato je da je veličina bubrega kod muškaraca znatno veća nego kod žena, što je zbog činjenice da veličina tijela samih muškaraca premašuje veličinu ženskog tijela.

Osim toga, utvrđeno je da je razlika između pokazatelja duljine desnog i lijevog bubrega beznačajna, ali postoji, a sastoji se u činjenici da je lijevi bubreg u prosjeku 5% veći od desnog. Možda je to zbog činjenice da okomita jetra sprječava rast desni bubreg.

Poznat je i utjecaj dobi na veličinu bubrega odrasle osobe. Bubrezi rastu do dvadeset-dvadeset i pet godina, zatim ostaju u relativno stabilnom stanju, a nakon pedesete počinju se smanjivati.

Veličina bubrega također je usko povezana s indeksom tjelesne mase, s povećanjem u kojem se ne povećava samo veličina, već i visina, volumen i rast bubrega.

Hipertrofija bubrega također se promatra u razvoju dijabetes ili hipertenzija.

Normalna veličina bubrega kod odraslih

  • Normalno, odrasla osoba, u prosjeku, leži u rasponu od 80 do 130 milimetara (točnije, 100 - 120).
  • Obično bi duljina bubrega trebala biti jednaka visini tri lumbalna kralješka.
  • Širina bubrega leži u rasponu od 45 - 70, a debljina - 40 - 50 milimetara.

Bez obzira na veličinu bubrega, omjer duljine i širine je 2:1.

Mladost normalan parenhim(debljina) bubrega je u rasponu od 15 - 25 milimetara. Tijekom godina upale ili aterosklerotični procesi istanjuju ga, a u dobi iznad šezdeset godina debljina parenhima često ne prelazi 11 milimetara. Za numeričku procjenu strukture bubrega u medicini se koristi parenhimsko-pijelni indeks.

Radi lakšeg razumijevanja napominjemo da zdrava osoba veličina bubrega ne prelazi veličinu šake.

Veličina bubrega kod djece

U djetinjstvo nešto teže, jer se sva djeca drugačije razvijaju. S obzirom na dob, prosječna duljina bubrega je: od rođenja do dva mjeseca 49 milimetara, zatim do godinu dana - 62, a od godine do pet već 73 milimetra.

  • od 5 do 10 godina, veličina je 85 milimetara,
  • do 15 godina - 98,
  • i do 19 godina - 106.

Odnosno, u dojenčadi je masa bubrega u odnosu na tjelesnu težinu tri puta veća nego u odraslih.

Međutim, ne treba pažljivo čitati rezultate, na primjer, ultrazvučnog pregleda, budući da dekodiranje ultrazvuka bubrega treba provoditi samo liječnik. Ne samo da se usredotočuje na usklađenost s normom parametara ljudskih bubrega, već također uzima u obzir specifičnu kliničku sliku i povijest.

Norma ultrazvuka bubrega su oni pokazatelji, gledajući na koje, liječnik može isključiti prisutnost strukturne patologije ovog uparenog organa.Ako brojevi i pojmovi navedeni u protokolu studije odgovaraju normalnim, to znači da je bubreg tkivo nije zahvaćeno. Ali to ne isključuje činjenicu da je funkcija bubrega već oštećena, a bolovi u donjem dijelu leđa ili poremećaji mokrenja uzrokovani su upravo bubrežnom patologijom.

Ispod su brojevi i pojmovi koji ukazuju na odsutnost oštećenja strukture bubrega.

Norma ultrazvuka ljudskih bubrega

Ultrazvuk bubrega pokazuje položaj, oblik, strukturu, veličinu oba bubrega. Dakle, normalna veličina organa na ultrazvuku kod odrasle osobe predstavljena je sljedećim brojevima:
  • debljina: 40-50mm
  • širina: 50-60mm
  • duljina: 100-120 mm
  • debljina parenhima - do 23 mm. Ova brojka je povezana s dobi pacijenta, čak doseže minimalno 11 mm kod osoba starijih od 60 godina.

Norma je također kada su sljedeći parametri naznačeni u dekodiranju ultrazvuka bubrega:

  • tijelo je u obliku graha
  • lijevi bubreg nešto viši od desnog
  • vanjska kontura - glatka, jasna
  • hiperehogena kapsula, debljine do 1,5 mm
  • gustoća odjeka bubrežnih piramida niža je od gustoće parenhima
  • bubrežni sinus jednak je po gustoći odjeka perirenalnom (perinefričkom) tkivu
  • bubrezi iste ehogenosti kao i jetra ili im je ehogenost blago smanjena
  • pojam "Bertinovi stupovi" ili "djelomična hipertrofija" bubrežnog korteksa - varijanta norme
  • pelvicalyceal sustav ne treba vizualizirati, s punim mjehurom je anehogen
  • normalne prednje-stražnje dimenzije bubrega s ultrazvukom - ne više od 15 mm
  • pokretljivost bubrega tijekom disanja - 2-3 cm
  • veličina bubrega je ista ili se razlikuju ne više od 2 cm
  • prema Doppleru, indeks otpora glavne bubrežne arterije u području vrata je oko 0,7, u interlobarnim arterijama - 0,34-0,74.

Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda je uredan:

  • možda se neće vidjeti kod osoba s prekomjernom težinom
  • desna nadbubrežna žlijezda - trokutasta, lijeva - u obliku polumjeseca
  • ehostruktura - homogena
  • nema vidljive prozirne kapsule
  • tumori manji od 2 cm ne mogu se vizualizirati.

Protokol ultrazvuka bubrega također sadrži sljedeće stavke:

  1. Anomalija strukture. Ovdje liječnik naglašava postoji li aplazija, hipoplazija, cista, spužvasti bubreg.
  2. Ima li ili nema volumetrijske formacije gdje se nalaze, kakve su ehogenosti i ehostrukture.
  3. Jesu li kamenci identificirani, koliko ih je, s koje strane su otkriveni, njihov promjer, lokalizacija, veličina, postoji li akustična sjena ili ne.

Postupak ultrazvučne dijagnostike mokraćnog sustava

Pacijent leži na kauču s leđima, njegov trbuh do stidnog područja i bokovi trebaju biti dostupni senzoru. Zatim se na kožu nanosi gel, na njega se postavlja senzor koji se tijekom istraživanja pomiče duž kože trbuha i donjeg dijela leđa.

Također tijekom postupka liječnik traži od pacijenta da se naizmjenično okrene na desnu i lijevu stranu, udahne i zadrži dah u svakom od ovih položaja. To je potrebno kako bi se dobro vidio bubreg, koji pri udisaju izlazi ispod rebara. Više o tome kako se radi ultrazvuk bubrega možete pročitati u članku.

Kako razumjeti zaključak ultrazvuka

Dešifriranje ultrazvuka bubrega i mjehura provodi samo liječnik. Ne treba se usredotočiti samo na usklađenost bubrežnih parametara ova osoba normalno, ali uzeti u obzir i kliničku sliku i anamnezu.

Tako, na primjer, povećanje veličine bubrega može biti s njegovim upalnim procesom (pijelonefritis, rjeđe - glomerulonefritis). Ali također će se bubreg povećati ako ostane (ili je bio) unutra jednina(nakon uklanjanja drugog organa).

Norma ultrazvuka bubrega ne smije sadržavati izraze "mikrokalkuloza", "ehogene formacije", "eho". To znači da postoje kamenci u bubregu. Također, ne bi trebalo biti riječi "volumetrijske formacije". To može značiti da se radi ili o cisti, ili o tumoru, ili o apscesu.

Pročitajte također:

Ultrazvučni pregled bubrega i mjehura u djece

Rezultat studije bubrega priložen je u obliku fotografije verbalnom zaključku. Ako je liječnik vidio neku vrstu patologije, to će biti označeno na slici strelicama, tako da urolog ili nefrolog koji je pohađao sam može izvući zaključke.

U slučajevima otkrivanja vaskularne patologije ili strukture tumora najbolja opcija– dati pacijentu video snimak ultrazvuka bubrega. Takva vizualizacija će dati liječniku priliku da bolje analizira ono što je vidio, usporediti ga s kliničkom slikom promatranom kod ovog pacijenta. Češće se ova usluga pruža samo na plaćenom ultrazvuku.

Što može pokazati ultrazvučna dijagnostika mokraćnog sustava

Ova vrsta studije je informativna u odnosu na takve bolesti i sindrome:

  1. Sužavanje mokraćovoda, mjesta u koje ureteri ulaze mjehur ili izlazne točke.
  2. Izostavljanje bubrega.
  3. Upala krvnih žila.
  4. odbacivanje transplantata.
  5. Ciste bubrega.
  6. Tumori.
  7. Apscesi.
  8. Nakupljanje tekućine unutar organa ili peritonealnog tkiva.
  9. Distrofične promjene u bubrezima.
  10. Divertikuli mokraćnog mjehura.
  11. Ureterokela.
  12. Upalni proces u tijelu.
  13. Ultrazvuk bubrega s dopplerografijom pokazat će vaskularne bolesti bubrega.
  14. Bubrežni kamenci.
  15. Prisutnost zraka u sustavu bubrežne zdjelice.

Tumor bubrega na ultrazvuku

Dijagnostička vrijednost ultrazvuka u otkrivanju neoplazmi bubrega je više od 97%. Veliki postotak tumora je u karcinomu bubrežnih stanica.

