Chudakov Sergey Yurievich diyet takviyelerinin artması hakkında doktor. Chudakov, S.Yu. - Biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri - bir lüks mü yoksa bir zorunluluk mu? Diyet takviyelerinin tanımı, modern sınıflandırması ve rolü

Viktor Aleksandroviç Lopaev
Psikofizyolog, Rusya Eczacılık Derneği danışmanı
Olga Petrovna Mironova
KAFA Rusya Bilimler Akademisi Merkez Klinik Hastanesi'nin nörolojik bölümü
Sergey Yuryeviç Chudakov
Rusya Eczacılık Derneği Başkan Yardımcısı

Beslenme biliminde uzun bir süre boyunca, diyetin yeterli kalori içeriği (gıdanın enerji işlevi) ve protein kaynağı (plastik işlev) açısından yararlılığının değerlendirilmesine asıl dikkat gösterildi. Mikro besinlerin yaşam süreçlerini sağlamadaki rolünü incelemeyi amaçlayan çalışmalar çok daha küçük bir ciltte sunuldu.

Ve yağların ve lifin rolü açıkça hafife alınmaktadır. Rusya Akademisi Beslenme Enstitüsü çalışanları tarafından yürütülen, Rusya'nın çeşitli bölgelerindeki nüfus üzerinde yapılan uzun vadeli ve toplu anketler sonucunda, nüfusun beslenme durumundaki bir dizi ciddi ihlalin ortaya çıkmasından sonra durum değişti. Tıp Bilimleri. Ülke nüfusunun çoğunluğunun diyetinde bir dizi vitamin eksikliği vardır (C vitamini, B1 ve B2 vitaminleri, folik asit, A vitamini ve karoten, E vitamini ve diğerleri) ve mineraller(çinko, selenyum, kalsiyum, demir, iyot ve flor); hayvansal yağların aşırı tüketimi; tam (hayvansal) proteinlerin, çoklu doymamış yağ asitlerinin (PUFA'lar) ve diyet lifinin eksikliği.

Nüfusun bu beslenme özelliklerinin tanımlanması, Büyük bir sayı sağlıklı ve hastalıklı bir organizmanın organ ve sistemlerinin işleyişini sağlamada mikro besinlerin katılım mekanizmalarını netleştirmeyi amaçlayan araştırma. Yetersiz beslenmenin bir dizi hastalığın gelişiminde çok önemli bir rol oynadığı ortaya çıktı. Sinir sisteminin, fonksiyonel hastalıklarının önemli ölçüde yayılmasında kendini gösteren bir dizi vitamin ve mineral eksikliğine özellikle duyarlı olduğu ortaya çıktı. Bu gibi durumlarda vücuda mikro besinlerin sağlanmasında bir düzeltme yapılması ihtiyacı aşikar hale gelmiştir.

Tıbbi ve gıda bitkilerinden mikro besinlerin yeterli miktarlarda çıkarılmasına izin veren teknolojilerin geliştirilmesi ve bilgi birikiminin belirli bir döneminden sonra, biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri (BAA) adı verilen yeni bir terapötik ve profilaktik ajan sınıfı ortaya çıktı.

Vücudun hayati süreçlerini sağlamada hem mikrobesinlerin (BAA_nutraseuticals) hem de tıbbi bitkilerden elde edilen küçük dozlarda biyolojik olarak aktif maddelerin (BAA_parapharmaceuticals) rolünün araştırılmasına yönelik araştırma, şu anda "mikrobesinoloji" veya "mikrobesinoloji" adı verilen bağımsız bir bilimsel yön olarak ayırt edilmektedir. "farmakonütriyonoloji".

Bu tür dönüşümlere neyin sebep olduğunu anlamak için, karşılaştırmalı karakteristik Farmakolojik preparatlar, bitkisel ilaçlar ve diyet takviyeleri kullanılarak yapılan tedavinin bazı özellikleri.

Geleneksel bitkisel ilaç, bitkilerde biyolojik olarak bulunan çok sayıda kullanımı ile karakterize edilir. aktif maddeler birçoğu homojen gruplar oluşturan ve vücut üzerindeki etkileri açısından birbirini tamamlayan maddelerdir.

Bu nedenle, örneğin eylem, vitamin müstahzarları doğrudan bitkilerden elde edilen (bu genellikle bütün bir madde kompleksidir), bu maddelerden birinin sentetik analoglarını içeren müstahzarlardan daha etkilidir.

Aynı özellik, diyet takviyelerinin kullanıldığı terapi ile korunmuştur. Hem fitoterapide hem de diyet takviyelerinin kullanıldığı terapide, vücut fonksiyonlarını düzenlemek için tam olarak bu maddeler kullanılır ve bu amaçlar için kullanımlarının evrimsel süreç tarafından "sağlandığı" varsayılabilir. Sentezlenmiş farmasötik müstahzarların kullanımıyla yapılan tedavide, bazı durumlarda toksik etkiye sahip olabilen ve alerjik reaksiyonlara neden olabilen vücuda yabancı maddelerin kullanımına da izin verilir. Ve bu tür etkiler doğal ilaçların kullanımıyla mümkün olsa da, ikinci durumda bunların gelişme olasılığı, sentetik ilaçlar kullanıldığında olduğundan yaklaşık olarak bir kat daha azdır. Diyet takviyeleri kullanılarak yapılan tedaviyi geleneksel bitkisel ilaçlardan ayıran iki özellik de vardır. Bunlardan ilki, diyet takviyelerinin yaratıcılarının, tıbbi özelliklerini birkaç yıl koruyabilen kuru bitki özleri elde etmek için özel teknolojiler geliştirmeleridir.

Köklü şifalı bitkilerden yapılan ve daha önce (dekoksiyon veya infüzyon şeklinde) kullanımı bu bitkilerin dağıtım alanları ile sınırlı olan ilaçların kullanımı dünyanın tüm ülkelerinde mümkün hale gelmiştir. İkinci özellik, modern ekipmanın (plazma fotometreleri ve diğer cihazlar) kullanılması sayesinde, diyet takviyelerinin yaratıcılarının yalnızca bitki materyallerindeki ana aktif maddelerin içeriğini kontrol edebilmeleri değil, aynı zamanda bitmiş müstahzarları standart hale getirebilmeleridir. Bu maddelerin içeriğine göre. Bu göstergeye göre (hasta üzerindeki terapötik etkinin standardizasyonunu sağlayan müstahzarların bileşiminin kesinliği), diyet takviyeleri, farmasötik müstahzarlar seviyesine ulaşmasalar da, onlara bitkisel müstahzarlardan çok daha fazla yaklaşır. Nüfusun sağlık durumunu etkileyen faktörlerin rolü üzerine yapılan bir araştırma, “yaşam tarzı özellikleri” faktörünün (bunlar arasında beslenme özelliklerinin en önemli rolü oynadığı) “tıbbi destek düzeyi” faktöründen çok daha önemli olduğunu göstermiştir.

Fakat uzun bir süre bu hüküm sadece bir gerçek olarak ifade edildi ve pratik olarak sadece farmasötik müstahzarlarla donanmış doktorların etki alanı dışında kaldı.

Diyet takviyelerinin pratik bir doktorun cephaneliğinde görünmesi, en azından hastalardaki beslenme eksikliklerini düzeltme fırsatı sağlar.

Belirli bir süre için, teorik ve klinik tıp temsilcileri, diyet takviyelerinin tıpta kullanılması sorusundan uzaklaştılar. Bilim adamlarının ve tıp camiasının ilgisinin canlanmasından sonra fizyolojik rol vücuttaki mikro besinler, diyet takviyelerini bir önleme ve onarıcı araç olarak kullanma olasılığının tanınma dönemi gelmiştir. Bununla birlikte, diyet takviyelerinin kullanımının terapötik etkisinden bahsetme girişimleri hala ciddiye alınmadı ve onaylanmadı. Bugün, çoğu doktor tarafından yayınlanan çok sayıda yeni çalışmanın sonuçlarının baskısı altında, inkar edilemez bir şekilde kanıtlanmış bir gerçek olarak kabul edilmektedir: adjuvan olarak ilaçların ve diyet takviyelerinin karmaşık kullanımı, kural olarak, sayısını önemli ölçüde azaltabilir. kullanılan ilaçlar.

Tedavi sürecinde diyet takviyeleri kullanma olanaklarının sadece böyle bir sonuçla sınırlı olduğunu hayal etsek bile, bu zaten en ciddi ilgiyi hak ediyor.

Uygulayıcıların, farmasötik kullanımının destekçileri (diyet takviyelerinin faydalarını tanımayanlar) ile diyet takviyelerinin kullanımının aktif propagandacıları (bazen makul olmayan bir şekilde farmasötiklerin yararları). Tıbbi müstahzarları etiyolojik, patogenetik ve semptomatik etki müstahzarlarına ayırma şeklindeki şu anda geçerli olan gelenekten uzaklaşmaya çalışılabilir ve biraz farklı bir yaklaşım önerilebilir. Farmasötikler, hızlı hareket eden ve kural olarak oldukça güçlü işlev düzenleyicileri olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda, parafarmasötik diyet takviyeleri (diyet takviyelerindeki ana aktif bileşen miktarı, tanım gereği, farmasötikler için belirlenen terapötik dozdan daha azdır), uzun vadeli ve "yumuşak" bir düzenleyici etki aracı olarak kabul edilmelidir. organ ve sistemlerin işleyişine ilişkin çalışmalar yürütülür. Ve diyet takviyeleri-nutrasötikler (yemekle birlikte belirli biyolojik olarak aktif maddelerin yetersiz alımını telafi etmek için tasarlanmış araçlar olarak tanımlanır), "metabolik taşıyıcıların" çalışmasını normalleştirmenize izin veren araçlar olarak kabul edilebilir ve bu nedenle sadece önkoşullar oluşturmaz. organların ve sistemlerin normal işleyişini eski haline getirmek, aynı zamanda bu sürecin uygulanmasını sağlamak.

Çeşitli ilaç türlerinin rolünün böyle bir değerlendirmesiyle, sonuç kendini göstermektedir: Bu ilaçların reçetelenmesine bu kadar temel bir şekilde karşı çıkmak pek gerekli değildir (bazıları profilaktik ilaçlar olarak, diğerleri tıbbi ürünler). Tedavi sürecinde kullanımlarını birleştirmek için bu iki grubun yeteneklerini yeterince değerlendirerek çok daha uygun görünüyor.

Bu iletişim sunar kısa inceleme Vitaminler ve vitamin benzeri maddeler içeren mikro besinler içeren BAA.

A vitamini (karotenler ve karotenoidler)

Yağda çözünen A vitamini sadece hayvansal ürünlerde bulunur. Provitamin aktivitesi de bitkilerde bulunur. Büyük bir karotenoid grubunu oluşturan diğer maddeler (son yıllarda 500'den fazla tanımlanmıştır) antioksidan olarak kullanılır ve provitamin aktivitesi yoktur. A vitamininin kendisi, antioksidan aktiviteye ek olarak, üretimde yer alır. görsel pigmentler ve rejenerasyonu teşvik eder epitel hücreleri. Esas olarak oftalmik ve dermatolojik uygulamada kullanılır.

Ayrıca A vitamini seks hormonlarının üretimine katkıda bulunur ve vücudun genel direncini artırır. A vitamininin nörolojide kullanımı öncelikle kan şekerini stabilize eden mekanizmalara katılımıyla ilişkilidir. A vitamini içeren müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. karmaşık tedavi konvülsif sendrom.

D vitamini

D vitamini, beynin işleyişi için son derece önemli olan kalsiyum ve fosfor değişiminde yer alır. Antidepresan, yatıştırıcı ve hipnotik etkilere neden olan ilaçların etkisini artırmaya yardımcı olur. Uyku bozuklukları için ve ayrıca antidepresanlar ve sakinleştiricilerle kombinasyon halinde reçete edilir.

C vitamini

C vitamini karaciğerin detoksifikasyon enzim sistemlerini aktive edici etkisinden dolayı antitoksik etkiye sahiptir.

Aynı zamanda, C vitamini anti-aterojenik etkiye sahiptir, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü arttırır ve düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü azaltır. Trombosit agregasyon reaksiyonu olasılığını azaltan C vitamini, kan damarlarının esnekliğini korumaya yardımcı olur ve kılcal damarları güçlendirerek beyne giden kan akışını normalleştirici bir etkiye sahiptir. Adrenal korteksin hormonlarının sentezine doğrudan katılarak, artan strese yeterli tepkinin verilmesine katkıda bulunur.

A ve E vitaminlerinin oksitlenmiş formlarını - yağda çözünen antioksidanları geri yükleme ve böylece hücre zarı fosfolipidlerinin oksidanların zararlı etkilerinden korunmasında yer alma yeteneği büyük önem taşır.

C vitamininin listelenen işlevleri, beynin normal işleyişini sağlamak için son derece önemlidir. C vitamininin, psiko-duygusal durum üzerindeki doğrudan etkisini gösteren norepinefrin, dopamin, serotonin ve endorfinlerin oluşumu üzerindeki etkisine ilişkin veriler büyük ilgi görmektedir. Bağımsız kullanımın yanı sıra, C vitamini de antioksidan preparatlar kompleksine dahil edilir.

Biyoflavonoidler (P vitamini aktivitesine sahip bir grup madde)

Biyoflavonoidlerin (bugün yaklaşık 4000 tane var) ana işlevi, dokuların antioksidan korumasıdır. Antioksidanların beynin işleyişini sağlamadaki rolünden bahsetmişken, aşağıdakileri akılda tutmak gerekir.

Geniş bir küçük kan damarı ağına sahip olan beyin, aterosklerotik sürecin ana "hedeflerinden" biridir. Lipid fraksiyonları açısından en zengin olan beyin dokularıdır ve bu nedenle lipid peroksidasyon sürecinin gelişimi sırasında diğer dokulardan daha fazla hasar görür. Biyoflavonoidler belirgin bir anjiyoprotektif etkiye sahiptir (hiyalüronidaz inhibitörleri olarak) ve genellikle C vitamini ile birlikte kullanılır.

B1 vitamini

B1 Vitamini (tiamin) karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasında yer alır. Sinir sisteminin işleyişini sağlama açısından önemli olan B1 vitamininin işlevleri, karbonhidratların aerobik metabolizmasında ve dolayısıyla nöronlara enerji sağlamada ve B1 vitamininin katılımında özellikle önemli rolüdür ( asetilkolin sentezinde koenzim A) ile birlikte. B1 vitamini eksikliği, artan yorgunluk, entelektüel aktivite seviyesinde azalma, ruh halinde uzun ve sürekli bir düşüşün eşlik ettiği dalgınlığın ortaya çıkması olarak kendini gösterebilir. Yüksek entelektüel iş yükü (çalışma, bilimsel çalışma vb.) sırasında zihinsel performansın azaldığı dönemlerin ortaya çıkmasını önlemek için profilaktik olarak kullanılması önerilir.

Niasin ( bir nikotinik asit, PP vitamini)

Niasin, beyin hücrelerine oksijen sağlamaya yardımcı olur ve enerjinin üretildiği karbonhidrat ve yağ metabolizması reaksiyonlarında kullanılır. Vücutta niasin eksikliği ile bu amaçlar için triptofan harcaması artar ve bu da sentezlenen serotonin miktarında azalmaya yol açabilir.

Bu nedenle, niasin eksikliği kendini uyku bozuklukları, düşük ve depresif ruh halinin baskınlığı ve anksiyete-depresif durumlar geliştirme eğilimi olarak gösterebilir. Uygun dozlarda ilaç aterosklerozun önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. Niasin kaygıyı azaltır ve uykuyu iyileştirir. Diğer ilaçlarla birlikte depresyon tedavisinde kullanılır. Niasin migren tedavisinde de kullanılmaktadır.

İlacı aldıktan sonra, ciltte sıcaklık ve kızarıklık hissi yaşayabilirsiniz (kısa süreli damar genişletici etki ilacın etkisi), bazen ürtiker gibi döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte görülür. Sonuç olarak, tedaviye ilacın yarım dozları ile başlanması tavsiye edilir. Bir reaksiyonun ilk belirtileri ortaya çıktığında aspirin almak çoğu durumda bırakmanıza izin verir. yan etki ilaç.

Niasinamid

Niasinamid, niasinin aksine belirgin bir lipid düşürücü etkiye sahip değildir. Ayrıca belirgin bir damar genişletici etkisi yoktur ve buna bağlı olarak ciltte ısı ve kızarıklık hissine neden olmaz. Üretilen serotonin seviyesi ve buna karşılık gelen semptomların gelişimi üzerindeki etkisi açısından, niasin ile aynı şekilde hareket eder. Diğer ilaçlarla birlikte depresyon tedavisinde kullanılır. Kaygı düzeylerini azaltır, uykuyu iyileştirir.

B5 vitamini

B5 Vitamini (pantotenik asit), vücuttaki en çok yönlü koenzimlerden biri olan koenzim A'nın bir bileşenidir. Koenzim A, karbonhidrat, yağ ve protein metabolizması reaksiyonlarında, özellikle glikoz parçalanması reaksiyonlarında, beynin işleyişi için önemli olan fosfolipitlerin ve nörotropik amino asitlerin sentezinde ve ayrıca dönüştürme sürecinde yer alır. asetilkolin için kolin. Psiko-duygusal stres yaşadıktan sonra sinir sisteminin çalışma kapasitesinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Sinir sisteminin çalışma kapasitesini korumak için ilacı profilaktik olarak kullanmak mümkündür (B5 vitamini eksikliği, yetersiz hızlı yorgunluk gelişimine yol açar).

B6 vitamini

B6 Vitamini, beyin hücreleri tarafından glikoz alımını teşvik eder. Glutamik asit ve triptofan gibi beyin fonksiyonu için bu kadar önemli amino asitlerin metabolizmasına katılır, nörotransmiterlerin - dopamin, norepinefrin ve serotonin - üretiminin normalleşmesine katkıda bulunur. Hem merkezi hem de periferik sinir sistemlerinin normal çalışması için gereklidir. Karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunu geliştirir. Kural olarak, bir hastaya amino asit içeren ilaçlar reçete edilirken, aynı zamanda B6 vitamini de reçete edilir.

Depresyon tedavisinde kullanılır. Hafıza ve dikkat bozuklukları üzerinde olumlu etkisi vardır. İlacın alkole patolojik bağımlılığın tedavisinde kullanılması tavsiye edilir.

Para-aminobenzoik asit (PABA)

Beyin hücrelerinde normal metabolizma için yeterli PABA alımı gereklidir. Protein sindirim sürecinde önemli bir rol oynar, folik asit oluşumunu destekler, B5 vitamininin etkinliğini arttırır. PABA eksikliği, kalıcı bir yorgunluk hissi, "güç eksikliği" ile kendini gösterebilir, ayrıca buna gerek yoktur. fiziksel aktivite. Bazı durumlarda, PABA almak hastanın performansını artırabilir, aşırı hızlı yorgunluk gelişimini önleyebilir veya hastayı yorgunluktan kurtarabilir.

B Vitamini Kompleksi

“B” grubu vitaminler (B1, B2 ve B6), glikoz metabolizmasının çeşitli aşamalarında yer alır, yani. hücrelere enerji sağlama süreci doğrudan aktivitelerine bağlıdır. B vitaminleri, bir dizi nörotransmiterin sentezinde yer alır. Psiko-duygusal stres durumunda aktif olarak tüketilir. İlaç beyindeki metabolik süreçleri normalleştirir, nörotransmiterlerin sentezini normalleştirir. Psiko-duygusal stresin olumsuz etkisini azaltır. Zihinsel artırır ve fiziksel performans. Duygusal durumu ve ruh halini normalleştirir.

E vitamini

E vitamini iyileştirir çevresel dolaşım, kan pıhtılaşmasını azaltır ve kılcal geçirgenliği normalleştirir. Antioksidan olarak yağda eriyen vitaminlerin ve çoklu doymamış yağ asitlerinin oksidasyonunu engeller ve hücre zarlarının geçirgenliğini engeller. Serebral damarların ateroskleroz gelişimini önlemenin ve aterosklerozun komplikasyon olasılığını azaltmanın bir yolu olarak kullanılır.

Koenzim Q10

Koenzim Q10 - "her yerde bulunan kinon" (ubikinon) - oksijenin hücreye hareketini ve ATP moleküllerinin mitokondride birikmesini destekler. Bu sürecin keşfi ve çalışması için Amerikalı bilim adamı Peter Mitchell 1978'de ödüllendirildi. Nobel Ödülü. Q10 içeren ilaçların kullanımının etkisini arttırmaktır. işlevsellik her şeyden önce, kalp kası ve aktif olarak enerji tüketen diğer organlar - karaciğer, böbrekler, pankreas. Hipotansif etkisi vardır. Hücrelerin mitokondriyal aparatını serbest radikallerin zarar görmesinden korur ve ayrıca hücre zarı lipitlerini peroksidasyondan korur (koenzim Q10'un antioksidan etkisi, E vitamininden daha yüksektir). Geroprotektör özelliklere sahiptir. Nörolojik uygulamada performansı artırmak için kullanılır. Daha iyi emilim için, ilacın yağlı gıdaların kullanımı ile aynı anda alınması tavsiye edilir.

Kremlin ilacı. Klinik Bülten" Sayı 3, 1999

"... gıda sadece bir enerji ve plastik madde kaynağı olarak değil, aynı zamanda çok karmaşık bir farmakolojik kompleks olarak düşünülmelidir"

Akademisyen A.A. Pokrovski

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü tarafından yürütülen sistematik epidemiyolojik çalışmalar farklı bölgeler Rusya'da son birkaç yılda, Rusların beslenmesinde dengeli beslenme formülünden, öncelikle mikro besinlerin - vitaminler, mikro elementler, doymamış yağ asitleri, bitki ve hayvan kaynaklı diğer birçok organik bileşik - tüketimi açısından önemli sapmalar olduğu ortaya çıktı. metabolik süreç ve fonksiyonların düzenlenmesinde önemli olan bireysel organlar ve sistemler.

Ülkemizde en yaygın gıda ürünleri setini kullanan beslenme uzmanları, optimal enerji değerine sahip gıdaların kadınlar için 2200 kcal / gün ve erkekler için 2600 kcal / gün düzeyinde (günlük enerji harcama özelliğine karşılık gelir) ortalama bir Rus ve obeziteye neden olmayan), vücuda yeri doldurulamaz beslenme faktörleri sağlamak mümkün değildir.

Bunun sonucu, bir yandan ateroskleroz, koroner kalp hastalığı için önde gelen risk faktörlerinden biri olan aşırı kilolu çok sayıda insanın popülasyondaki varlığıdır. hipertansiyon, diabetes mellitus ve diğer yandan, olumsuz faktörlere karşı spesifik olmayan direncin azalması dış ortam ve immün yetmezlikler. Modern gıda ürünlerinin bileşimi, doktorları bir ikilemi çözmeye zorlar: ateroskleroz, obezite ve hipertansiyonu önlemek için aşırı doymuş yağlar, monosakkaritler ve tuz içeren gıda alımını azaltmak, böylece temel mikro besinlerin eksikliğini şiddetlendirmek veya gıda miktarını artırmak yenir, mikro besin eksikliğini ortadan kaldırır, ancak yukarıdaki "medeniyet hastalıkları" riskini keskin bir şekilde artırır.

Bu konumlardan, mevcut aşamada nüfusun beslenmesini optimize etme sürecinde, üç olası rasyonalizasyon yöntemi dikkate alınmalıdır. İlk yol, bitki ürünlerinin hayvanlar üzerinde açık bir üstünlüğü ile yüksek kaliteli gıda ürünlerinden günlük diyetin katı bir şekilde seçilmesinden oluşur. Binlerce yıldır kullanılan klasik ve en doğal yol budur. Bununla birlikte, mantıksız toprak yönetiminin tükenmesi, herbisitlerin yaygın kullanımı ve ardından gelen irrasyonel depolama göz önüne alındığında, işlenmemiş bitki ürünleri bile yetersiz bir mikro besin kaynağıdır ve günlük ihtiyacın yalnızca %60-70'ini karşılar. Ek olarak, bazı temel besinler, fiyatlarındaki keskin artış nedeniyle kullanılan gıda ürünleri yelpazesinin daralması nedeniyle son zamanlarda birçok Rus'un diyetine girmeyi bıraktı. İkinci yol, belirli bir kimyasal bileşime ve özelliklere sahip gıda ürünlerinin yaratılması veya gıda ürünlerinin gerekli besinlerle sözde zenginleştirilmesidir. Ne yazık ki, Rusya'daki bu tür ürünler, Avrupa ülkeleri ile karşılaştırıldığında ve Kuzey Amerika Hala hem miktar hem de ürün çeşitliliği açısından feci şekilde az sayıda üretilmiştir. Diğer bir sorun ise, bu tür gıdalara eklenen bazı mikro besinlerin üretim sürecinde yok edilebilmesi ve bu da bunların doğru bir şekilde dozlanmasını zorlaştırmasıdır. Ve son olarak, üçüncü yol, diyete ek olarak az miktarda günlük gerekli plastik ve düzenleyici bitki, mineral kompleksi içeren biyolojik olarak aktif gıda takviyelerinin (BAA) geniş üretimi ve tanıtımından oluşur. ve hayvan kökenli. Rusya ve yurtdışındaki birçok bilim insanı ve pratisyene göre, diyet takviyelerinin yaygın kullanımı, 20. yüzyılın sonundaki beslenmeyle ilgili görünüşte ölümcül olan sorunu çözmenin belki de en hızlı, ekonomik olarak kabul edilebilir ve bilimsel olarak sağlam yoludur. radikal bir yeniden yapılanma gerektiriyor Gıda endüstrisi Ve Tarım ve mevcut gıda ve ilaç üretim kapasiteleri kullanılarak uygulanabilir. Ek olarak, hali hazırda üretilen besin takviyeleri, Kuzey ve Sibirya'nın ücra bölgeleri, ekolojik sorunlu bölgeler dahil olmak üzere herhangi bir bölgeye hızlı bir şekilde taşınabilir ve besin takviyelerinin raf ömrü, geleneksel ve değiştirilmiş gıda ürünlerininkinden önemli ölçüde fazladır.

Sorun Geçmişi

Son 20 yılda tüm ülkelerde ağırlaşan mevcut kısır beslenme sisteminin değiştirilmesi sorununa ek olarak, diyetetik ve farmakoloji arasında farmakonütritiyoloji adı verilen yeni bir sınır bölgesinin hızla gelişmesine yol açan başka nedenler de vardı. veya bireysel mikro besinler ve bunların dengeli kompleksleri ile tedavi bilimi ( ve diyet terapisinde olduğu gibi klasik yiyecekler değil).

İlk olarak, temel beslenme faktörleri hakkındaki anlayışımızı önemli ölçüde genişleten ve toplam sayılarını neredeyse iki katına çıkaran beslenme alanında büyük keşifler yapıldı. İkincisi, bu, biyolojik olarak aktif bileşenlerin hemen hemen her biyosubstrattan (bitki, hayvan, mineral) yeterince saflaştırılmış bir biçimde elde edilmesini mümkün kılan biyoorganik kimya ve biyoteknolojinin başarıları ile kolaylaştırılmıştır. Üçüncüsü, en temel beslenme faktörlerinin farmakodinamiğini ve farmakokinetiğini deşifre eden farmakolojinin başarısını not etmek gerekir. Dördüncüsü, bir dizi üretici için diyet takviyelerinin üretimi, sentetik ilaçlara kıyasla ekonomik olarak daha karlı çıktı, çünkü üretimin kendisi çok daha ucuz ve nüfus (uygun düzeyde bilgi desteği ile) sürekli olarak önleyici takviyeler alıyor. farklı ilaçlar yalnızca belirli bir hastalık varlığında satın alınır.

Şu anda, dünyanın gelişmiş ülkelerinde, dengesiz beslenme ile Rusya ile aynı sorunları yaşayan, büyük ölçekte diyet takviyeleri üretilmekte ve tüketilmekte, bu da tüm ulusların sağlığını önemli ölçüde etkilemeyi mümkün kılmaktadır.

Rusya ayrıca, zorlu ekonomik duruma rağmen, kendilerini olumlu bir şekilde kanıtlamış yabancı besin takviyelerini yaygın bir şekilde tanıtmak ve elbette yerli olanları üretmek için bir dizi önlem alıyor. Bu yolda bazı başarıların elde edildiğine dikkat edilmelidir: Hükümet programı Beslenme alanında" diyet takviyelerinin yaygın kullanımı dikkate alınarak derlendi, doktorların ve fonların çabaları sayesinde bu alanda ilginç Rus gelişmeleri ortaya çıktı. kitle iletişim araçlarıönleme amacıyla sistematik olarak diyet takviyeleri kullanan bir grup insan vardı, çoğu tıbbi kurumlar karmaşık tedavi ve rehabilitasyonda kullanımları açısından bu ilaç grubuna ilgi göstermeye başladı. Ancak ne yazık ki uzmanlar arasında bu konuda ilgili metodolojik literatürün ve özel süreli yayınların bulunmayışı, yükseköğretim sisteminde farmakonütrisyon dersinin olmaması nedeniyle ülkemiz ekonomik olarak gelişmiş ülkelerin 100 kat gerisinde kalmaya devam etmektedir. Diyet takviyelerinin kullanım koşulları.

Diyet takviyelerinin tanımı, modern sınıflandırması ve rolü

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 15 Nisan 1997 tarihli 117 sayılı "Biyolojik olarak aktif gıda takviyelerinin incelenmesi ve hijyenik sertifikasyonuna ilişkin prosedür hakkında" emrine göre, biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri, doğal veya biyolojik olarak doğalla aynı konsantrelerdir. insan diyetini bireysel biyoaktif maddeler ve bunların kompleksleri ile zenginleştirmek için gıda ürünlerinin doğrudan alımı veya bileşimine dahil edilmesi amaçlanan aktif maddeler. Takviye edici gıdalar bitki, hayvan ve mineral hammaddelerin yanı sıra kimyasal veya biyoteknolojik yöntemlerle elde edilir. Ayrıca mikroflora üzerinde düzenleyici etkisi olan enzim ve bakteri preparatlarını (öbiyotikler) içerirler. gastrointestinal sistem. Diyet takviyeleri, özler, infüzyonlar, balsamlar, izolatlar, tozlar, kuru ve sıvı konsantreler, şuruplar, tabletler, kapsüller ve diğer şekillerde üretilir. Diyet takviyelerinin kullanımı şunları yapmanızı sağlar:

  • gerekli açığı doldurmak için oldukça kolay ve hızlı besinler, her şeyden önce mikro besinler;
  • diyetin ve iştahın kalori içeriğini düzenler, böylece vücut ağırlığını etkiler;
  • belirli maddelerin, özellikle endojen ve ekzojen toksinlerin metabolizmasını kasıtlı olarak değiştirmek;
  • bağırsak mikroflorasının normal bileşimini ve fonksiyonel aktivitesini korumak;
  • olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı vücudun spesifik olmayan direncini arttırmak;
  • bireysel organların ve sistemlerin işlevini düzenlemenin ve desteklemenin ilaçsız ve güvenli bir yolu için bir mekanizma elde edin.

    Kompozisyona, etki mekanizmalarına ve kullanım endikasyonlarına göre, diyet takviyeleri iki büyük gruba ayrılabilir - nutrasötikler ve parafarmasötikler.

    Nutrasötikler - temel (zorunlu, yani insan vücudunda sentezlenmeyen ve yalnızca gıda ile elde edilen) beslenme faktörlerinin eksikliğini gidermek anlamına gelir:

  • vitaminler ve vitamin benzeri maddeler;
  • makro ve mikro elementler;
  • Çoklu doymamış yağ asitleri;
  • gerekli amino asitler;
  • diyet lifi.

    Bu grubun diyet takviyelerinin ayırt edici özellikleri:

  • gıda (ilaç dışı) teknolojileri kullanılarak üretilen ürünlerdir;
  • herhangi bir yan etki olmaksızın önleme amacıyla sürekli olarak kullanılabilir;
  • kural olarak, spesifik olmayan bir genel iyileştirici etkiye sahiptir;
  • genellikle kontrendikasyonları yoktur.

    Ancak dikkate alındığında özel rol Pek çok hastalığın etiyolojisi ve patogenezindeki bir dizi temel beslenme faktörünün, zaten gelişmiş bir patoloji ile, nutrasötikler, en önemli avantajlarını - güvenlik ile - korurken, genellikle bir dizi farmasötikten daha az etkili olmayan, tedavi ve rehabilitasyon için etkili araçlar haline gelir. uzun süreli kullanım. Evet, çoklu doymamış yağ asidi aktif olarak anti-inflamatuar, antiplatelet ve ülser iyileştirici ajanlar, vitamin benzeri maddeler koenzim Q10 ve L-karnitin - kardiyotonik olarak, amino asitler metionin ve sistein - hepatoprotektörler olarak, mikro elementler krom ve çinko - hipoglisemik ajanlar olarak.

  • belirli insanların diyetlerini ihtiyaçlarına göre cinsiyete, yaşa, fiziksel ve zihinsel stresin yoğunluğuna, biyoritimlere, fenotip ve genotipe ve belirli bir zaman dilimindeki fizyolojik durum özelliklerine göre kişiselleştirmek;
  • hem bireysel beslenme bozuklukları hem de endemik mikro besin eksiklikleri ile ilişkili, bireysel besinlerde ve bunların gruplarında ortaya çıkan dengesizlikleri hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırmak;
  • muzdarip kişilerde bozulmuş metabolik süreçleri düzeltmek kronik hastalıklar, öncelikle değişim niteliğinde (obezite, ateroskleroz, diyabet, osteoartrit, gut);
  • biliyer diskinezi, disbakteriyoz, dumping sendromu, malabsorpsiyonun eşlik ettiği kronik gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdarip hastalarda emilimi kolaylaştırmak ve besin miktarını arttırmak;
  • toksik metabolik ürünlerin inaktivasyonu, bağlanması ve atılımı süreçlerini geliştirmek ve her şeyden önce, çevresel olarak elverişsiz koşullarda yaşayan veya çalışan, sentetik ilaçlarla sürekli ilaç tedavisi alan, karaciğer ve böbreklerin kronik hastalıklarından muzdarip hastalarda;
  • spesifik olmayan immünolojik direnci ve antioksidan korumayı arttırır, böylece bulaşıcı ve onkolojik hastalıkların önlenmesine ve karmaşık tedavisine katkıda bulunur.

    Bileşimlerine göre, nutrasötikler şartlı olarak çözdükleri belirli görevlerde farklılık gösteren birkaç fonksiyonel alt gruba ayrılabilir:

  • tam veya azaltılmış vitamin kompleksleri, mineraller veya mineralli vitaminler ve son yıllarda, sadece klasik vitaminler değil, aynı zamanda vitamin benzeri maddeler de dahil olmak üzere, piyasadaki dengeli çok bileşenli müstahzarların payında bir artışa yönelik açık bir eğilim olmuştur ( koenzim Q10, kolin, inositol, lipoik asit, L-karnitin vb.), şelatlı (amino asitlerle ilişkili) mineraller ve bunların biyoyararlanımı yüksek kolloidal çözeltileri;
  • A, C, E vitaminleri, selenyum, biyoflavonoidler, süperoksit dismutaz, katalaz, peroksidaz enzimleri ve yüksek miktarda antioksidan içeren bitkiler - alıç, sarımsak, ginkgo biloba, yaban mersini ve diğerleri dahil olmak üzere antioksidan kompleksler;
  • omega-3 ve omega-6 sınıflarından çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA'lar) içeren müstahzarlar;
  • müstahzarlar - fosfolipid kaynakları (çeşitli lesitin varyantları);
  • diyet lifli müstahzarlar (pektin, mikrokristalin selüloz, kabuklu kitin, kahverengi alg aljinatları);
  • esansiyel amino asitlerin monopreparasyonları ve kompleksleri;
  • Dengeli bir bileşimde son derece besleyici tam proteinler (çoğunlukla soya veya yumurta), polisakkaritler, çoklu doymamış yağ asitleri, tam bir vitamin ve mineral yelpazesi (iz elementler dahil), diyet lifleri, sindirim enzimleri ve bir dizi içeren "günlük diyet değiştiriciler" bitkiler - yonca, atkuyruğu, yulaf, yosun gibi kolayca sindirilebilir mikro besin formlarının kaynakları, doktor ve hastalar için uygun olan beslenme durumunun düzeltilmesi ve kilo kontrolü için kapsamlı bir program sağlar;
  • genel sağlığın iyileştirilmesine ek olarak aynı anda bir etkiye sahip olan çok çeşitli besinlerin (yonca, kuşburnu), alglerin (yosun, spirulina, klorella) ve arı ürünlerinin (bal, arı poleni) bitki-akümülatörlerinden müstahzarlar antioksidan, antihipoksan ve immünomodülatör etki.

    Nutrasötikler grubundan diyet takviyelerinin klinik uygulamada kullanılması, istisnasız tüm uzmanlık doktorları için gereklidir, çünkü bu diyet takviyeleri grubu tarafından çözülen görevler, iç ortamın sabitliğini sürdürme ve olumsuz etkilere karşı direnç gibi temel konularla ilgilidir. herhangi bir nitelikteki dış faktörlerin etkileri:

  • metabolik konveyörlerin işlevinin stabilitesini korumak,
  • iyon-elektrolit bileşiminin sabitliğinin korunması;
  • anti-radikal koruma;
  • mikro dolaşımın iyileştirilmesi;
  • hipoksinin etkilerinin azaltılması;
  • yüksek derecede immünolojik kontrol sağlamak;
  • yeterli doku rejenerasyonunun sürdürülmesi;
  • yüksek derecede enerji arzını sürdürmek;
  • organ ve sistemlerin detoksifikasyonu.

    Bu sorunların sadece sentetik ilaçlarla çözülmesi, dünya deneyiminin de gösterdiği gibi, özellikle önleme aşamasında ve uzun süreler boyunca mümkün olmamaktadır.

    Klinik açıdan ikinci büyük ve daha az önemli ve ilginç diyet takviyesi grubu, parafarmasötiklerdir - gıdadan çok doğal bazlı ilaçlara daha yakın olan ve bunların bireysel organların ve sistemlerin işlevini kasıtlı olarak etkilemelerine izin veren bir ilaç sınıfı. . Bu gruptan birçok diyet takviyesi, benzer bir bileşime sahip ilaçlardan yalnızca önemli ölçüde daha düşük günlük aktif bileşen dozu ile ayırt edilir. Nutrasötikler hastalar tarafından hem doktor tavsiyesi ile hem de birçok durumda kendi başlarına kullanılabiliyorsa, o zaman parafarmasötikler bir uzman tarafından reçete edilmeli ve öncelikle fitofarmakoloji alanında doktordan ek bilgi istenmelidir.

    Bu diyet takviyesi grubunu aşağıdaki fonksiyonel alt gruplara ayırmak oldukça şartlı olarak mümkündür:

  • organ ve sistemlerin fonksiyonel aktivitesinin düzenleyicileri;
  • immünomodülatörler;
  • doğal antibiyotikler ve antiseptikler;
  • öbiyotikler;
  • enzim müstahzarları;
  • adaptojenler;
  • anorektikler (açlık düzenleyiciler);
  • termojenikler (depodan yağ mobilizatörleri);
  • detoksifiye ediciler.

    Bu grubun diyet takviyelerinin bileşenleri, kural olarak, örneğin iyi bilinen alıç, ginseng, eleutherococcus, nane, kediotu, karahindiba gibi Rusya'da ve dünyanın diğer ülkelerinde yetişen tıbbi ve gıda bitkileridir. topalak ve daha az tanıdık, egzotik - Asya kalkanı ("Gotu Kola"), ginkgo biloba, kava kava biberi, kedi pençesi, sarsaparilla ve diğerleri. Ek olarak, etkiyi arttırmak ve değiştirmek için belirli vitaminler, mineraller, amino asitler, arı ürünleri (propolis, arı sütü), proteolitik ve antioksidan enzimler, omega-3 PUFA'lar, sığır organlarından ekstraktlar ve ekstraktlar ve hidrobiyontlar eklenir. ilaç sayısı. , homeopatik kompleksler. Sonuç genellikle çok yönlü bir etki sağlayan birkaç düzine bileşenden oluşan bir ilaçtır. Bu tür besin takviyesinin önemli bir avantajı, çok bileşenli bileşim nedeniyle pozitif ilaçların artmasıdır. Çoğu zaman, hem doktorların hem de hastaların, daha fazla işlenmesi evde, çoğunlukla ekstraksiyon yoluyla gerçekleştirilen, basitçe ince kıyılmış ve kurutulmuş bitki parçaları olan benzer bir bileşime sahip geleneksel tıbbi müstahzarlara kıyasla diyet takviyelerinin daha yüksek maliyeti hakkında makul soruları vardır. sıcak su veya alkol. Bununla birlikte, benzer bileşime sahip bu iki grubu karşılaştırırken, diyet takviyeleri her zaman daha fazla verimlilik gösterir, bazen büyüklük sırasına göre farklılık gösterir. Cevap şüphesiz teknolojide yatıyor. Anlaşıldığı üzere, aktif bileşenleri koruma açısından en tutumlu ve kullanımları açısından en eksiksiz olanı, bitki parçalarının dondurularak veya dondurularak kurutulduktan sonra özel değirmenlerle ince bir şekilde dağılmış (toz haline getirilmiş) öğütülmesidir. bileşenleri su, alkol veya eter ile çıkarmak yerine. Birçok şifalı bitki örneğinde, bitki hücresinde bulunan tüm madde kompleksini kullanmanın ve izole edilmiş tek tek bileşenleri kullanmanın optimal olduğu kanıtlanmıştır. Bu yaklaşım çoğaltmayı mümkün kılar faydalı özellikler ham maddeler, aşırı dozlardan, yan etkilerden ve alerjik reaksiyonlardan kaçının. Doğal olarak yüksek teknoloji modern üretimİlaç üretiminin karmaşıklığına yaklaşan parafarmasötikler grubundan BAA, yalnızca nihai maliyetlerini artırmakla kalmaz, aynı zamanda yüksek derecede toksisiteyi korurken klinik etkinliği de büyük ölçüde artırır.

    Bu diyet takviyesi grubunun ortak özellikleri:

  • karmaşık önleme, terapi ve rehabilitasyonda belirli bir klinik sorunu çözmek için hedeflenen kursların kullanılması;
  • üretimde, kural olarak, farmasötik teknolojilerin kullanımı;
  • genellikle en önemli bileşenlerin içeriğine ilişkin standardizasyon;
  • kural olarak, kabulde kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar vardır;
  • kullanım süresi, şema ve dozlar üzerinde doktor kontrolü ihtiyacı;
  • başvururken, bu ilaçların ilaç ve ilaç dışı tedavi yöntemleri ile uyumluluğunu dikkate alma yükümlülüğü.

    Diyet takviyelerinin klinik pratikteki rolü

    Son yıllardaki çok sayıda literatür verilerinin analizi, tartışılan sorunu çözmek için önerilen yolun kardiyovasküler hastalıkların, gastrointestinal sistem lezyonlarının, kas-iskelet sisteminin önlenmesi ve tedavisi için ciddi bir araç olduğu sonucuna varmamızı sağlar. endokrin sistem Ve bircok digerleri. Diyet takviyelerinin kullanımına ilişkin mevcut deneyim ve beklentiler üzerinde kısaca duralım. Çeşitli bölgeler pratik tıp

    Kardiyolojide- Bir dizi kardiyotropik vitamin ve vitamin benzeri maddeler, makro ve mikro elementler, amino asitler, çoklu doymamış yağ asitleri, ginkgo biloba bitkileri, acı biber, beyaz söğüt kabuğu, alıç, sarımsak içeren diyet takviyeleri yüksek etkinlik göstermiştir. karmaşık terapi ve önleme, klinik olarak anlamlı bir kardiyoprotektif etki sağlama, miyokardiyal kontraktiliteyi artırma, kan plazmasının lipid spektrumunu normalleştirme, kan basıncını hafif düşürme, mikro sirkülasyon bozukluklarını düzeltme ve ritmi geri getirme. Ülkemizde ve yurt dışında uzun yıllara dayanan klinik deneyimlerin gösterdiği gibi, kardiyovasküler sistem bozukluklarını düzeltmek için kullanılan birçok diyet takviyesi, genellikle sistemik ateroskleroz, kardiyomiyopati, miyokardiyal distrofi tedavisinde geleneksel olarak kullanılan bir dizi farmasötikten daha az etkili değildir. Derin kardiyak işlev bozukluğuna yol açan bir dizi sözde "mitokondriyal hastalık" yalnızca koenzim Q10 ve L-karnitin ile tedavi edilebilir.

    Gastroenterolojide- Çok bileşenli protein-vitamin-mineral besin kompleksleri, çoklu doymamış yağ asitleri, enzimler, eubiyotikler, motilite düzenleyiciler, hepatoprotektörler, koleretik bitkiler içeren diyet takviyeleri, ülseratif lezyonların tedavisi ve ikincil önlenmesi için farmasötiklerle kombinasyon halinde uzun süredir ve başarıyla kullanılmaktadır. gastrointestinal sistem, kabızlık, dysbacteriosis , enzimatik eksiklik, biliyer diskinezi, malabsorpsiyon sendromu. Kolelitiazisin karmaşık cerrahi olmayan tedavisinin yanı sıra acı çektikten sonra karaciğer fonksiyonunun restorasyonu ve sürdürülmesinin bir aracı olarak bir dizi diyet takviyesinin yüksek etkinliği ayrıca belirtilmelidir. akut hepatit tedavide tercih edilen ilaçlar olarak kronik hepatit.

    pulmonolojide Diyet takviyeleri, kural olarak, antibiyotik kullanımının ve seviyelendirmenin etkisini artıran yardımcı araçlardır. yan etkiler dysbacteriosis şeklinde. Birçok uzman, akciğerlerin ve bronşların akut ve kronik spesifik olmayan hastalıklarının karmaşık tedavisinde ve önlenmesinde aktif olarak öbiyotikler, proteolitik enzimler - balgam söktürücü, antienflamatuar, bronkodilatör, mukolitik etkiye sahip parafarmasötikler kullanır. Steroid benzeri etkiye sahip bitkiler (yucca, dioscorea, meyan kökü) ile omega-3 PUFA'lar ve magnezyum içeren bir dizi diyet takviyesi, son zamanlarda bir dizi klinik tarafından bronş tedavisi için ilaçların bir parçası olarak başarıyla kullanılmaktadır. astım ve kronik obstrüktif bronşit.

    romatolojide, çoklu yan etkiler ve bazen temel etkili farmasötiklerin doğrudan toksik etkileri göz önüne alındığında, diyet takviyeleri, kondroproteks için umut verici güvenli ajanlar (glukozamin ve kondroitin sülfat) olarak giderek artan bir rol oynamaya başlıyor ve ciddiyeti azaltıyor. inflamatuar süreç(PUFA omega-3, proteolitik enzimler, bitkiler - şeytanın pençesi, ortanca ağacı, avize ağacı), etkili remineralizasyon için (atkuyruğu, yosun, yulaf) immünomodülasyon (ekinezya bitkilerinden ilaçlar, kedi pençesi, spirulina mikroalgleri, karınca ağacı kabuğu) . Şimdiden, bir dizi diyet takviyesiyle birleştirildiğinde, bağışıklık bastırıcıların ve kortikosteroidlerin dozlarını azaltmak gerçekten mümkün.

    endokrinolojide Diyet takviyeleri, aşırı kilolu hastaların monoterapisinde, her iki diabetes mellitus tipinin karmaşık tedavisinde (uygulanan insülin ve oral hipoglisemik ajanların dozunu azaltmaya izin vererek), endemik guatr, hipotiroidizmin önlenmesi ve tedavisi için etkili bir şekilde kullanılır. Uzun yıllara dayanan bilimsel araştırmaların gösterdiği gibi, nutrasötikler grubundan diyet takviyelerinin sistemik kullanımının endokrin sistemin birçok hastalığını önlemenin etkili bir yolu olması da önemlidir.

    Nörolojik pratikte Diyet takviyeleri, ilk olarak, merkezi ve periferik sinir sisteminde (nörotropik vitaminler, mikro elementler, amino asitler, fosfolipidler) optimal mikro besin bileşiminin korunmasını ve ikinci olarak, tonik (eleutherococcus, gin-) kullanılarak bozulmuş fonksiyonların hafif düzenlenmesini sağlayarak önemli bir rol oynar. shen, aralia, Çin manolya asması) ve yatıştırıcı (kediotu, takke, şerbetçiotu, kava kava) bitkiler. İntrakraniyal hipertansiyon tedavisinde Asya tiroid bitkisinin (Gotu Kola), astenik sendrom, dolaşım bozukluğu ensefalopati tedavisinde ilerlemeyi geciktirmek için ginkgo biloba bitkisinin kullanımına ilişkin son birkaç yılın klinik deneyimi de şüphesiz ilgi çekicidir. yaşlılık demansı.

    İlginç klinik sonuçlar karmaşık tedavide diyet takviyelerinin kullanımında son yıllarda elde edilen başarı idrar yolu hastalıkları(ürolitiazis, kronik piyelonefrit), kronik inflamatuar hastalıklar erkek ve dişi üreme sistemi, kısırlık, ikincil immün yetmezlikler, birincil ve ikincil koruma için onkolojik hastalıklar ve spesifik tedavilerin tolere edilebilirliğinin iyileştirilmesi. Nutrasötikler grubundan diyet takviyeleri, kullanım için güvenlik ve etkinlik açısından en umut verici olanlardır. kadın doğum ve neonatoloji uteroplasental dolaşım bozukluklarının düzeltilmesi, preeklampsi, hamile kadınlarda anemi ve hipogalaksi ile mücadele için. Spordaki en katı anti-doping kontrolü dikkate alındığında, bitki kaynaklı adaptojenler (ginseng, eleutherococcus, aralia, arı poleni), vitamin ve mineral kompleksleri, amino asitler, fiziksel dayanıklılığı ve gücü arttırmanın tek kabul edilebilir yoludur ve resmi olarak kabul edilmiştir. Rusya ve Uluslararası Spor Hekimliği Federasyonları.

    Umut verici olan, diyet takviyelerinin yaygın olarak kullanılmasıdır. pediatri ve gerontoloji, sentetik ilaçlarla kısa süreli tedaviye bile tahammül etmesi genellikle zor olan tam da bu hasta grubu olduğundan, birkaç ilaçla uzun süreli, bazen ömür boyu süren tedaviden bahsetmeye bile gerek yok. kullanım doğal ilaçlar polifarmasinin önlenmesi, alerjik reaksiyon gelişme riskinin, bazı kemoterapi ilaçlarının toksik etkilerinin azaltılması ve kullanılan dozların önemli ölçüde azaltılması için geniş fırsatlar sunmaktadır. Sözde uyumsuzluk veya "hastalık öncesi" durumlar, çoğu fonksiyonel bozukluklar organ ve sistemlerin faaliyetleri, sonuçları çevre felaketleri ve uzun süreli mesleki tehlikelere maruz kalma, yalnızca diyet takviyelerinin kullanılmasıyla başarılı bir şekilde düzeltilebilir.

    Hiç şüphe yok ki, farmakoloji ve beslenmenin kesiştiği noktada yer alan yeni bir yönün daha da geliştirilmesi, yeni üçüncü bin yılın koruyucu ve tedavi edici tıbbında daha da ilginç sonuçlara yol açacaktır.

    Sevgili okuyucu, elbette, tüm yönleriyle ayrıntılı olarak ortaya koymanın farkındadır. olası uygulama Klinik tıbbın çeşitli alanlarındaki diyet takviyeleri tek bir makale çerçevesinde gerçekçi değildir. Daha eksiksiz aydınlatma için bu konu en çok tematik yayınlar güncel konularözel farmakonütrisyon.

    Edebiyat

    V Rus Ulusal Kongresi "İnsan ve Tıp" 21-25 Nisan 1998 Moskova. Özetler.

    1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 s.

    2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 s.

    3. Avericheva V.S. - 341 s.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 s.

    5. Borisenko M.I., Yurzhenko N.N., Bryuzgina T.S. - S.349_350.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 s.

    7. Bünyatyan N.D. - 353 s.

    8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 s.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Nikitin Yu.P. - 348 s.

    10. Bazanov G.A. - 346 s.

    11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 s.

    12. Germanovich M.L., Bespalov V.G. - 88 s.

    13. Dmitriev M.N., Siletsky O.Ya. - 363 s.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 s.

    15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 s.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 s.

    17. N. S. Kazei, I. I. Kochergina, L. V. Kondratieva ve T. I. Negruk, J. Appl. - 369 s.

    18. Litvinenko A.F. - 382 s.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 s.

    20. Pashinsky V.G., Povet'eva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 s.

    21. Pribytkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 s.

    22. Pervushkin S.V., Lapchuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 s.

    23. Posrednikova T.A., Kostyukova E.G. - 397 s.

    24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 s.

    25. Penkov M.V. - S.393_394 s.

    İkinci Uluslararası Sempozyum "Beslenme ve Sağlık: Biyolojik Olarak Aktif Takviye Edici Gıdalar" 25-27 Nisan 1996 Moskova. Özetler

    26. Volgarev M.N. - S.23_24.

    27. Kukes V.G. - S.74_75.

    28. Livanov G.A., Nechiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - S.79_80.

    29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvich M.M. - S.83_84.

    30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - S.95_96.

    31. Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I. - S.92_94.

    32. Novik M.I. - 110 sn.

    33. Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 s.

    34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Sukhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 s.

    36. Radzinsky V.E. - S.129_130.

    37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratieva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 s.

    38. Samsonov M.A. - S.138_139.

    39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovich E.A. - S.140_141.

    40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - S.142_143

    41. Samsonov M.A., Pokrovskaya G.R. - S.143_145.

    42. Tutelyan V.A. - S.164_166.

    43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - S.168_169.

    44. Khotimchenko S.A. - 172 s.

    45. Cherenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - S.177_178.

    46. ​​​​Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - S.190_191.

    47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - S.20_21.

    48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 s.

    49. Yaremenko V.V. - S.91_92.

    50. Borodina T.M. // Diyet takviyeleri kavramı, sınıflandırılması ve uygulama olanakları. Yöntem. gelişim. - Pyatigorsk, 1999 - S. 10_23.

    51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // Klinik farmakoloji ve terapi - M., 1994 - No. 3 - C. 23_25.

    52. Gichev Yu.P., Makkosland K., Oganova E. // Mikronütrientolojiye giriş. - Novosibirsk, 1998 - S.3_15

    53. V. A. Knyazhev, B. P. Sukhanov ve V. A. Tutelyan, Russ. // Doğru beslenme: ihtiyacınız olan takviyeler. - M., 1998 - S. 44_49, 50_56.

    54. Madekin A.Ş., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Belarus Sağlık Hizmetleri - Minsk, 1996 - No. 4 - S. 46_48.

    55. Orlova S. // Biyolojik olarak aktif gıda katkı maddelerinin ansiklopedisi. - M., 1998 - S. 7_13.

    56. Risman M. // Biyolojik olarak aktif gıda katkı maddeleri: bilinenler hakkında bilinmeyenler. - M., 1998 - S. 9_10.

    57. Svetlova Yu.B. // Çoklu doymamış omega-3 yağ asitleri içeren gıda ürünlerinin aterojenik dislipideminin düzeltilmesinde kullanımı: Tezin özeti. dis. ... şeker. Bal. İlimler - M., 1998 - S. 10_11.

    58. Chernozubov I.E., Istomin A.V. // Hijyenik önleme temelleri. - M., 1998 - S. 24_35.

  • Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, insan sağlığı %10 sosyal koşullara, %15 kalıtsal faktörlere, %8 koşullara bağlıdır. Tıbbi bakım.7% indirim iklim koşulları ve kişinin yaşam tarzının %60'ını kendisi oluşturur.

    Öyleyse düşün:

    Ne yiyoruz ve içiyoruz, ne soluyoruz (zehirleri ve toksinleri yiyoruz ve soluyoruz).

    Biraz hareket ediyoruz (kaslar, kardiyovasküler sistem atrofisi).

    Stres yaşarız (vücudun serbest radikaller tarafından asitlenmesi).

    Belki de yeter. Böyle koşullarda hayatta kalabilmeniz bile inanılmaz! Resmi tamamlamak için, Irkutsk Bölgesi Baş İmmünologu, EAN B.V. Akademisyeni Gorodisky ile yapılan bir röportajdan birkaç satır: “Üzücü bir gerçekle karşı karşıyayız: vücudun iç ortamı - kan, lenf - çok kirli ilaca duyarlılığını kaybettiğini gösterir. İç ortamın kirlenmesinin metabolizmayı engellediği ortaya çıktı. Vücut gerekli maddeleri dışarıdan almaz ve metabolizma ürünlerini dışarı çıkaramaz. Mevcut saflaştırma yöntemleri ya beklenen sonuçları getirmez (hemosorpsiyon, plazmaforez) ya da çok pahalıdır (lenfosorpsiyon).

    Bu nedenle, SÜREKLİ bitki çayı içecekleri "Krepchay" içmenizi öneririz - TÜMÜ vücudu toksinlerden arındırmaya yardımcı olur. Elbette yetişkinlerin 10, 11, 16, 17 veya 19 numaralı özel temizleyicilerle başlaması daha iyidir.

    Bebekler dahil tüm aile için 1, 14 numaralı demlemek daha uygundur.

    Çoğu zaman, birçok hastalığın ilk belirtileri, başlangıcından birkaç yıl önce ortaya çıkar. akut dönem. KENDİNİZE ZAMANINDA TEŞHİS VEREBİLMEK çok önemlidir. Kısa süreli de olsa sebepsiz ağrı yoktur. Doktor minimum bilgi ile teşhis koyamaz (örneğin, sağ tarafta bir iğne). Yanlış teşhis tedaviyi yararsız hale getirir. Gözlemleyin, düşünün, analiz edin - hiç kimse sağlığınızla sizden daha fazla ilgilenmiyor.

    Bir kişi çabuk yorulursa, bu yaşlılık anlamına gelmez. Bu bir uyarıdır: vücutta bir şeyler ters gidiyor. Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından 2003 yılında kabul edilen Health Navigator programı, erken teşhise yöneliktir ve Uzun Ömür tüketim toplumunun yardımıyla Rusya'nın çeşitli bölgelerinde başarıyla uygulanmaktadır. Longevity Holding Başkanı Sergei Yuryevich Chudakov, sağlıklı insanların sağlığını izleme programından bahsediyor: “Ev içi sağlık hizmetlerinin önleyici odağının etkinleştirilmesi, nüfusu bulaşıcı olmayan fonksiyonel hastalıklardan ve çok sayıda endüstriyel, çalışma çağındaki nüfusun kitlesel sakatlığına ve erken ölümüne neden olan ulaşım ve ev yaralanmaları.

    DSÖ uzmanları, nüfusun sağlığının 4 grup faktörün etkisi altında oluştuğunu belirlemiş ve ilan etmiştir: genetik, ekoloji, tıbbi hizmet ve yaşam tarzı.

    Modern uygarlık, oldukça gelişmiş ülkelerde, çevrenin artan konforu ve kısırlığı, sık stres, aşırı kalorili beslenme ve son derece ile karakterize edilen, nüfusun belirli bir yaşam tarzını oluşturmuştur. düşük seviye motor aktivitesi.

    Tıbbi gözlemler, popülasyonun önemli bir bölümünde kas sisteminde distrofi ve yağ dokusunda hipertrofi, artan alerji bağımlılığı, viral saldırılara karşı zayıf koruma, yüksek tansiyon ve çarpıntı olduğunu belirtmektedir.

    Modern uygarlık, birçok insanı kas gücü yardımıyla fiziksel çalışma yapma ihtiyacından kurtarmıştır. Hareketsizlik sürekli olarak birçok organın verimsiz çalışmasına, kronik atrofiye ve organik hastalığa yol açar.

    Kemiklerin yapısı demineralize olur, güçleri azalır ve kırmızı kan hücrelerinin üretiminde bir eksiklik olur, bu da kanın kalitesini olumsuz etkiler.

    Kalbin ve kan damarlarının hareketsiz bir yaşam tarzına adaptasyonu, kalbin boyutunun küçülmesine, çapının küçülmesine neden olur. ana arterler ve işleyen kılcal damarların sayısında azalma.

    Holding Uzun Ömür şirketler grubu, kapsamlı sağlık ve aktif uzun ömür programlarının sağlanmasıyla uğraşmaktadır. Ana faaliyetler şunlardır: tıp, sağlık ve eğitim programları. Konsept, ancak bir doktor ve bir hastanın ortak çabalarıyla elde edilebilecek, kişinin vücudunun durumu hakkında nesnel bilgi ve açık tıbbi tavsiyeler temelinde inşa edilmesi gereken insan sağlığını koruma ve güçlendirme sürecine dayanmaktadır. yeterli sağlık önlemlerinin kullanımı ve yaşam tarzı düzeltmesi hakkında. Uzun ömür uzmanları, aile hekimliği programlarını aktif olarak kullanır, tüm uzmanlık alanlarında doğal tıp alanında Moskova'nın önde gelen uzmanlarıyla yüz yüze ve uzaktan istişareler yapar, Avrupa ve Doğu tıbbı yöntemlerini birleştiren çok çeşitli benzersiz teşhis hizmetleri gerçekleştirir ve doğal tıp araç ve yöntemleriyle uzun ömür ve gençleşme için hedeflenen programları uygulamak.

    Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan Health Navigator teknolojisi sayesinde, organ sistemlerinin ve bir bütün olarak insan vücudunun fonksiyonel rezervlerinin ayrıntılı bir açıklaması, sıradan bir insan için oldukça anlaşılır bir biçimde sağlanmaktadır. Bu, kontrol etmenizi sağlar yaş dinamikleri sağlık, tespit erken belirtiler nöromüsküler, kemik, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonel yetersizliği, hedeflenen önlemeyi yoğunlaştırır ve özellikle gençler olmak üzere tüm yaş gruplarından popülasyonun insidansını önemli ölçüde azaltır. Longevity'de geliştirilen güvenli düzeltme araçları, başlangıç ​​durumundan bağımsız olarak insanların sağlığını uzun süre iyileştirmeyi mümkün kılar.

    Omsk çayının "Güçlü!" İçtiğini duyurmaktan gurur duyuyorum. ayrıca sağlığınızı geri kazanmanıza izin veren güvenli düzeltme araçları listesine dahil edilmiştir.

    Çocuklar hakkında ayrı ayrı. Çok kısa, çünkü iyi ebeveynler bu konuda muhtemelen çok şey okumuşlardır. Ve şanssızlar için, belki de kısa bir bilgi harekete geçirecek, fazla okumayacaklar. Tıp biliminin aydınları arasında artık tartışmaların bile olmadığı çok basit gerçekler.

    1. Bir çocuk doğuştan vejetaryen yapılamaz. Beş yıla kadar esansiyel amino asitler almazsa zihinsel engelli büyüyecek, o zaman düzeltilemez.

    2. Modern Ürünler yeterli vitamin ve mineral içermez. Bu nedenle, fiziksel ve zihinsel olarak eksiksiz bir çocuk yetiştirmek istiyorsanız, buna erken yaşlardan itibaren özen gösterin.

    Bir keresinde bir beslenme uzmanı olan biyokimyacı Konstantin Demidov'un besin takviyeleri hakkında yaptığı bir konuşmayı dinlemiştim. Büyüme döneminde çok gerekli olan makro ve mikro elementleri içeren müstahzarları çocuğuna vermeyi reddeden genç bir anne hakkında şunları söyledi: ve onları kaderin insafına bırak.

    Çocuğunuzun güçlü bir zeka ve sağlık geliştirmesine izin verin. Bu 12 yaşına kadar mümkündür. Ve sonra - ne büyüdü, sonra büyüdü. Büyüme döneminde kalsiyum, iyot, çinko gereklidir. Oksidatif yük koşullarında demir ilk yerlerden biri olur. Çocuklarınızın sağlığı sizin elinizde! Harekete geçme zamanı!"

    Evde ilk yardım çantam yok - ilaçlara gerek yok. Ancak şifalı bitki çayları içenler için bile vitaminler, mineraller, besin takviyeleri gereklidir. Kendim için farklı şirketlerin ürünlerini seçtim (bkz. Ek 4). Bu o kadar önemli değil - yüksek kaliteli vitaminler ve diyet takviyeleri sunan birçok şirket var. Ancak en çok piyasada uzun süredir var olan firmalara güvenebileceğime karar verdim.

    Bir çocuğa erken çocukluktan itibaren soda, siyah çay ve kahve ile zehirlenmemeyi öğretmek zor değil, mükemmel bir ikame var - taze sıkılmış meyve suları, lezzetli bitki çayları No. 14, 1, 3, 17, 19, Sikanjubin melisa ve SIRADAN FİLTRELENMİŞ SU.

    14 "KARAPUZ" (ANNE VE ÇOCUKLAR İÇİN) Hamileler, emziren anneler ve çocuklar (her yaştan) için çay. Hamilelik sırasında toksikozu hafifletir, sağlıklı yavruların taşınmasını destekler. Emziren annelerde laktasyonu arttırır. Kaprisli ve sıklıkla hasta olan çocuklarda sindirimi, uykuyu iyileştirir. Doğum sonrası depresyonla baş etmeye yardımcı olur.

    №1 "SAĞLIK" (GENEL OLARAK GÜÇLENDİRİCİ, ÇEVRESEL) Zor bir ekolojik durumda yaşayanlara içmelerini tavsiye ediyoruz ve bunların TÜM şehir sakinleri ve çoğu köy sakini. İçecek, hastalıklardan sonra, öncesi ve sonrası vücudun genel zayıflığı için yararlıdır. cerrahi müdahale(çayı oluşturan bitkiler tonik, immünomodülatör, antitoksik, rejeneratif özelliklere sahiptir, ilaçların terapötik etkisini arttırır).

    3 No.lu "BAHAR" (VİTAMİN) Bu vitamin içeceği özellikle kış-ilkbahar beriberisi için faydalıdır ve sık hasta olan çocuklar için de gereklidir. HERKESİN bu içeceği doğum öncesi ve sonrasında kullanmasını tavsiye ediyoruz. ameliyat sonrası dönem zararlı azaltmak yan etkiler ilaçlar.

    №17 "IŞIK" (VASKÜLER GÜÇLENDİRME, ANTİ-SKLEROTİK) Güçlü bir meşale karanlığı dağıttığı gibi, "Işık" da kan damarlarındaki kan akışını temizler, onları elastik hale getirir, aterosklerozla, kalp kası ve beyindeki dolaşım bozukluklarıyla savaşır. Çay faydalıdır varisli damarlar damarlar, hemoroid. Uzaklaşıyor baş ağrısı hafızayı, görüşü, işitmeyi geliştirir.

    Eylül ayında Rusya, sağlık konularına adanmış ilk ONF Forumuna ev sahipliği yaptı. İlgili bakanlıklar bünyesinde halk meclisleri de oluşturulmuştur. Nüfus, sağlık konularında hükümet politikasını gerçekten etkileyebilir mi? Hangi formatlar en büyük etkiyi sağlayabilir?

    Vatandaşlık Okulu Aktivasyon (STEP) koordinatörünün uzman görüşü Sergei Chudakov - aday Tıp Bilimleri, Genel Tıbbi Uygulama (Aile Hekimliği) Anabilim Dalı Doçenti, WFP "Birleşik Rusya" - RAD Sosyal Platformunun Yaşam Kalitesi ve Sağlığın Korunması Komisyonu Halk Sağlığı Çalışma Grubu Üyesi.

    - Sağlık konularında çeşitli türlerde kamu derneklerinin ortaya çıkışı, münhasıran bir kamu inisiyatifi değildir. Devlet düzeyinde, kamu uzman konseylerinin oluşturulmasını ve işleyişini düzenleyen yasal belgeler olduğunu söylemeliyim. Bu tür dernekler, yalnızca sağlık hizmetlerinde değil, çeşitli departmanlar altında mevcuttur ve departmanın çalışmalarını kamu tarafından kontrol etmelidir.

    Özünde, kamu konseyleri doğru fikirdir. Ancak oluşumlarının yerleşik mekanizması, kendilerine atanan işlevlere karşılık gelmiyor. Yani, halk meclislerindeki temsilciler aracılığıyla halkın görüşlerini yayınlamak. Uygulamada görüldüğü gibi, temsilcilerin çoğunluğu kendilerinden başka kimseyi temsil etmiyor. Ya da bunlar bir şeyleri tanıtmaya çalışan 10-30 üyeli küçük yerel kamu kuruluşlarıdır. Ya da emekli memurlar. Bu insanlar, kural olarak, çoğunluğun görüşlerini ifade etmezler. Bu da soruna yol açar: departmanlar kendi başlarına, insanlar kendi başlarına. Bu tür konseylerin departmanların çalışmaları üzerinde gerçek bir etkisi yoktur. Bunun yerine, departmanın düzenleyici yönergelere uyduğunu bildirmesini sağlayan resmi bir varlıktır.

    Aynı şey sağlık bakanlıklarına bağlı kamu meclislerine de atfedilebilir. Bunlar tam da “bakanlıklardaki” bağımsız diyalog yürütmeyen yapılardır.

    ONF forumunun bu sorunu çözme girişiminde bulunması ve insanların denetleyicilerine güvenmesi iyi. Ancak tek bir kontrol sorunu çözmeyecektir. İnşa etmemiz gerekiyor, değişime ihtiyacımız var. Ve böyle yapıcı bir mekanizmanın oluşturulması gerekiyor.

    İki desteği olmalıdır. Birincisi halk sağlığı stratejisidir. İkincisi, herhangi bir bakanlığın - sosyal, ekonomik - politikasının, kararların sağlıkta bozulmaya yol açıp açmayacağını dikkate alarak oluşturulduğu bölümler arası etkileşimdir. Çünkü biliniyor ki doktorlar zaten sonuçla uğraşıyor ve sağlıktan uzak alanlarda sorunlar başlıyor.

    Popüler strateji oluşturmaya gelince, bu, ona siyaseti etkilemek ve karar alma sürecine katılmak için gerçek bir fırsat veren sivil toplumla çalışma teknolojisidir. Sonuçta, ana müşteri nüfustur. ulusal sistem sağlık koruması. Dolayısıyla gündemi - sistemin nasıl olması gerektiğini - oluşturmalıdır. "Vatandaşlık Okulu Etkinleştirme Okulu" tarafından geliştirilen ve halihazırda birkaç bölgede test edilen aynı teknoloji, stratejik proje oturumları aracılığıyla uygulanmaktadır. Bu tür etkinlikler, profesyonel olanlar da dahil olmak üzere farklı sosyal ve demografik gruplardan, çeşitli topluluklardan insanları bir araya getirir. Geniş bir temsil, tüm sorunlar, görüşler, yaklaşımlar paletinin dikkate alınmasına ve geleceğin bir görüntüsünün oluşturulmasına izin verir: ne tür insanlar bir sağlık sistemi görmek ister.

    Ve insanların strateji oluşturma biçimini uygulamanın ana sonuçlarından biri, yeni bir imaj oluşturan insanların onu gerçeğe dönüştürecek olaylara katılmaya hazır olmasıdır. Sadece birileri için görevleri kesmek değil, aynı zamanda istedikleri ve eyleme dönüştürebilecekleri kendi girişimleri var.

    Böyle bir ideolojinin "halk sağlığı" kavramına uyduğunu not ediyorum. Benzer normlar ve senaryolar zaten yabancı ülkelerde uygulanıyor. Ve Rusya'da benzer bir sistem oluşturmak gerekiyor. Sağlıktan sadece doktorların sorumlu olduğu alandan çıkmak. Devlet sağlık politikasının ana müşterisi nüfus olmalıdır.

    Paylaşmak: