Dom » Gastroenterologija » Mikrobiološki pregled dekodiranja fecesa. Analiza izmeta za disbakteriozu: tumačenje rezultata. Mikrobiološki pregled fecesa

Mikrobiološki pregled dekodiranja fecesa. Analiza izmeta za disbakteriozu: tumačenje rezultata. Mikrobiološki pregled fecesa

Materijali koji se bakteriološki pretražuju prikupljaju se u sterilne posudice uz naljepnicu s nazivom ispitanika i nazivom materijala. U popratnom dokumentu (uputnici) potrebno je naznačiti koji odjel šalje materijal, puni naziv. i dob pacijenta, predložena dijagnoza, antibiotska terapija, datum i sat uzorkovanja.

Materijal se isporučuje u spremnicima, isključujući njihovo prevrtanje. Tijekom transporta nije dopušteno vlaženje pamučnih čepova i smrzavanje materijala. Materijal se isporučuje unutar 1-2 sata nakon uzimanja. Ako je nemoguće dostaviti u navedenom roku, biomaterijal se čuva u hladnjaku (osim krvi i materijala koji se ispituje na prisutnost meningokoka). Ako se vrijeme dostave uzorka poveća na 48 sati, mora se koristiti transportni medij.

Tehnike uzorkovanja treba opisati mikrobiolog u posebnim uputama. Laboratorijsko osoblje provodi inicijalnu edukaciju za svo osoblje o pridržavanju uzorkovanja.

Uzorke dostavljene u laboratorij potrebno je staviti na mjesto posebno određeno za primanje biomaterijala. Po primitku, laboratorijski djelatnici odgovorni su za nadzor poštivanja ispravnosti isporuke uzoraka. Isporuka materijala u laboratorij od strane pregledanih osoba strogo je zabranjena.

U slučaju nepoštivanja uvjeta, uzorci ne podliježu obradi - o tome se prijavljuje liječniku, a studije se ponavljaju.

Opći zahtjevi za uzorkovanje i prijevoz uzoraka:

Poznavanje optimalnog vremena uzimanja materijala za istraživanje;

Uzimanje materijala uzimajući u obzir mjesto maksimalne lokalizacije patogena izolacijom u okoliš;

Odabir materijala za istraživanje u potrebnom i dovoljno uz osiguranje uvjeta koji isključuju kontaminaciju uzoraka;

Ako je moguće, uzimanje materijala prije primjene antibiotika i drugih kemoterapijskih lijekova ili nakon ukidanja antibiotika nakon 2-3 dana.

Mikrobiološki pregled krvi

Sestra proceduralka ili laborant uzima krv od bolesnika u ordinaciji ili na odjelu, ovisno o stanju bolesnika. Preporuča se uzeti krv za kulturu prije početka antibiotske terapije ili 12-24 sata nakon posljednje primjene lijeka u bolesnika.

Sjetva se obavlja tijekom porasta temperature. Preporuča se vađenje krvi 2-4 puta dnevno, u slučaju akutne sepse 2-3 puta dnevno. raznim mjestima unutar 10 minuta. Ako bolesnik ima stalne subklavijski kateter ili sustave u venu, možete ih koristiti za primanje krvi samo 3 dana, budući da dolazi do kontaminacije katetera. Mala količina krvi pusti se da slobodno iscuri u epruvetu, zatim se krv uvuče u štrcaljku za kulturu. Hemokulture se rade nad alkoholnom lampom.

Krv se uzima od odraslih u količini od 5-20 ml, a od djece - 1-15 ml, iz štrcaljke bez igle preko alkoholne lampe, inokulira se u bočice s hranjivim medijem u omjeru krvi i medija. 1:10. Bočice krvi se odmah dostavljaju u laboratorij.

Mikrobiološka pretraga urina

Pregledajte, u pravilu, jutarnji dio urina. Prije uzimanja provodi se toaleta vanjskih spolnih organa. Prilikom mokrenja ne koristi se prva porcija urina. U drugom mokrenju, počevši od njegove sredine, urin se skuplja u sterilnu posudu u količini od 3-10 ml, dobro zatvorenu sterilnim čepom. Preporučljivo je odmah dostaviti uzorke urina u laboratorij. U nedostatku takve mogućnosti, urin se može čuvati na sobnoj temperaturi 1-2 sata, ali ne više od 24 sata (na temperaturi od 4 ° C) nakon uzimanja.

Mikrobiološki pregled fecesa

Kod zaraznih bolesti (tifus, akutne crijevne infekcije, dizenterija) i nozokomijalne infekcije gastrointestinalni trakt materijal se uzima od prvih sati i dana od prijema bolesnika do početka antibiotske terapije. Uzorci se uzimaju najmanje 2 puta.