  1. U opisu ultrazvuka bubrega, kancerogeni tumor može se opisati riječima "echo-pozitivna masa". Maligna formacija najčešće ima heterogenu ehostrukturu, izmjenjuje područja sa smanjenom i povećanom gustoćom jeke. krug kancerogen tumor neravnomjerno, ako tumor raste u najbliža tkiva i organe - nejasno. Također, maligni tumor može sadržavati echo-negativna područja, koja nastaju krvarenjem u tumor ili područja njegove nekroze.
  2. Lipom i njegovi tipovi (angiolipom, miolipoma, fibrolipom ili kombinacija) također su česti. U ovom slučaju, dekodiranje ultrazvuka bubrega uključuje pojmove "hiperehogene", "homogene" formacije, koje su u strukturi slične tkivu oko bubrega (perirenalno).
  3. Kada dekodiranje ultrazvuka bubrega uključuje riječi "anehogena formacija", koja u opisu ima i izraze kao što su "homogena", "s homogenim anehogenim sadržajem", "bez unutarnjeg odjeka", najvjerojatnije se radi o cisti bubrega. Istodobno, konture formacije su ravnomjerne, nema unutarnjih struktura, reflektirani valovi na granici su pojačani.

Dobivanje takvih rezultata ultrazvuka bubrega još nije dijagnoza. Potvrdite svoju sumnju maligni tumor može se temeljiti samo na rezultatima biopsije, koja se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Moguće je razjasniti vrstu tumora prema računalnim i magnetskim rezonancijskim tomogramima.

Video isječak o ljudskim bubrezima i njihovom funkcioniranju.

Bubrežni kamenci na ultrazvuku

Nisu svi kamenci (bubrežni kamenci) vidljivi ultrazvukom – neki se mogu otkriti samo rendgenskim zrakama.

One koje se mogu vizualizirati ultrazvukom nazivaju se hiperehogenim formacijama koje se ne pomiču vrlo aktivno s pokretima pacijenta (to je u suprotnosti sa zrakom u zdjeličnom sustavu).

Ako se kamenac ultrazvukom ne vidi, ali djelomično ili potpuno začepljuje mokraćne kanale, može se posumnjati na njega. To se radi na temelju klinička slika te činjenica da je proširenje odjela vidljivo do mjesta opstrukcije mokraćni put, a nakon njega - suženje.

Spužvasti bubreg na ultrazvuku

Ovo nije naziv bolesti. Ovo je poseban morfološki pojam "rendgenska dijagnoza". To znači da osoba ima kongenitalnu cističnu deformaciju različitih struktura bubrega, zbog čega je organ dobio izgled spužve.

Takva anomalija vidljiva je samo ekskretornom urografijom, odnosno rendgenom s intravenskim kontrastom. Ultrazvuk također pomaže samo sumnjati na ovo stanje.

Gotovo uvijek ova patologija je bilateralna. Vjeruje se da je uzrokovana poremećenim razvojem bubrežnog tkiva fetusa u kasnoj trudnoći iu rano razdoblje nakon rođenja.

Pročitajte također:

Vrste ultrazvučne dijagnostike zdjeličnih organa

U ovom slučaju, patologija se možda neće manifestirati dugo vremena, a može se otkriti slučajno ili s komplikacijama ove multicistoze (pijelonefritis, kalkuloza, bubrežne kolike rjeđe zatajenje bubrega).

U videu doktor govori Koji su najmanji bubrežni kamenci vidljivi na ultrazvuku.

Ako vidite takav zaključak sonologa, odmah se obratite urologu. Samo on ima pravo opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu, gotovo uvijek - samo na temelju rendgenski pregled bubrega.

Liječenje se temelji na dijagnozi. U blagim slučajevima može se odustati od dijete; ako postoje komplikacije ovog stanja, liječenje može zahtijevati operaciju s drenažom, pa čak i uklanjanjem bubrega.

Kako se pijelonefritis pojavljuje na ultrazvuku bubrega

Akutni pijelonefritis nije uvijek "vidljiv" na ultrazvuku. Za njegovu detekciju, CT je informativniji. Ali za otkrivanje akutnog upalnog procesa u bubregu trudnice, ultrazvuk je "zlatni standard".

U teškim slučajevima, pijelonefritis će pokazati područja širenja i skupljanja bubrežnog sinusa. Hipoehogena područja će označavati područja u kojima prevladava edem tkiva, hiperehogena područja - gdje je došlo do krvarenja u tkivo.

Ultrazvuk također može vizualizirati komplicirani pijelonefritis kada, zbog gnojna upala u bubregu se formira jedan ili više apscesa, odnosno gnojnih šupljina.

Ultrazvuk "vidi" i takav oblik pijelonefritisa kao što je emfizematozni, kada specifične bakterije. Ovi mikrobi ne samo da tope organ iznutra, već pritom ispuštaju i plinove. Na ultrazvuku će u ovom slučaju biti vidljiva hiperehogena područja s mutnim sjenama. U tom će slučaju vizualizacija sinusa biti iskrivljena mjehurićima plina bakterijskog podrijetla.

Ultrazvuk bubrežne zdjelice

Normalno, bubrežna zdjelica nije vidljiva ultrazvučnom dijagnostikom. Ova se struktura može vizualizirati samo u slučaju takve patologije:

  1. Proširenje zdjelice. Glavni uzrok ovog stanja je opstrukcija urinarnog trakta na nekoj razini tumorom, strikturom, kamencem, adhezivnim procesom. Kako bi se razjasnio uzrok, potrebno je napraviti ultrazvuk drugog bubrega, mjehura, uretera. Ako se ne pronađe odgovor na pitanje, radi se rendgenski pregled sa intravenska primjena kontrastno sredstvo(ekskretorna urografija).
  2. Rak bubrežne zdjelice. Izgleda kao hipoehogena tvorba ehostrukture slične zdjelici i ureteru. pri čemu dopplersko preslikavanje može otkriti dodatne posude u zdjelici, što će ukazati na tumorsko tkivo.
  3. Karcinom bubrežnih stanica ili metastaze drugih vrsta raka mogu se vidjeti u području zdjelice ako rastu u ovo područje.

Gdje se radi ultrazvuk bubrega?

Tako se radi ultrazvučni pregled bubrega i mjehura

Ova vrsta dijagnostike može se provoditi u multidisciplinarnoj gradskoj ili regionalnoj bolnici, u specijaliziranim dijagnostičkim i liječničkim centrima i klinikama.

Postoji i 24-satni ultrazvuk bubrega, koji se može obaviti ili dolaskom u polikliniku u bilo koje dogovoreno doba dana (tamo možete nazvati i 24 sata), ili pozivom sonologu s prijenosnim aparatom. ultrazvučni skener kod kuće.

Koliko košta ultrazvuk bubrega možete saznati pozivom u najbliži dijagnostički centar u kojem se provodi ova studija.

Dakle, u prosjeku u Moskvi ova cijena je 600-1200 rubalja, ako vam je potreban pregled drugih organa mokraćnog sustava i nadbubrežnih žlijezda - do 1500 rubalja. Pozivanje ultrazvučnog liječnika kod kuće prije 18:00 može koštati 3000 rubalja, a nakon tog vremena - do 4-5 tisuća rubalja.

Dakle, norma ultrazvuka bubrega je relativan koncept. Ako se sve brojke i pojmovi navedeni u vašem zaključku podudaraju s gore navedenim „normalnim parametrima“, to ne znači da su bubrezi potpuno zdravi.

U nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti samo na temelju rezultata rendgenskog pregleda ( CT skeniranje, ekskretorna urografija). Međutim, u većini slučajeva jest ultrazvučna dijagnostika ovog tijela vrlo je informativan, pomaže liječniku da odredi bolest i propisuje adekvatan tretman.

Ultrazvučni pregled mokraćnog sustava pomaže u otkrivanju upalnih odn urođene bolesti mjehura, bubrega ili uretera.

Veličina bubrega ovisi o dobi, visini i indeksu tjelesne mase bolesnika. Ovaj se pokazatelj može povećati s pijelonefritisom ili glomerulonefritisom, u pozadini hidronefroze i drugih strukturnih patologija.

Normalna veličina bubrega odrasle osobe i djece

Mjerenje veličine bubrega ultrazvukom treba obaviti na prazan mjehur. Tijekom studije liječnik prima tri parametra: duljinu, širinu i debljinu. Prvi, najduži, mjeri se tijekom longitudinalnog snimanja, kada pacijent leži na boku ili na trbuhu. Drugi i treći izvode se poprečnim pregledom organa.

Vjeruje se da se najpouzdanije veličine oba bubrega u djece dobivaju kada se studija provodi u položaju na trbuhu - s leđima prema gore. Kod adolescenata se ti organi također pregledavaju s lijeve i desne strane. U pedijatrijskoj praksi za dijagnozu nefromegalije važan je parametar njihov ukupni volumen u odnosu na površinu tijela.

Veličina bubrega je normalna prema ultrazvuku kod odraslih žena i muškaraca:

  • maksimalna duljina - 110-120 mm;
  • maksimalna širina- 50-60 mm;
  • maksimalna debljina- 40-45 mm.

Debljina parenhima je jednako važan parametar za dijagnozu bolesti mokraćnog sustava. U odraslih, njegove prosječne vrijednosti su 16-18 mm, maksimalno dopušteno je 22 mm. Stanjenim parenhimom smatra se ako mu je debljina manja od 10 mm.

Zdjelica je vrsta lijevka koji povezuje kolektorski sustav s ureterima. Njegova se veličina može povećati s kongenitalne anomalije urinarnog trakta, kod upale, u slučaju zapreke u otjecanju mokraće. Fiziološka pijelektazija javlja se tijekom trudnoće, na pozadini pretjerano ispunjenog mjehura urinom. U odraslih nije moguće normalno izmjeriti veličinu bubrežne zdjelice.

Dimenzije organa mokraćnog sustava prema ultrazvuku u djece

U pedijatrijska praksa važno je uzeti u obzir ne toliko dob djeteta koliko njegovu visinu, težinu i tip tijela. U mršave i visoke djece bubrezi mogu biti nešto duži od normale, što je važno uzeti u obzir pri izradi ultrazvučnog nalaza.

Normalne veličine bubrega u zdrave djece ovise o visini

Visina djeteta Pravo Lijevo
Duljina u mm Širina u mm Duljina u mm Širina u mm
45-59 41-54 20-28 41-54 22-27
60-79 55-64 25-32 55-64 27-32
80-99 67-74 31-37 68-74 33-36
100-119 73-82 35-39 75-84 34-39
120-149 82-95 38-46 85-94 38-46
iznad 150 95-115 43-55 97-116 44-57


Debljina parenhima kod djece kreće se od 7-18-20 mm. U novorođenčadi obično ne prelazi 10 mm, ima jasnu diferencijaciju - kada se jasno razlikuju hipoehogene (tamne na ekranu) piramide. Maksimalni dopušteni promjer normalne zdjelice je 5-7 mm. Na opterećenje vodom može se povećati do 10-12 mm.

Čak i ako su sve veličine bubrega normalne, to ne isključuje patologiju. Liječnik bi se trebao osloniti na pritužbe, podatke o pregledu djeteta, rezultate testova i opisni dio protokola ultrazvuka.

Koristan video

Ono što vam omogućuje da identificirate anketu možete pronaći u ovom videu.

Koji čimbenici utječu na odstupanje u veličini bubrega

Pri ultrazvučnoj procjeni organa mokraćnog sustava važno je uzeti u obzir ne samo njihovu veličinu, već i strukturu, stanje sinusa, kapsule i perirenalnog tkiva te obratiti pozornost na mjesto. Povećanje organa ne govori uvijek u prilog patologiji, ali sonolog to mora zaključiti.

Bolesti koje utječu na veličinu bubrega:

Upalna patologija

Pijelonefritis je češće jednostrana upala bubrežnog tkiva i zdjelice. Na ultrazvuku će jedan bubreg biti povećan u veličini i volumenu. Ehogenost parenhima je najčešće lokalno ili difuzno smanjena, a njegova debljina može premašiti normu. Zidovi zdjelice postaju edematozni, stratificirani, zadebljani; karakteristična pijelektazija.

Glomerulonefritis je uvijek bilateralni proces u kojem se glomerularni aparat orgulje. akutni oblik bolest ima teški tijek, a ultrazvuk otkriva povećane bubrege sa difuzne promjene parenhim. Često imaju normalnu ultrazvučnu sliku.

Amiloidoza i nefroskleroza nepovratni su procesi koji dovode do zatajenja bubrega i boranje bubrega. Na sonografiji izgledaju deformirani, parenhim je često stanjen i povećane ehogenosti. Veličina uparenog organa mnogo je manja od norme, osobito u kasnijim fazama.

Strukturalne bolesti

Ciste i tumori utječu ne samo na veličinu bubrega, već i na njihov oblik. Male ciste obično ne deformiraju organ i ne povećavaju njegovu veličinu. Suprotan učinak imaju velike jednokomorne ili višekomorne cistične formacije, a kod tumora poput nefroblastoma bubreg postaje ogroman.


Multicistična I policistični- kongenitalna patologija, u kojoj se gotovo cijeli organ sastoji od cista različitih veličina, a kada se mjeri, liječnik dobiva parametre koji prelaze normu. Jedina razlika je u tome što je multicistična jednostrana, a policistična obostrana.

hidronefroza- češće kongenitalna patologija u kojoj je poremećen prolaz urina. Na ultrazvuku, hidronefrotski promijenjeni bubrezi su povećani, imaju prošireni pelvikalcealni sustav. U posljednjim fazama bolesti, organ se smanjuje, parenhim postaje tanji.

Stoga je važno uzeti u obzir da kod dešifriranja ultrazvuka bubrega norma ovisi o dobi pacijenta, njegovoj težini i popratna patologija mokraćni sustav. Prilikom pregleda djece uzimaju se u obzir njihova visina, dob, a nužno se izračunava volumen bubrega. Unatoč informativnosti metode, radiografija ili CT ponekad imaju prednost u dijagnostici bolesti mokraćnog sustava.

  • Anatomija ljudskog bubrega
  • Čimbenici koji utječu na dimenzije

Ljudski bubreg poseban je parni organ čije funkcije ne mogu preuzeti drugi sustavi. Oni čiste tijelo od štetnih tvari, tjerajući krv kroz njih. Kolika bi trebala biti veličina bubrega? Veličina bubrega je jedan od glavnih pokazatelja u postavljanju dijagnoze za razne bolest bubrega. Normalne veličine mogu varirati ovisno o kriterijima spola i dobi te o težini osobe.

Topografska anatomija bubreg je sljedeće karakteristike. Ova komponenta ekskretornog sustava, budući da je upareni organ, drugačije je projicirana na druge organe. Desna komponenta sustava nalazi se uz nadbubrežnu žlijezdu i jetru. Lijeva komponenta je u kontaktu s nadbubrežnom žlijezdom, želucem i slezenom. Iza oba organa su uz dijafragmu.

Svaki od ovih elemenata ekskretornog sustava prekriven je na vrhu posebnom kapsulom vezivnih vlakana i seroznom dodatnom membranom. Bubrežni parenhim nastaje iz mozga i korteks. Prva je oko 15 piramida stožastog tipa sa zrakama u podnožju. Ove zrake rastu u kortikalnu kontinuiranu ljusku.

Svaki bubreg sadrži do 1 milijun nefrona. Oni su osnovni građevni blokovi ovih komponenti ljudskog ekskretornog sustava. Nastaju od tubula, tijela i prolaznih krvnih žila.

Zdjelica je posebna šupljina koja prima urin. Mokraćovod prima urin iz zdjelice i zatim ga šalje u mokraćni mjehur.

bubrežna arterija – krvna žila koji potječe iz aorte. Donosi zaraženu krv. bubrežna vena je krvna žila koja nosi čistu krv u glavnu venu.

Povratak na indeks

Standardni pokazatelji rasta bubrega

Uzdužna dimenzija organa trebala bi biti približno 80 do 130 mm. Kod odrasle osobe duljina ove unutarnji organ treba odgovarati visini tri kralješka lumbalni. Širina za muškarce može biti do 70 mm, a debljina - do 50 mm. U svakoj veličini, omjer duljine i širine trebao bi točno odgovarati omjeru 2:1. Budući da su svi parametri visine i težine jačeg spola često veći nego kod žena, vrijednost ove komponente izlučivanja kod slabijeg spola također je manja.

Ako usporedimo dimenzije ljudskog parenhima sa standardima, tada debljina ne smije biti manja od 15 mm i ne veća od 25 mm. S godinama i razvojem upalnih i aterosklerotskih procesa, parenhim može postati tanji. U većini slučajeva nakon 60. godine parenhim bolesnika smanjuje se na veličinu od 11 mm.

Da bi se saznale sve dimenzije ove komponente ekskretornog sustava, koristi se ultrazvuk. Ako generaliziramo informacije o strukturi i veličini, onda s relativno dobro zdravlje bubrezi su otprilike veličine šake.

U djetinjstvu, s definicijom standardizacije i normalizacije bubrežnih parametara, nastaju neke poteškoće zbog činjenice da djeca rastu i razvijaju se individualno. Da biste odredili normu, morate znati težinu i visinu djeteta. Približne vrijednosti su sljedeće:

  • u dojenčadi će biti 50 mm;
  • za 2-3 mjeseca doseže 63 mm;
  • u 5 godina - 75 mm;
  • u dobi od 10 godina - 85 mm;
  • u dobi od 15 godina, vrijednost je 98 mm;
  • 20 godina - 105 mm.

Zanimljiv je fenomen da dojenče ima omjer veličine i težine 3 puta veći od omjera odrasle osobe.

Sigurno, informativno i pristupačan način studije, ultrazvučno skeniranje bubrega, mogu se propisati za vrlo širok raspon indikacija. Široko se koristi kod odraslih žena i muškaraca, te kod djece različite dobi. U određenim situacijama, ultrazvuk bubrega provodi se čak iu fetusu, obično u trećem tromjesečju trudnoće, što omogućuje dijagnosticiranje patologije mokraćnog sustava čak i prije rođenja djeteta.

Kako se postupak provodi

Nakon odgovarajuće pripreme, koja se sastoji od pridržavanja dijete tijekom 3 dana, pacijent treba doći u ultrazvučnu sobu natašte i punog želuca. mjehur. Studija se provodi u položaju na boku i na leđima, što vam omogućuje da dobijete maksimalne informacije. Koža pacijenta je podmazana gelastom tvari kako bi se eliminirala prisutnost mjehurića zraka na putu ultrazvučne zrake i utjecaj na vlasište. Ultrazvuk bubrega kod djece treba raditi tako da je dijete mirno, da ne plače, mirno leži i ne prede. To će omogućiti stručnjaku da u potpunosti dovrši postupak.

Trajanje postupka je 20-30 minuta, ovisno o stanju pacijenta. Tijekom sesije sonolog utvrđuje različite parametre i karakteristike organa i njegovih krvnih žila, bilježeći neke trenutke u obliku crno-bijele fotografije (uz ultrazvuk) ili u boji (uz Doppler sonografiju). bubrežne žile, izvedeno pomoću CFM-a). Nakon završetka studije, dijagnostičar sastavlja zaključak koji nikada ne sadrži formulaciju kliničke dijagnoze.


Uspostavljeni kontakt s djetetom omogućuje vam dobivanje pouzdanih podataka

Zadatak stručnjaka koji provodi ultrazvuk bubrega je pružiti liječniku sve opsežne podatke o stanju organa koji se proučava. Ali on ne donosi nikakve zaključke o dijagnozi. Stoga zaključak sadrži samo informacije koje odražavaju mnoge parametre vanjskog i unutarnja struktura tijelo ili njegovo Krvožilni sustav. Na temelju tih podataka, kao i na temelju rezultata laboratorijskog pregleda i kompleksa kliničkih simptoma, liječnik dobiva priliku dijagnosticirati određenu patologiju kod pacijenta s maksimalnom točnošću i započeti liječenje.

Koje karakteristike i parametre treba navesti u zaključku? Kako se dekodiranje (normalno ili patologija) dobivenih podataka događa ultrazvukom bubrega? Pozabavimo se ovim detaljnije.

Kako se tumače rezultati ultrazvuka?

Svaki pacijent je individualan i ima određene anatomske značajke. Može biti visok ili nizak, normalan ili pretežak, asteničan ili hipersteničan ten, mlad ili star. Ovisno o tim čimbenicima, posebnim izračunima određuju se pokazatelji koji se nazivaju normom pri dešifriranju ultrazvuka bubrega.

Oni parametri koji se odnose na veličinu prikazani su kao digitalni interval karakterističan za pacijente određenog dobnog razdoblja. Razvijene su posebne tablice koje pomažu brzo i ispravno procijeniti patologiju ili normu ultrazvukom bubrega. Takvi predlošci postoje i za odrasle subjekte i za djecu, uključujući novorođenčad.


Tijekom studije procjenjuju se mnogi parametri

Ove tablice predstavljaju normalne performanse, počevši od toga, liječnik može dešifrirati rezultate, procijeniti stupanj odstupanja i, posljedično, stupanj i opasnost od patologije. No, imajući takve podatke u javnosti i uspoređujući ih sa zaključcima svoje studije, pacijenti ipak ne bi trebali sami tumačiti rezultate ultrazvuka. To može dovesti do površnih i netočnih zaključaka, podcjenjivanja ili precjenjivanja uočene opasnosti, kršenja psiho-emocionalno stanje bolestan.

Da biste lakše proučavali pokazatelje kao što su normalne veličine bubrega, njihov broj i lokalizacija, unutarnja struktura i drugi parametri, možete ih predstaviti u obliku tablice.

Mogućnosti U odraslih bolesnika Kod djece (visine 50-100 cm)
Količina 2 2
Oblik grah grah
Veličina Duljina bubrega 100-12 mm, debljina 40-50 mm, širina 50-60 mm. Dopuštena je razlika u veličini lijevog i desnog bubrega ne više od 20 mm. Duljina lijevog bubrega 48-62 mm, desno 45-59 mm. Širina lijevog bubrega 22-25 mm, desno 22-24 mm. Debljina se ne mjeri.
Položaj Donji rub bubrega nalazi se na razini 1-2 lumbalnog kralješka. Rub desnog bubrega je nešto niži zbog pomicanja jetre prema dolje. Donji rub bubrega nalazi se na razini 1-2 lumbalnog kralješka. Rubovi desnog bubrega su nešto niži zbog njegovog pomicanja jetre prema dolje.
Debljina parenhima Maksimalno je 25 mm, kod većine ljudi je 15-23 mm. Nakon 60 godina, smanjenje debljine na 10 mm smatra se normom. U prosjeku 9-18 mm.
Kapsula Ocrtan je jasnom ravnomjernom tvorbom debljine 1,5 mm. Ocrtan je jasnom, ravnomjernom formacijom debljine do 1,0 mm.
ehogenost - kapsula je hiperehogena;




- kapsula je hiperehogena;
- parenhim je ehogeniji od bubrežnih piramida;
- gustoća eha bubrežnog sinusa jednaka je gustoći perirenalnog tkiva;
- gustoća odjeka bubrega je blizu ehogenosti jetre;
- čašice i zdjelica su anehogene (ako je mjehur pun) i ne otkrivaju se na ekranu;
- dopušteno povećana ehogenost kora bubrega (djelomična hipertrofija).
Pokretljivost u disanju Pomak bubrega tijekom udisaja-izdisaja ne prelazi 20-30 mm. Pomak bubrega tijekom udisaja-izdisaja ne prelazi 10-15 mm.
Vanjska kontura Čisto, glatko i ravnomjerno, bez izbočina i diskontinuiteta linije.

Dešifriranje ultrazvuka bubrega uključuje ne samo usporedbu dobivenih rezultata s postojećim standardima. Sonolog bi u zaključku trebao opisati sve pronađene promjene koje će pomoći u budućnosti diferencijalna dijagnoza bubrežne, a ne samo, patologije. Dakle, u formuliranju zaključka moraju se uočiti i detaljno opisati strukturne anomalije, neoplazme, kamenci ili mikroliti.

Kako se mogu protumačiti odstupanja od normalnih parametara

Što se tiče broja bubrega, svi znaju da je to upareni organ. To vrijedi za većinu ljudi, ali ima pacijenata s jednim bubregom. Drugi organ može biti uklonjen zbog ozljede ili bolesti, ili može nedostajati od začeća fetusa. Također su česte situacije kada je poremećena intrauterina formacija organa, što dovodi do anomalija u strukturi bubrega: hipoplazije ili aplazije, policistoze. U tim slučajevima, drugi bubreg je prisutan, ali nije funkcionalan. Osim toga, postoji potpuno ili djelomično dupliciranje organa.


Ovako izgleda djelomično udvostručenje bubrega na ultrazvuku

Navedene norme u pogledu veličine organa su prosječne. Liječnik, koji provodi studiju u određenom pacijentu, nužno uzima u obzir njegovu visinu, težinu, ten. Stoga je dopušteno malo odstupanje digitalnih vrijednosti od prihvaćenih standarda, ali ne više od 10 mm. Ako ta razlika prelazi 1 cm, čak iu jednom parametru, tada liječnik mora razumjeti razloge.

Dakle, smanjenje veličine jednog ili oba bubrega može se dogoditi s kroničnim upalnim procesima, zarazne ili autoimune prirode. Povećanje je najčešće posljedica pojačane eksudacije ili otoka sa akutna upala ili ukazuje na rast tkiva u neoplazmi.

Česta je i nefroptoza ili prolaps bubrega. Može biti jednostrana ili dvostrana i ima 3 stupnja, ovisno o stupnju smanjenja donjeg ruba organa:

  • 1 stupanj - spuštanje do visine od 1,5 lumbalnog kralješka;
  • 2. stupanj - za 2 ili više kralježaka;
  • Stupanj 3 - na 3 ili više kralježaka.

Parenhim, ili vlastito tkivo organa, koje uključuje glavne funkcionalne i strukturne elemente zvane nefroni, može se povećati ili smanjiti u debljini kao rezultat različitih patoloških procesa. Dakle, zadebljanje najčešće ukazuje na akutnu upalu, a smanjenje debljine - oko distrofične promjene. Kronične zarazne patologije bubrega (pijelonefritis), nefropatija ili hipertenzija postupno dovode do smanjenja debljine parenhima i njegovog zbijanja. Osim toga, treba uzeti u obzir i dob.


Izražene su promjene u gustoći odjeka bubrežnih struktura

Vrlo važno u zaključku ultrazvuk bubrega označen promjene u ehogenosti. Različite strukture bubrega imaju različite gustoće, a njegova odstupanja od norme jasno ukazuju na patologiju. Dakle, možda postoji cistične formacije ispunjen zrakom ili tekućinom, što daje značajnu promjenu ehogenosti. Prisutnost tumora bubrega ili perirenalnih tkiva, kao i apscesa, sugerira opis dijagnostičara određene formacije koja ima određenu veličinu i oblik, nekarakterističnu gustoću odjeka, jasne ili nejasne granice.

U zaključku treba prikazati i zdjelicu koja se nalazi ispod sloja bubrežnog parenhima. Njihov oblik može biti promijenjen zbog prisutnosti velikih kamenaca ili neoplazmi, mikroliti (pijesak) se mogu nalaziti u njihovom prostoru, a sluznica zbog toga često zadeblja. upalni procesi ili traumatiziran oštrim rubovima kamenja.

Sve rezultate ultrazvuka mora dešifrirati liječnik, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta i njegovu bolest. Rano otkrivanje patologije ultrazvuk može spasiti čovjekovo zdravlje, a često i život.

Udio: