ما إذا كان يمكن أن يكون هناك ذبحة صدرية من جهة. التهاب اللوزتين من جانب واحد بدون حمى. هل التهاب اللوزتين القيحي معدي

تكون أعراض الذبحة الصدرية عند الأطفال أكثر حدة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بحمى شديدة وتسمم. يمكن أن ينتقل المرض إلى شكل آخر أكثر حدة (جرابي ، جوبي). من النزلات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي والأنفلونزا والحادة و التهاب البلعوم المزمنتتميز الذبحة الصدرية النزلية بالتوطين السائد للتغيرات الالتهابية في منطقة اللوزتين والأقواس الحنكية. على الرغم من الذبحة الصدرية النزلية مقارنة مع غيرها الأشكال السريريةيتميز المرض بمسار معتدل نسبيًا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد الذبحة الصدرية النزلية ، يمكن أن تتطور أيضًا مضاعفات خطيرة. مدة المرض عادة 5-7 أيام.

أعراض الذبحة الصدرية الجرابية

شكل أكثر شدة من الالتهاب الذي يحدث ليس فقط في الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا في البصيلات نفسها. تبدأ أعراض الذبحة الصدرية بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. تسمم واضح ، صداع، ضعف ، حمى ، قشعريرة ، أحيانًا ألم في أسفل الظهر والمفاصل. غالبًا ما يتقيأ الأطفال عند ارتفاع درجة الحرارة ، وقد تظهر السحايا ، وقد يحدث الارتباك.

تظهر أعراض الذبحة الصدرية عند الأطفال عادةً مصحوبة بأعراض تسمم شديدة يصاحبها نعاس وقيء ومتلازمة متشنجة أحيانًا. المرض له مسار واضح مع زيادة في الأعراض خلال اليومين الأولين. يرفض الطفل تناول الطعام ، وتظهر على الأطفال علامات الجفاف. في اليوم الثالث والرابع من المرض ، تتحسن حالة الطفل إلى حد ما ، ويتم تنظيف سطح اللوزتين ، لكن التهاب الحلق يستمر لمدة 2-3 أيام أخرى.

عادة ما تكون مدة المرض من 7 إلى 10 أيام ، وأحيانًا تصل إلى أسبوعين ، في حين يتم تسجيل نهاية المرض من خلال تطبيع المؤشرات المحلية والعامة الرئيسية: صورة البلعوم ، قياس الحرارة ، مقاييس الدم والبول ، وكذلك رفاهية المريض.

يتميز التهاب اللوزتين القمري بصورة سريرية أكثر وضوحًا مع تطور عملية التهابية قيحية في أفواه الثغرات مع مزيد من النشرعلى سطح اللوزتين. إن بداية المرض والمسار السريري متماثلان تقريبًا مع الذبحة الصدرية الجرابية ، ومع ذلك ، تكون الذبحة الصدرية الجوفية أكثر شدة. تظهر ظاهرة التسمم في المقدمة.

بالتزامن مع ارتفاع درجة الحرارة ، يظهر التهاب في الحلق ، مع احتقان وتسلل وتورم في اللوزتين الحنكيين ، ومع تسلل واضح للحنك الرخو ، يصبح الكلام غير واضح ، مع صبغة الأنف. تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة عند الجس ، مما يسبب الألم عند قلب الرأس. اللسان مغطى ، وتقل الشهية ، ويشعر المرضى مذاق سيءفي الفم رائحة من الفم.

تصل مدة المرض إلى 10 أيام ، مع دورة مطولة تصل إلى أسبوعين ، مع مراعاة تطبيع المعلمات الوظيفية والمختبرية.

أعراض التهاب اللوزتين الفلغموني

الخراج داخل اللوزتين نادر للغاية ، وهو عبارة عن خراج معزول في سمك اللوزتين. يتمثل السبب في إصابة اللوزتين بأجسام غريبة صغيرة مختلفة ، وعادة ما تكون ذات طبيعة غذائية. الآفة عادة ما تكون أحادية الجانب. اللوزتين متضخمة ، أنسجتها متوترة ، السطح يمكن أن يكون مفرطًا ، ملامسة اللوزتين مؤلم. على عكس الخراج نظير اللوزة ، مع الخراج داخل اللوزة ، تكون الأعراض العامة خفيفة في بعض الأحيان. يجب التمييز بين الخراج داخل اللوزتين وكيسات الاحتفاظ السطحية الصغيرة التي غالبًا ما يتم ملاحظتها ، والتي تكون شفافة من خلال ظهارة اللوزتين في شكل تكوينات دائرية صفراء. من السطح الداخلي ، تصطف مثل هذا الكيس مع ظهارة سرداب. حتى مع التقوية ، يمكن أن تكون هذه الأكياس بدون أعراض لفترة طويلة ولا توجد إلا من خلال الفحص العرضي للبلعوم.

أعراض الذبحة الصدرية اللانمطية

تتضمن مجموعة التهاب اللوزتين غير النمطي أشكالًا نادرة نسبيًا ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى تعقيد تشخيصها. العوامل المسببة هي الفيروسات والفطريات وتعايش قضبان المغزل واللولبيات. من المهم مراعاة خصوصيات العيادة وتشخيص المرض ، لأن التحقق من العامل الممرض بالطرق المخبرية ليس ممكنًا دائمًا في أول زيارة للمريض للطبيب ، وعادة ما يتم الحصول على النتيجة فقط بعد قليل أيام. في الوقت نفسه ، يتم تحديد العلاج الموجه للسبب في هذه الأشكال من الذبحة الصدرية من خلال طبيعة العامل الممرض وحساسيته للأدوية المختلفة ، لذلك تقييم مناسب لخصائص ردود الفعل المحلية والعامة للجسم في هذه الأشكال من الذبحة الصدرية مهم بشكل خاص.

أعراض الذبحة الصدرية طبيعة نخرية

الغشاء التقرحي ، ذبحة سيمانوفسكي بلوت فينسنت ، الذبحة الصدرية المغزلية ناتجة عن تعايش عصا مغزلية الشكل (Bac. fusiformis) ولولبية من تجويف الفم (Spirochaeta buccalis). في الأوقات العادية ، يستمر المرض بشكل متقطع ، ويتميز بمسار مناسب نسبيًا وعدوى صغيرة. ومع ذلك ، خلال سنوات الاضطرابات الاجتماعية ، مع سوء التغذية وتدهور الظروف الصحية لحياة الناس ، هناك زيادة كبيرة في حدوث المرض وزيادة شدته. من العوامل المؤهبة المحلية ، عدم كفاية العناية بالفم ، ووجود أسنان نخرية ، والتنفس الفموي ، الذي يساهم في تجفيف الغشاء المخاطي للفم ، أمر مهم.

غالبًا ما يتجلى المرض من خلال العرض الوحيد لالتهاب الحلق - الشعور بالحرج ، وجود جسم غريب عند البلع. غالبًا ما يكون سبب الذهاب إلى الطبيب مجرد شكوى من ظهور رائحة عفنة كريهة من الفم (إفراز معتدل للعاب). فقط في حالات نادرة ، يبدأ المرض بالحمى والقشعريرة. عادة ، على الرغم من التغيرات الموضعية الواضحة (غارات ، نخر ، تقرحات) ، الحالة العامةيعاني المريض قليلاً ، تكون درجة الحرارة تحت الحمى أو طبيعية.

عادة ما تتأثر لوزة واحدة ، ونادرا ما يتم ملاحظة عملية ثنائية. عادةً ما يكون الألم عند البلع ضئيلًا أو غائبًا تمامًا ، وتلفت الانتباه رائحة كريهة كريهة من الفم. العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة بشكل معتدل ومؤلمة قليلاً عند الجس.

التفكك جدير بالملاحظة: تغيرات نخرية واضحة وعدم أهمية الأعراض العامة للذبحة الصدرية (عدم وجود علامات واضحة للتسمم ، درجة حرارة طبيعية أو تحت الحمى) وردود فعل الغدد الليمفاوية. في مساره الإيجابي نسبيًا ، يعد هذا المرض استثناءً من بين العمليات التقرحية الأخرى للبلعوم.

ومع ذلك ، بدون علاج ، عادة ما يتطور التقرح وفي غضون 2-3 أسابيع يمكن أن ينتشر إلى معظم سطح اللوزتين ويتجاوزها - إلى الأقواس ، وفي كثير من الأحيان إلى أجزاء أخرى من البلعوم. مع انتشار العملية في العمق ، يمكن أن يحدث نزيف تآكل ، ثقب في الحنك الصلب ، تدمير اللثة. يمكن أن تؤدي إضافة عدوى المكورات إلى تغيير الصورة السريرية العامة: هناك رد فعل عام مميز للذبحة الصدرية التي تسببها مسببات الأمراض القيحية ، ورد فعل محلي - احتقان بالقرب من القرحة ، ألم شديد عند البلع ، إفراز اللعاب ، رائحة الفم الكريهة.

أعراض التهاب الحلق الفيروسي

وهي مقسمة إلى فيروسات غدية (العامل المسبب هو في كثير من الأحيان أنواع 3 و 4 و 7 في البالغين والأنواع 1 و 2 و 5 عند الأطفال) والأنفلونزا (العامل المسبب هو فيروس الأنفلونزا) والعقبول. أول نوعين التهاب الحلق الفيروسيعادة ما تترافق مع تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وتكون مصحوبة بأعراض تنفسية (سعال ، التهاب الأنف ، بحة في الصوت) ، أحيانًا التهاب الملتحمة ، التهاب الفم. إسهال.

في كثير من الأحيان ، لوحظ التهاب الحلق الهربسي ، والذي يشار إليه أيضًا باسم حويصلي (حويصلي ، تقرحي حويصلي). مسببات الأمراض - أنواع فيروسات كوكساكي A9 ، B1-5 ، فيروس ECHO ، فيروس الهربس البسيط البشري من النوعين 1 و 2 ، الفيروسات المعوية ، فيروس بيكورنا (مسبب مرض الحمى القلاعية). في الصيف والخريف ، يمكن أن يكون في طبيعة وباء ، وفي بقية العام عادة ما يتجلى بشكل متقطع. المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار.

هذا المرض شديد العدوى ، وينتقل عن طريق الجو ، ونادرًا ما يكون عن طريق البراز الفموي. فترة الحضانة من 2 إلى 5 أيام ، ونادرًا ما تكون أسبوعين. تتميز أعراض الذبحة الصدرية بظواهر حادة ، حمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، صعوبة في البلع ، ألم في الحلق ، صداع وألم عضلي ، وفي بعض الأحيان قيء وإسهال. في حالات نادرة ، خاصة عند الأطفال ، قد يحدث التهاب السحايا المصلي. جنبا إلى جنب مع اختفاء الفقاعات ، عادة في اليوم الثالث والرابع ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وتقل زيادة ووجع الغدد الليمفاوية الإقليمية.

غالبًا ما تكون أعراض الذبحة الصدرية أحد مظاهر المرض المعدي الحاد. التغييرات في البلعوم غير محددة ويمكن أن تكون ذات طبيعة متنوعة: من النزلة إلى النخرية وحتى الغنغرينا ، لذلك ، مع تطور الذبحة الصدرية ، يجب على المرء دائمًا أن يتذكر أنه قد يكون العرض الأولي لمرض معدي حاد.

أعراض الذبحة الصدرية مع الدفتيريا

لوحظ الخناق في البلعوم في 70-90٪ من جميع حالات الدفتيريا. من المقبول عمومًا أن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال ، ومع ذلك ، فإن الزيادة في حدوث الدفتيريا التي لوحظت في العقدين الأخيرين في أوكرانيا لوحظت أيضًا بشكل أساسي على حساب البالغين غير المحصنين. الأطفال في السنوات الأولى من العمر والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون من أمراض خطيرة. هذا المرض ناتج عن عصية الخناق - وهي عصية من جنس الوتدية الخناقية ، وهي أكثر أنماطها الحيوية ضراوة ، مثل الوريد والوسطى.

مصدر العدوى هو مريض مصاب بالدفتيريا أو حامل جراثيم من سلالات مسببة للتسمم. بعد المرض ، تستمر حالات النقاهة في إفراز عصيات الدفتيريا ، ولكن في معظمها ، تتوقف الحالة الحاملة في غضون 3 أسابيع. يمكن أن يعيق إطلاق النقاهة من بكتيريا الدفتيريا وجود بؤر عدوى مزمنة في الجهاز التنفسي العلوي وانخفاض المقاومة الكلية للجسم.

وفقًا لانتشار العملية المرضية ، يتم تمييز الأشكال الموضعية والواسعة الانتشار من الدفتيريا ؛ وفقًا لطبيعة التغيرات المحلية في البلعوم ، يتم تمييز أشكال النزلة والانعزالية والغشائية والنزفية ؛ اعتمادًا على شدة الدورة - سامة ومفرطة السمية.

تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 7 ، ونادرًا ما تصل إلى 10 أيام. في الأشكال الخفيفة من الدفتيريا ، تسود الأعراض الموضعية ، يستمر المرض مثل التهاب الحلق. في الأشكال الشديدة ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الموضعية للذبحة الصدرية ، تتطور علامات التسمم بسرعة بسبب تكوين كمية كبيرة من السموم ودخولها بكميات كبيرة في الدم واللمف. عادة ما تُلاحظ أشكال خفيفة من الدفتيريا في الحالات الشديدة التي يتم تلقيحها - في الأشخاص الذين ليس لديهم دفاعات مناعية.

في الشكل النزلي ، تتجلى الأعراض الموضعية للذبحة الصدرية في احتقان خفيف مع مسحة مزرقة ، وتورم معتدل في اللوزتين والأقواس الحنكية ، ولا توجد أعراض تسمم في هذا النوع من الخناق البلعومي ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت درجة حرارة منخفضة. لا يتم التعبير عن رد فعل الغدد الليمفاوية الإقليمية. يصعب تشخيص الشكل النزلي من الخناق ، حيث لا توجد علامة مميزة للدفتيريا - الغارات الليفية. لا يمكن التعرف على هذا الشكل إلا من خلال الفحص البكتريولوجي. في الشكل النزلي ، يمكن أن يحدث الشفاء من تلقاء نفسه ، ولكن بعد 2-3 أسابيع ، يظهر شلل جزئي معزول ، عادةً من الحنك الرخو ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية الخفيفة. هؤلاء المرضى خطرون من الناحية الوبائية.

يتميز شكل جزيرة الخناق بظهور جزر مفردة أو متعددة من طبقات الفيبرين ذات اللون الرمادي لون أبيضعلى سطح اللوزتين خارج الفجوات.

تستمر اللويحات ذات الاحتقان المميز للغشاء المخاطي من حولها لمدة 2-5 أيام. تكون الأحاسيس الذاتية في البلعوم خفيفة ، وتكون الغدد الليمفاوية الإقليمية مؤلمة قليلاً. درجة حرارة الجل تصل إلى 37-38 درجة مئوية ، قد يحدث صداع ، ضعف ، توعك.

الشكل الغشائي مصحوب بآفة أعمق في أنسجة اللوزتين. تتضخم اللوزتين الحنكيتين ، وتفرط الدم ، وتورم معتدل. على سطحها ، يتم تشكيل لويحات مستمرة في شكل أفلام ذات منطقة حدودية مميزة من احتقان الدم حولها. في البداية ، قد تبدو اللوحة وكأنها فيلم وردي شفاف أو شبكة تشبه نسيج العنكبوت. تدريجيًا ، يتم تشريب الفيلم الدقيق بالفيبرين وبحلول نهاية اليوم الأول (بداية اليوم الثاني) يصبح كثيفًا ، ولون رمادي مائل للبياض مع لمعان لؤلؤي. في البداية ، يترك الفيلم بسهولة ، وبعد ذلك يصبح النخر أعمق ، يتم لحام البلاك بإحكام في الظهارة بواسطة خيوط الفيبرين ، ويتم إزالته بصعوبة ، تاركًا عيبًا تقرحيًا وسطحًا ينزف.

الشكل السام للخناق في البلعوم هو آفة شديدة إلى حد ما. عادة ما يكون ظهور المرض حادًا ؛ يمكن للمريض أن يسمي ساعة ظهوره.

أعراض الذبحة الصدرية مميزة ، مما يسمح بتحديد الشكل السام للخناق حتى قبل ظهوره وذمة مميزةالأنسجة الدهنية تحت الجلد للرقبة: تسمم شديد ، وذمة بلعومية ، وتفاعل من الغدد الليمفاوية الإقليمية ، متلازمة الألم.

يتجلى التسمم الشديد من خلال زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39-48 درجة مئوية والاستمرار عند هذا المستوى لأكثر من 5 أيام ، والصداع ، والقشعريرة ، والضعف الشديد ، وفقدان الشهية. شحوب الجلد ، adynamia. يلاحظ المريض الألم عند البلع ، وسيلان اللعاب ، وصعوبة التنفس ، ورائحة حلوة السكرية من الفم ، وفتح الأنف. النبض متكرر وضعيف وغير منتظم.

تبدأ وذمة البلعوم باللوزتين ، وتنتشر إلى الأقواس ، ولهاة الحنك الرخو ، إلى الحنك الرخو والصلب ، والفضاء المجاور لللوزة. الوذمة منتشرة ، بدون حدود وانتفاخات حادة. يتسم الغشاء المخاطي فوق الوذمة بفرط الدم بشكل مكثف ، مع صبغة مزرقة. على سطح اللوزتين المتضخمتين والحنك المتورم ، يمكنك رؤية شبكة رمادية أو فيلم شبه شفاف يشبه الهلام. امتدت المداهمات إلى الحنك وجذر اللسان والغشاء المخاطي للخدين. الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة وكثيفة ومؤلمة. إذا وصلوا إلى حجم بيضة الدجاج ، فهذا يشير إلى شكل مفرط السمية. الخناق شديد السمية الخانق هو أشد أشكاله ، يتطور ، كقاعدة عامة ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ممثلو الوحدة "غير المحصنة". يتميز ببداية سريعة مع زيادة سريعة أعراض شديدةالتسمم: حمى شديدة ، قيء متكرر ، ضعف في الوعي ، هذيان ، اضطرابات الدورة الدموية مثل الانهيار. في الوقت نفسه ، تتطور وذمة كبيرة في الأنسجة الرخوة في البلعوم والرقبة مع تطور تضيق البلعوم. هناك وضع قسري للجسم ، trismus ، وذمة هلامية سريعة النمو في الغشاء المخاطي للبلعوم مع منطقة ترسيم واضحة تفصله عن الأنسجة المحيطة.

ترتبط المضاعفات في الدفتريا بالعمل المحدد للسم. والأخطر من ذلك هو المضاعفات الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تحدث مع جميع أشكال الدفتيريا ، ولكن في كثير من الأحيان تكون سامة ، خاصة من الدرجة الثانية إلى الثالثة. يحتل الشلل المحيطي المرتبة الثانية في التردد ، والذي عادة ما يكون له طابع التهاب الأعصاب. يمكن أن تحدث أيضًا في حالات الدفتيريا المجهضة ، وتبلغ نسبة تكرارها 8-10٪. يرتبط الشلل الأكثر شيوعًا في الحنك الرخو بتلف الفروع البلعومية للعصب المبهم والأعصاب البلعومية. في الوقت نفسه ، يأخذ الكلام نغمة الأنف والأنف ، ويدخل الطعام السائل إلى الأنف. يتدلى الستار الحنكي ببطء ، بلا حراك أثناء النطق. شلل عضلات الأطراف أقل شيوعًا (أقل - مرتين أكثر في كثير من الأحيان) ، وحتى أقل في كثير من الأحيان - شلل الأعصاب المبعدة ، مما يسبب الحول المتقارب. عادة ما يتم استعادة الوظائف المفقودة بالكامل بعد 2-3 أشهر ، وغالبًا ما يتم ذلك بعد فترات أطول. عند الأطفال عمر مبكر، وفي الحالات الشديدة وفي البالغين ، قد يكون من المضاعفات الشديدة حدوث تضيق في الحنجرة والاختناق مع الخناق (الحقيقي).

أعراض الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزية

يبدأ كواحد من مظاهر هذا المرض المعدي الحاد ويتميز بالحمى ، والتسمم العام ، والطفح الجلدي النقطي ، والتغيرات في البلعوم ، والتي يمكن أن تختلف من التهاب الحلق إلى التهاب الحلق النخري. العامل المسبب للحمى القرمزية هو العقديات الحالة للدم من المجموعة أ. يحدث انتقال العدوى من المريض أو حامل العصيات بشكل رئيسي عن طريق القطرات المحمولة جواً ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة. فترة الحضانة هي 1-12 يوم ، عادة 2-7. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضيق والصداع والتهاب الحلق عند البلع. مع التسمم الشديد ، يحدث القيء المتكرر.

تظهر أعراض التهاب الحلق عادة قبل ظهور الطفح الجلدي ، وغالبًا في نفس وقت القيء. الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزية هي عرض ثابت ونموذجي لها. يتميز باحتقان شديد في الغشاء المخاطي للبلعوم ("البلعوم الملتهب") ، ويمتد إلى الحنك الصلب ، حيث يُلاحظ أحيانًا حد واضح لمنطقة الالتهاب على خلفية الغشاء المخاطي الشاحب للحنك.

بحلول نهاية اليوم الأول (أقل في اليوم الثاني) من المرض ، يظهر طفح جلدي وردي أو أحمر فاتح على الجلد على خلفية مفرطة ، مصحوبة بحكة. يوجد بكثرة بشكل خاص في أسفل البطن ، على الأرداف ، في المنطقة الأربية ، على السطح الداخلي للأطراف. يظل جلد الأنف والشفتين والذقن شاحبًا ، ويشكل ما يسمى بمثلث فيلاتوف الأنفي الشفوي. اعتمادًا على شدة المرض ، يستمر الطفح الجلدي من 2-3 إلى 3-4 أيام أو أكثر. يصبح اللسان أحمر فاتحًا بحلول اليوم الثالث والرابع ، مع ظهور الحليمات على السطح - ما يسمى لسان التوت. اللوزتان الحنكية متوذمة ومغطاة بطبقة رمادية متسخة ، والتي ، على عكس ذلك في الدفتيريا ، ليست مستمرة ويمكن إزالتها بسهولة. يمكن أن تنتشر اللويحات إلى الأقواس الحنكية والحنك الرخو واللهاة وأرضية الفم.

في حالات نادرة ، خاصة عند الأطفال الصغار ، تشارك الحنجرة في هذه العملية. يمكن أن تؤدي الوذمة المتطورة في لسان المزمار والحلقة الخارجية للحنجرة إلى تضيق وتتطلب شق القصبة الهوائية بشكل عاجل. يمكن أن تؤدي العملية النخرية إلى ثقب في الحنك الرخو ، عيب في اللهاة. نتيجة لعملية النخر في البلعوم ، يمكن ملاحظة التهاب الأذن النخر الثنائي والتهاب الخشاء ، خاصة عند الأطفال الصغار.

ليس من الصعب التعرف على الحمى القرمزية في مسار نموذجي: ظهور حاد ، زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، طفح جلدي مع عرض مميزوالموقع ، تورط البلعوم النموذجي مع تفاعل العقدة الليمفاوية. مع الأشكال المحذوفة وغير النمطية ، يكون لتاريخ الوباء أهمية كبيرة.

أعراض الذبحة الصدرية مع الحصبة

الحصبة مرض شديد العدوى ومعدٍ من المسببات الفيروسية ، ويحدث بالتسمم ، والتهاب الغشاء المخاطي للقناة التنفسية والحلقة البلعومية اللمفية ، والتهاب الملتحمة ، والطفح الجلدي البقعي الحطاطي على الجلد.

ينتشر العامل المعدي ، فيروس الحصبة ، عن طريق الهواء بالتنقيط. الأخطر بالنسبة لمن حول المريض خلال فترة نزلات المرض وفي اليوم الأول للطفح الجلدي. في اليوم الثالث من الطفح الجلدي ، تقل العدوى بشكل حاد ، وبعد اليوم الرابع يعتبر المريض غير معدي. تُصنف الحصبة على أنها عدوى في مرحلة الطفولة ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 5 سنوات ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يمرض الناس في أي عمر. فترة الحضانة من 6 إلى 17 يومًا (عادةً 10 أيام). خلال الحصبة ، يتم التمييز بين ثلاث فترات: النزل (البادري) ، فترات الطفح الجلدي والتصبغ. وبحسب شدة أعراض المرض وفي مقدمتها التسمم توجد حصبة خفيفة ومتوسطة وشديدة.

في الفترة البادرية ، على خلفية الحمى المعتدلة ، تتطور ظاهرة النزلات من الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف الحاد ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب القصبات) ، وكذلك علامات التهاب الملتحمة الحاد. ومع ذلك ، غالبًا ما تظهر أعراض الذبحة الصدرية على شكل جوبي.

في البداية ، يظهر التهاب الحصبة على شكل بقع حمراء بأحجام مختلفة على الغشاء المخاطي للحنك الصلب ، ثم ينتشر بسرعة إلى الحنك الرخو والأقواس واللوزتين وجدار البلعوم الخلفي. تتسبب هذه البقع الحمراء في حدوث احتقان منتشر في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ، يشبه صورة التهاب اللوزتين البلعومي العادي.

إحدى العلامات المرضية المبكرة للحصبة ، التي لوحظت قبل يومين إلى أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي ، تتمثل في بقع فيلاتوف كوبليك على السطح الداخلي للخدين ، في منطقة القناة النكفية. تظهر هذه البقع البيضاء بحجم 1-2 مم ، محاطة بحافة حمراء ، بكمية 10-20 قطعة على غشاء مخاطي حاد. لا تندمج مع بعضها البعض (يظهر الغشاء المخاطي كما لو تم رشه بقطرات من الجير) ويختفي بعد 2-3 أيام.

خلال فترة الطفح الجلدي ، إلى جانب زيادة في ظواهر النزلات من الجهاز التنفسي العلوي ، لوحظ تضخم عام في الأنسجة اللمفاوية: تنتفخ اللوزتين الحنكية والبلعومية ، ويلاحظ زيادة في العقد الليمفاوية العنقية. في بعض الحالات ، تظهر سدادات مخاطية في الثغرات ، مصحوبة بارتفاع جديد في درجة الحرارة.

تتميز فترة التصبغ بتغير لون الطفح الجلدي: يبدأ في التغميق ويكتسب لونًا بنيًا. يأتي أولاً تصبغ الوجه. ثم على الجذع والأطراف. عادة ما يستمر الطفح الجلدي المصطبغ من أسبوع إلى 1.5 أسبوعًا ، وأحيانًا أطول من ذلك ، ومن الممكن حدوث تقشير صغير متقشر. ترتبط مضاعفات الحصبة بشكل أساسي بإضافة نباتات جرثومية ثانوية. الأكثر شيوعًا هي التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى. التهاب الأذن الوسطى هو أكثر مضاعفات الحصبة شيوعًا ، وعادة ما يحدث خلال فترة تصبغ. عادة ما يُلاحظ التهاب الأذن الوسطى ، والقيحي نادر نسبيًا ، ومع ذلك ، هناك احتمال كبير لتطوير آفات نخرية في العظام والأنسجة الرخوة في الأذن الوسطى وتصبح العملية مزمنة.

أعراض الذبحة الصدرية في أمراض الدم

تتطور التغيرات الالتهابية في اللوزتين والأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم (التهاب اللوزتين الحاد ، وأعراض التهاب اللوزتين ، والتهاب الفم ، والتهاب اللثة ، والتهاب دواعم الأسنان) في 30-40٪ من مرضى الدم المصابين بالفعل. المراحل الأولىمرض. في بعض المرضى ، تكون الآفات الفموية البلعومية هي العلامات الأولى لمرض في نظام الدم ومن المهم التعرف عليها في الوقت المناسب. يمكن أن تستمر العملية الالتهابية في البلعوم المصابة بأمراض الدم بطريقة متنوعة للغاية - من التغيرات النزلية إلى النخرية التقرحية. على أي حال ، يمكن أن تؤدي الإصابة في تجويف الفم والبلعوم إلى تفاقم الحالة الصحية وحالة مرضى الدم بشكل كبير.

أعراض الذبحة الصدرية أحادية الخلية

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، مرض فيلاتوف ، داء الأرومة اللمفاوية الحميدة هو مرض معدي حاد يُلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال والشباب ، ويحدث مع تلف اللوزتين ، والتهاب الغدد الصماء ، وتضخم الكبد والطحال وتغيرات الدم المميزة. العامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء ، يتعرف معظم الباحثين حاليًا على فيروس إبشتاين بار.

مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً ، ويمثل بوابة الدخول الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. يصنف المرض على أنه معدي قليلاً ، ولا يحدث انتقال العامل الممرض إلا من خلال الاتصال الوثيق. غالبًا ما تكون هناك حالات متفرقة ، ونادرًا ما يكون هناك تفشي عائلي وجماعي. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 عامًا ، يكون عدد كريات الدم البيضاء نادرًا للغاية.

مدة فترة الحضانة 4-28 يوم (عادة 7-10 أيام). يبدأ المرض عادة بشكل حاد ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون هناك توعك واضطراب في النوم وفقدان الشهية في الفترة البادرية. يتميز داء كثرة الوحيدات بوجود ثالوث سريري من الأعراض: الحمى ، وأعراض الذبحة الصدرية ، وتضخم الطحال الغدي ، والتغيرات الدموية مثل زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة عدد الخلايا أحادية النواة اللانمطية (الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية). عادة ما تكون درجة الحرارة حوالي 38 درجة مئوية ، ونادرًا ما تكون عالية ، مصحوبة بتسمم معتدل ؛ عادة ما يتم ملاحظة الحمى في غضون 6-10 أيام. يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة متموجًا ومتكررًا.

يعتبر الكشف المبكر عن الغدد الليمفاوية الإقليمية (القذالية ، العنقية ، تحت الفك السفلي) ، ثم البعيدة (الإبطية ، الأربية ، البطنية) سمة مميزة. عادة ما تكون ذات قوام بلاستيكي محسوس ، ومؤلمة بشكل معتدل ، وليست ملحومة ؛ لم يتم ملاحظة احمرار الجلد والأعراض الأخرى لالتهاب حوائط الغدة الدودية ، وكذلك تقيح الغدد الليمفاوية. بالتزامن مع زيادة الغدد الليمفاوية ، لوحظ زيادة في الطحال والكبد في 2-4 أيام من المرض. عادةً ما يحدث التطور العكسي للغدد الليمفاوية المتضخمة في الكبد والطحال في اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر ، في نهاية فترة الحمى.

من الأعراض المهمة والمستمرة لداء كريات الدم البيضاء ، والتي عادة ما يتم توجيهها في التشخيص ، حدوث تغيرات التهابية حادة في البلعوم ، خاصة من اللوزتين الحنكية. لوحظ احتقان طفيف في الغشاء المخاطي للبلعوم وزيادة في اللوزتين لدى العديد من المرضى منذ الأيام الأولى للمرض. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية أحادية الخلية على شكل غشاء جوبي ، جرابي ، نخر. تزداد اللوزتين بشكل حاد وتكون تشكيلات كبيرة غير متساوية ووعرة تبرز في التجويف البلعومي وتؤدي جنبًا إلى جنب مع اللوزتين اللسانيتين المتضخمتين إلى صعوبة التنفس من خلال الفم. تبقى لويحات رمادية متسخة على اللوزتين لعدة أسابيع أو حتى أشهر. يمكن أن تتواجد فقط على اللوزتين الحنكيتين ، لكن في بعض الأحيان تنتشر إلى الأقواس ، مؤخرة البلعوم ، جذر اللسان ، لسان المزمار ، بينما تشبه صورة الدفتيريا.

تتمثل أكثر الأعراض المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية في التغيرات في الدم المحيطي. في ذروة المرض ، لوحظت زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وتغيرات كبيرة في تعداد الدم (عدد كريات الدم البيضاء الواضحة وقلة العدلات مع تحول نووي إلى اليسار). يزداد عدد الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية (تصل أحيانًا إلى 90٪) ، وتظهر خلايا البلازما والخلايا أحادية النواة غير النمطية ، والتي تتميز بتعدد أشكال كبير في الحجم والشكل والبنية. تصل هذه التغييرات إلى الحد الأقصى بحلول اليوم 6-10 من المرض. خلال فترة الاسترداد ، يتناقص محتوى الخلايا أحادية النواة غير النمطية تدريجياً ، ويصبح تعدد أشكالها أقل وضوحًا ، وتختفي خلايا البلازما ؛ ومع ذلك ، فإن هذه العملية بطيئة للغاية وتستمر أحيانًا لأشهر وحتى سنوات.

أعراض الذبحة الصدرية مع اللوكيميا

سرطان الدم - مرض الأورامدم مع ضرر إلزامي لنخاع العظام وتهجير براعم طبيعية للدم ويمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. في ابيضاض الدم الحاد ، يتم تمثيل الجزء الأكبر من الخلايا السرطانية بأرومات ضعيفة التمايز. في الحالات المزمنة ، يتكون بشكل أساسي من أشكال ناضجة من الخلايا المحببة أو كريات الدم الحمراء أو الخلايا الليمفاوية أو خلايا البلازما. لوحظ سرطان الدم الحاد حوالي 2-3 مرات أكثر من المزمن.

يحدث ابيضاض الدم الحاد تحت ستار مرض معدي خطير يصيب بشكل رئيسي الأطفال والشباب. سريريا ، عندما يكون نخرية ومضاعفات إنتانية بسبب ضعف وظيفة البلعمة من الكريات البيض ، أهبة نزفية واضحة ، فقر الدم التدريجي الحاد. المرض حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن أن تحدث التغييرات في اللوزتين في بداية المرض وفي مراحل لاحقة. في الفترة الأولية ، على خلفية التغيرات النزفية وتورم الغشاء المخاطي للبلعوم ، لوحظ تضخم بسيط في اللوزتين. في المراحل اللاحقة ، يكتسب المرض طابعًا إنتانيًا ، وتتطور أعراض الذبحة الصدرية ، أولًا جوبيًا ، ثم نخرًا تقرحيًا. تشارك الأنسجة المحيطة في هذه العملية ، ويمكن أن ينتشر النخر إلى الأقواس الحنكية والجدار الخلفي للبلعوم وأحيانًا إلى الحنجرة. تتراوح نسبة حدوث الآفات البلعومية في ابيضاض الدم الحاد من 35 إلى 100٪ من المرضى. أهبة النزفية، وهو أيضًا من سمات اللوكيميا الحادة ، يمكن أن يظهر أيضًا في شكل طفح جلدي على الجلد ونزيف تحت الجلد ونزيف معدي. في المرحلة النهائية من سرطان الدم ، غالبًا ما يحدث النخر في موقع النزيف.

تتميز التغيرات في الدم بارتفاع نسبة الكريات البيض (حتى 100-200 × 10 9 / لتر). ومع ذلك ، لوحظ أيضًا أشكال الكريات البيض من سرطان الدم ، عندما ينخفض ​​عدد الكريات البيض إلى 1.0-3.0 × 10 9 / لتر. أكثر العلامات المميزة لسرطان الدم هي غلبة الخلايا غير المتمايزة في الدم المحيطي - أنواع مختلفة من الأرومات (أرومات الهيموجستيو ، أرومات نخاع العظم ، أرومات ليمفاوية) ، والتي تشكل ما يصل إلى 95٪ من جميع الخلايا. هناك أيضًا تغيرات في الدم الأحمر: ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء تدريجيًا إلى 1.0-2.0x10 12 / لتر وتركيز الهيموجلوبين ؛ كما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

ابيضاض الدم المزمن ، على عكس اللوكيميا الحادة ، هو مرض يتقدم ببطء وعرضة للهفوات. هزيمة اللوزتين والأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم ليست واضحة جدا. يحدث عادة عند كبار السن ، ويمرض الرجال أكثر من النساء. يعتمد تشخيص ابيضاض الدم المزمن على الكشف عن ارتفاع عدد الكريات البيضاء مع غلبة الأشكال غير الناضجة من الكريات البيض ، وعلى تضخم كبير في الطحال في ابيضاض الدم النخاعي المزمن والتضخم العام للغدد الليمفاوية في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

]

أعراض الذبحة الصدرية مع ندرة المحببات

ندرة المحببات (ذبحة صدرية محببة ، قلة المحببات ، قلة الكريات البيض مجهول السبب أو خبيث) هو مرض دم جهازي يتميز بانخفاض حاد في عدد الكريات البيض مع اختفاء الكريات الحبيبية (العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات) والتقرحات النخرية في اللوزتين. يحدث المرض في الغالب مرحلة البلوغ؛ النساء يصبن ندرة المحببات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. يمكن أن يكون رد الفعل المحبب لتكوين الدم ناتجًا عن تأثيرات ضائرة مختلفة (أضرار سامة ، إشعاعية ، معدية ، جهازية لجهاز المكونة للدم).

أعراض الذبحة الصدرية هي في البداية تآكلي حمامي بطبيعتها ، ثم سرعان ما تصبح متقرحة - نخرية. يمكن أن تمتد العملية إلى الحنك الرخو ، ولا تقتصر على الأنسجة الرخوة والانتقال إلى العظام. تتفكك الأنسجة الميتة وترفض ، تاركة عيوبًا عميقة. يصاحب العملية في البلعوم ألم شديد ، وضعف في البلع ، إفراز غزير للعاب ، رائحة كريهة من الفم. تتميز الصورة النسيجية في الآفات في البلعوم بعدم وجود تفاعل التهابي. على الرغم من وجود نباتات بكتيرية غنية ، لا يوجد تفاعل التهابي في الكريات البيض وتقيح في الآفة. عند إجراء تشخيص للثمانية الحبيبية وتحديد تشخيص المرض ، من المهم تقييم حالة نخاع العظام ، والتي يتم اكتشافها عن طريق ثقب في القص.

]

الذبحة الصدرية الغشائية الكاذبة (غير الخناقي ، الخناقي)

العامل المسبب للمرض هو المكورات الرئوية أو العقدية ، وغالبًا ما تكون المكورات العنقودية ؛ نادرة وتتميز بنفس الأعراض الموضعية والعامة مثل الخناق في البلعوم. يمكن أن تترافق المكورات العقدية مع الوتدية الدفتيريا ، والتي تسبب ما يسمى بالعقدية العقدية ، وهي شديدة للغاية.

يتم تحديد التشخيص النهائي من خلال نتائج الفحص البكتريولوجي للمسحات من البلعوم. في علاج أشكال الخناق من الذبحة الصدرية ، بالإضافة إلى تلك الموصوفة أعلاه للذبحة الصدرية الجوبية ، يُنصح باستخدام مصل مضاد للفثريا حتى يتم التوصل إلى التشخيص البكتريولوجي النهائي.

التهاب اللوزة التقرحي الحاد

مرض موري - شكل من أشكال الذبحة الصدرية يتميز ببداية خادعة بدون ظواهر عامة واضحة مع ألم طفيف وأحيانًا غامض عند البلع. يكشف الفحص البكتريولوجي عن مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تعايش مع مجهريات البقعة غير النوعية spirillium. مع تنظير البلعوم ، يتم تحديد القرحة الناخر في القطب العلوي لإحدى اللوزتين الحنكية ، بينما لا توجد التهاب متني أو نزيف في اللوزتين نفسها. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية بشكل معتدل ، وترتفع درجة حرارة الجسم في ذروة المرض إلى 38 درجة مئوية.

غالبًا ما يكون هذا النوع من الذبحة الصدرية المرحلة الأوليةمن السهل الخلط بين التشخيص والقرحة الزهرية ، والتي ، مع ذلك ، لا تُلاحظ علاماتها المميزة ولا التهاب الغدد الإقليمي الهائل ، أو مع الذبحة الصدرية Simanovsky-Plaut-Vincent ، والتي ، على عكس الشكل قيد الدراسة ، يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المغزلية في تشويه من البلعوم. يستمر المرض لمدة 8-10 أيام وينتهي بالشفاء التلقائي.

المعالجة الموضعية بالشطف بمحلول 3٪ من حمض البوريك أو كلوريد الزنك.

مرض معدي عام حاد مصحوب بآفة أولية في اللوزتين الحنكية. يمكن أيضًا تحديد العملية الالتهابية في تراكمات أخرى من الأنسجة اللمفاوية في البلعوم والحنجرة - في اللوزتين اللسانية والحنجرة والأنف البلعوم. ثم ، على التوالي ، يتحدث المرء عن الذبحة الصدرية اللسانية أو الحنجرية أو خلف الأنف.

يمكن أن تكون العدوى خارجية (في كثير من الأحيان) أو داخلية (عدوى ذاتية). هناك طريقتان لانتقال العوامل المعدية: المحمولة جواً والغذائية.

تحدث العدوى الذاتية من تجويف الفم أو البلعوم (التهاب مزمن في اللوزتين الحنكية ، والأسنان المسوسة ، وما إلى ذلك). يمكن أن يكون مصدر العدوى أيضًا أمراض قيحيةالأنف والجيوب الأنفية.

مسببات الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد)

أكثر العوامل المسببة للعدوى شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية (خاصة الحالة للدم) والمكورات الرئوية. هناك معلومات حول احتمال حدوث الذبحة الصدرية من المسببات الفيروسية. العوامل المؤهبة: التبريد الموضعي والعامة ، قلة تفاعل الجسم. غالبًا ما تصيب الذبحة الصدرية الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35-40 عامًا ، خاصة في فصلي الخريف والربيع من العام.

الأعراض وبالطبعنغينا (التهاب اللوزتين الحاد)

ألم عند البلع ، توعك ، حمى. شكاوى متكررة من آلام المفاصل ، صداع ، قشعريرة دورية.

مدة المرض والتغيرات الموضعية في اللوزتين تعتمد على شكل الذبحة الصدرية. مع العلاج العقلاني والامتثال للنظام ، تستمر الذبحة الصدرية في المتوسط ​​من 5-7 أيام.

أنواع الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد)

يميز نزلة جرابيةو الذبحة الصدرية. في جوهرها ، هذه مظاهر مختلفة لنفس العملية الالتهابية في اللوزتين الحنكية.

الذبحة الصدرية النزلية.يبدأ عادة فجأة ويصاحبه تعرق ، والتهاب خفيف في الحلق ، وتوعك عام ، وحمى منخفضة الدرجة. التغيرات في الدم خفيفة أو غائبة. عند فحص البلعوم (تنظير البلعوم) ، يلاحظ تورم معتدل ، احتقان في اللوزتين الحنكية والمناطق المجاورة للأقواس الحنكية ؛ لا يتم تغيير الحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي. قد تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتكون مؤلمة عند الجس.

الذبحة الصدرية النزليةقد تكون المرحلة الأولى من شكل آخر من الذبحة الصدرية ، وأحيانًا مظهر من مظاهر مرض معدي معين.

الذبحة الصدرية والجريبيةتتميز بصورة سريرية أكثر وضوحا. صداع ، احتقان في الحلق ، توعك ، ضعف عام. التغيرات في الدم أكثر أهمية من مع الذبحة الصدرية النزلية. غالبًا ما يبدأ المرض بقشعريرة وحمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية وما فوق ، خاصة عند الأطفال. هناك ارتفاع في عدد الكريات البيضاء - 20-109 / لتر أو أكثر مع تحول في تركيبة الدم إلى اليسار وارتفاع ESR (40-50 مم / ساعة). العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة عند الجس. مع تنظير البلعوم ، لوحظ احتقان واضح وتورم في اللوزتين الحنكية والمناطق المجاورة من الحنك الرخو والأقواس الحنكية.

في الذبحة الصدرية الجرابيةتكون البصيلات المتقيحة مرئية وشفافة من خلال الغشاء المخاطي على شكل حويصلات صغيرة صفراء-بيضاء.

في الذبحة الصدريةتتشكل أيضًا لويحات بيضاء مائلة للصفرة ، ولكنها موضعية عند أفواه الثغرات. يمكن أن تندمج هذه الغارات فيما بعد مع بعضها البعض ، بحيث تغطي كل أو السطح الحر بالكامل تقريبًا من اللوزتين ، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة.

تقسيم الذبحة الصدرية إلى جرابيو لاكوناربشكل مشروط ، حيث يمكن أن يكون لدى المريض نفسه كل من جرابي و الذبحة الصدرية.

الذبحة الصدرية الفلغمونية.التهاب صديدي حاد في الأنسجة المحيطة باللوز. غالبًا ما يكون من مضاعفات أحد أشكال الذبحة الصدرية الموصوفة أعلاه ويتطور بعد يوم أو يومين من انتهاء الذبحة الصدرية. غالبًا ما تكون العملية أحادية الجانب ، وتتميز باحتقان حاد في الحلق عند البلع ، وصداع ، وقشعريرة ، وشعور بالضعف ، والضعف ، والأنف ، وخلل عضلات المضغ ، وحمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، ورائحة الفم الكريهة ، وغزارة اللعاب. التغييرات في الدم تتوافق مع عملية التهابية حادة.

تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية بشكل كبير وتكون مؤلمة عند الجس. مع تنظير البلعوم ، يلاحظ احتقان حاد وتورم في أنسجة الحنك الرخو على جانب واحد. يتم تحويل اللوزتين الحنكية على هذا الجانب إلى خط الوسط وإلى أسفل. غالبًا ما يتعذر فحص اللوزتين بسبب تورم الحنك الرخو. إن حركة النصف المصاب من الحنك الرخو محدودة بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى تسرب الطعام السائل من الأنف.

إذا لم يبدأ العلاج القوي لالتهاب اللوزتين الفلغمونيين في اليومين الأولين ، فقد يتشكل خراج محدود في النسيج حول اللوزة - خراج حول اللوزة (خراج حول اللوزة). مع ضراوة عالية من البكتيريا وانخفاض تفاعل الكائن الحي ، قد يتشكل الخراج ، على الرغم من العلاج النشط ، في وقت أبكر من المعتاد (في اليوم 3-4 من بداية المرض).

مع تكوين خراج حول اللوزة ، يمكن للمرء أن يرى منطقة رقيقة من الغشاء المخاطي بلون أبيض-أصفر - خراج شفاف. بعد فتح الخراج بشكل مستقل أو جراحي ، يحدث تراجع سريع للمرض.

في السنوات الأخيرة ، لوحظت فترة طويلة تصل إلى شهر إلى شهرين. أشكال التهاب اللوزتين الفلغموني مع تكوين خراج دوري ، والذي يرتبط بالاستخدام غير العقلاني للمضادات الحيوية.

لا تشير التغيرات الالتهابية في الحلقة البلعومية اللمفية دائمًا إلى الذبحة الصدرية.

التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد)

يجب أن يتم إجراؤه مع الحمى القرمزية ، والدفتيريا ، والحصبة ، والأنفلونزا ، والنزلات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك التهاب البلعوم الحاد، مع أمراض الدم الحادة - عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، إلخ.

بالإضافة إلى المظاهر السريرية للذبحة الصدرية ، فإن طبيعة التغيرات الموضعية التي يتم اكتشافها أثناء فحص البلعوم والحنجرة (تنظير البلعوم وتنظير الحنجرة وتنظير الأنف الخلفي) لها أهمية كبيرة. تلعب البيانات دورًا كبيرًا طرق المختبربحث (دراسة اللويحة في اللوزتين للكشف عن العامل المسبب للخناق ، العد الكامل للدم).

في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يكون من الضروري التفريق التهاب اللوزتين الجوبيمع الخناق البلعومي الموضعي. الذبحة الصدرية مع الدفتيريا هي الأخطر من الناحية الوبائية وبسبب المضاعفات المحتملة. يجب أن يكون هناك اشتباه في الإصابة بالدفتيريا بالفعل أثناء الفحص العام للمريض. تسبب الذبحة الصدرية المصابة بالدفتيريا تسممًا شديدًا: يكون المريض خاملًا ، شاحبًا ، ديناميكيًا ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن يكون رد فعل درجة الحرارة خفيفًا (داخل الحمى الفرعية).

عند ملامسة الغدد الليمفاوية العنقية ، لوحظ زيادتها ، وكذلك وذمة واضحة في أنسجة الرقبة. تنظير البلعوم مع الذبحة الصدريةوجدوا لويحات ذات لون أبيض مائل للصفرة ، موضعية داخل اللوزتين ، مع الدفتيريا تتعدى اللوزتين ولها لون رمادي قذر. في الذبحة الصدريةتتم إزالة اللويحة بسهولة ، ولا يتم تغيير سطح اللوزتين تحت اللويحة ؛ مع الدفتيريا ، تتم إزالة اللويحات بصعوبة ، عند إزالة اللويحة ، يتم العثور على منطقة متآكلة من الغشاء المخاطي.

في الذبحة الصدرية- الأعراض الثنائية دائما ؛ مع الدفتيريا - غالبًا ما يكون توطين التغييرات من جانب واحد (خاصة في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من الدورة).

إذا كنت تشك في الإصابة بالدفتيريا ، فيجب أن تأخذ مسحة على وجه السرعة من غارات اللوزتين للفحص البكتريولوجي لوجود البكتيريا المسببة للأمراض من الدفتيريا. يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى في قسم محاصر من مستشفى الأمراض المعدية.

تشخيص خراج الصفاق ليس بالأمر الصعب.

الصورة السريرية النموذجية التي ظهرت بعد ذبحة صدرية منتهية على ما يبدو ، احتقان أحادي الجانب وتورم حاد في أنسجة الحنك الرخو ، بروز اللوزتين إلى خط الوسط ، زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم تشير إلى التهاب الأنسجة المحيطة باللوز.

المضاعفات أنغينا (التهاب اللوزتين الحاد)

من المضاعفات الموضعية ، بالإضافة إلى التهاب اللوزتين الفلغموني الموصوف أعلاه ، الأكثر شيوعًا هي التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب الحنجرة الحاد ، وذمة الحنجرة ، خراج البلعوم ، الحاد التهاب العقد اللمفية الرقبية، فلغمون العنق.

العلاج أنغينا (التهاب اللوزتين الحاد)

في الأيام الأولى من المرض ، حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، يتم وصف الراحة في الفراش. يجب أن يكون الطعام غني بالفيتاميناتيستبعد تناول الأطعمة الحارة والساخنة والباردة. كثرة الشرب مفيد: عصائر الفاكهة الطازجة ، الشاي بالليمون ، الحليب ، المياه المعدنية القلوية. من الضروري مراقبة وظيفة الأمعاء.

يجب استخدام الأدوية بشكل فردي بشكل صارم ، اعتمادًا على طبيعة التهاب الحلق وحالة الأعضاء والأنظمة الأخرى. في ذبحة صدرية خفيفةبدون تسمم شديد ، وفقًا للإشارات ، يتم وصف مستحضرات السلفانيلاميد عن طريق الفم ، للبالغين ، 1 غرام 4 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة، مع تسمم كبير ، يتم وصف المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يستخدم البنسلين في العضل ، 200000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم. إذا كان المريض لا يتحمل البنسلين ، فقم بإعطاء الإريثروميسين 200.000 وحدة دولية عن طريق الفم مع وجبات الطعام 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام ، أو oletethrin 250.000 وحدة دولية عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام ، أو التتراسيكلين 250.000 وحدة دولية عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام.

يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الروماتيزم والأشخاص الذين يعانون من تغيرات مرضية في الكلى لمنع تفاقم المرض ، بغض النظر عن شكل الذبحة الصدرية. في الداخل ، يوصف أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك ، 0.5 جم 3-4 مرات في اليوم ، حمض الاسكوربيك 0.1 جم 4 مرات في اليوم.

للشطف ، استخدم محاليل دافئة من برمنجنات البوتاسيوم وحمض البوريك والفوراسيلين والبيكربونات وكلوريد الصوديوم والمضادات الحيوية وكذلك مغلي من المريمية والبابونج (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء). غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال الذين لا يعرفون كيفية الغرغرة (كل 0.5-1 ساعة) لشرب الشاي غير الساخن مع عصير الليمون أو الفاكهة.

يُمنع استخدام تزييت البلعوم ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية.

في التهاب العقد اللمفية الإقليمي- وصف كمادات دافئة بالليل (V3 من الكحول و 2/3 من الماء) وضمادة دافئة على الرقبة أثناء النهار ، واستنشاق البخار. مع التهاب العقد اللمفية المطول ، يشار إلى التطبيق المحلي للتيار المنفرد ، والتيارات UHF. في عملية العلاج ، من الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وتكرار اختبارات البول والدم ، مما سيسمح بمعالجة المضاعفات في الوقت المناسب.

في الذبحة الصدرية الفلغمونية ،إذا تقدمت العملية وتشكل خراج نظير اللوزة ، يشار إلى فتحه. في بعض الأحيان ، بدلاً من فتح الخراج ، يتم إجراء عملية جراحية - استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين ، حيث يتم إفراغ الخراج).

الوقاية أنغينا (التهاب اللوزتين الحاد)

يجب وضع المريض في غرفة منفصلة ، وغالبًا ما يتم تهويتها وإجراء التنظيف الرطب. تخصيص أطباق خاصة ، والتي بعد كل استخدام يتم غليها أو تحرقها بالماء المغلي. يتم وضع وعاء به محلول مطهر بالقرب من سرير المريض لبصق اللعاب. الحد من اتصال المريض بالآخرين ، خاصة مع الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية.

للوقاية من الذبحة الصدرية ، من المهم تطهير البؤر الموضعية للعدوى في الوقت المناسب (تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين الحنكي المزمن ، الآفات القيحية في الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك) ، والقضاء على الأسباب التي تعيق التنفس الحر من خلال الأنف (عند الأطفال ، هذه هي في أغلب الأحيان اللحمية). من الأهمية بمكان تصلب الجسم ، والوضع الصحيح للعمل والراحة ، والقضاء على المخاطر المختلفة - الغبار ، والدخان (بما في ذلك التبغ) ، والهواء الجاف المفرط ، والكحول ، وما إلى ذلك.

جدول المحتويات [إظهار]

يمكن أن يتشكل الألم في اللوزتين بسبب آفة معدية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. غالبًا ما تؤثر الذبحة الصدرية على لوزة حنكية واحدة ، ولكن في حالات نادرة جدًا ، قد يتم تشخيص المريض بالتهاب في كلا الجزأين من النسيج الليمفاوي للبلعوم الأنفي في وقت واحد. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية أحادية الجانب بدون حمى عند الأطفال من سن العاشرة. يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وعمليات مزمنة في الأنف والحنجرة. يحدث تفاقم للذبحة الصدرية في موسم البرد ، عندما لا يحصل المريض على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية.

الأعراض والعلاج التهاب اللوزتين من جانب واحدفي كل حالة فردية ، لذلك يجب أن يكون تطور المرض تحت إشراف طبيب مؤهل. من الأفضل منع تكوين المرض على الإطلاق ، لذلك يحتاج المرضى للتخلص من التهاب الأنف والتهاب أشكال الالتهاب في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، استبعاد إصابة الجسم بالكائنات المسببة للأمراض ، والتي تشمل العقديات والمكورات العنقودية والفطريات والفيروسات الغدية. تجنب الاتصال بالمرضى ، لأن الذبحة الصدرية تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

يكمن سبب الالتهاب الحاد في اللوزتين في إصابة الجسم بالكائنات المسببة للأمراض أعراض شديدة. يمكن للمريض أن يصاب بالتهاب الحلق باستخدام الأشياء الشائعة التي لمسها المريض سابقًا ، وكذلك عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

استفزاز عملية التهاب اللوزتين يمكن أن يكون عاديا انخفاض حرارة الجسموشرب الماء أو الطعام شديد البرودة.

في كثير من الأحيان ، تؤثر الذبحة الصدرية على جانب واحد فقط. يمكن أن يحدث هذا بسبب التعرض لمكيف الهواء من جانب واحد أو بسبب السباحة في نهر بارد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الذبحة الصدرية من جهة نتيجة إصابة البلعوم الأنفي أو بسبب التهاب غير معالج من التهاب الأنف أو التهاب الحنجرة أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.

لا ينبغي استبعاد الأسنان غير الصحية ، حيث يظهر التهاب الحلق غالبًا بسبب تسوس الأسنان أو بسبب دخول شظايا الأسنان إلى تجويف الحلق.

تتطلب هذه العملية مساعدة طبيب الأسنان. تنخفض أعراض الالتهاب فور إزالة العامل الالتهابي.

في كثير من الأحيان ، تظهر الذبحة الصدرية على جانب واحد فقط عند الأشخاص الذين يعانون من ذلك التحدث طويلا وبصوت عال.في هذه الحالة ، هناك زيادة في الأنسجة الجديدة على الأربطة ، مما يؤدي إلى التهاب الحنجرة العقدي. لا يعتبر الالتهاب خطيرًا ، ولكن مع التشخيص المبكر ، غالبًا ما يصاب المرضى بالتهاب اللوزتين الحاد من جانب واحد.

تشمل مجموعة المخاطر المطربين والمعلمين. يمكن علاج الالتهاب عن طريق رفض استخدام الحبال الصوتية مؤقتًا. خلاف ذلك ، يمكن أن يدخل الالتهاب في مرحلة مزمنة.

لأسباب أكثر خطورة ، تتشكل الذبحة الصدرية نتيجة الخراجات.

تحدث هذه العملية نتيجة لتطور النباتات البكتيرية ، مما يؤدي إلى تراكم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة على اللوزة.

نتيجة لذلك ، يلاحظ المريض تورمًا شديدًا في جانب واحد وزيادة في درجة حرارة الجسم.

لا يمكن علاج التهاب الحلق من جانب واحد إلا بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا. لو الطب الحديثغير فعال ، يشرع المريض بالتدخل الجراحي.

سبب آخر لتشكيل الذبحة الصدرية من جانب واحد يكمن في المحفزات الخارجية. لإثارة ظهور المرض يمكن التدخين أو النشاط المهنيعندما يضطر المريض إلى استنشاق أبخرة كيميائية.

تذكر أنه في التهاب اللوزتين الحاد مستوى مرتفعمعدية. لذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالذبحة الصدرية. في حالة المرض ، يجب أن يكون التواصل مع الأشخاص الأصحاء محدودًا ، وأثناء العلاج ، يجب إنشاء الحجر الصحي.

يظهر التهاب اللوزتين الحاد في كل حالة على حدة ، ولكن هناك صورة سريرية عامة.في حالة الذبحة الصدرية ، يشكو المرضى في أغلب الأحيان من أعراض أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.

في الشكل النزلي ، يلاحظ المرضى وجود آفة فيروسية في اللوزتين. يستمر هذا النموذج بعلامات تسمم الجسم. يشكو المرضى من تدهور شديد في الصحة والتهاب الحلق والحمى.

إذا لم يتم تلقي العلاج في هذه المرحلة ، فسيصاب المريض قريبًا بعدوى بكتيرية في اللوزتين. تتميز هذه الفترة العلامات التالية:

• صداع متكرر؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• قشعريرة وحمى.
• التعب السريع
• تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة ، وفي بعض الحالات تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• احتقان اللوزتين.
• زيادة التعرق
• فقدان الشهية؛
• جفاف في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
• التهاب الحلق الشديد.
• زيادة حجم اللوزتين.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• عند لمس الغدد الليمفاوية ، يزداد الألم ؛
• عند ابتلاع الطعام أو الماء ، تتشكل أصوات غريبة وألم في الأذنين ؛
• تورم اللوزتين.
• استفراغ و غثيان؛
• التشنجات.
• تشكيل البلاك في تجويف الحلق.
• ثغرات صديدي على الأغشية المخاطية.

مع الذبحة الصدرية البكتيرية ، من ناحية ، فإن شدة الأعراض مميزة.في هذا الوقت ، قد تكون درجة حرارة الجسم حرجة ، وستتدهور الحالة العامة للمريض بشكل كبير. بعد التخلص من البصيلات القيحية ، تعود صحة المريض إلى طبيعتها ، وتنخفض علامات التسمم.

عادة ، يستغرق التخلص من أعراض التهاب الحلق حوالي عشرة أيام. مع العلاج المناسب ، يمكن أن تأتي الراحة بشكل أسرع.

مع تطور أعراض التهاب الحلق ، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الاتصال بالمركز الطبي بنفسك.

لتحديد التشخيص ، من الضروري استشارة طبيب عام أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

في مرحلة التشخيص ، يجب على الطبيب تحديد نوع البكتيريا المسببة للالتهاب ، وكذلك توضيح مسببات الأمراض في التجويف المخاطي.

في بعض الحالات ، قد تختلف ، لذلك سيحتاج المريض إلى علاج أكثر تعقيدًا.

العلاج الرئيسي للتشخيص هو مسحة لاستبعاد عصية ليفلور.

حتى في مرحلة التشخيص ، سيكتشف الأخصائي ليس فقط نوع المهيج ، ولكن أيضًا حساسيته للمضادات الحيوية. فقط بعد ذلك سيكون الطبيب قادرًا على رسم مسار علاج لالتهاب اللوزتين من جانب واحد.

من أجل تطوير المرض للمضي قدما مع علامات أقل وضوحا ، الأطباء يوصى بالالتزام بالتدابير العلاجية.للقيام بذلك ، يجب أن تراقب الراحة في الفراش ، وتناول الكثير من الماء ، وكذلك ترطيب الهواء في الشقة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد إجراء التنظيف الرطب عدة مرات في الأسبوع وتهوية الغرفة كل ثلاث ساعات.

لتجنب المضاعفات ، يجب معالجة المريض تحت إشراف الطبيب وعدم انتهاك قواعد تناول الأدوية. من ناحية ، يمكنك التخلص من التهاب الحلق في المنزل ، ولكن في المسار الحاد للمرض ، يوصى بمواصلة العلاج في المستشفى. خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

يشمل مسار علاج الالتهاب استخدام مجموعة كاملة من الأدوية. لهذا ، يصف المريض المضادات الحيوية والأدوية القوية المضادة للالتهابات.

1. في المرحلة القيحية من الذبحة الصدرية ، من ناحية ، توصف المضادات الحيوية الجهازية - Amoxiclav ، Flemoklav ، Augmentin ، Azithromycin ، Cefotaxime ، Cefixime ، Levofloxacin. يجب على الطبيب المعالج تحديد الجرعة المطلوبة. يجب استخدام الأدوية لمدة عشرة أيام وكذلك بعد تقليل أعراض الالتهاب.
2. غالبًا ما تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بحمى وألم في المفاصل. لتقليل الألم ، يتم وصف خافضات الحرارة - الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، السيفكون ، الأسبرين. من الضروري تناول الأدوية عند درجة حرارة تزيد عن 38 درجة مئوية.
3. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن مساعدة المريض بالمسح بالماء الدافئ مع إضافة محلول كحول.
4. يشمل مسار العلاج تطهير تجويف الحلق واستخدام البخاخات والبخاخات. لهذا ، يتم وصف Miramistin و Furacilin و Chlorhexidine.
5. يفيد المريض في شطف تجويف الحلق المحاليل الملحيةمع إضافة كمية قليلة من اليود ، وكذلك الغرغرة بمغلي الأعشاب الطبية. من الضروري شطفه كل يوم حوالي خمس مرات في اليوم.
6. لعلاج الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي البلعومي ، قد يصف الطبيب البخاخات التالية - Geksoral ، Kameton ، Ingalipt ، Stopangin ، Geksalis. من الضروري تنظيف الأغشية المخاطية فقط بعد شطف الحلق.
7. بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، من المفيد للمريض إذابة الأقراص والحبوب المطهرة. تعتبر Strepsils ، Falimint ، Septolete الأكثر فعالية. إذا كان المريض لديه رد فعل تحسسيعلى هذه الأدوية ، يمكن استخدام العسل أو الليمون كمطهر.

تذكر أنه من أجل التخلص من التهاب اللوزتين الحاد من ناحية ، يجب أن يكون العلاج شاملاً وتحت إشراف الطبيب.

الذبحة الصدرية من جانب واحد تسبب مضاعفات خطيرة. غالباً ألموتسمم الجسم يؤدي إلى التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية والروماتيزم والتهاب نظارة اللوزتين والتهاب العقد اللمفية.

مع تورم شديد في الحلق ، تتشكل اضطرابات النوم ، مما يؤدي إلى زيادة التعب وضعف التنفس الأنفي.

يمكن للطبيب فقط أن يحذر من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية ، ومن المهم الاتصال به عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

الذبحة الصدرية مرض خبيث يصيب بشكل رئيسي في موسم البرد.غالبًا ما تكون العوامل المسببة للذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين الحاد من البكتيريا المسببة للأمراض: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية. أقل شيوعًا ، قد يكون التهاب اللوزتين ناتجًا عن الفيروسات ، وفي هذه الحالة لا تستغرق عملية العلاج الكثير من الوقت والجهد ، ولكن مثل هذه الأمراض تكون على الأكثر حالة واحدة من أصل عشرة.

جميع أنواع التهاب الحلق الأخرى شديدة وتعالج حصريًا بالأدوية المضادة للميكروبات. ومع ذلك ، فإن التهاب اللوزتين الحاد نفسه لم يعتبر خطيرًا لفترة طويلة ، ولا يستغرق العلاج الكامل للمريض عادة أكثر من أسبوع. شيء آخر هو الذبحة الصدرية أحادية الجانب أو غير النمطية - هذه حالة مختلفة تمامًا.

يعتبر التهاب اللوزتين من جانب واحد حتى الآن مرضًا خطيرًا للغاية. العوامل المسببة لها هي البكتيريا المعدلة على مستوى الجينات ، والتي لا تتأثر بالمضادات الحيوية المعتادة.

بشكل عام ، تصاب بالذبحة الصدرية غير النمطية بالطريقة الكلاسيكيةيكاد يكون من المستحيل تقريبًا من حامل آخر للمرض ، كل شيء أكثر تعقيدًا. وبالمثل ، مع العلاج ، لعلاج التهاب اللوزتين المعقد من جانب واحد ، وفقًا للأطباء في مناسبات خاصةقد يستغرق ما يصل إلى شهر.

ومع ذلك ، قبل مناقشة طرق العلاج ، دعونا نحاول معرفة مصدر التهاب اللوزتين الثنائي وكيفية تمييزها عن التهاب اللوزتين العادي.

هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن أن تسبب تطور التهاب اللوزتين من جانب واحد. في بعض الأحيان لا علاقة لهذا بالبكتيريا المرضية التي تدخل أجسامنا ، كما يقولون ، من الخارج.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث المرض عن طريق: خراجات قيحية في الحلق واللوزتين ، أو الآفات المعدية للغدد الليمفاوية ، أو مشاكل الأسنان ، أو مجرد التحدث بصوت عالٍ أو الصراخ أو الغناء.

كل هذه العوامل تسبب زيادة في عدد البكتيريا الانتهازية في الجسم ، وبعضها ، إذا لم يكن المريض محظوظًا ، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين من جانب واحد. وبشكل أكثر تحديدًا ، يصنف الخبراء أسباب التهاب اللوزتين اللانمطي على النحو التالي:

• اسباب طبية. في الوقت الذي يحارب فيه الجسم أي عدوى ، في معظم الحالات ، تشارك الغدد الليمفاوية أيضًا في هذه العملية. في أغلب الأحيان ، تنتفخ الغدد الليمفاوية في الرقبة وتصبح حساسة ، ولكن من هناك يمكن أن تنتقل العدوى إلى اللوزتين. في أغلب الأحيان ، تتأثر كلتا اللوزتين ، ولكن يحدث أيضًا أن تتطور البكتيريا على واحدة فقط ، ويسمى التهاب الحلق هذا من جانب واحد.
• خراج. هذا ليس على الأرجح التهابًا في الحلق ، ولكنه من المضاعفات الخطيرة بعد الإصابة بأمراض بكتيرية شديدة في البلعوم الأنفي. يطلق عليه مرض مماثل ، وفقا للخبراء - التهاب اللوزتين النخري.ربما يكون الأكثر خطورة على الإطلاق الأنواع الموجودةالتهاب اللوزتين اللانمطي. يتم العلاج حصريًا باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات ، ولكن في أغلب الأحيان ، يؤدي المرض إلى استئصال اللوزتين.
• التهاب الحنجرة العقدي. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا السبب بمن يستخدمون ملفات الأحبال الصوتيةلكل 100 شخص وأكثر. يمكن أن يؤدي الغناء أو التحدث بصوت عالٍ لعدة ساعات إلى ظهور عقيدات صغيرة على اللوزتين أو بالقرب منها ، والتي تتحول لاحقًا ، في حالة عدم وجود علاج فعال ، إلى التهاب الحلق من جانب واحد. للمساعدة في هذه الحالة ، ربما استراحة تامة للأحبال الصوتية.ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل إلا في المرحلة الأولى من المرض ، إذا تم تجاهله. أعراض غير سارة، بكل الوسائل ستنتهي بعلاج طويل.
• أسباب الأسنان. في بعض الأحيان تثير التهاب الحلق من جانب واحد ، وربما حالة غير مرضية من تجويف الفم. في نخر الأسنانتعيش الملايين من البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تنتظر فقط ضعف مناعة المضيف من أجل شن هجوم هائل على الجسم. يتم علاج التهاب الحلق فقط عند طبيب الأسنان ، ولا تختفي الأعراض غير السارة إلا بعد التخلص من المشكلة الرئيسية. بالمناسبة ، بعد زيارة الطبيب ، إذا كان العلاج صعبًا جدًا ، فقد يحدث في حلق المريض ، ولبعض الوقت قد يحدث شيء يشبه التهاب الحلق من جانب واحد. يجب ألا تخاف من هذا - فالأعراض غير السارة ستنتقل من تلقاء نفسها في غضون ساعات قليلة.
• العوامل البيئية الضارة. الهواء الحديث ، النظيف ، يمكن أن يسمى فقط امتداد. يوجد دائمًا العديد من الجزيئات الصغيرة في الغلاف الجوي ، ولكنها غير آمنة جدًا للجسم. في كثير من الأحيان تؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي ، والحساسية ، وفي بعض الحالات يمكن أن تثير التهاب الحلق غير النمطي. أيضًا ، قد يحدث التهاب في الحلق مشابه بسبب التدخين أو إذا كنت تعمل في ظروف معاكسة من الهواء الملوث.

يظهر التهاب اللوزتين أحادي الجانب أو غير النمطي بشكل عام على أنه التهاب اللوزتين الأكثر شيوعًا.يبدأ المرض فجأة بارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في الحلق. وبشكل أكثر تحديدًا ، يطلق الخبراء أيضًا على الأعراض التالية:

• التهاب الحلق الشديد ، وأحيانًا لا يستطيع المريض تناول أو شرب الماء بشكل طبيعي.
• لوحظ أيضًا فرط الدم وتورم اللوزتين مع الذبحة الصدرية من جانب واحد فقط من ناحية. على اللوزتين المصابة ، اعتمادًا على نوع المرض ، قد يكون هناك طلاء كثيف أبيض مائل للصفرة أو خراجات صغيرة وتقرحات.
• تسمم عام بالجسم. يشعر المريض بضعف شديد ، ولامبالاة ، ونقص في الشهية ، وأحيانًا يكون الغثيان والقيء ممكنًا.

من الأعراض المهمة الأخرى لالتهاب اللوزتين اللانمطي أن التهاب الحلق يحدث بدون ارتفاع في درجة الحرارة. على مقياس الحرارة ، كقاعدة عامة ، المؤشرات العادية في حالات نادرة ، قد تكون درجة الحرارة subfebrile.

في الواقع ، على الرغم من الأعراض الواضحة ، يمكن فقط لأخصائي متمرس تمييز الذبحة الصدرية غير النمطية في المريض أو أي شيء شائع. عادة ما يتم استخدام طريقتين رئيسيتين للتشخيص:

• الفحص العيني. عادة ما يتم التشخيص الأولي في اللحظة التي ينظر فيها الطبيب إلى فم المريض. إذا كان أخصائي متمرس ، فإن نظرة واحدة تكفي لمعرفة نوع التهاب الحلق الذي يعذب المريض وكيفية علاجه.
• التشخيصات المخبرية. يستخدم عادة لصقل التحليل الأولي. على سبيل المثال ، إذا لم يساعد المضاد الحيوي الذي اختاره الطبيب ، فبمساعدة الاختبارات ، من الممكن بالتأكيد معرفة نوع البكتيريا التي تسببت في المرض والأدوية التي تكون حساسة لها.

تذكر أن التهاب اللوزتين غير النمطي ليس مرضًا يستحق فيه التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي ، فحتى الخطأ الصغير الذي يرتكبه معالج عديم الخبرة يمكن أن يكون مميتًا.

في معظم الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين من جانب واحد بسبب البكتيريا المسببة للأمراض ؛ كما يعلم الجميع ، لا يمكن التخلص منها إلا بمساعدة مضادات الميكروبات. الشيء الرئيسي لنجاح العلاج هو اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة ، وعدم التوقف عن تناول المضادات الحيوية حتى نهاية الدورة ، وعدم استخدام الأدوية التي لم يتم دمجها معها.

ومع ذلك ، لا يعتمد كل شيء على عمل المضادات الحيوية. إذا لم يتم استخدام بعض طرق العلاج المحافظ ، فستظل المناعة بعد تناول الأدوية المضادة للميكروبات مكتئبة ويمكن أن يعود المرض في أي وقت. لذلك ، كعلاج مساعد في علاج الذبحة الصدرية الأحادية ، استخدم الطرق التالية:

• راحة كاملة في السرير.من الضروري تقليل جميع الحركات حول الشقة ، والتخلي عن التلفزيون والإنترنت أثناء المرض من أجل توفير الراحة للدماغ. ستساعد هذه الإجراءات على تجنب العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللوزتين غير النمطي.
• الري والغرغرة. لتخفيف الالتهاب والألم ، من الضروري غرغرة الحلق الملتهب كل ساعة باستخدام مغلي الأعشاب وريّها عدة مرات في اليوم باستخدام الهباء الجوي الصيدلاني.
• تعتبر التغذية العقلانية ، أي النظام الغذائي رقم 13 ، خطوة مهمة للغاية في علاج التهاب اللوزتين من جانب واحد.
• بالفعل أثناء المرض وفي غضون أسابيع قليلة بعد الشفاء ، يجب تناول الفيتامينات والمركبات المعدنية. ربما يكون سبب المرض هو عدم وجود أي عناصر.

وكن مستعدًا لأنك ستضطر إلى العلاج ، على الأرجح ، في المستشفى. رفض دخول المستشفى. إذا لم يكن لديك ذبحة صدرية غير نمطية - فإن المرض خطير للغاية والصحة ، كما يقولون ، أغلى.

الذبحة الصدرية تثير القلق بين الناس ، لأن هذا المرض الخبيث محفوف بالمضاعفات. أكثر أنواع التهاب اللوزتين حدة هي تلك التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية. هذه البكتيريا في عملية الحياة على اللوزتين الحنكية تشكل حويصلات مليئة بالقيح ، وتطلق السموم في الدم. هذه السموم هي "الجناة" من المضاعفات التي تصيب الأعضاء الداخلية المختلفة ، وكذلك في المفاصل.

الأسهل هو التهاب اللوزتين الناجم عن الالتهابات الفيروسية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. عند البالغين ، يكون التهاب اللوزتين الفيروسي أقل شيوعًا بكثير من التهاب اللوزتين الجوبي ، على سبيل المثال.

وحتى الأنواع القيحية من التهاب اللوزتين ، على الرغم من أنها قد تكون صعبة ، ولكن إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فلن يكون هناك أي أثر للمرض في غضون 10-12 يومًا. يتم علاج هذه الأنواع من الذبحة الصدرية بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. لكن النوع غير النمطي من الذبحة الصدرية هو الأشد والأكثر خطورة.

يكمن خطر التهاب اللوزتين في أنه ناتج عن أنواع خاصة من البكتيريا التي تعتبر "طفرات" جينية. وأنواع المضادات الحيوية المعروفة لا تعمل عليها.

حتى الإصابة بهذا النوع من التهاب الحلق لا تحدث بالطريقة المعتادة - من شخص مريض أو ناقل لهذه البكتيريا.

الحدوث الأكثر شيوعًا الذبحة الصدرية اللانمطيةلا يرجع ذلك إلى حقيقة أن أنواع البكتيريا المسببة للأمراض دخلت الجسم من الخارج. غالبًا ما تثير العوامل التالية ظهور هذا المرض:

الالتهابات التي تصيب الغدد الليمفاوية ، ثم تنتقل إلى اللوزتين ؛

وجود تسوس أو أمراض معدية أخرى للأسنان واللثة ؛

وجود جزيئات مختلفة في الهواء ، عندما تدخل البلعوم الأنفي ، فإنها تهيج الأغشية المخاطية للممرات الأنفية والحلق ، ويمكن أن تؤدي إلى ردود فعل تحسسية. وغالبًا ما تثير أيضًا ظهور شكل غير نمطي من التهاب اللوزتين ؛

هذه العوامل هي التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة عدد البكتيريا الطافرة ، والتي يسبب بعضها التهاب اللوزتين اللانمطي.

قد يتطور هذا النوع من التهاب الحلق في البداية على شكل التهاب اللوزتين العادي: هناك ألم في الحلق عند البلع والأكل ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 37 درجة مئوية وما فوق.

أيضًا ، بالنسبة لمثل هذا الحلق الملتهب ، فإن الأعراض التالية مميزة:

لوحظ احمرار حاد في اللوزتين الحنكي وتورمهما مع التهاب اللوزتين غير النمطي في جانب واحد فقط. أيضًا ، تظهر اللويحات المميزة أو البثور على إحدى اللوزتين فقط ؛

علامات تسمم الجسم: ضعف ، خمول ، اختفاء الشهية ، أحياناً يشكو المريض من غثيان أو قيء.

عادة ، مع هذا النوع من المرض ، نادراً ما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية.

على الرغم من وجود أعراض واضحة ، يمكن للطبيب المتمرس فقط تمييز النوع غير النمطي من الذبحة الصدرية عن الآخرين. يتم تشخيص المرض على النحو التالي:

بمساعدة التشخيص المختبري ، يتم تحديد نوع العامل المسبب للمرض. يتم أيضًا أخذ عينات من الدفتيريا وأنواع المضادات الحيوية التي تكون البكتيريا حساسة لها.

الذبحة الصدرية ، بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، ليست مرضًا يجب معالجته من تلقاء نفسه ، دون اللجوء إلى مساعدة الأطباء. علاوة على ذلك ، حتى أدنى عدم دقة في التشخيص من قبل طبيب عديم الخبرة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الذبحة الصدرية اللانمطية هي حالة خطيرة يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 30 يومًا (وأحيانًا أكثر) للشفاء. لذلك يجب على المريض اتباع جميع توصيات الطبيب وعدم التوقف عن تناول الأدوية عند أول بادرة تحسن في الحالة.

بعد التعرف على حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية ، يصف الطبيب الدواء المناسب. يتم وصف الغرغرة أيضًا حتى 8 - 10 مرات في اليوم. يجب عليك أيضًا استخدام رذاذ خاص لرش الحلق. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية ، يتم وصف خافضات الحرارة. يصف الطبيب أيضًا مجموعة معقدة من مستحضرات الفيتامينات.

في البداية ، من الضروري الالتزام بالراحة في الفراش ، فمن الأفضل عدم مشاهدة البرامج التلفزيونية وعدم الجلوس على الكمبيوتر. يجب أن تكون التغذية عقلانية - من الضروري استبعاد الأطباق التي تهيج الحلق والصلصات الحارة والتوابل والثوم والبصل والكحول من النظام الغذائي. يجب أن يكون الشرب دافئًا فقط - وليس ساخنًا أو باردًا بأي حال من الأحوال. استبعاد المشروبات الغازية والأطعمة المالحة والمخللة والأطعمة الدهنية.

في أغلب الأحيان ، يتم إدخال المرضى الذين يعانون من شكل غير نمطي من التهاب اللوزتين إلى المستشفى وعلاجهم في المستشفى. يجب ألا ترفض دخول المستشفى ، لأن هذا المرض خطير للغاية ، وبالتالي فإن مخاطر حدوث مضاعفات عالية أفضل من الجميعأن تكون فترة المرض تحت إشراف مختصين في المستشفى.

يمكن أن تدمر الذبحة الصدرية صحتك لبقية حياتك مع عواقبها إذا تركت دون علاج أو عولجت بشكل غير كافٍ. يمكن أن تصيب الذبحة الصدرية القلب ، مما يؤدي إلى خلل فيها الصمام المتري، تدمر المفاصل والكلى بالرغم من تقدم العمر. لحسن الحظ ، يمكن تجنب جميع المضاعفات تقريبًا إذا تعاملت مع صحتك بحكمة (وهو ما ستقدمه مقالتنا) ، ومع طبيب جيد.

بعد القراءة ، سيكون لديك فهم شامل لجميع أنواع الذبحة الصدرية تقريبًا ، وستكون قادرًا على تحديد المواقف التي تحتاج فيها إلى طلب المساعدة الطبية على الفور.

1. الأنواع والتصنيف
2. الذبحة الصدرية النزلية
3. الذبحة الصدرية الجرابية
4. الذبحة الصدرية
5. ليفي
6. فلغموني
7. التهاب اللوزتين صديدي
8. معد
9. عدد كريات الدم البيضاء
10. الذبحة الصدرية الفيروسية
    • مرض الحصبة
    • مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
    • التهاب الحلق
11. جرثومي
    • الذبحة الصدرية العقدية
    • حمى قرمزية
    • الخناق
    • المكورات العنقودية
    • الزهري
12. الذبحة الصدرية الفطرية
13. حنجري
14. التهاب الفم
15. الحساسية
16. مزمن
17. خاتمة
18. فهرس

الأنواع والتصنيف

يمكنك العثور على العديد من أنواع التهاب الحلق المختلفة على الإنترنت ، ومن السهل الخلط بينها. بعض الأشكال ليست رسمية ، ولكنها موجودة لغرض التواصل البسيط المريح ، أو لتعيين أعراض سائدة ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين التحسسي.

نقوم بإدراج الأنواع الرئيسية ، بناءً على العديد من التصنيفات لأساتذة مشهورين مثل BS. Preobrazhensky ، J. Portman ، A.Kh. مينكوفسكي والعديد من الكتب المدرسية في طب الأنف والأذن والحنجرة (V.I. Babiyak ، V.T. Palchun).

التصنيف حسب دورة (طبيعة) المرض:

التصنيف حسب شكل المرض(يُشار إليه أيضًا باسم التهاب اللوزتين المبتذلة أو المبتذلة ، وغالبًا ما يحدث بسبب المكورات العقدية الانحلالية):

النزل	تسمم عام (صداع ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف) ، ألم عند البلع ، احمرار اللوزتين. قد تكون البلاك على اللوزتين غائبتين. آفة ثنائية في اللوزتين مدة المرض من 5 إلى 7 أيام.
مسامي	ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية ، والتهاب الحلق ، واللويحات الصفراء وسدادات قيحية على اللوزتين المحمرتين. آفة ثنائية في اللوزتين. المدة أكثر من 7 أيام.
لاكونار	درجة حرارة عالية جدًا تصل إلى 40 درجة مئوية ، والتهاب الحلق الذي لا يطاق ، ومناطق قيحية واسعة على اللوزتين المحمرتين. الآفة الثنائية في اللوزتين مميزة. المدة حوالي 8 أيام.
ليفية (كاذبة كاذبة)	يحدث على خلفية التهاب اللوزتين النزلي أو الجريبي أو الجوبي أو نتيجة لها. الأعراض متشابهة ، لكن يتشكل فيلم على اللوزتين. المدة من 7 إلى 14 يومًا.
فلغموني (كمضاعفات لأنواع مختلفة من التهاب اللوزتين)	ألم لا يطاق عند البلع. حرارة. تضخم كبير في لوزة واحدة. سطح اللوزتين كما لو كان ممتدًا.

التصنيف حسب سبب المرض:

جرثومي(التهاب اللوزتين ، كمظهر من مظاهر الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا).
خناقي (تسببه عصية لوفلر)	آفة ثنائية في اللوزتين. ألم عند البلع حمىجسم. لوحة الدفتيريا النموذجية على شكل غشاء أبيض مائل للرمادي. يصعب إزالة الفيلم ، وهو كثيف ، يغرق في الماء.
الحمى القرمزية (التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة A السمية التي تنتج السموم الحمرية)	على خلفية أعراض الحمى القرمزية: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والصداع ، واللسان التوت ، والطفح الجلدي الأحمر على الوجه واللسان والجسم (بدرجة أقل). هناك علامات مميزة للذبحة الصدرية (نزلة ، جرابية ، جوبي): ألم عند البلع ، سدادات قيحية أو لويحات على اللوزتين المحمرتين ، ألم عند البلع.
العقدية (غالبًا ما تتجلى في التهاب اللوزتين النزلي أو الجريبي أو الجوبي أو الليفي)	ارتفاع درجة حرارة الجسم. ألم عند البلع. احمرار وتغطية احمرار اللوزتين. سدادات صديدي في شكل جرابي. تراكمات واسعة من القيح مع شكل الجوبي. أفلام في شكل ليفي. (التفاصيل انظر أعلاه)
المكورات العنقودية (التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية)	المظاهر تشبه التهاب اللوزتين العقديات. ترسبات على اللوزتين على شكل أغشية أو سدادات قيحية أو جزر. يكون الألم عند البلع شديدًا جدًا. الدورة أكثر شدة وطويلة من الذبحة الصدرية.
Simanovsky-Vincent (يُشار إليه أيضًا باسم الغشاء التقرحي أو النخر التقرحي ، الناجم عن العصيات المغزلية واللولبيات)	يحدث على خلفية استنفاد الجسم. آفة أحادية الجانب في اللوزتين. يمكن أن تتدفق بدون حرارة. أفلام رمادية صفراء مع تقرحات على اللوزتين. رائحة كريهة من الفم. المدة من 7 إلى 20 يومًا.
الزهري (تسببه اللولبية الشاحبة)	ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ، وألم عند البلع. آفة أحادية الجانب في اللوزتين على شكل احمرار وتضخم. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
منتشر(التهاب اللوزتين ، كمظهر من مظاهر الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات).
الحصبة (التي تسببها عائلة الفيروسة المخاطانية)	ألم عند البلع ، حمى ، على خلفية التهاب في الجهاز التنفسي وطفح جلدي. تورم اللوزتين. قد يكون الاحمرار على شكل بقع أو فقاعات. تضخم الغدد الليمفاوية.
مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية	زيادة درجة حرارة الجسم ، ألم عند البلع ، صفيحة قيحية على اللوزتين ، آفة من جانب واحد ممكنة. التدفق باقٍ.
الهربس (الناجم عن فيروس الهربس الشوكي ، فيروس الحمى العقبولية)	السمة المميزة هي ظهور بثور على الأغشية المخاطية لتجويف الفم والبلعوم ، وقد تظهر أيضًا على الشفاه والجلد. تصل درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة مئوية. الهزيمة ثنائية.
إصابة البلعوم بفيروس الهربس النطاقي	الطفح الجلدي من الفقاعات هو سمة مميزة فقط على جانب واحد وعلى اللوزتين. يمكن أن يعطى الألم للبلعوم الأنفي للعين والأذن. المدة 5-15 يوم.
هيربانجينا (السبب - فيروس كوكساكي المعوي)	بداية مفاجئة. درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية. فقاعات صغيرة على اللوزتين تنفجر بعد 2-3 أيام وتترك تآكلًا. ألم عند البلع. قد تظهر الفقاعات على القدمين واليدين.
فطري(فطار البلعوم).
داء المبيضات (تسببه الفطريات من جنس المبيضات)	بداية حادة. درجة حرارة معتدلة. ألم عند البلع جسم غريبفي الحلق. توجد على اللوزتين كتل متخثرة على شكل جزر منفصلة.
ليبتوتركسوز (يسببه الفطر Leptotrix ، وهو شكل نادر)	هناك العديد من النقاط البيضاء الصغيرة على كامل سطح البلعوم وقاعدة اللسان. عمليا لا يوجد ألم ، ودرجة حرارة الجسم ليست عالية.
داء الشعيات (الناجم عن الفطريات الشعاعية ، وهو شكل نادر جدًا)	إنه نتيجة داء الشعيات في اللسان أو منطقة الوجه. صعوبة في فتح فمك تمامًا. صعوبة في البلع (كتلة من الطعام لا تختفي على الفور). تورم موضعي في الغشاء المخاطي ، والذي يخترق بعد ذلك مع زفير القيح.
الذبحة الصدرية كمظهر من مظاهر أمراض الدم.
Agranulocytic (تشير إلى ظهور نخر تقرحي)	الشعور بالضيق العام وارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب الحلق الشديد. التغيرات التقرحية في اللوزتين. رائحة كريهة من الفم. تغيرات الدم المميزة.
أحادي الخلية (سبب المرض غير واضح تمامًا)	التهاب الحلق والحمى. تضخم الغدد الليمفاوية في الكبد والطحال وعنق الرحم. طويل الأمد (تستمر المداهمات عدة أسابيع وحتى شهور). تغيرات الدم المميزة.
الذبحة الصدرية مع اللوكيميا	يحدث على خلفية سرطان الدم (سرطان الدم). تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. اضطراب البلع. تقرح اللوزتين. رائحة الفم الكريهة.
الذبحة الصدرية كمظهر من مظاهر الأمراض الجهازية.
الحساسية	تورم في الغشاء المخاطي للفم واللوزتين. احمرار البلعوم. لا يصاحبه البلاك والحمى. العلاقة مع استخدام أي مادة في الداخل أو وجود النباتات المزهرة للحساسية هو سمة مميزة.
أشكال مختلطة.
التهاب الفم (يمكن أن تسببه البكتيريا والفيروسات وحتى الفطريات)	قد تكون هناك مظاهر مختلفة حسب الأسباب ومسببات الأمراض. كقاعدة عامة ، فإن علامات التهاب الفم مميزة: تورم الغشاء المخاطي للفم ، الآفات التقرحية في تجويف الفم.

الذبحة الصدرية النزلية: الأعراض والعلاج

يأتي المعنى الطبي لكلمة "النزل" من الكلمة اليونانية "kataralis" ، والتي تعني الانتفاخ ، انتهاء الصلاحية. يصف هذا المصطلح جيدًا التهاب الحلق ، والذي يتجلى في التورم والاحمرار وتكوين مادة مصليّة (صافية أو ضبابية قليلاً) على الغشاء المخاطي للوزتين الحنكية.

غالبًا ما لا تكون الذبحة الصدرية النزلية شكلاً مستقلاً ، ولكنها المرحلة الأولية من الذبحة الصدرية الجريبية أو الجوبية ، وغالبًا ما تتجلى على أنها أمراض منفصلة ، كقاعدة عامة ، تستمر بسهولة وبسرعة (في المتوسط ​​6-7 أيام).

تظهر الأعراض فجأة:

• قد لا تكون درجة حرارة الجسم عالية جدًا (37-38 درجة مئوية) ،
• عادة ما تكون العلامات الذاتية الأولى هي الجفاف والشعور بألم في الحلق ،
• عند ابتلاع بلعة الطعام ، يشعر بالألم ،
• احمرار مميز في اللوزتين فقط والأقواس الحنكية المحيطة بهما (انظر الشكل أعلاه) ،
• تضخم اللوزتين من خلف الأقواس الحنكية ،
• يمكن تغطية اللوزتين بفيلم دقيق ، عكر ويمكن إزالته بسهولة ،
• من المهم ألا تكون هناك مظاهر وانتهاكات أخرى لهيكل اللوزتين ،
• ألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

على الرغم من سهولة التدفق ، إلا أن الذبحة الصدرية النزلية تشكل تهديدًا محتملاً للصحة العامة للشخص ، إلا أنها يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الكلية (أمراض الكلى) والتهاب عضلة القلب (أمراض القلب) والتهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض المفاصل). لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي أو إهمال توصيات الطبيب.

من المستحسن أن يتم علاج الذبحة الصدرية تحت إشراف الطبيب. عادة ما يتم تعيينه:

• الأدوية المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك السلفوناميدات. هم العلاج الرئيسي للذبحة الصدرية.
• يمكن إجراء الغرغرة بمطهرات (فوراتسيلين) ، ويفضل باستخدام محلول ملحي (محلول ملحي في الماء: ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء الدافئ).
• الأدوية الخافضة للحرارة عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية.
• تُستخدم بخاخات تسكين الآلام وأقراص المص لتسكين الأعراض.
• جنبا إلى جنب مع بدء استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري إجراء العلاج الطبيعي مع Vitafon ، لأنه يعزز تأثير الأدوية ، ويحسن التدفق الليمفاوي ، ويزيل السموم من المناطق المصابة ، وينظف الأنسجة ويحفز جهاز المناعة لمحاربة العدوى.

أثناء العلاج ، يجب أن تظل تحت السيطرة نظام القلب والأوعية الدموية، عدة مرات لأخذ البول والدم لتحليله ، للكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المحتملة.

الذبحة الصدرية الجرابية

الذبحة الصدرية الجرابية (رمز ICD 10 - J03) هي أكثر أشكال الذبحة الصدرية شيوعًا ، حيث ينتشر الالتهاب القيحي إلى المكونات الهيكلية للوزتين - البصيلات. هذه الحالة المرضية أشد من التهاب اللوزتين النزفية.

يمكن أن يكون السبب أنواعًا مختلفة من البكتيريا ، ولكن في 90٪ من الحالات يكون السبب هو المكورات العقدية. ومن المثير للاهتمام أن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة موجود باستمرار على أغشيتنا المخاطية طوال حياتنا ، دون التسبب في أي ضرر. ولكن بمجرد أن تضعف الدفاعات المناعية المحلية والعامة ، يبدأ الميكروب في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه في اللوزتين.

علاج

يتم علاج الذبحة الصدرية الجرابية ، كقاعدة عامة ، في العيادة الخارجية في المنزل. من المستحسن عزل المريض قدر الإمكان عن الأشخاص المحيطين به وعن الأدوات المنزلية الشائعة (الأطباق). من المهم جدًا مراعاة الراحة في الفراش بشكل صارم.

المكونات الرئيسية للعلاج الفعال للذبحة الصدرية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا هو أهم جزء في العلاج ، والذي تحتاج من خلاله لبدء علاج الذبحة الصدرية والانتهاء منه. يزيل استخدام المضادات الحيوية للذبحة الصدرية الجريبية حدوث العواقب المميتة.
2. جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا ، يجب البدء في إجراءات العلاج الطبيعي مع فيتافون.
3. راحة على السرير.
4. كثرة شرب المشروبات الدافئة (الشاي ، مشروب الفاكهة) لا يساهم فقط في تجديد السوائل في الجسم ، ولكنه أيضًا يرطب الغشاء المخاطي للوزتين ، ويخفف الألم.
5. الغرغرة بمحلول مطهر (فوراتسيلين) أو محلول ملحي (0.9٪ محلول ملحي 1 ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء الدافئ).
6. علاج الأعراض (تخفيف الحالة):

• أقراص مص أو بخاخات مسكنة للألم (خالية من الكحول) ،
• خافض للحرارة (لفترة طويلة درجة حرارة عاليةأكثر من 39 درجة مئوية) ،
• حال للبلغم (مع مخاط لزج يصعب إزالته على اللوزتين).

الذبحة الصدرية

التهاب اللوزتين القمري (رمز ICD 10 - J03) هو أشد أشكاله ، يتميز بالتهاب صديدي واسع الانتشار وتراكم صديد في الثغرات (أخاديد بين العناصر الهيكلية للوزتين).

للحصول على صورة كاملة لمرض مثل التهاب اللوزتين الجوبي ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ووضع تاريخ طبي ، حيث يجب أن تظهر الأعراض التالية:

1. 40 درجة مئوية - يمكن أن تكون درجة الحرارة عالية جدًا في هذا المرض.
2. هناك ألم لا يطاق أثناء الأكل.
3. في الحلق والرقبة ، يمكن أن يكون الألم في حالة استرخاء.
4. حالة التسمم بالسموم الناتجة عن المكورات العقدية (التسمم):
   • الشعور بتوعك ،
   • ألم في الرأس،
   • قشعريرة
   • يمكن أن يظهر الألم في أسفل الظهر والمفاصل.
5. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية بشكل كبير.
6. عند فحص الحلق:
   • احمرار اللوزتين والأنسجة المحيطة.
   • تضخم وتورم اللوزتين (في الحالات الشديدة ، يمكن أن يغطي معظم البلعوم) ؛
   • جزر من اللويحات البيضاء المصفرة ، والتي يمكن أن تغطي اللوزتين بالكامل ؛
   • قد تكون هناك مظاهر متزامنة لكل من التهاب اللوزتين الجريبي والجوبي.
   • تتم إزالة البلاك بسهولة باستخدام ملعقة بدون إتلاف الغشاء المخاطي.
7. تحليل الدم العام:
   • زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في خلايا الدم البيضاء) ،
   • زيادة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

في حالة الذبحة الصدرية ، من المهم جدًا تناول المضادات الحيوية ، نظرًا لشدة هذا النوع من الذبحة الصدرية ، فإن رفض الأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، كلاهما عام (مشاكل في القلب ، التهاب في الكلى والمفاصل) ، ومحلي (خراج البلعوم ، الفلغمون ، إلخ).

جميع الطرق والإجراءات الأخرى لها وظيفة مساعدة ، لكن هذا لا يعني أنها غير مهمة ويمكن تجاهلها:

• من الضروري نقل المرض فقط في حالة الاستلقاء ؛
• شراب دافئ متكرر (لا يزيد عن 40 درجة مئوية) ؛
• العلاج بالاهتزاز الصوتي باستخدام جهاز "Vitafon" ؛
• الغرغرة بمحلول مطهر (فوراتسيلين) أو محلول ملحي (1 ملعقة صغيرة من الملح لكل 1 لتر من الماء) ، سيخفف الآلام عن طريق ترطيب سطح اللوزتين ؛
• علاج الأعراض (تخفيف الأعراض) فقط إذا لزم الأمر: خافضات الحرارة (حمى طويلة مع درجة حرارة تزيد عن 39 درجة) ، مضادات الالتهاب ، مسكنات الألم (مع ألم لا يطاق).

ليفي

التهاب اللوزتين الليفي (غشاء كاذب ، خناقي) - التهاب في الطبقات العليا من اللوزتين ، يتميز بتكوين طبقة رمادية (لوحة) ، يصعب فصلها.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتحول التهاب اللوزتين الجرابي والجوبي إلى شكل ليفي ، والعوامل المسببة هي المكورات الرئوية ، والمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية في كثير من الأحيان.

لا عجب أن يسمى هذا المرض الذبحة الصدرية الخناقية ، الأعراض متشابهة للغاية ، لذلك من الملح إجراء دراسة بكتريولوجية من أجل استبعاد وجود عصيات الدفتيريا ، بسبب ارتفاع معدل العدوى (العدوى).

يتم علاج التهاب اللوزتين الليفي بنفس طرق علاج التهاب اللوزتين الجرثومي العادي:

• العلاج بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا.
• الامتثال لنظام اليوم مع غلبة النوم (الراحة في الفراش) ؛
• من الضروري شرب الكثير وغالبًا سائل دافئ على شكل شاي أو عصير توت ؛
• الغرغرة المتكررة تخفف الألم بشكل كبير ، لتحضير محلول في لتر واحد من الماء الدافئ ، قم بإذابة ملعقة صغيرة من الملح العادي ؛
• الضرورة علاج الأعراض(خافض للحرارة ، مسكنات) ؛
• العلاج الطبيعي "فيتافون".

ومع ذلك ، إذا كان العامل المسبب هو المكورات العنقودية ، فمن الضروري اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي ، بسبب مقاومتها لسلسلة البنسلين.

فلغموني

التهاب اللوزتين الفلغموني أو التهاب نظارة اللوزتين الحاد هو أشد أشكاله ، ويتجلى كمضاعفات بعد 1-3 أيام من ظهور التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي. يتميز بالتهاب الأنسجة المحيطة باللوز.

هناك ثلاثة أشكال:

• ذمي.
• متسلل
• خراج.

في الواقع ، هي مراحل التهاب اللوزتين الفلغموني ، والتي تنتهي بخراج أو فلغمون واسع النطاق.

علاج

• فتح أو ثقب جراحي للخراج ، حسب الحالة.
• العلاج المضاد للبكتيريا لمجموعة واسعة من الإجراءات.
• المسكنات.
• الأدوية الخافضة للحرارة.
• في مرحلة الشفاء ، يشار إلى العلاج الطبيعي بجهاز Vitafon ، فهو يعزز التجدد السريع بعد الجراحة ويعزز تأثير المضادات الحيوية.

موافق ، يمكن أن تشعر بالارتباك في هذه القائمة التي لا تنتهي من الأعراض المتشابهة ، ولهذا نقدم في هذا الجدول أهم السمات المميزة للذبحة الصدرية:

التهاب اللوزتين صديدي

ما هي الذبحة الصدرية القيحية؟ هذا مصطلح وصفي عام يصف مجمل أعراض عملية التهابية قيحية. يمكن أن يسمى صديدي الجريبي ، الجوبي ، الليفي ، المكورات العنقودية والتهاب اللوزتين الأخرى ، يتجلى من خلال نقاط صديدي أو البلاك. يمكن رؤية شكل التهاب اللوزتين القيحي في الشكل أدناه:

غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين القيحي بسبب المكورات العقدية ، ولكن يمكن أن يكون السبب هو أمراض الدم العامة أو انخفاض المناعة بسبب أنواع مختلفة من الفيروسات.

بسبب الانخفاض الحاد في المناعة المحلية في منطقة الحلق ، فإن البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم ، والتي توجد فيها المكورات العقدية باستمرار ، تنضم إلى أي عدوى تقريبًا.

عادة ، يتم تقييد سكان هذه البكتيريا بواسطة الخلايا المناعية (الخلايا الليمفاوية والكريات البيض) ، ومع الحمل المعدي ، يحدث نقص في الخلايا الواقية والبروتينات المناعية ، ونتيجة لذلك ، تبدأ المكورات العقدية في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين القيحي عند البالغين والأطفال أيضًا لأسباب إضافية غير مباشرة تؤثر على الضعف العام لقوى المناعة (انخفاض في نشاط وعدد الخلايا الليمفاوية):

• يمكن أن يكون أمراض جهازيةالدم (كريات الدم البيضاء ، اللوكيميا) ،
• نمط حياة غير صحي (التدخين والكحول والمخدرات) ،
• تقلبات موسمية حادة في الظروف البيئية (كائن غير صلب) ،
• إصابة اللوزتين ،
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور Palchun V.T. يلاحظ أن التهاب الحلق غالبًا ما يحدث نتيجة لاتباع نظام غذائي رتيب بالبروتين ، والذي يؤكد مرة أخرى فعاليته نظام غذائي علاجيبدون بروتين.
• توجد بؤر بكتيرية موجودة لفترة طويلة في الفم والأنف (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب لب السن ، إلخ).

تعتمد علامات التهاب اللوزتين القيحي التي تحدث عند البالغين على العامل المسبب للعدوى. كقاعدة عامة ، تتوافق مع أعراض التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي ، والسبب في معظم الحالات هو العقدية.

• تتراوح الزيادة في درجة حرارة الجسم من 38 إلى 40 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، يعد التهاب اللوزتين القيحي نادرًا للغاية بدون درجة حرارة. من المستحيل تحديد عدد الأيام التي تستمر فيها درجة الحرارة بالضبط ، تقريبًا ، تنحسر بعد 1-3 أيام من بدء المضادات الحيوية.
• يرجع التهاب الحلق أثناء الوجبات إلى السبب ويمكن أن يكون شكل المرض خفيفًا أو لا يطاق.
• تتجلى دائمًا تقريبًا في زيادة العقد العنقية الإقليمية ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة عند ملامستها.
• أعراض التسمم العام مميزة: صداع ، حمى ، ضعف عام ، قلة الشهية.
• تتضخم اللوزتان وتغطيتان بنقاط صفراء (سدادات قيحية) ، أو قد تكون مغطاة جزئيًا أو كليًا بالصديد ، والتي يجب إزالتها بسهولة بملعقة خشبية.

التهاب اللوزتين القيحي متنوع للغاية لأسبابه ، بالإضافة إلى أن حالة الجسم تؤثر بشدة على مدة المرض ، لذلك من الصعب الإجابة على هذا السؤال بالضبط. لا يسع المرء إلا أن يقول إن مدة المرض يجب ألا تزيد عن 20 يومًا وأقل من 6 ، وإلا فإنك تتعامل مع مرض آخر. مع الشكل الجريبي أو الجوبي ، يحدث الشفاء في حوالي 10 أيام.

العدوى (العدوى) تعتمد إلى حد كبير على العامل المسبب للعدوى. التهاب اللوزتين العقدي العادي ، الذي يحدث على شكل جرابي أو جوبي ، لن يؤثر على الآخرين ، حيث توجد نفس سلالات المكورات العقدية بالضبط في تجويف الفم لكل شخص. لكن هذا لا يريح المريض وأحبائه من القلق للأسباب التالية.

لا يمكن تحديد العامل المسبب للمرض بدقة إلا بعد زيارة الطبيب وإجراء الدراسات السريرية ، ولا يمكن استبعاد الدفتيريا مسبقًا ، لذلك ، بالنسبة لأي التهاب في الحلق ، يجب مراعاة مجموعة من إجراءات الحجر الصحي:

• تزويد المريض بأدوات وأطعمة منفصلة ،
• عندما يتلامس الأقارب مع المريض ، يُنصح بارتداء ضمادات شاش قطني (لا تنس تغيير الضمادات كل 2-3 ساعات) ،
• استبعاد استخدام الأدوات المنزلية الشائعة ،
• غسل اليدين كثيرًا (للمرضى والأحباء) ،
• استبعاد اتصال المريض بالأطفال ، لأنهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالذبحة الصدرية.

من المهم بشكل خاص أن تتناسب ضمادة الشاش القطني بشكل مريح مع الوجه دون ترك فجوات ، لأن التهاب اللوزتين القيحي ينتقل بشكل أساسي عن طريق الهواء ( طريق محمولة جوا) وقليلًا من خلال الأيدي والأطباق غير المغسولة.

يتم دراسة التهاب اللوزتين القيحي قبل العلاج بحثًا عن علامات متأصلة في مسببات مرضية معينة. من الضروري جمع سوابق المريض بالكامل (مجموعة من العلامات والشكاوى) ، وإجراء تشخيص كامل ومعرفة سبب المرض ، نظرًا لوجود مسببات الأمراض التي تتطلب مضادات حيوية عالية الاستهداف.

قبل علاج التهاب اللوزتين القيحي عند البالغين ، من المهم تحديد شكل المرض بدقة وتحديد العامل الممرض. معظمالتهاب اللوزتين القيحي هو أشكال مبتذلة (جرابي ، جوبي أو ليفي) ، ويصف الأطباء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على السبب الأكثر احتمالا - المكورات العقدية. للقيام بذلك ، استخدم العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف ، كقاعدة عامة ، سلسلة البنسلين.

أدوية التهاب اللوزتين القيحي:

• مضاد للجراثيم (المزيد عن ذلك أدناه) ،
• غسول الفم المطهر (فوراتسيلين) ،
• مطهرات للتنظيف الميكانيكي للوزتين من القيح (لوغول) ،
• خافضات الحرارة (غالبًا الباراسيتامول) ،
• مضاد التهاب،
• مسكنات الألم (بخاخات وأقراص مص) ،
• الأدوية المضادة للفيروسات (لعدوى فيروسية).

ربما يكون العلاج المضاد للبكتيريا هو أهم جزء في علاج معظم التهاب الحلق وهو الإجابة الدقيقة على السؤال: "كيف تعالج التهاب الحلق القيحي بسرعة؟". المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا لالتهاب الحلق القيحي هو البنسلين ومشتقاته ، لأنه يؤثر بدقة على السبب الشائع للمرض - عدوى المكورات العقدية. لكن الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أدى إلى حقيقة أن سلالات المكورات العقدية المقاومة للبنسلين تظهر بشكل متزايد (بالمناسبة ، في أوروبا ، لا تُباع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية).

مع انخفاض حساسية المكورات العقدية لسلسلة البنسلين بأكملها ، أو مع ردود الفعل التحسسية للبنسلين ، يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا من المجموعة:

• السيفالوسبورين ،
• الماكروليدات ،
• السلفوناميدات (نادرًا جدًا ، ما لم يكن هناك مجموعات أخرى العوامل المضادة للبكتيريالسبب أو لآخر لا ينطبق).

يجب أن يقرر الطبيب فقط المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه وماذا يفعل مع التهاب الحلق القيحي. هذا بسبب السمية العالية جدا لمعظم الأدوية. علاوة على ذلك ، مع الحساب الأمي للجرعة ومدة الاستخدام ، هناك خطر "تثقيف" سلالات مقاومة من المكورات العقدية أو ميكروب آخر ، مما يؤدي إلى تعقيد العلاج.

من أجل تعزيز تأثير المضاد الحيوي ، يحتاج الجسم إلى توفير إمداد دم أكثر كثافة للمناطق المصابة (الحلق) وتدفق ليمفاوي جيد. كل هذا يجعل من الممكن تنفيذ جهاز Vitafon الذي ، بسبب الموجات الصوتية ، يوفر زيادة عميقة وموجهة للدورة الدموية في منطقة الحلق ، ونتيجة لذلك تزداد فعالية المضادات الحيوية ومقاومة الجسم بشكل كبير.

قبل الغرغرة مع التهاب الحلق القيحي ، يجب عليك معرفة سبب ضرورة هذا الإجراء. للشطف غرضان:

1. ترطيب الحلق. يوفر ذلك تليين وتزليق للأغشية المخاطية العطشى ، مما يساعد على تخفيف آلام التهاب الحلق القيحي.
2. إزالة القيح واللويحات من الغشاء المخاطي للوزتين.

بالإضافة إلى هذين الهدفين ، عادة ما تضاف مهمة قمع نمو البكتيريا (مطهر) ، ولكن المشكلة الرئيسية للذبحة الصدرية هي أن جميع الكائنات الحية الدقيقة داخل اللوزتين ، حيث لا يمكن للمطهر الحصول عليها ، لذلك فإن الشطف بالمطهرات لن يعطي له تأثير خطير.

ستحقق جميع الحلول الممكنة تقريبًا هذه الأهداف ، لسبب واحد بسيط: أساس أي حل هو الماء ، لأنه يسمح لك بإزالة القيح وتخفيف مجرى التهاب الحلق القيحي. لذلك ، فإن أفضل الغرغرة هو الماء المملح قليلاً (1 ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء).

يحدث أنه يُقترح على الإنترنت استخدام بيروكسيد الهيدروجين للغرغرة مع التهاب الحلق القيحي ، ولا نوصي باستخدام هذا العلاج لأغراض أخرى ، يمكنك معرفة المزيد عن آليات تأثير بيروكسيد الهيدروجين على جسم الإنسان هنا.

بالإضافة إلى الشطف ، توجد إجراءات للتنظيف الميكانيكي للوزتين باستخدام لوغول. هذا المطهر المساعد يقتل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فقط على سطح اللوزتين. لسوء الحظ ، لا يتغلغل المطهر في الأنسجة العميقة ، حيث يوجد الجزء الأكبر من البكتيريا مثل المكورات العقدية ، ولكن بشكل عام ، يساعد اللوجول في مكافحة التهاب اللوزتين القيحي.

من المهم معرفة:

• لا ينبغي استخدام Lugol أكثر من مرتين في اليوم ، لأنه بكميات كبيرة يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للمريء والمعدة ؛
• lugol غير مرغوب فيه أثناء الحمل والرضاعة ؛
• لا يستخدم لوغول في حالات التسمم الدرقي وفي حالة الحساسية تجاهه.

على الإنترنت ، يتم الترويج للاستنشاق بنشاط لأي أمراض في الجهاز التنفسي العلوي ، سواء بالبخار أو بمساعدة البخاخات. ومع ذلك ، فإن فعالية الاستنشاق مع التهاب الحلق القيحي أمر مشكوك فيه. من البخار ، يمكن أن تصاب بحروق في غشاء مخاطي تالف بالفعل ، ومن خلال البخاخات ، تكون الاستنشاق عديم الفائدة تمامًا ، لأن الجزء الأكبر من الأجهزة ينتج جزيئات صغيرة جدًا لا تستقر في الفم والحلق.

من وجهة نظر الشخص العادي ، الذبحة الصدرية مرض خفيف لا يجب الانتباه إليه. انتباه خاص. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي هذا المرض البسيط إلى مشاكل صحية معقدة للغاية يمكن أن تؤدي إلى أمراض جهازية ومضاعفات محلية.

المضاعفات الجهازية:

يمكن أن تظهر على شكل أمراض الكلى والمفاصل والقلب. على ما يبدو ، أين الحلق وأين الكلى؟ لكن الحقيقة هي أن البروتينات (العناصر الهيكلية) للعامل المسبب للذبحة الصدرية تشبه في تركيبها البروتينات التي تشكل القلب والكلى والمفاصل.

الحصانة ، في هذه الحالة ، هي السبب الرئيسي للمضاعفات. في كل مرة تدخل فيها إلى جسم البكتيريا ، فإنها تحفز تكوين البروتينات الواقية (الأجسام المضادة) ، والتي ترتبط بشكل انتقائي بالمواد الغريبة (بروتينات المكورات العقدية) بحيث تفقد كل خصائصها (تدمر).

الجسم المضاد هو مادة (بروتين) لها برنامج كيميائي بسيط لربطها بتسلسل معين من الأحماض الأمينية. لا يميز الجسم المضاد نفسه عن الغريب ، لذلك ، أثناء أداء وظائفه ، فإنه يرتبط بالمكورات العقدية وأنسجة المفاصل والقلب والكلى. نتيجة لذلك ، يحدث تدمير كل من المكورات العقدية وخلايانا. يتجلى ذلك في التهاب عضلة القلب أو التهاب الكلية أو الروماتيزم.

المضاعفات المحلية:

يمكن أن تنتشر العملية القيحية من اللوزتين إلى الأنسجة المحيطة ، مما يسبب المضاعفات التالية:

• التهاب اللوزتين. التهاب صديدي يخترق الأنسجة المحيطة باللوزتين. العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل مطلوب.
• الخراجات خلف البلعوم ، والخراجات المجاورة للبلعوم وغيرها من الخراجات. تتميز أشد المضاعفات خطورة بتراكم هائل للقيح في مساحة محدودة بالقرب من البلعوم. العلاج الجراحي.
• التهاب اللوزتين الفلغموني (انظر القسم ذي الصلة في المقالة).
• فلغمون من مواقع مختلفة. الفلغمون هو تسلل (تشريب) للأنسجة بالقيح. من المضاعفات الخطيرة للغاية التي تتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا وعلاجًا قويًا بالمضادات الحيوية.

إذا تركت العلاج يأخذ مجراه أو "أعلنت" رفضًا أساسيًا للمضادات الحيوية ، فستكون 9 أيام فقط كافية ويمكن أن يصبح التهاب الحلق مميتًا!

معد

هناك العديد من أنواع التهاب الحلق المعدية. في بعض الحالات ، قد تكون إصابة اللوزتين المرض الأساسي، وفي بعض الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين على خلفية الأمراض الجهازية أو نتيجة ضعف جهاز المناعة. لنلق نظرة على أمثلة محددة.

عدد كريات الدم البيضاء

يحدث في فضاء المعلومات مثل الذبحة الصدرية أحادية الخلية ، وحيدة النواة ، وحيدة النواة. كل هذه المظاهر لمرض معدي مثل عدد كريات الدم البيضاء ، الذي ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً أو الاتصال المنزلي ، يتميز بإلحاق الضرر بنظام البالعات وحيدة النواة (الخلايا المسؤولة عن تدمير العامل البكتيري).

الأسباب ليست واضحة حتى يومنا هذا. هناك نظريتان ، إحداهما بكتيرية (يُنسب دور العامل الممرض إلى B. monocytogenes homines) ، والأخرى فيروسية (يعتبر العامل الممرض من فيروس إبشتاين بار اللمفاوي الخاص).

على أي حال ، فإن هذا المرض شائع ، ويصيب الجسم كله بآفة أولية في نظام الدم. مع عدد كريات الدم البيضاء ، ينضم التهاب اللوزتين دائمًا تقريبًا ، لأن المرض يضعف الخلايا الواقية لجهاز المناعة. نتيجة لذلك ، تنخفض المناعة بشكل حاد في نقاط مهمة استراتيجيًا - تجويف الفم والأنف ، وتبدأ المكورات العقدية في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه على سطح اللوزتين ، مما يتسبب في التهاب الحلق.

تنقسم العلامات السريرية لهذا المرض إلى ثلاث مجموعات:

1. حمى:
   • ارتفاع درجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية ،
   • صداع،
   • ضعف.
2. تغييرات تشبه الذبحة الصدرية:
   • التغيرات الالتهابية في البلعوم واللوزتين الحنكية ،
   • تضخم كبير في اللوزتين الحنكية ،
   • البلاك على اللوزتين يشبه الدفتيريا ،
   • التطور المحتمل لالتهاب اللوزتين القيحي.
3. تغيرات الدم (علامات دموية):
   • ظهور حيدات في دم بنية معدلة (60-80٪) ،
   • زيادة في ESR.

تحمل الذبحة الصدرية وحيدة النواة العديد من المشاكل في العلوم الطبية: لا توجد أدوية تؤثر على العامل المسبب للمرض ، لأنه لا توجد نظرية مثبتة حول العوامل المسببة للمرض. يتم تقليل كل علاج إلى أعراض (القضاء على العواقب):

• العلاج بالمضادات الحيوية في تطور التهاب اللوزتين القيحي ، ولكن إذا لم يكن هناك صديد - ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية;
• الغرغرة بالمطهرات.
• إجراءات العلاج الطبيعي ، بما في ذلك العلاج بالاهتزاز الصوتي باستخدام جهاز Vitafon ؛
• العلاج الهرموني لتخفيف الالتهابات الشديدة.

الذبحة الصدرية الفيروسية

الفيروسات سبب مشتركالذبحة الصدرية ، بما في ذلك الذبحة البكتيرية. دائمًا تقريبًا ، يثبطون بشدة المناعة المحلية في الحلق ويفتحون الطريق أمام التعلق بعدوى ثانوية في شكل العقدية.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين الفيروسي أيضًا نتيجة لمرض عام في الجسم ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتطور التهاب اللوزتين مع الإصابة بالحصبة أو فيروس نقص المناعة البشرية.

الحصبة مرض معدي حاد (معدي) يتميز بالتسمم والطفح الجلدي والتهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والحلقة البلعومية اللمفاوية (اللوزتين). ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا.

أحد المظاهر المتكررة للحصبة هو التهاب اللوزتين بالحصبة ، والذي يمكن أن يستمر بسهولة مع احمرار طفيف في اللوزتين ، ولكن في بعض الأحيان تنضم العقديات ويصبح التهاب اللوزتين صديديًا.

عن طريق القطرات المحمولة جوا عبر الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والعينين ، يدخل عامل معدي من عائلة الفيروسة المخاطانية إلى الجسم.

يسبب فيروس الحصبة نقصًا مناعيًا للخلايا التائية (نقص المناعة) يستمر لمدة 30 يومًا. على هذه الخلفية ، يمكن أن تنضم أي عدوى تقريبًا (بما في ذلك المكورات العقدية) ، لذلك غالبًا ما تكون الحصبة مصحوبة بالتهاب اللوزتين القيحي ، فترة الحضانةتستمر الحصبة من 9 إلى 14 يومًا (وقت تكاثر الفيروس دون المظاهر الخارجية للمرض).

في بداية المرض مميزة:

• الخمول والصداع.
• تورم في الوجه والجفون.
• تمزق من العيون.
• رهاب الضوء.
• إحتقان بالأنف؛
• سعال؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية.

لمدة 2-3 أيام:

• تظهر بقع حمراء صغيرة على الحنك الرخو.
• تظهر بقع نقطية صغيرة على الغشاء المخاطي للخدين. تشبه السميد (أعراض Filatov-Koplik) ، وتستمر لمدة 1-3 أيام ثم تختفي أثناء ظهور طفح جلدي على الجلد.

لمدة 4-5 أيام:

• يظهر الطفح الجلدي ، أولاً على الوجه والرقبة ، وينتشر خلال النهار إلى الجسم ؛
• في هذا الوقت قد تظهر التهاب الحلق الحصبة:
• تضخم واحمرار اللوزتين ،
• وجود سدادات قيحية أو لوحة قيحية قابلة للإزالة بسهولة ،
• ألم عند البلع.

في اليوم الثامن والعاشر ، ينحسر المرض ، ويصبح الطفح الجلدي شاحبًا ، ويختفي السعال والتهاب اللوزتين (إن وجد).

الوسائل التي تؤثر بشكل مباشر على فيروس الحصبة غير موجودة حتى الآن ، وبالتالي فإن العلاج يكون بشكل رئيسي من الأعراض (تخفيف الأعراض) ، ويهدف إلى منع المضاعفات وإضافة العدوى الثانوية. العلاج بالمضادات الحيوية قبل حدوث العدوى البكتيرية غير مطلوب.

العديد من الأطباء ، بما في ذلك الدكتور E.O. ينصح الدكتور كوماروفسكي بالبدء في علاج مثل هذا المرض مثل التهاب اللوزتين القيحي مع الحصبة عن طريق خلق الظروف المناخية المناسبة: هواء بارد (18-20 درجة مئوية) ، رطب (50-70٪) ، هواء نظيف (تهوية).

• العلاج بالمضادات الحيوية يهدف إلى القضاء على العدوى الثانوية (العقدية) ،
• راحة على السرير،
• مشروب دافئ وفير ،
• شطف الفم والحلق بمحلول ملح (1 ملعقة صغيرة لكل لتر من الماء) أو الفوراسيلين.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

المظاهر المتكررة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي أمراض الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الأغشية المخاطية الخارجية (العين والفم والأنف).

بسبب الأضرار التي لحقت بالجهاز المناعي (فيروس نقص المناعة البشرية) ، من المرجح أن تكون الذبحة الصدرية ناجمة عن بكتيريا من البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم (العقدية). وسوف يتجلى في شكل أعراض مميزة لالتهاب اللوزتين القيحي في شكل جرابي ، جوبي ، ليفي ، إلخ (انظر القسم المقابل).

الذباح الحلئي (الذباح الحلئي)

مع الهربس والهربس والهربس ، الوضع محير للغاية. في ضوء تشابه الأعراض (حويصلات أو حطاطات) ، تطورت أسماء متشابهة تاريخيًا ، لكن العوامل المسببة يمكن أن تكون فيروسات مختلفة تمامًا. كثير كليات الطبتختلف أيضًا في الأسماء ، بينما يضيف الإنترنت وقودًا إلى النار في شكل العديد من المقالات غير الكفؤة حول موضوع التهاب الحلق الفيروسي.

حتى لا يتم الخلط بيننا تمامًا ، سننظر بشكل منفصل في:

1. الذباح الحلئي (الذباح الحلئي).
2. التهاب الحلق.
3. إصابة البلعوم بفيروس الهربس النطاقي.

العوامل الممرضة التهاب الحلق الهربسي(الذباح الحلئي) هو فيروس كوكساكي المعوي (الذبحة الصدرية المعوية). سميت بهذا الاسم نسبة إلى مدينة كوكساكي (الولايات المتحدة الأمريكية) ، حيث يوجد مستشفى بها أطفال تم فحصهم. وصف عالما الفيروسات الأمريكيان ج.

نظرًا لوجود عدة أنواع من فيروس كوكساكي ، فقد تختلف الأعراض في حالات مختلفة. العلامات الرئيسية التي تسبب الاشتباه في التهاب الحلق الهربسي هي:

• بداية مفاجئة مع زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• بعد 2-3 أيام ، تنخفض درجة الحرارة أيضًا بشكل حاد ؛
• في اليوم الأول والثاني من المرض في منطقة اللوزتين والأقواس واللهاة والحنك ، تظهر حطاطات صغيرة مميزة (انتفاخات) بحجم 1-2 مم ، ثم تتحول إلى حويصلات ؛
• في اليوم 2-3 ، تنفجر الفقاعات ، تاركة وراءها تآكلًا مغطى بطبقة بيضاء رمادية ؛
• ظهور الفقاعات مصحوب بألم عند البلع وإفراز اللعاب بغزارة ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• لمدة 5-7 أيام في معظم المرضى تختفي جميع التغيرات في الحلق.

يمكن إجراء التشخيص النهائي فقط من خلال دراسة فيروسية ، والتي لا يتم إجراؤها في معظم الحالات.

إذا لم يكن التهاب الحلق الهربسي معقدًا ، فعندئذ يكون العلاج غير مطلوب عمليًا ، كل ذلك يعود إلى التخفيف من الحالة وتقليل خطر حدوث مضاعفات:

• راحة على السرير،
• جهاز العلاج الطبيعي "Vitafon" » (تسريع الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات) ،
• شراب وفير
• خافض للحرارة (عند درجة حرارة عالية طويلة الأجل تبلغ 39 درجة مئوية) ،
• العلاج بالفيتامين (فيتامين ج الفوار) ،
• نظام غذائي علاجي خال من البروتين ،
• توفير هواء داخلي بارد (18-20 درجة مئوية) ، رطب (50-70٪) ، هواء داخلي نظيف ،
• ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية (إذا لم تكن هناك مضاعفات).

الذبحة الصدرية العقبولية ، كما يقول الطبيب E.O. كوماروفسكي ، ليس من هذا القبيل مرض رهيبكما تتخيلها الأمهات ، موصوفة بمزيد من التفصيل في الفيديو:

التهاب الحلق

في بعض الكتب المدرسية عن طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تمييز شكل مثل التهاب الحلق ، والعامل المسبب له هو فيروس Herpes buccopharyndealis. ومع ذلك ، فإن الكائنات الحية الدقيقة من نفس فئة الهربس البسيط هي أكثر سمية للكائنات الحية عدة مرات.

السمات البارزة هي:

• بداية حادة وعاصفة مع زيادة في درجة حرارة الجسم حتى تصل إلى 41 درجة مئوية ؛
• ألم حادعند البلع
• انتهاك عملية البلع (بلعة الطعام لا تترك جيدًا) ؛
• في اليوم الثالث من المرض: يكون الغشاء المخاطي للبلعوم بأكمله مفرطًا بالتساوي (أحمر) ؛ يظهر تراكم حويصلات بيضاء صغيرة مستديرة في منطقة اللوزتين والبلعوم ؛
• خلال الأسابيع الثلاثة التالية ، تنفجر الفقاعات وتتقرح وتتقيّح ، لكن هذه العملية قد لا تكون كذلك ؛
• تظهر الانفجارات الهربسية على الغشاء المخاطي للخدين والشفتين وحتى على جلد الوجه.

أعراض في الغالب (تخفيف الحالة):

• الغرغرة بمحلول ملحي (1 ملعقة صغيرة من الملح لكل 1 لتر من الماء) ،
• شراب وفير
• الأدوية المضادة للفيروسات (مثل الأسيكلوفير) ،
• إذا انضمت عدوى ثانوية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ،
• ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية (إذا لم تكن هناك مضاعفات) ،
• لتحسين المناعة المحلية وتسريع عملية الشفاء ، يتم استخدام العلاج الطبيعي مع جهاز Vitafon.

عدوى الحلق بفيروس الهربس النطاقي

عادة ما ينتشر الفيروس على طول مسار الأعصاب الوربية ، ولكن يتأثر أيضًا العصب ثلاثي التوائم ، وهو المسؤول بشكل خاص عن وظائف البلعوم الفموي.

السمات البارزة هي:

• حدوث علم الأمراض عند البالغين وكبار السن ، على عكس التهاب الحلق الهربسي ، الذي يصيب الأطفال بشكل رئيسي ؛
• تظهر الحويصلات على جانب واحد من العصب المصاب ؛
• ألم عند البلع يعطي للعين من جانب العصب المصاب.

كما هو الحال مع معظم الالتهابات الفيروسية ، تكون الأعراض في الغالب:

• الأدوية المضادة للفيروسات ،
• يتم وصف المضادات الحيوية فقط في حالة حدوث عدوى ثانوية ،
• شطف بمحلول ملح (1 ملعقة صغيرة لكل 1 لتر من الماء) أو فيوراسيلين ،
• علاج الأعراض (مضادات الالتهاب ، مسكنات الألم ، إلخ) ،
• العلاج الاهتزازي الصوتي (يعزز محليًا الحماية المناعية في منطقة الحلق ويساهم في زيادة المناعة بشكل عام).

جرثومي

الذبحة الصدرية البكتيرية عدوىاللوزتين الحنكية مع أنواع مختلفة من البكتيريا ، وعادة ما تكون العقدية. يتجلى في شكل جريبي أو فجوي أو ليفي مع كل الأعراض والعلامات المميزة لها (انظر الأقسام ذات الصلة أعلاه).

العوامل المعدية المختلفة (البكتيريا) لها بعض الأعراض والشكاوى المتشابهة ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مميزة ، والتي سننظر فيها أكثر.

الذبحة الصدرية العقدية

الجزء الرئيسي من التهاب اللوزتين الجرثومي هو التهاب اللوزتين العقدية ، بينما هذا المصطلح في الطب الرسميغير موجود. الحقيقة هي أن العامل المسبب لمعظم أنواع التهاب اللوزتين هو المكورات العقدية (سلالات مختلفة من المجموعة A بيتا الانحلالي العقدية) ، لذلك هذا الاسم لا يعكس الخصائص الرئيسية للمرض.

غالبًا ما تظهر الذبحة الصدرية العقدية في شكل الأشكال الرئيسية للمرض (مفككة في بداية المقال) وهي:

• النزل
• جرابي
• لاكونار
• ليفي ،
• فلغموني.

و عدوى بكتيريةيمكن أن تنضم إلى أي ذبحة صدرية:

• منتشر،
• فطري
• نخرية متقرحة ،
• عدد كريات الدم البيضاء ، إلخ.

تتميز الذبحة الصدرية العقدية بالأعراض التالية:

• قد تختلف درجة حرارة الجسم تبعًا لشدة المرض (38-40 درجة مئوية) ،
• تتضخم اللوزتين وتتحول إلى اللون الأحمر ، ويمكن تغطيتها بفيلم أو لوحة قيحية أو سدادات قيحية ،
• قد تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة بدرجات متفاوتة ،
• - التهاب الحلق أثناء الوجبات ، وفي الحالات الشديدة حتى أثناء الراحة.

حمى قرمزية

تعرف العديد من الأمهات بشكل مباشر عن مرض مثل الحمى القرمزية. على خلفية ذلك ، تحدث الذبحة الصدرية بأشكال مختلفة دائمًا تقريبًا (نزلة أو جرابي أو جوبي)

الحمى القرمزية مرض معدي حاد يتميز بالذبحة الصدرية والطفح الجلدي المثقوب والميل إلى عمليات قيحية على الجلد.

هناك العديد من السلالات المختلفة من المكورات العقدية ، والقليل منها فقط سام بشكل خاص وينتج سم الإريثروتوكسين ، والذي يسبب أعراضًا معينة (المزيد عنها لاحقًا).

ينتقل العامل المسبب عن طريق قطرات محمولة جواً من المرضى. بعد دخول العدوى إلى الجسم ، قد يستغرق الأمر من يوم إلى 12 يومًا قبل ظهور الأعراض الأولى (فترة الحضانة).

يبدأ التهاب اللوزتين القرمزية بشكل مفاجئ ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية والتهاب الحلق ، ثم تظهر الأعراض التالية:

• بعد بضع ساعات ، يحدث طفح جلدي صغير منقط في جميع أنحاء الجسم تقريبًا (رد فعل للإريثروتوكسين) ؛
• يصبح لون البشرة العام ضارب إلى الحمرة.
• ملمس الجلد مثل ورق الصنفرة ؛
• يصبح اللسان قرمزيًا مع الحليمات المتضخمة بشكل حاد ؛
• احتقان مشرق في البلعوم واللوزتين.
• لوحة صديدي أو سدادات على اللوزتين.

من المهم للغاية وصف المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أولاً وقبل كل شيء ، وفي يوم واحد سيكون هناك تحسن ملحوظ.

النقطة الأساسية هي أنه عند العلاج بالمضادات الحيوية ، في 99٪ من الحالات ، تنتهي الحمى القرمزية بالشفاء ، وبدونها ، تحدث المضاعفات دائمًا على شكل روماتيزم أو تلف في القلب أو الكلى.

العلاج التكميلي هو:

• راحة على السرير،
• مشروب دافئ وفير ،
• الغرغرة بالماء المالح (1 ملعقة صغيرة لكل لتر من الماء الدافئ) ،
• العلاج الطبيعي "فيتافون" » يتم وصفه مع المضادات الحيوية ، لأنه يعزز بشكل كبير من فعاليتها ، وكذلك الاستجابة المناعية للجسم.

يُنصح بالحد من الاتصال بالمريض أثناء العلاج ، وعدم استخدام الأواني الشائعة ، وارتداء ضمادات من الشاش القطني عند التواصل. بعد الشفاء ، لتجنب إعادة العدوى ، يُنصح بالحد من التواصل الاجتماعي للطفل لمدة أسبوعين.

الخناق

الدفتيريا مرض معدي حاد يتجلى في تلف البلعوم مع تكوين لويحات ليفية على اللوزتين وتلف محتمل للقلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية. الجهاز العصبي. السبب هو العامل المسبب - الدفتيريا العصوية (عصية ليفلر). ينتقل عن طريق الجو والطرق المنزلية ، وتتراوح فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام. هناك خناق في الجلد والعينين والأعضاء التناسلية والبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي (الذبحة الصدرية الخناق).

في 70-80٪ من الحالات ، يكون مسار المرض مشابهًا جدًا لالتهاب الحلق الشائع.

• يبدأ بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وعادة ما يكون أقل من الذبحة الصدرية ، ولكن يشعر المريض بحالة أكثر خطورة.
• من الساعات الأولى ، يبدأ التهاب الحلق في الإزعاج ، وفي اليوم الثاني يصبح واضحًا جدًا.
• تضخم العقد العنقية.
• وجود علامات تسمم (صداع ، ضعف ، قشعريرة).
• هناك رائحة كريهة حلوة.
• على الرغم من الحمى ، فإن جلد الوجه شاحب ، وهو أمر غير معتاد في التهاب الحلق العادي ، حيث يظهر أحمر الخدود الخفيف على الخدين.
• من السمات المميزة تورم واحمرار اللوزتين.
• تظهر لويحات بيضاء رمادية على اللوزتين ، والتي قد تبدو مثل الجزر أو تغطي اللوزتين بالكامل وحتى تنتشر إلى ما وراءهما إلى الغشاء المخاطي للفم.
• السمة المميزة المهمة هي خصائص البلاك. يصعب إزالتها باستخدام ملعقة ، وبعد إزالتها ، يتم إعادة تشكيلها في نفس المكان. الفيلم الليفي المزال سميك وكثيف ، لا يحتك ولا يذوب في الماء ، يغرق بسرعة.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا ، يلزم الاستشفاء العاجل في قسم الأمراض المعدية.

تنتج العيادة:

• العلاج بالمصل المضاد للخناق ، وهو فعال بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض ؛
• توصف المضادات الحيوية لمنع المضاعفات
• تطبيق ، إذا لزم الأمر ، أعراض (تخفيف الحالة) يعني: خافضات الحرارة ، مضادات الهيستامين ، مسكنات الألم.

بعد العلاج من الضروري إجراء تحليل ثلاثي للمخاط من الأنف والحلق لعدم وجود العامل الممرض ، وبعد ذلك يمكن اعتبار المريض غير معدي.

المكورات العنقودية

التهاب اللوزتين العنقودية هو التهاب قيحي في الغشاء المخاطي في اللوزتين الحنكي نتيجة لهزيمتها بواسطة المكورات العنقودية الذهبية.

مظاهر المرض ليست محددة ، فمن الصعب للغاية رؤية المكورات العنقودية في التهاب اللوزتين القيحي المعتاد:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم 39 درجة مئوية ؛
• يظهر التسمم بقوة (صداع ، ضعف ، قشعريرة) ؛
• ألم لا يطاق عند البلع.
• لوحة قيحية على اللوزتين ، والتي يمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة ؛
• تضخم ومؤلمة عند فحص الغدد الليمفاوية العنقية ،
• عادة ما يكون مسار المرض أكثر حدة من عدوى المكورات العقدية ؛
• تأثير ضعيف للأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف.

يعد علاج الذبحة الصدرية البكتيرية من المكورات العنقودية أكثر صعوبة من علاج المكورات العقدية. قد لا يعمل العلاج الأساسي بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. لذلك ، من أجل اختيار العلاج الأكثر فعالية ، من الضروري إجراء دراسة جرثومية ، وكذلك دراسة حساسية السلالة لأدوية معينة.

إلى جانب بدء المضادات الحيوية ، يوصف العلاج الإضافي:

• العلاج الطبيعي بمساعدة جهاز Vitafon ، سيعزز تأثير المضادات الحيوية وعمل الجهاز المناعي ،
• راحة على السرير،
• شراب وفير
• نظام غذائي علاجي خال من البروتين ،
• الغرغرة بمحلول ملح (1 ملعقة صغيرة لكل 1 لتر من الماء) أو الفوراتسيلينا.

الغشاء التقرحي (نخر)

يطلق الأطباء على هذا علم الأمراض ذبحة Simanovsky-Plaut-Vincent.

الذبحة الصدرية النخرية التقرحية هي آفة مميزة لوزة حنكية واحدة في شكل ظهور مناطق نخر (موت) في الغشاء المخاطي للوزتين وتشكيل تقرحات. العوامل المسببة هي العصيات المغزلية واللولبيات عن طريق الفم. إنه نادر جدًا ويحدث على خلفية انخفاض المناعة العامة والمحلية.

لإجراء تشخيص نهائي لذبحة Simanovsky-Plaut-Vincent ، من الضروري إجراء فحص نسيجي لعينة خزعة من قرحة (قطعة من الأنسجة).

يتطور هذا المرض على خلفية هزيمة اللولب الشاحب. كقاعدة عامة ، الرئيسي العمليات المرضيةتحدث في موقع دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان ، إذا كانت البوابة هي التجويف الفموي ، فمن المحتمل جدًا أن يظهر مرض الزهري في شكل زاوي.

بشكل عام ، الأعراض ليست محددة ومن الصعب تحديد التهاب اللوزتين الزهري بوضوح ، لذلك لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص إلا بعد إجراء اختبار معمل.

يتم علاج التهاب اللوزتين الزهري فقط في قسم الأمراض الجلدية والتناسلية الأدوية المضادة للبكتيرياوإجراءات الدعم.

الذبحة الصدرية الفطرية

الذبحة الصدرية الفطرية هي التهاب في الغشاء المخاطي للوزتين الحنكية ، تسببها أنواع مختلفة من الفطريات المعدية. هناك عدة أنواع من الأمراض ، وأكثرها شيوعًا هو التهاب اللوزتين الصريح ، والعامل المسبب له هو الفطريات من جنس المبيضات.

التهاب اللوزتين الفطري ، كقاعدة عامة ، يستمر بدون درجة حرارة أو بزيادة طفيفة. العلامات التالية مميزة أيضًا:

• عمليا لا توجد علامات تسمم (صداع ، ضعف ، قشعريرة) ، أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.
• وجع وألم في الحلق عند البلع.
• الإحساس بعدم اكتمال بلع الطعام.
• فرط (احمرار) الغشاء المخاطي في اللوزتين.
• جزر (بقع) من كتل متخثرة على سطح اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم وجذر اللسان.
• في اللطاخة تحت المجهر ، تظهر مجموعات من الخلايا تشبه الخميرة.
• الدورة طويلة ، وغالبًا ما تكون في شكل أمراض مزمنة.

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب اللوزتين الفطري على خلفية المعتاد أو بعده. إذا تم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، فيجب إيقافه ووصفه:

1. مضادات الفطريات:
   • تناول الأدوية ذات المكونات النشطة: فلوكونازول ، كيتوكونازول ، إلخ ؛
   • قم بتليين المناطق المصابة محليًا بمحلول أو مرهم بمكونات نشطة: ناتاميسين ، تيربينافين ، إلخ.
2. العلاج الطبيعي باستخدام جهاز Vitafon ، والذي سيعزز بشكل كبير تأثير الأدوية المضادة للفطريات والمناعة الطبيعية للإنسان.

حنجري

الذبحة الصدرية هي مرض يصيب البلعوم ، ويتميز بتلف الأنسجة اللمفاوية بالقرب من الحنجرة (جزء من الجهاز التنفسي ، يقع أسفل البلعوم). وهو يختلف عن التهاب الحنجرة في عمق الالتهاب والآفة السائدة في الأنسجة اللمفاوية. يتميز التهاب الحنجرة ، على عكس التهاب اللوزتين الحنجرية ، بالتهاب الغشاء المخاطي للحنجرة فقط.

أسباب حدوث هذه الذبحة الصدرية:

• انخفاض المناعة بعد الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا والحصبة وما إلى ذلك)
• كمضاعف للذبحة الصدرية الشائعة ،
• كمضاعفات للبلغم حول البلعوم ،
• من مضاعفات التهاب الحنجرة (التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة).

لفهم الفرق بين الذبحة الصدرية العادية والحنجرة ، دعونا نلقي نظرة على الرسم التوضيحي:

يوضح الشكل أن الحنجرة تقع في الأسفل وهي المدخل إلى الجهاز التنفسيالجسم ، الأمر الذي يؤدي على الفور إلى مخاوف بشأن احتمال تورم هذا القسم ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك - صعوبة في التنفس. يخلق هذا الترتيب مشكلة أخرى - عدم القدرة على رؤية الحلق أثناء الفحص العادي. التغيرات المرضية(انظر إلى الصورة الخاصة بالموقع).

الذبحة الصدرية هي تشخيص لا يمكن أن يقوم به إلا الطبيب. يمكن أن تشير الأعراض بشكل غير مباشر فقط إلى إمكانية حدوث هذا المرض:

• بحة في الصوت (أو أي تغيير في صوت الصوت). الحنجرة هي العضو الذي يسمح لنا بإصدار الأصوات ، لذلك فإن الضرر الذي يصيب الحنجرة دائمًا ما يكون مصحوبًا بمشاكل في الصوت ، تصل إلى عدم القدرة على نطق أي صوت (aphonia).
• جفاف وحكة وإحساس بوجود جسم غريب في الحلق.
• ألم عند البلع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• تاريخ التهاب الحنجرة (في تاريخ مرض الشخص).
• في الحالات الشديدة ، فشل تنفسي ، ضيق تنفس.

توجه هذه الأعراض أفكار الطبيب نحو الذبحة الصدرية الحنجرية ، بينما يمكن أن تكون جميعها مصابة بالذبحة الصدرية الجريبية العادية (انظر التفاصيل في القسم المقابل أعلاه). لذلك ، هناك حاجة لدراسات مفيدة إضافية في غرفة الأنف والأذن والحنجرة. عادة ، لهذا ، يقوم الطبيب بإجراء التلاعب بمرآة (تنظير الحنجرة غير المباشر) أو بمنظار الحنجرة (أنبوب خاص لفحص الحنجرة).

قد يكون من الصعب اتخاذ قرار علاج التهاب اللوزتين الحنجرية لصالح الظروف المنزلية. المشكلة الرئيسية هي الخطر المحتمل لوذمة الحنجرة (الدخول المباشر إلى الجهاز التنفسي) ، يمكن أن تكون عواقب هذه الوذمة قاتلة. لذلك ، مع هذا التهاب الحلق ، سيكون من المعقول جدًا حماية نفسك واتخاذ قرار بشأن الاستشفاء لعدة أيام.

الطرق الرئيسية لعلاج الذبحة الصدرية:

• العلاج المضاد للبكتيريا (سلسلة البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات) ؛
• مضادات الهيستامين لتقليل خطر التورم.
• مع مدرات البول وذمة.
• العلاج الهرموني (الكورتيكوستيرويدات) ، لتقليل خطر التورم الشديد ؛
• خافض للحرارة ، عند درجة حرارة عالية تزيد عن 39 درجة مئوية ،
• راحة على السرير،
• تجنيب طريقة الاتصال (مرة أخرى لا تتحدث) ،

يمكن أن يستمر التعافي من الذبحة الصدرية من 14 إلى 20 يومًا. المرض خطير ويمكن أن يتحول العلاج غير المهني في وقت غير مناسب إلى العواقب التالية:

• انتقال الالتهاب إلى الطبقات العميقة من الأنسجة (العضلات والألياف وحتى الغضروف لسان المزمار) ؛
• المضاعفات القيحية في شكل خراجات (تراكمات القيح تقتصر على الكبسولة) أو الفلغمون (تشريب الأنسجة بالقيح) ؛
• تضييق مدخل الجهاز التنفسي (تضيق الحنجرة) ، مع خطر انسداد مجرى الهواء بالكامل والموت من الاختناق.

التهاب الفم

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم. من المحتمل أن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا والفيروسات والفطريات) يمكن أن تكون بمثابة الأسباب ، وفي بعض الحالات يكون ذلك مظهرًا من مظاهر الحساسية تجاه منتج ما. حتى الآن ، لم تتم دراسة هذا المرض بشكل كامل ، خاصةً ، تظهر الصعوبات في تحديد الأسباب.

يحدث التهاب الفم والحلق نتيجة أو مضاعفات التهاب الفم المطول ، مما يضعف المناعة المحلية بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ، يتم فقدان السيطرة على تكاثر المكورات العقدية في تجويف الفم وتلف اللوزتين.

يتميز التهاب الفم الذبحة الصدرية بجميع الأعراض الكامنة في الذبحة الصدرية الجرثومية (جرابي ، جوبي ، ليفي):

• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• تسمم (صداع ، ضعف ، قشعريرة)
• ألم عند البلع
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية
• احمرار الغشاء المخاطي في اللوزتين ،
• سدادات قيحية أو لوحة على سطح اللوزتين.

التهاب الفم الذبحة الصدرية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية لقمع واحتواء نمو جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية التي تدخل تجويف الفم.

لكن هذا علاج لعواقب التهاب الفم ، فقد لا يكون للمضادات الحيوية تأثير على السبب الجذري.

مع التهاب الفم ، يتم تقليل المناعة الموضعية في تجويف الفم بشكل كبير ، لذلك ، مع العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري وصف العلاج الطبيعي باستخدام Vitafon ، مما سيعزز المناعة ويزيد من فعالية الأدوية.

للحصول على العلاج الكامل ، من الضروري إجراء فحص كامل في مؤسسة طبية.

الحساسية

الذبحة الصدرية التحسسية ليست مرضًا مستقلاً ، إنها مظهر من مظاهر أمراض الجسم العامة - الحساسية.

نتيجة التعرض لمسببات الحساسية (طعام أو حبوب لقاح) ، يحدث رد فعل تحسسي على شكل:

• احتقان (احمرار) اللوزتين والبلعوم ،
• تورم اللوزتين والبلعوم ،
• قد يكون مصحوبًا بالتهاب الأنف التحسسي ،
• لا توجد حمى وعلامات تسمم.

الذبحة الصدرية هي التهاب معدي حاد يصيب اللوزتين الحنكيين (الصورة أدناه). سبب الذبحة الصدرية في 90٪ من الحالات هو بكتيريا - العقدية.

معلومات مختصرة

"الذبحة الصدرية" - كلمة لاتينية مترجمة تعني "الضغط".
الاسم الطبي للذبحة الصدرية هو التهاب اللوزتين الحاد. رمز ICD 10 - J03.
في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا.

إذا تكرر التهاب الحلق كثيرًا ، فإن المريض يعاني من التهاب اللوزتين المزمن:

أسباب وآلية التنمية

يتذكر. دائمًا ما يكون سبب التهاب الحلق هو العدوى.
90٪ - العقدية.
في 5٪ - الفيروسات.
في 5٪ - مسببات الأمراض الأخرى.

عامل البداية في تطور المرض هو انخفاض المناعة في اللوزة نفسها.

أسباب هذه العملية:

• انخفاض حرارة الجسم العام (أصيب بنزلة برد ، أو رطوبة في القدمين ، وما إلى ذلك) ،
• انخفاض حرارة الجسم المحلي (أكل الآيس كريم) ،
• أسنان نخرية ،
• أمراض أخرى تسببت في انخفاض المناعة (التهاب رئوي ، جراحة كبرى ، إلخ).

على الصورة: هيكل مقطعي من اللوزتين - الطيات (الثغرات) مرئية

دعني أذكرك: اللوزة هي جزء من جهاز المناعة في الجسم ، والذي يكافح العدوى باستمرار.
يمكن أن تنتقل العدوى إلى اللوزتين من البيئة (مع الطعام ، على سبيل المثال) ومن خلال الأوعية اللمفاوية (على سبيل المثال ، من الأسنان الملتهبة).

إذا تم تقليل المناعة في اللوزة ، تبدأ البكتيريا أو الفيروس في التكاثر بنشاط ، وإطلاق مواد سامة في الأنسجة المحيطة. تبدأ الأنسجة المحيطة بالتفاعل ، وهناك صراع بين العدوى والخلايا الواقية في الجسم. ينتج عن هذا تورم الأنسجة والاحمرار والضغط والألم عند البلع والحمى.

مهم: إذا كانت مناعتك قوية بما فيه الكفاية ، فيمكنها مقاومة أي عدوى ، بما في ذلك المكورات العقدية.

أعراض الذبحة الصدرية وعلاماتها وصورها

1) التهاب الحلق الذي يتفاقم بسبب البلع - العرض الرئيسي للذبحة الصدرية.

2) عند الفحص ، تظهر احمرار اللوزتين على خلفية الغشاء المخاطي الوردي المحيط. قد تكون هناك غارات قيحية. يعتبر تضخم اللوزتين واحمرارهما من الأعراض الرئيسية الثانية لالتهاب الحلق.

3) تضخم ومؤلمة الغدد الليمفاوية تحت الفك.

4) درجة الحرارة - من 37 إلى 40 درجة.

هل يمكن أن تكون هناك ذبحة صدرية بدون حمى؟
نعم ، مع الذبحة الصدرية النزلية ، غالبًا ما تكون درجة الحرارة طبيعية (انظر أدناه).

أنواع الذبحة الصدرية - التصنيف

1) الذبحة الصدرية النزلية (الصورة أدناه)

الأخف والأسرع.
جميع الأعراض خفيفة. الألم موجود ، لكن يمكن تحمله. اللوزتين حمراء ، ولكن بدون نقاط بيضاء (قيحية). غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية غير متضخمة وغير مؤلمة. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية النزلية بدون حمى.
العلاج سريع.
غالبًا ما يحدث التفاقم من خلال الذبحة الصدرية النزلية التهاب اللوزتين المزمن: 2-3 أيام ألم في الحلق وتمر.

على الصورة: الذبحة الصدرية النزلية - اللوزتين غير متضخمتين تقريبًا ، ولا توجد غارات قيحية

2) الذبحة الصدرية الجرابية (الصورة أدناه)

ما هذا؟
في سمك اللوزتين توجد جزر صغيرة حيث تتم محاربة الخلايا المناعية والعدوى. إذا أصبحت هذه الجزر ملتهبة ، يبدأ القيح في الظهور على سطح اللوزتين على شكل قطرات (نقاط). يعد وجود مثل هذا التفريغ القيحي على شكل نقاط على اللوزتين هو العرض الرئيسي لالتهاب اللوزتين الجريبي.
جميع الأعراض معتدلة.

على الصورة: الذبحة الصدرية الجرابية - تظهر نقاط قيحية على اللوزتين

3) Lacunar ، أو التهاب اللوزتين صديدي . الصورة أدناه.

اللوزتين لها طيات - المنخفضات في الغشاء المخاطي (الثغرات). إذا تراكم الكثير من القيح في مثل هذه الاستراحات ، فإن هذا يسمى التهاب اللوزتين الجوبي. أي أنها حالة أكثر خطورة من التهاب اللوزتين الجريبي.
في الوقت نفسه ، تكون اللوزتان حمراء زاهية ومتضخمة مع لويحات صديدي غير منتظمة الشكل.
جميع الأعراض موجودة بدرجة أكثر شدة.

على الصورة: رواسب قيحية على اللوزتين

4) الذبحة الصدرية النخرية التقرحي .

تظهر القرحات ومناطق النخر على اللوزتين ، مغطاة بطبقة صديدي أبيض رمادي. مسار شديد لجميع الأعراض. غالبًا ما تكون هناك مضاعفات.

مضاعفات الذبحة الصدرية وعواقبها

1) المضاعفات المحلية
التهاب الصفاق وخراج الصفاق . تلتهب الأنسجة المحيطة حول اللوزتين ويتراكم القيح في الداخل. مطلوب عملية طارئة - فتح الخراج. بعد الجراحة ، يلزم حقن المضادات الحيوية.

على الصورة: خراج نظير اللوزة يتطلب جراحة عاجلة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

2) المضاعفات العامة

يمكن أن يؤدي الصراع بين العدوى (العقدية) وخلايا الدفاع في الجسم إلى تكوين تكتلات من هذه الخلايا المقاتلة.

يمكن أن تستقر هذه التكتلات على صمامات القلب أو في الكلى وتتسبب في أضرار جسيمة لها: أمراض القلب الروماتيزمية أو التهاب كبيبات الكلى . هذه المضاعفات هي أمراض خطيرة للغاية ولا يتم علاجها بشكل جيد ويمكن أن تستمر مدى الحياة.

مهم: لذلك من الضروري علاج الذبحة الصدرية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة - حتى لا تحدث مضاعفات شائعة.

عواقب

• انتقال التهاب اللوزتين الحاد إلى التهاب مزمن.
• انخفاض وظيفة المناعة (الوقائية) في اللوزتين.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بناءً على الأعراض. أهم الأعراض زيادة واحمرار اللوزتين ، غارات على اللوزتين.

هل يمكنك تشخيص نفسك؟
يمكن للمرء أن يشك فقط. ولكن إذا لم تكن طبيباً ، فلن تتمكن من التفريق بين الذبحة الصدرية من الآخرين. أمراض خطيرةكما يصاحب التهاب اللوزتين. على سبيل المثال ، من الدفتيريا ، حيث توجد أيضًا بقع بيضاء على اللوزتين.

لذلك ، نحن لا نوفر على صحتنا - ننتقل إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. علاوة على ذلك ، هناك الكثير منهم في موسكو الآن.

علاج الذبحة الصدرية

بمجرد أن يؤلم الحلق ، نذهب على الفور إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. كل يوم بدون علاج يعزز النمو المتكرر للبكتيريا ويؤدي إلى مضاعفات.

ما يصفه الطبيب:

1) مضادات حيوية - هذا عنصر إلزامي في العلاج إذا كانت الذبحة الصدرية ناجمة عن البكتيريا. أنها تؤثر على سبب المرض (البكتيريا). المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات. يتم وصفها من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع العامل الممرض. لا ينصح بالإعطاء الذاتي للمضادات الحيوية دون فحص الطبيب.

من المضادات الحيوية للذبحة الصدرية يستعملون: مجموعة البنسلين ومجموعة الاريثروميسين.
لا تنس: عند تناول المضادات الحيوية في الداخل ، تأكد من تناول Linex أو الأدوية الأخرى التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية. خلاف ذلك ، بعد العلاج ، سوف تحصل على دسباقتريوز الأمعاء.

2) الشطف بالذبحة الصدرية - بالضرورة!

لماذا تحتاج للغرغرة؟

مع ظهور الذبحة الصدرية تصريف قيحيمن اللوزتين. يجف القيح ، وتتشكل غارات ، وهي أيضًا مصدر للعدوى. مهمة الشطف هي إزالة هذه اللويحات وتقليل الالتهاب نفسه.

تستخدم المطهرات (تقتل كل من الميكروبات والفيروسات) والأعشاب المضادة للالتهابات.

المطهرات: ديوكسيدين ، ميراميستين وعدد آخر.
مرق الأعشاب: البابونج ، آذريون ، المريمية.
في الحالات القصوى - 1 ملعقة صغيرة من الملح والصودا في 1 كوب من الماء.
اشطفه كل ساعة إلى ساعتين.
مع غارات قيحية: 1 ملعقة كبيرة من 3٪ بيروكسيد الهيدروجين - لكوب واحد من الماء - اشطفها كل نصف ساعة.

3) المضادات الحيوية والمطهرات . Bioparox، inhalipt، miramistin و hexoral. لكن عليك أن تعرف ما يلي: لا تنجح الهباء الجوي إلا في حالة التهاب الحلق غير الحاد. في الأشكال الشديدة ، مع التهاب اللوزتين القيحي ، من الضروري تناول المضادات الحيوية في أقراص أو حقن. ثم يأتي مفعول العلاج سريعا ولن تكون هناك مضاعفات.

4) العلاج الطبيعي : فقط في مرحلة الشفاء. أفضل "علاج طبيعي" هو الراحة في الفراش والنوم الجيد. كلما كانت الذبحة الصدرية أكثر شدة ، كلما كان من الضروري اتباع هذا "العلاج الطبيعي" بدقة أكبر.

ما الذي عليك عدم فعله:
- لا يمكنك إزالة الغارات من اللوزتين بنفسك واختيار شيء في اللوزتين ،
- لا تشتري المضادات الحيوية بدون مراجعة الطبيب.

الذبحة الصدرية الفيروسية

الذبحة الصدرية الفيروسية تقف منفصلة.
السبب: فيروسات الهربس (التهاب الحلق الهربسي) ، الفيروسات الغدية وعدد من الفيروسات الأخرى.

أعراض

يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. لا تتضخم اللوزتين كثيرًا. لا توجد غارات قيحية. لا تتضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن ترتفع درجة حرارة التهاب الحلق الفيروسي إلى 38-40 درجة. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف صغير مثقوب في الحنك الرخو (انظر الصورة).

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الحلق الفيروسي في عدم تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج التهاب الحلق الفيروسي

إذا لم تساعد المضادات الحيوية ، فقد يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات. على سبيل المثال ، Kagocel أو Arbidol. في علاج التهاب الحلق الهربسي ، يتم استخدام الأيزوبرينزين.

العلاجات الشعبية للذبحة الصدرية

يتذكر: يجب أن تكمل أي علاجات شعبية في المنزل فقط العلاج الطبي للذبحة الصدرية ، والذي يهدف إلى سبب المرض.

1) التوقف عن التدخين فورًا ، على الأقل طوال مدة العلاج. إذا واصلت التدخين ، فسوف تخلق صعوبات إضافية لمناعتك في مكافحة العدوى. مع الذبحة الصدرية ، لا يمكنك التدخين!

2) الغرغرة (انظر أعلاه).

3) شاي الأعشاب الدافئ بالعسل (البابونج ، الزعتر ، النعناع ، ثمر الورد ، أوراق الكشمش) ،

4) مضغ البروبوليس. البروبوليس مضاد حيوي طبيعي. يقتل البكتيريا والفيروسات. يحفظهم النحل بالفئران الميتة التي تسلقت الخلية حتى لا تتعفن. يمكنك مضغ البروبوليس لأي نوع من التهاب الحلق.

5) تدفئة اليدين والقدمين (إذا لم تكن هناك درجة حرارة). إحماء اليدين والقدمين ماء ساخنفي غضون 3-5 دقائق حتى اللون الأحمر. ثم نلبس القفازات على أيدينا. الجوارب الصوفية على القدمين. التأثير هو توسيع منعكس للأوعية الدموية في الحلق وتدفق الدم وتنشيط الخلايا المناعية في مكافحة العدوى.

6) علاج سو جوك (الصورة أدناه). علاج Su-jok للذبحة الصدرية - جدا علاج فعالعلاج. خاصة مع العدوى الفيروسية ، عندما تكون المضادات الحيوية غير فعالة. في الطية بين الكتائب العلوية والمتوسطة للإبهام على سطحها الراحي على جانبي خط الوسط ، نجد نقاطًا مؤلمة (اضغط بمطابقة). هذه النقاط هي إسقاط اللوزتين على الجلد. نضغط على هذه النقاط طالما هناك صبر. يمكنك لصق الأرز أو بذور الحنطة السوداء عليها بشريط لاصق والضغط باستمرار.

على الصورة: إسقاط اللوزتين إبهامبشر

7) أخذ جرعات كبيرة من فيتامين سي. نشتري فيتامين سي في حبة ونأخذ 5 حبات - 3 مرات في اليوم مع الماء. تحفز الجرعات الكبيرة من حمض الأسكوربيك عمليات المناعة في الجسم ، وبالتالي تساعده على مكافحة العدوى.

إنه مستحيل في المنزل:

1) الاستنشاق. في الواقع ، الاستنشاق معاملة غير مجديةمع الذبحة الصدرية. مع التهاب الشعب الهوائية أو التهاب البلعوم - فهي تساعد. ومع الذبحة الصدرية - لا. في الوقت نفسه ، تعتبر الغرغرة أكثر فاعلية وأقل كثافة في العمل من الاستنشاق. وإذا كان المريض يعاني من التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي ، فإن استنشاق البخار بشكل عام هو بطلان حتى لا يكون هناك انتشار لعملية قيحية.

2) الكمادات. نفس الشيء. من الخطيئة ، لا تضع ضمادة على الرقبة. خلاف ذلك ، فإن تدفئة الأنسجة الرخوة للرقبة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات التهاب اللوزتين والتقيؤ. يمكنك - ارتداء وشاح من الصوف حول رقبتك وهذا كل شيء.

3) تعامل مع البرد. يوصي بعض "الأطباء" و "المعالجين" بعلاج التهاب الحلق بجرعة صدمة من الزكام. وفقًا لمبدأ "الإسفين يخرج بإسفين". وينصحون بتناول وجبتين من الآيس كريم. دعني أذكرك أن أي تعرض للبرد يسبب انقباض في أوعية الحلق ، وانخفاض في عمل الخلايا المناعية في اللوزتين. ونتيجة لذلك - تطور المرض واحتمال حدوث مضاعفات.

وقاية

استرح بجانب البحر. عوامل الشفاء: المياه المالحة ، عدم الإجهاد ، تصلب. التأثير: زيادة المناعة العامة والمحلية في الحلق. يعلم جميع أطباء الأنف والأذن والحنجرة أن العطلة السنوية على البحر تقلل من عدد حالات تفاقم التهاب اللوزتين المزمن (أي التهاب اللوزتين الجديد) بمقدار النصف.
علاج الأمراض المزمنة في الفم والأنف (تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية).
تصلب. طريقة تحسن المناعة ومقاومة الالتهابات. يقلل من عدد أمراض "البرد" بمقدار 3-5 مرات.

الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحاد) عند الأطفال

1) الأسباب عند الأطفال واحدة - البكتيريا أو الفيروسات

2) أعراض الذبحة الصدرية عند الأطفال أكثر وضوحا. ألم الحلق أسوأ. التورم أقوى. من الممكن سيلان اللعاب ورفض الطعام بسبب الألم الشديد. في كثير من الأحيان حمى.
انتبه: يمكن أن تحدث الأعراض نفسها تمامًا عند الأطفال المصابين بأمراض أخرى (التهاب الفم ، والدفتيريا ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وما إلى ذلك).

3) بمجرد ظهور أعراض التهاب الحلق ، نأخذ الطفل على الفور إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا تجرب العلاجات الشعبية. ولا تتردد في زيارة الطبيب.

4) يجب أن يبدأ العلاج بمجرد ظهور الأعراض. طرق العلاج هي نفسها لدى البالغين: المضادات الحيوية ، الشطف ، البخاخات.
في المراحل المبكرة من العملية ، يكون العلاج فعالًا للغاية ويكون الشفاء أسرع من البالغين.

يمكن للطبيب فقط فهم شكاوى طفل صغير وإجراء التشخيص الصحيح. لا تدخر الوقت ، اعرض الطفل على طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أثناء الحمل

إذا كان هناك التهاب في الحلق أثناء الحمل - يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور. يعرف الطبيب المضادات الحيوية التي يمكن للمرأة الحامل استخدامها ، وأي المضادات غير مسموح بها بأي حال من الأحوال. في الوقت نفسه ، يعتمد نظام العلاج أيضًا على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

التعليمات

كيف تعالج الذبحة الصدرية بسرعة؟ توقيت العلاج؟
في المتوسط ​​، 5-7 أيام. لكن كل هذا يتوقف على نوع الذبحة الصدرية ومرحلة العملية. ربما أقل من 5 أيام ، وربما أكثر.

يسمى الالتهاب المستمر في اللوزتين الحنكي ، والذي ينتهي بشكل معقد من الذبحة الصدرية ، بالتهاب اللوزتين المزمن. يحمل هذا المرض عددًا من المضاعفات. إنه يعطل نمط الحياة الطبيعي ويسبب إزعاجًا كبيرًا. يمكن أن يتطور التهاب اللوزتين المزمن عند البالغين شكل مختلف. لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات العدوى وفهم سبب ظهور المرض. ومن الأفضل الاتصال بمعالج محترف سيصف لك علاجًا شاملاً.

مسار التهاب اللوزتين المزمن: أسباب المرض

المرض تسببه البكتيريا: المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية أو المكورات الرئوية. تتكاثر بنشاط على الغشاء المخاطي التالف في اللوزتين ، مما يسبب الألم وتشكيل الخراجات. يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا التهاب اللوزتين المزمن ، حتى الفطريات والكلاميديا ​​لا تترك دون شك عندما يأتي المريض إلى الطبيب المصاب بهذا المرض. لا يفهم البالغون دائمًا كيف أصبحوا حاملين للكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الحلق الشديد.

سيخبرك الطبيب المتمرس فقط ما هو التهاب اللوزتين المزمن والشكل النموذجي لمريض معين.

يعتمد العلاج الإضافي واختيار الأدوية على هذا. فيما يلي الأسباب الرئيسية التي تساهم في انتقال الذبحة الصدرية إلى شكل مزمن:

• عمليات التهابية متكررة تحدث في منطقة اللوزتين والغشاء المخاطي للحلق. من الناحية المثالية ، يعاني الشخص من التهاب اللوزتين 1-2 مرات في السنة. إذا زاد عدد أيام المرض لهذا السبب إلى 3-5 مرات ، فعليك زيارة الطبيب على الفور ؛
• انحناء الحاجز الأنفي ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتكاثر جميع أنواع البكتيريا ؛
• تسوس متقدم ، التهاب الجيوب الأنفية أو الغدانية ؛
• دمر حاجز المناعة
• تفاعلات حساسية متكررة.

يمكن أن تؤدي نزلة البرد الشديدة إلى التهاب الحلق ، والذي سيتطور بالتأكيد إلى مرض مزمنإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء. التهاب اللوزتين ليس مجرد التهاب اللوزتين ومتلازمة الألم. هذا هو انخفاض عام في جهاز المناعة. من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على الأعراض في المراحل المبكرة ، ولكن ليس من العلاج الذاتي. سيخبرك الطبيب فقط باسم الدواء للتخلص من التهاب الحلق.

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

يمكن أن يكون المسار المتكرر لالتهاب الحلق سببًا خطيرًا للاتصال بالطبيب. إذا كان الشخص يعرف أسباب التهاب اللوزتين المزمن ، فسيتخذ جميع التدابير اللازمة لتجنب المضاعفات. لسوء الحظ ، يلجأ معظم المرضى إلى المعالج عندما يكون من الصعب بالفعل المساعدة بالمضادات الحيوية. نتيجة لذلك ، هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة اللوزتين.