Sol böbrek boyutları. Yetişkin böbreklerinin işlevleri ve boyutları. Böbreklerin ultrasonu için hazırlanıyor

İnsan böbreği, kanı zararlı olabilecek yabancı maddelerden sürekli temizleyen eşleştirilmiş bir organdır. insan vücudu. Bu nedenle, bu vücudun durumunu kontrol etmek oldukça arzu edilir.

Özellikle en önemli tanı parametrelerinden biri, cinsiyete, yaşa, vücut kitle indeksine bağlı olarak böbreğin boyutudur.

Böbreğin büyüklüğünü ne belirler?

Erkeklerde böbreğin boyutunun kadınlardan belirgin şekilde daha büyük olduğu bilinmektedir, bunun nedeni erkeklerin vücut boyutlarının kadın vücudunun boyutunu aşmasıdır.

Ek olarak, sağ ve sol böbreğin uzunluk göstergeleri arasındaki farkın önemsiz olduğu, ancak var olduğu ve ortalama olarak sol böbreğin sağ böbreğinden% 5 daha fazla olduğu gerçeğinden oluştuğu bulundu. Belki de bu, dikey karaciğerin büyümeyi engellemesinden kaynaklanmaktadır. sağ böbrek.

Yaşın bir yetişkinin böbreğinin boyutu üzerindeki etkisi de bilinmektedir. Böbreklerin büyümesi yirmi yirmi beş yıla kadar gerçekleşir, daha sonra nispeten sabit bir durumda kalır ve elliden sonra azalmaya başlar.

Böbreğin boyutu aynı zamanda vücut kitle indeksi ile de yakından ilişkilidir ve sadece boyutu değil, aynı zamanda böbreklerin boyu, hacmi ve büyümesi de artar.

Gelişimde böbrek hipertrofisi de görülür diyabet veya hipertansiyon.

Yetişkinlerde normal böbrek boyutu

• Normalde, bir yetişkin ortalama olarak 80 ila 130 milimetre (daha doğrusu 100 - 120) aralığındadır.
• Genellikle böbreğin uzunluğu üç bel omurunun yüksekliğine eşit olmalıdır.
• Böbreğin genişliği 45 - 70 aralığında ve kalınlığı - 40 - 50 milimetredir.

Böbreğin büyüklüğünden bağımsız olarak, uzunluğun genişliğe oranı 2:1'dir.

Gençlik normal parankim böbreğin (kalınlığı) 15 - 25 milimetre aralığındadır. Yıllar geçtikçe, iltihaplanma veya aterosklerotik süreçler onu inceltir ve altmış yaşın üzerinde parankimin kalınlığı genellikle 11 milimetreyi geçmez. Tıpta böbreğin yapısını sayısal olarak değerlendirmek için parankimal-pyelik indeks kullanılır.

Anlama kolaylığı için şunu not ediyoruz: sağlıklı kişi böbreğin boyutu yumruk boyutunu geçmez.

Çocuklarda böbrek büyüklüğü

İÇİNDE çocukluk tüm çocuklar farklı geliştiği için biraz daha zor. Yaşa göre, böbreklerin ortalama uzunluğu: doğumdan iki aya kadar 49 milimetre, ardından bir yıla kadar - 62 ve bir yıldan beşe kadar zaten 73 milimetre.

• 5 ila 10 yaş arası, boyut 85 milimetre,
• 15 yıla kadar - 98,
• ve 19 yıla kadar - 106.

Yani bebeklerde vücut ağırlığına göre böbreğin kütlesi yetişkinlere göre üç kat daha fazladır.

Bununla birlikte, örneğin bir ultrason muayenesinin sonuçlarını dikkatlice okumamalısınız, çünkü böbreklerin ultrason kodunun çözülmesi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Sadece insan böbrek parametrelerinin normlarına uymaya odaklanmakla kalmaz, aynı zamanda spesifik klinik tablo ve geçmişi de dikkate alır.

Böbreklerin ultrason normu, doktorun bu eşleştirilmiş organın yapısal bir patolojisinin varlığını dışlayabileceği göstergelerdir.Çalışma protokolünde belirtilen sayılar ve terimler normal olanlarla eşleşirse, bu böbreğin olduğunu gösterir. doku etkilenmedi. Ancak bu, böbrek fonksiyonunun zaten bozulmuş olduğu ve bel ağrısı veya idrara çıkma bozukluklarının tam olarak böbrek patolojisinden kaynaklandığı gerçeğini dışlamaz.

Aşağıda böbreğin yapısında herhangi bir hasar olmadığını gösteren sayılar ve kavramlar yer almaktadır.

İnsan böbreklerinin ultrason normu

Böbreklerin ultrasonu her iki böbreğin yerini, şeklini, yapısını ve boyutunu gösterir. Bu nedenle, bir yetişkinde ultrasonda bir organın normal boyutu aşağıdaki sayılarla temsil edilir:

• kalınlık: 40-50mm
• genişlik: 50-60mm
• uzunluk: 100-120 mm
• parankim kalınlığı - 23 mm'ye kadar. Bu rakam hastanın yaşı ile alakalıdır, hatta 60 yaş üstü kişilerde minimum 11 mm'ye ulaşmaktadır.

Norm ayrıca, böbreklerin ultrasonunun kodunun çözülmesinde aşağıdaki parametrelerin belirtildiği zamandır:

• vücut fasulye şeklindedir
• sol böbrek sağdan biraz daha yüksek
• dış kontur - pürüzsüz, net
• 1,5 mm kalınlığa kadar hiperekoik kapsül
• böbrek piramitlerinin yankı yoğunluğu parankiminkinden daha düşüktür
• renal sinüs eko yoğunluğunda perirenal (perinefrik) dokuya eşittir
• karaciğerle aynı ekojeniteye sahip böbrekler veya ekojeniteleri biraz azaltılmış
• "Bertin sütunları" veya renal korteksin "kısmi hipertrofisi" terimi - normun bir varyantı
• pelvikalisiyel sistem görselleştirilmemeli, dolu bir mesane ile yankılanmaz.
• ultrason ile böbreğin normal ön-arka boyutları - en fazla 15 mm
• solunum sırasında böbrek hareketliliği - 2-3 cm
• böbreklerin boyutu aynıdır veya 2 cm'den fazla farklılık göstermez
• Doppler'e göre, kapı bölgesindeki ana renal arterin direnç indeksi, interlobar arterlerde yaklaşık 0.7'dir - 0.34-0.74.

Adrenal bezlerin ultrasonu normaldir:

• fazla kilolu kişilerde görselleştirilemeyebilir
• sağ adrenal bez - üçgen, sol - hilal şeklinde
• ekoyapı - homojen
• şeffaf kapsül görünmüyor
• 2 cm'den küçük tümörler görüntülenemeyebilir.

Böbrek ultrason protokolü ayrıca aşağıdaki maddeleri içerir:

1. Yapı anomalisi. Burada doktor aplazi, hipoplazi, kist, süngerimsi böbrek olup olmadığını vurgular.
2. var mı yok mu hacimsel oluşumlar nerede bulundukları, hangi ekojenite ve ekoyapıya sahip oldukları.
3. Taşlar tespit edildi mi, kaç tane, hangi taraftan tespit ediliyor, çapları, lokalizasyonları, büyüklükleri var mı? akustik gölge ya da değil.

Üriner sistemin ultrason teşhisi süreci

Hasta kanepede sırtı dönük şekilde yatar, midesi kasık bölgesine ve yanları sensöre erişilebilir olmalıdır. Daha sonra cilde bir jel sürülür, üzerine çalışma sırasında karın derisi ve alt sırt boyunca hareket ettirilen bir sensör yerleştirilir.

Ayrıca işlem sırasında doktor hastadan dönüşümlü olarak sağ ve sol tarafa dönmesini, bu pozisyonların her birinde nefes almasını ve nefesini tutmasını ister. Bu, solunduğunda kaburgaların altından çıkan böbreğe iyi bakabilmek için gereklidir. Böbreklerin ultrasonunun nasıl yapıldığına dair makalede daha fazlasını okuyabilirsiniz.

Ultrasonun sonucu nasıl anlaşılır?

Böbreklerin ve mesanenin ultrasonunun deşifre edilmesi sadece bir doktor tarafından yapılır. Sadece böbrek parametrelerinin uygunluğuna odaklanmamalıdır. bu kişi normal, ancak aynı zamanda klinik tablo ve anamnezi de dikkate alın.

Bu nedenle, örneğin, böbreğin boyutunda bir artış, iltihaplanma süreciyle (piyelonefrit, daha az sıklıkla - glomerülonefrit) olabilir. Ancak böbrek içinde kalırsa (veya olsaydı) da büyüyecektir. tekil(ikinci organın çıkarılmasından sonra).

Böbreklerin ultrason normu "mikrokalküloz", "ekojenik oluşumlar", "yankılar" terimlerini içermemelidir. Bu böbrekte taş olduğu anlamına gelir. Ayrıca "hacimsel oluşumlar" kelimeleri de olmamalıdır. Bu, bunun bir kist, bir tümör veya bir apse olduğu anlamına gelebilir.

Ayrıca okuyun:

Çocuklarda böbrek ve mesanenin ultrason muayenesi

Böbrek çalışmasının sonucu, sözlü sonuca bir fotoğraf şeklinde eklenir. Doktor bir tür patoloji gördüyse, ilgili ürolog veya nefrologun kendisinin sonuç çıkarabilmesi için görüntüde oklarla belirtilecektir.

Vasküler patoloji veya tümör yapısının saptandığı durumlarda en iyi seçenek– hastaya böbrek ultrasonunun bir videosunu sağlamak. Bu görselleştirme, doktora gördüklerini daha iyi analiz etme, bu hastada gözlenen klinik tablo ile karşılaştırma fırsatı verecektir. Daha sıklıkla, bu hizmet yalnızca ücretli bir ultrasonda sağlanır.

Üriner sistemin ultrason teşhisi ne gösterebilir?

Bu tür bir çalışma, bu tür hastalıklar ve sendromlarla ilgili olarak bilgilendiricidir:

1. Üreterlerin daralması, üreterlerin kanala girdiği yerler mesane veya çıkış noktaları.
2. Böbreğin ihmal edilmesi.
3. Kan damarlarının iltihaplanması.
4. nakil reddi.
5. böbrek kistleri
6. tümörler.
7. apseler.
8. Bir organda veya periton dokusunda sıvı birikmesi.
9. Böbrekte distrofik değişiklikler.
10. Mesane divertikülü.
11. üreterosel.
12. Vücutta iltihaplanma süreci.
13. Dopplerografi ile böbreklerin ultrasonu böbreklerin damar hastalıklarını gösterecektir.
14. Böbrek taşı.
15. Renal-pelvik sistemde hava bulunması.

Ultrasonda böbrek tümörü

Ultrasonun böbrek neoplazmalarının saptanmasındaki tanısal değeri %97'den fazladır. Tümörlerin büyük bir yüzdesi renal hücreli karsinomdadır.

1. Bir renal ultrasonun tarifinde, kanserli bir tümör "eko-pozitif kütle" kelimeleri ile tarif edilebilir. Kötü huylu bir oluşum çoğunlukla heterojen bir eko yapıya sahiptir, eko yoğunluğu azaltılmış ve artırılmış alanları değiştirir. Devre kanserli tümör düzensiz, eğer tümör en yakın dokulara ve organlara doğru büyürse - bulanık. Ayrıca, habis bir tümör, tümör içine kanama veya nekroz alanları ile oluşan eko-negatif alanlar içerebilir.
2. Lipom ve türleri (anjiolipom, miyolipom, fibrolipom veya bunların bir kombinasyonu) da yaygındır. Bu durumda, böbreğin ultrasonunun kodunun çözülmesi, yapı olarak böbrek çevresindeki dokuya (perirenal) benzer olan "hiperekoik", "homojen" oluşumları içerir.
3. Böbreklerin ultrasonunun kodunun çözülmesi, açıklamasında "homojen", "homojen yankısız içerikli", "iç yankısız" gibi terimleri de içeren "yankısız oluşum" kelimesini içerdiğinde, büyük olasılıkla bir böbrek kistidir. Aynı zamanda oluşumun konturları eşittir, iç yapılar yoktur, sınırda yansıyan dalgalar büyütülür.

Böbreklerin bu tür ultrason sonuçlarını elde etmek henüz bir tanı değildir. Şüphenizi onaylayın kötü huylu tümör sadece ultrason kontrolünde yapılan biyopsi sonuçlarına dayandırılabilir. Bilgisayar ve manyetik rezonans tomografilerine göre tümörün tipini netleştirmek mümkündür.

İnsan böbrekleri ve nasıl çalıştıkları hakkında bir video klip.

Ultrasonda böbrek taşları

Tüm taşlar (böbrek taşları) ultrasonda görülmez - bazıları yalnızca röntgen ışınlarıyla tespit edilebilir.

Ultrason ile görüntülenebilenler, hastanın hareketleriyle çok aktif hareket etmeyen (bu pelvikalisiyel sistemdeki havanın aksine) hiperekoik oluşumlar olarak adlandırılır.

Taş ultrasonda görünmüyorsa ancak idrar yolunu kısmen veya tamamen tıkıyorsa şüphelenilebilir. Bu dayalı olarak yapılır klinik tablo ve bölümün genişlemesinin tıkanıklık yerine kadar görünür olması idrar yolu ve ondan sonra - daralma.

Ultrasonda süngerimsi böbrek

Bu bir hastalığın adı değil. Bu özel bir morfolojik terimdir, "X-ışını teşhisi". Bu, bir kişinin böbreğin çeşitli yapılarında doğuştan kistik bir deformiteye sahip olduğu anlamına gelir, bu nedenle organ bir sünger görünümü kazanmıştır.

Böyle bir anomali sadece boşaltım ürografisinde, yani intravenöz kontrastlı röntgenlerde görülebilir. Ultrason da sadece bu durumdan şüphelenmeye yardımcı olur.

Neredeyse her zaman bu patoloji iki taraflıdır. Gebeliğin sonlarında ve fetüsün böbrek dokusunun gelişme bozukluğundan kaynaklandığına inanılmaktadır. erken periyot doğumdan sonra

Ayrıca okuyun:

Pelvik organların ultrason teşhisi türleri

Bu durumda patoloji uzun süre kendini göstermeyebilir ve tesadüfen veya bu multisitozun komplikasyonları (piyelonefrit, taş, renal kolik daha az sıklıkla böbrek yetmezliği).

Videoda doktor anlatıyor. Ultrasonda görülen en küçük böbrek taşları nelerdir?

Bir sonologdan böyle bir sonuç görürseniz, hemen bir üroloğa başvurun. Teşhisi reddetme veya doğrulama hakkına yalnızca kendisi sahiptir, neredeyse her zaman - yalnızca temelinde röntgen muayenesi böbrekler.

Tedavi teşhise dayalıdır. Hafif vakalarda diyetten vazgeçilebilir; Bu durumun komplikasyonları varsa, tedavi drenajlı cerrahi ve hatta böbreğin çıkarılmasını gerektirebilir.

Piyelonefrit böbreklerin ultrasonunda nasıl görünür?

Akut piyelonefrit ultrasonda her zaman "görünür" değildir. Tespiti için BT daha bilgilendiricidir. Ancak hamile bir kadının böbreğinde akut bir iltihaplanma sürecinin tespiti için ultrason "altın standarttır".

Şiddetli vakalarda, piyelonefrit renal sinüsün genişleme ve daralma alanlarını gösterecektir. Hipoekoik alanlar, doku ödeminin baskın olduğu alanlar, doku içine kanamanın meydana geldiği hiperekoik alanlar anlamına gelir.

Ultrason, aşağıdaki durumlarda komplike piyelonefriti de görüntüleyebilir: cerahatli iltihaplanma böbrekte bir veya daha fazla apse veya cerahatli boşluklar oluşur.

Ultrason ayrıca amfizematöz gibi bir piyelonefrit formu "görür", ne zaman spesifik bakteri. Bu mikroplar sadece organı içeriden eritmekle kalmaz, aynı zamanda işlem sırasında gazları da serbest bırakır. Ultrasonda, bu durumda, bulanık gölgeli hiperekoik alanlar görünecektir. Bu durumda sinüsün görselleştirilmesi bakteri kaynaklı gaz kabarcıkları tarafından bozulacaktır.

Renal pelvisin ultrasonu

Normalde, renal pelvis ultrason teşhisi ile görülmez. Bu yapı ancak böyle bir patoloji durumunda görselleştirilebilir:

1. Pelvisin genişlemesi. Bu durumun ana nedeni idrar yollarının bir tümör, darlık, taş, yapışıklık gibi nedenlerle belirli bir düzeyde tıkanmasıdır. Nedeni açıklığa kavuşturmak için başka bir böbrek, mesane ve üreterlerin ultrasonunu yapmanız gerekir. Sorunun cevabı bulunamazsa röntgen tetkiki yapılır. intravenöz uygulama kontrast madde(boşaltım ürografisi).
2. Renal pelvis kanseri. Pelvis ve üreterinkine benzer bir eko yapıya sahip hipoekoik bir formasyona benziyor. nerede doppler haritalama ortaya çıkarabilir ek gemiler tümör dokusunu gösterecek olan pelviste.
3. Renal hücreli karsinom veya diğer kanserlerin metastazları pelvis bölgesine doğru büyürlerse görülebilir.

Böbrek Ultrasonu Nerede Yapılır?

Böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi bu şekilde yapılır.

Bu tür teşhisler, multidisipliner bir şehir veya bölge hastanesinde, uzmanlaşmış teşhis ve tedavi merkezlerinde ve kliniklerde yapılabilir.

Ayrıca, günün herhangi bir saatinde kliniğe vararak (orayı günün her saati de arayabilirsiniz) veya portatif bir sonolog arayarak yapılabilen, böbreklerin 24 saat kesintisiz bir ultrasonu vardır. evde ultrason tarayıcı.

Bu çalışmanın yapıldığı size en yakın teşhis merkezini arayarak böbrek ultrasonunun ne kadara mal olduğunu öğrenebilirsiniz.

Yani, Moskova'da ortalama olarak, bu fiyat 600-1200 ruble, diğer üriner sistem organlarının ve böbreküstü bezlerinin incelenmesi gerekiyorsa - 1500 rubleye kadar. 18: 00'den önce evde bir ultrason doktorunu aramak 3.000 rubleye ve bu saatten sonra - 4-5 bin rubleye kadar mal olabilir.

Bu nedenle, böbreklerin ultrason normu göreceli bir kavramdır. Sonucunuzda yazan tüm sayılar ve terimler yukarıda sıralanan “normal parametreler” ile örtüşüyorsa, bu böbreklerin tamamen sağlıklı olduğu anlamına gelmez.

Bazı durumlarda, teşhis yalnızca bir X-ışını muayenesinin sonuçlarına dayanarak yapılabilir ( CT tarama, boşaltım ürografisi). Ancak, çoğu durumda ultrason teşhisi Bu organ çok bilgilendiricidir ve doktorun hastalığı belirlemesine ve yeterli tedaviyi reçete etmesine yardımcı olur.

Üriner sistemin ultrason muayenesi, inflamatuar veya doğumsal hastalıklar mesane, böbrekler veya üreterler.

Böbreklerin büyüklüğü hastanın yaşına, boyuna ve vücut kitle indeksine bağlıdır. Bu gösterge, hidronefroz ve diğer yapısal patolojilerin arka planına karşı piyelonefrit veya glomerülonefrit ile artabilir.

Bir yetişkinin ve çocukların böbreklerinin normal boyutu

Böbreklerin boyutunun ultrasonla ölçülmesi boş bir mesane üzerinde yapılmalıdır. Çalışma sırasında doktor üç parametre alır: uzunluk, genişlik ve kalınlık. İlki, en uzunu, hasta yan tarafında veya karnının üzerinde yatarken, uzunlamasına bir tarama sırasında ölçülür. İkinci ve üçüncü organın enine taraması ile gerçekleştirilir.

Çocuklarda her iki böbreğin en güvenilir boyutlarının, sırt üstü mide pozisyonunda bir çalışma yapılırken elde edildiğine inanılmaktadır. Adölesanlarda bu organlar sağ ve sol tarafta da incelenir. Pediatrik uygulamada, nefromegali tanısı için önemli bir parametre, vücut alanına göre toplam hacimleridir.

Yetişkin kadın ve erkeklerde böbreklerin boyutu ultrasona göre normaldir:

• maksimum uzunluk - 110-120mm;
• maksimum genişlik- 50-60 mm;
• maksimum kalınlık- 40-45 mm.

Parankim kalınlığı, üriner sistem hastalıklarının teşhisi için eşit derecede önemli bir parametredir. Yetişkinlerde ortalama değerleri 16-18 mm, izin verilen maksimum 22 mm'dir. Kalınlığı 10 mm'den az ise inceltilmiş parankim kabul edilir.

Pelvis, toplayıcı sistemi üreterlere bağlayan bir tür hunidir. Boyutu ile artabilir Doğuştan anomaliler idrar çıkışında bir tıkanıklık olması durumunda iltihaplı idrar yolu. Fizyolojik pyelektazi, hamilelik sırasında idrarla aşırı dolu bir mesanenin arka planında ortaya çıkar. Normalde yetişkinlerde renal pelvisin boyutunu ölçmek mümkün değildir.

Çocuklarda ultrasona göre üriner sistem organlarının boyutları

İÇİNDE pediatrik uygulamaçocuğun yaşı kadar boyu, kilosu ve vücut tipini de hesaba katmak önemlidir. Zayıf ve uzun boylu çocuklarda böbrekler normalden biraz daha uzun olabilir, bu da bir ultrason raporu oluştururken dikkate alınması önemlidir.

Boyuna bağlı olarak sağlıklı çocuklarda normal böbrek boyutları

çocuğun boyu	Sağ		Sol
	Uzunluk mm	Genişlik mm	Uzunluk mm	Genişlik mm
45-59	41-54	20-28	41-54	22-27
60-79	55-64	25-32	55-64	27-32
80-99	67-74	31-37	68-74	33-36
100-119	73-82	35-39	75-84	34-39
120-149	82-95	38-46	85-94	38-46
150'nin üzerinde	95-115	43-55	97-116	44-57

Çocuklarda parankim kalınlığı 7-18-20 mm arasında değişmektedir. Yenidoğanlarda genellikle 10 mm'yi geçmez, net bir farklılaşmaya sahiptir - hipoekoik (ekranda karanlık) piramitler açıkça ayırt edildiğinde. Normal bir pelvisin izin verilen maksimum çapı 5-7 mm'dir. -de su yükü 10-12 mm'ye kadar çıkabilir.

Tüm böbrek boyutları normal olsa bile, bu patolojiyi dışlamaz. İlgili doktor, şikayetlere, çocuğun muayene verilerine, test sonuçlarına ve ultrason protokolünün tanımlayıcı kısmına güvenmelidir.

Yararlı video

Anketi belirlemenizi sağlayan şey bu videoda bulunabilir.

Renal boyuttaki sapmayı hangi faktörler etkiler?

Üriner sistemin organlarını ultrason ile değerlendirirken, sadece büyüklüklerini değil, aynı zamanda sinüs, kapsül ve perirenal dokunun yapısını, durumunu da dikkate almak ve yerine dikkat etmek önemlidir. Organdaki bir artış her zaman patoloji lehine konuşmaz, ancak sonolog bu sonuca varmalıdır.

Böbreklerin büyüklüğünü etkileyen hastalıklar:

inflamatuar patoloji

Piyelonefrit daha sıklıkla böbrek dokusu ve pelvisin tek taraflı bir iltihabıdır. Ultrasonda, bir böbrek boyut ve hacim olarak büyütülecektir. Parankimin ekojenitesi çoğunlukla lokal veya diffüz olarak azalır ve kalınlığı normu aşabilir. Pelvis duvarları ödemli hale gelir, tabakalaşır, kalınlaşır; karakteristik piyelektazi.

Glomerülonefrit her zaman ikili bir süreçtir. glomerüler aparat organ. akut form hastalığın şiddetli bir seyri vardır ve ultrason, genişlemiş böbrekleri ortaya çıkarır. yaygın değişiklikler parankim. Genellikle normal bir ultrason resmine sahiptirler.

Amiloidoz ve nefroskleroz, aşağıdakilere yol açan geri dönüşümsüz süreçlerdir: böbrek yetmezliği ve böbreklerin kırışması. Sonografide deforme olmuş görünüyorlar, parankimi sıklıkla incelmiş ve ekojenitesi artmış durumda. Eşleşen organın boyutu özellikle ileriki aşamalarda normalden çok daha küçüktür.

Yapısal hastalıklar

Kistler ve tümörler böbreklerin sadece büyüklüğünü değil şeklini de etkiler. Küçük kistler genellikle organı deforme etmez ve boyutunu büyütmez. Ters etki, büyük tek veya çok odacıklı kistik oluşumlarla gerçekleştirilir ve nefroblastom gibi tümörlerde böbrek çok büyük olur.

multikistik Ve polikistik- neredeyse tüm organın çeşitli boyutlarda kistlerden oluştuğu ve ölçüldüğünde doktorun normu aşan parametreler aldığı doğuştan bir patoloji. Tek fark, multikistik tek taraflı ve polikistik iki taraflıdır.

hidronefroz- daha sıklıkla idrar geçişinin bozulduğu doğuştan bir patoloji. Ultrasonda, hidronefrotik olarak değiştirilmiş böbrekler genişler, genişlemiş bir pelvikalisiyel sisteme sahiptir. Hastalığın son evrelerinde organ küçülür, parankim incelir.

Bu nedenle, böbreklerin ultrasonunu deşifre ederken normun hastanın yaşına, kilosuna ve eşlik eden patoloji idrar sistemi. Çocukları incelerken boyları, yaşları dikkate alınır ve mutlaka böbreklerin hacmi hesaplanır. Yöntemin bilgi içeriğine rağmen idrar yolu hastalıklarının teşhisinde bazen radyografi veya BT tercih edilmektedir.

• İnsan böbrek anatomisi
• Boyutları etkileyen faktörler

İnsan böbreği, işlevleri diğer sistemler tarafından devralınamayan özel bir eşleştirilmiş organdır. Vücudu zararlı maddelerden arındırarak kanı içlerinden geçirirler. Böbreklerin büyüklüğü ne olmalı? Böbreklerin büyüklüğü, çeşitli hastalıkların teşhisinde ana göstergelerden biridir. böbrek hastalığı. Normal ölçüler cinsiyet ve yaş kriterlerine ve kişinin kilosuna göre değişiklik gösterebilir.

topografik anatomi böbrek aşağıdaki özellikler. Eşleştirilmiş bir organ olan boşaltım sisteminin bu bileşeni, diğer organlara farklı şekilde yansıtılır. Sistemin doğru bileşeni adrenal bez ve karaciğere bitişiktir. Sol bileşen adrenal bez, mide ve dalak ile temas halindedir. Arkasında her iki organ da diyaframa bitişiktir.

Boşaltım sisteminin bu elemanlarının her biri, üstte özel bir bağ lifi kapsülü ve seröz ek bir zar ile kaplanmıştır. Renal parankimi beyinden oluşur ve korteks. İlki, tabanlarında ışınlar bulunan yaklaşık 15 konik tip piramittir. Bu ışınlar kortikal sürekli kabuğa dönüşür.

Her böbrek 1 milyona kadar nefron içerir. İnsan boşaltım sisteminin bu bileşenlerinin temel yapı taşlarıdır. Tübüllerden, gövdelerden ve geçen kan damarlarından oluşurlar.

Pelvis, idrarı alan özel bir boşluktur. Üreter pelvisten idrar alır ve sonra mesaneye gönderir.

renal arter – kan damarı aorttan kaynaklanır. Kirli kan getiriyor. böbrek damarı saf kanı ana damara taşıyan damardır.

Dizine geri dön

Böbrek büyümesinin standart göstergeleri

Organın uzunlamasına boyutu yaklaşık 80 ila 130 mm olmalıdır. Bir yetişkinde, bunun uzunluğu iç organüç omurun yüksekliğine karşılık gelmelidir lomber. Erkekler için genişlik 70 mm'ye ve kalınlık - 50 mm'ye kadar olabilir. Herhangi bir boyutta, uzunluk ve genişlik oranı tam olarak 2:1 oranına karşılık gelmelidir. Daha güçlü cinsiyetin tüm boy ve kilo parametreleri genellikle kadınlarınkinden daha büyük olduğundan, boşaltım sisteminin bu bileşeninin değeri de zayıf cinsiyette daha azdır.

İnsan parankim ölçülerini standartlarla karşılaştırırsak, kalınlığı 15 mm'den az ve 25 mm'den fazla olmamalıdır. Artan yaş ve enflamatuar ve aterosklerotik süreçlerin gelişmesiyle birlikte parankim incelebilir. Çoğu durumda 60 yaşından sonra hastanın parankimi 11 mm'ye kadar küçülür.

Boşaltım sisteminin bu bileşeninin tüm boyutlarını bulmak için ultrason kullanılır. Yapı ve boyut hakkındaki bilgileri genelleştirirsek, o zaman nispeten sağlık böbrekler bir yumruk büyüklüğündedir.

Çocukluk çağında renal parametrelerin standardizasyonu ve normalizasyonunun tanımlanması ile çocukların bireysel olarak büyüyüp gelişmesi nedeniyle bazı zorluklar ortaya çıkmaktadır. Normu belirlemek için çocuğun kilosunu ve boyunu bilmeniz gerekir. Yaklaşık değerler aşağıdaki gibidir:

• bebeklerde 50 mm olacaktır;
• 2-3 ayda 63 mm'ye ulaşır;
• 5 yılda - 75 mm;
• 10 yaşında - 85 mm;
• 15 yaşında değer 98 mm'dir;
• 20 yıl - 105 mm.

İlginç bir fenomen, bir bebeğin boy-ağırlık oranının bir yetişkininkinden 3 kat daha fazla olmasıdır.

Güvenli, bilgilendirici ve ekonomik yolçalışmalar, böbreklerin ultrason taraması, çok çeşitli endikasyonlar için reçete edilebilir. Hem yetişkin kadın ve erkeklerde hem de çeşitli yaşlardaki çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, fetüste bile, genellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde böbreklerin ultrasonu yapılır, bu da üriner sistemin patolojisini çocuğun doğumundan önce bile teşhis etmeyi mümkün kılar.

prosedür nasıl yapılır

3 gün boyunca diyet uygulanmasını içeren uygun hazırlıktan sonra, hasta aç karnına ve tok karnına ultrason odasına gelmelidir. mesane. Çalışma, maksimum bilgi almanızı sağlayan yanda ve arkada bir pozisyonda gerçekleştirilir. Hastanın cildi, ultrason ışınının yolundaki hava kabarcıklarının varlığını ve kafa derisinin etkisini ortadan kaldırmak için jel benzeri bir madde ile yağlanır. Çocuklarda böbreklerin ultrasonu, çocuk sakin olacak, ağlamayacak, sakince yatacak ve dönmeyecek şekilde yapılmalıdır. Bu, uzmanın prosedürü tam olarak tamamlamasını sağlayacaktır.

İşlem süresi hastanın durumuna göre 20-30 dakikadır. Seans sırasında sonolog, organın ve damarlarının çeşitli parametrelerini ve özelliklerini belirler, bazı anları siyah beyaz fotoğraf (ultrasonografi ile) veya renkli (Doppler sonografi ile) şeklinde yakalar. böbrek damarları, CFM aracılığıyla gerçekleştirilir). Teşhis uzmanı, çalışmanın sona ermesinden sonra, asla klinik bir teşhis formülasyonunu içermeyen bir sonuç çıkarır.

Çocukla kurulan iletişim, güvenilir veriler elde etmenizi sağlar

Böbrek ultrasonu yapan bir uzmanın görevi, ilgili doktora incelenen organın durumuyla ilgili tüm kapsamlı verileri sağlamaktır. Ancak teşhis hakkında herhangi bir sonuç çıkarmaz. Bu nedenle, sonuç yalnızca dış ve dış parametrelerin birçok parametresini yansıtan bilgileri içerir. iç yapı vücut veya onun kan dolaşım sistemi. Bu verilere ve ayrıca laboratuvar muayenesi ve klinik semptom kompleksinin sonuçlarına dayanarak, ilgili doktor bir hastada belirli bir patolojiyi maksimum doğrulukla teşhis etme ve tedaviye başlama fırsatı elde eder.

Sonuç olarak hangi özellikler ve parametreler belirtilmelidir? Elde edilen verilerin şifresinin çözülmesi (normal veya patolojik) böbreklerin ultrasonu ile nasıl gerçekleşir? Bununla daha ayrıntılı olarak ilgilenelim.

Ultrason sonuçları nasıl yorumlanır?

Her hasta bireyseldir ve belirli özellikleri vardır. anatomik özellikler. Uzun veya kısa, normal veya kilolu, astenik veya hiperstenik cilt, genç veya yaşlı. Bu faktörlere bağlı olarak, özel hesaplamalar yoluyla, böbreklerin ultrasonunu deşifre ederken norm olarak adlandırılan göstergeler belirlenir.

Boyutla ilgili bu parametreler, belirli bir yaş dönemindeki hastaların dijital aralık özelliği olarak sunulur. Böbreklerin ultrasonu ile patolojiyi veya normu hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olmak için özel tablolar geliştirilmiştir. Bu tür şablonlar hem yetişkin denekler hem de yeni doğanlar dahil çocuklar için mevcuttur.

Çalışma sırasında birçok parametre değerlendirilir.

Bu tablolar mevcut normal performans, bundan başlayarak, doktor sonuçları deşifre edebilir, sapma derecesini ve sonuç olarak patolojinin aşamasını ve tehlikesini değerlendirebilir. Ancak, bu tür verilere kamu malı olarak sahip olmak ve bunları çalışmalarının sonucuyla karşılaştırmak, hastalar yine de ultrason sonuçlarını kendi başlarına yorumlamamalıdır. Bu, yüzeysel ve yanlış sonuçlara, algılanan tehlikenin hafife alınmasına veya abartılmasına, ihlale yol açabilir. psiko-duygusal durum hasta.

Normal böbrek boyutları, sayıları ve lokalizasyonları, iç yapıları ve diğer parametreler gibi göstergeleri incelemeyi daha uygun hale getirmek için bunları bir tablo şeklinde sunabilirsiniz.

Seçenekler	Erişkin hastalarda	Çocuklarda (boyu 50-100 cm olan)
Miktar	2	2
Biçim	fasulye	fasulye
Boyut	Böbrek uzunluğu 100-12 mm, kalınlığı 40-50 mm, genişliği 50-60 mm. Sol ve sağ böbreklerin boyutlarında 20 mm'den fazla olmayan bir farka izin verilir.	Sol böbreğin uzunluğu 48-62 mm, sağ 45-59 mm. Sol böbreğin genişliği 22-25 mm, sağ 22-24 mm. Kalınlık ölçülmez.
Konum	Böbreklerin alt kenarı 1-2 bel omuru seviyesinde bulunur. Sağ böbreğin kenarı, karaciğer tarafından aşağı doğru yer değiştirmesi nedeniyle biraz daha düşüktür.	Böbreklerin alt kenarı 1-2 bel omuru seviyesinde bulunur. Sağ böbreğin kenarları, karaciğer tarafından aşağı doğru yer değiştirmesi nedeniyle biraz daha düşüktür.
parankim kalınlığı	Maksimum 25 mm, çoğu insanda 15-23 mm'dir. 60 yıl sonra, kalınlığın 10 mm'ye düşmesi norm olarak kabul edilir.	Ortalama 9-18 mm.
Kapsül	1,5 mm kalınlığında net, eşit bir oluşumla izlenir.	1,0 mm kalınlığa kadar net, eşit bir oluşumla izlenir.
ekojenite	- kapsül hiperekoiktir;	- kapsül hiperekoiktir; - parankim böbrek piramitlerinden daha ekojeniktir; - renal sinüsün eko yoğunluğu, perirenal dokunun yoğunluğuna eşittir; - böbreklerin eko yoğunluğu karaciğerin ekojenitesine yakındır; - kuplar ve pelvis yankısızdır (mesane doluysa) ve ekranda algılanmaz; - izin verilmiş artan ekojenite renal korteks (kısmi hipertrofi).
Solunumda hareketlilik	Solunum-ekshalasyon sırasında böbreklerin yer değiştirmesi 20-30 mm'yi geçmez.	Solunum-ekshalasyon sırasında böbreklerin yer değiştirmesi 10-15 mm'yi geçmez.
dış kontur		Çizgide çıkıntılar ve kesintiler olmadan net, pürüzsüz ve düzgün.

Böbreklerin ultrasonunun deşifre edilmesi, sadece elde edilen sonuçların mevcut standartlarla karşılaştırılmasını içermez. Sonolog, gelecekte yardımcı olacak bulunan tüm değişiklikleri sonuçta açıklamalıdır. ayırıcı tanı renal ve sadece patolojiler değil. Bu nedenle, sonucun formülasyonunda yapısal anomaliler, neoplazmalar, taşlar veya mikrolitler not edilmeli ve ayrıntılı olarak açıklanmalıdır.

Normal parametrelerden sapmalar nasıl yorumlanabilir?

Böbrek sayısına gelince, herkes bunun eşleştirilmiş bir organ olduğunu bilir. Bu çoğu insan için geçerlidir, ancak tek böbreği olan hastalar vardır. İkinci organ, yaralanma veya hastalık nedeniyle çıkarılabilir veya fetüsün gebe kalmasından bu yana eksik olabilir. Bir organın intrauterin oluşumunun bozulduğu, böbreğin yapısında anormalliklere yol açan sık durumlar da vardır: hipoplazi veya aplazi, polisistoz. Bu olgularda ikinci böbrek vardır, ancak işlevsel değildir. Ayrıca organın tamamen veya kısmen kopyalanması söz konusudur.

Böbreğin kısmi ikiye katlanması ultrasonda böyle görünüyor

Organın boyutuna ilişkin belirtilen normların ortalaması alınır. Belirli bir hastada çalışma yürüten doktor, mutlaka boyunu, kilosunu ve ten rengini dikkate alır. Bu nedenle, dijital değerlerin kabul edilen standartlardan hafif bir sapmasına izin verilir, ancak 10 mm'den fazla olamaz. Bu fark bir parametrede bile 1 cm'yi aşarsa, ilgili hekimin nedenlerini anlaması gerekir.

Bu nedenle, bir veya her iki böbreğin boyutunda bir azalma, enfeksiyöz veya otoimmün nitelikteki kronik enflamatuar süreçlerle ortaya çıkabilir. Artış çoğunlukla artan eksüdasyon veya şişmenin sonucudur. akut inflamasyon veya neoplazmalarda doku büyümesini gösterir.

Nefroptoz veya böbreğin prolapsusu da yaygındır. Organın alt kenarının azalma derecesine bağlı olarak tek veya çift taraflı olabilir ve 3 dereceye sahip olabilir:

• 1 derece - 1,5 bel omuru yüksekliğine iniş;
• 2. derece - 2 veya daha fazla omur için;
• Derece 3 - 3 veya daha fazla omurda.

Nefron adı verilen temel fonksiyonel ve yapısal elemanları içeren parankim veya organın kendi dokusu, çeşitli nedenlerle kalınlıkta artma veya azalma gösterebilir. patolojik süreçler. Bu nedenle, kalınlaşma en sık akut iltihabı ve kalınlıkta bir azalmayı gösterir - yaklaşık distrofik değişiklikler. Böbreklerin (piyelonefrit), nefropati veya hipertansiyonun kronik enfeksiyöz patolojileri, yavaş yavaş parankim kalınlığında ve sıkışmasında bir azalmaya yol açar. Ayrıca yaş faktörü de dikkate alınmalıdır.

Böbrek yapılarının yankı yoğunluğundaki değişiklikler belirgindir

İşaretli böbreklerin ultrason sonuçlarında çok önemli ekojenitedeki değişiklikler. Böbreğin farklı yapıları vardır farklı yoğunluk ve normdan sapmaları açıkça patolojiyi gösterir. Yani, olabilir kistik oluşumlar ekojenitede önemli bir değişiklik sağlayan hava veya sıvı ile dolu. Bir böbrek veya perirenal doku tümörünün yanı sıra bir apsenin varlığı, tanı koyucu tarafından belirli bir boyut ve şekle, karakteristik olmayan eko yoğunluğuna, açık veya bulanık sınırlara sahip belirli bir oluşumun tanımını önerir.

Renal parankim tabakasının altında yer alan pelvis de sonuç bölümünde sunulmalıdır. Büyük taşların veya neoplazmların varlığı nedeniyle şekilleri değişebilir, boşluklarında mikrolitler (kum) bulunabilir ve sonuç olarak mukoza zarı genellikle kalınlaşır. inflamatuar süreçler veya taşların keskin kenarları tarafından travmatize edilmiş.

Tüm ultrason sonuçları, belirli bir hastanın ve hastalığının özellikleri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından deşifre edilmelidir. Patolojinin erken tespiti ultrason bir kişinin sağlığını kurtarabilir ve genellikle bir hayat kurtarabilir.