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Cefalea vascolare, codice ICD 10. Cefalea tensiva (THE) o cefalea vasomotoria: cosa bisogna sapere? Indicazioni per l'uso

Esistono alcune malattie i cui sintomi sono noti alla maggior parte della popolazione mondiale. Uno di questi è il mal di testa di tipo tensivo (THT). È il più comune tra tutti i casi di mal di testa. Il decorso costante di questa malattia con frequenza variabile è osservato nel 20% della popolazione generale. Le donne vengono diagnosticate più spesso, il che è associato a cambiamenti regolari dei livelli ormonali dovuti alle mestruazioni. Nei bambini, questo mal di testa non è meno comune che negli adulti.

Spesso i pazienti iniziano a curare la malattia da soli, utilizzando vari antidolorifici, sedativi, farmaci antinfiammatori, il che non è sempre giustificato.

La diagnosi di HDN ha il codice ICD-10 G44.2, è designata come "cefalea di tipo tensivo" o "cefalea di tipo tensivo" (la tensione è tradotta come "tensione"). Un altro nome informale per questa malattia è la cefalea vasomotoria.

Manifestazioni della malattia

I pazienti descrivono come il mal di testa di tipo tensivo si manifesta in modi diversi. I suoi sintomi possono essere diversi:

per sua natura è opaco, versato, pressante e costrittivo, NON pulsante;
accompagnato da aumento della stanchezza, affaticamento, irritabilità, perdita di appetito, insonnia;
appare in entrambe le parti della testa, a volte asimmetrico;
la sua intensità è spesso leggera e media, ma può anche essere pesante.

Di norma, il dolore non è accompagnato da vomito, ma possono essere presenti lieve nausea e intolleranza ai suoni, luci intense. L'attività fisica di solito non aggrava la condizione, ma è difficile per una persona "riunirsi" ed eseguire qualsiasi azione che richieda uno sforzo. Durante un mal di testa, si possono avvertire alcuni indurimenti quando si toccano i muscoli del collo e della testa. I sintomi neurologici con questa diagnosi sono generalmente assenti (perdita di coscienza, alterazione del gusto, sensibilità tattile, disturbi motori e oculomotori, ecc.).

Di solito, il dolore è localizzato nella fronte, nelle tempie e nella parte superiore della testa. A volte, insieme a questo, può esserci tensione nella testa, nel collo e nella parte posteriore della testa.

Questa condizione non comporta gravi conseguenze per il paziente, ma l'esperienza di disagio e dolore regolari riduce la qualità della sua vita. Inoltre, il costante autotrattamento con l'aiuto di analgesici, che consente di liberarsi rapidamente da un attacco, influisce negativamente sul lavoro organi interni, e in alcuni casi provoca dipendenza mentale o fisica.

Possono verificarsi due tipi di HDN:

episodico;
cronico.

Episodico si riferisce all'esperienza di sensazioni dolorose non più di 15 giorni al mese con bassa intensità e cefalea tensiva cronica significa più di 20 giorni con un'intensità maggiore. Questo tipo di TTH è spesso accompagnato da depressione clinica, disturbo d'ansia generalizzato e nevrosi.

Eziologia della malattia

I motivi principali che possono causare tensione alla testa e dolore:

Sperimenta stress, depressione, ansia. Con lo stress psico-emotivo, la testa di solito inizia a far male nel pomeriggio, dopo o alla vigilia della consegna di progetti importanti, esami, riunioni.

Molto spesso, tale dolore diventa un segno di depressione latente somatizzata, quindi i tentativi dei pazienti di alleviare un attacco con analgesici convenzionali non aiutano.

Tensione muscolare prolungata. Questa condizione si osserva quando una persona è costretta a rimanere a lungo in uno stato sedentario (ad esempio al lavoro). In questo caso, i muscoli colpiti del collo, degli occhi, del cuoio capelluto e del cingolo scapolare agiscono come causa del mal di testa.
Analgesici e tranquillanti che una persona assume costantemente per sbarazzarsi di episodi di emicrania o dello stesso mal di testa da tensione. Questo porta alla cronicizzazione della malattia e alla modificazione della natura del dolore. Cominciano ad assumere una corrente di fondo costante di bassa intensità con amplificazioni periodiche. In questo caso, il dolore lancinante viene sostituito da un'emicrania palpitante. L'efficacia del trattamento con questi farmaci inizia a diminuire nel tempo, il che porta ad un aumento dei dosaggi e la loro cancellazione provoca un aumento del dolore.
Diete pesanti, costante sensazione di fame, alimentazione irregolare e di scarsa qualità, disidratazione. Il calo della glicemia che si verifica durante il digiuno porta inevitabilmente all'HDN. Inoltre, nel meccanismo della comparsa del dolore durante le diete, può svolgere un ruolo l'attività dell'ipotalamo, in cui si trovano i centri della fame e della sazietà. Le persone dipendenti dal clima, che spesso soffrono la fame, molto spesso cadono nella zona a rischio quando iniziano a limitarsi bruscamente al cibo.
Carenza cronica di ossigeno nel cervello. Si verifica a causa di aterosclerosi, malattie cardiovascolari, anemia, asma, esposizione regolare in ambienti non ventilati o ad alta quota (ad esempio in montagna).

Cambiamenti ormonali nel corpo, che spesso innescano i meccanismi della cefalea tensiva nelle donne (mestruazioni, menopausa) e nelle persone di entrambi i sessi (con disfunzione ghiandola tiroidea, surrenali).
Abuso di caffeina. Spesso la caffeina viene utilizzata nel trattamento del mal di testa (parte degli analgesici) e può alleviarli efficacemente, ma in alcuni pazienti un eccesso di caffeina (ad esempio, quando si beve caffè in eccesso durante il giorno) può diventare il loro provocatore.

Parlando della tensione muscolare come causa di tale dolore, i ricercatori notano che può agire come un fattore secondario e quello principale è un disturbo depressivo e uno stato di stress nervoso. Alcuni medici sostengono che il meccanismo della comparsa del mal di testa potrebbe essere basato sull'attività errata dei filtri del dolore situati nel tronco cerebrale.

HDN può essere un sintomo di malattie come:

ipertensione o ipotensione arteriosa;
disfunzione della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali;
raffreddori infettivi;
accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

Esistono fattori di rischio che provocano tensione nella testa e la comparsa di dolore in essa nelle persone predisposte a loro:

mutevoli condizioni meteorologiche;
aumentato o bassa temperatura ambiente esterno;
fumare;
assunzione di alcol, suo abuso;
disidratazione;
mancanza di sonno;
essere in una stanza soffocante.

Terapia della malattia

Prima di trattare un tale mal di testa, un neurologo deve, in primo luogo, escludere altri tipi di mal di testa (mal di testa a grappolo, emicrania, osteocondrosi cervicale, aumento della pressione intracranica, tumori, sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare) e, in secondo luogo, identificare possibili malattie che hanno causato dolore (ipertensione, neuroinfezione , ipotiroidismo, ecc.). Per differenziare la diagnosi vengono effettuati esami strumentali e di laboratorio, nonché consultazioni di altri specialisti (endocrinologo, cardiologo, infettivologo, ecc.).

Nei casi in cui l'HDN è causato da somatici o malattie infettive e ha ragioni ben precise, il trattamento della patologia sottostante porta alla scomparsa del dolore o al sollievo della condizione.

Poiché il dolore da tensione può essere una manifestazione di depressione clinica mascherata, il paziente dovrebbe assolutamente consultare uno psichiatra. L'assunzione di antidepressivi quando viene confermata la diagnosi di un disturbo affettivo di solito porta alla scomparsa del TTH e alla prevenzione degli attacchi.

Si consiglia al paziente di cercare il supporto di uno psicoterapeuta, poiché il trattamento della depressione clinica dovrebbe includere non solo l'uso di farmaci, ma anche un corso di psicoterapia. L'effetto complesso ti consente di sbarazzarti del dolore per molto tempo.

In altri casi, il trattamento è difficile, ma questo non significa che dovrebbe essere assente. Alcuni pazienti sono aiutati da farmaci che alleviano lo spasmo (ad esempio "No-shpa") o miorilassanti che riducono il tono muscolare.

Se il mal di testa da tensione di una donna è associato a ciclo mestruale o la comparsa della menopausa, in questo caso può aiutare il trattamento con farmaci ormonali, selezionato da un ginecologo. Tuttavia, vale la pena notare che il loro uso in alcuni casi, al contrario, può provocare convulsioni. In questi casi, i medici raccomandano l'assunzione medicinali con bassi livelli di estrogeni. Tutti i farmaci sono selezionati solo da uno specialista in base ai risultati dell'esame.

Alcuni pazienti con cefalea di tipo tensivo sono aiutati dal trattamento con chiropratici, osteopati e riflessologi.

Metodi di prevenzione delle crisi

Si consiglia a un paziente con HDN di analizzare il proprio stile di vita per identificare le cause che scatenano gli attacchi. Se il dolore si verifica durante lo stress, le seguenti raccomandazioni possono aiutare a liberarsene o alleviare la condizione:

evitare il più possibile situazioni traumatiche (anche cambiando lavoro o squadra);
consultazioni con uno psicologo che, in una versione individuale o di gruppo, aiuterà a far fronte a situazioni standard che portano esperienze emotive;
padroneggiare i metodi di rilassamento (auto-allenamento, aromaterapia, fare il bagno, ecc.);
inclusione modi efficaci distrazioni da situazioni negative (hobby, comunicazione con amici, animali).

Quando HDN appare particolarmente spesso con uno stile di vita sedentario, si dovrebbe:

introdurre attività fisica da 3 a 5 volte a settimana;
seguire corsi di massaggio;
includere attività all'aperto;
durante il giorno, se il lavoro è sedentario, alzati e muoviti regolarmente.

Quando compaiono mal di testa durante le diete, si consiglia una perdita di peso mirata:

cinque pasti al giorno (non tre pasti al giorno standard) in piccole porzioni;
la presenza obbligatoria della cena (è provato che chi la rifiuta soffre di mal di testa notturni);
un menu equilibrato con l'inclusione di tutti i nutrienti e gli oligoelementi;
la presenza di attività fisica;
utilizzo acqua pulita almeno 2 litri al giorno.

Mal di testa voltaggio - malattia spiacevole, che è in grado di esaurire il paziente, essendo presente nella sua vita di giorno in giorno o apparendo parossistico molte volte al mese. Non dovresti sopportare il disagio, poiché la condizione riduce significativamente la qualità della vita. Dopo l'esame, il medico può scegliere il trattamento ottimale che allevia le convulsioni e le previene.

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Sottocommissione per la classificazione della cefalea della International Headache Society (IHS)

La classificazione internazionale dei disturbi della cefalea 2 edizione

Titolo breve: ICHD-II

Sottocommissione per la classificazione della cefalea della International Headache Society (IBSS)

Classificazione internazionale delle cefalee, 2a edizione, ICHD-N (vedi tabella).

CodiceMKGB-N	Codice ICD-10	Diagnosi
1.5		Complicanze dell'emicrania
1.5.1		Emicrania cronica
1.5.2		stato di emicrania
1.5.3		Aura persistente (emicrania - Shtok V.N.) senza infarto (cervello - Shtok V.N.)
1.5.4		Infarto emicranico (cervello - Shtok V.N.)
1.5.5		Emicrania convulsiva (un attacco causato da un attacco di emicrania - Shtok V.N.)
1.6		Possibile emicrania
1.6.1		Possibile emicrania senza aura
1.6.2		Possibile emicrania con aura
1.6.5		Possibile emicrania cronica
2		Mal di testa da tensione
2.1		Cefalea di tipo tensivo episodica rara
2.1.1		Cefalea di tipo tensivo episodica rara associata a dolore* dei tessuti pericranici
2.1.2		Cefalea di tipo tensivo episodica rara non associata a dolore* dei tessuti pericranici
2.2		Cefalea tensiva episodica frequente
2.2.1		Cefalea di tipo tensivo episodica frequente associata a dolore* dei tessuti pericranici
2.2.2		Cefalea di tipo tensivo episodica frequente non associata a dolore* dei tessuti pericranici
2.3		Cefalea da tensione cronica
2.3.1		Cefalea tensiva cronica associata a dolorabilità del tessuto pericranico
2.3.2		Cefalea tensiva cronica non associata a dolorabilità pericranica
2.4		Possibile mal di testa da tensione
2.4.1		Possibile rara cefalea episodica di tipo tensivo
2.4.2		Possibile cefalea di tipo tensivo episodica frequente
2.4.3		Possibile mal di testa da tensione cronica
3		Cefalea a grappolo (a fascio) e altre cefalee con segni di disordini autonomici del trigemino
3.1		Cefalea a grappolo (fascio).
3.1.1		cefalea a grappolo episodica
3.1.2		Cefalea a grappolo cronica
3.2		Emicrania parossistica
3.2.1		Emicrania parossistica episodica
3.2.2		Emicrania parossistica cronica
3.3		Attacchi di cefalea nevralgiforme unilaterale breve-precoce con iniezione congiuntivale e lacrimazione (SUNCT)
3.4		Possibile cefalgia autonomica del trigemino
3.4.1		Possibile cefalea a grappolo
3.4.2		Possibile emicrania parossistica
3.4.3		Possibile SUNCT
4		Altre forme di cefalea primaria
4.1		Cefalea lancinante primaria
4.2		Cefalea da tosse primaria
4.3		Cefalea pulsante* primaria da sforzo
4.4		Cefalea primaria associata ad attività sessuale (rapporti)*
4.4.1		Mal di testa preorgasmico
4.4.2		mal di testa orgasmico
4.5		Cefalea ipnica (la cefalea sorda diffusa sveglia il paziente*)
4.6		Cefalea primaria lancinante** (lacrimante).
4.7		Emicrania permanente
4.8		Cefalea quotidiana (inizialmente) persistente (nuova cefalea quotidiana persistente)
5		Cefalea associata a trauma cranico e/o cervicale
5.1		Cefalea post-traumatica acuta
5.1.1		Cefalea acuta post-traumatica causata da grave e moderare trauma cranico
5.1.2		Cefalea post-traumatica acuta causata da lesione cerebrale traumatica lieve
5.2		Cefalea post-traumatica cronica
5.2.1		Cefalea post-traumatica cronica dopo trauma cranico grave e moderato
5.2.2		Cefalea post-traumatica cronica dopo lieve lesione cerebrale traumatica
5.3		Cefalea acuta da colpo di frusta
5.4		Mal di testa cronico da colpo di frusta
5.5		Cefalea dovuta a ematoma intracranico traumatico
5.5.1		Cefalea dovuta a ematoma epidurale
5.5.2		Mal di testa dovuto a ematoma subdurale
5.6		Mal di testa dovuto ad altre forme di trauma cranico e/o al collo
5.6.1		Cefalea acuta dovuta ad altre forme di trauma cranico e/o cervicale
5.6.2		Cefalea cronica dovuta ad altre forme di trauma cranico e/o cervicale
5.7		Mal di testa dopo craniotomia
5.7.1		Cefalea acuta dopo craniotomia
5.7.2		Mal di testa cronico dopo craniotomia
6		Mal di testa nelle malattie causate da danni ai vasi cerebrali e arterie principali sul collo
6.1		Cefalea in ictus ischemico e attacchi ischemici transitori
6.1.1		Cefalea nell'ictus ischemico (infarto cerebrale)
6.1.2		Mal di testa dovuto ad attacco ischemico transitorio
6.2		Cefalea dovuta a emorragia intracranica non traumatica
6.2.1		Mal di testa dovuto a emorragia cerebrale
6.2.2		Cefalea dovuta a emorragia subaracnoidea
6.3		Mal di testa con malformazione vascolare non rotta (intracranica - Shtok V.N.).
6.3.1		Cefalea da aneurisma sacculare
6.3.2		Cefalea dovuta a malformazione arterovenosa
6.3.3		Cefalea con fistola arterovenosa con seno durale
6.3.4		Cefalea in angioma del seno cavernoso.
6.3.5		Cefalea con angiomatosi encefalotrigeminale o leptomeningea (sindrome di Sturge-Weber)
6.4		Cefalea da arterite [M 31]
6.4.1		Cefalea da arterite a cellule giganti [M 31.6]
6.4.2		Cefalea nell'angioite primaria del sistema nervoso centrale
6.4.3		Cefalea nell'angioite secondaria del sistema nervoso centrale
6.5		Dolore nelle lesioni delle arterie carotidee e vertebrali
6.5.1		Mal di testa e/o dolore al viso e al collo dovuto alla dissezione della parete arteriosa
6.5.2		Mal di testa dopo endarterectomia
6.5.3		Mal di testa dopo angioplastica carotidea
6.5.4		Cefalea causata da manipolazioni endovascolari nelle arterie intracraniche
6.5.5		Cefalea all'angiografia
6.6		Cefalea dovuta a trombosi venosa cerebrale
6.7		Cefalea in altri disturbi vascolari intracranici
6.7.1		Arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL)
6.7.2		Encefalopatia mitocondriale, acidosi lattica ed episodi simil-ictus (MELAS)
6.7.3		Cefalea nell'angiopatia benigna del sistema nervoso centrale.
6.7.4		Cefalea nell'apoplessia ipofisaria [E 23.6]
7		Cefalea associata a lesioni intracraniche non vascolari
7.1 7.1.1		Cefalea associata all'elevazione Pressione intracranica
7.1 7.1.1		Cefalea associata ad aumento idiopatico della pressione intracranica
7.1.2		Cefalea associata ad aumento della pressione intracranica dovuta a disordini metabolici, tossici e ormonali
7.1.3		Cefalea associata ad un aumento secondario della pressione intracranica nell'idrocefalo
7.2		Cefalea associata a diminuzione della pressione intracranica
7.2
7.2.1		mal di testa dopo puntura lombare(post-foratura)
7.2.2		Mal di testa (dovuto alla liquorrea - Shtok V.N.) con una fistola della dura madre
7.2.3		Cefalea dovuta a diminuzione spontanea (idiopatica) della pressione intracranica
7.3		Cefalea associata a una malattia infiammatoria non trasmissibile
7.3.1		Cefalea nella neurosarcoidosi
7.3.2		Cefalea dovuta a meningite asettica (non infettiva) (la meningite è codificata in base all'eziologia specifica)
7.3.2
7.3.3		Cefalea associata a un'altra malattia infiammatoria non trasmissibile (malattia codificata secondo un'eziologia specifica)
7.3.4		Cefalea associata a ipofisite linfocitaria [E 23.6]
7.4		Cefalea da neoplasia intracranica [C 00 - D 48]
7.4.1		Cefalea associata ad aumento della pressione intracranica o idrocefalo nella neoplasia [codifica in base alla specificità della neoplasia]
7.4.2		Cefalea direttamente correlata alla neoplasia [codifica secondo la specificità della neoplasia]
7.4.3		Cefalea associata a meningite carcinomatosa [C 79.3]
7.4.4		Cefalea associata a iper- o iposecrezione di ormoni ipotalamici o ipofisari [E 23.0]
7.5
7.6
7.5		Cefalea associata a iniezione nello spazio subaracnoideo
7.6		Cefalea associata a crisi epilettica [codifica G 40.x o G 41.x per la codifica del tipo di crisi epilettica]
7.6.1		Emicrania epilettica [codifica G 40.x o G 41.x per la codifica del tipo di crisi epilettica]
7.6.2		Cefalea dopo una crisi epilettica [codifica G 40.x o G 41.x per
7.6.2		codifica del tipo di crisi epilettica]
7.7		Cefalea associata a malformazione di Chiari tipo 1 (CM 1)
7.8		Sindrome da cefalea transitoria e deficit neurologico con linfocitosi del liquido cerebrospinale (HaNDL).
7.9		Cefalea associata ad altre lesioni intracraniche non vascolari
8		Mal di testa associato all'assunzione o al ritiro sostanze chimiche
8.1		Mal di testa dopo una singola dose o dopo un'esposizione prolungata a sostanze
8.1.1		Mal di testa associato all'azione dei donatori (stimolatori della sintesi) di ossido nitrico (NO)
8.1.1.1		Mal di testa associato all'effetto immediato del donatore di NO
8.1.1.2		Cefalea associata a ritardato effetto donatore di NO
8.1.2		Mal di testa causato da inibitori della fosfodiesterasi
8.1.3		Mal di testa causato dal monossido di carbonio (monossido di carbonio)
8.1.4		mal di testa causato dall'alcol
8.1.4.1		Mal di testa subito dopo aver bevuto alcolici
8.1.4.2		Mal di testa associato a un effetto ritardato dell'alcol
8.1.5		Mal di testa causato da componenti alimentari e additivi del cibo
8.1.5.1		Mal di testa causato dal glutammato monosodico
8.1.6		mal di testa causato dalla cocaina
8.1.7		Mal di testa causato dalla cannabis
8.1.8		Cefalea indotta da istamina [X44]
8.1.8.1		Mal di testa sotto l'azione dell'istamina [X44]
8.1.8.2		Mal di testa dopo l'azione dell'istamina
8.1.9		Mal di testa causato da un peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP).
8.1.9.1		Mal di testa con CGRP
8.1.9.2		Cefalea ritardata con CGRP
8.1.10		Mal di testa come effetto collaterale immediato del farmaco somministrato alle indicazioni delle fidanzate [codice di specifica del farmaco]
8.1.11		Mal di testa che si verifica immediatamente o su lunga recitazione altre sostanze [codice di specifica della sostanza]
8.2		Mal di testa dovuto a overdose di droga
8.2.1		Mal di testa dovuto a sovradosaggio di ergotamina
8.2.2		Mal di testa con overdose di triptani
8.2.3		Mal di testa dovuto a sovradosaggio di analgesici
8.2.4		Mal di testa dovuto a overdose di oppiacei
8.2.5		Mal di testa dovuto a un'overdose di una combinazione di farmaci
8.2.6		Mal di testa dovuto a sovradosaggio di altri farmaci [codice di specifica del farmaco]
8.2.7		Cefalea probabilmente correlata a overdose di droga
8.3		tipo mal di testa effetto collaterale trattamento farmacologico a lungo termine [codice di specifica del farmaco]
8.3.1		Mal di testa durante il trattamento ormonale
8.4		Mal di testa dovuto all'astinenza da sostanze
8.4.1		Mal di testa con astinenza da caffeina
8.4.2		Mal di testa con astinenza da oppiacei
8.4.3		Mal di testa con astinenza da estrogeni
8.4.4		Cefalea alla sospensione di altri farmaci a lungo termine [codice di specifica del farmaco]
9		mal di testa associato a infezione
9.1		Cefalea associata a infezione intracranica
9.1.1		Cefalea dovuta a meningite batterica
9.1.2		Cefalea dovuta a meningite linfocitica
9.1.3		Mal di testa a causa di encefalite
9.1.4		Mal di testa dovuto ad ascesso cerebrale
9.1.5		Cefalea da empiema subdurale
9.2		infezione (generalizzata) [A 00 -B 97]
9.2.1		Cefalea associata a sistemica infezione batterica [codice di eziologia specifica]
9.2.2		Cefalea associata a sistemica infezione virale[codice di eziologia specifica]
9.2.3		Cefalea associata a un'altra infezione sistemica.
9.3		Cefalea in HIV/AIDS [B 22] (direttamente associata a HIV/AIDS o infezioni opportunistiche concomitanti - Shtok V.N.)
9.4		Cefalea post-infettiva cronica [codice di eziologia specifica]
9.4.1		Mal di testa cronico dopo meningite batterica
10		Cefalea associata a compromissione dell'omeostasi
10.1		Cefalea associata a ipossia e/o ipercapnia
10.1.1		Mal di testa in alta quota
10.1.2		Mal di testa durante le immersioni (immersioni in acque profonde senza batiscafo e muta da sub - Shtok V.N.)
10.1.3		Mal di testa dovuto a apnee notturne
10.2		Cefalea in emodialisi
10.3		Cefalea associata ad ipertensione
10.3.1		Mal di testa da feocromocitoma
10.3.2		Mal di testa in crisi ipertensiva senza segni (acuto - Shtok V.N.) di encefalopatia ipertensiva
10.3.3		Cefalea da encefalopatia ipertensiva****
10.3.4		Cefalea nella preeclampsia [O 13-0 14]
10.3.5		Cefalea da eclampsia [O 15]
10.3.6		Mal di testa con un forte aumento della pressione arteriosa sistemica sotto l'azione di un fattore esogeno
10.4		Cefalea da ipotiroidismo [E 03.9]
10.5		Cefalea a digiuno [T 73.0]
10.6		Cefalgia cardiaca [codice di specificità]
10.7		Cefalea dovuta ad altri disturbi dell'omeostasi [codice di specifica dell'omeostasi]
11		Cefalea associata a danni al cranio, al collo, agli occhi, alle orecchie, al naso, alle cavità paranasali, ai denti, alla bocca o ad altre strutture del viso o del cranio
11.1		Cefalea associata a danno alle ossa del cranio [M 80 - M 89.8]
11.2		Cefalea associata a lesioni al collo [M 99]
11.2.1		Cefalea cervicogenica [M 99]
11.2.2		Cefalea dovuta a tendinite retrofaringea [M 79.8]
11.2.3		Cefalea dovuta a distonia craniocervicale
11.3		Mal di testa a causa di malattie degli occhi
11.3.1		Cefalea nel glaucoma acuto [H40]
11.3.2		Cefalea dovuta a errori di rifrazione [H 52]
11.3.3		Cefalea con eteroforia o eterotropia (forme latenti o manifeste) [H 50.3 - H 50.5]
11.3.4		Cefalea dovuta a malattie infiammatorie dell'occhio [codice di eziologia specifica]
11.4		Cefalea auricolare [H 60 - H 95]
11.5		Mal di testa dovuto a malattia dei seni paranasali
11.6		Mal di testa con malattia della tomaia e mandibola e strutture adiacenti [K00-K 14]
11.7		Mal di testa o dolore facciale dovuto a malattia dell'articolazione temporo-mandibolare [K 07.6]
11.8		Mal di testa con altre lesioni del cranio, collo, occhi, orecchie, naso e dintorni cavità nasali, denti e cavità orale o altre strutture cervicali e facciali [codice di eziologia specifica]
12		Cefalea nei disturbi psichiatrici
12.1		Cefalea nei disturbi di somatizzazione
12.2		Mal di testa con disordini mentali[codice di specificità della psicosi]
13		Nevralgia cranica e dolore facciale centrale
13.1		Nevralgia del trigemino (nevralgia del trigemino - Shtok V.N.)
13.1.1		Nevralgia trigeminale classica
13.1.2		Nevralgia del trigemino sintomatica + [codice di specificità della malattia sottostante]
13.2		Nevralgia del nervo glossofaringeo
13.2.1		Nevralgia classica del nervo glossofaringeo
13.2.2		Nevralgia sintomatica del nervo glossofaringeo + [codificare la specificità della malattia di base]
13.3		Nevralgia del nervo intermedio
13.4		Nevralgia superiore nervo laringeo
13.5		Nevralgia del nervo nasociliare
13.6		Nevralgia del nervo sopraorbitario
13.7		Nevralgia di altri rami del nervo trigemino
13.8		Nevralgia del nervo occipitale
13.9		Dolore nevralgico (simultaneo - Shtok V.N.) al collo e alla lingua (con instabilità o altra patologia nell'area dell'articolazione atlanto-occipitale - Shtok V.N.)
13.10		Mal di testa con compressione esterna (con un copricapo, ecc. - Stock V.N.)
13.11		Mal di testa con irritazione da freddo
13.11.1		Mal di testa con irritazione esterna da freddo (tegumenti molli della testa - Stock V.N.)
13.11.2		Mal di testa quando si mangiano cibi freddi o si respira aria fredda
13.12		Dolore persistente quando i nervi cranici o le radici cervicali superiori sono compressi, allungati o irritati da un processo strutturale + [codice di specifica della malattia sottostante]
13.13		Cefalea dovuta a neurite ottica [H 46]
13.14		Cefalea nella neuropatia diabetica nervi oculomotori[E 10-E 14]
13.15		Mal di testa o dolore facciale nel fuoco di Sant'Antonio
13.15.1		Cefalea o dolore facciale nell'herpes zoster acuto [B02.2]
13.15.2		Nevralgia posterpetica [B02.2]
13.16		Sindrome di Tolosa-Hunt
13.17		"Emicrania" oftalmoplegica
13.18		Dolore facciale di origine centrale
13.18.1		Anestesia dolorosa + [codice della malattia sottostante]
13.18.2		Dolore post-ictus centrale (dolore a metà del viso come parte dell'emisindrome post-ictus talamica - Shtok V.N.)

1 Viene utilizzato anche un codice aggiuntivo per caratterizzare il tipo di sequestro.
2 Nella traduzione si è tenuto conto, in alcuni paragrafi, delle precisazioni fornite nei commenti della commissione di esperti.
Nell'originale - tenerezza - dolore. Chiarimenti dal commento della commissione di esperti. "Il cielo si spacca" quando colpisce il tuono - mal di testa da tuono.
**** Secondo il commento a 10.3.3. in ICD-10 stiamo parlando di encefalopatia ipertensiva acuta - una "svolta" dell'autoregolazione dell'ipertensione arteriosa alta con permeabilità compromessa, con edema perivascolare e cerebrale.

Alcune considerazioni sulla 2a edizione della Classificazione delle cefalee (KGB)

14 neurologi provenienti da Europa, Stati Uniti e Australia hanno preso parte ai lavori della 2a edizione del KGB.

Il lavoro della commissione è stato guidato (come nella preparazione della prima edizione) da Jes Olesen, Professore di Neurologia, Direttore del Dipartimento di Neurologia dell'Università di Copenhagen. Sono stati istituiti sottocomitati per lavorare su ciascuno dei 14 capitoli. Questo enorme lavoro è stato svolto per quasi 10 anni (la prima edizione del KGB è stata pubblicata nel 1988).

La classificazione (di qualcosa) da posizioni scientifiche e metodologiche è definita come un sistema (processo) di subordinazione di concetti, oggetti in qualsiasi campo della scienza o della pratica, stabilendo connessioni regolari e subordinazione di oggetti. Per questo motivo, la classificazione può essere considerata un metodo di cognizione, studio e acquisizione di conoscenze pratiche.

Il primo e principale requisito per la classificazione è il requisito dell'univocità di alcuni criteri principali o, in altre parole, un'unica base per la sistematizzazione scientifica di fenomeni o oggetti. Le classificazioni costruite su un'unica base sono chiamate naturali. Le classificazioni costruite sulla base di caratteristiche non essenziali o anche più eterogenee sono chiamate artificiali.

Un noto esempio di classificazione naturale è il sistema periodico elementi chimici DI. Mendeleev, Classificazione di piante e animali. Questi classificazioni naturali consentono non solo di navigare nel sistema di oggetti selezionati, ma anche su base scientifica di assumere gli anelli mancanti del sistema oggi studiato.

Ciò può essere osservato in modo particolarmente chiaro nell'esempio dell'emergere e dello sviluppo del sistema periodico di elementi chimici e della scoperta di nuovi elementi sconosciuti al momento della creazione del sistema. Le classificazioni artificiali, costruite su base eterogenea, sono costruzioni di sistematizzazione traballanti, che, di regola, cambiano la loro struttura, volume e altri elementi di costruzione nel tempo. Nella maggior parte dei casi, ci sono ragioni oggettive e difficoltà per questo.

Nella medicina clinica, ci sono molti esempi di classificazioni artificiali imperfette. L'esempio più famoso è la classificazione internazionale delle malattie, che non si basa su uno, ma su basi diverse: una malattia di un organo, una malattia di un sistema, una sistematizzazione di sindromi o condizioni.

Tale imperfezione ha ragioni oggettive, se non altro perché in medicina clinica i confini tra la malattia e la condizione non sono sempre netti, non sono stati stabiliti approcci alla definizione della malattia sottostante, concomitante o "opportunistica".

La mancanza di conoscenze sulla natura delle malattie e l'assenza di approcci metodologici ben definiti hanno impedito fino ad oggi la creazione di classificazioni soddisfacenti in alcune aree della neurologia. Intendiamo tentativi di creare una classificazione di epilessia, ictus, tumori del sistema nervoso centrale.

Di particolare dubbio nella medicina clinica è il tentativo di classificare un sintomo, perché non è chiaro quale dovrebbe essere presa come unica base per questa classificazione: la patogenesi di un sintomo, manifestazione clinica sintomo, il suo decorso (manifestazione, sviluppo, esito). Cosa fare se questo sintomoè incluso necessariamente (o facoltativamente) in una connessione stabile (o instabile) con altri sintomi, formando complessi di sintomi o sindromi.

Probabilmente non è un caso che la comunità medica non sia a conoscenza dei tentativi di classificare il dolore in altre parti del corpo, ad esempio, la classificazione del dolore alla mano, al piede e persino all'addome sembrerebbe odiosa. È del tutto ovvio che il lavoro in questo caso non dovrebbe essere finalizzato alla “diagnosi del dolore”, ma ad un algoritmo diagnostico che, “partendo dal” sintomo del dolore, porti alla corretta diagnosi della malattia. Questa è la situazione in cui si è posta una commissione di esperti dell'International Headache Society nel tentativo di creare una classificazione delle cefalee.

Secondo i suddetti requisiti scientifici e metodologici, questo grande e lavoro scrupoloso un grande gruppo di autori paesi diversi non può essere definita una classificazione in senso stretto. Il più accurato potrebbe essere qualcos'altro: "Elenco di malattie e condizioni in cui c'è mal di testa".

Un altro gruppo di osservazioni si riferisce a un tentativo comprensibile di distinguere tra forme primarie e secondarie di cefalea. Nella medicina clinica domestica, è accettata la posizione secondo cui la malattia primaria ha lo status di una forma nosologica. Da queste posizioni, solo le forme principali del gruppo dell'emicrania e le forme centrali (secondo la nomenclatura "Classificazione-2003" - classica) di nevralgia del trigemino, nevralgia del nervo linguale possono essere considerate primarie. Pertanto, in particolare, non possiamo condividere l'opinione della commissione secondo cui il "mal di testa di tipo tensivo" è primario.

È sorprendente che questi includano:

1) di origine sconosciuta "dolore lancinante primario", che, a quanto pare, è una delle forme di nevralgia del 1 ° ramo del V nervo;

2) "dolore da tosse primario", la cui natura può essere diversa (venoso e / o liquido cerebrospinale "colpito"), ma generalmente comprensibile. Questa forma ovviamente non è primaria, il suo meccanismo è chiaro: un improvviso aumento della pressione intratoracica con parossismo della tosse, arresto deflusso venoso dalla cavità cranica, traboccamento improvviso dell'intracranico sistema venoso, e possibilmente l'aumento associato di ICP, che può essere con varie malattie polmoni. Qual è il punto di chiamare questo mal di testa primario. Questo confonde solo il dottore;

3) "mal di testa primario durante l'esercizio" - nel commento, gli autori indicano che si tratta di "un tipo pulsante di mal di testa, il cui episodio dura da 5 minuti a 48 ore (!)". Si ha l'impressione che se dopo aver sollevato pesi (o come scrivono gli autori nel commento - quando fa caldo o quando si sale in quota [quali sono le condizioni per il sollevamento? quale altezza?]) un mal di testa lancinante dura 48 ore, allora il la persona ha una malattia non diagnosticata, che lo priva della capacità di adattamento compensativo, ed è necessario diagnosticare questa malattia, di cui è stato ricevuto un "segnale sotto forma di mal di testa";

4) "mal di testa primario durante l'attività sessuale". Nel commento, gli autori spiegano che stiamo parlando di rapporti sessuali. A proposito, nella prima edizione del KGB c'era un'allocazione più logica del tempo in cui si verificava un mal di testa: prima dell'orgasmo, durante l'orgasmo e dopo il rapporto sessuale. Questa volta sono limitati a due soli nomi: preorgasmico e orgasmico, sebbene quest'ultimo includa anche opzioni che si verificano dopo il rapporto sessuale.

È ovvio che, in primo luogo, questo mal di testa non è primario e, in secondo luogo, si verifica in ogni singolo caso secondo un meccanismo diverso.

È anche opportuno dire che nei commenti sul KGB e nella sezione "Come usare questa classificazione", gli autori ripetono ripetutamente la frase "diagnosi di mal di testa". È necessario stabilire il meccanismo (la natura) di un mal di testa e, su questa base, fare una diagnosi di una malattia e non una diagnosi di un sintomo.

Alcune osservazioni sui criteri proposti che potrebbero aiutare a riconoscere il tipo di mal di testa, la sua natura. Questi criteri includono la natura della sensazione dolorosa e la localizzazione del dolore. Meno significativa è la durata del dolore. Ed è del tutto incomprensibile come un episodio di dolore entro 30 minuti e entro 7 giorni possa essere attribuito a un gruppo.

Va sottolineato che gli autori confrontano la designazione numerica gerarchica di diversi gruppi e varianti di mal di testa nella loro "Classificazione-2003" con i codici ICD-10. Allo stesso tempo, in alcuni casi, viene utilizzata una nuova codifica "neurologica estesa", in cui sono presenti tre cifre "dopo il punto". Per rimanere fedeli all'originale, abbiamo riprodotto integralmente questi codici ICD-10.

Tuttavia, il lettore vedrà che il tentativo di stabilire una corrispondenza tra i codici di classificazione del 2003 e l'ICD non ha avuto successo in molti casi. Facciamo un esempio a caso. Pertanto, il paragrafo 6.55 nella "Classificazione-2003" è adottato per denotare "mal di testa durante l'angiografia" e ha indicato che corrisponde al codice ICD-10 G 44.810.

Lo stesso codice è dato come corrispondente al paragrafo 6.6 della "Classificazione-2003", che intende evidenziare "cefalea da trombosi venosa cerebrale". Ciò conferma indirettamente ancora una volta che nel lavoro presentato non vediamo una classificazione dei mal di testa, ma solo un elenco di malattie e condizioni in cui è presente un mal di testa.

Conosciamo bene le difficoltà di creare questo tipo di classificazione, non siamo nemmeno sicuri che questo sia un compito superabile, almeno nei prossimi anni. Tuttavia, si può presumere che una chiara comprensione dello scopo e degli obiettivi di questo lavoro potrebbe aiutare un team così numeroso a trovare approcci.

Questo percorso sarà più chiaro se ricordiamo che l'obiettivo principale del lavoro è stabilire la corretta diagnosi della malattia. Il modo principale: scoprire il tipo patogenetico di un sintomo, chiarire il suo posto tra gli altri sintomi (all'interno del complesso dei sintomi, sindrome), sviluppare un algoritmo diagnostico su questa base con l'uso ottimale di tutte le tecniche cliniche e strumentali e raggiungere una diagnosi nosologica .

Solo in questo modo ci si può avvicinare alla soluzione dell'obiettivo finale - trattamento efficace malattia diagnosticata.

Shtok V.N.

Lo sviluppo di mal di testa di tipo tensivo può causare: lavoro prolungato al computer, depressione, tensione nei muscoli del viso, del collo, delle spalle o degli occhi. Quando si verifica tale dolore, è necessario visitare un medico. Con un mal di testa di tipo tensivo, dovresti riconsiderare il tuo stile di vita, la dieta, l'attività quotidiana. Utile anche per eliminare situazioni stressanti e abbandonare diete rigide.

Tutti hanno affrontato un mal di testa, poiché le navi e terminazioni nervose Il cervello è spesso sotto l'influenza di fattori di stress: superlavoro, mancanza di sonno, mancanza di acqua e cibo, mancanza di aria fresca e così via. IN pratica medica esistere diversi tipi di questo disturbo, ma il più comune è il tipo teso. È caratterizzato da una sensazione che stringe le tempie o il cranio, una maggiore suscettibilità agli stimoli sonori o luminosi. Il mal di testa da tensione ha le sue cause, a volte può indicare disturbi funzionali nei tessuti cerebrali.

Mal di testa da tensione (THT) - spremitura, spremitura, irrigidimento sensazione di disagio nelle tempie, a volte i pazienti parlano di "cintura" malessere, che vengono confrontati con la pressione di un casco o di un cerchio. La sindrome del dolore ha un carattere monotono, costante, noioso, mentre aumenta la suscettibilità di una persona agli stimoli sonori e luminosi.

Nella terminologia medica, a questo disturbo viene assegnato il codice ICD-10 G44.2, indicato come segue: "mal di testa di tipo tensivo" o altrimenti - "mal di testa di tipo tensivo". L'HDN appare a qualsiasi età, i bambini lo sopportano più gravemente a causa dei più deboli pareti vascolari. Nelle donne, il mal di testa da tensione si verifica più spesso, principalmente a causa delle peculiarità del background ormonale.

Sintomi di cefalea tensiva

Non è difficile riconoscere un mal di testa di tipo tensivo, poiché differisce da altre varietà di questo disturbo nella natura delle sensazioni del dolore: sono sorde, pressanti o costrittive nelle tempie, sulla fronte e sulla corona, versate "in tutto il cranio", non pulsante. Molti pazienti confrontano il TTH con un casco o una fascia più piccola della loro testa. Se il dolore è causato da un fattore occasionale, di solito è meno intenso di quello provocato da cause permanenti.

Oltre al dolore, HDN è caratterizzato da alcuni altri sintomi:

aumento della fatica dovuto al costante disagio;
stanchezza e sonnolenza;
aumento dell'irritabilità e dell'aggressività, a volte pianto;
perdita di appetito e nausea;
disturbi del sonno;
aumento della suscettibilità agli stimoli sonori o luminosi, a causa dei quali il dolore si intensifica;
tensione del collo e dei muscoli cranici.

condizione cronica

A causa dell'ipertensione, dell'uso prolungato e incontrollato di analgesici o tranquillanti, dell'insonnia o della depressione costanti, una persona può soffrire di mal di testa da tensione cronica. Sono caratterizzati dal fatto che il paziente avverte disagio immediatamente o dopo 2-3 ore dal risveglio.

I mal di testa cronici sono molto più intensi dei mal di testa una tantum e i farmaci praticamente non aiutano.

Il TTH cronico provoca cambiamenti nelle reazioni comportamentali del paziente - "comportamento doloroso". Per colpa di ipersensibilità e irritabilità in una persona, il livello di adattamento sociale diminuisce, cioè è più difficile per lui comunicare con gli altri.

Cause di mal di testa da tensione

Il mal di testa da tensione si verifica più spesso di altri tipi di questo disturbo, ha molte cause. Si possono dividere in due tipologie:

una tantum, a causa del quale si verifica disagio, ma scompare dopo il sonno o l'assunzione di farmaci;
costante, a causa del quale un mal di testa accompagna una persona quasi ogni giorno, analgesici e antispastici raramente lo alleviano completamente.

Le cause una tantum del mal di testa da tensione non sono associate ad alcuna malattia, provocano un singolo attacco. Quanto a fattori permanenti presenza di HDN, sono principalmente associati a malattie vari sistemi corpo: cardiovascolare, nervoso, urinario e altri.

Le cause una tantum di HDN includono quanto segue:

esperienze e stress;
tensione muscolare prolungata;
lavoro mentale diligente senza riposo;
mancanza di sonno;
diete rigide a basso contenuto di zucchero;
disidratazione;
malattie infettive o catarrali, che sono accompagnate da febbre e intossicazione del corpo.

A motivi permanenti HDN include quanto segue:

aterosclerosi;
malattia del sistema cardiovascolare (ipertensione, ipotensione, aritmia, tachicardia);
anemia;
asma cronico;
disturbi ormonali;
disfunzione surrenale o tiroidea;
violazioni dei reni, a causa delle quali il fluido viene trattenuto nel corpo, aumentando la pressione nei vasi;
violazione delle connessioni neurali nel cervello, sovraeccitazione dei neuroni;
violazione nel funzionamento dei vasi cerebrali;
uso a lungo termine di analgesici, antispastici o tranquillanti, grazie ai quali il corpo "impara" a produrre i propri antidolorifici nella quantità richiesta;
depressione prolungata.

Separatamente, vale la pena prestare attenzione alla depressione. Molte persone confondono questa malattia con la solita tristezza e mancanza di umore, ma in realtà interrompe seriamente il funzionamento del sistema nervoso. Spesso il paziente ha attacchi di eccitazione, panico o ansia, e nel pomeriggio può comparire un mal di testa da tensione, a causa del quale lo stato psicologico peggiora solo.

A causa di una tale varietà di cause gravi, non dovresti essere trattato da solo con antidolorifici per il mal di testa da tensione: è meglio contattare immediatamente un neurologo e trovare un fattore che provoca l'HDN.

Trattamento della cefalea tensiva

Le persone sono abituate a far fronte al mal di testa da sole, usando antidolorifici o antispasmodici. Ma una tale soluzione al problema non è adatta se l'HDN si verifica regolarmente, poiché è necessario trovarne la causa ed eliminarla. Innanzitutto, dovresti contattare un chirurgo e un cardiologo per escludere tali fattori di mal di testa come la sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare, l'osteocondrosi cervicale e ipertensione dentro il cranio.

Successivamente, dovresti venire a un appuntamento con un neurologo e spesso è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta, perché la depressione prolungata può diventare la causa dell'HDN. Il trattamento di un mal di testa di tipo tensivo dovrebbe essere prescritto solo da un medico dopo aver determinato la fonte della patologia. Il complesso terapeutico può includere:

antispastici;
miorilassanti;
antidepressivi;
sedativi;
ipnotico;
farmaci ormonali;
terapia manuale, massaggi;
riflessologia.

Preparativi

Gli antispasmodici sono necessari nei casi in cui il mal di testa da tensione è causato dallo spasmo dei vasi del cervello e del collo. Il trattamento con rilassanti muscolari è necessario se si verifica TTH a causa della frequente tensione spontanea dei muscoli della mascella, in cui le mascelle si chiudono, la pressione aumenta.

Gli antidepressivi sono usati per la depressione, ripristinano gradualmente lo stato d'animo di una persona e il mal di testa scompare. I farmaci anti-ansia sono necessari per le persone impulsive e irritabili il cui TTH è il risultato di una grave tensione emotiva o stress.

A volte il TTH si verifica a causa della mancanza di sonno o dell'insonnia, quindi possono essere prescritti sonniferi per curarlo. È meglio dare la preferenza ai preparati a base di erbe, poiché sintetici sostanze attive diventare rapidamente molto coinvolgente.

I farmaci ormonali sono usati raramente: in caso di mal di testa di tipo tensivo dovuto a malfunzionamenti sistema endocrino o durante la menopausa nelle donne.

Procedure

La terapia manuale e i massaggi aiuteranno una persona a rilassarsi, ripristinare la circolazione sanguigna nel collo e nella testa e migliorare la qualità del sonno. Puoi eseguire queste procedure non solo in una sala massaggi, ma anche da solo: oggi su Internet puoi trovare molte semplici tecniche di automassaggio per qualsiasi parte del corpo. Quando si esegue tale procedura da soli, si consiglia di sforzare al minimo i muscoli del collo e della schiena, quindi all'inizio della procedura vale la pena assumere una posizione seduta comoda.

La riflessologia è un'alternativa alla terapia manuale, la sua essenza risiede nell'impatto sui punti attivi del corpo umano. In Oriente questa tecnica è utilizzata da moltissimo tempo, spesso dimostra la sua efficacia. Ma non è consigliabile condurre da soli la riflessologia: questo dovrebbe essere fatto da uno specialista qualificato che conosca bene la "mappa punti attivi ed essere in grado di influenzarli correttamente.

I mal di testa di tipo tensivo si verificano abbastanza spesso, hanno molte cause, che possono essere una tantum o permanenti. Non è consigliabile sopportare il TTH regolare o gestirlo da soli con analgesici o antispasmodici, poiché può diventare cronico. È meglio contattare uno specialista, trovare la causa del disturbo e affrontarlo.

Come ogni cosa al mondo, le malattie non hanno solo una classificazione, ma anche una numerazione. Questo è conveniente per monitorare i focolai di malattie, tenere un registro rigoroso delle chiamate a istituzioni mediche con alcuni reclami e, sulla base delle statistiche, per sapere cosa manda più spesso le persone in un letto d'ospedale ed è la causa della morte.

Per tutto questo è stato creato, che in Russia funge da unico documento normativo. Anche la cefalgia è inclusa in questo elenco. Il suo codice ICD-10 è R 51 Mal di testa.

1 Cosa causa il sintomo

La solita reazione della maggior parte delle persone: mal di testa e il dolore è andato via, tutto è stato dimenticato. Ma no, il problema rimane, perché, come hanno dimostrato migliaia di esempi, la cefalea si verifica principalmente a causa di qualche malattia, spesso del tutto estranea alla testa.

ipertensione, pressione intracranica;
problemi cardiovascolari;
nevralgia e osteocondrosi;
carico pesante, specialmente sulla visione;
tensione nervosa;
mancanza di regime e sistematica mancanza di sonno;
trauma e infiammazione della testa;
infiammazione degli organi interni e diabete.

2 Quadro clinico della malattia

Se "sopprimi" il mal di testa con le pillole, dopo un po' ritorna di nuovo. Ancora più forte e, come sempre, nel momento sbagliato. Senza prendere misure adeguate, il dolore diventa cronico e interferisce con la vita. Scopri come i lettori del sito affrontano il mal di testa e l'emicrania con un penny rimedio.

È impossibile confondere un mal di testa con qualsiasi altro. Fondamentalmente, anche indipendentemente dai motivi, ha una tendenza crescente, iniziano nausea e vomito, il sudore appare sulla fronte. Una persona difficilmente percepisce luce e suoni intensi, diventa irritabile.

Tipo di dolore - cefalea vascolare. La sua causa è la contrazione o l'espansione arterie del sangue che ha sperimentato un'irritazione inaspettata e ha reagito dando segnali di dolore. Un carico inaspettato cade sui vasi del cervello, non progettato per accettare un largo numero sangue, quindi i pazienti caratterizzano la loro percezione come dolore di natura pulsante. È così che si fa sentire la distonia vegetovascolare, ma l'ipertensione o l'ipotensione hanno sintomi simili. Quando il volume del sangue è grande e la tensione dei tessuti muscolari situati nelle pareti dei canali è bassa, la velocità del sangue venoso nel cranio rallenta e il suo volume diminuisce. È qui che entra in gioco il dolore. A volte questo tipo di dolore può provocare cause esterne, se una persona tiene troppo a lungo la testa bassa, stringe troppo la gola con i vestiti stretti.
La cefalea venosa è causata da una debole tensione delle pareti dei canali venosi, di conseguenza il volume del sangue aumenta, così come la pressione, e le vene intracraniche sono costrette ad allungarsi e la persona avverte dolore nella parte posteriore della testa . C'è un altro motivo: se si verifica un fallimento emorragico e il sangue diventa troppo denso, l'attività coagulante del plasma aumenta a causa della perdita di elasticità degli eritrociti. L'ossigeno non viene fornito in quantità normali, le tossine rimangono e il dolore sordo tormenta incessantemente, a volte diventando insopportabile, a volte attenuandosi, ma la gravità rimane. Compaiono fischi e rumori nelle orecchie, i movimenti rallentano.
Cefalgia vasomotoria. La testa, come durante una sofisticata tortura, è saldamente serrata in una morsa. Il dolore non va via, provoca nausea. Di solito i colpevoli sono la scarsa mobilità, gli shock nervosi, un eccesso di farmaci, un carico pesante sul collo e sulle spalle, trovandosi in una stanza soffocante, molto spesso fumosa.
Quando si verifica uno spasmo del tessuto muscolare, il flusso sanguigno può essere completamente interrotto o parzialmente, il che significa che le tossine non vengono lavate via dal corpo, iniziando il loro effetto tossico, che è una delle cause del dolore, che può svilupparsi in dolore cronico nel tempo senza trattamento. . La cefalea da tensione si avverte più spesso nella parte posteriore della testa, diffondendosi in tutta la testa. I pazienti lamentano una sensazione di hot hoop che non può essere rimossa.
Il sistema nervoso autonomo può soffrire di varie cause. Stagnazione e disturbi del flusso sanguigno, traumi, infiammazioni, stress, alcol: qualsiasi spinta può interrompere il funzionamento di molti sistemi corporei, e quindi la distonia vegetovascolare provocata può causare uno speciale dolore sordo e schiacciante. E se la pressione aumenta allo stesso tempo, il cuore spesso inizia a ferire, le funzioni respiratorie sono disturbate.
Cefalgia angiodistonica. Il mal di testa si verifica anche quando la pressione sanguigna aumenta e i vasi del cervello iniziano a restringersi, le vene si deformano a causa di un flusso sanguigno improprio. Questa è una condizione pericolosa, poiché spesso porta a un infarto, emorragia cerebrale. Il dolore con questo tipo di cefalalgia è nella natura delle pulsazioni, localizzato nella parte posteriore della testa, ma può diffondersi a tutta la testa. Gli attacchi sono particolarmente pericolosi dopo uno sforzo fisico attivo.

3 Cosa fare con la patologia

Preme la testa e gli occhi o "colpisce con una mazza" sulla parte posteriore della testa o bussa alle tempie

Altre sindromi da cefalea (G44)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) viene adottata come documento normativo unico per tenere conto della morbilità, dei motivi per cui la popolazione contatta le istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Cefalalgia codice ICD

Breve descrizione

Cause

Sintomi (segni)

Diagnostica

Dolore da cefalea tensiva - descrizione, cause, sintomi (segni), diagnosi, trattamento.

Breve descrizione

La cefalea tensiva (THT) è la forma più comune di cefalea. Circa un terzo della popolazione soffre di HDN. Frequenza Nel 60% dei pazienti compare per la prima volta dopo i 20 anni, l'esordio dopo i 50 anni è atipico e si verifica più spesso nelle donne.

Cause

Aspetti genetici. Il 40% dei pazienti ha una storia familiare positiva.

Fattori di rischio Apnea ostruttiva del sonno Assunzione di droghe di grandi quantità di caffeina.

Sintomi (segni)

Diagnostica

Radiografia diagnostica cervicale colonna vertebrale MRI o TC della testa con cambiamenti nella natura del mal di testa o rilevazione di cambiamenti patologici durante l'esame neurologico.

Principi generali Modi per ridurre l'intensità del mal di testa Riposarsi con un asciugamano umido davanti agli occhi in una stanza buia e ben insonorizzata, una doccia o un bagno caldo, massaggiare la nuca e regioni temporali Allenamento nei metodi di autoallenamento Psicoterapia, ipnosi Rilassamento muscolare postisometrico, agopuntura È necessario provare a cambiare lo stile di vita, eliminare situazioni stressanti frequenti o prolungate Esecuzione di esercizi rilassanti, aerobica, allenamento regolare.

Decorso e prognosi situazione stressante c'è una cronologia del processo La maggior parte dei casi di malattia sono episodici, non interferiscono in modo significativo con il lavoro e non influiscono sulla qualità della vita.

Sinonimi Cefalea da contrazione muscolare Cefalea da tensione Cefalea da stress Cefalea idiopatica Cefalea psicogena Cefalea da tensione muscolare

Riduzione. HDN - mal di testa da tensione

ICD-10 G44.2 Cefalea tensiva

cefalea

Classificazione delle cefalee

nevralgico;
infettivo-tossico;
liquorodinamico;
vasomotore (tensione);
vascolare.

Sintomi

Magnesio b6 liquido per bambini

Suprastin è possibile per i bambini

Tintura tibetana di aglio per pulire i vasi

Grumi bianchi nelle lacune delle tonsille

Spunta la causa dell'occhio sinistro

Mal di gola linfonodi ingrossati nel collo

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Codice ICD 10 cefalea

Codice ICD cefalalgia -10 e segni della malattia

1 Cosa causa il sintomo

Il mal di testa si verifica a causa di:

Ma questo è tutt'altro lista completa malattie che causano mal di testa.

2 Quadro clinico della malattia

La cefalgia ha varietà, grazie alle quali è possibile identificare una malattia che a prima vista non è associata a un mal di testa.

Il dolore costante può trasformarsi in cefalea cronica e le cause di tale patologia possono essere le più inaspettate.

Fondamentalmente, questa è una violazione dell'equilibrio ormonale, un programma di lavoro troppo intenso, esaurimenti nervosi, medicinali.

3 Cosa fare con la patologia

Quando il mal di testa non scompare anche dopo aver assunto analgesici, peggiora, i medici determinano che si tratta di cefalea persistente. Con questa forma è necessario studiare l'intero organismo, qui vengono in soccorso dispositivi moderni e, individuata la causa, sarà possibile curare il paziente.

Il mal di testa può verificarsi con cambiamenti di temperatura causati dalle condizioni climatiche e può essere un fattore ereditario.

È pericoloso per la vita se il mal di testa è associato a meningite quando c'è gonfiore nelle meningi.

Il mal di testa può avere molte cause, ed è necessario rispondere al fatto che la cefalea si è manifestata nel tempo.

Soffri di mal di testa episodici o regolari
A volte ti senti nauseato e stordito quando hai mal di testa?
Tutto inizia a infuriarsi, diventa impossibile lavorare!
Butta la tua irritabilità su persone care e colleghi?

Smettila di tollerarlo, non puoi più aspettare, ritardando il trattamento. Leggi cosa consiglia Elena Malysheva e scopri come sbarazzarti di questi problemi.

Codice ICD: G44

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OKPDTR

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OKPO

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OKSVNK

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OKSM

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OK ALLORA

Classificatore tutto russo di specialità per l'istruzione OK (valido fino al 01.07.)

OK ALLORA

Classificatore tutto russo di specialità nell'istruzione OK 009- (valido dal 01.07.)

OKTS

Classificatore tutto russo di eventi di trasformazione OK 035-

OKTMO

Classificatore tutto russo dei territori dei comuni OK 033-

Classificatore tutto russo della documentazione di gestione OK

OKFS

Classificatore tutto russo di forme di proprietà OK

OKER

Classificatore tutto russo delle regioni economiche. OK

OKUN

Classificatore tutto russo di servizi pubblici. OK

TN VED

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Classificatore VRI ZU

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KOSGU

Classificatore di transazioni della pubblica amministrazione

FCCO

Catalogo federale di classificazione dei rifiuti (valido fino al 24.06.)

FCCO

Catalogo federale di classificazione dei rifiuti (valido dal 24.06.)

KLADR

Classificatore di indirizzi RF

BBC

Classificatori internazionali

Classificatore decimale universale

ICD-10

Classificazione internazionale delle malattie

ATX

Anatomico Terapeutico Chimico Classificazione dei Farmaci (ATC)

cefalea

In medicina esistono molti tipi di mal di testa, suscettibili e insensibili al dolore. Il codice ICD 10 per la cefalea si riferisce a R51.

Ciò esclude tali sindromi come:

Inoltre, la maggior parte dei disturbi R51 riguarda la parte anteriore della testa. La directory internazionale contiene informazioni dettagliate sulla diagnosi del paziente senza programma inutile di tutti i suoi componenti.

Classificazione delle cefalee

Secondo i risultati dello studio, gli esperti hanno identificato cinque tipi principali di cefalea. Si manifestano in varie forme e hanno il proprio codice di sindrome del dolore nell'ICD 10. La patologia classifica la cefalalgia in base al tipo di effetto sul corpo:

nevralgico;
infettivo-tossico;
liquorodinamico;
vasomotore (tensione);
vascolare.

Inoltre, ogni forma della malattia ha un effetto diverso sul corpo. A seconda del tipo di dolore, il paziente manifesta vari sintomi.

Sintomi

Poiché i tipi di malattia colpiscono il corpo in misura diversa, vale la pena analizzare in dettaglio le principali manifestazioni della malattia per ciascuna di esse:

La formazione primaria della malattia viene facilmente eliminata con l'aiuto di analgesici disponibili. Tuttavia, non curano, ma attenuano solo il dolore. Puoi eliminare completamente la cefalalgia solo con l'aiuto di un ciclo di trattamento appropriato. Per crearlo, dovrai consultare un medico per fare una diagnosi accurata, selezionare i farmaci ottimali e prescrivere l'insieme appropriato di procedure.

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Scottped sulla gastroenterite acuta

L'automedicazione può essere pericolosa per la salute. Al primo segno di malattia, consultare un medico.

Codificare le cefalee da tensione secondo il codice microbico 10

cefalea

In medicina esistono molti tipi di mal di testa, suscettibili e insensibili al dolore. Il codice ICD 10 per la cefalea si riferisce a R51.

Classificazione delle cefalee

nevralgico;
infettivo-tossico;
liquorodinamico;
vasomotore (tensione);
vascolare.

Inoltre, ogni forma della malattia ha un effetto diverso sul corpo. A seconda del tipo di dolore, il paziente manifesta vari sintomi.

Sintomi

Poiché i tipi di malattia colpiscono il corpo in misura diversa, vale la pena analizzare in dettaglio le principali manifestazioni della malattia per ciascuna di esse:

Cefalea nevralgica. Una forma abbastanza comune di manifestazione della malattia. È caratterizzato da attacchi acuti e acuti, manifestati a causa dell'impatto fisico: rasatura, masticazione, lavaggio e così via.
Infettivo-tossico. In questo caso, la causa è un virus o un batterio introdotto nel corpo. Per eliminare il fattore negativo, il corpo usa sistema immunitario, con conseguente distruzione ulteriore diffusione elementi tossici. Sono quelli che causano dolore a lungo termine.
Liquorodinamico. Un tipo comune di cefalea tra gli anziani. Si forma a causa dell'aumento della pressione intracranica. Il dolore lancinante spiacevole può diventare più forte e diminuire nel tempo. Tra i giovani, un disturbo simile può essere causato da una complicazione della malattia o da fattori esterni.
Vasomotore. Uno stile di vita attivo o lo stress quotidiano in palestra causano un'eccessiva tensione muscolare. Creano un monotono sindrome del dolore media intensità. I pazienti hanno una sensazione di compressione o schiacciamento della testa. Si osserva principalmente nella parte frontale o occipitale della testa. Nell'ICD, la cefalea tensiva è designata come codice generale R.
Vascolare. Un disturbo eccessivo porta alla vasodilatazione e a grandi volumi di sangue che scorrono attraverso il corpo. I pazienti con sindromi simili provano dolore paragonabile a colpi acuti all'interno del cranio. Sbarazzarsi di sensazioni avverse consente di spremere l'arteria adduttore.

Altrettanto importanti sono le diete e i cambiamenti dello stile di vita, poiché nella maggior parte dei casi sono la causa del dolore alla testa.

Codice per ICD 10 su mal di testa e tensione?

Ci sono spasmi dei muscoli del viso. Questi processi fisiologici anormali causano mal di testa da tensione. che spesso sono molto lunghi. I pazienti con tale dolore sono costantemente in uno stato di stress. Ciò riduce significativamente la qualità della vita.

2 Cause e fattori di patologia

Se reprimi il mal di testa con le pillole, dopo un po' ritorna di nuovo. Ancora più forte e, come sempre, nel momento sbagliato. Senza prendere misure adeguate, il dolore diventa cronico e interferisce con la vita. Scopri come i lettori del sito affrontano il mal di testa e l'emicrania con un penny rimedio.

Il sovraccarico fisico e psico-emotivo è la causa di un tale mal di testa. L'energia del corpo viene spesa per mantenere i muscoli della testa in uno stato di tensione.

Situazioni che contribuiscono allo sviluppo di sensazioni dolorose:

Durante la permanenza del paziente in una stanza rumorosa, il mal di testa aumenta in modo significativo. Le persone lavorano sodo. Una persona si siede costantemente al computer.
Gli scolari, i conducenti spesso soffrono di questa malattia a causa dello stress emotivo. Nei pazienti con malattie neurologiche organiche, sensazioni dolorose di questo tipo sono uno dei sintomi della malattia.

3 Segni clinici

I sintomi della patologia hanno caratteristiche:

Con HDN, c'è una sensazione di oppressione dei vasi spasmodici della testa, rigidità dei muscoli occipitali e temporali.
Tensione dei muscoli del collo. Sensazione di pressione nei muscoli oculari esterni.
Cefalee da tensione bilaterale. Questa è la differenza tra questa patologia e l'emicrania, in cui il dolore è concentrato solo su un lato.
Costante dolore lancinante alla testa, sopra gli occhi, che di solito non dura più di 24 ore. Le sensazioni dolorose si verificano più spesso durante il giorno.
Non sono accompagnati da nausea, vomito. Il paziente non è irritato dalla luce o dai suoni. Il paziente può mantenere l'attività fisica quotidiana, svolgere il solito lavoro. Ma un sintomo doloroso riduce significativamente la qualità delle azioni.
I mal di testa sono pressanti, costrittivi, schiaccianti o scoppianti.

Qual è il pericolo di tali sensazioni:

I mal di testa da tensione possono diventare assuefazione. Il paziente con TTH spesso si autosomministra analgesici. Tuttavia, questi farmaci non sono raccomandati per l'uso a lungo termine perché possono verificarsi effetti collaterali.
Se un paziente con mal di testa da tensione assume incontrollabilmente Citramon, Pentalgin, Analgin, Paracetamol, riceve una dose giornaliera di una sostanza che comporta un grave rischio per la salute. Tali farmaci hanno un effetto molto negativo sui reni e causano danni tossici al corpo con un uso prolungato.
Se il paziente usa analgesici più di una volta al mese, è a rischio di sviluppare mal di testa associati a un sovradosaggio di questi farmaci. In questo caso, il mal di testa diventa costante. Dopo un po', questi analgesici smettono di aiutare il paziente con il mal di testa. Una persona con un tale disturbo si trova in una situazione senza speranza.
Un paziente con cefalea persistente di questo tipo sviluppa un disturbo d'ansia. Una persona inizia a preoccuparsi costantemente a causa della sua condizione dolorosa. Per questo motivo, potrebbe esserci attacchi di panico. Ci sono attacchi di palpitazioni, una sensazione di mancanza d'aria. La depressione spesso accompagna questi mal di testa.

4 Trattamento

Se si verificano mal di testa da tensione, è importante contattare tempestivamente un neurologo per determinare con precisione ed eliminare le cause della malattia il prima possibile.

Diagnosi di patologia. Il metodo di ricerca tomografica aiuta a determinare la fonte del dolore. Risonanza magnetica e TAC del cervello consentono di effettuare una diagnosi accurata di cefalea di tipo tensivo con codice G44.2 secondo ICD 10, che ha superato la decima revisione.

Gli analgesici aiutano ad alleviare il dolore alla testa. È necessaria un'assistenza medica urgente se si nota vomito, si è verificata una visione doppia, un forte mal di testa non scompare entro un giorno.
Gli esercizi di rilassamento come lo yoga possono essere utili. Con il loro aiuto, puoi ottenere la correzione dello stress. In caso di violazioni più gravi, i medici prescrivono ansiolitici. Gli antidepressivi sono prescritti per i pazienti con depressione.
Se una persona ha dolore di tipo teso, dovresti contattare immediatamente uno specialista, perché il paziente non sarà in grado di uscire da questo stato da solo. Ha bisogno di cure serie.
Quando dovresti vedere un dottore? Se il mal di testa si verifica 1-2 volte al mese, dopo un po' può diventare più frequente. Una persona ha un aumento del livello di ansia associato allo stress psico-emotivo o è costantemente stanco fisicamente. La classificazione internazionale delle malattie contiene il codice HDN.

5 Prevenzione

Un efficace complesso di ginnaste terapeutiche:

È importante mantenere la testa dritta durante l'esercizio. Ha bisogno di essere inclinato in avanti per un breve periodo dopo aver eseguito azioni motorie per rilassare i muscoli.
Il palmo va premuto sulla fronte, poi alternativamente sulle tempie, vincendo la resistenza dei muscoli del collo e della testa. Con i palmi di entrambe le mani, premi sulla parte posteriore della testa. Quando si esegue la terapia fisica, si verifica la contrazione muscolare isometrica.
Massoterapia. Con un mal di testa, puoi eseguire la digitopressione dei muscoli temporali, il ponte del naso con un movimento circolare.

Se hai mal di testa, non dovresti automedicare. Solo uno specialista può determinare le cause di HDN con codice ICD 10 G44.2 e prescrivere il trattamento corretto.

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Smettila di tollerarlo, non puoi più aspettare, ritardando il trattamento. Leggi cosa consiglia Elena Malysheva e scopri come sbarazzarti di questi problemi.

Mal di testa da tensione

Mal di testa di carattere pressante / costrittivo (non pulsante), bilaterale, di intensità lieve o moderata, senza nausea e vomito, non aumenta con l'attività fisica, sono escluse le cause secondarie.

La cefalea dura 4#8211;72 ore, unilaterale, pulsante, moderata o grave, aggravata dall'esercizio, associata a nausea/vomito, fotofobia, fonofobia.

A 15#8211;33%, un'aura può precedere (di solito 5#8211;60 minuti): sintomi visivi (macchie tremolanti o strisce, visione offuscata), sintomi sensoriali (sensazione di formicolio, intorpidimento), disturbi del linguaggio.

Bundle (cluster) dolore

Un attacco di grave dolore unilaterale nella regione orbitale/sopraorbitale/temporale, della durata di 15#8211;180 min, è associato a iniezione congiuntivale, lacrimazione, rinorrea, sudorazione frontale e facciale, miosi, ptosi, edema palpebrale.

Mal di testa dovuto a tumore cerebrale benigno

#8226; Paracetamolo 1g, Aspirina 1g, Ibuprofene 200#8211;400mg, Ketoprofene 25#8211;50mg, Naprossene 375#8211;550mg, Diclofenac 25mg

#8226; Amitriptilina 12.5#8211;150 mg/giorno, clomipramina 25#8211;100 mg/giorno

#8226; Paracetamolo 1 g q6h, ibuprofene 400#8211;800mg q8h, naprossene 750#8211;1000mg q6h, diclofenac 50#8211;100mg q6h, metamizolo 1g

#8226; Sumatriptan 50#8211;100 mg per via orale, 20 mg per via intranasale, 2 ore dopo (dose giornaliera 300 mg per via orale, 40 mg per via intranasale)

#8226; Per la nausea: domperidone 20#8211;40mg, metoclopramide 10mg iv

#8226; Atenololo 50#8211;100mg/giorno [preferito], metoprololo 50#8211;300mg/giorno, propranololo 80mg/giorno

#8226; Amitriptilina 12.5#8211;150 mg/giorno, venlafaxina 75#8211;150 mg/giorno

#8226; Divalproex 500#8211;1000mg/giorno, valproato 400mg/giorno, topiramato 50#8211;200mg/giorno

#8226; Inalazione di ossigeno al 100% 7#8211;12 l/min

#8226; Sumatriptan 6 mg per via sottocutanea, 20 mg per via intranasale

Mal di testa da tensione(THN) è la forma più comune di mal di testa. Circa un terzo della popolazione soffre di HDN. Frequenza. Nel 60% dei pazienti compare per la prima volta dopo 20 anni. Cominciare dopo i 50 anni è atipico. Si verifica più spesso nelle donne.

Codice per classificazione internazionale Malattie ICD-10:

G44.2

Classificazione. Episodico - solitamente associato a situazioni stressanti di moderata intensità, passa da solo e, di norma, viene rimosso da droghe ampiamente utilizzate. La durata degli attacchi va da alcuni minuti a diversi giorni. Localizzazione cronica - quotidiana, bilaterale, solitamente occipitale-frontale, associata a spasmo dei muscoli della testa e del collo.

Cause

Eziologia e patogenesi. Combinazione di stress emotivo cronico e fattore muscolo-tonico in condizioni di squilibrio dei rapporti nocicettivi e antinocicettivi. Postura scomoda, postura sbagliata. Situazioni stressanti frequenti o prolungate associate ad ansia e ansia. Depressione (nel 70% dei pazienti con TTH cronico). Patologia del rachide cervicale.

Aspetti genetici. Il 40% dei pazienti ha una storia familiare positiva.

Fattori di rischio. Apnee ostruttive del sonno. LS. Assunzione di grandi quantità di caffeina.

Sintomi (segni)

Quadro clinico. Il mal di testa appare gradualmente, con lo stress emotivo può manifestarsi all'improvviso, scompare entro pochi giorni o ore. Caratteristiche del mal di testa - bilaterale, localizzato nella regione frontale - occipitale, entrambi lobi frontali o diffuso, ha un carattere compressivo smussato. Di solito, i pazienti descrivono i loro sentimenti in senso figurato (".. si stringe come un cerchio") e sullo sfondo sensazione costante compressione o compressione, si verificano episodi prolungati di dolore sordo e non intenso. Il paziente prova disagio quando si pettina i capelli, indossa un copricapo. Il dolore non si ferma nemmeno di notte. Insonnia, difficoltà di concentrazione. Il dolore non peggiora attività fisica. Alla palpazione dei muscoli è possibile rilevare i sigilli muscolari.

Diagnostica

Diagnostica. Radiografia del rachide cervicale. Risonanza magnetica o TC della testa con cambiamenti nella natura del mal di testa o rilevamento di alterazioni patologiche durante l'esame neurologico.

Trattamento

TRATTAMENTO

Principi generali. Modi per ridurre l'intensità del mal di testa.. Riposo con un asciugamano umido davanti agli occhi in una stanza buia con un buon isolamento acustico, una doccia o un bagno caldo, massaggio delle aree cervicali e temporali posteriori.. Allenamento in auto-allenamento tecniche.. Psicoterapia, ipnosi.. Rilassamento muscolare postisometrico, agopuntura. È necessario cercare di cambiare lo stile di vita, escludere situazioni stressanti frequenti o prolungate. Esecuzione di esercizi rilassanti, aerobica, allenamenti regolari.

Terapia farmacologica. A attacco acuto— FANS.. Naprossene 500 mg/giorno in 2 dosi divise.. Ibuprofene 400 mg/giorno in 3 dosi divise.. Ketoprofene 50 mg/giorno in 2 dosi divise. Per la prevenzione di HDN - TAD cronico .. Amitriptilina 50-100 mg / die .. Imipramina alla dose di 50-100 mg / die. Nei casi resistenti al trattamento, oltre agli antidepressivi, vengono prescritti beta-bloccanti: propranololo 80 mg al giorno, nadololo 40 mg al giorno, atenololo 50-100 mg al giorno.

Corrente e previsione. In presenza di un'inevitabile situazione stressante prolungata, il processo diventa cronico. La maggior parte dei casi della malattia è episodica, non interferisce in modo significativo con il lavoro e non influisce sulla qualità della vita.

Sinonimi. Mal di testa da contrazione muscolare. cefalea da tensione. Mal di testa da stress. Cefalea idiopatica. Cefalea psicogena. Mal di testa da tensione muscolare

Riduzione. TTH - mal di testa da tensione

ICD-10. G44.2 Cefalea tensiva

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