Postoperatif skarda volümetrik kistik oluşum. Postoperatif geç dönemde uterusta tutarsız bir skarın ultrason tanısı. Rahimdeki yara izinin durumunun teşhisi

Rahim duvarının cerrahi ve tanısal müdahaleler veya yaralanmalar sırasında hasar görmesinden sonra oluşan histolojik olarak değiştirilmiş bir alan. Gebe olmayan kadınlarda klinik olarak kendini göstermez. Gebelik ve doğum sırasında, karşılık gelen semptomlarla bir yırtılma ile komplike hale gelebilir. Skar dokusunun durumunu değerlendirmek için histerografi, histeroskopi, pelvik organların ultrasonu kullanılır. Tehdit edici bir yırtılma ile fetüsün dinamik izleme yöntemleri önerilir (CTG, uteroplasental kan akışının dopplerografisi, fetüsün ultrasonu). Patoloji tedaviye tabi değildir, ancak doğal veya operatif doğum seçimini etkileyen anahtar faktörlerden biridir.

Genel bilgi

Çeşitli kaynaklara göre, son yıllar rahimde yara izi olan gebelerin sayısı %4-8 hatta daha fazlasına çıkmıştır. Bir yandan bu, sezaryen ile daha sık doğum yapılmasından kaynaklanmaktadır (Rusya'da gebeliklerin %16'ya kadarı ve Avrupa ve ABD'de %20'ye kadarı bu şekilde sonlanmaktadır). Öte yandan, modern cerrahi tekniklerin kullanılması sayesinde, rahim miyomu veya bu organın anatomik anomalileri teşhisi konulan kadınların üreme yetenekleri gelişmiştir. Ek olarak, endikasyonlar varsa jinekologlar, gebeliğin 14-18. Haftasında miyomları eksfoliye etmeye giderek daha fazla karar veriyor. Rahim duvarında bir skar varlığında gebelik ve doğum komplikasyonlarının yüksek olasılığı, bunların yönetimine özel bir yaklaşım gerektirir.

Rahimde yara izi nedenleri

Çeşitli travmatik etkilerden sonra uterus duvarında skar oluşur. Miyometriyal kas liflerinin skar dokusu ile yer değiştirmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

  • sezaryen. Elektif veya acil doğum kesi dikilerek cerrahi olarak tamamlanır. Uterus skarlarının açık ara en yaygın nedenidir.
  • jinekolojik operasyonlar. Rahim duvarında skar dokusu myomektomi, dış gebelikte tubektomi sonrası oluşur, rekonstrüktif plastikler bikornuat uterusun rudimenter boynuzunun çıkarılması ile.
  • Doğum sırasında rahim yırtılması. Çoğu zaman, vücut veya serviks iç osun ötesine geçişle yırtıldığında, organın korunmasına karar verilir. Bu durumda yara dikilir ve iyileştikten sonra bir iz oluşur.
  • Hasar invaziv manipülasyonlar . Rahim duvarının delinmesi cerrahi kürtaja, tanısal küretajlara neden olabilir, çok daha az sıklıkla - endoskopik prosedürler. Böyle bir hasardan sonra iz genellikle küçüktür.
  • Karın yaralanması. İstisnai durumlarda, yol kazaları, endüstriyel kazalar vb.

patogenez

Rahim üzerinde bir yara izi oluşumu, mekanik hasardan sonra iyileşmesinin doğal bir biyolojik sürecidir. Genel reaktivite düzeyine ve kesiğin, yırtılmanın veya delinmenin boyutuna bağlı olarak, uterus duvarının iyileşmesi iki şekilde olabilir - eski haline getirme (tam rejenerasyon) veya ikame (eksik restorasyon). İlk durumda, hasarlı alan sorunsuz bir şekilde değiştirilir. kas lifleri miyometriyum, ikinci - kaba demetlerde bağ dokusu hyalinizasyon odakları ile. Endometriyumda enflamatuar süreçleri olan hastalarda (doğum sonrası, kronik spesifik veya spesifik olmayan endometrit, vb.) Bağ dokusu skarının oluşma olasılığı artar. Skar dokusunun tamamen olgunlaşması genellikle en az 2 yıl sürer. Uterusun işlevsel canlılığı doğrudan iyileşme türüne bağlıdır.

sınıflandırma

Rahim skarlarının klinik sınıflandırması, hasarlı bölgenin yerini alan doku tipine dayanmaktadır. Doğum ve jinekoloji alanındaki uzmanlar şunları ayırt eder:

  • zengin yara izleri- miyometriyum liflerinin oluşturduğu elastik alanlar. Kasılma anında kasılabilir, esnemeye ve önemli yüklere dayanıklıdır.
  • iflas yaraları- bağ dokusu ve az gelişmiş kas liflerinin oluşturduğu düşük elastik alanlar. Kasılmalar sırasında kasılamaz, yırtılmaya karşı kararsızdır.

Muayene planı ve obstetrik taktik belirlenirken izlerin lokalizasyonunu dikkate almak önemlidir. Alt segment, gövde, boyuna bitişik alan ile iç yutak.

Rahimde yara izi belirtileri

Hamilelik ve doğum dışında, rahim duvarındaki sikatrisyel değişiklikler hiçbir şekilde klinik olarak kendini göstermez. Geç gebelik döneminde ve doğumda tutarsız bir iz dağılabilir. Primer rüptürün aksine, bu vakalardaki klinik belirtiler daha az akuttur, bazı gebelerde semptomlar belirgindir. İlk aşama eksik olabilir. Doğum öncesi dönemde ikinci bir yırtılma tehdidi ile, bir kadın epigastrium, alt karın ve belde değişen yoğunlukta ağrı not eder. Rahim duvarında bir girinti hissedilebilir. Patoloji kötüleştikçe rahim duvarının tonu artar, vajinadan kanlı akıntı görülür. Hamile bir kadının karnına dokunmak çok acı vericidir. Halsizlik, solgunluk, baş dönmesi, bilinç kaybına kadar refahta keskin bir bozulma, yara boyunca tamamlanmış bir yırtılmanın kanıtıdır.

Doğum sırasında eski yara izinin yırtılması hemen hemen aynıdır. Klinik işaretler, hamilelik sırasında olduğu gibi, bununla birlikte, semptomların bazı özellikleri emek faaliyeti. Skar dokusunda hasarın başlamasıyla birlikte kasılmalar ve girişimler yoğunlaşır veya zayıflar, sıklaşır, düzensizleşir ve bir yırtılmadan sonra durur. Doğum yapan bir kadının kasılmalar sırasında hissettiği ağrı, güçlerine karşılık gelmez. Fetüsün hareketi doğum kanalı gecikmiş. Rahim, son girişimde eski yara izi boyunca yırtılırsa, ilk başta duvarının bütünlüğünün ihlal edildiğine dair hiçbir işaret yoktur. Plasentanın ayrılmasından ve plasentanın doğumundan sonra tipik iç kanama semptomları artar.

Komplikasyonlar

Rahim duvarındaki sikatrisyel bir değişiklik, plasentanın yerleşiminde ve tutunmasında - düşük konumu, sunumu, sıkı bağlanması, artması, içe doğru büyümesi ve çimlenmesi - anormalliklere neden olur. Bu tür gebelerde fetoplasental yetmezlik ve fetal hipoksi belirtileri daha sık görülür. Yara izinin önemli bir boyutu ve istmik-bedensel departmandaki lokalizasyonu ile plasental abrupsiyon, spontan düşük ve erken doğum tehdidi artar. Rahim duvarında sikatrisyel değişiklikler olan gebeler için en ciddi tehdit, doğum sırasında rahim yırtılmasıdır. Çok patolojik durum sıklıkla masif iç kanama, DIC, hipovolemik şok ve vakaların büyük çoğunluğunda antenatal fetal ölüm eşlik eder.

Teşhis

Rahim skarından şüphelenilen hastalarda teşhis aşamasının temel görevi tutarlılığını değerlendirmektir. Bu durumda en bilgilendirici inceleme yöntemleri şunlardır:

  • Histerografi. Skar dokusunun iflası, pelvik boşlukta uterusun değişen pozisyonu (genellikle öne doğru önemli yer değiştirmesi ile), kusurları doldurma, olası bir skar bölgesinde iç yüzeyin konturlarının incelmesi ve tırtıklanması ile kanıtlanır. .
  • histeroskopi. Yara izi alanında, geniş bir bağ dokusu dizisi varlığında miyometriyumun inceldiğini, kalınlaştığını ve beyazımsı renklendiğini gösteren retraksiyon not edilebilir.
  • jinekolojik ultrason. Bağ dokusu skarının düzensiz veya aralıklı bir konturu vardır, miyometriyum genellikle inceltilir. Rahim duvarında birçok hiperekoik inklüzyon vardır.

Araştırma sırasında elde edilen veriler, bir sonraki hamileliği planlarken ve yönetimi için bir plan geliştirirken dikkate alınır. 2. trimesterin sonundan itibaren, bu tür hamile kadınlar her 7-10 günde bir rahimdeki yaranın ultrasonunu yaparlar. Fetusun önerilen ultrasonu, plasental kan akışının dopplerografisi. Doğum sırasında yara boyunca tehdit edici bir yırtılmadan şüpheleniliyorsa, uterusun şekli ve kasılma aktivitesi, bir dış obstetrik muayene kullanılarak değerlendirilir. Ultrason sırasında skar dokusunun durumu belirlenir, miyometriyumun inceldiği alanlar veya kusurları belirlenir. Doppler ultrason ve kardiyotokografi fetüsü izlemek için kullanılır. Ayırıcı tanı kürtaj tehdidiyle gerçekleştirilen, erken doğum, renal kolik , akut apandisit . Şüpheli durumlarda, bir ürolog ve cerrah tarafından muayene edilmesi önerilir.

Rahimdeki yara izinin tedavisi

Şu anda, rahimdeki sikatrisyel değişikliklerin tedavisi için spesifik bir yöntem yoktur. Obstetrik taktikler ve tercih edilen doğum yöntemi, skar bölgesinin durumu, gebelik döneminin seyri ve doğumun özellikleri ile belirlenir. Ekografi sırasında fetal yumurtanın postoperatif skar bölgesinde uterus duvarına yapışık olduğu belirlenirse, kadının vakumlu aspiratör kullanarak hamileliği sonlandırması önerilir. Hasta kürtaj yaptırmayı reddederse, rahmin ve gelişmekte olan fetüsün durumunun düzenli olarak izlenmesi sağlanır.

Tahmin ve önleme

Doğru obstetrik taktikleri seçmek ve hamile bir kadının dinamik izlenmesi, hamilelik sırasında ve doğum sırasında komplikasyon olasılığını en aza indirir. geçirdiği kadın sezaryen veya jinekolojik cerrahi müdahaleler, hamileliği ameliyattan en geç 2 yıl sonra planlamak önemlidir ve meydana geldiğinde düzenli olarak bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa gidip tavsiyelerine uyun. Yeniden yırtılmayı önlemek için, hastanın yetkin bir şekilde muayene edilmesini ve yara izinin sürekli izlenmesini sağlamak gerekir, seçin en iyi yol teslimat, olası endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak.

Merhaba Sevgili Timur Tokhirovich! Lütfen durumumun bu olduğunu söyle. 06/04/2013 Sol memede fibroadenom çıkarıldı (sektörel rezeksiyon). Sonuç: FKM. Aralık 2013'te ameliyat eden doktorun muayenehanesindeydi, palpasyonla yaptığı incelemede her şeyin normal olduğunu söyledi. 28 Mayıs 2014 Bizi yaptı: Bir aslan içinde. m/f 1-2 saatte çevreye daha yakın görselleştirilir oval şekil hipoekoik oluşum, yatay olarak yönlendirilmiş, hatta net konturlara sahip, boyutlar 10x6mm. homojen yapı, CDI avasküler, yakınlarda 6 mm boyutunda benzer bir oluşum görselleştirilir. Areolaya 2 saat daha yakın, postoperatif skarın üst kenarı boyunca, 12x8 mm boyutlarında, net konturları olmayan, dikey yönelimli, CDI'de avasküler, oluşumdan akustik bir gölge gelen hipoekoik bir oluşum görüntülenir. Sonuç: Postoperatif p/o skar bölgesinde sol m/f'nin odak oluşumu fibrotik değişiklikler? Malignite şüphesi. Meme bezlerinin eksik yağlı involüsyonunun arka planına karşı, fibröz bileşene bağlı olarak m/f'de disormonal değişikliklerin belirtileri. Sonraki durum cerrahi tedavi Sol m / f'nin iyi huylu oluşumlarının belirtileri (yoğun içerikli kistler?, Küçük fibroadenomlar?. Beni bir onkoloğa gönderdiler - bir mamolog, biyopsi yapılması gerektiğini söyledi. Doktor, sadece kayboldum, sadece 04/01/2014 tarihinde laparoskopi yaptırdım ama yumurtalık kistinin çıkarılmasından önce 3 ay Yarina içti, jinekolog reçete etti, meme uzmanından hormon almak için izin istedi, kontrendikasyon olmadığını söyledi MMG ; Ameliyat sonrası değişiklikler alanında, bulanık konturlu bir nodüler oluşum ve çok sayıda gruplanmış mikrokalsifikasyonların varlığı, yatay olarak sağa doğru 13x6mm ölçülerinde, solda saat 3'te net, düz bir kontur ile hipoekoik görüntü. skar bölgesi yani mi boyutu 16mm, ekolu, dikey olarak yönlendirilmiş. Sonuç: meme bezlerinin tam yağlı involüsyonunun arka planına karşı, lifli bileşen nedeniyle meme bezinde dishormonal değişiklikler. saat 2'de sol m/f'nin iyi huylu oluşumları. Skar bölgesinde (ZNO?) saat 3 konumunda LMJ oluşumu. Doktor, çaresizim. Görünüşe göre bu yılki Mayıs ultrasonu ve bugününki aynı (kötü), 4 ay kaybedildi, çünkü Mayıs ayında trepan bile yapmadılar - biyopsi, sadece delinme. Şimdi biyopsi yaptılar. 15 saatte akciğer oluşumu, bir cevap bekliyorum ve çok acı çekiyorum. Doktorum cerrah-onkolog-mamolog, ktr. 2013 yılında ameliyat oldum. f/adenom ile ilgili olarak zakl ile aynı fikirde değildir. Ultrason ve MMG ve bunun postoperatif değişikliklerin arka planına karşı nodüler fibroadenomatoz olduğunu söylüyor, ne düşüneceğimi bilmiyorum. Doktor, lütfen bana fikrini söyle, yalvarırım. 41 yaşındayım CEVABINIZI BEKLİYORUM!!!

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohiroviç

Merhaba! Muayene yöntemlerinden birine göre (MMG, ultrason, klinik olarak) malign tümör şüphesi varsa, bu oluşum giderilmelidir (ameliyat: acil histolojik inceleme ile meme bezinin sektörel rezeksiyonu). Histolojik sonucu beklememiz gerekiyor. Bilgilendirici değilse (sonra trefin biyopsisi), yine de bu oluşumun özel bir onkolojik kurumda çıkarılmasını tavsiye ederim. Bazen operasyon bölgesinde kötü huylu bir tümör olarak "kılık değiştiren" lipogranülomlar (yağ dokusunun iltihaplanma alanları) oluşur. Umarım böyle olur! İyi şanlar!

İyi günler, Timur Tokhirovich. 53 yaşındayım. 1 Nisan 2014: - Deride parçalanma ve ülserasyon ile T4M1N1 meme kanseri teşhisi kondu, delinme - orta derecede diferansiye kanser Sağ meme tümörü = 63 * 51 * 43 ultrason ile. - CT - her iki akciğerde, plevrada, mediastinal LU'da (tek bir konglomerada birleştirilmiş), akciğer köklerinde çoklu mts, meme tümörünün boyutu 58 * 52 * 54'tür. Mayıs 2014: Çekirdek biyopsisi - güvenilir invazyon belirtileri olmayan infiltratif spesifik olmayan kanser, 2. derece malignite. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=%7, hormona bağlı. Haziran 2014 sintigrafisi - tamamen ultrason - karaciğerde 2,5 cm'lik tek bir metastaz 1 Temmuz 2014 HT reçete edildi - tamoksifen 20 mg 22 Eylül 2014 - akciğerlerde, plevrada, mediastinal LU'da CT-mts - resim değişmedi, Tümörün boyutu da. - Ultrason - karaciğerde - 8 mm'lik bir hemanjiyom, bir yerde metastaz buharlaştı ("bir erkek var mıydı?") ... - HT tedavisine devam edin, 3 ay sonra kontrol muayenesi. Tümörün artmadığını, stabilizasyonun ve kimyanın yaradan kanamaya neden olabileceğini savunarak Kimya ve Cerrahi bana teklif edilmiyor. Altı aydır onkoloji dispanserinde gözlemlenmeme rağmen engelli de sunulmuyor. Göğüsteki ülser yavaş yavaş büyür (Mart'ta çap yaklaşık 2,5 cm, Ekim'de - 2,5 * 4,0) ve küçük engebeli oluşumlarla büyümüştür. Zaman zaman kanama cerahatli akıntı Hayır, ama belirli bir koku var. Ofiste bilgisayar başında çalışıyorum ama yine de ofise metroyla gitmem gerekiyor, sürekli nefes darlığı ve az fiziksel aktivite: birkaç adım yukarı, sorunu iletmek için 2 kg ağırlık - boğuluyorum. Sağ elimle havuç rendeleyemiyorum. Eklem çevresinde başparmaküzerinde sağ el sürekli şişlik, bazen daha fazla bazen daha az şişlik. Sorular: 1. Akciğerlerdeki Mt'ler net bir şekilde CT verileriyle belirleniyor mu? veya m.b. başka bir akciğer hastalığına benzer mi? sarkoidoz? bronkoadenit? Pulmonolog, BT taramasına dayanarak teşhis koymayı zor buluyor (14 yıl önce, zatürreden sonra, her zaman bronşit + karışık tip bronşiyal astımdan muzdaripim) 2. Yerelden engellilik komisyonuna sevk edilmeli miyim? onkolog? Yoksa sadece yatalak hastalara mı sunuyorlar? 3. Ameliyat ve/veya kemoterapi beklemeli miyim? Yoksa acı çekmemek ve Allah'ın dilediği gibi yaşamak için işini bırakmak mı daha iyi? (Ölmekten korkmuyorum) Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim, faaliyetiniz büyük saygı görüyor.

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohiroviç

Merhaba Elena! BT taramaları deneyimli bir teşhis uzmanı tarafından incelenirse, akciğer metastazlarını diğer hastalıklardan ayırt edecektir. Metastatik meme kanseri olduğunuz göz önüne alındığında, engellilik size açık bir şekilde verilmelidir. Ameliyatla ilgili olarak .... tümörün çökmesi ve kanama tehdidi varsa ve teknik olarak cerrahi tedavi mümkündür - sıhhi mastektomi (palyatif) yapılır. Birincil çürüyen tümör çıkarılmışsa, kanser zehirlenmesi geçtikten sonra (genel zayıflığınız kısmen vücudun tümörün çürüme ürünleri tarafından zehirlenmesinden kaynaklanmaktadır), kemoterapi mümkündür. Karaciğerdeki hemanjiyomlar bazen metastaz gibi görünebilir ve bunun bir hemanjiyom olması oldukça olasıdır (bu oluşumun boyutunu izlemek gerekir. Bir hemanjiyom metastaz kadar hızlı büyümez). Olası cerrahi tedaviyi değerlendirmek için tümörlü memenin bir fotoğrafını gönderebilir misiniz? (E-posta: [e-posta korumalı])

Sevgili Timur Tokhirovich! Annem 78 yaşında. Karaciğerde meme kanseri T4N3M1 mts. 3 kür kemoterapiyi tamamladı. Tedavi palyatif x/t abitaksel 210 mg intravenöz damla. Kanlı çok güçlü bir akıntısı var. Bana sandığı nasıl ve neyi düzgün bir şekilde kullanacağımı söyle. Furatsilin ile yıkar, potasyum permanganat ile dağlar ve Olazol ile yağlarız. Bu açılış mts'nin daha iyi yaşaması için başka ilaçlar olup olmadığını söyle. Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Soruyu cevaplar: Agişev Timur Tohiroviç

Merhaba Olga! Tümör çürümesi için çeşitli iyileştirici merhemler önermiyorum çünkü bunlar, canlı tümör hücreleri için tümörün büyümesini tetikleyebilecek bir besin substratı sağlıyorlar. Çürüme ürünlerinin vücuda daha az emilmesi ve böylece zehirlenmenin azaltılması için cerahatli kütlenin temizlenmesi önemlidir İşleme için furatsilin kullanmak oldukça mümkündür. Yaraya uygulanan bandaj çok ıslanırsa, gerektiği kadar mümkün olduğunca sık sarın. Bir şırıngadan yaraya hafifçe bir çözelti jeti yönlendirerek irini hafif bir basınçla yıkayabilirsiniz. Yaradan hoş olmayan keskin bir koku çıkarsa, ince ezilmiş veya bir kahve değirmeni ile öğütülmüş Trichopolum (metronidazol) tabletleri kullanın. İlaçları uygulamadan önce, yara tedavi edilmelidir (yukarıda açıklandığı gibi salinle veya bir furacilin çözeltisiyle yıkanmalı ve peçetelerle kurutulmalı), ardından tabletlerden elde edilen tozu hafifçe pudralayın. Tozu az miktarda da çözebilirsiniz. fizyolojik salin ve yarayı tedavi et. Çürüyen bir tümör kanarsa, dinlenmeye ve hemostatik ajanlara ihtiyaç vardır. Tümörler dış yerleşimli ise kanama yerine hemostatik sünger sürülmeli, basınç bandajı ve soğuk. Kanama ağırsa, aminokaproik asitle tampon (birkaç kat gazlı bezden katlanmış) uygulamanız gerekir. Kanama durmuyor/azalmıyorsa hemen arayın ambulans. İyi şanlar!

7501 0

Postoperatif değişikliklerin ultrason bulguları

AT ameliyat sonrası dönem, sonraki devam eden adjuvan tedaviden bağımsız olarak, hastalara bir dizi teşhis önlemi gösterilir; hatasız bölgesel alanların, ameliyat sonrası skarın, kalan meme bezinin, karın organlarının ve küçük pelvisin ultrason muayenesini içeriyordu.

Metastaz yokluğunda çalışmaların sıklığı: ilk yılda - her 3-4 ayda bir, sonraki - altı ayda bir.

Ameliyat sonrası erken dönemde, en sık doktor önünde ultrason teşhisi (USD) görev, rekonstrüktif operasyonlar sırasında bir ekzo- veya endoprotezin ayakta durmasını değerlendirmek için postoperatif bölgede bir hematom varlığını, lenfatik sıvı birikimini dışlamaktır. Postoperatif hematom, bölümleri olan uzunlamasına bir sıvı oluşumuna benziyor (Şekil 6.1 a, b, c).

Pirinç. 6.1. bir B C B-modunda ön göğüs duvarındaki postoperatif hematomun ekografik görüntüsünün varyantları.

Bu oluşumu tanımlamanın yanı sıra elbette kemer ağrıları, ateş, şişlik, ele gelen oluşum gibi komplikasyonların klinik belirtileri de vardır.

Lenfosel veya lenfatik sıvının birikmesi, lenfatik toplayıcıların çıkarılmasından kaynaklanır. Ameliyat sonrası dönemin standart yönetimi ile cerrahlar, kural olarak, her pansumanda delinerek sıvıyı çıkarmaya çalışırlar.

Lenfosel, bir hematom gibi, ultrasonda, varoluş süresine bağlı olarak homojen bir yapıda (Şekil 6.2 a, b) veya bölümlerle - uzun süreli mevcudiyetle (Şekil 6.3 a-e) olabilen sıvı bir oluşumdur. . Ancak, böyle klinik bulgular sıcaklıktaki bir artış gibi, lenfoselin skar bölgesinde hiperemi eşlik etmez.


Şekil 6.2. a.b. B-modunda ameliyat sonrası erken dönemde bir lenfoselin ekografik görüntüsünün varyantları.


Şekil 6.3. a B C D E F. B-modunda organize bir lenfoselin ekografik görüntüsünün varyantları.

sonrasında rekonstrüktif cerrahi sırasında radikal mastektomi düz konturlara sahip düzenli oval bir oluşum, homojen bir hipoekoik yapı (Şekil 6.4 a, b) ve ayrıca kendi dokuları gibi görünen sentetik protezler kullanılır - çoğunlukla latissimus dorsi kasında bir flep ve rektusta bir flep karın kasları.


Şekil 6.4. bir, b. B modunda çıkarılan meme bezi alanındaki ekzoprotezin ekografik görüntüsünün çeşitleri.

Deri-yağ flepleri yağ dokusudur ve ne zaman ultrason muayenesi (ultrason) böyle bir meme bezi, kapsamlı bir şekilde değiştirilmiş olana benzer (Şekil 6.5 a, b, c).


Şekil 6.5. bir B C B modunda çıkarılan meme bezi alanındaki endoprotezin ekografik görüntüsünün çeşitleri.

Meme rekonstrüksiyonundan sonra ultrason ihtiyacı hematom, seroma veya protez yırtılmasından şüphelenildiğinde ortaya çıkar (Şekil 6.6 a, b).


Şekil 6.6. bir, b. B modunda çıkarılan meme bezi alanındaki ekzoprotez deformasyonunun ekografik görüntüsünün çeşitleri.

Meme bezinin rezeksiyonundan sonra, kalan tüm meme bezi ve en büyük sıkışma bölgelerinde akustik gölgeler şeklinde dorsal zayıflama ile hiperekoik bir bant gibi görünebilen skar alanı incelenir (Şekil 6.7 a). Ancak skar oluşumu sırasında, postoperatif değişiklikler olarak yorumlanan lokal aseptik inflamasyon bölgeleri, net konturları olmayan hipoekoik alanlar olarak görselleştirilebilir (Şekil 6.7 b, c, d).


Res.6.7. a, b, c, d. Postoperatif skarın (a) ekografik görüntüsünün varyantları ve B-modunda (b, c) ve güçlü Doppler (ED) modunda (d) postoperatif değişiklikler.

Meme kanseri nüksünün ultrason bulguları

asıl amaç ultrason postoperatif skar, nüksün zamanında tespitidir. Bu bakımdan, çıkarılan tümörün projeksiyonunda herhangi bir nodüler oluşum bulunması şüphelidir. Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, ortaya çıkan oluşumlar genellikle nüks değildir.

Hastalar, mamologlar neyi elle muayene ediyor ve sonra biz belirliyoruz?

sık sık ameliyat sonrası yara izi oleogranülomlar, genellikle bir dorsal ile yuvarlak bir şekle sahip hipoekoik avasküler alanlar şeklinde görselleştirilir. akustik gölge kalsinasyon nedeniyle (Şekil 6.8 a, b, Şekil 6.9 a-f).


Şekil 6.8. bir, b. B-modunda (a) ve ED modunda (b) skardaki postoperatif oleogranülomun ekografik görüntüsünün varyantları.


Şekil 6.9. a B C D E F. Ameliyat sonrası oleogranülomun B-modunda skardaki ekografik görüntüsünün varyantları.

Nükslerin hiçbir zaman akustik bir gölgesi olmaz ve bunların ultrasonik özellikler meme kanseri ile aynıdır. Formasyonun boyutu ne kadar küçükse, yapısı o kadar yuvarlak ve hipoekoiktir (Şekil 6.10 a, b).


Şekil 6.10. a B C D E F. B-modunda (a, b, c, d, e) ve güçlü Doppler modunda (f) postoperatif skarda bir nüksün ekografik görüntüsünün varyantları.

Daha fazla büyüme ile şekil düzensiz hale gelebilir ve yapı heterojen hale gelebilir (Şekil 6.10 c, d, e). Küçük boyutlu oluşumlarda bile kaplar belirlenebilir (Şekil 6.10 f, Şekil 6.11 b, c, d, e, f, Şekil 6.12 a, b).


Şekil 6.11. a B C D E F. ED modunda (a) skardaki postoperatif oleogranülomun ekografik görüntüsünün varyantları, güçlü Doppler modunda (b) postoperatif skarda nüks, renkli mod Doppler haritalaması(CFM) (c, d) ve darbeli dalga modunda (e, f).


Şekil 6.12. bir, b. B-modunda (a) ve CFM modunda (b) bir postoperatif skardaki nüksün ekografik görüntüsünün varyantları.

Oleogranülomlar kalsifiye değilse, onları nükslerden ayırt etmek zordur (Şekil 6.11 a). Tek fark oluşumda kan akışının olmaması olabilir ama bu belirti belirleyici olamaz.

Ameliyat sonrası yara izinin olduğu bölgede herhangi bir oluşum tespit edilirse röntgen çekilmelidir.

Bir doktor fokal meme oluşumunu teşhis ettiğinde, çoğu kadın bunun ne olduğunu tam olarak anlamaz. Birçoğu paniğe kapılır ve bunun kanser olduğunu düşünür, diğerleri ise bu fenomeni görmezden gelir. İkisi de yanlış, paniğe kapılmamalısınız - çoğu zaman bunlar iyi huylu oluşumlardır, ancak bu süreci görmezden gelmek güvenli değildir.

Aslında, tek bir tümör veya birçok küçük tümördür. Eğitimin hatları net ve eşit olabilir, aynı zamanda bulanık da olabilir. Kaliteli eğitim, ulaştıktan sonra büyük bedenler, çevresindeki dokulara da baskı uygulayabilir ve kan dolaşımı bozulur. Tedavi edilmezse, bu tür oluşumlar kötü huylu tümörlere dönüşme eğilimindedir.

Patoloji, farklı yaşlardaki kadınlarda görülür. Doktorların asıl görevi, bu oluşumu zamanında teşhis etmek, büyümesini durdurmak ve gelecekte herhangi bir sonuç olmaması için yeterli tedaviyi reçete etmektir.

Uzmanlar, meme bezinde fokal oluşumun hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak meydana geldiğinden emindir.

Bu şunlardan etkilenir:

  1. Artan östrojen üretimi. Bu durumda hormon dengesi bozulur ve östrojenler diğer hormonların çalışmasını engellemeye başlar.
  2. Hormonal kontraseptiflerin gelişigüzel ve yetkisiz kullanımı. Bu ilaçlar kadının bireysel durumuna ve tahlillerine göre doktor tarafından reçete edilmelidir.
  3. Doktorlar, kontraseptiflerin kendilerinin hormonal dengeyi büyük ölçüde etkilemediğinden emindir. kadın vücudu ancak uzun süreli kullanımları memede hem iyi huylu hem de onkolojik oluşum riskini artırabilir.
  4. Sonuç olarak yumurtalık disfonksiyonu ve gebe kalmanın imkansızlığı.
  5. ikame hormon tedavisi, menopozda olan kadınlara reçete edilir. Bir kadının vücudunda bu tür ilaçları almanın arka planına karşı, yeni doku hücrelerinin oluşumunu tetikleyen belirli bir mekanizmanın tetiklendiğini gösteren istatistikler var.
  6. Enflamatuar süreçler endometrit gibi rahmin iç kısmında.
  7. stresli koşullar.
  8. Vücuttaki metabolik süreçleri etkileyen yanlış beslenme, sahip kadınlar için risk altındadır. fazla ağırlık, gerçek şu ki, östrojenler tam olarak yağ hücrelerinde bulunur.
  9. Enflamatuar veya bulaşıcı hastalıklar içinde tiroid bezi.
  10. Fallop tüpündeki inflamatuar süreçler, uterus patolojisi ve ekleri.
  11. Kürtaj, vücut için güçlü bir hormonal strestir.
  12. gelişen osteokondroz göğüs bölgesi omurga.
  13. Nadiren, ancak safra kesesi ve safra kanallarının işlev bozukluklarını etkiler.
  14. Bir kadının diğer organlarında da oluşumlar varsa memede de oluşum olasılığı önemli ölçüde artar.

Çeşitler

İyi huylu oluşumların farklı semptomları vardır, doktorlar bunları şu şekilde sınıflandırır:

  • yaygın mastopati;
  • nodüler mastopati;
  • tümör benzeri süreçler ve iyi huylu tümörler;
  • yaprak şeklindeki tümör ve diğer akut formlar.

Diffüz mastopati en sık olarak her iki meme bezinde de displaziye sahiptir. Fokal mastopatinin yanı sıra bu oluşumun ana semptomları ağrıdır. Meme bezi, adet öncesi ve sırasında güçlenir. Emzirme ile ilişkili olmayan bir madde meme uçlarından salınabilir. Tüm bu semptomların mı yoksa sadece birinin mi olacağı mastopatinin tipine bağlıdır.

Çoğu zaman, fokal ve nodüler mastopati, menopoz öncesi dönemde olan kadınlarda görülür. Süre adet döngüsü adetin doğasını etkilemeyen 35 günden fazla olabilir. Adetin süresi de artar - 10 gün veya daha fazla.

Klinik tablo

Oluşumlar küçükse, bir kadına herhangi bir rahatsızlık vermeyebilirler ve ancak memenin kapsamlı bir muayenesi ile hissedilebilirler. Oluşumlar aktif olarak gelişmeye başladığında kadın kendini kötü hissetmeye başlar. Göğüste çekme ağrıları olur, kollar yukarı kaldırıldığında meme bezi yumrulu hale gelir. Palpasyonda, özellikle üzerine bastırırsanız, bir kadına acı veren bir mühür hissedilir.

Bir kadın göğüste dolgunluk hissinden rahatsız olabilir, yanma hissi ve kızarıklık olabilir. Hastalığın süt kanalları bölgesine yayılmış olması durumunda meme uçlarından akıntı kanlı veya kansız başlayabilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında memenin şeklinde bir değişiklik meydana gelir.

Genellikle bir kadın bu tür semptomları yalnızca adet sırasında yaşar ve geri kalan zamanlarda göğüsler sakin davranabilir. Enfeksiyon durumunda meme uçlarından cerahatli akıntı gelebilir, cilt kırmızıya dönebilir ve hatta mavimsi bir renk alabilir. Vücut ısısı yükselir, kasık ve koltuk altı lenf düğümleri güçlü bir şekilde çıkıntı yapar.

Teşhis

Bir kadın, kendi başına veya bir meme uzmanı randevusunda, göğsünde mühür olduğunu keşfettiğinde, ona çeşitli teşhis prosedürleri sunulur.

Bunlar şunları içerir:

  1. Meme bezinin palpasyonu.
  2. Geçmek genel analiz kan.
  3. Hormonlar için bir plazma testi yapın.
  4. Memenin ultrasonunu yapın. Tipik olarak, bu araştırma yöntemi 35 yaşın altındaki kadınlara sunulmaktadır, çünkü bu yaş için bu teşhis prosedürü en doğrudur.
  5. Bir mamogram alın. Bu durumda ışın konsantrasyonu çok düşük olan röntgen ışınları ile meme bezi incelenir. 35 yaşından sonra kadınlara reçete edilir. Çalışma meme bezinde büyük kitleler gösterebilir, gerekirse küçük kitleleri belirlemek için ultrason yapılır.
  6. AT özel günler doktor sizden yapmanızı isteyebilir bilgisayarlı tomografi. Bu çok bilgilendirici bir teşhis çalışmasıdır, ancak bugüne kadar bu prosedürün insan vücudunu olumsuz etkilemediğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bu nedenle, kabul etmeden önce, bunun gerçekten gerekli olduğunu açıkça bilmelisiniz.
  7. En ufak bir habis oluşum şüphesinde, doktor hücrelerde mutasyon olup olmadığını anlamak için biyopsi yapılması talimatını verir. Biyopsi için alınan hücre materyali mor veya kahverengi renk ve ayrıca çalışma sonucunda epitel hücrelerinin sayısının normu aştığı tespit edilirse, malignite şüphesi artar.
  8. Gerekirse araştırma yapılır Lenf düğümleri yakınında yer almaktadır.
  9. Keşfetmek kan damarları ve kan akışındaki bir bozukluğu tespit etmek için kadın Doppler sonografiye gönderilir.
  10. Başka bir araştırma yöntemi var - kromodüktografi - bir kontrast madde kullanarak meme bezinin teşhisi.

Tedavi

konservatif tedavi Ne yazık ki, fokal oluşum yok - sadece cerrahi. Hastaya genel anestezi verilir ve meme bezi rezeksiyonu yapılırken neoplazmanın histolojik ve sitolojik incelemesi yapılır.

İyi huylu ve kötü huylu bir tümör arasında net bir ayrım yoktur, bu nedenle, kötü huylu bir tümörü kaçırmamak ve iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşmesini önlemek için doktor, kadının daha hızlı rezeksiyon yapmasını önerir. Operasyon sırasında hasta meme bölgesinden sağlıklı dokulara çıkartılır. Hastalığı tamamen yenmek için ameliyattan sonra bir kadın kesinlikle doktorların tavsiyelerine ve talimatlarına uymalıdır.

Hormonal arka planı normalleştirmek için vitamin tedavisi verilir. İndometasin veya Naproksen gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçların kullanımı zorunludur. Metabolik süreçleri ve aktiviteleri normalleştirmek için gastrointestinal sistem gösterilen hepatoprotektörler.

Ameliyat kadının vücudu için güçlü bir stres olduğundan, psikotrop ilaçlar vazgeçilmezdir. Doktor ayrıca mamolojide kendini çok iyi kanıtlamış fitopreparasyonları da yazacaktır: Klamin, Mastodion, Klimadion, vb.

Meme bezindeki fokal oluşumun ciddi ve oldukça tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen, uzun süreli ve kapsamlı tedavi gerektiren, zamanında doktora başvurursanız iyileşme daha hızlı olacaktır. Sağlıklı olmak!

Video

Meme bezlerindeki oluşumları ve tedavi yöntemlerini videomuzdan öğreneceksiniz.

HyperComments tarafından desteklenen yorumlar

grud.guru

Meme bezinin odak oluşumu - nedir ve nasıl tedavi edilir

Meme bezinin odak oluşumu - nedir, hastalığı nasıl tanır ve neden tehlikelidir? DSÖ'nün açık verilerine göre, dünyanın her yerinden kızların ve kadınların yarısından fazlası iyi huylu meme displazisi riskinde artışa sahiptir (buna fokal mastopati ve ilgili meme bağ dokusu hastalıkları denir).

Memedeki iyi huylu değişikliklerin ana tehlikesi, erken bir aşamada fark edilmelerinin zor olmasıdır. Klinik tablo şunlara bağlıdır: bireysel özellikler organizma. Gelişimin başlangıcında, hastalık pratikte kendini göstermez.

Odak oluşumların sınıflandırılması

Semptomlar çok değişken olduğundan ve teşhis zor olduğundan doktorlar uzun zaman odak oluşumları için tek bir sınıflandırmayı kabul edemedi.

Şu anda, çoğu uzman dört ana hastalık grubuna bölünmeye bağlı kalmaktadır:

  1. Diffüz mastopati.
  2. Nodüler mastopati.
  3. Dejenerasyon riski olmayan iyi huylu tümörler ve tümör benzeri neoplazmalar.
  4. Belirsiz mastopati formları (örneğin, yaprak şeklindeki tümör).

Mastopatinin en yaygın nodüler veya fokal formu. Tedavi yokluğunda hastalığın yaygın bir formunun arka planında ortaya çıkar.

Dört kategorinin her birinin kendi terapileri vardır. Genellikle etkilenen bölgenin boyutuna ve tümörün gelişme nedenlerine bağlıdırlar.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Fokal mastopati, sıradan halsizlik veya diğer meme hastalıklarıyla karıştırılması kolay olan bir dizi semptomla kendini gösterir. Belirsiz semptomlar nedeniyle, her kadın hastalığın ana belirtilerini bilmeli ve mastopatiden şüpheleniliyorsa zamanında bir doktora danışmalıdır.

Önce tipik özelliklere bakalım. yaygın mastopati. Her iki meme bezinin dokularındaki değişikliklerle kendini gösterir. Menstrüasyondan önce bir miktar rahatsızlık olabilir - meme şişmesi, ağrıyan ağrı. Hastalık fokal veya nodüler forma geçtiğinde kendini daha net gösterir.

Belirtiler nodüler mastopatinin daha karakteristik özelliğidir:

  • Mastalji meme ağrısının bilimsel adıdır. Ağrı ilk önce şiddetlenir ve son günlerÇevrim.
  • Göğüste en iyi döngünün başında hissedilen mühürler, nodüller.
  • Meme uçlarından akıntı.

Semptomlar hafif olabilir ve sıklıkla uzun süre fark edilmeyebilir. Tek güvenilir teşhis aracı enstrümantal muayene, ultrason veya mamografidir.

Semptomların şiddeti mastopatinin evresine, hastalığın tipine ve vücudun genel durumuna bağlıdır. Teşhis koymak için muayene olmanız gerekir, şikayetlere ve muayeneye göre sonuç çıkarılmaz. Bunun nedeni ciddi habis süreçlerin mastopati altında maskelenebilmesidir. erken aşamalar.

hastalığın gelişimi

Nodüler veya fokal mastopati en sık 35 ila 50 yaş arası kadınlarda gelişir. Çoğu zaman memedeki değişiklikler menopoz öncesi dönemde başlar. Mastopatinin tetik mekanizmasının hormonal değişiklikler olduğuna inanılmaktadır. Önce yaygın bir form oluşur, sonra nodüler hale gelir. fibrokistik mastopati.

Belirgin belirtiler olmadığı için hastalığı teşhis etmek zordur. Hastalar adet döngüsünü değiştirmez (bazen adet döneminde biraz değişebilir). büyük taraf), oluşmaz şiddetli acı.

Fizyoloji açısından vücutta aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

  • Glandüler veya bağ dokusu büyür.
  • Fibrozis alanları vardır.
  • Kistler tek veya gruplar halinde oluşur.
Not! Kullanıcı tavsiyesi! Meme hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi için okuyucularımız başarıyla kullanıyor etkili çare Bu rahatsızlıklarla mücadele etmek için. Sedir reçinesi kan dolaşımını iyileştirir, şişliği giderir ve arı zehiri ağrıyı giderir Ağrıdan kurtulun ... "

Mastopati ve diğerlerinin olduğunu bilmek önemlidir. iyi huylu değişiklikler epidermisi etkilemez. Deride değişiklikler (soyulma, kaşıntı, yanma, kızarıklık) görülürse ve bunlara mastopatiye özgü semptomlar eşlik ederse, malign bir tümörden şüphelenilebilir.

Klinik tablo

Fokal mastopati bağımsız bir hastalık değildir, yaygın mastopati ile ortaya çıkan patolojik süreçlerin bir devamıdır. Bu yüzden klinik tablo büyük ölçüde hastalığın evresine, yaygın formun nasıl ilerlediğine ve hormonal arka plana bağlıdır.

Ana kriter, genellikle yuvarlak veya oval, pürüzsüz, çevre dokulara lehimlenmemiş contaların varlığıdır. Tipik kistler göğüste palpe edilir. Palpasyon ağrısızdır en zaman, rahatsızlık sadece döngünün başında ortaya çıkabilir. Kistlerin kenarları düzgündür, deride herhangi bir değişiklik yoktur. Bu hastalıkta, hem bir meme bezinde hem de her ikisinde de düğümler bulunabilir. İlginç bir şekilde, vakaların yarısından fazlasında göğüs üst kısmında kistler bulunur.

Kist sayısı bir ila birkaç düzine arasında değişir. Kistler taneli bir yapıya sahipse, büyük olasılıkla birkaç tane vardır. Kist büyük ve pürüzsüz ise - çoğu zaman bir tanedir.

Kistler büyümezler, boyut olarak biraz artabilirler ve adet görmeden önce daha iyi hissedilirler, ancak kural olarak büyüme minimumdur. Düğümler en iyi ayakta dururken palpe edilir; uzanırken şekillerini kaybedebilirler.

AT Laboratuvar testleri hormonal arka plan ile hiçbir ilişkisi yoktur - değişiklikleri yalnızca hastalığın ilk biçimini tetikler, daha sonra gelecekte seyri ve semptomları etkilemezler.

Teşhis araçları

Teşhis araçları, enstrümantal muayeneler ve laboratuvar testleri olarak ikiye ayrılır. Birincisi, iyi huylu odak değişikliklerinin şeklini, boyutunu ve yerini bulmaya yardımcı olur. Laboratuvar çalışmaları hastalığın resmini netleştirir.

En doğru teşhis aracı mamografidir. Bu röntgen muayenesi meme dokuları. Resim, etkilenen bölgeleri açıkça gösterir, yaygın değişiklikler iyi huylu tümörlerden kolayca ayırt edilir ve malign neoplazmalar. Ultrasonda yaklaşık olarak aynı resim gözlenir. MRI, CT veya dijital mamografi gibi pahalı teşhis yöntemlerine gerek yoktur.

Teşhis sırasında, iyi huylu bir lezyonu kötü huylu olandan ayırt etmek için mutlaka bir dizi önlem alınır. Bu nedenle, tümörün değişkenliğinin güvenilir bir resmini elde etmek için döngünün farklı günlerinde birkaç kez mamografi reçete edilebilir. Kanserli bir süreçte, tümör aynı boyut ve şekilde kalır ve meme bezinin fokal mastopatisi, daha iyi veya daha kötü görülebilen değişken kistlerle kendini gösterir.

Onkolojiden şüpheleniliyorsa, hasta daha karmaşık muayenelerin yapıldığı bir onkoloğa danışmak üzere gönderilir.

fokal mastopati tedavisi

Tedavi ağırlıklı olarak cerrahidir. Bununla birlikte, operasyonun uzun süre ertelenebileceği ve dinamik izlemenin önerildiği bazı durumlar vardır:

  • Gebelik ve emzirme.
  • Son meme ameliyatı.
  • Akut fazda kronik bir hastalığın varlığı.
  • Bazı endokrin ve jinekolojik hastalıklar.
  • Bulaşıcı hastalıklar.

Genellikle tedavi için sektörel rezeksiyon kullanılır - sağlıklı dokuların bir kısmı patolojik olanlarla birlikte çıkarılır. Modern teknikler operasyon, memenin şeklini korumanıza ve yara izini neredeyse görünmez hale getirmenize olanak tanır. Ameliyattan sonra kistler gönderilmelidir. histolojik inceleme.

Bazı iyi huylu neoplazmalar yüksek bir dejenerasyon riskine sahip olduğundan, bir operasyon reçete etmek gelenekseldir. İyi huylu bir tümörü ayırt etmek için tehlikeli tümör(yeniden doğma riski ile) %100 garanti ile mümkün değildir. Cerrahi girişim kararı hasta ile birlikte verilir. Operasyonun kategorik olarak reddedilmesi durumunda, gözlem reçete edilir.

Nüks riskini azaltmak ve patolojik süreçleri durdurmak için ayrıca gereklidir. ilaç tedavisi içerir:

  • Karmaşık vitamin tedavisi. Yeterli miktarda A, B, C, E vitaminlerini korumak önemlidir.
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - metabolik süreçleri stabilize etmenize, ameliyattan sonra dokulardaki şişliği ve gerginliği gidermenize, iltihaplanmayı önlemenize izin verir.
  • Hepatoprotektörler. Metabolik süreçleri stabilize edin.
  • Genellikle atanan yatıştırıcılar. Ameliyat ve tedavinin kendisi çok streslidir. Ayrıca kararsız ruh hali ile mastopati arasında bir ilişki bulundu.
  • Tonu korumak için hazırlıklar - çeşitli bitkisel takviyeler ve diğer diyet takviyeleri.

Sonrasında Iyileşme süresi ilk yıl üç ayda bir, iki yıl altı ayda bir ve daha sonra yılda en az bir kez olmak üzere bir meme uzmanı tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Bu satırları okuyorsanız, göğüs ağrısıyla mücadele etmek için yaptığınız tüm girişimlerin başarısız olduğu sonucuna varabiliriz ... Enfeksiyonu yenmek için tasarlanmış ilaçlar hakkında bir şeyler okudunuz mu? Ve bu şaşırtıcı değil çünkü mastopati bir kişi için ölümcül olabilir - çok hızlı gelişebilir.

  • Sık göğüs ağrısı
  • rahatsızlık
  • deneyimler
  • Tahsisler
  • Cilt değişiklikleri
Elbette bu semptomları ilk elden biliyorsunuzdur. Ancak enfeksiyonu yenmek ve aynı zamanda kendinize zarar vermemek mümkün mü? Mastopati ile etkili bir şekilde başa çıkmanın etkili, modern yolları hakkındaki makaleyi okuyun ve sadece... Makaleyi okuyun…

Nodüler mastopati ve diğer formlar iyi huylu neoplazmalar uygun tedavi ile meme bezleri sağlık için bir tehdit oluşturmaz. Önemli olan hastalığı zamanında tespit etmek ve doktorun önerdiği tedaviye başlamaktır. Özel dikkat 40 yaşını doldurmuş kadınlara meme sağlığı verilmelidir.

bolivgrudi.ru

ana > mastopati > türleri > Meme bezinin odak oluşumu: nedir, nedenleri ve riskleri

göğüs vardır büyük önem kadınlar için sadece estetik açıdan değil: aynı zamanda yavruları beslemek için de önemlidir.

Aynı zamanda, vücudun bu kısmı sıklıkla çeşitli hastalıklara maruz kalır ve bunlardan biri mastopatidir.

  • Ne olduğunu
  • Nedenler ve tezahürler
  • Teşhis
  • hastalığın tedavisi

Ne olduğunu

Fokal mastopati, meme bezlerinin hastalıkları listesinde ilk sırada yer almaktadır.

Adı Yunanca "göğüs" ve "hastalık" kelimelerinden gelir ve hastalığın kendisi ilk olarak yüz yıldan uzun bir süre önce incelenmiştir. Mastopati, bağ ve glandüler dokuların büyümeye başladığı iyi huylu bir hastalıktır.

Bu, yoğun oluşumların ve kistlerin ortaya çıkmasına neden olur - hastaların% 60-80'inde görülürler. Hastalık genellikle bir memeyi, örneğin doğru olanı etkiler, ancak her iki bezin de etkilendiği görülür.

Bilmek önemlidir: fokal mastopati iyi huylu bir oluşum olmasına rağmen tedavi edilmezse kolayca kanserli bir hastalığa dönüşebilir.

İki tür fokal mastopati vardır:

  1. Nodüler: Nodüler olarak da adlandırılır. Böyle bir hastalık ile meme bezinde bir düğüm oluşur. İkincisi de iki tiptir: iyi huylu bir tümör (fibroadenom) şeklinde ve formda sıvı eğitim(kistler). Her iki seçenek de ameliyat gerektirecektir.
  2. yaygın: karakterize büyük miktar nodüller. Ayrıca kistler, fibroadenomlar, glandüler bileşenli nodüller veya fibrokistik mastopati gibi bir "karışım" olarak da ortaya çıkabilirler.

Nedenler ve tezahürler

Hastalığın oluşum nedenleri şunlar olabilir:

  1. Hormonal bozukluklar: kadın seks hormonlarının (östrojen) normunun fazlası ve progesteron miktarında azalma - bu, bağ dokusunun büyümesine yol açar.
  2. Stresli durumlar, Sinir gerginliği.
  3. Karaciğer ve tiroid bezi hastalıkları.
  4. Kötü kalıtım: Annenin mastopatisi varsa, kızının bu hastalığa yatkınlığı olacaktır.

Lütfen dikkat: mühürlerin varlığı, herhangi bir sorunun ortaya çıktığının en önemli işaretidir ve bu nedenle doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz.

Hastalığın başlangıcının belirtileri şunları içerir:

  1. Ağrı herhangi bir kaynağın yokluğunda göğüste.
  2. Meme bezinde palpe edildiğinde kolayca hissedilen mühürler.
  3. Meme bezi veya lenf bezlerinin büyümesi, genellikle artan hassasiyet ile.
  4. Göğüs uçlarından basınçla akıntı: berrak, beyazımsı, kahverengi veya yeşilimsi veya kanlı olabilir. İkincisi en tehlikeli olanlardır.

Teşhis

birincil tanı hastaların kendileri tarafından yapılmalıdır: anlaşılmaz mühürlerin varlığı için göğsü düzenli olarak hissetmek gerekir.

Herhangi bir şüpheniz varsa, bir doktora gittiğinizden emin olun. Ayrıca yılda bir kez bir mamologa gidilmesi ve memelerin kontrol edilmesi önerilir.

Risk altındaki kadınlar özellikle dikkatli olmalıdır:

  1. herhangi birine sahip olanlar kadın Hastalıkları.
  2. Sürekli stres altında.
  3. Hamile veya yakın zamanda doğum yapmış, kürtaj olmuş veya ilaç alıyor hormonal ilaçlar.
  4. Göğüs travması, erken ergenlik veya menopoz olan kadınlar.

Doktor tavsiyesi: Hasta risk altındaysa, herhangi bir değişikliğin ortaya çıkmasına özellikle dikkat etmesi gerekir.

Bir doktora başvururken şunları yapmalısınız:

  1. Mamografi: X-ışınlarını kullanarak doktor, meme bezinde neoplazmaların varlığını veya yokluğunu, boyutlarını ve yerlerini doğru bir şekilde belirleyebilecektir.
  2. Ultrason: oluşumların tam yerini belirlemenizi sağlar.
  3. Pnömosistografi: Bir mamolog muayene için mührün küçük bir kısmını alır. Bu, kist içinde kanser hücresi olup olmadığını belirlemenizi sağlar;
  4. Duktografi: Bu, süt kanallarının kontrol edilmesini içerir.

hastalığın tedavisi

Fokal mastopatinin nedenlerine bağlı olarak tedavi yöntemleri de farklılık gösterir.

Tüm kurs kesinlikle bireysel olarak seçilir ve birkaç yıl sürebilir. Bununla birlikte, prognoz çoğunlukla olumludur ve tedavinin kendisi yaşam tarzını hiçbir şekilde etkilemez:

  1. Halk ilaçları: oral uygulama için losyonlar, merhemler ve kaynatma olabilir. Ağrıyı azaltmaya ve şişliği biraz azaltmaya yardımcı olurlar, ancak mastopatiyi tedavi edemezler. Halk tarifleri yardımcı olarak veya durumu geçici olarak hafifletmek için kullanılabilir, ancak her durumda bir doktora danışmanız gerekecektir.

Veya başka bir patolojik lezyon. Büyüklüğü ne olursa olsun, meme bezinin herhangi bir fokal oluşumu, hastalık hastada tehlikeli komplikasyonlara neden olana kadar zamanında teşhis edilmelidir.

Meme bezinin odak oluşumu: nedir bu

Meme bezlerinin ultrasondaki odak oluşumları, tek veya çoklu olabilen lokal bir monotümördür. Hem net hem de bulanık konturlara sahip olabilir.

Çoğu zaman memedeki bu tür mühürler iyi huyludur ve onkolojik bir risk oluşturmazlar, ancak büyüklerse dokuları sıkıştırarak kan dolaşımını bozabilirler. Bu nedenle, onları derhal tedavi etmek önemlidir.

Yaşı ne olursa olsun her kadın böyle bir eğitim alabilir. Buna rağmen doktorlar stres, hormonal değişiklikler ve kötü alışkanlıkların meme tümörü riskini önemli ölçüde artırdığına dikkat çekiyor.

ICD-10 kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, sağ veya sol memenin (iyi huylu lezyon) odak oluşumu, ICD kodu - D24'e sahiptir.

Malign tümör C50 koduna sahiptir.

Diğer tüm taktikleri belirleyecek olanın tümör tipi olduğunu bilmek önemlidir. tıbbi terapi. Böylece, ortadan kaldırmak gerekirse iyi huylu eğitim bir kadının sadece ilaç tedavisine ihtiyacı olabilir, sonra kurtulmak için kötü huylu tümör hastanın uzun süreli kemoterapi, hormon tedavisi ve gerekirse cerrahi müdahale.

Patolojinin gelişme nedenleri

Gelişimin ana nedeni hormonal arka plandaki değişiklikler olarak adlandırılır. Bu tür hastalıkların ortaya çıkması için ek faktörler denir:

Semptomlar ve normdan anatomik fark

Göğüste gelişen neoplazmaların fotoğrafları şu adreste görüntülenebilir: tıbbi portallar. Aynı zamanda, doktorlar bu patolojilerin aşağıdaki en sık görülen karakteristik belirtilerini ayırt eder:

Teşhis Önlemleri

İlk şüphede, bir kadın deneyimli bir meme uzmanına başvurmalıdır. Bu durumda geleneksel teşhis, meme bezlerinin palpasyonunu, anamnezi ve hormonlar için kan testleri yapılmasını içerir.

Ayrıca zorunlu ultrason teşhisi. Malignite şüphesi varsa, bir MRI yapılabilir.

Enstrümantal araştırma yöntemleri

bilgilendirici yöntemler enstrümantal teşhis meme bezleri şunlardır:

  1. Mamografi. Bu, radyasyon maruziyetinin azaltıldığı bir tür röntgen muayenesidir. Prosedür, klinik olarak gerekli olduğunda reçete edilir. Orta ve iri oluşumlar gösterebilir. Küçük odaklar.
  2. MR. Kanserden şüphelenildiğinde kullanılır. Bu, meme dokusunu katmanlar halinde inceleyebilen oldukça bilgilendirici ve güvenli bir işlemdir.
  1. Biyopsi. Kanserli bir eğitim alıyor.


Ultrason sonuçlarının yorumlanması

Ultrason muayenesi bugün en çok biri olarak kabul edilir. bilgilendirici yöntemler genellikle 35 yaşın altındaki kadınlara reçete edilen teşhis. Bu prosedür adet döngüsünün 5. ila 12. günleri arasında yapılmalıdır. Böylece çalışma en doğru olacaktır.

Mamolog () ultrason sonuçlarını deşifre etmekle meşgul. Aynı zamanda prosedür, meme bezlerinin dokularını ve kanallarını, lenf düğümlerini görüntülemeye yardımcı olacaktır.

hastalığın tedavisi

Bir kadında meme bezinde odak oluşumunun tedavisi, her şeyden önce, tanımlanan spesifik hastalığa ve hücre tipine bağlıdır. Kanserli bir lezyon veya iyi huylu tipte büyük bir tümör söz konusu olduğunda, doktor büyük olasılıkla ameliyat (mastektomi vb.) önerecektir. Ayrıca, malign bir oluşum zorunlu kemoterapi ve radyasyon tedavisi gerektirir.


Konservatif ilaç tedavisi, bu tür ilaçların atanmasını içerir:

  1. İlaç Andriol. Kompozisyonu şunları içerir: erkeklik hormonu. Böyle bir çare ile tedaviye kontrendikasyon, karsinom şüphesinin yanı sıra ilacın maddesine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.
  2. Östrojenlerin artan aktivitesini bloke etmek için araçlar. Bunun için hastaya Tamofen ilaçları verilebilir, Valodex. Bunları kullanmak sadece hamilelik sırasında kontrendikedir.
  3. Progesteron eksikliği ile kadınlara sentetik analogları reçete edilir ( duphaston).
  4. Hormonal arka planı normalleştirmek için prolaktin grubunun ilaçları kullanılır ( Ronalin).

Ayrıca benzer durumdaki bir kadında stresi azaltmak için ilaç alması önerilir. yatıştırıcılar. Tablet veya damla olabilir ( Novopassit).

Hastalığın nedeninin tiroid bezi ile ilgili sorunlar olması durumunda, bir kadın iyotlu ilaçlar almalıdır ( iyodomarin).


Enflamasyonu ortadan kaldırmak için NSAID'ler (Diklofenak) reçete edilir.

Tedavi süresi boyunca, hasta dengeli ve sağlıklı bir diyete bağlı kalmalı, İyi dinlenme. Sevdiklerinizin desteği de aynı derecede önemlidir. Bu, hastalıkla savaşmak için zihinsel olarak uyum sağlamaya yardımcı olacaktır.

Yararlı video

Göğüste hangi tümörlerin oluşabileceği bu videoda doktor tarafından seslendirilmektedir.

önleme

Kadınlarda meme tümörlerinin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamış olsa da aşağıdaki doktor tavsiyeleri bunların oluşma riskini azaltabilir:

Tahmin etmek

Kadınlarda memede fokal oluşumun prognozu her hasta için bireyseldir. Hastalığın spesifik tanısına, nedenine ve ihmal derecesine bağlıdır. Başlanan tedavinin zamanlaması da önemlidir. Böyle bir durumda, bir kadın tüm tıbbi tavsiyelere uymalıdır.

Genel olarak, tedaviden sonra iyi huylu bir tümör ile prognoz olumludur. Ana şey, tümörün seyrini başlatmak değil.

Başlatılan kötü huylu bir tümör için olumsuz prognoz. Bu durumda tümör hızla yayılacağından yaşam şansı azdır.

Neyse ki, modern tıp odak eğitimini yenmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle kadınların sağlıklarına çok dikkat etmeleri ve zamanında koruyucu ultrason muayenelerinden geçmeleri gerekmektedir.

Paylaşmak: