Il menisco è il rivestimento della cartilagine nell'articolazione del ginocchio. Agisce come un ammortizzatore, situato tra il femore e la tibia del ginocchio, che sopporta il carico maggiore del sistema muscolo-scheletrico. Rottura del corno posteriore menisco mediale irreversibile, non avendo un proprio sistema di irrorazione sanguigna, riceve nutrimento attraverso la circolazione del liquido sinoviale.

Classificazione infortuni

Il danno alla struttura del corno posteriore del menisco mediale è differenziato secondo vari parametri. A seconda della gravità della violazione, ci sono:

• Lesione di 1° grado al corno posteriore del menisco. Caratterizzato da danni focali alla superficie della cartilagine. La struttura complessiva non cambia.
• 2 gradi. I cambiamenti stanno diventando più pronunciati. C'è una violazione parziale della struttura della cartilagine.
• 3 gradi. Lo stato di malattia peggiora. La patologia colpisce il corno posteriore del menisco mediale. Ci sono cambiamenti dolorosi nella struttura anatomica.

Considerando il principale fattore causale che ha portato allo sviluppo condizione patologica si distingue la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, il corpo del menisco laterale, il danno traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale. Secondo il criterio di prescrizione del trauma o disturbo patologico L'integrità di questa struttura cartilaginea è evidenziata da un danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Anche il danno combinato al corpo e al corno posteriore del menisco mediale viene evidenziato separatamente.

Tipi di pause

In medicina esistono diversi tipi di rotture del menisco:

• Verticale longitudinale.
• Treccia patchwork.
• Spacco orizzontale.
• Radialmente trasversale.
• Rottura degenerativa con schiacciamento del tessuto.
• Obliquo-orizzontale.

Le interruzioni possono essere complete e incomplete, isolate o combinate. Le rotture più comuni di entrambi i menischi, lesioni isolate del corno posteriore, vengono diagnosticate meno frequentemente. Parte menisco interno, che si è staccato, può rimanere al suo posto o spostarsi.

Cause di danno

Un brusco movimento della parte inferiore della gamba, una forte rotazione verso l'esterno sono le principali cause di danno al corno posteriore del menisco mediale. La patologia è provocata dai seguenti fattori: microtraumi, cadute, smagliature, incidenti stradali, contusioni, colpi. Gotta e reumatismi possono provocare la malattia. Nella maggior parte dei casi, il corno posteriore del menisco soffre a causa di traumi indiretti e combinati.

Soprattutto molti feriti cercano aiuto in inverno, durante il ghiaccio.

Gli infortuni contribuiscono a:

• Intossicazione da alcol.
• Combattimenti.
• Fretta.
• Mancata adozione delle precauzioni.

Nella maggior parte dei casi, lo strappo si verifica durante l'estensione fissa dell'articolazione. Giocatori di hockey, calciatori, ginnasti e pattinatori sono particolarmente a rischio. Le rotture frequenti spesso portano alla meniscopatia, una patologia in cui viene violata l'integrità del menisco interno dell'articolazione del ginocchio. Successivamente, ad ogni brusca svolta, il divario si ripete.

Il danno degenerativo è osservato nei pazienti anziani con la ripetizione di microtraumi causati da forti attività fisica durante attività lavorativa o allenamenti irregolari. I reumatismi possono anche provocare una rottura del corno posteriore del menisco mediale, poiché la malattia interrompe la circolazione sanguigna dei tessuti durante l'edema. Le fibre, perdendo forza, non possono sopportare il carico. La rottura del corno posteriore del menisco mediale può provocare tonsillite, scarlattina.

Sintomi

I segni caratteristici di un corno posteriore lacerato sono:

• Dolore acuto.
• Gonfiore.
• Blocco articolare.
• Emartro.

Dolore

Il dolore si manifesta acutamente nei primi momenti di lesione, dura diversi minuti. Spesso la comparsa del dolore è preceduta da un caratteristico clic nell'articolazione del ginocchio. A poco a poco, il dolore si attenua, una persona può calpestare un arto, anche se lo fa con difficoltà. Quando si è sdraiati, durante il sonno notturno, il dolore si intensifica impercettibilmente. Ma al mattino il ginocchio fa così male, come se ci fosse stato conficcato un chiodo. La flessione e l'estensione dell'arto aumentano il dolore.

gonfiore

La manifestazione del gonfiore non si osserva immediatamente, si può vedere poche ore dopo la rottura.

Blocco articolare

L'inceppamento dell'articolazione è considerato il principale segno di rottura del corno posteriore del menisco mediale. Arriva un blocco dell'articolazione dopo aver bloccato la parte separata della cartilagine dalle ossa, mentre c'è una violazione della funzione motoria dell'arto. Questo sintomo può essere osservato anche con distorsioni, il che rende difficile diagnosticare la patologia.

Emartro (accumulo di sangue all'interno di un'articolazione)

L'accumulo intra-articolare di sangue viene rilevato quando la "zona rossa" dello strato cartilagineo, che svolge una funzione di assorbimento degli urti, è danneggiata. Secondo il tempo di sviluppo della patologia, ci sono:

• Pausa acuta. La diagnostica hardware mostra spigoli vivi, presenza di emartro.
• Rottura cronica. È caratterizzato da gonfiore causato dall'accumulo di liquidi.

Diagnostica

Se non c'è blocco, diagnosticare una lesione meniscale nel periodo acuto è molto difficile. Nel periodo subacuto, una lesione del menisco può essere diagnosticata in base alla manifestazione di dolore locale, sintomi di compressione e sintomi di estensione. Se non è stata diagnosticata una rottura del menisco, il gonfiore, il dolore e il versamento nell'articolazione scompariranno durante il trattamento, ma con la minima lesione, movimento incurante, i sintomi si manifesteranno di nuovo, il che significherà il passaggio della patologia a un forma cronica.

Non è raro che ai pazienti venga diagnosticata una contusione al ginocchio, una cisti parameniscale o una distorsione.

raggi X

La radiografia è prescritta per escludere danni alle ossa di fratture e crepe. I raggi X non sono in grado di diagnosticare danni ai tessuti molli. Per fare ciò, è necessario utilizzare la risonanza magnetica.

risonanza magnetica

Il metodo di ricerca non danneggia il corpo, come la radiografia. La risonanza magnetica consente di visualizzare immagini stratificate struttura interna ginocchio. Ciò consente non solo di vedere il divario, ma anche di ottenere informazioni sull'entità del suo danno.

ecografia

Consente la visualizzazione del tessuto del ginocchio. Con l'aiuto degli ultrasuoni, viene determinata la presenza di un processo degenerativo, viene determinato un aumento del volume del fluido intracavitario.

Trattamento del danno al corno posteriore del menisco

Dopo l'infortunio, è necessario immobilizzare immediatamente l'arto. È pericoloso curare da soli una vittima di un blocco. Il complesso trattamento prescritto dal medico comprende terapia conservativa, chirurgia e riabilitazione.

Terapia senza intervento chirurgico

Con un danno parziale al corno posteriore del menisco mediale di 1-2 gradi, viene eseguita una terapia conservativa, compreso il trattamento farmacologico e la fisioterapia. Delle procedure di fisioterapia applicate con successo:

• Ozocerite.
• Elettroforesi.
• Cura del fango.
• Magnetoterapia.
• Elettroforesi.
• Irudoterapia.
• Elettromiostimolazione.
• Aeroterapia.
• Terapia UHF.
• Massoterapia.

Importante! Durante il trattamento della rottura del corno posteriore del menisco mediale, è necessario garantire il resto dell'articolazione del ginocchio.

Metodi chirurgici

Un metodo efficace per trattare la patologia è l'intervento chirurgico. Durante la terapia chirurgica, i medici mirano alla conservazione dell'organo e delle sue funzioni. Quando il corno posteriore del menisco viene strappato, vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• Cuciture cartilaginee. L'operazione viene eseguita utilizzando un artroscopio, una videocamera in miniatura. Viene iniettato nel sito della puntura del ginocchio. L'operazione viene eseguita con nuove rotture del menisco.
• Meniscectomia parziale. Durante l'operazione, l'area danneggiata dello strato cartilagineo viene rimossa e il resto viene ripristinato. Il menisco viene tagliato in uno stato liscio.
• Trasferimento. Viene trapiantato un donatore o un menisco artificiale.
• Artroscopia. Vengono praticate 2 piccole forature nel ginocchio. Un artroscopio viene inserito attraverso la puntura, insieme al quale entra la soluzione salina. Il secondo foro consente di eseguire le manipolazioni necessarie con l'articolazione del ginocchio.
• Artrotomia. Procedura complicata di rimozione del menisco. L'operazione viene eseguita se il paziente ha una lesione estesa dell'articolazione del ginocchio.

Un metodo moderno di terapia che differisce basso tasso di trauma

Riabilitazione

Se le operazioni sono state eseguite con una piccola quantità di interventi, sarà necessario un breve periodo di tempo per la riabilitazione. Riabilitazione precoce a periodo postoperatorio include l'eliminazione del processo infiammatorio nell'articolazione, la normalizzazione della circolazione sanguigna, il rafforzamento dei muscoli della coscia, la limitazione del raggio di movimento. Gli esercizi terapeutici possono essere eseguiti solo con il permesso del medico in diverse posizioni del corpo: seduto, sdraiato, in piedi su una gamba sana.

La riabilitazione tardiva mira a:

• Eliminazione della contrattura.
• Correzione dell'andatura
• Ripristino funzionale dell'articolazione
• Rafforzare il tessuto muscolare che stabilizza l'articolazione del ginocchio.

Il più importante

Rottura del corno posteriore del menisco mediale patologia pericolosa. Per ridurre il rischio di lesioni, le precauzioni dovrebbero essere prese sul serio: non affrettarsi quando si sale le scale, esercitare i muscoli con l'attività fisica, assumere regolarmente condroprotettori profilattici, complessi vitaminici e utilizzare ginocchiere durante l'allenamento. Devi monitorare costantemente il tuo peso. In caso di infortunio, è necessario chiamare immediatamente un medico.

L'incidenza media di danni traumatici o patologici al ginocchio è di 60-70 casi ogni 100.000 abitanti. Negli uomini, un disturbo traumatico si verifica 4 volte più spesso che nelle donne.

Meccanismo di sviluppo

Il ginocchio ha una struttura complessa. L'articolazione comprende le superfici dei condili del femore, la cavità della parte inferiore della gamba e la rotula. Per una migliore stabilizzazione, ammortizzazione e riduzione del carico, le formazioni cartilaginee accoppiate sono localizzate nello spazio articolare, che sono chiamate menischi mediali (interni) e laterali (esterni). Hanno la forma di una mezzaluna, i cui bordi ristretti sono diretti in avanti e indietro: le corna anteriore e posteriore.

Il menisco esterno è una formazione più mobile, quindi, con un'azione meccanica eccessiva, si sposta leggermente, il che ne previene il danno traumatico. Il menisco mediale è fissato dai legamenti più rigidamente; quando esposto a forza meccanica, non si muove, per cui il danno si verifica più spesso in vari reparti soprattutto nella regione del corno posteriore.

Cause

Il danno al corno posteriore del menisco mediale è una condizione patologica polietiologica che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori:

• L'impatto della forza cinetica nell'area del ginocchio sotto forma di un colpo o di una caduta su di esso.
• Eccessiva flessione del ginocchio, che porta alla tensione dei legamenti che fissano i menischi.
• Rotazione (rotazione) del femore con una parte inferiore della gamba fissa.
• Camminate frequenti e lunghe.
• Cambiamenti congeniti che causano una diminuzione della forza dei legamenti del ginocchio e della sua cartilagine.
• Processi degenerativi-distrofici nelle strutture cartilaginee del ginocchio, che portano al loro assottigliamento e danno. Questa ragione si verifica più comunemente negli anziani.

Scoprire i motivi consente al medico non solo di scegliere il trattamento ottimale, ma anche di fornire raccomandazioni in merito alla prevenzione del ri-sviluppo.

Tipi

La violazione della struttura e della forma del menisco mediale nella regione del corno posteriore è classificata secondo diversi criteri. A seconda della gravità della lesione, ci sono:

A seconda del principale fattore causale che ha portato allo sviluppo della condizione patologica delle strutture cartilaginee del ginocchio, si distingue il danno degenerativo traumatico e patologico al corno posteriore del menisco mediale.

Secondo il criterio di prescrizione del trauma o violazione patologica dell'integrità di questa struttura cartilaginea, si distingue il danno fresco e cronico al corno posteriore del menisco mediale. Anche il danno combinato al corpo e al corno posteriore del menisco mediale viene evidenziato separatamente.

Manifestazioni

I segni clinici di danno al corno posteriore del menisco mediale sono relativamente caratteristici e includono:

• Dolore localizzato sulla superficie interna dell'articolazione del ginocchio. La gravità del dolore dipende dalla causa della violazione dell'integrità di questa struttura. Sono più intensi con lesioni traumatiche e aumentano notevolmente mentre si cammina o si scendono le scale.
• Violazione della condizione e delle funzioni del ginocchio, accompagnata da una limitazione della pienezza del raggio di movimento (attivo e movimenti passivi). Con un completo distacco del corno posteriore del menisco mediale, può verificarsi un blocco completo del ginocchio sullo sfondo di un dolore acuto.
• Segni dello sviluppo dell'infiammazione, tra cui iperemia (arrossamento) della pelle della zona del ginocchio, gonfiore dei tessuti molli, nonché un aumento locale della temperatura, che si avverte dopo aver toccato il ginocchio.

Con lo sviluppo di un processo degenerativo, la graduale distruzione delle strutture cartilaginee è accompagnata dalla comparsa di caratteristici clic e da uno scricchiolio del ginocchio durante i movimenti.

Le manifestazioni cliniche sono la base per il medico per prescrivere un obiettivo diagnostica aggiuntiva. Include la ricerca, principalmente finalizzata alla visualizzazione delle strutture interne dell'articolazione:

L'artroscopia consente anche manipolazioni terapeutiche sotto controllo visivo dopo l'ulteriore introduzione di microstrumenti speciali nella cavità articolare.

Danno al corno posteriore del menisco mediale - trattamento

Dopo una diagnosi obiettiva con la determinazione della localizzazione, la gravità della violazione dell'integrità delle strutture cartilaginee dell'articolazione, il medico prescrive un trattamento completo. Comprende diverse aree di attività, tra cui la terapia conservativa, l'intervento chirurgico e la successiva riabilitazione. Per lo più tutti gli eventi si completano a vicenda e vengono assegnati in sequenza.

Trattamento senza intervento chirurgico

Se diagnosticato danno parziale corno posteriore del menisco mediale (grado 1 o 2), quindi è possibile un trattamento conservativo. Comprende l'uso di farmaci di vari gruppi farmacologici (farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati vitaminici, condroprotettori), eseguendo procedure fisioterapiche (elettroforesi, bagni di fango, ozocerite). Durante le misure terapeutiche, è necessariamente garantito il riposo funzionale per l'articolazione del ginocchio.

L'obiettivo principale dell'operazione è ripristinare l'integrità anatomica del menisco mediale, che consente di garantire in futuro il normale stato funzionale dell'articolazione del ginocchio.

L'intervento chirurgico può essere eseguito con accesso aperto o con l'aiuto dell'artroscopia. L'intervento artroscopico moderno è considerato il metodo di scelta, poiché ha meno traumi, può ridurre significativamente la durata del postoperatorio, periodo di riabilitazione.

Riabilitazione

Indipendentemente dal tipo di trattamento effettuato, la prescrizione è obbligatoria misure riabilitative che includono l'esecuzione di speciali esercizi ginnici con un graduale aumento del carico sull'articolazione.

La diagnosi tempestiva, il trattamento e la riabilitazione delle violazioni dell'integrità del menisco mediale del ginocchio consentono di ottenere una prognosi favorevole per il recupero stato funzionale articolazione del ginocchio.

Tutta la verità su: il corno posteriore del menisco dell'articolazione del ginocchio e altre informazioni interessanti sul trattamento.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale è una conseguenza di un infortunio che si verifica sia negli atleti o in coloro che conducono uno stile di vita attivo, sia nelle persone in età avanzata che soffrono di altre malattie concomitanti (ad esempio l'artrosi).

Rottura del corno posteriore del menisco mediale

Per scoprire quali sono le caratteristiche di tale danno, è necessario capire qual è il menisco in generale. Questo concetto significa uno strato cartilagineo specifico nell'articolazione del ginocchio, che svolge funzioni di assorbimento degli urti. Include il corno posteriore, anteriore, corpo, non è solo mediale (interno), ma anche laterale (esterno). Qui ci sono solo lesioni al menisco mediale (più precisamente, il suo corno posteriore) è il più pericoloso, poiché è irto di gravi complicazioni e gravi conseguenze.

Menischi del ginocchio

Entrambi gli strati di cartilagine - esterno e interno - sono a forma di C e differiscono significativamente l'uno dall'altro. Quindi, il menisco laterale ha una maggiore densità, è abbastanza mobile, grazie al quale non viene ferito così spesso. Per quanto riguarda la linguetta interna, è rigida, quindi la rottura (o altre lesioni) del menisco mediale è molto più comune.

Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio

Parte del menisco comprende una rete capillare che forma la "zona rossa". Questa parte, situata sul bordo, è diversa alta densità. Al centro c'è l'area più sottile ("zona bianca"), in cui non ci sono vasi. Quando una persona ferisce un menisco, la prima cosa da fare è determinare quale elemento è stato strappato. A proposito, l'area "vivente" del menisco si riprende meglio.

I menischi dell'articolazione del ginocchio sono formazioni cartilaginee, di forma semilunare.

Nota! C'era una volta, i medici credevano che la rimozione di un menisco lacerato potesse salvare una persona da tutti i problemi. Ma ora è stato dimostrato che entrambi i menischi svolgono un ruolo molto importante nell'articolazione: la proteggono, assorbono gli urti e la completa rimozione di uno di essi porta all'artrosi precoce.

Le ragioni principali dell'aspetto

Classificazione delle lesioni del menisco

Ora gli esperti indicano solo una ragione per la comparsa di un divario: una lesione acuta. Ciò è spiegato dal fatto che nessun altro impatto sull'articolazione può causare danni alla cartilagine responsabile dell'ammortizzazione.

Il trauma acuto come causa di rottura

Vale anche la pena notare che ci sono i seguenti fattori di rischio che predispongono alla rottura:

• debolezza congenita delle articolazioni;
• salto regolare, corsa su superfici irregolari;
• lesioni derivanti da malattie degenerative;
• movimenti rotatori eseguiti su una gamba senza staccarla da terra;
• squat a lungo termine;
• camminata faticosa.

Il corno posteriore del menisco mediale può essere danneggiato per ragioni diverse dal trauma acuto.

Sintomi di danno

Più in dettaglio, i segni di una lesione del menisco sono già stati considerati in uno degli articoli precedenti, quindi ci concentreremo solo sui punti principali. Di solito, una lesione si verifica quando le parti dell'articolazione si trovano in una posizione innaturale in un determinato momento (vale a dire, al momento della rottura). Meno comunemente, ciò accade a causa del pizzicamento della cartilagine.

Determina la natura della lesione

Nota! Di norma, una rottura è accompagnata da altre lesioni articolari, il che significa che in alcuni casi si tratta di una rottura che non è così facile da identificare nella diagnosi differenziale.

1. Dolore acuto.È particolarmente acuto al momento dell'infortunio e dura diversi minuti. A volte, prima dell'inizio del dolore, puoi sentire un caratteristico clic nel ginocchio. Dopo un po ', la sindrome del dolore svanisce, una persona può camminare di nuovo, ma non è facile per lui.

   Il primo segno è il dolore acuto

   La mattina dopo si avverte un altro dolore - come se un chiodo fosse conficcato nel ginocchio - che si intensifica solo con la flessione/estensione.

2. Gonfiore. Di solito non appare immediatamente, ma diverse ore dopo l'infortunio.
3. "Inceppamento" dell'articolazione (blocco). Questo è il segno principale di una rottura del menisco mediale, che si verifica dopo che la parte separata della cartilagine è stata bloccata dalle ossa e le funzioni motorie dell'arto sono compromesse. Vale la pena sapere che questo sintomo si osserva anche con distorsioni, quindi la vera causa del dolore può essere scoperta solo dopo la diagnosi.
4. Accumulo intra-articolare di sangue (emartrosi). Ciò accade se la "zona rossa" dello strato cartilagineo di deprezzamento è danneggiata.

   Emartro

Oggi la medicina distingue tra rottura acuta e cronica (lanciata), il che è possibile grazie all'uso della diagnostica hardware. Quindi, il divario "fresco" ha bordi lisci, è accompagnato da emartro. Nel caso di una lesione cronica, la cartilagine è multifibrata, si osserva un gonfiore causato dall'accumulo di liquidi.

Gonfiore e gonfiore del ginocchio

Caratteristiche del trattamento

Se il corno posteriore è danneggiato, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti si svilupperà tutto stadio cronico. Notiamo inoltre che in assenza di trattamento tempestivo si verifica la meniscopatia, che causa cambiamenti irreversibili in quasi il 50% dei casi. strutture articolari S. E questo, quindi, può causare gonartrosi.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale richiede un trattamento immediato

Il trattamento della lesione descritta può essere conservativo e chirurgico. Considera le caratteristiche di ciascuno di essi.

Trattamento conservativo

Lesione primitiva del menisco trattata metodi terapeutici. Certo, in alcuni casi, dopo un infortunio, i pazienti richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, ma abbastanza spesso e terapia conservativa. La stessa procedura di trattamento in questo caso consiste in diverse fasi (ripetiamo - se il divario non è cronico).

Fase 1. Riposizionare. Quando si blocca il giunto, deve essere impostato. La terapia manuale o, in alternativa, la trazione hardware è particolarmente efficace qui.

Riposizionare

Fase 2. Eliminazione dell'edema. Per fare questo, i medici prescrivono un ciclo di farmaci antinfiammatori.

Farmaci antinfiammatori

Farmaci antinfiammatori non steroidei in reumatologia

Fase 3. Riabilitazione. Il percorso riabilitativo comprende massaggi, esercizi di fisioterapia e fisioterapia.

Corso di riabilitazione

Fase 4. Recupero. La fase più importante, ma allo stesso tempo più lunga del trattamento. Spesso, per ripristinare il menisco, vengono prescritti condroprotettori e acido ialuronico. Un corso lungo può durare da tre a sei mesi, si tiene una volta all'anno.

Trattamento con condroprotettori

Nota! La rottura del corno posteriore è accompagnata da dolore acuto, quindi al paziente vengono prescritti anche antidolorifici. Ce ne sono parecchi: ibuprofene, paracetamolo e altri. Per quanto riguarda il dosaggio, dovrebbe essere prescritto esclusivamente dal medico curante!

foto di ibuprofene

Dosaggio

In alcuni casi, viene applicato un gesso al ginocchio infortunato. La necessità di gesso è determinata dal medico in ciascun caso. Dopo aver riposizionato l'articolazione del ginocchio, l'immobilizzazione viene eseguita a lungo con l'angolo richiesto e in questo caso la fissazione rigida aiuta a mantenere la posizione corretta.

Fissazione del ginocchio

Trattamenti chirurgici

A trattamento chirurgico gli specialisti sono guidati da un principio: stiamo parlando della sicurezza del corpo e della sua funzionalità. La chirurgia viene eseguita solo quando altri metodi di trattamento sono inefficaci. Per prima cosa si testa l'organo, si controlla se può essere suturato (questo è spesso rilevante nei casi di trauma alla “zona rossa”).

Tavolo. Tipi di operazioni utilizzate nella rottura del menisco

Artrotomia	Una procedura piuttosto complicata volta a rimuovere il menisco. Se possibile, è auspicabile evitare l'artrotomia, soprattutto perché molti medici moderni l'hanno abbandonata del tutto. Questa operazione è effettivamente necessaria se il paziente ha un esteso coinvolgimento del ginocchio.
Cuciture cartilaginee	L'operazione viene eseguita utilizzando una videocamera in miniatura (artroscopio), che viene inserita attraverso una puntura nel ginocchio. Un risultato efficace è possibile solo in una fitta area "vivente", cioè dove la probabilità di fusione è alta. Si noti inoltre che questa operazione viene eseguita solo su lesioni "fresche".
Meniscectomia parziale	Rimozione dell'area danneggiata dello strato cartilagineo, nonché ripristino della parte rimanente. Il menisco è tagliato in uno stato piatto.
Trasferimento	Non c'è molto da spiegare qui: il paziente viene trapiantato con un menisco artificiale o donatore.
Artroscopia	Il metodo di trattamento più moderno, caratterizzato da un basso trauma. La procedura consiste nell'effettuare due piccole punture nel ginocchio, attraverso una delle quali viene inserito l'artroscopio di cui sopra (in parallelo viene iniettata soluzione fisiologica). Con l'aiuto del secondo foro vengono eseguite le necessarie manipolazioni con l'articolazione del ginocchio.

Artroscopia

Protesi totale di ginocchio

Video - Artroscopia del menisco mediale

Riabilitazione

Una delle fasi più importanti del trattamento è il ripristino della funzionalità dell'articolazione. Devi sapere che la riabilitazione dovrebbe avvenire esclusivamente sotto controllo medico. Medico - specialista in ortopedia o riabilitazione - in individualmente nomina una serie di misure che contribuiscono a un recupero più rapido dei tessuti danneggiati.

Durante il periodo di riabilitazione è bene fare un massaggio al ginocchio.

Nota! Il percorso riabilitativo può svolgersi a casa, si consiglia di farlo in un ospedale dove sono presenti attrezzature per esercizi di fisioterapia.

Oltre agli esercizi, durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti massaggi e metodi di recupero dell'hardware, associati a carichi dosati sull'articolazione. Ciò contribuisce alla stimolazione del tessuto muscolare e allo sviluppo dell'arto. Di norma, la funzionalità viene ripristinata entro pochi mesi dall'operazione e puoi tornare alla tua vita precedente prima (anche un mese dopo).

Interventi riabilitativi dopo l'intervento al ginocchio

recupero del ginocchio

La principale difficoltà del periodo di riabilitazione è considerata il gonfiore intra-articolare, che rende impossibile ripristinare rapidamente le funzioni. Il gonfiore viene eliminato con l'aiuto del massaggio linfodrenante.

Nota! Di conseguenza, notiamo che con un trattamento adeguato e, soprattutto, tempestivo, la prognosi della rottura del corno posteriore è molto favorevole. E questo non è sorprendente, perché nell'ortopedia moderna ci sono molti metodi efficaci.

Rottura del corno del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio: trattamento e sintomi

Molto spesso, gli atleti e le persone costantemente impegnate nel lavoro fisico lamentano disturbi nel funzionamento delle articolazioni. La causa più comune di dolore e disagio è una lacerazione del menisco del ginocchio.

È del tutto possibile affrontare questo problema. Il trattamento, se viene diagnosticata una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, è espresso in un'ampia gamma attività che vanno dalla chirurgia al metodi popolari trattamento a casa.

Cos'è un menisco

Il menisco dell'articolazione del ginocchio è una formazione cartilaginea che ha la forma di una mezzaluna e si trova tra la coscia e la parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio. Il menisco del ginocchio svolge una funzione stabilizzante e ammortizzante, il gap cartilagineo orizzontale attenua l'attrito delle superfici, limitando la mobilità articolare, prevenendo lesioni.

Nel processo di movimento, il menisco si contrae e si allunga, cambiando forma, come si può vedere nella foto. Ci sono due menischi nell'articolazione:

1. menisco laterale (esterno),
2. menisco mediale (interno).

I medici dello sport affermano che lesioni e lividi sono un problema comune tra:

• sciatori,
• pattinatori,
• pattinatori,
• ballerini,
• calciatori.

La malattia del menisco e la necessità di un intervento chirurgico in futuro possono anche comparire in coloro che sono impegnati in un intenso lavoro fisico. Il gruppo di rischio comprende uomini di età compresa tra 17 e 45 anni.

Nei bambini, la rottura o lo spostamento del corno posteriore del menisco interno è estremamente raro. Fino all'età di 14 anni, questa formazione cartilaginea è molto elastica, quindi non si verificano quasi mai danni.

Ammortizzatore principale nell'articolazione del ginocchio

A volte si osserva una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio o dei suoi lividi in età avanzata. Quindi, all'età di 50-60 anni, i cambiamenti degenerativi delle articolazioni influenzano la condizione.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale avviene sotto l'influenza del trauma. Ciò è particolarmente vero per gli anziani e gli atleti. L'artrosi è anche una causa comune di lesione meniscale.

La rottura del corno posteriore del menisco mediale è sempre accompagnata da un danno al legamento che collega il menisco all'articolazione del ginocchio.

Pertanto, il menisco cambia sotto l'influenza di:

1. carichi,
2. lesioni,
3. cambiamenti degenerativi legati all'età,
4. patologie congenite che gradualmente danneggiano i tessuti.

Inoltre, anche alcune malattie che danneggiano la statica apportano i propri aggiustamenti negativi.

I piedi piatti possono essere citati come esempio delle conseguenze delle violazioni.

Come trattare un menisco lacerato

I medici ortopedici differenziano i danni menisco del ginocchio in diversi tipi:

• pizzicare,
• rottura del corno posteriore del menisco mediale e rottura del corno posteriore del menisco interno,
• separazione.

In quest'ultimo caso, il trattamento del menisco è il processo più difficile. L'istruzione deve essere completamente separata dall'area di attacco. Questo tipo la lesione richiede un intervento chirurgico, è piuttosto raro.

Nella maggior parte dei casi, diagnosticare:

1. infortunio,
2. pizzicare,
3. lacrima,
4. lacerazione del menisco mediale
5. rottura del corno posteriore del menisco.

Queste lesioni sono caratterizzate dolore acuto nella zona del ginocchio, incapacità di eseguire movimenti, intorpidimento, difficoltà di flessione ed estensione dell'articolazione. Dopo alcune ore, i sintomi di un menisco lacerato si attenuano, la mobilità viene ripristinata e la persona può dimenticare la lesione.

Le conseguenze di un infortunio, danni al menisco dell'articolazione del ginocchio, alla fine si fanno sentire, ad esempio il dolore ritorna di nuovo. Una rottura del menisco mediale è una lesione complessa che richiede un intervento. L'intensità della sindrome del dolore dipende dalla forza e dalla natura del danno.

Il sintomo di Baikov è noto: quando l'articolazione è piegata a un angolo di 90 gradi e un dito viene premuto su quest'area dello spazio articolare, producendo una lenta estensione della parte inferiore della gamba, il dolore aumenta notevolmente.

Inoltre, è difficile salire o scendere le scale, c'è dolore quando si incrociano gli arti e intorpidimento situazionale. In alcuni casi gravi, le conseguenze diventano estremamente pericolose, stiamo parlando di atrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia.

Gli atleti professionisti spesso soffrono di caratteristici microtraumi del menisco. Può essere un livido, una violazione o piccole lacrime.

Gradi di lesione del menisco e chirurgia

Con le lesioni della cartilagine, le malattie diventano croniche. Il dolore acuto non viene osservato, l'articolazione mantiene la sua mobilità per la maggior parte del tempo. Tuttavia, periodicamente nell'area del ginocchio, una persona si sente malessere. Questi possono essere: leggero formicolio, intorpidimento o clic. Viene registrata l'atrofia dei muscoli della coscia.

Una rottura nell'area del menisco dell'articolazione del ginocchio nei casi più gravi comporta la separazione della sua capsula e appare la necessità di un intervento chirurgico. La parte distaccata del menisco può essere rimossa parzialmente o completamente. Se c'è uno strappo o uno strappo, al paziente può essere offerta una forma di intervento chirurgico come la sutura.

La scelta del tipo di operazione dipende dall'età del paziente, dalle sue condizioni e dalla natura della lesione. Più giovane è la persona, più velocemente passano le conseguenze e il processo di recupero accelera.

Di norma, il periodo di recupero dura circa 4-6 settimane, durante le quali la persona rimane in regime ambulatoriale.

Per ripristinare la mobilità articolare si possono consigliare la fangoterapia e gli esercizi terapeutici riparativi.

Trattamento conservativo del menisco in ospedale ea domicilio

Con microfratture, lesioni croniche e le violazioni di un menisco di una giuntura del ginocchio sono raccomandate il trattamento conservatore più moderato.

Se il menisco viene pizzicato, è necessario riposizionare, cioè ridurre l'articolazione. La procedura viene eseguita da un traumatologo, chiropratico o ortopedico in una struttura medica.

Ci vorranno 3-4 procedure per ripristinare completamente l'articolazione. Esiste un altro tipo di riparazione del menisco: trazione dell'articolazione del ginocchio o trazione dell'hardware. Questa è una lunga procedura eseguita in condizioni stazionarie.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo sono necessarie iniezioni intrarticolari di preparati contenenti acido ialuronico. Se c'è gonfiore e il paziente soffre di dolore, sono necessarie iniezioni intrarticolari:

• nimulida,
• voltarena,
• corticosteroidi.

Dopo queste misure, è indicata la terapia farmacologica a lungo termine per ripristinare importo richiesto fluido articolare.

I più comunemente prescritti sono il condroitin solfato e la glucosamina. Non è consigliabile automedicare, il dosaggio esatto del farmaco è prescritto solo da un medico.

Di norma, i farmaci riparatori devono essere assunti per circa tre mesi al giorno.

Insieme all'uso di droghe, è necessario ricorrere a massaggi ed esercizi terapeutici in modo che non sia necessaria un'operazione.

Trattamento del menisco con rimedi popolari

Vari sfregamenti e impacchi sono considerati particolarmente efficaci. Riducono il dolore e riportano l'articolazione alla normale mobilità.

Prima di curare la malattia del menisco a casa, dovresti consultare il tuo medico. Occorre prendere in considerazione la natura della lesione al menisco e caratteristiche individuali. Ad esempio, un impacco al miele può essere controindicato se una persona è allergica ai prodotti delle api.

Il trattamento può essere effettuato con un impacco di foglie fresche di bardana. La zona rotula deve essere avvolto in un lenzuolo e applicato con un bendaggio contenitivo. L'impacco va tenuto sul corpo per circa 4 ore.

La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno, mentre il menisco fa male. Se la bardana fresca non è disponibile, si possono usare le foglie essiccate dopo averle messe a bagno in poca acqua calda.

Le materie prime devono essere distribuite uniformemente sul tessuto, quindi applicare un impacco sull'articolazione. L'impacco rimane sull'articolazione danneggiata per 8 ore.

Un impacco al miele sul ginocchio aiuta ad alleviare il dolore nella zona della rotula. Dopo qualche tempo, la mobilità perduta dell'articolazione ritorna.

È necessario prendere in proporzioni uguali miele d'api naturale e alcool purificato, mescolare e leggermente scaldare. Applicare una miscela calda sulla zona del ginocchio, avvolgerla bene con un panno di lana e fissarla con una benda.

Per accelerare il processo di recupero dopo una lesione del menisco, è necessario fare un impacco al miele 2 volte al giorno. Tieni l'impacco per almeno due ore.

Trattamento della malattia del menisco rimedi popolari dura, di regola, diversi mesi.

Un rimedio efficace per il menisco dell'articolazione del ginocchio è una tintura di assenzio. Avrai bisogno di un cucchiaio abbondante di assenzio tritato, che deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e insistito per 1 ora.

Successivamente, il liquido viene filtrato e utilizzato per impacchi. Un panno imbevuto di liquido dovrebbe essere applicato per mezz'ora sull'articolazione danneggiata. Un traumatologo ti parlerà in dettaglio dei problemi con il menisco nel video di questo articolo.

Se sentiamo dolore al ginocchio, di norma significa che il menisco fa male. Poiché il menisco è uno strato di cartilagine, è maggiormente a rischio di rottura o danneggiamento. Il dolore al ginocchio può indicare diversi tipi di danno e disfunzione meniscale. Durante le distorsioni dei legamenti intermeniscali, le lesioni croniche, così come quando il menisco è lacerato, compaiono sintomi diversi e anche le opzioni per affrontarli differiscono.

• Sintomi di danno
  • Come curare i danni?
• lacerazione del menisco
  • Rottura del corno posteriore del menisco
  • Sintomi di rottura
• Come viene trattata una lesione del menisco?

Sintomi di danno

Il menisco è una formazione cartilaginea che si trova nella cavità dell'articolazione del ginocchio e funge da ammortizzatore di movimento, nonché da stabilizzatore che protegge la cartilagine articolare. Ci sono due menischi nel ginocchio, quello esterno (laterale) e quello interno (mediale). Il danno al menisco interno si verifica molto più spesso a causa della sua minore mobilità. Il danno al menisco dell'articolazione del ginocchio si manifesta sotto forma di dolore in quest'area, mobilità limitata e, in situazioni croniche, è anche possibile lo sviluppo dell'artrosi del ginocchio.

Gonfiore dell'articolazione, dolore da taglio acuto, scricchiolio doloroso e difficoltà nel muovere gli arti indicano che hai un menisco danneggiato. Questi sintomi compaiono immediatamente dopo la lesione e possono indicare altri danni articolari. I sintomi più pronunciati del danno compaiono un mese dopo l'infortunio. Con queste lesioni, una persona inizia a sentire dolore locale nella fessura dell'articolazione del ginocchio, si manifestano debolezza dei muscoli della superficie esterna della coscia, "blocco" del ginocchio e accumulo di liquido nella cavità articolare.

I segni esatti di danno al menisco mediale vengono identificati attraverso vari esami. Esistono test speciali per l'estensione delle articolazioni del ginocchio (Rocher, Baikov, Landa, ecc.), Quando i sintomi del dolore si avvertono con una certa estensione del ginocchio. La tecnologia dei test rotazionali si basa sul rilevamento del danno durante i movimenti di rotolamento del ginocchio (Shteiman, Bragard). La lesione meniscale può anche essere identificata dalla risonanza magnetica, dai test mediolaterali e dai sintomi di compressione.

Come curare i danni?

Danni al menisco mediale vari trattamenti che tiene conto del tipo e della gravità della lesione. Con il metodo tradizionale per eliminare i danni, è possibile distinguere i principali tipi di esposizione utilizzati per eventuali lesioni.

Per cominciare, è necessario alleviare il dolore, quindi, prima di tutto, al paziente viene somministrata un'iniezione di anestetico, quindi viene praticata una puntura dell'articolazione, viene rimosso il fluido e il sangue accumulati dalla cavità e, se necessario, rimosso il blocco delle articolazioni.

Dopo queste procedure, il ginocchio necessita di riposo, per il quale viene applicata una stecca o un calco in gesso. Di norma è sufficiente un mese di immobilizzazione, ma in situazioni difficili il periodo a volte arriva fino a 2 mesi. In questo caso, è necessario applicare il freddo locale e farmaci non steroidei per alleviare l'infiammazione. Nel tempo, puoi aggiungere diversi tipi di fisioterapia, camminata con supporto, esercizi di fisioterapia.

La chirurgia è necessaria in situazioni gravi, ad esempio danni cronici al menisco dell'articolazione del ginocchio. Uno dei tipi più popolari di chirurgia oggi è la chirurgia artroscopica. Questo tipo di intervento chirurgico è diventato comune a causa dell'attenta attitudine ai tessuti. L'intervento è solo una resezione dell'area danneggiata del menisco e la lucidatura dei difetti.

Con un tale danno come un menisco lacerato, l'operazione chirurgica viene eseguita chiusa. Con l'aiuto di due fori, viene inserito un artroscopio nell'articolazione del ginocchio con strumenti per determinare il danno, quindi viene presa una decisione sulla possibilità di ricucire il menisco o la sua parziale resezione. Il trattamento stazionario dura fino a circa 4 giorni, a causa della bassa invasività di questo tipo di intervento. Nella fase di riabilitazione si consiglia di limitare il carico sul ginocchio a un mese. In situazioni particolari, si consiglia di indossare una ginocchiera e di camminare con un supporto. Dopo 7 giorni, puoi iniziare gli esercizi terapeutici.

lacerazione del menisco

La lesione più comune all'articolazione del ginocchio è una lacerazione del menisco mediale mediale. Ci sono lesioni meniscali degenerative e traumatiche. Questi ultimi compaiono, di regola, nelle persone di età compresa tra 18 e 45 anni e gli atleti, con un trattamento prematuro, si trasformano in lacrime degenerative, che compaiono più spesso negli anziani.

Tenendo conto della localizzazione del danno, esistono diversi tipi principali di rotture:

• trasversale;
• sotto forma di annaffiatoio;
• patchwork;
• paracapsulare;
• longitudinale;
• danni alla schiena o corno anteriore;
• orizzontale.

Allo stesso tempo, anche le lacrime del menisco sono divise per forma:

• obliquo;
• longitudinale;
• trasversale;
• degenerativo;
• combinato.

Le rotture traumatiche compaiono, di regola, in giovane età e si verificano verticalmente in direzione longitudinale o obliqua. Combinato e degenerativo di solito si verificano negli anziani. Le lacrime longitudinali a forma di annaffiatoio o verticali possono essere incomplete o complete e di solito iniziano con un danno al corno posteriore.

Rottura del corno posteriore del menisco

Questo tipo di lesione è il più comune, poiché la maggior parte delle lacerazioni verticali, longitudinali e del foro di abbeveraggio si verificano nel corno posteriore. Durante uno strappo lungo, c'è una buona probabilità che una parte del menisco lacerato interferisca con il movimento del ginocchio e causi un forte dolore, fino al blocco dell'articolazione del ginocchio. Il tipo combinato di lacrime passa, catturando diversi piani, e di solito si forma nel corno posteriore del menisco e per la maggior parte appare nelle persone anziane che hanno alterazioni degenerative in esse.

Durante il danno al corno posteriore, che non porta allo spostamento della cartilagine e alla scissione longitudinale, la persona avverte sempre la minaccia del blocco dell'articolazione, ma ciò non accade mai. Molto raramente si verifica una rottura del corno anteriore dell'articolazione del ginocchio.

Rottura del corno posteriore del menisco laterale (esterno).

Questo divario si verifica 8-10 volte meno spesso di quello mediale, ma non ha conseguenze meno negative. La rotazione interna della tibia e il suo movimento sono le principali cause che provocano una rottura del menisco laterale esterno. La sensibilità principale in queste lesioni ricade sul lato esterno del corno posteriore. La rottura dell'arco del menisco esterno con spostamento, di regola, crea una restrizione dei movimenti nella fase finale dell'estensione e talvolta può causare il blocco dell'articolazione. La rottura del menisco esterno è determinata dal caratteristico clic durante i movimenti di rotazione all'interno dell'articolazione del ginocchio.

Sintomi di rottura

Con lesioni come un menisco lacerato, i sintomi variano. Una rottura del menisco può essere:

• vecchio;
• cronico;
• speziato.

Il segno principale di una rottura è il blocco dell'articolazione del ginocchio, in sua assenza è molto difficile determinare una rottura del menisco laterale o mediale nel periodo acuto. Dopo un certo tempo, primo periodo la rottura può essere identificata da dolore locale, infiltrazione nell'area dello spazio articolare, nonché da test del dolore adatti a qualsiasi tipo di lesione.

Un sintomo pronunciato di una rottura è il dolore durante il sondaggio della linea dello spazio dell'articolazione del ginocchio. Esistono test speciali per la diagnosi, come il test di McMurry e il test di Epley. Il test McMurry viene eseguito in due modi.

Nel primo caso, il paziente è sdraiato sulla schiena, la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione dell'anca e del ginocchio ad angolo retto. Quindi afferrano il ginocchio con una mano e con l'altra eseguono movimenti rotatori della parte inferiore della gamba, prima verso l'esterno e poi verso l'interno. Quando si rompe o si fa clic, è possibile considerare la violazione del menisco ferito tra le superfici dell'articolazione, questo test è positivo.

L'altro modo si chiama flessione. Si esegue in questo modo: con una mano afferrano il ginocchio, come nella prima versione, dopo che la gamba è piegata il più possibile al ginocchio. La parte inferiore della gamba viene quindi ruotata verso l'esterno per determinare lo strappo. In condizioni di lenta estensione dell'articolazione del ginocchio a circa 90 gradi e movimenti rotatori della parte inferiore della gamba, quindi durante la rottura del menisco, il paziente sentirà dolore sulla superficie dell'articolazione dall'interno della parte posteriore.

Durante il test di Epley, il paziente viene posto a pancia in giù e la gamba viene piegata all'altezza del ginocchio, creando un angolo di 90 gradi. Con una mano è necessario premere la persona sul tallone e con la seconda ruotare la parte inferiore della gamba e il piede. Quando il dolore si verifica nello spazio articolare, il test è positivo.

Come viene trattata una lesione del menisco?

Lo strappo può essere trattato o chirurgicamente(resezione del menisco, sia parziale e suo ripristino, sia completa), o conservativa. Con l'avvento delle nuove tecnologie, il trapianto di menisco è diventato sempre più popolare.

Il trattamento conservativo viene solitamente utilizzato per trattare lesioni minori del corno posteriore. Molto spesso, queste lesioni sono accompagnate da un forte dolore, ma non portano al pizzicamento del tessuto cartilagineo tra le superfici dell'articolazione e non creano una sensazione di rotolamento e clic. Questo tipo di danno è caratteristico delle articolazioni forti.

Il trattamento consiste nella liberazione da tali sport, in cui sono indispensabili scatti acuti e movimenti che lasciano una gamba in posizione, queste attività aggravano la condizione. Negli anziani, questo trattamento porta a un risultato migliore, poiché l'artrite e le lacrime degenerative sono spesso la causa dei loro sintomi.

Un leggero strappo longitudinale (meno di 1 cm), uno strappo nella parte superiore o superficie inferiore, che non penetra l'intero spessore della cartilagine, le lesioni trasversali non superiori a 2,5 mm di solito guariscono da sole o non danno fastidio.

Inoltre, il trattamento del divario offre un'altra opzione. Cucire dall'interno verso l'esterno. Per questo metodo di trattamento vengono utilizzati aghi lunghi, che vengono inseriti perpendicolarmente alla linea di rottura dalla cavità articolare alla parte esterna dell'area capsulare forte. E le cuciture sono fatte abbastanza strettamente, una per una. Questo è il vantaggio principale di questa opzione terapeutica, anche se aumenta il rischio di danni ai nervi e vascolari durante l'estrazione dell'ago dalla cavità articolare. Questo metodo è eccellente per trattare i danni al corno posteriore e una lacerazione che va dalla cartilagine stessa al corno posteriore. Durante il danno al corno anteriore, possono sorgere difficoltà nel passaggio dell'ago.

Nei casi in cui si verifica una rottura del corno anteriore, è meglio utilizzare il metodo di sutura dall'esterno verso l'interno. Questa opzione è più sicura per vasi sanguigni e nervi, in questo caso l'ago viene fatto passare attraverso lo spazio all'esterno dell'articolazione del ginocchio e poi nella sua cavità.

Con lo sviluppo della tecnologia, il fissaggio senza cuciture all'interno del giunto sta gradualmente guadagnando popolarità. Il processo stesso richiede un po 'di tempo e si svolge senza la partecipazione di dispositivi così complessi come un artroscopio, ma ora non ha ancora nemmeno il 75% di possibilità di guarire con successo il menisco.

Le principali indicazioni per la chirurgia sono il dolore e il versamento, che non possono essere eliminati con metodi conservativi. Anche il blocco articolare o l'attrito durante il movimento sono indicazioni per Intervento chirurgico. Una volta la resezione del menisco (meniscectomia) era considerata un'operazione sicura. Ma con l'aiuto di recenti ricerche, si è scoperto che la meniscectomia porta più spesso allo sviluppo dell'artrite. Questo fatto ha influenzato i principali metodi di trattamento della rottura del corno posteriore. Oggi è molto popolare la molatura delle parti danneggiate e la rimozione parziale del menisco.

Il successo del recupero dopo lesioni come una lacerazione del menisco mediale e laterale dipenderà da molti fattori. Per recupero rapido fattori come la posizione del danno e la sua età sono importanti. La probabilità di un trattamento a tutti gli effetti è ridotta se l'apparato legamentoso non è abbastanza forte. Se l'età del paziente non supera i 45 anni, allora ha maggiori possibilità di guarigione.

Una caratteristica delle articolazioni del ginocchio è la loro frequente suscettibilità a varie lesioni: danni al corno posteriore del menisco, violazioni dell'integrità dell'osso, lividi, ematomi e artrosi.

Struttura anatomica

L'origine di varie lesioni in questo particolare punto della gamba è spiegata dalla sua complessa struttura anatomica. La struttura dell'articolazione del ginocchio comprende le strutture ossee del femore e della tibia, nonché la rotula, un conglomerato di muscoli e apparato legamentoso, e due cartilagini protettive (menischi):

• laterale, cioè esterno;
• mediale o interno.

Questi elementi strutturali assomigliano visivamente a una mezzaluna con le estremità leggermente spinte in avanti, chiamate corna nella terminologia medica. A causa delle loro estremità allungate, le formazioni cartilaginee con alta densità allegato a tibia.

Il menisco è un corpo cartilagineo che si trova nelle strutture ossee ad incastro del ginocchio. Fornisce manipolazioni di flessione-estensione senza ostacoli della gamba. È strutturato dal corpo, così come dalle corna anteriori e posteriori.

Il menisco laterale è più mobile del menisco interno e quindi è più spesso soggetto a carichi di forza. Succede che non resiste al loro assalto e si rompe nella regione del corno del menisco laterale.

Attaccato all'interno del ginocchio è un menisco mediale che si collega al legamento laterale. La sua parte paracapsulare ne contiene molti piccoli vasi, fornendo sangue a quest'area e formando una zona rossa. Qui la struttura è più densa, e più vicino alla metà del menisco diventa più sottile, poiché è priva della rete vascolare ed è chiamata zona bianca.

Dopo un infortunio al ginocchio, è importante definizione precisa siti di rottura del menisco - nella zona bianca o rossa. Il loro trattamento e recupero sono diversi.

Caratteristiche funzionali

In precedenza, i medici hanno rimosso il menisco chirurgicamente senza problemi, ritenendolo giustificato, senza pensare alle conseguenze. Spesso ha portato alla completa rimozione del menisco malattie gravi come l'artrite.

Successivamente, sono state presentate prove dell'importanza funzionale di lasciare il menisco in sede, sia per le strutture ossee, cartilaginee, articolari, sia per la mobilità generale dell'intero scheletro umano.

Gli scopi funzionali dei menischi sono diversi:

1. Possono essere considerati come ammortizzatori durante il movimento.
2. Producono una distribuzione uniforme del carico sulle articolazioni.
3. Limita l'apertura della gamba al ginocchio, stabilizzando la posizione dell'articolazione del ginocchio.

Rompere le forme

La caratteristica della lesione al menisco dipende interamente dal tipo di lesione, posizione e forma.

Nella moderna traumatologia si distinguono diversi tipi di rotture:

1. Longitudinale.
2. Degenerativo.
3. Obliquo.
4. Trasversale.
5. Rottura del corno anteriore.
6. Orizzontale.
7. Rotture nel corno posteriore.

• La forma longitudinale del divario si presenta parziale o completa. Il pieno è il più pericoloso a causa del completo inceppamento dell'articolazione e dell'immobilizzazione dell'arto inferiore.
• Una lacrima obliqua si verifica alla giunzione del corno posteriore e al centro della parte del corpo. È considerato "patchwork", può essere accompagnato da una sensazione di dolore vagante che passa da un lato all'altro lungo l'area del ginocchio, ed è anche accompagnato da un certo scricchiolio durante il movimento.
• La rottura orizzontale del corno posteriore del menisco mediale viene diagnosticata dalla comparsa di edema dei tessuti molli, dolore intenso nell'area delle lacune articolari, si verifica all'interno del menisco.

La lesione al ginocchio più comune e spiacevole, sulla base delle statistiche mediche, è considerata una rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio.

Succede:

1. Orizzontale o longitudinale, in cui gli strati di tessuto sono separati tra loro con ulteriore blocco della capacità motoria del ginocchio. Una rottura orizzontale del corno posteriore del menisco interno appare internamente e si estende nella capsula.
2. Radiale, che si manifesta su lacrime trasversali oblique della cartilagine. I bordi del tessuto danneggiato sembrano brandelli all'esame.
3. Combinato, inclusa una doppia lesione del menisco: orizzontale e radiale

Il divario combinato è caratterizzato da:

• rotture di formazioni cartilaginee con lacrime delle particelle più sottili del menisco;
• si rompe nella parte posteriore o anteriore del corno insieme al suo corpo;
• separazione di alcune particelle del menisco;
• il verificarsi di rotture nella parte capsulare.

Segni di rotture

Di solito, si verifica una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio a causa di una posizione innaturale del ginocchio o del pizzicamento della cavità cartilaginea dopo una lesione all'area del ginocchio.

I sintomi principali includono:

1. Sindrome del dolore intenso, il cui picco più forte si verifica proprio nel momento dell'infortunio e dura per un po 'di tempo, dopodiché potrebbe svanire: una persona sarà in grado di calpestare il piede con alcune restrizioni. Succede che il dolore sia davanti a un leggero clic. Dopo un po', il dolore si trasforma in un'altra forma - come se un chiodo fosse conficcato nel ginocchio, si intensifica durante il processo di flessione-estensione.
2. Gonfiore che appare dopo un certo tempo dopo l'infortunio.
3. Blocco dell'articolazione, suo inceppamento. Questo sintomo è considerato il principale durante la rottura del menisco mediale, si manifesta dopo il bloccaggio meccanico della parte cartilaginea da parte delle ossa del ginocchio.
4. Emartro, manifestato nell'accumulo di sangue all'interno dell'articolazione quando la regione rossa del menisco è ferita.

La terapia moderna, insieme alla diagnostica hardware, ha imparato a determinare quale tipo di rottura si è verificata: acuta o cronica. Dopotutto forza umanaè impossibile vedere la vera causa, ad esempio, di una lesione recente, caratterizzata da emartro e margini di rottura lisci. È sorprendentemente diverso da un infortunio al ginocchio trascurato, dove con l'ausilio di moderne attrezzature è possibile distinguere le cause del gonfiore, che consistono nell'accumulo di una sostanza liquida nella cavità articolare.

Cause e meccanismi

Ci sono molte ragioni per la violazione dell'integrità del menisco e tutte si verificano più spesso a causa del mancato rispetto delle norme di sicurezza o di una banale negligenza nella nostra vita quotidiana.

Forme del divario

Lesioni si verificano a causa di:

• carichi eccessivi - fisici o sportivi;
• torsione della regione della caviglia durante tali giochi, in cui il carico principale va agli arti inferiori;
• movimento eccessivamente attivo;
• accovacciamento prolungato;
• deformazioni delle strutture ossee che si verificano con l'età;
• saltare su uno o due arti;
• movimenti rotatori infruttuosi;
• debolezza articolare e legamentosa congenita;
• forti manipolazioni di flessione-estensore dell'arto;
• gravi lividi;
• cade da una collina.

Le lesioni in cui vi è una rottura del corno posteriore del menisco hanno i propri sintomi e dipendono direttamente dalla sua forma.

Se è acuto, in altre parole, fresco, i sintomi includono:

• dolore acuto che non lascia il ginocchio colpito nemmeno a riposo;
• emorragia interna;
• blocco articolare;
• struttura a frattura liscia;
• arrossamento e gonfiore del ginocchio.

Se consideriamo una forma cronica, in altre parole, vecchia, allora può essere caratterizzata:

• dolore da sforzo eccessivo;
• crepitio nel processo dei movimenti motori;
• accumulo di liquido nell'articolazione;
• struttura porosa del tessuto del menisco.

Diagnostica

Con il dolore acuto non si scherza, così come con tutti i sintomi sopra descritti. È obbligatoria una visita dal medico con una rottura del corno posteriore del menisco mediale o con altri tipi di rotture dei tessuti cartilaginei del ginocchio. Deve essere fatto entro un breve periodo di tempo.

In una struttura medica, la vittima sarà esaminata e inviata a:

1. Raggi X, che vengono utilizzati per segni visibili di rottura. È considerato non particolarmente efficace e viene utilizzato per escludere frattura concomitante ossa.
2. Diagnostica ecografica, il cui effetto dipende direttamente dalle qualifiche del traumatologo.
3. MRI e CT, che è considerato il modo più affidabile per determinare il divario.

Sulla base dei risultati dei suddetti metodi di esame, viene eseguita la selezione delle tattiche di trattamento.

Tattiche mediche

Il trattamento di una rottura del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio deve essere effettuato il prima possibile dopo l'infortunio al fine di impedire nel tempo il passaggio dal decorso acuto della malattia a quello cronico. Altrimenti, il bordo liscio dello strappo inizierà a sfilacciarsi, il che porterà a violazioni della struttura cartilaginea e, successivamente, allo sviluppo di artrosi e perdita totale funzioni motorie ginocchio.

Trattare violazione primaria l'integrità del menisco, se non è di natura cronica, può essere eseguita con un metodo conservativo, che comprende diverse fasi:

• Riposizionare. Questa fase si distingue per l'uso della trazione hardware o della terapia manuale per ridurre l'articolazione danneggiata.
• Lo stadio di eliminazione dell'edema, durante il quale la vittima assume farmaci antinfiammatori.
• La fase riabilitativa, che comprende tutte le procedure riparative:
• massaggio;
• fisioterapia.
• Fase di recupero. Dura fino a sei mesi. Per il recupero completo è indicato l'uso di condroprotettori e acido ialuronico.

Spesso il trattamento dell'articolazione del ginocchio è accompagnato dall'imposizione di un calco in gesso, la necessità di questo è decisa dal medico curante, perché dopo tutte le procedure necessarie necessita di un'immobilità a lungo termine, che aiuta l'imposizione del gesso.

Operazione

Il metodo di trattamento con Intervento chirurgico risolve il problema principale: la conservazione della funzionalità dell'articolazione del ginocchio. e le sue funzioni e viene utilizzato quando altri trattamenti sono esclusi.

Prima di tutto, il menisco danneggiato viene esaminato per la cucitura, quindi lo specialista sceglie una delle diverse forme di trattamento chirurgico:

1. Artromia. Molto metodo complesso. Viene utilizzato in casi eccezionali con danni estesi all'articolazione del ginocchio.
2. Cucitura della cartilagine. Il metodo viene eseguito utilizzando un artroscopio inserito attraverso un mini-foro nel ginocchio in caso di una lesione recente. Il risultato più favorevole si osserva durante il cross-linking nella zona rossa.
3. La meniscectomia parziale è un'operazione per rimuovere la parte lesa della cartilagine, ripristinandone l'intera parte.
4. Trasferimento. Come risultato di questa operazione, il menisco di qualcun altro viene inserito nella vittima.
5. Artroscopia. Traumatizzazione in questo più comune e metodo moderno trattamento, il più minimo. A seguito dell'artroscopio e della soluzione fisiologica introdotti nei due mini-fori del ginocchio, vengono eseguite tutte le necessarie manipolazioni riparative.

Riabilitazione

L'importanza del periodo di recupero, il rispetto di tutte le prescrizioni del medico, il suo condotta correttaÈ difficile sopravvalutare, poiché il ritorno di tutte le funzioni, l'indolore dei movimenti e il completo recupero dell'articolazione senza conseguenze croniche dipendono direttamente dalla sua efficacia.

Piccoli carichi che rafforzano la struttura del ginocchio sono dati da metodi di recupero dell'hardware adeguatamente assegnati: simulatori, fisioterapia e terapia fisica hanno mostrato di rafforzare le strutture interne. È possibile rimuovere l'edema con il massaggio linfodrenante.

Il trattamento può essere effettuato a casa, ma si osserva ancora un effetto maggiore con il trattamento ospedaliero.

Diversi mesi di tale terapia si concludono con il ritorno della vittima alla sua vita abituale.

Conseguenze dell'infortunio

Le rotture dei menischi interni ed esterni sono considerate le lesioni più complesse, dopo le quali è difficile riportare il ginocchio alle normali funzioni motorie.

Ma non disperare: il successo del trattamento dipende in gran parte dalla vittima stessa.

È molto importante non automedicare, perché il risultato dipenderà in gran parte da:

• diagnosi tempestiva;
• terapia correttamente prescritta;
• rapida localizzazione della lesione;
• la durata del gap;
• procedure di ripristino riuscite.

Spesso, dopo una lesione alle strutture situate nell'articolazione del ginocchio, viene diagnosticata una rottura del corno posteriore del menisco mediale. Per evitare conseguenze negative e complicazioni dopo un infortunio, è importante iniziare a trattare l'infortunio. Se il danno è parziale, sarà possibile correggere la situazione con l'aiuto della terapia conservativa. Quando diagnosticato rottura completa e la distruzione della cartilagine, senza intervento chirurgico è indispensabile.

Cause di danno

Se viene diagnosticato un danno corna posteriori menisco, molto probabilmente, c'era una frattura complessa dell'arto con danni all'integrità dell'apparato legamentoso, dell'osso, dei tessuti molli.

Il menisco mediale è una formazione cartilaginea sedentaria situata con dentro articolazione del ginocchio. Molto meno spesso viene diagnosticata una rottura della cartilagine esterna, che si trova all'esterno del ginocchio, si chiama laterale. Tuttavia, oltre alle lesioni, la rottura del menisco interno è provocata da:

• Una malattia degenerativa del sistema muscolo-scheletrico, a causa della quale le strutture ossee diventano fragili e soggette a fratture.
• Atterraggio infruttuoso sui piedi quando si salta da una grande altezza.
• Danno cronico non trattato al menisco interno dell'articolazione del ginocchio.
• Malattie congenite che influenzano negativamente la condizione delle articolazioni articolari.

corno posteriore

Trattamento della rottura del corno posteriore del menisco laterale (esterno).

Il menisco laterale è una struttura nell'articolazione del ginocchio che ha una forma vicina all'anulare. Rispetto al mediale, il menisco laterale è leggermente più largo. Il menisco può essere suddiviso condizionatamente in tre parti: il corpo del menisco (parte centrale), il corno anteriore e il corno posteriore. Il corno anteriore è attaccato all'eminenza intercondilare interna. Il corno posteriore del menisco laterale si attacca direttamente all'eminenza intercondilare laterale.

Statistiche

La rottura del corno posteriore del menisco laterale è una lesione abbastanza comune tra gli atleti, le persone che conducono uno stile di vita attivo, così come quelle il cui attività professionale associato a un duro lavoro fisico. Secondo le statistiche, questa lesione in frequenza supera la lesione del legamento crociato anteriore. Tuttavia, circa un terzo di tutti i legamenti lacerati è associato a una lesione del menisco. In termini di frequenza, i danni del tipo “manico annaffiatoio” sono al primo posto. Il danno isolato al corno posteriore del menisco rappresenta circa un terzo di tutte le lesioni meniscali.

Cause

Lesioni al corno posteriore del menisco laterale indossa carattere diverso in diversi pazienti. Le cause della lesione dipendono in gran parte dall'età della persona. Quindi, nei giovani sotto i 35 anni, la causa dell'infortunio diventa molto spesso un effetto meccanico. Nei pazienti anziani, la causa della rottura del corno posteriore è più frequente cambiamento degenerativo tessuti del menisco.

Nelle donne, la rottura del corno posteriore del menisco esterno avviene meno frequentemente che negli uomini, e la rottura stessa è, di regola, di natura organica. Nei bambini e negli adolescenti si verifica anche uno strappo nel corno posteriore, solitamente a causa di movimenti goffi.

Le lesioni meccaniche possono avere due possibili cause: impatto diretto o rotazione. L'impatto diretto in questo caso è associato a un forte colpo al ginocchio. Il piede della vittima al momento dell'impatto è solitamente fisso. Il danno al corno posteriore è possibile anche con una flessione scomoda e acuta della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I cambiamenti legati all'età nel menisco aumentano significativamente il rischio di lesioni.

Il meccanismo rotazionale della lesione implica che si verifichi una lesione del menisco in caso di brusca torsione (rotazione) della caviglia con un piede fisso. I condili della parte inferiore della gamba e della coscia con tale rotazione sono spostati in direzioni opposte. Anche il menisco viene spostato quando è attaccato alla tibia. Con uno spostamento eccessivo, il rischio di rottura è elevato.

Sintomi

Il danno al corno posteriore del menisco laterale si manifesta con sintomi come dolore, ridotta mobilità dell'articolazione e persino il suo completo blocco. La complessità della lesione in termini diagnostici è dovuta al fatto che spesso una rottura del corno posteriore del menisco può manifestarsi solo con sintomi aspecifici che sono caratteristici anche di altre lesioni: lesione ai legamenti o alla rotula.

Un completo distacco del corno del menisco, a differenza di piccole lacerazioni, si manifesta spesso come un blocco dell'articolazione. Il blocco è dovuto al fatto che il frammento lacerato del menisco viene spostato e violato dalle strutture dell'articolazione. Una tipica rottura del corno posteriore è la limitazione della capacità di piegare la gamba all'altezza del ginocchio.

Con una rottura acuta e grave, accompagnata da un danno al legamento crociato anteriore (LCA), i sintomi sono pronunciati: compare edema, di solito sulla superficie anteriore dell'articolazione, forte dolore, il paziente non può calpestare il piede.

Trattamento conservativo

Per piccole lacrime, è preferibile un trattamento non chirurgico. Buoni risultati nel blocco dell'articolazione sono dati dalla puntura: la rimozione del sangue aiuta a "liberare" l'articolazione ed eliminare il blocco. Un ulteriore trattamento consiste nel sottoporsi a una serie di procedure fisioterapiche: esercizi terapeutici, elettromiostimolazione e massaggio.

Spesso, con un trattamento conservativo, vengono prescritti anche farmaci del gruppo dei condroprotettori. Tuttavia, se vi è un grave danno al corno posteriore, questa misura non sarà in grado di ripristinare completamente il tessuto del menisco. Inoltre, il corso dei condroprotettori spesso dura più di un anno, il che allunga il trattamento nel tempo.

Trattamento chirurgico

Con lacune significative, può essere assegnato trattamento chirurgico. Il metodo più comunemente usato è la rimozione artroscopica di una parte del menisco. La rimozione completa non viene praticata, poiché in assenza di un menisco, l'intero carico ricade sulla cartilagine del ginocchio, il che porta alla loro rapida cancellazione.

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico al menisco dura fino a 3-4 mesi. Una serie di misure durante questo periodo mira a ridurre il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, ridurre il dolore e ripristinare l'intera gamma di movimento dell'articolazione. Vale la pena notare che il recupero completo è possibile anche se il menisco viene rimosso.

La rottura del corno posteriore del menisco laterale o della sua controparte anteriore si verifica a seguito di un trauma. Ciò accade nelle persone che si trovano nei seguenti gruppi a rischio:

• atleti professionisti (soprattutto calciatori);
• persone che conducono uno stile di vita molto attivo e praticano vari sport estremi;
• uomini e donne anziani che soffrono di tipi diversi artrosi e malattie simili.

Cos'è una lesione al corno anteriore o posteriore del menisco interno? Per questo, almeno in termini generali sapere cos'è il menisco stesso. In termini generali, questa è una speciale struttura cartilaginea costituita da fibre. È necessario per l'ammortizzazione delle articolazioni delle ginocchia. Esistono strutture cartilaginee simili in altri punti del corpo umano: sono dotate di tutte le sue sezioni, che sono responsabili della flessione e dell'estensione della parte superiore e estremità più basse. Ma il danno al corno posteriore o anteriore del menisco laterale è considerato la lesione più pericolosa e più comune, che, se non trattata in tempo, può portare a varie complicazioni e rendere una persona disabile.

Breve descrizione anatomica del menisco

Articolazione del ginocchio corpo sano ha nella sua composizione tali linguette cartilaginee:

• esterno (laterale);
• interno (mediale).

Entrambe queste strutture hanno la forma di una mezzaluna. La densità del primo menisco è superiore a quella della struttura cartilaginea posteriore. Pertanto, la parte laterale è meno esposta alle lesioni. Il menisco interno (mediale) è rigido e molto spesso la lesione si verifica quando è danneggiato.

La struttura stessa di questo corpo è costituita da diversi elementi:

• corpo cartilagineo del menisco;
• corno anteriore;
• la sua controparte posteriore.

La parte principale del tessuto cartilagineo è cinta e permeata da una rete di vasi capillari, che formano la cosiddetta zona rossa. L'intera area ha maggiore densità e si trova sul bordo dell'articolazione del ginocchio. Nella parte centrale è la parte più sottile del menisco. Non ci sono vasi e si chiama zona bianca. Nella diagnosi iniziale di una lesione, è importante determinare esattamente quale area del menisco è stata danneggiata e lacerata. In precedenza, era consuetudine rimuovere completamente il menisco se veniva diagnosticato un danno al corno posteriore dello strato interno, che presumibilmente contribuiva al sollievo del paziente da complicazioni e problemi.

Ma all'attuale livello di sviluppo della medicina, quando è stato stabilito con precisione che il menisco interno ed esterno svolge funzioni molto importanti per le ossa e la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, i medici stanno cercando di curare la lesione senza ricorrere all'intervento chirurgico. Poiché il menisco svolge il ruolo di ammortizzatore e protegge l'articolazione, la sua rimozione può portare allo sviluppo di artrosi e altre complicazioni, il cui trattamento richiederà tempo e denaro aggiuntivi. Il danno al corno anteriore del menisco è raro, poiché la sua struttura ha una maggiore densità e resiste meglio a vari carichi.

Per tali lesioni, di solito viene prescritto un trattamento conservativo o un intervento chirurgico se il danno al corno anteriore del menisco laterale ha portato all'accumulo di sangue nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura della cartilagine

Il danno al corno posteriore del menisco mediale è più spesso causato da una lesione acuta, poiché quando viene applicata una forza all'articolazione del ginocchio, non sempre porta a una rottura del tessuto cartilagineo, che è responsabile dell'ammortizzazione di questo la zona. I medici identificano una serie di fattori che contribuiscono alla rottura della cartilagine:

• saltare o correre eccessivamente attivo su terreni accidentati;
• torcere il corpo umano su una gamba, quando il suo piede non esce dalla superficie;
• accovacciamento frequente e prolungato o camminata attiva;
• lo sviluppo della degenerazione dell'articolazione del ginocchio in alcune malattie e lesioni agli arti in questa condizione;
• la presenza di patologia congenita, in cui vi è un debole sviluppo di legamenti e articolazioni.

Esistono diversi gradi di danno al menisco. La loro classificazione è diversa nelle diverse cliniche, ma la cosa principale è che sono tutte determinate da segni generalmente riconosciuti, che saranno discussi di seguito.

Sintomi di danno al corno posteriore del menisco interno

I segni di tale lesione al menisco mediale sono i seguenti:

• dolore acuto e acuto si verifica quando si verifica una lesione. Può essere sentito entro 3-5 minuti. Prima di ciò, si sente un clic. Dopo che il dolore è scomparso, la persona sarà in grado di muoversi. Ma questo causerà nuovi attacchi di dolore. Dopo 10-12 ore, il paziente sentirà una forte sensazione di bruciore al ginocchio, come se vi fosse penetrato un oggetto appuntito. Quando si piega e si piega l'articolazione del ginocchio, il dolore si intensifica e dopo un breve riposo si attenua;
• il blocco del ginocchio ("inceppamento") si verifica quando il tessuto cartilagineo del menisco interno viene strappato. Può manifestarsi nel momento in cui un pezzo lacerato del menisco viene bloccato tra la tibia e femore. Ciò comporta l'impossibilità di muoversi. Questi sintomi infastidiscono anche una persona se i legamenti dell'articolazione del ginocchio sono danneggiati, quindi la causa esatta della sindrome del dolore può essere scoperta solo quando viene fatta una diagnosi in clinica;
• quando il sangue entra nell'articolazione, può verificarsi emartro traumatico. Ciò si verifica quando si verifica una rottura del menisco nella zona rossa, quando i vasi sanguigni sono danneggiati;
• dopo diverse ore dal momento dell'infortunio, può verificarsi gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

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Il danno cronico al corno posteriore del menisco mediale di 2° grado da una lesione acuta deve essere chiaramente distinto. Ciò è possibile oggi utilizzando la diagnostica hardware, che consente di esaminare attentamente lo stato della cartilagine e del fluido nell'articolazione del ginocchio. Una rottura del menisco di grado 3 porta a una pozza di sangue nelle parti interne del ginocchio. Allo stesso tempo, i bordi della scogliera sono uniformi e in una malattia cronica le fibre sono sparse, c'è un gonfiore che si verifica a causa del danno alla cartilagine vicina, e la penetrazione in questo luogo e l'accumulo di liquido sinoviale lì.

Trattamento di una lesione al corno posteriore del menisco interno

La rottura dei tessuti dell'articolazione del ginocchio deve essere trattata immediatamente dopo l'infortunio, perché nel tempo la malattia da fase acuta può trasformarsi in una malattia cronica. Se il trattamento non viene avviato in tempo, può svilupparsi meniscopatia. Ciò porterà a cambiamenti nella struttura dell'articolazione del ginocchio e alla degradazione del tessuto cartilagineo sulle superfici ossee. Questa situazione si osserva nella metà dei casi di rottura del corno posteriore del menisco interno in pazienti che, per vari motivi, hanno iniziato la malattia e si sono rivolti al medico in ritardo.

La rottura può essere trattata con i seguenti metodi:

• modo conservativo;
• Intervento chirurgico.

Dopo la messa in scena diagnosi accurata i medici eliminano la rottura primaria del corno del menisco con l'aiuto di un corso terapeutico. Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo dà buoni risultati, sebbene circa un terzo di tali lesioni richieda un intervento chirurgico.

Trattamento metodi conservativiè costituito da diversi fasi effettive(se l'infortunio non è iniziato):

• terapia manuale e trazione con l'ausilio di varie apparecchiature, che mirano al riposizionamento, ovvero al riposizionamento dell'articolazione del ginocchio durante lo sviluppo del blocco;
• l'uso di farmaci antinfiammatori che i medici prescrivono al paziente per eliminare il gonfiore del ginocchio;
• corso di riabilitazione, in cui il trattamento viene effettuato utilizzando ginnastica terapeutica, riparativa, metodi fisioterapici e massaggi;
• prescrivere un corso al paziente, in cui il trattamento viene effettuato con condroprotettori e acido ialuronico. Questo lungo processo può durare dai 3 ai 6 mesi nell'arco di diversi anni, ma è essenziale per ripristinare la struttura dei menischi;
• poiché la lesione del corno posteriore del menisco è accompagnata da una forte sindrome dolorosa, i medici continuano il trattamento utilizzando antidolorifici medicinali. A tale scopo vengono solitamente utilizzati analgesici, ad esempio ibuprofene, paracetamolo, indometacina, diclofenac e altri farmaci. Possono essere utilizzati solo come prescritto dal medico curante in un dosaggio determinato dal corso della terapia.