جدران الجيب الفكي. موقع الجيوب الأنفية العلوية في الصورة. كيف ترتبط الجيوب الأنفية العلوية بالأسنان
46. التشريح السريري للجيوب الأنفية.
تشمل الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) تجاويف الهواء التي تحيط بالتجويف الأنفي وتتواصل معه من خلال الفتحات.
هناك أربعة أزواج من الجيوب الهوائية: الفك العلوي ؛ أمامي؛ الجيوب الأنفية للعظم الغربالي. إسفين.
في الممارسة السريرية ، تنقسم الجيوب الأنفية إلى الجيوب الأمامية (الجيوب الأنفية الفكية والجبهة والأمامية والوسطى). العظم الغربالي) والخلفية (الجيوب الوتدية والخلفية الغربالية). هذا التقسيم مناسب لأن علم الأمراض في الجيوب الأمامية يختلف نوعًا ما عن أمراض الجيوب الأنفية الخلفية. على وجه الخصوص ، يتم التواصل مع التجويف الأنفي للجيوب الأمامية من خلال التجويف الأوسط ، والجيوب الخلفية - من خلال الممر الأنفي العلوي ، وهو أمر مهم من الناحية التشخيصية. أمراض الجيوب الخلفية (خاصة الجيوب الوتدية) أقل شيوعًا من الأمراض الأمامية.
الجيوب الفكية(sinus maxillaris) - متزاوج ، يقع في جسم الفك العلوي ، الأكبر ، يبلغ حجم كل منهما في المتوسط 10.5-17.7 سم 3. يُغطى السطح الداخلي للجيوب الأنفية بغشاء مخاطي يبلغ سمكه حوالي 0.1 مم ، ويمثل الأخير بظهارة أسطوانية متعددة الصفوف مهدبة. تعمل الظهارة الهدبية بطريقة يتم فيها توجيه حركة المخاط في دائرة تصاعدية إلى الزاوية الإنسية للجيوب الأنفية ، حيث يوجد الناسور مع الممر الأنفي الأوسط للتجويف الأنفي. في الجيوب الأنفية الفكية ، تتميز الجدران الأمامية والخلفية والعلوية والسفلية والوسطى.
جدار أنفيالجيوب الأنفية من الناحية السريرية هي الأهم. يتوافق مع معظم الممرات الأنفية السفلية والمتوسطة. يتم تمثيله بواسطة صفيحة عظمية ، والتي ، تضعف تدريجياً ، في منطقة الممر الأنفي الأوسط ، يمكن أن تنتقل إلى ازدواجية في الغشاء المخاطي. في الجزء الأمامي من الممر الأنفي الأوسط ، في الشق الهلالي ، تشكل مضاعفة الغشاء المخاطي قمعًا (القمع) ، يوجد في الجزء السفلي منه فتحة (الفوهة العلوية) تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي.
في الجزء العلوي من الجدار الإنسي للجيب الفكي يوجد ناسور مطرح - الفوهة العلوية ، وبالتالي فإن التدفق منه صعب. في بعض الأحيان ، عند النظر إلى المنظار الداخلي في الأجزاء الخلفية من الشق الهلالي ، يتم العثور على فتحة إفرازية إضافية للجيوب الأنفية الفكية (الثقبة الملحقة) ، والتي من خلالها يمكن أن يبرز الغشاء المخاطي المتغير من الجيوب الأنفية إلى البلعوم الأنفي ورم.
الجدار الأمامي أو الأمامييمتد من الحافة السفلية للمحجر إلى العملية السنخية للفك العلوي وهو أكثر كثافة في الجيب الفكي العلوي ، مغطاة بأنسجة رخوة للخد ويمكن ملامستها. يُطلق على انخفاض العظم المسطح على السطح الأمامي للجدار الأمامي اسم الحفرة النابية أو النابية (الحفرة القلبية) ، وهي أرق جزء من الجدار الأمامي. يمكن أن يختلف عمقها ، لكن المتوسطات تتراوح من 4 إلى 7 ملم. مع الحفرة الكلابية الواضحة ، تكون الجدران الأمامية والعلوية للجيب الفكي على مقربة من الإنسي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء ثقب في الجيوب الأنفية ، لأنه في مثل هذه الحالات يمكن أن تخترق إبرة البزل الأنسجة الرخوة للخد أو في المدار ، مما يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات قيحية. في الحافة العلوية من الحفرة النابية توجد ثقبة تحت الحجاج يخرج من خلالها العصب تحت الحجاجي (n. infraorbitalis).
الجدار العلوي أو المداري، هو النحافة ، خاصة في المنطقة الخلفية ، حيث يشيع ازدواج الأعصاب. في سمكها يمر قناة العصب تحت الحجاجي ، في بعض الأحيان يكون هناك نوبة مباشرة من العصب و الأوعية الدمويةإلى الغشاء المخاطي الذي يبطن الجدار العلوي للجيب الفكي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند كشط الغشاء المخاطي أثناء الجراحة. تتحد الأقسام الخلفية (الإنسي) العلوية للجيوب الأنفية مباشرة على مجموعة من الخلايا الخلفية من المتاهة الغربالية و الجيب الوتدي، فيما يتعلق بالنهج الجراحي لهم مناسب أيضًا من خلال الجيب الفكي. وجود ضفيرة وريدية مرتبطة بالمدار الجيب الكهفيمن الأم الجافية ، يمكن أن يساهم في انتقال العملية إلى هذه المناطق وتطور مضاعفات هائلة ، مثل تجلط الجيوب الكهفية (الكهفية) ، الفلغمون المداري.
الجدار الخلفيالجيب سميك ، يتوافق مع درنة الفك العلوي (درنة الفك العلوي) وبسطحه الخلفي يواجه الحفرة الجناحية ، حيث يوجد العصب الفكي العلوي ، العقدة الظفرة ، الشريان الفكي ، الضفيرة الوريدية الظفرة.
الجدار السفلي ،أو الجزء السفلي من الجيوب الأنفية ، هي العملية السنخية للفك العلوي. يقع الجزء السفلي من الجيب الفكي ، بمتوسط حجمه ، تقريبًا عند مستوى الجزء السفلي من تجويف الأنف ، ولكنه غالبًا ما يكون أسفل الأخير. مع زيادة حجم الجيب الفكي وانخفاض قاعه باتجاه العملية السنخية ، غالبًا ما يتم ملاحظة بروز جذور الأسنان في الجيوب الأنفية ، والتي يتم تحديدها إشعاعيًا أو أثناء الجراحة في الجيب الفكي. تزيد هذه الميزة التشريحية من احتمالية الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ. في بعض الأحيان يوجد على جدران الجيب الفكي أسقلوب وجسور عظمية تقسم الجيوب الأنفية إلى فتحات ونادراً ما تكون في تجاويف منفصلة. غالبًا ما يكون لكل من الجيوب الأنفية حجم مختلف.
الجيوب الأنفية للعظم الغربالي(sinus ethmoidalis) - تتكون من خلايا متصلة منفصلة ، مفصولة بصفائح عظمية رقيقة. يخضع عدد الخلايا الشبكية وحجمها وموقعها لاختلافات كبيرة ، ولكن في المتوسط يوجد 8-10 منها على كل جانب. المتاهة الغربالية هي عظم غربالي واحد يحد الجيوب الأنفية الأمامية (العلوية) والوتدية (الخلفية) والفكية (الجانبية). تتحد خلايا المتاهة الشبكية بشكل جانبي على الصفيحة الورقية للمدار. من المتغيرات الشائعة لموقع الخلايا الشبكية انتشارها في المدار في المناطق الأمامية أو الخلفية. في هذه الحالة ، هم يحدون من الأمام الحفرة القحفية، بينما تقع الصفيحة الشبكية (lamina cribrosa) أسفل قبو خلايا المتاهة الشبكية. لذلك ، عند فتحها ، يجب على المرء أن يلتزم بدقة بالاتجاه الجانبي حتى لا يخترق تجويف الجمجمة من خلال الصفيحة المصفوية (lam. cribrosa). الجدار الإنسيالمتاهة الغربالية هي في نفس الوقت الجدار الجانبي للتجويف الأنفي فوق المحارة السفلية.
اعتمادًا على الموقع ، يتم تمييز الخلايا الأمامية والمتوسطة والخلفية للمتاهة الغربالية ، حيث تفتح الخلايا الأمامية والوسطى في ممر الأنف الأوسط ، وتفتح الخلايا الخلفية في الجزء العلوي. يعمل العصب البصري بالقرب من الجيوب الغربالية.
يمكن أن تسهم السمات التشريحية والطبوغرافية للمتاهة الغربالية في انتقال العمليات المرضية إلى المدار والتجويف القحفي والعصب البصري.
الجيوب الأمامية(sinus frontalis) - يقترن ، يقع في موازين العظم الجبهي. تكوينها وأحجامها متغيرة ، ويبلغ متوسط حجم كل منها 4.7 سم 3 ، ويمكن ملاحظة شكلها الثلاثي في القسم السهمي من الجمجمة. يحتوي الجيوب الأنفية على 4 جدران. الجزء السفلي (المداري) في معظمه هو الجدار العلوي للمدار ، وللمسافة القصيرة ، حدود على خلايا المتاهة الغربالية والتجويف الأنفي. الجدار الأمامي (الأمامي) هو الأثخن (حتى 5-8 مم). حدود الجدار الخلفي (المخ) على الحفرة القحفية الأمامية ، رقيقة ، لكنها قوية جدًا ، وتتكون من عظم مضغوط. عادة ما يقع الجدار الإنسي (حاجز الجيوب الأمامية) في الجزء السفلي على طول خط الوسط ، وقد ينحرف لأعلى إلى الجانبين. تتلاقى الجدران الأمامية والخلفية بزاوية حادة في القسم العلوي. على الجدار السفلي للجيوب الأنفية ، أمام الحاجز ، توجد فتحة في قناة الجيب الجبهي ، والتي من خلالها يتواصل الجيوب الأنفية مع التجويف الأنفي. قد يبلغ طول القناة حوالي 10-15 ملم وعرض 1-4 ملم. وينتهي في الشق الهلالي الأمامي في الممر الأنفي الأوسط. في بعض الأحيان تنتشر الجيوب بشكل جانبي ، وقد تحتوي على فتحات وأقسام ، وتكون كبيرة (أكثر من 10 سم 3) ، وفي بعض الحالات تكون غائبة ، وهو أمر مهم يجب مراعاته في التشخيص السريري.
الجيوب الوتدية(sinus sphenoidalis) - يقترن ، يقع في جسم العظم الوتدي. حجم الجيوب متغير جدا (3-4 سم 3). كل جيب له 4 جدران. يحدد الحاجز الداخلي الجيوب الأنفية إلى تجويفين منفصلين ، كل منهما له فتحة إفرازية خاصة به تؤدي إلى ممر أنفي مشترك (الجيب الوتدي الصثوي). يساهم هذا الترتيب لمفاغرة الجيوب الأنفية في تدفق التصريف منه إلى البلعوم الأنفي. الجدار السفلي للجيوب الأنفية هو جزء من قبة البلعوم الأنفي وجزئيًا سقف التجويف الأنفي. يتكون هذا الجدار عادة من نسيج إسفنجي وله سمك كبير. يتم تمثيل الجدار العلوي بالسطح السفلي للسرج التركي ، وتقع الغدة النخامية وجزء من الفص الأمامي للدماغ مع التلفيف الشمي بجوار هذا الجدار من الأعلى. الجدار الخلفي هو الأثخن ويمر إلى الجزء القاعدي من العظم القذالي. غالبًا ما يكون الجدار الجانبي رقيقًا (1-2 مم) ، حيث يمر هنا الشريان السباتي الداخلي وحدود الجيب الكهفي ، والمحرك العيني ، وهو الفرع الأول من الأعصاب الثلاثية التوائم والأعصاب البولية والمبعدة.
إمدادات الدم.يتم إمداد الجيوب الأنفية ، مثل التجويف الأنفي ، بالدم من الفك العلوي (فرع من الخارج الشريان السباتي) وشرايين العيون (فرع الشريان السباتي الداخلي). يوفر الشريان الفكي التغذية بشكل أساسي للجيب الفكي. يُزود الجيب الجبهي بالدم من الشرايين العلوية والعينية ، الشريان الوتدي - من الشريان الجفني-الحنكي ومن فروع الشرايين السحائية. يتم تغذية خلايا المتاهة الغربالية من الشرايين الغربالية والدمعية.
الجهاز الوريديتتميز الجيوب الأنفية بوجود شبكة واسعة الحلقات ، تم تطويرها بشكل خاص في مجال التفاغرات الطبيعية. يحدث تدفق الدم الوريدي من خلال أوردة التجويف الأنفي ، لكن فروع أوردة الجيوب الأنفية لها مفاغرة مع أوردة المدار والتجويف القحفي.
التصريف اللمفاويمن الجيوب الأنفية يتم إجراؤها بشكل رئيسي من خلال الجهاز اللمفاوي للتجويف الأنفي ويتم توجيهه إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والعميقة.
يتم تغذية الجيوب الأنفية بالفرعين الأول والثاني. العصب الثلاثي التوائمومن العقدة الجناحية. من الفرع الأول - العصب البصري - (n. ophtalmicus) تنشأ الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية - n. الإيثويدالس الخلفي الأمامي ، يعصب الطوابق العليا من تجويف الأنف والجيوب الأنفية. تغادر الفروع ن من الفرع الثاني (n. maxillaris). سفينوبالاتين ون. infraorbitalis ، تعصب الطوابق الوسطى والسفلية من تجويف الأنف والجيوب الأنفية.
الجيوب الأنفية العلوية عبارة عن جيوب أنفية مقترنة تشغل سطح عظم الفك العلوي بالكامل تقريبًا. في حالة طبيعيةتمتلئ بالهواء. تصطف جدرانها الداخلية بغشاء مخاطي رقيق مغطى بظهارة متلألئة. يحتوي الغشاء المخاطي الداخلي على عدد قليل من الخلايا العصبية. لذلك ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الفكية هادئًا لفترة طويلةتكون بدون أعراض.
بالإضافة إلى الجيوب الأنفية الفكية ، هناك الجيوب الأمامية ، الغربالية والجيوب الوتدية الرئيسية. الجيوب الأنفية الفكية هي الأكبر. في بهم جدار داخليبجوار الأنف يوجد ثقب يربط الجيوب الأنفية بالممر الأنفي.
غالبًا ما يكون هناك مرض في الجيوب الأنفية ، مثل التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والخراجات ، والأورام ، وما إلى ذلك. تشير العمليات الالتهابية التي انتشرت إلى جيوب الفك العلوي إلى حدوث مضاعفات لنزلات البرد والإنفلونزا ، وما إلى ذلك. لذلك ، حتى نزلات البرد الطفيفة يجب أن تعالج في الوقت المحدد. نتيجة للالتهاب الممتد لعظام الفك العلوي ، من الضروري علاج المرض الذي أدى إلى انتشار العمليات الالتهابية تمامًا ، وتنظيف الجيوب الأنفية تمامًا. نتيجة لذلك ، فإن تراكم المخاط وتشكيل مادة زيروجيل ، لا يؤثر ظهور القيح في الجيوب الأنفية على رفاهية الشخص فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أمراض خطيرة جديدة.
بناءً على ذلك ، من المهم جدًا أن يتم العلاج في الوقت المناسب وبشكل شامل ، وتحديد أعراض بعض الأمراض بشكل منهجي ، ومن الأفضل الاتصال بالمتخصصين.
أعراض مرض الجيوب الأنفية
ترتبط الجيوب الأنفية الفكية بالممر الأنفي من خلال تجويف في الظهر. هذا الناسور من الجيب الفكي ، مما يساعد على دوران الهواء. نتيجة أي أمراض معديةيعاني البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية.
يمكن أن يؤدي موقع أسفل الفك العلوي بالقرب من الجذور العلوية للأسنان إلى تعقيد المرض. وبسبب هذا ، يمكن أن تصل مادة حشو الأسنان ، وما إلى ذلك ، إلى هنا ، حيث يتسبب تراكم المخاط في ظهور مادة زيروجيل ، مما يجعل من الصعب توفير الأكسجين لجسم الإنسان. ونتيجة لذلك ، يحدث الصداع ، ويصبح السمع باهتًا ، وتتدهور الرؤية وحتى الذاكرة.
إذا تُرك دون علاج ، يحدث التهاب في الجيوب الأنفية يسمى التهاب الجيوب الأنفية ، والذي يمكن أن يؤثر على كلا الجيوب الأنفية. ثم يتطور هذا المرض إلى التهاب بوليسين وحتى التهاب في الأسنان. قد ينتج عن هذا قوي وجع أسنانوألم في الخدين العلويين (ينتفخان). بالإضافة إلى ذلك ، هناك صعوبات في التنفس والدموع. من الأعراض الشائعة لالتهاب واسع النطاق تفاقم رد الفعل تجاه الضوء. في البداية ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وهو ضعف عام في الجسم.
هناك حالات يمر فيها الالتهاب المنتشر في الفك العلوي الذي وصل إلى الجيوب الأنفية دون أن يترك أثرا. وفي حالات أخرى ، ينتشر الالتهاب بشكل أكبر. يساهم الموقع المجاور للجيوب الأنفية الأخرى - الجبهي والوتدي وما إلى ذلك في ذلك.
العلاجات الأساسية
إذا تم العثور على أعراض العمليات الالتهابية المتقدمة التي انتشرت في الجيوب الأنفية الفكية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيأخذ المستشفى المخاط لتحليله ، ويأخذ أشعة سينية ، والتي يمكن أن تظهر بدقة وجود الالتهاب. بعد ذلك ، يجب تنظيف الجيوب الأنفية جيدًا. يمكن إجراء علاج الجيوب الأنفية الفكية حتى في المنزل.
هناك أنظمة علاجية مختلفة لعمليات الالتهاب.
لتنظيف الجيوب الأنفية في المنزل ، عليك أن تخفض رأسك أولاً في الماء الساخن لبضع دقائق ، ثم في الماء البارد لمدة 20-30 دقيقة. يجب تكرار العديد من هذه الدورات. بعد ذلك ، تأكد من الاستلقاء على ظهرك ، وإلقاء رأسك للخلف بحيث تكون فتحات الأنف في وضع عمودي.
يمكن أن تكون القطرات فعالة في علاج توقفات الفك العلوي. قطرات من النعناع والأوكالبتوس والسعوط فعالة. يساهم استخدام الزيوت الأساسية في التكسير السريع للمخاط.
بالإضافة إلى القطرات ، يمكنك استخدام الأموال الطب التقليدي. مثل منقوع البابونج أو أوراق المريمية أو أزهار القطيفة. يمكنك إضافة اليود والمنثول إلى هذه الحقن وشرب العلاج الناتج. ستصبح ثمار التوت الممزوجة بزهور آذريون فعالة أيضًا.
أحد أكثر أنظمة العلاج شيوعًا هو استخدام الكمادات المختلفة. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام البيض المسلوق الملفوف في منشفة.
في علاج أمراض الجيوب الأنفية الفكية ، تعتبر الأساليب الوقائية ذات أهمية كبيرة. لهذا ، يوصى باستخدام الفجل الأسود. يتم وضع عجينة من هذا الفجل على منطقة الوجه أعلاه الأسنان العلوية، وعلى عظام interbrow. بعد ذلك ، تحتاج إلى شطف أنفك.
هناك طرق عديدة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. يمكنك الخضوع للعلاج في كل من المستشفى والمنزل. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو توقيت العلاج والتشاور مع الطبيب قبل استخدام طرق معينة.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الغشاء المخاطي للجيب الفكي. ينتمي المرض إلى مجموعة التهاب الجيوب الأنفية - أحد أكثر الأمراض البشرية شيوعًا. التهاب الجيوب الأنفية هو مفهوم جماعي يشمل التهاب الجيوب الأنفية: الفك العلوي (التهاب الجيوب الأنفية) والعظم الغربالي (التهاب الجيوب الأنفية) والجبهي (الجبهي) والتوتدي (التهاب الوتد). ربما مزيج من التهاب جميع الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو عدة (التهاب الجيوب الأنفية). لأن التهاب الجيوب الأنفية دائمًا ما يكون مصحوبًا درجات متفاوتهشدة التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) ، في الممارسة الطبية ، من المعتاد استخدام مصطلح "التهاب الأنف والجيوب الأنفية".
يصيب المرض الناس من جميع الأعمار. يصيب التهاب الجيوب الأنفية 5 إلى 15٪ من البالغين و 5٪ من الأطفال. التهاب الجيوب مضاعفات متكررةالسارس (5 - 10٪). زاد معدل حدوث التهاب الجيوب الأنفية الحاد في العقد الماضي بمقدار 2-3 مرات ، وزاد عدد حالات الاستشفاء في مستشفيات الأنف والأذن والحنجرة (من 15 إلى 35٪). في روسيا ، يتم تسجيل أكثر من 10 ملايين حالة من حالات التهاب الجيوب الأنفية سنويًا.
أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية. لا يؤثر المرض على نوعية حياة المرضى فحسب ، بل يصاحب ذلك أيضًا أهمية كبيرة التكاليف المالية. المرض يرهق المريض ويقلل بشكل كبير من جودة حياته.
سبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو عدوى فيروسية. ميزته هي الترميم السريع للجيوب الأنفية دون علاج. سبب مرض مزمنهي البكتيريا والفطريات. في فرط الحساسيةلبعض المواد البيئية (الحساسية) يتطور شكل الحساسيةالأمراض.
على الرغم من حقيقة أن علامات التهاب الجيوب الأنفية وأعراضه مذهلة للغاية ، إلا أنه غالبًا ما يتم إعطاء المرضى المصابين بهذا المرض خطأ في التشخيص، مما يعني أنه يتم وصف العلاج غير المناسب.
أرز. 1. تخطيط الجيوب الأنفية. تراكم السوائل في الجيوب الفكية.
كيف هي الجيوب الفكية
الجيوب الأنفية عبارة عن نظام من التجاويف الموجودة في الجمجمة. فهي صغيرة جدًا ، مثل خلايا العظم الغربالي والشكل الإسفيني ، وتقع على الجزء الخلفي من الأنف بين العينين وفي العظام ، خلف تجويف الأنف. اعتمادًا على الجيوب الأنفية المصابة ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الإيثويد والتهاب الوتد. أكبر حجم هي الجيوب الأنفية الأمامية والفكية. تقع الجيوب الأنفية الفكية على جانبي الأنف في أعماق العظام الوجنية للفك العلوي. حجمها حوالي 20 مل. إنها حدود تشريحية على المدار ، الحفرة الجناحية والعظم الغربالي ، حيث توجد التجمعات أنسجة عصبيةعلى شكل فرع من العصب الثلاثي التوائم والعقدة الجفرية. مع انتشار الالتهاب في هذه الهياكل ، يصاب المرضى بأعراض عصبية.
أرز. 2. توضح الصورة موقع الجيوب الأنفية.
التجاويف الداخلية للجيوب الأنفية مغطاة بغشاء مخاطي. بفضله ، يتم ترطيب الهواء الموجود في التجاويف. تساعد الشعيرات المخاطية الدقيقة (الأهداب) على تحريك المخاط إلى المخرج ، وتنظيف التجاويف من التلوث - الغبار والمواد المسببة للحساسية. لا يحتوي الجدار العظمي للجيوب الأنفية على سمحاق.
لماذا يحتاج الشخص إلى الجيوب الأنفية غير واضح. يُعتقد أنها تهدف إما إلى ترطيب الهواء المستنشق ، أو لتحسين صوت الصوت (تؤثر التجاويف على العمق والنغمة) ، أو أن وجود التجاويف يجعل الجمجمة أفتح.
أرز. 3. منظر الزغابات من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
أسباب التهاب الجيوب الأنفية
السبب الرئيسي لجميع التهابات الجيوب الأنفية هو الميكروبات - الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات.
الأسباب الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد
يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بسبب الفيروسات والبكتيريا. من البكتيريا الأكثر شيوعا المستدمية النزلية(21-35٪) والمكورات العقدية الرئوية (21-43٪) ، أقل إلى حد ما - Streptococcus pyogenes (حوالي 4-10٪) ، Moraxella catarrhalis (3-10٪) ، المكورات العنقودية الذهبية (1-8٪) والهوائية ( 1-9٪). مسببات الأمراض الأخرى مسؤولة عن حوالي 4٪. كلما طالت الأعراض ، زاد احتمال أن يكون المرض بكتيريًا بطبيعته.
في ARVI ، في 90 ٪ من الحالات ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية ذي الطبيعة الفيروسية ، وهو أمر لا يتطلب ذلك العلاج المضاد للبكتيريا. لدى 1-2٪ من مرضى ARVI ، مسار المرض معقد.
- من سمات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي التعافي السريع للجيوب الأنفية دون علاج.
- في حالة المرض ذي الطبيعة البكتيرية ، يتجلى الألم والالتهاب بدرجة أكبر من المرض الفيروسي. يشير الوجود المطول لأعراض التهاب الجيوب الأنفية إلى طبيعته البكتيرية.
الأسباب الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن
غالبًا ما يكون لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن طبيعة بكتيرية ، وغالبًا ما تكون فطرية وحساسية. تمت مناقشة دور عدوى الكلاميديا.
- في 48٪ من الحالات يكون سبب الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية هو اللاهوائية ، في 52٪ من الحالات - الهوائيات (Streptococcus ، الأنفلونزا ، P. aeruginosa ، S. aureus ، M. catarrhalis).
- أصبحت حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التي توجد فيها الفطريات المختلفة ، أكثر تكرارا. من المفترض أن هذا يرجع إلى الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية ذو الطبيعة الفطرية عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في المناعة. يكون المرض دائمًا طويل الأمد ويصعب علاجه.
- تمت مناقشة دور البروتوزوا في تطور المرض ، عدوى الكلاميديا.
- غالبًا ما يكون لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، الذي يحدث لفترة طويلة ، طبيعة حساسية. غالبًا ما يتم تسجيل التهاب الأنف التحسسي في مثل هؤلاء المرضى. يتطور المرض مع زيادة حساسية الجسم لبعض المواد البيئية - مسببات الحساسية. يمكن أن تكون حبوب اللقاح لبعض النباتات ، وعث الغبار ، ووبر الحيوانات ، والطعام ، وما إلى ذلك. يمكن أن تصبح المحفزات تأثيرًا مزعجًا قويًا - دخان التبغورائحة بعض المواد الكيميائية.
العوامل المساهمة في تطور المرض
- يلعب المستوى دورًا مهمًا في تطور التهاب الجيوب الأنفية. حماية المناعة. لقد ثبت أن المرض يتطور غالبًا لدى الأفراد الذين يعانون من انخفاض المناعة الخلوية والخلطية. غالبًا ما يحدث المرض خلال فترات انخفاض المناعة - الخريف والشتاء والشتاء والربيع ، عندما عدد كبير منالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، بما في ذلك الطبيعة الفيروسية. يساهم في تطور المرض خلال هذه الفترات من تقليل التشبع ونقص الفيتامينات.
- تلعب الحساسية والظروف البيئية دورًا كبيرًا في حدوث التهاب الجيوب الأنفية.
- الحاجز المنحرف بسبب الصدمة أو الوراثة. ما يصل إلى 80٪ من الناس يعانون من هذا المرض. ينحرف الحاجز الأنفي إلى جانب واحد ، مما يضيق أحد الممرات.
- تضخم القشرة.
- الزوائد اللحمية في الأنف ، والتي عند التهابها تنتفخ وتصبح مثل عناقيد العنب. أنها تسد الممرات الأنفية جزئيًا أو كليًا ؛
أرز. 4. تقوس الحاجز الأنفي هو أحد عوامل حدوث المرض.
أرز. 5. التهاب الجيوب الأنفية. يظهر جسم غريب في الجيب الفكي العلوي ، والذي قد يكون جذر أسنان أو مادة حشو.
كيف يتطور المرض
واحدة من أكثر النظريات شيوعًا لتطور التهاب الجيوب الأنفية هي الأنف. في الأداء الطبيعيالخلايا الهدبية المغطاة بالمخاط الذي تنتجه الخلايا الكأسية ، لا تستطيع البكتيريا الاتصال بالظهارة لفترة طويلة. ولكن مع وجود عدوى فيروسية ، لا يعمل سطح كبير من الظهارة الهدبية المتأثرة بمسببات الأمراض. يصبح ملامسة الخلايا الظهارية البكتيرية أطول ، مما يؤدي إلى عدوى بكتيرية ثانوية. عملية معديةيمكن أن يؤثر على كل من الجيوب الأنفية الفكية.
يؤدي الالتهاب من أي نوع ، بما في ذلك الحساسية ، إلى تضخم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يؤدي التكوين المفرط للمخاط وزيادة لزوجته إلى منع التدفق إلى الممرات الأنفية. المحتوى محاصر. ضغط دم مرتفعيؤدي إلى ظهور عدد من الأعراض المحددة لدى المريض. بسبب عدم وجود السمحاق ، ينتقل التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية هيكل العظامويدمرها. لذلك تنتشر العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة.
يتميز التأثير الالتهابي للتعرض لمسببات الحساسية بتوسع الأوعية والوذمة المخاطية اللاحقة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سيلان الأنف والحكة. يؤدي انتهاك تدفق محتويات الجيوب الأنفية إلى ظهور أعراض مثل الألم والشعور بالامتلاء في الوجه.
أرز. 6. على اليسار يوجد الجيب الفكي العلوي للأنف ، أما على اليمين فهو عملية التهابية.
زيادة إنتاج الإفرازات وتقليل النشاط الخلايا الظهاريةنتيجة التعرض للفيروسات أو المواد المسببة للحساسية يؤدي إلى حقيقة أن الظروف المثالية قد تم توفيرها للتطور عدوى بكتيرية.
الأشكال السريرية للمرض
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بشكل حاد ، ويكون له مسار تحت الحاد ومزمن. يمكن أن يظهر المرض عدة مرات في السنة ويستمر في شكل التهاب حاد. في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية الدوري (المتكرر).
- يستمر الالتهاب الحاد في الجيوب الأنفية الفكية لمدة تقل عن 3 إلى 4 أسابيع.
- لوحظ المسار تحت الحاد للمرض عندما تكون مدة الالتهاب أكثر من 4-8 أسابيع.
- يعتبر التهاب الجيوب الأنفية ، الذي يستمر أكثر من 8 - 12 أسبوعًا ، مزمنًا.
- مع شكل الانتكاس ، يتم ملاحظة 2-4 نوبات من المرض كل عام.
أرز. 7. في الصورة على اليسار ، الجيوب الأنفية الفكية طبيعية (CT). في الصورة على اليمين ، التهاب الجيوب الأنفية الحاد. في الصورة ، تراكم السوائل في التجويف الأيمن.
علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد
يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ويتطلب ذلك عناية مركزة. العوامل التالية تشير إلى المرض:
- بعد 7 أيام من علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا تهدأ أعراض البرد ، بل تصبح أكثر وضوحًا.
- لا يوجد تحسن في الرفاهية في غضون 3-5 أيام من بدء تناول المضادات الحيوية.
كيف يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟
العدوى الفيروسية "تمهد الطريق" للبكتيريا. في 90٪ من حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، هناك تورم في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، وضعف دوران الأوعية الدقيقة وتطور إفراز الركود. عادة ، يكون الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية رقيقًا جدًا (مثل ورقة مناديل ورقية) ، مع مرض يتكاثف 20-100 مرة. يؤدي تورم الغشاء المخاطي إلى انسداد المفاغرة ، ويضطرب تدفق الإفراز. يخلق ركود السر ظروفًا مواتية لتطور البكتيريا. في الجيوب الأنفية الفكية المسدودة ، يزداد الضغط ، مصحوبًا بأعراض مثل ألم في الوجه.
يحدث انتهاك الصرف أيضًا نتيجة تضخم الغشاء المخاطي للأنف في حالة التهاب الأنف التحسسي ، مع داء السلائل ، وانحناء الحاجز الأنفي ، وأمراض الأسنان ، نتيجة الصدمة والتسمم من أصول مختلفة.
مع التطور التهاب حادفي المراحل الأولى من تطور المرض ، يكون الإفراز مصليًا ، ثم مصليًا مخاطيًا ، ومع تطور العدوى البكتيرية ، يكون صديديًا ، ويحتوي على مخلفات وعدد كبير من الكريات البيض.
معايير تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد
- تتم الإشارة إلى الطبيعة الفيروسية من خلال حقيقة ملاحظة أعراض المرض لمدة تقل عن 10 أيام.
- يشار إلى الطبيعة البكتيرية من خلال تفاقم أعراض المرض من اليوم الخامس للمرض ، ومدة التهاب الجيوب الأنفية نفسها أكثر من 10 أيام.
علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد المصحوب بشكل خفيف من المرض
احتقان الأنف ، إفرازات منه أو في البلعوم ذات طبيعة مخاطية أو مخاطية ، حُمىالجسم (لا يزيد عن 37.5 0 درجة مئوية) - العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. من أهم أعراض المرض الصداع والضعف وانخفاض حاسة الشم. على الأشعة السينية ، هناك سماكة في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أقل من 6 مم.
أرز. 8. تظهر الصورة التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، المرحلة الأولية. هناك انخفاض متجانس في شفافية الجيوب على شكل "حجاب".
علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد في المسار المعتدل للمرض
التصريف من الأنف أو البلعوم صديدي بطبيعته ، ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة مئوية ، وهناك ألم عند ملامسة المنطقة في إسقاط الجيب الفكي. هناك أعراض مثل صداع الراسوالضعف ، وانخفاض حاسة الشم ، والألم ، والانتشار إلى الأسنان و / أو الأذنين. يتكاثف الغشاء المخاطي بأكثر من 6 مم. في الأشعة السينية ، يلاحظ إما تغميق كامل للجيوب الأنفية الفكية ، أو مستوى السائل في أحد التجاويف.
علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد في المرض الشديد
في الحالات الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يلاحظ احتقان الأنف ، والإفرازات من الأنف والبلعوم وفيرة ، صديدي. في بعض الأحيان لا توجد نقاط بارزة. درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة مئوية ، تظهر على المرضى أعراض مثل الصداع الشديد والضعف والافتقار التام للرائحة ، ويتميز الجس بألم شديد في بروز الجيوب الأنفية. على الأشعة السينية ، يمكنك رؤية التغميق الكامل لأحد الجيوب الأنفية أو كليهما. في الدم ، هناك زيادة في مستوى الكريات البيض ، تسارع ESR. تتطور المضاعفات داخل الجمجمة والحجاج أو يشتبه في حدوثها.
أرز. 9. التهاب الجيوب الأنفية الحاد ذو الوجهين ، مسار شديد. تراكم السوائل في التجاويف.
إذا ظهرت على المريض أعراض مثل آلام في الوجه تتفاقم بإمالة الرأس أو أي حركات أخرى ، وتؤذي الأسنان العلوية ، وانسداد الأنف ، أو ظهور أعراض سيلان الأنف مع إفرازات صفراء مخضرة. ثم قد يكون لديه التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو مرض معقد يتم فيه عزل الجيوب الأنفية. يقلل المرض بشكل كبير من جودة حياة المرضى ويتطلب مبالغ كبيرة من المال للعلاج.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو استمرار للمسار الحاد الذي لم يتم حله في غضون 8-12 أسبوعًا. المرض له طبيعة بكتيرية ونادرا ما تكون فطرية ، ويناقش دور البروتوزوا (الكلاميديا). يلعب العلاج غير الكافي بالمضادات الحيوية دورًا مهمًا في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، ونتيجة لذلك تستمر البكتيريا في تجويف الجيوب الأنفية لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تغييرات في الغشاء المخاطي وفقًا للنوع الإنتاجي - حؤول الهدبية تتطور الظهارة إلى ظهارة مسطحة متعددة الطبقات (خلل التنسج 1-2 درجة من الشدة).
يحدث المرض دائمًا على خلفية انخفاض التفاعل العام للجسم ، وغالبًا ما يرتبط بنقص الفيتامين. إذا لم تنجح ، فهناك مسألة العلاج الجراحي.
تلعب العوامل المؤهبة دورًا مهمًا في تطور الشكل المزمن للمرض.
- انسداد السبيل الإخراجي نتيجة خلل في بنية الجيوب الأنفية والقرينات ، بما في ذلك انحناء الحاجز الأنفي ، والذي يتم اكتشافه أثناء التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- يلعب دور خاص في تطور المرض تعقيد التشريح وضيق منطقة الممر الأنفي الأوسط.
أرز. 10. الشكل المزمن للمرض ، مرحلة التفاقم. يوجد تراكم للسوائل في الجيوب الأنفية اليمنى.
علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن
تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن في احتقان الأنف وإفرازات منه كذلك أعراض إضافيةمثل الصداع ، ألم في توطين الجيوب الأنفية وانخفاض في حاسة الشم.
عند المرض ، يشكو المرضى من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، خاصة في فصل الشتاء. المخصصات أحادية الجانب ، في الغالب مخاطية. السعال ، وخاصة في الليل ، هو عرض شائع لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. هناك سماكة في الغشاء المخاطي وتضخم بؤري مع تكوين نواتج سليلة.
غالبًا ما ترتبط نوبات التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يعاني المرضى من زيادة في الصداع ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والضعف والشعور بالضيق ، وصعوبة التنفس الأنفي. بعد أيام قليلة من ظهور التفاقم ، يتم استبدال الإفرازات المخاطية من الأنف بالصديد ، وهو سبب ظهوره. رائحة كريهةمن الفم. يؤدي دخول إفرازات قيحية إلى الحلق إلى السعال ، خاصة في الليل. قد تكون إفرازات الأنف غائبة في بعض الأحيان.
صداع موضعي في المنطقة الأمامية أو خلف العين. هناك أعراض مثل الثقل عند رفع الجفن. عندما تشارك فروع العصب ثلاثي التوائم في العملية المرضية ، تكتسب الآلام شخصية حادة، ينتشر في العين والحنك ولا يمكن إيقافه عند تناول المسكنات. تضعف شدة الألم بعد إطلاق الجيوب الأنفية الفكية أثناء البزل ، ولكن بعد تفريغ الصديد يتراكم مرة أخرى في غضون ساعات قليلة. التنظيرو CT هي الطرق الرئيسية للتشخيص.
مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن
يتم فصل الجيب الفكي العلوي عن الأنسجة والأعضاء المحيطة بجدار عظمي لا يحتوي على سمحاق.
- يمكن أن تتسبب عملية قيحية في حدوث خراج تحت السمحي ، تعتمد عيادته على موقعه. بالنسبة للخراجات الموضعية تحت السمحي بالقرب من الحافة المدارية ، فإن الأعراض مثل الاحمرار والتورم والتورم في الجفن السفلي وأحيانًا الخدين وتورم الملتحمة في مقلة العين تكون مميزة.
- عندما تنتشر العدوى إلى منطقة مدار العين ، يحدث تلف في هياكل العين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعمى. تتجلى العلامات الأولية للمضاعفات في احمرار وتورم وتورم الجفن السفلي والخد.
- أقل حدة هي المضاعفات التي تشمل فقدان حاسة الشم والتذوق.
- في الأطفال ، غالبًا ما يكون سبب تلف الحاجز العظمي هو التهاب العظم والنقي ، والذي يرتبط حدوثه بالأسنان المسوسة.
تعد مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر شيوعًا لدى الأطفال منها لدى البالغين ، عند الرجال (مرتين) منها لدى النساء.
أرز. 11. عملية قيحية في الجيوب الأنفية يمكن أن تسبب خراج تحت السمحاق.
التهاب الجيوب الأنفية الفطري
على نحو متزايد ، في العقد الماضي ، تم تسجيل التهاب الجيوب الأنفية الفطري ، والذي يرتبط بالاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في بلدنا ، وكذلك انخفاض عام في المناعة لدى الشباب.
تتأثر الجيوب الأنفية العلوية بأنواع مختلفة من الفطريات. يسمى هذا المرض الورم الفطري. تعتمد علامات التهاب الجيوب الأنفية المزمن وأعراضه على نوع الفطريات.
في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في أداء الجهاز المناعي ، يكون المرض حادًا. الأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني الذي يحدث على خلفية مرض السكري هم أكثر عرضة للمعاناة ، ويحدث في مرضى اللوكيميا وأولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء. غالبًا ما تتأثر الجيوب الأنفية العلوية في هذه الفئة من الأشخاص بفطريات العفن. الأعراض الرئيسية هي الصداع وآلام الوجه والحمى. غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب فلغمون المدار. عندما يتم تحديد التنظير على الغشاء المخاطي ، يتم تحديد مناطق النخر ، مغطاة بقشرة سوداء. تكشف الخزعة عن خيوط فطرية. مع فطريات العفن ، يتم تكوين سر لزج ، في بعض الأحيان يشبه الهلام ، أو مصفر أو رمادي أبيض اللون.
يتكون العلاج من استئصال الأنسجة المصابة و الوريد دواء مضاد للفطرياتأمفوتريسين.
عند الإصابة بالرشاشيات ، يكون الورم الفطري رمادي اللون مع شوائب على شكل نقاط سوداء. مع هزيمة المبيضات في التجويف ، تتشكل كتل متخثرة ذات لون مصفر.
في الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية ، يتطور المرض ببطء ، وله مسار خشن.
أرز. 12. صورة بالمنظار لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن.
أرز. 13. التهاب الجيوب الأنفية المزمن. الورم الفطري في الجيب الفكي (صورة بالمنظار).
التهاب الجيوب التحسسي
مع زيادة الحساسية لبعض المواد البيئية (الحساسية) ، يتطور التهاب الأنف التحسسي ، ونتيجة لذلك ، التهاب الجيوب الأنفية التحسسي. يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية هي حبوب اللقاح لبعض النباتات ، وعث الغبار ، ووبر الحيوانات ، والطعام ، وما إلى ذلك.
يتميز التأثير الالتهابي بتوسع الأوعية الدموية وتورم الغشاء المخاطي اللاحق ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سيلان الأنف والحكة ، مما يضعف المريض. يتميز انتهاك تدفق محتويات الجيوب الأنفية بأعراض مثل الألم والشعور بالامتلاء في الوجه.
هناك علامات غير مباشرة لالتهاب الجيوب الأنفية تدل على طبيعتها التحسسية:
- عند الفحص ، لوحظ أنه ليس محليًا ، ولكن وذمة منتشرةالتوربينات ،
- أدنى توربيناتله لون شاحب
- الإفرازات من الممرات الأنفية فاتحة اللون وذات طبيعة رغوية.
أرز. 14. التهاب الأنف التحسسي. تورم الغشاء المخاطي هو سبب صعوبة التنفس.
غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية التحسسي عند الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي وحمى القش.
تشخيص المرض
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية جيدًا. في معظم الحالات ، يكون السجل الطبي الذي تم جمعه بشكل صحيح وفحص المريض (تنظير الأنف) كافيين لإجراء التشخيص.
من الضروري إجراء دراسة مفصلة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وطبيعة ما بعد الصدمة والفطرية. سيكون التشخيص المتعمق في هذه الحالة هو المفتاح لتعيين العلاج والعلاج المناسبين.
إذا كان التشخيص بعد الفحص لا يزال غير واضح أو لم يؤد العلاج بالمضادات الحيوية إلى نتائج ، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات ، يلزم إجراء فحص إضافي.
تنظير الأنف
تنظير الأنف هو الطريقة الأولى والمهمة للتشخيص الموضوعي لالتهاب الجيوب الأنفية. يتم إجراء تنظير الأنف الأمامي. مع المرض ، يتم الكشف عن احتقان الدم ، تورم الغشاء المخاطي للأنف ، تضيق الممرات الأنفية ، إفرازات من فم الجيب الفكي ، وطبيعة السر.
أرز. 15. في الصورة ، يتم إجراء تنظير الأنف من قبل الطبيب. بمساعدتها ، لا يمكنك تحديد العلامات الأولى للمرض فحسب ، بل يمكنك أيضًا معرفة سببها.
الفحص بالأشعة السينية
سيكشف الفحص بالأشعة السينية عن جميع الهياكل الكثيفة داخل الجيب الفكي: سري (يعطي مستوى أفقيًا في التجويف في وضع الجلوس) ، غشاء مخاطي سميك ، جدار عظمي سميك أو مدمر ، سلائل ، خراجات وأورام. يشير المحيط الواضح للجدران والانخفاض المنتظم في الشفافية إلى التهاب الجيوب الأنفية الحاد. إذا لوحظ ، إلى جانب انخفاض شفافية الجيب الفكي ، ختم جداره الجانبي ، فإنهم يتحدثون عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تشكل الناسور نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فيتم تشخيص اكتشاف عيب عظمي في جدار الجيوب الأنفية عن طريق إدخال مسبار في الممر النواسير.
الفحص بالأشعة السينية أقل إفادة من التصوير المقطعي.
أرز. 16. في الصورة على اليسار ، الجيوب الأنفية الفكية طبيعية (الأشعة السينية). في الصورة على الجانب الأيمن - التهاب الجيوب الأنفية الأيسر (إسقاط مباشر للأنف والذقن).
أرز. 17. في الصورة الشعاعية ، يكون للصديد السائل مستوى أفقي.
أرز. 18. سواد كامل من الجيب الفكي الأيسر.
التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي (CT و MRI)
التصوير المقطعي هو "المعيار الذهبي" في تشخيص ليس فقط التهاب الجيوب الأنفية ، ولكن أيضًا جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية الأخرى. هذه الطريقةزاد البحث الدقة والحساسية. بمساعدة التصوير المقطعي ، يتم تحديد حجم الجيوب الأنفية وحجم السر ووجود المضاعفات. لا غنى عن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للإصابات (الأجسام الغريبة والكسور) وللكشف عن نمو الخلل والأورام.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أقل أهمية في تشخيص المرض. هذا بسبب التردد العالي للتشخيص الزائد.
بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تحديد حجم الجيوب الأنفية وحجم الإفراز ووجود المضاعفات ، وهذه التقنيات لا غنى عنها للإصابات والكشف عن الأورام.
أرز. 19. التصوير المقطعي هو "المعيار الذهبي" في تشخيص أنواع التهاب الجيوب الأنفية.
أرز. 20. صورة ملونة بالرنين المغناطيسي. يشار إلى الغشاء المخاطي المتضخم للجيوب الفكية باللون الأزرق ، على اليمين - ممر أنفي مسدود.
التشخيص بالمنظار
يتم إجراء التشخيص بالمنظار في المستشفى ويتطلب معدات خاصة وموظفين مدربين. يستخدم هذا الإجراء لفحص تجويف الأنف والبلعوم الأنفي والناسور والجيوب الأنفية.
أرز. 21. صورة لحميدة الأنف تم التقاطها أثناء التنظير الداخلي.
البزل العلاجي والتشخيصي
يستخدم البزل العلاجي والتشخيصي لاستخراج محتويات الجيب الفكي ، يليه الفحص النسيجي والبكتريولوجي للمادة وتحديد الحساسية الأدوية المضادة للبكتيريا. يكتمل البزل العلاجي والتشخيصي بالتعرض للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أدوية- المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والمطهرات والإنزيمات.
يتم إجراء البزل تحت التخدير الموضعي بإبرة خاصة ، يتم ثقبها عبر ممر الأنف عبر جدار الجيب الفكي في أنحف مكان.
يستخدم في الأطفال هذه الأنواعدراسات فوق سن 6 سنوات.
أرز. 22. البزل العلاجي والتشخيصي غير مؤلم عملياً ، حيث يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
البزل العلاجي والتشخيصي للجيوب الأنفية الفكية هو الأكثر فعالية في التشخيص و تقنية طبيةالمستخدمة حاليا في بلدنا
إجراء الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة سريعة وغير جراحية. يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية تحديد ما إذا كان ذلك أم لا التغيرات المرضيةفي تجاويف الفك العلوي. في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يمكنك الاستمرار في البحث عن أسباب المرض في اتجاه آخر. إذا كانت هناك علامات على التهاب الجيوب الأنفية ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. تتطلب هذه التقنية موظفين مدربين.
تتطلب هذه التقنية موظفين مدربين.
التشخيص البكتريولوجي
إلى عن على البحوث البكتريولوجيةسيكون من الضروري أخذ المحتويات المخاطية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، ثم عزل مسببات الأمراض - البكتيريا والفطريات واختبار الحساسية للمضادات الحيوية. هناك معلومات تفيد بأن البكتيريا الدقيقة للأنف والبلعوم ليست متطابقة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار مضاد حيوي للمريض. لكن البحوث الميكروبيولوجيةيجب إجراء مخاط الأنف والبلعوم بشكل منفصل.
اختبارات حساسية الجلد
في حالة الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يجب إجراء اختبارات الجلد.
تشخيص متباين
يمكن ملاحظة أعراض وعلامات التهاب الجيوب الأنفية مع تطور الأورام الحميدة و الأورام الخبيثة، وكذلك في عملية داء السلائل المدمرة.
أرز. 23. المنهجية الموجات فوق الصوتيةالجيوب الفكية.
مساء الخير أيها القراء الأعزاء! تتميز الجيوب الأنفية أو التجاويف الأنفية ببنية مثيرة للاهتمام. لقد حرصت الطبيعة على أن الشخص ، باستنشاق الهواء ، لا ينظفه في جيوب الأنف فحسب ، بل يسخن ويرطب أيضًا.
تلعب هذه التجاويف الإضافية دورًا مهمًا في التنفس البشري. كونها استمرارًا لهيكل الأنف ، فهي مصممة لدعم التنفس والرائحة الأنفية ، ويعتمد تكوين الصوت عليها ، فهي تمنح الصوت رنينًا خاصًا للصوت. لذلك ، في كثير من الأحيان مع التهاب تجويف الأنف ، يتغير الصوت.
نظرًا لوجود تجاويف هوائية ، ينخفض وزن الجزء الوجهي من الجمجمة ويسهل على عضلات الرقبة إمساك الرأس. الوسادة الهوائية للجيوب الأنفية هي نوع من حماية الدماغ من الإصابة والتلف ، مثل الوسائد الهوائية في السيارة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تحافظ على درجة حرارة ثابتة تحمي جذور الأسنان و مقلة العينمن تقلبات درجات الحرارة. تجاويف الأنف لها مجال طبيالجيوب الأنفية ، وهيكل الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال مختلفة.
أين الجيوب وهيكلها
البالغون لديهم 4 تجاويف مزدوجة:
- الجيب الفكي العلوي الأيسر ،
- الفك العلوي الأيمن
- واثنين من الجيوب الأمامية ، فوق الحاجبين ،
- هناك أيضا على شكل إسفين وتعريشة.
ترتبط تجاويف الفك العلوي عن طريق قنوات صغيرة بالمدار والفم والأنف ، والتي يتم من خلالها تهوية هذه التجاويف. الجيوب الأنفية ، مع الجزء السفلي منها ، قريبة من الأضراس ، مما يسبب أحيانًا التهابًا عند خلع الأسنان أو معالجتها. جدران الجيب الفكي مغطاة بأنحف غشاء مخاطي أو ظهارة.
عند الأطفال ، تكون الجيوب الأنفية غير متطورة وتتطور تدريجياً في عملية النمو وتكوين عظام الوجه. يبدأ التكوين السريع للغاية للجيوب الأنفية بعد سن 6 سنوات وتنتهي العملية في سن 13-16 ، وخلال هذه الفترة الزمنية تتغير ملامح وجه المراهقين بشكل كبير وخاصة الأنف. يظهر هيكل الجيوب الأنفية بوضوح في الصورة.
أسباب التهاب الجيوب الأنفية
مع قدوم الطقس البارد كان عدد المصابين بالجهاز التنفسي - أمراض فيروسية. كقاعدة عامة ، تبدأ معظم هذه الالتهابات بنزلات البرد ، والتي تتميز باحتقان الأنف والعطس وتنتهي بإفرازات من الأنف.
- يحدث الالتهاب في الجيوب الأنفية بسبب نفس البكتيريا والعدوى الفطرية والفيروسات. لذلك ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب البلعوم ، التهاب الزوائد الأنفية يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحساسية التي تظهر على شكل سيلان في الأنف تجاه المهيجات المختلفة (الطعام ، حبوب اللقاح النباتية ، وبر الحيوانات ، الأدوية) تسبب التورم. ينزعج تدفق المخاط ، مما يخلق بيئة مواتية لتطور البكتيريا وظهور الالتهاب الذي يغطي الجيوب الأنفية.
- ضعف مرور الهواء والمخاط الناتج عن ذلك موقع خاطئالحاجز الأنفي.
- مشاكل الأسنان في الفك العلوي. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب التسوس ، وفي هذه الحالة ينتقل الالتهاب من جذور الأسنان العلوية. يحدث هذا أحيانًا بسبب عدم الانتباه تدخل جراحيعندما ، أثناء علاج الأسنان ، ينكسر الحاجز بينهما تجويف الفموالجيوب الأنفية.
- أيضًا ، أثناء الاستحمام ، يمكن أن تصل المياه المتسخة إلى هناك ، مما يساهم فقط في تطور الالتهاب.
ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية
في أغلب الأحيان ، مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، التهاب الأنف على الفور ، مصحوبًا بظهور الصداع ، والذي يشتد ليلاً وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة. يحدث الألم أيضًا في الجيوب الأنفية نفسها. في الصباح ، يوجد فصل قوي للمخاط والقيح.
أريد أن أبرز السمات الأكثر تميزًا:
- يتم انسداد الأنف باستمرار ، مما يجعل التنفس من خلال الفم ضروريًا ؛
- تتدلى حاسة الشم واللمس بقوة ، فلا تشم رائحة الطعام ولا طعم له:
- ينعكس التهاب الجيوب الأنفية في الحبال الصوتية.
- هناك سماكة وانتفاخ واحمرار في الغشاء المخاطي.
- يتم إطلاق مخاط صديدي له رائحة كريهة ؛
- يظهر الألم في كثير من الأحيان في الجيوب الأنفية نفسها ، ولكنه يذوب أيضًا في الرأس ، لذلك يُنظر إليه على أنه صداع ضغط ، ولكن هناك أيضًا آلام عند الضغط عليه في منطقة الفك العلوي ؛
- يمكن الحكم على التهاب الجيوب الأنفية عن طريق الوذمة التي تظهر في مكان قريب (حول العينين ، على الخدين) ؛
- الشعور باللامبالاة تجاه كل شيء وضعف في الجسم وحتى التعب المزمن ؛
- ترتفع درجة الحرارة ، في الأشكال الحادة تزيد عن 38 وتلاحظ آلام المفاصل ؛
- نتيجة لذلك ، يظهر الأرق.
إذا كنت قد أصبت من قبل بالتهاب الجيوب الأنفية ولم تشفيه ، فسوف يظهر مرة أخرى بالتأكيد ، وله طابع متكرر. يؤدي العلاج المبكر لالتهاب الجيوب الأنفية وعدم العلاج إلى مسار مزمن للمرض ، والذي يشار إليه غالبًا باسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
لذلك ، من الضروري إجراء الفحوصات مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في كل مرة يظهر فيها سيلان في الأنف ، حيث يبدأ معظمهم في علاج ARVI أو نزلات البرد.
يعاني الشخص من سيلان في الأنف لا يزول بعد تناوله أدوية، عيون تؤلم ، حلق متهيج باستمرار.
بسبب القيح الذي يتدفق على الجدران ، هناك سعال مزمن. من الصعب للغاية التنفس فقط من خلال الأنف. تتفاقم أحاسيس ذوق المريض ، ويقل إدراك الروائح. بحلول نهاية اليوم ، الجميع تشير الأعراضيتفاقم مما يؤدي إلى اضطراب النوم.
إذا تم تجاهل التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن تدخل الإفرازات القيحية في نهاية المطاف داخل الجمجمة ، ويمكن أن يتطور المرض إلى التهاب السحايا.
اعتمادًا على الأعراض وطبيعة الشدة ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى عدة أشكال:
- مع صعوبة التنفس وإطلاق القيح اللزج ، يسمى شكل المرض بالإنتاجية.
- مع إفرازات ضئيلة من الأنف ، مع وجود جزيئات صغيرة من القيح ، ولكن برائحة نفاذة ، سيكون المرض - نضحيًا.
- إذا كان هناك جانب واحد فقط (يمين أو يسار) يؤلم ويتراكم القيح في جيب أنفي واحد فقط ، وفي الثانية يكون الغشاء المخاطي مشوهًا ، وهو خطر الإصابة بالزوائد اللحمية. هذا النموذج يسمى مختلط.
بالإضافة إلى ذلك ، يسلط الخبراء الضوء أنواع إضافيةأشباه الجيوب مثل الغربالي والجبهي والوتدي. يتم تقسيم أنواع التهاب الجيوب الأنفية أيضًا حسب نوع الفيروسات التي تسببت في العملية الالتهابية ، من طبيعة المرض وشدته. لكننا لن نخوض في هذه التفاصيل ، بل نركز على طرق العلاج.
كيفية علاج العلاجات الشعبية لالتهاب الجيوب الأنفية
في العالم الحديث ، هناك العديد من الطب و طرق جراحيةعلاج التهاب الجيوب الأنفية. إلى جانبهم ، هناك عدد لا حصر له من وصفات الطب التقليدي التي ستساعد في تخفيف الألم وتقليل التورم وتخفيف الالتهاب. أنواع اجراءات طبيةمتنوعة: استنشاق ، قطرات أنف ، مراهم ، زيوت ، مغلي ، كمادات.
غسل الجيوب الأنفية في المنزل
بدء العلاج لا بد من شطف الجيوب الأنفية. باستخدام حقنة (بدون إبرة) ، يتم حقن السائل بالتناوب في فتحة الأنف. شرط ضروريفي الوقت نفسه ، لا تسمح للمحلول بالوصول إلى الأذن. يتم شطف الأنف بمحلول ملحي دافئ.
مع ملح البحر.لقد سمع الجميع عن فوائد ملح البحر. إنه مصدر للمعادن والمواد المطهرة وقد أثبت مرارًا فعاليته المضادة للبكتيريا والفيروسات.
يساعد شطف الأنف بالملح على التخلص من البكتيريا الموجودة في الجيوب الأنفية. في اليوجا ، يُطلق على إجراء غسل الأنف اسم jala-neti.
وصفة:يتم تخفيف ملعقة صغيرة من الملح في نصف لتر من الماء. بالنسبة للأطفال ، يكون التركيز أقل. نفس كمية الملح موجودة بالفعل لكل لتر من الماء.
من المهم أن تعرف ... تركيز كبير من المحلول الملحي لا يجفف الغشاء المخاطي فحسب ، بل يمكن أن يتسبب في حرقه! يجب أن يذوب الملح تمامًا. لا تسمح للحبوب بالدخول إلى الجيوب الأنفية. قد تكون العواقب هي نفسها.
سيكون الماء حوالي 40 درجة أكثر راحة. لا ينصح بسحب الماء بالهواء. يجب أن تتدفق بزاوية وتتدفق بهدوء من خلال فتحة الأنف الثانية.
كيفية شطف الجيوب الأنفية ، شاهد الفيديو:
بمحلول اليود. كما يقومون بغسل الأنف بمحلول بإضافة بضع قطرات من اليود وبرمنجنات البوتاسيوم إلى الماء. يتم الحصول على نتيجة مضادة للبكتيريا عن طريق غسل الأنف بمغلي الأعشاب الطبية.
وصفات للحقن بالأعشاب للتقطير في الأنف
يمكنك علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن في المنزل باستخدام طرق غير تقليدية. مناسبة لملفات بسيطة و وصفات فعالةأقل.
ما هي الحقن التي يمكن تحضيرها؟ في الدورة المزمنة ، خاصةً إذا كان الشكل غير صديدي ، من الضروري استخدام ضخ نبتة سانت جون ، والذي يتم تحضيره بمعدل ملعقة صغيرة من العشب لكل كوب ماء. توقف هذه العشبة العلاجية تكاثر الميكروبات والفطريات ، وتنشط الخاصية الوقائية للكريات البيض ، وتساعد على تجديد الأنسجة. لكل هذه الخصائص ، يسميها الناس مضادًا حيويًا طبيعيًا.
خذ 3 أكواب من الماء وصنع ثلاث دفعات:
- من نبتة سانت جون - 15 جم ،
- زهور البابونج المشتراة من الصيدلية - 10 جم ،
- سوسنيتسي - 10 جم.
خذ كوبين من الماء واطبخ:
- في مزاج اليارو الأول - 10 جم ،
- والتالي - من مسحوق اللبلاب - 5 جم.
صب الماء في 3 دوائر وصنع ، على التوالي ، 3 دفعات:
- نعناع - 10 جم ،
- عشب الليمون - 10 جم ،
- بلسم الموز والليمون - 10 جم.
تصب هذه الحقن في الخياشيم اليمنى واليسرى 6 قطرات عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامها للاستنشاق لمدة 5 دقائق. بعد اثني عشر إجراءً ، سيشعر الشخص بتحسن كبير في الرفاهية.
استخدام الزيوت والعسل والمومياء والسيكلومين
زيت توي.هذا نبات دائم الخضرة ينمو في المناطق الجنوبية من روسيا. يتم تحضير الزيت من إبره ومخاريطه ، ويحتوي على العديد من المبيدات النباتية التي لها تأثير ضار على الميكروبات والفيروسات. زيت اساسييستخدم بنجاح لعلاج أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية والربو القصبي والتهاب الجيوب الأنفية واللحمية).
يعزز الزيت تجديد الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية ، ويقتل العدوى ، وقائيمضاعفات الدماغ المحتملة. يُعتقد أنه كلما بدأ العلاج بزيت العفص في وقت مبكر ، كانت نتيجته أكثر فعالية. في أول بادرة من البرد ، ضع هذا الزيت وستشعر بفعاليته.
فيديو: كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون ثقوب وألم
وصفة التطبيق. أولاً ، يتم غسل الأنف بمحلول ملح البحر أو يتم غرس بضع قطرات من محلول الملح في كل منخر. بعد ذلك ، قم بتثبيت أحدهما بالتناوب ، ثم فتحة الأنف الأخرى ، قم بغرس 3 قطرات من الزيت. علاج طويل الأمد ، حتى 6 أسابيع ، ثلاث مرات في اليوم.
مزيج زيت الخروع شجرة الشاي. كقاعدة عامة ، مع التهاب الجيوب الأنفية ، يستخدم العديد من المرضى عقاقير مضيق للأوعية. هناك انتهاك للدورة الدموية الطبيعية ، يتضخم الأنف. نتيجة لذلك ، لا تساعد الأدوية. يكفي خلط شجرة الشاي بكميات متساوية ، وستتأقلم هذه القطرات بنجاح مع ترطيب البلعوم الأنفي.
محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية.يمكن أن يتنافس زيت نبق البحر مع زيت الخروع ، كما أنه فعال للغاية. أولاً ، يتم تنظيف التجويف العلوي من محتوياته بمساعدة عصير لسان الحمل ، ثم يتم إدخال زيت نبق البحر هناك.
الصبار والعسل و cyclomen. لزيادة إفراز المخاط ، ضع قطرات من عصير بخور مريم أو الصبار. كما يقومون بعمل قطرات عن طريق خلط عصير الصبار والعسل وسيلدين. كل هذا يجب أن يكون في نفس الأجزاء.
مومياء. طريقة أخرى: تحتاج إلى تناول مومياء ، وقليل من الماء ، وإضافة الجلسرين والبصل وعصير البطاطس بنسب متساوية ، وكذلك العسل. استخدم القطرات المحضرة ثلاث مرات في اليوم.
تسريب للاستخدام الداخلي
إلى جانب الإجراءات المذكورة أعلاه ، من الضروري شرب دفعات من نبتة سانت جون ، وكذلك اليارو. 20 غرام من العشب يؤخذ ويسكب مع كوب من الماء. استخدم 3-4 أكواب 3-5 مرات يوميًا لمدة اثني عشر يومًا.
الاستنشاق
استنشاق ملح البحر. في كوب من الماء الدافئ ، قم بتخفيف ملعقة صغيرة من ملح البحر ، وانقع منديلًا منسوجًا فيه ، واعصرها برفق. ولكن حتى لا يقطر منها الماء ويوضع على وجهك لمدة 15-20 دقيقة. هذا الاستنشاق يعزز إفراز المخاط.
الاستنشاق بالبروبوليس والأعشاب. من أجل تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف ، فإن الاستنشاق يكون فعالًا. يتم تحضير ديكوتيون من صبغة البروبوليس مع إضافة الأعشاب الطبية: آذريون ، لحاء الويبرنوم ، الزعتر ، زهرة الذرة ، المريمية.
مغلي من البطاطس مع الأوكالبتوس. أثبت مغلي البطاطس والأوكالبتوس نفسه جيدًا. من الضروري إجراء الاستنشاق مرتين في اليوم لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة لكل منهما.
تطبيقات نباتية
تكوينها يعتمد على شدة المرض. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية في المرحلة الأولية ، فمن المستحسن استخدام تطبيقات من الأعشاب الطبية التي تقاوم الفيروسات ، وتقضي على الالتهاب ، وتسكين الألم ، وتوقف النزيف ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتهدئ وتغني بالفيتامينات. مكونات الاعشاب:
- إبر العرعر - 2 ملعقة صغيرة ؛
- زعتر - ملعقة صغيرة ونصف ؛
- cudweed - 2 ونصف ملعقة شاي ؛
- الراسن - واحد ونصف ساعة / لتر ؛
- شفاء البرسيم الحلو - 1 ملعقة صغيرة ؛
أوراق البتولا - ملعقة ونصف ؛ - ذيل الحصان - 2 ملعقة صغيرة ؛
- الشيح - ساعة ونصف / لتر ؛
- اشترى البابونج من الصيدلية - 2 ونصف ملعقة شاي ؛
- آذريون الشفاء - 2 ونصف ملعقة شاي ؛
- أوراق بلاك بيري - 2 ملعقة صغيرة.
يجب خلط المجموعة المختارة بشكل صحيح. ضعي الكمية المناسبة من الأعشاب في وعاء ، ثم اسكبي الماء المغلي لمدة 35-40 دقيقة. بعد ذلك ، يجب ترشيح التسريب من خلال مصفاة ، ويجب وضع العشب على شاش ، مطوي مسبقًا في 4 طبقات ، وتوزيعه بالتساوي ، ملفوفًا بعناية.
يجب تطبيق تطبيقات الصور على الأنف حيث توجد الجيوب الأنفية. يجب أن يستلقي المريض في هذا الوقت. قبل العملية يجب إزالة الدهون من بشرة الوجه ووضع منشفة فوق العينين.
مدة الإجراء 35-40 دقيقة ، وعند اكتمالها يجب أن يستلقي الشخص على السرير لمدة ساعتين تقريبًا. يوصى بتقديم الطلبات في وقت متأخر من المساء حتى لا تخرج بعد الآن. بعد كل شيء ، مع التهاب الجيوب الأنفية لا يمكنك التبريد الفائق.
الكمادات
تعتبر الكمادات فعالة ، حيث يتم وضعها على الجيوب الأنفية على جانبي الأنف.
مع ورق الغار. عظيم لهذا. الفرع مليء بالماء. بعد الغليان ، يبرد المرق. يتم الاحتفاظ بمنديل مبلل بمرق دافئ لمدة ساعة تقريبًا.
كعكة الطين . كما تستخدم كعكات الطين في الكمادات. من الضروري تخفيف كمية صغيرة من الطين (حوالي 50 مل) في ماء ساخن. من خلال الاتساق ، يجب أن يشبه الطين البلاستيسين. حتى لا يجف الجلد ، يجب وضع كعكات الصلصال على قطع من الضمادة أو الشاش المبلل بالزيت الدافئ مسبقًا. يمكنك تغطية وجهك بمنشفة دافئة حتى لا يبرد.
حفائظ أو تورونتولا
لتطهير الجيوب الأنفية وتقليل التورم واستخدام مسحات مع مرهم. من الضروري بنسب متساوية (ملعقة صغيرة أو ملعقة كبيرة) لخلط الزيت النباتي والحليب ، عسل طبيعي، صابون أطفال ، مبشور. سخن كل شيء في الماء المغلي. في النهاية ، أضف الكحول (ملعقة). احفظ المرهم في وعاء زجاجي مغلق في الثلاجة. ضع مسحات مع مرهم لمدة تصل إلى خمسة عشر دقيقة في الأنف لمدة ثلاثة أسابيع.
كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بسرعة وبساطة وفعالية
يقدم الطب التقليدي آخر جدا علاج فعالعلاج الجيوب الأنفية الفكية ، والذي يسمح لك بالاستغناء عن ثقب. إنها تتكون من زيت عباد الشمسوالصودا والعسل بنسبة 1: 1: 1. يُمزج المزيج جيدًا ، ويُغمس بداخله قطعة قطن أو تورنتولا وأدخله مرة أخرى في الممر الأنفي.
إذا أدخلت العصب في فتحة الأنف اليسرى ، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء لمدة 15 دقيقة على الجانب الأيمن. والعكس صحيح. لسعات الخليط ، لذلك عليك التحلي بالصبر. شاهد الفيديو:
مرهم الاحترار.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تطبيق مرهم نباتي خاص. من الضروري غلي البصل المفروم ناعماً و 200 غرام من راتينج الصنوبر المبشور و 50 غرام من الزيت النباتي و 14 غرام من كبريتات النحاس. المرهم ملحوظ لوظيفة الاحترار. يتم استخدامه لعلاج الغشاء المخاطي للأنف والكمادات.
كيف يمكن منع حدوث مضاعفات؟
التنفس السهل هو أفضل وسيلة للوقاية من التهاب الجيوب الأنفية الفكية. من الضروري تصحيح الحاجز الأنفي وإزالة اللحمية والنموات الأخرى في البلعوم الأنفي.
في نهاية اليوم ، اغسلها المحاليل الملحية. تدخل الفيروسات والبكتيريا إلى جسم الإنسان عن طريق الأنف. يستقرون على الغشاء المخاطي للأنف. لمنعهم من التكاثر والاختراق أكثر ، لإجراء تطهير تجويف الأنف.
لا تنسى زيارة طبيب الأسنان. حافظ على درجة حرارة مريحة في الغرف دون الإفراط في تجفيف الهواء. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
الاستخدام الكامل لجميع الأدوية التقليدية المتاحة لتقوية الجسم. بنشاط تحسين المناعة.
يجب أن نتذكر إذا استمر سيلان الأنف لأكثر من خمسة أيام متتالية ، والمُعقدة التدابير الطبيةلم يؤد إلى الشفاء ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب.
تستخدم مقالات المدونة صورًا من مصادر مفتوحة على الإنترنت. إذا رأيت صورة مؤلفك فجأة ، فأبلغ محرر المدونة من خلال النموذج. ستتم إزالة الصورة ، أو سيتم وضع رابط لموردك. شكرا لتفهمك!
الجيوب الأنفية الفكية هي تجاويف في عظم الفك العلوي تقع بين تجويف العين والأسنان. يمكن أن تؤثر إصابة والتهاب هذه التكوينات بشكل خطير على صحة الإنسان. لذلك ، من الضروري إجراء فحص دوري للجيوب الأنفية الفكية ، حيث يتيح لك وضعها للقيام بذلك دون ألم. يجب أن يكون ظهور أي إزعاج في هذه المنطقة مناسبة لاستشارة الطبيب.
موقع
غالبًا ما يشار إلى الجيوب الموجودة بجوار الأنف باسم الجيوب الأنفية الفكية. تتشكل هذه التجاويف أثناء نمو الجنين ، وفي الأطفال حديثي الولادة تبدو مثل المنخفضات الصغيرة. بعد ولادة الطفل ، تستمر عملية تكوينه وتنتهي في سن 15-20. يتزامن التطور الكامل للجيوب الأنفية مع نهاية سن البلوغ.
شكل وحجم تجاويف الفك العلوي فردي ، وهذه المعلمات من الجيوب ليست ثابتة. كلما كبر الشخص كلما زاد أحجام كبيرةاكتساب الجيوب الأنفية.
الأسطح الداخلية للجدران مغطاة بغشاء مخاطي رقيق ، ممثلة بظهارة مهدبة. بمساعدة الأهداب الموجودة عليها ، يتم نقل المخاط الذي تنتجه الخلايا الكأسية إلى تجويف الأنف.
يتم تحديد حساسية الأنسجة من خلال وجودها النهايات العصبيةوالضفائر الوعائية والخلايا الكأسية. يوجد القليل منهم في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، لذلك في بعض الأحيان يستمر بدون أعراض.
الجيوب الأنفية و تجويف أنفيفي شخص بالغ الشخص السليملديك رسالة مشتركة من داخل عظم الفك العلوي. يرتبط ظهور الأمراض أحيانًا بالأمراض أو الإصابات التي تحدث أثناء تطور الجيوب الأنفية ، وكذلك بالسمات الهيكلية الفردية للجمجمة وعظام جزء الوجه.
داخل الفتحة والتجويف بأكمله الظروف الطبيعيةيجب أن يكون الهواء المتداول الحر موجودًا فقط.
الميزات التشريحية
ظاهريًا ، تشبه الجيوب الأنفية الفكية جسمًا مقيدًا بـ 5 وجوه ، لكل منها اسمها الخاص وخصائصها الفردية:
- أعلى؛
- أدنى؛
- وسطي أو داخلي
- أمامي؛
- الى الخلف.
سيساعد تصورهم على فهم أفضل لموقع وشكل الجيوب الأنفية. موقع الجدار العلوي هو المنطقة تحت الحجاجية ، لكنها ، مقارنة بالباقي ، هي أنحف. بسبب التنسيب القريب مع العصب تحت الحجاج والأوعية الوريدية ، إذا تطور الالتهاب في الجيوب الأنفية ، فقد تحدث مشاكل في الرؤية.
يمكن أن تؤثر المضاعفات أيضًا على أغشية الدماغ ، وفي حالة حدوث تلف في الأوعية أثناء التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما يدخل الدم ، مما يؤدي إلى إصابته بالعدوى.
الجدار الداخلي بجوار ممر الأنف. يتكون الجزء العلوي من صفيحة عظمي ، و السطح السفلييمثل الوجه غشاء مخاطي. في هذه المنطقة يتواصل تجاويف الأنف والفك العلوي ، وفي حالة انسداد القناة ، تتطور عملية التهابية.
الجدار الأمامي كثيف ومغطى بأنسجة الخد الرخوة ، الجدار الخلفيعلى اتصال مع الحفرة الظفرة ، بجانبها يوجد الشريان والعصب الفكي.
يتم تمثيل الجدار السفلي من خلال العملية السنخية ؛ في بعض الناس ، قد يكون الجزء السفلي من التجويف والأنف على نفس المستوى. إذا كان الجدار السفلي منخفضًا جدًا ، فقد تبرز جذور الأسنان في الجيوب الأنفية.
الغرض من الجيوب الأنفية
يمكن أن تحدث مشاكل التنفس والصداع بسبب التهاب الجيوب الأنفية الفكية. إذا كان الشخص يعرف مكان وجود الجيوب الأنفية ، فإن الميزات الهيكل التشريحيوالمضاعفات المحتملة لأمراض الجيوب الأنفية ، فإن تشخيص "التهاب الجيوب الأنفية" يدفع الشخص إلى استشارة الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة.
يهدف عمل التجاويف إلى حماية الجسم وأعضائه من تأثيرات البيئة الخارجية.
يمر الهواء الذي يستنشقه الإنسان ، قبل دخوله إلى الرئتين ، بعدة مراحل من التنقية ، إحداها هي الجيوب الأنفية للأنف. في نفوسهم ، يتم تسخين الهواء وتنظيفه من الشوائب ، وبفضل المخاط الموجود ، يتم الاحتفاظ بالبكتيريا والفيروسات.
تؤثر الجيوب الأنفية الفكية ، كونها تكوينات مجوفة ، على جرس الصوت ، فبفضلها يشعر الإنسان برائحة أفضل.
يشير الألم في منطقة الجيوب الأنفية إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية ، والخراجات ، واكتشاف الكسر نتيجة الإصابات ، وظهور الأورام ، والزوائد اللحمية. الكيس عبارة عن تكوين مملوء بسائل أصفر فاتح ، يتم تسهيل تطوره عن طريق انسداد المفاغرة لفترة طويلة.
إذا كان مظهر الأغشية المخاطية منتفخًا ، فهناك صعوبة في التنفس ، ويحتاج المريض إلى الفحص. السبب المحتمل لهذه الحالة هو ، وغالبًا ما يصبح العصب السني الملتهب محفزًا للتكوينات الحميدة.
فحص الجيوب الأنفية للكشف عن المرض
التهاب الجيوب الأنفية وأسباب تطورها
تؤدي العوامل المؤدية إلى انتفاخ القنوات العلوية ، وكذلك ركود المخاط ، إلى تعطيل عمل التجاويف ، ويساهم هذا الوضع في تطور الالتهاب وتكاثر الميكروبات وتكوين القيح.
أسباب تضيق المفاغرة:
- ظهور الوذمة على خلفية مرض فيروسي ؛
- الكشف عن الخراجات والأورام.
- الأمراض الخلقية.
يتطور المرض من انخفاض حرارة الجسم
تسبب العدوى ، الدخول في الجيوب الأنفية ، عملية التهابية. غالبًا ما يحدث مرض التجاويف بشكل حاد أو مزمن. غالبًا ما يكون السبب الأول هو الأمراض المعدية للأعضاء المجاورة أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
في حالة إصابة الأغشية المخاطية بالتزامن مع تشخيص جدران العظام شكل مزمنمرض. يمكن أن تساهم العوامل التالية في تطور التهاب الجيوب الأنفية:
- عيوب التقسيم.
- ضعيف الجهاز المناعيغير قادر على محاربة البكتيريا والفيروسات.
- سيلان الأنف لفترات طويلة والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي.
- هواء داخلي جاف ودافئ ، وكذلك وجود شوائب ضارة فيه.
- نظافة الفم السيئة.
- إقامة مطولة لشخص في مسودة.
- تضخم اللحمية والأورام الحميدة.
- مسببات الحساسية والفطريات.
- ظهور الأمراض في.
أسباب تطور المرض
العملية الالتهابية وخصائصها
الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية:
- انتهاك التنفس الأنفي.
- حرارة عالية؛
- ألم في منطقة تحت الحجاج.
- الشعور بامتلاء الجيوب الأنفية.
للعملية الالتهابية التي تحدث في المرحلة الحادة، تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وظهور قشعريرة. يصاب الشخص بضعف وعلامات أخرى لتسمم الجسم.
أعراض نموذجية لالتهاب الجيوب الأنفية - المفي منطقة الجيوب الأنفية ، الممتدة إلى الجزء الأمامي بالكامل ، يتفاقم الشعور بعدم الراحة بسبب الجس.
عندما لوحظ:
- الصداع الذي يزداد أثناء تفاقم المرض ؛
- درجة حرارة منخفضة؛
- سعال أثناء النوم
- ظهور تشققات على سطح الأنف.
ملامح مظهر من مظاهر التهاب الجيوب الأنفية
يشير ظهور المخاط إلى حالة القناة المتصلة ، كما أن لزوجتها ولونها تساعد في تحديد مرحلة المرض والأسباب المحتملة للالتهاب. إذا لم يتم إخراج المخاط الناتج في الجيوب الأنفية أثناء التهاب الجيوب الأنفية ، يستنتج الأخصائي أن المفاغرة مغلقة.
في المرحلة الأولية ، يكون التفريغ خفيفًا وسائلاً وعديم الرائحة. المخاط في نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية النزلي لهما وصف مماثل ، لذلك نادراً ما يذهب الناس إلى الطبيب خلال هذه الفترة.
اطلب المساعدة من أخصائي وسوف يصف لك العلاج
يشير التغيير في لون التفريغ إلى مرحلة حادة من المرض. يصبح المخاط سميكًا أو يكتسب أو يلون. في مثل هذه الحالة ، يتطلب العلاج استخدام المضادات الحيوية. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بدون وصفة طبية ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب.
من السهل التعرف على مرحلة الاسترداد من خلال تغيير لون المخاط واتساقها: يكتسبون مرة أخرى ظلال فاتحة ، لكنهم يظلون أكثر سمكًا.
إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية ، فإنه ينتقل إلى مرحلة متقدمة. يؤدي ركود المخاط الناجم عن انتفاخ القناة المتصلة إلى حدوث مضاعفات. في الوقت نفسه ، فإن إفرازات الأنف تفوح منها رائحة العفن ويصبح لونها أخضر قذرًا.
تساعد طبيعة المخاط في تحديد نوع التهاب الجيوب الأنفية:
- إذا كانت العين دامعة ، فهناك دغدغة في الأنف والعطس المتكرر ، ومن الأسباب المحتملة للمرض هو المواد المسببة للحساسية.
- يعتبر التفريغ الرمادي والأخضر من أعراض التهاب الجيوب الأنفية الذي يتطور على خلفية أمراض الأسنان.
- إذا ظهرت مناطق بيضاء أو سوداء في المخاط ، فقد يفترض الخبراء الطبيعة الفطرية للالتهاب.
علاج نفسي
التجاويف ليست مترابطة ، وبالتالي فإن العملية الالتهابية تحدث فقط في أحد الجيوب الأنفية. لكن غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، وتنعكس مظاهر الالتهاب القنوات الدمعية: هم مسدودون وعملهم مضطرب.
ستساعد جميع الإضافات التشخيصية في تحديد ما إذا كان المصاب العملية الالتهابيةواحد أو كلاهما
عندما تظهر الأعراض العامة للالتهاب ، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية أولاً. يتم تحديد نوع المرض فقط بعد الفحص الشامل والتنظير الفلوري.
يتضمن العلاج التقليدي لالتهاب الجيوب الأنفية استخدام الوسائل التالية:
- والتي لها تأثير مضيق للأوعية ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية التي لها تأثير مضاد للهستامين.
- مطهرات لغسيل الجيوب الأنفية.
- الأدوية المضادة للبكتيريا.
التدليك من البرد يحسن حالة المريض
يمكن استكمال العلاج الأساسي التدليك العلاجي، إجراءات العلاج الطبيعي ، وغسل تجاويف الأنف بكثرة. إمكانية استخدام بعضها يعتمد على مرحلة المرض.
إذا لم يؤد علاج التهاب الجيوب الأنفية إلى تحسن في حالة المريض ، يمكن للطبيب أن يصف ثقبًا في الجيوب الأنفية الفكية. تساعد العملية في أقصر وقت ممكن للتخلص من ركود المخاط ، وقمع مظاهر التهاب الجيوب الأنفية الأخرى.
يعد التهاب الجيوب الأنفية سببًا لالتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي الذي يصيب عظام الجزء الوجهي من الجمجمة بالإضافة إلى الالتهاب. العصب البصري. يمكن أن يهدد تجاهل المرض الحياة.