تجويف محارة الأنف العلوية مبطن بالظهارة. تجويف أنفي. هيكلها ووظائفها. ممرات الأنف. القرينات الأنفية

بناء

مساحة تجويف الأنف هي البداية الجهاز التنفسيشخص. هذا نوع من القنوات الهوائية التي يتم من خلالها التواصل مع البيئة الخارجية من خلال استخدام فتحات الأنف ومن الخلف بالبلعوم الأنفي. يحتوي في تكوينه على أعضاء حاسة الشم ، وتتمثل وظائفه الرئيسية في إجراء عملية الاحترار وتنظيف الهواء الوارد وتحريره من مختلف الجزيئات غير الضرورية.

يوجد في المنطقة الأمامية أنف خارجي ، يتم توصيله بالتجويف البلعومي عن طريق ثقوب في المنطقة الخلفية. ينقسم التجويف نفسه إلى قسمين ، كل منهما له خمسة جدران تسمى السفلي ، العلوي ، الإنسي ، الجانبي والخلفي. للقسم بين النصفين انحراف في الجانب ، فلا داعي للحديث عن التناظر بينهما. يتميز الجدار الجانبي بأكثر الهياكل تعقيدًا منذ ذلك الحين الجزء الداخليثلاث محاور أنفية. وتتمثل مهمتهم في فصل ثلاثة أنواع من الحركات عن بعضها البعض: العلوي والمتوسط ​​والسفلي.

جنبا إلى جنب مع أنسجة العظاميشتمل التجويف الأنفي على أجزاء غضروفية وغشائية تتميز بدرجة كبيرة من الحركة.

تجويف الأنف ، في الجزء الأول منه ، مغطى بـ داخل الأنسجة الظهاريةوهو استمرار لغطاء الجلد. تحتوي طبقة النسيج الضام الموجودة تحت الظهارة الغدد الدهنيةوجذور الشعر الخشن.

يتم إمداد التجاويف بالدم من خلال الشرايين الأمامية والخلفية والشرايين الوتدية ؛ الوريد الإسفيني الشكل الموجود في الحنك هو المسؤول عن هدر الدم. تصريف اللمف إلى الغدد الليمفاوية أدناه الفك الأسفلوالذقن.

الغشاء المخاطي

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المتغيرات التالية من الاضطرابات في تجويف الأنف ممكنة:

1. تزامن تجويف الأنف. ينطوي على تكوين التصاقات نتيجة إصابات مختلفة و العمليات الجراحية. يتم التخلص منه عن طريق التعرض لليزر ، وبعد ذلك يكون هناك خطر ضئيل لتكرار الالتصاقات.
2. الاورام الحميدة. داء البوليبات هو أحد مظاهر التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والذي يتميز بالتغيرات في بنية الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يمكن إزالة الورم من الأنف عن طريق إتلاف ساقها ، ويمكن تكرار عملية التخلص منها على فترات عشرة أيام.

علاج

في علاج أمراض تجويف الأنف ، يكون استخدام طريقتين مناسبًا: جراحيًا ومحافظًا. طريقة متحفظةينطوي على إزالة وذمة من تجويف الأنف ، واستخدام مستحضرات طبيةللقضاء على الالتهابات التي نشأت ، وكذلك لمنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة الضارة. كافٍ عمل فعالعند حل المشكلة ، يتم استخدام المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى في بعض الحالات باستخدام العوامل التي تؤدي إلى تضيق الغشاء المخاطي للأنف. يتم استخدام الأدوية موضعياً وكعلاج عام.

قد يوصى بالتدخل الجراحي ، إذا لزم الأمر ، لاستعادة سالكية الممرات الأنفية ، لاستعادة التهوية الكاملة للجيوب الأنفية. عقد في أشكال مزمنةالأمراض ، ووجود أجسام غريبة في الأنف ، وكذلك حدوث تكوينات طرية على شكل مخاريط. تتطلب العمليات أدوات وأجهزة خاصة. لا يجوز اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي إلا من قبل أخصائي بعد إجراء الدراسات المناسبة.

غسل تجويف الأنف

يوصى بشطف الأنف في حالة انتفاخه وإفرازات مخاطية ، وهو أمر نموذجي لنزلات البرد والأمراض المعدية. يشير غسل الأنف إلى إدخال مركب صحي و اجراءات وقائيةالتي تضمن القضاء على مسببات الحساسية والمخاط الجرثومي وتقليل الالتهاب وتخفيف التورم. من الفعال غسل الأنف بمحاليل خاصة لها خصائص مبيدة للجراثيم وشفاء.

تجويف أنفي، cavitas nasi ، ينقسم إلى قسمين متماثلين تقريبًا.

يوجد في الحاجز الأنفي: جزء غشائي ، جزء غضروفي ، جزء غضروفي ، جزء عظمي ، بارس عظمي.

يتكون معظم الجزء الغضروفي من الحاجز من غضروف الحاجز الأنفي ، وهو عبارة عن صفيحة رباعية الزوايا غير منتظمة. تنحصر الحافة الخلفية للغضروف في الزاوية التي تشكلها الصفيحة العمودية للعظم الغربالي والمقيء ؛ في الوقت نفسه ، يتم توصيل الأجزاء العلوية من هذه الحافة بالحافة الأمامية للوحة العمودية ، والأقسام السفلية بالحافة الأمامية للوحة العمودية ، وتحت - الحافة الأمامية للمقيء والأقسام الأمامية من قمة الأنف من الصفيحة الأفقية الحنكي العظاموالعمود الفقري الأنفي الأمامي للجسم الفك العلوي.

الجزء الأكثر تضييقًا في الغضروف هو العملية الخلفية ( العظم الوتدي) ، العملية الخلفية (الوتدية). تصل الحافة الأمامية السفلية للغضروف الحاجز إلى العنيق الإنسي غضروف كبيرجناح الأنف ، تصل الحافة الأمامية العلوية إلى السطح الداخلي للجزء الخلفي من الأنف في منطقة التماس بين عظام الأنف.

تسمى قاعدة الحاجز الأنفي الذي يفصل بين فتحتي الأنف بالجزء المتحرك من الحاجز الأنفي ، وهو جزء من الحاجز الأنفي.

يوجد في التجويف الأنفي دهليز من التجويف الأنفي ، الدهليز الناسي ، مغطى من الداخل بجلد الأنف الخارجي الممتد عبر فتحات الأنف ، وتجويف الأنف نفسه ، cavitas nasi ، مبطن بغشاء مخاطي.

دهليز تجويف الأنف ، الدهليز الناسي ، يفصل عن تجويف الأنف نتوء صغير - عتبة تجويف الأنف ، ليمين ناسي ، التي تشكلت من الحافة العلوية للعنق الجانبي للغضروف الكبير لجناح الأنف.

في الأجزاء الأمامية من التجويف الأنفي نفسه ، هناك نتوء طفيف - بكرة الأنف ، agger nasi. يتبع ذلك من النهاية الأمامية للمحارة الوسطى إلى عتبة تجويف الأنف. خلف حافة الأنف يوجد دهليز المسار الأوسط ، الأذين الصماغي المتوسط.

ينقسم تجويف الأنف إلى ممرات أنفية مقترنة. الممر الأنفي العلوي ، الحلمة العلوية ، يحده القرينات العلوية والوسطى. يتم إحاطة الممر الأنفي الأوسط ، الصماخ الناصف ، بين المحاور الأنفية الوسطى والسفلية. يقع الممر الأنفي السفلي ، الصماخ الناسي السفلي ، بين محارة الأنف السفلية و الجدار السفليتجويف أنفي. يقع الممر الأنفي المشترك بين الأسطح الإنسيالقرينات والحاجز الأنفي. يسمى جزء التجويف الأنفي الذي يقع خلف النهايات الخلفية للقرينات الممر الأنفي البلعومي ، الصماخ البلعومي.

العظام المحيطة بالتجويف الأنفي جيدة التهوية وتحتوي على الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية. هذا الأخير يتواصل مع الممرات الأنفية: الجيب الفكي، الجيوب الأنفية الفكية ، الجيوب الأنفية الأمامية ، الجيوب الأمامية الجيوب ، الخلايا الوسطى والأمامية للعظم الغربالي ، السليل الإيثودياليس الأنسيات والأمامية ، - مع ممر أنفي متوسط ​​من خلال القمع الغربالي ، الشق الفوقي ، والشق الهلالي ، الفجوة الهلالية ؛ الخلايا الخلفية للعظم الغربالي ، السليل الغربالي الخلفي ، - مع الممر الأنفي العلوي والجيوب الوتدية ، الجيوب الوتدية ، - مع ممر أنفي مشترك على مستوى الممر العلوي من خلال فتحة الجيب الوتدي ، الفتحة الجيبية الوتدية.

تفتح القناة الأنفية الدمعية في الممر الأنفي السفلي ، القناة الأنفية الدمعية ، تحدها الطية الدمعية ، الغشاء الدمعي ، الغشاء الدمعي.

تحت الغشاء المخاطي للجدار السفلي للجزء الأمامي من ممر الأنف المشترك ، 1.5-2.0 سم الخلفي للخياشيم ، فتحة علويةالقناة القاطعة ، القناة القاطعة ، تحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب.

وفقًا للنهاية الخلفية لمحارة الأنف الوسطى ، يوجد تحت الغشاء المخاطي فتحة شحمية ، ثقبة sphenopalatinum ، تمر عبرها الأوعية والأعصاب إلى الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

في الأجزاء الأمامية من التجويف الأنفي ، الغشاء المخاطي هو استمرار للدخول التدريجي إليه جلددهليز تجويف الأنف. في المقاطع الخلفية من الغشاء المخاطي من خلال الفتحات الخلفية للأنف - تشواناي ، تشواناي ، يمر في الغشاء المخاطي للبلعوم والحنك الرخو.

في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، وكذلك الجيوب الأنفية ، توجد غدد مخاطية ، يختلف حجمها وشكلها وعددها في أجزاء مختلفة من التجويف الأنفي. تقع العديد من الغدد بشكل خاص في الغشاء المخاطي للمنطقة التنفسية من الأنف - وهي الغدد الأنفية ، الغدد الأنفية.

يمر عدد كبير من الأوعية الدموية واللمفاوية عبر الطبقة تحت المخاطية ، بينما توجد شبكة كثيفة في منطقة الصدفتين الوسطى والسفلى. سفن صغيرةتشكيل الضفائر الوريدية الكهفية من قذائف ، الضفيرة الكهفية كونشاروم. في الأجزاء الأمامية السفلية من الحاجز الغضروفي للأنف على الغشاء المخاطي ، في الخلف وفوق فم القناة القاطعة ، توجد فتحة صغيرة في بعض الأحيان تؤدي إلى قناة تنتهي بشكل أعمى من الأمام إلى الخلف - العضو الكيسي الأنفي ، vomeronasale العضوي. على الجانب الجانبي ، يتم تقييده من خلال الغضروف الكعي الأنفي ، الغضروف الميكعي الأنفي.

في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي تتميز مناطق الجهاز التنفسي والشم. جزء من الغشاء المخاطي للأنف يبطن القرينات العلوية والجوانب الحرة للقرينات الوسطى التي تواجه الحاجز الأنفي ، وكذلك ما يقابلها المقطع العلويالحاجز الأنفي ، يشير إلى منطقة حاسة الشم ، ريجيو أولفاكتوريا. في الغشاء المخاطي لهذه المنطقة ، نهايات الأعصاب الشمية ، ن. شمي. يتم تضمين بقية الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي في منطقة الجهاز التنفسي ، جهاز التنفس الصناعي.

التعصيب: الغشاء المخاطي للقسم الأمامي - ن. الغربالي الأمامي (من n. nasociliaris) و rr. nasales interni (من n. infraorbitalis) ؛ القسم الخلفي - ن. nasopalatinus و rr. الأنفي الخلفي ، العلوي والسفلي (فروع العقدة الظفرة الفكية n.

إمداد الدم: أ. sphenopalatina (من a. maxillaris) ، aa. الغربالي الأمامي والخلفي (من أ. ophtalmica).

يتدفق الدم الوريدي من الغشاء المخاطي للأنف من خلال v. sphenopalatina في الضفيرة الجناحية. أوعية لمفاويةتأتي من الغشاء المخاطي للأنف إلى العقد اللمفية تحت الفك السفلي و submentales.

أنسجة الرئتين حساسة للغاية ، وبالتالي فإن الهواء الداخل إليها يجب أن يكون له خصائص معينة - أن يكون دافئًا ورطبًا ونظيفًا. عند التنفس عن طريق الفم ، لا يمكن تحقيق هذه الصفات ، ولهذا السبب خلقت الطبيعة الممرات الأنفية ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الأقسام المجاورة ، تجعل الهواء مثاليًا للجهاز التنفسي. بمساعدة الأنف ، يتم تنظيف التيار المستنشق من الغبار وترطيبه وتدفئته. علاوة على ذلك ، يقوم بذلك عند المرور عبر جميع الأقسام.

وظائف الأنف والبلعوم الأنفي

يتكون الأنف من ثلاثة أجزاء. كل منهم لديهم الميزات الخاصة. يتم تغطية جميع الأقسام بغشاء مخاطي وكلما زاد حجمه ، تمت معالجة الهواء بشكل أفضل.

من المهم ألا يكون هذا النوع من القماش عرضة لذلك الظروف المرضية. بشكل عام ، يتم تنفيذ الوظائف التالية بفضل الأنف:

• تسخين الهواء البارد والمحافظة عليه.
• تنقية مسببات الأمراض وتلوث الهواء (باستخدام السطح المخاطي والشعر عليه) ؛
• بفضل الأنف ، يتمتع كل شخص بجرس صوته الفريد ، أي أن العضو يعمل أيضًا كرنان ؛
• تمييز الروائح بخلايا حاسة الشم الموجودة في الغشاء المخاطي.

يتم ترتيب كل قسم من أقسام الأنف بطريقته الخاصة وهو مسؤول عن وظيفة معينة. في الوقت نفسه ، يسمح الهيكل المعقد إلى حد ما لأنسجة العظام والغضاريف بمعالجة تدفق الهواء الوارد إلى الرئتين بشكل أفضل.

الهيكل العام

بالحديث عن الأقسام ، هناك ثلاثة مكونات لجهاز الأنف. تختلف في هيكلها. علاوة على ذلك ، بالنسبة لكل شخص ، قد تختلف بعض العناصر بشكل عام ، ولكن في نفس الوقت تلعب دورها في عملية التنفس والشم ، وكذلك الحماية. لذلك ، للتبسيط ، يتم تمييز الأجزاء التالية:

• في الخارج؛
• تجويف أنفي;
• الجيوب الأنفية.

كل منهم لديهم السمات المشتركةكل الناس ولكن في نفس الوقت والاختلافات. هذا يعتمد على الفرد الميزات التشريحيةوكذلك عمر الشخص.

هيكل الجزء الخارجي

يتكون الجزء الخارجي من عظام الجمجمة والصفائح الغضروفية والعضلات وأنسجة الجلد. يشبه الأنف الخارجي في الشكل هرمًا غير منتظم ثلاثي السطوح ، وفيه:

• الجزء العلوي هو جسر الأنف بين الحاجبين.
• الجزء الخلفي هو سطح العضو الشمي ، ويتكون من عظمتين جانبيتين ؛
• يستمر النسيج الغضروفي في تكوين العظام ، مما يؤدي إلى تكوين طرف الأنف وأجنحتها.
• يمر طرف الأنف إلى الكولوميلا - وهو الحاجز الذي يشكل ويفصل الخياشيم ؛
• كل هذا مغطى من الداخل بغشاء مخاطي بالشعر ، ومن الخارج - بالجلد.

تدعم أنسجة العضلات أجنحة الأنف. لا يستخدمها الشخص بنشاط ، وبالتالي تتم إحالتهم إلى حد كبير إلى قسم التقليد ، مما يساعد على عكس الحالة العاطفية للشخص.

الجلد في منطقة الأنف رقيق جدًا ومجهز كمية كبيرةالسفن و النهايات العصبية. عادة ما تكون Columella ليست مستقيمة تمامًا ولها انحناء طفيف. في الوقت نفسه ، في منطقة الحاجز ، توجد أيضًا منطقة كيسلباخ ، حيث يوجد تراكم كبير للأوعية الدموية والنهايات العصبية ، وعمليًا على سطح الغلاف.

هذا هو السبب في وجود نزيف في الأنف في أغلب الأحيان هنا. أيضا ، هذه المنطقة ، حتى مع الحد الأدنى من الصدمة للأنف ، تسبب ألما قويا.

إذا تحدثنا عن الاختلافات في هذا الجزء من العضو الشمي أناس مختلفون، ثم عند البالغين قد يختلف في الشكل (الذي يتأثر بالصدمات ، وعلم الأمراض ، والوراثة) ، وفي البالغين والأطفال - في البنية.

يتكون الأنف لمدة تصل إلى 15 عامًا تقريبًا ، على الرغم من أنه وفقًا لإحصاءات الباحثين ، فإن الأنف "ينضج" وينمو مع الإنسان طوال الحياة.

المواليد الجدد لديهم أنف مختلف عن البالغين. الجزء الخارجي صغير جدًا ، على الرغم من أنه يتكون من نفس الأقسام. لكن في الوقت نفسه ، بدأت للتو في التطور ، وبالتالي غالبًا ما يلتقط أطفال هذه الفترة على الفور جميع أنواع الالتهابات ومسببات الأمراض.

لا يمكن للعضو الشمي عند الأطفال أداء نفس الوظائف التي يقوم بها البالغون ، في كليا. تتطور القدرة على تدفئة الهواء في حوالي 5 سنوات من العمر. لذلك ، حتى مع وجود صقيع من -5 - -10 درجات ، يتجمد طرف الأنف عند الأطفال بسرعة.

في الصورة رسم تخطيطي لهيكل تجويف الأنف البشري

تشريح تجويف الأنف

علم وظائف الأعضاء وتشريح الأنف يعني في المقام الأول على وجه التحديد الهيكل الداخلي، في أي حيوية عمليات مهمة. تجويف العضو له حدوده الخاصة التي تتشكل من عظام الجمجمة ، تجويف الفم، تجويف العين. يتكون من الأجزاء التالية:

• الخياشيم وهي بوابات الدخول.
• تشوان - فتحتان في الجزء الخلفي من التجويف الداخلي تؤدي إلى النصف العلوي من البلعوم ؛
• يتكون الحاجز من عظام قحفية مع صفيحة غضروفية تشكل الممرات الأنفية ؛
• تتكون الممرات الأنفية ، بدورها ، من جدران: علوية ، وسطية داخلية ، وجانبية خارجية ، وتتشكل أيضًا من عظام الفك العلوي.

إذا تحدثنا عن أقسام هذه المنطقة ، فيمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى أقسام سفلية ، ومتوسطة ، وعلوية مع الممرات التنفسية المقابلة. تذهب الممرات العلوية إلى الجيوب الأمامية ، بينما يمر الجزء السفلي من السر الدمعي في التجويف. الوسط يؤدي إلى الجيوب الأنفية الفكية. الأنف نفسه هو:

• الدهليز - مناطق من الخلايا الظهارية داخل أجنحة الأنف مع عدد كبير من الشعر.
• المنطقة التنفسية مسؤولة عن إنتاج المخاط لترطيب الهواء وتنقيته من التلوث ؛
• تساعد منطقة حاسة الشم على تمييز الروائح بسبب محتوى المستقبلات المقابلة والأهداب الشمية في الأنسجة.

في الأطفال ، يشبه الهيكل الداخلي ككل شخصًا بالغًا ، ولكنه في نفس الوقت يقع بكثافة شديدة بسبب التخلف في القسم. هذا هو سبب هذا القسم مضاعفات متكررةمثل .

الممرات القريبة من الأنف ضيقة ، وتتميز بنية الغشاء المخاطي بكمية كبيرة من شبكة الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تورم فوري تقريبًا تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم ، أو أحد مسببات الأمراض أو مسببات الحساسية.

بسيط ويمكن الوصول إليه حول بنية تجويف الأنف في الفيديو الخاص بنا:

هيكل الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية هي جهاز إضافي لتهوية الهواء ، وهي مبطنة أيضًا بأسطح مخاطية وهي امتداد طبيعي لنظام الممر الأنفي. يتكون القسم من:

• الجيوب الأنفية العلوية هي أكبر جزء من هذا النوع مع فتحة واسعة يغلقها الغشاء المخاطي ، تاركًا فجوة صغيرة فقط. هذا هو بالضبط بسبب ميزات مثل هذا الهيكل أن جميع أنواع الآفات المعديةمن هذا القسم مع صعوبة التخلص من "النفايات المنتجات". تقع على جانبي الأنف في منطقة الخدين تحت العينين.
• يقع الجيب الجبهي في المنطقة فوق الحاجبين فوق جسر الأنف مباشرة.
• ثالث أكبر قسم هو خلايا العظم الغربالي.
• الجيب الوتدي هو الأصغر.

يمكن لكل قسم أن يصيب مرضًا معينًا يحصل على الاسم المناسب. بشكل عام ، تسمى أمراض هذا الجزء من الأنف التهاب الجيوب الأنفية.

تعتبر الجيوب الأنفية مهمة للغاية في بنية الأنف ، حيث تقوم في النهاية بتدفئة وترطيب تدفق الهواء من الخارج ، وكذلك تنظيم حاسة الشم. تجاويف حرةتقليل وزن الجمجمة ، وتقليل الحمل على العمود الفقري. عند الإصابة ، فإنها تسمح لك بتخفيف قوة التأثير ، وكذلك المشاركة في تشكيل جرس الصوت.

يكون الطفل عند الولادة عبارة عن خلايا من المتاهة الغربالية وبدايات الجيوب الأنفية الفكية. تدريجيا ، يتغير هيكل المتاهة ، ويزداد حجمها. يتم تشكيل تجاويف الفك العلوي أخيرًا فقط في سن 12 عامًا. أمامي و الجيوب الوتديةتبدأ في التطور فقط من 3-5 سنوات.

فيديو مرئي مع رسوم بيانية لهيكل وموقع الجيوب الأنفية:

الأمراض والأمراض الشائعة

أنف خارجي

النظر في الميزات الهيكل التشريحيفي الأنف ، يمكن لكل قسم أن يصيب طيفه الخاص من الأمراض والإصابات. بالنسبة لقسم الهواء الطلق ، هذا هو:

• الحمرة.
• الحروق والإصابات.
• شذوذ التنمية
• الأكزيما.
• نقان دهليز الأنف.
• والوردية.

البلعوم الأنفي

يمكن أن يتأثر الأنف من الداخل بدوره بالأمراض التالية.

تقسيم العليا الجهاز التنفسي- يتكون من ثلاثة اجزاء.

الأجزاء الثلاثة للأنف

• أنف خارجي
• تجويف أنفي
• الجيوب الأنفية التي تتواصل مع التجويف الأنفي من خلال فتحات ضيقة

المظهر والبنية الخارجية للأنف الخارجية

أنف خارجي

أنف خارجي- هذا تكوين عظمي وغضروفي ، مغطى بالعضلات والجلد ، في مظهره يشبه الهرم المجوف ثلاثي السطوح غير المنتظم.

عظام الأنف- هذه هي قاعدة الأنف الخارجية المزدوجة. تعلق على القوس عظم أمامي، ينضمون إلى بعضهم البعض في الوسط ، ويشكلون الجزء الخلفي من الأنف الخارجي في الجزء العلوي منه.

غضروف الأنف، كونه استمرارًا للهيكل العظمي ، فهو ملحوم بشدة بالأخير ويشكل أجنحة وطرف الأنف.

يتضمن جرح الأنف ، بالإضافة إلى الغضروف الأكبر ، تكوينات النسيج الضام ، والتي تتشكل منها الأجزاء الخلفية من فتحات الأنف. الأقسام الداخليةيتم تشكيل الخياشيم بواسطة الجزء المتحرك من الحاجز الأنفي ، الكولوميلا.

غطاء الجلد والعضلات. يحتوي جلد الأنف الخارجي على العديد من الغدد الدهنية (بشكل رئيسي في الثلث السفلي من الأنف الخارجي) ؛ عدد كبير من الشعر (عشية الأنف) التي تؤدي وظيفة وقائية ؛ وكذلك وفرة من الشعيرات الدموية والألياف العصبية (وهذا ما يفسر وجع إصابات الأنف). تم تصميم عضلات الأنف الخارجية لضغط فتحات الأنف وسحب جناحي الأنف.

تجويف أنفي

مدخل "بوابة" الجهاز التنفسي ، والذي يمر من خلاله الهواء المستنشق (وكذلك الزفير) ، هو التجويف الأنفي - المسافة بين الأمامي الحفرة القحفيةوتجويف الفم.

ينقسم تجويف الأنف بواسطة الحاجز الأنفي العظمي الغضروفي إلى النصف الأيمن والأيسر ويتواصل مع بيئة خارجيةبمساعدة فتحتي الأنف ، يوجد أيضًا فتحات خلفية - تشواناي تؤدي إلى البلعوم الأنفي.

يتكون كل نصف من الأنف من أربعة جدران. الجدار السفلي (السفلي) هو عظام الحنك الصلب. الجدار العلوي عبارة عن صفيحة عظمية رقيقة تشبه المنخل تمر من خلالها الفروع العصب الشميوالسفن الجدار الداخلي هو الحاجز الأنفي. يتكون الجدار الجانبي ، المكون من عدة عظام ، مما يسمى التوربينات.

تقسم المحارة الأنفية (السفلية والوسطى والعليا) النصف الأيمن والأيسر من تجويف الأنف إلى ممرات أنفية متعرجة - علوية ومتوسطة وسفلية. توجد في الممرات الأنفية العلوية والوسطى فتحات صغيرة يتواصل من خلالها تجويف الأنف مع الجيوب الأنفية. يوجد في الممر الأنفي السفلي فتحة القناة الدمعية ، والتي من خلالها تتدفق الدموع إلى التجويف الأنفي.

ثلاث مناطق من تجويف الأنف

• دهليز
• منطقة الجهاز التنفسي
• منطقة الشم

عظام وغضاريف الأنف الرئيسية

في كثير من الأحيان يكون الحاجز الأنفي منحنيًا (خاصة عند الرجال). هذا يؤدي إلى صعوبة في التنفس ، ونتيجة لذلك ، التدخل الجراحي.

عتبةمقيد بجناحي الأنف ، حافته مبطنة بشريط من الجلد 4-5 مم ، ومجهز بعدد كبير من الشعر.

منطقة الجهاز التنفسي- هذا هو الفراغ من أسفل تجويف الأنف إلى الحافة السفلية للمحارة الأنفية الوسطى ، مبطنة بغشاء مخاطي يتكون من العديد من الخلايا الكأسية التي تفرز المخاط.

في رجل عادييمكن للأنف أن يميز حوالي عشرة آلاف رائحة ، ويمكن للمذوق أن يميز أكثر من ذلك بكثير.

تحتوي الطبقة السطحية للغشاء المخاطي (الظهارة) على أهداب خاصة بحركة هدبية موجهة نحو الجناحية. يوجد تحت الغشاء المخاطي للتوربينات نسيج يتكون من ضفيرة من الأوعية ، مما يساهم في التورم الفوري للغشاء المخاطي وتضييق الممرات الأنفية تحت تأثير المنبهات الفيزيائية والكيميائية والنفسية.

مخاط الأنف ، الذي له خصائص مطهرة ، يدمر عددًا كبيرًا من الميكروبات التي تحاول دخول الجسم. إذا كان هناك الكثير من الميكروبات ، يزداد حجم المخاط أيضًا ، مما يؤدي إلى ظهور سيلان الأنف.

نزلات البرد هي أكثر الأمراض شيوعًا في العالم ، ولهذا السبب تم إدراجها في موسوعة جينيس للأرقام القياسية. في المتوسط ​​، يعاني الشخص البالغ من سيلان الأنف حتى عشر مرات في السنة ، ويقضي حياته مع انسداد الأنف في المجموع لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

منطقة الشم(العضو الشمي) ، باللون البني المصفر ، ويحتل جزءًا من ممر الأنف العلوي والجزء العلوي الخلفي من الحاجز ؛ حدودها هي الحافة السفلية للمحرك الأوسط. هذه المنطقة مبطنة بظهارة تحتوي على خلايا مستقبلات شمية.

الخلايا الشمية على شكل مغزل وتنتهي على سطح الغشاء المخاطي مع حويصلات شمية مجهزة بأهداب. يستمر الطرف الآخر من كل خلية شمية في الألياف العصبية. هذه الألياف ، التي تتصل في حزم ، تشكل الأعصاب الشمية (أنا زوج). مواد معطرةدخول الأنف بالهواء ، والوصول إلى المستقبلات الشمية عن طريق الانتشار عبر المخاط الذي يغطي الخلايا الحساسة ، ويتفاعل معها كيميائياً ويثيرها. تدخل هذه الإثارة على طول ألياف العصب الشمي إلى الدماغ ، حيث يتم تمييز الروائح.

أثناء تناول الطعام ، تكمل حاسة الشم الذوق. مع سيلان الأنف ، تصبح حاسة الشم باهتة ويبدو الطعام بلا طعم. بمساعدة حاسة الشم ، يتم التقاط رائحة الشوائب غير المرغوب فيها في الغلاف الجوي ؛ من خلال الرائحة ، من الممكن أحيانًا التمييز بين الأطعمة ذات الجودة الرديئة والطعام المناسب.

المستقبلات الشمية حساسة جدا للروائح. لإثارة المستقبلات ، يكفي أن تعمل عليه جزيئات قليلة فقط من مادة معطرة.

هيكل تجويف الأنف

• إخواننا الصغار - الحيوانات - ليسوا غير مبالين بالروائح أكثر من البشر.
• والطيور والأسماك والحشرات تشم رائحتها من مسافة بعيدة. طيور النوء ، القطرس ، الفلمار قادرة على شم رائحة الأسماك على مسافة 3 كم أو أكثر. تم التأكيد على أن الحمام يجد طريقه بالرائحة ويطير لعدة كيلومترات.
• بالنسبة للشامات ، فإن حاسة الشم شديدة الحساسية هي دليل أكيد إلى المتاهات الموجودة تحت الأرض.
• تشم أسماك القرش الدم في الماء ، حتى بتركيز 1: 100،000،000.
• من المعتقد أن العثة الذكور لديها حاسة الشم الأكثر حدة.
• تكاد الفراشات لا تجلس أبدًا على الزهرة الأولى التي تصادفها: فهي تشم وتدور فوق فراش الزهرة. نادرًا ما تنجذب الفراشات إلى الزهور السامة. إذا حدث هذا ، فإن "الضحية" تجلس بجوار البركة وتشرب بغزارة.

الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)- هي تجاويف هوائية (مقترنة) تقع في مقدمة الجمجمة حول الأنف وتتواصل مع تجويفها من خلال فتحات المخرج (أوستيا).

الجيب الفكي- الأكبر (حجم كل من الجيوب حوالي 30 سم 3) - يقع بين الحافة السفلية للمدارات وأسنان الفك العلوي.

على جدار داخليالجيوب الأنفية المتاخمة للتجويف الأنفي ، هناك مفاغرة تؤدي إلى الممر الأنفي الأوسط للتجويف الأنفي. نظرًا لأن الثقب يقع تقريبًا تحت "سقف" الجيوب الأنفية ، فإن هذا يجعل من الصعب تدفق المحتويات ويساهم في تطوير عمليات الالتهاب الاحتقاني.

يحتوي الجدار الأمامي أو الوجهي للجيوب الأنفية على انخفاض يسمى الحفرة النابية. في هذه المنطقة ، عادةً ما يتم فتح الجيوب الأنفية أثناء الجراحة.

الجدار العلوي للجيوب الأنفية هو أيضًا الجدار السفلي للمدار. يأتي الجزء السفلي من الجيب الفكي العلوي قريبًا جدًا من الجذور الخلفية الأسنان العلوية، لدرجة أنه في بعض الأحيان يكون الغشاء المخاطي فقط هو الذي يفصل بين الجيوب الأنفية والأسنان ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجيوب الأنفية.

الجيوب الأنفية الفكية تحصل على اسمها من دكتور انجليزيناثانيال هايمور ، الذي وصف مرضها لأول مرة

رسم تخطيطي لموقع الجيوب الأنفية

يحد الجدار الخلفي السميك للجيوب الأنفية خلايا المتاهة الغربالية والجيوب الشحمية.

الجيب الجبهييقع في سمك العظم الجبهي وله أربعة جدران. من خلال قناة متعرجة رفيعة تنفتح على الصماخ الأوسط الأمامي ، يتواصل الجيب الأمامي مع التجويف الأنفي. الجدار السفلي للجيوب الأمامية هو الجدار العلوي للمدار. الجدار المتوسط ​​يفصل بين اليسار الجيب الجبهيمن اليمين ، الجدار الخلفي - الجيب الأمامي من الفص الأمامي للدماغ.

الجيوب الأنفيةالتي تسمى أيضًا "المتاهة" ، تقع بين المدار والتجويف الأنفي وتتكون من خلايا عظمية فردية تحمل الهواء. هناك ثلاث مجموعات من الخلايا: الأمامية والوسطى ، وتفتح في ممر الأنف الأوسط ، والخلفية ، وتفتح في الممر الأنفي العلوي.

الجيب الوتدي (الرئيسي)يقع في أعماق جسم العظم الوتدي (الرئيسي) للجمجمة ، وينقسم بواسطة الحاجز إلى نصفين منفصلين ، لكل منهما مخرج مستقل إلى منطقة الممر الأنفي العلوي.

عند الولادة ، يكون لدى الشخص اثنين فقط من الجيوب الأنفية: الفك العلوي و متاهة شعرية. الجيوب الأمامية والجيوب الوتدية غائبة عند الأطفال حديثي الولادة وتبدأ في التكون فقط من 3-4 سنوات. ينتهي التطور النهائي للجيوب الأنفية عند حوالي 25 سنة من العمر.

وظائف الأنف والجيوب الأنفية

يضمن الهيكل المعقد للأنف أدائه الناجح للوظائف الأربع الموكلة إليه بطبيعته.

وظيفة الشم. الأنف هو واحد من أهم الأعضاءمشاعر. بمساعدتها ، يدرك الشخص مجموعة كاملة من الروائح من حوله. لا يؤدي فقدان حاسة الشم إلى إفقار لوحة الأحاسيس فحسب ، بل إنه أمر محفوف أيضًا عواقب سلبية. بعد كل شيء ، بعض الروائح (على سبيل المثال ، رائحة الغاز أو الطعام الفاسد) تشير إلى الخطر.

وظيفة الجهاز التنفسي- الأهم. يضمن إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين ، وهو أمر ضروري للحياة الطبيعية وتبادل غازات الدم. مع صعوبة التنفس الأنفي يتغير مسار العمليات المؤكسدة في الجسم مما يؤدي إلى تعطيل نشاط القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبي، اضطرابات في وظائف الجهاز التنفسي السفلي و الجهاز الهضمي، زيادة الضغط داخل الجمجمة.

تلعب القيمة الجمالية للأنف دورًا مهمًا. في كثير من الأحيان ، يقدم بشكل طبيعي التنفس الأنفيوحاسة الشم ، شكل الأنف يعطي صاحبها خبرات كبيرة لا تتوافق مع أفكاره الجمالية. لهذا السبب ، على المرء أن يلجأ إلى جراحة تجميليةتصحيحية مظهرأنف خارجي.

وظيفة الحماية. الهواء المستنشق ، الذي يمر عبر تجويف الأنف ، يتم تطهيره من جزيئات الغبار. جزيئات الغبار الكبيرة محاصرة بالشعر الذي ينمو عند مدخل الأنف ؛ جزء من جزيئات الغبار والبكتيريا ، التي تمر مع الهواء في ممرات الأنف المتعرجة ، تستقر على الغشاء المخاطي. الاهتزازات بدون توقف لأهداب الظهارة الهدبية تزيل المخاط من تجويف الأنف إلى البلعوم الأنفي ، حيث يتم البلع أو البلغم. يتم تحييد البكتيريا التي تدخل التجويف الأنفي إلى حد كبير من خلال المواد الموجودة في مخاط الأنف. الهواء البارد ، الذي يمر عبر الممرات الأنفية الضيقة والمتعرجة ، يتم تسخينه وترطيبه بواسطة الغشاء المخاطي ، الذي يمد الدم بوفرة.

وظيفة مرنان. يمكن مقارنة تجويف الأنف والجيوب الأنفية بنظام صوتي: يتم تضخيم الصوت الذي يصل إلى جدرانها. يلعب الأنف والجيوب الأنفية دورًا رائدًا في نطق الحروف الساكنة في الأنف. يتسبب احتقان الأنف في حدوث صوت بالأنف ، حيث لا يتم نطق أصوات الأنف بشكل صحيح.

وسطييشكل الحاجز الأنفي جدار تجويف الأنف.

في التعليم جانبيتشتمل جدران التجويف الأنفي على العظم الدمعي ، و os lacrimale ، و lamina orbitalis للعظم الغربالي ، والتي تفصل تجويف الأنف عن المدار ، والسطح الأنفي للعملية الأمامية للفك العلوي ولوحه العظمي الرقيق ، مما يحد تجويف الأنف من الجيب الفكي ، الجيب الفكي.

79. ما هي الجدران العلوية والسفلية للتجويف الأنفي؟

العلوييتكون جدار التجويف الأنفي من جزء صغير من العظم الجبهي ، الصفيحة الكريبروزا للعظم الغربالي ، وجزئيًا بواسطة العظم الوتدي.

جزء قاعتشمل جدران التجويف الأنفي ، أو أسفله ، العملية الحنكية للفك العلوي والصفيحة الأفقية لعظم الحنك ، والتي تشكل الحنك الصلب ، عظم الحنك. أرضية تجويف الأنف هي "سقف" تجويف الفم.

80. ما هي الجيوب الأنفية وأين تفتح؟

الجيب الفكي (الجيوب الأنفية الفكية)- أكبر الجيوب الأنفية. يقع في الفك العلوي ، يشبه الهرم من أربعة جوانب. يقع الجدار الخارجي الأمامي للجيوب الأنفية بين الهامش تحت الحجاجي والعملية السنخية للفك العلوي. إنها رقيقة جدًا في الوسط وتثخن إلى حد ما باتجاه المحيط. في سمك الجدار تقع ص. alveolaris الوسيط العلوي والحويصلات الهوائية المتفوقة الأمامية (الفروع n. infraorbitalis) ، وتشكيل الضفيرة السنية العلوية ، و aa. الحويصلات الهوائية المتفوقة الأمامية. تمتد الفروع من الضفيرة العصبية ومن الشرايين إلى الأسنان واللثة ، إلى الجدار الأمامي وأسفل تجويف الفك العلوي. يتوافق الجدار الخارجي الخلفي للتجويف مع درنات الفك العلوي و. تقع من العملية الوجنية إلى الحفرة والقناة الجناحية ، وفي الجزء العلوي مقيد بالجزء السفلي الشق المداري. في منطقة الزاوية العلوية الخلفية ، يقترب الجدار من الخلايا الخلفية للعظم الغربالي وقريبًا من الجيب الوتدي. الشريان الفكي العلوي ، وفروعه (a. infraorbitalis ، a. palatina down down ، a. alveolaris upper backior) والأوردة المصاحبة ، وكذلك العقدة pterygopalatinum ، فروعها (nn. palatini) و rr. الحويصلات الهوائية المتفوقة الخلفية. هذا الأخير ، بالإضافة إلى الشريان السنخي العلوي الخلفي ، يخترقان سمك الجدار ويزودان الأضراس واللثة والجدار الخلفي للجيوب الأنفية. الجدار الإنسي، وهو أيضًا الجدار الجانبي للتجويف الأنفي ، على مستوى الممر الأنفي الأوسط به فتحة تؤدي إلى التجويف الأنفي. القناة الدمعية متاخمة للجزء الأمامي من الجدار الإنسي من الداخل ، وخلايا العظم الغربالي مجاورة للجزء الخلفي من الجدار. تشكل أرضية الجيوب الأنفية السطح العلوي للعملية السنخية من الضاحك الأول إلى الحدبة العلوية. يمكن أن يكون الجزء السفلي من الجيب مسطحًا أو به تجاويف مع فواصل. مع ارتشاف عظمي كبير للعملية السنخية ، يمكن أن يقع الجزء السفلي من الجيوب الأنفية أسفل الجزء السفلي من تجويف الأنف ، ويمكن فصل جذور الضواحك والأضراس عن الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية بواسطة طبقة رقيقة من العظام أو تغطيتها فقط بواسطة الغشاء المخاطي. هذا الظرف ، من ناحية ، يمكن أن يساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، ومن ناحية أخرى ، أثناء العمليات على تجويف الفك العلوي ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي الأسنان. يحمل الجدار العلوي للجيب ، وهو أيضًا الجدار السفلي للمدار ، على سطحه المداري الأخدود تحت الحجاجي الذي يمر في القناة. يمرون العصب تحت الحجاج والشريان. غالبًا ما يمتد الجدار السفلي للتلم والقناة إلى الجيوب الأنفية الفكية على شكل بكرة عظم ، يكون جدارها عادةً رقيقًا جدًا أو غائبًا تمامًا في بعض المناطق ، ونتيجة لذلك ينفصل العصب والشريان عن الغشاء المخاطي فقط عن طريق السمحاق. مع التهاب الجيوب الأنفية العملية الالتهابيةمن خلال جدار رقيق يمكن أن يخترق المدار ويسبب ألمًا عصبيًا للعصب تحت الحجاجي ، ويمكن أن يؤدي التنظيف الإهمال للغشاء المخاطي للجدار العلوي إلى تلف العصب والشريان.

الجيوب الأمامية (الجيوب الأمامية)يوضع في قشور العظم الجبهي. قد يكون غائبًا ، في كثير من الأحيان على كلا الجانبين ، وغالبًا ما يكون على جانب واحد ، أو قد يكون صغيرًا جدًا أو يصل إلى حجم كبير ، ويمتد مرة أخرى إلى الجزء المداري من العظم إلى الأجنحة السفلية والقناة البصرية للعظم الوتدي ، أعلى إلى الدرنات الأمامية ، بشكل جانبي إلى العملية الوجنية للعظم الجبهي. يحتوي الجيوب الأنفية على أربعة جدران: أمامية وخلفية وسفلية وسطي. الجدار الأمامي هو الأثخن ، خاصة في منطقة الأقواس الفوقية. الجدار الخلفيرفيع؛ يفصل الجيوب الأنفية عن الحفرة القحفية الأمامية. كما أن الجدار السفلي رقيق للغاية. مع الجزء الإنسي ، يقع فوق التجويف الأنفي ، ويتواصل معه من خلال aregtura sinus frontalis ، ويكون الجزء الجانبي منه فوق المدار. مع التهاب الجبهات ، يمكن أن يخترق القيح المدار والحفرة الأمامية من خلال الحفرة الرقيقة السفلية والخلفية الجدران. يفصل الجدار الإنسي (الحاجز الجيني الجبهي) بين الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى.

الجيب الوتدي (الجيب الوتدي)يقع في جسم العظم الوتدي. للجيب ستة جدران. يواجه جداره الأمامي الجزء الإنسي في التجويف الأنفي ، والذي يتواصل معه الجيب من خلال الفتحة (الفتحة الجيبية الوتدية) ، ويتم فصل الجزء الجانبي عن الخلايا الخلفية للعظم الغربالي. يشكل الجدار السفلي من الجيوب الأمامية الجزء الخلفي من قوس التجويف الأنفي ، وبالنسبة لبقية الطول - الجزء العظمي لقوس البلعوم. في الجزء الجانبي ، تحت الجدار السفلي ، توجد قناة pterygoideus ، حيث يوجد أ. و ن. canalis pterygoidei. عادة ما يكون الجدار الخلفي للجيوب الأنفية سميكًا وله حدود على الجزء القاعدي للعظم القذالي ويتم تقويته بواسطته. يوجد على الجدار العلوي للجيوب الأنفية في المنتصف سرج تركي مع الغدة النخامية ، وأمامهما تقاطع الأعصاب البصرية. الجزء العلوي من الأجزاء الجانبية والخارجية من الجدران العلوية للجيب الوتدي. غالبًا ما يكون الجدار الإنسي (septum sinuum sphenoidalium) منحنيًا وينحرف إلى اليمين واليسار ، ونتيجة لذلك تكون الجيوب الأنفية غير متناظرة.

المتاهة الغربالية (labyrinthus ethmoidalis ، أو sinus ethmoidalis)يقع بين الجدار الخارجي للتجويف الأنفي من الداخل والصفيحة المدارية للعظم الغربالي والعظم الدمعي من الخارج ؛ من الأعلى يحدها الجزء المداري من العظم الجبهي ، من الأسفل - بجسم الفك العلوي ، من الخلف - بجسم العظم الرئيسي. تتكون المتاهة من 8-10 خلايا ، من بينها خلايا أمامية (cellulae anteriores) ، ووسط (cellulae mediae) ، وخلفية (cellulae backiores). تفتح الخلايا الأمامية والوسطى في الممر الأنفي الأوسط وفي القفص الإيثيلي والفجوة الهلالية الموجودة فيه. تفتح الخلايا الخلفية في الممر الأنفي العلوي وأحيانًا في العطلة الشحمية الشحمية. يمكن أن تقترب هذه الخلايا من قناة العصب البصري أو حتى تشارك في تكوين جدرانها. يمكن أن يساهم ضعف جدران المتاهة الغربالية ، وكذلك الأوعية والأعصاب الغربالية التي تمر عبرها ، في انتشار العمليات الالتهابية من خلايا المتاهة إلى التجويف القحفي ، المدار ، العصب البصريوكذلك على الجيوب الأنفية الأمامية والفكية والوتدية المجاورة.