Značajke razvoja, simptoma i liječenja trajnog oblika fibrilacije atrija. Liječenje fibrilacije atrija Perzistentna fibrilacija atrija

15719 0

Prema kliničkim kriterijima (pojava i trajanje) razlikuju se četiri tipa AF (Sl. 1).

Riža. 1. Privremeni stadiji AF. Prva dokumentirana epizoda možda je započela ranije i mogu joj prethoditi "tihi" asimptomatski napadi. Aritmija obično napreduje od paroksizmalne forme (napadaj spontano prestaje) u perzistentni oblik (napadaj ne prestaje spontano), što zahtijeva opetovane pokušaje oporavka sinusni ritam i njegovo održavanje. Postoje slučajevi kada liječnik ili pacijent ne žele vratiti sinusni ritam i tada AF postaje trajna. Moderna dostignuća održavanje sinusnog ritma u bolesnika s dugotrajnom AF ukazuje na uputnost odvajanja pojmova "perzistentne" AF i "dugotrajne perzistentne" AF (kada trajanje epizode AF prelazi 12 mjeseci).

• Novodijagnosticirana AF je AF koja se javlja prvi put, neovisno o trajanju aritmije ili prisutnosti i težini simptoma povezanih s AF ili njezinim komplikacijama.
• Paroksizmalna AF je rekurentna i samoprestajuća aritmija. Mnogi pacijenti imaju česte simptomatske paroksizme AF, koji obično traju 48 sati ili manje, ali <7 dana. U kliničkim studijama AF se definira kao epizoda koja traje duže od 30 sekundi.
• Perzistentna AF traje više od 7 dana (prema dogovoru stručnjaka) ili se liječi kardioverzijom (medicinskom ili električnom). Izraz "trajna AF" također podrazumijeva želju za vraćanjem i održavanjem sinusnog ritma. Dugotrajni perzistentni oblici AF mogu potrajati više od 12 mjeseci, ali se označavaju kao perzistentni, a ne trajni ako se očekuje ponovno uspostavljanje sinusnog ritma.
• Postoji trajni AF Dugo vrijeme i utvrđuje se u slučaju pridržavanja strategije kontrole brzine, odnosno prisutnost AF-a je „prihvaćena“. Intervencije za vraćanje ritma (npr. antiaritmici, kardioverzija, ablacija katetera ili kirurške intervencije) ne koriste se u bolesnika s perzistentnom AF.

Ova je klasifikacija korisna za kliničko liječenje bolesnika s AF-om, osobito kada se uzmu u obzir simptomi povezani s AF-om. EHRA rezultat (vidi tablicu 1) jednostavan je klinički alat za procjenu simptoma tijekom AF. U kombinaciji s ocjenom rizika od moždanog udara, ocjena simptoma i klasifikacija AF pomažu u liječenju bolesnika s AF.

stol 1

Klinička klasifikacija fibrilacije atrija prema trajanju, strategiji liječenja, kliničkim manifestacijama i riziku od tromboembolijskih komplikacija

Definicija i klasifikacija

Klasifikacija fibrilacije atrija prema elektrokardiografskim i frekvencijskim karakteristikama

• fibrilacija atrija bradisistolički oblik(bradisistolička fibrilacija atrija, a.fibrillaris bradysystolica; sinonim fibrilacija atrija) - fibrilacija atrija koja se javlja uz normalan ili smanjen broj otkucaja srca (manje od 60 ventrikularnih kontrakcija u minuti) i odsutnost deficita pulsa.
• Fibrilacija atrija tahisistolička(Atrijska fibrilacija tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica; sinonim atrijalna fibrilacija) - fibrilacija atrija, karakterizirana povećanjem broja otkucaja srca (više od 100 u minuti u mirovanju) i popraćena deficitom pulsa.
• Fibrilacija atrija, normosistolička(atrial fibrillation eurhythmic a.fibrillaris eurhythmica) – kod koje je učestalost ventrikularnih kontrakcija normalna za zdrava osoba granice (60-100 po 1 min.).

Klasifikacija fibrilacije atrija prema prirodi f valova

Klasifikacija AF prema trajanju postojanja aritmije

• Novodijagnosticirana fibrilacija atrija- nova fibrilacija atrija, bez obzira na trajanje aritmije ili prisutnost i težinu simptoma povezanih s AF ili njezinim komplikacijama.
• Paroksizmalni oblik fibrilacije atrija- rekurentna i samoprestajuća aritmija. Mnogi pacijenti imaju česte simptomatske paroksizme AF, koji obično traju 48 sati ili manje, ali manje od 7 dana. U kliničkim studijama AF se definira kao epizoda koja traje duže od 30 sekundi.
• Perzistentni oblik fibrilacije atrija traje više od 7 dana (po dogovoru stručnjaka) ili se liječi kardioverzijom (medicinskom ili električnom). Izraz "trajna AF" također podrazumijeva želju za vraćanjem i održavanjem sinusnog ritma. Dugotrajni perzistentni oblici AF mogu potrajati više od 12 mjeseci, ali se označavaju kao perzistentni, a ne trajni ako se očekuje ponovno uspostavljanje sinusnog ritma.
• Trajni oblik fibrilacije atrija postoji dulje vrijeme i utvrđuje se u slučaju pridržavanja strategije kontrole stope, odnosno prisutnost AF-a je „prihvaćena“. Intervencije za vraćanje ritma (npr. antiaritmici, kardioverzija, ablacija katetera ili kirurški zahvat) ne koriste se u bolesnika s perzistentnom AF.

Ova je klasifikacija korisna za kliničko liječenje bolesnika s AF-om, osobito kada se uzmu u obzir simptomi povezani s AF-om.

EHRA klasifikacija prema težini kliničkih manifestacija (EHRA ljestvica)

EHRA rezultat je jednostavan klinički alat za procjenu simptoma tijekom AF. U kombinaciji s ocjenom rizika od moždanog udara, ocjena simptoma i klasifikacija AF pomažu u liječenju bolesnika s AF.

• EHRA I Nema simptoma
• EHRA II Blagi simptomi, normalne dnevne aktivnosti pacijenta nisu poremećene
• EHRA III Ozbiljni simptomi, normalne dnevne aktivnosti pacijenta su poremećene
• EHRA IV Simptomi onesposobljavanja, pacijentove uobičajene dnevne aktivnosti su prestale

Patogenetski mehanizmi fibrilacije atrija

Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, kliničke manifestacije, prognoza

Kada od liječnika dobije dokument s teško izgovorljivom, nerazumljivom dijagnozom, pacijent ima pravo, pa i obvezu primiti pune informacije o tvojoj bolesti.

Ovo znanje će omogućiti osobi da razumije što se događa u njegovom tijelu, koliko je opasno, kako mu se može pomoći, što treba izbjegavati i zašto je potrebno pridržavati se određenih taktika liječenja.

Odnos pacijenta prema dijagnozi uvelike ovisi o uspjehu terapijskih mjera, pa je zato važno da bolesnik shvati da njegova bolest nije smrtna presuda. U tu svrhu u nastavku će biti navedene informacije o konceptu kao što je klasifikacija fibrilacije atrija.

Pojam "fibrilacija atrija" (AF) u cijelom svijetu odnosi se na stanje koje se donedavno u zemljama ZND-a nazivalo fibrilacija atrija. Mnogi stručnjaci, unatoč odredbama klasifikacije fibrilacije atrija, i danas ovaj naziv (MA) smatraju uspješnijim u smislu da odražava bit bolesti. Što je? Uzmimo, kao primjer, normalan rad srca i njegovih dijelova.

Principi normalnog rada srca

Otkucaje srca podešava generator brzina otkucaja srca- sinusni čvor, koji se nalazi na spoju gornje šuplje vene s desnim atrijem.
Impuls koji stvara sinusni čvor prenosi se u atrije, koji se kao rezultat skupljaju i pumpaju krv u klijetke. Nastavljajući kretanje, impuls uzrokuje kontrakciju samih klijetki, uslijed čega se krv izbacuje u krvne žile i dalje distribuira po tijelu.

Između ventrikula i supraventrikularne šupljine nalazi se "kontrolna točka" u obliku atrioventrikularnog čvora (AV), koji ne dopušta da impuls prođe u ventrikule s frekvencijom većom od 180 otkucaja u minuti. Takav koordinirani rad mehanizama je norma, ali u slučaju aritmije sustav ne radi.

Klasifikacija fibrilacije atrija dijeli aritmije prema stupnju i prirodi neuspjeha ritmičkog sustava.

Što se događa tijekom fibrilacije

U stanju aritmije, sinusni čvor stvara impulse, ali oni su iskrivljeni, petljasti i umnoženi. U isto vrijeme, kontrakcije koje uzrokuju su kaotične (trepere) i dobivaju učestalost veću od 300 u minuti.

Naravno, takva visoka frekvencija ne dopušta atriju da izvrši pune kontrakcije koje mogu uhvatiti potreban iznos krv i pumpaju je u klijetke.

Da nije bilo atrioventrikularnog čvora, takva ultravisoka frekvencija bila bi smrtonosna za ventrikule i dovela bi do smrti pacijenta za 5-10 minuta. AV čvor "gasi" prekomjerne impulse, ali čak i unatoč ovom osiguraču, frekvencija ventrikularnih kontrakcija može premašiti 90-100 otkucaja u minuti. I ovaj faktor uzrokuje pojavu simptoma zatajenja srca. Ovo je jedna od opasnosti MA.

Oblici fibrilacije atrija

Za označavanje stanja fibrilacije atrija u moderna medicina Uobičajeno je koristiti termin fibrilacija atrija. Klasifikacija ove patologije uključuje razdvajanje različitih sličnih stanja odvojene skupine s određenim karakterističnim značajkama.

Ovisno o ovima karakteristične značajke te se utvrđuju oblici AF. Što je? Kao što mnoge bolesti s istim nazivom mogu imati različite oblike, na primjer, tonzilitis - folikularni, lakunarni, gljivični i tako dalje, MA također može imati različite oblike. Oblici fibrilacije atrija, označeni u klasifikaciji fibrilacije atrija, imaju imena:

• paroksizmalan;
• uporan;
• trajno;
• tahisistolički;
• normosistolički;
• Bradisistolička fibrilacija atrija.

Različite oblike fibrilacije atrija karakterizira različito trajanje fibrilacije i broj otkucaja srca.

Klasifikacija AF prema trajanju

Kardiolozi još uvijek nemaju konsenzus o tome koji oblik fibrilacije atrija predstavlja najveću opasnost ili, naprotiv, ima najbolju prognozu. Pogledajmo detaljnije svaki od oblika u klasifikaciji fibrilacije atrija.

Paroksizmalni oblik MA, ili AF, karakterizira česta, paroksizmalna (do bezbroj puta dnevno) pojava i neovisno nestajanje "treperenja" kontrakcija. Tijekom intervala između paroksizama, srce pacijenta radi normalno.

Reakcija pacijenta na napade AF može biti radikalno suprotna - aritmija može proći potpuno nezapaženo ili, naprotiv, uzrokovati prilično teška stanja koja značajno narušavaju kvalitetu života osobe.

Uz trajnu fibrilaciju, aritmija traje više od tjedan dana ili se dugo vremena ne povlači sama od sebe, pa su potrebni lijekovi za vraćanje ritma. Stanje bolesnika s ovim oblikom poremećaja ritma može se ispraviti ne samo lijekovima, već i primjenom električne pulsne terapije.

Kao što se može razumjeti iz naziva, trajna (ili stalna) aritmija karakterizira stalni protok i ne može se ukloniti lijekovima i drugim metodama koje su danas poznate. Neuspjeh u vraćanju sinusnog ritma postaje razlog za dijagnosticiranje trajne AF.

Klasifikacija AF koju je predložilo Europsko kardiološko društvo

Prema najnovijoj klasifikaciji fibrilacije atrija, koju podržava All-Russian Scientific Society of Cardiology, postoji još jedan oblik fibrilacije atrija - izolirani. Označava vrstu fibrilacije kod osoba sa zanemarivim rizikom od tromboembolije i bez strukturne bolesti srca. Ovaj izraz se obično koristi za označavanje aritmije u bolesnika mlađih od 60 godina.

Osim toga, 2010. godine Europsko kardiološko društvo (EHRA) predložilo je klinička klasifikacija fibrilacija atrija prema simptomatskoj težini bolesti. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se 4 oblika - od asimptomatskog blagog I-ti oblik do IV onesposobljavanja.

Klasifikacija AF prema otkucajima srca

U skladu s klasifikacijom fibrilacije atrija, oblici fibrilacije atrija razlikuju se ne samo po trajanju tečaja, već i po broju otkucaja srca tijekom fibrilacije atrija:

• tachistole oblik (ili fibrilacija atrija) - broj otkucaja srca više od 90 otkucaja u minuti;
• normosistolički (ili eusistolički) oblik AF - broj otkucaja srca u rasponu od 60 do 90;
• bradiformna AF - otkucaji srca ispod 60.

Liječenje svih navedenih oblika AF temelji se na istim principima i sredstvima te teži istom cilju - uspostavi normalnog sinusnog impulsa.

Razlika između AF i atrijalnog podrhtavanja

Stanje koje je simptomatski slično AF-u, ali karakterizirano manje kaotičnim supraventrikularnim kontrakcijama, naziva se titranje atrija. Klasifikacija ovih stanja definira 2 tipa titranja ovisno o smjeru valova depolarizacije u atriju. Ove se sorte određuju elektrokardiogramom i endoelektrofiziološkim studijama i malo se razlikuju u simptomatskim manifestacijama.

Unatoč činjenici da je atrijski flutter karakteriziran ritmičnijim pulsom, ovo stanje se često razvija u jedan od oblika AF - najčešće u tahisistolički oblik fibrilacije atrija.

Liječenje tahiformne fibrilacije atrija, za razliku od terapije lepršanja, ne uključuje korištenje TEE tehnologije (transezofagealni pacing). I ovo je jedan od rijetkih pokazatelja koji razlikuje lepršanje od fibrilacije.

Koristan video

Sljedeći video objašnjava što je fibrilacija atrija i zašto nastaje:

Zaključak

U pravilu, dijagnostičko određivanje aritmije nije teško. Bolesnici sami mogu osjetiti nepravilnost otkucaja srca, a pri određivanju pulsa osjetiti kaotičan ritam s različite snage udarac.

Ako se otkriju takvi fenomeni, morate se odmah posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se. Ponekad može biti potrebno dodatne preglede razjasniti dijagnozu, a to se ne može zanemariti.

Samo pravovremena dijagnoza, i što je najvažnije, napravljena u skladu s klasifikacijom fibrilacije atrija, pomoći će vam u odabiru učinkovita shema liječenje.

Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija odnosi se na poremećaj ritma srčanih kontrakcija kada se one javljaju kaotično. Zbog nedosljednog smanjenja mišićna vlakna Crpna funkcija prvo atrija, zatim klijetki, a kao rezultat toga cijeli organ se smanjuje.

Patologija srca smatra se jednom od najčešćih i obično se razvija u zrelo doba. Bolest može biti uzrokovana srčanim patologijama i drugim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

S normalnim otkucajima srca od 60-90 otkucaja u minuti, patološko stanje uzrokuje 300, a u težim slučajevima 700 puta.

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
• Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Vrlo često, s fibrilacijom, postoji neslaganje u kontrakcijama atrija i ventrikula. Patologija je opasna zbog razvoja zatajenja srca i metaboličkih poremećaja zbog činjenice da kisik i hranjive tvari nisu u potpunosti transportirani krvlju u tkiva i organe.

Stopa kontrakcije srca određena je sinusnim čvorom. Impuls, kada se generira, prvo uzrokuje pravo i lijevi atrij, iz kojeg se krv pumpa u klijetke, a nakon njihove kontrakcije kreće dalje.

Tijekom normalnog rada srca, atrioventrikularni čvor, koji je barijera između klijetki i atrija, ne prenosi više od 140-180 impulsa u minuti.

Za patologiju fibrilacije, rad sinusni čvor slomljen. Impulsi koji se stvaraju u atriju već imaju frekvenciju od oko 300. To ne dopušta atriju da u potpunosti skupi krv i gurne ga u ventrikule.

Kad bi atrioventrikularni čvor bio odsutan, pacijent bi umro unutar nekoliko minuta. Čvor odgađa višak pulsiranja, djelujući kao osigurač.

Klasifikacija

Prema međunarodna klasifikacija prema ICD-10 kronični oblik fibrilacija atrija vodi se pod brojem I48.2. Sama patologija "Atrijska fibrilacija (treperenje) i lepršanje" sa razne formešifrirano pod brojem I48.

Stoga se patološki aritmija dijeli u dvije vrste:

Patologija sama po sebi nije strašna, opasne su komplikacije trajnog oblika fibrilacije atrija.

Učestalost i elektrokardiografski znakovi omogućuju klasifikaciju fibrilacije atrija prema tri kriterija:

Ako osoba još nije razvila kronični oblik, tada se normosistolička i tahisistolička varijanta mogu zamijeniti jedna drugu, ovisno o provocirajućim čimbenicima (emocionalni stres, tjelesna aktivnost, lijekovi) koji utječu na funkciju atrioventrikularnog čvora.

Trajanje bolesti i Klinički znakovi omogućuju nam da karakteriziramo patologiju u nekoliko oblika:

Prije nego što se uspostavi trajni oblik, pacijent prvo pati od paroksizmalnih napada, a zatim od stalnih recidiva.

Fibrilacija atrija također se klasificira prema prirodi valova koji se pojavljuju prilikom pregleda pacijenta pomoću EKG-a:

Rizična skupina

Češće se bolest javlja u pozadini druge kardiovaskularne patologije:

• visoki krvni tlak;
• upalni procesi u srcu (miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija);
• poroci;
• plućno srce;
• nakon što kirurške intervencije na orguljama;
• još.

Bolest se također može pojaviti kod osoba s dijabetesom i drugim metaboličkim poremećajima, bolestima bubrega ili pluća, te patologijom štitnjače.

Fibrilacija atrija često se javlja kod onih koji zlorabe alkohol ili uzimaju mnoge lijekove. U opasnosti su ljudi koji doživljavaju stalni stres i velika psihička vježba, dugo ostati u sobama sa povišena temperatura zrak.

Ako osoba spada u kategoriju električna struja, također može doživjeti fibrilaciju atrija.

Simptomi

Patološko stanje može se javiti bez simptoma, imati blage znakove bolesti kada bolesnikove svakodnevne aktivnosti nisu ugrožene ili ozbiljne koji utječu na način života. Pacijent može postati invalid ako ima teški simptomi bolest i on je neaktivan.

Fibrilaciju obično prati:

• ubrzan rad srca;
• prekidi u radu srca;
• osjećaj nedostatka zraka i kratkog daha;
• vrtoglavica i opća slabost;
• zamračenje očiju;
• nesvjestica;
• bol u prsima;
• strah ili panika.

U nekim slučajevima pacijent može doživjeti učestalo mokrenje. S konstantnim oblikom, puls pacijenta često postaje aritmičan; u usporedbi s kontrakcijama srca, broj njegovih otkucaja je mnogo manji.

Kada paroksizmalni oblik postane trajan s komplikacijama zatajenja srca, uočavaju se odgovarajući simptomi.

Kronični oblik se ne može liječiti, najčešće se spriječavaju komplikacije uzrokovane fibrilacijom atrija. Moždani i srčani udari nastaju zbog stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja različitih dijelova krvožilnog sustava.

Krvni ugrušci nastaju jer fibrilacija atrija uzrokuje abnormalno kontrahiranje dijelova srca. Svaki 7 bolesnika s fibrilacijom atrija razvije moždani udar.

Ako je osobi već dijagnosticirana mitralna stenoza ili hipertrofična kardiomiopatija, u kombinaciji s fibrilacijom atrija, suočava se sa zatajenjem srca, što će izazvati astmu i plućni edem, pojačan raznih odjela srca.

U pozadini zatajenja srca, patologija može izazvati aritmogeni šok, kada pacijentov krvni tlak naglo padne, gubi svijest i dolazi do srčanog zastoja. Ako fibrilacija atrija napreduje do patologije ventrikula, srce također može stati.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijenti moraju stalno uzimati lijekove. Uz njihovu pomoć kontrolira se rad srca i sprječava moždani udar.

U prvom slučaju liječenje se provodi beta-blokatorima i kombiniranim antagonistima kalcija.

Sve lijekove propisuje liječnik, njihova doza ovisi o težini bolesti, spolu i dobi pacijenta.

Kada kronična fibrilacija atrija izazove razvoj, tada kada se pojavi napad, pacijentu je potrebna hitna pomoć medicinska pomoć koje bi trebali pružati samo stručnjaci.

Fibrilacija atrija razlikuje se po vrstama koje ovise o nekoliko kriterija: trajanju epizode, učestalosti kontrakcija ventrikula srčanog mišića, prirodi pojedinih valova. Prisutnost odgovarajućih klasifikacija od posebne je vrijednosti u smislu dijagnosticiranja srčane disfunkcije.

Klasifikacija prema trajanju epizode

Ovisno o trajanju, razlikuju se sljedeće vrste fibrilacije atrija:

• Prvi identificiran. Ovaj oblik se dijagnosticira ako se prvi put otkriju manifestacije odstupanja, bez obzira na težinu ili prisutnost kliničke slike. Napad traje 10-15 minuta.
• Paroksizmalni. Poremećaji srčanog ritma se ponavljaju i spontano prestaju. Obično napad traje dva dana ili manje. Ova vrsta fibrilacije atrija nije karakterizirana trajanjem epizoda i ne prelazi sedam dana. Najčešće se fenomen promatra 1-2 dana, ali minimalno trajanje je 3 minute. Kod ovog oblika, kao i kod prethodnog, postoji mogućnost spontani oporavak brzina otkucaja srca.
• Uporan. Ovaj tip fibrilacija se razlikuje po trajanju: napadaj može trajati više od 7 dana zaredom. U dugotrajnim perzistentnim oblicima, simptomi abnormalnosti se promatraju dulje od dvanaest mjeseci.
• Konstantno. Ovaj oblik postoji već duže vrijeme. Klinička slika perzistentne AF određena je razdobljima ponovljenih napadaja. Trajni tip fibrilacije atrija je poseban: u ovom slučaju nije moguće vratiti ritam. Poduzimaju se mjere za praćenje pokazatelja otkucaja srca.

Klasifikacija prema kriteriju učestalosti ventrikularnih kontrakcija

Na temelju faktora frekvencije ventrikularne kontrakcije razlikuju se sljedeći oblici patologije:

• Tahisistolički. U ovom slučaju, više impulsa nego što je potrebno isporučuje se klijetkama, uzrokujući brzinu pulsa veću od 100 otkucaja u minuti.
• Bradisistolički. S ovim oblikom, broj otkucaja srca je unutar normalnih granica ili smanjen (manje od 60 otkucaja u minuti), ali puls ostaje normalan.
• Normosistolički. U ovom obliku, ventrikuli se kontrahiraju frekvencijom koja je što bliža normalnim vrijednostima (od 60 do 100 otkucaja u minuti).

S promjenama u prirodi tjelesne aktivnosti, kao i ovisno o stupnju emocionalnog stresa, različite varijante patologije, klasificirane prema učestalosti kontrakcije ventrikula srca, mogu zamijeniti jedna drugu.

Klasifikacija prema prirodi valova F

F valovi na elektrokardiogramu predstavljaju ukupni akcijski potencijal srčanog mišića koji se javlja tijekom električne stimulacije.

Ovisno o ovom kriteriju, razlikuju se sljedeće vrste fibrilacije:

• Veliki val. U tom slučaju EKG pokazuje velike i rijetke valove fibrilacije atrija. Ovaj oblik AF obično se opaža s defektima srčanog mišića, što uzrokuje preopterećenje atrija.
• Fina vlakna. EKG pokazuje česte i male valove fibrilacije atrija, što je obično karakteristično za kardiosklerozu.

Klasifikacija prema težini simptoma (EHRA ljestvica)

Ljestvica za ocjenjivanje simptoma (EHRA) je klinički alat koji procjenjuje simptome tijekom epizoda fibrilacije atrija. Pomaže u određivanju tijeka liječenja pacijenta koji pati od aritmije.

Ovisno o ovom kriteriju, razlikuju se sljedeće vrste AF:

• EHRA I – ova vrijednost označava odsutnost simptoma;
• EHRA II – u ovom slučaju, ozbiljnost simptoma neznatna odstupanja, zbog čega pacijentova dnevna aktivnost nije poremećena;
• EHRA III – klinička slika teške, simptomi su toliko jaki da su pacijentove svakodnevne aktivnosti poremećene;
• EHRA IV je najteži pokazatelj, jer ukazuje na prisutnost simptoma koji dovode do invaliditeta pacijenta, što ne samo da ograničava, već potpuno zaustavlja svakodnevnu aktivnost pacijenta.

Dijagnoza oblika fibrilacije atrija postavlja se na temelju rezultata dobivenih tijekom provođenje EKG-a. Često je za potvrdu dijagnoze potrebno dugotrajno promatranje EKG-a, koje može trajati od 1 do 7 dana.

Razlika između fibrilacije i atrija

Mnogi ljudi poistovjećuju ove pojmove, ali u stvarnosti su to dva različite države, koji su tipični za. Razlika između njih leži u mehanizmu djelovanja:

• s podrhtavanjem, vlakna miokarda sporo se kontrahiraju;
• tijekom fibrilacije, impulsi koji se isporučuju u miokard su kaotični po prirodi i pridonose činjenici da se njegova vlakna počnu prebrzo i neravnomjerno skupljati.

Fibrilacija i lepršanje atrija su manifestacije fibrilacije atrija, što predstavlja posebnu opasnost za zdravlje bolesnika. Konkretno, ova patologija može uzrokovati trombozu i tromboemboliju plućna arterija, razvoj moždanog udara.

Ovi uvjeti nastaju pod utjecajem čimbenika kao što su:

• defekti srčanih zalistaka;
• kongenitalne ili stečene patologije srčanog mišića;
• ishemijska bolest srca.

Fibrilacija atrija, koja se izražava u fibrilaciji atrija ili trepetanju, također je uzrokovana patologijama koje nisu povezane s disfunkcijom srčanog mišića. Dakle, ovo stanje može biti izazvano tumorima nadbubrežne žlijezde, hiperfunkcijom štitnjače, pretilošću i dijabetes.

Drugi čimbenik koji može uzrokovati fibrilaciju i lepršanje atrija je zlouporaba alkohola.

Klasifikacija atrijalnog flatera

Treperenje atrija je fenomen koji se, kao i fibrilacija, može manifestirati u različite forme.

Glavna klasifikacija je sljedeća podjela patologije:

• Tipično lepršanje atrija, ili tip 1. U tom se slučaju opažaju sljedeće promjene: patološki val ekscitacije usmjeren je u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, prema gore međuatrijski septum. Nakon toga odlazi u stražnji zid desni atrij. Zatim, impuls zaobilazi ušće gornje šuplje vene, dolazi u prvobitni položaj, nakon čega se ciklus nastavlja.
• Atipični atrijski flatter drugog tipa. U ovom slučaju, prolaz patološkog impulsa isključuje isthmus.

S kliničke točke gledišta, postoje dvije glavne vrste atrijalnog flatera:

• . Napadaj aritmije javlja se iznenada, obično pod utjecajem provocirajućih čimbenika, i ne traje dugo.
• Trajni oblik. U ovom slučaju, poremećaji srčanog ritma se promatraju kontinuirano.

Postojeće klasifikacije fibrilacije i lepršanja atrija olakšavaju dijagnozu i razvoj liječenja bolesnika s fibrilacijom atrija. Klasifikacije se temelje na različitim čimbenicima koji se odnose na prirodu manifestacije patologije.