OSD manipülasyonu. PM04 MDK04.03 ile ilgili dersler. öğrenciler için "Prob manipülasyonları". invaziv prosedürlerden önce
1. Gastrik sondalama için parenteral tahriş edici olarak
kullanmak:
a) lahana çorbası
b) %33 magnezyum sülfat
c) %40 glukoz
d) + %0,1 histamin
2. Mide sondajı şu amaçlarla yapılır:
a)mide içeriğinin çıkarılması
b) + midenin salgılama fonksiyonunun incelenmesi
c) midenin şeklini ve boyutunu belirleme
d) şişkinliğin önlenmesi
3. Gastrik sondaj yapılırken parenteral tahriş edici
kapasiteli (ml.) bir şırınga ile enjekte edilir:
4. Oddi sfinkterini açmak için duodenal prob yoluyla bir solüsyon enjekte edilir:
a) %0,025 pentagastrin
b) + %33 magnezyum sülfat
c) %0,05 prozerin
d) %10 kalsiyum klorür
5. Duodenal sondajın "A" kısmı alınırken safra alınır:
a) hepatik
b) + duodenal
c) mide suyu
d) safra kesesi
6. Duodenal safra aşağıdakilerden elde edilir:
a) safra kesesi
b) karaciğer
c) + 12 duodenum ülseri
g) mide
7. Duodenal sondajlı "C" kısmının rengi:
yeşil
b) koyu zeytin
c) + altın sarısı
şeffaf
8. Safra kesesinin içeriği şu kısımdadır:
9. Gastrik sondajdan sonra test materyali
gönderildi:
bir) + klinik Labaratuvarı
b) bakteriyolojik laboratuvar
d) biyokimyasal laboratuvar
10. Sondalama sırasında kan görülürse, bu gereklidir:
a) probu kendinize doğru çekin ve manipülasyona devam edin
b) proba salin enjekte edin
c) hastanın pozisyonunu değiştirmek
d) + araştırmayı durdur
11. "Kör" problama aşağıdakiler için kullanılır:
a) araştırma için safra elde etmek
b) + safra kesesinin boşaltılması
c) safra kesesinin boyutunun tahminleri
d) sistik kanalın açıklığının belirlenmesi
12. Duodenal sondaj için tüp sayısı (adet):
13. Duodenal sondaj sırasında zeytinin ilerlemesinin sınır noktası:
a) + duodenum
mide
c) karaciğer kanalı
G) safra kesesi
14. Duodenal sondaj için şunlar gereklidir:
a) kalın mide tüpü
b) ince mide tüpü
c) + metal zeytinli duodenal prob
d) cam adaptörlü ince gastrik tüp
15. Duodenal sondaj yapılırken tahriş edici kullanılır:
a) + %33 magnezyum sülfat çözeltisi
b) lahana çorbası
c) %0.1 histamin çözeltisi
d) %5 glikoz çözeltisi
16. Fraksiyonel gastrik entübasyon parenteral kullanır
uyaran:
a) %40 glikoz çözeltisi
b) %33 magnezyum sülfat çözeltisi
c) + %0,1 histamin solüsyonu
d) %10 kalsiyum klorür
17. Gastrik sondajdan önce son öğün yapılır:
a) sınav günü sabahı
b) çalışmanın arifesinde öğle yemeğinde
c) + çalışmadan önceki akşam, hafif bir akşam yemeği
d) öğle vakti
18. Mide sondajı için bir prob kullanılır:
a) büyük mide
b) duodenal
c) + ince mide tüpü
d) endoskopik
19. Gastrik sondalama için deneme kahvaltısı olarak şunları yapabilirsiniz:
kullanmak:
a) + et suyu, 200 ml
b) magnezyum sülfat solüsyonu %25-50ml
c) elma suyu 200 ml
d) %0,9 sodyum klorür çözeltisi 200 ml
20. Duodenal sondaj ile:
a) + 3 - 5 porsiyon safra
b) 7-9 porsiyon safra
c) porsiyonlara ayırmamak
d) hemşirenin test tüplerini hazırladığı kadar
21. Safranın 2. kısmını elde etmek için tahriş edici enjekte edilir:
a) 0,9 yarda sodyum klorür çözeltisi 50 ml
b) %0,01 potasyum permanganat solüsyonu 50 ml
c) + %33 magnezyum sülfat çözeltisi 40 ml
d) %4 sodyum bikarbonat solüsyonu 50 ml
22. Kusmaya yardım etmenin amacı:
a) + boğulmanın önlenmesi
b) Mideyi yiyeceklerden boşaltmak
c) besinlerin bağırsaklarını boşaltmak
d) hastayı fiziksel olarak desteklemek
23. On iki parmak bağırsağı sondajından sonra hasta rahatsız olabilir.
sonuçlar:
a) + kan basıncını düşürmek
b) hipertansiyon
c) iştah artışı
Kyakhta şubesi
Devlet özerk eğitim kurumu
orta mesleki Eğitim
"Baykal üssü Tıp Fakültesi
Buryatia Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı"
TD Dansarunova
Öğretici kendi kendine eğitim
Öğrenciler için
Profesyonel modül 04. ПМ.04 Mesleğe göre iş yapma hasta bakımı için genç hemşire
MDK 04.01.İşleme teknolojisi tıbbi hizmetler, kasa organizasyonu çevre tedavi ve teşhis sürecindeki katılımcılar için
340201 Hemşirelik
Merkez Komitesi toplantısında onaylandı Yöntem onaylandı. kolej konseyi
E.L. Lysenok ____________ E.L. Lysenok
Açıklayıcı not
Kılavuz, 340201 "Hemşirelik" uzmanlığı mezununun asgari içeriği ve eğitim düzeyi için Federal Eğitim Standardının gerekliliklerine uygun olarak derlenmiştir.
Profesyonel modül 04. klinik disiplinlerin incelenmesi için gerekli temeldir, tüm gelecek için temel oluşturur pratik iş.
Akademik çalışmaözel disiplinlerin öğretmeni mesleki yönelimli olmalıdır. Uzmanlaşmış disiplinlerin derinlemesine incelenmesine olan ilgiyi artırmak için, yaratıcı Gelişim Bir araştırma kültürünün unsurlarını geleneksel biçimlerle birlikte aşılayan kişilik, öğrencilerin ek, bağımsız eğitim ve öğretim biçimlerini aktif olarak uygulamak gerekir, çünkü öğretimin kalitesini ve eğitim sistemini iyileştirmede yüksek nitelikli Tıp uzmanları onlar sahip büyük önem.
Bir eğitim kurumunda çalışmanın ilk günlerinden itibaren disipline liderlik eden öğretmen, öğrenciye işteki rasyonel sırasını, planlamasını öğretmelidir.
Bu kılavuz, malzemenin ustalığını kontrol etmek için çok düzeyli bir metodoloji sunar. araç setiçeşitli test görevlerini içerir: durumsal görevler, tablolar, çapraz bulmacalar ve öğrencilerin bağımsız olarak bir manipülasyon algoritması oluşturmasına, bir durumsal sorunu çözmesine ve analiz etmesine olanak tanır.
Bu kılavuz, öğrencileri becerilerle donatmayı amaçlamaktadır. bağımsız iş bir kitapla, belirli bir görevi tamamlamak için gerekli bilgileri bulma ve kullanma becerisi. Görevler, bağımsız bilişsel aktivitenin gelişimine, kendini kontrol etmeye, mantıklı akıl yürütme ve yaratıcı düşünme yeteneğini geliştirmeye katkıda bulunur.
Hazırlık ve bekletme
gastrik lavaj
Genel yeterlilikler:
Gastrik lavajın amaçları ve endikasyonları
Gastrik tüp çeşitleri
mide yıkama
İçinde olan hastanın manipülasyonunun özellikleri
bilinçsiz
Araştırma için yıkama suyu alınması
Kullanılan ekipmanların dezenfeksiyonu
Kusmaya dikkat edin;
hasta hazırlığı;
Probların hazırlanması;
Manipülasyon teknikleri.
Mesleki yeterlilikler:
Hastayı hazırlayın;
aşçı gerekli ekipman gastrik lavaj için;
Probu yerleştirin, problama yapın;
Laboratuvar araştırması için yıkama suyu toplayın;
Laboratuvara bir sevk yazın;
Probların ön sterilizasyon işlemlerini gerçekleştirin.
Bireysel çalışma için sorular
Midenin anatomik yapısını incelemek için;
Prob manipülasyonlarının amaçları, endikasyonları ve kontrendikasyonları.
Manipülasyon için deontolojik yönler.
Prob prosedürleri için gerekli ekipman.
5. Gastrik lavaj sırasındaki eylemlerin algoritmaları.
6. Probsuz yöntemlerin uygulanması, olumlu ve olumsuz yönleri.
7. Hastanın bilincini kaybetmesi durumunda gastrik lavaj yapılması;
8. Kusma ve kusmaya yardımcı olma.
9. Sonda türleri.
10. Probların dezenfeksiyonu ve sterilizasyon öncesi temizliği
Etik ve deontolojik destek
Prob manipülasyonları, hastalar için psikolojik olarak oldukça zor bir prosedürdür. Çoğu hasta, probun sokulmasıyla ilgili manipülasyonları tolere etmez. İşlem sırasında öksürük, kusma, salivasyon gelişir, bu da açıklanır. aşırı duyarlılık farenks ve yemek borusunun mukoza zarı. Bu nedenle, hastanın böyle bir çalışmaya karşı psikolojik tutumu, hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. "Araştırma korkusunu" ortadan kaldırmak için hemşire hastaya çalışmanın amacını, faydalarını açıklayın, işlemin başından sonuna kadar onunla kibarca, sakince, nazikçe konuşun.
Hastanın iyi hazırlanması, işlem sırasındaki doğru davranış rahatsızlığı azaltacaktır.
Hatırlanması gereken birkaç basit önlem vardır:
Sondalama veya yıkama sonucu elde edilen materyalde kan görülürse derhal durdurulmalıdır.
Hastanın boğulmaya, öksürmeye, maviye dönmeye başlaması durumunda, prob içine girdiği anda hızla çıkarılmalıdır. hava yolları.
Hastaya dinlenmesi ve birkaç dakika sonra eylemi tekrarlaması için fırsat verilmelidir.
Hasta hakkında örnek bir brifing gerçekleştirin:
"Esenliğiniz büyük ölçüde araştırma sırasındaki davranışa bağlı olacaktır. En önemli şey ani hareketler yapmamak. Aksi takdirde mide bulantısı ve öksürük oluşabilir. Rahatlamalı, yavaş ve derin nefes almamalısınız. Eller dizlerin üzerinde tutulmalıdır. Yavaş ve derin nefes alın. Derin bir nefes alarak yutkunma hareketleri yapmaya başlayın. Burundan nefes almakta zorlanıyorsanız, ağızdan nefes alabilirsiniz.
Güvenlik düzenlemeleri
Hatırlamak:
Herhangi bir problama manipülasyonu sırasında elde edilen materyalde kan varsa - problamayı durdurun!
Probun sokulması sırasında hasta öksürmeye, boğulmaya başlarsa, yüzü siyanotik hale gelirse, prob yemek borusuna değil gırtlak veya trakeaya girdiği için derhal çıkarılmalıdır.
Bir hastada artmış öğürme refleksi durumunda, dilin köküne %10'luk bir lidokain solüsyonu aerosolü uygulayın.
Tüm prob manipülasyonları için kontrendikasyonlar: mide kanaması, tümörler, bronşiyal astım, şiddetli kardiyak patoloji.
Teorik kısım.
manipülasyonun adı
mide yıkama
Belirteçler:
Zehirlenme: gıda, ilaç, alkol vb.
Kontrendikasyonlar:
Ülserler, tümörler, gastrointestinal sistem kanaması, bronşiyal astım, şiddetli kalp hastalığı.
Teçhizat:
Steril kalın prob, 100-200 cm uzunluğunda, kör uçta işaretin kör ucundan 45, 55, 65 cm uzaklıkta 2 adet yanal oval delik bulunur.
70 cm uzunluğunda steril kauçuk tüp ve 8 mm çapında steril bağlantı cam tüpü.
1 litre kapasiteli steril huni.
Steril vazelin yağı.
Yıkama suyu için leğen.
10-12 litre oda sıcaklığında bir kova temiz su ve bir litre kupa.
Lastik eldivenler, önlükler.
Eylem algoritması:
Yıkama sistemini monte edin: sonda, bağlantı borusu, lastik boru, huni.
Kendiniz ve hasta için önlük giyin, oturtun.
Eldiven giyin.
Probu steril vazelin yağı veya ılık kaynamış su ile nemlendirin.
Probun kör ucunu hastanın dilinin köküne yerleştirin, yutmayı teklif edin, burnundan derin nefes alın.
Hasta yutkunma hareketi yapar yapmaz probu yemek borusuna ilerletin.
Probu istenen işarete getirdikten sonra (yerleştirilen probun uzunluğu: yükseklik - 100 cm), huniyi hastanın dizlerinin seviyesine indirin.
Huniyi açılı tutarak hastanın başının 30 cm yukarısına dökün.
Huniyi yavaşça hastanın başının 30 cm yukarısına kaldırın.
10. Su, huninin ağzına ulaşır ulaşmaz, orijinal pozisyonunun altına indirin.
Su bağlantı borusundan geçene, ancak lastikte ve huninin dibinde kalana kadar içindekileri leğene dökün.
Tüm adımları tekrarlayarak huniyi tekrar doldurmaya başlayın.
"Berrak sular"a kadar bu şekilde durulayın.
Enjekte edilen ve atılan sıvı miktarını ölçün.
Yıkama suyunun bir kısmını laboratuvara gönderin.
Probu çıkarın.
Tüm sistemin sterilizasyon öncesi temizliğini yapın.
manipülasyonun adı
Kusma konusunda yardım
Kusma, mide içeriğinin ağızdan refleks olarak dışarı atılmasıdır.
Teçhizat:
Muşamba, havlu, leğen, bir bardak su, elektrikli pompa veya armut balon, muşamba önlük, gazlı bez, lastik eldiven
temiz kuru cam kavanoz, dezenfektan solüsyonlu kaplar
Eylem algoritması:
1. Hasta uzanırken başını yana çevirin. Mümkünse onu oturtun.
2. Sırtüstü pozisyonda muşamba ve böbrek tepsisini hastanın başının altına yerleştirin; oturur pozisyonda hastanın göğsüne ve dizlerine bir muşamba koyun ve leğen kemiğini yanına yerleştirin.
3. Kustuktan sonra hastanın ağzını çalkalamasını veya yıkamasını sağlayın.
4. Leğeni ve muşambayı çıkarın.
5. Kusmuğu inceleyin ve dezenfekte edin.
Not:
Kusma sırasında (özellikle hasta yatarken) aspirasyon (kusmuğun solunum yollarına girmesi) meydana gelebilir. Bunun için hastanın başını yana çevirmek gerekir.
İçlerinde kan bulunan kusma, koyu kahverengi bir renk olan "kahve telvesi" gibi görünecektir.
Kusmuk dezenfeksiyonu: bir dezenfektan ile kaplı.
Ön sterilizasyon temizliği ve prob sterilizasyonu:
Probları bir dezenfektana yerleştirin.
Maruz kaldıktan sonra akan su altında durulayın.
Kuru.
CSO'ya teslim et (döşeme - bix)
Sterilizasyon:
Bir buharlı sterilizatörde:
basınç - 1,1 atm,
sıcaklık - 120 0 С,
süre - 45 dk.
Sözlük
mide tüpü- 3-5 mm çapında, kör uçta yanal oval delikler bulunan bir lastik boru, prob üzerinde her 10 cm'de bir işaretler vardır.
duodenal sonda- mideye benzer bir sonda, ancak sonunda, işaretin her 10 cm'sinde birkaç deliği olan metal bir zeytin ile.
duodenal sondaj- 12. duodenumdan gelen safranın incelendiği sondalama.
kesirli algılama- inceledikleri sondalama salgı fonksiyonu karın.
Kusmak - Mide, diyafram, karın kaslarının spazmodik kasılmaları nedeniyle mide içeriğinin ağızdan istemsiz dışarı atılması.
hıçkırık - karakteristik bir sesle ani güçlü nefeslere neden olan diyaframın refleks kasılmaları.
Mide ekşimesi - ohözellikle alt yemek borusunda yanma hissi.
Mide bulantısı - epigastrik bölgede ve farenkste ağrı hissi.
şişkinlik - sindirim sisteminde gaz birikmesi, şişkinlik, geğirme, kramp ağrıları.
Kabızlık - bağırsak disfonksiyonu nedeniyle uzun süreli dışkı tutma veya boşaltma zorluğu
İshal (ishal) - bağırsak fonksiyon bozuklukları nedeniyle sık ve sıvı bağırsak hareketleri.
Ağrı - organlara ve dokulara gömülü hassas sinir uçlarının şiddetli tahrişiyle ortaya çıkan hoş olmayan (bazen dayanılmaz) bir his.
geğirme- mideden ağız yoluyla istemsiz hava çıkışı.
Kanama - bütünlüğünün ihlali nedeniyle kan damarlarından kan sızıntısı.
yemek borusu darlığı- yemek borusu lümeninin daralması.
mide delinmesi- mide duvarının delinmesi.
asfiksi- hava yolu açıklığının ihlali.
Kendi kendine çalışma görevi
| Soru | ||
| Gastrik ve duodenal prob türleri | T.P. Obukhovets " Genel bakım hasta için"; |
|
| Bilinci açık ve bilinçsiz kusması olan hastaya yardım etmek | A.G. Chizh "Manipülasyonlar hemşirelik» |
|
| Kalın bir gastrik tüp ile gastrik lavaj | TP Obukhovets "Genel hemşirelik"; A.G. Chizh "Hemşirelikte manipülasyon" |
|
| Mide kanaması ile yardım | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Genel hemşirelik" |
|
| Prob dezenfeksiyonu | "Enfeksiyon kontrolü. Nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi. Sipariş No. 408, OST 42-21-2-85 |
Otokontrol görevleri
terminolojik dikte
Görev: cümleleri terimlerle tamamlayın.
Mide kaslarının spazmodik kasılmaları nedeniyle mide içeriğinin ağızdan istemsiz dışarı atılmasıdır. …
Diyaframın refleks kasılmaları, karakteristik bir sesle ani güçlü nefeslere neden olur - bu ...
Ağırlıklı olarak yemek borusunun alt kısmında yanma hissi ...
Hoş olmayan duyumlar epigastrik bölgede ve farinkste bulunur. ...
Şişkinlik ile gaz birikmesi, geğirme ile ...
Bağırsak disfonksiyonu nedeniyle uzun süreli dışkı tutma ...
Bağırsak fonksiyon bozukluklarına bağlı sık ve sıvı bağırsak hareketleri ...
Organ ve dokulara gömülü hassas sinir uçlarının şiddetli tahrişi ile ortaya çıkan hoş olmayan duyum ...
Mideden ağız yoluyla istem dışı hava çıkışına ne ad verilir? .. .
Bütünlüklerinin ihlali nedeniyle kan damarlarından kan sızıntısı ...
Doğru cevabı seçmek için kontrolü test edin
Görev: bir doğru cevap seçin.
Mide hastalıklarında ağrı lokalizedir:
a) alt karın
b) epigastrik bölgede
c) sağ hipokondriyum alanında
Prob manipülasyonları gerçekleştirilir:
a) kahvaltıdan sonra
b) aç karnına
c) herhangi bir zamanda
a) ince kauçuk prob
b) metal zeytinli prob
c) kalın mide tüpü
Mideyi yıkarken, prob belli bir mesafeye sokulur:
c) hasta boyu eksi 100 cm
Gastrik lavaj için şunları hazırlamanız gerekir:
a) 10-12 litre su
b) 1 - 1,5 litre su
c) 5 litre su
Kusma sırasında boğulmayı önlemek için baş geriye doğru atılmalıdır:
c) ileri, alnı destekleyerek
Yıkama suyunda kan göründüğünde, bu gereklidir:
a) yıkamaya devam et
b) epigastrik bölgeye bir buz torbası koyun
c) epigastrik bölgeye bir ısıtma yastığı koyun
Ortaya çıkan mide suyu gönderilir:
a) bir biyokimyasal laboratuvarda
b) klinik laboratuvara
c) bakteriyolojik laboratuvara
Kauçuk problar şu mod altında sterilize edilir:
a) 60 dakika için 180
b) 2.2 atm'de, 20 dakika için T 132
c) 1.1 atm'de, T 120, 45 dakika
Kauçuk problar şunları sterilize eder:
a) kuru fırınlar
b) otoklavlarda
c) %3 kloramin solüsyonunda
durumsal görevler
Brifing: önerilen görevlerde, durumu değerlendirmek ve hemşirenin taktiklerini belirlemek gerekir.
1. Kalın bir mide sondasının takılmasıyla hasta öksürmeye, boğulmaya başlar. Ne oldu? Hemşirenin stratejisi nedir?
Hasta tedavi görüyor tedavi bölümü. İntihar etmek için büyük dozda uyku hapı içti, bilinci kapalı. Bu durumda eylemleriniz nelerdir?
Hasta yatırıldı kabul departmanı asetik asit zehirlenmesi ile. Gastrik lavaj yöntemi nedir?
10 dakika sonra mideyi yıkarken, yıkamalarda kan çıktı. Hemşirenin stratejisi nedir?
Akşam 18 saat sonra duodenal sondaj arifesinde hasta siyah ekmek yedi, patates püresi, taze salatalık. Araştırma yapılabilir mi?
Bir hasta nöbetçi hemşireye epigastrik bölgede ağrı, siyah bir kitle kusma şikayeti ile başvurdu. Ya hasta? Hemşirelik taktikleri?
Duodenal sondaj sırasında safra kesesinin içeriği olan "B" kısmı girmez. Ne oldu? Hemşirelik taktikleri?
Hasta, mide tümörü ameliyatına karar vermek için cerrahi bölümündedir. Hasta Gıda zehirlenmesi. Prob yöntemi ile gastrik lavaj yapılabilir mi?
Testler
Görev: cümleyi tamamlayın.
1. Kauçuk probların sterilizasyonu …… modunda ………… gerçekleştirilir.
Gastrik lavaj için …………… su hazırlamak gerekir.
Prob prosedürü sırasında ...... göründüğünde, manipülasyon gereklidir ......
Kauçuk problar ………….% solüsyonunda dezenfekte edilir ……………
Duodenal sondaj sırasında stimülasyon için %33'lük ılık solüsyon kullanılır ………………………………
……………….sondalama sırasında her ………….dakikada bir mide suyu alınır.
"C" kısmı …………………… içeriğidir.
Bazal salgı ………….. ile ……………….. arasındaki kısımlardır.
Gastrik lavaj kullanımı için ………………. mide tüpü.
Hastayı histamin uygulamasından sonra ……………… yaşayabileceği konusunda uyarın. cilt, baş dönmesi, mide bulantısı.
5.Görev
Görev: doğru cevaplı seçeneğin sayısını belirtin
STERİLİZASYON ÖNCESİ TEMİZLİK
1 seçenek
seçenek 2
Prob sterilizasyonu:
(cümleye devam et)
Basınç……………………
Sıcaklık……………….
Zaman………………………
6. Durumsal görevler
Egzersiz yapmak: önerilen görevlerde, durumu değerlendirmek ve görevleri tamamlamak gerekir.
Görev numarası 1.
Probun yerleştirilmesi sırasında fraksiyonel sondalama sırasında hasta öksürmeye, boğulmaya başladı, yüzü morardı.
Görev numarası 2.
Fraksiyonel sondaj sırasında hastaya parenteral irritan 0.1 histamin enjekte edildi. Kısa süre sonra hasta baş dönmesi, sıcaklık hissi, mide bulantısı, nefes darlığı, BP 90/50 hissetti.
Hangi durumu düşünebilirsiniz?
2. İhlal edilen ihtiyaçları belirleyin.
3. Gerçek, öncelikli, potansiyel sorunları tanımlayın.
4. Bir hemşirenin taktikleri.
Görev numarası 3.
Hastaya duodenal sondaj planlandı. Bir hemşire ile yapılan görüşmede, hastanın yaklaşan çalışmadan korktuğu ortaya çıktı.
Hemşirelik taktikleri.
Görev numarası 4.
Duodenal sondaj sırasında "A" kısmı test tüpüne girmez.
Hemşirelik taktikleri.
Görev numarası 5.
Duodenal sondaj sırasında, uyaranın verilmesinden sonra, "B" kısmı test tüpüne girmez.
1. Hangi durumu düşünebilirsiniz?
Hemşirelik taktikleri.
Örnek cevaplar
terminolojik dikte
1. Mide, diyafram, karın kaslarının spazmodik kasılmaları nedeniyle mide içeriğinin ağızdan istemsiz dışarı atılması - kusmak.
Diyaframın refleks kasılmaları, karakteristik bir sesle ani güçlü nefeslere neden olur - hıçkırık
3. Özellikle alt yemek borusunda yanma hissi - göğüste ağrılı yanma hissi.
Epigastrik bölgede ve farinkste ağrılı his - mide bulantısı.
Sindirim sisteminde gaz birikmesi, şişkinlik, geğirme, kramp ağrıları - şişkinlik
Bağırsak fonksiyon bozuklukları nedeniyle uzun süreli dışkı tutma veya boşaltma güçlüğü - kabızlık.
Bağırsak fonksiyon bozuklukları nedeniyle sık ve sıvı bağırsak hareketleri - ishal (ishal).
Organlara ve dokulara gömülü hassas sinir uçlarında güçlü bir tahriş olduğunda ortaya çıkan hoş olmayan (bazen dayanılmaz) bir his - ağrı.
Mideden ağız yoluyla istemsiz hava çıkışı geğirme.
Bütünlüklerinin ihlali nedeniyle kan damarlarından kan sızıntısı - kanama.
Örnek cevaplar
Doğru cevabı seçmek için kontrolü test edin
| Kusan hastaya yardım etmek |
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
görev: yerleştirmek doğru sıra kusma için eylem algoritmasının karşısındaki sayılar
mide yıkama
| Hastayı oturtun |
|
| Hastaya yaklaşmakta olan manipülasyonun amacını açıklayın |
|
| Steril eldiven giyin |
|
| Hastanın bacakları arasına bir pelvis yerleştirin |
|
| Hastanın yanında durun |
|
| Kendinizi hastaya tanıtın |
|
| Huniyi yavaşça yukarı kaldırın |
|
| Huniyi proba takın ve hastanın dizlerinin seviyesine indirin |
|
| Probun kör ucunu Vazelin ile yağlayın |
|
| Probun kör ucunu hastanın dilinin köküne yerleştirin ve probu yavaşça istenen işarete ilerletin. |
|
| Probu yerleştirmek için mesafeyi belirleyin |
|
| Su, huninin ağzına ulaşır ulaşmaz, orijinal konumuna indirin ve içindekileri leğene dökün. |
|
| Huniyi hastanın diz hizasında hafif eğimli tutarak su dökün |
|
| Temiz yıkama suyuna kadar prosedürü tekrarlayın. |
|
| Yıkama sonunda huniyi ayırın, probu mideden çıkarın, hastayı yatırın |
|
| Kendiniz ve hasta için muşamba önlük giyin |
Durumsal görevlere örnek yanıt
Bu, probun yemek borusuna değil, gırtlak veya trakeaya girdiği anlamına gelir. Prob hemen çıkarılmalı, hasta rahatlatılmalı ve yeniden takılmalıdır.
Gastrik lavaj, hasta bilinçsiz ise baş yan pozisyonda yapılır, ağız genişletici ile ağız açılır, dil tutucu ile dil sabitlenir. Sondanın girişi, istenen işarete kadar kontrollü olarak gerçekleştirilir ve ardından yıkama başlar.
Bu durumda yıkama sadece prob yöntemiyle gerçekleştirilir.
Yıkamayı bırak. Doktor çağırın.
Bu ürünler şişkinliğe neden olduğu için bu durumda duodenal sondaj yapmak mümkün değildir. Çalışmanın sonucu güvenilmez olabilir. Doktora sondalamayı 1-2 gün ertelemesini söyleyin.
Prob dönebilir. Probu yavaşça çekin, ancak bunu röntgen odasında yapmak daha iyidir.
Hastayı Fowler pozisyonuna getirin, hemen bir doktor çağırın, ilaçları hazırlayın (difenhidramin, pipolfen, kordiamin vb.)
Hastayı rahatlatın, yatırın, doktoru davet edin.
Oddi sfinkteri açılmadı. % 0,1'lik bir atropin çözeltisi hazırlayın, doktor reçetesine göre bir doktoru davet edin, deri altına 1 ml atropin enjekte edin. 15 - 20 dakika sonra "B" kısmı gitmezse, araştırmayı durdurun.
Mide tümörleri ile gastrik lavaj kontrendikedir. Bir doktor çağırın, doktorun talimatlarına uyun.
Testler
1. Duodenal sondajın amacı safra Araştırma için.
Duodenal sondaj için hazırlamak gerekir ince mide ile araştırmak metalik zeytin sonunda.
Kauçuk probların sterilizasyonu şu şekilde gerçekleştirilir: otoklav modun altında 1,1 atm, 120 0 C, 45 dk.
Araştırma için mide suyu kullanılarak elde edilir. hizip sondaj
5. Duodenal sondajlı "A" kısmı içeriktir 12 - duodenum ülseri
Fraksiyonel gastrik sondajın amacı, mide Meyve suyu.
Safra kullanılarak elde edilir duodenal sondaj
Duodenal sondaj için hasta yatırılır. Sağ yan, altında döşeme Sağ hipokondrium ısıtıcı yastık.
9. Tüpsüz bir yöntemle mide suyunu incelerken, asit testi.
10. Duodenal sondajda "B" kısmı içeriktir safra kesesi.
Mideyi fraksiyonel sondaj ile uyarmak için% 0,1'lik bir çözelti kullanılır. histamin.
Gastrik lavaj için hazırlamak gerekir 10 - 12 litre su.
Ne zaman kan herhangi bir araştırma prosedürü sırasında manipülasyon durdurulmalıdır.
Kauçuk problar dezenfekte edilir 3 % çözüm kloramin.
Duodenal sondaj ile stimülasyon için %33'lük sıcak solüsyon kullanılır. magnezyum sülfat.
Mide suyu hizip Sondaj her kaldırılır 15 dakika.
"C" bölümü içeriktir karaciğer kanalları.
Bazal sekresyon, 2 İle 5
Gastrik lavaj için kullanılır kalın mide tüpü.
Hastayı histamin uygulamasından sonra yaşayabileceği konusunda uyarın. hiperemi cilt, baş dönmesi, mide bulantısı.
Egzersiz yapmak
Sağ: seçenek 2
10. Durumsal görevler
Görev numarası 1.
Prob gırtlak veya trakeaya girmiştir.
Sağlıklı olun, normal nefes alın, normal uyku sevdiğin şeyi yapmak için
Gerçek problemler: öksürük, nefes darlığı, mavi yüz; Öncelikli Konular: öksürük, nefes darlığı;
Prob hemen çıkarılmalıdır.
Görev numarası 2.
Enjekte edilen parenteral tahriş ediciye alerjik reaksiyon.
Sağlıklı olun, normal nefes alın, kişisel güvenliğinizi koruyun, sevdiğiniz şeyi yapın.
Gerçek problemler: Baş dönmesi, sıcak hissetme, mide bulantısı, nefes darlığı, BP 90/50.
Öncelikli problemler: nefes almada zorluk.
Potansiyel problemler: asfiksi.
İlacın uygulanmasını derhal durdurmalı, bir doktor çağırmalısınız.
Görev numarası 3.
“Çalışma korkusunu” ortadan kaldırmak için hemşire, hastaya çalışmanın amacını, yararlarını açıklamalı, işlemin başından sonuna kadar kibar, sakin ve nazik konuşmalıdır.
Görev numarası 4.
Büyük olasılıkla prob sarılmıştır veya istenen işarete yerleştirilmemiştir.
Probu biraz geri çekin veya bundan emin olmak için röntgen odasında fotoğraf çekmek gerekir.
Görev numarası 5.
Oddi sfinkteri açılmadı.
Sfinkter spazmını hafifletmek için hastaya 1.0 subkutan% 0.1 atropin solüsyonu girmek gerekir. Bu yardımcı olmazsa, araştırmayı durdurun.
için değerlendirme kriterleri çeşitli tiplerİşler
Ön anket:
soruya yetkili tam cevap - 5 puan
bariz hatalarla cevap verme girişimi - 2 puan
cevap yok - 0 puan
Terminolojik dikte (10 soru)
En az 14 terim ve kavram tanımlanmıştır - 5 puan
En az 12 terim ve kavram tanımlanmıştır - 4 puan
En az 9 terim ve kavram tanımlanmıştır - 3 puan
8 veya daha az kavram tanımlanmış - 2 puan
Doğru cevabı seçmek için kontrolü test edin (10 soru):
%10'a kadar - 2 hata - "5" puan
%20'ye kadar - 4 hata - "4" puan
%30'a kadar - 6 hata - "3" derecesi
%30'dan fazla - 6'dan fazla hata - "2" puan
Bulmaca çözümü:
Tanımlanmış en az 9 kavram - 5 puan
Tanımlanmış en az 8 kavram - 4 puan
Tanımlanmış en az 7 kavram - 3 puan
6 veya daha az kavram tanımlanmış - 2 puan
Manipülasyonları gerçekleştirmek için algoritma:
Eylemlerin algoritması yanlışlıklarla tanımlanır - 4 puan
Eylemlerin algoritması bariz hatalarla tanımlanır - 3 puan
Eylemlerin algoritması yanlış derlendi - 2 puan
Durumsal görevlerin çözümü:
Standarda göre doğru karar - 5 puan
Durumsal görev yanlışlıklarla çözüldü - 4 puan
Durumsal görev bariz hatalarla çözüldü - 3 puan
Görev yanlış çözüldü - 2 puan
Görevi çözme girişimi yok - 0 puan
Testler (10 soru):
En az 18 terim ve kavram tanımlanmıştır - 5 puan
En az 16 terim ve kavram tanımlanmıştır - 4 puan
En az 14 terim ve kavram tanımlanmıştır - 3 puan
12 veya daha az kavram tanımlanmış - 2 puan
Duodenal ve fraksiyonel sondajın karşılaştırmalı özellikleri:
2 hata - "5" puan
4 hata - "4" puan
6 hata - "3" puan
6'dan fazla hata - "2" puan
Egzersiz yapmak:
Doğru cevap - 5 puan
küçük düzeltmelerle eksik cevap - 4 puan
cevap yok - 2 puan
Egzersiz yapmak:
sorunun tam cevabı - 5 puan
küçük düzeltmelerle soruya eksik cevap - 4 puan
küçük düzeltmelerle soruya eksik cevap
öğretmen veya öğrenciler - 3 puan
cevap yok - 2 puan
Durumsal sorunların çözümü:
Standarda göre doğru karar - 5 puan
Durumsal sorun yanlışlıklarla çözüldü - 4 puan
Durumsal sorun bariz hatalarla çözüldü - 3 puan
Sorun yanlış çözüldü - 2 puan
Sorunu çözme girişimi yok - 0 puan
Pratik becerilerin geliştirilmesi:
göre uygun manipülasyon
standartlarla - 5 puan
Küçük hatalarla gerçekleştirilen manipülasyon - 4 puan
Bariz hatalarla gerçekleştirilen manipülasyon - 3 puan
Manipülasyon yapılmadı, ancak yapılmaya çalışıldı - 2 puan
Manipülasyon girişimi yok - 0 puan
T. P. Obukhovets "Hemşireliğin Temelleri" 2009
2. VR Weber, G.I. Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Hemşireliğin Temelleri" Moskova "Tıp" 2010
3. Yu.D. Eliseev. Hemşirelik El Kitabı. Moskova. 2008
4. SA Muhina, I.I. Tarnovskaya "Genel hemşirelik" M, Tıp, 1989.
5. SA Muhina, N.I. Tarnovskaya pratik rehber"Hemşireliğin Temelleri" konusuna. Ders Kitabı 1998
6. SA Muhina, N.I. Tarnowska "Manipülasyon Teknikleri Atlası"
7. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " teorik temel hemşirelik" Moskova 2001.
8. T.P. Obukhovets "Hemşireliğin Temelleri. Çalıştay "Rostov - on - Don Phoenix 2008.
9. N.V. Shirokova "Hemşireliğin temelleri üzerine test görevlerinin toplanması" Moskova FGOU "VUNMC Roszdrav" 2006.
10. İnternet kaynakları.
İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.
Yayınlanan http://www.allbest.ru
Prob prosedürleri
hazımsızlık - hazımsızlık. Klinik işaretler hazımsızlık: geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, karın rahatsızlığı. Kusma, kusma merkezi uyarıldığında, ardından mide içeriğinin yemek borusu, farenks ve bazen de burun pasajları yoluyla istemsiz olarak dışarı atılmasıyla oluşan karmaşık bir refleks eylemidir.
Kusma merkezi veya periferik kaynaklı olabilir. Periferik kaynaklı kusma (gıda, kimyasal, ilaç zehirlenmesi) hastayı rahatlatır ve gastrik lavaj vücudun detoksifiye edilmesine yardımcı olur. Bu durumda kusma, insan vücudunun mide mukozasının tahrişinden kaynaklanan koruyucu ve adaptif bir reaksiyonudur. Mide bulantısı, daha çok mide hastalıklarında kusmanın habercisi olabilir. Ağır hasta ve bilinci kapalı hastalarda, kusmuk solunum yollarına girebilir, boğulma ve pnömoni gelişme riski vardır.
Kusma sırasında vücuda zararlı kimyasallar veya kalitesiz besinler mideden atılırken kişi rahatlama yaşar. Kusmuk sindirilmemiş yiyecek kalıntılarını içerir, ekşi bir kokusu vardır.
Merkezi kökenli kusma (bozukluk serebral dolaşım) veya refleks doğası (miyokard enfarktüsü) hastanın durumunu hafifletmez.
"Kahve telvesi" renginde kusma, mide kanamasının bir işaretidir. Akut kan kaybının klinik belirtileri: halsizlik, baş dönmesi, gazlarda kararma, nefes darlığı, mide bulantısı, susuzluk, bayılma. Hastada ciltte solukluk, ekstremitelerde soğukluk, sık nabız, düşük tansiyon vardır. Bu durumda hemşire acilen doktor çağırmalıdır. Bağımsız hemşirelik müdahaleleri: hastayı sırt üstü yatırın, epigastrik bölgeye bir buz torbası koyun, yiyecek ve sıvı alımını hariç tutun.
hazımsızlık kusma mide sondası
Terapötik prob prosedürleri
bağımlı Hemşirelik müdahalesi kalitesiz gıda, ilaç, kimyasallarla zehirlenme durumunda - gastrik lavajdır. Bir tıp kurumundaki prosedür bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir.
Sondaj - bir bakım nesnesi - bir araştırma yardımıyla bir şeyin varlığı veya yokluğu hakkında bilgi almak, bulmak anlamına gelir.
Duodenal prob, problama prosedürü sırasında mideden duodenuma 12 geçerken pilorun üstesinden gelmek için bir zeytine sahiptir.
Problar arasında ayrım yapın
sondaj(Fransızca araştırma) - enstrümantal araştırma içi boş ve tübüler organlar, kanallar, sondalar kullanılarak yaralar.
Kontrendikasyonlar:
1) yemek borusu ve mide kanaması;
2) inflamatuar hastalıklar sindirim sisteminin mukoza zarının ülserasyonu ile;
3) şiddetli kardiyovasküler patoloji.
Gastrik lavaj - gıda artıklarının, gazların, mukusun veya zehirli maddelerin uzaklaştırılması. Endikasyonlar doktor tarafından belirlenir. İşlem problu ve probsuz yöntemlerle gerçekleştirilir.
Hedefler:
terapötik - maruz kalmanın kesilmesi zehirli maddeler ve vücuttan tahliyeleri;
teşhis - yıkama suyunda tespit kimyasal maddeler, mikroorganizmalar ve toksinleri.
En etkili yöntem, iletişim gemileri ilkesine (sifon yöntemi) göre prob yıkama yöntemidir. Sıvı, birbiri ile bağlantılı iki damardan oluşan bir sistem aracılığıyla kesirli kısımlar halinde tekrar tekrar mideye verilir: sondanın dış ucuyla birbirine bağlanan mide ve huni. İşlem, midenin tüm içeriği su ile çıkarılana kadar "temiz su" olana kadar tekrarlanır. Klinik teşhis doğrulandı laboratuvar araştırması mide yıkama.
Gastrik lavaj sistemi: 0,5 - 1 l kapasiteli bir huni, bir cam adaptörle birbirine bağlanan iki kalın gastrik tüp. Yıkama, oda sıcaklığında su ile gerçekleştirilir (ılık su, emilimi arttırır).
Prob yerleştirme derinliği Hasta verilir:
mesafe ölçümü: kulak memesi - kesici dişler -xiphoid işlemi
· veya formüle göre: cm eksi - 100 cinsinden yükseklik.
Prob yerleştirildiğinde hasta yutkunma hareketleri yapar. Mide bulantısı/kusma meydana geldiğinde probu dişlerinizle sıkıştırın ve öğürme refleksini bastırmak için derin nefesler alın.
Bilinci yerinde olmayan bir hastaya gastrik lavajın özellikleri: Doktor tarafından gerçekleştirilen trakeal entübasyondan sonra hemşire hastaya nazogastrik tüp sokar, mide boşluğu bir Janet şırıngası kullanılarak su ile yıkanır.
Bir prob yerleştirmek zorsa, tüpsüz bir gastrik lavaj yöntemi kullanılır.
Probsuz yıkama yöntemikarın
Hastane dışında doğal yoldan mide lavajına izin verilir.2-3 litre su hazırlanır. Hastaya arka arkaya 4-6 bardak su içmesi teklif edilir. Öğürme refleksini teşvik edin mekanik olarak(bir spatula / parmak ile) dilin kökü. Prosedür "temiz yıkama suyuna" kadar birkaç kez tekrarlanır. Bu, detoksifikasyona - toksik maddelere maruz kalmanın sona ermesine ve bunların vücuttan atılmasına katkıda bulunur.
Bir hastanedeki her türlü sondalama ile hemşire, işlem sırasında olumlu bir ahlaki ve psikolojik iklim yaratmak için hastayı yaklaşmakta olan manipülasyon hakkında önceden bilgilendirir. Çoğu zaman, hastalar korku yaşarlar, sondanın ağızdan sokulmasına müsamaha göstermezler. Özenli, ilgili, sevecen bir hemşire, hastanın korku ve kaygılarını ortadan kaldırabilir veya telafi edebilir.
Edebiyat
1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Hemşireliğin Temelleri", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "Hemşireliğin Temelleri", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.A. Muhina, I.I. Tarnovskaya "Hemşireliğin teorik temelleri" bölüm I, Moskova 1996
4. VR Weber, G.I. Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Hemşireliğin Temelleri" "Tıp" Phoenix, 2007 5. I.V. Jaromich "Hemşirelik", Moskova, ONIX, 2007
6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Manipülasyon tekniği, Moskova, Forum-INFRA, Moskova, 2005
7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Hastanede ve evde hasta bakımı için her şey. M., Moskova, 1998
8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Öğretim yardımıöğrenciler için hemşireliğin temelleri hakkında. - M.: VUNMT'ler, 2000.
Allbest.ru'da barındırılıyor
...Benzer Belgeler
Akut böbrek yetmezliğinin ana nedenleri. yoğun terapi prerenal oligüri. Akut böbrek yetmezliğinde metabolizma düzeltme yöntemleri. Hemodiyalizin mekanizması ve özellikleri, bu prosedür için kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar.
sunum, 01/25/2014 eklendi
Köken teorileri ve polip oluşum mekanizmaları Sindirim organları. Mide ve kalın bağırsak polipleri, çeşitleri, nedenleri. Hastalık belirtileri, olası komplikasyonlar. Teşhis, önleme, tedavi ve takip.
sunum, 28.12.2013 eklendi
Ağızdan mideye tüp takılması ve burun boşluğu. İnce bir prob ile gastrik lavaj. Mide içeriğinin alınması. Hastaya "Acidotest" tekniğini öğretmek. Sondajda olası zorluklar. Aspirasyon-titrasyon problama yöntemi.
sunum, 10/10/2013 eklendi
Fetoskopun cihazı ve işlevleri, prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Göbek kordonu halkalarının sunumunu ve plasentanın düşük bağlanmasını teşhis etmeyi mümkün kılan amniyoskopi yönteminin özü. Kolposkopi prosedürünün tekniği.
sunum, 04/13/2014 eklendi
Hastalığın predispozan faktörleri. Hastalığın klinik belirtileri. Olası komplikasyonlar. Mide kanseri teşhisinin özellikleri. Tedavi ve korunma yöntemleri. Neoplazm sendromlu hastaların temel sorunları. Hasta bakımının özellikleri.
dönem ödevi, 02/12/2015 eklendi
Gıda, mide ve duodenumdan kanama belirtisi olarak hematemez, oluşum nedenleri ve hastalığın teşhis prosedürü. Hastanede yatış sırasında testler ve prosedürler. Böbreklerden ve idrar yollarından kanamaya yardımcı olur.
özet, 23.07.2009 tarihinde eklendi
Lokal anestezi endikasyonları ve ana avantajlarının değerlendirilmesi. Mevcut kontrendikasyonlar. Lokal anestezi türleri. sızma anestezisi A.V.'ye göre. Vişnevski. Bu anestezi türü için teknikler, olası komplikasyonlar ve uygulama.
sunum, 03/03/2014 eklendi
VTS-lobektomi kontrendikasyonları, tekniği. Solda alt lobektomi sırasında torakoportların ve ameliyat ekibinin yeri. Göğüs cerrahlarını şüpheye düşüren sebepler. Ameliyat sırasında olası komplikasyonları ortadan kaldırmak için doktorların eylemleri.
sunum, 10/09/2014 eklendi
Doğal ve yapay dişler üzerinde belirlenen erken temas noktalarını aşındırarak fonksiyonel oklüzyonu düzeltmeye yönelik yöntemlerin incelenmesi. Seçici diş taşlama endikasyonları ve kontrendikasyonları, olası komplikasyonlar.
sunum, 14/12/2017 eklendi
Gastrik rezeksiyon, antrumektomi, vagotomi ameliyatlarından sonra uzun süreli komplikasyon sendromlarının özellikleri. Onların klinik bulgular ve teşhis. Mide kanserinin etiyolojisi ve patogenezi, anatomik ve histolojik şekilleri, seyrinin evreleri ve hastalığın tedavisi.
Biri modern yöntemler Midenin asit oluşturma ve asidi nötralize etme işlevlerinin incelenmesi intrakaviter ph-metridir - hidrojen iyonları tarafından üretilen elektromotor kuvveti ölçerek mide ve duodenumun çeşitli bölümlerinin ph içeriğinin belirlenmesi. Bu çalışma için özel bir pH-metrik prob kullanılmıştır.
Çalışmayı sosyal ağlarda paylaşın
Bu çalışma size uymuyorsa, sayfanın alt kısmında benzer çalışmaların bir listesi bulunmaktadır. Arama butonunu da kullanabilirsiniz
Orenburg Demiryolları Enstitüsü Federal Devlet Bütçesi Şubesi Eğitim kurumu yüksek mesleki eğitim
Samara Devlet Üniversitesi iletişim araçları"
Orenburg Tıp Fakültesi
PM.04, PM.07 Mesleğe göre iş performansı
genç hemşire
MDK 04.03, MDK 07.03
Hasta sorunlarını hemşirelik bakımı yoluyla çözme.
Uzmanlık 060501 Hemşirelik
Uzmanlığa göre 060101 Genel Tıp
Konu 3.10. "Prob Manipülasyonu"
Ders
Gelişmiş
Öğretmen
Dryuchina N.V.
Kabul
CMC toplantısında
Protokol No._____
"___" _______ 2014'ten
CMC Başkanı
Tupikova N.N.
Orenburg 2014
Ders
Ders 3.10. "Prob Manipülasyonu"
Öğrenci şunlardan haberdar olmalıdır:gastrik ve duodenal prob türleri hakkında.
Öğrenci şunları bilmelidir:
gastrik ve duodenal prob tipleri;
gastrik ve duodenal sondaj sırasında hedefler, kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar;
enteral ve parenteral tahriş edici maddeler mide salgısı;
duodenal sondajda kullanılan irritanlar;
ders planı
1. Gastrik ve duodenal prob tipleri.
2. Gastrik sekresyonun enteral ve parenteral tahriş edicileri.
3. Duodenal sondajda kullanılan iritanlar.
4. Gastrik ve duodenal sondaj sırasında hedefler, kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar.
Ders
Ders 3.10. "Prob Manipülasyonu"
1. Gastrik ve duodenal prob türleri
Midenin salgılama aktivitesinin incelenmesi, fonksiyonel durumunu değerlendirmenin en önemli yöntemidir. Bu amaçla, kural olarak, şu anda çeşitli yoklama araştırma yöntemleri kullanılmaktadır.
Prob araştırma yöntemi ile ince bir mide tüpü (yeniden kullanılabilir veya tek kullanımlık) kullanılır. Mideye giren prob, mide suyunun sürekli ekstraksiyonu için bir şırıngaya veya vakum ünitesine bağlanır. İlk olarak, aç karnına midenin içeriği incelenir ve ardından salgı süreçlerini artıran çeşitli maddelerin verilmesinden sonra elde edilen sözde uyarılmış salgı incelenir.
Son zamanlarda, mide salgısını uyarmak için parenteral ve enteral tahriş edici maddeler kullanılmıştır. Belirli bir durumda hangi uyaranın kullanılacağına laboratuvar asistanı karar verir. Mide suyunun çıkarılan tüm kısımları, miktarı, rengi, kıvamı, kokusu, safsızlık varlığı (safra, mukus vb.)
Midenin asit oluşturucu ve asidi nötralize edici fonksiyonlarını incelemek için modern yöntemlerden biri intrakaviterdir. H -metri - p'nin tanımı H Hidrojen iyonları tarafından üretilen elektromotor kuvveti ölçerek mide ve duodenumun çeşitli bölümlerinin içeriği. Bu çalışma için özel bir H -metrik prob. p ölçümü H mide, yemek borusu veya duodenumun lümeninde, gün içinde gerçekleştirilen, asitin sindirimler arası ve gece salgılanması dikkate alınarak en tehlikelisi ülser bu yöntemi en bilgilendirici, doğru, fizyolojik olarak haklı olanların arasına koyar.
Mide içeriğinin pH'ı bazen minyatür bir radyo sensörü ile donatılmış özel "haplar" (radyo kapsülleri) yardımıyla belirlenir. Böyle bir radyo kapsülünü yuttuktan sonra, sensör r hakkında bilgi iletir. H , sıcaklık ve hidrostatik basınç alıcı cihaz tarafından kaydedilen mide ve duodenum lümeninde. Hasta sabahları aç karnına ince bir ipek ipliğe veya bir sondaya bağlı bir radyo kapsülü (kapsülü sindirim sisteminin istenilen bölümünde tutmak için) yutar. Daha sonra hastaya, radyo kapsülünden sinyal almak için esnek bir antenin önceden monte edildiği bir kemer takılır ve teyp tahrik mekanizması açılır.
Radyotelemetrik araştırma yöntemi, salgı çalışmasında en fizyolojik olanıdır ve motor fonksiyon karın.
Duodenal sondaj için ucunda metal zeytin bulunan bir prob kullanılır.
2. Deneme kahvaltılarının hazırlanması (enteral irritanlar)
1. Lahana suyu.% 7 - 500 ml su başına 21 gram kuru lahana. 300 ml kalana kadar 30 40 dakika kaynatın, ardından iki kat tülbentten süzün. Buzdolabında saklayın.
Kuru lahana yoksa, taze lahana - litre suya 500 gr taze lahana alabilirsiniz. 30 dakika kaynatın, ardından iki kat gazlı bezle süzün. Buzdolabında saklayın.
2. Ekmek kahvaltısı.50 gr beyaz ekmek yoğrulur ve 400 ml'ye konur. ılık su. Şiştikten sonra, karışımı yavaşça kaynatın ve sabaha kadar bırakın. Sabah, iki kat gazlı bezden süzün.
3. Et suyu. 1 kg. yağsız yağsız eti iki litre suda yumuşayana kadar kaynatın. 200 ml. bir sonda aracılığıyla mideye girmek için ılık et suyu.
4. Kafeinli kahvaltı.0,2 gr kafein veya 2 ml. %20 kafein 300 ml'de çözülür. kaynamış su
Not: Deneme kahvaltıları, çalışma arifesinde bölümün nöbetçi ablası tarafından hazırlanır.
Kullanılan parenteral tahriş edici maddeler
midenin fraksiyonel çalışması
- Histamin dihidroklorür 0,008 mg/kg s.c.;
- Histamin fosfat 0,01 mg/kg s.c.;
- Pentagastrin 0,006 mg/kg s.c.
Parenteral tahriş edici maddeler fizyolojiktir;
4. Duodenal sondajda kullanılan iritanlar.
1. %25 magnezyum sülfat 40 ml.
2. %40 glukoz solüsyonu 40 ml.
3. %10 sorbitol veya kolesistokinin alkol solüsyonu.
a) MİDE SUYUNUN FRAKSİYONEL YÖNTEMLE YAKALANMASI.
(mide sondajı)
AMAÇ: Midenin salgı ve motor fonksiyonlarını değerlendirmek ve ihlallerine göre hastalığın doğasını tanımak.
ENDİKASYONLAR DOKTOR TARAFINDAN BELİRLENİR.
Kontrendikasyonlar: mide kanaması, tümörler, bronşiyal astım, şiddetli kalp hastalığı.
EKİPMAN: steril gastrik tüp (tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir), 0,5-0,8 cm çapında, sekresyon uyarıcılarından biri, enjeksiyon için şırınga (tahriş edici parenteral ise), %70 alkol, eldivenler, dereceli flakonlar, mideyi çıkarmak için şırınga mide suyu, böbrek şeklinde tepsi, havlu, steril tepsi (Şekil 1a)
b) 12 DUO İÇERİĞİNİN İNCELENMESİ
(duodenal sondaj)
HEDEF: safra kesesi hastalıklarının teşhisi için safra bileşiminin netleştirilmesi, safra yolu, bakteriyolojik araştırma için, karar vermek için işlevsel durum pankreas.
ENDİKASYONLAR DOKTOR TARAFINDAN BELİRLENİR
mide kanaması, tümörler, bronşiyal astım, şiddetli kalp hastalığı.
TEÇHİZAT: zeytin, havlu, uyarıcı şırınga, böbrek tepsisi, uyarıcı (%25 magnezyum sülfat 40 ml veya %40 glukoz solüsyonu 40 ml veya %10 alkol sorbitol veya kolesistokinin solüsyonu), rulo, eldiven, test tüpleri ile raf, ısıtma pedi , steril tepsi, peçete, sevk. (Şekil 2-a)
Komplikasyonlar: mide kanaması, bayılma, çökme.
1. Elde edilen materyalde herhangi bir prob manipülasyonu sürecinde kan varsa - problamayı durdurun!
2. Probun yerleştirilmesi sırasında hasta öksürmeye, boğulmaya başlarsa, yüzü siyanotik hale gelirse, prob yemek borusuna değil gırtlak veya trakeaya girdiği için derhal çıkarılmalıdır.
3. Bir hastada öğürme refleksinin artması durumunda, dil köküne %10'luk aerosol lidokain solüsyonu uygulayın.
4. Histamin verilmesiyle baş dönmesi, sıcaklık hissi, kan basıncında azalma, mide bulantısı, nefes almada zorluk vb. şeklinde alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir.Hemşire taktikleri:acilen bir doktora başvurun ve antihistaminiklerden birinin parenteral uygulamasına hazırlanın: difenhidramin, pipolfen. Pentagastrin yan etkiler neredeyse neden olmaz.
5. Komplikasyon derialtı enjeksyonu sızma, apse, iğne parçası bırakma yumuşak dokular, yağ embolisi, alerjik reaksiyonlar, reçete edilen yerine başka bir ilacın cilt altına hatalı olarak verilmesi.
Otokontrol için sorular
1. Prob prosedürleri için hedefler, kontrendikasyonlar.
2. Sondaj prosedürleri için ekipman.
3. Durumda hemşirenin taktikleri: histamin verilmesine verilen tepkiler.
4. Gastrik ve duodenal prob tipleri.
5. Gastrik sekresyonun enteral ve parenteral tahriş edicileri.
6. Duodenal sondajda kullanılan iritanlar.
7. Gastrik ve duodenal sondaj sırasında olası komplikasyonlar.
EDEBİYAT
Ana:
1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "Hemşireliğin Temelleri" konusunda pratik bir rehber: bir ders kitabı. 2. baskı, düzeltildi. Ve ekstra. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: hasta.- 271-289s.
2. Öğretmenin dersi.
3. 31 Mayıs 1996 tarihli Karar N 222 “Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında endoskopi hizmetinin iyileştirilmesi hakkında. Bölüm hemşiresi, bölüm, endoskopi odası yönetmeliği.
Ek olarak:
1. Öğrenciler için "Hemşireliğin Temelleri" konulu eğitimsel ve metodolojik el kitabı cilt 1.2, Shpirna A.I. tarafından düzenlendi, Moskova, VUNMTs 2003 - 582-598s.;
Teçhizat
1. Nevresim takımı (2 yastık kılıfı, nevresim, çarşaf).
2. Eldivenler.
3. Kirli çamaşırlar için çanta.
Prosedür için hazırlık
4. Yaklaşan prosedürün seyrini hastaya açıklayın.
5. Bir takım temiz çarşaf hazırlayın.
6. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
7. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
8. Yatağın bir tarafındaki rayları indirin.
9. Yatağın başını yatay bir seviyeye indirin (hastanın durumu izin veriyorsa).
10. Yatağı gerekli seviyeye yükseltin (bu mümkün değilse, vücudun biyomekaniğini gözlemleyerek çarşafları değiştirin).
11. Nevresimi yorgandan çıkarın, katlayın ve bir sandalyenin arkasına asın.
12. Sizin için temiz yatak takımlarının hazır olduğundan emin olun.
13. Yapacağınız yatağın karşı tarafında durun (alçaltılmış tırabzanın yanından).
14. Yatağın bu tarafında hastanın küçük kişisel eşyalarının olmamasına dikkat edin (varsa nereye koyacağınızı sorun).
15. Hastayı yan tarafı size doğru çevirin.
16. Kenar rayını yükseltin (hasta raydan tutunarak yan pozisyonda kalabilir).
17. Yatağın karşı tarafına dönün, tırabzanı indirin.
18. Hastanın başını kaldırın ve yastığı çıkarın (drenaj tüpleri varsa bükülmediğinden emin olun).
19. Hastanın küçük eşyalarının yatağın bu tarafında olmamasına dikkat edin.
20. Kirli bir çarşafı rulo ile hastanın sırtına doğru sarın ve bu ruloyu sırtının altına kaydırın (çarşaf çok kirliyse (salgı, kan ile), çarşafın hastayla temas etmemesi için üzerine bir bez koyun. hastanın cildi ve temiz bir çarşaf ile kontamine alan).
21. Temiz bir çarşafı boyuna ikiye katlayın ve orta katını yatağın ortasına yerleştirin.
22. Çarşafı kendinize doğru açın ve "eğimli köşe" yöntemini kullanarak çarşafı yatağın başucuna sıkıştırın.
23. Çarşafın ortadaki üçte birini, ardından alttaki üçte birini, avuç içleriniz yukarı bakacak şekilde şiltenin altına sokun.
24. Rulo haline getirilmiş temiz ve kirli çarşafların rulosunu olabildiğince düz hale getirin.
25. Hastanın bu çarşafları size doğru "yuvarlamasına" yardım edin; hastanın rahat bir şekilde uzandığından ve varsa drenaj tüplerinin bükülmediğinden emin olun.
26. Az önce çalıştığınız yatağın karşı tarafındaki yan korkuluğu kaldırın.
27. Yatağın diğer tarafına gidin.
28. Nevresimleri yatağın diğer tarafında değiştirin.
29. Yan korkuluğu indirin.
30. Kirli bir çarşafı sarın ve bir çamaşır torbasına koyun.
31. Temiz bir çarşafı düzeltin ve s.p. 22, 23.
32. Hastanın sırt üstü dönmesine ve yatağın ortasına uzanmasına yardım edin.
33. Yorganı temiz bir nevresimin içine sokun.
34. Battaniyeyi yatağın her iki tarafından eşit şekilde sarkacak şekilde düzeltin.
35. Battaniyenin kenarlarını şiltenin altına sokun.
36. Kirli yastık kılıfını çıkarıp çamaşır torbasına atın.
37. Temiz bir yastık kılıfını ters çevirin.
38. Yastığı köşelerinden yastık kılıfından geçirin.
39. Yastık kılıfını yastığın üzerine çekin.
40. Hastanın başını ve omuzlarını kaldırın ve hastanın başının altına bir yastık koyun.
41. Yan korkuluğu kaldırın.
42. Battaniyede ayak parmakları için bir kat yapın.
Prosedürün tamamlanması
43. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyona koyun.
44. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
45. Hastanın rahat olduğundan emin olun.
Hasta Göz Bakımı
Teçhizat
1. Steril tepsi
2. Steril cımbız
3. Steril gazlı bez - en az 12 adet.
4. Eldivenler
5. Atık tepsisi
6. Göz mukozasının tedavisi için antiseptik solüsyon
Prosedür için hazırlık
7. Hastanın yaklaşmakta olan prosedürün amacı ve gidişatı hakkındaki anlayışını netleştirin ve onayını alın
8. İhtiyacınız olan her şeyi hazırlayın
9. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın
10. Pürülan akıntıyı tespit etmek için hastanın gözlerinin mukoza zarlarını inceleyin
11. Eldiven giyin
Bir prosedür gerçekleştirme
12. En az 10 mendili steril bir tepsiye koyun ve antiseptik solüsyonla nemlendirin, fazlalığı tepsinin kenarına sıkın
13. Bir peçete alın ve göz kapaklarını ve kirpiklerini yukarıdan aşağıya veya gözün dış köşesinden içe doğru silin.
14. Mendilleri değiştirerek ve atık tepsisine koyarak işlemi 4-5 kez tekrarlayın.
15. Kalan solüsyonu kuru steril bir bezle silin
Prosedürün tamamlanması
16. Kullanılmış tüm ekipmanı sonraki dezenfeksiyon ile çıkarın
17. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun
18. Mendilleri daha sonra imha etmek üzere dezenfektanlı bir kaba koyun
19. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyona koyun
20. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın
21. Tıbbi kayıtlara hastanın tepkisi hakkında bir giriş yapın
Radyal arterdeki arteriyel nabzın incelenmesi
Teçhizat
1. Saat veya kronometre.
2. Sıcaklık sayfası.
3. Kalem, kağıt.
Prosedür için hazırlık
4. Hastaya çalışmanın amacını ve seyrini açıklayın.
5. Çalışma için hasta onayı alın.
6. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Bir prosedür gerçekleştirme
7. İşlem sırasında hasta oturabilir veya uzanabilir (eller gevşek, eller ağırlıkta olmamalıdır).
8. Hastanın her iki elindeki radyal arterlere 2, 3, 4 parmağınızla (1 parmak elinizin arkasında olmalıdır) bastırın ve nabzı hissedin.
9. Nabzın ritmini 30 saniye boyunca belirleyin.
10. Nabzın daha fazla incelenmesi için rahat bir el seçin.
11. Bir saat veya kronometre alın ve arterin nabzını 30 saniye boyunca inceleyin. İki ile çarpın (nabız ritmik ise). Nabız ritmik değilse 1 dakika sayın.
12. Arteri yarıçapa öncekinden daha kuvvetli bastırın ve nabzın gerilimini belirleyin (nabız orta basınçla kayboluyorsa tansiyon iyidir; nabız zayıflamıyorsa nabız gergindir; nabız tamamen atmışsa durdu, gerginlik zayıf).
13. Sonucu kaydedin.
prosedürün sonu
14. Hastaya çalışmanın sonucunu söyleyin.
15. Hastanın rahat bir pozisyon almasına veya ayağa kalkmasına yardım edin.
16. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
17. Test sonuçlarını bir ateş kağıdına (veya hemşirelik bakım planına) kaydedin.
Kan basıncını ölçme tekniği
Teçhizat
1. Tonometre.
2. Fonendoskop.
3. Kol.
4. Kağıt.
5. Sıcaklık sayfası.
6. Alkollü peçete.
Prosedür için hazırlık
7. Başlamadan 5 - 10 dakika önce hastayı yaklaşmakta olan çalışma konusunda uyarın.
8. Hastanın çalışmanın amacına ilişkin anlayışını netleştirin ve onayını alın.
9. Hastadan masaya uzanmasını veya oturmasını isteyin.
10. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Verim
11. Elinizdeki kıyafetleri çıkarmaya yardım edin.
12. Hastanın elini avuç içi yukarıda, kalp hizasında uzatılmış bir konuma getirin, kaslar gevşer.
13. Kübital fossanın 2,5 cm yukarısına bir manşet yerleştirin (kıyafetler, manşetin üzerinden omuzu sıkmamalıdır).
14. Manşeti, iki parmağınız manşon ile üst kol yüzeyi arasından geçecek şekilde sıkın.
15. Manometre okunun sıfır işaretine göre konumunu kontrol edin.
16. Radyal arterdeki nabzı bulun (palpasyonla), nabız kaybolana kadar manşeti hızla şişirin, ölçeğe bakın ve basınç göstergesi okumalarını hatırlayın, manşetteki tüm havayı hızla boşaltın.
17. Brakial arterin nabzının kübital fossa bölgesindeki yerini bulun ve stetofonendoskopun zarını bu yere sıkıca yerleştirin.
18. Armut üzerindeki valfi kapatın ve manşete hava pompalayın. Tonometrenin okumalarına göre manşetteki basınç 30 mm Hg'yi geçmeyene kadar havayı şişirin. Art., radyal arterin nabzının veya Korotkoff'un tonlarının belirlendiği seviye.
19. Vanayı açın ve 2-3 mm Hg hızında yavaşça açın. manşonun havasını indirin. Aynı zamanda stetofonendoskop ile brakiyal arterdeki sesleri dinleyin ve manometre skalasının göstergelerini izleyin.
20. Brakiyal arterin üzerinde ilk sesler göründüğünde, sistolik basınç seviyesini not edin.
21. Manşetten havayı boşaltmaya devam ederken, brakiyal arterdeki tonların tamamen kaybolma anına karşılık gelen diyastolik basınç seviyesine dikkat edin.
22. 2-3 dakika sonra prosedürü tekrarlayın.
Prosedürün tamamlanması
23. Ölçüm verilerini en yakın çift sayıya yuvarlayın, kesir olarak yazın (pay - sistolik kan basıncında, payda - diyastolik kan basıncında).
24. Fonendoskopun zarını alkolle nemlendirilmiş bir bezle silin.
25. Araştırma verilerini ateş formuna yazın (bakım planı protokolü, ayakta tedavi kartı).
26. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Solunum sıklığının, derinliğinin ve ritminin belirlenmesi
Teçhizat
1. Saat veya kronometre.
2. Sıcaklık sayfası.
3. Kalem, kağıt.
Prosedür için hazırlık
4. Hastayı nabız testi yapılacağı konusunda uyarın.
5. Çalışmayı yürütmek için hastanın onayını alın.
6. Hastadan görmek için oturmasını veya uzanmasını isteyin. üst parça göğsü ve/veya karnı.
7. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Bir prosedür gerçekleştirme
8. Nabız testi için hastayı elinden alın, hastanın elini bileğinden tutun, ellerinizi (kendinizin ve hastanın) göğsüne (kadınlarda) veya epigastrik bölgeye (erkeklerde) koyun, simüle edin bir nabız testi ve 30 saniye boyunca solunum hareketlerini sayarak sonucu iki ile çarpma.
9. Sonucu kaydedin.
10. Hastanın kendisi için rahat bir pozisyon almasına yardım edin.
prosedürün sonu
11. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
12. Sonucu kağıda yazın hemşirelik değerlendirmesi ve sıcaklık sayfası.
Koltuk altında sıcaklık ölçümü
Teçhizat
1. Saat
2. Tıbbi maksimum termometre
3. Kulp
4. Sıcaklık sayfası
5. Havlu veya peçete
6. Dezenfektan solüsyonlu kap
Prosedür için hazırlık
7. Başlamadan 5 - 10 dakika önce hastayı yaklaşmakta olan çalışma hakkında uyarın
8. Hastanın çalışmanın amacına ilişkin anlayışını netleştirin ve onayını alın
9. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın
10. Termometrenin sağlam olduğundan ve ölçekteki değerlerin 35°C'yi geçmediğinden emin olun. Aksi takdirde, cıva sütunu 35 °C'nin altına düşecek şekilde termometreyi sallayın.
Verim
11. Koltuk altı bölgesini inceleyin, gerekirse bir peçete ile kurulayın veya hastadan bunu yapmasını isteyin. Hiperemi, lokal inflamatuar süreçler varlığında sıcaklık ölçümü yapılamaz.
12. Termometre haznesini, hastanın vücuduyla her yönden yakın temas halinde olacak şekilde koltuk altına yerleştirin (omzu göğse doğru bastırın).
13. Termometreyi en az 10 dakika bırakın. Hasta yatakta uzanmalı veya oturmalıdır.
14. Termometreyi çıkarın. Termometreyi yatay olarak göz hizasında tutarak okumaları değerlendirin.
15. Hastayı termometri sonuçları hakkında bilgilendirin.
Prosedürün tamamlanması
16. Cıva sütunu tankın içine düşecek şekilde termometreyi sallayın.
17. Termometreyi dezenfektan solüsyona daldırın.
18. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
19. Sıcaklık sayfasındaki sıcaklık okumalarını not edin.
Boy, vücut ağırlığı ve VKİ ölçmek için algoritma
Teçhizat
1. Yükseklik ölçer.
2. Ölçekler.
3. Eldivenler.
4. Tek kullanımlık mendiller.
5. Kağıt, kalem
Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi
6. Hastaya yaklaşan prosedürün amacını ve gidişatını açıklayın (boyu, vücut ağırlığını ölçmeyi ve VKİ'yi belirlemeyi öğrenme) ve onayını alın.
7. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
8. Stadyometreyi çalışmaya hazırlayın, stadyometrenin çubuğunu beklenen yüksekliğin üzerine kaldırın, stadyometrenin platformuna (hastanın ayaklarının altına) bir peçete koyun.
9. Hastadan ayakkabılarını çıkarmasını ve stadyometre platformunun ortasında, topuklar, kalçalar, interskapular bölge ve başın arkası ile stadyometrenin dikey çubuğuna değecek şekilde durmasını isteyin.
10. Hastanın başını, kulak kepçesinin tragusu ile yörüngenin dış köşesi aynı yatay çizgi üzerinde olacak şekilde ayarlayın.
11. Stadyometrenin çubuğunu hastanın başına indirin ve çubuğun alt kenarı boyunca skala üzerinde hastanın boyunu belirleyin.
12. Hastadan stadyometre platformundan inmesini isteyin (gerekirse inmesine yardım edin). Hastayı ölçüm sonuçları hakkında bilgilendirin, sonucu kaydedin.
13. Hastaya tuvaleti ziyaret ettikten sonra aynı zamanda aç karnına vücut ağırlığını ölçmesi gerektiğini açıklayın.
14. Tıbbi terazilerin servis edilebilirliğini ve doğruluğunu kontrol edin, teraziyi ayarlayın (mekanik teraziler için) veya açın (elektronik teraziler için), terazi platformuna bir peçete koyun
15. Hastanın vücut ağırlığını belirlemek için hastayı ayakkabılarını çıkarmaya davet edin ve terazi platformunun ortasında durmasına yardım edin.
16. Hastanın tartı platformundan inmesine yardım edin, ona vücut ağırlığı çalışmasının sonucunu söyleyin, sonucu yazın.
prosedürün sonu
17. Eldiven giyin, boy ölçer ve terazinin platformundaki bezleri çıkarın ve bunları dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. Boy ölçer ve tartının yüzeyine 15 dakikalık aralıklarla bir veya iki kez dezenfektan solüsyonu uygulayın. yönergeler dezenfektan kullanımı hakkında
18. Eldivenleri çıkarın ve içinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kaba koyun,
19. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
20. BMI'yi (vücut kitle indeksi) belirleyin -
vücut ağırlığı (kg cinsinden) boy (m2 cinsinden) Endeks 18,5'ten az - zayıf; 18.5 - 24.9 - normal vücut ağırlığı; 25 - 29,9 - kilolu vücut; 30 - 34.9 - 1. derece obezite; 35 - 39.9 - II derece obezite; 40 ve üstü - III derecenin obezitesi. Sonucu yazın.
21. Hastaya BMI hakkında bilgi verin, sonucu yazın.
Sıcak kompres uygulamak
Teçhizat
1. Kağıdı sıkıştırın.
2. Pamuk yünü.
3. Bandaj.
4. Etil alkol %45, 30 - 50 ml.
5. Makas.
B. Tepsi.
Prosedür için hazırlık
7. Hastanın yaklaşmakta olan prosedürün amacı ve gidişatı hakkındaki anlayışını netleştirin ve onayını alın.
8. Hastayı oturtmak veya yatırmak uygundur.
9. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
10. Gerekli makasla kesin (uygulama alanına bağlı olarak bir parça bandaj veya gazlı bez ve 8 kat halinde katlayın).
11. Bir sıkıştırılmış kağıt parçası kesin: çevre boyunca hazırlanan peçeteden 2 cm daha fazla.
12. Çevresine sıkıştırılmış kağıttan 2 cm daha büyük bir pamuk parçası hazırlayın.
13. Dış katmandan başlayarak, sıkıştırmak için katmanları masanın üzerine katlayın: altta - pamuk yünü, ardından - kağıdı sıkıştırın.
14. Tepsiye alkol dökün.
15. İçine bir peçete batırıp hafifçe sıkın ve sıkıştırılmış kağıdın üzerine koyun.
Bir prosedür gerçekleştirme
16. Kompresin tüm katlarını aynı anda vücudun istenilen bölgesine (diz eklemi) koyun.
17. Kompresi cilde sıkıca oturacak ancak hareketi kısıtlamayacak şekilde bir bandajla sabitleyin.
18. Kompres uygulama zamanını hasta dosyasında işaretleyin.
19. Hastaya kompresin 6-8 saate ayarlandığını hatırlatın, hastaya rahat bir pozisyon verin.
20. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
21. Bandajı çıkarmadan parmağınızla kompresi uyguladıktan 1,5 - 2 saat sonra peçetedeki nem derecesini kontrol edin. Kompresi bir bandajla sabitleyin.
22. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Prosedürün tamamlanması
23. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
24. Kompresi çıkarın teslim süresi 6–8 saat.
25. Kompres bölgesindeki cildi silin ve kuru bir bandaj uygulayın.
26. Kullanılmış malzemeyi atın.
27. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
28. Tıbbi kayıtlara hastanın tepkisi hakkında bir giriş yapın.
Hardal sıvalarının hazırlanması
Teçhizat
1. Hardal sıvaları.
2. Su (40 - 45 * C) bulunan tepsi.
3. Havlu.
4. Gazlı bez peçeteler.
5. Saat.
6. Atık tepsisi.
Prosedür için hazırlık
7. Hastaya yaklaşan prosedürün amacını ve seyrini açıklayın ve
onun rızasını al.
8. Hastanın sırt üstü veya yüz üstü yatarak rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
9. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
11. Tepsiye 40 - 45*C sıcaklıkta su dökün.
Bir prosedür gerçekleştirme
12. İnceleyin deri hardal sıvalarının yerleştirildiği yerde hasta.
13. Hardal sıvalarını birer birer suya batırın, fazla suyun akmasına izin verin ve hardal kaplı tarafı veya gözenekli tarafı hastanın cildine yerleştirin.
14. Hastayı bir havlu ve battaniye ile örtün.
15. 5–10 dakika sonra hardal sıvalarını atık malzeme tepsisine yerleştirerek çıkarın.
prosedürün sonu
16. Hastanın cildini nemli, ılık bir bezle silin ve havluyla kurulayın.
17. Kullanılmış malzeme, hardal sıvaları, peçete atık malzeme tepsisine yerleştirilip atılmalıdır.
18. Hastayı örtün ve rahat bir pozisyonda yatırın, hastayı en az 20 ila 30 dakika yatakta kalması gerektiği konusunda uyarın.
19. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
20. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kaydına kaydedin.
Isıtma yastığı uygulaması
Teçhizat
1. Isıtma yastığı.
2. Bebek bezi veya havlu.
3. Bir sürahi su T - 60-65 ° "C.
4. Termometre (su).
Prosedür için hazırlık
5. Hastaya yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın ve prosedür için onayını alın.
6. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
7. Sıcak (T - 60–65°C) suyu bir ısıtma yastığına dökün, boyun kısmından hafifçe sıkın, havasını alın ve bir mantarla kapatın.
8. Su akışını kontrol etmek için ısıtma yastığını ters çevirin ve biraz veya bir tül ile sarın.
havlu.
Bir prosedür gerçekleştirme
9. Vücudun istenen bölgesine 20 dakika boyunca bir ısıtma yastığı koyun.
prosedürün sonu
11. Hastanın cildini ısıtma yastığıyla temas eden bölgede inceleyin.
12. Suyu boşaltın. Isıtma yastığını, 15 dakikalık aralıklarla iki kez bakterisidal bir dezenfektan solüsyonla bol miktarda nemlendirilmiş paçavralarla tedavi edin.
13. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
14. Prosedürü ve hastanın buna tepkisini yatan hasta dosyasına not edin.
Bir buz torbasının ayarlanması
Teçhizat
1. Buz için baloncuk.
2. Bebek bezi veya havlu.
3. Buz parçaları.
4. Bir sürahi su T - 14 - 16 C.
5. Termometre (su).
Prosedür için hazırlık
6. Hastaya yaklaşmakta olan prosedürün seyrini açıklayın ve prosedür için onay alın.
7 Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
8. Dondurucuda hazırlanan buz parçalarını köpüğün içine koyun ve soğuk suyla (T - 14 - 1b °C) doldurun.
9. Havayı dışarı atmak için keseyi yatay bir yüzeye yerleştirin ve kapağı vidalayın.
10. Buz torbasını ters çevirin, sıkılığını kontrol edin ve bir beze veya havluya sarın.
Bir prosedür gerçekleştirme
11. Balonu vücudun istenilen bölgesine 20-30 dakika koyun.
12. 20 dakika sonra buz paketini çıkarın (11–13. adımları tekrarlayın).
13. Buz eridikçe su boşaltılabilir ve buz parçaları eklenebilir.
prosedürün sonu
14. Buz paketinin uygulama alanında hastanın cildini inceleyin.
15. İşlemin sonunda, 15 dakika arayla iki kez bakterisidal dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş bir bezle mesaneden gelen suyu işlemden geçirin.
16. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
17. Prosedürü ve hastanın buna tepkisini yatan hasta dosyasına not edin.
Bir kadının dış genital organlarının ve perineumun bakımı
Teçhizat
1. Ilık (35-37°C) suyla sürahi.
2. Emici bebek bezi.
3. Böbrek tepsisi.
4. Gemi.
5. Yumuşak malzeme.
6. Kortsang.
7. Kullanılmış malzemeyi atma kapasitesi.
8. Ekran.
9. Eldivenler.
Prosedür için hazırlık
10. Hastaya çalışmanın amacını ve gidişatını açıklayın.
11. Manipülasyonu gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.
12. Gerekli ekipmanı hazırlayın. Bir sürahiye ılık su dökün. Tepsiye pamuklu çubuklar (peçeteler), forseps koyun.
13. Hastayı bir paravanla çevreleyin (gerekirse).
14. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
15. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
16. Yatağın başını indirin. Hastayı yan çevirin. Hastanın altına emici bir ped yerleştirin.
17. Damarı hastanın kalçalarının yakınına yerleştirin. Kasık damarın açıklığının üzerine gelecek şekilde onu sırt üstü çevirin.
18. Prosedür için optimum rahat bir pozisyon almaya yardımcı olun (Fowler'ın pozisyonu, bacaklar dizlerden hafifçe bükülü ve ayrık).
19. Hastanın sağ tarafında durun (hemşire sağ elini kullanıyorsa). Size yakın bir yere tampon veya peçete içeren bir tepsi yerleştirin. Swabı (peçeteyi) bir forseps ile sabitleyin.
20. Sürahiyi sol elinizle ve forsepsi sağ elinizle tutun. Kadının cinsel organlarına su dökün, tamponları (değiştirerek) yukarıdan aşağıya, kasık kıvrımlarından cinsel organlara, ardından anüse hareket ettirmek için kullanın, yıkayın: a) bir tamponla - kasık; b) ikinci - sağda ve solda kasık bölgesi c) sonra sağ ve sol labia (büyük) dudaklar c) anüs bölgesi, intergluteal kıvrım Kullanılan tamponlar damar içine atılmalıdır.
21. Kuru mendil kullanarak pubisleri, kasık kıvrımlarını, cinsel organları ve bölgeyi lekeleme hareketleriyle kurulayın. anüs hastalar yıkama sırasında olduğu gibi aynı sırada ve aynı yönde, her aşamadan sonra peçeteleri değiştiriyor.
22. Hastayı yan çevirin. Kabı, muşambayı ve bezi çıkarın. Hastayı sırtüstü başlangıç pozisyonuna getirin. Muşamba ve bebek bezini atmak için bir kaba koyun.
23. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin. Onu koru. Kendini rahat hissettiğinden emin ol. Ekranı kaldır.
prosedürün sonu
24. Kabı içindekilerden boşaltın ve içinde dezenfektan bulunan bir kaba koyun.
25. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon ve imha için bir atık tepsisine koyun.
26. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
27. Prosedürün performansını ve hastanın yanıtını belgelere kaydedin.
Foley kateteri olan bir kadının mesane kateterizasyonu
Teçhizat
1. Steril Foley kateter.
2. Steril eldivenler.
3. Temiz eldivenler - 2 çift.
4. Steril mendil orta - 5-6 adet.
6. Bir sürahi ılık su (30–35°C).
7. Gemi.
10. Kateterin boyutuna göre 10-30 ml salin veya steril su.
11. Antiseptik solüsyon.
13. İdrar torbası.
15. Alçı.
16. Makas.
17. Steril cımbız.
18. Korntsang.
19. İçinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kap.
Prosedür için hazırlık
20. Hastanın yaklaşmakta olan prosedürün amacı ve gidişatı hakkındaki anlayışını netleştirin ve onayını alın.
21. Hastayı bir paravanla çevreleyin (işlem serviste yapılıyorsa).
22. Hastanın pelvisinin altına emici bir ped (veya muşamba ve bebek bezi) yerleştirin.
23. Hastanın prosedür için gerekli pozisyonu almasına yardım edin: diz eklemlerinden bükülmüş, bacakları ayrı olacak şekilde sırt üstü yatın.
24. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Temiz eldiven giyin.
25. Dış genital organların, üretranın, perinenin hijyenik tedavisini gerçekleştirin. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun.
26. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
27. Büyük ve orta boy steril mendilleri cımbız kullanarak tepsiye koyun). Orta mendilleri antiseptik bir solüsyonla nemlendirin.
28. Eldiven giyin.
29. Tepsiyi bacakların arasında bırakın. Sol elinizle (eğer sağlaksanız) labia minorayı yanlara doğru açın.
30. Üretranın girişini antiseptik bir solüsyona batırılmış bir peçeteyle tedavi edin (saklayın sağ el).
31. Vajina ve anüs girişini steril bir peçete ile kapatın.
32. Eldivenleri çıkarın ve bir çöp kutusuna atın.
33. Ellerinize antiseptik uygulayın.
34. Şırıngayı açın ve steril salin veya 10 - 30 ml su ile doldurun.
35. Bir şişe gliserin açın ve bir behere dökün
36. Kateterli paketi açın, steril kateteri tepsiye koyun.
37. Steril eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
38. Kateteri yan delikten 5–6 cm mesafeden alın ve 1 ve 2 parmakla başlangıçta, 4 ve 5 parmakla dış ucunu tutun.
39. Kateteri gliserinle yağlayın.
40. Kateteri üretranın ağzına 10 cm kadar veya idrar gelene kadar sokun (idrarı temiz bir tepsiye yönlendirin).
41. İdrarı tepsiye boşaltın.
42. Foley kateterin balonunu 10 - 30 ml steril salin veya steril su ile doldurun.
Prosedürün tamamlanması
43. Kateteri idrar (pisuar) toplamak için bir kaba bağlayın.
44. Pisuvarı uyluğunuza veya yatağınızın kenarına bantlayın.
45. Kateteri ve kabı bağlayan tüplerin bükülmediğinden emin olun.
46. Su geçirmez bezi (muşamba ve bebek bezi) çıkarın.
47. Hastanın rahat bir şekilde uzanmasına yardım edin ve ekranı çıkarın.
48. Kullanılmış malzemeyi des ile bir kaba koyun. Çözüm.
49. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyona koyun.
50. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
51. Yapılan işlemin kaydını tutun.
Foley kateteri olan bir erkeğin mesane kateterizasyonu
Teçhizat
1. Steril Foley kateter.
2. Steril eldivenler.
3. Temiz eldivenler 2 çift.
4. Steril mendil orta 5-6 adet.
5. Büyük steril mendiller - 2 adet.
B. Ilık su (30 - 35°C) içeren sürahi.
7. Gemi.
8. Steril gliserin 5 ml içeren şişe.
9. Steril şırınga 20 ml - 1-2 adet.
10. Kateterin boyutuna bağlı olarak 10 - 30 ml salin veya steril su.
11. Antiseptik solüsyon.
12. Tepsiler (temiz ve steril).
13. İdrar torbası.
14. Emici bez veya bezle muşamba.
15. Alçı.
16. Makas.
17. Steril cımbız.
18. İçinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kap.
Prosedür için hazırlık
19. Hastaya yaklaşan prosedürün özünü ve gidişatını açıklayın ve onayını alın.
20. Hastayı bir ekranla koruyun.
21. Hastanın pelvisinin altına emici bir ped (veya muşamba ve bebek bezi) yerleştirin.
22. Hastanın gerekli pozisyonu almasına yardım edin: diz eklemlerinden bükülmüş, bacaklarını ayırarak sırtüstü uzanmak.
23. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Temiz eldiven giyin.
24. Dış genital organların hijyenik tedavisini gerçekleştirin. Eldivenleri çıkarın.
25. Ellerinize antiseptik uygulayın.
26. Büyük ve orta boy steril mendilleri cımbız kullanarak tepsiye koyun). Orta mendilleri antiseptik bir solüsyonla nemlendirin.
27. Eldiven giyin.
28. Penisin başını antiseptik bir solüsyona batırılmış bir peçeteyle tedavi edin (sağ elinizle tutun).
29. Penisi steril mendillerle sarın (büyük)
30. Eldivenleri çıkarın ve des içeren bir kaba koyun. çözüm.
31. Ellerinize antiseptik uygulayın.
32. Bacaklarınızın arasına temiz bir tepsi koyun.
33. Şırıngayı açın ve steril salin veya 10 - 30 ml su ile doldurun.
34. Bir şişe gliserin açın.
35. Kateter paketini açın, steril kateteri tepsiye koyun.
36. Steril eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
37. Kateteri yan delikten 5-6 cm mesafeden alın ve 1 ve 2 parmak ile başlangıçta, 4 ve 5 parmak ile dış ucunu tutun.
38. Kateteri gliserinle yağlayın.
39. Kateteri üretranın içine sokun ve kademeli olarak, kateteri durdurarak, üretranın daha derinine doğru hareket ettirin ve idrar görünene kadar hafif bir tek tip kuvvet uygulayarak (idrarın yönlendirilmesi) penisi sanki kateterden çekiyormuş gibi yukarı "çekin". tepsiye).
40. İdrarı tepsiye boşaltın.
41. Foley kateterin balonunu 10 - 30 ml steril salin veya steril su ile doldurun.
Prosedürün tamamlanması
42. Kateteri idrar (pisuar) toplamak için bir kaba bağlayın.
43. Pisuvarı uyluğa veya yatağın kenarına takın.
44. Kateteri ve kabı bağlayan boruların bükülmediğinden emin olun.
45. Su geçirmez bezi (muşamba ve bebek bezi) çıkarın.
46. Hastanın rahat bir şekilde uzanmasına yardım edin ve ekranı çıkarın.
47. Kullanılmış malzemeyi des ile bir kaba koyun. Çözüm.
48. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyona koyun.
49. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
50. Yapılan işlemin kaydını tutun.
Temizleme lavmanı
Teçhizat
1. Esmarch Kupası.
2. Su 1 -1,5 litre.
3. Steril uç.
4. Vazelin.
5. Spatula.
6. Önlük.
7.Taz.
8. Emici bebek bezi.
9. Eldivenler.
10. Sehpa.
11. Su termometresi.
12. Dezenfektanlar içeren kap.
Prosedür için hazırlık
10. Hastaya yaklaşan prosedürün özünü ve gidişatını açıklayın. Prosedür için hastanın onayını alın.
11. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
12. Önlük ve eldiven giyin.
13. Paketi açın, ucu çıkarın, ucu Esmarch'ın kupasına takın.
14. Esmarch'ın kupasındaki vanayı kapatın, içine oda sıcaklığında 1 litre su dökün (spastik kabızlık ile su sıcaklığı 40–42 derece, atonik kabızlık ile 12–18 derece).
15. Kupayı koltuk seviyesinden 1 metre yükseklikte bir tripod üzerine sabitleyin.
16. Vanayı açın ve nozuldan biraz su boşaltın.
17. Ucu bir spatula ile vazelinle yağlayın.
18. Pelvise doğru sarkan bir açıyla kanepeye emici bir ped yerleştirin.
20. Hastaya bağırsaklarda 5-10 dakika su tutması gerektiğini hatırlatın.
Bir prosedür gerçekleştirme
21. Kalça 1 ve 2'yi sol elin parmaklarıyla açın, sağ elin ucunu dikkatlice anüse sokun, göbeğe doğru (3-4 cm) rektuma doğru hareket ettirin ve ardından omurgaya paralel olarak 8–10 cm derinlik.
22. Suyun bağırsaklara yavaşça girmesi için valfi hafifçe açın.
24. Hastayı karnına derin nefes almaya davet edin.
24. Tüm suyu bağırsağa verdikten sonra valfi kapatın ve ucunu dikkatlice çıkarın.
25. Hastanın kanepeden kalkıp tuvalete gitmesine yardım edin.
Prosedürün tamamlanması
26. Ucu Esmarch'ın kupasından ayırın.
27. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyona koyun.
28. Eldivenleri çıkarın ve sonraki imha için bir dezenfektan solüsyona koyun. Önlüğü çıkarın ve geri dönüşüme gönderin.
29. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
30. Prosedürün etkili olduğunu doğrulayın.
31. Prosedürün performansını ve hastanın yanıtını kaydedin.
Sifonik bağırsak lavajı
Teçhizat
3. Eldivenler.
4. Dezenfektan solüsyonlu kap.
5. Araştırma için yıkama suyu almak için tank.
6. Su ile kapasite (kova) 10 -12 litre (T - 20 - 25 * C).
7. Yıkama suyunu 10 - 12 litre boşaltma kapasitesi (lavabo).
8. İki su geçirmez önlük.
9. Emici bebek bezi.
10. 0,5 - 1 litre için kupa veya sürahi.
11. Vazelin.
12. Spatula.
13. Peçeteler, tuvalet kağıdı.
Prosedür için hazırlık
14. Hastanın yaklaşmakta olan prosedürün amacı ve gidişatı hakkındaki anlayışını netleştirin. Manipülasyon için onay alın.
15. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
16. Ekipmanı hazırlayın.
17. Eldiven ve önlük giyin.
18. Koltuğun üzerine, açısı aşağı gelecek şekilde emici bir ped yerleştirin.
19. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülerek hafifçe mideye getirilmelidir.
Bir prosedür gerçekleştirme
20. Sistemi ambalajından çıkarın. Probun kör ucunu Vazelin ile yağlayın.
21. Kalça 1 ve 2'yi sol elin parmaklarıyla açın, sondanın yuvarlak ucunu sağ elinizle bağırsağa sokun ve 30-40 cm derinliğe kadar ilerletin: ilk 3-4 cm - göbek, sonra - omurgaya paralel.
22. Probun serbest ucuna bir huni takın. Huniyi hafifçe eğik olarak hastanın kalça hizasında tutun. Yan duvar boyunca uzanan bir sürahiden içine 1 litre su dökün.
23. Hastayı derin nefes almaya davet edin. Huniyi 1 m yüksekliğe kaldırın, su huninin ağzına ulaşır ulaşmaz, huni tamamen dolana kadar su dökmeden, hastanın kalça seviyesinin altına lavabonun üzerine indirin.
24. Suyu hazırlanan kaba (yıkama suyu leğeni) boşaltın. Not: İlk yıkama suyu bir test kabında toplanabilir.
25. Huniyi bir sonraki parça ile doldurun ve 1 m yüksekliğe kadar kaldırın, su seviyesi huninin ağzına ulaşır ulaşmaz aşağı indirin. Yıkama suyu ile dolana kadar bekleyin ve lavaboya boşaltın. 10 litre suyun tamamını kullanarak temiz durulama suyuna kadar işlemi birçok kez tekrarlayın.
26. İşlemin sonunda huniyi probdan ayırın, probu bağırsakta 10 dakika bırakın.
27. Probu bir peçeteden geçirerek yavaş öteleme hareketleriyle bağırsaktan çıkarın.
28. Probu ve huniyi dezenfektan kabına daldırın.
29. Sil tuvalet kağıdı makattaki cilt (kadınlarda cinsel organlardan gelen yönde) veya çaresizlik durumunda hastayı yıkayın.
Prosedürün tamamlanması
30. Hastaya nasıl hissettiğini sorun. Kendini iyi hissettiğinden emin ol.
31. Koğuşa güvenli ulaşımı sağlayın.
32. Yıkama suyunu, belirtilmişse kanalizasyona dökün, ön dezenfeksiyon yapın.
33. Kullanılmış aletleri dezenfekte edin ve ardından tek kullanımlık aletleri atın.
34. Eldivenleri çıkarın. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
35. Hastanın tıbbi kaydına yapılan işlem ve buna verilen tepki hakkında not alın.
hipertonik lavman
Teçhizat
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. %10 sodyum klorür çözeltisi veya %25 magnezyum sülfat
6. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Tepsi.
10. Hipertonik bir çözeltiyi ısıtmak için T - 60 ° C su içeren bir kap.
11. Termometre (su).
12. Ölçü kabı.
13. Dezenfektan kabı
Prosedür için hazırlık
15. Hipertonik bir lavman ayarlamadan önce, bağırsak boyunca manipülasyon sırasında ağrı oluşabileceği konusunda uyarın.
16. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
17. Isınma hipertonik çözelti 38°C'ye kadar su banyosunda, ilacın sıcaklığını kontrol edin.
18. Armut biçimli bir balona veya Janet şırıngasına hipertonik bir solüsyon çekin.
19. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
26. Hastayı hipertonik lavmanın etkisinin 30 dakika sonra başlayacağı konusunda uyarın.
Prosedürün tamamlanması
28. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyona koyun.
29. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyona koyun.
30. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
31. Hastanın tuvalete gitmesine yardım edin.
32. Prosedürün etkili olduğunu doğrulayın.
33. Prosedürü ve hastanın tepkisini kaydedin.
Yağ lavmanı
Teçhizat
1. Armut şeklinde balon veya Janet şırınga.
2. Steril gaz tüpü.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. Yağ (vazelin, bitkisel) 100 - 200 ml (doktor tarafından reçete edildiği gibi).
B. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Ekran (işlem serviste yapılıyorsa).
10. Tepsi.
11. Yağı su ile ısıtmak için tank T - 60°C.
12. Termometre (su).
13. Ölçü kabı.
Prosedür için hazırlık
14. Hastaya işlemle ilgili gerekli bilgiler verilir ve işlem için onamı alınır.
15. Bir ekran koyun.
16. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
17. Yağı bir su banyosunda 38°C'ye ısıtın, yağın sıcaklığını kontrol edin.
18. Ilık yağı armut biçimli bir balona veya Janet'in şırıngasına çekin.
19. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
20. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülerek hafifçe mideye getirilmelidir.
21. Gaz çıkış tüpünü vazelinle yağlayın ve rektuma 15–20 cm sokun.
22. Armut şeklindeki balondan veya Janet şırıngasından havayı boşaltın.
23. Gaz çıkış borusuna armut biçimli bir balon veya Janet şırıngası takın ve yağı yavaşça enjekte edin.
24. Armut biçimli balonu genişletmeden, onu (Jane'in şırıngası) gaz çıkış tüpünden ayırın.
25. Gaz çıkış tüpünü çıkarın ve armut biçimli balon veya Janet şırıngayla birlikte tepsiye yerleştirin.
26. Hastanın çaresiz kalması durumunda tuvalet kağıdı ile makat çevresindeki deriyi silin ve etkisinin 6-10 saat içinde geleceğini anlatın.
Prosedürün tamamlanması
27. Emici pedi çıkarın, imha için bir kaba koyun.
28. Eldivenleri çıkarın ve sonraki dezenfeksiyon için bir tepsiye koyun.
29. Hastayı bir battaniye ile örtün, rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Ekranı kaldır.
30. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyona koyun.
31. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
32. Prosedürü ve hastanın tepkisini kaydedin.
33. İşlemin etkinliğini 6-10 saat sonra değerlendirin.
tıbbi lavman
Teçhizat
1. Armut şeklinde balon veya Janet şırınga.
2. Steril gaz tüpü.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. İlaç 50-100 ml (papatya kaynatma).
6. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Ekran.
10. Tepsi.
11. İlacı T -60°C su ile ısıtmak için kap.
12. Termometre (su).
13. Ölçü kabı.
Prosedür için hazırlık
14. Hastaya işlemle ilgili gerekli bilgiler verilir ve işlem için onamı alınır.
15. Tıbbi lavman uygulamadan 20-30 dakika önce hastaya temizleme lavmanı verin.
16. Bir ekran koyun.
17. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
18. Isınma ilaç su banyosunda 38°C'ye kadar, sıcaklığı bir su termometresi ile kontrol edin.
19. Armut şeklindeki bir balona veya Janet'in şırıngasına bir papatya kaynatma yapın.
20. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülerek hafifçe mideye getirilmelidir.
21. Gaz çıkış tüpünü vazelinle yağlayın ve rektuma 15–20 cm sokun.
22. Armut şeklindeki balondan veya Janet şırıngasından havayı boşaltın.
23. Gaz çıkış borusuna armut şeklinde bir balon veya Janet şırıngası takın ve ilacı yavaşça enjekte edin.
24. Armut şeklindeki balonu genişletmeden, onu veya Janet'in şırıngasını gaz çıkış tüpünden ayırın.
25. Gaz çıkış tüpünü çıkarın ve armut biçimli balon veya Janet şırıngayla birlikte tepsiye yerleştirin.
26. Hastanın çaresiz kalması durumunda tuvalet kağıdı ile makat çevresindeki deriyi silin.
27. Manipülasyondan sonra yatakta en az 1 saat geçirmek gerektiğini açıklayın.
Prosedürün tamamlanması
28. Emici pedi çıkarın, bertaraf için bir kaba koyun.
29. Eldivenleri çıkarın ve sonraki dezenfeksiyon için bir tepsiye koyun.
30. Hastayı bir battaniye ile örtün, rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Ekranı kaldır.
31. Kullanılmış ekipmanı bir dezenfektan solüsyona koyun.
32. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
33. Bir saat sonra hastaya nasıl hissettiğini sorun.
34. Prosedürü ve hastanın yanıtını kaydedin.
Nazogastrik tüp takılması
Teçhizat
2. Steril gliserin.
4. Janet şırınga 60 ml.
5. Yapıştırıcı sıva.
6. Kelepçe.
7. Makas.
8. Probu takın.
9. Çengelli iğne.
10. Tepsi.
11. Havlu.
12. Peçeteler
13. Eldivenler.
Prosedür için hazırlık
14. Hastaya yaklaşmakta olan prosedürün seyrini ve özünü açıklayın ve hastanın prosedür için onayını alın.
15. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
16. Ekipmanı hazırlayın (prob prosedür başlamadan 1,5 saat önce dondurucuda olmalıdır).
17. Probun sokulması gereken mesafeyi belirleyin (burun ucundan kulak memesine ve karın ön duvarına olan mesafe, böylece probun son açıklığı ksifoid çıkıntının altında olacaktır).
18. Hastanın Fowler'ın yüksek pozisyonunu kabul etmesine yardım edin.
19. Hastanın göğsünü bir havluyla örtün.
20. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
21. Probun kör ucuna bolca gliserin uygulayın.
22. Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.
23. Probu alt burun geçişinden 15–18 cm mesafeden geçirin.
24. Hastaya bir bardak su ve bir pipet verin. Probu yutarak küçük yudumlarda içmeyi isteyin. Suya buz küpleri ekleyebilirsiniz.
25. Her yutma hareketi sırasında probu boğazına doğru hareket ettirerek hastanın probu yutmasına yardım edin.
26. Hastanın net bir şekilde konuşabildiğinden ve serbestçe nefes alabildiğinden emin olun.
27. Probu yavaşça istenen işarete ilerletin.
28. Probun midede doğru konumda olduğundan emin olun: şırıngayı proba takın ve pistonu kendinize doğru çekin; mide içeriği (su ve mide suyu) enjektöre girmelidir.
29. Gerekirse, probu uzun süre bırakın, burnuna bir yama ile sabitleyin. Havluyu çıkarın.
30. Probu bir tapa ile kapatın ve bir çengelli iğne ile hastanın göğüs giysisine takın.
Prosedürün tamamlanması
31. Eldivenleri çıkarın.
32. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin.
33. Kullanılmış malzemeyi daha sonra imha etmek üzere bir dezenfektan solüsyona koyun.
34. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
35. Prosedürü ve hastanın tepkisini kaydedin.
Nazogastrik tüp ile beslenme
Teçhizat
1. 0,5 - 0,8 cm çapında steril gastrik tüp.
2. Gliserin veya vazelin yağı.
3. Bir bardak su 30 - 50 ml ve bir pipet.
4. Janet şırınga veya 20.0 şırınga.
5. Yapıştırıcı sıva.
6. Kelepçe.
7. Makas.
8. Probu takın.
9. Çengelli iğne.
10. Tepsi.
11. Havlu.
12. Peçeteler
13. Eldivenler.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 su bardağı besin karışımı ve bir bardak ılık kaynamış su.
Prosedür için hazırlık
16. Hastaya yaklaşan prosedürün seyrini ve özünü açıklayın ve hastanın prosedür için onayını alın.
17. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
18. Ekipmanı hazırlayın (prob, prosedür başlamadan 1,5 saat önce dondurucuda olmalıdır).
19. Probun sokulması gereken mesafeyi belirleyin (burun ucundan kulak memesine ve karın ön duvarına olan mesafe, böylece probun son açıklığı ksifoid çıkıntının altında olacaktır).
20. Hastanın Fowler'ın yüksek pozisyonunu almasına yardım edin.
21. Hastanın göğsünü bir havluyla örtün.
22. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. Eldiven giyin.
Bir prosedür gerçekleştirme
23. Probun kör ucuna bolca gliserin uygulayın.
24. Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.
25. Probu alt burun geçişinden 15 - 18 cm mesafeye sokun.
26. Hastaya bir bardak su ve bir pipet verin. Probu yutarak küçük yudumlarda içmeyi isteyin. Suya buz küpleri ekleyebilirsiniz.
27. Her yutma hareketi sırasında probu boğazına doğru hareket ettirerek hastanın probu yutmasına yardım edin.
28. Hastanın net bir şekilde konuşabildiğinden ve serbestçe nefes alabildiğinden emin olun.
29. Probu yavaşça istenen işarete ilerletin.
30. Probun midede doğru konumda olduğundan emin olun: şırıngayı proba takın ve pistonu kendinize doğru çekin; mide içeriği (su ve mide suyu) şırıngaya girmeli veya bir fonendoskopun kontrolü altında mideye şırınga ile hava enjekte edilmelidir (karakteristik sesler duyulur).
31. Şırıngayı probdan ayırın ve bir klips takın. Probun serbest ucunu tepsiye yerleştirin.
32. Kelepçeyi probdan çıkarın, Janet'in şırıngasını pistonsuz bağlayın ve mide seviyesine indirin. Janet'in şırıngasını hafifçe eğin ve 37–38 °C'ye ısıtılmış yiyeceğin içine dökün. Yiyecek şırınganın kanülüne ulaşana kadar kademeli olarak yükseltin.
33. Janet'in şırıngasını başlangıç seviyesine indirin ve sonraki gıda bölümünü verin. Karışımın gerekli hacminin eklenmesi, 1-3 dakikalık aralıklarla 30-50 ml'lik küçük porsiyonlar halinde fraksiyonel olarak yapılmalıdır. Her bölümün yerleştirilmesinden sonra, probun distal bölümünü sıkıştırın.
34. Beslemenin sonunda probu kaynamış su veya tuzlu su ile durulayın. Probun ucuna bir klemp yerleştirin, Janet'in şırıngasını ayırın ve bir tıpayla kapatın.
35. Probu uzun süre bırakmak gerekirse, bir yara bandı ile buruna sabitleyin ve bir çengelli iğne ile hastanın göğsündeki elbisesine tutturun.
36. Havluyu çıkarın. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin.
Prosedürün tamamlanması
37. Kullanılmış ekipmanı daha sonra imha etmek üzere bir dezenfektan solüsyona koyun.
38. Eldivenleri çıkarın ve sonraki imha için bir dezenfektan solüsyona koyun.
39. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
40. Prosedürü ve hastanın yanıtını kaydedin.
Kalın bir gastrik tüp ile gastrik lavaj
Teçhizat
1. Şeffaf bir tüple birbirine bağlanan 2 kalın gastrik tüpten oluşan steril sistem.
2. Steril huni 0,5 - 1 litre.
3. Eldivenler.
4. Havlu, peçeteler orta boy.
5. Dezenfektan solüsyonlu kap.
B. Yıkama suyu analizi için tank.
7. 10 litre su içeren kap (T - 20 - 25 * C).
8. Yıkama suyunu 10 - 12 litre boşaltma kapasitesi (lavabo).
9. Vazelin yağı veya gliserin.
10. İki adet su geçirmez önlük ve yatarak yıkanıyorsa emici bir bez.
11. 0,5 - 1 litre için kupa veya sürahi.
12. Ağız genişletici (gerekirse).
13. Dil sahibi (gerekirse).
14. Fonendoskop.
Prosedür için hazırlık
15. Yaklaşan prosedürün amacını ve seyrini açıklayın. Prob yerleştirildiğinde, derin nefes alarak bastırılabilecek mide bulantısı ve kusmanın mümkün olduğunu açıklayın. Prosedür için onay alın. Hastanın durumu izin veriyorsa kan basıncını ölçün, nabzı sayın.
16. Ekipmanı hazırlayın.
Bir prosedür gerçekleştirme
17. Hastanın prosedür için gerekli pozisyonu almasına yardım edin: oturarak, koltuğun arkasına yaslanarak ve başını hafifçe öne eğerek (veya yan pozisyonda kanepeye uzanarak). Varsa hastanın takma dişlerini çıkarın.
18. Kendiniz ve hasta için su geçirmez bir önlük giyin.
19. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
20. Prosedür sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilirse, pelvisi hastanın ayaklarına veya kanepenin veya yatağın baş ucuna yerleştirin.
21. Probun yerleştirileceği derinliği belirleyin: yükseklik eksi 100 cm veya alt kesici dişlerden kulak memesine ve ksifoid çıkıntıya olan mesafeyi ölçün. Sondaya bir işaret koyun.
22. Sistemi ambalajından çıkarın, kör ucu Vazelin ile nemlendirin.
23. Probun kör ucunu dilin köküne koyun ve hastadan yutmasını isteyin.
24. Probu istenen işarete yerleştirin. Probu yuttuktan sonra hastanın durumunu değerlendirin (hasta öksürürse, probu çıkarın ve hasta dinlendikten sonra probu takma işlemini tekrarlayın).
25. Sondanın midede olduğundan emin olun: Janet'in şırıngasına 50 ml hava çekin ve sondaya takın. Bir fonendoskopun kontrolü altında mideye hava verin (karakteristik sesler duyulur).
26. Huniyi proba takın ve hastanın mide seviyesinin altına indirin. Huniyi açılı tutarak tamamen suyla doldurun.
27. Huniyi yavaşça 1 m'ye yükseltin ve suyun geçişini kontrol edin.
28. Su huninin ağzına ulaşır ulaşmaz huniyi yavaşça hastanın diz hizasına kadar indirin, durulama suyunu durulama suyu leğenine boşaltın. Not: İlk yıkama suyu bir test kabında toplanabilir.
29. Tüm su miktarını kullanarak, durulama suyunu bir leğende toplayarak, temiz durulama suyu gelene kadar durulamayı birkaç kez tekrarlayın. Sıvının enjekte edilen kısmının miktarının, tahsis edilen yıkama suyu miktarına karşılık geldiğinden emin olun.
prosedürün sonu
30. Huniyi çıkarın, probu bir peçeteden geçirerek çıkarın.
31. Kullanılmış enstrümantasyonu içinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kaba koyun. Yıkama suyunu kanalizasyona boşaltın, zehirlenme durumunda önceden dezenfekte edin.
32. Önlükleri kendinizden ve hastadan çıkarın ve imha etmek üzere bir kaba koyun.
33. Eldivenleri çıkarın. Onları bir dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
34. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
35. Hastaya ağzını çalkalama ve servise kadar eşlik etme (doğurma) fırsatı verin. Sıcak örtün, durumu gözlemleyin.
36. Prosedür hakkında not alın.
Bir flakon ve kas içi enjeksiyonda antibiyotiğin seyreltilmesi
Teçhizat
1. 5,0 ila 10,0 hacimli tek kullanımlık şırınga, ek bir steril iğne.
2. Benzilpenisilin içeren flakon Sodyum tuzu 500.000 ünite, enjeksiyon için steril su.
5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Şişeyi açmak için steril olmayan cımbız.
9. Kullanılmış ekipmanın dezenfeksiyonu için dezenfektan solüsyonlu kaplar
Prosedür için hazırlık
10. Hastanın ilaçla ilgili farkındalığını ve enjeksiyona rızasını netleştirin.
11. Hastanın rahat bir yatma pozisyonu almasına yardım edin.
12. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
13. Eldiven giyin.
14. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sızdırmazlığı, son kullanma tarihi; tıbbi ürün adı, flakon ve ampul üzerindeki son kullanma tarihi; cımbızla paketleme son kullanma tarihi; yumuşak malzeme son kullanma tarihi olan ambalaj.
15. Steril tepsiyi paketinden çıkarın.
16. Tek kullanımlık bir şırınga alın, iğnenin açıklığını kontrol edin.
17. Şişenin alüminyum kapağını steril olmayan cımbızla açın ve ampulü solventle törpüleyin.
18. Pamuk topları hazırlayın, cilt antiseptiği ile nemlendirin.
19. Şişe kapağına alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topu ve solventli bir ampul uygulayın, ampulü açın.
20. Şırınga Gerekli miktar antibiyotik seyreltme için çözücü (1 ml çözünmüş antibiyotikte - 200.000 birim).
21. Şişe kapağını solvent şırıngasının iğnesiyle delin, | şişeye çözücü ekleyin.
22. Şişeyi çalkalayın, tozun tamamen çözünmesini sağlayın, istenen dozu şırıngaya çevirin.
23. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
24. Şırıngayı steril bir tepsiye koyun.
Bir prosedür gerçekleştirme
25. Önerilen enjeksiyon bölgesini belirleyin, palpe edin.
26. Enjeksiyon bölgesini bir cilt antiseptiği ile bir peçete veya pamuk top ile iki kez tedavi edin.
27. Enjeksiyon yerindeki deriyi iki parmağınızla gerin veya katlayın.
28. Bir şırınga alın, iğneyi kasın içine 90 derecelik bir açıyla, uzunluğunun üçte ikisi kadar, kanülü küçük parmağınızla tutarak sokun.
29. Deri kıvrımını serbest bırakın ve bu elin parmaklarını kullanarak şırınganın pistonunu kendinize doğru çekin.
30. Pistona bastırın, yavaşça yerleştirin tıbbi ürün.
prosedürün sonu
31. Cilt antiseptiği olan bir mendil veya pamukla enjeksiyon bölgesine bastırarak iğneyi çıkarın.
32. Peçeteyi veya pamuğu enjeksiyon bölgesinden (ilaca bağlı olarak) çıkarmadan hafif bir masaj yapın ve ayağa kalkmaya yardımcı olun.
33. Kullanılmış malzeme ve ekipmanın dezenfekte edilmesi ve ardından imha edilmesi.
34. Eldivenleri çıkarın, dezenfektanlı bir kaba atın.
35. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
36. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
37. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kaydına kaydedin.
intradermal enjeksiyon
Teçhizat
1. Tek kullanımlık şırınga 1,0 ml, ek steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. Steril toplar (pamuk veya gazlı bez) 3 adet.
5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
Prosedür için hazırlık
10. Hastanın rahat bir pozisyon almasına (oturma) yardım edin.
11. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
12. Eldiven giyin.
16. 3 top pamuk hazırlayın, 2 topu cilt antiseptiği ile nemlendirin, birini kuru bırakın.
Bir prosedür gerçekleştirme
21. Önerilen enjeksiyon bölgesini belirleyin (ön kolun orta iç kısmı).
22. Enjeksiyon bölgesine bir cilt antiseptiği olan bir peçete veya pamuklu top ve ardından kuru bir top uygulayın.
23. Enjeksiyon bölgesindeki cildi gerin.
24. Bir şırınga alın, kanülü işaret parmağınızla tutarak iğne bölümüne bir iğne sokun.
25. Pistona bastırın, cildi germek için kullanılan elinizle ilacı yavaşça enjekte edin.
prosedürün sonu
26. Enjeksiyon bölgesini tedavi etmeden iğneyi çıkarın.
29. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
derialtı enjeksyonu
Teçhizat
1. Tek kullanımlık 2.0 şırınga, ekstra steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. En az 5 adet steril top (pamuk veya gazlı bez).
5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Kullanılmış ekipmanın dezenfeksiyonu için dezenfektan solüsyonlu kaplar
Prosedür için hazırlık
9. Hastanın ilaçla ilgili farkındalığını netleştirin ve enjeksiyon için onayını alın.
11. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
12. Eldiven giyin.
13. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sızdırmazlığı, son kullanma tarihi; tıbbi ürün adı, ambalaj ve ampul üzerindeki son kullanma tarihi; cımbızla paketleme son kullanma tarihi; yumuşak malzeme son kullanma tarihi olan ambalaj.
14. Steril tepsiyi paketinden çıkarın.
15. Tek kullanımlık bir şırınga alın, iğnenin açıklığını kontrol edin.
17. İlaçlı ampulü açın.
18. İlacı çevirin.
19. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
20. Şırıngayı steril bir tepsiye koyun.
Bir prosedür gerçekleştirme
23. Enjeksiyon yerindeki deriyi katlayın.
24. Bir şırınga alın, iğneyi derinin altına (45 derecelik bir açıyla) iğne uzunluğunun üçte ikisi kadar sokun.
25. Deri kıvrımını serbest bırakın ve bu elin parmaklarıyla pistona bastırın, ilacı yavaşça enjekte edin.
prosedürün sonu
26. Cilt antiseptiği olan bir mendil veya pamukla enjeksiyon bölgesine bastırarak iğneyi çıkarın.
27. Kullanılmış malzeme ve ekipmanın dezenfekte edilmesi ve ardından imha edilmesi.
28. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan içeren bir kaba atın.
29. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
30. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
31. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kaydına kaydedin.
Intramüsküler enjeksiyon
Teçhizat
1. 2,0 ila 5,0 hacimli tek kullanımlık şırınga, ek bir steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. En az 5 adet steril top (pamuk veya gazlı bez).
5. Cilt antiseptiği.
B. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Kullanılmış ekipmanın dezenfeksiyonu için dezenfektan solüsyonlu kaplar
Prosedür için hazırlık
9. Hastanın ilaçla ilgili farkındalığını netleştirin ve enjeksiyon için onayını alın.
10. Hastanın rahat bir yatma pozisyonu almasına yardım edin.
11. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
12. Eldiven giyin.
13. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sızdırmazlığı, son kullanma tarihi; tıbbi ürün adı, ambalaj ve ampul üzerindeki son kullanma tarihi; cımbızla paketleme son kullanma tarihi; yumuşak malzeme son kullanma tarihi olan ambalaj.
14. Steril tepsiyi paketinden çıkarın.
15. Tek kullanımlık bir şırınga alın, iğnenin açıklığını kontrol edin.
16. Pamuk topları hazırlayın, cilt antiseptiği ile nemlendirin.
17. İlaçlı ampulü açın.
18. İlacı çevirin.
19. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
20. Şırıngayı steril bir tepsiye koyun.
Bir prosedür gerçekleştirme
21. Önerilen enjeksiyon bölgesini belirleyin, palpe edin.
22. Enjeksiyon bölgesini bir cilt antiseptiği ile bir peçete veya pamuk top ile iki kez tedavi edin.
23. Enjeksiyon bölgesindeki cildi iki parmağınızla gerin.
24. Bir şırınga alın, iğneyi kasın içine 90 derecelik bir açıyla, uzunluğunun üçte ikisi kadar, kanülü küçük parmağınızla tutarak sokun.
25. Şırınganın pistonunu kendinize doğru çekin.
26. Pistona bastırın, ilacı yavaşça enjekte edin.
prosedürün sonu
27. İğneyi çıkarın; enjeksiyon bölgesine cilt antiseptiği olan bir peçete veya pamuk top ile bastırın.
28. Peçeteyi veya pamuğu enjeksiyon bölgesinden (ilaca bağlı olarak) çıkarmadan hafif bir masaj yapın ve ayağa kalkmaya yardımcı olun.
29. Kullanılmış malzeme, dezenfeksiyona tabi tutulmuş ekipman ve daha sonra imha edilmesi.
30. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan içeren bir kaba atın.
31. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
32. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
33. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kaydına kaydedin.