Endoskopija debelog crijeva. Endoskopske metode ispitivanja crijeva: opis i priprema. Kako se izvodi endoskopija crijeva?

Svake godine broj pacijenata koji boluju od crijevnih bolesti nastavlja rasti. Razlozi za to su pothranjenost, nepoštivanje režima rada i odmora, sjedeći način života i niska kvaliteta piti vodu. Endoskopija crijeva otkriva razne patologije na početne fazešto, zauzvrat, omogućuje propisivanje pravodobnog liječenja.

S ciljem rana dijagnoza mogu se koristiti tehnike kao što su sigmoidoskopija i kolonoskopija. Prva vrsta pregleda omogućuje pregled rektuma i distalni sigmoidni. Kolonoskopijom se pregledava debelo crijevo, što uključuje rektum, debelo crijevo, cekum i završni dio tankog crijeva.

Indikacije za endoskopiju crijeva

Intestinalni pregled neophodan je za dijagnosticiranje benignih i maligne neoplazme na rani stadiji. Endoskopija je također indicirana kod sumnje na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.

Profilaktički pregled crijeva provodi se kod osoba u dobi od 40-65 godina, kao i kod pacijenata čiji su bliski srodnici bolovali od raka debelog crijeva. Razlog za kontaktiranje stručnjaka je pojava sljedećih simptoma:

  • česte bolove u trbuhu;
  • proljev ili zatvor;
  • krvavi i sluzavi iscjedak iz rektuma;
  • nadutost;
  • vrtoglavica, osjećaj slabosti, gubitak težine.

Za uklanjanje se može koristiti endoskopija debelog crijeva strana tijela polipi, uklanjanje krvarenja. Osim toga, koristi se za uzimanje uzoraka tkiva za daljnje ispitivanje.

Endoskopija rektuma (debelog crijeva)

Pregled debelog crijeva provodi se posebnim optičkim uređajem. Kod kolonoskopije to je fleksibilna cijev duljine do 1,5 metara, za sigmoidoskopiju - plastični ili čelični uređaj promjera 2 cm i duljine do 35 cm.Endoskopija rektuma traje 20-30 minuta. Budući da se smatra neugodnim i može uzrokovati bol pacijentu, ponekad se koristi lokalna anestezija, opća anestezija odnosno uspavljivanje. Prije postupka potrebna je priprema. Leži u poštivanju posebna dijeta i čišćenje crijeva.

Endoskopija tankog crijeva

Studija tanko crijevo korištenje endoskopa prilično je kompliciran postupak. Ovaj dio je vrlo dugačak, a lumen mu je mnogo tanji od lumena debelog crijeva. Kolonoskopijom je moguće vidjeti samo završni segment tankog crijeva. Za detaljniju dijagnostiku u moderna medicina pomoću kapsulne endoskopije.

Pregled možete obaviti u Otvorenoj klinici u Moskvi. Endoskopija u našem centru provodi se pomoću najnovije opreme koja omogućuje prepoznavanje i najmanjeg patološke promjene u organizmu. Također u našoj klinici postoji mogućnost endoskopije pod anestezijom.

Kapsulna endoskopija često se koristi u modernoj gastroenterologiji.

Ova je metoda vrlo informativna i progresivna te vam omogućuje istraživanje unutarnji dio jednjaka i gastrointestinalnog crijevni trakt potpuno siguran i bezbolan za pacijenta. Značajke korištenja kapsulna endoskopija pokriveno našim informacijama.

Vrste kapsula za dijagnostiku, njihov sastav i primjena

Osnova metode je korištenje posebnih kapsula opremljenih minijaturnom kamerom, dovoljnom baterijom i pozadinskim osvjetljenjem za snimanje fotografija.

Kamera radi potpuno autonomno, hvatajući cijeli prijeđeni put frekvencijom do dva snimka u sekundi. Snimanje se provodi na nosaču informacija i omogućuje pregled primljenih slika neograničeni broj puta.

Kapsula je male veličine, tako da ne stvara poteškoće pri gutanju. Uređaj izlazi prirodno, a podatke dobivene pomoću takve kapsule analiziraju uski stručnjaci.

Ako je potrebno, koristi se metoda endoskopije kapsule, kao i za otkrivanje neoplazmi u ranim fazama.

Glavni proizvođači kapsula:

  1. pillcam- izrađen u Izraelu, mogućnosti sustava su u stanju dijagnosticirati tanko crijevo duž cijele njegove dužine.
  2. Bravo- proizvedeno u Švicarskoj, uglavnom se koristi za dijagnosticiranje gastro-food refleksa.
  3. Pametna pilula- izum američki stručnjaci, koristi se u pregledu cijelog gastrointestinalnog trakta.
  4. Motilis- švicarski proizvođač, osim fiksnih slika, daje cjelovitu sliku probavnih procesa.
  5. AES-GTI- razvoj ruskih znanstvenika, poznat kao "Kremaljska ploča".

Sve kapsule su jednokratne i sterilne, tako da ne postoji opasnost od infekcije od prethodnog pacijenta. Upravo taj čimbenik uvelike utječe na cijenu postupka.

Prednosti i nedostaci studija

Metoda kapsulne endoskopije izuzetno je prikladna za pacijenta i informativna za stručnjaka.

Prvi su ga 2001. godine patentirali američki znanstvenici, ali je od tada stekao svjetsku popularnost.

Među njegovim prednostima: sadržaj informacija, mogućnost opetovanog pregleda primljenih slika i analize od strane užih stručnjaka.

Ne zaboravite da je, za razliku od kolonoskopije, tehnika kapsule potpuno bezbolna za pacijenta i ne uzrokuje nelagodu.

Kapsulna endoskopija može otkriti sljedeća stanja:

  • Prisutnost i lokalizacija unutarnjeg .
  • Oštećenje sluznice svih dijelova jednjaka, želuca i crijeva.
  • Prisutnost i dinamika razvoja i drugih neoplazmi.
  • Ulcerativne formacije u želucu.

Među nedostacima metode može se primijetiti nemogućnost uzimanja uzoraka za analizu, kao i usporavanje procesa snimanja i obraćanje više pozornosti na određeno područje. probavni trakt. Osim toga, tehnika još uvijek nije široko korištena i relativno je skupa.

Nemaju sve klinike takvu opremu, kao ni specijaliste koji su posebno obučeni za nju. Obično se kapsulna endoskopija koristi kao dio istraživanja, a kada se otkriju problemi, koriste se uže dijagnostičke metode.

Indikacije i kontraindikacije

Nije uvijek metoda sigurna za pacijenta. Ako se pronađe, gutanje kapsule može izazvati dodatne probleme, pa je to glavna kontraindikacija.

Osim toga, kapsule se ne koriste tijekom trudnoće, u djetinjstvo do 16 godina i u starijih osoba iznad 70 godina.

Također elektromagnetska radijacija, s kojim se dovodi signal i emitira slika, može oštetiti rad srčanog stimulatora.

Indikacije za endoskopiju kapsule su:

  • Dugotrajne probavne smetnje.
  • Kronični zatvor.
  • Gubitak težine bez objektivnih razloga.
  • Bol i nelagoda u želucu.
  • Sumnja na ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od indikacija je praćenje napredovanja liječenja. U tom je slučaju zahvat nježniji nego kod klasične endoskopije, ali glavna prepreka može biti visoka cijena pregleda.

Kako se izvodi kapsulna endoskopija crijeva i želuca?

Kada kontaktirate kliniku, ako je liječnik savjetovao da se podvrgne ovoj određenoj dijagnostičkoj metodi, sva pitanja od interesa mogu se razjasniti s njim. Pacijent prije podvrgavanja takvom pregledu treba znati osnovna pravila za korištenje kapsule.

Algoritam endoskopije:

  1. Posljednji obrok trebao bi biti otprilike 10-12 sati prije početka pregleda.
  2. Na pojas pacijenta pričvršćeni su posebni senzori koji hvataju signal kapsule i bilježe podatke.
  3. Bolesnik treba progutati aktiviranu kapsulu. Obično to nije teško, jer dimenzije uređaja nisu veće od standardnih ljekovite kapsule kao što su vitamini.
  4. Unutar 8-9 sati uređaj bilježi cijeli put kapsule kroz gastrointestinalni trakt.
  5. Već četiri sata nakon pregleda pacijent može jesti. Tijekom studija nema potrebe za mirovanje(osim medicinske indikacije), kao i u promjeni uobičajenog načina života.
  6. U pravilu je najbolje promatrati bolesnika u bolničkom okruženju, ali to nije nužno.
  7. Na kraju postupka očitavaju se podaci s uređaja, sama kapsula izlazi prirodnim putem u roku od jednog do tri dana. Ako se to ne dogodi, a kapsula je zapela, morat ćete je ukloniti konvencionalnim endoskopom. Takve situacije javljaju se u oko 5% od ukupnog broja opažanja.

Prije postupka, bolje je slijediti dijetu nekoliko dana, izbjegavati alkohol, tešku i masnu hranu, kao i proizvode koji daju kontrastnu boju.

Ovisno o svrsi studije, morate se suzdržati od jela sljedećih 12 sati ili pojesti mali dio odmah nakon gutanja kapsule.

U potonjem slučaju moguće je dodatna istraživanja evakuacijska funkcija želuca i crijeva.

Gdje mogu dobiti pregled u Moskvi, njegovu cijenu

Izbor klinike koja izvodi takav zahvat prilično je ograničen.

Pregled s kapsulama nije najpovoljniji, što objašnjava relativnu nerasprostranjenost ove vrste endoskopije. Osim toga, na cijenu ankete utječe korištena oprema.

Izraelske ili američke kapsule smatraju se progresivnijim, ali domaći analozi koštat će manje.

Procijenjena cijena kapsulne endoskopije:

  • Privatni medicinski centar "Capital". Trošak pregleda bit će od 45.000 rubalja.
  • FMBC im. Burnazjan. Najveća klinika u Moskvi s relativno niske cijene, trošak pregleda u kojem je od 15.000 rubalja. Jedina mana je što se morate unaprijed prijaviti i čekati u redu.
  • Institut za kirurgiju. Pregled se provodi domaćim i uvoznim kapsulama. Trošak ovisi o ovom kriteriju, koji se u prosjeku kreće od 20 000 do 35 000 rubalja.
  • Privatna klinika JSC "Medicina". Dio švicaraca medicinski centri. Kvaliteta usluge je konstantno visoka, ali trošak će biti mnogo skuplji - od 70.000 rubalja.

Uz potrebu pregleda crijeva radi utvrđivanja različitih patoloških stanja, danas se pacijentu kojem je potrebna takva dijagnoza preporuča proći studiju pod nazivom intestinalna endoskopija, koja je u posljednje vrijeme postala sve popularniji postupak za postavljanje dijagnoze.

Dugo u medicinska praksa endoskopske sonde koriste se za pregled organa probavnog trakta. No, njime pregledati tanko crijevo dugo vremena bilo je jako teško.

Uvođenjem kapsularne endoskopije ta je praznina uspješno popunjena. Pacijent ne treba mnogo napora da proguta kapsulu sonde, koja nalikuje običnoj tableti. Krećući se po probavnom traktu, uređaj bilježi gotovo svaki njegov centimetar, prikazujući veliki broj fotografija na ekranu računala. Po završetku rada uređaj će prirodnim izlazom bez puno mudrovanja napustiti ljudsko tijelo. Metoda takve dijagnostike smatra se jednom od najsigurnijih i najpouzdanijih koja daje točne informacije.

Kako ljudi kažu, "gutanjem crijeva", možete provesti studiju takvih odjela probavni sustav poput jednjaka, dvanaesnika i želuca. EFGDS se izvodi uvođenjem gastroskopa dužine tridesetak centimetara, koji prolazi duž kanala jednjaka s ciljem pregleda želučane regije i regije dvanaesnika. Dijagnoza s takvim alatom ne traje dugo i ne traje više od pet minuta.

Osim ove metode, dijagnostički postupci koji se nazivaju sigmoidoskopija i kolonoskopija još uvijek su u širokoj uporabi. Njihovim ponašanjem liječnik postavlja dijagnozu problema s debelim crijevom, rektumom i dijelom sigmoidnog kolona.

Indikacije za endoskopiju crijeva

Kombinirajući sve metode provođenja endoskopskih pregleda crijevne regije, može se izdvojiti cijeli popis indikacija u kojima pacijent neće ometati ovaj postupak. U ovom ili onom obliku, endoskopija se preporučuje za:

s gastritisom;

S kvarovima u radu različitih organa gastrointestinalnog trakta, na primjer, s razvojem pankreatitisa;

S ulcerativnim lezijama crijevne sluznice i želuca;

S razvojem krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (gornji dijelovi);

U prisutnosti onkologije u gastrointestinalnom traktu;

S paraproktitisom;

U vezi s tumorom prostate;

U prisutnosti hemoroida kronične prirode;

Ako postoji osnova za sumnju na razvoj tumora u zdjeličnim organima;

Uz upalne procese u debelom crijevu, kao i kolitis i čireve;

Pri promatranju kršenja u stolici pacijenta;

Na bolne senzacije u anusu ili iscjedak iz anusa, sluzav, gnojni ili krvavi iscjedak;

U svrhu preventivnog pregleda za otkrivanje neoplazmi kod pacijenata nakon četrdeset i pet godina.

Pri provođenju bilo koje varijante endoskopije dopušteno je uzeti uzorak za izvođenje biopsije ili mini-operacije, koja se može provesti zajedno s dijagnozom. Na primjer, kauterizirajte područje koje krvari ili uklonite strano tijelo.

Je li endoskopija kontraindicirana?

Činjenica je da apsolutna kontraindikacija u području crijeva nema takvog zahvata. Međutim, postoje mogućnosti za bolesti koje se mogu smatrati nepoželjnim stanjem pacijenta pri pregledu crijeva pomoću endoskopije. Stoga studija nije dodijeljena

s pogoršanjem kardiovaskularnih bolesti;

U prisutnosti neoplazmi u anus, što onemogućuje umetanje endoskopa;

Na opće stanje pacijent koji je klasificiran kao teški;

Uz pogoršanje upale u rektumu;

Na patološko stanje dišni sustav.

Kad se uzmu u obzir sve prednosti i nedostaci, a endoskopski pregled ipak bude propisan, pacijent mora biti podvrgnut odgovarajućoj pripremi za zahvat, što je faza koja zahtijeva posebnu pozornost. Priprema se provodi u nekoliko pristupa, liječnik će vam detaljno reći o pravilima za koje.

DO pripremna faza Prije endoskopije treba shvatiti vrlo ozbiljno, budući da nemaran odnos prema njoj može dovesti do loših dijagnostičkih podataka, što će zauzvrat dovesti do njezina ponovnog imenovanja.

Za dijagnozu bolesti propisana je endoskopija crijeva probavni organi. Postupak vam omogućuje da odredite uzrok patologije, identificirate odstupanja koja se ne mogu vidjeti drugim pregledima, uklonite neke probleme - polipe, čireve i tako dalje.

Endoskopija je pregled crijevnih zidova za prisutnost patologija. Zahvat se provodi pomoću endoskopa - posebne savitljive cijevi opremljene LED diodama, kamerom, sustavom za dovod zraka i alatima za uzimanje tkiva za pregled. Promjer uređaja je 8 - 15 mm, a duljina doseže 1,5 metara.

Dodatne informacije! Riječ endoskopija prevodi se kao gledanje prema unutra ("endo" - "unutra", "scopy" - "pogled".

Manipulacija vam omogućuje detaljno ispitivanje debelog crijeva, dvanaest duodenum, jednjaka i želuca. A uz pomoć suvremene opreme moguće je provesti kapsulnu endoskopiju tankog crijeva.

Endoskopski pregled crijeva neophodan je kod unutarnjih krvarenja, ulkusa, benignih i malignih tumora.

Vrste endoskopije crijeva

Postoje 4 vrste endoskopskih pregleda:

  1. Sigmoidoskopija. Izvodi se pomoću sigmoidoskopa. Omogućuje endoskopski pregled debelog crijeva, rektuma i sigmoidnog kolona. Uređaj je umetnut kroz anus do dubine od 20 - 35 cm.Sigmoidoskop je opremljen sustavom za dovod zraka - potrebno je izravnati stijenke i poboljšati vidljivost.
  2. Kolonoskopija. Poboljšana verzija sigmoidoskopije. Duljina cijevi doseže 1,5 metara, a promjer je tanji od promjera sigmoidoskopa. Uz pomoć kolonoskopije moguće je pregledati sve dijelove debelog crijeva. Uređaj ima LED diode i virtualnu kameru koja prenosi sliku na ekran. Osim toga, opremljen je uređajem za dovod zraka i posebnim alatima. Osim dijagnostički pregled, uz pomoć kolonoskopije, možete uzeti materijal za istraživanje ili provesti manju intervenciju - kauterizaciju čira, uklanjanje polipa. Ova vrsta endoskopije je nezamjenjiva za opstrukciju debelog crijeva - omogućuje vam prepoznavanje i uklanjanje patologije.
  3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Omogućuje vam istraživanje jednjaka, želuca i dvanaesnika 12. Gastroskop se uvodi kroz grlo, uz prethodno anesteziju. Istraživanje se provodi do dubine od 30 cm.
  4. istraživanje kapsule. inovativna metoda endoskopija za pregled tankog crijeva. Potonji se, zbog svoje strukture, dugo smatrao nedostupnim za potpuno ispitivanje. Za postupak se koristi posebna kapsula koja sadrži kameru i odašiljač. Pacijent guta uređaj kao običnu tabletu. Prolazeći uz zidove, aparat snima desetke tisuća fotografija. Uspoređujući ih, liječnik može identificirati patoloških procesa u crijevima i bolesti želuca. Nakon prikupljanja informacija, kapsula se prirodno izlučuje zajedno s izmetom.
  5. Intestinoskopija. Još jedna metoda za ispitivanje tankog crijeva. Ne daje tako jasnu sliku kao endoskopija kapsule, ali vam omogućuje uzimanje biopsije tkiva. Endoskopija se izvodi kroz rektum ili usta pomoću instrumenata s vlaknima. Metoda se rijetko koristi, jer je neugodna za pacijenta, zahtijeva pažljivu pripremu, visokokvalificiranog liječnika. Ali njegovi glavni nedostaci su da se pregleda samo 30% površine organa, a na nekim mjestima, zbog zakrivljenosti zidova, endoskop se ne može izvesti.

Indikacije i kontraindikacije za endoskopiju crijeva

Endoskopski pregled crijeva propisan je za:

  • uočavanje tijekom pokreta crijeva;
  • kronični zatvor ili proljev;
  • nerazuman gubitak težine;
  • abnormalna struktura i boja izmeta;
  • prisutnost stranog objekta;
  • otkrivanje polipa i drugih neoplazmi;
  • s bolestima probavnog sustava i sumnjama na njih.

Međutim, endoskopija nije uvijek dopuštena. Postoje kontraindikacije - apsolutne i relativne. Prvi uključuju:

  • bolesti kardio-vaskularnog sustava u akutnoj fazi;
  • patologija dišnog sustava;
  • infektivni i upalni procesi u crijevima;
  • oslabljeno ili šok stanje pacijenta;
  • prisutnost tumora u rektumu, zbog čega je nemoguće umetnuti endoskop.

Relativne kontraindikacije mogu ometati test:

  • loše zgrušavanje krvi;
  • psihičke bolesti;
  • kolitis;
  • perforacija zida;
  • hipertrofija debelog crijeva - povećanje njegove duljine i lumena, zadebljanje zidova.

Kako se pripremiti za istraživanje

Glavni cilj pripreme za endoskopiju crijeva je njegovo potpuno čišćenje od izmeta. Odvija se u 3 faze:

  1. Priprema pacijenta za proučavanje debelog crijeva počinje 3-4 dana prije manipulacije. Pridržavajte se određene dijete, hrana bi trebala biti lagana. Iz prehrane isključite hranu, što dovodi do povećanog stvaranja plina. Ne možete jesti hranu koja sadrži vlakna (povrće, voće, bobičasto voće, sušeno voće, bilje, heljda, zobena kaša, biserni ječam), masno meso, kolače, slatkiše, gazirana pića, dimljeno meso i marinade.
  2. Uoči endoskopije rektuma počinje glavna priprema. Uzmite jake laksative. Obično imenuje "Fortrans", rjeđe koristite klistir. Popiti od 3 do 4 litre vode u kojoj je otopljen lijek. Posljednji obrok dopušten je najkasnije do 18 sati. Mora biti lako probavljivo.
  3. Priprema za proučavanje debelog crijeva nastavlja se neposredno dan prije postupka. Ujutro morate popiti još jednu vrećicu Fortransa. Nakon toga je zabranjeno uzimanje bilo kakve hrane i tekućine.

Dodatne informacije! Priprema za kapsulnu endoskopiju tankog crijeva je lakša. Potrebno je samo ne jesti uoči postupka. Dopušteno je piti voćna pića, kissels, nezaslađeni čaj.

Kako se izvodi endoskopija crijeva?

Svaka vrsta endoskopije, osim kapsulne, izvodi se uz anesteziju. Obično koristiti lokalni anestetici, rijetko sedacija ili opća anestezija. Priroda manipulacije je nešto drugačija za različite vrste postupci.

Endoskopija kapsule izvodi se na sljedeći način:

  1. Senzori su pričvršćeni na kožu pacijenta. Oni će prenositi informacije i sliku.
  2. Kapsula se unosi kroz usta. Bolesnik ga jednostavno proguta i popije s vodom.
  3. Uređaj izlazi sam od sebe tijekom defekacije nakon prolaska kroz gastrointestinalni trakt.
  4. Dešifrirajte dijagnostičke slike. Mogućnosti endoskopa omogućuju vam da vidite potpunu sliku, na temelju koje se postavlja dijagnoza.

EGDS se provodi na sljedeći način:

  1. Položite pacijenta na lijevi bok.
  2. Anestetizirajte grlo anestetičkim sprejom.
  3. U usta se stavlja nastavak za usta koji će ograničiti kretanje jezika i spriječiti da sonda zagrize zubima.
  4. Endoskop se uvodi kroz otvor za usta do dubine od 20-30 cm, pregledava se želudac i dvanaesnik.
  5. Tijekom manipulacije preporuča se ravnomjerno udisati i izdisati zrak kroz nos. Kako biste smanjili povraćanje, možete uzeti tablete za mučninu neposredno prije endoskopije.
  6. Ako je djetetu potreban EGDS, koristite uređaj s cijevi manjeg promjera.

Za sigmoidoskopiju i kolonoskopiju potrebno je:

  1. Stavite pacijenta u položaj fetusa ili ga stavite u položaj koljeno-lakat.
  2. Podmažite vrh endoskopa i anus vazelinom neposredno prije endoskopije rektuma.
  3. Nježnim rotacijskim pokretima uronite tubu u anus do dubine od 5 cm.
  4. Nježno pomaknite cijev do 1,5 m duljine preko područja interesa. Na pregibima crijeva, medicinska sestra pritišće trbuh kako bi olakšala prolaz endoskopa. S vremena na vrijeme dovodi se zrak kako bi se zatvoreni zidovi izravnali i poboljšala vidljivost.

Vrijeme postupka je oko 15 minuta. Ako se biopsija izvodi endoskopijom, uklanjanjem neoplazme u crijevu ili zaustavljanjem krvarenja, manipulacija se odgađa do pola sata. Izuzetak je kapsularni tip manipulacije, koji traje od 6 do 14 sati.

Važno! Bilo koja vrsta endoskopije popraćena je neugodnim, ponekad bolnim osjećajima. Bilo kakvu nelagodu treba odmah prijaviti liječniku. Moguće su i komplikacije: perforacija stijenki, krvarenje iz gornjeg dijela crijeva, alergija na anestetike.

Što se može pronaći endoskopijom?

Svaka endoskopija može otkriti patologije gastrointestinalnog trakta. Također tijekom postupka možete ukloniti male neoplazme, zaustaviti unutarnje krvarenje, ukloniti strane predmete. Od ne male važnosti je mogućnost uzimanja materijala za biopsiju i provođenje endoskopske analize tumora kod raka rektuma. Međutim, svaka vrsta manipulacije je dizajnirana za prepoznavanje specifičnih bolesti.

Endoskopija kapsule otkriva:

  • uzroci anemije i kronične boli u želucu nepoznate etiologije;
  • crijevne bolesti - celijakija (odstupanja u radu tankog crijeva genetske prirode), Crohnova bolest, polipi;
  • lokalizacija unutarnje krvarenje probavni organi.

EGDS vam omogućuje otkrivanje:

    • gastritis;
    • čir na želucu i 12 duodenalni ulkus;
    • krvarenje iz jednjaka, želuca, gornje divizije crijeva;
    • onkološki procesi;
    • upala gušterače.

Endoskopski pregledi debelog crijeva (sigmoidoskopija i kolonoskopija) provode se u svrhu otkrivanja:

  • hemoroidi;
  • polipi;
  • paraproktitis - upala vlakana debelog crijeva;
  • disfunkcija prostate;
  • patološki procesi sigmoida i debelog crijeva;
  • uzroci kroničnog proljeva ili zatvora, gnoj, krv i druge izlučevine u stolici;
  • područja ulceracije;
  • Crohnova bolest;
  • bilo koji upalni procesi u crijevu.

Endoskopija crijeva i želuca najtočnija je vrsta pregleda probavnih organa. Neugodan je, zahtijeva dugotrajnu pripremu, ali u nekim slučajevima nemoguće ga je uspostaviti bez njega točna dijagnoza i identificirati patološke abnormalnosti. Još jedan značajan plus postupka je mogućnost uklanjanja stranih predmeta, uklanjanja polipa i kauterizacije krvarećih ulkusa bez pribjegavanja abdominalnoj operaciji.

Do danas je glavno sredstvo dijagnosticiranja crijeva endoskopija. Zahvaljujući ovoj proceduri nije potrebna operacija kako bi liječnik mogao vlastitim očima vidjeti što se događa u pacijentovim probavnim organima.

Za takvu studiju često se koristi fleksibilna tanka sonda s mikro kamerom na kraju. Osim toga, pomoću ovog uređaja možete provoditi terapijske mjere.


Indikacije za endoskopski pregled crijeva - bolesti i patologije koje endoskopija pomaže identificirati

Manipulacija koja se razmatra provodi se ako se sumnja na sljedeće patologije:

  1. Maligne neoplazme u crijevima.
  2. Višestruki adenomatozni polipi u debelom crijevu. Razlog za endoskopiju crijeva je prisutnost obiteljske polipoze u bliskih srodnika pacijenta.
  3. Erozivni kolitis.
  4. Sistemske bolesti tijela, u kojima su organi gastrointestinalnog trakta uključeni u degenerativni proces: amiloidoza, vaskulitis, kolagenoza.
  5. Peptički ulkus dvanaesnika.
  6. celijakija
  7. Crohnova bolest.

Sljedeća patološka stanja mogu poslužiti kao razlog za endoskopski pregled svih dijelova crijeva:

  • Neudobnost u rektumu.
  • Krv, sluz ili gnoj unutra izmet. Rektalno krvarenje zahtijeva hitan slučaj kolonoskopija.
  • Neobjašnjivi gubitak težine.
  • Izmjenični zatvor s proljevom kronične prirode.
  • Bol u području debelog crijeva. Lokalizaciju određuje liječnik tijekom palpacije.
  • Povećanje tjelesne temperature, koje je popraćeno kršenjem stolice, povraćanjem, nadutošću.

U nekim slučajevima koristi se i endoskopija ljekovite svrhe: za ekstrakciju stranog tijela, resekciju polipa, stop.

Na dispanzersko promatranje provesti ponovljene studije za procjenu brzine zacjeljivanja ulkusa, prisutnosti / odsutnosti upalnih procesa, oteklina i drugih patoloških pojava u crijevnoj šupljini.

Metode endoskopske dijagnoze crijeva - prednosti i mane, indikacije za istraživanje

Do danas postoji nekoliko metoda za ispitivanje stanja crijeva pomoću endoskopskih tehnika:

Rektosigmoskopija (sigmoskopija)

Uz njegovu pomoć možete proučavati strukturu donjeg dijela debelog crijeva.

Veličina fleksibilne endoskopske cijevi omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od oko 60 cm od anusa.

Često se ova manipulacija propisuje za sljedeće bolesti:

  • Proktitis.
  • Sigmoiditis.
  • Maligni i benigne neoplazme u sigmoidu i/ili rektumu.
  • Difuzna obiteljska polipoza.

Sigmoidoskopija (rektoskopija)

metoda endoskopska dijagnostika, kroz koje je moguće proučavati stanje rektuma, kao i donji dio sigmoidnog debelog crijeva.

Opće područje manipulacije je 15-30 cm od anusa.

Ova vrsta pregleda koristi se u dijagnostičke i terapijske svrhe. Može se koristiti za prepoznavanje raznih neoplazmi u donjem dijelu debelog crijeva: apscesi, fistule, rane, hemoroidi, upaljena tkiva, infektivni procesi.

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija)

Za razliku od prethodne dvije metode, ova vam omogućuje pregled cijelog crijeva. Zbog svoje duljine i fleksibilnosti, kolonoskop može prodrijeti duboko u debelo crijevo.

Liječnik pribjegava vrsti intestinalne endoskopije koja se razmatra kada nije siguran u točnu lokalizaciju zahvaćenog područja - ili sumnja na prisutnost višestrukih patologija.

U slučaju da se liječnik uvjeri da je problematično područje u ravnoj liniji ili sigmoidni kolon- izbor je napravljen, odnosno, u korist sigmoidoskopije ili sigmoidoskopije.

Osim toga, sigmoidoskopija se provodi jednom godišnje kod osoba starijih od 50 godina, radi prevencije.

Omogućuje procjenu statusa duodenum- te po potrebi provoditi terapijske mjere.

Endoskopska cijev umetnuta je kroz plastični prsten koji je prethodno ugrađen između zuba pacijenta.

Dakle, tehnika koja se razmatra omogućuje vam proučavanje stanja jednjaka, želuca, kao i uzimanje biopsije.

Najsuvremenija neinvazivna tehnika koja vam omogućuje dijagnosticiranje rada tankog crijeva.

Glavni atributi pregleda su kapsula-tableta, opremljena minijaturnom video kamerom; pojas ili prsluk koji je fiksiran na pacijentu.

Proces prolaska kapsule kroz gastrointestinalni trakt snima se na posebnom uređaju. Primljene informacije obrađuju se na računalu u roku od nekoliko sati. Dijagnostičar vrši dešifriranje i izdaje svoj zaključak pacijentu zajedno sa slikama.

U vrijeme dijagnoze pacijentu je dopušteno obavljati uobičajene aktivnosti – to ne utječe na rezultate.

Nakon 8 sati, kapsula se izlučuje iz tijela prirodnim putem.

Endoskopiju kapsule važno je provesti u slučajevima kada postoje kontraindikacije za alternativne metode istraživanja.

Ova vrsta dijagnoze je bezbolna i nije prepuna nikakvih nuspojave. Međutim, zbog visoke cijene, ne može svaki pacijent priuštiti ovu manipulaciju.

Osim toga, kod endoskopije kapsule, za razliku od gore navedenih metoda, nemoguće je uzeti biopsijski uzorak ili provesti terapijske mjere.

Kako se pripremiti za endoskopski pregled crijeva - preporuke za pacijente

Pregled debelog crijeva endoskopskom opremom, kao i prije izvođenja kapsulne endoskopije, zahtijeva dosta dugu pripremu.

Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Liječničko savjetovanje u vezi s korištenjem određenih lijekova.
  2. Dijeta. 5 dana prije manipulacije treba isključiti prehrambene proizvode koji sadrže žitarice: krastavce, rajčice, smokve, maline, ogrozd, grožđice, kruh od cjelovitih žitarica itd. Tri dana potrebno je napustiti proizvode koji pogoduju stvaranju troske i plinova. Najuspješniji izbor ovih dana bila bi rižina / heljdina kaša, nemasni sir / svježi sir, riblja / mesna juha, kupus kuhan na pari. Od pića dopušteni su kefir, čaj, kompot. Posljednjeg dana prije dijagnoze liječnici preporučuju suzdržavanje od hrane, ali samo pijenje tekućine: najmanje 3,5 litre. Posljednji obrok trebao bi biti 14-15 sati prije pregleda.
  3. Čišćenje

Postoji nekoliko opcija za čišćenje debelog crijeva:

  • Korištenje Esmarchove šalice (klistir za čišćenje). Postupak se mora obaviti 2 puta: noć prije (oko 22.00) do čista voda a slično i ujutro, na dan zahvata. Ova metoda čišćenja smatra se neučinkovitom: nije uvijek moguće potpuno isprazniti crijeva, a to može utjecati na rezultat studije.
  • Prijem u večernje vrijeme lijek Fortrans. Jedna vrećica ovog praha namijenjena je 20 kg tjelesne težine i treba je razrijediti s 1000 ml tople vode. Jednu litru pripremljene otopine treba popiti u roku od sat vremena. Veliki broj tekućine mogu izazvati mučninu. Da biste to izbjegli, nakon čaše mješavine možete pojesti krišku limuna.
  • Čišćenje debelog crijeva Lavacolom. Preporučljivo je to učiniti nekoliko sati nakon ručka dan prije endoskopske dijagnoze. Ovaj lijek podijeljeno u dijelove na način da se cjelokupna potrebna doza popije unutar 4-5 sati. U pauzama je dopušteno jesti hranu, ali samo tekućinu. U istu svrhu možete koristiti lijek Endofalk ili Pikoprep.

Za endoskopski pregled crijeva moraju biti skinuta ispod struka.

Ako je pacijentima neugodno ovog trenutka, trebali bi se pobrinuti za stjecanje posebnih gaćice za kolonoskopiju. Oni su bešavni, hipoalergeni, s posebnom rupom. Mogu se lako pronaći u gotovo svakoj ljekarni.

Ezofagogastroduodenoskopija ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Osjećaji pacijenta tijekom endoskopije crijeva i nakon dijagnoze - mogu li biti komplikacije i kako ih izbjeći?

Za endoskopski pregled crijeva, kratkotrajna intravenska anestezija može se koristiti samo u nekoliko slučajeva:

  1. Dijagnostici podliježe dijete mlađe od 10 godina.
  2. Pacijent ima.
  3. Prethodni zahvat pratila je jaka bol.
  4. Na zahtjev bolesnika.
  5. Prilikom pregleda duodenuma pomoću ezofagogastroduodenoskopije.

Ukoliko pacijent želi obaviti endoskopiju debelog crijeva u anesteziji, o tome mora unaprijed obavijestiti liječnika.

Postupak anestezije zahtijeva prethodnu konzultaciju i prisutnost anesteziologa.

Sigmoidoskopija - više bolan postupak nego sigmoidoskopija i kolonoskopija. To je zbog nefleksibilnog proktoskopa. Za druge dvije manipulacije koristi se fleksibilni - i tanji - endoskop.

Tijekom uvođenja endoskopa, pacijent ima osjećaj preplavljenosti crijeva plinovima, od čega se može osjetiti nagon za defekacijom i lagana bol.

Udio: