Jinekolojide histoloji nedir? Histoloji neyi inceliyor: nedir? Histolojik çalışmaların kapsamı


Modern başarılar geliştirilmekte laboratuvar teşhisi Hastalıkları tespit etmek için etkili prosedürlerin kullanılmasına izin verin. Jinekoloji pratiğinde en önemli testlerden biri histolojik incelemedir.

Bu yöntem, bir organın dokusunun bir bölümünün mikroskop altında incelenmesini içerir. Histolojik analiz organ dokusunun normal olup olmadığını belirler.

Rahim histolojisi oldukça sık yapılır ve rahim ağzının yanı sıra organın vücudunun iç ve orta katmanları da teşhis edilir.

Rahim ağzı histolojisi

Rahim bir kadının ana üreme organıdır; fundus, vücut ve rahim ağzından oluşur. son kısım vajinal boşluğun içinde bulunur. Histolojik inceleme için rahim ağzından veya vücuttan bir doku parçası alınabilir. Bu analizler hem materyal alma teknolojisinde hem de sonuçların yorumlanmasında farklılık gösterir.


Ayrıca rahim ağzı ve rahim gövdesi hastalıkları farklı olduğundan işlemlere ilişkin endikasyonlar da farklıdır.

Belirteçler

Alt karın bölgesinde ağrı, düzensiz adet döngüsü, cinsel ilişki sırasında ağrı, kısırlık ve daha birçok semptom şikayetleri tahlil yapılmasına sebep olabilir.

Serviksin histolojik incelemesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

  • Serviksin lökoplakisi hücresel atipi ile kanser öncesi bir hastalıktır.
  • Spekulum muayenesi veya kolposkopi sırasında tespit edilen düzgün olmayan doku yüzeyi.
  • Servikal epitelyumun sitolojik incelemesinin taranması sırasında anormal hücrelerin tespiti.
  • Servikal hücreler ve asetik asit çözeltisi arasında eşit olmayan reaksiyon.

Histolojik incelemenin yardımıyla bir uzman rahim ağzı kanseri, displazi, endometriozis, miyom ve diğer hastalıkları güvenle teşhis edebilecektir.

Histoloji yapılmadan önce rahim ağzının spekulum muayenesi, sitolojik analiz ve kolposkopik muayene gereklidir.

Yürütme yöntemi

Yöntemin değerini anlamak için prosedürü gerçekleştirme metodolojisini anlamalısınız. Histoloji için materyal almak, sitolojinin aksine, yüzeyden yalnızca kazımaların alındığı dokuyu kesmeyi içerir.

Prosedürü aşağıdaki gibi gerçekleştirin:

  1. Kadın jinekolojik sandalyede oturuyor ve vajinaya bir kolposkop cihazı yerleştiriliyor, bu sayede doktor rahim ağzını inceliyor ve değişen bölgeyi buluyor.
  2. İlaç çeşitli teknolojiler kullanılarak elde edilir: iğne biyopsisi, elektrikli bıçak kullanılarak eksizyon, lazer tekniği, radyo bıçağı, neşter biyopsisi.
  3. Ortaya çıkan malzeme laboratuvara gönderilir.
  4. Hasar görmüş rahim ağzı bölgesi hemostatik tamponla tedavi edilir.
  5. Kanama devam ederse yaraya dikiş atılır.

Bu yöntem az travmatik bir işlem olduğundan özellikle genç ve doğum yapmamış kızlara önerilmektedir.

İşlem öncesi ve sonrası

Çalışmanın komplikasyonsuz ilerlemesi ve histoloji sonucunun güvenilir olması için belirli kurallara uymak gerekir. Prosedür için hazırlık şunları içerir:

  • Antijenler için kan testleri yapmak viral hepatit, HIV.
  • Patojenik mikropları tespit etmek için arka vajinal forniksten smear yapılması.
  • Sitoloji, bakteriyoloji ve PCR için servikal smearın incelenmesi.
  • Biyopsiden önceki iki gün boyunca cinsel perhiz.
  • Testten 48 saat önce duş yapmaktan ve tampon kullanmaktan kaçının.

Yukarıdaki hususlara ek olarak herhangi bir ilaca veya latekse karşı alerjiniz varsa doktorunuza söylemeyi unutmamalısınız.

Daha az önemli değil kadın Sağlığı ve ilacı aldıktan sonra kurallara uygunluk:

  • İşlemden sonraki 10 gün boyunca yakınlaşma önerilmez.
  • Kanamayı önlemek için doktorlar ağırlık kaldırmayı yasaklıyor.
  • En az iki hafta duş yapmamalısınız.
  • Banyo yapılmaması, duş ile hijyen sağlanması tavsiye edilir.
  • Bir uzmanın talimatı olmadan ilaç almayın; kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar özellikle tehlikelidir.
  • Aşırı ısınmayın; bu kural saunaya ve hamama gitmeyi kapsamaz.

Araştırma tekniği

Araştırma için alınan doku alanına ne olur? Biyopsi laboratuvara gönderilir ve burada özel işlemlerden sonra mikroskop altında analiz edilir:

  1. Bir laboratuvar teknisyeni, bir doku parçasını hücrelerin parçalanmasını önleyen bir sıvıyla tedavi eder. Preparattan su uzaklaştırılır, bunun sonucunda doku yoğunlaşır.
  2. Parafin veya başka bir gömme preparatı kullanılarak yoğun bir doku bloğu yapılır.
  3. İnce bir doku kesiti oluşturmak için bir mikrotom kullanılır.
  4. Alınan malzeme özel boyama yöntemleri kullanılarak işlenir.
  5. Dokunun küçük bir kısmı cam altına yerleştirilerek mikroskopi yapılır.
  6. Normal servikal epitel genellikle kahverengi renktedir ve tüm hücreler aynı boyut ve şekildedir.
  7. Patoloji ile incelenen dokunun rengi değişir veya epitel hiç lekelenmez. Hücreler şekil ve boyutta düzensiz olabilir.

Araştırma sonuçlarının elde edilme hızı laboratuvarın ve ekipmanın iş yüküne bağlıdır. Ortalama olarak 3-7 gün sonra bilgi alınabilir.

sonuçlar

Herhangi bir histolojik örnek bir uzman tarafından manuel olarak değerlendirilir, çünkü tanı koymak için bir takım patolojik değişiklikleri tespit etmek gerekir.

Hastalıkların varlığı aşağıdaki parametrelerle gösterilir:

  • Bireysel hücre katmanlarının düzeni ve histolojik yapısı değiştirildi.
  • Dış katmanda hücre olgunlaşma aktivitesi artar (epitel hücrelerinin sitoplazmasında genişlemiş ribozomların tespiti).
  • Histokimyasal bir çalışma glikojen sentezinde bir azalma olduğunu ortaya çıkardı.
  • Kişiler arasındaki mesafeyi arttırır epitel hücreleri bir katman içinde.
  • Patolojik değişiklikler hücrenin çekirdeğini veya sitoplazmasını etkiler.
  • Epitel olur düzensiz şekilörneğin düz yerine silindirik.

Listelenen işaretlerin sonuçlarına göre, hücre atipisinin derecesi belirlenir:

  1. Değişiklikler arka plandadır.
  2. Patoloji epitel doku katmanlarının yarısını etkiler.
  3. Atipi hücre katmanlarının yarısından fazlasında bulundu.

Laboratuvar doktoru tanı koymaz, yalnızca biyopsi sonuçlarına göre bir sonuca varır. Tedaviyi yapan doktor, elde edilen sonuçları klinik tablo ve tıbbi öykünün yanı sıra diğer teşhis yöntemlerinin yorumlanmasıyla karşılaştırır ve ardından güvenilir bir teşhis konulabilir.

Kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar

Birçok kadın ilgileniyor olumsuz noktalar araştırma yürütmek. Çoğu durumda biyopsi almak ağrısızdır çünkü rahim ağzında sinir reseptörleri yoktur.

  1. Hipoagülasyonun eşlik ettiği çeşitli hastalıklar. Bu durumda kanın pıhtılaşması uzun zaman alır ve ciddi kan kaybı yaşanabilir.
  2. Enfeksiyöz ajanların neden olduğu vajinal bölgede, endometriyumda aktif inflamasyon.
  3. Adet dönemi.
  4. Hamileliğin herhangi bir aşamasında.

Kontrendikasyonların göz ardı edilmesi komplikasyonlara yol açabilir:

  • Rahim ağzının hasarlı bölgesinden kanama ve değişen şiddette kan kaybı.
  • Hasarlı doku bölgesindeki inflamatuar hastalıklar - takviye.
  • Geniş yara izi, servikal kanalın atrezisi, hematometra.
  • Tümör bölgesindeki dokunun hasar görmesi, büyümesinin hızlanmasına neden olabilir.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Rahim vücudunun histolojisi

Histolojik inceleme için sadece rahim ağzından değil aynı zamanda organın gövdesinden de biyopsi örneği alınabilir. Genellikle iç tabaka olan endometriyumun durumu analiz edilir.

Bu analiz aşağıdaki koşullar için endikedir:

  • Endometrial bölgede kronik inflamatuar süreç.
  • Hiperplazi ve polipöz doku büyümesi.
  • Endometrial kanser şüphesi.
  • Asiklik rahim kanaması.
  • Kısırlık ve donmuş hamilelik için.
  • Sonuçsuz bir sitoloji testinden sonra.
  • Menopoz sonrası dönemde uterustan kanamanın ortaya çıkması.

Daha az sıklıkla, böyle bir prosedür incelemek için kullanılır Orta tabaka rahim duvarı - miyometriyum. Bu test miyom veya organ kanserini teşhis etmek için yapılır.

Prosedür tekniği

Malzeme alma prosedürü çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir. İşte bunlardan sadece birkaçı:

  1. Aspirasyon biyopsisi. Bu işlemde kolposkopi sonrasında organ boşluğuna özel bir sonda yerleştirilir. Bundan sonra rahim dolar tuzlu su çözeltisi ve sodyum sitrat. İçerikler özel bir şırıngaya çekilir, doku ondan izole edilir ve histolojik incelemeye gönderilir. Bu method en az bilgilendirici olanlardan biridir.

  2. Rahim boşluğunun tanısal küretajı en çok bilgilendirici yol. Böyle bir çalışma sırasında; Genel anestezi. Kadının dış cinsel organı antiseptiklerle tedavi edilir ve ardından servikal dilatör yerleştirilir. Doktor künt bir küret kullanarak endometriyumun kendisine zarar vermeden uterusun tüm mukozasını kazır. Tüm dokular histolojik incelemeye gönderilir.
  3. Malzeme almak için modern bir seçenek pipel biyopsisidir. Bu yöntem kullanılarak rahim içine özel küçük bir şırınga yerleştirilir. Endometriyumun silindirik bir bölümünü yakalar. Dezavantajı ilacın sınırlı boyutudur, bu nedenle yöntem, örneğin endometrial hiperplazi gibi yaygın süreçlerin teşhisi için kullanılır.
  4. Endobrush ile alım. Bu işlem sırasında rahim ağzı kanalı da genişletilir ve sonda kullanılarak özel bir alet yerleştirilir. Endobrush'ın ucunda dönme hareketleri üreten bir fırça bulunur. Bundan sonra alet çıkarılır ve toplanan materyal laboratuvara gönderilir.

Hazırlık ve ameliyat sonrası dönem bu prosedürle servikal histolojiye sahip olanlardan farklı değildirler.

Hele dikkate alındığında olası komplikasyonlar Teşhis prosedürlerinden sağlığa zarar verme riski, durumla ilgili bilgi eksikliğinden çok daha düşüktür üreme organı. Patolojik bir süreçten şüpheleniliyorsa, uygun bir çalışmanın zamanında yapılması önerilir.

Servikal dokunun durumunu değerlendirmek için histolojik analiz yapılır. Bu, hücrelerin yapısını mikroskop altında incelemenin bir yöntemidir. Günümüzde histoloji, iyi huylu tümörlerin, kanser öncesi durumların ve servikal onkolojinin tanımlanmasında ana yöntemdir.


Servikal histoloji için materyal gönderip hızlı ve doğru sonuçlara şu adresten ulaşabilirsiniz: sağlık Merkezi"Üniversite Kliniği"

Servikal histoloji ne zaman endikedir?

Histoloji daha sonra gerçekleştirilir. birincil tanı cinsel organlar. Bu yöntem, doktorun ayna muayenesi, ultrason ve kolposkopi sırasında şüphelendiği tanıyı doğrulamak için kullanılır. Çalışma ayırt etmemizi sağlıyor iyi huylu tümörler kanserden.

İnceleme için doku, tanısal kürtaj veya aspirasyon biyopsisi kullanılarak toplanır. Bu durumda rahim ağzından ve rahim boşluğundan biyolojik örnekler alınır. Test atipik hücreleri tespit eder ve aşamayı belirler patolojik süreç.

Servikal histoloji aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

  • aynalarda muayene sırasında patoloji belirtileri;
  • Donanım çalışmaları sırasında rahim ağzının etkilenen bölgeleri (,);
  • insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu;
  • zayıf sitogram sonuçları;
  • serviksin skuamöz epitelinin keratoz;
  • uzun süreli tedavi servikal kanalın iltihabı ilaçlar;
  • polipektomi yapılması;
  • şüphesi ve;
  • endometriozis odakları (uterusun endometriyumunun çoğalması);
  • servikal kanaldaki tümörlerin ve büyümelerin tanımlanması;
  • servikal displazi belirtilerinin ortaya çıkışı (hücrelerdeki ilk değişiklikler);
  • menopoz sonrası kanama;
  • , düşükler, donmuş hamilelik;
  • (bolluk, renk değişikliği ve akıntının kıvamı);
  • kalıtsal faktör(yakın akrabalarda rahim ağzı kanseri).

Tümörün tedavisi ancak histolojik testin sonuçları alındıktan sonra reçete edilir. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için analiz tekrarlanır. Bu, dozları ve ilaçları ayarlamanıza olanak tanır.

Histolojiye hazırlık

Objektif bir analiz sonucu elde etmek için bir kadının hazırlanması gerekir.

  • çalışmadan 2 gün önce cinsel ilişkiyi reddedin;
  • 2-3 gün önce samimi kozmetik ürünleri, tamponları, yağlayıcıları kullanmayı bırakın;
  • en az 5 gün duş yapmayın;
  • 3 gün önceden vajinal tablet ve fitil vermeyi bırakın;
  • 2 hafta önce antibiyotik ve hormonal ilaçları almayı bırakın;
  • Banyoda değil, bir gün önce duşta özel hijyen yapılması tavsiye edilir.

Servikal kanal biyopsisi için en uygun zaman adetin bitiminden 4-6 gün sonrasıdır.

Kontrendikasyonlar

Rahim ağzının histolojisi invazif yöntem teşhis Küçük bir doku alanı bile alınması mukoza zarına zarar verir. Bazen doktorlar testi ertelemeyi önerir.

Jinekologlar histolojinin gerçekleştirilmesinde aşağıdaki kısıtlamaları çağırır:

  • Adet ve hamilelik sırasında acil durumlar dışında biyopsi yapılmaz;
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların akut fazı da göreceli kontrendikasyon malzeme toplamak için. Prosedürü remisyon aşamasında gerçekleştirmek daha iyidir;
  • Kan pıhtılaşma bozukluğu varsa işlem dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Doku toplama işlemi sırasında resüsitatör bulunmalıdır. Bu nedenle bir kadının mutlaka jinekologunu bu sorun konusunda uyarması gerekir.

Servikal histoloji nasıl alınır?

Histoloji için doku toplanması bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Prosedür birkaç aşamadan oluşur:

  • 1. Aşama. Kadın jinekolojik sandalyede ya da kanepede oturuyor. Öncelikle doktor aynalarda standart bir muayene yapar. Doku hasarının olduğu bölgeyi belirlemek için bu gereklidir. Analiz için numuneler bu bölgelerden alınır.
  • 2. aşama. Daha sonra doktor, servikal kanal dokusunu özel bir reaktifle (genellikle bir iyot çözeltisi) boyar. Rahim ağzı çeşitli tipte epitel ile kaplandığından farklı renktedirler. Skuamöz epitel daha açık bir renk tonuna sahiptir ve silindirik epitel koyu renkte boyanmıştır.
  • Sahne 3. Kavşakta farklı şekiller epitel (yüksek riskli bölge), doktor doku parçalarını çıkarır. Malzemeyi elde etmek için jinekolog tıbbi aletlerden birini kullanır. İçi boş bir iğne, aspirasyon şırıngası, radyo dalgası halkası veya elektrikli bıçak kullanılabilir. Tüm aletler steril olmalıdır. Radyo dalgası döngüsü kullanmak kanamaya neden olmadığından en az travmatik olanıdır.
  • Aşama 4 . Doku toplanmasından sonra yaralı bölge antiseptik ile tedavi edilir. Enfeksiyon gelişimini önlemek için tedavi yapılır. Doktor ayrıca doku iğne veya şırıngayla çıkarılırsa kanamayı durdurmak için önlem alır. Kanama durdurulamıyorsa yaraya dikiş atılır.