Izmet za sjetvu uzima se odmah nakon defekacije. Sakupljanje se vrši iz posude, lonca, pelene, koji su prethodno temeljito dezinficirani i više puta oprani. Vruća voda. Iz posuđa se izmet uzima sterilnom lopaticom ili zalijepi u sterilne staklenke s poklopcem, epruvete. Uzeti uzorci sadrže patološke nečistoće (gnoj, sluz, ljuskice). Ako je nemoguće izvršiti nuždu, materijal se uzima izravno iz rektuma rektalnim brisevima. Bris se navlaži u fiziološkoj otopini i ubrizga 8-10 cm, a zatim se stavi u sterilne epruvete. Izmet se dostavlja u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon sakupljanja. Materijal se može čuvati na temperaturi od 2-6 °C 24 sata.

Mikrobiološka pretraga cerebrospinalne tekućine

Prije početka antibiotske terapije poželjno je uzeti likvor - u sterilnu epruvetu s poklopcem u količini od 1-3 ml. Materijal se dostavlja u laboratorij, gdje se odmah, dok je cerebrospinalna tekućina topla, analizira. Ako to nije moguće, liker se može čuvati na temperaturi od 37 °C u termostatu 2-3 sata.

Tijekom transporta, liker je pažljivo zaštićen od hlađenja pomoću grijaćih jastučića, termosice.

Mikrobiološka istraživanja gnoj, biopsija zidova apscesa

Testni materijal u maksimalnoj količini uzima se sterilnom štrcaljkom i u njoj se sa zatvorenom iglom odmah dostavlja u laboratorij ili se može čuvati u hladnjaku 2 sata.

Mikrobiološka pretraga sputuma

Bolesnik pere zube prije kašljanja, ispire usta i grlo prokuhanom vodom. Sputum se skuplja u sterilnu staklenku ili bočicu s poklopcem; ako je slabo odvojen, preporuča se propisivanje ekspektoransa dan prije ili se pacijentu dopušta inhalacija 25 ml 3-10% otopine soli kroz nebulizator.

Sputum se može čuvati 2 sata na sobnoj temperaturi i 24 sata u hladnjaku. Kod skupljanja ispljuvka bolesnik ne smije miješati sluz i slinu u ustima. Sputum, koji se sastoji od sline i čestica hrane, ne ispituje se.

Mikrobiološka pretraga nazofaringealne sluzi, gnojni iscjedak krajnika, iscjedak iz nosa

Materijal se uzima na prazan želudac ili ne prije 2-4 sata nakon obroka. Korijen jezika se pritisne lopaticom. Materijal se uzima sterilnim tupferom, bez dodirivanja jezika, sluznice obraza i zuba.

Pri ispitivanju nazofaringealne sluzi na meningokok koristi se zakrivljeni sterilni pamučni štapić. Uvodi se kraj gore iza mekog nepca u nazofarinks i provodi 3 puta duž stražnje stijenke. U bolesnika s tonzilitisom, ako se sumnja na difteriju, materijal se uzima iz tonzila suhim brisom, u prisutnosti racija, treba ga uzeti s granice zdravih i zahvaćenih tkiva, lagano ih pritiskajući tamponom. Materijal na suhim brisevima dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata u vrećicama s grijačima.

Kod hripavca i parahripavca ispituju se nazofaringealna sluz, nazofaringealni lavaž, transtrahelijski aspirati. Prilikom fiksiranja glave pacijenta, štapić se umetne u nosnicu do choanae i ostavi tamo 15-30 sekundi, zatim se izvadi i stavi u sterilnu epruvetu. Prilikom uzimanja materijala iz usta, bris se stavlja iza mekog nepca, nastojeći ne dodirivati jezik i krajnike. Uklonite sluz iz stražnji zidždrijela, pažljivo izvadite bris koji se stavi u sterilnu epruvetu.

Analiza izmeta na disbakteriozu- ova studija vam omogućuje određivanje sadržaja bakterija u crijevima. Ljudsko crijevo sadrži ogroman broj bakterija koje aktivno sudjeluju u probavi i apsorpciji hranjivih tvari. Analiza izmeta za disbakteriozu uglavnom se propisuje djeci, u slučajevima kada postoje sljedeći crijevni poremećaji: proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, nadutost, a također i nakon dugotrajno liječenje antibiotici (antibiotici, osim što se bore protiv infekcija, uništavaju i normalne crijevne bakterije). Postoje tri skupine crijevnih bakterija - “normalne” bakterije (bifidobakterije, laktobacili i escherichia), aktivno sudjeluju u radu crijeva, oportunističke bakterije (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandida) pod određenim okolnostima mogu prijeći u patogene bakterije. i uzrok razne bolesti, te patogene bakterije (Shigella, Salmonella) koje ulaskom u crijeva uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti crijeva.

Norme analize izmeta za disbakteriozu

	Djeca mlađa od 1 godine	starija djeca	odrasle osobe
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitni stafilokok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

bifidobakterije

Norma bifidobakterija

Oko 95% svih bakterija u crijevima su bifidobakterije. Bifidobakterije sudjeluju u proizvodnji vitamina B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomažu apsorpciju vitamina D, uz pomoć posebnih tvari koje proizvode, bore se protiv "loših" baterija, a također sudjeluju u jačanju imunološkog sustava.

Razlozi smanjenja broja bifidobakterija

Fermentopatije (celijakija, nedostatak laktaze)
Imunološke bolesti (imunosne deficijencije, alergije)
Promjena klimatskih zona
Stres

laktobacili

Norma laktobacila

Laktobacili zauzimaju oko 4-6% ukupne mase crijevnih bakterija. Laktobacili nisu manje korisni od bifidobakterija. Njihova uloga u tijelu je sljedeća: održavaju pH razinu u crijevima, proizvode veliki broj tvari (mliječne kiseline, octena kiselina, vodikov peroksid, laktocidin, acidofil), koji se aktivno koriste za uništavanje patogeni mikroorganizmi a također proizvode laktazu.

Razlozi smanjenja broja laktobacila

Liječenje(antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao analgin, aspirin, laksativi)
Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta ( kronični gastritis, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkusželudac ili duodenum)
Stres

Escherichia(E.coli tipična)

Escherichia norma

Ešerihije se pojavljuju u ljudskom tijelu od rođenja i prisutne su u njemu cijeli život. U tijelu imaju sljedeću ulogu: sudjeluju u stvaranju vitamina B i vitamina K, sudjeluju u preradi šećera, proizvode tvari slične antibioticima (kolicine) koje se bore protiv patogenih organizama, jačaju imunitet.

Razlozi opadanja broja Escherichia

Helmintijaze
Liječenje antibioticima
Nepravilna prehrana (višak masti ili bjelančevina ili ugljikohidrata, gladovanje, nepravilna prehrana, umjetno hranjenje)
Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Bakteroidi

Norma bakteroida u izmetu

Bakteroidi su uključeni u probavu, odnosno u preradu masti u tijelu. U djece mlađe od 6 mjeseci testovi stolice se ne otkrivaju, mogu se otkriti počevši od 8-9 mjeseci.

Uzroci povećanja sadržaja bakteroida

Masna dijeta (konzumiranje puno masti u hrani)

Razlozi smanjenja sadržaja bakteroida

Liječenje antibioticima
Crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije)

Peptostreptokoki

Normalna količina u fecesu

Normalno, peptostreptokoki žive u debelom crijevu, s povećanjem njihovog broja i ulaskom u bilo koji drugi dio tijela, uzrokuju upalne bolesti. Sudjeluju u preradi ugljikohidrata i mliječnih bjelančevina. Oni proizvode vodik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid i pomaže u kontroli pH vrijednosti u crijevima.

Razlozi povećanja sadržaja peptostreptokoka

Jedenje puno ugljikohidrata
Crijevne infekcije
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta

Enterokoki

Norma enterokoka

Enterokoki sudjeluju u preradi ugljikohidrata, u proizvodnji vitamina, a također imaju ulogu u stvaranju lokalnog imuniteta (u crijevima). Broj enterokoka ne bi smio biti veći od broja Escherichie coli, ako se njihov broj poveća, mogu uzrokovati niz bolesti.

Uzroci povećanja sadržaja enterokoka

smanjen imunitet, imunološke bolesti
alergije na hranu

Helmintijaze
Liječenje antibioticima (u slučaju rezistencije enterokoka na korišteni antibiotik)

Nepravilna prehrana
Smanjen broj Ešerihije koli (Escherichia)

Stafilokok ( saprofitni stafilokok i patogeni stafilokok )

Norma saprofitskih stafilokoka

Norma patogenih stafilokoka

Stafilokoke dijelimo na patogene i nepatogene. U patogene spadaju: zlatna, hemolitička i plazma koagulirajuća, zlatna je najopasnija. Nepatogeni stafilokok uključuje nehemolitičke i epidermalne.

Stafilokok ne pripada normalnoj crijevnoj mikroflori, u organizam ulazi iz vanjsko okruženje zajedno s hranom. Staphylococcus aureus, ulazeći u gastrointestinalni trakt, obično uzrokuje toksične infekcije.

Jedna od metoda za proučavanje stanja ljudskog zdravlja je bakteriološka studija proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično je uključena u opće preventivne preglede i složene uske profile dijagnostičke mjere. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevna disbakterioza ili crijevne infekcije te kontrolirati kvalitetu pruženog tretmana. Takva analiza može se propisati pacijentima bilo koje dobi.

Čemu služi crijevna mikroflora?

Dobro je poznato da ljudska crijeva sadrže veliki broj raznolikost mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflora "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tanko crijevo i slijepo crijevo.

Iako se na prvi pogled može učiniti da oni funkcionalna vrijednost nije osobito važno za osobu, ali zapravo se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravstveno stanje njihovog nositelja.

U crijevnoj šupljini bakterije se pričvršćuju na resice epitela. Jedna od njihovih funkcija je stvaranje posebnog sluznog biofilma koji je odgovoran za održavanje populacije korisnih mikroorganizama i njihovu zaštitu od vanjskih utjecaja.

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, bakterije se aktivno množe, sudjeluju u procesima probave hrane i asimilacije hranjivih tvari u ljudskom tijelu.

U slučaju ulaska stranih mikroorganizama, "stranci" se uništavaju, istiskuju ili dolazi do njihove prilagodbe, a također počinju sudjelovati u općem životu crijevnih bakterija.

Osim navedenog, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite epitelni unutarnji sloj crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, tvore reakcije imunološki sustav, štite od raznih patogenih organizama.

Pritom je dio mikrobiote samog crijeva oportunistički, poput E. coli. U normalnoj količini neophodan je u procesima probave.

Svaka promjena u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovodi do pogoršanja ljudskog zdravlja.

Bakterijski sastav crijevne mikroflore

Radi praktičnosti, svi mikroorganizmi koji nastanjuju crijevnu šupljinu liječnici klasificiraju prema tome mogu li pod određenim uvjetima predstavljati opasnost za svog nositelja.

Dakle, razlikujemo:

zdrave bakterije koje funkcioniraju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, escherichia;
uvjetno patogeni mikroorganizmi koji pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj određenih patoloških procesa: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
patogeni, koji su patogeni opasne bolesti: salmonela, šigela.

Čemu služi?

Analiza izmeta za crijevne infekcije i disbakteriozu omogućuje prepoznavanje svih vrsta mikroorganizama, uključujući patogene. Suština pregleda je sijati izlučevine ljudskog tijela na mediji kulture, uslijed čega se sve bakterije prisutne u izmetu počinju intenzivno razmnožavati, te ih je lako otkriti. Često se za djecu propisuje studija, koja se naziva i fekalna kultura.

Indikacije i kontraindikacije za kulturu stolice

Proučavanje fekalnih masa propisano je u određenim slučajevima kada liječnik treba specifične informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Indikacije za imenovanje bakteriološkog pregleda izmeta su:

potreba za antibioticima;
priprema za začeće djeteta;
prisutnost probavnih problema: žgaravica, mučnina i težina u želucu:
bol u trbuhu;
povećano stvaranje plina;
završio tečaj liječenja antibioticima;
manifestacije alergijskih reakcija;
česte zarazne bolesti, sumnja na prisutnost helminta;
dijagnosticirane onkološke bolesti;
imunodeficijencija.

O moguće kontraindikacije, ovaj postupak ih nema - bakteriološki pregled fekalne mase može se izvesti u bilo kojoj dobi iu bilo kojem stanju pacijenta.

Zahtjevi za uzorkovanje materijala za analizu

Provođenje bakteriološke analize izmeta zahtijeva od pacijenta određene pripremne mjere. Izmet je otpadni proizvod ljudsko tijelo, što odražava sliku njegove prehrane.

Stoga, kako bi se osigurala najobjektivnija dijagnoza, liječnici preporučuju, prije svega, da se posavjetujete sa svojim liječnikom i oko 5-7 dana prije uzimanja izmeta za patogenu crijevnu floru, odbijete uzimanje antibiotika, lijekova protiv proljeva, antihelmintika. , laksativi , lijekovi koji sadrže enzime i željezo. Nije preporučljivo raditi čišćenje ili terapeutske klizme 3-4 dana. Liječnika koji će provesti studiju potrebno je upozoriti na sve lijekove koji su uzeti neposredno prije analize. Ako je ispitanik u posljednjih šest mjeseci prije analize posjetio druge zemlje, to također treba prijaviti liječniku.

Kao dio pripreme pacijenta, 2-3 dana prije zakazanog datuma testa, trebali biste slijediti dijetu koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plina ili mrlje izmet. Zabranjeno:

mahunarke;
sirovo povrće i voće;
i slastice;
i mliječni proizvodi;
crvena riba.

Prilikom sastavljanja prehrane u tom razdoblju, treba imati na umu da jedenje mesa također može utjecati na rezultate analize. Nije dopušteno uzimati izmet za analizu, koja se dobiva pomoću laksativa ili klistira. Sve ove preporuke relevantne su za planirano uzorkovanje materijala.

Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta

Postoji nekoliko načina uzimanja izmeta za istraživanje. U prvom slučaju, pacijent samostalno prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon proizvoljno izvedenog procesa defekacije. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ograde.

Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za prikupljeni izmet - u svakoj ljekarni možete kupiti spremnik s poklopcem koji se čvrsto prianja i lopaticom.

Vrlo je važno da strane nečistoće ne dospiju u izmet koji se šalje na analizu - urin, mjesečnica, sredstva za čišćenje iz WC školjke. Ženama se savjetuje prikupljanje materijala nakon završetka menstruacije.

Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, moraju se prikupiti. Krvne mrlje ili ugrušci ne smiju se prikupljati za analizu. Mjehur se mora isprazniti prije uzimanja uzorka.

Za analizu je dovoljna masa od oko 2-3 žličice, pri čemu se bira materijal iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strane, odozgo.

Nakon prikupljanja materijala za istraživanje u spremnik, mora se čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. U roku od najviše sat i pol, spremnik sa sadržajem mora biti dostavljen u laboratorij. Najčešće, posebni uvjeti skladištenja ne mogu očuvati fekalnu mikrofloru što je više moguće, budući da većina bakterija koje ulaze u nju umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon uzorkovanja materijal više nije vrijedan za istraživanje.

Uzimanje izmeta na analizu u laboratoriju ili bolnici

U nekim slučajevima provodi se uzorkovanje materijala za istraživanje medicinski radnik, bez obzira na prirodni proces defekacije pacijenta. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam za uzimanje izmeta prikladan je i za malu djecu.

Tehnika uzorkovanja fecesa izgleda ovako: ispitanik leži na kauču, u položaju "na boku", savijajući noge u koljenima i povlačeći kukove na trbuh. Dlanovima treba raširiti zadnjicu. Do 10 cm dubine anus umetne se omča ili štapić koji nježno odstranjuje sadržaj crijeva sa stijenke rektuma.

Prikupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, spremnik ili spremnik s konzervansom. Bez konzervansa, materijal se mora preraditi najkasnije 2 sata nakon povlačenja.

Kako je daljnja obrada izmeta

Nakon što je materijal za analizu primljen, šalje se u laboratorij u sterilnoj posudi.

Što je prije moguće od trenutka uzimanja stolice inokulira se na jednobojnu podlogu - Levinovu podlogu ili baktoagar Zh, kao i na akumulacijsku podlogu (Kaufman, Muller). Usjevi napravljeni za jedan dan šalju se u termostat, gdje se drže na temperaturi od 37 stupnjeva Celzijusa. Ako je stolica prikupljena na bris, ona se nanosi na čašicu s jednobojnim medijem i raspršuje se lopaticom. Dan kasnije, materijal je spreman za istraživanje.

Tehnika bakteriološke i koprološke pretrage fecesa

Klinička analiza fekalnih masa uključuje njihovu početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju, miris. Normalno, izmet ne bi trebao sadržavati komadiće neprobavljena hrana, sluz, gnoj, biti obezbojeni ili, obrnuto, pretamni.

Biokemijska analiza uključuje neke kemijske reakcije, na primjer, reakcije na prisutnost bilirubina, okultne krvi, jodofilne flore. Svi ovi elementi normalno bi trebali pokazati negativan rezultat reakcije.

Reakcije na amonijak i sterkobilin trebale bi biti pozitivne. Pomoću lakmusove površine liječnik određuje razinu acidobaznog stanja stolica. Osim toga, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti u izmetu patoloških elemenata. Fekalna mikroskopija omogućuje procjenu kvalitete probave hrane, dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.

Bakteriološki pregled izmeta je analiza pomoću koje je moguće otkriti prisutnost niza patologija kod pacijenta, uključujući disbakteriozu. U njegovom normalno stanje crijevna mikroflora je uravnotežena simbioza različite vrste mikroorganizmi koji su odgovorni za funkcioniranje imunološkog sustava, za proces prerade hrane, za održavanje normalna razina kiselosti i zaštitnih resursa organizma. Opasnost od disbakterioze je u tome što uništava crijevnu mikrofloru, zbog čega osoba može čak razviti bolesti poput dizenterije ili stafilokokne bolesti.

Osim disbakterioze, ova vrsta dijagnoze pokazuje liječniku nijanse probavnog procesa subjekta, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza izmeta omogućuje određivanje prisutnosti krvarenja u probavnim organima.

Ljudska crijeva naseljavaju ~3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru potrebnu za normalnu probavu, ali s raznim kvarovima, broj nekih mikroorganizama može se značajno smanjiti - dolazi do disbakterioze - neravnoteže bakterija.

Iako ga liječnici ne pripisuju neovisnim bolestima, šteta od toga se ne smanjuje. Ako postoji sumnja na disbakteriozu crijeva, propisuju se posebni testovi stolice kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od iznimne su važnosti za ljudski život. Oni sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.

Drugim riječima, čovjek i bakterija su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, mogu se pojaviti nadutost, proljev, mučnina, a o posljedicama da i ne govorimo. nedovoljan prihod hranjivih spojeva u tkivu.

Svrha analize izmeta je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevu.

Za to se u medicini obično koriste 3 metode:

Koprogram.
bakteriološka analiza.
Biokemijska analiza.

Koprogram

Koprogram se propisuje kada se osoba javi s pritužbama na kronični ili akutni poremećaj stolice, bolove u trbuhu nerazumljive prirode, nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

Liječnici također pribjegavaju takvoj studiji u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To se posebno odnosi na liječenje patologija antibioticima različite dijelove tijelo (grlo, zglobovi itd.).

Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda te daje fizički opis sadržaja crijeva.

Analiza se provodi u 2 faze:

2. Mikroskopski:

stanice i fragmenti tkiva;
probavljena hrana (vlakna, masti, sol, škrob itd.).

Ako koprogram pokazuje odstupanja od norme, liječnik ima razloga provesti temeljitiju analizu. U laboratoriju se izmet uzgaja na hranjivoj podlozi.

Nakon 4-5 dana bakterije će se razmnožiti, što će omogućiti pregled njihovih kolonija pod mikroskopom. Nakon toga stručnjak donosi zaključak o broju mikroba u 1 g izmeta (CFU / g).

Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu. Rezultati analiza odraslih i djece često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir dob bolesnika.

Ali čekanje od 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se tijekom tog vremena stanje osobe može značajno pogoršati.

Biokemijska analiza izmeta

Biokemijska analiza izmeta za disbakteriozu daje rezultat na dan uzorkovanja. Bit takve studije je identificirati spojeve prisutne u crijevima.

Posebna pažnja posvećena je spektru masnih kiselina, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Više biokemijska analiza zove se ekspresna dijagnostika.

Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i određuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.

Liječnici preferiraju ovu studiju zbog svojih značajnih prednosti:

Ubrzati. Rezultati će biti za 1-2 sata.
Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnji izmet poslužiti.

Pouzdanost rezultata studije izravno ovisi o odgovarajuću pripremu. Činjenica je da mnoge namirnice sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.

Prije svega, to je meso. Sadrži hemoglobin.

Drugo, to je željezo. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od jedenja takvih jela 3 dana prije analize, tako da laboratorij slučajno ne dobije lažno pozitivan rezultat.

Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: u pripremnom razdoblju trebate jesti samo termički obrađenu biljnu hranu.

Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji izravno utječu na crijevnu mikrofloru:

antibiotici;
probiotici;
laksativi (službeni i narodni);
rektalni supozitoriji.

Odrasli se samostalno pripremaju za analizu izmeta na disbakteriozu. Proučavanje sadržaja dječjih crijeva se ne razlikuje, ali roditelji će morati pratiti pridržavanje svih preporuka djeteta.

Kako uzeti test stolice za disbakteriozu?

Dijeta i povlačenje lijekova primarni su uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati prikupiti izmet u skladu s pravilima.

Predajemo izmet - 6 pravila:

Prije kontrolne defekacije oprati perineum (isključena je mogućnost dobivanja starih uzoraka).
Zabranjeno je koristiti bilo kakva pomagala za ubrzavanje procesa defekacije (klistir, laksativ).
Unaprijed se priprema poseban spremnik s čvrstim poklopcem (mora se kupiti u ljekarni).
Nemojte dopustiti da tekućina uđe u izmet (urin, voda itd.).
Uzmite 3 fragmenta stolice (1 žličica iz različitih područja).
Ako je prisutna krv ili sluz, takvi se uzorci uzimaju bez greške.

Crijevne bakterije su uglavnom anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje zadržati svoju prirodnu populaciju, ali će postupno mikroorganizmi početi umirati.

Da bi se ispravno prošla analiza fekalija na disbakteriozu, potrebno je dostaviti uzorke izmeta u laboratorij najmanje 2 sata nakon pražnjenja.

Hitnost nije toliko važna za biokemijska istraživanja, koji proučava ne kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masna kiselina. Ovi spojevi gotovo se ne razgrađuju spontano, te stoga ostaju nepromijenjeni dugo vremena.

Liječnici vam čak dopuštaju zamrznuti izmet i donijeti ga sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.

Crijeva su dom za 100 bilijuna bakterija, što je 10 puta više više količine sve stanice tijela. Ako uopće nema mikroba, tada će osoba jednostavno umrijeti.

S druge strane, pomak ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Dešifriranje analize izmeta za disbakteriozu je određivanje broja i vrsta mikroba.

Tablica za dešifriranje rezultata i normi analize

	Djeca mlađa od 1 godine	starija djeca	odrasle osobe
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitni stafilokok	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokok	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

Detaljan prijepis:

1. Bifidobakterije:

95% svih bakterija koje žive u crijevima;
sintetizirati vitamine K i B;
promicati apsorpciju vitamina D i kalcija;
ojačati imunitet.

2. Lactobacillus:

održavati kiselost;
sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.

