الوريد الأجوف السفلي والأعلى - علم التشريح ، أسباب متلازمة الوريد الأجوف. يقوم نظام الوريد الأجوف العلوي بجمع الدم منه

الوريد الأجوف (باللاتينية - الوريد الأجوف السفلي) هو الجزء الرئيسي من نظام الاتصال الوريدي بأكمله في الجسم. يتكون الوريد الأجوف من عدة جذوع - علوية وسفلية ، تعمل على جمع الدم في جميع أنحاء جسم الإنسان. يتدفق الدم عبر الوريد إلى القلب. يمكن أن تؤدي الانحرافات في عمل الأوردة إلى حدوث أمراض مختلفة.

ما هو الوريد الأجوف السفلي (IVC)؟

إنه أكبر وريد في جسم الإنسان.

لا توجد صمامات في هيكلها.

باختصار حول طول الوريد الأجوف السفلي:

1. يبدأ الوريد الأجوف السفلي في المنطقة الواقعة بين 4-5 فقرات في منطقة أسفل الظهر. يتكون بين الأوردة الحرقفية اليمنى واليسرى.
2. علاوة على ذلك ، يمتد الوريد الأجوف السفلي على طول عضلات أسفل الظهر ، أو بالأحرى الجزء الأمامي ؛
3. ثم يليه قرب الاثني عشر 12 (مع الجانب المعاكس);
4. علاوة على ذلك ، يقع الوريد الأجوف السفلي في أخدود الغدة الكبدية ؛
5. يمر عبر الحجاب الحاجز (به فتحة للوريد) ؛
6. ينتهي في التامور ، لذلك تتدفق جميع الأجزاء المكونة إليه الأذين الأيمن، وعلى اليسار تتلامس مع الشريان الأورطي.

عندما يتنفس الشخص ، يميل الوريد الأجوف السفلي إلى تغيير قطره. عند الشهيق ، تحدث عملية الضغط ويقل حجم الوريد ، ويزيد الزفير.يمكن أن يكون التغيير في الحجم من 20 إلى 34 ملم ، وهذا هو المعيار.

الغرض من الوريد الأجوف السفلي هو جمع الدم الذي مر بالفعل عبر الجسم وأعطاه ميزات مفيدة. يذهب الدم الضائع مباشرة إلى عضلة القلب.

موقع الأوردة والشرايين

بنية

تمت دراسة تشريح الوريد الأجوف السفلي جيدًا ، وبفضل ذلك ، توجد معلومات دقيقة حول هيكله. يتكون من رافدين كبيرين - الجداري والحشوي.

تقع القناة الجدارية في الحوض والصفاق.

يحتوي نظام القناة الجدارية على الأوردة التالية:

• قطني.تقع في جدران التجويف البريتوني بأكمله. عدد السفن تقريبا لا يتجاوز 4 قطع. هناك صمامات في الوريد.
• الحجاب الحاجز الأوردة السفلية. هنا يتم تقسيمها إلى جزأين - اليسار و الفص الأيمنرسالة الدم. تقع في الوريد الأجوف في المنطقة التي تأتي من ثلم الغدة الكبدية.

الروافد الحشوية مهمتها الرئيسية هي تدفق الدم من مختلف الأعضاء. الأوردة مقسمة حسب العضو الذي تمتد منه.

مخطط التدفق الحشوي:

• كلوي.كل شيء يتدفق في الوريد عند مستوى الفقرتين الأولى والثانية تقريبًا. الوعاء الأيسر أطول قليلاً في الطول ؛
• كبدي.يتصلون بالوريد الأجوف السفلي حيث يوجد الكبد. بسبب مرور الوعاء على طول الكبد ، فإن روافده صغيرة جدًا. لا توجد صمامات في المبنى.
• مجاور للكلية.لها طول صغير في الهيكل ، ولا توجد صمامات. ينشأ عند مدخل الغدة الكظرية. بالنظر إلى أن العضو عبارة عن زوج ، فهناك عدة أوعية من الغدد الكظرية ، واحدة من كل منهما. يقوم الجهاز الوريدي بجمع الدم من الغدد الكظرية اليمنى واليسرى.
• الوريد الخصوي / المبيض أو الفرجي.السفينة موجودة بغض النظر عن الانقسام بين الجنسين ، ولكنها نشأت في أماكن مختلفة. عند الرجال ، يبدأ في منطقة الجانب العكسي لجدار الخصية. في المظهر ، يشبه الوريد ضفيرة من الكروم من فروع صغيرة متصلة بالحبل المنوي. بالنسبة للنساء ، تكون البداية المميزة في منطقة بوابات المبايض.

نظرًا للعدد الهائل من التدفقات إلى الداخل وهيكل الوريد ، الذي يمتد بطول معظم الجسم ، قد يكون تشخيص الأمراض أمرًا صعبًا. نظرًا لحقيقة أن الوريد الأجوف السفلي يتكون من اندماج العديد من الأوعية ، يمكن أن يؤدي تلف أي موقع إلى مشاكل خطيرة.

متلازمة الوريد الأجوف السفلي

النساء الحوامل معرضات لخطر هذه المتلازمة. لا يمكن تصنيف هذا المرض على أنه مرض ، ولكنه انحراف معين. لا يتكيف الجسم بشكل صحيح مع نمو الرحم ، وكذلك التغيير القسري في تدفق الدم.

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ المتلازمة عند النساء اللائي يحملن جنينًا كبيرًا إلى حد ما ، أو عدة أطفال في نفس الوقت. أثناء الحمل ، يمكن ممارسة الضغط على الوريد الأجوف السفلي ، والذي يحدث منه الضغط.هذا بسبب الضغط المنخفض داخل الوريد.

تشير المصادر الطبية إلى أن بعض علامات الأمراض في تدفق الدم الوريدي في IVC يمكن اكتشافها في أكثر من 50٪ من النساء الحوامل ، ولكن 10٪ فقط تظهر عليها أعراض ملحوظة. تظهر صورة سريرية حية في امرأة واحدة فقط من بين كل 100 امرأة.

أسباب المتلازمة

أسباب المتلازمة:

• تغير تكوين الدم.
• نتيجة لتشريح الجسم الناجم عن عامل وراثي ؛
• ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم.
• أمراض الأوردة ذات الطبيعة المعدية.
• ظهور ورم في منطقة البطن.

يتجلى علم الأمراض بطرق مختلفة ، اعتمادًا على بنية الفرد.المشكلة الأكثر شيوعًا هي انسداد الوعاء الدموي بسبب تكوين جلطة دموية.

عادة ما يكون التخثر ، الذي يتم خلاله انسداد الأوعية الدموية في الساقين ، عميقاً. ما يقرب من نصف المرضى لديهم مسار تصاعدي لتطور الجلطة.الأورام الخبيثة الموجودة في المنطقة خلف الصفاق أو على الأعضاء تجويف البطن، تثير تكوين انسداد في المسالك البولية في حوالي 40٪ من جميع الحالات.

معلومات إضافية بخصوص SVC من أجل التشخيص الصحيح:

• سرطان القصبات الهوائية أو الرئتين.
• أم الدم الأبهرية؛
• تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية بسبب النقائل من الأورام السرطانيةفي أعضاء أخرى
• في تلفها عوامل معديةمما يؤدي إلى التهاب. وهذا يشمل مرض السل و استجابة التهابيةفي التأمور
• تشكيل جلطة دموية بسبب التركيب طويل الأمد لقسطرة ، قطب كهربائي.

متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل

تشيع متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل. هذا بسبب زيادة الرحم والتغيرات فيه الدورة الدموية الوريدية. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه المتلازمة عندما تنجب المرأة طفلين أو أكثر.

لحظة خطيرة هي الموقف مع حدوث انهيار طفيف ، والذي يحدث أثناء عملية قيصرية. إذا تم ضغط الوريد الأجوف السفلي بواسطة الرحم ، فغالبًا ما يكون هناك انتهاك لتبادل الدم في الرحم والكلى. هذا يهدد الطفل ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، مثل انفصال المشيمة.

يعد مسار المرض وطبيعة المضاعفات ونتائج انسداد الوريد من أخطر الحالات وأكثرها تعقيدًا ، حيث تتأثر الدورة الدموية في أكبر وريد بالجسم. المتلازمة معقدة بسبب حقيقة أنه يتم فرض عدد من القيود على استخدام الفحوصات بسبب الحمل.

تكمن المضاعفات الإضافية في حقيقة أن المشكلة نادرة جدًا وأن الأدبيات المتخصصة تحتوي على معلومات محدودة عن المرض.

تحامل الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل

ما هو الوريد الأجوف العلوي (SVC)؟

الوريد الأرضي العلوي عبارة عن وريد قصير يمتد من الرأس ويجمع الدم الوريدي (المزيد عن الدم) من الأجزاء العلويةهيئة. يدخل الأذين الأيمن.

تقوم المتفجرات من مخلفات الحرب بتوصيل الدم من الرقبة والرأس واليدين ، وكذلك ينقل عبر خاص الأوردة القصبيةالدم من الشعب الهوائية والرئتين. ينقل جزئيًا دم جدران الصفاق.يتم تحقيق ذلك عن طريق دخول وريد غير مقيد فيه.

يتكون SVC من اندماج الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى. موقعه في الجزء العلوي من المنصف.

متلازمة الوريد الأجوف العلوي

هذه المتلازمة أكثر صلة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 عامًا. في وسط المتلازمة يوجد ضغط من الخارج أو تكوين خثرة ، والذي يحدث بسبب أمراض رئوية مختلفة.

من بين هؤلاء:

• سرطان الرئة.
• انتشار النقائل وتضخم الغدد الليمفاوية.
• أم الدم الأبهرية؛
• تجلط الدم.
• مرض الدرن؛
• التهاب التامور المعدي.

يتم التعبير عن متلازمة الوريد الأجوف العلوي اعتمادًا على معدل اضطراب عملية تدفق الدم ، وكذلك مستوى تطور مسارات إمداد الدم الالتفافية.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الوريد الأجوف العلوي:

• لون الجلد الأزرق.
• تورم في الوجه والرقبة وأحيانًا اليدين.
• تورم في الأوردة في العنق.

يشكو المرضى من بحة في الصوت ، وصعوبة في التنفس حتى في حالة عدم بذل مجهود ، وسعال لا سبب له وألم في الصدر. يتم علاج متلازمة الوريد الأجوف العلوي اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى حدوثه ، وكذلك درجة المرض.

طريقة تطور المرض

التسبب في الاضطراب - تحدث عودة الدم إلى القلب مع بعض التغييرات ، خاصةً مع انخفاض الضغط أو بكمية أقل. بسبب التراجع وظيفة النقليحدث NVP احتقان في الأطراف السفلية والحوض.تصبح طرق النقل الوريدي مزدحمة ويتدفق الدم غير الكافي إلى القلب.

بسبب نقص الدم ، لا يستطيع القلب إمداد الرئتين بالدم ، وبالتالي تقل كمية الأكسجين في الجسم بشكل كبير. يحدث نقص الأكسجة ، ويقل الارتجاع إلى السرير الشرياني بشكل كبير.

يبحث الجسم عن حلول لتدفق الدم المتجه إلى الوريد الأجوف السفلي. نتيجة لذلك ، قد يكون للأعراض مظهر معتدل. تضعف شدة الآفة بسبب حدوث جلطات دموية أو ضغط خارجي.

إذا كان تجلط الدم يشمل منطقة الكلى ، فإن خطر التطور شكل حاد فشل كلوينتيجة كثرة الأوردة. يتم تقليل ترشيح البول وكميته بشكل كبير ، ويصل بشكل دوري إلى انقطاع البول (قلة إخراج البول). بسبب نقص إفراز مكونات النفايات ، يحدث تركيز عالٍ من منتجات معالجة النيتروجين ، ويمكن أن يكون الكرياتينين أو اليوريا أو كلها معًا.

يمر علم الأمراض في مجرى الدم بمضاعفات خطيرة ، وتطور المتلازمة خطير بشكل خاص ، مما يؤثر على الروافد الكلوية والكبدية.

في الحالة الأخيرة ، يكون احتمال الوفيات مرتفعًا ، حتى مع الأخذ في الاعتبار الأساليب الحديثةعلاج او معاملة.إذا حدث الانسداد قبل مكان التقاء هذه الأوردة ، فإن المتلازمة لا تشكل خطراً جسيماً على الحياة.

أعراض

يؤثر مستوى الانسداد في الوريد بشكل مباشر على شدة الأعراض. تصبح علامات المتلازمة عند النساء الحوامل أكثر وضوحًا في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يصل الجنين مقاسات كبيرة. الصورة السريريةتتفاقم عندما ترقد المرأة على ظهرها.

تعتمد أعراض انسداد الوريد الأجوف السفلي على درجة انخفاض التجويف ، وأحيانًا يتم توسيعه ، ويتأثر جزء واحد فقط. كما أن معدل الانسداد وموقع المشكلة يؤثران أيضًا على مستوى الأعراض السريرية.

نظرًا لمستوى الانسداد ، تكون المتلازمة بعيدة عندما توجد المشكلة أسفل المكان الذي يفرغ فيه الوريد الكلوي ، وإلا فإن المشكلة تتعلق بالمواقع الكلوية والكبدية.

الأعراض الرئيسية:

في الغالب ، لا تسبب المتلازمة التي يُلاحظ فيها الضغط ضررًا كبيرًا على صحة الإنسان. تعتمد الأعراض على مستوى الانضغاط ، وفي أشكال خطيرة يمكن أن تتسبب الحالة في إلحاق الضرر بالجنين ، وصولاً إلى انفصال المشيمة. ويلاحظ دوريا توسع الأوردة على الساقين أو تكون جلطات دموية.

يؤدي ضغط الوريد الأجوف السفلي إلى عدم كفاية النتاج القلبي. نتيجة لذلك ، يظهر بعض الركود في الجسم ، وتفتقر الأعضاء والأنسجة الأخرى إلى العناصر الغذائية والأكسجين. يمكن أن يؤدي الموقف إلى نقص الأكسجة.

إذا وصل الفشل الكلوي إلى شكل حاد وتمت إضافة تجلط في الوريد الأجوف السفلي ، فغالبًا ما يشكو المرضى من ألم في منطقة أسفل الظهر متفاوتة الشدة.

في حالة المرضى ، تتدهور الحالة الصحية بشكل حاد ، ويتطور التسمم بسرعة كبيرة.في النهاية ، هناك احتمال الوقوع في غيبوبة اليوريمي.

إذا تعطلت وظيفة الوريد الأجوف السفلي عند التقاطع مع تدفقات الكبد ، يشكو المرضى من ألم في البطن أو منطقة شرسوفي ، تنتقل متلازمة الألم بشكل دوري إلى القوس الأيمن من الأضلاع. لمثل هذه الحالة ، يكون ظهور اليرقان مميزًا ، وتطور الاستسقاء يكون من النوع الحاد.يعاني الجسم بشكل كبير من التسمم المتزايد.

الغثيان والقيء والحمى شائعة. في الشكل الحاد من المتلازمة ، تتفاقم الأعراض بسرعة كبيرة. خطر الإصابة بالفشل الكبدي الحاد أو الفشل الكلوي (غالبًا معًا).تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع مخاطر الوفاة.

عندما يتم حظر تجويف الوريد الأجوف السفلي ، فإنه يؤثر دائمًا على الساقين ويثير مضاعفات ثنائية.

وتتميز المشكلة بظهور الأعراض:

• ألم في المنطقة الأطراف السفليةوالأرداف والفخذ والبطن.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة ظهور الوذمة ، والتي تتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الساق وأسفل البطن ، في الفخذ والعانة ؛
• تصبح الأوردة مرئية على الجلد. توسع الأسباب واضح - بسبب انسداد التدفق الطبيعي للوريد الأجوف السفلي ، تتولى الأوعية جزئيًا وظيفة حركة الدم.

حوالي 70٪ من الكل الحالات السريريةيرتبط تكوين الجلطة في الوريد الأجوف السفلي التغييرات الغذائيةفي الأنسجة الناعمهالأطراف السفلية. بالتوازي مع الوذمة الشديدة ، تظهر الجروح التي لا تلتئم ، وغالبًا ما يكون هناك العديد من بؤر المظهر.طرق العلاج المحافظة عاجزة ضد المرض.

يواجه معظم الرجال المصابين بأمراض الوريد الأجوف السفلي احتقانًا في أعضاء الحوض ، وكذلك في كيس الصفن. بالنسبة للجنس الأقوى ، فإن هذا يهدد بالعجز الجنسي والعقم.

غالبًا ما تواجه النساء الحوامل ضغطًا على الوريد الأجوف السفلي بسبب الرحم النامي. في هذه الحالة ، تكون الأعراض قليلة أو غائبة.

تظهر في الغالب علامات مشاكل الوريد الأجوف السفلي في الثلث الثالث من الحمل:

• تورم في الساقين.
• ضعف قوي ومتزايد.
• دوخة؛
• حالة الإغماء.

عند الاستلقاء على ظهرك ، يظهر تفاقم جميع الأعراض الموصوفة ، لأن الرحم يمنع تدفق الدم ببساطة.

الحالات الشديدة من مشاكل الوريد الأجوف السفلي مصحوبة بفقدان الوعي ، وهي أعراض عرضية مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث انخفاض ضغط الدم الواضح ، مما يؤثر على نمو الجنين.

التشخيص

للكشف عن الانسداد أو الضغط الخارجي على الوريد الأجوف السفلي (هذا ينطبق على الرئيس و نظام أقل) ، يتم استخدام التصوير الوريدي. علم الأوردة هو واحد من أكثر طرق إعلاميةكشف وتشخيص NPS.تأكد من استكمال الدراسة باختبارات البول والدم.

في الدم ، يتم تحديد عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن التخثر وتكوين جلطات الدم. في البول ، يتم تحديد وجود أمراض الكلى.

يمكن أن تكون الفحوصات الإضافية الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج او معاملة

يجب اختيار طرق العلاج بشكل فردي لكل مريض ، لأن الدورة تعتمد بشدة على خصائص الجسم وموقع الانسداد. لا يمكن استخدام الأدوية إلا في الحالات القصوى ، عندما يكون العلاج عاجلاً.إذا كانت الأعراض خفيفة ، يوصي الأطباء باللجوء إلى تطبيع إيقاع الحياة وتطبيع التغذية.

القواعد الأساسية للعلاج

يهدف علاج الجلطة بشكل أساسي إلى منع تكوين الجلطات الدموية ، ومنع المزيد من نمو الجلطة الدموية ، والقضاء على درجة عالية من الوذمة ، وكذلك فتح التجويف في الوعاء الدموي.

لتحقيق هذه الأهداف ، يتم استخدام العديد من التقنيات الرئيسية:

• استخدام الأدوية.خاصة معاملة متحفظةينطوي على استخدام مخففات الدم (مضادات التخثر) ، وكذلك وسائل القضاء على جلطة الدم من خلال ارتشافها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ويتم استخدامها في حالة الألم. خلال فترة التفاقم ، يوصى باستخدام ضمادة مرنة ؛
• التدخل العملي.إذا كان احتمال الإصابة بالجلطات الدموية مرتفعًا ، يتم إجراء الجراحة. هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية: الطي وإجراء الأوعية الدموية الداخلية.

ثني

هذا هو الحد من الوريد الأجوف بمساعدة تدخل جراحي. في هذه العملية ، يتم وضع غرز على جدران الوريد الأجوف

أثناء العملية ، يتم تكوين لومن باستخدام دبابيس على شكل حرف U. وبالتالي ، يتم تقسيم التجويف إلى عدة أجزاء. قطر كل قناة في حدود 5 مم. هذا الحجم كافٍ لتطبيع تدفق الدم ، ولا يمكن للجلطة أن تمر أكثر من ذلك.يُنصح بإجراء تدخل عند اكتشاف ورم في التجويف البطني أو في الفراغ خلف الصفاق.

يمكن إجراء عملية الطي عندما يكون هناك احتمال متزايد بحدوث مضاعفات بسبب تأخر الحمل ، ولكن هناك حاجة لذلك عملية قيصرية.

جراحة الأوعية الدموية

بفضل استخدام العملية ، من الممكن توسيع الأوعية. يتم تحقيق ذلك عن طريق تثبيت مرشح cava ، وهو عبارة عن جهاز سلكي على شكل مظلة. الإجراء بسيط ولا يسبب آثارًا سلبية.هناك كفاءة عالية للعملية على الوريد الأجوف.

يتم اختيار مرشحات Cava بشكل فردي حسب الحجم.

هم من هذه الأنواع:

• دائم.لن يتم إزالتها وتثبيتها بإحكام في الجدران بمساعدة الهوائيات في النهايات ؛
• قابل للإزالة.يتم تثبيتها لفترة من الوقت ، وعندما تختفي الحاجة إليها ، تتم إزالة المرشحات.

فيديو: الوريد الأجوف السفلي وروافده

استنتاج

الوريد الأجوف السفلي هو أحد الأوعية الرئيسية في الجسم. يكمن غدر المشاكل في حقيقة أن المتلازمة يمكن أن تكون بدون أعراض وتضر بشدة بالصحة ، حتى تؤدي إلى الوفاة.

الوريد الأجوف العلوي عبارة عن وريد قصير الرقيق يبلغ قطره من 20 إلى 25 مم ، ويقع في المنصف الأمامي. يتراوح طوله في المتوسط ​​من خمسة إلى ثمانية سنتيمترات. ينتمي الوريد الأجوف العلوي إلى أوردة الدورة الدموية الجهازية ويتكون من التقاء اثنين من الأوردة العضدية الرأسية (اليسرى واليمنى). يجمع الدم الوريدي من الرأس ، الأقسام العلياالصدر والرقبة والذراعين ويتدفق في الأذين الأيمن. الرافد الوحيد للوريد الأجوف العلوي هو الوريد azygos. على عكس العديد من الأوردة الأخرى ، لا يحتوي هذا الوعاء على صمامات.

يتم توجيه الوريد الأجوف العلوي إلى الأسفل ويدخل التجويف التأموري عند مستوى الضلع الثاني ، ويتدفق القليل منه إلى الأذين الأيمن.

الوريد الأجوف العلوي محاط بـ:

• اليسار - الشريان الأورطي (الجزء الصاعد) ؛
• الحق - غشاء الجنب المنصف.
• إلى الأمام - الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) والرئة اليمنى (الجزء المنصف ، المغطى بغشاء الجنب) ؛
• خلف - جذر الرئة اليمنى (السطح الأمامي).

نظام الوريد الأجوف المتفوق

تقع جميع الأوعية الموجودة في نظام الوريد الأجوف العلوي بالقرب من القلب ، وأثناء الاسترخاء ، تكون تحت تأثير عملية الشفط لغرفها. كما أنها تتأثر بالصدر أثناء حركات التنفس. بسبب هذه العوامل ، يتم إنشاء ضغط سلبي قوي بدرجة كافية في نظام الوريد الأجوف العلوي.

الروافد الرئيسية للوريد الأجوف العلوي هي الأوردة العضدية الرأسية الجليدية. لديهم أيضًا ضغط منخفض جدًا دائمًا ، لذلك هناك خطر دخول الهواء إذا أصيبوا.

يتكون نظام الوريد الأجوف العلوي من الأوردة:

• مناطق الرقبة والرأس.
• جدار الصدر ، وكذلك بعض أوردة جدران البطن.
• حزام الكتف العلوي والأطراف العلوية.

يدخل الدم الوريدي من جدار الصدر إلى الداخل إلى الوريد الأجوف العلوي - الوريد الأجوف ، الذي يمتص الدم من الأوردة الوربية. يحتوي الوريد غير المقترن على صمامين يقعان في أفواهها.

يقع الوريد الوداجي الخارجي على مستوى زاوية الفك السفلي تحت الأذن. يجمع هذا الوريد الدم من الأنسجة والأعضاء الموجودة في الرأس والرقبة. الأذن الخلفية ، الأوردة القذالية ، فوق الكتف والأوردة الوداجية الأمامية تتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي.

ينشأ الوريد الوداجي الداخلي بالقرب من الثقبة الوداجية للجمجمة. هذا الوريد ، جنبا إلى جنب مع العصب المبهمويشكل الشريان السباتي المشترك حزمة من الأوعية الدموية وأعصاب الرقبة ، ويشمل أيضًا أوردة الدماغ والأوردة السحائية والعينية والعرقية المزدوجة.

الضفائر الوريدية الفقرية ، والتي هي جزء من نظام الوريد الأجوف العلوي ، تنقسم إلى داخلية (تمر داخل القناة الشوكية) وخارجية (تقع على سطح الأجسام الفقرية).

متلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي

يمكن أن تتطور متلازمة انضغاط الوريد الأجوف العلوي ، الذي يتجلى على أنه انتهاك لسالاحه ، لعدة أسباب:

• مع تقدم التنمية أمراض الأورام. غالبًا ما يصيب سرطان الرئة والأورام اللمفاوية الغدد الليمفاوية، في الجوار المباشر الذي يمر منه الوريد الأجوف العلوي. أيضا ، يمكن أن تؤدي نقائل سرطان الثدي وساركوما الأنسجة الرخوة وسرطان الجلد إلى ضعف المباح ؛
• على خلفية قصور القلب والأوعية الدموية.
• مع تطور تضخم الغدة الدرقية خلف القص على خلفية أمراض الغدة الدرقية.
• مع تقدم البعض أمراض معديةمثل مرض الزهري والسل والمنسجات.
• في وجود عوامل علاجي المنشأ.
• مع التهاب المنصف الليفي مجهول السبب.

يمكن لمتلازمة انضغاط الوريد الأجوف العلوي ، اعتمادًا على الأسباب التي تسببت فيها ، أن تتطور تدريجيًا أو تتطور بسرعة كبيرة. تشمل الأعراض الرئيسية لتطور هذه المتلازمة ما يلي:

• تورم في الوجه.
• سعال؛
• متلازمة متشنجة
• صداع الراس؛
• غثيان؛
• دوخة؛
• عسر البلع.
• تغيير في ملامح الوجه.
• النعاس.
• ضيق في التنفس
• إغماء؛
• ألم في الصدر؛
• تورم في أوردة الصدر ، وفي بعض الحالات في الرقبة والأطراف العلوية.
• زرقة وفرة في الجزء العلوي من الصدر والوجه.

لتشخيص متلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء الأشعة السينية ، والتي تسمح بتحديد التركيز المرضي ، وكذلك تحديد حدود ومدى انتشاره. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قم بما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب - للحصول على بيانات أكثر دقة عن موقع أعضاء المنصف ؛
• التصوير الوريدي - لتقييم مدى تركيز الانتهاك والسلوك تشخيص متباينبين الآفات الوعائية وخارج الأوعية الدموية.

بعد الدراسات ، مع الأخذ في الاعتبار معدل تقدم العملية المرضية ، يتم تحديد مسألة العلاج الدوائي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

في الحالات التي يكون فيها سبب التغيرات في الوريد هو تجلط الدم ، يتم إجراء علاج التخثر ، متبوعًا بتعيين مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الهيبارين الصوديوم أو الجرعات العلاجية من الوارفارين).

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الوريد الأجوف العلوي(الخامس. كافا متفوقة) ،جزء لا يتجزأ من الدورة الدموية الجهازية ، يصرف الدم من النصف العلوي من الجسم - الرأس والرقبة والأطراف العلوية وجدار الصدر.

يتكون الوريد الأجوف العلوي من التقاء الأوردة العضدية الرأسية (خلف تقاطع الضلع الأيمن الأول مع القص) ويقع في الجزء العلوي من المنصف. على مستوى الضلع الثاني ، يدخل في تجويف التامور (كيس التامور) ويتدفق إلى الأذين الأيمن.

يصل قطر الوريد الأجوف العلوي إلى 20-22 مم ، ويبلغ طوله 7-8 سم ، بالقرب من القلب ، يتدفق وريد كبير غير متزاوج ، بالإضافة إلى الأوردة المنصفية والتامورية.

الوريد غير المقيد

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الوريد غير المقيد(v. azygos)يبدأ في التجويف البطني حيث يطلق عليه الوريد القطني الصاعد الأيمن.ينشأ من روافد عديدة - الأوردة الجدارية لتجويف البطن وتشكل مفاغرة مع عروق الضفيرة المجاورة للفقرة والأوردة الحرقفية والعجزية المشتركة.

يرتفع على طول الجانب الأيمن من الأجسام الفقرية ، ويمر من خلال الحجاب الحاجز ويتبع وراء المريء يسمى الوريد غير المقترن. الأوردة الوربية والحجاب الحاجز الأيمن ، الأوردة من الأعضاء المنصفية (التامور ، المريء ، القصبات الهوائية) والوريد شبه المنفصل تتدفق فيه. يوجد صمامان عند التقاء الوريد غير المقترن بالوريد الأجوف العلوي.

الوريد شبه المنفصل

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الوريد شبه المنفصل(v ، hemiazygos)أرق من غير زوجي ، يبدأ في التجويف البطني تحت اسم الوريد القطني الصاعد الأيسر. في تجويف الصدريقع في المنصف الخلفي على يسار الشريان الأورطي ، ويتلقى الأوردة الوربية والمريئية والمنصفية اليسرى ، بالإضافة إلى الوريد شبه المنصف الإضافي ، الذي يتكون من التقاء الأوردة الوربية العلوية. يكرر الوريد شبه المنفصل بشكل أساسي مسار الوريد المفرد ، والذي يتدفق فيه على مستوى الفقرة الصدرية الثامنة ، عابراً العمود الفقري.

الأوردة الوربية

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الأوردة الوربية(vv. interostales)تصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه ، والتي تشكل معها ، وكذلك الأعصاب ، الحزم الوعائية العصبية للحيز الوربي.

تتدفق الأوردة الوربية الأمامية إلى الأوردة الصدرية الداخلية اليمنى واليسرى ، على التوالي ، مصاحبة للشريان الذي يحمل نفس الاسم ، والأوردة الوربية الخلفية إلى الأوردة غير المزدوجة ، شبه غير المزودة ، والأوردة شبه غير المزدوجة. توجد صمامات عند أفواه الأوردة الوربية.

يتدفق الفرع الشوكي إلى كل وريد وربي خلفي ، ويجمع الدم من عضلات وجلد الظهر ، وكذلك من النخاع الشوكي وأغشيته والضفائر الوريدية من العمود الفقري.

الوريد العضدي الرأسي

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الوريد العضدي الرأسي(v. brachiocephalis)ينشأ خلف المفصل القصي الترقوي في الزاوية الوريدية من تقاطع وريديين: الوداجي الداخلي وتحت الترقوة. يبلغ طول الوريد الأيسر ضعف طول الوريد الأيمن ويمتد أمام فروع القوس الأبهري. خلف نقطة تعلق الضلع الأول بالقص ، تنضم الأوردة اليمنى واليسرى وتشكل الوريد الأجوف العلوي. يقوم الوريد العضدي الرأسي بتجميع الدم من الأوردة المصاحبة لفروع الشريان تحت الترقوة ، بالإضافة إلى أوردة الغدة الدرقية و الغدة الزعتريةوالحنجرة والقصبة الهوائية والمريء من الضفيرة الوريدية للعمود الفقري والأوردة العميقة للرقبة والرأس وأوردة العضلات الوربية العلوية والغدة الثديية.

أهم روافد الأوردة العضدية الرأسية هي الغدة الدرقية ، والأوردة المنصفية ، والفقرية ، والصدرية الداخلية ، وأوردة عنق الرحم العميقة. من خلال الفروع الطرفية للوريد ، يتم إنشاء مفاغرة بين أنظمة الوريد الأجوف العلوي والسفلي. لذلك تبدأ الأوردة الصدرية الداخلية في جدار البطن الأمامي مثل الأوردة الشرسوفية العلوية. تتفاغر مع الأوردة الشرسوفية السفلية ، والتي تنتمي إلى نظام الوريد الأجوف السفلي.

حبل الوريد الداخلي

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

حبل الوريد الداخلي(و. jugularis interna)يبدأ في الثقبة الوداجية للجمجمة كاستمرار مباشر للجيب السيني للأم الجافية وينزل على طول الرقبة في واحدة حزمة الأوعية الدموية العصبيةمع الشريان السباتي والعصب المبهم.

يقوم الوريد الوداجي الداخلي (مع الوداجي الخارجي) بجمع الدم من الرأس والرقبة ، أي. من المناطق التي يغذيها الشريان السباتي المشترك ، وعلى وجه الخصوص ، من الجيوب الأنفية للأم الجافية ، التي يدخل إليها الدم من أوردة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، تتدفق الأوردة من المدار والأذن الداخلية والعظم الإسفنجي لسقف الجمجمة والسحايا إلى الوريد الوداجي الداخلي في تجويف الجمجمة. من الفروع خارج الجمجمة أكبرها الوريد الوجهي (ضد الوجه) ،المصاحب لشريان الوجه و الوريد الفكي.هذا الأخير يجمع الدم من المنطقة الزمنيةوالأذن ومفصل الفك السفلي والغدة اللعابية النكفية والفكين وعضلات المضغ. في الرقبة ، تتدفق روافد البلعوم واللسان والغدة الدرقية إلى الوريد الوداجي الداخلي.

على طول الوريد وروافده صمامات.

الوريد الوداجي الخارجي

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الوريد الوداجي الخارجي(v. jugularis externa)يتشكل على مستوى زاوية الفك السفلي نتيجة التقاء الأوردة تحت الفك السفلي والأذن الخلفية وينزل على طول السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية المغطاة باللفافة والعضلات تحت الجلد للرقبة. يتدفق الوريد إلى الوريد الوداجي تحت الترقوة أو الوريد الوداجي الداخلي أو نادرًا إلى الزاوية الوريدية. يصرف هذا الوريد الدم من جلد وعضلات العنق ومنطقة القذالي. تتدفق الأوردة القذالية ، الوداجية الأمامية وفوق الكتف.

يجب أن يعزى الجهاز الدوري إلى المكون الأكثر أهمية جسم الانسان. الوريد الأجوف العلوي هو جزء لا يتجزأ من هذا النظام. يلعب الدم دور المغذيات لجسمنا ، فهو يشارك في جميع التفاعلات الأيضية الهامة.

يشتمل تشريح الإنسان ، كما تظهر الطبوغرافيا ، على الأوعية والأوردة في الدورة الدموية التي يتم من خلالها التوصيل عناصر مهمة. لهذا السبب ، لكي تعمل الدائرة بأكملها بشكل مثالي ، يجب أن تؤدي الشعيرات الدموية الصغيرة وظائفها على أكمل وجه.

فقط القلب مهم

من أجل معرفة تشريح القلب وتضاريسه ، تحتاج إلى دراسة هيكله قليلاً. يتكون قلب الإنسان من 4 حجرات مقسمة إلى نصفين: يمين ويسار. يحتوي كل نصف على بطين وأذين. عنصر فصل آخر هو الحاجز ، الذي يشارك في ضخ الدم.

ترجع التضاريس المعقدة للجهاز الوريدي للقلب إلى أربعة عروق: يتم توجيه قناتين (أوردة نظام الوريد الأجوف العلوي) إلى منطقة الأذين الأيمن ، وفي نفس الوقت يتم توجيه قناتين رئويتين منها تتدفق إلى اليسار.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الجهاز الدوري أيضًا الشريان الأورطي والجذع الرئوي. من خلال الشريان الأورطي ، المتفرع من فم البطين الأيسر ، يدخل تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة المحددة لجسم الإنسان (باستثناء الرئتين). يمتد مسار الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئويمن خلال الدورة الدموية الرئوية التي تغذي الحويصلات الرئويةوالشعب الهوائية. هذه هي الطريقة التي يدور بها الدم في أجسامنا.

الجهاز الوريدي لعضلة القلب

نظرًا لأن حجم قلبنا مضغوط إلى حد ما ، فإن منطقة الأوعية الدموية تتكون أيضًا من أوردة صغيرة ولكن سميكة الجدران. أمام المنصف للقلب وريد يتكون من اتحاد الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى. هذا الوريد يسمى الوريد الأجوف العلوي ، ويشار إليه دائرة كبيرةالدوران. يمكن أن يصل قطرها إلى 23-25 ​​مم ، وطولها من 4.8 إلى 7.5 سم.

كما تشير التضاريس ، يقع فم الوريد الأجوف العلوي على عمق كافٍ في تجويف التامور. بواسطة الجهه اليسرىمن الوعاء هو الجزء الصاعد من الشريان الأورطي ، وعلى اليمين - غشاء الجنب المنصف. على مسافة صغيرة خلفه ، يظهر السطح الأمامي لقسم جذر الرئة اليمنى. مثل هذا التوسط الكثيف يهدد بالضغط ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية.

يجاور الوريد الأجوف العلوي الأذين الأيمن عند مستوى الضلع الثاني ويمتلئ بتدفق الدم من الرقبة والرأس وأعلى الصدر والذراعين. هذا الحجم المتواضع وعاء دموييلعب بلا شك دورًا مهمًا في دعم حياة جسم الإنسان.

ما هي السفن التي تشكل نظام الوريد الأجوف العلوي؟ تقع الأوردة التي تنقل تدفق الدم بالقرب من القلب ، لذلك عندما تكون غرف القلب مسترخية ، تنجذب إليها. هذه الحركات المتكررة تخلق ضغطًا سلبيًا قويًا في الدورة الدموية.

السفن التي تشكل نظام الوريد الأجوف العلوي:

1. تشارك في تغذية الرقبة والصدر.
2. عدة عروق تمتد من جدران البطن.
3. عروق الرأس ومنطقة عنق الرحم.
4. القنوات الوريدية لحزام الكتف والذراعين.

عمليات الاندماج والالتقاء

تشير التضاريس الوسيطة إلى وجود عدة روافد للوريد الأجوف العلوي. تشمل الروافد الرئيسية الأوردة العضدية الرأسية (اليمنى واليسرى) ، والتي تشكلت نتيجة التقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية. ليس لديهم صمامات ، لأن الضغط المنخفض المستمر يزيد من خطر الإصابة إذا دخل الهواء.

يقع مسار الوريد العضدي الرأسي الأيسر خلف الغدة الصعترية وقص عظمة القص ، وخلفه مباشرة الجانب الأيسر الشريان السباتيوالجذع العضدي. يمتد مسار خيط الدم الأيمن الذي يحمل نفس الاسم من المفصل القصي الترقوي ويمر إلى المنطقة العلوية من غشاء الجنب الأيمن.

متي التشوهات الخلقيةعضلة القلب ، يتم تشكيل الوريد الأجوف العلوي الأيسر الإضافي. يمكن اعتباره بأمان تدفقًا غير فعال ، والذي لا يشكل أي عبء على ديناميكا الدم.

أسباب الضغط

كما ذكرنا أعلاه ، يمكن ضغط فتحة الوريد الأجوف العلوي. يسمى هذا المرض متلازمة الوريد الأجوف العلوي.

يتميز مساره بالعمليات المرضية التالية:

• أمراض الأورام ( سرطان الرئة، سرطان غدي) ؛
• مرحلة انتشار النقائل في سرطان الثدي.
• مرض الزهري؛
• مرض السل؛
• تضخم الغدة الدرقية خلف القص من الغدة الدرقية.
• نوع الأنسجة الرخوة من ساركوما وغيرها.

هناك حالات متكررة يحدث فيها الضغط بسبب الإنبات الكثيف ورم خبيثإلى أحد المواقع الموجودة على جدار الوريد أو بسبب نقائلها. يمكن أن يصبح تجلط الوريد الأجوف العلوي (وكذلك التهاب الوريد الخثاري) عاملاً مثيرًا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف الوعاء حتى 250-500 مم زئبق ، مما يهدد بإتلاف (تمزق) الوريد وقتل بسرعة صبور.

كيف تظهر المتلازمة؟

يمكن أن تحدث أعراض المتلازمة بشكل مفاجئ ، دون أي عوامل أو سلائف استفزازية. يمكن أن يحدث هذا في وقت يتم فيه انسداد الوريد الأجوف العلوي بإحكام بواسطة خثرة تصلب الشرايين.

في معظم الحالات ، يتسم ظهور المتلازمة بالأعراض التالية:

• السعال مع زيادة تأثير ضيق التنفس.
• نوبات الصداع والدوخة.
• متلازمة الألم مع توطين في منطقة الصدر.
• عسر البلع والغثيان.
• تغيير في تعابير الوجه وملامح الوجه.
• حالات الإغماء
• تورم ملحوظ في الأوردة في منطقة عنق الرحم وداخل الصدر.
• تورم وانتفاخ الوجه.
• زرقة في منطقة الوجه أو الصدر.

من أجل التشخيص الأكثر دقة لمتلازمة الوريد الأجوف العلوي ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى فحص حالة القنوات الوريدية. وتشمل هذه الفحوصات الطبوغرافيا والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية دوبلر. بعد اللجوء إلى مساعدتهم ، من الممكن تمامًا التمييز بين التشخيصات ووصف العلاج الجراحي الأكثر فعالية.

في حالة تدهور الحالة العامة ، إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال فوراً بـ مؤسسة طبيةللحصول على مشورة مؤهلة. لن يتمكن سوى أخصائي متمرس من تحديد التشخيص بشكل أكثر دقة وسرعة ، بالإضافة إلى اقتراح تدابير العلاج المناسبة.

إذا لم يتم الكشف عن تجلط الوريد الأجوف العلوي في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث حالات صحية يرثى لها.

عروق الدورة الكبرى

أوردة القلب

عروق الدورة الصغرى

تشريح خاص للأوردة

أوردة رئوية(venae pulmonales) - تحويل الدم المؤكسج من الفصوص وأجزاء من الرئتين وغشاء الجنب الرئوي. في الأذين الأيسر، كقاعدة عامة ، أسقط في اثنين من الأوردة الرئوية اليمنى واثنين من الأوردة اليسرى.

الجيوب التاجية(الجيوب التاجية) - وعاء دموي يقع في الجزء الخلفي من التلم التاجي. يفتح في الأذين الأيمن وهو جامع لأوردة القلب الكبيرة والمتوسطة والصغيرة ، والوريد المائل للأذين الأيسر ، والوريد الخلفي للبطين الأيسر. تشكل الأوردة التي تتدفق إلى الجيب التاجي مسارًا مستقلاً التدفق الوريديمن القلب.

وريد القلب العظيم ( vena cordis magna) - تدفق داخلي للجيوب التاجية ، يقع في البطينين الأمامي ، ثم في التلم التاجي. يجمع الدم من الجدران الأمامية للبطينين الحاجز بين البطينين.

وريد القلب الأوسط (وسائط الوريد كورديس) - تقع في الأخدود الخلفي بين البطينين ، وهو تدفق داخلي للجيوب التاجية. يجمع الدم من الجدران الخلفية لبطينات القلب.

وريد قلب صغير(vena cordis parva) - تقع على السطح الخلفي للبطين الأيمن ، ثم في التلم التاجي. تدفق الجيوب التاجية ، يجمع الدم منه الجدار الخلفيالبطين الأيمن والأذين.

الوردة الفضية للبوسنة اليسرى ( vena الخلفي ventriculi sinistri) - تدفق الجيوب التاجية. يجمع الدم من الجدار الخلفي للبطين الأيسر الذي يوجد عليه.

الوريد المبطن للغرفة اليسرى(vena obliqua atrii sinistri) - تدفق الجيوب التاجية إلى الداخل ، يصرف الدم من الجدار الخلفي للأذين الأيسر.

أصغر عروق القلب ( venae cordis minimae) - أوردة صغيرة تتدفق مباشرة إلى تجويف الأذين الأيمن. طريقة مستقلة للتدفق الوريدي من القلب.

الأوردة الداخلية للقلب(venae cordis anteriores) - يجمع الدم من جدران المخروط الشرياني والجدار الأمامي للبطين الأيمن. تتدفق إلى الأذين الأيمن ، وهي طريقة مستقلة لتدفق الدم الوريدي من القلب.

الوريد غير المقيد(vena azygos) - هو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيمن ، الموجود في المنصف الخلفي على يمين العمود الفقري. بعد تقريب القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى من أعلى ، تتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي. روافده الرئيسية هي الأوردة شبه المنحرفة وشبه الأزيغ التبعية ، بالإضافة إلى الأوردة الوربية الخلفية تحت الضلوع ، والحجاب الحاجز العلوي ، والتامور ، والمنصف ، والمريء ، والشعب الهوائية ، والأوردة الوربية الخلفية اليمنى الحادي عشر والرابع.

الوريد الدموي(vena hemiazygos) - يتكون من الوريد القطني الصاعد الأيسر ويمر إلى المنصف الخلفي، يقع على يسار العمود الفقري وعلى مستوى الفقرة الصدرية VIII-IX التي تنضم إلى الوريد غير المقترن.

وريد شبه إضافي(vena hemiazygos accessoria) - أحد روافد الوريد شبه المنفصل ، يتكون من السادس والثالث من الأوردة الوربية الخلفية اليسرى.

الأوردة البروتشابيتالية ( venae brachiocephalicae) - كبير الأوعية الوريديةتشكلت عند التقاء الأوردة الوداجية تحت الترقوة والداخلية. يبلغ طول الوريد العضدي الرأسي الأيمن نصف طول الجزء الأيسر ويمتد عموديًا تقريبًا. روافد الأوردة العضدية الرأسية هي الغدة الدرقية السفلية ، والغدة الدرقية المنفصلة ، والتامور الغضروفي ، والعنق العميق ، والعميق الفقري ، وداخل الصدر ، والأوردة الوربية السفلية ، وأوردة الأعضاء المنصفية. عند التقاء الأوردة العضدية الرأسية ، يتشكل الوريد الأجوف العلوي.

الوريد جوجال الداخلي(vena jugularis interna) - يبدأ في منطقة الثقبة الوداجية ، كونه استمرارًا للجيوب السينية. يتكون الوريد من روافد داخل الجمجمة وخارجها. يجمع الدم من التجويف القحفي (الدماغ و قشرة صلبة) ، من متاهة الأذن الداخلية ومنطقة الوجه والضفيرة الوريدية للبلعوم واللسان والحنجرة والغدة الدرقية و الغدة الدرقيةوالغدد تحت اللسان وتحت الفك وعضلات الرقبة.

الجروح داخل الوريد العضلي- الروافد داخل الجمجمة للوريد الوداجي الداخلي هي الجيوب الأنفية للأم الجافية في الدماغ ، والأوردة المزدوجة لعظام قبو الجمجمة ، والأوردة المبعوثية للجمجمة ، والضفائر الوريدية لقاعدة الجمجمة ، وعروق الأم الجافية ، وأوردة الدماغ ، وأوردة المدار وأوردة المتاهة.

آلام غشاء دورال الدماغ ( sinus durae matris) - قنوات غير قابلة للانهيار بين صفائح الأم الجافية في الدماغ ، وتجمع الدم من أوردة الدماغ. ليس لديهم غشاء (عضلي) وصمامات. لديهم روابط تشريحية مع الأوردة والأوردة المزدوجة في قبو الجمجمة.

أعلى برج القوس ( sinus sagittalis upper) - يقع في قاعدة هلال الدماغ من مشط الديك إلى نزيف الجيوب الأنفية. يحتوي جدار الجيوب الأنفية على جيوب جانبية - ثغرات.

الجين العقلي السفلي(sinus sagittalis underferior) - يقع في الحافة الحرة لهلال الدماغ ويفتح في الجيب المستقيم.

الجيب المباشر(الجيب المستقيم) - يتشكل عند التقاء الوريد الكبير للدماغ والجيوب السهمي السفلي. يمر على طول منطقة تعلق الدماغ المصلي بالمخيخ.

الجيوب المستعرضة(الجيوب الأنفية المستعرضة) - يمر في المستوى الأمامي في الأخدود المسمى بالعظم القذالي.

SIGMOID SINUS ( sinus sigmoideus) - استمرار الجيب المستعرض للأمام. يمر في نفس الأخاديد على العظام القذالية والجدارية والصدغية وفي منطقة الثقبة الوداجية يمر في الوريد الوداجي الداخلي.

OCCIPULAR SINUS (الجيب القذالي) - يمر عند قاعدة هلال المخيخ.

الجيب الكهفي(الجيب الكهفي) - هيكل وريدي إسفنجي على جانبي السرج التركي. تتدفق الجيوب الأنفية الصخرية العلوية والسفلية والأوردة العينية إلى الجيوب الأنفية. يمر الشريان السباتي الداخلي والعصب المُبَعِّد عبر الجيوب الأنفية ، ويوجد في الجدار الجانبي المحرك للعين ، والأعصاب البوقية ، والفرع الأول والثاني من العصب الثلاثي التوائم.

الخطايا بين الأعراف(sinus intercavernosi) - قم بتوصيل الجيوب الكهفية أمام وخلف الغدة النخامية.

الجيب الوتدي الجداري(sinus sphenoparietalis) - أحد روافد الجيب الكهفي ، يمر عبر الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي.

أعلى الحجر الجيوب (الجيب الصخري المتفوق) - يربط الكهفي و الجيب السيني s ، يمتد على طول الحافة العلوية لهرم العظم الصدغي.

الجيوب السفلى من الحجر (الجيب الصخري السفلي) - يربط الجيب الكهفي والمصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي ، ويمتد على طول الحافة الخلفية للهرم العظمي الصدغي.

استنزاف الجيوب ( confluens sinuum ، Herophilus pulp) - اتصال المستعرض ، السهمي العلوي ، القذالي و الجيوب الأنفية المباشرةالأم الجافية. يقع داخل تجويف الجمجمة بالقرب من نتوء القذالي الداخلي.

الأوردة المزدوجة (الوريد المزدوج) - الأوردة الموجودة في المادة الإسفنجية لعظام قبو الجمجمة. قم بتوصيل الجيوب الأنفية للأم الجافية بالأوردة السطحية للرأس.

أوردة البعثات الدبلوماسية ( venae emissariae) - خريجو الأوردة ، يربطون الجيوب الأنفية للأم الجافية و عروق سطحيةرؤساء. يقع بشكل دائم في الفتحات الجدارية ، الخشاء ، في القناة اللقمية. يربط الوريد الجداري الوريد الصدغي السطحي والجيب السهمي العلوي ، ويربط الوريد الخشاء الجيب السيني والوريد القذالي ، ويربط الوريد اللقمي الجيب السيني والضفيرة الفقرية الخارجية. عروق المبعوث لا تحتوي على صمامات.

بليكسس باسيلار(الضفيرة القاعدية) - تقع على منحدر العظم القذالي وتربط الجيوب الكهفية والصخرية بالضفائر الوريدية للقناة الشوكية.

الضفيرة الوريدية للقناة تحت اللسان(plexus venosus canalis hypoglossi) - يربط الضفيرة الوريدية حول الفتحة الكبيرة والوريد الوداجي الداخلي.

الضفيرة الوريدية للثقبة البيضوية(plexus venosus foraminis ovalis) - يربط الجيوب الكهفية والضفيرة الوريدية الجناحية.

الضفيرة الوريدية للقناة السباتية(plexus venosus caroticus internus) - يربط الجيوب الكهفية بالضفيرة الجناحية.

أوردة الدماغ (الوريد المخي) - يقع في الفضاء تحت العنكبوتية ولا يحتوي على صمامات. وهي مقسمة إلى سطحية وعميقة. يشمل الأول الأوردة الدماغية العلوية والسفلية ، والأوردة الدماغية المتوسطة السطحية ، والأوردة العلوية والسفلية لنصف الكرة المخيخية. يتدفقون في الجيوب الوريدية. تشمل الأوردة العميقة الأوردة القاعدية ، والدماغية الأمامية ، والدماغية الداخلية ، والزغابة العلوية والسفلية ، وأوردة الحاجز الشفّاف ، والأوردة المهادية. تندمج هذه الأوردة في النهاية في وريد دماغي كبير (جالينا) والذي يفرغ في الجيب المستقيم.

أوردة كرة العين ( venae orbitae) - يتم تمثيلها بواسطة الأوردة العينية العلوية والسفلية وروافدها ، وتتدفق إلى الجيوب الكهفية وأوردة الرأس. الوريد العيني العلوي يتكون من الوريد البلعومي الأنفي ، الأوردة الغربالية ، الوريد الدمعي ، أوردة الجفون ، وأوردة مقلة العين. يتشكل الوريد العيني السفلي من التقاء عروق الكيس الدمعي والعضلات الإنسي والمستقيمة السفلية والعضلات المائلة السفلية للعين. مفاغرة الوريد العيني السفلي بجذع واحد مع الوريد العيني العلوي (الجيب الكهفي) ، والآخر مع الوريد العميق للوجه. بالإضافة إلى ذلك ، لديه مفاغرة مع الضفيرة الوريدية الجناحية والوريد تحت الحجاجي.

الآفات الخارجية التي تصيب الوريد العضلي الداخلي -الأوردة البلعومية واللغوية والوجهية والفك السفلي والغدة الدرقية العلوية والوسطى.

وريد الوجه ( vena facialis) - يتشكل عند التقاء الأوردة فوق الحجاجية والأوردة فوق الحجاجية والزاوية. من الزاوية الإنسية للعين تنخفض وأفقياً في إسقاط الطية الأنفية الشفوية. مفاغرة مع الوريد العيني العلوي. الروافد: الأوردة الجفن العلوي، الأوردة الأنفية الخارجية ، أوردة الجفن السفلي ، الأوردة الشفوية العلوية والسفلية ، أوردة الوجه العميقة ، الأوردة الغدة النكفية، الوريد الحنكي ، الوريد تحت الذقن.

الأوردة العنيفة الخارجية ( vena jugularis externa) - يتشكل عند التقاء عروق الأذن القذالية والخلفية. تقع بين العضلة تحت الجلد والصفائح السطحية لللفافة الخاصة بالرقبة. تدفق الوريد تحت الترقوة.

الوريد الوداجي الأمامي (الوريد الوداجي الأمامي) - يتبع من مستوى العظم اللامي ، يعبر العضلة القصية الترقوية الخشائية ويتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي في أسفل الرقبة.

القوس الوريدي الوداجي ( arcus venosus jugularis) - مفاغرة بين الأوردة الوداجية الأمامية اليمنى واليسرى ، وتقع في الفضاء الخلوي فوق القص بين الأعصاب. قد يتضرر عند إجراء بضع القصبة الهوائية السفلي.

عروق الطرف العلوي(الوريد الغشائي المتفوق) – مقسمة إلى سطحية (عروق صافن ظهرية ، جانبية ووسطية لليد ، وسطية الوريد المرفقي، الوريد الوسيط للساعد) والعميق (الأقواس الوريدية السطحية والعميقة ، الأوردة الشعاعية ، الزندية والعضدية) ، مفاغرة على نطاق واسع مع بعضها البعض.

عرق الصاب العلوي للذراع ( vena cephalica) - يبدأ من الشبكة الوريدية الظهرية لليد من قاعدة الإصبع الأول ، ويمر على الكتف في الأخدود الجانبي ثم إلى التلم deltoideopectoralis ويتدفق إلى الوريد الإبطي.

الوريد الصافن الطبي للذراع(vena basilica) - يتشكل على الجزء الزندي من الساعد ويمر إلى التلم الإنسيالكتف وفي منتصفه يثقب لفافة الكتف وينضم إلى الوريد العضدي.

وريد كوني متوسط ​​( vena mediana cubiti) - في المنطقة الأمامية من الكوع يربط الوريد الصافن الجانبي والوسيط للذراع ، ويشكل مفاغرة على شكل حرف "N" ، وعند السقوط في منتصف مفاغرة الوريد الوسيط الساعد يأخذ شكل الحرف "م". نظرًا لأن الوريد المرفقي المتوسط ​​لا يحتوي على صمامات ، وله مفاغرة بأوردة عميقة ، ويقع تحت الجلد ، وغالبًا ما يستخدم لإجراء الحقن في الوريد.

الوريد الإبطي(الوريد الإبطي) - يصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم من الحافة الخارجية للضلع الأول إلى الحافة السفلية للعضلة المستديرة الكبيرة. يتكون الوريد من الضفيرة الوريدية المجاورة ، الوريد الصافن الجانبي للذراع ، الأوردة العضدية ، الوريد الصدري الجانبي ، والأوردة الصدرية. يجمع الدم من الطرف العلوي وحزام الكتف والصدر من الجانب المقابل.

الوريد تحت الترقوة(الوريد تحت الترقوة) - استمرار الوريد الإبطي للاندماج مع الوريد الوداجي الداخلي. يأخذ الوريد الصدري الأخرمي والوريد الوداجي الخارجي. يجمع الدم من الطرف العلوي وحزام الكتف وجزئيًا من جدار الصدر للجانب المقابل وجزئيًا من منطقة الرأس والرقبة.

زاوية فينوس(angulus venosus) - الزاوية الوريدية لبيروجوف ، التي تشكلت عن طريق التقاء الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة. المكان الذي تلتقي فيه القنوات اللمفاوية.