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Di cosa è responsabile il sistema nervoso parasimpatico? Cos'è il sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Reazioni del sistema parasimpatico

Struttura a vapore reparto simpatico sistema nervoso. Il sistema nervoso parasimpatico comprende un complesso di strutture gangliari intramurali localizzate nelle pareti degli organi interni ad attività motoria (cuore, bronchi, intestino, utero, vescica). Le strutture centrali di questo dipartimento si trovano nel mezzo, midollo allungato e nel sacro midollo spinale, e sono anche formati da neuroni parasimpatici dei gangli, localizzati più spesso negli organi innervati.

Nel mesencefalo, vicino ai tubercoli anteriori della quadrigemina, ci sono i nuclei nervo oculomotore (III coppia nervi cranici). Nel midollo allungato sono presenti tre paia di nuclei, dai quali si dipartono tre paia di nervi cranici: facciale (VII paio), glossofaringeo (IX paio) e vago (X paio). Nel midollo spinale, nelle corna laterali dei tre segmenti della parte sacrale, sono localizzati i nuclei dei neuroni parasimpatici pregangliari.

Gli assoni dei neuroni del mesencefalo vengono inviati agli organi esecutivi come parte del nervo oculomotore; midollo allungato - come parte dei nervi facciale, glossofaringeo e vago; midollo spinale sacrale - come parte dei nervi pelvici. Si chiamano fibre parasimpatiche pregangliari.

Dal mesencefalo, le fibre nervose pregangliari emergono come parte del nervo oculomotore, penetrano attraverso la fessura palpebrale nell'orbita e terminano sui corpi dei neuroni postgangliari situati nelle profondità dell'orbita.

Dal midollo allungato, dal nucleo salivare superiore, le fibre pregangliari vanno a far parte del nervo facciale (VII paio) e, uscendo da esso, formano una corda di tamburo, che si unisce al nervo linguale e termina nella mascella o nel ganglio ioide. Le sue fibre postgangliari innervano la ghiandola salivare sottomandibolare.

Le fibre pregangliari emergono dal nucleo salivare inferiore del midollo allungato, entrano nel nervo glossofaringeo (IX coppia) e quindi entrano nel ganglio dell'orecchio. Le sue fibre postgangliari terminano nella ghiandola salivare parotide.

Il nervo glossofaringeo comprende un ramo del seno afferente associato a un gran numero di baro- e chemocettori del glomerulo carotideo, situato tra le arterie carotidi interne ed esterne nel sito di divisione del comune arteria carotidea. Questi recettori forniscono informazioni sul valore della pressione sanguigna, del pH del sangue, della tensione di ossigeno nel sangue (0 2) e dell'anidride carbonica (CO 2). Gli impulsi afferenti sono coinvolti nella regolazione riflessa delle funzioni del sistema cardiovascolare, così come nella respirazione.

Dai nuclei del tratto lacrimale del midollo allungato, le fibre pregangliari del nervo facciale (VII coppia) entrano nel ganglio pterigoideo, le cui fibre postgangliari innervano il lacrimale e ghiandole salivari, ghiandole della mucosa della cavità nasale e del palato.

Nel midollo allungato ci sono nuclei in cui si trovano i corpi dei neuroni, le cui fibre pregangliari sono coinvolte nella formazione del nervo vago (coppia X). Il nervo vago è misto: è costituito da fibre somatiche parasimpatiche afferenti ed efferenti, simpatiche efferenti, sensoriali e motorie. Tuttavia, predominano le fibre sensoriali afferenti, che trasmettono informazioni dai recettori degli organi. cavità toracica agli organi addominali. I recettori rispondono agli effetti meccanici, termici, del dolore, percepiscono i cambiamenti del pH e della composizione elettrolitica dell'ambiente interno del corpo.

importante ruolo fisiologico esegue un ramo del nervo vago - il nervo depressore, attraverso il quale passano le informazioni, segnalando stato funzionale cuore e pressione sanguigna nell'arco aortico. I neuroni dei nuclei delle vie afferenti del nervo vago giacciono nel nodo giugulare e i loro assoni penetrano nel midollo allungato a livello delle olive. I gangli si trovano all'interno o vicino all'organo innervato.

La trasmissione dell'eccitazione dagli assoni dei primi neuroni (fibre pregangliari) ai neuroni gangliari e dagli assoni dei neuroni dei gangli parasimpatici (fibre postgangliari) alle strutture degli organi avviene attraverso le sinapsi utilizzando il mediatore dell'acetilcolina.

La fibra pregangliare è più lunga e va dal sistema nervoso centrale all'organo, la fibra postgangliare è più corta.

Valore del vapore innervazione simpatica. Il ruolo principale del sistema nervoso parasimpatico è quello di regolare varie funzioni, fornendo l'omeostasi - la relativa costanza dinamica dell'ambiente interno del corpo e la stabilità delle funzioni fisiologiche di base. L'innervazione parasimpatica assicura il ripristino e il mantenimento di questa costanza, destabilizzata dall'attivazione del sistema nervoso simpatico. Le fibre nervose parasimpatiche, insieme alle fibre simpatiche, assicurano il funzionamento ottimale degli organi che innervano. Quando il sistema parasimpatico è attivato, compaiono reazioni opposte all'azione del sistema nervoso simpatico. Ad esempio, questo porta ad una diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, restringimento dei bronchi, attivazione della salivazione, ecc.

sistema nervoso autonomo(sinonimi: SNA, sistema nervoso autonomo, sistema nervoso gangliare, sistema nervoso d'organo, sistema nervoso viscerale, sistema nervoso celiaco, sistema nervoso autonomo, PNA) - parte del sistema nervoso del corpo, un complesso di strutture cellulari centrali e periferiche che regolano il livello funzionale della vita interna del corpo, necessario per l'adeguamento di tutti i suoi sistemi.

Il sistema nervoso autonomo è un dipartimento del sistema nervoso che regola l'attività degli organi interni, delle ghiandole endocrine e di secrezione esterna, dei vasi sanguigni e linfatici.

Sotto il controllo del sistema autonomo ci sono gli organi della circolazione sanguigna, della digestione, dell'escrezione, della riproduzione, nonché del metabolismo e della crescita. Infatti, la divisione efferente del SNA svolge le funzioni di tutti gli organi e tessuti, ad eccezione dei muscoli scheletrici, che sono controllati dal sistema nervoso somatico.

A differenza del sistema nervoso somatico, l'effettore motorio nel sistema nervoso autonomo si trova alla periferia e controlla solo indirettamente i suoi impulsi.

Ambiguità terminologica

Termini sistema autonomo, , sistema nervoso simpatico sono ambigui. Attualmente, solo una parte delle fibre efferenti viscerali è chiamata simpatica. Tuttavia, vari autori usano il termine "simpatico":

in senso stretto, come descritto nella frase sopra;
come sinonimo del termine "autonomo";
come il nome dell'intero sistema nervoso viscerale ("vegetativo"), sia afferente che efferente.

La confusione terminologica sorge anche quando l'intero sistema viscerale (sia afferente che efferente) è chiamato autonomo.

La classificazione delle divisioni del sistema nervoso viscerale dei vertebrati, data nel manuale di A. Romer e T. Parsons, è la seguente:

Sistema nervoso viscerale:

afferente;
efferente:
- branchia speciale;
- autonomo:
  - comprensivo;
  - parasimpatico.

Morfologia

L'isolamento del sistema nervoso autonomo (vegetativo) è dovuto ad alcune caratteristiche della sua struttura. Queste caratteristiche includono quanto segue:

localizzazione focale dei nuclei vegetativi in;
accumulo di corpi di neuroni effettori sotto forma di nodi (gangli) come parte di plessi autonomici;
due neuronalità della via nervosa dal nucleo autonomo nel sistema nervoso centrale all'organo innervato.

Le fibre del sistema nervoso autonomo non escono segmentalmente, come nel sistema nervoso somatico, ma da tre aree limitate e separate tra loro: craniale, sterno-lombare e sacrale.

Il sistema nervoso autonomo è diviso in parti simpatiche, parasimpatiche e metasimpatiche. Nella parte simpatica, i processi dei neuroni spinali sono più brevi, quelli gangliari sono più lunghi. Nel sistema parasimpatico, invece, i processi delle cellule spinali sono più lunghi, quelli delle cellule gangliari più corti. Le fibre simpatiche innervano tutti gli organi senza eccezioni, mentre la regione di innervazione delle fibre parasimpatiche è più limitata.

Dipartimenti centrali e periferici

Il sistema nervoso autonomo (vegetativo) è diviso in parti centrali e periferiche.

nuclei parasimpatici di 3, 7, 9 e 10 paia giacenti nel tronco encefalico (regione craniobulbare), nuclei presenti nella sostanza grigia dei tre segmenti sacrali (regione sacrale);
nuclei simpatici situati nelle corna laterali della regione toracolombare.

nervi autonomi (autonomi), rami e fibre nervose che emergono dal cervello e;
plesso vegetativo (autonomo, viscerale);
nodi (gangli) di plessi vegetativi (autonomi, viscerali);
tronco simpatico (destro e sinistro) con i suoi nodi (gangli), rami internodali e di connessione e nervi simpatici;
nodi terminali (gangli) della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

Divisioni simpatiche, parasimpatiche e metasimpatiche

Sulla base della topografia dei nuclei e dei nodi autonomi, delle differenze nella lunghezza degli assoni del primo e del secondo neurone della via efferente, nonché delle caratteristiche della funzione, il sistema nervoso autonomo è suddiviso in simpatico, parasimpatico e metasimpatico .

La posizione dei gangli e la struttura dei percorsi

Neuroni nuclei della parte centrale del sistema nervoso autonomo - i primi neuroni efferenti sulla via dal sistema nervoso centrale (midollo spinale e cervello) all'organo innervato. Le fibre nervose formate dai processi di questi neuroni sono chiamate fibre prenodali (pregangliari), poiché vanno ai nodi della parte periferica del sistema nervoso autonomo e terminano nelle sinapsi sulle cellule di questi nodi. Le fibre pregangliari hanno una guaina mielinica, grazie alla quale si distinguono per un colore biancastro. Lasciano il cervello come parte delle radici dei corrispondenti nervi cranici e delle radici anteriori dei nervi spinali.

Nodi vegetativi(gangli): fanno parte dei tronchi simpatici (presenti nella maggior parte dei vertebrati, ad eccezione dei ciclostomi e dei pesci cartilaginei), grossi plessi vegetativi della cavità addominale e del bacino, localizzati nella regione del capo e nello spessore o in prossimità degli organi del sistemi digerente e respiratorio, nonché l'apparato urogenitale, che sono innervati dal sistema nervoso autonomo. I nodi della parte periferica del sistema nervoso autonomo contengono i corpi dei secondi neuroni (effettori) che si trovano sulla strada per gli organi innervati. I processi di questi secondi neuroni della via efferente, che portano l'impulso nervoso dai nodi vegetativi agli organi di lavoro (muscoli lisci, ghiandole, tessuti), sono fibre nervose post-nodulari (postgangliari). A causa della mancanza di guaina mielinica, sono di colore grigio. Le fibre postgangliari del sistema nervoso autonomo sono per lo più sottili (il più delle volte il loro diametro non supera i 7 micron) e non hanno una guaina mielinica. Pertanto, si diffonde lentamente attraverso di essi e i nervi del sistema nervoso autonomo sono caratterizzati da un periodo refrattario più lungo e da una cronassia maggiore.

arco riflesso

La struttura degli archi riflessi della divisione vegetativa differisce dalla struttura degli archi riflessi della parte somatica del sistema nervoso. Nell'arco riflesso della parte autonomica del sistema nervoso, il collegamento efferente non è costituito da un neurone, ma da due, uno dei quali si trova all'esterno del sistema nervoso centrale. In generale, un semplice arco riflesso autonomo è rappresentato da tre neuroni.

Il sistema nervoso autonomo fornisce l'innervazione agli organi interni: digestione, respirazione, escrezione, riproduzione, circolazione sanguigna e ghiandole endocrine. Mantiene la costanza dell'ambiente interno (omeostasi), regola tutti i processi metabolici nel corpo umano, la crescita, la riproduzione, quindi è chiamato verdura– vegetativo.

I riflessi vegetativi, di regola, non sono controllati dalla coscienza. Una persona non può arbitrariamente rallentare o accelerare la frequenza cardiaca, inibire o aumentare la secrezione delle ghiandole, quindi il sistema nervoso autonomo ha un altro nome: autonomo , cioè. non controllato dalla coscienza.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso autonomo.

Il sistema nervoso autonomo è costituito da comprensivo E parasimpatico parti che agiscono sugli organi nella direzione opposta. Concordato il lavoro di queste due parti fornisce funzione normale vari organi e consente al corpo umano di rispondere adeguatamente alle mutevoli condizioni esterne.

Ci sono due divisioni nel sistema nervoso autonomo:

UN) Dipartimento centrale , che è rappresentato da nuclei autonomi situati nel midollo spinale e nel cervello;

B) Reparto periferico che comprende i nervi autonomici nodi (O gangli ) E nervi autonomi .

· Vegetativo nodi (gangli ) sono gruppi di corpi di cellule nervose situati al di fuori del cervello in diverse parti del corpo;

· Nervi autonomi dal midollo spinale e dal cervello. Si avvicinano per la prima volta gangli (nodi) e solo allora a organi interni. Di conseguenza, ogni nervo autonomo è costituito da pregangliare fibre E fibre postgangliari .

Organo gangliare del SNC

Pregangliare Postgangliare

fibra di fibra

Le fibre pregangliari dei nervi autonomi lasciano il midollo spinale e il cervello come parte dei nervi spinali e di alcuni nervi cranici e si avvicinano ai gangli ( L., riso. 200). Nei gangli si verifica un cambio di eccitazione nervosa. Le fibre postgangliari dei nervi autonomi partono dai gangli, dirigendosi verso gli organi interni.

I nervi autonomici sono sottili, impulsi nervosi trasmessi su di essi a bassa velocità.

Il sistema nervoso autonomo è caratterizzato dalla presenza di numerosi plessi nervosi . La struttura dei plessi comprende nervi simpatici, parasimpatici e gangli (nodi). I plessi nervosi autonomi si trovano sull'aorta, attorno alle arterie e vicino agli organi.

Sistema nervoso autonomo simpatico: funzioni, parti centrali e periferiche

(L., riso. 200)

Funzioni del sistema nervoso autonomo simpatico

Il sistema nervoso simpatico innerva tutti gli organi interni, i vasi sanguigni e la pelle. Domina durante il periodo di attività dell'organismo, durante lo stress, il dolore intenso, stati emotivi come rabbia e gioia. Axons di nervi compassionevoli producono noradrenalina , che influisce adrenorecettori organi interni. La noradrenalina ha un effetto stimolante sugli organi e aumenta il livello del metabolismo.

Per capire come il sistema nervoso simpatico influisce sugli organi, è necessario immaginare una persona che fugge dal pericolo: le sue pupille si dilatano, la sudorazione aumenta, la frequenza cardiaca aumenta, la pressione sanguigna aumenta, i bronchi si dilatano, la frequenza respiratoria aumenta. Allo stesso tempo, i processi digestivi rallentano, la secrezione di saliva e degli enzimi digestivi viene inibita.

Divisioni del sistema nervoso autonomo simpatico

La parte simpatica del sistema nervoso autonomo contiene centrale E reparti periferici.

Dipartimento centrale È rappresentato da nuclei simpatici situati nelle corna laterali della materia grigia del midollo spinale, che si estendono da 8 segmenti cervicali a 3 lombari.

Reparto periferico comprende nervi simpatici e nodi simpatici.

I nervi simpatici escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori nervi spinali, quindi separare da loro e formare fibre pregangliari dirigendosi verso i nodi simpatici. Relativamente lungo fibre postgangliari, che formano i nervi simpatici che vanno agli organi interni, ai vasi sanguigni e alla pelle.

· I nodi simpatici (gangli) sono divisi in due gruppi:

· Nodi paravertebrali giacciono sulla colonna vertebrale e formano le catene di nodi destra e sinistra. Vengono chiamate catene di nodi paravertebrali tronchi simpatici . In ogni tronco si distinguono 4 sezioni: cervicale, toracica, lombare e sacrale.

Dai nodi cervicale partono i nervi che forniscono l'innervazione simpatica agli organi della testa e del collo (ghiandole lacrimali e salivari, muscoli che dilatano la pupilla, laringe e altri organi). Anche dai nodi cervicali partono nervi cardiaci dirigendosi verso il cuore.

· Dai nodi toracico i nervi partono per gli organi della cavità toracica, i nervi cardiaci e celiaco(viscerale) nervi dirigendosi nella cavità addominale ai nodi celiaco(solare) plesso.

Dai nodi lombare partire:

Nervi che portano ai nodi del plesso autonomo della cavità addominale; - nervi che forniscono innervazione simpatica alle pareti della cavità addominale e degli arti inferiori.

· Dai nodi reparto sacrale partono i nervi che forniscono l'innervazione simpatica dei reni e degli organi pelvici.

· Nodi prevertebrali si trovano nella cavità addominale come parte dei plessi nervosi autonomi. Questi includono:

nodi celiaci, di cui fanno parte celiaco(solare) plesso. Il plesso celiaco si trova sulla parte addominale dell'aorta intorno tronco celiaco. Numerosi nervi partono dai nodi celiaci (come i raggi del sole, che spiega il nome "plesso solare"), fornendo l'innervazione simpatica degli organi addominali.

· Nodi mesenterici , che fanno parte del plesso vegetativo della cavità addominale. Dai nodi mesenterici partono i nervi che forniscono l'innervazione simpatica degli organi addominali.

Sistema nervoso autonomo parasimpatico: funzioni, parti centrali e periferiche

Funzioni del sistema nervoso autonomo parasimpatico

Il sistema nervoso parasimpatico innerva gli organi interni. Domina a riposo, fornendo funzioni fisiologiche "quotidiane". Gli assoni dei nervi parasimpatici producono acetilcolina , che influisce recettori colinergici organi interni. L'acetilcolina rallenta il funzionamento degli organi e riduce l'intensità del metabolismo.

La predominanza del sistema nervoso parasimpatico crea le condizioni per il resto del corpo umano. I nervi parasimpatici causano costrizione delle pupille, riducono la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache e riducono la frequenza dei movimenti respiratori. Allo stesso tempo, viene potenziato il lavoro degli organi digestivi: peristalsi, secrezione di saliva ed enzimi digestivi.

Divisioni del sistema nervoso autonomo parasimpatico

La parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo contiene centrale E reparti periferici .

Dipartimento centrale presentata:

tronco encefalico;

Nuclei parasimpatici situati in regione sacrale del midollo spinale.

Reparto periferico comprende i nervi parasimpatici e i nodi parasimpatici.

I nodi parasimpatici si trovano accanto agli organi o nella loro parete.

Nervi parasimpatici:

· Venendo fuori da tronco encefalico come parte di quanto segue nervi cranici :

nervo oculomotore (3 un paio di nervi cranici), che penetra nel bulbo oculare e innerva il muscolo che restringe la pupilla;

Nervo facciale(7 un paio di nervi cranici), che innerva la ghiandola lacrimale, le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali;

Nervo glossofaringeo(9 un paio di nervi cranici), che innerva la ghiandola salivare parotide;

· nervo vago(10 un paio di nervi cranici), che ne contiene di più un gran numero di fibre parasimpatiche. A causa dei rami del nervo vago, gli organi interni del collo, del torace e delle cavità addominali (fino al colon discendente) sono innervati.

·Esci da midollo spinale sacrale e forma nervi pelvici, fornendo l'innervazione parasimpatica del colon discendente e sigmoideo, del retto, della vescica e degli organi genitali interni.

Il sistema nervoso parasimpatico è costituito dalle sezioni centrale e periferica (Fig. 11).
La parte parasimpatica del nervo oculomotore (III coppia) è rappresentata dal nucleo accessorio, nucl. accessorius e un nucleo mediano spaiato situato nella parte inferiore dell'acquedotto del cervello. Le fibre pregangliari vanno come parte del nervo oculomotore (Fig. 12), e quindi la sua radice, che si separa dal ramo inferiore del nervo e va al ganglio ciliare, ganglio ciliare (Fig. 13), situato nella parte posteriore del orbita al di fuori del nervo ottico. Nel ganglio ciliare, le fibre sono interrotte e le fibre postgangliari come parte dei nervi ciliari corti, nn. ciliares breves, penetrare il bulbo oculare a m. sphincter pupillae, che fornisce una reazione della pupilla alla luce, così come a m. ciliaris, che influenza il cambiamento nella curvatura del cristallino.

Fig.11. Sistema nervoso parasimpatico (secondo S.P. Semenov).
CM - mesencefalo; PM - midollo allungato; K-2 - K-4 - segmenti sacrali del midollo spinale con nuclei parasimpatici; 1- ganglio ciliare; 2- ganglio pterigopalatino; 3- ganglio sottomandibolare; 4- ganglio dell'orecchio; 5- gangli intramurali; 6- nervo pelvico; 7- gangli del plesso pelvico; nervo III-oculomotore; VII - nervo facciale; IX - nervo glossofaringeo; X - nervo vago.
La regione centrale comprende i nuclei situati nel tronco encefalico, precisamente nel mesencefalo (regione mesencefalica), nel ponte e nel midollo allungato (regione bulbare), così come nel midollo spinale (regione sacrale).
Il reparto periferico è rappresentato da:
1) fibre parasimpatiche pregangliari, che passano come parte delle coppie III, VII, IX, X di nervi cranici e radici anteriori, e quindi i rami anteriori dei nervi spinali sacrali II - IV;
2) nodi del III ordine, gangli terminali;
3) fibre postgangliari che terminano sulla muscolatura liscia e sulle cellule ghiandolari.
Attraverso il ganglio ciliare, senza interruzione, le fibre simpatiche postgangliari passano dal plesso oftalmico a m. dilatator pupillae e fibre sensoriali - processi del ganglio trigemino, passanti per n. nasociliaris per innervare il bulbo oculare.

Fig.12. Schema di innervazione parasimpatica m. sfintere pupillare e la ghiandola salivare parotide (da A.G. Knorre e I.D. Lev).
1- terminazioni delle fibre nervose postgangliari in m. sfintere pupillare; 2 gangli ciliari; 3-n. oculomotorio; 4- nucleo parasimpatico accessorio del nervo oculomotore; 5- terminazioni delle fibre nervose postgangliari nella ghiandola salivare parotide; 6-nucleus salivatorius inferior, 7-n.glossopharynge-us; 8-n. timpanico; 9-n. auricolotemporale; 10-n. piccolo petroso; otico a 11 gangli; 12-n. mandibularis.
Riso. 13. Schema di collegamento nodo ciliare(da Foss e Herlinger)

1-n. oculomotorio;
2 n. nasociliaris;
3- ramo comunicans cum n. nasociliari;
4 un. oftalmica e plesso oftalmico;
5-r. comunicanti albus;
6 ganglio cervicale superiore;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 gangli ciliari;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasimpatico).

La parte parasimpatica del nervo interfacciale (VII coppia) è rappresentata dal nucleo salivare superiore, nucl. salivatorius superior, che si trova nella formazione reticolare del ponte. Gli assoni delle cellule di questo nucleo sono fibre pregangliari. Corrono come parte del nervo intermedio, che si unisce al nervo facciale.
Nel canale facciale, le fibre parasimpatiche sono separate dal nervo facciale in due porzioni. Una porzione è isolata sotto forma di un grande nervo pietroso, n. petrosus major, l'altro - corda di tamburo, chorda tympani (Fig. 14).

Riso. 14. Schema di innervazione parasimpatica della ghiandola lacrimale, ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (da A.G. Knorre e I.D. Lev).

1 - ghiandola lacrimale; 2 - n. lacrimale; 3 - n. zigomatico; 4 g. pterigopalatino; 5-r. nasale posteriore; 6 - nn. palatino; 7-n. petroso maggiore; 8, 9 - nucleo salivatorio superiore; 10-n. facciale; 11 - corda timpanica; 12-n. linguale; 13 - ghiandola sottomandibolare; 14 - ghiandola sublinguale.

Riso. 15. Schema delle connessioni del ganglio pterigopalatino (da Foss e Herlinger).

1-n. mascellare;
2 n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterigoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 gr. pterigopalatino;
6-nn. palatino;
7-nn. nasali posteriori;
8-nn. pterigopalatini;
9-n. zigomatico.

Il grosso nervo pietroso parte a livello del nodo del ginocchio, esce dal canale attraverso l'omonima fenditura e, situato sulla superficie anteriore della piramide nel solco omonimo, raggiunge la sommità della piramide, dove si lascia la cavità cranica attraverso un foro lacerato. Nell'area di questa apertura si connette con il nervo pietroso profondo (simpatico) e forma il nervo del canale pterigoideo, n. canalis pterygoidei. Come parte di questo nervo, le fibre parasimpatiche pregangliari raggiungono il ganglio pterigopalatino, il ganglio pterigopalatino e terminano sulle sue cellule (Fig. 15).
Fibre postgangliari dal nodo nella composizione dei nervi palatini, nn. palatini, sono inviati alla cavità orale e innervano le ghiandole della mucosa del palato duro e molle, nonché parte dei rami nasali posteriori, rr. nasales posteriores, innervano le ghiandole della mucosa nasale. Una parte più piccola delle fibre postgangliari raggiunge la ghiandola lacrimale come parte del n. maxillaris, poi n. zigomatico, ramo anastomotico e n. lacrimale (Fig. 14).
Un'altra porzione delle fibre parasimpatiche pregangliari nella corda del timpano si unisce al nervo linguale, n. lingualis, (dal ramo III del nervo trigemino) e come parte di esso arriva al nodo sottomandibolare, ganglio submandibulare, e termina in esso. Gli assoni delle cellule linfonodali (fibre postgangliari) innervano le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (Fig. 14).
La parte parasimpatica del nervo glossofaringeo (IX coppia) è rappresentata dal nucleo salivare inferiore, nucl. salivatorius inferiore, situato nella formazione reticolare del midollo allungato. Le fibre pregangliari escono dalla cavità cranica attraverso il forame giugulare come parte del nervo glossofaringeo, e quindi i suoi rami: il nervo timpanico, n. tympanicus, che penetra nella cavità timpanica attraverso il canalicolo timpanico e, insieme alle fibre simpatiche del plesso carotideo interno, forma il plesso timpanico, dove parte delle fibre parasimpatiche si interrompe e le fibre postgangliari innervano le ghiandole della mucosa del cavità timpanica. Un'altra parte delle fibre pregangliari nel piccolo nervo pietroso, n. petrosus minor, esce attraverso la fessura omonima e lungo la fessura omonima sulla superficie anteriore della piramide raggiunge la fessura cuneiforme pietrosa, lascia la cavità cranica ed entra nel nodo dell'orecchio, ganglio otico, (Fig. 16 ). Il nodo dell'orecchio si trova alla base del cranio sotto il forame ovale. Qui le fibre pregangliari sono interrotte. Fibre postgangliari in n. mandibularis e poi n. auriculotemporalis vengono inviati alla ghiandola salivare parotide (Fig. 12).
La parte parasimpatica del nervo vago (coppia X) è rappresentata dal nucleo dorsale, nucl. dorsale n. vagi, situato nella parte dorsale del midollo allungato. Le fibre pregangliari di questo nucleo come parte del nervo vago (Fig. 17) escono attraverso il forame giugulare e poi passano come parte dei suoi rami ai nodi parasimpatici (III ordine), che si trovano nel tronco e nei rami del nervo vago , nei plessi autonomici degli organi interni (esofageo, polmonare, cardiaco, gastrico, intestinale, pancreatico, ecc.) o alle porte degli organi (fegato, reni, milza). Nel tronco e nei rami del nervo vago ci sono circa 1700 cellule nervose, raggruppate in piccoli noduli. Le fibre postgangliari dei gangli parasimpatici innervano i muscoli lisci e le ghiandole degli organi interni del collo, delle cavità toraciche e addominali fino al colon sigmoideo.

Riso. 16. Schema delle connessioni del nodo dell'orecchio (da Foss e Herlinger).
1-n. piccolo petroso;
2-radix simpatico;
3-r. comunicanti cum n. auricolotemporali;
4-n. . auricolotemporale;
5-plesso a. meningee mediae;
6-r. comunicanti cum n. buccali;
7gr. otico;
8-n. mandibularis.

Riso. 17. Nervo vago (da A.M. Grinshtein).
1-nucleo dorsale;
solitario a 2 nuclei;
Ambiguo a 3 nuclei;
4 g. superio;
5-r. meningeo;
6-r. auricolare;
7 gr. inferio;
8-r. faringeo;
9-n. laringeo superiore;
10-n. laringeo ricorrente;
11-r. tracheale;
12-r. cardiaco cervicale inferiore;
13 plesso polmonare;
14- trunci vagales et rami gastrici.
La divisione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo è rappresentata da nuclei intermedio-laterali, nuclei intermediolaterali, segmenti sacrali II-IV del midollo spinale. I loro assoni (fibre pregangliari) lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori, e quindi i rami anteriori dei nervi spinali che formano il plesso sacrale. Fibre parasimpatiche separate dal plesso sacrale sotto forma di nervi splancnici pelvici, nn. splanchnici pelvini, ed entrare nel plesso ipogastrico inferiore. Parte delle fibre pregangliari ha una direzione ascendente ed entra nei nervi ipogastrici, nell'ipogastrico superiore e nel plesso mesenterico inferiore. Queste fibre sono interrotte nei nodi periorganici o intraorganici. Le fibre postgangliari innervano i muscoli lisci e le ghiandole del colon discendente, del colon sigmoideo e degli organi interni del bacino.

I sistemi nervoso simpatico e parasimpatico sono le parti costitutive di un tutto, il cui nome è SNA. Cioè, il sistema nervoso autonomo. Ogni componente ha i suoi compiti e dovrebbero essere considerati.

caratteristiche generali

La suddivisione in reparti è dovuta a caratteristiche morfologiche oltre che funzionali. Nella vita umana, il sistema nervoso svolge un ruolo enorme, svolgendo molte funzioni. Il sistema, va notato, è piuttosto complesso nella sua struttura ed è suddiviso in diverse sottospecie, oltre che in dipartimenti, a ciascuno dei quali sono assegnate determinate funzioni. È interessante che il sistema nervoso simpatico fosse designato come tale nel lontano 1732, e inizialmente questo termine denotava l'intero NS autonomo. Tuttavia, in seguito, con l'accumulo di esperienza e conoscenza degli scienziati, è stato possibile determinare che esiste un significato più profondo, e quindi questo tipo è stato "abbassato" a una sottospecie.

Simpatico NS e le sue caratteristiche

È stato assegnato un gran numero di funzioni importanti per il corpo. Alcuni dei più significativi sono:

Regolazione del consumo di risorse;
Mobilitazione delle forze in situazioni di emergenza;
Controllo delle emozioni.

Se si presenta tale necessità, il sistema può aumentare la quantità di energia spesa in modo che una persona possa funzionare pienamente e continuare a svolgere i suoi compiti. Parlando di risorse o opportunità nascoste, questo è ciò che si intende. Lo stato dell'intero organismo dipende direttamente dal modo in cui il SNS affronta i suoi compiti. Ma se una persona rimane troppo a lungo in uno stato eccitato, anche questo non servirà a nulla. Ma per questo c'è un'altra sottospecie del sistema nervoso.

NS parasimpatico e sue caratteristiche

Accumulo di forza e risorse, ripristino della forza, riposo, rilassamento: queste sono le sue funzioni principali. Il sistema nervoso parasimpatico è responsabile del normale funzionamento di una persona, indipendentemente dalle condizioni circostanti. Devo dire che entrambi i sistemi di cui sopra si completano a vicenda e funzionano solo in modo armonioso e inestricabile. possono portare equilibrio e armonia al corpo.

Caratteristiche anatomiche e funzioni del SNS

Quindi, il simpatico NS è caratterizzato da una struttura ramificata e complessa. La sua parte centrale si trova nel midollo spinale e le terminazioni e i nodi nervosi sono collegati dalla periferia, che a sua volta si forma a causa di neuroni sensibili. Da essi si formano processi speciali che si estendono dal midollo spinale, raccogliendosi nei nodi paravertebrali. In generale, la struttura è complessa, ma non è necessario approfondire le sue specificità. È meglio parlare di quanto sono ampie le funzioni del sistema nervoso simpatico. Si diceva che iniziasse a lavorare attivamente in situazioni estreme e pericolose.

In tali momenti, come sai, viene prodotta l'adrenalina, che funge da sostanza principale che offre a una persona l'opportunità di rispondere rapidamente a ciò che sta accadendo intorno a lui. A proposito, se una persona ha una pronunciata predominanza del sistema nervoso simpatico, di solito ha un eccesso di questo ormone.

Gli atleti possono essere considerati un esempio interessante: ad esempio, guardando la partita dei calciatori europei, puoi vedere quanti di loro iniziano a giocare molto meglio dopo aver segnato un goal. Esatto, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue e si scopre quanto detto un po 'più in alto.

Ma un eccesso di questo ormone influisce negativamente sullo stato di una persona in seguito: inizia a sentirsi stanco, stanco, c'è un grande desiderio di dormire. Ma se prevale il sistema parasimpatico, anche questo è un male. Una persona diventa troppo apatica, distrutta. Quindi è importante che i sistemi simpatico e parasimpatico interagiscano tra loro: questo aiuterà a mantenere l'equilibrio nel corpo, oltre a spendere saggiamente le risorse.

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Il sistema nervoso parasimpatico è suddiviso in cervello e sacrale S. La sezione della testa (pars cranialis) comprende i nuclei autonomi e le fibre parasimpatiche dei nervi oculomotore (III coppia), facciale (VII coppia), glossofaringeo (IX coppia) e vago (X coppia), nonché i nervi ciliare, pterigopalatino, sottomandibolare , ioide, orecchio e altri nodi parasimpatici e loro rami. La sezione sacrale (pelvica) della parte parasimpatica è formata da nuclei parasimpatici sacrali (nuclei parasympathici sacrales) II, III e IV segmenti sacrali del midollo spinale (SII-SIV), nervi pelvici splancnici (nn. splanchnici pelvini), pelvico parasimpatico nodi (gariglia pelvina) con i loro rami.

Parte parasimpatica del nervo oculomotore rappresentato da un nucleo aggiuntivo (parasimpatico) (nucleo oculomotorius accessorius; nucleo di Yakubovich-Edinger-Westphal), nodo ciliare e processi di cellule i cui corpi giacciono in questo nucleo e nodo. Gli assoni delle cellule del nucleo accessorio del nervo oculomotore, che si trova nel tegmento del mesencefalo, passano attraverso questo nervo cranico sotto forma di fibre pregangliari. Nella cavità dell'orbita, queste fibre sono separate dal ramo inferiore del nervo oculomotore sotto forma di una radice oculomotoria (radix oculomotoria; radice corta del nodo ciliare) ed entrano nel nodo ciliare nella sua parte posteriore, terminando sulla sua cellule.

Nodo ciliare (ganglio ciliare)

Piatto, lungo e spesso circa 2 mm, situato vicino alla fessura orbitaria superiore nello spessore del tessuto adiposo vicino al semicerchio laterale del nervo ottico. Questo nodo è formato dall'accumulo di corpi dei secondi neuroni della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Le fibre parasimpatiche pregangliari che sono arrivate a questo nodo come parte del nervo oculomotore terminano in sinapsi sulle cellule del nodo ciliare. Le fibre nervose postgangliari, costituite da tre a cinque nervi ciliari corti, emergono dalla parte anteriore del ganglio ciliare, vanno nella parte posteriore del bulbo oculare e vi penetrano. Queste fibre innervano il muscolo ciliare e lo sfintere della pupilla. Attraverso il nodo ciliare in transito ci sono fibre che conducono la sensibilità generale (rami del nervo nasociliare), formando una lunga radice (sensibile) del nodo ciliare. Anche le fibre simpatiche postgangliari passano attraverso il nodo (dal plesso carotideo interno).

Parte parasimpatica del nervo faccialeè costituito dal nucleo salivare superiore, dai nodi pterigopalatino, sottomandibolare, sublinguale e dalle fibre nervose parasimpatiche. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore, che si trova nella copertura del ponte, sotto forma di fibre parasimpatiche pregangliari, passano attraverso il nervo facciale (intermedio). Nella regione del ginocchio del nervo facciale, parte delle fibre parasimpatiche è separata sotto forma di un grande nervo pietroso (n. petrosus major) ed esce dal canale facciale. Il grande nervo pietroso giace nell'omonimo solco della piramide dell'osso temporale, quindi perfora la cartilagine fibrosa che riempie il foro lacerato alla base del cranio ed entra nel canale pterigoideo. In questo canale si forma il grande nervo pietroso, insieme al simpatico nervo pietroso profondo nervo canale pterigoideo, che va nella fossa pterigopalatina e va al nodo pterigopalatina.

Nodo pterigopalatino (gangion pterygopalatinum)

4-5 mm di dimensione, di forma irregolare, situato nella fossa pterigoidea, sotto e medialmente al nervo mascellare. I processi delle cellule di questo nodo - fibre parasimpatiche postgangliari si uniscono al nervo mascellare e poi seguono come parte dei suoi rami (nasopalatino, palatino maggiore e minore, nervi nasali e ramo faringeo). Dal nervo zigomatico, le fibre nervose parasimpatiche passano nel nervo lacrimale attraverso il suo ramo di collegamento con il nervo zigomatico e innervano ghiandola lacrimale. Inoltre, fibre nervose dal nodo pterigopalatino attraverso i suoi rami: nervo nasopalatino (n. nasopalatine), nervi palatini grandi e piccoli (nn. palatini major et minores), nervi nasali posteriori, laterali e mediali (nn. nasales posteriores, laterales et media), ramo faringeo (r. pharyngeus) - vengono inviati per innervare le ghiandole della mucosa della cavità nasale, del palato e della faringe.

Quella parte delle fibre parasimpatiche pregangliari che non erano incluse nel nervo roccioso si diparte dal nervo facciale come parte del suo altro ramo, la corda del timpano. Dopo aver attaccato la corda del tamburo al nervo linguale, le fibre parasimpatiche pregangliari vanno nella sua composizione al ganglio sottomandibolare e ipoglosso.

Nodo sottomandibolare (ganglio sottomandibolare)

Di forma irregolare, di dimensioni 3,0-3,5 mm, situato sotto il tronco del nervo linguale su superficie mediale ghiandola salivare sottomandibolare. Nel nodo sottomandibolare si trovano i corpi delle cellule nervose parasimpatiche, i cui processi (fibre nervose postgangliari) come parte dei rami ghiandolari vengono inviati alla ghiandola salivare sottomandibolare per la sua innervazione secretoria.

Oltre alle fibre pregangliari indicate del nervo linguale, il ramo simpatico (r. sympathicus) dal plesso situato attorno all'arteria facciale si avvicina al nodo sottomandibolare. I rami ghiandolari contengono anche fibre sensibili (afferenti), i cui recettori si trovano nella ghiandola stessa.

Nodo sublinguale (ganglio sublinguale)

Incostante, situato sulla superficie esterna della ghiandola salivare sublinguale. È più piccolo del nodo sottomandibolare. Le fibre pregangliari (rami nodali) dal nervo linguale si avvicinano al nodo ipoglosso e i rami ghiandolari si dipartono da esso alla ghiandola salivare con lo stesso nome.

Parte parasimpatica del nervo glossofaringeo formato dal nucleo salivare inferiore, dal nodo dell'orecchio e dai processi delle cellule che vi si trovano. Gli assoni del nucleo salivare inferiore, situato nel midollo allungato, come parte del nervo glossofaringeo, escono dalla cavità cranica attraverso il forame giugulare. A livello del bordo inferiore del forame giugulare, le fibre nervose parasimpatiche prenodali si diramano come parte del nervo timpanico (n. tympanicus), penetrando nella cavità timpanica, dove forma un plesso. Quindi queste fibre parasimpatiche pregangliari escono dalla cavità timpanica attraverso la fessura del canale del piccolo nervo pietroso sotto forma dell'omonimo nervo - il piccolo nervo pietroso (n. petrosus minor). Questo nervo lascia la cavità cranica attraverso la cartilagine buco lacerato e approcci nodo dell'orecchio, dove le fibre nervose pregangliari terminano sulle cellule del nodo dell'orecchio.

Nodo dell'orecchio (ganglio otico)

Arrotondato, di 3-4 mm di dimensione, adiacente alla superficie mediale del nervo mandibolare sotto il forame ovale. Questo nodo è formato dai corpi delle cellule nervose parasimpatiche, le cui fibre postgangliari sono inviate alla ghiandola salivare parotide come parte dei rami parotidei del nervo oticotemporale.

Parte parasimpatica del nervo vagoè costituito dal nucleo posteriore (parasimpatico) del nervo vago, da numerosi nodi che costituiscono i plessi autonomi dell'organo e dai processi delle cellule situate nel nucleo e in questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, situato nel midollo allungato, fanno parte dei suoi rami. Le fibre parasimpatiche pregangliari raggiungono i nodi parasimpatici vicini e i plessi autonomici intraorganici [cardiaco, esofageo, polmonare, gastrico, intestinale e altri plessi autonomici (viscerali)]. Nei nodi parasimpatici (gangli parasimpatici) dei plessi vicini e intraorganici si trovano le cellule del secondo neurone della via efferente. I processi di queste cellule formano fasci di fibre postgangliari che innervano la muscolatura liscia e le ghiandole degli organi interni, del collo, del torace e dell'addome.
La divisione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomoÈ rappresentato da nuclei parasimpatici sacrali situati nella sostanza intermedia laterale II-IV dei segmenti sacrali del midollo spinale, nonché da nodi parasimpatici pelvici e processi di cellule situati in essi. Gli assoni dei nuclei parasimpatici sacrali escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali. Quindi queste fibre nervose vanno come parte dei rami anteriori dei nervi spinali sacrali e, dopo essere uscite attraverso le aperture sacrali pelviche anteriori, si diramano, formando i nervi splancnici pelvici (nn. splanchnici pelvici). Questi nervi si avvicinano ai nodi parasimpatici del plesso ipogastrico inferiore e ai nodi dei plessi autonomi situati vicino agli organi interni o nello spessore degli organi stessi, situati nella cavità pelvica. Sulle cellule di questi nodi terminano le fibre pregangliari dei nervi splancnici pelvici. I processi delle cellule gangliari pelviche sono fibre parasimpatiche postgangliari. Queste fibre viaggiano verso gli organi pelvici e li innervano. muscoli lisci e ghiandole.

I neuroni hanno origine nelle corna laterali del midollo spinale a livello sacrale, così come nei nuclei autonomi del tronco encefalico (i nuclei del IX e X nervi cranici). Nel primo caso le fibre pregangliari si avvicinano ai plessi prevertebrali (gangli), dove si interrompono. Da qui iniziano le fibre postgangliari, dirette ai tessuti o ai gangli intramurali.

Attualmente ci sono anche sistema nervoso intestinale(questo è stato sottolineato nel 1921 da J. Langley), che differisce dai sistemi simpatico e parasimpatico, oltre ad essere localizzato nell'intestino, nel seguente:

i neuroni intestinali sono istologicamente distinti dai neuroni in altri gangli autonomici;
in questo sistema ci sono meccanismi riflessi indipendenti;
i gangli non contengono tessuto connettivo e vasi e gli elementi gliali assomigliano agli astrociti;
hanno una vasta gamma di mediatori e modulatori (angiotensina, bombesina, sostanza simile alla colecistochinina, neurotensina, polipeptide pancreatico, enfecaline, sostanza P, polipeptide intestinale vasoattivo).

Viene discussa la mediazione o modulazione adrenergica, colinergica, serotoninergica, viene mostrato il ruolo dell'ATP come mediatore (sistema purinergico). A. D. Nozdrachev (1983), che designa questo sistema come metasimpatico, ritiene che i suoi microgangli si trovino nelle pareti degli organi interni con attività motoria (cuore, tratto digerente, uretere, ecc.). funzione meta sistema simpatico considerato sotto due aspetti:

trasmettitore di influenze centrali ai tessuti e
istruzione integrativa indipendente, anche locale archi riflessi in grado di funzionare con pieno decentramento.

Gli aspetti clinici dello studio dell'attività di questo dipartimento del sistema nervoso autonomo sono difficili da individuare. Non ci sono metodi adeguati per il suo studio, ad eccezione dello studio del materiale bioptico dell'intestino crasso.

È così che si costruisce la parte efferente del sistema vegetativo segmentale. La situazione è più complicata con il sistema afferente, la cui esistenza, in sostanza, è stata negata da J. Langley. Sono noti recettori autonomi di diversi tipi:

rispondere alla pressione e allo stiramento del tipo di corpi faterpachinium;
chemocettori che percepiscono i cambiamenti chimici; i termocettori e gli osmocettori sono meno comuni.

Dal recettore le fibre passano, senza soluzione di continuità, attraverso i plessi prevertebrali, il tronco simpatico fino al ganglio intervertebrale, dove sono localizzati i neuroni afferenti (insieme ai neuroni somatici neuroni sensoriali). Inoltre, l'informazione segue due percorsi: insieme al tratto spinotalamico fino al tubercolo ottico attraverso conduttori sottili (fibre C) e medi (fibre B); il secondo modo - insieme a conduttori di profonda sensibilità (fibre A). A livello del midollo spinale non è possibile differenziare le fibre sensoriali animali e sensoriali autonomiche. Non c'è dubbio che le informazioni dagli organi interni raggiungano la corteccia, ma dentro condizioni normali non si realizza. Gli esperimenti con la stimolazione delle formazioni viscerali indicano che i potenziali evocati possono essere registrati in varie aree della corteccia cerebrale. Non è possibile rilevare conduttori portatori di dolore nel sistema del nervo vago. Molto probabilmente vanno lungo i nervi simpatici, quindi è giusto che i dolori vegetativi siano indicati non da vegetalgia, ma da dolori simpatici.

È noto che il dolore simpatico differisce dal dolore somatico per una maggiore diffusione e accompagnamento affettivo. La spiegazione di questo fatto non può essere trovata nella propagazione dei segnali dolorosi lungo la catena simpatica, poiché le vie sensoriali attraversano il tronco simpatico senza interruzioni. Apparentemente, l'assenza nei sistemi afferenti autonomi di recettori e conduttori che portano tattili e profonda sensibilità, così come il ruolo principale del talamo come uno dei punti finali delle informazioni sensoriali dai sistemi e dagli organi viscerali.

Ovviamente gli apparati segmentali vegetativi hanno una certa autonomia ed automatismo. Quest'ultimo è determinato dal verificarsi periodico del processo eccitatorio nei gangli intramurali sulla base degli attuali processi metabolici. Un esempio convincente è l'attività dei gangli intramurali del cuore in condizioni di trapianto, quando il cuore è praticamente privato di tutte le influenze neurogeniche extracardiache. L'autonomia è anche determinata dalla presenza di un riflesso assone, quando l'eccitazione viene trasmessa nel sistema di un assone, nonché dal meccanismo dei riflessi viscerosomatici spinali (attraverso le corna anteriori del midollo spinale). Recentemente sono comparsi anche dati sui riflessi nodali, quando la chiusura viene effettuata a livello dei gangli prevertebrali. Tale ipotesi si basa su dati morfologici sulla presenza di un circuito a due neuroni per fibre vegetative sensoriali (il primo neurone sensoriale si trova nei gangli prevertebrali).

Per quanto riguarda la comunanza e le differenze nell'organizzazione e nella struttura delle divisioni simpatiche e parasimpatiche, non ci sono differenze tra loro nella struttura dei neuroni e delle fibre. Le differenze riguardano il raggruppamento dei neuroni simpatico e parasimpatico nel sistema nervoso centrale ( regione toracica midollo spinale per i primi, tronco encefalico e midollo spinale sacrale per i secondi) e la localizzazione dei gangli (i neuroni parasimpatici predominano nei nodi situati vicino all'organo funzionante, e quelli simpatici in quelli distanti). Quest'ultima circostanza porta al fatto che nel sistema simpatico le fibre pregangliari sono più corte e le fibre postgangliari sono più lunghe, e viceversa nel sistema parasimpatico. Questa caratteristica ha un significato biologico significativo. Gli effetti della stimolazione simpatica sono più diffusi e generalizzati, mentre quelli della stimolazione parasimpatica sono meno globali, più locali. L'ambito del sistema nervoso parasimpatico è relativamente limitato e riguarda principalmente gli organi interni, mentre allo stesso tempo non ci sono tessuti, organi, sistemi (compreso il sistema nervoso centrale), ovunque penetrino le fibre del sistema nervoso simpatico. La successiva differenza significativa è la diversa mediazione alle terminazioni delle fibre postgangliari (il mediatore delle fibre pregangliari sia simpatiche che parasimpatiche è l'acetilcolina, la cui azione è potenziata dalla presenza di ioni potassio). Alle estremità delle fibre simpatiche viene rilasciata la simpatia (una miscela di adrenalina e norepinefrina), che ha un effetto locale e, dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno, un effetto generale. Il mediatore delle fibre postgangliari parasimpatiche, l'acetilcolina, provoca un effetto prevalentemente locale e viene rapidamente distrutto dalla colinesterasi.

Le idee sulla trasmissione sinaptica sono ora diventate più complicate. In primo luogo, nei gangli simpatici e parasimpatici si trovano non solo colinergici, ma anche adrenergici (in particolare dopaminergici) e peptidergici (in particolare VCP - polipeptide intestinale vasoattivo). In secondo luogo, viene mostrato il ruolo delle formazioni presinaptiche e dei recettori postsinaptici nella modulazione di varie forme di reazioni (recettori beta-1-, a-2-, a-1- e a-2-adrenergici).

L'idea di una natura generalizzata delle risposte simpatiche che si verificano simultaneamente in vari sistemi corpo, ha guadagnato ampia popolarità e ha dato origine al termine "tono simpatico". Se usiamo il metodo più informativo per studiare il sistema simpatico - misurare l'ampiezza dell'attività complessiva nei nervi simpatici, allora questa idea dovrebbe essere in qualche modo integrata e modificata, poiché si trova un diverso grado di attività nei singoli nervi simpatici. Ciò indica un controllo regionale differenziato dell'attività simpatica, cioè, sullo sfondo di un'attivazione generalizzata generale, alcuni sistemi hanno il proprio livello di attività. Quindi, a riposo e durante l'esercizio, è stato stabilito un diverso livello di attività nelle fibre simpatiche della pelle e dei muscoli. All'interno di alcuni sistemi (pelle, muscoli) è stato notato un elevato parallelismo dell'attività dei nervi simpatici in vari muscoli o pelle dei piedi e delle mani.

Ciò suggerisce un controllo sovraspinale omogeneo di alcune popolazioni di neuroni simpatici. Tutto ciò parla della ben nota relatività del concetto di "tono comprensivo generale".

Un altro metodo importante per valutare l'attività simpatica è il livello di noradrenalina plasmatica. Ciò è comprensibile in relazione al rilascio di questo mediatore nei neuroni simpatici postgangliari, al suo aumento durante la stimolazione elettrica dei nervi simpatici, nonché durante situazioni stressanti e determinati carichi funzionali. I livelli plasmatici di norepinefrina variano da persona a persona, ma sono relativamente costanti in una data persona. È leggermente più alto nelle persone anziane che nei giovani. È stata stabilita una correlazione positiva tra la frequenza delle raffiche nei nervi muscolari simpatici e la concentrazione plasmatica di noradrenalina nel sangue venoso. Questo può essere spiegato da due fattori:

il livello di attività simpatica nei muscoli riflette il livello di attività in altri nervi simpatici. Tuttavia, abbiamo già parlato della diversa attività dei nervi che irrorano i muscoli e la pelle;
i muscoli costituiscono il 40% della massa totale e contengono un gran numero di terminazioni adrenergiche, quindi il rilascio di adrenalina da esse determinerà il livello di concentrazione plasmatica di norepinefrina.

A quel tempo, è impossibile rilevare una relazione definita tra pressione sanguigna e livelli plasmatici di norepinefrina. Pertanto, la moderna vegetologia prende costantemente la strada di accurate stime quantitative invece di disposizioni generali sull'attivazione simpatica.

Quando si considera l'anatomia del sistema vegetativo segmentale, è consigliabile tenere conto dei dati dell'embriologia. La catena simpatica si forma a seguito dello spostamento dei neuroblasti dal tubo midollare. Nel periodo embrionale, le strutture vegetative si sviluppano principalmente dalla piega neurale (cristallo neurale), in cui si può rintracciare una certa regionalizzazione; le cellule gangliari simpatiche sono formate da elementi situati lungo l'intera lunghezza della piega neurale e migrano in tre direzioni: paravertebrale, prevertebrale e previscerale. Gli accumuli paravertebrali di neuroni mediante connessioni verticali formano una catena simpatica, le catene destra e sinistra possono avere connessioni trasversali ai livelli cervicale inferiore e lombosacrale.

Masse cellulari migratorie prevertebrali a livello aorta addominale formano i gangli simpatici prevertebrali. I gangli simpatici previscerali si trovano vicino agli organi pelvici o nella loro parete - gangli simpatici previscerali (denominati "piccolo sistema adrenergico"). Nelle fasi successive dell'embriogenesi, le fibre pregangliari (dalle cellule del midollo spinale) si avvicinano ai gangli autonomici periferici. Il completamento della mielinizzazione delle fibre pregangliari avviene dopo la nascita.

La maggior parte dei gangli intestinali proviene dal livello "vagale" della cresta neurale, da dove i neuroblasti migrano in direzione ventrale. I precursori dei gangli intestinali sono inclusi nella formazione della parete del canale alimentare anteriore. Successivamente migrano caudalmente lungo l'intestino e formano i plessi di Meissner e Auerbach. I gangli parasimpatici di Remak e alcuni gangli dell'intestino inferiore sono formati dalla parte lombosacrale della cresta neurale.

Fanno parte della formazione del tubo midollare, parte del nodo trigemino, anche i nodi vegetativi periferici del volto (ciliare, pterigopalatino, orecchio). I dati forniti ci permettono di immaginare queste formazioni come parti del sistema nervoso centrale, portate alla periferia - una specie di corna anteriori del sistema autonomo. Pertanto, le fibre pregangliari sono neuroni intermedi allungati, ben descritti nel sistema somatico, quindi la doppia neuronalità vegetativa nel collegamento periferico è solo apparente.

Come piano generale strutture del sistema nervoso autonomo. Solo gli apparati segmentari sono veramente specificatamente vegetativi dal punto di vista funzionale e morfologico. Oltre alle caratteristiche strutturali, rimane importante la bassa velocità di conduzione dell'impulso, le differenze dei mediatori, la posizione della presenza della doppia innervazione degli organi da parte delle fibre simpatiche e parasimpatiche. Ci sono eccezioni a questa disposizione: solo le fibre simpatiche sono adatte per il midollo surrenale (ciò è spiegato dal fatto che, nella sua essenza, questa formazione è un nodo simpatico riformato); solo le fibre simpatiche sono adatte anche alle ghiandole sudoripare, al termine delle quali però viene rilasciata acetilcolina. Secondo i concetti moderni, anche i vasi hanno solo innervazione simpatica. Allo stesso tempo, si distinguono le fibre vasocostrittrici simpatiche. Queste poche eccezioni confermano solo la regola sulla presenza della doppia innervazione, e i sistemi simpatico e parasimpatico hanno l'effetto opposto sull'organo funzionante. Espansione e restringimento dei vasi sanguigni, frequenza cardiaca aumentata e rallentata, cambiamenti nel lume dei bronchi, secrezione e peristalsi in tratto gastrointestinale- tutti questi cambiamenti sono determinati dalla natura dell'influenza vari reparti sistema nervoso autonomo. La presenza di influenze antagoniste, che sono il meccanismo più importante per adattare il corpo alle mutevoli condizioni ambientali, ha costituito la base di un malinteso sul funzionamento del sistema vegetativo secondo il principio dei pesi.

In accordo con ciò, sembrava che un aumento dell'attività degli apparati simpatici dovesse portare a una diminuzione della funzionalità della divisione parasimpatica (o, al contrario, l'attivazione parasimpatica provoca una diminuzione dell'attività degli apparati simpatici). In effetti, si presenta una situazione diversa. Rafforzare il funzionamento di un reparto in condizioni fisiologiche normali porta a tensioni compensative negli apparati di un altro reparto, che ritornano sistema funzionale ai parametri omeostatici. Il ruolo più importante in questi processi è svolto sia dalle formazioni soprasegmentali che dai riflessi vegetativi segmentali. In uno stato di relativo riposo, quando non ci sono influenze di disturbo e non c'è lavoro attivo di alcun tipo, il sistema vegetativo segmentale può garantire l'esistenza dell'organismo svolgendo attività automatizzate. Nel reale situazioni di vita adattamento alle mutevoli condizioni ambiente esterno, il comportamento adattivo viene effettuato con una pronunciata partecipazione di apparati soprasegmentali che utilizzano il sistema vegetativo segmentale come apparato per l'adattamento razionale. Lo studio del funzionamento del sistema nervoso fornisce una giustificazione sufficiente per la posizione che la specializzazione si ottiene a scapito di una perdita di autonomia. L'esistenza di apparati vegetativi non fa che confermare questa idea.

Sistema nervoso simpatico.

Sistema nervoso simpatico- parte del sistema nervoso autonomo (vegetativo), i cui gangli (nodi nervosi) si trovano a notevole distanza dagli organi innervati, regola l'attività degli organi interni e il metabolismo nel corpo.

Il nome "sistema nervoso simpatico" fu usato per la prima volta nel 1732, ed era usato per riferirsi all'intero sistema nervoso autonomo. Successivamente, solo una parte del sistema nervoso iniziò a essere chiamata con questo termine.

Il sistema nervoso simpatico è diviso in centrale situato nel midollo spinale e periferica, che comprende numerosi rami nervosi e nodi collegati tra loro. Centri del sistema simpatico(centro spinale di Jacobson) si trovano nelle corna laterali dei segmenti toracico e lombare. Le fibre simpatiche escono dal midollo spinale lungo la I-II regione toracica fino alla II-IV regione lombare. Nel loro corso, le fibre simpatiche si separano dal somatico motorio e quindi, sotto forma di rami bianchi di collegamento, entrano nei nodi del tronco simpatico di confine.

Ogni nodo del tronco simpatico è connesso con alcune parti del corpo e degli organi interni attraverso i plessi nervosi. Dai nodi toracici escono fibre che si formano Plesso Solare, dal plesso toracico inferiore e lombare superiore - renale. Quasi ogni organo ha il proprio plesso, che è formato dall'ulteriore separazione di questi grandi plessi simpatici e dalla loro connessione con le fibre parasimpatiche adatte agli organi. Dai plessi, dove avviene il trasferimento dell'eccitazione da uno cellula nervosa dall'altro, le fibre simpatiche vanno direttamente a organi, muscoli, vasi e tessuti. Il trasferimento dell'eccitazione dal nervo simpatico all'organo funzionante viene effettuato con l'aiuto di alcune sostanze chimiche (mediatori) - simpatine rilasciate dalle terminazioni nervose. A modo mio Composizione chimica i simpatini sono vicini a [l'ormone del midollo surrenale] - adrenalina [adrenalina = epinifrina]. Per il sistema nervoso simpatico, il principale mediatore è la noradrenalina.[una sostanza di natura catecolaminica] secreta nel midollo surrenale (non è un mediatore per le ghiandole sudoripare, il loro mediatore è l'acetilcolina). Il principale mediatore secreto dalle fibre pregangliari è l'acetilcolina e le fibre postgangliari - la noradrenalina.

Il sistema nervoso simpatico media la risposta "lotta o fuga" del corpo (aumenta il lavoro degli organi, mobilita le forze del corpo in situazioni di emergenza, aumenta lo spreco di risorse energetiche).

Effetto sugli organi:

Sul cuore - aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache.
Sulle arterie - non influisce sulla maggior parte degli organi, restringendosi arterie coronarie e arterie polmonari.
Sull'intestino - inibisce la produzione di enzimi digestivi.
Sulle ghiandole salivari - inibisce la salivazione.
Sui bronchi e sulla respirazione - espande i bronchi e i bronchioli, migliora la ventilazione dei polmoni.
Sulla pupilla - dilata le pupille.

Parasimpatico

ParasimpaticoENesistema irregolareemamma, parte del sistema nervoso autonomo, i cui gangli si trovano in prossimità degli organi innervati o in se stessi. Centri P. n. Con. si trovano nel medio e nel midollo allungato (sezioni mesencefaliche e bulbari), nonché nella regione sacrale del midollo spinale (sezione sacrale). fibre di P. n. Con. inviato agli organi interni come parte dei nervi cranici oculomotore (III coppia), facciale (VII coppia), glossofaringeo (IX coppia) e principalmente vago (X coppia), nonché come parte del nervo pelvico. In molti casi di influenza sui corpi da P. di n. Con. e il sistema nervoso simpatico (SNS) sono direttamente opposti l'uno all'altro. Quindi, se, sotto l'influenza degli impulsi provenienti dai nervi simpatici, le contrazioni del cuore diventano più frequenti e intensificate, il pressione sanguigna, la pupilla si espande, quindi gli impulsi che arrivano lungo le fibre di P. n. con., causare un rallentamento e un indebolimento del battito cardiaco, abbassare la pressione sanguigna, restringere la pupilla. L'ultimo, efferente, neurone P. n. Con. situato, di regola, nell'organo innervato stesso, e non nel cosiddetto. pozzo di confine, come avviene nel SNA.

La regolazione nervosa del lavoro del cuore è effettuata da impulsi simpatici e parasimpatici. I primi aumentano la frequenza, la forza delle contrazioni, la pressione sanguigna e i secondi hanno l'effetto opposto. I cambiamenti legati all'età nel tono del sistema nervoso autonomo vengono presi in considerazione quando si prescrive il trattamento.

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Caratteristiche del sistema nervoso simpatico

Il sistema nervoso simpatico è progettato per attivare tutte le funzioni del corpo quando situazione stressante. Fornisce una risposta di lotta o fuga. Sotto l'influenza dell'irritazione delle fibre nervose che vi entrano, si verificano i seguenti cambiamenti:

broncospasmo debole;
restringimento delle arterie, arteriole, specialmente quelle situate nella pelle, nell'intestino e nei reni;
contrazione dell'utero, sfinteri della vescica, capsula della milza;
spasmo del muscolo arcobaleno, dilatazione della pupilla;
diminuzione dell'attività motoria e del tono della parete intestinale;
accelerato.

Il rafforzamento di tutte le funzioni cardiache - eccitabilità, conduttività, contrattilità, automaticità, scissione del tessuto adiposo e rilascio di renina da parte dei reni (aumento della pressione) sono associati all'irritazione dei recettori beta-1 adrenergici. E la stimolazione del tipo beta-2 porta a:

espansione dei bronchi;
rilassamento parete muscolare arteriole nel fegato e nei muscoli;
scomposizione del glicogeno;
il rilascio di insulina per trasportare il glucosio nelle cellule;
generazione di energia;
diminuzione del tono uterino.

Il sistema simpatico non ha sempre un effetto unidirezionale sugli organi, che è associato alla presenza di diversi tipi di recettori adrenergici in essi. In definitiva, la tolleranza allo stress fisico e mentale aumenta nel corpo, aumenta il lavoro del cuore e dei muscoli scheletrici e la circolazione sanguigna viene ridistribuita per nutrire gli organi vitali.

Qual è la differenza tra il sistema parasimpatico

Questa sezione del sistema nervoso autonomo è progettata per rilassare il corpo, riprendersi dallo stress, garantire la digestione e l'accumulo di energia. Quando il nervo vago è attivato:

aumento del flusso sanguigno allo stomaco e all'intestino;
aumento del rilascio di enzimi digestivi e produzione di bile;
i bronchi si restringono (a riposo non è necessario molto ossigeno);
il ritmo delle contrazioni rallenta, la loro forza diminuisce;
diminuisce il tono delle arterie e.

Influenza di due sistemi sul cuore

Nonostante il fatto che la stimolazione simpatica e parasimpatica abbiano effetti opposti sul sistema cardiovascolare, questo non è sempre così netto. E i meccanismi della loro reciproca influenza non hanno uno schema matematico, non tutti sono stati sufficientemente studiati, ma è stato stabilito:

più il tono simpatico si alza, più forte sarà l'effetto soppressivo del dipartimento parasimpatico - l'opposizione accentuata;
quando si ottiene il risultato desiderato (ad esempio, l'accelerazione del ritmo durante l'esercizio), l'influenza simpatica e parasimpatica è inibita - sinergismo funzionale (azione unidirezionale);
maggiore è il livello iniziale di attivazione, minore è la possibilità del suo aumento durante la stimolazione - la legge del livello iniziale.

Guarda il video sull'effetto sul cuore dei sistemi simpatico e parasimpatico:

Effetto dell'età sul tono autonomo

Nei neonati, l'influenza del dipartimento simpatico predomina sullo sfondo di una generale immaturità della regolazione nervosa. Pertanto, sono notevolmente accelerati. Quindi entrambe le parti del sistema autonomo si sviluppano molto rapidamente, raggiungendo il massimo nell'adolescenza. In questo momento, si nota la più alta concentrazione di plessi nervosi nel miocardio, il che spiega il rapido cambiamento della pressione e della velocità di contrazione sotto influenze esterne.

Fino a 40 anni prevale il tono parasimpatico, che influisce sul rallentamento del polso a riposo e sul suo rapido ritorno alla normalità dopo l'esercizio. E poi iniziano cambiamenti legati all'età- il numero di adrenorecettori è ridotto mantenendo i gangli parasimpatici. Questo porta ai seguenti processi:

l'eccitabilità delle fibre muscolari peggiora;
i processi di formazione degli impulsi vengono violati;
aumenta la sensibilità della parete vascolare e del miocardio all'azione degli ormoni dello stress.

Sotto l'influenza dell'ischemia, le cellule acquisiscono una risposta ancora maggiore agli impulsi simpatici e rispondono anche ai più piccoli segnali con spasmo delle arterie e accelerazione del polso. Allo stesso tempo, aumenta l'instabilità elettrica del miocardio, il che spiega il frequente verificarsi con, e soprattutto con.

È stato dimostrato che i disturbi dell'innervazione simpatica sono molte volte maggiori della zona di distruzione nei disturbi della circolazione coronarica acuta.

Cosa succede quando eccitato

Nel cuore ci sono principalmente adrenorecettori beta 1, un po' beta 2 e tipo alfa. Allo stesso tempo, si trovano sulla superficie dei cardiomiociti, il che aumenta la loro disponibilità per il principale mediatore (conduttore) degli impulsi simpatici: la noradrenalina. Sotto l'influenza dell'attivazione dei recettori, si verificano i seguenti cambiamenti:

aumento dell'eccitabilità delle cellule nodo del seno, sistema di conduzione, fibre muscolari, rispondono anche a segnali sottosoglia;
la conduzione di un impulso elettrico è accelerata;
l'ampiezza delle contrazioni aumenta;
il numero di battiti cardiaci al minuto aumenta.

Sulla membrana esterna delle cellule cardiache sono stati trovati anche recettori colinergici parasimpatici di tipo M. La loro eccitazione inibisce l'attività del nodo del seno, ma allo stesso tempo aumenta l'eccitabilità delle fibre muscolari atriali. Questo può spiegare lo sviluppo dell'extrasistole sopraventricolare durante la notte, quando il tono del nervo vago è alto.

Il secondo effetto depressivo è l'inibizione del sistema di conduzione parasimpatico nel nodo atrioventricolare, che ritarda la propagazione dei segnali ai ventricoli.

Quindi, il sistema nervoso parasimpatico:

riduce l'eccitabilità dei ventricoli e la aumenta negli atri;
rallenta la frequenza cardiaca;
inibisce la formazione e la conduzione degli impulsi;
sopprime la contrattilità delle fibre muscolari;
riduce la richiesta di ossigeno del miocardio;
previene lo spasmo delle pareti delle arterie e.

Simpaticotonia e vagotonia

A seconda della predominanza del tono di una delle sezioni del sistema nervoso autonomo, i pazienti possono avere un iniziale aumento degli effetti simpatici sul cuore - simpaticotonia e vagotonia con eccessiva attività parasimpatica. Questo è importante quando si prescrive un trattamento per malattie, poiché la reazione ai farmaci può essere diversa.

Ad esempio, con simpaticotonia iniziale, i pazienti possono essere identificati:

la pelle è secca e pallida, le estremità sono fredde;
il polso è accelerato, predomina l'aumento della pressione sistolica e del polso;
il sonno è disturbato;
psicologicamente stabile, attivo, ma c'è un'ansia elevata.

Per tali pazienti, è necessario utilizzare farmaci sedativi e adrenobloccanti come base della terapia farmacologica. Con la vagotonia la pelle è umida, c'è la tendenza a svenire con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, i movimenti sono rallentati, la tolleranza all'esercizio è bassa, la differenza tra pressione sistolica e diastolica è ridotta.

Per la terapia, si consiglia di utilizzare calcioantagonisti.

Le fibre nervose simpatiche e il neurotrasmettitore noradrenalina assicurano l'attività del corpo sotto l'azione di fattori di stress. Con la stimolazione degli adrenorecettori, la pressione aumenta, il polso accelera, l'eccitabilità e la conduzione del miocardio aumentano.

La divisione parasimpatica e l'acetilcolina hanno un effetto opposto sul cuore, sono responsabili del rilassamento e dell'accumulo di energia. Normalmente, questi processi si sostituiscono successivamente e, in violazione della regolazione nervosa (simpaticotonia o vagotonia), cambiano i parametri della circolazione sanguigna.