3. Escherichia:

sintetizirati vitamine K i B;
pospješuju apsorpciju šećera;
proizvode kolicine, proteine koji ubijaju mikrobe.

4. Bakteroidi:

razgraditi masti;
obavljati zaštitnu funkciju.

5. Streptokoki:

razgraditi ugljikohidrate;
obavljaju zaštitnu funkciju;
prisutni su u malim količinama i ne uvijek.

6. Enterokoki:

razgraditi ugljikohidrate.

7. Peptokoki:

sudjeluje u sintezi masnih kiselina;
obavljaju zaštitnu funkciju;
nisu uvijek prisutni.

8. Stafilokoki:

žive u debelom crijevu;
sudjeluju u metabolizmu nitrata;
Postoje mnogi patogeni sojevi.

9. Clostridia:

žive u debelom crijevu;
sintetizirati kiseline i alkohole;
razgrađuju bjelančevine.

10. Gljivične:

održavati kiseli okoliš;
uvjetno patogeni.

Promjena broja pojedinih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijevo.

To se obično događa kada se ne poštuje osobna higijena (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima drugi je najčešći uzrok disbakterioze.

Za normalizaciju stanja u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.

Osim toga, disbakterioza često ukazuje na imunološki neuspjeh. Leukociti kontroliraju populaciju mikroba, čiji se broj smanjuje prirodna zaštita značajno povećava. I često se razmnožavaju korisne bakterije, ali patogena.

Analiza izmeta kod djece

Rezultati analize izmeta za disbakteriozu kod djece nešto su drugačiji nego kod odraslih. To je, prije svega, zbog postupnog naseljavanja crijeva mikroorganizmima.

Nakon rođenja dijete se hrani majčinim mlijekom što doprinosi razvoju normalna mikroflora. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.

A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.

Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek unutar 1 godine, kao što su bakteroidi. Ponekad se u crijevima djeteta prekomjerno razvijaju gljivice roda Candida, koje izazivaju odgovarajuću bolest - kandidijazu.

Najčešći uzrok disbakterioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Ipak, beba treba majčino mlijeko u prvoj godini života.

Zaključak

Analiza izmeta za disbakteriozu propisana je za bilo kakve probavne smetnje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tijekom terapije antibioticima.

Pravodobno otkrivanje disbakterioze i razjašnjavanje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Bakteriološki pregled fecesa je analiza koja pomaže identificirati sve bakterije u crijevima. Ovaj organ sadrži veliki broj mikroba koji su potrebni za probavu hrane i njihovu asimilaciju. Najčešće su takve studije potrebne za djecu. Osim toga, analiza izmeta pomaže identificirati različite abnormalnosti u radu tijela, pronaći uzroke loše probave hrane. Da, najčešće ovu analizu propisano u slučajevima kada pacijent pati od bolova u trbuhu, zatvora, proljeva, nadutosti i ako ima disbakteriozu.

Osim toga, analiza je potrebna u slučajevima kada je osoba predugo uzimala antibiotske lijekove koji su djelomično ili potpuno uništili korisne bakterije u crijevima koje sudjeluju u procesu probave. Tu spadaju laktobacili, Escherichia i bifidobakterije. Osim toga, u crijevima se mogu nalaziti oportunistički mikrobi koji pod određenim uvjetima mogu postati patogeni i štetiti ljudskom zdravlju. Ti mikrobi uključuju stafilokoke, kandidu, enterokoke i klostridije. Od patogenih bakterija koje se mogu dokazati analizom fecesa izdvajaju se Salmonella i Shigella. Uzrokuju zarazne bolesti.

Analiza izmeta važna je studija za dijagnozu mnogih bolesti, pa se morate pravilno pripremiti za ovaj postupak. Prije svega, morate prestati koristiti neko vrijeme razne droge, jer mogu utjecati na crijevnu mikrofloru. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o ovim lijekovima. Na primjer, preporuča se napustiti lijekove koji pomažu u borbi protiv proljeva.

Potrebno je prestati koristiti lijekove za helminte. To se odnosi na laksative, nesteroidne protuupalne lijekove i antibiotike. Osim toga, bolje je malo pričekati s klizmama.

Prije sakupljanja izmeta potrebno je otići na WC i mokriti. Tada urin neće doći na izmet. Za analizu ne trebate uzeti više od dvije žličice materijala. Sakuplja se iz različitih područja fecesa. Za bakteriološku analizu potrebna je čista posuda za stolicu, koja će se nakon uzimanja materijala dobro zatvoriti. Također morate zapamtiti da se potpišete na staklenku.

Materijal je potrebno dostaviti na analizu što je prije moguće - ne više od dva sata. Što je razdoblje dulje, veća je vjerojatnost oštećenja podataka. To je zbog činjenice da mnoge bakterije koje žive u crijevima pripadaju anaerobnoj skupini, pa umiru u okruženju s kisikom.

Bifidobakterije: značajke

Norma za odrasle je pokazatelj 10 8 -10 10. Za djecu je veća. Gotovo 95% mikroba u crijevima su bifidobakterije koje proizvode vitamin K i vitamine B. Ove bakterije sudjeluju u imunološkoj obrani tijela.

Na ovaj proces može utjecati i pothranjenost, kada je u prehrani prisutna velika količina masti, bjelančevina i ugljikohidrata, kao i tijekom gladovanja, nepravilne prehrane ili umjetno hranjenje djece.

Laktobacili: nijanse

Norma za odrasle prema ovom pokazatelju je 10 6 -10 8, za djecu je norma smanjena za red veličine. Ova vrsta bakterija zauzima samo 5% svih mikroba u crijevima. Oni su također korisni, poput bifidobakterija. Laktobacili normaliziraju razinu kiselosti u crijevima i proizvode različite tvari, kao što su: octena i mliječna kiselina, laktocidin, vodikov peroksid i acidofil. Svi ti elementi pomažu u jačanju imunološkog sustava i uništavanju svih patogenih mikroba u crijevima. Laktobacili mogu proizvoditi laktazu.

Broj laktobacila može se smanjiti zbog više razloga. Dakle, na njega utječu lijekovi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova i antibiotika. Osim toga, nepravilnom prehranom smanjuje se sadržaj laktobacila. Ovo je pod utjecajem stresne situacije, oštar i kronična bolest gastrointestinalnog trakta i crijevnih infekcija kao što su dizenterija, salmoneloza i virusne bolesti.

Što se tiče Escherichia, za odrasle i djecu, norma je 10 7 -10 8. Te se bakterije pojavljuju u crijevima odmah nakon rođenja osobe i tamo ostaju cijeli život. Oni sudjeluju u proizvodnji vitamina K i vitamina B, te pomažu u preradi šećera. Eshecheria proizvodi kolicine. To su tvari čija su svojstva slična antibioticima, tako da eliminiraju nepoželjne bakterije u crijevima i jačaju imunološka obrana organizam.

Njihov se broj može smanjiti zbog loše prehrane. Osim toga, na njega utječe prisutnost crijevnih bakterijskih i virusne infekcije, helminti i uzimanje antibiotika.

Patogena okolina u crijevu

Analiza za patogenu okolinu u crijevima ista je analiza kao i za disbakteriozu.
Patogeni mikrobi uključuju Salmonella i Shigella. Oni su glavni uzročnici crijevnih infekcija. Analiza bi trebala pokazati nulti sadržaj ove dvije bakterije.
Salmonela se prenosi preko ptica močvarica, tako da u ljudski organizam ulazi kontaktom s vodom, kontaktom s kliconošama, neopranim rukama te konzumiranjem loše obrađenog mesa i ribe. Salmoneloza je toksična ozljeda crijeva.
Shigella uzrokuje dizenteriju i toksičnost organa. Može se zaraziti zbog nepročišćene vode, od oboljelih od ove bolesti, preko povrća i mliječnih proizvoda.
Uvjetno patogena okolina crijeva
Norma za sadržaj bakteroida je pokazatelj od 10 7 -10 8 i za odrasle i za djecu. Ove bakterije pomažu u probavi hrane, točnije, njihovo djelovanje se proteže i na masti. Djeca mlađa od 6 mjeseci ne smiju ih imati. Broj ovih bakterija raste ako osoba počne konzumirati više masti. Njihov broj može naglo pasti zbog antibiotika ili crijevnih infekcija.
Peptostreptokoki bi trebali biti red veličine manji. Nalaze se u debelom crijevu, ali mogu prijeći u druge organe. Prerađuju mliječne bjelančevine i ugljikohidrate. Njihov se broj povećava zbog visokog sadržaja ugljikohidrata u hrani i zaraznih crijevnih bolesti.
Enterokoki bi trebali biti isti kao prethodne bakterije. Oni poboljšavaju ljudski imunitet. Trebalo bi ih biti onoliko koliko ima E. coli. Njihov sadržaj raste s alergije na hranu, antibiotici, loš imunitet, loša prehrana i zbog E. coli.
Stafilokoka treba biti manje od 10 4 . Ali ne bi trebali ići patogeni oblik. Broj klostridija i kandida ne smije se povećati. Candida može dovesti do različite forme kandidijaza i klostridija - do truležne dispepsije. Međutim, sve te tri vrste mikroba u svojoj normalnoj količini sudjeluju u probavi hrane.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Dešifriranje analize izmeta će dati velika slika stanje crijeva. Zahvaljujući tome, bit će moguće identificirati sva odstupanja od norme raznih korisnih i patogenih bakterija, što će dovesti do izbora pravilno liječenje bolesti probavnog sustava.

Udio: