Chudakov Sergey Yurievich liječnik o dodacima prehrani za povećanje. Chudakov, S.Yu. - Biološki aktivni dodaci prehrani - luksuz ili potreba? Definicija, suvremena klasifikacija i uloga dodataka prehrani

Viktor Aleksandrovič Lopaev
Psihofiziolog, konzultant Ruske udruge za farmakonutriciju
Olga Petrovna Mironova
glava neurološki odjel Centralne kliničke bolnice Ruske akademije znanosti
Sergej Jurijevič Čudakov
Potpredsjednik Ruske udruge za farmakonutriciju

Dugo se u nutricionističkoj znanosti glavna pozornost posvećivala procjeni njezine korisnosti s obzirom na dovoljan sadržaj kalorija (energetska funkcija hrane) i opskrbljenost bjelančevinama (plastična funkcija) prehrane. Studije usmjerene na proučavanje uloge mikronutrijenata u osiguravanju životnih procesa prikazane su u znatno manjem obimu.

A uloga masti i vlakana očito je podcijenjena. Situacija se promijenila nakon što su otkriveni brojni ozbiljni poremećaji u prehrambenom statusu stanovništva kao rezultat dugotrajnih i masovnih istraživanja stanovništva različitih regija Rusije, koje su proveli zaposlenici Instituta za prehranu Ruske akademije Medicinske znanosti. U prehrani većine stanovništva zemlje postoji manjak niza vitamina (vitamin C, vitamini B1 i B2, folna kiselina, vitamin A i karoten, vitamin E i neki drugi) i minerali(cink, selen, kalcij, željezo, jod i fluor); prekomjerna konzumacija životinjskih masti; nedostatak kompletnih (životinjskih) bjelančevina, višestruko nezasićenih masnih kiselina (PUFA) i dijetalnih vlakana.

Identifikacija ovih prehrambenih karakteristika stanovništva potaknula je veliki broj istraživanja usmjerena na razjašnjavanje mehanizama sudjelovanja mikronutrijenata u osiguravanju funkcioniranja organa i sustava zdravog i bolesnog organizma. Pokazalo se da pothranjenost igra vrlo značajnu ulogu u razvoju niza bolesti. Pokazalo se da je živčani sustav posebno osjetljiv na nedostatak niza vitamina i minerala, što se očituje značajnim širenjem njegovih funkcionalnih bolesti. Potreba za korekcijom opskrbe tijela mikronutrijentima u takvim slučajevima postala je očita.

Nakon određenog razdoblja akumulacije znanja i razvoja tehnologija koje omogućuju ekstrakciju mikronutrijenata iz ljekovitih i prehrambenih biljaka u dovoljnim količinama, pojavila se nova klasa terapeutskih i profilaktičkih sredstava, nazvanih biološki aktivni dodaci prehrani (BAA).

Istraživanja koja se bave proučavanjem uloge mikronutrijenata (BAA_nutraceuticals) i malih doza biološki aktivnih tvari dobivenih iz ljekovitog bilja (BAA_parapharmaceuticals) u osiguravanju vitalnih procesa organizma danas se izdvajaju kao samostalan znanstveni pravac pod nazivom “mikronutrientologija” ili “farmakonutricionologija”.

Da bismo razumjeli što je uzrokovalo takve transformacije, razmotrite usporedna karakteristika neke značajke terapije farmakološkim pripravcima, biljnom medicinom i terapijom dodacima prehrani.

Tradicionalnu biljnu medicinu karakterizira korištenje velikog broja bioloških tvari sadržanih u biljkama djelatne tvari, od kojih mnogi čine homogene skupine i međusobno se nadopunjuju u smislu djelovanja na tijelo.

Zato je radnja npr. vitaminski pripravci dobiven izravno iz biljaka (ovo je obično cijeli kompleks tvari) učinkovitiji je od pripravaka koji sadrže sintetske analoge jedne od tih tvari.

Istu značajku zadržala je i terapija primjenom dodataka prehrani. Kako u fitoterapiji, tako i u terapiji primjenom dodataka prehrani, upravo se te tvari koriste za regulaciju tjelesnih funkcija, s obzirom na što se može pretpostaviti da je njihova uporaba u te svrhe “osigurana” evolucijskim procesom. U terapiji uz korištenje sintetiziranih farmaceutskih pripravaka dopuštena je i uporaba tvari stranih tijelu, koje u nekim slučajevima mogu imati toksični učinak i izazvati alergijske reakcije. I premda su takvi učinci mogući uz korištenje prirodnih lijekova, vjerojatnost njihovog razvoja u potonjem slučaju je otprilike red veličine manja nego kod uporabe sintetičkih lijekova. Također postoje dvije značajke koje razlikuju terapiju dodacima prehrani od tradicionalne biljne medicine. Prvi od njih je da su kreatori dodataka prehrani razvili posebne tehnologije za dobivanje suhih ekstrakata biljaka koji mogu zadržati svoja ljekovita svojstva nekoliko godina.

Korištenje lijekova od dobro poznatih ljekovitih biljaka, čija je uporaba prethodno (u obliku dekocija ili infuzija) bila ograničena na područja rasprostranjenosti ovih biljaka, postala je moguća u svim zemljama svijeta. Druga značajka je da su, zahvaljujući korištenju suvremene opreme (plazma fotometri i drugi uređaji), kreatori dodataka prehrani mogli ne samo kontrolirati sadržaj glavnih aktivnih tvari u biljnom materijalu, već i standardizirati gotove pripravke. prema sadržaju tih tvari. Po ovom pokazatelju (sigurnost sastava pripravaka, čime se osigurava standardiziranost terapijskog učinka na bolesnika) dodaci prehrani, iako ne dosežu razinu farmaceutskih pripravaka, približavaju im se u znatno većoj mjeri nego biljnim pripravcima. Istraživanje uloge čimbenika koji utječu na zdravstveno stanje stanovništva pokazalo je da je čimbenik „osobine načina života“ (među kojima značajke prehrane imaju najvažniju ulogu) puno važniji od faktora „razina medicinske podrške“.

Međutim dugo razdoblje ova je odredba samo konstatirana kao činjenica, praktički ostajući izvan sfere utjecaja liječnika naoružanih samo farmaceutskim pripravcima.

Pojava dodataka prehrani u arsenalu praktičnog liječnika daje barem priliku za ispravljanje prehrambenih nedostataka kod pacijenata.

Određeno vrijeme predstavnici teorijske i kliničke medicine distancirali su se od pitanja primjene dodataka prehrani u medicini. Nakon oživljavanja interesa znanstvenika i medicinske zajednice za fiziološka uloga mikronutrijenata u tijelu, došlo je razdoblje prepoznavanja mogućnosti korištenja dodataka prehrani kao preventivnog i restorativnog sredstva. Međutim, pokušaji da se govori o terapeutskom učinku primjene dodataka prehrani još uvijek nisu shvaćeni ozbiljno i nisu naišli na odobravanje. Danas, pod pritiskom rezultata velikog broja novijih studija koje je objavila većina liječnika, priznaje se kao nepobitno utvrđena činjenica: kompleksna primjena lijekova i dodataka prehrani kao pomoćnih sredstava, u pravilu, može značajno smanjiti broj korištenih lijekova.

Čak i ako zamislimo da su mogućnosti primjene dodataka prehrani u procesu liječenja ograničene na upravo takav rezultat, to već zaslužuje najozbiljniju pozornost.

Praktičari nemaju ni priliku ni potrebu ulaziti u detalje sporova koji se vode između pobornika upotrebe lijekova (koji ne priznaju prednosti dodataka prehrani) i aktivnih propagatora uporabe dodataka prehrani (ponekad neopravdano omalovažavajući zasluge farmaceutike). Može se pokušati odmaknuti od trenutno prevladavajuće tradicije podjele ljekovitih pripravaka na pripravke etiološkog, patogenetskog i simptomatskog djelovanja i predložiti nešto drugačiji pristup. Lijekovi se mogu smatrati brzodjelujućim i, u pravilu, prilično snažnim regulatorima funkcija. Istovremeno, parafarmaceutske dodatke prehrani (količina glavnog djelatnog sastojka u dodacima prehrani, po definiciji, manja je od terapijske doze utvrđene za lijekove) treba prepoznati kao sredstva kojima se postiže dugotrajan i „meki“ regulatorni učinak. na funkcioniranje organa i sustava provodi se. A dodaci prehrani-nutraceutici (definirani kao sredstva namijenjena nadoknadi nedovoljnog unosa određenih biološki aktivnih tvari s hranom) mogu se smatrati sredstvima koja vam omogućuju normalizaciju rada "metaboličkih transportera" i time ne samo stvaraju preduvjete za vraćanje normalnog funkcioniranja organa i sustava , ali i osiguravanje provedbe ovog procesa.

Uz ovakvu ocjenu uloge raznih vrsta lijekova nameće se zaključak: jedva da je potrebno tako temeljno se suprotstavljati propisivanju ovih lijekova (jednih kao profilaktičkih, drugih kao ljekovitih proizvoda). Čini se mnogo prikladnijim, adekvatno procjenjujući mogućnosti ovih dviju skupina, kombinirati njihovu primjenu u procesu liječenja.

Ova komunikacija predstavlja kratki osvrt BAA s mikronutrijentima koji sadrže vitamine i tvari slične vitaminima.

Vitamin A (karoteni i karotenoidi)

Vitamin A topiv u mastima nalazi se samo u životinjskim proizvodima. Provitaminsko djelovanje također je sadržano u biljkama. Ostale tvari koje čine veliku skupinu karotenoida (posljednjih godina opisano ih je više od 500) koriste se kao antioksidansi i nemaju provitaminsko djelovanje. Sam vitamin A, osim antioksidativnog djelovanja, sudjeluje u proizvodnji vizualni pigmenti i potiče regeneraciju epitelne stanice. Uglavnom se koristi u oftalmološkoj i dermatološkoj praksi.

Osim toga, vitamin A doprinosi proizvodnji spolnih hormona i povećava ukupnu otpornost tijela. Primjena vitamina A u neurologiji prvenstveno se povezuje s njegovim sudjelovanjem u mehanizmima stabilizacije razine šećera u krvi. Preporučljivo je koristiti pripravke koji sadrže vitamin A, sa složeno liječenje konvulzivni sindrom.

Vitamin D

Vitamin D sudjeluje u izmjeni kalcija i fosfora koji su izuzetno važni za funkcioniranje mozga. Pomaže pojačati djelovanje lijekova koji uzrokuju antidepresivne, sedativne i hipnotičke učinke. Propisuje se za poremećaje spavanja, kao iu kombinaciji s antidepresivima i sedativima.

Vitamin C

Vitamin C ima antitoksični učinak zahvaljujući aktivirajućem učinku na detoksikacijske enzimske sustave jetre.

Istodobno, vitamin C djeluje antiaterogeno, povećavajući kolesterol lipoproteina visoke gustoće i smanjujući kolesterol lipoproteina niske gustoće. Vitamin C, smanjujući vjerojatnost reakcije agregacije trombocita, pomaže u održavanju elastičnosti krvnih žila i, jačajući kapilare, ima normalizirajući učinak na prokrvljenost mozga. Izravno sudjelujući u sintezi hormona kore nadbubrežne žlijezde, doprinosi adekvatnom odgovoru na povećani stres.

Od velike je važnosti njegova sposobnost obnavljanja oksidiranih oblika vitamina A i E - antioksidansa topivih u mastima i na taj način sudjeluje u zaštiti fosfolipida stanične membrane od štetnog djelovanja oksidansa.

Navedene funkcije vitamina C iznimno su važne za osiguravanje normalnog funkcioniranja mozga. Od velikog su interesa podaci o utjecaju vitamina C na stvaranje norepinefrina, dopamina, serotonina i endorfina, što ukazuje na njegov izravan učinak na psihoemocionalno stanje. Uz samostalnu upotrebu, vitamin C je uključen iu kompleks antioksidativnih pripravaka.

Bioflavonoidi (skupina tvari s P-vitaminskim djelovanjem)

Glavna funkcija bioflavonoida (kojih danas ima već oko 4000) je antioksidacijska zaštita tkiva. Govoreći o ulozi antioksidansa u osiguravanju funkcioniranja mozga, valja imati na umu sljedeće.

Mozak, koji ima razgranatu mrežu malih krvnih žila, jedna je od glavnih "meta" aterosklerotskog procesa. Upravo su moždana tkiva najbogatija frakcijama lipida i stoga su u većoj mjeri od ostalih tkiva oštećena tijekom razvoja procesa lipidne peroksidacije. Bioflavonoidi imaju izraženo angioprotektivno djelovanje (kao inhibitori hijaluronidaze) i obično se koriste zajedno s vitaminom C.

Vitamin B1

Vitamin B1 (tiamin) sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina. Važne sa stajališta osiguravanja funkcioniranja živčanog sustava, funkcije vitamina B1 su njegova posebno značajna uloga u aerobnom metabolizmu ugljikohidrata, a time i u opskrbi neurona energijom, kao i sudjelovanje vitamina B1 ( zajedno s koenzimom A) u sintezi acetilkolina. Nedostatak vitamina B1 može se manifestirati povećanim umorom, smanjenjem razine intelektualne aktivnosti, pojavom odsutnosti, što je popraćeno dugotrajnim i stalnim padom raspoloženja. Preporuča se koristiti ga kao profilaktičko sredstvo kako bi se izbjegla pojava razdoblja smanjene mentalne sposobnosti tijekom visokog intelektualnog opterećenja (studiranje, znanstveni rad, itd.).

niacin ( nikotinska kiselina, vitamin PP)

Niacin pomaže u opskrbi moždanih stanica kisikom i koristi se u reakcijama metabolizma ugljikohidrata i masti, tijekom kojih se proizvodi energija. S nedostatkom niacina u tijelu, povećava se potrošnja triptofana u te svrhe, što može dovesti do smanjenja količine sintetiziranog serotonina.

Stoga se nedostatak niacina može manifestirati poremećajima spavanja, prevladavanjem sniženog i depresivnog raspoloženja te sklonošću razvoju anksiozno-depresivnih stanja. Lijek se u odgovarajućim dozama koristi za prevenciju i liječenje ateroskleroze. Niacin smanjuje tjeskobu i poboljšava san. U kombinaciji s drugim lijekovima koristi se u liječenju depresije. Niacin se također koristi u liječenju migrene.

Nakon uzimanja lijeka može doći do osjećaja topline i crvenila kože (kratkotrajno vazodilatacijski učinak djelovanje lijeka), ponekad praćeno pojavom osipa poput urtikarije. Kao rezultat toga, preporučljivo je započeti tijek liječenja s pola doze lijeka. Uzimanje aspirina kada se pojave prvi znakovi reakcije u većini slučajeva omogućuje prestanak nuspojava droga.

Niacinamid

Niacinamid, za razliku od niacina, nema izražen učinak snižavanja lipida. Također nema izražen vazodilatacijski učinak i, shodno tome, ne uzrokuje osjećaj vrućine i crvenilo kože. Što se tiče učinka na razinu proizvedenog serotonina i razvoj odgovarajućih simptoma, djeluje jednako kao niacin. U kombinaciji s drugim lijekovima koristi se u liječenju depresije. Smanjuje razinu tjeskobe, poboljšava san.

Vitamin B5

Vitamin B5 (pantotenska kiselina) sastavni je dio koenzima A, jednog od najsvestranijih koenzima u tijelu. Koenzim A sudjeluje u reakcijama metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina, posebice u reakcijama razgradnje glukoze, sintezi fosfolipida i neurotropnih aminokiselina, važnih za funkcioniranje mozga, te u procesu pretvorbe kolina u acetilkolin. Pomaže vratiti radnu sposobnost živčanog sustava nakon psiho-emocionalnog stresa. Moguće je koristiti lijek profilaktički za održavanje radne sposobnosti živčanog sustava (nedostatak vitamina B5 dovodi do neadekvatno brzog razvoja umora).

Vitamin B6

Vitamin B6 potiče unos glukoze u moždane stanice. Sudjeluje u metabolizmu tako važnih aminokiselina za rad mozga kao što su glutaminska kiselina i triptofan, doprinosi normalizaciji proizvodnje neurotransmitera - dopamina, norepinefrina i serotonina. Neophodan je za normalno funkcioniranje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Poboljšava funkciju detoksikacije jetre. U pravilu, kada se pacijentu propisuju lijekovi koji sadrže aminokiseline, istodobno se propisuje i vitamin B6.

Koristi se u liječenju depresije. Povoljno djeluje na poremećaje pamćenja i pažnje. Preporučljivo je koristiti lijek u liječenju patološke ovisnosti o alkoholu.

Para-aminobenzojeva kiselina (PABA)

Za normalan metabolizam u moždanim stanicama nužan je dovoljan unos PABA. Ima važnu ulogu u procesu probave proteina, potiče stvaranje folne kiseline, povećava učinkovitost vitamina B5. Nedostatak PABA može se manifestirati pojavom dugotrajnog osjećaja umora, „nedostatkom snage“, također nema potrebe za tjelesna aktivnost. U nekim slučajevima uzimanje PABA može poboljšati performanse pacijenta, spriječiti prebrzi razvoj umora ili spasiti pacijenta od umora.

Kompleks vitamina B

Vitamini skupine B (B1, B2 i B6) uključeni su u različite faze metabolizma glukoze, tj. proces opskrbe stanica energijom izravno ovisi o njihovoj aktivnosti. B vitamini sudjeluju u sintezi brojnih neurotransmitera. Aktivno se konzumira u slučaju psiho-emocionalnog stresa. Lijek normalizira metaboličke procese u mozgu, normalizira sintezu neurotransmitera. Smanjuje štetni učinak psiho-emocionalnog stresa. Povećava mentalnu i fizička izvedba. Normalizira emocionalno stanje i raspoloženje.

Vitamin E

Vitamin E poboljšava periferna cirkulacija, smanjuje zgrušavanje krvi i normalizira propusnost kapilara. Kao antioksidans sprječava oksidaciju vitamina topivih u mastima i višestruko nezasićenih masnih kiselina te sprječava propusnost staničnih membrana. Koristi se kao sredstvo za sprječavanje razvoja ateroskleroze cerebralnih žila i smanjenje vjerojatnosti komplikacija ateroskleroze.

Koenzim Q10

Koenzim Q10 - "sveprisutni kinon" (ubikinon) - potiče kretanje kisika u stanicu i nakupljanje molekula ATP-a u mitohondrijima. Za otkriće i proučavanje ovog procesa američki znanstvenik Peter Mitchell nagrađen je 1978. Nobelova nagrada. Učinak korištenja lijekova koji sadrže Q10 je povećanje funkcionalnost prije svega, srčani mišić, kao i drugi organi koji aktivno troše energiju - jetra, bubrezi, gušterača. Ima hipotenzivni učinak. Štiti mitohondrijski aparat stanica od oštećenja slobodnim radikalima, a također štiti lipide stanične membrane od peroksidacije (antioksidativni učinak koenzima Q10 veći je od vitamina E). Ima svojstva geroprotektora. U neurološkoj praksi koristi se za poboljšanje performansi. Za bolju apsorpciju, lijek se preporučuje uzimati istodobno s upotrebom masne hrane.

lijek iz Kremlja. Klinički vjesnik" broj 3, 1999

"... hranu treba promatrati ne samo kao izvor energije i plastičnih tvari, već i kao vrlo složen farmakološki kompleks"

akademik A.A. Pokrovski

Sustavne epidemiološke studije koje je proveo Institut za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti u različitim regijama u Rusiji su u posljednjih nekoliko godina otkrila značajna odstupanja u prehrani Rusa od formule uravnotežene prehrane, prvenstveno u pogledu unosa mikronutrijenata - vitamina, mikroelemenata, nezasićenih masnih kiselina, mnogih drugih organskih spojeva biljnog i životinjskog podrijetla. , koji su važni u regulaciji metaboličkih procesa i funkcija pojedinačna tijela i sustavi.

Nutricionistima je jasno da korištenje najčešćeg skupa prehrambenih proizvoda u našoj zemlji, s optimalnom energetskom vrijednošću hrane na razini od 2200 kcal/dan za žene i 2600 kcal/dan za muškarce (što odgovara karakteristici dnevne potrošnje energije) prosječnog Rusa i ne uzrokuje pretilost), nije moguće tijelu osigurati nezamjenjive prehrambene čimbenike.

Posljedica toga je prisutnost u populaciji velikog broja ljudi, s jedne strane, s prekomjernom tjelesnom težinom – jednim od vodećih čimbenika rizika za aterosklerozu, koronarnu bolest srca, hipertenzija, dijabetes melitus, a s druge strane, sa smanjenom nespecifičnom otpornošću na štetne čimbenike vanjsko okruženje i imunodeficijencije. Sastav suvremenih prehrambenih proizvoda prisiljava liječnike na rješavanje dileme: smanjiti unos hrane koja sadrži višak zasićenih masti, monosaharida i soli kako bi se spriječila ateroskleroza, pretilost i hipertenzija, čime se pogoršava nedostatak esencijalnih mikronutrijenata, ili povećati količinu hrane jesti, eliminirajući nedostatak mikronutrijenata, ali oštro povećavajući rizik od gore navedenih "bolesti civilizacije".

S ovih pozicija, u procesu optimizacije prehrane stanovništva u sadašnjoj fazi, treba uzeti u obzir tri moguća načina racionalizacije. Prvi način sastoji se u strogom odabiru dnevne prehrane od visokokvalitetnih prehrambenih proizvoda s jasnom prevagom biljnih proizvoda nad životinjskim. Ovo je klasičan i najprirodniji način, koji se koristi tisućama godina. Međutim, s obzirom na iscrpljenost nerazumnog gospodarenja tlom, raširene uporabe herbicida i naknadnog neracionalnog skladištenja, čak i netretirani biljni proizvodi nezadovoljavajući su izvor mikronutrijenata, pokrivajući samo 60-70% dnevnih potreba. Osim toga, neke esencijalne hranjive tvari nedavno su prestale ulaziti u prehranu mnogih Rusa zbog sužavanja asortimana prehrambenih proizvoda koji se koriste, uzrokovanog njihovim naglim porastom cijena. Drugi način je stvaranje prehrambenih proizvoda zadanog kemijskog sastava i svojstava, odnosno tzv. obogaćivanje prehrambenih proizvoda esencijalnim nutrijentima. Nažalost, takvi proizvodi u Rusiji, u usporedbi sa zemljama Europe i Sjeverna Amerika Još uvijek se proizvodi katastrofalno malo i količinski i asortimanski. Drugi problem je što se neki od mikronutrijenata koji se dodaju takvoj hrani mogu uništiti tijekom procesa proizvodnje, što otežava njihovo točno doziranje. I, konačno, treći način sastoji se u širokoj proizvodnji i uvođenju biološki aktivnih dodataka prehrani (BAA), koji kao dodatak prehrani sadrže male količine kompleksa dnevno potrebnih plastičnih i regulatornih tvari biljnih, mineralnih i životinjskog porijekla. Prema mnogim znanstvenicima i praktičarima u Rusiji i inozemstvu, široka uporaba dodataka prehrani možda je jedini najbrži, ekonomski prihvatljiv i znanstveno utemeljen način rješavanja naizgled fatalnog problema s kraja 20. stoljeća vezanog uz prehranu, budući da ne zahtijevaju radikalno restrukturiranje Industrija hrane I Poljoprivreda a može se implementirati korištenjem postojećih kapaciteta za proizvodnju hrane i lijekova. Osim toga, već proizvedeni dodaci prehrani mogu se brzo transportirati u bilo koju regiju, uključujući udaljena područja sjevera i Sibira, zone ekoloških problema, a rok trajanja dodataka prehrani znatno premašuje rok trajanja tradicionalnih i modificiranih prehrambenih proizvoda.

Povijest problema

Uz pitanje promjene postojećeg začaranog sustava prehrane, koji se zaoštrio u svim zemljama u proteklih 20 godina, postojali su i drugi razlozi koji su doveli do ubrzanog razvoja novog graničnog područja između dietetike i farmakologije, koje je nazvano farmakonutritiologija, ili znanost o liječenju pojedinačnim mikronutrijentima i njihovim uravnoteženim kompleksima (a ne klasičnom hranom, kao što je tipično za dijetoterapiju).

Prvo, došlo je do velikih otkrića na području same prehrane, koja su značajno proširila naše razumijevanje bitnih prehrambenih čimbenika i gotovo udvostručila njihov ukupan broj. Drugo, tome su pridonijeli uspjesi bioorganske kemije i biotehnologije, koji su omogućili dobivanje biološki aktivnih komponenti u dovoljno pročišćenom obliku iz gotovo svih biosupstrata (biljnih, životinjskih, mineralnih). Treće, potrebno je istaknuti uspjeh farmakologije koja je dešifrirala farmakodinamiku i farmakokinetiku većine esencijalnih čimbenika prehrane. Četvrto, proizvodnja dodataka prehrani za niz proizvođača pokazala se jednostavno ekonomski isplativijom u usporedbi sa sintetskim lijekovima, budući da je sama proizvodnja puno jeftinija, a stanovništvo (uz odgovarajuću razinu informativne podrške) stalno kupuje preventivne suplemente, za razliku od lijekovi kupiti samo u prisutnosti određene bolesti.

Trenutno se u razvijenim zemljama svijeta, koje imaju iste probleme s neuravnoteženom prehranom kao i Rusija, proizvode i konzumiraju dodaci prehrani u ogromnim razmjerima, što je omogućilo značajan utjecaj na zdravlje čitavih naroda.

Rusija također, unatoč teškoj ekonomskoj situaciji, poduzima niz mjera za široko uvođenje stranih dodataka prehrani koji su se pozitivno dokazali i, naravno, za proizvodnju domaćih. Treba napomenuti da su na tom putu već postignuti određeni uspjesi: Vladin program u području prehrane" sastavljen uzimajući u obzir široku upotrebu dodataka prehrani, pojavila su se zanimljiva ruska dostignuća u ovom području, zahvaljujući naporima liječnika i fondova masovni mediji postojala je cijela grupa ljudi koja sustavno koristi dodatke prehrani u svrhu prevencije, mnogi medicinske ustanove počeo pokazivati ​​interes za ovu skupinu lijekova u smislu njihove primjene u kompleksnom liječenju i rehabilitaciji. No, nažalost, zbog nedostatka relevantne metodološke literature i posebnih časopisa o ovoj problematici među stručnjacima, nepostojanja kolegija farmakonutricije u sustavu visokog obrazovanja, naša zemlja i dalje zaostaje za gospodarski razvijenim zemljama gotovo red veličine u uvjeti korištenja dodataka prehrani.

Definicija, suvremena klasifikacija i uloga dodataka prehrani

Prema naredbi br. 117 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. travnja 1997. "O postupku ispitivanja i higijenskog certificiranja biološki aktivnih dodataka prehrani", biološki aktivni dodaci prehrani su koncentrati prirodnih ili identičnih prirodnim biološki djelatne tvari namijenjene izravnom unosu ili uvođenju u sastav prehrambenih proizvoda radi obogaćivanja ljudske prehrane pojedinim bioaktivnim tvarima i njihovim kompleksima. Dodaci prehrani dobivaju se iz biljnih, životinjskih i mineralnih sirovina te kemijskim ili biotehnološkim metodama. Također uključuju enzimske i bakterijske pripravke (eubiotike), koji imaju regulatorni učinak na mikrofloru. gastrointestinalni trakt. Dodaci prehrani proizvode se u obliku ekstrakata, infuza, balzama, izolata, praškova, suhih i tekućih koncentrata, sirupa, tableta, kapsula i drugih oblika. Korištenje dodataka prehrani omogućuje vam:

  • dosta lako i brzo popuniti deficit potrebnog hranjivim tvarima, prije svega, mikronutrijenti;
  • regulirati sadržaj kalorija u prehrani i apetit, čime se utječe na tjelesnu težinu;
  • namjerno promijeniti metabolizam određenih tvari, posebno endogenih i egzogenih toksina;
  • održavati normalan sastav i funkcionalnu aktivnost crijevne mikroflore;
  • povećati nespecifičnu otpornost tijela na učinke nepovoljnih čimbenika okoliša;
  • dobiti mehanizam za nemedicinski i siguran način reguliranja i potpore radu pojedinih organa i sustava.

    Prema sastavu, mehanizmu djelovanja i indikacijama za primjenu, dodatke prehrani možemo podijeliti u dvije velike skupine - nutraceutike i parafarmaceutike.

    Nutraceutici - sredstva za nadoknadu nedostatka esencijalnih (nezamjenjivih, tj. nesintetiziranih u ljudskom tijelu i dobivenih samo hranom) prehrambenih čimbenika:

  • vitamini i tvari slične vitaminima;
  • makro- i mikroelementi;
  • višestruko nezasićene masne kiseline;
  • esencijalne aminokiseline;
  • dijetalna vlakna.

    Posebnosti dodataka prehrani ove skupine:

  • su proizvodi proizvedeni korištenjem prehrambenih (nefarmaceutskih) tehnologija;
  • može se koristiti kontinuirano u svrhu prevencije bez nuspojava;
  • imaju, u pravilu, nespecifičan opći ljekoviti učinak;
  • obično nema kontraindikacija.

    Međutim, s obzirom na to specifična uloga niza esencijalnih nutritivnih čimbenika u etiologiji i patogenezi mnogih bolesti, uz već razvijenu patologiju, nutriceutici postaju učinkoviti alati za terapiju i rehabilitaciju, često ne manje učinkoviti od niza lijekova, zadržavajući svoju najvažniju prednost - sigurnost s dugotrajnu upotrebu. Da, polinezasićene masna kiselina aktivno se koriste kao protuupalna, antitrombocitna sredstva i sredstva za zacjeljivanje čira, vitaminske tvari koenzim Q10 i L-karnitin - kao kardiotonici, aminokiseline metionin i cistein - kao hepatoprotektori, mikroelementi krom i cink - kao hipoglikemijska sredstva.

  • individualizirati prehranu pojedinih osoba ovisno o njihovim potrebama prema spolu, dobi, intenzitetu tjelesnog i psihičkog naprezanja, bioritmovima, fenotipu i genotipu te karakteristikama fiziološkog stanja u pojedinom vremenskom razdoblju;
  • brzo i učinkovito eliminirati novonastale neravnoteže u pojedinim hranjivim tvarima i njihovim skupinama, povezane s pojedinačnim prehrambenim poremećajima i endemskim nedostatkom mikronutrijenata;
  • korigirati poremećene metaboličke procese kod osoba koje boluju od kronična bolest, prvenstveno razmjenske prirode (pretilost, ateroskleroza, dijabetes, osteoartritis, giht);
  • olakšati apsorpciju i povećati količinu hranjivih tvari u bolesnika koji pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, praćenih bilijarnom diskinezijom, disbakteriozom, damping sindromom, malapsorpcijom;
  • pojačati procese inaktivacije, vezanja i izlučivanja toksičnih metaboličkih produkata, a prije svega kod pacijenata koji žive ili rade u ekološki nepovoljnim uvjetima, primaju stalnu medikamentoznu terapiju sintetskim lijekovima, pate od kroničnih bolesti jetre i bubrega;
  • povećavaju nespecifičnu imunološku otpornost i antioksidacijsku zaštitu, pridonoseći tako prevenciji i kompleksnom liječenju zaraznih i onkoloških bolesti.

    Prema svom sastavu nutraceutike možemo uvjetno podijeliti u nekoliko funkcionalnih podskupina koje se razlikuju po specifičnim zadaćama koje rješavaju:

  • cjeloviti ili reducirani kompleksi vitamina, minerala ili vitamina s mineralima, a posljednjih godina jasan je trend povećanja udjela uravnoteženih višekomponentnih pripravaka na tržištu, koji uključuju ne samo klasične vitamine, već i vitaminolike tvari ( koenzim Q10, kolin, inozitol, lipoična kiselina, L-karnitin itd.), kelirani (povezani s aminokiselinama) minerali i njihove koloidne otopine visoke bioraspoloživosti;
  • antioksidativni kompleksi, uključujući vitamine A, C, E, selen, bioflavonoide, enzime superoksid dismutazu, katalazu, peroksidazu i biljke s visokim sadržajem antioksidansa - glog, češnjak, ginkgo biloba, borovnice i niz drugih;
  • pripravci koji sadrže višestruko nezasićene masne kiseline (PUFA) klase omega-3 i omega-6;
  • pripravci - izvori fosfolipida (razne varijante lecitina);
  • pripravci s dijetalnim vlaknima (pektin, mikrokristalna celuloza, hitin rakova, alginati smeđih algi);
  • monopreparati i kompleksi esencijalnih aminokiselina;
  • "modifikatori dnevne prehrane" koji u uravnoteženom sastavu sadrže visoko hranjive cjelovite bjelančevine (najčešće soje ili jaja), polisaharide, polinezasićene masne kiseline, cijeli niz vitamina i minerala (uključujući elemente u tragovima), dijetalna vlakna, probavne enzime i brojne biljke - izvori lako probavljivih oblika mikronutrijenata, kao što su lucerna, preslica, zob, kelp, pružajući sveobuhvatan program za korekciju prehrambenog statusa i kontrolu težine koji je prikladan za liječnika i pacijente;
  • pripravci od biljaka-akumulatora širokog spektra hranjivih tvari (lucerna, šipurak), algi (kelp, spirulina, klorela) i pčelinjih proizvoda (med, pčelinji pelud) koji, osim općeg poboljšanja zdravlja, imaju i antioksidativno, antihipoksantno i imunomodulatorno djelovanje.

    Primjena dodataka prehrani iz skupine nutraceutika u kliničkoj praksi neophodna je liječnicima svih specijalnosti bez iznimke, budući da se zadaće koje rješava ova skupina dodataka prehrani odnose na temeljna pitanja održavanja postojanosti unutarnje okoline i otpornosti na štetne utjecaje. učinci vanjskih čimbenika bilo koje prirode:

  • održavanje stabilnosti funkcije metaboličkih transportera,
  • održavanje postojanosti sastava ion-elektrolita;
  • zaštita od radikala;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • smanjenje učinaka hipoksije;
  • osiguranje visokog stupnja imunološke kontrole;
  • održavanje odgovarajuće regeneracije tkiva;
  • održavanje visokog stupnja opskrbe energijom;
  • detoksikacija organa i sustava.

    Riješiti te probleme samo sintetskim lijekovima, kako je pokazalo svjetsko iskustvo, nije moguće, osobito u fazi prevencije i na dulje vrijeme.

    Druga velika i ne manje važna i s kliničkog stajališta zanimljiva skupina dodataka prehrani su parafarmaci - klasa lijekova koji su bliži lijekovima na prirodnoj bazi nego hrani te im omogućuju ciljano djelovanje na rad pojedinih organa i sustava. . Mnogi dodaci prehrani iz ove skupine razlikuju se od lijekova sličnog sastava samo po znatno nižoj dnevnoj dozi djelatnih tvari. Ako nutraceutike pacijenti mogu koristiti i po preporuci liječnika i u mnogim situacijama samostalno, onda parafarmaceutike treba propisati specijalist i zahtijevaju dodatna znanja liječnika, prvenstveno iz područja fitofarmakologije.

    Ovu skupinu dodataka prehrani vrlo je uvjetno moguće podijeliti u sljedeće funkcionalne podskupine:

  • regulatori funkcionalne aktivnosti organa i sustava;
  • imunomodulatori;
  • prirodni antibiotici i antiseptici;
  • eubiotici;
  • enzimski pripravci;
  • adaptogeni;
  • anorektici (regulatori gladi);
  • termogenici (mobilizatori masti iz depoa);
  • detoksifikatori.

    Sastojci dodataka prehrani ove skupine, u pravilu, su ljekovite i prehrambene biljke koje rastu u Rusiji i drugim zemljama svijeta, kao što su, na primjer, dobro poznati glog, ginseng, eleutherococcus, menta, valerijana, maslačak, krkavine, te manje poznatih, egzotičnih - azijske štitovke ("Gotu Kola"), ginko biloba, kava kava paprika, mačja kandža, sarsaparilla i mnogi drugi. Osim toga, da bi se pojačao i modificirao učinak, određeni vitamini, minerali, aminokiseline, pčelinji proizvodi (propolis, matična mliječ), proteolitički i antioksidativni enzimi, omega-3 PUFA, ekstrakti i ekstrakti iz organa goveda i hidrobionata se uvode u broj lijekova. , homeopatski kompleksi. Rezultat je često lijek koji se sastoji od nekoliko desetaka komponenti, pružajući višestruki učinak. Važna prednost ove vrste dodataka prehrani je što se zbog višekomponentnog sastava poboljšavaju pozitivni lijekovi. Često i liječnici i pacijenti imaju razumna pitanja o višoj cijeni dodataka prehrani u usporedbi s tradicionalnim ljekovitim pripravcima sličnog sastava, koji su jednostavno sitno nasjeckani i osušeni dijelovi biljaka, čija se daljnja obrada odvija kod kuće, najčešće ekstrakcijom s tople vode ili alkohola. Međutim, uspoređujući ove dvije skupine sličnog sastava, dodaci prehrani uvijek pokazuju veću učinkovitost, ponekad se razlikuju za red veličine. Odgovor leži, bez sumnje, u tehnologiji. Pokazalo se da je najpoštednije sa stajališta očuvanja djelatnih tvari i najcjelovitije sa stajališta njihove upotrebe fino disperzno (pulverizirano) mljevenje biljnih dijelova posebnim mlinovima nakon smrzavanja ili liofilizacije, nego ekstrahirati sastojke vodom, alkoholom ili eterom. Na primjeru mnogih ljekovitih biljaka dokazano je da je optimalno koristiti cijeli kompleks tvari koje se nalaze u biljnoj stanici, a ne pojedine izolirane komponente. Ovaj pristup omogućuje umnožavanje korisna svojstva sirovine, izbjegavajte predoziranja, nuspojave i alergijske reakcije. Naravno, high-tech moderna proizvodnja BAA iz skupine parafarmaceutika, približavajući se složenosti proizvodnje lijekova, ne samo da poskupljuje njihovu konačnu cijenu, već uvelike povećava kliničku učinkovitost uz zadržavanje visokog stupnja netoksičnosti.

    Zajednička svojstva karakteristična za ovu skupinu dodataka prehrani:

  • korištenje ciljanih tečajeva za rješavanje specifičnog kliničkog problema u kompleksnoj prevenciji, terapiji i rehabilitaciji;
  • u proizvodnji, u pravilu, korištenje farmaceutskih tehnologija;
  • često standardizacija sadržaja najvažnijih sastojaka;
  • u pravilu postoje kontraindikacije i ograničenja za prijem;
  • potreba za kontrolom od strane liječnika nad trajanjem uporabe, shemom i dozama;
  • prilikom prijave obvezu vođenja računa o kompatibilnosti ovih lijekova s ​​medikamentoznim i nemedikamentoznim metodama liječenja.

    Uloga dodataka prehrani u kliničkoj praksi

    Analiza brojnih literaturnih podataka posljednjih godina omogućuje nam da zaključimo da je predloženi način rješavanja problema o kojem se raspravlja ozbiljno sredstvo za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, lezija gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava, endokrilni sustav i mnogi drugi. Ukratko se osvrnimo na postojeće iskustvo i izglede za korištenje dodataka prehrani u razna područja praktična medicina.

    U kardiologiji- Dodaci prehrani koji sadrže niz kardiotropnih vitamina i vitaminima sličnih tvari, makro- i mikroelemenata, aminokiselina, višestruko nezasićenih masnih kiselina, biljke ginko biloba, kajenski papar, kora bijele vrbe, glog, češnjak pokazali su visoku učinkovitost kod kompleksna terapija i prevencija, pružajući klinički značajan kardioprotektivni učinak, povećavajući kontraktilnost miokarda, normalizirajući lipidni spektar krvne plazme, blago snižavajući krvni tlak, ispravljajući poremećaje mikrocirkulacije i vraćajući ritam. Mnogi dodaci prehrani koji se koriste za ispravljanje poremećaja kardiovaskularnog sustava, kao što pokazuje dugogodišnje kliničko iskustvo u našoj zemlji i inozemstvu, često nisu manje učinkoviti od niza lijekova koji se tradicionalno koriste u liječenju sistemske ateroskleroze, kardiomiopatije, miokardijalne distrofije. Niz takozvanih "mitohondrijskih bolesti" koje dovode do duboke srčane disfunkcije mogu se liječiti samo koenzimom Q10 i L-karnitinom.

    U gastroenterologiji- Dodaci prehrani koji sadrže višekomponentne proteinsko-vitaminsko-mineralne prehrambene komplekse, polinezasićene masne kiseline, enzime, eubiotike, regulatore motiliteta, hepatoprotektore, holeretične biljke uspješno se i dugo koriste u kombinaciji s lijekovima za liječenje i sekundarnu prevenciju ulcerativnih lezija. gastrointestinalnog trakta, konstipacija, disbakterioza, nedostatak enzima, bilijarna diskinezija, malapsorpcijski sindrom. Posebno treba istaknuti visoku učinkovitost niza dodataka prehrani kao sredstva za složeno nekirurško liječenje kolelitijaze, kao i obnavljanje i održavanje funkcije jetre nakon patnje. akutni hepatitis kao lijekovi izbora u liječenju kronični hepatitis.

    U pulmologiji Dodaci prehrani u pravilu su pomoćna sredstva koja pojačavaju učinak uporabe antibiotika i izravnavaju nuspojave u obliku disbakterioze. Mnogi stručnjaci aktivno koriste eubiotike, proteolitičke enzime - parafarmaceutike s ekspektorantnim, protuupalnim, bronhodilatatorskim, mukolitičkim djelovanjem u kompleksnom liječenju i prevenciji akutnih i kroničnih nespecifičnih bolesti pluća i bronha. Niz dodataka prehrani koji sadrže biljke sa steroidnim učinkom (juka, dioskoreja, sladić), kao i omega-3 PUFA i magnezij, nedavno se uspješno koriste u brojnim klinikama kao dio lijekova za liječenje bronhijalne bolesti. astma i kronični opstruktivni bronhitis.

    U reumatologiji, s obzirom na brojne nuspojave, a ponekad i izravne toksične učinke većine lijekova s ​​osnovnim djelovanjem, dodaci prehrani počinju igrati sve veću ulogu kao obećavajući sigurni agensi za hondroprotekciju (glukozamin i kondroitin sulfat), smanjujući ozbiljnost upalni proces(PUFA omega-3, proteolitički enzimi, biljke - vražja kandža, hortenzija, juka), imunomodulacija (lijekovi iz biljaka ehinacea, mačja kandža, mikroalge spirulina, kora mravinjaka), za učinkovitu remineralizaciju (preslica, kelp, zob). Već sada je doista moguće smanjiti doze imunosupresiva i kortikosteroida u kombinaciji s nizom dodataka prehrani.

    U endokrinologiji Dodaci prehrani učinkovito se koriste u monoterapiji pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom, u kompleksnoj terapiji oba tipa dijabetes melitusa (omogućujući smanjenje doze primijenjenog inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava), za prevenciju i liječenje endemske guše, hipotireoze. Također je važno da je sustavna primjena dodataka prehrani iz skupine nutriceutika, kako su pokazala dugogodišnja znanstvena istraživanja, učinkovit način prevencije mnogih bolesti endokrinog sustava.

    U neurološkoj praksi Važnu ulogu imaju dodaci prehrani koji osiguravaju, prvo, održavanje optimalnog sastava mikronutrijenata u središnjem i perifernom živčanom sustavu (neurotropni vitamini, mikroelementi, aminokiseline, fosfolipidi), i drugo, blagu regulaciju poremećenih funkcija pomoću tonika (eleuterokok, ginin). shen, aralija, kineska magnolija) i sedativne (valerijana, klobučnica, hmelj, kava kava) biljke. Nedvojbeno je zanimljivo i kliničko iskustvo posljednjih nekoliko godina o korištenju azijske biljke štitnjače (Gotu Kola) za liječenje intrakranijalne hipertenzije, biljke ginko biloba za liječenje astenijskog sindroma, discirkulacijske encefalopatije, za odgađanje progresije senilne demencije.

    Zanimljiv klinički rezultati postignuto posljednjih godina u korištenju dodataka prehrani u složenom liječenju bolesti mokraćnog sustava(urolitijaza, kronični pijelonefritis), kronična upalne bolesti muški i ženski reproduktivni sustav, neplodnost, sekundarne imunodeficijencije, za primarnu i sekundarnu prevenciju onkološke bolesti i poboljšanje podnošljivosti specifičnih tretmana. Dodaci prehrani iz skupine nutraceutika najperspektivniji su u pogledu sigurnosti i učinkovitosti za primjenu u opstetricije i neonatologije za korekciju poremećaja uteroplacentalne cirkulacije, borbu protiv preeklampsije, anemije u trudnica i hipogalaktije. Uzimajući u obzir najstrožu antidopinšku kontrolu u sportu, adaptogeni biljnog podrijetla (ginseng, eleutherococcus, aralia, pčelinji pelud), vitaminski i mineralni kompleksi, aminokiseline su jedino prihvatljivo sredstvo za povećanje tjelesne izdržljivosti i snage, službeno prihvaćeno od strane Ruska i međunarodna federacija sportske medicine.

    Obećavajuće je široko uvođenje dodataka prehrani u pedijatrije i gerontologije, budući da upravo taj kontingent bolesnika često teško podnosi čak i kratkotrajnu terapiju sintetskim lijekovima, a da ne govorimo o dugotrajnom, ponekad i doživotnom liječenju s nekoliko lijekova. Korištenje prirodni lijekovi otvara široke mogućnosti za sprječavanje polifarmacije, smanjenje rizika od razvoja alergijskih reakcija, toksičnih učinaka niza kemoterapijskih lijekova i značajno smanjenje korištenih doza. Takozvana stanja neprilagođenosti ili "predbolesti", mnoga funkcionalni poremećaji aktivnosti organa i sustava, posljedice ekološke katastrofe a produljena izloženost profesionalnim opasnostima može se uspješno korigirati samo primjenom dodataka prehrani.

    Nema sumnje da će daljnji razvoj novog smjera, smještenog na sjecištu farmakologije i nutricionizma, dovesti do još zanimljivijih rezultata u preventivnoj i kurativnoj medicini novog trećeg tisućljeća.

    Dragi čitatelj, naravno, razumije da je potrebno detaljno izložiti sve aspekte moguća primjena Dodaci prehrani u različitim područjima kliničke medicine u okviru jednog članka nisu realni. Za potpunije osvjetljenje ovo pitanje tematske publikacije na najviše aktualna pitanja privatna farmakoprehrana.

    Književnost

    V ruski nacionalni kongres "Čovjek i lijek" 21.-25. travnja 1998. Moskva. Sažeci.

    1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 str.

    2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 str.

    3. Averičeva V.S. - 341 str.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 str.

    5. Borisenko M.I., Yurzhenko N.N., Bryuzgina T.S. - S. 349_350.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 str.

    7. Bunyatyan N.D. - 353 str.

    8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 str.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Nikitin Yu.P. - 348 str.

    10. Bazanov G.A. - 346 str.

    11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 str.

    12. Germanovich M.L., Bespalov V.G. - 88 str.

    13. Dmitriev M.N., Siletsky O.Ya. - 363 str.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 str.

    15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 str.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 str.

    17. N. S. Kazei, I. I. Kochergina, L. V. Kondratieva i T. I. Negruk, J. Appl. - 369 str.

    18. Litvinenko A.F. - 382 str.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 str.

    20. Pashinsky V.G., Povet'eva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 str.

    21. Pribytkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 str.

    22. Pervushkin S.V., Lapchuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 str.

    23. Srednikova T.A., Kostyukova E.G. - 397 str.

    24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 str.

    25. Penkov M.V. - S. 393_394 str.

    Drugi međunarodni simpozij "Prehrana i zdravlje: biološki aktivni dodaci prehrani" 25.-27. travnja 1996. Moskva. Sažeci

    26. Volgarev M.N. - S. 23_24.

    27. Kukes V.G. - S. 74_75.

    28. Livanov G.A., Nechiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - S. 79_80.

    29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvich M.M. - S. 83_84.

    30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - S. 95_96.

    31. Matuševskaja V.N., Levačev M.M., Loranskaja T.I. - S. 92_94.

    32. Novik M.I. - 110 s.

    33. Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 str.

    34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Suhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 str.

    36. Radzinsky V.E. - S. 129_130.

    37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratieva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 str.

    38. Samsonov M.A. - S. 138_139.

    39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovich E.A. - S. 140_141.

    40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - S. 142_143

    41. Samsonov M.A., Pokrovskaya G.R. - S. 143_145.

    42. Tutelyan V.A. - S. 164_166.

    43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - S. 168_169.

    44. Khotimchenko S.A. - 172 str.

    45. Cherenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - S. 177_178.

    46. ​​​​Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - S. 190_191.

    47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - S. 20_21.

    48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 str.

    49. Yaremenko V.V. - S. 91_92.

    50. Borodina T.M. // Pojam dodataka prehrani, njihova klasifikacija i mogućnosti primjene. metoda. razvoj. - Pjatigorsk, 1999. - S. 10_23.

    51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // Klinička farmakologija i terapija - M., 1994 - br. 3 - C. 23_25.

    52. Gichev Yu.P., Makkosland K., Oganova E. // Uvod u mikronutrientologiju. - Novosibirsk, 1998 - S. 3_15

    53. V. A. Knyazhev, B. P. Sukhanov i V. A. Tutelyan, Russ. // Pravilna prehrana: suplementi koji su vam potrebni. - M., 1998 - S. 44_49, 50_56.

    54. Madekin A.S., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Healthcare of Belarus - Minsk, 1996 - br. 4 - S. 46_48.

    55. Orlova S. // Enciklopedija biološki aktivnih aditiva u hrani. - M., 1998 - S. 7_13.

    56. Risman M. // Biološki aktivni aditivi u hrani: nepoznato o poznatom. - M., 1998 - S. 9_10.

    57. Svetlova Yu.B. // Korištenje prehrambenih proizvoda koji sadrže višestruko nezasićene omega-3 masne kiseline za korekciju aterogene dislipidemije: Sažetak disertacije. dis. ... kand. med. Znanosti - M., 1998 - S. 10_11.

    58. Chernozubov I.E., Istomin A.V. // Higijenske osnove prevencije. - M., 1998 - S. 24_35.

  • Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko zdravlje ovisi o: 10% društvenim uvjetima, 15% nasljednim čimbenicima, 8% uvjetima medicinska pomoć,7% popusta klimatskim uvjetima a 60% stil života same osobe.

    Pa razmisli:

    Što jedemo i pijemo, što udišemo (jedemo i udišemo otrove i toksine).

    Malo se krećemo (mišići, atrofija kardiovaskularnog sustava).

    Doživljavamo stres (zakiseljavanje tijela slobodnim radikalima).

    Možda dovoljno. Nevjerojatno je kako uopće možete preživjeti u takvim uvjetima! Za potpunu sliku, nekoliko redaka iz intervjua s glavnim imunologom Irkutske regije, akademikom EAN-a B.V. Gorodiskim: „Suočeni smo s tužnom istinom: unutarnje okruženje tijela - krv, limfa - toliko je zagađeno da gubi osjetljivost na lijekove. Ispostavilo se da onečišćenje unutarnjeg okoliša ometa metabolizam. Tijelo ne dobiva potrebne tvari izvana i nije u stanju izvući proizvode metabolizma. Sadašnje metode pročišćavanja ili ne daju očekivane rezultate (hemosorpcija, plazmaforeza), ili su vrlo skupe (limfosorpcija).

    Stoga predlažemo STALNO pijenje napitaka od biljnog čaja "Krepchay" - SVI pomažu u čišćenju tijela od toksina. Naravno, odraslima je bolje započeti s posebnim sredstvima za čišćenje br. 10, 11, 16, 17 ili 19.

    Za cijelu obitelj, uključujući i dojenčad, prikladnije je kuhati br. 1, 14.

    Najčešće se prvi znakovi mnogih bolesti pojavljuju nekoliko godina prije početka. akutni stadij. Vrlo je važno znati SAMI SEBI PRAVOVREMENO POSTAVITI DIJAGNOZU. Nema bezrazložne boli, čak ni kratkotrajne. Liječnik ne može postaviti dijagnozu s minimalnim podacima (primjerice, ubod u desni bok). Pogrešna dijagnoza čini liječenje beskorisnim. Promatrajte, razmišljajte, analizirajte – nikoga više od vas ne zanima vaše zdravlje.

    Ako se osoba brzo umori, to ne znači starost. Ovo je upozorenje: nešto nije u redu u tijelu. Program Health Navigator, koji je rusko Ministarstvo zdravstva usvojilo 2003. godine, usmjeren je na ranu dijagnozu i uspješno se provodi u raznim regijama Rusije uz pomoć potrošačkog društva Dugovječnost. Sergei Yuryevich Chudakov, predsjednik Holdinga Longevity, govori o programu praćenja zdravlja zdravih ljudi: „Aktiviranje preventivnog fokusa domaćeg zdravstva ima za cilj pronaći načine zaštite stanovništva od nezaraznih funkcionalnih bolesti i brojnih industrijskih, ozljede u prometu i kućanstvu koje su uzrok masovnog invaliditeta i preranog umiranja radno sposobnog stanovništva.

    Stručnjaci WHO-a utvrdili su i proglasili da se zdravlje stanovništva formira pod utjecajem 4 skupine čimbenika: genetike, ekologije, medicinske usluge i načina života.

    Moderna civilizacija oblikovala je u visoko razvijenim zemljama određeni stil života stanovništva, koji karakterizira povećana udobnost i sterilnost okoliša, česti stres, višak kalorija u prehrani i ekstremno niska razina motorna aktivnost.

    Medicinska opažanja pokazuju da značajan dio populacije ima distrofiju mišićnog sustava i hipertrofiju masnog tkiva, sve veću ovisnost o alergijama, slabu zaštitu od napada virusa, visok krvni tlak i palpitacije.

    Suvremena civilizacija mnoge je ljude oslobodila potrebe za obavljanjem tjelesnog rada uz pomoć mišićnog napora. Nedostatak kretanja konstantno dovodi mnoge organe do neučinkovitog rada, kronične atrofije i organskih bolesti.

    Struktura kostiju je demineralizirana, njihova čvrstoća opada, dolazi do manjka u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca, što negativno utječe na kvalitetu krvi.

    Prilagodba srca i krvnih žila na sjedilački način života rezultira smanjenjem veličine srca, smanjenjem promjera glavne arterije i smanjenje broja funkcionalnih kapilara.

    Grupa društava Holding Longevity bavi se cjelovitim pružanjem programa zdravlja i aktivne dugovječnosti. Glavne djelatnosti su: medicinski, zdravstveni i obrazovni programi. Koncept se temelji na procesu očuvanja i jačanja ljudskog zdravlja koji se može postići samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta, a koji se mora graditi na temelju objektivnih spoznaja o stanju vlastitog organizma i jasnih medicinskih preporuka. o primjeni odgovarajućih zdravstvenih mjera i korekciji načina života. Specijalisti Longevity aktivno koriste programe obiteljske medicine, provode izravne i daljinske konzultacije s vodećim moskovskim stručnjacima iz područja prirodne medicine svih specijalnosti, provode cijeli niz jedinstvenih dijagnostičkih usluga koje kombiniraju metode europske i istočne medicine, te provoditi ciljane programe dugovječnosti i pomlađivanja sredstvima i metodama prirodne medicine.

    Uz pomoć tehnologije Health Navigator koju je odobrilo Ministarstvo zdravstva, daje se detaljan opis funkcionalnih rezervi organskih sustava i ljudskog tijela u cjelini u obliku koji je sasvim razumljiv običnom čovjeku. To vam omogućuje kontrolu dobna dinamika zdravlje, identificirati rani znakovi funkcionalne insuficijencije neuromuskularnog, koštanog, dišnog i kardiovaskularnog sustava, intenzivirati ciljanu prevenciju i značajno smanjiti pojavnost stanovništva svih dobnih skupina, a posebice mladih. Sredstva sigurne korekcije razvijena u Longevityju omogućuju dugotrajno vraćanje zdravlja ljudi, bez obzira na početno stanje.

    S ponosom objavljujem da Omsk čajna pića "Strong!" također su uključeni u popis sigurnih alata za ispravljanje koji vam omogućuju vraćanje zdravlja.

    Odvojeno o djeci. Vrlo kratko, jer su dobri roditelji vjerojatno dosta čitali o toj temi. A za nesretne, možda će kratke informacije dati poticaj za djelovanje, neće puno čitati. Vrlo jednostavne istine, oko kojih više nema niti sporova među svjetionicima medicinske znanosti.

    1. Dijete se od rođenja ne može učiniti vegetarijancem. Bez primanja esencijalnih aminokiselina do pet godina, on će odrasti mentalno hendikepiran, tada se to ne može ispraviti.

    2. Moderni proizvodi ne sadrže dovoljno vitamina i minerala. Stoga, ako želite odgojiti dijete da bude fizički i psihički cjelovito, vodite računa o tome odmalena.

    Jednom sam slušao govor nutricionista, biokemičara Konstantina Demidova o dodacima prehrani. Govorio je o mladoj majci koja je odbila djetetu dati pripravke koji sadrže makro i mikroelemente tako potrebne u razdoblju rasta: „Izjavljujući da ne želite eksperimentirati, postavljate okrutni eksperiment na sebi i svojoj obitelji, ostavljate sebe a njih na milost i nemilost sudbine.

    Neka vaše dijete razvije snažan intelekt i dobro zdravlje. To je moguće do 12 godina. A onda - što je raslo, onda je raslo. Kalcij, jod, cink su potrebni tijekom razdoblja rasta. U uvjetima oksidativnog opterećenja, željezo postaje jedno od prvih mjesta. Zdravlje vaše djece je u vašim rukama! Vrijeme je za djelovanje!"

    Kod kuće nemam pribor za prvu pomoć - jednostavno nema potrebe za lijekovima. Ali vitamini, minerali, dodaci prehrani potrebni su i onima koji piju ljekovite biljne čajeve. Za sebe sam odabrao proizvode različitih tvrtki (vidi Dodatak 4). To i nije toliko važno - postoje mnoge tvrtke koje nude visokokvalitetne vitamine i dodatke prehrani. Ipak, odlučio sam da najviše mogu vjerovati tvrtkama koje su dugo na tržištu.

    Nije teško naučiti dijete od ranog djetinjstva da se ne trova sodom, crnim čajem i kavom, postoji izvrsna zamjena - svježe cijeđeni sokovi, ukusni biljni čajevi br. 14, 1, 3, 17, 19, Sikanjubin melem i OBIČNA FILTRIRANA VODA.

    Br. 14 "KARAPUZ" (ZA MAMU I DJECU) Čaj za trudnice, dojilje i djecu (bilo koje dobi). Ublažava toksikozu tijekom trudnoće, potiče rađanje zdravog potomstva. Povećava laktaciju kod dojilja. Poboljšava probavu, san kod hirovite i često bolesne djece. Pomaže u borbi s postporođajnom depresijom.

    №1 "ZDRAVLJE" (OPĆE KREPLJENJE, EKOLOŠKI) Preporučamo ga piti onima koji žive u teškoj ekološkoj situaciji, a to su SVI stanovnici gradova i većina stanovnika sela. Napitak je koristan kod opće slabosti organizma, nakon bolesti, prije i poslije kirurška intervencija(biljke koje čine čaj imaju tonik, imunomodulatorna, antitoksična, regenerativna svojstva, pojačavaju terapeutski učinak lijekova).

    3 "PROLJEĆE" (VITAMIN) Ovaj vitaminski napitak posebno je koristan za zimsko-proljetni beri-beri, a neophodan je i za često bolesnu djecu. Preporučamo SVIMA da koriste ovaj napitak u prije i postoperativno razdoblje smanjiti štetne nuspojave lijekovi.

    №17 "SVJETLO" (JAČANJE ŽILA, ANTISKLEROTIK) Kao što snažna baklja razgoni tamu, tako "Svjetlo" čisti krvotok krvnih žila, čini ih elastičnim, bori se protiv ateroskleroze, poremećaja cirkulacije srčanog mišića i mozga. Čaj je koristan za proširene vene vene, hemoroidi. odvezuje glavobolja poboljšava pamćenje, vid, sluh.

    U rujnu je Rusija bila domaćin prvog ONF Foruma posvećenog zdravstvenim temama. Pri nadležnim ministarstvima formirana su i javna vijeća. Može li stanovništvo doista utjecati na vladinu politiku o zdravstvenim pitanjima? Koji formati mogu imati najveći utjecaj?

    Stručno mišljenje koordinatorice Škole za građansku aktivaciju (STEP). Sergej Čudakov - kandidat medicinske znanosti, izvanredni profesor Katedre za opću medicinsku praksu (obiteljska medicina), član Radne skupine za javno zdravstvo Komisije za kvalitetu života i zaštitu zdravlja Društvene platforme WFP "United Russia" - RAD.

    - Pojava raznih vrsta javnih udruga na temu zdravstva nije isključivo javna inicijativa. Moram reći da na državnoj razini postoje zakonski akti koji reguliraju stvaranje i funkcioniranje javnih stručnih vijeća. Takve udruge postoje pri raznim resorima, ne samo u zdravstvu, i trebale bi s javne strane kontrolirati rad resora.

    U svojoj srži, javna vijeća su prava ideja. Ali utvrđeni mehanizam njihovog formiranja ne odgovara funkcijama koje su im dodijeljene. Naime, putem predstavnika u javnim vijećima prenositi mišljenje ljudi. Kao što praksa pokazuje, većina zastupnika ne predstavlja nikoga osim sebe. Ili su to male lokalne javne organizacije s 10-30 članova koje pokušavaju nešto promovirati. Ili umirovljeni službenici. Ti ljudi u pravilu ne izražavaju mišljenje većine. Što dovodi do problema: odjeli su prepušteni sami sebi, ljudi su prepušteni sami sebi. Ovakva vijeća nemaju pravi utjecaj na rad resora. Umjesto toga, oni su formalni entitet koji omogućuje odjelu da izvijesti da je u skladu s regulatornim smjernicama.

    Isto se može pripisati i javnim vijećima pri ministarstvima zdravstva. Upravo su to strukture “pri ministarstvima” koje ne vode neovisan dijalog.

    Dobro je da je ONF forum pokušao riješiti ovaj problem i osloniti se na narodne kontrolore. Ali jedna kontrola neće riješiti problem. Moramo graditi, trebamo promjene. I takav konstruktivni mehanizam treba formirati.

    Trebao bi imati dva nosača. Prvi je strategija javnog zdravstva. Drugi je međuresorna interakcija, u kojoj se politika bilo kojeg ministarstva - socijalnog, gospodarskog - oblikuje uzimajući u obzir hoće li odluke dovesti do pogoršanja zdravlja. Jer poznato je da se liječnici već nose s rezultatom, a problemi počinju u sredinama daleko od zdravstva.

    Što se tiče popularnog strategiranja, to je takva tehnologija rada s civilnim društvom koja mu daje stvarnu mogućnost utjecaja na politiku i sudjelovanja u donošenju odluka. Uostalom, stanovništvo je glavni kupac nacionalni sustav zaštita zdravlja. Dakle, treba formirati dnevni red - kakav bi sustav trebao biti. Implementira se ista tehnologija, koju je razvila i već testirala u nizu regija "Škola građanske aktivacije", kroz strateške, projektne sesije. Ovakva događanja okupljaju ljude različitih društvenih i demografskih skupina, različitih zajednica, pa tako i onih profesionalnih. Široka zastupljenost omogućuje uzimanje u obzir čitave palete problema, mišljenja, pristupa i formiranje slike budućnosti: kakvi bi ljudi željeli vidjeti zdravstveni sustav.

    A jedan od glavnih rezultata primjene formata strategiranja ljudi jest da su ljudi koji su formirali novu sliku spremni sudjelovati u događajima koji bi je učinili stvarnom. Ne radi se samo o tome da nekome kroje zadatke, nego imaju vlastite inicijative koje žele i mogu pretočiti u djela.

    Napominjem da se takva ideologija uklapa u koncept „javnog zdravlja“. Slične norme i scenariji već se primjenjuju u stranim zemljama. I u Rusiji je potrebno stvoriti sličan sustav. Izaći iz zone u kojoj su za zdravlje odgovorni samo liječnici. Glavni kupac državne zdravstvene politike trebalo bi biti stanovništvo.

    Udio: