Il diritto dei cittadini all’assistenza sanitaria. L'essenza del concetto di diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria

I diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria sono oggi regolati dalla Costituzione della Federazione Russa, dalla legge "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" e da altri atti normativi che hanno un'essenza comune, ma differiscono in una serie di disposizioni.

Secondo gli atti legislativi esistenti, i concetti di "protezione della salute" e "assistenza medica" si riferiscono tra loro come parte e nel loro insieme, e una chiara comprensione di ciò è necessaria per comprendere l'essenza del concetto di diritti dei cittadini nel campo della assistenza sanitaria.

Tutte le misure per attuare questo diritto mirano a prevenire la morbilità e a preservare e rafforzare la salute della nazione e dell’individuo, preservandone la longevità e l’attività e, se perde la capacità di lavorare, fornendo assistenza medica qualificata gratuita.

Consideriamo allo stesso modo la questione dell'essenza e del contenuto del concetto di diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria e le fasi principali della loro formazione e regolamentazione giuridica.

Le principali tappe dello sviluppo dei diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria

La salute è la cosa più importante grande valore per assolutamente tutte le persone, e un atteggiamento frivolo nei loro confronti a volte porta a conseguenze tragiche. Il diritto alla salute è un diritto sociale e la sua perdita neutralizza l’importanza di tutti gli altri benefici.

Il suo caratteristica principale sta nel fatto che è inalienabile e una persona lo possiede per tutta la vita, a partire dal periodo prenatale.

Nel campo della tutela della salute si tratta di un concetto ampio che comprende non solo i diritti diretti, ma anche le responsabilità reciproche sia della persona che degli organi. potere statale. L'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa sancisce non solo il diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria, ma anche il diritto alle cure mediche.

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Tuttavia, secondo fonti scientifiche, il primo concetto è più voluminoso e concettuale. Per essere più precisi, il diritto all’assistenza sanitaria e il diritto alle cure mediche si relazionano tra loro come una parte e un tutto, ma si completano e si specificano a vicenda. Tuttavia, nonostante oggi questa portata dei diritti sia sancita dalla Costituzione, non ha sempre avuto la stessa essenza.

Parlando dello sviluppo del diritto umano all’assistenza sanitaria, non si può non menzionare l’esperienza internazionale.

I diritti dei cittadini nel campo della tutela della salute sono stati garantiti dai seguenti documenti:

• Dichiarazione universale dei diritti dell'uomo (1948);
• Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali (1966);
• Patto internazionale sui diritti civili e politici (1966).

Questo diritto è stato enunciato in altri documenti internazionali simili atti legislativi, che ha stabilito le misure necessarie per la piena realizzazione del diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria.

Allo stesso tempo, va notato che il riconoscimento internazionale del diritto dei cittadini alla protezione della salute significa la loro responsabilità personale nei suoi confronti, e le autorità pubbliche, a loro volta, devono sviluppare e attuare tutte le misure volte a preservare e rafforzare la salute della nazione nel complesso.

Ecco perché il diritto a contiene una serie di disposizioni formulate in modo diverso nelle costituzioni paesi diversi. Tuttavia, il loro consolidamento e regolamentazione mediante norme giuridiche è la naturale continuazione di quanto previsto dal diritto costituzionale e la garanzia della loro attuazione su scala globale.

Parlando dei diritti dei cittadini all'assistenza sanitaria e alle cure mediche in Russia, non si può fare a meno di soffermarsi su due atti giuridici più importanti: le Costituzioni dell'URSS del 1936 e del 1977.

Il primo menziona solo il diritto dei cittadini sovietici al sostegno materiale in caso di invalidità e malattia (sotto forma di assistenza gratuita cure mediche), il secondo documento è una sorta di predecessore del contenuto moderno dei diritti dei cittadini nel campo della tutela della salute e dell’assistenza medica.

La Costituzione dell'URSS del 1977 conferì al diritto all'assistenza sanitaria lo status di diritto costituzionale dei cittadini sovietici e tracciò anche una linea di demarcazione rispetto all'intero periodo precedente di formazione e rafforzamento del sistema sanitario sovietico.

La Costituzione garantisce il diritto della popolazione all’assistenza sanitaria e delinea le modalità per la sua attuazione nei seguenti settori:

• fornire ai cittadini assistenza medica qualificata gratuita;
• sviluppo e miglioramento dei servizi igienico-sanitari e della sicurezza industriale;
• effettuare un trattamento estensivo misure preventive accettazione;
• sviluppo e attuazione di misure di protezione ambientale.

Successivamente, il diritto all'assistenza sanitaria è stato sancito dopo il crollo dell'URSS, nella Costituzione della Federazione Russa del 1993. L'articolo 41 di questo documento afferma il diritto alla protezione della salute e all'assistenza medica fornita ai cittadini a spese dei fondi di bilancio.

Inoltre, è stata stabilita la responsabilità dei funzionari nell’occultare circostanze e fatti che minacciano la salute e la vita delle persone e si stanno adottando misure per sviluppare e finanziare programmi per preservare e rafforzare la salute pubblica. Viene inoltre incoraggiata qualsiasi attività intrapresa per migliorare la salute delle persone.

Confrontando le due costituzioni - del 1977 e del 1993 - si nota che, in generale, l'articolo relativo ai diritti dei cittadini in materia sanitaria non è peggiorato, ma questi documenti pongono un'enfasi diversa.

In particolare, la Costituzione della Federazione Russa del 1993 non contiene parole sulla fornitura di assistenza medica qualificata gratuita e attività scientifica nel campo della medicina, ma è stato introdotto il concetto di responsabilità dei funzionari.

Insieme alla Costituzione della Federazione Russa sono stati adottati anche altri atti giuridici che regolano quest'area di diritti. Sebbene avessero la stessa sostanza, differivano comunque in alcune disposizioni sul contenuto del diritto dei cittadini all’assistenza sanitaria, nonché sulla procedura, sul volume e sulle caratteristiche della fornitura di assistenza medica gratuita.

L'essenza del concetto di diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria

Legge federale n. 323-FZ del 21 novembre 2011 “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini in Federazione Russa» ha consolidato l'essenza e le principali disposizioni dei diritti dei cittadini alla tutela della salute e alle cure mediche.

Secondo esso, la protezione della salute dei cittadini dovrebbe essere intesa come un insieme di misure legali, economiche, politiche, mediche, sociali, culturali, scientifiche, sanitarie, igieniche e antiepidemiche adottate da enti governativi, organizzazioni, funzionari e altre persone, nonché dai cittadini stessi e perseguendo gli obiettivi di prevenzione delle malattie, preservazione e rafforzamento di tutti gli aspetti della salute della popolazione nel suo insieme e di ciascun individuo e preservandone la longevità e l'attività, e in caso di perdita di capacità lavorare, fornendo assistenza medica qualificata.

Una vita di qualità nella società è impossibile senza la tutela della salute dei suoi membri. Il legislatore, confermando la responsabilità delle autorità statali per la sua preservazione e rafforzamento, le ha affidato l'obbligo di garantire ai propri cittadini il diritto a ricevere cure mediche qualificate gratuite.

Allo stesso tempo, la categoria abbinata “protezione della salute e assistenza medica” è separata in questa legge in due articoli separati (articolo 18 e articolo 19). Si è già detto sopra che queste categorie si riferiscono tra loro come generali e particolari.

Il diritto alle cure mediche come uno degli aspetti dei diritti dei cittadini nel campo della tutela della salute garantisce una persona vasta gamma attività volte a preservare e rafforzare la sua salute. In questo caso non importa se ha una perdita o un problema di salute.

Inoltre, in conformità con la legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010 "Sull'assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione Russa", a un individuo viene garantita l'opportunità di ricevere assistenza medica qualificata gratuita nell'ambito del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria .

La legge individua il seguente insieme di poteri in merito al diritto dei cittadini all’assistenza sanitaria:

• il dovere delle autorità statali della Federazione Russa di tutelare i diritti dei cittadini all'assistenza sanitaria;
• responsabilità legalmente accertata dello Stato, delle persone giuridiche e delle persone fisiche per violazione di tali diritti e mancato rispetto degli obblighi di protezione della salute (inclusa la divulgazione della riservatezza medica, la mancata fornitura di informazioni, danni alla salute umana, ecc.).

Da tutto quanto sopra si può concludere che, nonostante la semplicità e la chiarezza dei concetti di “tutela della salute” e “”, essi sono piuttosto complessi ed estesi. Oggi ci sono alcune difficoltà nel distinguerli e nel determinare la loro relazione come due componenti interconnesse.

Oggi il diritto dei cittadini alla salute e alle cure mediche rappresenta il livello minimo richiesto di questo diritto. Tuttavia, per penetrare profondamente nella sua essenza e nel suo significato, è necessaria una chiara comprensione del modo in cui si relazionano tra le parti e il tutto.

Il diritto alla salute è uno dei diritti umani più importanti. Senza la sua piena attuazione, lo sviluppo armonioso della personalità è impossibile. Questo è un fattore primario che oggi è nel campo visivo sia dello Stato che della società, pertanto i diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria nella Federazione Russa sono considerati sotto l'aspetto della loro universalità.

IN Russia moderna vengono creati e introdotti programmi volti a fornire alla popolazione assistenza medica gratuita e di alta qualità, nonché a prevenire la morbilità e a migliorare la qualità della vita dei russi.

1. Ogni individuo ha diritto all'assistenza sanitaria e alle cure mediche. L'assistenza medica nelle istituzioni sanitarie statali e municipali è fornita ai cittadini gratuitamente a scapito del budget corrispondente, dei premi assicurativi e di altre entrate.

2. Nella Federazione Russa vengono finanziati programmi federali per la protezione e la promozione della salute pubblica, vengono adottate misure per lo sviluppo dei sistemi sanitari statali, municipali e privati, attività che promuovono la salute umana, lo sviluppo della cultura fisica e dello sport, l'ambiente e il benessere sanitario-epidemiologico sono incoraggiati.

3. L'occultamento da parte dei funzionari di fatti e circostanze che mettono a rischio la vita e la salute delle persone comporta la responsabilità ai sensi dell'art. legge federale.

Commento all'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa

1. La salute è uno dei più alti benefici umani, senza il quale molti altri benefici e la possibilità di godere di altri diritti (scelta della professione, libertà di movimento, ecc.) potrebbero perdere il loro significato. La Costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la salute come uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattia o infermità. Il diritto alla tutela della salute e alle cure mediche è disciplinato dall’art. 12 del Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali del 1966

Per tutela della salute pubblica si intende l'insieme di misure di varia natura (economica, sociale, giuridica, scientifica, sanitaria ed epidemiologica, ecc.) volte a sostenere e rafforzare la salute di ogni persona per una lunga vita attiva, nonché a fornendogli assistenza medica in caso di perdita di salute . Lo stato della salute umana dipende dalle condizioni socioeconomiche, dal funzionamento dei sistemi di supporto vitale, stato mentale persona, soddisfazione per le condizioni di vita, ecc. Le condizioni di vita socioeconomiche della popolazione in Russia, sebbene siano in costante miglioramento, sono ancora quasi un quarto della popolazione al di sotto della “soglia di povertà” * (548), e l’assistenza medica presenta carenze significative (si ritiene che per per garantire un livello accettabile di assistenza medica è necessario spendere almeno 500 dollari all'anno per persona, nel 2004 in Russia sono stati spesi 80 dollari)* (549). Il decreto del Presidente della Federazione Russa del 10 gennaio 2000 N 24 "Sul concetto di sicurezza nazionale della Federazione Russa" * (550) afferma che la salute pubblica (insieme ad altri fattori) è uno dei fondamenti della sicurezza nazionale. Tenendo conto di tutte queste circostanze, in Russia è stato adottato ed è operativo un programma sanitario nazionale, uno dei quattro programmi nazionali più importanti (per i programmi prioritari nazionali, vedere il commento all'articolo 38), che ha già portato a cambiamenti significativi , e in futuro questi cambiamenti dovrebbero diventare cardinali. Tuttavia, in Russia il 3,5% del PIL viene speso per l’assistenza sanitaria (si consiglia almeno il 5%). La Russia si colloca al 65° posto in questo indicatore (tra Libia e Macedonia)*(551), e al 125° per quanto riguarda l’assistenza sanitaria.

Al fine di garantire la tutela della salute pubblica, in Russia sono state adottate numerose leggi federali: “Sulla prevenzione della diffusione nella Federazione Russa di una malattia identificata dal virus dell’immunodeficienza umana (infezione da HIV)”, “Sulla immunoprevenzione della malattie infettive”, “Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione”, “A proposito di qualità e sicurezza prodotti alimentari", "Sulla prevenzione della diffusione della tubercolosi", nonché la legge della Federazione Russa "Sull'assicurazione medica dei cittadini nella Federazione Russa", Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini, ecc. In in conformità con questa legislazione, il governo della Federazione Russa ha adottato diversi speciali programmi federali nel campo dell'assistenza sanitaria (su di loro di seguito).

La legislazione della Federazione Russa stabilisce che i principi di tutela della salute dei cittadini sono: rispetto dei diritti umani e civili nel campo dell'assistenza sanitaria e corrispondenti garanzie statali; priorità delle misure preventive nel campo della tutela della salute dei cittadini; disponibilità di assistenza medica e sociale; protezione sociale dei cittadini in caso di perdita della salute; responsabilità delle autorità pubbliche e delle istituzioni, dei funzionari, nonché delle imprese, delle istituzioni, delle organizzazioni, indipendentemente dalla loro forma di proprietà, di garantire i diritti dei cittadini nel campo della protezione della salute.

Per attuare questi principi, in Russia sono stati creati sistemi sanitari statali, municipali e privati* (552). I primi due sistemi sono finanziati dai bilanci corrispondenti, dai premi assicurativi (per i medicinali vengono trattenute dal fondo unificato dell'imposta sociale) e da altre entrate (comprese quelle di beneficenza). Pazienti che utilizzano questi servizi sistemi medici, non pagano autonomamente i servizi di base stabiliti dall'elenco del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia (sono pagati dal Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria). I servizi medici forniti dalle istituzioni mediche statali e municipali possono essere pagati se tali servizi non sono inclusi nell'elenco di base (ad esempio, protesi dentarie a determinate condizioni). Imprese, istituzioni e organizzazioni hanno il diritto di concludere accordi con istituzioni mediche statali e municipali sull'assistenza medica ai propri dipendenti su base rimborsabile (pagata da imprese e organizzazioni).

Per i non cittadini della Federazione Russa, l'assistenza medica nelle istituzioni statali e comunali è fornita a pagamento (in conformità con le norme del Governo della Federazione Russa, in alcuni casi è pagata per i non cittadini della Federazione Russa e ambulanza). Le istituzioni mediche e preventive private operano a scapito del proprio reddito e i pazienti stessi pagano per i loro servizi.

In Russia esistono due tipi di assicurazione sanitaria: obbligatoria e volontaria. L’assicurazione sanitaria obbligatoria è universale per la popolazione. Il bilancio del Fondo federale di assicurazione malattia obbligatoria viene approvato ogni anno dal Parlamento. Con risoluzioni del governo della Federazione Russa, i fondi del Fondo federale vengono trasferiti ai bilanci dei fondi territoriali per l'attuazione dei programmi di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria sotto forma di sussidi per trimestri dell'anno. Sovvenzioni speciali ai fondi territoriali vengono stanziate dal Fondo di assicurazione medica obbligatoria per l'assicurazione medica della popolazione non attiva (bambini) * (553). I premi assicurativi per il finanziamento del Fondo sono forniti da imprese, istituzioni, organizzazioni nel luogo di lavoro dei lavoratori (comprese le imprese private e le istituzioni che pagano l'imposta sociale unificata). Questo Fondo riceve anche alcuni contributi dallo Stato e da altri bilanci. Tutti i cittadini, compresi i membri della famiglia del dipendente (di solito il coniuge, i figli minorenni), beneficiano dell'assistenza medica a spese di tale fondo. Per la popolazione non attiva (pensionati, ecc.), i contributi al Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria vengono versati dalle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa e dai comuni. Persone impegnate in attività individuali attività imprenditoriale, e le persone che esercitano professioni liberali lo fanno premi assicurativi a proprie spese (per loro la percentuale di trattenute a norma di legge è leggermente diversa).

Tutti i tipi e i volumi di assistenza medica primaria e specialistica nell'ambito del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria in conformità con il programma di base approvato dell'assicurazione medica obbligatoria sono forniti gratuitamente (appuntamento con un medico presso trattamento ambulatoriale e farmaci per trattamento ospedaliero il paziente non paga). I pazienti che utilizzano i servizi di questo Fondo hanno un documento speciale per questo: una tessera di assicurazione sanitaria, rilasciata per conto dell'organo esecutivo del potere statale dell'entità costituente della Federazione Russa. Gli esami medici periodici della popolazione vengono effettuati gratuitamente e le vaccinazioni preventive contro alcune malattie infettive epidemiche vengono somministrate gratuitamente o a pagamento a determinate categorie di persone. Disponibile a pagamento tipi aggiuntivi cure mediche non incluse nel programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base ( trattamento omeopatico, metodi di cura non tradizionali, ecc.). I pagamenti effettuati dallo Stato in relazione alle malattie dei cittadini vengono periodicamente indicizzati. Dal 2009, il Fondo delle assicurazioni sociali ha aumentato l'importo massimo delle assenze per malattia a 18.720 rubli*(554)

La legge federale n. 122-FZ del 22 agosto 2004, da un lato, ha preservato i precedenti principi dell'assistenza sanitaria e, dall'altro, ha ridistribuito i poteri nel campo della politica sociale tra la Federazione, i suoi enti costitutivi e i comuni * (555 ). Come prima, tutti i cittadini della Federazione Russa ricevono cure gratuite presso il Fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria in ambito ospedaliero (ospedali) e durante le visite ambulatoriali dal medico secondo il programma di assistenza medica gratuita. I medicinali prescritti dal medico per le visite ambulatoriali devono essere pagati dalle persone che non beneficiano del “sostegno sociale” in campo medico (con queste parole la Legge ha sostituito i termini “prestazioni” e “misure di protezione”). Le misure supporto sociale(diversi a seconda della cerchia delle persone) si applicano a determinate categorie di cittadini della Federazione Russa. Fornito compenso monetario per la perdita della salute e pagamenti speciali mensili alle persone esposte alle radiazioni a seguito dell'incidente nella centrale nucleare di Chernobyl * (556), alle loro famiglie, ai bambini, alle persone che vivono in determinati territori con il diritto di reinsediamento, ecc. Le misure di sostegno sociale vengono utilizzate per fornire servizi medici ai partecipanti alla Grande Guerra Patriottica Guerra Patriottica, partecipanti ad altre ostilità, alcune categorie di disabili, ecc., che ricevono medicinali gratuitamente. Ci sono altre categorie di persone che ricevono farmaci gratuitamente o con uno sconto (pensionati, ecc.). Queste questioni sono regolate in dettaglio dai decreti del governo della Federazione Russa del 12 dicembre 2004 N 769 e del 17 ottobre 2005 N 619, che prevedono misure per fornire medicinali a determinate categorie di cittadini aventi diritto all'assistenza sociale statale nel forma di un insieme servizi sociali, e per migliorare la regolamentazione statale dei prezzi per medicinali. I tipi di malattie e gli elenchi dei farmaci per le persone che ricevono sostegno sociale dallo Stato sono elencati negli ordini del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia. Tali elenchi vengono sistematicamente aggiornati. L'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 25 gennaio 2007 N 84 ha approvato un elenco di 574 istituti di sanatori e resort ai quali vengono forniti buoni gratuiti (con pagamento costi di trasporto) per cure sanatoriali e di ricorso di cittadini aventi diritto all'assistenza sociale statale * (557). D’altro canto, durante la ridistribuzione dei poteri nel 2004, alcuni di essi (anche nel campo dell’assistenza sanitaria) sono stati trasferiti a livello comunale, dove le risorse materiali non sono sempre sufficienti per organizzare una vera e propria cure mediche.

Considerare le domande sulle misure protezione sociale, benefici, sostegno sociale, la Corte Costituzionale in numerose sue decisioni ha indicato che è possibile differenziare i diritti in base a categorie socialmente giustificate, ha stabilito che è necessario tenere conto delle capacità economiche dello Stato, ma se una persona non può lavorare e garantire un salario dignitoso a sé e alla sua famiglia, ha il diritto di contare sul sostegno della società e dello Stato. Nella scelta delle forme di assistenza sociale (monetaria, in natura, ecc.), il legislatore non dovrebbe consentire la rinuncia ad obblighi precedentemente accettati senza introdurre adeguati meccanismi di compensazione. Il legislatore ha il diritto di scegliere misure di compensazione (prestazioni, sussidi, servizi, ecc.), ma una diminuzione del tenore di vita di una persona non può essere consentita, ciò sarebbe contrario alla Costituzione (vedi: Risoluzione della Corte Costituzionale della Federazione Russa del 16 dicembre 1997; Determinazione della Corte Costituzionale della Federazione Russa del 27 dicembre 2005 N 502-O*(558)). Nella sentenza n. 624-O-P*(559) del 17 luglio 2007, la Corte ha sottolineato l'obbligo dello Stato di fornire ai disabili della Grande Guerra Patriottica una sostituzione gratuita dei veicoli dopo sette anni di funzionamento. Questa decisione della Corte si applica agli invalidi di guerra che ne abbiano l'idoneità indicazioni mediche, ma poi i massimi organi dello Stato decisero di provvedere a tutti gli invalidi di guerra veicoli entro il 2010

La Corte Costituzionale ha più volte esaminato le questioni relative ad altri benefici e sostegno sociale per vari segmenti della popolazione. A questo proposito, il presidente della Corte costituzionale della Federazione Russa V.D. Zorkin indicò regola generale da cui, a suo avviso, la Corte si è ispirata, vale a dire: modifiche legislazione sociale sono possibili (anche nel campo delle prestazioni), ma “i cambiamenti nelle forme e nei metodi di protezione sociale devono essere accompagnati, in primo luogo, offrendo ai cittadini la possibilità di adattarsi ai cambiamenti in atto durante un ragionevole periodo di transizione, e in secondo luogo, creando un meccanismo compensativo per eliminare o mitigare Conseguenze negative un tale cambiamento"*(560).

Insieme al Fondo di assicurazione medica obbligatoria, esiste un altro fondo fiduciario fuori bilancio: il Fondo di previdenza sociale. È formato dalle detrazioni dell'imposta sociale unificata, compresi i premi assicurativi per gli infortuni sul lavoro, ecc. I fondi di questo Fondo pagano il soggiorno di un dipendente (solo il dipendente) in congedo per malattia a causa di invalidità temporanea (più del 70% del il Fondo viene speso a questo scopo; nel 2006 un dipendente su due ha preso un congedo per malattia) * (561). Dal 2007, in conformità con la legge federale del 29 dicembre 2006 N 255-FZ "Sulla fornitura di prestazioni per invalidità temporanea, gravidanza e parto ai cittadini soggetti all'assicurazione sociale obbligatoria", nel calcolo delle prestazioni per invalidità temporanea, non è viene presa in considerazione la durata del lavoro continuo, ma l'anzianità totale del servizio ( il 100% dello stipendio medio durante un periodo di invalidità temporanea viene ricevuto da un dipendente con almeno otto anni di esperienza totale, fino a cinque anni di esperienza - 60% dello stipendio medio, da cinque a otto anni - 80%). Ora, quando si assegnano le prestazioni, viene preso in considerazione il lavoro a tempo parziale (il medico rilascia due congedi per malattia), ad es. l'importo totale maturato congedo per malattia, aumenta. Nel calcolare i benefici, prendiamo in considerazione giorni del calendario, ma esiste un importo massimo per le prestazioni di malattia: 16.125 rubli. (in precedenza - 15 mila rubli)*(562). Non puoi stare in congedo per malattia a tempo indeterminato. Dopo quattro mesi di malattia è necessario passare alla disabilità o risolvere la questione in modo diverso (ad esempio licenziando).

Attenzione specialeè votato alla tutela della salute dei bambini. La legge federale del 24 luglio 1998 “Sulle garanzie fondamentali dei diritti dell'infanzia nella Federazione Russa” contiene un articolo speciale. 10 sulla garanzia del diritto dei bambini all'assistenza sanitaria. Fornisce assistenza medica gratuita ai bambini, osservazione del dispensario, lavoro medico e sanitario, riabilitazione medica bambini disabili e bambini sofferenti malattie croniche, cure sanatoriali per bambini * (563).

L'assicurazione sanitaria volontaria viene effettuata su richiesta delle persone in forma individuale. Viene stipulato un contratto assicurativo adeguato. Nell'ambito dei programmi di assicurazione sanitaria volontaria, i cittadini e altre persone ricevono assistenza medica a proprie spese versando contributi personali a un'organizzazione di assicurazione medica. Pagamento per l'uno o l'altro specifico servizio medico non viene effettuato dalla persona assicurata, ma da un'organizzazione di assicurazione medica. In caso di invalidità temporanea (malattia, ecc.), l'assistenza medica gratuita viene fornita sulla base sopra indicata e i pazienti ricevono salari per giorni di malattia (in congedo per malattia) dal Fondo speciale di previdenza sociale della Federazione Russa.

Crimini commessi personale medico nelle loro attività ufficiali sono soggetti a sanzioni penali. Tali azioni legali hanno avuto luogo; Queste questioni sono esaminate dai tribunali della giurisdizione generale.

2. In Russia vengono periodicamente adottati programmi federali per la protezione e la promozione della salute pubblica. Il programma “Prevenzione e controllo delle malattie di carattere sociale” era di natura completa e comprendeva sette sottoprogrammi (“ Diabete", "Prevenzione dei vaccini", ecc.). C'erano programmi per combattere l'infezione da HIV, la tossicodipendenza, ecc. Ora è stato adottato il Programma federale per la prevenzione e il controllo delle malattie socialmente significative per il periodo 2007-2011, composto da diversi sottoprogrammi Tutti questi programmi sono finanziati dal bilancio federale. Il più grande programma federale è in vigore dal 2006. Il suo focus principale è sui metodi di trattamento avanzati e sull'introduzione di attrezzature mediche ad alta tecnologia. Grandi entità costituenti della Federazione Russa hanno i propri programmi nel campo della sanità pubblica. Questi programmi sono finanziati dai loro bilanci. ricerca scientifica in materia di tutela della salute pubblica rientra nella competenza della Federazione.

Lo sviluppo dei sistemi sanitari statali, municipali e privati ​​è associato alla creazione di nuove istituzioni, allo sviluppo di quelle esistenti e soprattutto all’introduzione di nuove attrezzature mediche e metodi di trattamento progressivi. Creazione istituzioni mediche, le attività mediche, indipendentemente dalla forma organizzativa e giuridica, nonché quelle svolte individui impegnati in tali attività senza istruzione entità legale, soggetto a licenza ( forma speciale permessi). Il regolamento sulla concessione di licenze per le attività mediche è stato approvato dal Governo della Federazione Russa. La concessione delle licenze stesse (a un prezzo relativamente basso) viene effettuata dalle autorità esecutive autorizzate della Federazione Russa e dagli enti costitutivi della Federazione Russa coinvolti nella gestione nel settore; di medicina. Al fine di migliorare l’assistenza medica alla popolazione (soprattutto nelle zone rurali), è stata creata la posizione del “medico”. pratica generale". Per impegnarsi in attività mediche, è necessario disporre di un documento appropriato educazione medica diversi livelli(a seconda del tipo di attività). Con lo sviluppo della medicina, la comparsa di nuovi farmaci, apparecchiature e metodi di trattamento, viene istituito un sistema di formazione e riqualificazione medica e farmaceutica continua sulla base delle istituzioni educative e di ricerca esistenti (seminari per l'introduzione di nuovi metodi di trattamento, corsi, ecc.). Il centro scientifico in quest'area è l'Accademia Scienze mediche Federazione Russa, che comprende istituti di ricerca e istituzioni mediche. Le persone che hanno ricevuto una formazione medica e farmaceutica all'estero (compresi i cittadini stranieri), per poter svolgere attività medica in Russia, devono superare esami speciali nelle istituzioni mediche competenti (il loro elenco è stato approvato), ricevere un certificato specialistico e un licenza. Stato di alcuni tipi specifici le istituzioni mediche sono regolate da leggi speciali del governo della Federazione Russa (ad esempio, le istituzioni che forniscono assistenza psichiatrica extraospedaliera e ospedaliera).

La parte 2 dell'articolo commentato parla anche di incoraggiare attività che promuovono la salute umana, lo sviluppo della cultura fisica e dello sport e l'attuazione di misure ambientali e sanitario-epidemiologiche per questi scopi. I fondamenti della legislazione della Federazione Russa sullo sviluppo della cultura fisica e dello sport prevedono lezioni cultura fisica negli istituti scolastici in tempo di scuola in conformità con i programmi delle scuole e delle università. Le attività per lo sviluppo della cultura fisica e dello sport devono soddisfare i requisiti dello sviluppo prioritario degli sport di massa, del miglioramento della salute e della cultura fisica preventiva. A tal fine, vengono costruiti vari complessi sportivi utilizzando i fondi del bilancio federale, del bilancio delle entità costituenti della Federazione Russa e dei comuni. Alcuni di loro sono unici nella pratica mondiale. In Russia esiste uno speciale organo esecutivo federale per lo sviluppo dell’educazione fisica e dello sport (dal 2004 si tratta dell’Agenzia Federale per la Cultura Fisica e lo Sport, che dal maggio 2008 è subordinata al nuovo Ministero dello Sport, del Turismo e delle Politiche Giovanili della Russia). Federazione Russa), sono stati creati sport di massa organizzazioni pubbliche(calcio, hockey, atletica leggera e altri club e associazioni), esistono organizzazioni che garantiscono le prestazioni degli atleti russi nelle competizioni internazionali (Comitato Olimpico, ecc.). In tali competizioni, gli atleti russi spesso vincono premi. Alcuni sport, tuttavia, non sono ben sviluppati in Russia (ad esempio il calcio).

3. La parte 3 dell'articolo commentato è stata parzialmente sviluppata nella legge federale del 27 luglio 2006 “Sull'informazione, tecnologie dell'informazione e protezione delle informazioni" * (564). Vieta di nascondere determinate informazioni, in particolare di classificare documenti contenenti informazioni (comprese quelle sanitarie ed epidemiologiche) necessarie per la sicurezza della popolazione come informazioni ad accesso limitato. I fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla tutela della salute dei cittadini stabilire che i cittadini (questo vale anche per i non cittadini) hanno il diritto di ricevere informazioni sui fattori che influiscono sulla salute (incidenti, incendi, emissioni sostanze chimiche, epidemie, ecc.), regolarmente e tempestivamente. Tali informazioni vengono fornite attraverso i media o direttamente ai cittadini su loro richiesta secondo le modalità prescritte. I cittadini hanno il diritto di ricorrere in appello contro il rifiuto di fornire informazioni aperte o fornitura di informazioni consapevolmente false, nonché chiedere il risarcimento dei danni causati in relazione alla ricezione di informazioni false. Codice penale all'art. 237 prevede la responsabilità per occultamento di informazioni su circostanze che mettono in pericolo la vita e la salute delle persone. Codice RF attivo illeciti amministrativi parla di responsabilità per violazione delle norme sulla diffusione dei messaggi obbligatori (capitolo 13). Se l'occultamento di fatti o circostanze che mettono in pericolo la vita e la salute delle persone ha causato un danno fisico, materiale o morale, è soggetto al risarcimento da parte delle persone o delle organizzazioni colpevoli ai sensi del Codice civile (capitolo 59). Legislazione del lavoro stabilisce l’obbligo del datore di lavoro di informare i dipendenti sulle condizioni di lavoro e sulla sicurezza sul posto di lavoro, rischio esistente danni alla salute (articolo 212 del Codice del lavoro).

Il diritto dei cittadini all’assistenza sanitaria

In conformità con i Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla tutela della salute dei cittadini, è stato garantito il diritto dei cittadini alla tutela della salute, in vigore fino al 2011: tutela dell'ambiente ambiente naturale, creazione di condizioni favorevoli per il lavoro, la vita, la ricreazione, l'istruzione e la formazione dei cittadini, la produzione e la vendita di prodotti alimentari di buona qualità, nonché la fornitura alla popolazione di assistenza medica e sociale accessibile. Lo Stato garantisce l’esercizio di questo diritto da parte dei cittadini senza distinzione di sesso, razza, nazionalità, lingua, origine sociale, posizione ufficiale, luogo di residenza, atteggiamento nei confronti della religione, convinzioni personali, appartenenza ad associazioni pubbliche, nonché altre circostanze. Tenendo conto delle specificità di questo diritto, lo Stato ha inoltre garantito ai cittadini la protezione da qualsiasi forma di discriminazione dovuta alla presenza di qualsiasi malattia. Le persone colpevoli di aver violato questa disposizione erano soggette alla responsabilità stabilita dalla legge. L'ulteriore sviluppo di queste disposizioni è indicato dalla legge federale del 21 novembre 2011 n. 323 "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini della Federazione Russa", che ha formulato i principi più importanti della protezione della salute della popolazione di Russia.

Il diritto alla salute è complesso e comprende una serie di diritti sanciti nei documenti legali internazionali sui diritti umani e sulle libertà, nelle leggi e in altri atti giuridici: il diritto dei cittadini a ricevere informazioni affidabili e tempestive sui fattori che influiscono sulla salute; il diritto all'assistenza medica e sociale; il diritto ad una tutela sanitaria speciale per i cittadini occupati alcuni tipi dannoso attività professionale e attività associate ad una fonte di maggior pericolo; il diritto all'assistenza statale per la salute dei familiari; il diritto alla tutela sanitaria speciale delle donne incinte e madri, dei minori, dei disabili, degli anziani, dei cittadini infortunati situazioni di emergenza e in aree svantaggiate dal punto di vista ambientale, ecc.

Il diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria, pur rientrando nel diritto all'assistenza sanitaria, gode di una relativa indipendenza e occupa un posto importante nel sistema dei diritti umani e civili. Particolare attenzione nella legislazione e nella pratica è rivolta ai problemi dell'accessibilità e della qualità dell'assistenza medica, nonché alla priorità di proteggere la salute dei bambini.

Nella prevenzione sanitaria, il posto di primo piano è occupato dallo sviluppo e dall'attuazione dei programmi immagine sana vita, visita medica, prevenzione e diagnosi precoce delle malattie. I poteri di concedere licenze per le attività delle organizzazioni mediche (ad eccezione di quelle federali) sono trasferiti al livello delle entità costituenti della Federazione Russa. Le sovvenzioni del bilancio federale vengono trasferite agli enti costituenti della Federazione Russa per risolvere i problemi nel campo della sanità. Luogo importante nell'attuazione dei diritti dei cittadini all'assistenza sanitaria, esiste un programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini.

Le garanzie di questo diritto sono: una rete sviluppata di istituzioni mediche, l'accessibilità alle cure mediche e lo sviluppo della cura dei farmaci. La Costituzione della Federazione Russa afferma che l'assistenza medica nelle istituzioni sanitarie statali e municipali è fornita ai cittadini gratuitamente. La legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini stabilisce un volume garantito di assistenza medica gratuita, compresa l'alta tecnologia, per i cittadini, che viene loro fornita in conformità con i programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Il Fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria funge da garanzia materiale della volontà dei cittadini di ricevere assistenza medica gratuita.

I cittadini esercitano il loro diritto all’assistenza medica gratuita sulla base di un’assicurazione politica medica Assicurazione obbligatoria. Tuttavia, le cure mediche di emergenza dovrebbero essere fornite indipendentemente dal fatto che il paziente abbia o meno polizza assicurativa, poiché è finanziato dal bilancio dello Stato.

La legislazione sulla protezione della salute dei cittadini determina la competenza della Federazione Russa e dei suoi enti costituenti in materia di protezione della salute dei cittadini, stabilisce le fonti del suo finanziamento (fondi dai bilanci di tutti i livelli, imposta sociale unificata, fondi dai fondi fiduciari, fondi da entità commerciali, proventi da titoli, ecc.) e prevede lo sviluppo e l'attuazione di programmi federali per lo sviluppo dell'assistenza sanitaria, la prevenzione delle malattie e altre questioni.

Il diritto dei cittadini della Federazione Russa all'assistenza sanitaria è garantito dalla legge. Il principale atto giuridico che regola il rapporto tra medico e paziente, il controllo sulle attività delle istituzioni mediche, la responsabilità di entrambe le parti e di altri aspetti legali, è la Legge Federale della Federazione Russa n. 323 del 21 novembre 2011 con le opportune modifiche negli anni successivi. Secondo esso, l’assistenza sanitaria consiste in un insieme di misure in varie direzioni, volte a preservare e rafforzare lo stato fisico ed emotivo di ogni individuo, prolungando la vita, fornendo azioni necessarie in caso di malattia.

Fondamenti di legislazione sanitaria

Tutti gli atti adottati che regolano le azioni nel campo della medicina nel paese si basano sulla Costituzione della Federazione Russa. Enuncia chiaramente i principi che garantiscono alla popolazione i seguenti diritti:

• Per la vita.

• Sull'impossibilità di esperimenti di dottorato e farmacologici senza il consenso umano.

• Per tutelare gli interessi della madre, del bambino e della famiglia nel suo insieme.

• Per la previdenza sociale in caso di incapacità dovuta a malattia.

• Per cure mediche gratuite.

• Per un buon ambiente ecologico.

Il primo quadro normativo direttamente nel campo dell’assistenza sanitaria sono stati i “Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini”, scritti nel 1993. Sulla base di essi, tenendo conto dei progressivi cambiamenti avvenuti nel periodo successivo, nel 2011 è stata creata la Legge federale “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini della Federazione Russa”.

Oltre agli standard elencati, in questo settore si applicano altri ordini emessi in conformità con la legge federale specificata. Si tratta di decreti a livello federale e regionale. I dati in essi contenuti non dovrebbero divergere dai Fondamenti e, se ci sono differenze, è necessario comprendere che le norme della legge federale n. 323 sono prioritarie.

Principi di tutela della salute pubblica

La legge federale stabilisce i principi che dovrebbero guidare tutte le persone coinvolte nel settore sanitario.

Vale a dire:

• Tutelare i diritti della popolazione e creare garanzie da parte dello Stato nel loro rispetto.

• Rispetto degli interessi del paziente durante l'intervento medico.

• Garantire la preservazione della salute dei bambini.

• Assistenza sociale in caso di malattia.

• Responsabilità delle autorità per la corretta attuazione della legislazione in questo settore.

• Facilità di ottenere servizi di dottorato al livello appropriato.

• La mancata fornitura di assistenza è inaccettabile.

• La priorità della prevenzione delle malattie rispetto al loro trattamento.

• Mantenimento della riservatezza medica.

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Tutte le azioni volte alla tutela della salute devono essere svolte nel riconoscimento delle condizioni di cui sopra, nonché nel rispetto delle norme legge internazionale. Allo stesso tempo, lo Stato garantisce protezione da qualsiasi violazione delle libertà legate alla malattia stessa. Inoltre, vengono previste misure per mantenere un benessere soddisfacente di una persona, indipendentemente dal fatto che sia un uomo o una donna, quanti anni abbia, il colore della sua pelle, la fede, lo stato sociale, il reddito, le condizioni di vita e altre circostanze.

Diritti dei cittadini

I diritti e i doveri dei cittadini nel campo della tutela della salute sono descritti nel capitolo 4 della legge federale n. 323, articoli da 18 a 28.

La prima è la prerogativa di preservare la buona condizione di una persona. Ciò è possibile grazie a condizione adeguata ecologia nel paese, mantenendo condizioni soddisfacenti per il lavoro e il tempo libero, garantendo l'educazione e l'educazione dei bambini, nonché la creazione e la vendita di beni e medicinali di alta qualità. Naturalmente si presuppone l’assistenza medica universale.

Secondo l'art. 19 ogni persona, compresi gli stranieri e gli apolidi, ha diritto a ricevere l'assistenza gratuita per il dottorato nella misura stabilita dalla legge, nonché ai servizi forniti a titolo oneroso.

Inoltre, il paziente può beneficiare di:

• Scelta istituzione medica e uno specialista specifico in esso. C'è un piccolo avvertimento qui. Per soddisfare pienamente tale diritto è necessario che sia il medico stesso che il medico condividano tale scelta. primario medico. Anche il trasferimento da un terapista, pediatra o medico di medicina generale a un altro a seconda a volontà forse non più di una volta all'anno.

• Fornire tutte le misure necessarie (prevenzione, diagnosi, trattamento) in organizzazioni specializzate, nel rispetto di condizioni conformi agli standard del servizio sanitario ed epidemiologico.

• Consultazione di specialisti ristretti. È possibile ottenere un appuntamento con un professionista di questo tipo tramite l'invio di un terapista locale o come risultato di un'auto-invio. Il paziente ha il diritto di ricevere informazioni su tutte le istituzioni specializzate presenti nel territorio corrispondente alla sua residenza e di fare una scelta tra queste a sua discrezione.

• Sollievo dal dolore se necessario.

• Informare sulla propria condizione, ottenere informazioni su diritti e responsabilità. Se alla procedura parteciperanno studenti o altri studenti, anche il paziente dovrà esserne consapevole.

• Fornire una nutrizione adeguata in ambito ospedaliero.

• Mantenimento della riservatezza dei trattamenti.

• Rifiuto di eventuali manipolazioni e prescrizioni.

• Risarcimento per negligenza medica.

• Contatta un rappresentante o un avvocato per proteggere i tuoi interessi.

• Svolgimento di cerimonie rituali in relazione alla religione, se ciò non interferisce con il lavoro dell'ospedale.

Prima di eseguire qualsiasi intervento medico, il medico deve ottenere il consenso scritto del paziente o dei suoi rappresentante legale. Allo stesso tempo, tutti i rischi associati al processo di trattamento o le conseguenze in caso di rifiuto devono essere spiegati al paziente in forma comprensibile e accessibile. Il modulo di consenso è allegato alla carta.

Tuttavia, la legislazione prevede casi in cui l'intervento medico è possibile senza l'approvazione di una persona o del suo rappresentante.

È possibile:

• Quando esiste una minaccia per la vita di una persona, quando è impossibile ottenere il suo permesso per motivi oggettivi.

• Quando una malattia che colpisce qualcuno può essere pericolosa per gli altri.

• Per gravi disturbi mentali.

• Per quanto riguarda i criminali.

• Quando si effettua un esame specializzato.

Inoltre, la legge specifica i diritti nel campo della protezione della salute di gruppi speciali di cittadini - personale militare impiegato in settori specifici, che sconta condanne per crimini.

Modi per proteggere i diritti della popolazione

Conoscendo i tuoi diritti, è facile monitorare il momento in cui si verifica la loro violazione. Allo stesso tempo, è ragionevole difendere i propri interessi, se necessario, anche in tribunale.

La tutela dei diritti del paziente può essere suddivisa in livello preprocessuale e giudiziario.

Quali azioni puoi intraprendere senza andare in tribunale:

• Contattare il primario o il capo del dipartimento oralmente o per iscritto.

• Scrivi un reclamo all'autorità di regolamentazione locale, al comitato etico o all'associazione professionale.

• Chiedi aiuto a un'organizzazione che fornisce una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

• Presentare una denuncia alla Procura.

In questo caso, esiste la possibilità di una risoluzione pacifica della questione e non dovrai pagare la tassa statale per presentare un reclamo.

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Se il presunto colpevole nega categoricamente il suo coinvolgimento nell'esito negativo delle cure, dovrà cercare la verità in tribunale.
In questo caso, la dichiarazione di reclamo deve contenere le seguenti informazioni:

• nome dell'istituzione giuridica a cui viene presentata la domanda;

• dati personali del querelante per una persona fisica e dettagli dell'organizzazione per una persona giuridica;

• informazioni sull'imputato: nome, indirizzo;

• l'essenza del ricorso;

• prova documentale delle accuse;

• calcolo dell'incasso somme di denaro, risarcindo il danno causato;

• relazione sulle azioni istruttorie;

• elenco dei documenti allegati.

Il paziente ha anche il diritto di chiedere il risarcimento dei danni morali.

Il tribunale esamina il caso entro 5 giorni dalla data di ricevimento della domanda, durante i quali decide se avviare o meno il procedimento.

Responsabilità delle istituzioni mediche

La responsabilità delle organizzazioni mediche è controllata dal capitolo 13, articolo 98 della legge federale n. 323.

Le autorità federali e locali sono responsabili dell'attuazione delle garanzie statali, nonché del monitoraggio del rispetto dei diritti dovuti alla popolazione nel campo della tutela della salute dei cittadini.

Le organizzazioni che forniscono tali servizi sono responsabili del rispetto degli standard legali durante gli interventi medici.

Il danno causato al paziente viene risarcito secondo la procedura stabilita dalla legge. Ciò non esonera i dipendenti colpevoli dall’essere ritenuti responsabili.

Responsabilità dei cittadini

Quando sei interessato ai tuoi diritti, è una buona idea ricordare le responsabilità del paziente stesso in relazione alla propria salute.

Tali disposizioni sono esplicitate nell’art. 27 della Legge in questione, e comprendono i seguenti punti:

I cittadini devono monitorare la propria salute.

È necessario sottoporsi a visita medica e, in presenza di malattie pericolose per il pubblico, effettuare cure e prevenirne la diffusione.

Durante la degenza in ospedale, è necessario essere trattati secondo il regime prescritto dal medico, seguire la routine e le regole di condotta stabilite nell'istituto.

Riassumiamo

I diritti dei cittadini alla tutela della salute e alle cure mediche sono garantiti dallo Stato a livello legislativo. Sapendo a cosa ha diritto ogni persona, puoi difendere in sicurezza i tuoi interessi in qualsiasi istituzione specializzata. Ma tra le altre cose, non dobbiamo dimenticare che molte malattie sono molto più facili ed economiche da prevenire che curare, il che significa controllarle propria salute obbligatorio da parte dei pazienti stessi nella stessa misura in cui lo sono da parte dei medici.

Capitolo 5. Organizzazione dell'assistenza sanitaria

Articolo 29. Organizzazione della tutela della salute

1. L'organizzazione della tutela della salute è svolta da:

1) regolamentazione statale in materia di tutela della salute, compresa la regolamentazione giuridica regolamentare;

2) sviluppo e attuazione di misure per prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie, comprese malattie socialmente significative e malattie che rappresentano un pericolo per gli altri, e per promuovere uno stile di vita sano della popolazione;

3) organizzare la fornitura di pronto soccorso, tutti i tipi di assistenza medica, compresi i cittadini affetti da malattie socialmente significative, malattie che rappresentano un pericolo per gli altri, malattie rare (orfane);

4) garantire il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione;

5) disposizione di alcune categorie di cittadini della Federazione Russa medicinali, dispositivi medici e prodotti specializzati nutrizione terapeutica in conformità con la legislazione della Federazione Russa;

6) gestione delle attività nel campo della tutela della salute sulla base della regolamentazione statale, nonché dell'autoregolamentazione effettuata in conformità con la legge federale.

2. L'organizzazione dell'assistenza sanitaria si basa sul funzionamento e sullo sviluppo dei sistemi sanitari statali, comunali e privati.

3. Il sistema sanitario statale è costituito da:

1) autorità esecutive federali in materia di tutela della salute e loro organi territoriali;

2) organi esecutivi del potere statale delle entità costituenti della Federazione Russa nel campo della protezione della salute, organi di gestione nel campo della protezione della salute di altri organi esecutivi federali (ad eccezione degli organi esecutivi federali specificati nel paragrafo 1 di questa parte) ;

3) organizzazioni mediche e organizzazioni farmaceutiche subordinate alle autorità esecutive federali e alle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa, organizzazioni sanitarie che forniscono supervisione nel campo della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano, istituzioni forensi, altre organizzazioni e loro unità separate svolgimento di attività nel campo della tutela della salute.

4. Il sistema sanitario comunale è costituito da:

1) agli enti locali dei comuni e dei circondari che esercitano competenze in materia di tutela della salute;

2) organizzazioni mediche e organizzazioni farmaceutiche subordinate ai governi locali.

5. Sistema privato l'assistenza sanitaria è costituita da organizzazioni mediche, organizzazioni farmaceutiche e altre organizzazioni che operano nel campo dell'assistenza sanitaria create da persone giuridiche e persone fisiche.

GARANZIA:

Vedi commenti all'articolo 29 di questa legge federale

Articolo 30. Prevenzione delle malattie e formazione di uno stile di vita sano

1. Prevenzione malattie infettive svolte dalle autorità statali, dai governi locali, dai datori di lavoro, organizzazioni mediche, associazioni pubbliche attraverso lo sviluppo e l'attuazione di un sistema di misure legali, economiche e sociali volte a prevenire l'insorgenza, la diffusione e la diagnosi precoce di tali malattie, anche nel quadro del programma di garanzia statale per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini, il programma per l’immunizzazione delle malattie infettive secondo il calendario nazionale vaccinazioni preventive e un calendario di vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche.

2. Prevenzione malattie non trasmissibili condotte a livello di popolazione, gruppo e individuo da autorità statali, governi locali, datori di lavoro, organizzazioni mediche, organizzazioni educative e organizzazioni di cultura fisica e sportiva, associazioni pubbliche attraverso lo sviluppo e l'attuazione di un sistema di misure legali, economiche e sociali volte a prevenire l'insorgenza, la diffusione e la diagnosi precoce di tali malattie, nonché a ridurre il rischio del loro sviluppo, prevenire e eliminando l'impatto negativo sulla salute degli interni e ambiente esterno, formazione di uno stile di vita sano.

3. Formazione di uno stile di vita sano tra i cittadini a partire da infanziaè assicurato svolgendo attività volte a informare i cittadini sui fattori di rischio per la loro salute, creando motivazione a condurre uno stile di vita sano e creando le condizioni per condurre uno stile di vita sano, anche per l'educazione fisica e lo sport.