Normalde işlemden 2-3 gün sonra bir kadında şu deneyimler yaşanır: kanlı sorunlar vajinadan. Kendi başlarına ve ağrısız bir şekilde giderler. Kanamanın 3 günden fazla sürmesi durumunda bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Biyopsi neden olabilir rahatsızlık. Bunun nedeni doku hasarıdır. Hastanın isteği üzerine doktor malzemeyi almadan önce lokal anestezi yapabilir.

Biyopsi sonrasında kadının hastaneye yatırılmasına gerek kalmaz ve evine dönebilir.

İçin hızlı düzelme Rahim ağzı dokusunu topladıktan sonra doktorlar şunları önermektedir:

  • 10-12 gün boyunca cinsel ilişkiyi hariç tutun;
  • kaçınmak fiziksel aktivite, ağır kaldırma 7-10 gün;
  • 2 hafta boyunca duş almayı bırakın;
  • samimi hijyen için duş kullanın;
  • doktora danışmadan ilaç almayın;
  • 10-14 gün boyunca sauna ve buhar banyolarına gitmekten kaçının.

Analiz yöntemleri

Analiz 2 ila 10 gün sürer. Bu test yöntemine bağlıdır. Ortaya çıkan kumaş ön işlem gerektirir. Biyopsi örneği kurutulur, sertleştirici reaktifler enjekte edilir ve bölümlere ayrılır. Bundan sonra laboratuvar asistanı çalışmaya devam eder. Bir uzman mikroskop kullanarak aşağıdaki göstergeleri değerlendirir:

  • hücre boyutu;
  • hücre zarının şekli;
  • epitelin iç organizasyonu;
  • atipik hücrelerin sayısı;
  • hücrelerdeki değişikliklerin doğası (displazi, iltihaplanma, yalancı erozyon).

Histolojik analiz yapmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • Mikroskopi . Epitel hücreleri güçlü mikroskoplar kullanılarak incelenir. yüksek çözünürlük. Bu, hücrelerdeki değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar. Atipik bir hücre yapısının belirlenmesi onkolojinin gelişimini gösterir. Laboratuvar teknisyenleri hücreleri lekelemek için özel reaktifler kullanır. Bu, tümörün özelliklerinin (örneğin büyüme hızının) belirlenmesine yardımcı olur. Bu bilgi, en iyi tedavi rejimini geliştirmek ve spesifik ilaçları seçmek için önemlidir. Biyopsi örneğinin mikroskop altında incelenmesi oldukça bilgilendirici ve güvenilirdir (%95'in üzerinde);
  • FISH çalışması . Bu, kromozomların durumunun moleküler genetik analizidir. Ortaya çıkan doku, dijital bir kopya ve floresan etiketli DNA örnekleri üretmek için taranır. Yeni DNA'nın bileşimi farklıdır ve farklı kromozomal anormalliklere karşılık gelir. Test sırasında etiketli DNA anormal hücrelerle ilişkilendirilir. Dokularda patolojik kromozom yoksa etiketli DNA örnekten yıkanarak çıkarılır. Yöntemin güvenilirliği %100'e yakındır ve çalışmanın sonuçları tümör tipini ve tümör aktivitesini belirlemeyi mümkün kılar;
  • İmmünohistokimya . Bu, özel reaktiflerin kullanıldığı bir tür histolojik incelemedir. Doku örnekleri etiketli antijenler içeren bileşiklerle işlenir. Tümör büyümesi sırasında sentezlenen maddelere spesifiktirler. Numunede “tümör” maddesi varsa etkilenen alanlar boyanır. Bu teknik, kanseri %99'a varan doğrulukla teşhis etmenizi sağlar. Bu durumda, çalışma tümörün tipini, gelişim aşamasını ve yerini ortaya koymaktadır. Elde edilen bilgiler hastalığın seyrini tahmin etmeyi mümkün kılar.

Histolojinin servikal sitolojiden farkı nedir?

Her iki yöntem de servikal kanal hücrelerinin mikroskopisine dayanmaktadır. Ancak sitoloji için mukozalardan smear veya kazıma alınır. Bu dokuya zarar vermediği gibi doğru araştırma sonuçları da vermez. Histoloji için dokudan bir kesit alınır, böylece zarlar zarar görür. Bu, dokuların ve hücrelerin yapısını daha ayrıntılı incelemenizi sağlar.

Sitoloji sonuçlarının yorumlanması

Göstergelerin yorumlanması bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Yalnızca bir doktor, servikal dokuların durumunu dikkate alarak doğru bir şekilde değerlendirebilir. jinekolojik tarih ve hastanın yaşı. Normalde histolojik protokolde atipik hücre yoktur.

Histoloji aşağıdaki patoloji belirtilerini yansıtır:

  • endometriyal dokunun çoğalması;
  • küçük miktarlarda atipik hücreler;
  • rahim bezlerinin yapısındaki değişiklikler;
  • doku atrofisi;
  • inflamatuar odaklar;
  • stromal ödem;
  • servikal kanal hücrelerindeki apoptotik parçacıklar;
  • mukoza zarının damarlarındaki kan akışının bozulması;
  • mukozadaki lifli değişiklikler;
  • çoklu kistler.

Histoloji protokolüne dayanarak doktor aşağıdaki tanıyı koyabilir:

  1. hücre yapısı normaldir, patoloji yoktur;
  2. hücresel yapıdaki küçük değişiklikler (genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, düşükler, kürtajlarla ilişkili);
  3. enfeksiyon veya akut aşamada (patojenin tipini belirlemek için smear kullanarak);
  4. servikal kanal dereceleri 1, 2 ve 3;
  5. koilositoz – ;

Bazen histolojiye dayanarak tanı konulamaz. Laboratuvar teknisyenleri bunu değişikliklerin ciddiyetinin düşük olmasına veya materyal miktarının yetersiz olmasına bağlamaktadır. Bu durumda histoloji protokolü yalnızca epitelyumun mikroskobik resmini (şekil, boyut, hücre sayısı) yansıtır. Durumu düzeltmek için analiz tekrarlanır.

Hızlı, doğru ve ucuz bir şekilde servikal histolojiye girebilirsiniz.

Histolojik inceleme (“histoloji” terimi Yunanca “dokuların incelenmesi” anlamına gelen kelimelerden gelir) organlardan ve patolojik oluşumlardan alınan doku materyallerinin farklı yöntemler kullanılarak makro(mikro)skobisi ile gerçekleştirilir.

Tıpta özellikle teorik disiplinlerde “patomorfolojik çalışma” adı da kullanılmaktadır.

Doğru tanı için materyallerin histolojik incelemesi vazgeçilmezdir. “Histoloji”, insan kanserinin belirlenmesinde, tedavinin ilerlemesinin dinamik olarak izlenmesi ve sonuçların doğru değerlendirilmesi açısından özellikle önemlidir.

Histolojik inceleme neden reçete edilir?

Hastalıkları teşhis eden ve tedavi eden doktor, hastaya aşağıdakiler için histolojik inceleme önermektedir:

  • olası veya belirsiz bir teşhisin doğru şekilde doğrulanması;
  • patolojik sürecin aşamalarının belirlenmesi;
  • hastalığın seyrinin dinamik izlenmesi;
  • çeşitli hastalıkların ayırıcı (ayırıcı) tanısı;
  • tümörün boyutunun belirlenmesi;
  • cerrahi tedavinin kapsamının belirlenmesi;
  • radyasyon ve sitostatik tedavinin etkisi altında dokulardaki değişikliklerin izlenmesi.

Histolojik inceleme için materyal nasıl toplanır?

Dokuların patomorfolojik analizi için kullanılan yönteme denir. .

Biyopsi, makroskobik inceleme için doku materyalinin çıkarılmasına olanak tanır ve hücresel teşhis mikroskopi ile.

Biyopsi, elde edilen verileri doğrulamak için ana yöntem olarak kullanılır, Röntgen muayenesi ve diğer teşhis teknikleri.

Çoğu zaman, neoplazmlar için, karaciğer iltihabını (), kolon hastalıklarını doğrulamak ve patolojileri teşhis etmek için bir biyopsi endikedir. tiroid bezi, jinekolojik hastalıklar, ürolojik ve nefrolojik muayene pratiğinde.

Histolojik materyal elde etme yöntemine bağlı olarak biyopsi türleri

Ameliyat sırasında histolojik inceleme için materyal görsel kontrol altına alınır.

Olabilirler:

  • seçilen kumaşlar;
  • parçalar ve bütün organlar;
  • kaslar;
  • deri;
  • bronşların, bağırsakların, midenin ve duodenumun mukoza zarı;
  • Lenf düğümleri;
  • Kemik iliği;
  • Serviks, rahim ağzı;
  • prostat bezi vb.

Biyopsi türleri:

  • eksizyonel– malzeme eksizyon yoluyla toplanır cerrahi tedavi patolojik oluşumun veya organın tamamı;
  • kesikli– patolojik oluşumun veya organın bir kısmının çıkarılması;
  • delik– bir organ veya dokuyu iğneyle delerek araştırma için malzeme toplamak;
  • aspirasyon- boşlukları içerikle dolu olan organlardan ve oluşumlardan emme yoluyla ince bir iğne ile materyalin örneklenmesi;
  • trefin biyopsisi– özel kalın bir iğne kullanılarak kemik materyalleri bu yöntemle toplanır;
  • forseps– materyalin organlardan ve dokulardan “ısırılarak” toplanması (gastroskopi, kolonoskopi vb. sırasında);
  • küretaj yoluyla – iç duvarlar(rahim, boşluklar);

Biyopsi açık bir şekilde (harici) yapılabilir; test materyali smear ve sürüntü alınarak elde edilebilir. Biyopsi sırasında ek olarak röntgen cihazı ve ultrason da kullanılabilir. Biyopsi hem teşhis hem de tedavi edici olabilir, yani sadece patolojik oluşumların alınması değil aynı zamanda bunların çıkarılması da mümkündür.

Biyopsi yöntemi her iki amaçla da kullanılır. histolojik çalışmalar(doku kesitlerinin incelenmesi) ve sitolojik (hücresel yapıların analizi).

Histolojik analiz sonuçları için malzemenin doğru yerden alınması önemlidir. Numunelerin normal doku sınırından alınması en iyisidir; nekrotik değişikliklerden zarar görmüş veya kana bulanmış dokular kullanılmamalıdır.

Toplandıktan sonra materyal acilen laboratuvara teslim edilmelidir. Teslimatta sorun olması durumunda tamirciye ihtiyaç duyulur. Tipik olarak bu amaçlar için bir formaldehit veya %70 tıbbi alkol çözeltisi kullanılır. Sabitleyicinin hacmi yeterli olmalıdır (elde edilen doku hacminin en az 20-30 katı). Histolojik inceleme genellikle sitolojik incelemeyle birlikte gerçekleştirilir (ki bu daha basit ve hızlıdır, ön sonuç verir).

Histolojik inceleme: sonuçların yorumlanması

Doku analizi patolog veya patolog tarafından yapılır.

Makroskopik tanı şunları değerlendirir:

  • test edilen malzemenin boyutu;
  • renk, yoğunluk ve tutarlılık;
  • patolojik değişiklikler(yumuşama, değiştirme ve diğer dokular tarafından çimlenme vb.).

Mikroskopi, hazırlanan doku kesitini analiz ettikten sonra atipik doku büyümesini ve diğer değişiklikleri tanımlamak için ayrıntılı bir patolojik analiz yapılmasına olanak tanır.

Patolog, elde edilen sonuçlara dayanarak tıbbi öyküdeki klinik çalışmalardan elde edilen verileri inceler ve bir sonuç çıkarır. Açık vakalarda kesin tanı konulur.

Yeterli veri yoksa, yalnızca tespit edilen değişikliklerin bir açıklaması derlenebilir; bu, ilgili hekime yardımcı olacaktır. ayırıcı tanı diğer patolojilerle.

Patoloğa patolojik değişiklik içermeyen materyal ulaşırsa, hatalı tanı konulabilir. Bu nedenle incelenen dokuların doğru şekilde toplanması çok önemlidir.

Tartışmalı ve belirsiz vakalarda ortak tıbbi konsültasyon planlanır.

Histolojik tanı, Sağlık Bakanlığı veya WHO'nun kabul görmüş ve onaylanmış sınıflandırmalarına göre konur.

Histolojik analiz uygun organizasyon nitelikli malzeme toplanması ise bir hafta içinde tamamlanır. Bazen – 2 haftaya kadar (kemik dokusunun incelenmesi durumunda).

Malzeme laboratuvara teslim edilir sorumluluk sahibi kişiözel dergilerdeki girişlerle. Laboratuvarda materyal sorumlu laboratuvar asistanı tarafından kabul edilir.

Uzun süreli taşıma sırasında kurallara uymak önemlidir:

  • malzemenin dikkatli bir şekilde paketlenmesi (termal etkileri ve toplama araçlarının kırılmasını önlemek için);
  • Paketleme kabının adresi, hastanın ayrıntıları, bulunduğu bölüm ve tam saat açıkça belirtilmelidir.
  • materyal yalnızca bir laboratuvara gönderilir.

Katılan hekim, test sonuçlarının teslimini ve alınmasını kontrol etmekle yükümlüdür.

Daha detaylı bilgi Video incelemesini izleyerek histolojik araştırma yöntemlerini öğreneceksiniz:

Lotin Alexander, tıp köşe yazarı

Kadın ve erkekler bazen cerrahi tedavi yöntemlerinden geçmek zorunda kalıyor. Ameliyat sırasında çıkarılan dokunun büyük kısmı özel bir merkeze gönderilir. ek sınav buna histoloji denir. Bu analizin sonuçlarının bir dökümü bu makalede ele alınacaktır.

Ne olduğunu?

Histoloji sonuçları deşifre edilmeden önce ne olduğunu bulmanız gerekir. Böyle detaylı bir inceleme, organların doku düzeyindeki durumunun kapsamlı bir şekilde incelenmesi anlamına gelir. Başka bir deyişle bir parça insan vücudu teşhis için gönderildi.

Sonucun hazırlanması ne kadar sürer?

Histoloji sonuçlarının transkripti iki haftaya kadar alınabilir. eyalette tıbbi kurum analiz bir hafta içinde gerçekleştirilir. Birçok özel klinik, ortaya çıkan dokuyu birkaç gün içinde inceleme sözü veriyor. Bu histolojiye acil denir. Bu tür araştırmaların daha az bilgilendirici olabileceğini belirtmekte fayda var.

Histoloji: sonuçların yorumlanması

Sonuçta belirtilen verileri analiz etmeden önce hastanın durumu ve şikayetleri hakkında bilgi sahibi olmakta fayda var. Ayrıca histoloji sonuçlarının şifresinin çözülmesi büyük ölçüde analiz için hangi doku türünün gönderildiğine bağlıdır.

Çoğu zaman kanser olduğundan şüphelenilen kişilerde histolojik inceleme yapılır. Bu tanı jinekolojide de çok yaygındır. Örneğin küretaj (kod çözme) sonrası histolojinin sonuçları gösterilecektir. olası hastalıklar rahim boşluğu. Temizlik donmuş hamilelik nedeniyle yapılmışsa, transkript böyle bir sorunun ortaya çıkma nedenlerini gösterecektir.

Histoloji sonuçlarını yorumlamak kolay bir süreç değildir. Olmayan yüzler Tıp eğitimi Hapishanede herhangi bir şeyi anlamaları pek mümkün değil. Hemen hemen her şey yazılı Latinceçeşitli terimler kullanıyor. Eğer doku alımı bir devlet hastanesinin duvarları içerisinde yapılmışsa sonucunuz derhal doktora iletilecektir. Özel bir kliniğin hizmetlerinden faydalanmanız durumunda histoloji sonuçları doğrudan tarafınıza verilmektedir.

İlk nokta: veriler

Alınan formda kişisel verilerinizi görebilirsiniz. Genellikle sayfanın başlığında belirtilirler. Daha sonra doku türü ve toplanma yeri belirtilecektir. Bu nedenle, rahim ağzı histolojisinin sonuçlarının transkripti şu ifadeyi içerir: "Rahim ağzı ve rahim ağzı kanalından biyopsi yapıldı." Bu, doktorun bu organdan bir parça doku aldığını gösteriyor. Materyal kesinlikle herhangi bir organdan alınabilir: dişinin yumurtalığı veya meme bezi, böbrekler veya karaciğer, kalp veya bademcikler vb.

İkinci nokta: araştırma yöntemi

Bundan sonra analizin gerçekleştirilme yöntemi belirtilir. Bu, acil histoloji (bir saatten iki güne kadar süren) veya rutin bir çalışma (on güne kadar süren) olabilir. Malzemeyi incelemek için kullanılan çözümler de belirtilmiştir.

Üçüncü nokta: ana sonuç

Aşağıda Latince birçok terimi görebilirsiniz. Birçok hasta histoloji sonucu ne kadar çok yazılırsa o kadar kötü olduğuna inanır. Ancak böyle bir ifadeye itiraz edilebilir. Laboratuvar teknisyeni, tanımlanan dokuların tüm adlarını ayrıntılı olarak belirtir. Böylece, histolojik inceleme sırasında, endometriyum parçalarının (embriyo), plasentanın bazı kısımlarının (eğer o zamana kadar oluşmuşsa) tespitine ilişkin kayıtlar yapılır. Ayrıca bu alanda tespit edilen patolojik süreçler belirtilmektedir. Yapıldıysa, poliplerin varlığına ilişkin kayıtları görebilirsiniz ( iyi huylu hastalıklar), her türlü kist (kötü huylu veya iyi huylu) vb.

Sonuçları aldıktan sonra

Test sonucunu elinize alırsanız öncelikle doktorunuza göstermelisiniz. Analizi kendiniz çözmeye çalışmanın strese ve artan kaygıya yol açabileceğini unutmayın.

Şu anda hemen hemen her histolojik incelemeden sonra tedavi reçete edilmektedir. Süresi ve karmaşıklığı doğrudan tanımlanan patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Özetleme

Artık histolojinin ne olduğunu ve nasıl çözüleceğini biliyorsunuz. Kendi kendine ilaç tedavisinin ciddi komplikasyonlara ve beklenmedik sonuçlara yol açabileceğini unutmayın. Her zaman bir doktorun hizmetlerini kullanın. Ancak bu durumda sağlığınızı koruyabilirsiniz. Herşey gönlünce olsun!

Hastalıkların laboratuvar tanısında modern yöntemler, güvenilir bir tanı koymayı ve uygun tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Jinekolojide malign tümörleri ve hastalıkları belirlemek için genitoüriner sistem Histolojik inceleme yaygın olarak kullanılmaktadır. Testlerin yardımıyla doktor sadece mevcut patoloji ancak aynı zamanda güvenlik açıklarını da ortaya çıkaracaktır. Bu, hastalığın ilerleyişini doğru bir şekilde tahmin etmeye ve etkili tedavi taktiklerini belirlemeye yardımcı olacaktır. Çoğu zaman uterus histolojisi yapılır. Bu prosedür organın serviks, iç (endometrium) ve orta (myometrium) katmanlarını içerir.

Kadın üreme sisteminin ana organı rahimdir. Sorumlu olan o üreme fonksiyonu kadının vücudu. Bu üreme bölgesinin yapısı fundus, gövde ve rahim ağzına ayrılmıştır. Üreme sisteminde öyle ya da böyle neredeyse tüm süreçler rahim ağzıyla ilişkilidir, bu nedenle durumuna ve sağlığına özel dikkat gösterilir.

Yaşla birlikte, adet sırasında, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra rahim ağzı gibi rahim ağzı da değişebilir. Histoloji analizi, durumun izlenmesine ve sapmaların varlığında zamanında önlem alınmasına yardımcı olur. Muayene için rahim ağzı dokusunun veya rahmin kendisinin küçük bir kısmı alınır.

Servikal histoloji minimal invaziv bir yöntemdir. teşhis yöntemiÜreme organından bir doku parçasının alındığı (biyopsi) hastalıkların tespiti. Mikroskop altında incelemenin amacı, materyalin sağlıklı hücrelerin parametrelerine uyup uymadığını veya tehlikeli olup olmadığını, tümörlere ve onkolojiye yol açabileceğini belirlemektir. Bu yöntem, yüksek teşhis doğruluğu sayesinde kanserli ve kanser öncesi hücreleri (displazi), bunların yayılma sınırlarını ve cerrahi müdahale olasılığını tanımlar.

Rahim ağzı histolojisi analizi

Histolojik inceleme, kadın üreme sistemi hastalıklarını belirlemenin en bilgilendirici yoludur. Prosedür her yaştaki hastaya reçete edilebilir. Sitolojiden farklı olarak bu önleyici değil planlı bir çalışmadır.

Histolojik analiz, belirtilirse nedenlerin bulunmasına ve ortadan kaldırılmasına yardımcı olur:

  • kısırlık, gelişmeyen gebelik, düşükler;
  • dengesiz rahim döngüsü(adet, salgı dönemleri), adetin olmaması, dış kanama adet döngüsü– kötü semptom;
  • karın ağrısı, karakteristik olmayan akıntı vajinadan cinsel ilişki sırasında rahatsızlık;
  • şüpheleri kanser tarama sitolojik incelemesi sırasında anormal hücreler tespit edildiğinde;
  • döngünün başında ve sonunda endometriyumun durumunu belirler.

Önemli! Hastanın düşük kan pıhtılaşması, hamilelik, menstruasyon veya üreme sisteminin organlarında inflamatuar bir süreç tespit edilmesi durumunda serviks histolojisinin analizi kontrendikedir.

Yeterli travma nedeniyle bu yöntem, yalnızca diğer teşhis türlerinin tanı koymak için gerekli tüm bilgileri sağlamadığı veya diğer çalışmaların sonuçlarının bir takım çelişkilere sahip olduğu durumlarda kullanılır.

İşaretler varsa histoloji analizi reçete edilir:

  • (üreme çağındaki kadınlarda keratinizasyon alanlarında beyazımsı plaklar);
  • endometrial hiperplazi (vücuttaki hücre bölünmesi sırasında doku veya organların büyümesindeki anormallikler);
  • sitolojik yaymada ortaya çıktı çok sayıda malign hücreler;
  • servikal kanalın düzgünsüzlüğü (rahim ağzının rahme geçişi).

Histoloji analizi nasıl yapılır ve doku örnekleme yöntemleri?

Geleneksel yaymanın aksine histoloji, dokunun yapısını bir bütün olarak inceler ve patolojik süreç alanının lokalizasyonunu ve sınırlarını değerlendirebilir. Araştırma için rahim ağzı biyopsisi yapılır (doku örneklemesi), en iyi yol hangisi doktor tarafından belirlenir.

Doku toplama yöntemleri arasında şunlar yer alır:

İşlemden önce aşağıdakilerin hazırlanması önerilir: varlığı için bir kan testi yapın zührevi hastalıklar, sitoloji için smear alın, vajinanın temizliğini inceleyin, cinsel ilişkiyi reddedin ve yerel tedaviyi iki gün süreyle askıya alın. Bu nedenle samimi hijyen için duştan ve kimyasal ürünlerden kaçınmak daha iyidir. Bu önlem olasılığı azaltır hatalı sonuçlar. Sitoloji için smear alındığında işlem süresi muayeneyle birlikte 15 dakikadır.

Sitolojik inceleme için doku toplanması daha uzun sürer ve şu şekilde gerçekleştirilir:

  1. Hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur, doktor patoloji alanını belirlemek için servikal kanalı inceler;
  2. Çeşitli teknikler kullanılarak (neşter biyopsisi, lazer, elektrikli bıçak) etkilenen dokulardan materyal elde edilir. Hazırlanan ilaç araştırma için laboratuvara gönderilir;
  3. Rahim ağzının hasarlı bölgesi hemostatik ilaçla tedavi edilir ve kanama varsa dikilir.

İşlemden sonra bir parça doku formalin veya etanol içerisine konulur, doktor ince bir kesit alır ve bunu hematoksilen ve eozin kullanarak boyar. Bazı durumlarda histolojik örnek parafine yerleştirilebilir. Boyanın etkisi altında dokunun bileşimi renk değiştirir: beyazlar kırmızı olur ve nükleik asitler mavi bir renk tonu alın. Histolog kesiti camın altına yerleştirir ve patolojiyi ve normdan sapmaları belirlemek amacıyla hazırlanan örneği incelemek için elektron mikroskobu kullanır. Sağlıklı servikal epitel Kahverengi aynı hücre boyutunda normdan sapmalar bir hastalığın varlığını gösterir.

Rahim ağzının histolojisinin çözülmesi

Bir histolog (patomorfolog) örnekleri yaklaşık 7 gün boyunca inceler – tam analiz. Acil durumlar için hızlı teşhis olanağı mevcuttur; hızlı ancak daha az kesin yol Bu da işlemden sonraki 24 saat içerisinde sonuç almanızı sağlar.

Önemli! Özel bir klinikte hastaya kişisel verilerini, toplama ve materyal tarihini, çözümünü, teşhis türünü belirten bir transkript formu yazılı olarak verilir. Tüm dokular ve olası neoplazmalar belgenin sonunda listelenmiştir. Tüm terimler Latincedir.

Laboratuvar doktoru yalnızca bir sonuç çıkarır. Belge, elde edilen sonuç ne olursa olsun herhangi bir öneri içermemektedir. Doktorunuz randevunuz sırasında formdaki tüm bilgilerin şifresini çözmenize yardımcı olacaktır. Histolojik inceleme sonuçlarını karşılaştırır, analiz eder klinik tablo tıbbi geçmişi ve diğer tanı yöntemleri ile. Mevcut tüm bilgilere dayanarak, doktor tanı koyar ve süresi belirlenen patolojinin ciddiyetine bağlı olan tedaviyi reçete eder.

Servikal histolojinin analizi ne gösteriyor?

Histolojik inceleme, herhangi bir patolojinin, malign oluşumun varlığını güvenilir bir şekilde tespit eder veya çürütür ve farklılaşma derecesini (elementlerin yatkınlığı) belirler.

Araştırmanın sonuçları gruplara ayrılmıştır:

  • normal (tüm servikal dokular kesinlikle sağlıklıdır);
  • atrofik ve inflamatuar süreçler yaş, hormonal değişiklikler ve bir patojenin varlığı nedeniyle;
  • hafif displazi (düşük dereceli), koilositoz;
  • orta ve (yüksek derecede epitel değişikliği);
  • invazif rahim ağzı kanseri (gizli veya hafif semptomlar).

Serviks histolojisinin analizi hücre atipisinin derecesini gösterir: hücre değişikliklerinin doğası yüzeysel doğa veya değişiklikler epitel dokusu hücre katmanlarının yarısını (yarısından fazlasını) kaplar.

Servikal onkoloji için sınıflandırma, histoloji

CIN ve WHO sınıflandırma sistemleri hekimin histoloji sonuçlarını doğru değerlendirmesine yardımcı olur.

CIN kısaltması servikal intraepitelyal neoplazi anlamına gelir. Bu kötü huylu bir lezyondur. Ana sebep Servikal displazi, HPV (insan papilloma virüsü) suşları 16 ve 18 (onkogenik tipler) olarak kabul edilir. Hastalığın üç aşaması vardır. CIN 1 ve CIN 2'nin ilk iki aşaması, zamanında tespit edildiği takdirde radyasyon ve kombinasyon tedavisine iyi yanıt verir ve başarıyla ameliyat edilir. CIN 3'ün tedavisi zor kabul edilir. Üç aşamadan sonra skuamöz epitel hücreleri değişir ve rahim ağzı kanserine yaklaşılır.

2013 yılında CIN tanımı SIL olarak değiştirildi. Esasen kanser öncesi bir durumdur ve skuamöz intraepitelyal lezyon olarak tanımlanır. İki aşama var hafif derece ve ciddi hasar, ancak doktorlar hala önceki sınıflandırmayı kullanıyor.

Yöntemler modern teşhis ve tedaviler displazinin kansere dönüşmesini önlemeye yardımcı olur. sayesinde tedavi cerrahi müdahale%95'tir. Rahim ağzı hasarının üç aşamasını atlarsanız, zamanla atipik epitel hücreleri sağlıklı hücrelerin yerini alacak ve bu da onkolojiye neden olacaktır.

Histolojik tipe bağlı olarak aşağıdaki rahim ağzı kanseri türleri ayırt edilir:

  • ekzoservikste skuamöz (keratinize edici, az farklılaşmış, keratinize olmayan);
  • adenokarsinom (bez kanseri).

Histolojik inceleme en çok bilgilendirici yöntem dokuların yapısal özelliklerini belirleyerek iyi ve kötü huylu oluşumları tespit ederek hastalığın erken döneminde tedaviye başlanmasını mümkün kılar ve başarıyı garanti eder.

Video: histoloji. Araştırma nasıl yürütülüyor?

Video: histoloji dersi

Paylaşmak: